Serum omättat järnbindningsförmåga (NLSS) (bestämning av blodnivå)

Latent järnbindningsförmåga i serum - en laboratorieindikator som reflekterar blodserums potentiella förmåga att binda ytterligare mängder järn.

Omättad järnbindningsförmåga hos serum, NLSS, LZHSS.

Synonymer engelska

Järnindex, järnprofil, omättad järnbindningsförmåga, UIBC.

Colorimetric Photometric Method.

Μmol / L (mikromol per liter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig för studien?

Ät inte i 8 timmar innan analysen, du kan dricka rent stilleben.
Sluta ta mediciner som innehåller järn 72 timmar före studien.
Eliminera fysisk och emotionell stress och rök inte i 30 minuter innan blodgivningen.

Studieöversikt

Järn är ett viktigt spårelement i kroppen. Det är en del av hemoglobin som fyller röda blodkroppar och gör att de kan transportera syre från lungorna till organ och vävnader..

Järn är en del av muskelproteinet i myoglobin och vissa enzymer. Det absorberas från maten och överförs sedan med transferrin, ett speciellt protein som bildas i levern.

Normalt innehåller kroppen 4-5 g järn, cirka 3-4 mg (0,1% av det totala) cirkulerar i blodet "i samband" med transferrin. Transferrinnivåer beror på leverens funktion och på människors näring. Normalt är 1/3 av transferrinbindningscentren fyllda med järn, de återstående 2/3 kvar i reserven. Serum Latency Iron Binding Ability (LVSS) återspeglar hur mycket transferrin som "inte fylls" med järn.

Denna parameter kan beräknas med följande formel: LHSS = OZHSS - järn i serum (OZHSS - är den totala järnbindningsförmågan hos blodserum - en indikator som kännetecknar den maximala möjligheten för transferrin för att "fylla upp" med järn).

Med järnbrist blir transferrin större så att detta protein kan binda till en liten mängd järn i serum. Följaktligen ökar också mängden transferrin "inte upptagen" av järn, det vill säga den latenta järnbindningsförmågan hos serum.

Omvänt, med ett överskott av järn, upptas nästan alla transferrinbindande centra av detta mikroelement, därför minskar den latenta järnbindningsförmågan hos serum.

Mängden serumjärn kan variera avsevärt på olika dagar och även under samma dag (särskilt på morgonen), men OZHSS och LZHSS förblir normalt relativt stabila.

I de tidiga stadierna manifesteras ibland inte järnbrist av några symtom. Om personen annars är frisk, kan sjukdomen känna sig endast med en minskning av hemoglobin under 100 g / l. Vanligtvis är det klagomål om svaghet, trötthet, yrsel, huvudvärk.

Vad används studien för??

För att bestämma mängden järn i kroppen och dess förhållande till blodproteiner (tillsammans med ett test för serumjärn, ibland med ett OZHSS-test och transferrin). Dessa studier kan beräkna procentandelen transferrinmättnad med järn, det vill säga bestämma hur mycket järn som bär blod. Denna indikator karakteriserar mest exakt utbytet av järn.

Syftet med sådana tester är att diagnostisera järnbrist eller överskott. Hos patienter med anemi kan de avgöra om sjukdomen orsakas av järnbrist eller andra orsaker, till exempel en kronisk sjukdom eller vitamin B-brist.₁₂.

När en studie är planerad?

När några avvikelser i det allmänna blodprovet upptäcks analys av hemoglobin, hematokrit, antalet röda blodkroppar (tillsammans med ett test för järn i serum).
Om du misstänker brist eller överskott av järn i kroppen. Med en svår järnbrist finns andnöd, smärta i bröstet och huvudet, svaghet i benen. Vissa människor har en önskan att äta ovanliga livsmedel (krita, lera), en brinnande spets av tungan, sprickor i munnen. Barn kan ha svårt att lära sig.
Om du misstänker överbelastning av järn (hemokromatos). Detta tillstånd manifesterar sig på olika sätt, till exempel smärta i lederna eller buken, svaghet, trötthet, minskad sexuell lust, hjärtrytmstörningar.
Vid övervakning av effektiviteten i behandlingen för brist eller överskott av järn.

Vad betyder resultaten??

Referensvärden: 20 - 62 μmol / L.

Tolkning av resultaten från analysen på LVSS utförs som regel med hänsyn till de återstående indikatorerna som utvärderar järnmetabolismen.

