Diabetes fotvård hur man kan förhindra amputation

Skrivet av Alla den 14 januari 2019. Publicerat i användbara tips

Diabetiskt fotsyndrom är en vanlig och allvarlig komplikation av diabetes. För att minska risken för dess förekomst är det nödvändigt med daglig, regelbunden övervakning och fotvård för diabetes. Underlåtenhet att följa korrekt fotvård, förekomsten av sår och hudinflammation under en kort tid leder till funktionshinder, och sedan är amputation av foten redan nödvändig för att rädda patientens liv.

Definition av diabetiskt fotsyndrom

Diabetiskt fotsyndrom är en av de allvarligaste komplikationerna av typ 1-diabetes, typ 2-diabetes och andra typer av diabetes. Termen diabetisk fot betyder det patologiska tillståndet i foten, vilket är en komplikation av diabetes.

De karakteristiska patologiska förändringarna inkluderar:

  • infektion,
  • förtjockning av stratum corneum (corium),
  • sår,
  • neurogen artropati (Charcot-leder),
  • förstörelse av djupa vävnader på neurogen basis eller på grund av kärlsjukdomar.

Diabetes fotvård varför du behöver det

Tecken på en diabetisk fot i diabetes

Patologiska tillstånd som bestämmer den diabetiska foten:

InfektionDetta är ett tillstånd av penetration av mikroorganismer i människokroppen. När det gäller en diabetisk fot, förstås detta som infektion som ett resultat av ett sår på foten, vilket bör bekräftas genom bakteriologiska test (kulturen av bakterier som samlats in från såret undersöks) eller andra diagnostiska test.
Callus förändringar som förekommer på platser med det största trycket på fotenOftast fotens sula eller platsen för direktkontakt med foten med skor.

  • Denna förändring är en förtjockning av överhuden, gul med ofokuserade gränser med frisk vävnad.
  • Dessa förändringar kan förekomma hos personer som inte har diabetes, men bland diabetiker visas callus oftast, obligatorisk fotvård krävs för diabetes

Sår - (trofiska sår)Hudskador från ytlig till djup vävnad.

  • Det uppstår som ett resultat av primär skada, vilket är komplicerat av en inflammatorisk eller nekrotisk process..
  • En faktor som bidrar till utvecklingen av denna komplikation är den långa sårläkningsprocessen som är karakteristisk för personer med diabetes..

Neurogen artropati (Charcot-leder)Strukturella deformiteter i foten, inklusive förändringar som ett slag av fingrarna, subluxation av fotleden.

  • Oftast påverkar den smärtsamma processen arterioscleral lederna, vilket leder till en betydande deformation av fotens form.
  • Detta leder till en försämring av fysisk kondition och blir ofta det största problemet med oberoende rörelse.

Diabetisk fotepidemiologi

Diabetisk fot är en av de allvarliga komplikationerna för personer med diabetes. Med tanke på att antalet personer som lider av diabetes, särskilt typ 2-diabetes, ökar i lavinhastighet, kan det förväntas att detta tillstånd kommer att påverka ett ökande antal patienter. Det uppskattas att det för närvarande finns cirka 400 miljoner människor som diagnostiseras med diabetes i världen..

Huvudutvecklingen av den diabetiska foten är först och främst diabetisk neuropati. Förekomsten av neuropati ökar med ålder, sjukdomens varaktighet och dålig behandling av diabetes..

Cirka 20 procent av patienterna drabbas av perifer neuropati 20 år efter diagnosen diabetes. Studier utförda av experter har visat att förekomsten av ett svårgjord sår är det vanligaste resultatet av perifer neuropati, varför konstant fotvård vid diabetes är viktig..

Vad är en diabetisk fot och hur man bestämmer den

Skador på blodkärl och nervfibrer vid diabetes mellitus (som typ 1-diabetes och typ 2-diabetes) leder till störningar i hudens struktur, som blir torr, det är benäget för irritation, flisning och sprickbildning. Av detta skäl bör diabetiker ständigt ta hand om sin kropp, noggrant välja kosmetika, med särskild uppmärksamhet på benen..

Diabetes fotvård vad som är viktigt att veta

En viktig roll spelas av regelbunden daglig vård och övervakning av överhuden, eftersom de sår som förekommer hos diabetiker är svåra att läka och infektion är lätt att få. Regelbunden fotregenerering är också viktig eftersom det minskar risken för att utveckla diabetiskt fotsyndrom..

Diabetikerfot vad är det

Orsaken till utvecklingen av diabetiskt fotsyndrom är polyneuropati, vilket leder till svårare läkning av sår. Huden på en diabetisk fot blir torrare, går ofta sönder och är benägen att infekteras. Förlust av denna sjukdom i extrema fall kan till och med leda till amputation..

Fotvårdskosmetika för diabetiker

Daglig vård bör börja med noggrann övervakning av benen och regelbunden avlagring av callus epidermis, men använd inte verktyg som är för skarpa (som hälslipmaskiner) för att förhindra skador och skador..

Ett annat viktigt element är ett fotbad med salt som är lämpligt för diabetiker..

  • Kom ihåg att ett bad som tar för lång tid kan få huden att torka ut..
  • En viktig del av fotvård för diabetiker är också korrekt torkning av huden (även mellan fingrarna).
  • Krämer för fotvård bör innehålla ämnen som hjälper till att återfukta och polera benen, och också hjälpa till att exfoliera den keratiniserade överhuden.
  • Grunden för fotkrämer för diabetiker bör till exempel vara flytande paraffin, vilket förhindrar överdriven uttorkning av överhuden.
  • En mycket viktig komponent är urea i en koncentration av 5-30 procent, vilket gör att du kan öka hudens hydrering och hjälper till att exfoliera den..
  • För att ytterligare ge näring till huden kan du applicera krämer berikade med vitamin A + E.
  • En ytterligare fördel med krämer för diabetiker är silverinnehållet. Denna ingrediens har antibakteriella egenskaper och hjälper till att förebygga hudinfektioner..

Vid försämring ska du rådfråga en läkare och berätta om problemet, eftersom sår eller inflammation som har dykt upp inte kan behandlas oberoende. Fler tips på vitamin diet:

Rätta fotvårdstips

Varje diabetiker bör komma ihåg några grundläggande regler för att hålla benen friska..

  • Daglig fottvätt spelar en viktig roll, men kom ihåg att det här badet inte ska hålla för länge, och vattnet kan inte vara för varmt.
  • Sedan bör benen torkas ordentligt, särskilt mellan tårna, övervakas hela tiden för störande förändringar..
  • Vid behandlingens slut applicera lämplig kosmetika på huden.
  • Det är också viktigt att ta hand om dina naglar, inklusive att klippa dem på ett sådant sätt att de förhindrar inåtväxt.
  • Varje dag bör varje diabetiker regelbundet läka eventuella nedskärningar eller skador. Underskatta inte ens mindre skador eller sprickor i hälen..
  • Det är viktigt att veta att effektiv promenader inte bidrar till barfota promenader (huden utsätts för svampinfektioner) och uppvärmning av benen direkt vid värmekällor. Det är också värt att komma ihåg valet av rätt skor - bekväma, snäva och mjuka skor med skär (eller ortopediska skor).

Amputering av tår i diabetes

Felaktig behandling av diabetiskt fotsyndrom, för sent diagnos eller patientens underlåtenhet att följa läkarens anvisningar kan leda till amputation av lemmen, vilket räddar liv när det inte längre är möjligt att kontrollera infektionen.

