Tuberkulos i halsen - sjukdom i övre luftvägarna

Tuberkulos i halsen är en infektionssjukdom som utvecklas till följd av penetrering av tuberkulosbakterier i sektionerna i halsen (orofarynx eller struphuvud). Halsregionen, tillsammans med luftrör och bronkier, hänvisas till det övre luftvägsavsnittet.

Tuberkulos i de övre luftvägarna uppstår som en komplikation av tuberkulos i lungorna eller intratoracala lymfkörtlar. Denna sjukdom är ganska sällsynt och observeras främst hos män i åldrarna 20-40 år..

orsaker

Anatomiskt har halsen en ganska komplex struktur och består av svelget och struphuvudet. Genom halsen kommer luft in i lungorna genom luftvägarna, och maten rör sig från munnen till matstrupen. Struphuvudet är ansvarigt för reglering av röstsnören och säkerställer utseendet på ljud.

Viktig! I fisiologi finns det inget begrepp om tuberkulos i halsen som en separat nosologisk enhet. Därför är detta en generaliserande term som kännetecknar antingen skada på svalg eller struphuvud.

Orsaken till halsskada är dess infektion med mykobakterier, som ett resultat av deras spridning från de nedre luftvägarna. Därför fungerar svalg eller struphuvud tuberkulos som komplikationer av den underliggande sjukdomen, som i de flesta fall är lung tuberkulos. I sällsynta fall registreras en separat lokalisering av mykobakterier i början av luftvägarna, utan kliniska manifestationer i de intrathoraciska regionerna.

Allmän förgiftning av kroppen och försvagning av immunkomplexet är katalysatorer för metastas av mykobakterier från sjukdomens huvudkälla till övre luftvägarna.

Följande skäl leder till en minskning av kroppens motstånd:

  • otidig diagnos av intrathoracic tuberculosis;
  • avancerad tuberkulosprocess i lungorna;
  • missbruk av alkohol och rökning;
  • kronisk ont ​​i halsen.

Viktig! Svelget i svalget genom mykobakterier förekommer mindre ofta än struphuvudet. Svelget har en stor immunresistens, på grund av det särdragen i dess struktur. Hemligheten med slem, som har antibakteriella egenskaper, frigörs ständigt i det. På grund av denna egenskap är infogning av infektion svårare att byta till den aktiva fasen.

Sättet på vilket infektionen tränger in i halsen förstås inte helt..

Det finns tre huvudsakliga sätt att metastasera bakterier:

Lymfogen infektion är mest sällsynt och är förknippad med lokalisering av mykobakterier på livmoderhals- och intrathoraciska lymfkörtlar. Den öppna formen av tuberkulos påskyndar metastasen av patogena medel till halsen. I detta fall inträffar direktkontakt med infekterat sputum..

Funktioner av formerna av tuberkulos i struphuvudet och svelget

Faryngeal tuberkulos (bild) identifieras med mandelkänsla. Individuellt förekommer dessa lokaliseringar av sjukdomen praktiskt taget inte.

Huvudformerna är:

  1. Infiltrativ - där det finns en förtjockning av membranet och hypertrofi i folliklarna. Under slemhinnan förändras infiltrationsfocier så småningom till sår, vars botten är täckt med en grå beläggning.
  2. Sår - representerat av magsår i begränsade områden, med grå-rosa granuleringar.

En av komplikationerna vid tuberkulös lupus erythematosus i huden är tuberkulös lupus erythematosus. I medicinsk praxis registrerades en sådan kombination ganska sällan..

För tuberkulos i struphuvudet skiljer sig följande former:

Dessa former är förknippade med utvecklingen av tuberkulosprocessen och de förändrar varandra. Därför kan de tillskrivas stadierna i sjukdomens patologiska utveckling.

Infiltrat påverkar alla lager i struphuvudet, medan lesionen inte tydligt sticker ut. Förändringar bildas i det submukosala lagret, som täcker de djupare delarna av organet.

Nedbrytningen av infiltratet leder till uppkomsten av magsår på ytan. Sårformen fungerar som en fortsättning på utvecklingen av tuberkulös patologi. Regression av sjukdomen orsakar ärrvävnad.

symtom

En av konsekvenserna av aktiveringen av tuberkulosprocessen i vävnaderna i lungan är migrationen av mykobakterier till halsen. Därför, oberoende av platsen för den patogena floran, kommer tuberkuloskliniken i övre och nedre andningsorganen att ha gemensamma indikatorer..

  • torr hosta eller sputum;
  • temperaturökning till subfibrila indikatorer;
  • hemoptys;
  • svaghet.

Den kliniska formen för infektion i svelget påverkar svårighetsgraden av symtomen. Utseendet av ett uttalat smärtsyndrom signalerar förloppet av en akut klinisk form. För en subakut process är smärtindikatorn mycket svagare.

Kliniska indikatorer för sår i svalget kommer att vara följande:

  • förhöjd temperatur upp till 39 grader;
  • svår halsont;
  • smärta i sidoväggen som sträcker sig till öronsidan;
  • ömhet vid förtäring;
  • kittla;
  • ökad salivation.

Banan i struphuvudet tenderar att bromsa utvecklingen och är förknippad med utvecklingen av den underliggande lungsjukdomen.

För sjukdomen är följande indikatorer karakteristiska:

  • torrhet och svett;
  • ont i halsen med ökad intensitet (instabil att bli permanent med tiden);
  • heshet i rösten fram till afonia;
  • ansträngd andning.

Videon i den här artikeln kommer att ge information om laryngeal tuberkulos..

Destruktiva störningar i halsen gör ätprocessen smärtsam och i vissa fall omöjlig. En sådan klinisk bild leder till en kraftig förlust av kroppsvikt, vilket mot bakgrund av en allmän försvagning av kroppen leder till en förvärring av patientens position.

Tuberkulossymtom i övre luftvägarna kan vara den primära signalen som talar om lungsjukdomar. När man upptäcker tuberkulos i de nedre delarna bekräftas därför misstanken för skador på halsens delar.

Diagnostik

Instruktioner för att upptäcka tuberkulos i halsen innefattar ett antal obligatoriska diagnostiska procedurer.

För att verifiera diagnosen krävs de studier som visas i tabellen:

StudietitelMetod informativitet
TuberkulintestDet kan inte bestämma den exakta platsen, bara den underliggande sjukdomen indikerar.
RADIOFOTOGRAFERINGMetoden för att bestämma lesioner i de övre delarna är ineffektiv. Det är emellertid nödvändigt, eftersom infektion i svelget och struphuvudet inte är en separat lokalisering.
Mikroskopi och sputumkulturDe är de viktigaste studierna för att upptäcka mykobakterier i vävnader och sputum..
laryngoskopiDen huvudsakliga metoden för att upptäcka lesioner i halsen, vilket gör att du kan visualisera förändringar i de drabbade organen.

Lokalisering av sjukdomen i halsen kring struphuvudet är ganska sällsynt. Därför, efter att ha ställt en diagnos, kommer det att vara nödvändigt att bestämma dess förhållande till tuberkulösa lesioner i lungorna och intrathoraciska lymfkörtlar.

Behandling

Konstruktionen av terapeutisk taktik syftar till att stoppa den symptomatiska komponenten och att bekämpa sjukdomens huvudkälla. De försummade formerna kan leda till kirurgiskt ingripande för att korrigera destruktiva förändringar i vävnader och ta bort purulenta formationer.

Läkemedelsbehandling kommer att bestå av följande huvudkomponenter:

  • anti-tuberkulos;
  • antibiotikabehandling;
  • symptomatisk behandling.

Användningen av aerosoler mot tuberkulos och förloppet av immunmodulerande läkemedel förbättrar terapeutiska indikatorer. Rätt tid och adekvat behandling av den underliggande sjukdomen möjliggör betydande förbättringar av tuberkulos i halsen 1-2 månader efter det att den terapeutiska kursen inleddes.

De första tecknen och symtomen på tuberkulos i struphuvudet, halsen och bihålorna

Tuberkulos i övre luftvägar och maxillofacialapparater är ett sällsynt fenomen i strukturen för denna infektion. Att underskatta risken för manifestation av extrapulmonal tuberkulos i form av symtom på skada på struphuvud och svalg, näsa och bihålor komplicerar emellertid diagnosen betydligt. Omedelbar upptäckt av en sekundär lesion i övre luftvägar leder till allvarliga komplikationer i form av röstförlust och andningssvårigheter på grund av svår ärrbildning i struphuvudet.

orsaker

Även om mykobakterier av tuberkulos från den yttre miljön kommer in i kroppen oftast av luftburna droppar, dröjer de sig inte i de övre luftvägarna, på väg till lungorna. Dessa luftvägars nederlag inträffar som en sekundär sjukdom. Primär tuberkulos i näshålan utvecklas endast sällan med direkt penetrering av pinnar i det skadade slemhinnan.