Anledningar till att öka OZHSS

Anemi. Det orsakas vanligtvis av kronisk blodförlust eller otillräcklig konsumtion av köttprodukter..
Tredje trimestern av graviditeten. I detta fall minskar nivån av järn i serum på grund av en ökning av behovet av det..
Akut hepatit.
Flera blodtransfusioner, intramuskulär administration av järn, otillräcklig administration av järnpreparat.

Anledningar till att sänka OZHSS

Kroniska sjukdomar: systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, tuberkulos, bakteriell endokardit, Crohns sjukdom etc..
Hypoproteinemi i samband med malabsorption, kronisk leversjukdom, brännskador. En minskning av mängden protein i kroppen leder bland annat till en minskning av transferrinnivån, vilket minskar OZHSS.
Ärftlig hemokromatos. I denna sjukdom absorberas för mycket järn från mat, vars överskott deponeras i olika organ, vilket orsakar skador.
Talassemi är en ärftlig sjukdom där hemoglobinstrukturen förändras.
Levercirros.
Glomerulonephritis - en inflammation i njurarna.

Vad kan påverka resultatet?

Östrogener, orala preventivmedel leder till en ökning av LVSS.
ACTH, kortikosteroider, testosteron kan minska LVSS.
Serumhemolys inaktiverar resultaten.

Mängden serumjärn kan variera avsevärt på olika dagar och även under samma dag (speciellt på morgonen), men LHSS och OZHSS förblir emellertid normalt relativt stabila.
Den totala järnbindningsförmågan för serum (OZHSS) beräknas som summan av LVSS och järn i serum.
Med brist på järn sjunker nivån, men LVSS ökar.

Vem föreskriver studien?

Allmänläkare, allmänläkare, hematolog, gastroenterolog, reumatolog, nefrolog, kirurg.

Total järnbindningskapacitet för serum (OZHSS) (inkluderar bestämning av järn, VLSS)

Serumens totala järnbindningskapacitet (OZHSS) är en beräknad parameter som visar mängden järn som kan transporteras av blodet genom kroppen.

Järnet som kommer in i kroppen absorberas främst i tarmsystemet och ackumuleras tillfälligt i cellerna i form av ferritin. Ferritin tillhandahåller ett lösligt proteinskal för lagring av ett komplex av olösligt järn (III) hydroxid och järn (III) fosfat. Vid behov utsöndras järn i blodomloppet och distribueras genom kroppen via transferrin..

Vanligtvis är bara 25-30% av transferrin mättat med järn. En ytterligare mängd järn som kan bindas är latent järnbindningskapacitet (LVSS). Total järnbindningskapacitet (OZHSS) kan indirekt bestämmas med summan av serumjärn och LVSS.

Serumjärn, total järnbindningsförmåga och procentuell mättnad av transferrin används ofta för att diagnostisera järnbrist, men dessa indikatorer kan ändras i andra tillstånd i kroppen..

I vilka fall föreskrivs en studie vanligtvis?

med symtom på järnbrist;
vid övervakning av patienter som genomgår behandling på grund av järnbrist;
med avvikelser i det allmänna blodprovet;
om man misstänker hemokromatos eller överbelastning av järn.

Vad bestäms exakt i analysprocessen?

OZHSS - en beräknad indikator, för vilken nivån av järn och transferrin i blodet mäts och latent järnbindningsförmåga beräknas.

Vad betyder testresultaten??

Analysresultat utvärderas vanligtvis tillsammans med andra indikatorer på järnmetabolism. En ökning av OJSS kan indikera järnbristanemi, sen graviditet (på grund av ökat transferrin och lägre järnnivåer), akut hepatit.

En minskning av OZHSS är möjlig under följande förhållanden:

brist på proteinsyntetiserande leverfunktion (till exempel med cirros)
autoimmuna och reumatiska sjukdomar;
ärftlig hemokromatos;
talassemi - en genetisk sjukdom där hemoglobinstrukturen förändras;

Testdatum.

Typiskt kan ett testresultat erhållas dagen efter ett blodprov..

Hur man förbereder sig för analys?

De allmänna reglerna för att förbereda sig för att ta blod från en ven bör följas. Detaljerad information finns i motsvarande avsnitt i artikeln..