Amputation av foten - som en sista utväg

Statistik visar att mellan 3 och 15 procent av personer med diabetes måste genomgå amputation. Amputation är ett misslyckande för både läkaren och patienten. Dessutom är prognosen för patienter med amputerade lemmar dålig - cirka 50 procent dör inom 3 år efter operationen. Därför gör tidig diagnos, möjlig främst på grund av medvetenheten hos patienter med diabetes, såväl som daglig fotvård för diabetes mellitus, det möjligt att återhämta sig helt utan amputation..

Grundläggande regler för fotvård vid svår diabetes mellitus, förebyggande av komplikationer, första hjälpen och kontraindikationer

Fotvård för diabetes är en viktig del av diabetesbehandlingen av olika etiologier, vilket hjälper till att förebygga allvarliga komplikationer på lång sikt. I artikeln kommer vi att analysera reglerna för lemomsorg.

Uppmärksamhet! I den internationella klassificeringen av sjukdomar vid den tionde revisionen (ICD-10) indikeras diabetiskt fotsyndrom (SDS) med koder E10.5, E11.5.

Orsaker till VDS

SDS orsakar olika symtom vid diabetes mellitus, främst av typ 2, som orsakas av fotskador. Efter skador på foten kan allvarliga läkningsstörningar uppstå. Den största rollen spelas av nervskador (diabetisk neuropati) och blodkärl (diabetisk angiopati). Cirka 34% av DPS orsakas av neuropatisk skada, cirka 20% orsakas av angiopatisk, och i 40% av fallen kan båda faktorerna upptäckas hos patienter. Cirka 50% av diabetiker med diabetes mellitus lider också av koronar hjärtsjukdom och diabetisk njursjukdom (nefropati).

På grund av en långvarig ökning av blodsockret (kronisk hyperglykemi) störs många metaboliska processer i kroppen. Hyperaktivitet hos enzymproteinkinas C, till exempel, försvårar blodkoagulation och viktiga mekanismer för restaurering i cellen. Överskott av glukos binder till proteiner (t.ex. HbA1c) i blodet och påverkar således deras funktion. Aggressiva biprodukter av kemiska reaktioner i kroppen leder till skador på väggarna i blodkärlen och utvecklingen av arteriosklerotiska förändringar. Nervceller skadas på grund av höga koncentrationer av glukos i blodet.

Skador på artärerna i benen är också ofta orsaken till diabetes. Lipider med högt blod (hypertriglyceridemi, hyperlipoproteinemi) och förhöjd kolesterol (hyperkolesterolemi) leder till plackbildning på kärlens väggar. Dessa plack leder till förträngning (stenos) och orsakar tilltäppning (trombos) av blodkärl. Som ett resultat av åderförkalkning kan allvarliga komplikationer uppstå - lungtromboemboli.

Många biokemiska processer är involverade i utvecklingen av mikroangiopati. Den tunna väggen i små blodkärl (basilar membran) förtjockas i diabetes på grund av avsättning av proteinsubstanser. Membrattjockleken är mycket beroende av diabetesens varaktighet och kvaliteten på metabolism och justering av blodtryck..

Patienter med SDS lider ofta av överdriven torrhet. Detta leder till uppkomsten av fotsår, som kan infekteras av patogena mikroorganismer. Cirka 70% av diabetiker med SDS har neuropatiska symtom. I den ischemiska foten dör hela vävnadssektioner till följd av cirkulationsstörningar. Dessa förändringar finns hos 20-30% av alla diabetiker med SDS. Skillnaden mellan neuropatisk och angiopatisk fotskada är mycket viktig eftersom behandlingsmetoderna för störningarna är väsentligt olika..

Grundläggande regler för fotvård

Torr hudvård förhindras av inflammation, svampar och sår. Diabetiker rekommenderas att använda ett fotbad med varmt vatten. Vattentemperaturen bör inte överskrida kroppstemperaturen (cirka 37 ° C) för att undvika brännskador. Varje gång du behöver använda en termometer. Patienten måste använda en ren trasa för att rengöra underbenen..

Du kan tvätta fötterna i högst 3-5 minuter för att förhindra utveckling av uttorkning eller sprickor. Överdriven badning kan orsaka sprickor, vilket kan bli en utgångspunkt för bakterier och andra mikroorganismer..

Efter tvättning måste du torka benen ordentligt. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt utrymmen mellan fingrarna, eftersom fukt snabbt kan orsaka svampens utseende. Patienter med stora sår bör undvika bad med en stor mängd jod..

Patienten bör vara särskilt försiktig när han använder spikverktyg. Använd inte för vassa föremål - sax för naglar. Diabetiker rekommenderas att regelbundet genomgå en medicinsk pedikyr för att behandla skador eller förändringar i naglarna. Speciellt vid dåligt syn, rekommenderas att du inte utför pedikyr på egen hand, eftersom det finns risk för skador.

Hornhinnan bör avlägsnas regelbundet tills sprickor uppträder. Du kan använda krämer för att ta bort hornhinnan. De innehåller salicylsyra, som hämmar bildningen av hornhinnan och kan ersätta progressionen av störningen. I vilket fall som helst är det nödvändigt att undvika att använda skarpa föremål - sax, tång, eftersom de kan orsaka skador.

På grund av svag utsöndring av svett är de diabetiska benen mycket torra och spröda. För att bibehålla eller öka hudens fukt och elasticitet kan du använda krämer för hudvård eller skum. Kräm och skum som är feta är särskilt lämpliga, absorberar snabbt och ger tillräckligt med fukt. Många användare föredrar skum eftersom de ger tillräcklig fukt.

Skum innehåller tre viktiga komponenter:

  • Urea: har en fuktgivande effekt och upprätthåller hudens elasticitet. Vid högre doser kan urea också förbättra hudens skyddande funktion och förmågan att regenerera;
  • Pentavitin (sackaridisomerat): förbättrar fuktlagringskapaciteten i det översta skiktet på huden;
  • Panthenol: återfuktar och främjar sårläkning.

I vardagen ska patienten se till att benen inte skadar.

Om en svampinfektion utvecklas, måste patienten konsultera en läkare utan att misslyckas. Även i apoteket kan du be om en speciell svampkräm eller antimykotisk nagellack..

Grundläggande förebyggande metoder:

  • Rengör regelbundet badets fötter;
  • Vattentemperaturen bör inte överstiga 37 ° C;
  • Använd inte vassa föremål för nagelsvård och borttagning av hornhinnan.
  • För att undvika torr hud, applicera kräm på de drabbade områdena.

Vad är absolut förbjudet att göra med diabetes?

De viktigaste kontraindikerade åtgärderna:

  • Bär endast ylle- eller bomullstrumpor. Använd inte syntetiska textilier;
  • Att bära sockersockor rekommenderas;
  • Bär inte strumpor, eftersom de kan orsaka skador.
  • Byt strumpor varje dag;
  • Lägg inte en varmvattenflaska på lemmen.

Förebyggande av komplikationer

Det rekommenderas att du kontrollerar dina fötter varje dag, helst på kvällen framför badet. Om patienten har svårt att röra sig, använd en handspegel eller be familjemedlemmarna om hjälp. Pedikyr för diabetiker kan endast utföras av en kvalificerad mästare.

Din läkare kan också identifiera blåmärken, skador eller tunga kallusar. De kan också vara ett tecken på olämpliga skor. Det rekommenderas att inte glömma att kontrollera dina skor för främmande föremål - till exempel små stenar.

Tvätta dina fötter dagligen med en mild, fuktgivande lotion som innehåller vattenhållande urea eller babytvål. Vanlig tvål torkar ut huden för mycket. En mjuk handduk krävs för att rengöra fötterna..

