Parathyroidhormon är ett biologiskt aktivt element som är en hormonell substans. Inom medicin står det för olika sätt, till exempel:
Detta ämne syntetiseras av de sköldkörtelkörtlarna, som i kroppen enligt normen borde vara exakt 4, även om antalet inte är helt stabilt. De har ett symmetriskt arrangemang relativt varandra, ett par underifrån, det andra paret ovanifrån på baksidan av sköldkörteln.
Hormonet är en polypeptidsubstans med en kedja. Den bildas av 84 aminosyrarester. I en sådan hjärnbihang som hypofysen bildas somatotropa hormonella substanser liknande kemisk struktur. Placentallaktogen och prolaktin fyller också på dessa hormoner. Överskott av fett i en vuxen kropp, en plötslig utvecklingsförsening hos barn, allt detta är konsekvenser av en allvarlig brist på ett hormon av somatotropisk natur. Den normala koncentrationen i kroppen av denna biologiskt aktiva substans säkerställer konstans hos en persons känslomässiga humör, och stöder också funktionen hos organen i människokroppen och förbättrar vår inre känsla av själv.
Vilka är ansvaret för parathyreoideahormon i kroppen?
Kärnan måste reglera innehållet av fosfor och kalcium i människokroppen. Sådan aktivitet liknar arbetet med ett liknande biologiskt aktivt element - kalcitonin. Den viktigaste fördelen med denna hormonella substans är att den är involverad i att sänka fosfornivån och öka kalciumnivån i blodserum.
Härifrån kan man undra, på vilket sätt? Den hormonella substansen, som ökar absorptionen av kalcium i tarmen, och assimilerar den direkt i kroppen, utför sin huvudsakliga funktionella aktivitet. När en person upplever vissa störningar i koncentrationen av kalcium eller fosfor i blodserumet kommer specialister att undersöka patientens blod, med hjälp av vilket de bestämmer hormonnivån.
Det är nödvändigt att överväga några av de viktigaste funktionerna som utförs av detta hormon:
- utsöndring av en stor mängd fosfor genom urinsystemet;
- minskad utsöndring av stora mängder kalcium genom urinsystemet;
- med överdriven kalcium i blodet överför parathyreoideahormon kalciumavsättning till benvävnad;
- ingripande i ett visst känslomässigt tillstånd hos en person eftersom det med ett överskott av detta hormon finns en speciell irritabilitet, ångest, dåligt humör;
- snabb viktminskning, med en signifikant ökning av ett ämne såsom lipolys i adipocyter;
- stöder en ökning av innehållet av glukoneogenes, nämligen i leverceller, där normal kolhydratmetabolism upprätthålls i människokroppen;
- parathyreoideahormon påverkar positivt vitamin D i njurarna. Det ökar aktiviteten för detta vitamin, denna effekt provocerar syntesen av en biologiskt aktiv substans - calcitriol. Bildandet av en sådan förening hjälper tarmen att ta upp kalciumjoner. På samma sätt frigörs kalcium från mat som absorberas av människor i blodet. Denna effekt i kroppen är helt beroende av tillgången på en tillräcklig mängd vitamin D. Intaget av ett mineralämne inträffar inte om det finns en brist på vitamin D.
- osteoklaster kan omorganisera benvävnad, förutsatt att parathyreoideahormon påverkar dem med stimulerande åtgärder. Sådana strukturella delar har en ganska destruktiv effekt, vilket hjälper till att förse människokroppen med tillräckligt med kalcium. Resultatet av kalciumbrist är skörhet i ben, vilket direkt ökar förekomsten av sprickor, även om undantag är olika patologier som bidrar till ökad produktion av parathyrin.
Ett bra resultat kan observeras med en kortvarig, kortvarig ökning av halten parathyreoideahormon i blodet. Med denna process visas benstrålar i benets vävnader. Så många experter behandlar osteoporos och liknande sjukdomar. Om benen är ganska ömtåliga, men samtidigt ömtåliga, är det nödvändigt att identifiera med din läkare din behandlingsförlopp, där du behöver konsumera vissa hormonella läkemedel, för benens styrka och deras elasticitet. Allt detta är nödvändigt för att minska risken för sprickor..
Det dagliga hormoninnehållet i människokroppen varierar i olika gränser. Det beror på kalciummetabolism, mänsklig aktivitet. Om du litar på kända fakta, är minsta mängd parathyreoideahormon exakt klockan 7 på morgonen och maximalt 2-3 på eftermiddagen.
Vad händer när hormonet störs?
På grund av en funktionsfel i den normala nivån av parathyreoideahormon lider njurarna. Saken är att denna hormonella substans reglerar innehållet av fosforsalter i detta organ. Eftersom mekanismen blir förvirrad plågas njurarna av överskottet av fosforsalter. Detta kan bilda en sjukdom som den som är associerad med stenbildning i detta organ. I detta fall gäller inte bara njurarna utan också magen. Det kan bilda sår, vars orsak är förkalkning. I blodkärlen finns det en kränkning av blodcirkulationen. Om en person hittar en ganska låg nivå av paratyreoideahormon, som kallas hypoparathyreoidism, upptäcks många störningar i kroppen. Till att börja med är detta muskelsystemets dåliga prestanda, där deras normala aktivitet störs. De tillskriver också problem med hjärtat, tarmen och den mänskliga psyken..
Mängden hormon varierar beroende på ålder och kön.
Det kvantitativa innehållet i detta hormonella ämne beror på kön och direkt på åldersgruppen. För att parathyroidhormonnormen ska upprätthållas i kroppen måste du bekanta dig med följande tabellindikatorer:
Normer av parathyreoideahormon för män:
- upp till 19-23 år - från 12 till 94 pg / ml;
- från 24 till 71 år gammal - från 9,5 till 73 pg / ml;
- över 72 år gammal - 4,7 till 116 pg / ml.
Normer av parathyreoideahormon för kvinnor:
- upp till 19-21 år - från 13 till 94 pg / ml;
- från 22 till 72 år gammal - från 9,5 till 74 pg / ml;
- över 73 år gammal - 4,7 till 115 pg / ml.
Under graviditet varierar nivån av parathyreoideahormon för kvinnor från 9,4 till 74 pg / ml.
Tecken på hög parathyroidhormon
Hur kan man förstå att mängden parathyreoideahormon är i överskott? För att göra detta, tänk på följande symtom:
- frekventa frakturer, vissa deformationer i skelettstrukturen;
- långsiktig tillväxtutveckling hos små barn;
- tandförlust, rotting, skörhet;
- bildandet av stenar i ett sådant organ som njurarna, vilket leder till njursvikt;
- kortvarig smärta i muskler och leder, särskilt med en motorisk livsstil;
- svaghet i själva musklerna, vilket ofta leder till fall, osäker gång;
- ständig önskan att dricka vatten för att släcka törsten;
- frekventa toaletter, problem med urinering.
Tecken på lågt parathyroidhormon
Men det finns en omvänd situation när mängden parathyreoideahormon reduceras. Vilka tecken observeras i detta?
- dålig sömn eller brist på det;
- märkbar minnesnedsättning;
- depression;
- takykardi;
- smärta i hjärtat;
- okontrollerade muskelkramper, som liknar ett epileptiskt anfall;
- spasmer i bronkierna eller i andra luftvägar, i tarmen;
- intensiv värme, frossa på platser.
I vilka situationer är det nödvändigt att göra en analys för paratyreoideahormon?
En specialist i endokrinologi föreskriver en analys när det finns misstankar om olika sjukdomar. Först och främst kontrollerar de Schengens syndrom om patienten har det. Först då är det nödvändigt att utföra en diagnos som visar hormonnivån över normen, under normen, eller så är den normal. Ta det enligt rekommendationerna omedelbart med analys för halten av joniserat kalcium, kalcitonin såväl som fosfor.
Om att ge efter för detaljer, är kalcitonin och parathyreoideahormon antagonister. Och detta är faktiskt ett mycket viktigt faktum. Calcitonin försöker stärka benvävnaden, vilket minskar antalet sprickor, medan parathyreoideahormon förstör benstrålar. Ett sådant fenomen som korrelation mellan hormonella substanser kan observeras tillsammans med de överförda ärftliga egenskaperna. Det kan till och med nå en tumörbildning. Det är så processen observeras där två hormonella substanser är involverade omedelbart. Därför säger experter att de testas för två olika hormoner, men totalt.
I vilka fall föreskrivs detta test för parathyreoideahormon:
- överdriven minskning eller ökning av kalciumnivån i en persons blod;
- osteoporos;
- ofta sprickor av långa ben.
- sklerotiska förändringar i delar av ryggradsdelen;
- förekomsten av cystiska formationer i benvävnad;
- urolithiasis, där stenar förekommer i njurarna;
- uppträdandet av godartade och godartade tumörer i området av sköldkörteln.
Hur går denna analys, hur man förbereder sig för dem?
Nivån av parathyroidhormon i människokroppen bestäms genom att ta blod från en ven. Denna process måste genomföras på tom mage, 8 timmar bör förflutna från matintaget. På testdagen bör du inte i något fall röka 3 timmar omedelbart före proceduren. Dessutom krävs det, på läkarnas råd, tre dagar före analysen att vägra att ta olika kalciumpreparat, som är utformade specifikt för att öka dess nivå i kroppen.
Stark fysisk aktivitet kan också bidra till felaktig diagnos av nivåer av parathyroidhormon. Försök att avstå från att ta alkohol, vilket inte bara påverkar analysen utan också din hälsa. Fetmat är också förbjudet, det måste uteslutas från kosten en dag före proceduren. Patienter i behandlingsrummet försöker anlända tidigt, just nu får de ett absolut lugnt tillstånd. De rekommenderar också en analys klockan 8. Innan detta borde du naturligtvis ha en full sömn. Sådana förhållanden försöker ge dig ett mer exakt analysresultat..
Vilka specialister hjälper dig att förbereda dig för analysen:
Hur man normaliserar nivån av parathyreoideahormon?
Nivån av PGT, som stiger som ett resultat av bildandet av godartade eller maligna tumörer, behandlas endast med kirurgisk ingripande. Behandling av konservativ natur leder sällan till ett effektivt resultat i ett visst fall. Om en person använder mediciner som hjälper till att sänka hormonnivån kommer dessa indikatorer att minska bara ett tag. I sådana situationer tillskriver experter tvingad diurese till behandlingsförloppet, användningen av medel som innehåller fosfor och ett specifikt kostprogram. Men det finns också fall när detta hormonella ämne stiger under helt andra förhållanden. Då försöker läkarna att hjälpa personen med symptomatisk behandling..