Latent (omättad) järnbindningsförmåga hos blodserum

Den maximala mängden järn som transferrin kan fästa vid innan det är helt mättat kallas serumens totala järnbindningsförmåga (OGSS). OZHSS korrelerar med nivån av transferrin i serum, men förhållandet mellan dem är icke-linjärt och kränks vid sjukdomar som påverkar bindningsförmågan för transferrin och andra järnbindande proteiner. En ytterligare mängd järn som kan binda till transferrin är den omättade (latenta) järnbindningsförmågan hos serum (NSSS). Således representerar OZHSS summan av två termer: den järnmättade delen av transferrin (serumjärninnehåll) och omättad (NZHSS):

OZHSS = Serumjärn + NZhSS
Förhållandet mellan mängden järn associerat med transferrin till OZHSS ger en uppfattning om koefficienten (graden) för transferrinmättnad:
Mättnadskoefficient,% = Järnserum / ОЖСС * 100

Indikationer för studien

Diagnos av järnbristförhållanden;
diagnos av anemi;
kronisk blodförlust;
mag-tarmkanalsjukdomar;
svår sjukdom, åtföljd av betydande förlust eller ökat proteinintag;
systemiska sjukdomar i bindväv, allvarliga kroniska sjukdomar.

Forskningsmetod. Vid bestämning av OZHSS tillsätts ett överskott av järnjärn till patientens blodprov, joner som kvarstår i serumet efter transferrinmättnad fälls ut med magnesiumkarbonat. Koncentrationen av totalt järn, bestämt med den kolorimetriska metoden i supernatanten, återspeglar värdet av OZHSS.

Vid bestämning av NLSS tillsätts en lösning av järnhaltigt salt till patientens blodserum. Överskottet av järn som finns kvar i serumet efter transferrinmättnad bestäms av reaktionen med kromogen med den kolorimetriska metoden. NLSS beräknas som skillnaden mellan det totala antalet järnjoner som tillsatts till provet och antalet järnjoner bestämda under reaktionen, dvs inte bundna av proteiner.

Järnbristförhållanden:
- kronisk blodförlust;
- otillräckligt intag av järn med mat;
- brott mot järnabsorption orsakad av sjukdomar i mag-tarmkanalen;
- ökat utnyttjande och konsumtion av järn (sen graviditet, aktiv tillväxt).
äkta polycytemi.

Allvarliga sjukdomar, åtföljt av betydande förlust eller ökat proteinintag:
- nefrotiskt syndrom;
- kronisk njursvikt;
- allvarliga brännskador;
- kroniska infektioner och aktiva inflammatoriska processer;
- allvarlig leversjukdom med brott mot dess proteinsyntetiska funktion;
kwashiorkor;
hemokromatos;
atransferrinemia;
hemolytisk anemi;
megaloblastisk anemi.
atransferrinemia;
överdriven mättnad med järn (järnförgiftning, ofta blodtransfusioner, otillräcklig järnterapi).

Genom att fortsätta använda vår webbplats samtycker du till bearbetning av kakor och användardata (platsinformation; typ och version av operativsystemet; typ och version av webbläsaren; typ av enhet och skärmupplösning; källa från vilken användaren kom till webbplatsen; från vilken webbplats eller av vilken reklam; språket för operativsystemet och webbläsaren; vilka sidor som användaren klickar på och vilka knappar; IP-adressen) för att driva webbplatsen, genomföra ommålning och utföra statistisk forskning och granskningar. Om du inte vill att dina data ska behandlas, lämna webbplatsen.

Copyright FBUN Central Research Institute of Epidemiology of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare, 1998 - 2020

Huvudkontor: 111123, Ryssland, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Highway Enthusiasts", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Genom att fortsätta använda vår webbplats samtycker du till bearbetning av kakor och användardata (platsinformation; typ och version av operativsystemet; typ och version av webbläsaren; typ av enhet och skärmupplösning; källa från vilken användaren kom till webbplatsen; från vilken webbplats eller av vilken reklam; språket för operativsystemet och webbläsaren; vilka sidor som användaren klickar på och vilka knappar; IP-adressen) för att driva webbplatsen, genomföra ommålning och utföra statistisk forskning och granskningar. Om du inte vill att dina data ska behandlas, lämna webbplatsen.

Latent (omättad) järnbindningsförmåga hos blodserum (LVSS, NLSS, omättad järnbindningskapacitet, UIBC)

Direkt bestämning med FerroZine (av skillnaden mellan värdena på järn som tillförts provet och det återstående obundna järnet).

Tolkning av forskningsresultat innehåller information för den behandlande läkaren och är inte en diagnos. Informationen i detta avsnitt kan inte användas för självdiagnos och självmedicinering. Läkaren ställer en noggrann diagnos med både resultaten av denna undersökning och nödvändig information från andra källor: historik, resultat av andra undersökningar etc..