Patogenesen för tuberkulos i övre luftvägarna baseras på spridningen av Koch-stavar från tuberkulosfoci i spridda och fibro-kavernösa former med hematogena, lymfogena och kontakt (på grund av sputumrörelse).

Kroniska destruktiva former av lung tuberkulosinfektion orsakar främst involvering av angränsande andningsorgan i processen. I sällsynta fall sprider mykobakterier från blod och lymfkärl från tuberkulösa foci i benen, tarmarna.

Mikroskada på slemhinnor och kronisk inflammation bidrar till utvecklingen av tuberkuloslesioner i övre luftvägarna.

Utbildning i näsan och bihålorna

Sätten för penetrering av mykobakterier i nässlemhinnan är olika (hematogent, lymfogent, kontakt med slemhinnesprickor). Som ett resultat av infektion uppträder tuberkler, infiltrater, sår med efterföljande sönderfall och ärr på slemhinnan. Ibland förvandlas infiltratet till tuberkulom.

I de flesta av bihålorna i näsan tränger Koch-pinnar lymfogent och hematogent från lung- och andra foci. Oftast påverkas de maxillära bihålorna, mindre vanligt, den etmoidala labyrinten och frontala bihålorna. Processen är ensidig.

Symtomen är ospecifika och liknar tecken på annan bihåleinflammation:

  • huvudvärk;
  • brister och en känsla av tyngd vid projicering av maxillär bihålorna, pannan;
  • rikligt mukopurulent, sedan purulent utsläpp från näsan (ibland med en blandning av blod);
  • ömhet och svullnad i huden över skadan.

I bihulorna finns tuberkulösa granuleringar (tuberkler) och typiska sår med en ljusgrå botten som undermineras av kanterna. Med en lång process genomgår de fallös nekros och benväggarna i bihålorna och banorna förstörs.

Vid tuberkulos i näsan påverkas den nasala delen av septum, den nedre näsa concha (mindre ofta mitten), vestibulen och de främre delarna. Endast den broskdelade delen av septum är involverad i processen.

I det första stadiet av sjukdomen är symtomen milda. När tuberkulära tuberkler växer och infiltrerar blir andningen svår. Berörd med rikligt urladdning från näsan med slemhinnor. Vidare, infiltrerar på nässlemhinnan sönderdelas med bildandet av ett magsår, perforering av septum är möjligt. Såret blöder och ett symptom som näsblödning visas.

Utsläpp från näsan med tuberkulos är viskös, slemhinnor, slemhinnor i tuberkelsstadiet och infiltration, och purulent med en blandning av blod i sårfasen. Utsläppet torkar i skorpor, vilket provocerar klåda och gör andningen svår. När de tas bort börjar blödningen. Purulent urladdning har inte svår smärta och en uttalad lukt. När en sekundär infektion fastnar visas en fet lukt.

Hos en patient som diagnostiserats med tuberkulos i lungor, ben, tarmar, när man undersöker näshålan och bihålorna under noshörning, orsakar inte diagnosen svårigheter. I avsaknad av uppgifter om tuberkulosinfektion i lungorna och andra organ, skiljer sig skadorna i näsan med cancer och syfilis.

Faryngeal skada

Manifestationerna av svalg tuberkulos är olika: på slemhinnan kan enstaka sår eller omfattande tuberösa ulcerativa infiltrat lokaliseras. Utifrån manifesteras de första symtomen och tecknen på tuberkulos i halsen av tuberkulösa knölar och magsår på palatinbågarna, på slemhinnan i den bakre faryngeala väggen..

Kåren på såren är sap, ojämn, färgen är blekrosa, ytan är täckt med pus och vitaktiga granuleringar kan ses längst ner i magsåret. Sår kan spridas i djupet. Vid infiltrat vid tuberkulos klagar patienten över att hans hals skrapar och kittlar och att det gör ont i svårt under sväljningen - även när ett magsår uppträder. I detta fall uppträder smärta när man sväljer både vatten och mat.

Med spridningen av mykobakterier upp i slemhinnan är nasofarynx också involverat i processen, vars tecken är svårigheter att andas, utseendet på snarkning, och slemhinnan, purulent eller blodigt utsläpp från såret strömmar ner bakväggen i farynx.

I avsaknad av uppgifter om tuberkulösa lesioner i lungorna är det svårt att diagnostisera svalg tuberkulos. Differentiera sjukdomen med syfilis, cancer, nekrotisk tonsillit. Diagnos baserad på histologidata.

Laryngeal sjukdom

Struphuvudet är ganska nära intill lungorna, organ har vanliga nerver, blodkärl. Vid hosta på grund av öppen lung tuberkulos passerar sputum genom struphuvudet och ger därmed förutsättningar för skador på övre luftvägarna. Mot bakgrund av täta infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar, irritation av slemhinnan genom hosta, tuberkulos i struphuvudet utvecklas.

Den patologiska processen passerar sekventiellt infiltrativa, ulcerativa och cicatriciala stadier. Infiltrat kan vara begränsat eller diffust och är ett typiskt tuberkulärt tuberkel, något smärtsamt. Ursprungligen tjocknar slemhinnan i området med knölarna, hyperemisk, sedan börjar nedbrytningen av infiltrater i struphuvudet. Efter förfall exponeras ett magsår som har en oregelbunden form. Det är grunt, dess kanter är ojämna, botten bildas av en ljusgrå granuleringsvävnad. Brosk vävnadsförstörelse resulterar i cicatricial deformitet och förträngning av struphuvudet.

I de allra flesta fall utvecklas en laryngeal skada med en fibro-kavernös form av tuberkulos, men ibland tränger mykobakterier i struphuvudet genom blodkärlen vid spridd tuberkulos..

Upplevelsen av en patient med laryngeal tuberkulos börjar med ökande obehag, ömhet och torr hals. Vidare blir rösten hes, dess förlust kan inträffa. Sådana symtom utvecklas med lesioner i röstsnören, bakre väggen i struphuvudet och är resultatet av fibro-kavernös tuberkulos.

Med den hematogena spridningen av mykobakterier påverkas arytenoidbrosket och epiglottis. Det huvudsakliga symptomet på laryngeal tuberkulos i denna situation är smärta vid sväljning. Laryngeal broskskada kan vara det första tecknet på spridd tuberkulos.

När man studerar larynxens makroläkemedel noteras karakteristiska tuberkler i form av papillom, hyperemi (rodnad i slemhinnan) och sår med grå botten. Också kännetecknande är nederlaget för de vokala och vestibulära vikarna, det interkraniella utrymmet, sår i veckens kanter motsvarande nedsatt vokalfunktion; infiltrerar i det subvokala utrymmet.

Behandling vid infiltrationsstadiet gör att du kan återställa rösten helt.

Diagnostik

Diagnos beroende på lokalisering av den patologiska processen utförs genom att utföra noshörning, laryngoskopi, datortomografi. Vävnader som tas bort eller tas genom biopsi undersöks histologiskt, vilket bekräftar diagnosen..

Behandling

Behandling för tuberkulos i struphuvudet, svalg, näsa och bihålor inkluderar systemisk kemoterapi och lokal intervention. Anti-TB-läkemedel används internt och topiskt. Kemoterapi är traditionellt uppdelat i grundläggande och stödjande, kursens totala varaktighet är 6-12 månader. Utbildning svarar bra på antibiotikabehandling.

Lokalt används antibiotika i form av inandningar, injektioner i glottis med en speciell spruta. I genomsnitt används 40-60 bevattning eller injektioner. Lokal exponering för kvarts används också. När en sekundär infektion bifogas förskrivs bredspektrumantibiotika.

I de tidiga stadierna kan tuberkulösa infiltrat tas bort kirurgiskt. Patologiska foci cauteriseras med mjölksyra eller triklorättiksyra, bita med kirurgiska curetter. Applicera salva från pyrogallinsyra. Vid svår smärta och hosta föreskrivs novokainblockader. Med cicatricial stenos i struphuvudet, skador på bihåleinstrument, tillämpar de också operation.

Infiltrativ-ulcerös defekter kan läka spårfritt eller lämna ett ärr.

Referenser (nedladdning)

#Filfilstorlek
1Palliativ vård (vård) för tuberkulospatienter. Kliniska protokoll från Republiken Kazakstans hälsoministerium - 2015295 kB
2Tuberkulos hos vuxna. Kliniska rekommendationer. 2020 år. Russian Society of Phthisiatrists1 MB
3Fed. kliniska riktlinjer för organisering och uppförande av mikrobiol. och molekylärgenetisk. diagnos av tuberkulos. ROF. 2014242 kB

Slutsats

Tuberkulos i de övre luftvägarna är i de flesta fall resultatet av sekundär infektion, därför är det viktigt att övervaka symptomen på den huvudsakliga lokaliseringen av tuberkulosfoci. Infiltrater och små sår i struphuvudet, svalget och näshålan kan behandlas framgångsrikt.