När paratyreoideahormon produceras i otillräckliga mängder korrigeras detta med hjälp av terapeutisk intervention. Försök ofta att förskriva hormonersättningsterapi, medel med vitamin D.
Parathyroidhormon, intakt
Parathyroidhormon (PTH) är ett polypeptidhormon som syntetiseras av paratyreoidkörtlarna och spelar en viktig roll för att reglera nivån av kalcium och fosfor i kroppen..
Parathyroidhormon, parathyrin, PTH.
Parathyroidhormon, intakt PTH, parathormone, parathyrin.
Fast-fas kemiluminescent enzymbunden immunosorbentanalys ("sandwich" -metod).
Detektionsområde: 1,2 - 5000 pg / ml.
PG / ml (picogram per milliliter).
Vilket biomaterial kan användas för forskning?
Hur man förbereder sig för studien?
- Under dagen före studien, drick inte alkohol, liksom mediciner (enligt överenskommelse med läkaren).
- Har inte 12 timmar innan analysen.
- Eliminera fysisk och emotionell stress inom 24 timmar före undersökningen.
- Rök inte tre timmar före testet..
Studieöversikt
Parathyroidhormon (PTH) produceras av paratyreoidkörtlarna som finns i par på den bakre ytan av varje sköldkörteln. Den intakta PTH (hela hormonmolekylen) består av 84 aminosyror, har en kort halveringstid (cirka fyra minuter) och är den huvudsakligen biologiskt aktiva formen av hormonet. Dess N- och C-terminala fragment har en längre existensperiod, deras aktivitet och metabolism studeras.
PTH spelar en viktig roll i regleringen av kalcium-fosformetabolism och säkerställer upprätthållandet av en stabil koncentration av kalcium och fosfor i den extracellulära vätskan. Nivån av PTH är nära besläktad med mängden kalcium, vitamin D, fosfor, kalcium, magnesium i kroppen, dess utsöndring regleras av feedback-principen. Med en minskning av koncentrationen av kalcium i blodet (hypokalcemi) ökar frisättningen av PTH från paratyreoidkörtlarna, och med en ökning (hyperkalcemi) minskar det tvärtom. Dessa mekanismer syftar till att upprätthålla en stabil nivå av kalcium i blodet. En ökning av PTH främjar aktivering av osteoklaster, benresorption och frisättning av kalcium från ben, ökar absorptionen av kalcium från tarmen, försenar utsöndringen av kalcium i njurarna och hämmar den omvända absorptionen av fosfor. PTH-antagonisten är hormonet kalcitonin som utsöndras av C-sköldkörtelceller. Normalt, när normala blodkalciumnivåer uppnås, minskar PTH-produktionen.
Med patologi och överdriven syntes av PTH (hyperparatyreoidism) utvecklas hypercalcemia, hyperfosfatatur, generaliserad osteoporos, vaskulär förkalkning och skada på mag-tarmslemhinnan. Otillräcklig utsöndring av PTH (hypoparathyroidism) åtföljs av hypokalcemi och hyperfosfatemi, kan leda till kramper, tetany.
Det är viktigt att samtidigt utvärdera nivån av fritt, eller joniserat, kalcium i blodet och PTH, med hänsyn till de kliniska manifestationerna och resultaten från andra laboratorie- och instrumentstudier, vilket möjliggör en differentierad diagnos av mycket liknande patologiska tillstånd och utvecklingen av korrekt behandlingstaktik.
Vad används studien för??
- Att bedöma paratyreoidfunktion.
- För att ta reda på orsakerna till hypo- eller hypercalcemia, kalciummetabolism störningar.
- För differentiell diagnos av primär, sekundär och tertiär hyperparatyreoidism.
- För diagnos av hypoparathyreoidism.
- För övervakning av patienter med kronisk nedsatt kalciummetabolism.
- För att utvärdera effektiviteten i behandlingen av patathyroidkörtelpatologi och deras kirurgiska avlägsnande i neoplasmer.
När en studie är planerad?
- Vid ändring av kalciumnivån i blodet (hyper- eller hypokalcemi).
- Med symtom på hyperkalcemi (trötthet, illamående, buksmärta, törst) eller hypokalsemi (magsmärta, muskelkramper, stickningar i fingrarna).
- När du ändrar storleken och strukturen på paratyreoidkörtlarna enligt instrumentella metoder (till exempel CT).
- Vid behandling av kalciummetabolismstörningar.
- Med neoplasmer i sköldkörteln, samt omedelbart efter deras kirurgiska borttagning.
- Med osteoporos och förändringar i benstruktur.
- Vid kronisk njursjukdom och reducerad glomerulär filtreringshastighet.
Vad betyder resultaten??
Referensvärden: 15 - 65 pg / ml.
En normal nivå av PTH med låg kalcium i blodet är ett tecken på hypoparatyreoidism (otillräcklig syntes av PTH av paratyreoidkörtlarna). Hög PTH och en ökad koncentration av kalcium i blodet indikerar hyperparatyreoidism. PTH-nivåer utvärderas i samband med kalciumnivåer i blodet..
Orsaker till ökat parathyreoideahormon
- Hypokalcemi (med normal paratyreoidefunktion ökar nivån av PTH för att mobilisera kalcium från depot och öka dess absorption).
- Primär hyperparatyreoidism (åtföljd av en ökning av kalciumnivån och kalcitonin, fosfornivån i blodet är normal eller reducerad):
- hyperplasi av paratyreoidkörtlarna,
- paratyreoideadenom eller cancer.
- Sekundär hyperparatyreoidism (koncentrationen av kalcium i blodet är normal eller reducerad, nivån av kalcitonin reduceras):
- kronisk njursvikt,
- vitamin D och kalciumbrist,
- malabsorptionssyndrom.
- Tertiär hyperparatyreoidism (autonomt fungerande paratyreoidadenom med långvarig sekundär hyperparatyreoidism).
- Pseudohypoparathyroidism (Albright syndrom, ärftlig osteodystrofi) - vävnadsresistens mot PTH.
- Multipel endokrin neoplasi (MEN-syndrom).
- Zollinger-Ellison syndrom.
- Kronisk njursvikt.
- Njurhyperkalciuri.
- Engelska sjukan.
- Ektopisk PTH-produktion (t.ex. för njurcancer, lungcancer).
- Benmetastaser.
- Laktation.
- Graviditet.
Orsaker till minskad parathyroidhormon
- Hyperkalcemi (minskning av PTH med normal paratyreoidefunktion hjälper till att minska koncentrationen av kalcium i blodet).
- Primär hypoparatyreoidism (otillräcklig paratyreoidfunktion).
- Sekundär hypoparatyreoidism (t.ex. komplikation av kirurgisk behandling av sköldkörtelsjukdom, tillstånd efter avlägsnande av paratyreoidkörtlarna).
- Överskott av vitamin A och D.
- Idiopatisk hyperkalcemi.
- Autoimmuna sjukdomar med bildning av autoantikroppar mot kalciumreceptorer.
- Wilsons sjukdom - Konovalov, hemokromatos.
- Bazedovas sjukdom, svår tyrotoxikos.
- Magnesiumbrist.
- myelom.
- sarkoidos.
Vad kan påverka resultatet?
- Att dricka mjölk före testning kan leda till underskattad PTH.
- En ökning av PTH observeras under graviditet och amning..
- En falsk minskning av PTH observeras vid mjölk-alkaliskt syndrom (Burnetts sjukdom).
- Införandet av radioisotopläkemedel en vecka innan studien snedvrider testresultatet.
- Läkemedel som ökar nivån av PTH i blodet: fosfater, diuretika, litium, rifampicin, furosemid, isoniazid, steroider, tiazid eller antikonvulsiva medel.
- Sänk nivån på PTH-cimetidin, propanodol.
- Nivån på PTH är föremål för cirkadiska rytmer och förändras normalt under dagen och når maximalt 14-16 timmar och ett basalvärde klockan 8 på morgonen.
- Det rekommenderas att ta blod för analys cirka klockan 8 när PTH-nivån i blodet är minimal..
- Nivån av PTH utvärderas nödvändigtvis i samband med koncentrationen av kalcium i blodet. När du ändrar nivån av parathyreoideahormon i blodet, rekommenderas en ytterligare undersökning för att klargöra processens etiologi.
- En ökning av PTH ökar risken för hypercalciuri och urolithiasis, osteoporos, njursvikt och hypertoni.
Vem föreskriver studien?
Endokrinolog, terapeut, onkolog, reumatolog, ortoped, traumatolog.
Litteratur
- Fischbach F. T., Dunning M. B. En Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 s.
- Praktisk endokrinologi och diabetes hos barn. Andra upplagan / Joseph E. Raine och andra. Blackwell Publishing, 2006: 247 s.
- Wilson D. McGraw-Hill Manual for Laboratory and Diagnostic Tests 1: a upplagan. Normal, Illinois, 2007: 666 s.
Normen för parathyroidhormon hos kvinnor
Parathyroidhormon (parathyreoideahormon, PTH, parathyreoideahormon, PTH, parathyrin) är hemligheten som de paratyreoidkörtlarna producerar. Dess huvudfunktion är att reglera nivån av fosfor och joniserat kalcium i blodet, och om deras koncentration avviker från normen, behövs ett blodprov.
Avvikelser vid produktion av PTH förekommer hos cirka 1 av 1000 personer, vilket redan är mycket, och kvinnor bör uppmärksamma att de har denna patologi tre gånger oftare än män.
Normen för parathyroidhormon hos kvinnor
Analys för paratyreoideahormon visar dess innehåll i blodet och kommer därför att hjälpa till att identifiera sjukdomar associerade med nedsatt koncentration av PTH.
Den normala nivån av parathyreoideahormon i en kvinnas kropp beror på ålder:
- från tjugo till tjugo tre år - 12-95 pg / ml;
- från tjugo tre till sjuttio år, och även under graviditet - 9,5-75 pg / ml;
- över sjuttio ett år gammal - 4,7-117 pg / ml.