Mätenheter i INVITRO-laboratoriet: μmol / l.

OGSS: vad är det? vad är normen hur man analyserar?

Vad är OZhSS?

OZHSS är en av en serie laboratorietester som föreskrivs för upptäckt och differentiell diagnos av anemi (blodsjukdom). OZHSS står för "total järnbindningsförmåga hos blodserum".

Ett av de viktigaste elementen för blodkompositionen är järn, eftersom det är en del av hemoglobin. I sin tur är hemoglobin ett protein - en bärare av syre och koldioxid som fyller röda blodkroppar i röda blodkroppar, utan vilken blodfunktionen är omöjlig. För att järn som tas emot från miljön med livsmedel absorberas av kroppen och blir en del av blodet måste det vara bundet av ett speciellt protein - transferrin - för effektiv transport genom kroppen.

Varje transferrinproteinmolekyl innehåller bindningsställen, som inte alla är aktiva. Normalt är bara en tredjedel av alla "buntar" fyllda med järn, och den andra delen fungerar som en reserv. En tiondel av den totala mängden järn i kroppen är associerad med transferrinmolekyler. För att bestämma under laboratorieförhållanden vilken nivå av OZHSS som finns i blodet, tillsätts fritt järn sekventiellt till det isolerade blodserumet tills alla transferrinbindande centra har fyllts.

Således är OZHSS den maximala mängden järn som krävs för att helt fylla alla transferrinbindande centra.

Ibland, för att beräkna denna indikator, använder de sig till en annan, mindre tidskrävande metod, som har tillåtna fel - beräkningen av OZHSS enligt formeln. För att utvärdera bindningsförmågan hos blodserum är det nödvändigt att individuellt bestämma innehållet av fritt järn och omättad järnbindningsförmåga, som sedan sammanfattas. En positiv aspekt av denna forskningsmetod är dess tillgänglighet och bearbetningshastighet, negativa - mindre tillförlitliga resultat.

Förutom misstanken om anemi krävs också en OZHSS-analys för att övervaka tillståndet hos patienter med bindvävssjukdomar och andra allvarliga kroniska sjukdomar. Dessutom är värdet på denna indikator viktigt för att bygga en behandlingsstrategi för patienter med akut blodförlust eller omfattande brännskador. Patienter med hemokromatos måste också genomgå denna analys regelbundet, eftersom med en sådan sjukdom i kroppen störs järnmetabolismen, vilket direkt påverkar blodets sammansättning.

Vilka är de normala värdena?

Det normala värdet för OZHSS-indexet är mycket varierande, vilket inte bara är förknippat med olika individuella egenskaper hos människokroppen, utan också på grund av variationen i blodkompositionen inom olika fysiologiska tillstånd. Blod kan förändras under påverkan av stress, nya sjukdomar eller till och med under påverkan av dåliga vanor, medan de förblir inom det normala området.

En patologisk förändring i OZHSS kan ha olika skäl. Ett högt värde på serumbindningskapacitet kan observeras med järnbrist i kroppen, när det är nödvändigt att öka mängden transferrin för att fånga ett litet antal järnmolekyler. I andra situationer, tvärtom, kan OZHSS ökas med nedbrytning av röda blodkroppar när det finns för mycket fritt järn i blodet. Om, tillsammans med OZHSS, ferritininnehållet också ökas, finns det all anledning att misstänka patienten för hepatit. Leder också till en ökning av ferritinnivåerna:

Indikatorer för den totala järnbindningsförmågan hos blodserum kan minskas med vissa genetiska egenskaper hos kroppen (till exempel atransferrinemi, hemokromatos, hemosideros). Dessutom kan antalet transferrin i blodet minska på grund av akuta infektioner eller kroniska sjukdomar. Till exempel typisk minskning av OZHSS vid olika neoplasmer. Detsamma gäller sjukdomar som åtföljs av betydande proteinförlust - till exempel infektioner, njurpatologier, omfattande brännskador.

OZHSS-indikatorer kan ibland minska på grund av brist på näring, och i synnerhet - brist på vitamin B12 och folsyraintag. Sådana situationer finns ofta hos anhängare av extrema dieter - med anorexia nervosa, prano-äta, hård veganism eller med malabsorption av näringsämnen i tarmsjukdomar. Möjlig minskning av OZHSS i blodet med överdriven användning av järnpreparat eller ofta blodtransfusioner.

Hur man utför analys på OZHSS?