Tuberkulos i struphuvudet - symtom och behandling

Vad är hals tuberkulos

Hos patienter med öppna och aktiva former av lung tuberkulos observeras oftast laryngeal tuberkulos, i motsats till patienter med produktiva former. I vissa fall är symtom på en laryngeal lesion de första tecknen på en tuberkulös lesion..

Undersökning av dessa patienter bestämmer som regel aktiveringen av kronisk inaktiv tuberkulos eller en tidigare oidentifierad primär skada i lungorna. Hos kvinnor observeras ofta utseendet på laryngeal tuberkulos under graviditet eller under postpartum.

Den manliga halvan av befolkningen med laryngeal tuberkulos är ofta sjuk, till skillnad från kvinnor. Den högsta förekomsten bland män förekommer i åldern 25–40 år. Barn, särskilt de under 7–8 år, drabbas minst av sjukdomen. Throat tuberculosis är ämnet för studier inom både lung- och ftisiologi och otolaryngologi.

Sätt på infektion med tuberkulos

  • Den huvudsakliga metoden för överföring av sjukdomen är luftburen, men infektion genom mat är också troligt, särskilt med mjölk från infekterade djur, samt vid kontakt med huden av mykobakterier..
  • Den huvudsakliga infektionskällan är en person med en öppen form av sjukdomen, som frigör mykobakterier i miljön med sputum och andra biologiska vätskor..
  • Eftersom vanligtvis det primära fokuset på inflammation är i lungvävnaden, är en infekterad person som regel orolig för de allmänna tidiga symptomen på infektion:
  • ökade nattsvettningar;
  • svaghet;
  • adenopati (smärta och en ökning av lymfkörtornas storlek);
  • subfebrilt tillstånd;
  • hemoptys (i de senare stadierna);
  • sputum hosta.

Behandlingen av tuberkulos i svelget och struphuvudet, som alla andra former av sjukdomen, är alltid lång och varar i minst sex månader.

Orsaker till sjukdomen

Tuberkulos i halsen utvecklas under en allmän försvagning av reaktiviteten hos människans immunitet. Följande faktorer bidrar till sjukdomens början:

  • Dåliga vanor (alkoholkonsumtion, rökning).
  • Kroniska inflammatoriska processer i svalg och struphuvud.
  • Negativa levnadsförhållanden.

Tuberkulos i struphuvudet: symtom och behandling av sjukdomen

Laryngeal tuberkulos är en infektionssjukdom. Vanligtvis blir det en konsekvens av lung tuberkulos. Det orsakande medlet för denna sjukdom, mycobacterium Mycobacterium tuberculosis, identifierades och beskrevs 1882 av en tysk läkare, Robert Koch. På hans vägnar kommer det vanliga namnet "Koch's wand".

Vad är hals tuberkulos

Enligt statistiken är cirka 10% av världens befolkning smittad med det orsakande medlet för tuberkulos. Men denna lumska sjukdom manifesterar sig oftast bara under vissa omständigheter. Han anses vara socialt betydelsefull. Många sätt att överföra infektion från person till person och från djur till person gör det enkelt att plocka upp Kochs trollstav..

  • Luftburna droppar
  • Kontakt - genom hushållsartiklar och produkter
  • Genom kontakt med sekret från en sjuk person med en öppen form av tuberkulos

Tuberkulos i struphuvudet och svalget samtidigt med pulmonell tuberkulos. Ofta är det osynligt i tidiga utvecklingsstadier. Som en komplikation av lungsjukdom förekommer hals tuberkulos hos cirka 50% av de infekterade..

På slemhinnorna i svalg och struphuvud bildas epitelioidknölar, som under påverkan av mykobakterier förvandlas till magesår.

En förvärring av tuberkulos i halsen hos kvinnor inträffar under graviditeten. Detta kräver särskild uppmärksamhet på grund av den höga risken för infektion och patologi i fostrets utveckling..

Symtom på laryngeal tuberkulos

I det första utvecklingsstadiet manifesteras tuberkulos i halsen av symtom på en lungsjukdom:

  • Feber;
  • Hosta;
  • Allmän svaghet och trötthet.

Vidare utveckling orsakar förändringar i svelget och struphuvudet och personen känner:

  • Öm hals;
  • Röstens höghet;
  • Svårt att svälja
  • Total röstförlust;
  • Ökad salivation;
  • Otillräcklig andning med allvarliga hosta;
  • Plötslig viktminskning.

Utveckling av sjukdomar

Den infiltrativa formen av tuberkulos orsakar gradvis stenos i struphuvudet, vilket minskar lumen mellan väggarna. Vidareutveckling av sjukdomen avser brosk. Deras förstörelse leder till bildandet av fistlar, vilket ger ännu mer lidande för de infekterade. Hemoptys, ofta manifesterad i detta skede, indikerar en akut process i lungorna, som som regel aktiveras i samband med en ökning av antalet mykobakterier.

Akut militär tuberkulos kännetecknas av snabb utveckling. Under den första veckan efter uppkomsten av de initiala tecknen i form av heshet uppträder pares med mjuk vävnad och obstruktionen ökar.

En ultrakut form av tuberkulos utvecklas mycket snabbt. Inom några veckor bildas abscesser och broskvävnaden förstörs. Vanligtvis är denna process dödlig..

Diagnostiska metoder

Diagnos av sjukdomar i struphuvudet utförs av otolaryngologen på grundval av undersökning av de primära symtomen, laryngoskopi och laboratorieundersökningar av blod, sputum och sekret. I framtiden rekommenderas det att undersökas av en pulmonolog och fysioterapeut, som kommer att genomföra ytterligare studier och förskriva behandling.

  • Modern medicin använder omfattande radiografi, ultraljud och datordiagnostik för att fastställa den mest exakta diagnosen och identifiera områden i struphuvudet och svalg som påverkas av mycobacterium.
  • I svåra fall utförs en ytterligare histologisk undersökning och vävnadsbiopsi..
  • Definitionen av sjukdomen i det första utvecklingsstadiet bidrar till ett fullständigt botemedel.

Behandlingsmetoder för laryngeal tuberkulos

Den fullständiga bilden av sjukdomen avgör också behandlingsmetoderna. Det inkluderar lokala förfaranden och avlägsnande av alla infektionsfocier i kroppen..

  1. Antibiotikabehandling (streptomycin, kanamycin och andra);
  2. Antiinflammatoriska läkemedel;
  3. immunomodulatorer;
  4. Antibakteriella medel;
  5. Vitaminterapi;
  6. Analgetisk inandning.

Kirurgi används ofta för att ta bort infektionscentrum:

  • Cavernotomy;
  • Lungresektion;
  • Trakeotomi;
  • Laryngeal resektion.

Regelbundna medicinska undersökningar och standardbehandlingsmetoder, fortsättning av medicinska procedurer hemma under övervakning och med strikt efterlevnad av rekommendationerna är nödvändiga för ett framgångsrikt botemedel..

Alternativa behandlingsmetoder

Traditionella medicinrecept kan inte vara det huvudsakliga sättet att behandla tuberkulos. Men som hjälpmedel är de ganska lämpliga för att lindra symtom. De örter och mediciner som används för att behandla tuberkulos i halsen skiljer sig lite från liknande formuleringar för behandling av tuberkulos i lungorna. Detta beror på de allmänna symtomen på sjukdomar i form av hosta och smärta.

Bioprodukter är nödvändiga för behandling av sjukdomar associerade med bakteriell infektion. Honung, växtpollen, vax och andra derivat har en god antiinflammatorisk, antibakteriell och smärtstillande effekt. vitaminer och mineraler hjälper till att öka immuniteten och tona kroppen.

Döda bin (naturligt avfall från biodling) används som alkoholtinktur. För att förbereda den behöver du 30 g råvaror per glas vodka. Detta botemedel infunderas i cirka 2 veckor. Drick 1 tsk. I ett halvt glas vatten 2-3 gånger om dagen.

Ett glas oskalad pinjenötter blandat med ett glas vodka och ett glas honung. Insistera i tre veckor på ett mörkt ställe, skakar varannan dag. Medel att ta, utan avel, 1 dess. l under hosta passar.

Ett kraftfullt läkemedel för flytande och eliminering av sputum anses honung med svart rädisjuice. För att förbereda, ta en stor rotgröda, tvätta, skära av toppen och ta ut en del av massan i form av en tratt. Sätt honung i hålet och sätt in för att insistera tills honungen är helt upplöst. Drick en tesked under hostattacker.

Denna växt liknar sin lugnande egenskaper som valerian. Men ett större utbud av medicinska egenskaper gör det till en bra hjälpare i kampen mot sjukdomar i andningsorganen.

Häll en matsked gräs med ett glas mjölk och värm i ett vattenbad nästan till en koka. Insistera 10 minuter och sil. Tillsätt en sked honung och smör. Drick varmt innan du lägger dig. Verktyget lindrar hostaattacker, mjukar upp halsen och främjar smärtfri utsläpp av sputum. Ger en lugnande effekt, förbättrar sömnen och lindrar nervspänningar.