Innehållet av parathyreoideahormon i blodet varierar under dagen, vilket är direkt relaterat till kroppens biorytmer och den fysiologiska specificiteten för kalciummetabolismen. Den högsta kursen är tre till fyra på eftermiddagen, den lägsta vid sju på morgonen.
Normen för män är densamma som för kvinnor.
Vad parathyreoideahormon ansvarar för
PTH producerar paratyreoidkörtlar. Hormonet är en speciell proteinmolekyl, det är aktivt involverat i metabolismen av kalcium och delvis fosfor. Om antalet sjunker producerar de sköldkörtelkörtlarna mer hemlighet..
Dess huvudfunktioner är att:
- minska kalciumförlust med urin, öka omvänt absorption i njurens tubuli;
- göra utsöndringen av fosfor genom urinen mer intensiv;
- med en brist på kalcium och fosfor i blodet, ta bort dem från benvävnaden;
- med ett överskott av kalcium i blodet, lägg det i benen.
Tack vare paratyreoideahormon ökar aktiviteten av vitamin D i njurarna, vilket resulterar i att kalcitriol bildas. Detta ämne ökar absorptionen av kalcium genom tarmens väggar och förbättrar deras absorption från mat. Det läggs inte till om D-vitamin inte räcker..
Paratyreoideahormon kan starkt påverka osteoklaster: de förstör benvävnad för att frigöra kalcium, som omedelbart kommer in i blodomloppet, men benen blir så småningom mindre hållbara och risken för sprickor ökar. Oroa dig emellertid inte för tidigt: denna effekt uppstår vid långvarig allvarlig hypokalcemi och i de fall där mängden av själva hormonet är extremt ökat. Dess kortsiktiga utstötning på muskuloskeletalsystemet har en positiv effekt och stimulerar bildandet av benstrålar. Modern medicin hittade till och med denna applikation: en syntetisk analog - teriparatide - används för behandling av osteoporos för att stärka benvävnaden.
Varför visas avvikelsen
Hyperparatyreoidism indikerar vanligtvis att det är nödvändigt att undersöka paratyreoidkörtlarna: oftast är nivån av PTH förhöjd på grund av deras skador. Anledningen kan dock vara annorlunda. Bland de möjliga faktorerna är:
- cancer i sköldkörteln eller parathyroidkörtlarna eller metastaser i dem på grund av en tumör på en annan plats;
- avvikelser i koncentrationen av vitamin D: raket eller hypovitaminos;
- kolit;
- Zollinger-Ellison syndrom (pankreatisk tumör);
- Crohns sjukdom;
- njursvikt.
Låga nivåer av parathyroidhormon orsakar:
- magnesiumbrist;
sköldkörtelkirurgi;
osteelios - patologisk förstörelse av benvävnad;
sarkoidos - en sjukdom som påverkar levern, njurarna och lymfkörtlarna.
Dessutom påverkar vissa läkemedel mängden parathyreoideahormon. Hans hormoner baserade på östrogen, litium, isoniazid, cyklosporin ökas tillfälligt medan orala preventivmedel, Famotidin, magnesiumsulfat och preparat med ett högt D-vitamininnehåll sänks.
Vad som orsakar hyperparatyreoidism
Fel i produktionen av parathyreoideahormon medför en kränkning i metabolismen av kalcium och fosfor, vilket negativt påverkar funktionen hos alla organ. Muskelsvaghet inträffar, promenader blir svåra, törsten intensifieras och dysuri uppträder (dvs. urinering blir vanligare). Utvecklingen av en hyperparathyreoidokris utesluts inte, kännetecknande för det är buksmärta, en plötslig ökning av temperaturen samt förvirring.
Ett konstant överskott av hormonet bromsar bildandet av nya benceller på grund av resorption av gamla. Denna obalans orsakar patologisk mjukning av benen eller osteoporos.
På grund av den ökade mängden fosforsalter ökar också risken för beräkningar (stenar) i urinblåsan och njurarna.
Överdriven utsöndring av parathyrin påverkar också det vaskulära systemet negativt. Förkalkning utvecklas, vilket resulterar i att blodcirkulationen störs och ett magsår kan uppstå.
Hur man testas
Först måste du förstå vilka tecken som kan indikera att det är dags att ta tester. Dessa inkluderar:
- hypokalcemi och hyperkalcemi;
- osteoporos;
- ofta benskador och frakturer utan goda skäl;
- skleros i spinalvävnader;
- kalciumfosfatstenar med urolithiasis;
- cystiska benförändringar;
- misstänkt tumörbildning i paratyreoidkörtlarna.
Om du drar slutsatsen att studien är nödvändig måste du veta hur du ska klara analysen. Reglerna är följande:
- ät inte någonting i tio timmar innan du tar testet;
- åtminstone en dag, eliminera användningen av alkohol;
- röka inte en timme före bloddonation;
- under tre dagar inte träna och begränsa dig till andra fysiska aktiviteter;
- en eller två dagar före analysen, avbryta medicinen, särskilt med kalcium, samt vitamin D);
- blod bör doneras från 8 till 11.
Den visade analysen kan tas i nästan alla laboratorier. Om resultaten bekräftar att sekretionen är nedsatt måste du kontakta en endokrinolog.
Hur är behandlingen
Hyperparatyreoidism elimineras genom behandling av den primära sjukdomen eller genom att, ofta delvis, avlägsna paratyreoidkörtlarna, om orsaken är i dem. Fullständigt avlägsnande av körtlarna indikeras för deras onkologiska nederlag, efter att hormonersättningsterapi har ordinerats.
Hypoparatyreoidism eliminerar ersättningsterapi, vilket normaliserar hormonnivåer. Kursen kan pågå i flera månader eller en livstid, beroende på felorsaken.
Om du misstänker att paratyreoideahormon inte är normalt är det bättre att inte försena undersökningen. Förfarandet är ganska enkelt, och om ett problem upptäcks i rätt tid kommer farliga komplikationer att undvikas..
Parathyroidhormonstest
Lebedeva Marina Yuryevna
Parathyroidhormon eller parathyreoideahormon (PTH) är ett protein som bildas i parathyreoidkörtlarna, som ansvarar för att öka koncentrationen av fosfater och Ca ++ i blodet. Produktion och ytterligare omvandling av hormonet beror på kalciuminnehållet. Om dess koncentration minskar syntetiseras och frigörs en större mängd PTH. Med en ökning observeras den motsatta processen. Biologiskt aktivt är hela (intakt) paratyreoidahormon 1-84 och 1-34, kallat det N-terminala fragmentet. Det högsta värdet faller under perioden 14 till 16 timmar, klockan 8 på morgonen minskar det.
- minimera urinutsöndring av kalcium och en ökning av fosfor;
- med en brist i blodet i dessa element, hjälper hormonet att utvinna dem från benen;
- med ett överskott av kalcium i blodet under påverkan av parathyroidhormon, deponeras det i benvävnader.
Orsaker och misslyckningsmekanismer
Om det finns ett fel i sekretionen av PTH, stör kroppen utbytet av kalcium och fosfor. Med otillräcklig produktion förlorar njurarna kalcium, absorptionen i tarmen bryts, urlakning från benvävnad.
Om hormonet utsöndras i överflöd, förvärras processerna för benbildning, resorptionen av gamla benstrålar inträffar, osteoporos (mjukning av benvävnad) inträffar och risken för sprickor ökar. I detta fall är koncentrationen av kalcium i blodet hög, vilket är förknippat med dess urlakning i plasma.
På grund av en kränkning av fosfor-kalciummetabolismen lider också magen och njurarna. Förhöjda fosfornivåer leder till njursten, och cirkulationsstörningar i magen och tarmarna förknippade med vaskulär förkalkning provoserar magsår.
Analys för nivån av parathyreoideahormon måste ges om det finns:
- ökat (sänkt) blodkalcium (hypo och hyperkalcemi);
- ofta sprickor, skador med mindre skador;
- skleros i ryggvävnaden;
- förekomsten av osteoporos;
- urolithiasis sjukdom;
- misstänkt tumörbildning i paratyreoidkörtlarna.
Misslyckande av paratyreoidkörtlarna är ett vanligt problem. Kvinnor är mest mottagliga för sjukdomen - de har en patologi tre gånger mer troligt än män. Åldersgränsen för patienter är från 20 till 50 år. Den främsta orsaken till avvikelser är skador på körtlarna, men ibland provoseras de av sjukdomar i njurarna, mag-tarmkanalen och ben. Östrogeninnehållande läkemedel, Cyclosporin, Litium och andra läkemedel med samma sammansättning kan också öka koncentrationen av PTH..
Lägre PTH - magnesiumsulfat, Prednisolon, vitamin D, vissa typer av preventivpiller.
När det gäller läkemedel - deras effekt på produktionen av parathyreoideahormon är tillfällig. Om det finns misstank att deras intag påverkade resultatet av analysen måste testet upprepas efter ett par veckor. Om det finns avvikelser från normen bör du omedelbart rådfråga en endokrinolog.
Normer och avvikelser från normen
PTH-produktion beror på personens ålder. Så, hormonets norm för män och kvinnor i åldern:
- från 20 till 22 är 12-95 pg / ml;
- 23-70 år gammal - 9,5-75 pg / ml;
- 71 år och äldre - 4,7-117 pg / ml.
Under graviditeten varierar indikatorn från 9,5-75 pg / ml.
Om resultatet av analysen visade att innehållet i PTH ökas, kan detta indikera primär eller sekundär hyperparatyreoidism som ett resultat av onkologi, Crohns sjukdom, ett överskott av vitamin D, njursvikt, rakitt, kolit, tumörer i bukspottkörteln. Således indikerar en ökning av hormonet med 2-4 gånger en primär hyperparatyreoidism och en 4-10 gånger ökning av det sekundära hormonet. Även inom medicinen finns begreppet tertiär hyperparatyreoidism. Det manifesterar sig i form av ett adenom i sköldkörteln och ett överskott av hormonproduktion - koncentrationsnivån överskrider normen med 10 eller fler gånger. Detta inträffar när behovet av PTH är lågt och det produceras i överflöd.
Med en låg koncentration av parathyreoideahormon indikerar det en brist på magnesium och hypoparathyreoidism (primär, sekundär), brist på vitamin D, sarkoidos, osteolys (förstörelse av benvävnad). Ett liknande resultat återfinns ofta hos patienter som genomgick sköldkörtelkirurgi..