För att bestämma nivån av OZHSS i blodet med minsta möjliga fel bör faktorer som kan snedvrida resultaten av studien uteslutas. Dessa är äta, dåliga vanor. Den optimala fastaperioden före blodprovtagning är 12 timmar, den tillåtna perioden är från 8 till 14 timmar. Det är tillrådligt att utesluta stark fysisk och emotionell stress minst en dag före bloddonation. Det är oönskat att ta alkohol några dagar före analysen, och rökning är kontraindicerat i minst 30 minuter innan du tar materialet.

På grund av det faktum att OZHSS för en person normalt kan variera i dess värden beroende på tid på dagen och aktivitet, är blodprov på morgonen (fram till 10:30 på morgonen) att föredra. OZHSS-analysen i sig tar inte mycket tid - vissa laboratorier kan ge resultaten av testerna redan 6-8 timmar efter blodprov.

För att tolka resultaten måste läkaren ta hänsyn till vissa funktioner i patientens liv, vilket kan påverka de erhållna indikatorerna avsevärt. Till exempel kan användningen av hormonella läkemedel av patienten (inklusive orala preventivmedel) öka värdet på OZHSS. Tvärtom, om patienten befinner sig under de senaste månaderna av graviditeten kan nivån på OZHSS sänkas av fysiologiska skäl och inte återspegla patologiska förändringar.

Tillsammans med en analys av järnbindningsförmågan föreskriver läkaren vanligtvis en uppsättning andra studier som hjälper till att mer exakt reflektera kroppens tillstånd och skilja en sannolik sjukdom från en annan. Så analysen av fritt järn i serum, analys för detektion av retikulocyter, ett allmänt blodprov och även en analys för ferritin blir en obligatorisk studie. Om man misstänker hypovitaminos föreskrivs ytterligare studier för att bestämma innehållet i B12 och folsyra..

BioximiaForyou

Järn är det viktigaste spårämnet som är involverat i andning, hematopoies, immunobiologiska och redoxreaktioner, är en del av mer än 100 enzymer och är en oumbärlig komponent av hemoglobin och myohemoglobin.

En vuxens kropp innehåller cirka 4 g, varav cirka 2,5 g är hemoglobinjärn. Huvuddelen av järn är i en form bunden till proteiner, och den andra delen av järn deponeras i levern, mjälten och benmärgen. Bindningen kan vara funktionellt aktiv, som är fallet med hemoglobin och järninnehållande enzymer (cytokromer och katalas), eller i form av inaktiva transportformer. Serumjärn är i ett bundet tillstånd, eftersom det bildar komplex med ß-1-globuliner och transferrin. Den lilla återstående delen av katjonen är bunden av elektrostatiska krafter i interaktion med aminosyror.

Det dagliga människans behov av järn är 10-30 mg, med hänsyn till det faktum att absorptionen av järn från mat är cirka 10%.

Järn absorberas från maten i tarmen i form av Fe 2+, dessutom är det bättre från djurfoder än från växtfoder i närvaro av askorbinsyra i en mängd av 1 mg per dag. I tarmslemhinnan kombineras det med proteinet apoferritin och förvandlar det till ferritin, som överför järn till blodplasma. Transporten av järn i form av Fe 3+ utförs genom plasmaproteintransferrin. Levern kan deponera cirka 700 mg järn främst i form av ferritin och en liten mängd hemosiderin. Transferrin överför järn till vävnader, där det används i syntesen av järninnehållande proteiner (hemoglobin, myoglobin, katalas, cytokrom, järn-svavelproteiner, peroxidas). Således beror koncentrationen av järn i serum av resorption i mag-tarmkanalen, ansamling i tarmen, mjälte och benmärg, på syntesen och nedbrytningen av hemoglobin och dess förlust av kroppen.

De genomsnittliga järnnivåerna är lägre hos kvinnor än hos män med cirka 10 mg / dl, men hos dessa och andra minskar hastigheten för järn med åldern. Järnkoncentration har en daglig rytm, och hos kvinnor - en koppling till menstruationscykeln. Under graviditeten minskar järninnehållet i kroppen, särskilt under andra halvan av graviditeten.