  1. Bland de rättsmedel som har en gynnsam effekt på kroppens vitaminer och ökar immuniteten, skiljs rosbär, rödbetor och vitlök.
  2. Rosehip, kompott och infusioner från dess bär mättar kroppen med C-vitamin.
  3. Färsk betesaft, kokta rotgrönsaker och rätter från dem bidrar till rening av blod och hjälper till att producera röda blodkroppar.
  4. Vitlök har en stark bakteriedödande effekt, vilket avsevärt komplicerar penetrationen av infektioner i kroppen.

Sjukdomsprevention

Trots alla vidtagna åtgärder ökar sjukdomens tillväxt årligen med 1%. Detta underlättas av försämringen av befolkningens livsvillkor, ekonomiska katastrofer och militära situationer i olika länder..

Vaccination och revaccination har genomförts sedan 1921. Sedan genomfördes den först till en nyfödd. BCG-vaccin mot tuberkulos är ett torrt vaccin med tillräckligt med levande bakterier. Stämpeln är väl etablerad i kroppen och stimulerar tuberkulosimmunitet för långvarigt skydd. Det är stabilt säkert.

Kontraindikationer för vaccination av nyfödda gäller för:

  • Sjukdomar förknippade med purulent infektion;
  • Infektionsfosterinfektion;
  • Hudsjukdomar;
  • Avvikelser i blodets sammansättning;
  • Akuta infektionsförhållanden;
  • Neurologiska avvikelser förknippade med svåra födelser;
  • Etablerade tuberkulossjukdomar i familjen;
  • Den nyfödda kroppsvikten överstiger inte 2 kg.

Överensstämmelse med sanitära standarder, korrekt näring och en hälsosam livsstil är de viktigaste principerna för förebyggande av infektionssjukdomar.

Den kliniska bilden av tuberkulos i struphuvudet

Laryngeal tuberculosis är en kronisk infektionssjukdom orsakad av specifika mikroorganismer. Sådana mikroorganismer kallas mykobakterier. Denna patologiska process har som regel en sekundär karaktär.

Med andra ord föregås det av bildandet av en primär skada i lungvävnaden eller intrathoraciska lymfkörtlar.

Denna sjukdom kan vara ett allvarligt hot mot en sjuk persons liv, särskilt om den förekommer i en super akut form..

Tuberkulos i struphuvudet är en av de vanligaste komplikationerna av lung tuberkulos. I händelse av att en sådan patologisk process från andningsorganets sida tar lång tid är sannolikheten för dess spridning till struphuvudet cirka trettio procent.

Med en initial lungskada upplever ungefär tio procent av sjuka infektiös inflammation i struphuvudet. Oftast inträffar denna komplikation med aktiva och öppna infektionsformer. Dessutom observeras den högsta incidensen i åldersintervallet från tjugo till fyrtio år.

Män är mer benägna än kvinnor att drabbas av denna sjukdom..

Som vi redan sa, när den karakteristiska kliniska bilden av struphuvudet utvecklas, vet de allra flesta människor redan att de har lung tuberkulos. Ibland fungerar emellertid en sådan lesion av struphuvudet som en primär signal om förekomsten av en infektiös process i kroppen.

Det orsakande medlet, på grund av vilken denna infektion utvecklas, upptäcktes redan 1880 av en tysk bakteriolog. Till heder för honom kallades bakterien senare Kochs trollstav. Mycobacteria är rörliga, gram-positiva mikroorganismer med en stavformad form. Det viktiga är att de inte kan sporbildning.

Mycobacterias resistens i miljön är mycket hög. Som ett exempel kan vi säga att de vid en temperatur på tjugotre grader och under förhållanden med hög luftfuktighet kan vara i upp till sju år. I vatten når deras livslängd fem månader..

För närvarande är det känt att dessa mikroorganismer dör tillräckligt snabbt under påverkan av klorinnehållande kemikalier..

Källan för spridning av mykobakterier till struphuvudet kan inte bara vara lungorna. Betydligt mindre ofta möter en ursprungligen sjuk person tuberkulos i tarmarna, njurarna, könsorganen och så vidare..

Samtidigt sprids bakterier från det primära fokuset över hela kroppen med ett blod- eller lymfflöde. Den vanligaste infektionen i struphuvudet beror emellertid på passagen genom sputum som innehåller mykobakterier.

Ofta kombineras den patologiska processen från struphuvudet med skador på bronkier eller luftstrupen.

Det finns ett stort antal predisponerande faktorer som tuberkulos kan utvecklas. Först och främst är det olika immunbristillstånd.

Befintliga kroniska somatiska sjukdomar, immunsuppressiv terapi, dåliga vanor, belastad ärftlighet - allt detta ökar risken för infektion avsevärt.

Om vi ​​betraktar denna patologi från sidan av struphuvudet inkluderar predisponerande faktorer: tidigare inflammatoriska sjukdomar i struphuvudet, systematisk rökning, levande eller arbetande i förorenad luft.

En sådan patologisk process fortsätter med en successiv förändring i flera steg. I det första steget utvecklas infiltrativa förändringar i struphuvudet.

Inledningsvis kan en sjuk person uppmärksamma en periodisk ökning av kroppstemperaturen till subfibrila värden, särskilt på kvällarna. Efter ett tag ökar symtomen mer och mer..

Feberen blir feber, åtföljd av frossa och betydande sjukdom. Det finns klagomål på en konstant torr hosta och känslan av att en främmande kropp är i struphuvudet.

Patientens röst blir hes, och när man sväljer uppstår olika svårigheter. Dessutom uppträder ett svalt smärtsyndrom under sväljningen. På grund av det faktum att äta blir smärtsamt, börjar en person gå ner i vikt.

Efter en tid sprids den smittsamma processen till djupare lager med skador på brosket och bildandet av fistulösa defekter. En markant ökning av smärta noteras, upp till den punkten att vanliga smärtstillande medel inte kan stoppa den. Ett annat specifikt symptom i detta skede är hemoptys..

Med en alltför akut kurs av denna sjukdom utvecklas den kliniska bilden mycket snabbt..

Alla ovanstående symtom utvecklas snabbt, vilket ofta leder till en persons död på några veckor.

Slemhinnan i struphuvudet ulcerates, flera abscesser bildas och de drabbade vävnaderna sönderdelas snabbt, vilket åtföljs av tunga och ofta dödliga blödningar..

Inledningsvis är en sådan infektion en indikation för laryngoskopi. Parallellt är det nödvändigt att utse en undersökning av lungorna och andra organ för att identifiera det primära patologiska fokuset. Ett antal tester som syftar till att identifiera mykobakterier är obligatoriska. I tveksamma fall kan en biopsi krävas följt av histologi av det erhållna materialet..

En patient med laryngeal tuberkulos föreskrivs specifik kemoterapi under lång tid. Dessutom används glukokortikosteroider och immunstimulerande läkemedel. Lokal behandling avser inhalationsterapi och smärtstillande aerosoler. Ibland kan kirurgi krävas..

För att förhindra skada på struphuvudet är det nödvändigt att snabbt identifiera och behandla infektiösa fokuser med en annan lokalisering. Vanliga förebyggande åtgärder inkluderar höjning av immunförsvaret och att undvika kontakt med smittade..

Tuberkulos i struphuvudet: symtom och behandling - Medicinsk farmaceut

Tuberkulos är en socialt beroende sjukdom där andningsorganen oftast drabbas. Det finns också extrapulmonala former (andra organ i människokroppen påverkas) av tuberkulos, som inkluderar tuberkulos i struphuvudet.

orsaker

För närvarande är det en ökning av frekvensen av både lung- och extrapulmonala former av tuberkulos, vilket är förknippat med en ohälsosam livsstil - rökning, alkoholism och narkotikamissbruk, undernäring, invandring från länder med ökad risk för att få tuberkulos, låga levnadsstandarder och uppkomsten av ett ökande antal bakteriestammar mot tuberkulos.

Oftast är laryngeal tuberkulos en sekundär sjukdom som komplicerar lung tuberkulos eller tuberkulos i de intrathoracala lymfkörtlarna.

Sputum från luftrör och bronkier kommer in i struphuvudet och infekterar det med mycobacterium tuberculosis (en patogen väg). Hematogena (genom blod) och lymfogena (genom lymf) infektionsvägar är också möjliga..

Det är extremt sällsynt att laryngeal tuberkulos är en isolerad lesion utan kliniskt fastställd andnings tuberkulos.

Symtom på laryngeal tuberkulos

Symtom på laryngeal tuberkulos är heshet, torrhet och ont i halsen.

Det här är röstens röst upp till förlusten av sonoritet samtidigt som viskningen i talet upprätthålls - afonia, smärta vid svälja, halsont och torrhet. Tecknen är ganska ospecifika och kan vara symtom på andra sjukdomar..

Vid långvarig orsakslös kränkning av funktionen (heshet), som inte är möjlig för klassiska behandlingsmetoder, bör du omedelbart rådfråga en läkare.