Parathyroidhormon under graviditet
Gravida kvinnor bör regelbundet donera blod för att bestämma nivån av PTH, eftersom risken för avvikelser ökar. Hormonstyrning gör det möjligt att snabbt upptäcka avvikelser och förhindra utveckling av avvikelser i fostret.
Som regel har gravida kvinnor en liten minskning av parathyreoideahormon, vilket är förknippat med en minskning av koncentrationen av albumin. Detta beror på den aktiva produktionen av D-vitamin från morkakan, som aktiverar absorptionen av kalcium i tarmsväggarna (hypercalciuria). Om det produceras för mycket, uppträder därför muskelkramper (tetany) hos kvinnor i positionen att de ofta "förenar benen". Ibland finns det kramper hos barn. Men det kan behandlas med ett D2-vitaminläkemedel.
Innehållet i PTH hos gravida kvinnor varierar beroende på trimestern. Så i första trimestern anses normen vara en indikator på 10-15 pg / ml, i det andra - 18-25 pg / ml, i det tredje - 9-26 pg / ml.
Metoder för att korrigera nivåer av parathyroidhormon
I närvaro av avvikelser av PTH från normen upp eller ner är behandling nödvändig. Detta är vanligtvis hormonersättningsterapi. Så med otillräcklig utsöndring av parathyreoidahormoner föreskrivs ett komplex av hormoninnehållande läkemedel för att korrigera deras nivå. Kursen kan pågå i flera månader, eller så måste du ta piller hela ditt liv. Det beror på orsaken till misslyckandet och effektiviteten i behandlingsförfarandena..
Om parathyroidhormon produceras i överflöd korrigeras överträdelsen genom att eliminera grundorsaken (behandling av sjukdomar som framkallade hyperproduktion av hormoner). I vissa fall görs en partiell eller fullständig resektion av sköldkörteln. I närvaro av maligna tumörer avlägsnas körtlar.
Svar på populära frågor
Är graviditet möjligt med lågt parathyreoideahormon?
Det är nödvändigt att ta reda på orsaken till minskningen av parathyreoideahormon och sedan bestämma frågan om graviditet.
Vilka dagar i cykeln behöver du ta paratyreoideahormon?
Parathyroidhormon ger upp oberoende av menstruationsdagen.
Parathyroidhormon: normen hos kvinnor
Den sköldkörteln är ett viktigt organ i det endokrina systemet. Det är här produktionen av hormonet som ansvarar för den optimala kalciumnivån i blodet.
Människor i olika åldrar kommer att behöva information om en sådan komponent i det endokrina systemet som parathyroidhormon. Vad det är? Varför ökar värdena på den viktiga regulatorn? Hur påverkar stabiliteten hos paratyreoidahormonindikatorer bentätheten? Vilka är konsekvenserna av att sänka och öka parathyrinnivåerna? Svar i artikeln.
Vad är detta hormon?
Ämnet produceras av celler i sköldkörteln. Parathyroidhormon bildas av proPTH, består av 84 aminosyrarester. Stimulering av parathyroidhormonutsöndringsstimulering.
Vad ansvarar för sköldkörtelhormon? Studier visar att innehållet i en viktig regulator och kalciumnivå är sammankopplade.
Med en minskning av värdet på mineralet producerar de sköldkörtelkörtlarna mer aktivt PTH för att kompensera för bristen på Ca-joner.
Överdriven syntes av parathyrin mot bakgrund av endokrina patologier, raket, tumörprocessen, sjukdomar i njurarna och matsmältningskanalen påverkar negativt benvävnadens tillstånd och hela kroppen.
Det huvudsakliga syftet med paratyreoideahormon är att upprätthålla korrekt fosfor- och kalciummetabolism. Endast vid optimala värden för P och Ca finns det tillräckligt med hårdhet av skelettelement och en balans mellan antalet osteoklaster och osteoblaster (multinukleära celler som förstör och återställer tät vävnad).
När man ska ta en analys
Det venösa blodprovet utförs i laboratoriet i riktning av en terapeut, ortoped eller endokrinolog. Behovet av att klargöra nivån på parathyrin uppstår när tecken som tyder på patologiska förändringar i sköldkörteln och sköldkörteln, försämring av benets tillstånd.
Instruktionerna för att använda sköldkörtelmedicinen Merkazolil för sköldkörteln beskrivs på denna sida.
indikationer:
- misstänkt multipel skleros,
- utvecklingen av osteoporos,
- avslöjade urolithiasis med övervägande av fosfater och oxalater,
- skador och sprickor uppstår även med ett svagt slag,
- stor sannolikhet för att utveckla en sköldkörteltumör,
- studier visar en kränkning av benstrukturen.
Konsekvenser av avvikelser
Nivån av parathyreoideahormon är en viktig indikator för att utvärdera kalcium-fosformetabolism. Brott mot indikatorerna påverkar negativt skelettens tillstånd, risken för sprickor ökar, det finns problem med rörelse mot bakgrund av muskelsvaghet och en minskning av bentätheten.
Inre organ lider också: patienten är törstig, tränar att urinera ofta. Mot bakgrund av njurskador, hormonell obalans, felaktig mineralmetabolism, välbefinnande förvärras, muskelsvaghet minskar aktivitet och prestanda. Uppsamlingen av Ca i kärlen, matsmältningsorganen leder till utvecklingen av magsår, blodcirkulationen försämras.
Ju längre koncentration av kalcium ökar i blodet, desto långsammare bildas nya benceller mot bakgrund av resorption av gamla. Om förstörelseprocesserna fortskrider mer aktivt än vävnadsregenerering, utvecklas patologisk mjukning av ben och osteoporos.
Hyperparathyreoidokris är ett farligt, snabbt framstegande tillstånd med en kraftig ökning av Ca. Symtom mot vilka du behöver ringa ett medicinskt team för akutvård: trassliga smärta i buken, förvirring, ett kraftigt temperaturhopp.
Hur bestäms parathyrin?
För att klargöra nivån på PTH måste venöst blod doneras. Indikatorer för parathyroidhormon ökas ofta än tester visar en minskning i värden. Avvikelser i de flesta fall identifierar läkare hos kvinnor.
Beredning för analys av parathyreoideahormon:
- äter 810 timmar före studien. På morgonen kan du inte dricka någon form av vätska,
- en dag innan du testar för parathyrinnivå måste du sluta röka och alkohol,
- i 2448 timmar före analysen bör du inte delta i sport eller tungt fysiskt arbete.
Normen hos kvinnor och män
Nivån av parathyrin under hela livet varierar något:
- upp till 20 år varierar värdena på nivån 1295 pg / ml,
- från 20 till 70 år är nivån av PTH från 9,5 till 75 pg / ml,
- hos kvinnor äldre än 70 år förskjuts den nedre gränsen till 4,7 pg / ml, den övre gränsen stiger till 117 pg / ml.
Hos gravida kvinnor är de acceptabla indikatorerna följande: minimivärdet är 9,5, den maximala koncentrationen är 75 pg / ml.
Nivån av parathyreoideahormon beror på åldersgrupp. Normen för paratyreoideahormon hos män skiljer sig praktiskt taget inte från de optimala indikatorerna för kvinnor. Medelnivån är från 12 till 65 pg / ml.
Viktig! Parathyrin främjar ansamlingen av Ca i ben med en överskottskoncentration av mineralet i blodet.
Kortvarig och periodisk frisättning av parathyreoideahormon i blodet har en positiv effekt på benvävnaden: det finns en aktiv uppdatering och förstärkning av skelettelement.
Ett överskott av PTH under en lång period är skadligt för delar av muskel- och skelettsystemet: risken för frakturer ökar, muskelsvaghet uppträder, patienten har svårt att röra sig, dysuri och tröttande törst.
Orsaker och symtom på avvikelser
Koncentrationen av kalcium i blodet påverkar produktionen av paratyreoideahormon: ju lägre index för ett viktigt mineral, desto mer aktivt producerar parathyreoidea PTH. En långvarig ökning av parathyrinnivån kan inte tillåtas: ett överskott av viktigt hormon kan leda till allvarlig förgiftning av kroppen, mot vilken akut sjukhusvistelse krävs..
Orsakerna till avvikelser har en annan etiologi: tumörlesioner, endokrina sjukdomar, autoimmuna patologier, ondartad process i njurarna, lungorna och cirkulationssystemet.
Faktorer som framkallar svängningar i parathyrin kan fastställas efter studier av anamnesis, livsstil och näring.
Obligatorisk analys för parathyreoideahormon, ultraljud av målorgan, skelettscintigrafi, densitometri, blodprover för tumörmarkörer (om man misstänker cancer).
Ökade priser
Parathyroidhormon förhöjd: vad betyder det? Huvudsakliga skäl:
- Den primära formen för hyperparatyreoidism utvecklas mot bakgrund av okontrollerad produktion av hormonet parathyrin. Orsaker: tumörutveckling (karcinom, blastom), parathyreoidahyperplasi, cystiska formationer i vävnaderna i sköldkörteln och sköldkörteln.
- Den sekundära formen av hyperparatyreoidism är en konsekvens av låg Ca. Det finns en ökning av körtlarna, koncentrationen av PTH över de optimala värdena för att kompensera för bristen på kalcium. Mot bakgrund av snabb behandling kommer indikatorerna att återgå till det normala, om sekundär hyperparatyreoidism inte behandlas, blir det patologiska tillståndet kroniskt. Orsaker: raket, hypertyreos, malabsorption av kalcium, diabetes mellitus, njursvikt.
- Tertiär form av hyperparatyreoidism. Ett karakteristiskt drag är den autonoma syntesen av överskott av parathyrin och paratyreoideadenom. Det patologiska tillståndet kombinerar två faktorer: ett lågt behov av PTH mot bakgrund av lågt parathyreoideahormon.
Andra orsaker till överskott av parathyreoideahormon:
- Zollinger Ellison syndrom. Förbättrad produktion av PTH provoserar en ökning av väteklorid och peptin i magens vävnader, en ulcerös process utvecklas,
- ytterligare utsöndring av parathyrin från hormonellt inaktiva element i de endokrina organen: hypofysen, bukspottkörteln, paratyreoidos och sköldkörteln.,
- ektopisk isolering av PTH. Den patologiska processen utvecklas när parathyrin produceras av maligna tumörer mot bakgrund av hepatom, bronkogen och njurcellscancer, lungskada.