Massager, både manuellt och med hjul, kan förhindra problem med ett diabetikerben (till exempel dålig blodcirkulation och muskelsvaghet). Särskilda extra strumpor är också en viktig del av behandlingen av diabetiska cirkulationsstörningar i benen..

Diabetiker bör inte behandla vårtor utan disk och kontakta läkare. Eftersom de använda produkterna är för starka och kan skada diabetesens hud. Man måste vara noga med att bära rätt skor och strumpor för att förhindra problem med diabetikerfoten. Detta ger ett enormt bidrag till förebyggande av sår, svampinfektioner och benproblem. Innersulor, andningsbara och korrekta strumpor som stöder blodcirkulationen är mycket viktiga verktyg för att förhindra allvarliga fotskador..

Råd! Använd inte folksalvor eller botemedel. Det är viktigt att följa ovanstående algoritm korrekt för att förhindra fotskador. Ta hand om dina lemmar dagligen. Icke-daglig implementering av dessa rekommendationer ökar risken för komplikationer, särskilt hos äldre patienter.

VDS är en mycket vanlig komplikation av en diabetisk störning, som i de flesta fall orsakas av felaktig hygien och felaktiga fotmanipulationer av patienten. När man följer hygienreglerna kan sjukdomen inte bara minskas utan också helt förhindras. Om några symtom på SDS uppstår måste patienten söka kvalificerad medicinsk hjälp för att undvika utveckling av allvarliga och livshotande konsekvenser. Med SDS krävs ibland fullständig amputation av lemmarna..

Hur du tar hand om dina ben med diabetes

Diabetes mellitus anses med rätta vara en mycket lumsk sjukdom, eftersom patienten under lång tid kanske inte inser att han är sjuk och bara kommer att höra sin diagnos med en slumpmässig undersökning eller utvecklingen av komplikationer. En av de vanligaste komplikationerna av diabetes är diabetiskt fotsyndrom..

Det hänvisar till de sena konsekvenserna av diabetes och är ett komplex av förändringar i vävnaderna i fötter som ett resultat av diabetisk angiopati, neuropati och osteo-artropati. Allt detta leder till bildning av mikrokrackor, sår, sår och purulent-nekrotiska processer, som i de mest kritiska fallen kräver en radikal lösning - amputation av lemmen. Därför är det så viktigt för patienter att lära sig att ordentligt ta hand om sina fötter med diabetes och regelbundet övervaka deras fötter. Inte bara deras livskvalitet beror på detta, utan också prognosen för långsiktigt bevarande av arbetsförmåga och egenvård.

Varför fotpatologi förekommer vid diabetes

Enligt statistik utvecklar varje sjätte patient med diabetes diabetesfotsyndrom. Varje år ökar upplevelsen av en diabetiker frekvensen av fotskador. Dessa komplikationer uppstår hos patienter med både typ 2-diabetes mellitus och den första typen. Efter 5 år från diagnosmomentet noterar nästan alla patienter förändringar i känsligheten i benen i en eller annan grad. Dessa är manifestationer av diabetisk polyneuropati - en specifik skada på perifera nervstammar på grund av hyperglykemi.

Vid polyneuropati drabbas först vibrationskänsligheten, vilket resulterar i att personen klagar på stickande känslor, "krypande kryp", klåda och en känsla av domningar i benen. Vidare störs temperaturuppfattningen. Som praxis visar är detta en mycket farlig kränkning. När allt kommer omkring finns det fall då patienter som försökte värma benen med en värmepad eller ett varmt batteri fick allvarliga brännskador med ytterligare purulenta komplikationer. Smärta och taktil känslighet lider minst. Under denna period kanske inte patienten känner att han har trängt igenom benet, trampat på en spik eller kört en splint.

Neuropati orsakar också olika fotdeformiteter vid diabetes. Det felaktiga läget för foten i skon när man går skapar en stark belastning på vissa delar av benen. På dessa platser bildas majs och grova hud, mikroskador och svårt läkande sår visas..

Autonoma nervfibrer som är ansvariga för trofisk hud och svettning är också skadade. Patienterna har tunnit håret på benen, torr hud på fötter noteras, sprickor uppträder, skiktning av död epitel (hyperkeratos).

Förutom nerver, vid diabetes mellitus, skadas artärkärlen i olika kaliber till följd av en ständigt ökad glukosnivå. Mikroangiopati innebär skador på de små artärerna som är ansvariga för att förse vävnad med syre. Makroangiopati uppstår i diabetiska skador på stora arteriella stammar. Dessa patologiska tillstånd bidrar till cirkulationsstörningar i fötter och försämring av sårläkning..

De viktigaste aspekterna av fotvård hos patienter med diabetes

Varje kränkning av fötthudens integritet är lättare att förebygga eller behandla i ett tidigt skede än att kämpa med avancerad inflammation och den smittsamma processen, med risken att man helt enkelt tappar en lem i framtiden. Därför kan du aldrig veta vilka benproblem som är för diabetes när du har behärskat de enkla, men obligatoriska för varje diabetiker, vårdregler..

Daglig självkontroll

Du måste utveckla en vana att undersöka underarmarna varje dag för mindre skador eller skrubber. Detta görs bäst i dagsljus. Båda fötternas enda yta, såväl som området mellan mellanstäder, undersöks noggrant..

Om patientens tillstånd inte tillåter honom att böjas, för att se alla delar av benen, kan du använda en spegel som ligger på golvet. Äldre personer med dåligt syn kan rekommenderas att inkludera någon nära dem eller en vårdgivare.

Om patienten inte har möjlighet till en extern undersökning, rekommenderar experter att uppmärksamma de minsta förändringarna i lukten av fötter. Vanligtvis har personer med låg syn eller brist på syn en god luktkänsla. Om patienten märkte någon obehaglig lukt från benen bör han konsultera en specialist.

Rätta skor

En lika viktig fråga för vård av de nedre extremiteterna hos en diabetiker är valet av fysiologiska skor. Här är några regler för att välja rätt sko:

  • Du måste gå till armaturen på eftermiddagen, när det är svag svullnad i fötter,
  • Skor väljs exakt i storlek: de ska inte krossa eller dingla. Tillåtet ledigt utrymme för fotens naturliga glid vid promenader.
  • Om du väljer skor som är mindre än patientens, kommer de att pressa foten, vilket resulterar i havre. Detsamma gäller för skor som är för stora - den "spanking" man gnuggar också på hans fötter.
  • För att välja din storlek kan du bli en bar fot på ett pappersark och spåra foten längs konturen. Skär den resulterande innersula och klistra in den i skorna i butiken. Innersula bör inte böjas eller "rida" starkt inuti.
  • Det är oönskat att bära öppna skor, där mekaniska skador på foten från utsidan är möjliga.
  • Tofflor ska inte bäras som tofflor, eftersom en öppen häl utan rygg skapar en stark extra belastning på fotens baksida.
  • Det är oönskat att bära högklackade skor, skor med smal tå är inte heller lämpliga. Hälen bör vara låg.
  • Bär inte skor som "flip flops".
  • Innersula ska vara mjuk.
  • Innan skor bör skonins insida kontrolleras med avseende på böjda inläggssulor eller närvaro av främmande föremål.
  • Materialet från vilka skorna är tillverkade måste vara naturligt och mjukt, för i syntetiska produkter svetter foten kraftigt när som helst på året.
  • Det ska alltid bäras på vädret. Vid kallt väder bör varma strumpor bäras över vanliga strumpor. Vid svår frost kan du inte stanna längre än 20 minuter.
  • Skor måste växlas och ha flera par under säsongen.