Om ovanstående symtom utvecklas mot bakgrund av utvecklingen av den huvudsakliga tuberkulosprocessen i lungorna, helt enkelt uttryckt, om en person är sjuk av lung tuberkulos, betyder detta troligtvis en komplikation av tuberkulos i struphuvudet. I detta fall är ett samråd med en TB-specialist nödvändigt..

Om ovanstående klagomål dök upp i frånvaro av en samtidig patologi, kan detta vara den första kliniska manifestationen av sjukdomen med tuberkulos och oftast asymptomatisk spridd tuberkulos, eller en annan sjukdom i struphuvudet. I detta fall är det lämpligt att rådfråga en ENT-läkare.

Diagnostik

För att diagnostisera tuberkulos i struphuvudet är följande uppsättning diagnostiska procedurer nödvändig:

  • Allmänt blodprov (leukocytos med en förskjutning av formeln till vänster och anemi).
  • Sputummikroskopi med en Ziehl-Nielson-fläck för att upptäcka mycobacterium tuberculosis.
  • Sputum-kulturmedia. Nackdelarna med metoden inkluderar studiens varaktighet (upp till 4-8 veckor). Ändå är metoden ganska tillförlitlig. I vissa fall avslöjar endast användning av denna metod mycobacterium tuberculosis.
  • En patomorfologisk studie av biopsiprover från struphuvudet, i vilket epitelioid, jätteceller och andra element som är karakteristiska för tuberkulös inflammation bestäms, inklusive falloser.
  • Mikrolaryngoskopi, mikrolaryngostroboskopi.
  • Bronkoskopi, biopsi, radiografi och CT i struphuvudet och lungorna.
  • Tuberkulintest: positiva och hyperergiska reaktioner indikerar möjligheten till tuberkulos.

Det bör noteras att bakteriologiska och histologiska studier av materialet erhållet genom bronkoskopi är av avgörande betydelse vid diagnosen. Om mycobacterium tuberculosis saknas i materialet, men delar av ospecifik inflammation, en tumör eller tuberkulöst granulom upptäcks, bekräftas diagnosen.

Behandling

Tuberkulos i struphuvudet behandlas framgångsrikt med anti-TB-läkemedel mot kemoterapi, scheman väljs individuellt med hänsyn till känsligheten hos tuberkulosors orsak till antibiotika. De mest använda är rifampicin, pyrazinamid, isoniazid, etambutol och streptomycin. Under behandlingsperioden bör patienterna vara i specialiserade TB-anläggningar.

Patienter måste förstå att behandlingens framgång i hög grad beror på deras disciplin och efterlevnad av behandlingen, eftersom.

behandlingen är lång och komplicerad av biverkningar (nedsatt leverfunktion, tinnitus, neuropati, dysbios, förändringar i det allmänna blodprovet - monocytos, förskjutning av leukocytformeln till vänster, sällan anemi, leukopeni (minskning av antalet leukocyter) uppstår till följd av toxiska effekter på benmärgen) trombocytopeni (minskning av antalet blodplättar).

Samtidigt minskar effektiviteten av behandlingen många gånger med icke-systematisk behandling (patienten avbryter behandlingen på egen hand och behandlas sedan igen) på grund av att det finns stammar som är resistenta mot kemoterapi.

En patient med en öppen form av tuberkulos är farlig för andra, särskilt för dem som bor med honom. Därför bör patienter vara i specialiserade anti-TB-anläggningar under hela behandlingen.

Laryngeal tuberkulos

Laryngeal tuberkulos är en specifik infektionssjukdom. Uppträder när struphuvudet påverkas av tuberkulosmikrobakterier.

Laryngeal tuberkulos förekommer sällan av sig själv. Oftare är denna sjukdom en konsekvens eller komplikation av en annan, orsakad av inträngning av patogener i struphuvudet. Mycobacterium tuberculosis kan komma in i struphuvudet på lymfogen eller hematogen väg.

Tuberkulos i struphuvudet drabbar oftast män från åldern 20 till fyrtio år. I mindre grad utsätts kvinnor och barn för denna infektion. Minst av allt smittas små barn med tuberkulos i struphuvudet. Småbarn under tio år är i den grupp människor som är minst drabbade av laryngeal tuberkulos.

Symtom på sjukdomen är förändringar i rösten (häshet, väsande andning), sväljningsproblem (smärta, processtörning), obstruktion i halsen när du äter, dysfunktion i andningsorganen (torr hosta, kvävning), fistelbildning.

För diagnos och behandling av laryngeal tuberkulos kan patienten tilldelas en konsultation med en otolaryngolog eller pulmonolog.

Diagnos av laryngeal tuberkulos utförs genom ett kliniskt blodprov, utnämning av flera procedurer, såsom laryngoskopi, en studie av röstfunktion, radiografi av lungsystemet. Dessutom förskrivs datortomografi av struphuvudet.

Behandling av laryngeal tuberkulos är en komplex process. Patienten måste ta mediciner. Ytterligare förfaranden, invasiva operationer kan också förskrivas. Dessutom kommer läkarnas ansträngningar att syfta till att lindra smärta och stimulera immunförsvaret. Läkarnas uppgift är att öka patientens förmåga att motstå infektion.

Orsaker till struphuvud tuberkulos

Laryngeal tuberculosis är en sjukdom som vanligtvis är resultatet av en allvarligare skada. Så tuberkulos i struphuvudet inträffar på grund av penetrationen av patogenen - tuberkelbacillus - från sjukdomens fokus.

Tuberkulos kan komma in i struphuvudet i närvaro av denna sjukdom i lungor, könsorgan, bröstkörtlar, njurar.

Sådana infektionsfocier kallas primära, och när man föreskriver behandling är ett viktigt mål att eliminera dessa inflammationsområden.

Laryngeal tuberkulos är mer troligt om patienten röker, missbrukar alkohol, andas konstant förorenad luft.

Penetrationen av mykobakterier och infektion i struphuvudet underlättas också av laryngit eller laryngotracheit i inflammatorisk form.

Försvagad immunitet, allmän sjukdom hos patienten förenklar också vägen för mykobakterier, som rör sig mer aktivt och infekterar luftröret i luftröret i frånvaro av kroppsresistens.

I de flesta fall som beskrivs av läkare stiger tuberkelbacillen. Detta innebär att oftast laryngeal tuberkulos passerar från foci av inflammation som finns i lungorna. Det är härifrån som det orsakande medlet för infektionen kan passera in i slemhinnan och bli orsaken till sjukdomen, tillsammans med den befintliga tuberkulos i bronkier eller luftstrupen..

Om patienten är sjuk med en sluten form av tuberkulos eller dess miliära variation bör man vara försiktig med spridning av bakterier genom blodströmmar. Denna metod för infektion kallas också hematogen, den kännetecknas av efterföljande inflammation i slemhinnan. Focierna är slumpmässigt placerade i skalet.

Det är också möjligt infektion med laryngeal tuberkulos genom lymfströmmarna. Mykobakterier rör sig från lymfkörteln som finns i lungan. Om infektion inträffar på detta sätt kommer lesion i struphuvudet att vara ensidigt.

Denna infektionsväg leder till den snabbaste spridningen och utvecklingen av sjukdomen, symptomen på tuberkulos i struphuvudet, som passerade genom lymfströmmarna, manifesterar sig redan i 3-4 dagar.

Så snart sjukdomen fortskrider, vilket kan vara dödligt.

Symtom på laryngeal tuberkulos

Laryngeal tuberkulos är vanligast i sin kroniska infiltrativa form. I detta fall kommer symtomen att vara frånvarande ett tag..

Den ständiga rörelsen av mykobakterier från sjukdomens fokus till slemhinnan i struphuvudet kommer att provocera mer uttalade symtom. Bland dem: feber och frossa, torr, ihållande hosta, hes röst.

Patienten kan också känna att det i hans struphuvud finns ett främmande föremål (även om det inte finns någon) och smärta. Ett tydligt symptom på laryngeal tuberkulos är en stark markant förändring i patientens röst.

Till skillnad från lung tuberkulos, som fortskrider på liknande sätt, kännetecknas laryngeal tuberkulos exakt av ett symptom på nedsatt laryngeal funktion. Därför diagnostiserar läkare denna typ av sjukdom om patienten klagar på en hes röst, smärta och obehag i struphuvudet.

Tuberkulos i struphuvudet: symtom

Varje år dör tre miljoner människor av tuberkulos, en farlig infektionssjukdom. Denna patologi påverkar vanligtvis de mänskliga lungorna, men kan påverka andra organ och vävnader..

En av manifestationerna av sjukdomen är hals tuberkulos - en laryngeal sjukdom som provoceras av mycobacterium tuberculosis.

Som regel är denna patologi sekundär, den uppstår när en infektion kommer in i struphuvudet på olika sätt: luftburen, genom blod, lymf.

Beskrivning och beskrivning av problemet

Tuberkulos i halsen är en infektionssjukdom som oftast utvecklas som en komplikation av en lungsjukdom. Ibland kan patologi indikera förekomsten av ett okänt infektionsfokus i lungorna.