Ekogeniciteten hos bukspottkörteln parenkym ökar: vad betyder det och hur man ska hantera det? Läs svaret på den här adressen.
Gå till https://fr-dc.ru/zabolevaniya/simptomy/vysokij-gemoglobin-u-zhenshin.html och läs information om varför hemoglobin ökas i blodet och hur man sänker indikatorerna.
PTH minskade
Möjliga orsaker till avvikelser:
- sköldkörtelkirurgi,
- patienten utvecklar en allvarlig systemisk patologi med sarkoidos,
- magnesiumbrist upptäckt i kroppen,
- mot bakgrund av patologiska processer, resorption av benvävnad och skelettelement inträffar, utvecklar osteolys en patologi som hotar hälsan.
Hur man ökar och minskar hormonnivåerna
För att korrigera indikatorerna måste du lyssna på rekommendationerna från endokrinologen och ortopeden. Först måste du förstå orsakerna till överdriven eller otillräcklig produktion av parathyrin, genomföra en omfattande undersökning av kroppen. Med brist på magnesium eller kalcium måste du kompensera bristen genom att ändra kosten, ta vitaminkomplex och kosttillskott med Mg och Ca.
Öka tillfälligt nivån av PTH-läkemedel:
- Östrogenbaserade hormoner,
- isoniazid.
- Litium.
- cyklosporiner.
Tillfälligt lägre PTH:
- Flamotidine.
- D-vitaminpreparat.
- Magnesiumsulfat.
- prednison.
Om en tumörprocess upptäcks, bör en neoplasma eller drabbade paratyreoidkörtlar tas bort. Med en liten avvikelse av PTH-nivån från normen är läkemedelsbehandling möjlig.
Det är viktigt att följa en diet som begränsar alkohol, snabba kolhydrater, fet och kryddig mat och starkt kaffe. Du måste få mer eller mindre kalcium med maten, beroende på mineralnivån i ben och blod.
Se till att följa den optimala dricksplanen för att förhindra uttorkning mot bakgrund av snabb urinutsöndring.
Med uppträdande av muskelsvaghet, tråkig törst, aktiv utsöndring av urin, spröda naglar, sprickor efter små blåmärken, krävs en omfattande undersökning av skelettet, test för PTH.
Kombinationen av dessa symtom indikerar ofta problem med fosfor-kalciummetabolism..
Om avvikelser i paratyreoidahormonindex upptäcks måste hormonnivåer korrigeras för att undvika utvecklingen av en parathyreoidokris och för att upprätthålla optimal bentäthet.
Parathyroidhormon: norm, orsaker till avvikelser, indikationer för analys
D3-vitamin, kalcitonin och parathyreoideahormon är tre komponenter som är nödvändiga för att normalisera kalciummetabolismen. Men det mest kraftfulla är bara parathyreoideahormon, eller förkortat som PTH. Det utsöndras av paratyreoidkörtlarna och ansvarar inte bara för absorption av kalcium, utan också fosfor.
Det är mycket viktigt att förstå vilka funktioner PTH utför, vilka är dess normala index och varför avvikelse från dem kan uppstå. Detta är nödvändigt så att vid störande symtom som är förknippade med en kränkning av kalcium- och fosformetabolismen, kan patienten i god tid söka kvalificerad medicinsk hjälp..
Konceptet med PTH och dess huvudfunktioner
Så, vad är paratyreoideahormon i ett blodserumtest, och vad är det ansvarigt för?
Bland de viktigaste uppgifterna för detta ämne bör det noteras:
- förhindra "urlakning" av ett stort antal kalciumelement från kroppen;
- förmågan att tränga in i vävnaderna som bildar benen, och att extrahera kalcium- och fosforföreningar från det, om deras koncentration i blodet inte är normalt;
- med ett överskott av kalcium, främjar PTH avsättningen av dess överskott i benen.
D-vitamin och parathyroidhormon är två nära besläktade element. Under påverkan av PTH finns det en ökad produktion av vitamin D3, som normaliserar och kontrollerar processen för absorption av kalcium i blodet.
Fosfornivån blir i detta fall mycket lägre, vilket också är viktigt. Vad som orsakar det ökade halten fosfor i blodet läs länken https://vseproanalizy.ru/fosfor-v-krovi-norma-v-analize-prichinyi-otkloneniy.html
Notera. Så från ovanstående kan vi dra slutsatsen att parathyreoideahormon är ett paratyreoideahormon som ökar kalciumnivån i blodet. Och just på grund av detta upprätthålls ODE (i synnerhet benets) normala tillstånd och dess fulla funktion.
Indikationer för testet för PTH
För att bestämma hur bra kalciummätning är i kroppen, såväl som för att diagnostisera vissa patologier, utförs ett kliniskt blodprov för parathyroidhormon. De viktigaste indikationerna för att utföra testet inkluderar:
- tidigare identifierad hypo- eller hyperkalcemi;
- spröda ben, vilket resulterar i ofta sprickor;
- förekomsten av symtom på osteoporos;
- patologiska processer detekterade i röntgen, CT eller MR i området för ryggkotorna;
- bildandet av bencystar;
- misstänkt utveckling av cancer i sköldkörteln eller sköldkörteln;
- ICD.
I förhållande till vad studien av paratyreoideahormon visar kan det användas för att upptäcka en ökning eller minskning av nivån på detta ämne. För att analysdata ska vara korrekta är det nödvändigt att förbereda dem korrekt.
Funktioner för förberedelser
Förberedelser för analys av paratyreoideahormon involverar följande åtgärder:
- 8 timmar före blodprovning måste du vägra mat;
- drick inte alkohol på 72 timmar;
- några timmar innan blodprovtagning inte ska röks;
- Tre dagar före analysen måste du minimera intensiteten av fysisk aktivitet till ett minimum.
Det är alla regler som måste följas för att resultaten av analysen på PTH ska kunna göras. Men det finns en annan faktor som kan snedvrida data - ta vissa mediciner. Dessa inkluderar:
- vitaminer i grupp D;
- steroidläkemedel;
- tiaziddiuretika;
- litium;
- fosfater och andra.
Dessa grupper av läkemedel är ganska kapabla att framkalla betydande avvikelser från parathyreoideahormon från normen, öka eller tvärtom sänka dess nivå i patientens blod.
PTH-normindikatorer efter ålder
Nivån av PTH i blodet beror inte på patientens kön (kön), men det är direkt beroende på hans ålder. Så, normen för parathyreoideahormon för kvinnor och män kan vara följande:
- För flickor och pojkar under 20 år (22) år - 12-95 pg / ml.
- Hos personer 23-70 år gamla - i intervallet 9,5 - 75 pg / ml.
- Hos patienter äldre än 70 år, från 4,7 till 117 pg / ml.
Normen för parathyreoideahormon hos kvinnor som är i en "intressant position" är 9,5 - 75 pg / ml.
Eventuella avvikelser från dessa indikatorer betraktas som en nödsignal och kräver därför ytterligare forskning och omedelbar läkarvård..
Symtom på avvikelser
Det händer att parathyreoideahormon ökas eller omvänt sänks. I detta fall kommer patienten att lida av:
- omättlig törst;
- ökad urination;
- muskelsvaghet, dess hypotoni;
- muskelvärk;
- sprödhet och tandförlust;
- benskörhet, vilket ofta leder till sprickor;
- tillväxthämning hos barn.
Om sådana symtom har noterats, bör du omedelbart konsultera en läkare! I avsaknad av snabb medicinsk ingripande och adekvat behandling kan en försummad sjukdom leda till allvarliga komplikationer.!
Avvikelser från normen och metoderna för korrigering av PTH-nivån
Parathyroidhormon kan vara högt eller lågt, och för vart och ett av dessa fall finns det skäl. Vi kommer kort att undersöka varför ett misslyckande i syntesen av PTH kan uppstå..
Öka hormonnivåerna
Om parathyreoideahormon är förhöjd, vad betyder detta och är en sådan avvikelse farlig? Det bör komma ihåg att all hormonell obalans är full av ett allvarligt hot, därför bör du inte behandla dem föraktligt.
Det finns många skäl till varför parathyreoideahormon är förhöjd, och var och en av dem är förknippade med patologiska processer som förekommer i patientens kropp. Så, ofta till en kraftig ökning av koncentrationen av ett givet ämne leder till:
- Bildandet av en cancerös tumör. Dessutom kan den lokaliseras inte bara i sköldkörteln eller sköldkörteln, utan också i vävnaderna i något annat inre organ.
- Om parathyreoideahormon är förhöjd och kalciumnivån förblir normal, kan detta indikera en brist på magnesium i kroppen. Men en sådan avvikelse utesluts inte med PSG-tumörer.
- Rickets är en av de vanligaste orsakerna till ökat parathyreoideahormon hos barn. Denna patologi kännetecknas av en minskning av vitamin D3 till kritiskt låga indikatorer, varför kalciumförlust i sin tur också uppstår..
- Crohns sjukdom - en sjukdom där bildningen av granulom på slemhinnorna i matsmältningskanalen.
- Om paratyreoideahormon är inom normala gränser, och kalcium ökas betydligt, kan detta indikera bildandet av ett adenom i vävnaderna i paratyreoidkörtlarna eller sköldkörteln.
En ökning i koncentrationen av hormonet kan också indikera utvecklingen av njursvikt, ett överskott av vitamin D eller med icke-specifik kolit. För mer information om D-vitaminens roll i kroppen och vad som avviker indikerar, läs länken https://vseproanalizy.ru/analiz-na-vitamin-d.html
PTH-reduktion
Om parathyreoideahormon sänks kan detta resultera:
- sarkoidos;
- brist på magnesium i kroppen;
- tidigare kirurgiska ingrepp i sköldkörteln;
- akut brist på vitamin D;
- osteolys (en patologisk process under vilken benvävnad förstörs).
Så, efter att ha räknat ut vad det betyder om paratyreoideahormon sänks eller ökas, och ta reda på de exakta orsakerna till avvikelsen, bör läkaren föreskriva den behandling som krävs för att normalisera nivån på detta ämne.
Hur man normaliserar nivån på PTH?