Fothygien

Endast dagliga hygienprocedurer som utförs av patienter hjälper till att hålla fötterna på diabetes friska under kommande år. Här är riktlinjerna för fothygien:

  • Du bör aldrig gå barfota, varken på gatan eller hemma. Detta är en direkt risk för skador som kan gå obemärkt..
  • Daglig fottvätt i varmt vatten upp till 35 ° C med tvål eller bättre med speciella fotvårdsprodukter. Efter det måste du avlägsna fukt med blottingrörelser av handduken, särskilt noggrant i mellanliggande utrymmen.
  • För att ta bort hyperkeratotiska skikt på hälen och tårna är det nödvändigt att använda en stenpimpis, inte en metallfil.
  • Fötter bör inte ångas innan pimpsten.
  • Värm fötterna perfekt med lätt gnugga och fotmassage samt benövningar.
  • Under inga omständigheter ska du klippa majs eller majs och använda plåster eller vätskor för att behandla dem. Om de hittas, bör du omedelbart kontakta specialisterna på kontoret "Diabetisk fot".
  • En hygienisk dusch föredras snarare än ett bad. Fotbad längre än 7 minuter kan bidra till svullnad och lossning av huden. Detta kan leda till lättare fotskador. Om du behöver göra ett fotbad, bör du använda speciella kosmetika och inte överskrida tidsgränsen.
  • När du besöker bassängerna innan du simmar måste du applicera vaselin på fötterna och se till att ta bort den efter att du har badat med servetter. Detta skyddar huden mot maceration..
  • När du har tvättat dina fötter ska du använda speciella kosmetika med urea, vilket hjälper huden att behålla fukt och inte torka ut..
  • Det är tillrådligt att inte använda vaselin, baby- eller mineraloljor för att behandla fötterna, eftersom huden inte absorberar dem. Ju mindre glycerol, alkohol, färgämnen och konserveringsmedel i den kosmetiska produkten, desto bättre.
  • Om det finns överdriven svettning måste du använda ett pulver efter tvättning av fötter, en speciell deodorant för fötter eller talkpulver, inklusive för behandling av mellanliggande utrymmen.
  • Det är lämpligt att köpa strumpor från bomull och ljusa färger (helst vit), eftersom det är lättare att märka blod eller pus på dem när sår visas. De bör bytas dagligen.
  • Om gummistrumpor pressar foten, ska de ha något snitt på två platser.

Hur man hanterar naglar

För att ta hand om dina naglar måste du följa dessa regler:

  • I inga fall kan naglarna klippas av med sax eller pincett, eftersom du på det här sättet oavsiktligt kan skada huden på okolonogolovogo-sängen. För spikbehandling, använd bara en pedikyrfil, helst glas med en spray.
  • Kanten på nageln ska inte vara rundad, på fötterna skärs naglarna alltid rakt för att förhindra att det tränger in.
  • Med en förtjockning av spikplattan, som inträffar med en svampinfektion (onykomykos) i naglarna, är det nödvändigt att arkivera den uppifrån tills tjockleken blir 2 mm. Om detta inte görs kommer ett tjockt lager av nageln vid promenad att sätta tryck på huden under, vilket i slutändan kan orsaka utvecklingen av ett magsår.
  • Med förtjockade, stratifierade, gula naglar bör deras svampinfektion misstänkas och söka hjälp hos en podolog.
  • Svampen kan också påverka mellanliggande utrymmen, som manifesteras av sprickor, gråt, sår, skalning av huden på dessa platser. Allt detta åtföljs av klåda. I detta fall har svampdödande krämer baserade på clotrimazol en god effekt..

En påminnelse om diabetes och nagelvård kan erhållas från din endokrinolog eller på ditt Diabetic Foot-kontor..

Första hjälpen vid fotskador

För alla, även mindre, vid första anblicken fotskador hos en diabetiker, bör du rådfråga en läkare. Ändå bör alla patienter med diabetes kunna ge första hjälpen behandling för olika skador. För att göra detta, alltid till hands bör vara en första hjälpen kit med en viss uppsättning mediciner och material. Det inkluderar:

  • sterilt bandage och bomull;
  • lapp för fixering av förband;
  • sterila våtservetter;
  • antiseptiska vätskor: klorhexidin 0,05% (eller dioxid 1%, miramistin), väteperoxid 3%, betadin.

Om skadad fothud identifieras ska den behandlas med ett av de antiseptiska medlen, varefter en aseptisk förband ska appliceras från ett sterilt bandage, fixera det med ett non-woven lim. Plåstret kan inte limmas på huden, eftersom det kan skada avskalning.

Så lite som möjligt bör belastningen på det skadade området ges innan ett läkarbesök. Det är tillrådligt att inte gå, utan att åka till sjukhuset med transport. Eventuell hudskada med diabetes bör läka helt inom två veckor. Om detta inte händer, måste du gå till läkaren igen för att ändra behandlingstaktik.

Övningar för ben och fötter

För att förhindra komplikationer från fötter och förbättra blodflödet i benen med diabetes bör minst 10-15 minuters gymnastik ges varje dag. Varje övning utförs 10 gånger.

  1. Växlande flexion och förlängning av tårna.
  2. Alternativt lyft från strumporna och sedan klackarna.
  3. Ben på klackar, strumpor gör cirkulära rörelser i båda riktningarna.
  4. Fötter på tår, klackar gör cirkulära rörelser för och moturs.
  5. Höj benet, dra tånen bort från dig.
  6. Höj ben och tå för att göra rörelser från dig själv.
  7. De två föregående övningarna ska utföras samtidigt med två ben.
  8. Lägg tidningen på golvet och krossa den barfota så tätt som möjligt. Därefter måste du försöka jämna ut det.
  9. Skriv alla siffrorna i luften med en upphöjd ben.
  10. Höj foten i en cirkel.

Lifestyle

För att förbättra blodcirkulationen i benen bör du regelbundet gå, eftersom promenader hjälper till att stärka musklerna i foten och underbenet, vilket hjälper blodets rörelse.

Sammanfattningsvis kan det noteras att hälsan hos en diabetiker är i händerna på patienten själv. Förutom en konsekvent implementering av alla läkares rekommendationer för fotvård, bör patienten försöka normalisera blodsockret genom kost, medicinering eller insulinbehandling. Trots allt är god diabeteskompensation det bästa förebyggandet av diabetikerfotsyndrom.

Diabetisk fot - läkemedelsbehandling och fotvård hemma

Diabetisk fot är en av de allvarliga komplikationerna som uppstår hos patienter med diabetes.

Detta är inte ett enkelt symptom, utan ett syndrom, förkortat SDS, som påverkar olika system och avdelningar i kroppen - det perifera nervsystemet, led- och benvävnader i fötter, blodkärl. Patologi åtföljs av ulcerösa nekrotiska vävnadsskador, det vill säga utvecklingen av gangren, och detta tillstånd hotar inte bara hälsan utan också patientens liv. Dessutom diagnostiseras diabetiskt fotsyndrom i genomsnitt hos 7% av diabetikerna.

Detta innebär att patienter med diabetes bör vara medvetna om sannolikheten för sådana komplikationer, och ännu bättre - hur man kan förhindra deras manifestation..