I de drabbade organen utvecklas en så kallad förkylningsinflammation av granulomatös natur, vilket leder till uppkomsten av ett stort antal knölar, som är benägna att förfalla. För ICD-10-sjukdomen tilldelas kod A15.5.

När tuberkulos ont i halsen på grund av konstant exponering för sputum och patogena bakterier, vilket är irriterande för struphuvudets väggar. Detta inträffar särskilt när patologin är öppen, inklusive lungskador..

Sjukdomen är ganska smittsam, särskilt i en öppen form. En person kan bli smittad av droppar i luften.

I de flesta fall drabbar sjukdomen vuxna, särskilt män i åldern 20 till fyrtio år, barn lider av sjukdomen ganska sällan.

Epidemiologi

Cirka en tredjedel av världens befolkning är bärare av Mycobacterium tuberculosis (Koch-pinnar).

Tuberkulos i halsen, vars symtom kommer att beskrivas nedan, brukar fungera som en komplikation av lungformen av sjukdomen, det diagnostiseras hos 50% av personer med lunginfektion.

Under de senaste åren har antalet patienter med denna patologi ökat till 52%, och antalet dödsfall har ökat med två och en halv gånger. Kvinnor är mindre mottagliga för sjukdom än män, barn under tio år är mycket sjuka.

Infektion

Den huvudsakliga smittkällan är en sjuk person och nötkreatur som släpper patogena bakterier i den yttre miljön. Du kan smittas av luftburna droppar, damm, hematogena, lymfogena, kontakt- eller matsmältningsvägar.

I riskgruppen ingår:

  • människor som inte har en specifik bostad, inklusive flyktingar och invandrare;
  • människor som avtjänade straff på platser där frihetsberövande;
  • personer som på grund av sin yrkesverksamhet tvingas kontakta ett stort antal människor;
  • de som har sjukdomar såsom diabetes mellitus, magsår, HIV-infektion, AIDS;
  • personer som behandlas i läkemedels- och psykiatriska kliniker;
  • patienter som genomgick strålbehandling tog glukokortikosteroider under en lång tid;
  • postpartum kvinnor;
  • barn som inte är vaccinerade;
  • människor i avancerad ålder;
  • med en genetisk predisposition.

Infektionen diagnostiseras oftast hos personer med ett nedsatt immunförsvar..

Orsaker till patologi

Innan man överväger varför halsen gör ont med tuberkulos, är det nödvändigt att förstå orsakerna till utvecklingen av patologi.

Som du vet är det orsakande infektionsmedlet Kochs bacillus. Det tränger igenom struphuvudet från andra infektionscentrum, till exempel lungorna eller njurarna. Oftast kommer patogena mikroorganismer in i struphuvudet vid utsläpp av sputum, som utsöndras från de drabbade lungorna. I detta fall påverkar sjukdomen inte bara struphuvudet, utan också luftrören, bronkierna.

Om en person har en stängd form av lung tuberkulos, kan infektionen komma in i halsen med ett blod- eller lymfflöde. I detta fall förekommer foci av inflammation i olika delar av slemhinnan. Vid infektion med lymfflöde kommer struphuvudet att vara ensidigt.

Tuberkulos i struphuvudet. Orsaker. symtom Diagnostik. Behandling

Laryngeal tuberculosis (laryngeal tuberculosis, respiratorisk tuberculosis) är en kronisk infektionssjukdom orsakad av mycobacterium tuberculosis, som som regel utvecklar mot bakgrund av utbredd tuberkulos i andningsorganen, hematogen (lymfogen) spridning av extrapulmonal lokalisering eller genom kontakt (förvirrande). Det kännetecknas av utvecklingen av cellallergier, specifika granulom och en polymorf klinisk bild..

Tuberkulos har varit känd sedan antiken. Enligt publicerade data hittades patologiska förändringar i ryggmärgen som är karakteristiska för tuberkulösa lesioner på skelettet under utgrävningarna under Heidelberg; Fyndets ålder tillskrivs den tidiga perioden av stenåldern (5000 år f.Kr.). Bland de tio skelett av egyptiska mumier, tillskrivna XXVII-talet. före Kristus uh.

, fyra hade spinal karies. Enligt V.L. Einiye upptäcktes antagligen lung tuberkulos inte under utgrävningarna eftersom antikviteterna, med undantag av hjärtat, begravdes separat. De första övertygande beskrivningarna av manifestationer av lungkonsumtion är bland de forntida folken i östra länder.

I det antika Grekland var healare bekanta med manifestationerna av tuberkulos, och Isocrates (390 f.Kr.) talade om smittsamheten i denna sjukdom. I antika Rom (I-II-talet A.D.) ger Areteus, Galen och andra en ganska fullständig beskrivning av tecknen på lung tuberkulos, som rådde under många efterföljande århundraden.

Vi hittar denna information i skrifterna av Avicenna, Sylvia, Thracastro och andra framstående läkare från medeltiden. I ryska medicinska böcker under andra hälften av 1600-talet.

Tuberkulos kallades "landsjukdom" och "konsumtivt sorg." Under denna period var tanken på tuberkulos emellertid mycket ytlig. Betydande prestationer i undervisningen om tuberkulos uppnåddes under 1700-talet..

när det gäller sjukdomens patologiska anatomi, när de huvudsakliga patomorfologiska manifestationerna av den upptäcktes, men även om smittsamheten hos denna sjukdom redan har bevisats, var dess orsakande medel fortfarande okänd. Och så 1882.

En enastående tysk bakteriolog, en av grundarna av modern mikrobiologi, Robert Koch (1843-1910), rapporterade om sin upptäckt av det orsakande medlet till tuberkulos. I sin rapport till Berlins fysiologiska samhälle beskrivs MBF: s morfologi, metoder för deras upptäckt etc. i detalj..

I Ryssland i mitten av XIX-talet. N. Pirogov beskrev generaliserade former av tuberkulos, akut miliär tuberkulos, tuberkulos i lungorna, benen och lederna.

En etapp av stor betydelse var upptäckten av den franska forskaren C. Guéren 1921-1926. profylaktisk tuberkulosvaccination med införandet av en försvagad kultur av nötkreatur MBT (BCG-vaccin). En viktig roll i diagnosen tuberkulos spelades av verk av en stor österrikisk patolog och barnläkare K. Pirke, som upptäckte 1907.

diagnostiskt hudtest för tuberkulos (tuberkulindiagnostik). Nämnda verk, tillsammans med upptäckten 1895 av "röntgenstrålar" av den stora tyska fysikern V.K. Roentgen, gjorde det möjligt att kliniskt differentiera förändringar i organ och särskilt i lungor, mag-tarmkanalen och ben.

Men framgångar i diagnosen och andra områden av problemet med tuberkulos under 1800-talet. vilade i frånvaro av etiologisk behandling. Under XIX-talet. och även under andra hälften hade läkaren huvudsakligen hygien- och dietmetoder för att behandla tuberkulosinfektion.

Principerna för spa-behandling utvecklades utomlands (H. Brehmer) och i Ryssland (V. A. Manassein, G. A. Zakharyin, V. A. Vorobyov, etc.).

Grunden i den senaste riktningen för antibiotikabehandling mot tuberkulos var de teoretiska övervägandena från I.I. Mechnikov om mikroorganismernas antagonism. 1943-1944 S.Vaksman, A.Shatz och E. Byozhi (S.Vaksman, A.Schtz, E.

Bugie) upptäckte streptomycin, ett kraftfullt anti-tuberkulosantibiotikum. Därefter syntetiserades kemoterapeutiska anti-TB-läkemedel såsom PASK, isoniazid, fivazid, etc..

Den kirurgiska riktningen för behandling av tuberkulos har också utvecklats..

A15.5 Tuberkulos i struphuvudet, luftstrupen och bronkierna bekräftades bakteriologiskt och histologiskt.

Epidemiologi för laryngeal tuberkulos

Cirka 1/3 av världens befolkning är infekterad med mycobacterium tuberculosis. Under de senaste 5 åren har antalet nydiagnostiserade patienter med andnings tuberkulos ökat med 52,1% och dödligheten bland dem - med 2,6 gånger. Den vanligaste komplikationen av lung tuberkulos är utvecklingen av laryngeal tuberkulos..

Det står för 50% av patienterna med lungpatologi; tuberkulos i orofarynx, näsa och örat står för 1 till 3%.

En låg procentandel av tuberkulösa lesioner i orofarynx och näsa förklaras både av de särdragen hos den histologiska strukturen i slemhinnan i dessa organ, och av den bakteriedödande naturen hos utsöndringen utsöndrad av slemkörtlarna..

Den huvudsakliga infektionskällan är en patient med tuberkulos, som frigör mykobakterier i den yttre miljön, liksom nötkreatur, som är sjuk av tuberkulos. De huvudsakliga infektionssätten anses vara luftburna, luftburna, mindre vanliga matsmältande, hematogena, lymfogena och kontakt.