Behandlingen av avvikelser i parathyroidhormonindex beror på vad exakt dess koncentration är - ökad och minskad - och även av de skäl som ledde till detta tillstånd. Ofta är det inte möjligt att utrota problemet omedelbart, så patienten kan behöva en ganska lång kurs.
Hur sänker jag parathyroidhormon? Ofta är den enda lösningen på problemet kirurgisk ingripande som syftar till att ta bort den del av sköldkörteln eller sköldkörteln där tumören är lokaliserad..
Om vi talar om cancertumörer, kräver behandling av ökat parathyreoideahormon också omedelbar resektion av den drabbade körtlar, följt av utnämning av hormonbehandling.
Vid en låg koncentration av PTH utförs hormonbehandling. Läkemedel föreskrivs individuellt för varje patient, och många faktorer påverkar deras val, särskilt i vilken grad parathyreoidahormonnivåer avviker från allmänt accepterade normer.
Behandling av låg PTH med hormonella läkemedel kan ha en annan varaktighet - från flera månader till flera år.
I svåra fall (eller efter borttagning av sköldkörteln eller sköldkörteln) kan mediciner till och med vara livslånga.
Parathyroidhormonhormon: funktioner, norm, avvikelser
Paratyreoideahormon syntetiseras av paratyreoidkörtlarna. Genom sin kemiska struktur är det en polypeptid med en enda kedja som består av 84 aminosyrarester, saknar cystein och har en molekylvikt av 9500.
Synonymer: parathyroidhormon, parathyrin, PTH.
En ökning av nivån av parathyreoideahormon i blodet kan indikera förekomsten av primär eller sekundär hyperparatyreoidism av Zolinger-Ellison syndrom, fluoros, ryggmärgsskador.
Den biologiska föregångaren till hormonet paratyreoideahormon är proparatyreoideahormon, som har ytterligare 6 aminosyror vid NH2-änden. Proparathormone produceras i den granulära endoplasmatiska retikulum i huvudcellerna i paratyreoidkörtlarna och förvandlas till paratyreoidahormon på grund av proteolytisk klyvning i Golgi-komplexet.
Parathyroidhormonets funktioner i kroppen
PTH har anabola och kataboliska effekter på benvävnaden. Dess fysiologiska roll är att påverka populationen av osteocyter och osteoblaster, som ett resultat av vilket benbildning hämmas.
Osteoblaster och osteocyter under påverkan av PTH utsöndrar insulinliknande tillväxtfaktor 1 och cytokiner, som stimulerar osteoklasts metabolism. Det senare utsöndrar i sin tur kollagenas och alkaliskt fosfatas, vilket förstör benmatrisen.
Den biologiska effekten utförs genom att binda till specifika parathyreoidahormonreceptorer (PTH-receptorer) belägna på ytan av cellerna. Paratyreoidahormonreceptorer finns på osteocyter och osteoblaster, men saknas på osteoklaster.
Paratyreoideahormon ökar indirekt utsöndringen av fosfat i njurarna, tubulär reabsorption av kalciumkatjoner, genom att inducera produktionen av kalcitriol, ökar absorptionen av kalcium i tunntarmen.
Som ett resultat av verkan av PTH sjunker fosfaten i blodet, koncentrationen av kalcium i blodet stiger och minskar i benen. I proximala krökta rör stimulerar PTH syntesen av aktiva former av vitamin D.
Dessutom inkluderar funktionerna hos parathyreoideahormon en ökning av glukoneogenes i njurarna och levern, ökad lipolys i adipocyter (fettvävnadsceller).
Koncentrationen av paratyreoideahormon i kroppen varierar under dagen, vilket är förknippat med mänskliga biorytmer och fysiologiska egenskaper hos kalciummetabolismen. Samtidigt noteras den maximala nivån av PTH i blodet vid 15 timmar, och det minsta - cirka 7 på morgonen.
Patologiska tillstånd där parathyreoideahormon är förhöjda är vanligare hos kvinnor än hos män.
Den huvudsakliga regulatorn för sekretion av paratyreoideahormon enligt feedbackprincipen är nivån för extracellulärt kalcium (den stimulerande effekten på utsöndring av paratyreoideahormon leder till en minskning av koncentrationen av kalciumkatjoner i blodet).
Långvarig kalciumbrist leder till hypertrofi och spridning av paratyreoidceller. En minskning av koncentrationen av joniserat magnesium stimulerar också utsöndringen av parathyreoideahormon, men är mindre uttalad än i fallet med kalcium.
Höga nivåer av magnesium hämmar hormonproduktionen (till exempel med njursvikt). D3-vitamin har också en hämmande effekt på PTH-sekretion..
I händelse av brott mot frisättningen av parathyreoideahormon förloras kalcium i njurarna, lakar det från benen och försämras absorption i tarmen.
Med en ökning av koncentrationen av parathyreoideahormon aktiveras osteoklaster och benresorption förbättras. Den indikerade effekten av PTH medieras genom osteoblaster som producerar mediatorer som stimulerar differentiering och spridning av osteoklaster.
Vid långvarig förhöjd PTH råder benresorption över dess bildning, vilket orsakar osteopeni. Vid överdriven produktion av parathyreoideahormon observeras en minskning av bentätheten (utvecklingen av osteoporos), vilket ökar risken för sprickor.
Nivån av kalcium i serum hos dessa patienter är förhöjd, eftersom kalium tvättas ut i blodet under påverkan av parathyreoidahormonet. Det finns en tendens till stenbildning i njurarna.
Förkalkning av blodkärl och cirkulationsstörningar kan leda till utveckling av ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen.
En minskning av koncentrationen av paratyreoideahormon indikerar primär eller sekundär hypoparatyreoidism, liksom Di Georges syndrom, aktiv osteolys.
Parathyroidhormon fungerar som en markör för dysfunktion av paratyreoidkörtlar, liksom reglering av kalcium- och fosformetabolism i kroppen. De viktigaste mediatorerna för kalciumhomeostas inkluderar PTH, kalcitonin och D-vitamin, vars mål är tunntarmen, njurarna och benvävnaden.
- Varför kroppen tappar vätska: 14 orsaker till uttorkning
- 8 symtom på njursvikt
- Behöver jag ta vitaminer?
- Parathyroidhormonstest
- Om det finns misstankar om patathyroidkörtelpatologi och försämrad PTH-metabolism, genomförs en studie av koncentrationen av detta hormon i blodet.
- Vanligtvis föreskrivs en analys i följande villkor:
- öka eller minska nivån av kalcium i blodet;
- osteoporos;
- cystiska benförändringar;
- ofta benfrakturer, pseudofrakturer i långa ben;
- sklerotiska förändringar i ryggkotorna;
- urolithiasis med bildning av kalciumfosfatstenar i njurarna;
- misstankar om neoplasma i paratyreoidkörtlarna;
- misstanke om multipel endokrin neoplasi typ 1 och 2;
- misstänkt neurofibromatos.
För analys dras blod från en blodåra på tom mage på morgonen. Efter den sista måltiden bör minst 8 timmar gå. Vid behov bör kalciumtillskott avtalas med en läkare innan du tar ett staket..
Tre dagar före testet är det nödvändigt att utesluta överdriven fysisk aktivitet och vägra att dricka alkohol. I förväg för studien är feta livsmedel uteslutna från kosten, röker inte på analysdagen.
En halvtimme före blodprovtagning måste patienten säkerställa ett tillstånd av fullständig vila.
Normen för paratyreoideahormon i blodet är 18,5–88 pg / ml.
Vissa läkemedel snedvrider testresultaten.
En ökad koncentration av hormonet i blodet observeras när östrogener, antikonvulsiva medel, fosfater, litium, kortisol, rifampicin, isoniazid används.
Reducerade värden för denna indikator observeras under påverkan av magnesiumsulfat, vitamin D, prednison, tiazider, gentamicin, propranolol, diltiazem, orala preventivmedel.
Korrigering av en liten ökning av koncentrationen av parathyreoideahormon görs genom läkemedelsbehandling, kost och en riklig dricksordning..
Förhållanden där parathyreoideahormon är förhöjd eller sänkt
En ökning av nivån av parathyreoideahormon i blodet kan indikera förekomsten av primär eller sekundär hyperparatyreoidism (mot bakgrund av den onkologiska processen, raket, ulcerös kolit, Crohns sjukdom, kronisk njursvikt, hypervitaminos D), Zolinger-Ellison syndrom, fluoros, ryggmärgsskador. Patologiska tillstånd där parathyreoideahormon är förhöjda är vanligare hos kvinnor än hos män.
- Tecken på ökad PTH: konstant törst, täta urinering, muskelsvaghet, muskelsmärta under rörelse, skelett deformation, frekventa frakturer, försvagning av friska tänder, bedövade barn.
- En minskning av koncentrationen av parathyreoideahormon indikerar primär eller sekundär hypoparatyreoidism (det kan bero på magnesiumbrist, kirurgiska ingrepp i sköldkörteln, sarkoidos, vitamin D-brist), liksom Di Georges-syndrom, en aktiv process för att förstöra ben (osteolys).
- Symtom på en låg koncentration av parathyreoideahormon: muskelkramper, tarmkramper, luftstrupen, bronkier, frossa eller feber, takykardi, hjärtsmärta, sömnstörningar, minnesnedsättning, depressiva tillstånd.
- Parathyroidhormonkorrigering
Korrigering av en liten ökning av koncentrationen av parathyreoideahormon görs genom läkemedelsbehandling, kost och en riklig dricksordning. Kalcium och D-vitamin används för att behandla sekundär hyperparatyreoidism..
I kosten ingår livsmedel rika på kalcium samt fleromättade fettsyror (vegetabiliska oljor, fiskolja) och komplexa kolhydrater (främst i form av grönsaker).
Med en ökad nivå av parathyreoideahormon kan dess koncentration minskas genom att begränsa användningen av salt samt saltade, rökt, inlagda rätter och kött.
Med ett överskott av paratyreoideahormon kan kirurgisk resektion av en eller flera paratyreoidkörtlar krävas. I händelse av en ondartad skada bör paratyreoidkörtlarna tas bort helt (paratyreoidektomi) följt av hormonersättningsterapi.
Koncentrationen av paratyreoideahormon i kroppen varierar under dagen, vilket är förknippat med mänskliga biorytmer och fysiologiska egenskaper hos kalciummetabolismen.