Relevans

Diabetiskt fotsyndrom är den främsta orsaken till amputationer i lem i diabetes. Cirka 8-10% av patienterna med diabetes drabbas och 40-50% av dem kan tilldelas riskgrupper. 10 gånger oftare utvecklas diabetiskt fotsyndrom hos individer med en andra typ av diabetes mellitus. Hos minst 47% av patienterna börjar behandlingen senare än möjligt. Resultatet är amputationer av extremiteterna, som ökar dödligheten hos patienter med två gånger och ökar de ytterligare kostnaderna för behandling och rehabilitering av patienter med 3 gånger. Förbättrad diagnos taktik, klinisk undersökning, behandling av patienter kan minska frekvensen av amputationer hos patienter med 43-85%.

Diabetiskt fotsyndrom utvecklas hos de flesta patienter med typ 1-diabetes mellitus 7-10 år från början av sjukdomen, hos patienter med typ 2-diabetes mellitus kan det uppstå från början av sjukdomen. I 85% av fallen representeras det av sår med olika svårighetsgrad. Det upptäcks hos 4-10% av det totala antalet patienter med diabetes.

Klassificering

Det finns flera typer av diabetisk fot, beroende på de störningar som uppstår i patientens kropp.

  1. Ischemisk diabetisk fot. Med ischemisk diabetisk fot stör den blodtillförseln till patienten. Blod cirkulerar dåligt i kärlen i benen, vilket leder till att foten blir ätbar. Färgen på huden på benen förändras, och under promenaden upplever patienten svår smärta. Såren hos en sådan patient har ojämna kanter. Vanligtvis finns magesår på tårna, de reagerar smärtsamt vid beröring, men det finns inget krusning. På grund av cirkulationsstörningar är huden på fötterna hos patienter blek och de är kalla vid beröring. Sår åtföljs inte av utvecklingen av majs.
  2. Neuropatisk diabetisk fot. Denna typ av fot kännetecknas av en kränkning av nervändarna i patientens ben. Taktilkänsligheten förvärras, huden börjar spricka och torka ut. Kanske utvecklingen av platta fötter och samtidigt ortopediska sjukdomar. Såren hos en sådan patient har släta kanter. Det finns inga smärtsamma upplevelser, men pulsen är normal. Oftast är sådana sår placerade på fotsulorna. Hos patienter minskar känsligheten och blodflödet ökar. Färgen förändras mot rött, foten är het men beröring.
  3. Blandad form. Det kännetecknas av en kombination av tecken på neuropatiska och ischemiska former och manifesteras av skador på både nerver och blodkärl. De ledande symtomen beror på vilken patogeneslänk som är mer uttalad. Denna form av sjukdomen är särskilt farlig, eftersom smärtsyndromet i detta fall är svagt eller frånvarande helt - patienter rusar inte alltid för att söka hjälp ("det gör inte ont") och kommer till läkaren endast när magsåret har blivit stort och har utvecklats i vävnaderna irreversibla läkemedelsresistenta förändringar.

Riskfaktorer

Följande riskerar att utveckla diabetisk fot:

  1. Patienter som tidigare har haft sår i lemmarna eller amputationer. Om patienten tidigare har haft sår i fötterna, indikerar detta att han redan har vissa störningar i blodtillförseln eller innervärden i de nedre extremiteterna. Med infästning eller progression av diabetes mellitus kan de befintliga patologierna förvärras, vilket kommer att påskynda utvecklingen av den diabetiska foten.
  2. Patienter som lider av perifer polyneuropati. Denna term avser ett patologiskt tillstånd kännetecknat av skada på olika perifera nerver, oftare nerverna i övre och / eller nedre extremiteter. Det kan finnas många skäl till utvecklingen av denna patologi (trauma, berusning, kroniska inflammatoriska sjukdomar), men alla leder i slutändan till kränkning av sensoriska, motoriska och trofiska funktioner i de berörda områdena. Lesionen är vanligtvis diffus (utbredd) och symmetrisk till sin natur, det vill säga när en lem påverkas kan snart en annan lesion förväntas.
  3. Patienter med högt blodtryck (kronisk ökning av blodtrycket). Kronisk ökning av blodtrycket bidrar till snabbare skador på blodkärlen med aterosklerotiska plack, som mot bakgrund av diabetes kan påskynda utvecklingen av angiopati.
    Patienter med högt kolesterol i blodet. Att öka nivån av "dåligt" kolesterol i blodet är en av de viktigaste faktorerna för att bestämma skadorna i blodkärlen i diabetes.
  4. Tobaksmissbrukare Det är vetenskapligt bevisat att nikotin (som är en del av cigaretter) ökar risken för att utveckla åderförkalkning, vilket ökar koncentrationen av "dåligt" kolesterol i blodet. Samtidigt skadar nikotin direkt det inre skiktet i kärlväggen, vilket förvärrar förloppet för åderförkalkning och diabetes.
  5. Patienter i åldrarna 45 till 64 år. Baserat på många studier drogs slutsatsen att det är i denna åldersgrupp som den diabetiska foten är vanligast. Detta beror på att kompensationsmekanismer i en yngre ålder förhindrar utvecklingen av en sådan formidabel komplikation.

Symtom på en diabetisk fot

Om följande symtom på diabetisk fot uppträder i början, bör patienten rådfråga en specialist:

  1. Bildande av magsår, blåsor på fötter. Vid diabetes kan en kränkning av hudens integritet förvandlas till en allvarlig patologi. Utseendet på majs eller majs indikerar kronisk skada på foten, ett sår med purulent urladdning indikerar infektion;
  2. Rödhet i huden och svullnad. Hyperemi och svullnad är symtom på en diabetisk fot som indikerar infektion;
  3. Förtjockning av spikplattan. Svamp av nagelsvamp (mykos) indikerar en minskning av immunitet, kan provocera en sekundär infektion;
  4. Klåda och sveda. Dessa symtom åtföljer mycoser indikerar torr hud;
  5. Svårigheter när man går. Tillståndet utvecklas med ledsjukdom, allvarliga infektionsskador på foten, diabetisk artrit, Charcot osteoarthropathy;
  6. Känsla av domningar i foten. Utseendet på "gåsbulor" indikerar skador på nervfibrerna;
  7. Smärta. Smärta kan uppstå när man bär obekväma skor, ökad stress på foten, förstuvning, infektion eller uppträdande av hematomer;
  8. Missfärgning av foten. Huden kan ta en blå, röd eller svart nyans. Den senare talar om nekrotisk lesion och kräver amputation av lemmen;
  9. Svullnad. Svullnad av foten - ett tecken på en inflammatorisk eller infektiös process, nedsatt venöst blodflöde;
  10. Temperaturökning. Om symptomet kombineras med ett magsår på foten, kan det indikera en allvarlig infektion. Tillståndet kan vara livshotande. Om temperaturen höjs lokalt i sårområdet, indikerar detta inflammation, som läker långsamt.

Symtom på en neuropatisk diabetisk fot

Denna form av sjukdomen förekommer i mer än 60% av fallen och kännetecknas av trofiska förändringar i nedre extremiteten som uppstår mot bakgrund av skador på fotens nervsystem. I detta fall förblir blodtillförseln till vävnaderna relativt normal, men på grund av en kränkning av innervering inträffar skador på muskler, hud, ben och leder, vilket leder till utveckling av kliniska manifestationer av sjukdomen.