Tabell nr 1 "Distribution av järn i människokroppen"

Koncentration, mg per 1 kg kroppsvikt

Tabell nr 2 "Normala värden för de viktigaste parametrarna för järnmetabolism i människokroppen"

Järn i blodserum:

Nyfödda 17,9 - 44,75 μmol / L

Barn 8,95 - 21,48 μmol / L

Totalt järnbindningsförmåga hos blodserum

Bestämning av den totala och omättade förmågan hos blodserum

Transferrin - ett metallbindande transportprotein är ß-1-globulin. Transferrin syntetiseras i leverceller och i små mängder i lymfoidvävnad, bröstkörtlar, testiklar och äggstockar. Den består av en polypeptidkedja och två sidokolväteplatser. Den normala koncentrationen i serum är ungefär 2-4 g / l, vilket motsvarar ungefär 4% av det totala plasmaproteinet. Förutom blodserum bestäms transferrin under fysiologiska förhållanden i lymf- och vävnadsvätska, och under patologiska förhållanden också i urin och utsöndringsvätska. Ungefär hälften av transferrin är i den vaskulära bädden, den andra halvan är extravaskulär (utanför kärlen). Halveringstiden för serumöverföring är 8-10 dagar.

Transferrin-funktioner: transport och hinder för ansamling i plasma (serum) av blod från fria giftiga järnjoner.

Normalt är transferrin mättat med järn vid cirka 30% av maximal mättnadsförmåga. En ytterligare mängd järn som kan binda till transferrin är den "mättade järnbindningsförmågan" i blodserum (NSSS). Den maximala mängden järn som transferrin kan fästa kallas den "totala järnbindningsförmågan" hos blodserum (OGSS). Det består av den bundna, mättade med järndel (som indikatorn "serumjärn" ger en idé) och den fria, latenta eller omättade järnbindningsförmågan hos serum.

Den totala (totala) förmågan att binda järn är summan av indikatorerna som speglar innehållet av järn i serum och NJSS:

serumjärnkoncentration + NZHSS = OZHSS

OZHSS-indikatorn ger en uppfattning om nivån av transferrin i blodserum (plasma). Förhållandet mellan järn bundet i transferrin (serumjärn) och total järnbindningskapacitet (OGSS) kallas koefficienten (procentsatsen) för transferrinmättnad med järn (K eller PUFA).

K (%) = serumjärn / OZHSS x 100

Koncentrationen av OZHSS (total järnbindningskapacitet) i blodserum 45 - 72 μmol / l
Omättad järnbindningsförmåga hos blodserum
(NJSS) 26,9 - 41,2 μmol / L
Transferrin järnmättnadskoefficient - cirka 30% (20 - 55%).

Värdet för bestämning av serumferritin.

Järnreserver i kroppen koncentreras i avsättningsorganen, där det ackumuleras i form av järninnehållande ferritinprotein, liksom i sammansättningen av hemosiderin. Ferritin är ett universellt protein som lagrar järn, som finns i nästan alla celler och vävnader i kroppen..

Halten serumferritin återspeglar tillräckligt och tillräckligt fullständigt reservjärnets tillstånd i människokroppen, eftersom innehållet av serumferritin är en återspegling av den aktiva utsöndringen av ferritin från leverceller..

Normalt är koncentrationen av ferritin i blodet (serum) i blodet: hos män - 15 - 200 mcg / l, hos kvinnor - 12 - 150 mcg / l. Om nivån av ferritin som upptäcks i plasma (serum) är mindre än 12 μg / l, indikerar detta en järnbrist.

Koncentrationen av ferritin 1 μg / l motsvarar innehållet i 8 mg reservjärn i kroppen.

Serumferritin är ett viktigt diagnostiskt test för olika sjukdomar förknippade med nedsatt järnmetabolism och järnbristtillstånd. I vissa former av patologi fungerar emellertid ferritin som ett akutfasprotein.

Kliniskt och diagnostiskt värde på järninnehåll i blodserum:

Ökad koncentration av serumjärn - hypersidemi:

Överdriven resorption av järn: överdriven intravenös och intramuskulär administrering av järnpreparat, ofta blodtransfusioner, akut förgiftning med järnpreparat; ärftlig och förvärvad hematokromatos (ökad absorption och ansamling av järn i kroppen);
Hemolytisk anemi;
Hypoplastisk och aplastisk anemi;
PÅ₁₂- och folsyrabristanemi;
Pernicious anemi;
Förbättrad hemolys av röda blodkroppar;
Leversjukdomar (viral hepatit, akut hepatit, akut levernekros);
Kronisk kolecystit;
Polycythemia (en sjukdom åtföljd av ett ökat innehåll av röda blodkroppar, vita blodkroppar, blodplättar, hemoglobin);
Användning av hormonella preventivmedel, östrogener.