Hög risk för att utveckla tuberkulos vid:

  • personer utan fast bostad (hemlösa, flyktingar, invandrare);
  • personer som släpps från platser för frihetsberövande
  • patienter på narkologiska och psykiatriska institutioner;
  • personer i yrken relaterade till direkt nära kommunikation med människor;
  • patienter med olika samtidiga sjukdomar (diabetes mellitus, magsår i magen och tolvfingertarmen, HIV-infekterade eller AIDS-patienter);
  • personer som får strålbehandling, långtidsbehandling med glukokortikoider som genomgick exudativ pleurisy; kvinnor under postpartum perioden;
  • patienter med belastad ärftlighet: särskilt: i närvaro av humant leukocytantigen ökar risken för att utveckla tuberkulos med 1,5-3,5 gånger.

Toppincidensen faller i åldern 25-35 år med en ganska hög förekomst i intervallet 18-55 år. Andelen män och kvinnor bland patienter med tuberkulos i struphuvudet är 2,5 / 1.

  • Undersökning
  • Tuberkulindiagnostik (massa och individ) används för att screena sjukdomen - ett diagnostiskt test för att bestämma kroppens specifika sensibilisering för mycobacterium tuberculosis..
  • Fluorografi för befolkningen måste utföras minst 1 gång på 2 år.
  • En endoskopisk undersökning av ENT-organ med obligatorisk mikrolaryngoskopi bör utföras för alla patienter med tuberkulos, särskilt de som lider av öppna bacillära former av lung tuberkulos..
  • Klassificering av laryngeal tuberkulos
  • I enlighet med lokaliseringen och förekomsten av processen i struphuvudet:
  • monochorditis;
  • bichorditis;
  • skador på de västkropparna:
  • epiglottis nederlag;
  • nederlag av det interkraniella utrymmet;
  • skada på laryngealventriklarna;
  • affektion av arytenoidbrosket;

Tuberkulos hals symptom hur man identifierar

Laryngeal tuberculosis är en komplex specifik sjukdom som manifesterar sig på grund av en lesion i halsslemhinnan av infektionsmedel eller mikrobakterier. Vanligtvis är halsont sekundär och fortskrider när kroppen smittas på ett hematogent eller lyfogent sätt..

De första tecknen på tuberkulos i halsen visas på den tredje infektionsdagen. Sjukdomen kännetecknas av hög kroppstemperatur, heshet, smärta i halsen när man kommunicerar, äter och sväljer saliv.

Vad är den här sjukdomen

Laryngeal tuberkulos anses vara en extremt farlig sjukdom. Smitsom inflammation i halsslemhinnan åtföljs av en mängd obehagliga symtom. De viktigaste tecknen på inflammation är feber, upp till fyrtio grader och smärta i halsen.

När sjukdomen fortskrider noteras kittling. Klåda och brännande förekommer efter intag av mat eller vätska. Irritation av slemhinnan i halsen eller bronkierna orsakar en smärtsam och försvagande hosta, långvarig andningsfel, uppkomsten av fistlar.

Tuberkulos i halsen anses inte vara en oberoende sjukdom, utan en komplikation av lunginflammation. Lokalisering i lungvävnad fortskrider på mycket kort tid, så bara i tio procent av fallen förefaller tuberkulos i halsen som en initial inflammation. Trettio procent av inflammation bildas mot bakgrund av långvarig lungsjukdom.

Patienter som lider av en öppen form av lunginflammation bör tänka på sin hälsa och förhindra utvecklingen av inflammation..

Eftersom lunginflammation är mycket vanligare, fungerar de första tecknen på tuberkulos i halsen som symtom på lesionen..

För att identifiera inflammation så tidigt som möjligt är det nödvändigt att erkänna sjukdomens fokus och bestämma den exakta platsen för sjukdomen.

Var uppmärksam på fotot av tuberkulos i halsen:

Ofta manifesteras inflammation och utvecklingen av laryngeal tuberkulos under graviditeten eller under de första månaderna efter förlossningen. Men enligt medicinsk statistik får män denna typ av sjukdom mycket oftare än den kvinnliga halvan av befolkningen.

Att veta! För att identifiera och behandla laryngeal tuberkulos, sök hjälp av läkare inom området otolaryngologi och pulmonologi.

För att diagnostisera inflammation bör patienten genomgå laryngoskopi, en röntgenstråle av lungorna, en studie av röstens funktioner. En ytterligare undersökning kommer att vara en analys av laboratorietester och datortomografi av halsen, struphuvudet, luftröret.

Behandling mot inflammation innefattar att ta kraftfulla antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel. Smärtstillande medel och läkemedel för att förbättra immunförsvarets funktioner hjälper till att eliminera symtom. I extremt avancerade fall föreskrivs patienter kirurgiska ingrepp som syftar till att förstöra inflammationsfocier.

orsaker

Innan du fastställer tuberkulos i halsen, är det nödvändigt att klargöra hela den kliniska bilden av sjukdomen. Men först bör patienten fastställa orsakerna till inflammation.

Sjukdomen är det främsta orsaken till tubercle bacillus. Sjukdomen utvecklas vanligtvis med skada på halsslemhinnan med en infektion som påverkar arbetet i andra närliggande organ.

I de flesta rapporterade tuberkulos åtföljs av sputum, som utsöndras från lungorna..

Täta utsöndringar i halsen orsakar klåda, sveda, ihållande hosta och andra obehagliga symtom.

Som referens! Det främsta skälet till utvecklingen av inflammation i struphuvudet är lung tuberkulos..

Överkylning, ett svagt immunförsvar, frekvent inflammation av akuta luftvägar, laryngit, laryngotracheit, otitis media, beroende av skadliga kemikalier, konstant kontakt med farliga kemikalier, dåliga miljöförhållanden och förorenad luft kan provocera utvecklingen av inflammation..

symtomatologi

Symtom på tuberkulos i halsen hos vuxna manifesteras på olika sätt, eftersom mycket beror på patientens immunitet. Den kliniska bilden av sjukdomen beror också till stor del på sjukdomens patologiska form.

Oftast diagnostiseras patienter med ett kroniskt infiltrativt utseende, vilket åtföljs av följande symtom på tuberkulos i halsen hos vuxna:

  • svår torr hosta;
  • halsont när man äter mat eller vätska;
  • smärta vid förtäring av saliv;
  • rodnad i slemhinnan i halsen;
  • svullnad av mandlarna;
  • svullnad i kinderna och halsen;
  • sömnstörning;
  • aptitlöshet och viktminskning;
  • salivavsöndring;
  • frossa och feber;
  • pares av struphuvudet;
  • rösthetens röst;
  • kränkning av strukturen hos den mjuka gommen;
  • en känsla av närvaron av ett främmande föremål i struphuvudet;
  • andningssvikt;
  • hög kroppstemperatur.

Med utvecklingen av sjukdomen, förändringar i röstförstärkningen får heshet en permanent karaktär. Med en kombination av inflammation i lungorna och halsen förstärks symtomen bara och orsakar allvarlig förgiftning av kroppen.

Detektering av förekomsten av en sjukdom är ganska enkelt. Tuberkulos i struphuvudet åtföljs av mycket karakteristiska symtom. Redan på den tredje dagen av sjukdomen noterar patienterna en utveckling av heshet, upp till afonier. Det blir smärtsamt för patienten att svälja och prata. Obehagliga känslor åtföljs av smärta i öronen och bildandet av främmande ljud.

Varför öronsprickor kan läsas i den här artikeln..

När man undrar om halsen gör ont med tuberkulos bör man förstå att alla har olika symtom. Men i de flesta fall upplever patienter ganska stark smärta, som bara kan lindras med smärtstillande medel..

Ofta åtföljs sjukdomen av smärta när man sväljer saliv. Detta leder till det faktum att patienter vägrar att äta och gå ner i vikt.

Med vidare utveckling passerar inflammation till närliggande organ och broskskelettet. En sådan process blir orsaken till bildandet av purulent urladdning och nedbrytning av vävnad, vilket leder till bildandet av fistlar. Det är så smärtsamt att patienten behöver smärtstillande medel.

Om patienten utvecklar pulmonell tuberkulos vid denna tidpunkt krävs en brådskande operation, eftersom foci-sönderfallet kan leda till blödning och bildande av riklig arroziv urladdning.

Varför blödningen har öppnat kan du hitta här.

Tuberkulos i struphuvudet. Orsaker, symtom och behandling

innehåll

Som du vet är tuberkulos en allvarlig kronisk infektionssjukdom orsakad av mykobakterier (M. tuberculosis complex, Koch bacillus, tuberculosis bacillus, etc.). Lungetuberkulos, eller konsumtion, nästan obottslig fram till mitten av 1900-talet, tillhör fortfarande den så kallade.

globala hälsofrågor; mot bakgrund av den snabba utvecklingen av ftisiologi, farmakologi, sanitärhygien, epidemiologi, tuberkulos kommer inte ens nära statusen som ”besegrade” sjukdomar, och fortsätter att ta ungefär en och en halv miljon liv varje år runt om i världen.