Sjukdomens neuropatiska natur kan indikera:

  1. Normal hudfärg och temperatur. Med denna form av sjukdomen försämras inte blodtillförseln till fotens vävnader (eller något försämrad), vilket leder till att hudens färg och temperatur förblir normal.
  2. Torr hud. Som ett resultat av skador på det autonoma (autonoma) nervsystemet försämras svettkörtlarnas funktion, varför torr hud noteras.
  3. Diabetisk osteoarthropati. Specifik deformation av ben och leder uppstår huvudsakligen i den neuropatiska formen av diabetisk fot, vilket beror på en kränkning av innerveringen av dessa strukturer.
  4. Smärtfritt sår. Bildningen av magesår i neuropatisk form av sjukdomen sker som ett resultat av skador och förstörelse av nerver, vilket ger trofiskt hudintegument. Som ett resultat av utvecklingen av den patologiska processen påverkas också smärtsamma nervändar, som ett resultat av vilka neuropatiska magsår är smärtfritt även med palpation (palpation).
  5. Brott mot känsligheten. I det första stadiet av sjukdomen kan patienter klaga på parestesi (krypning, lätt prickning) i underbenet och / eller foten på grund av funktionsskador på nervfibrerna. Vid ytterligare progression av sjukdomen kan domningar, en sänkning i temperatur, smärta och känslighet känslas (patienten känner inte beröring i huden).

Symtom på ischemisk diabetisk fot

Den ischemiska formen av sjukdomen förekommer hos endast 5 till 10% av patienterna. I detta fall är den främsta orsaken till skador på fotens vävnader en kränkning av deras blodtillförsel på grund av skador på stora och små blodkärl. Den viktigaste kännetecknen för en ischemisk diabetisk fot är svår smärta i underbenet eller foten. Smärta uppstår eller intensifieras när man går och förvärras under vila. Smärtmekanismen förklaras i detta fall av utvecklingen av vävnadsischemi, det vill säga otillräcklig blodtillförsel till vävnaderna. När mikrocirkulationen störs, noteras dessutom en ansamling av metaboliska biprodukter i vävnaderna, vilket också bidrar till utvecklingen av smärta.

Under en ökning av belastningen (till exempel när man går) ökar behovet av vävnader (särskilt muskler) i syre. Vanligtvis uppfylls detta behov genom att öka blodflödet, men med skador på benens blodkärl är denna kompensationsmekanism ineffektiv, vilket resulterar i ischemi och smärta. När belastningen upphör minskar muskelns syrebehov, vilket resulterar i att smärtan avtar något eller helt försvinner.

Andra manifestationer av ischemisk diabetisk fot kan inkludera:

  1. Blekhet i huden. Den vanliga rosa färgtonen på huden ges av blodet som finns i små blodkärl (kapillärer). Med en ischemisk form av sjukdomen minskar blodflödet till fotens kärl, vilket resulterar i att huden får en blek nyans.
  2. Minska hudens temperatur. Anledningen till den sänkta lokala temperaturen är också en kränkning av blodtillförseln till foten (mindre varmt blod kommer in i vävnaderna, vilket leder till att de svalnar snabbare).
  3. Atrofi (tunnare) i huden. Det uppstår som ett resultat av otillräckligt intag av näringsämnen och syre med blod. Hårförlust i foten eller underbenet kan också uppstå..
  4. Smärtsamma sår. Ett särdrag hos magesår i den ischemiska formen av sjukdomen är svår smärta. Detta förklaras av det faktum att trots att nervändarna är skadade, fungerar de ändå, vilket resulterar i att sår i huden och mjuka vävnaderna åtföljs av irritation av smärtsamma nervfibrer och smärtan..

Symtom på en neuroischemic diabetisk fot

Denna form av sjukdomen kännetecknas av samtidig skada på fotens nerv- och vaskulära apparater. Som ett resultat av detta kan symtom på vävnadsischemi (mild ömhet, blekhet och minskad hudtemperatur) och neuropati (torr hud, deformation av ben och leder) noteras..

Neuroischemic diabetisk fot förekommer i cirka 20% av fallen och kännetecknas av en snabb, aggressiv kurs. De resulterande ytsåren fortskrider snabbt, vilket kan leda till skador på djupare vävnader (muskler, ligament, ben) på kort tid och orsaka amputation i lemmarna.

Utvecklingsstadier

Wagner-klassificeringen av diabetisk fot är populär. Hon identifierar 5 (faktiskt 6) stadier av denna sjukdom:

  • 0 - benformation, pre-ulcererad lesion;
  • 1 - ytligt magsår - huden är skadad, men den subkutana vävnaden och musklerna är ännu inte involverade;
  • 2 - djupa sår - senor, ben och leder är synliga i såret;
  • 3 - osteomyelit - nekros i ben, benmärg och omgivande mjuka vävnader, med bildandet av en stor mängd pus;
  • 4 - gangren, visuell svärtning av ett litet område av foten;
  • 5 - gangren sprids i foten, akut amputation behövs för att rädda patientens liv.

Diagnosen kan också indikera ytterligare information. I synnerhet är polyneuropati en diabetisk lesion av nervfibrerna. På grund av förlusten av nervkänsligheten märker diabetiker inte de skador och benskador som han får när han går. Om såren inte behandlas multiplicerar mikroberna i dem och snart kommer det till kärnbräda.

Diagnostik

I princip kan det för att ställa denna diagnos vara tillräckligt att undersöka patientens fot med diabetes mellitus och upptäcka de karakteristiska förändringarna som beskrivs ovan. För att klargöra diagnosen föreskrivs dock patienten som regel ytterligare undersökningsmetoder och konsultationer av smala specialister.

Vid diagnos och vid varje efterföljande undersökning förskrivs patienten:

  • bestämning av glykemisk profil och glykosylerat hemoglobin;
  • bestämning av blodlipider (LDL, HDL, kolesterol, triglycerider);
  • mätning av ankel-brachialt index;
  • endokrinologkonsultation;
  • samråd med en kirurg (med bedömning av neurologiskt underskott och mätning av tröskeln för vibrationskänslighet);
  • konsultation av en neurolog;
  • samråd med en ögonläkare (med en obligatorisk undersökning av ögondagen för att upptäcka vaskulär patologi).

Patienter med svåra deformationer i fötter ordineras röntgen av fötter, följt av ortopedisk konsultation.

Ultraljudsdopplerografi och färgduplexkartläggning av nedre extremitetsartärerna utförs för patienter med brist på puls i de perifera artärerna i fötter eller kliniken för intermittent claudication, följt av samråd med en vaskulär kirurg.

Patienter med befintliga magsår i föttsområdet sås med ett avtagbart sår med efterföljande bestämning av den utsäde kulturens känslighet för antibiotika, vid djupa sår - radiografi av fötter.

På dessa foton kan du se hur benen, som är benägna till diabetikerfotens syndrom i början, ser ut.

Rekommendationer för patienter

De viktigaste rekommendationerna för patienter innehåller svar på följande frågor:

Vad man inte ska göra?

  • Gå inte barfota, särskilt på gatan, i vanliga områden;
  • Höj inte fötter, tvätt dem inte med varmt vatten;
  • Använd inte värmedynor;
  • gör inte saltbad;
  • använd inte salva förband utan recept från läkare;
  • använd inte medel för att mjukgöra majs;
  • Använd inte andras strumpor, skor, gå inte i ett vanligt bad;
  • Kom inte i närheten av öppna lågor och värmeapparater;
  • behandla inte benen, klipp inte naglarna på egen hand med dåligt syn;
  • Delta inte i självbehandling. Behandla inte majs, scuffs, corns, hyperkeratoser, sprickor på egen hand.

När du ska kontakta en specialist?