Vid PTH-brist föreskrivs hormonersättningsterapi som varar från flera månader till flera år, och ibland för livet. Kursens varaktighet beror på orsaken till brist på sköldkörtelhormon..
Med en ökning eller minskning av koncentrationen av parathyreoideahormon är självmedicinering oacceptabel, eftersom detta förvärrar situationen och kan leda till negativa, inklusive livshotande, konsekvenser. Behandlingsförloppet bör vara under tillsyn av en endokrinolog med en systematisk övervakning av innehållet i PTH och spårelement i patientens blod.
Video från YouTube om artikelns ämne:
Parathyroidhormon: normalt
Syftet med paratyreoideahormon är att reglera nivån av kalcium och fosfor i blodet. Beroende på deras innehåll stimuleras eller stoppas PTH-sekretion..
Kalcium och PTH
paratyreoideahormon och kalcium är sammankopplade. Det finns en feedback mellan de två ämnena, under vilka de korrigerar varandra.
Mängden PTH beror direkt på nivån av kalciumjoner i blodomloppet. Om det minskar ökar omedelbart aktiviteten hos de sköldkörtelkörtlar som producerar paratyreoideahormon..
Det huvudsakliga uppdraget som PTH bör utföra är att upprätthålla den nödvändiga mängden kalciumkatjoner i blodet. Genomförandet av det innehåller flera åtgärder.
- Under påverkan av PTH aktiveras D-vitamin i njurarna intensivt. Det omvandlas till kalcitriol (ett hormonliknande ämne). Han stimulerar absorptionen av kalcium i tarmen och dess aktiva intag från mat till blodet.
För en framgångsrik implementering av en sådan åtgärd måste kroppen ha en tillräcklig mängd D-vitamin. - Paratyreoideahormon förbättrar reabsorptionen av kalciumkatjoner från primär urin (glomerulärt ultrafiltrat). Detta händer på nivån för njurrören. Detta minskar förlusten av ämnen i urinen, samtidigt som utskillelsen av fosfor ökar.
- Vid förhållanden med kalciumbrist främjar PTH dess extraktion från benvävnad och överföring till blodet. Hormonet ökar aktiviteten hos osteoklaster - gigantiska multinuclerade celler som förstör benvävnad. De tar bort den genom att lösa upp mineralkomponenten och förstöra kollagen. Osteoklaster bryter aktivt benstrålar och släpper kalcium i blodet, som bildas under sådana åtgärder. Dess koncentration i den livgivande vätskan ökar.
Men det finns också negativa konsekvenser: benstyrkan minskar, vilket innebär att sannolikheten för sprickor ökar.
Det bör noteras att detta blir möjligt endast vid förlängd överskridande av normen med hormonet. Med periodiskt och kortvarigt intag av PTH i blodet uppstår en positiv effekt på benvävnaden: den förstärks. Parathyroidhormon bidrar till avsättning av kalcium i benen, om det är för mycket i blodet.
Parathyroidhormon - normen hos kvinnor
I kvinnligt blod förändras sällan den normativa nivån för parathyreoideahormon. Han fluktuerar beroende på hur gammal det klara könet är..
Fram till tjugo års ålder bör innehållet i PTH vara inom sådana gränser (pg / ml):
Alla efterföljande år, upp till 70 år, minskar normen och dess gränser är (pg / ml):
Efter 70 år är normens lägre värde fastställt till 4,7, vilket är hälften av det föregående. Den övre tillåtna nivån för PTH ökar avsevärt och är 117,0.
parathyroidhormon förändras under dagen. Svängningar påverkas av biologiska rytmer och fysiologiska egenskaper hos kalciummetabolismen. Den högsta nivån av PTH observeras på eftermiddagen, cirka tre till fyra på eftermiddagen, och den minsta - klockan sju på morgonen.
För kvinnor under graviditeten bör det tillåtna innehållet av parathyreoideahormon vara i följande intervall (pg / ml):
Parathyroidhormon - normen hos män
Den optimala nivån av parathyreoideahormon ligger i intervallet 12,0 till 65,0 (pg / ml). Normen för PTH för män skiljer sig inte från kvinnliga indikatorer.
Även om intervallet med normala värden är detsamma, konstaterades det att hormonproduktionen ökar med åldern i större utsträckning bland det klara könet.
Normen för parathyroidhormon hos barn
Den tillåtna mängden parathyreoideahormon hos barn är oförändrad från födelsedagen till fullständig vuxen ålder (upp till 22 år). Dess intervall är som följer (pg / ml):
Liksom hos vuxna fluktuerar mängden parathyreoideahormon under dagen. Detta beror på metabolism i kroppen och dess biorytmer.
Diagnos av PTH
Testning av parathyreoideahormon föreskrivs:
Behovet av en studie förefaller i fallet med:
- osteoporos.
- Urolithiasis med stenar (stenar), som domineras av kalcium och fosfor.
- Skleros i ryggraden.
- Möjlig neoplasma i sköldkörteln.
- Ofta benskador och sprickor i till synes säkra situationer.
- Låga eller höga halter av kalcium i kroppen.
- Förändringar av benvävnad.
Testet utförs på morgonen. Innan proceduren ska du följa standardreglerna:
- efter middagen och innan analysen är klar finns det ingenting;
- Vidrör inte alkohol en dag innan testet;
- röka inte minst en timme innan diagnosen;
- sport eller intensiv träning för att stänga av i tre dagar.
Varför minskar eller ökar PTH??
Överskridande nivån av paratyreoideahormon indikerar oftast skador på paratyreoidkörtlarna. Sjukdomen är ganska vanlig, tre gånger oftare diagnostiserad hos kvinnor.
Orsaker till ihållande ökning av parathyreoideahormon:
- Neoplasmer i sköldkörteln och sköldkörteln, metastaser till dessa organ från en tumör på en annan plats.
- Rickets (vitamin D-brist).
- Crohns sjukdom.
- Pankreatisk tumör.
- Njursvikt.
- Kolit.
Varför sänks parathyroidhormon? Möjliga skäl för att minska mängden parathyreoideahormon är följande:
- Utvecklingen av sarkoidos, en systemisk patologi som påverkar lungorna.
- Magnesiumbrist.
- Sköldkörtelkirurgi.
- Osteolios - komplett resorption av benvävnad, alla dess element.
Nivån av parathyreoideahormon påverkas av sådana läkemedel som litium, isoniazid, cyklosporin, hormoner baserade på östrogen. De kan tillfälligt öka nivån av PTH i blodet..
Minska mängden paratyreoideahormon hos kvinnor genom orala preventivmedel, läkemedel med vitamin D, prednisolon, magnesiumsulfat, famotidin.
Konsekvenser av PTH-avvikelse från det normala
När nivån av parathyreoideahormon avviker från normen i en eller annan riktning, är det en kränkning av utbytet av kalcium och fosfor. Detta påverkar arbetet i alla människors inre organ negativt. Han har observerat:
- muskelsvaghet;
- svårigheter att gå;
- konstant känsla av törst;
- dysuri - ofta urinering.
Sannolikheten för att utveckla en hyperparathyreoidokris är ett allvarligt tillstånd som utvecklas snabbt mot bakgrund av ett kraftigt hopp i kalciumnivåer. Det kännetecknas av:
- en betydande ökning av kroppstemperaturen;
- medvetenhetsförvirring;
- smärta i buken.
Ett långvarigt överskott av kalcium i blodet bromsar upp bildandet av benceller. Och de gamla benstrålarna fortsätter att lösa sig. Det finns en obalans mellan bildningen av vävnader och deras förstörelse. Detta är fylld med osteoporos och patologisk mjukning av ben..
Negativa processer når njurarna och urinsystemet: risken för stenbildning ökar.
Avvikelser från nivån av PTH från normen påverkar också det vaskulära systemet. Förkalkning utvecklas, det vill säga kalciumsalter deponeras i de vävnader och organ där de inte borde vara. De påverkar också blodkärlen, vilket ökar risken för magsår i magen och orsakar en allmän cirkulationsstörning..
Om det under undersökningen av patienten finns misstankar om en patologi i sköldkörteln eller andra åkommor som bryter andelen mellan kalcium och fosfor, fungerar detta som ett tillfälle för ett test för innehållet av paratyreoideahormon i blodet..
Läs mer Reducerat hemoglobin
Sjukdomar som kräver testning av parathyreoideahormon
Paratyreoideahormon produceras av paratyreoidkörtlarna. Alla biologiska reaktioner av parathyrin syftar till att öka kalciumnivån i plasma.
Med en låg funktion av paratyreoidkörtlarna upptäcks en spårelementbrist (hypokalcemi), och med överdriven aktivitet upptäcks en ökning av koncentrationen (hypercalcemia). Indikationer för analys är följande symtom:
- hyperkalcemi - konstant svaghet, trötthet, trötthet, svår törst, illamående, smärta i buken, muskler, leder, överdriven utsöndring av urin;
- hypokalcemi - domningar, stickningar i extremiteterna, krampande muskel ryckningar, långsam hjärtkontraktioner, ömhet i tarmen;
- hyppiga anfall av njurkolik;
- ryggsmärta, nedsatt hållning, sprickor med mindre skada eller spontan.
En studie av paratyreoideahormon föreskrivs också för förändringar som finns i undersökningen av patienter:
- enligt ultraljud finns det en hypoekoisk bildning av en heterogen struktur med en klar kapsel (förmodligen ett paratyreoideadenom), spridning av paratyreoidvävnad (hyperplasi), en tumör med tecken på malignitet;
- en tvåstegsscintigrafi avslöjade en lesion med ökad ansamling av det radiofarmaceutiska;
- reducerad bentäthet (osteopeni, osteoporos) enligt röntgen, densitometri;
- det finns cyster i benen, områden med ryggradsoskleros (ökad bentäthet);
- stenar finns i njurarna eller urinvägarna, urinfiltrering försämras;
- kronisk njursjukdom diagnostiserad med funktionssvikt.
Bestämning av paratyreoideahormon rekommenderas efter avlägsnande av adenom, paratyreoidkörtlar för att verifiera behandlingsradikalen..
Kirurger använder denna studie i slutfasen av operationen. Om hormonnivån har minskat med mer än hälften, betyder det att källan till ökad parathyrinbildning har eliminerats.
I avsaknad av förändringar är sökandet efter atypiskt lokaliserad körtelvävnad nödvändig.