Sänker koncentrationen av järn i serum - hyposideremi:

Akuta infektionssjukdomar;
Lever cancer;
Perioder aktiv erytropoies (den initiala fasen av remission vid malign anemi);
Hemosideros av inre organ;
Myom;
C-vitamin- och B-brist₂;
Järnbristanemi
Njursjukdom (kronisk njursvikt);
Järnbrist i mat.

Järn i urin visas under behandling med järnpreparat.

Kliniskt och diagnostiskt värde för OZHSS i blodserum:

OZHSS är en indikator på serumkoncentration av transferrin, ett transportprotein som bär järn. Under normala förhållanden är cirka 35% av transferrin bundet till järn..

Fysiologiska förändringar i OZHSS:

En normal graviditet (OZHSS ökar till 450 μg / dl (80,55 μmol / L), medan järninnehållet minskar);
Friska barn (OJSS minskar omedelbart efter födseln och ökar sedan gradvis till 400 μg / dl (71,6 μmol / l) under det andra livet).

Ökad koncentration av serum OZHSS:

Förhöjd serumjärnkoncentration:

- leverskada (akut hepatit, cirrhos)

- överdriven järn

- järnbehandling för länge

- ärliga blodtransfusioner

Låg koncentration av järn i serum:

- normal graviditet

- akut och kronisk blodförlust

- ibland med järnbristanemi

Minskning av koncentrationen av OZHSS i serum:

Akuta och kroniska infektioner;
PÅ₁₂- och folsyrabristanemi (förvärringstillstånd), hemolytisk anemi;
Uremi;
Sjukdomar associerade med neoplasmer;
Nefrotiskt syndrom;
Reumatisk ledinflammation

Kliniskt och diagnostiskt värde för järnbindande proteiner i blodserum:

En ökning av transferrinmättnad observeras med ett överskott av järn (järnförgiftning, hemolytiska sjukdomar, talassemi, hemokromatos, pyridoxinbrist, nefros, hepatit).

En minskning av transferrinmättnad är karakteristisk för järnbrist, kroniska infektioner, maligna neoplasmer, sen graviditet.

Kliniskt och diagnostiskt värde för ferritin:

En minskning av serumferrinit observeras med:

Järnbristförhållanden och sjukdomar förknippade med nedsatt järnmetabolism;
Anemi medföljande graviditet.

En ökning av serumferritin observeras:

På grund av omfördelningen av järnfonder i: sjukdomar associerade med cirkulationsstörningar (stroke, hjärtinfarkt); akuta och kroniska sjukdomar förknippade med skador på levercellerna (hepatit, skrump i olika etiologier, alkoholisk leverskada); systemisk lupus erythematosus, reumatoid polyartrit; onkologiska sjukdomar (bröstcancer, lymfogranulomatos, akut myeloid och lymfoblastisk leukemi).
På grund av inflammatoriska och nekrobiotiska processer: nivån av ferritin som ett akutfasprotein ökar med lunginfektioner, kroniska urinvägsinfektioner, osteomyelit, brännskador.

För att få tillförlitliga forskningsresultat bör man komma ihåg att att ta järninnehållande läkemedel påverkar dess koncentration i 2-4 veckor efter användning. Patienten ska inte ta järntillskott i minst 5 dagar innan han tar blod för analys. Annars kan överskattade resultat erhållas..
Järnnivån i serum har uttalat dagliga fluktuationer: på eftermiddagen, lägre än på morgonen, med cirka 7 μmol / l.
Bestämningen bör utföras i färskt hemolysfritt serum. Serum ska separeras omedelbart efter bildandet av en koagulering: för att undvika att hemoglobin passerar in i det.
Järnanalyser ska vara helt rena. Efter normal tvättning rekommenderas det att placera glaslöften över en natt i en 20 g / l EDTA-lösning; sedan sköljs skålarna noggrant med dubbeldestillerat eller avjoniserat vatten och torkas. Det rekommenderas också att diskarna för bestämning tvättas i 5 mol / L HCl-lösning, förvaras i en mol / L saltsyralösning och sköljs noggrant med destillerat vatten före användning..

Total järnbindningsförmåga för serum (OZHSS), blod

Ingen specialutbildning krävs. Blod ges på tom mage (minst 8 timmar måste förflutna mellan den sista måltiden och blodprov).

Testmaterial: Blodsamling

OZHSS - ett laboratorietest som visar förmågan hos ett specifikt blodprotein - transferrin - att binda fritt järn. Detta test utförs vid diagnos och differentiell diagnos av anemi. En ökning av OZHSS indikerar en låg järnnivå i blodet, vilket är typiskt för järnbristanemi. Detta beror på att serumet binder mer järn än normalt. Låga OZHSS-värden är en konsekvens av en ökning av serumjärn, som kan observeras med hyperkromisk anemi (när överdriven ansamling av järn uppstår), maligna neoplasmer, infektioner.