Denna sjukdom är mycket smittsam, socialt beroende (desto lägre levnadsstandard, desto högre sjuklighet) och socialt betydande: frekvensen av tillfällig, partiell, fullständig funktionsnedsättning är hög, andelen dödlighet förknippad med tuberkulos är också hög, bördan för kostnaderna för förebyggande och behandling är oacceptabelt hög.

I ett antal länder minskar inte antalet smittade, såväl som antalet människor som blir sjuka med aktiv tuberkulos (som är 5-10% av patogenerna), utan ökar gradvis trots alla ansträngningar från den offentliga hälsovården och internationella föreningar mot tuberkulos..

Extrapulmonala former av tuberkulos är mycket mindre vanliga än lung tuberkulos: det tros att mykobakteriella lesioner i perikardium, ben, urogenitala kanaler, luftstrupen och andra organ tillsammans utgör cirka 5% av alla fall av tuberkulos. Bland de komplikationer som påverkar ENT-organen hos patienter med tuberkulos är laryngeal tuberkulos, för vilken vissa källor ger epidemiologiska uppskattningar som signifikant överskrider den angivna tröskelvärdet på fem procent.

Enligt dessa uppgifter finns tecken på laryngeal tuberkulos i de initiala stadierna av lungprocessen hos varje tionde patient, och med obduktion efter död av tuberkulosdödsfall i 70% av fallen.

Oftast fastställs den primära diagnosen av laryngeal tuberkulos i åldersintervallet 20-40 år.

Män dominerar; hos kvinnor utvecklas oftast tuberkulos i denna lokalisering i samband med graviditet, förlossning och amning.

2. Skäl

Spridningen av tuberkulosinfektion sker vanligtvis av luftburna droppar, men mat, kontakt, transplacentala infektioner är också möjliga (och ibland registrerade)..

Mycobacterium koloniserar laryngeala vävnader vid olika kränkningar av det skyddande slemhinnan (det så kallade slemhinneavståndet), som regel tränger in från lungfoci på ett stigande sätt eller sprider sig med blod- eller lymfflöde. Ofta tillsammans med struphuvudet påverkas också bronkierna och luftrören..

De viktigaste riskfaktorerna är immunbrist (det är inte av misstag att tuberkulos i mycket många fall utvecklas hos HIV / AIDS-patienter), tobaksrökning, narkotikamissbruk, alkoholism, yrkesrisker, fokus på ospecifik kronisk infektion i ENT-organen samt sociala faktorer (fattigdom, hunger, ohygieniska förhållanden, fängelse etc.).

3. Symtom och diagnos

Laryngeal tuberculosis är en polymorf sjukdom, dess kliniska bild varierar väsentligt från fall till fall.

Typisk kan betraktas som en lång asymptomatisk eller låg symtomkurs med bildandet av tuberkel-infiltrat. I detta fall är det ofta en liten temperaturökning på kvällen, halsont, torr hosta, heshet. I avsaknad av ett adekvat terapeutiskt svar fortskrider symptomatologin stadigt..

Ett smärtsyndrom bildas, många patienter noterar en känsla av en främmande kropp i halsen, svårigheter att svälja; med vidareutveckling av processen kan rösten försvinna helt (afonia), struphuvudet, infiltrat förvandlas till nekrotiska sår som är karakteristiska för tuberkulos.

Andningsfel på grund av obstruktion av struphuvudets lumen blir i vissa fall livshotande. Andra karakteristiska symtom inkluderar hemoptys, försvagande hosta, mycket allvarlig smärta (stoppas endast av läkemedelsinnehållande smärtstillande medel), bildning av fistel fistlar som purulent fusion av vävnader.

Med blixtnedgång utvecklas ett dödligt resultat på några veckor. Som komplikationer, intensiv blödning, abscesser, phlegmonous spillt purulent-nekrotisk inflammation är sepsis möjligt.

Diagnosen fastställs under en grundlig ENT-undersökning (laryngoskopi), med hänsyn till laboratorietester av blod och sputum, resultaten av radiografiska, tomografiska och andra studier som föreskrivs för att specificera och differentierad diagnos (ultraljud, stroboskopi, etc.).

4.Treatment

Standarden för behandling av laryngeal tuberkulos är kemoterapi. Applicera effektiva doser antibiotika etiotropiskt på mykobakterier; symptomatiskt förskrivna smärtstillande medel, hormonella antiinflammatoriska läkemedel, mukolytika, immunostimuleringsmedel och immunmodulatorer, vitaminkomplex, en förbättrad diet.

I de flesta fall kombineras läkemedelsbehandling med lokala fysioterapeutiska förfaranden, spa-behandling och, med otillräcklig effektivitet av alla vidtagna åtgärder, med kirurgisk ingripande (cavernotomi, resektion i struphuvudet, elektrokoagulering, curettage, etc.).

Det direkta beroendet av terapeutisk framgång, liksom den övergripande prognosen, av aktualiteten att söka hjälp och den tidigast möjliga behandlingsstart är helt uppenbart och kritiskt..

Tuberkulos hals symptom första tecken

Alla har hört talas om en sjukdom som tuberkulos. Denna sjukdom påverkar oftast lungvävnad och kan orsaka funktionshinder och död. Tuberkulos i ENT-organ är mycket mindre vanligt, eftersom det i denna zon är mindre gynnsamma förhållanden för multiplikation av sjukdomen. Men tuberkulos i struphuvudet, svalg och mandlar kan ha allvarliga symtom och irreparabla komplikationer..

orsaker

Det enda orsakande medlet för tuberkulos är Kochs bacillus eller mycobacterium. Denna mikrobe är en gramnegativ pinne som inte kan röra sig självständigt. Mycobacterium har förmågan att överleva i cellerna i det mänskliga immunsystemet, så infektionen blir utdragen. Tuberkulos i halsen utvecklas när de utsätts för följande faktorer:

  1. Försvagad immunitet vid HIV-infektion.
  2. Ofta förkylningar, kronisk tonsillit, faryngit och laryngit.
  3. Undernäring, hypovitaminos.
  4. Ofta alkoholanvändning, rökning, injiceringsberoende.
  5. Bo på kvarhållande platser.
  6. Födelsedefekter i immunsystemet.
  7. Arbetsrisker - verkstadsproduktion, gruvdrift.

Tuberkulos i struphuvudet och svelget utvecklas när mikroben tränger igenom inandningsluften eller vid multiplikation från det primära fokuset i lungan.

Alla organ i vår kropp kan påverkas av tuberkulos, så du bör alltid komma ihåg denna infektion..

Mekanismerna

Tuberkulos i svelget och andra organ i ENT-systemet utvecklas enligt samma mekanismer som processen i lungan. Dessa patogenetiska aspekter inkluderar:

  • Ofullständig fagocytos. Normalt absorberar immunceller bakterier och virus och förstör dem. Kochs trollstav kringgår denna mekanism och förblir i cellerna i sovande tillstånd.
  • Återaktivering av infektionen med minskad immunitet. När lokal och allmän resistens minskar på grund av somatiska sjukdomar, exponering för miljöfaktorer eller virusinfektion, lämnar bakterien cellen och börjar aktiv reproduktion.
  • Bildningen av granulom. En tuberkulös lesion i vilket organ som helst är ett konglomerat av inflammatoriska celler. De senare försöker skilja skillnaden från infektion från de omgivande vävnaderna, men leder därmed till en kronisk inflammation.
  • Antigen variabilitet hos mykobakterier. Den här egenskapen kännetecknar Koch-pinnarnas förmåga att få mutationer och undvika kroppens immunsystem och effekterna av antibiotika..

På grund av dessa förändringar är det omöjligt att bota tuberkulos självständigt. Denna infektion måste behandlas med specifika antimikrobiella medel..

symtom

Det är ganska svårt att beskriva i allmänna termer symptomen på tuberkulos i ENT-organ, eftersom de beror på vilket organ som drabbades av sjukdomen. Symtom på laryngeal tuberkulos skiljer sig avsevärt från infektioner i svalgna mandlarna. Emellertid är de allmänna kliniska manifestationerna av sjukdomen:

  • Halsont är möjligt med tuberkulos i struphuvudet, svalg och mandlar. Det verkar med en signifikant granulomstorlek..
  • En temperaturökning inträffar inte alltid, vanligtvis i aktivitetsförvärvningsstadiet.
  • Allmän svaghet, berusning - åtföljer perioder med feber.
  • Viktminskning är ett ganska vanligt symptom på en kronisk infektion..
  • Ofta förvärras av icke-specifika inflammatoriska sjukdomar. Patogena mikrober påverkar oftare organ där en infektiös process redan flyter..
  • Utseendet på förvärringar samtidigt som den totala kroppsresistensen minskar.

Andra tecken på sjukdomen bör demonteras beroende på det drabbade organet..