Borttagning av parathyreoideadenom
Förberedelse för analysen:
- ta en paus i matintaget i 10-12 timmar;
- donera blod från 7 till 10 timmar, när koncentrationen av hormonet är minimal;
- i 3-5 dagar, diskutera med din läkare möjligheten att ta mediciner, vitaminkomplex och kosttillskott;
- drick inte alkohol, koffeinhaltiga drycker, mejeriprodukter, nötter, fisk per dag;
- på dagen före testet, vägra sportträning, är det oönskad känslomässig överbelastning;
- under tre timmar är det inte tillåtet att röka, genomgå ultraljud, radiografi och tomografi, fysioterapeutisk behandling.
Graviditet och amning förändrar paratyrinet i blodet, så du måste ange dessa tillstånd i riktning mot diagnos.
Det tar flera timmar att få resultaten av studien. Vanligtvis ges slutsatsen till patienten nästa dag. Tillsammans med parathyrin undersöker de som regel nivån på kalcium (joniserat och fritt), kalcitonin, magnesium och fosfor..
Hos en frisk person ligger blodinnehållet i intervallet 1,6 till 7 pmol / l.
Under graviditeten kan det finnas en minskning av hormonnivån, vilket inte är ett tecken på sjukdomen. Om dagen innan kosten dominerades av mejeriprodukter, kan koncentrationen av parathyrin öka. I detta fall rekommenderas ett andra test efter en vecka..
Den ökade bildningen av parathyrin och en ökning av dess blodnivå är ett tecken på sjukdom:
- lågt kalciuminnehåll - för dess ökning producerar de sköldkörtelkörtlarna aktivt paratyreoidahormon, detta stimulerar avlägsnande av spårelement från benvävnad och snabbare absorption i tarmen;
- primär hyperparatyreoidism - det händer med en godartad tumör (adenom), hyperplasi och malign neoplasma. Tillsammans med parathyrin ökar kalciumnivån, kalcitonin;
- sekundär ökning av körtelfunktionen - kalciumbrist vid njursvikt, hemodialys, malabsorption i tarmen, hypovitaminos D;
- ett tertiärt överskott av hormonet - med sekundär hyperfunktion utvecklas ett adenom i vävnaden;
- resistens (resistens) mot parathyreoideahormon - på grund av den låga känsligheten i körtelvävnaderna produceras parathyrin, oftast av ärftligt ursprung;
- onkopatologi - bildandet av parathyreoideahormon av cancerformiga tumörer i lungvävnaden, njurarna och bröstkörtlarna, deras metastas i ben.
Låg hormonell aktivitet i parathyreoidkörtlarna uppstår med:
- ett överskott av kalcium i blodet - en minskning av hormonnivån främjar den snabba utsöndringen av kalcium i urinen, dess övergång från blod till ben;
- underutveckling av paratyreoidkörtlarna (medfödd primär hypoparatyreoidism);
- sekundär hormonbrist efter avlägsnande av organ;
- autoimmuna sjukdomar;
- sarkoidos;
- Bazedovs sjukdom - giftig strumpor;
- brist på magnesium;
- hypervitaminos D och A;
- benförstörelse av okänt ursprung (spontan osteolys)
Läs mer i vår artikel om parathyroidhormonanalys..
Skäl att testa för parathyreoideahormon
Paratyreoideahormon produceras av paratyreoidkörtlarna. Det hämmar bildningen och stimulerar bennedbrytning, förhindrar att kalcium utsöndras av njurarna och ökar frisättningen av fosfater. Under dess påverkan förbättras övergången av kalciumjoner från tarmväggen till blodet. Alla biologiska reaktioner av parathyrin syftar till att öka kalciumnivån i plasma.
Med en låg funktion av paratyreoidkörtlarna upptäcks en spårelementbrist (hypokalcemi), och med överdriven aktivitet upptäcks en ökning av koncentrationen (hypercalcemia). Indikationer för analys visas i närvaro av följande symtom:
- hyperkalcemi - konstant svaghet, trötthet, trötthet, svår törst, illamående, smärta i buken, muskler, leder, överdriven utsöndring av urin;
- hypokalcemi - domningar, stickningar i extremiteterna, krampande muskel ryckningar, långsam hjärtkontraktioner, ömhet i tarmen;
- hyppiga anfall av njurkolik;
- ryggsmärta, nedsatt hållning, sprickor med mindre skada eller spontan.
En studie av paratyreoideahormon föreskrivs också för förändringar som finns i undersökningen av patienter:
- enligt ultraljud finns det en hypoekoisk bildning av en heterogen struktur med en klar kapsel (förmodligen ett paratyreoideadenom), spridning av paratyreoidvävnad (hyperplasi), en tumör med tecken på malignitet;
- en tvåstegsscintigrafi avslöjade en lesion med ökad ansamling av det radiofarmaceutiska;
- reducerad bentäthet (osteopeni, osteoporos) enligt röntgen, densitometri;
- det finns cyster i benen, områden med ryggradsoskleros (ökad bentäthet);
- stenar finns i njurarna eller urinvägarna, urinfiltrering försämras;
- kronisk njursjukdom diagnostiserad med funktionssvikt.
Bestämning av paratyreoideahormon rekommenderas efter avlägsnande av adenom, paratyreoidkörtlar för att verifiera behandlingsradikalen..
Kirurger använder denna studie i slutfasen av operationen. Om hormonnivån har sjunkit med mer än hälften, betyder det att källan till ökad parathyrinbildning har eliminerats. I avsaknad av förändringar är sökandet efter atypiskt lokaliserad körtelvävnad nödvändig.
Vi rekommenderar att du läser artikeln om analys av sköldkörteln. Från det kommer du att lära dig om vilka test du behöver genomföra för att bestämma organets funktion och ytterligare instrumentella analyser för adenom och parathyreoidcancer.
Och här handlar mer om ett blodprov för osteoporos.
Förberedelse för leverans
Parathyrin undersöks i venöst blod. För att förbättra analysens noggrannhet rekommenderas:
- ta en paus i matintaget i 10-12 timmar;
- donera blod från 7 till 10 timmar, när koncentrationen av hormonet är minimal;
- i 3-5 dagar, diskutera med din läkare möjligheten att ta mediciner, vitaminkomplex och kosttillskott;
- drick inte alkohol, koffeinhaltiga drycker, mejeriprodukter, nötter, fisk per dag;
- på dagen före testet, vägra sportträning, är det oönskad känslomässig överbelastning;
- under tre timmar är det inte tillåtet att röka, genomgå ultraljud, radiografi och tomografi, fysioterapeutisk behandling.
Graviditet och amning förändrar paratyrinet i blodet, så du måste ange dessa tillstånd i riktning mot diagnos.
Hur mycket analys som görs
Efter att blodet har tagits från en blodåra isoleras serum från det och fibrinogen avlägsnas. Därefter genomförs analysen med en enzymimmunanalys. Det tar flera timmar att få resultaten av studien. Vanligtvis ges slutsatsen till patienten nästa dag. Tillsammans med parathyrin undersöker de som regel nivån på kalcium (joniserat och fritt), kalcitonin, magnesium och fosfor..
Norm i indikatorer
För paratyreoideahormon antogs enhetliga fysiologiska indikatorer, som inte beror på varken kön eller försöksåldern. Hos en frisk person ligger blodinnehållet i intervallet 1,6 till 7 pmol / l.
Normen för PTH i blodet hos vanliga människor och gravida kvinnor
Graviditet och amning åtföljs av hormonella förändringar som förändrar mineralmetabolismen. Under dessa perioder kan det finnas en minskning av hormonnivåerna, vilket inte är ett tecken på sjukdomen. Om dagen innan kosten dominerades av mejeriprodukter, kan koncentrationen av parathyrin öka. I detta fall rekommenderas ett andra test efter en vecka..
Vad avvikelserna i parathyreoideahormonanalysen visar
Den ökade bildningen av parathyrin och en ökning av dess nivå i blodet är ett tecken på sådana sjukdomar:
- lågt kalciuminnehåll - för dess ökning producerar de sköldkörtelkörtlarna aktivt paratyreoidahormon, detta stimulerar avlägsnande av spårelement från benvävnad och snabbare absorption i tarmen;
- primär hyperparatyreoidism - det händer med en godartad tumör (adenom), hyperplasi och malign neoplasma. Tillsammans med parathyrin ökar kalciumnivån, kalcitonin;
- sekundär ökning av körtelfunktionen - kalciumbrist vid njursvikt, hemodialys, malabsorption i tarmen, hypovitaminos D;
- ett tertiärt överskott av hormonet - med sekundär hyperfunktion utvecklas ett adenom i vävnaden;
- resistens (resistens) mot parathyreoideahormon - på grund av den låga känsligheten i körtelvävnaderna produceras parathyrin intensivt. Oftast av ärftligt ursprung;
- onkopatologi - bildandet av parathyreoideahormon av cancerformiga tumörer i lungvävnaden, njurarna och bröstkörtlarna, deras metastas i ben.
Låg hormonell aktivitet i parathyreoidkörtlarna uppstår med:
- ett överskott av kalcium i blodet - en minskning av hormonnivån främjar den snabba utsöndringen av kalcium i urinen, dess övergång från blod till ben;
- underutveckling av paratyreoidkörtlarna (medfödd primär hypoparatyreoidism);
- sekundär hormonbrist efter avlägsnande av organ;
- autoimmuna sjukdomar;
- sarkoidos;
- Bazedovs sjukdom - giftig strumpor;
- brist på magnesium;
- hypervitaminos D och A;
- benförstörelse av okänt ursprung (spontan osteolys)
Vi rekommenderar att du läser artikeln om hormonet calcitonin. Från den lär du dig om hormonet calcitonins roll och funktion, indikationer för forskning, hur man gör en analys, normerna hos kvinnor och män, varför det är förhöjd.
Och här handlar mer om kalcium vid hyperparatyreoidism.
Parathyroidhormon är ansvarigt för att öka kalciumjoner i blodet. En analys av dess innehåll föreskrivs när man upptäcker störningar i mineralmetabolism - hypokalcemi eller hyperkalcemi.
Indikationer bestäms av symtom och / eller laboratorie- och instrumentell diagnosinformation.
Ett test rekommenderas för kroniska njursjukdomar, osteoporos, tumörer i sköldkörteln och efter avlägsnandet, samt under operation.