  • med utvecklingen av en inåtväxt spik;
  • med blåmärken, skrubbsår, brännskador;
  • med mörker av fingrarna, utseendet på smärta i kalvarna när man går och i vila;
  • med förlust av känslighet hos fötter;
  • med sår av vilken storlek och vilken som helst anledning;
  • med sår och suppuration;
  • när tidsfristen som fastställts av läkaren vid diabetikerfotavdelningen har närmade sig eller frågor om fötter har uppstått.

Vad man ska göra alltid?

  • kontrollera strikt glukosnivån i blodet, rådfråga din endokrinolog i tid;
  • sluta röka;
  • ha bomulls- eller ullstrumpor (inte syntetiska), lösa skor i läder;
  • daglig träning för fötterna, gå i minst 2 timmar;
  • behandla en svampspiklesion hos hudläkaren (mörkare, stratifiering av nageln);
  • minst 1 gång per år (och om det är förändringar - 1 gång per månad) som ska undersökas i diabetikeravdelningen.

Vad du ska göra varje natt?

  • inspektera försiktigt fötterna med hjälp av en spegel för att undersöka dåligt tillgängliga områden (med dåligt syn måste du använda hjälp av släktingar);
  • tvätta fötterna med varmt (i inget fall varmt) vatten med babytvål eller en svagt rosa lösning av kaliumpermanganat;
  • torka huden ordentligt med en personlig handduk, speciellt mellanliggande utrymmen (blöt, inte gnugga);
  • smörj huden med en mjukgörande (förstärkt, bakteriedödande) kräm med ett tunt lager;
  • bearbeta mellanliggande utrymmen med vodka;
  • klipp om nödvändigt noggrant av naglarna, så att de inte är så korta, klipp nageln rakt (med dåligt syn är det förbjudet att klippa naglarna själv).

Hur man väljer bekväma skor?

Många symtom på en diabetisk fot kan undvikas genom att använda reglerna för att välja skor för diabetes:

  1. För att välja rätt skostorlek bör du köpa den bara på kvällen (varken på morgonen eller på eftermiddagen), eftersom det är just nu som foten når sin maximala storlek, som kan öka eller minska med flera centimeter, och med en diabetisk fot spelar varje centimeter roll i att bära bekväma skor.
  2. Köpta skor ska inte behöva bäras. Det vill säga, när man försöker på en butik, ska en person känna sig i skorna omedelbart så bekvämt som möjligt.
  3. Det rekommenderas starkt att inte köpa skor med en spetsig näsa - tårna i skorna bör ha tillräckligt med utrymme.
  4. När du köper skor är det bäst att föredra ortopediska modeller. De ser inte alltid ut estetiskt tilltalande, men de är en garanti för att det inte kommer att skada benen..
  5. Sandaler med en rem mellan tårna bör inte bäras, eftersom en sådan del kan gnugga och majs kan lätt bli sår.
  6. Du bör ha några par skor för att bära dem varannan dag..
  7. Kvinnor ska inte bära strumpor och strumpor med ett tätt elastiskt band, eftersom detta försämrar blodcirkulationen i benen..

Hur man behandlar en diabetisk fot?

Ju tidigare en patient med diabetes mellitus märker symtomen på skador på de nedre extremiteterna, desto mer positivt förväntas behandlingsresultatet. Den initiala fasen av den diabetiska foten svarar tillräckligt bra på läkemedelsbehandling. Med snabb tillgång till en kvalificerad läkare är en komplett återställning av funktionen hos kärl, nerver och leder i nedre extremiteter möjlig.

Omfattande åtgärder för behandling av diabetiker inkluderar:

  • kirurgisk ingripande - avlägsnande av död vävnad i sår, dess dränering;
  • behandling av ulcerativa formationer med antiseptika, läkande salvor, krämer, förband;
  • lossning av lemmen (det rekommenderas att gå mindre, ha mer vila, gå ner i vikt, välja bekväma skor);
  • ta läkemedel (antibiotika, antiviralt, immunmodulerande, krampläkemedel, blodförtunnare, blodtryckskontroll, vitamin- och mineralkomplex, etc.);
  • regelbunden kontroll av blodsockret, hålla det inom normala gränser, förhindra överspänningar, injicera insulin eller se över dess dosering.

Patienten rekommenderas att utföra dagligen oberoende fotvård hemma:

  • strikt hygien, fotbad;
  • regelbunden sanitet av sår och hud runt med antimikrobiella medel (miramistin, klorhexidin, dioxin, användning av jod och briljant grönt är förbjudet);
  • byta förband så ofta att det skadade området inte har tid att bli våt;
  • observera sterilitetsförhållanden när du klä dig.

Det är mycket viktigt att patienten för alltid överger dåliga vanor. Dricka alkohol förvärrar kraftigt tillståndet i diabetes mellitus, vilket orsakar kraftiga hopp i blodsockernivåer. Och rökning har en deprimerande effekt på kärlen, minskar deras patency, bidrar till deras tilltäppning och bildandet av blodproppar.

Den mest kvalificerade hjälpen tillhandahålls av kirurger på diabetikerfotens kontor och centra. Sådana rum bildas i många stora kliniker och medicinska centra. Om det inte går att gå till ett specialiserat kontor för en "diabetisk fot", måste du besöka en kirurg eller endokrinolog. Endast i tid som söker medicinsk hjälp hjälper till att förhindra de allvarligaste formerna och utfallet av komplikationer av diabetes.

Du måste rådfråga en läkare omedelbart så snart du hittar någon defekt i fotens hud. Vid behandling av diabetiska fotpreparat används antimikrobiella medel som inte har garvningsegenskaper, såsom klorhexidin, dioxin, etc. Alkohol, jod, "greenback" och "kaliumpermanganat" är kontraindicerat, eftersom de kan bromsa läkning på grund av garvningsegenskaper.

Det är viktigt att använda moderna förband som inte klistrar sig till såret, i motsats till det breda gasbindet. Det är nödvändigt att behandla sår, ta bort icke-livskraftiga vävnader regelbundet, detta bör göras av en läkare eller sjuksköterska, oftast var 3–15 dagar. En viktig roll spelas också av skyddet av magsåret från belastningen när man går. För detta ändamål används särskilda lossningsanordningar (halvsko, lossningsstart).

Om orsaken till sår eller defekt är en kränkning av blodcirkulationen är lokal behandling ineffektiv utan att blodflödet återställs. För detta ändamål utförs operationer på benens artärer (bypass-operation, ballongangioplastik).

Folkrättsmedel

Diabetisk fotbehandling hemma kan också tillhandahållas. Men för detta måste vissa villkor vara uppfyllda: konstant övervakning av en specialist är obligatorisk, utvecklingsstadiet av syndromet ska inte i något fall förknippas med komplikationer. Det är i detta fall som det verkligen är tillåtet att behandlas med folkmässiga botemedel.

Följande medel och formuleringar kan användas:

  1. Burdock eller lamellblad kommer också att hjälpa till att hantera den diabetiska foten. De är lika effektiva både i färsk och torkad form. De aktiva ingredienserna i bladen ger en kraftfull tonic och sårläkning. Det är bäst att göra lotioner eller kompresser av dem - applicera ett ark på såret flera gånger om dagen. Du kan också göra en avkok av 1 tesk torr blandning i 250 gram vatten. Den resulterande buljongen hjälper till att normalisera lymfeutflödet och ta bort överskott av vätska från kroppen..
  2. Blåbär är ett unikt bär som snabbt kan återföra blodsockernivåerna till det normala. Dess antioxidanter låter dig etablera blodflödet och återställa ämnesomsättningen. Försök att äta ett glas av detta bär varje dag med varje måltid. På vintern kan du använda frysta bär eller brygga torkade löv.
  3. Du kan bota en diabetisk fot med vanlig kefir. Denna mejeriprodukts sammansättning innehåller unika bakterier som tränger igenom huden, mjukgör den och påskyndar läkningsprocessen. För att uppnå bästa effekt rekommenderas att du strö de torkade garnålarna på ytan behandlad med kefir. Detta hjälper till att skydda din hud från svampinfektioner..
  4. Kryddnejlikaolja är ett unikt botemedel som är ett lager av näringsämnen. Det hjälper till att snabbt läka sår, döda alla patogena mikroorganismer och också återställa naturlig blodcirkulation. Om du regelbundet behandlar dem med sår, kommer de snabbt att läka och upphöra att orsaka obehag.
  5. Ett avkok av kamomill, nässlor, ekbark och kardborre hjälper till att återställa trofismen i lemmarna. För att förbereda den, ta alla dessa komponenter i lika stora proportioner och blanda noggrant. Efter det, ta 3 matskedar gräs per 1 liter kokande vatten och låt det gå någonstans i 2-3 timmar. Gör lotioner från den resulterande buljongen, du kan bearbeta fötterna med den.

Sjukgymnastikövningar (LFK) och speciell gymnastik kan ha en viss positiv effekt på en diabetisk fot. Syftet med träning i det här fallet är att förbättra blodtillförseln till ischemiska vävnader i nedre extremiteten. Det är emellertid värt att komma ihåg att med en ischemisk form av sjukdomen består skademekanismen i att blockera blodkärlen genom vilka blod strömmar till vävnaderna, därför kan alltför stora belastningar leda till ökad smärta och utveckling av komplikationer. Det är därför det är omedelbart värt att utesluta alla övningar och aktiviteter som är förknippade med att öka belastningen på fötterna (promenader, löpning, cykling, tyngdlyftning, långvarig vistelse i stående läge, och så vidare).

Med en diabetisk fot kan du utföra:

  • Övning 1. Startposition - sittande på en stol, benen sänkta ner och sammanförda. Böj och lossa tårna växelvis 5 till 10 gånger, först på ett ben och sedan på det andra.
  • Övning 2. Startpositionen är densamma. Lyft först fingrarna upp i 5 - 10 sekunder, håll hälen pressad mot golvet. Sedan ska fingrarna sänkas ned och hälen lyfts upp (även i 5 - 10 sekunder). Upprepa övningen 3 - 5 gånger.
  • Övning 3. Startpositionen är densamma. Höj ett ben 5 till 10 cm över golvet och börja utföra cirkulära fotrörelser, först i en riktning (3-5 gånger) och sedan i den andra. Upprepa övningen med det andra benet..
  • Övning 4. Startpositionen är densamma. Först ska du raka ut ett ben i knäet och sedan böja det i fotleden och försöka sträcka fingrarna så lågt som möjligt. Håll benet i detta läge i 5 - 10 sekunder, sänk sedan ner det och upprepa övningen med det andra benet.
  • Övning 5. Startpositionen är densamma. Räta benet i knäet och böj det sedan i fotleden medan du försöker nå tårna med fingrarna. Upprepa övningen med det andra benet.

Närings- och dietprinciper

För att minimera risken för komplikationer av den diabetiska foten, rekommenderar läkare en speciell diet. Det är indicerat för alla som lider av högt blodsocker..

Det är omöjligtKan
  • mjölksoppor;
  • fettkött;
  • rökt kött;
  • konserverat kött;
  • konserverad fisk;
  • friterad mat;
  • smörbakning;
  • pasta;
  • bananer
  • druvor;
  • russin;
  • vattenmeloner;
  • meloner
  • semolina;
  • ris;
  • kräm;
  • fett gräddfil;
  • kondenserad mjölk;
  • kakor
  • chokladgodisar;
  • kolsyrade drycker;
  • alkoholhaltiga drycker;
  • saft med socker;
  • druvjuice.
  • svamp buljong;
  • grönsakssoppor;
  • kålsoppa;
  • magert kött (kyckling, kanin);
  • Rågbröd;
  • kål;
  • gurkor
  • ängssyra;
  • krusbär;
  • tranbär;
  • Granat;
  • betor;
  • bovete gröt;
  • vete gröt;
  • kefir;
  • gelé;
  • kompott (sockerfri);
  • sötningsmedelste;
  • kaffe med sötningsmedel.

Först och främst är det nödvändigt att överge alla söta livsmedel, kalorifattiga och skadliga rätter. Alla snabba kolhydrater måste ersättas med komplexa som finns i växtmat. Om du inte kan leva utan socker, byt ut det med fruktos.

Kirurgi

Tyvärr kan konservativ terapi inte alltid hjälpa till med denna sjukdom, och det beror ofta på att patienten har sen appell för medicinsk hjälp eller ett tillstånd komplicerat av andra patologier.

Kirurgisk behandling av VDS rekommenderas i följande fall:

  • om det finns ett behov av att ta bort nekrotiska områden som upptar ett litet område;
  • när plastbehållare behövs, återställer deras väggar och förbättrar deras tålamod;
  • skadade fartyg måste bytas ut - denna intervention kallas autovenous bypass;
  • när installation av stödnät på fartyg krävs - stenting;
  • om de nekrotiska processerna har spridit sig så mycket att amputation av det drabbade fragmentet krävs - en eller flera tår;
  • i svåra fall leder gangrenös lesion till behovet av att ta bort foten, dess del eller del av benet, men läkaren fattar detta beslut när det finns risker för patientens liv.

Som framgår av ovanstående behandlas diabetikerfoten i de flesta fall fortfarande, men detta är en lång process som involverar olika aktiviteter.

Komplikationer och förebyggande

Komplikationer av den diabetiska foten är huvudsakligen smittsamma till sin natur, vilket beror på en minskning av skyddsegenskaperna för hela organismen som helhet och särskilt de mjuka vävnaderna i den drabbade foten..

Diabetisk fot kan vara komplicerad:

  1. Bildandet av magsår - deras djup och svårighetsgraden av skador på mjukvävnad kan variera avsevärt.
  2. Nekros (död) av vävnader - orsaken till nekros är vanligtvis spridningen av pyogen infektion, men kränkning av blodtillförsel och innervering av vävnader kan bidra till utvecklingen av denna komplikation.
  3. Osteomyelit - en purulent-nekrotisk skada på benvävnad som utvecklas som ett resultat av infektionsspridningen från befintliga magsår.
  4. Patologiskt benfraktur - ett patologiskt fraktur uppstår som ett resultat av en kränkning av den normala benstyrkan, under påverkan av belastningar, vilket vanligtvis inte leder till någon skada.
  5. Deformation av foten - flexionskontraktioner i fingrarna (fingrarna är fixerade i ett böjt, vridet läge), muskelatrofi (minskning i muskelns storlek och styrka), deformation av fotens båge med brott mot dess stötdämpande funktion.
  6. Sepsis är ett livshotande tillstånd som utvecklas när pyogena mikroorganismer och deras toxiner kommer in i blodomloppet.

Huvudprincipen i förebyggandet av utvecklingen av diabetiker är den snabba och adekvata behandlingen av diabetes. Att upprätthålla blodsockernivåerna inom normala gränser förhindrar utvecklingen av denna komplikation under många decennier, och ibland under patientens liv. Om den diabetiska foten redan har utvecklats bör ett antal regler följas som underlättar sjukdomsförloppet och förhindrar den fortsatta utvecklingen av den patologiska processen.