Det bör noteras att transferrinprotein produceras av leverceller. Förändringar i dess funktion (såsom cirrhos, hepatit eller leversvikt) kan leda till en minskning av koncentrationen av transferrin och, som ett resultat, en förändring av indikatorerna för OZHSS.

Baserat på koncentrationen av järn och OZHSS i serum, beräknas en mättnadskoefficient (eller transferrinmättnadskoefficient). Referensvärdena för koefficienten är från 16 till 54 (i genomsnitt 31,2). Beräkningsformel: mättnadskoefficient = serumjärn / OZHSS x 100.

Följande grupper av läkemedel leder till en minskning av OZHSS: asparaginas, kloramfenikol, kortikotropin, kortison, testosteron. Östrogener och orala preventivmedel ökar resultatet. Att ta järnpreparat orsakar också en minskning av OZHSS, därför måste du sluta ta dem 5-7 dagar innan du tar blod för analys..

Metod

De huvudsakliga metoderna för att bestämma OZHSS i blodserum är absorptionsspektroskopi och kolorimetrisk analys. För närvarande är den mest använda metoden kolorimetri. Denna typ av studie är att överskott av järn tillsätts i testserumet. En del av järnet binder till transferrin (ett specifikt bärarprotein), och sedan avlägsnas järnet som inte binds till proteinerna och dess mängd bestäms. Resultaten används för att bedöma värdet av OZHSS.

Denna metod är mer tillförlitlig, men ganska mödosam och tidskrävande att utföra. Därför använder vissa laboratorier en alternativ forskningsmetod, varvid man bestämmer järninnehållet i blodserum och NZHSS (omättad järnbindningsförmåga), när man summerar parametrarna för vilka de får OZHSS. Därför bestäms OZHSS, NZhZHS och serumjärn samtidigt i många laboratorier.

Referensvärden - Normal
(Total järnbindningsförmåga för serum (OZHSS), blod)

Information om referensvärden för indikatorer, liksom sammansättningen av indikatorer som ingår i analysen, kan variera något beroende på laboratoriet.!

Barn under 2 år - 100-400 μg / dl eller 17,9-71,6 μmol / l

Vuxna: 250-400 μg / dL eller 44,75-71,7 μmol / L

OSS i blodet är normalt

När de första tecknen på minskat hemoglobin visas måste patienten som regel genomgå en OGSS-undersökning, men vad är OGSS i ett blodprov? En förklaring av denna terminologi kommer att ges nedan, liksom skäl till varför OZHSS kan förbättras och vice versa..

Vad är en OZHSS-analys??

Så ett OZHSS-blodprov är en indikator som kännetecknas av förmågan att överföra järn (Fe) genom vår kropp. Det är helt enkelt omöjligt att överskatta betydelsen av järn i människokroppen, eftersom det är ansvarigt för produktion av hemoglobin. När det gäller hemoglobin är det tack vare honom att varje cell i kroppen får den nödvändiga mängden syre för dess normala funktion.

Järn rör sig genom kroppen tillsammans med ett protein som transferrin. Så snart kroppen slutar ta emot den nödvändiga mängden av ett viktigt spårmineral, ökar koncentrationen av transferrin, eftersom det är nödvändigt att producera betydligt fler komponenter som kan "fånga" järnet. Så vad betyder OZHSS-analysen? OZHSS i den biokemiska analysen av blod gör det möjligt att bestämma nivån på järnbrist. Med enkla ord kan en specialist ställa in transferrinmättnadskoefficienten med järn. Alla som misstänker att utveckla anemi eller järnbrist kan ta tester för OZHSS. Annars kan detta göras efter en remiss från den behandlande läkaren. Resultaten kommer att bekräfta eller motbevisa alla misstankar.

OZhSS-norm och varför analysen genomförs?

Som redan noterats utförs en sådan analys för att bestämma överföringskoefficienten med järn. Dessutom finns det flera huvudskäl till varför en patient kan skickas till en sådan analys:

Symtom manifesteras, vilket är inneboende i järnbrist i kroppen..
Analyser visar en signifikant minskning av hemoglobin eller hematokrit.
Det finns misstankar om anemi. I detta fall kommer analysen att bestämma varför anemi uppstod - till följd av brist på Fe- eller B-vitaminer.
Allvarliga sjukdomar, särskilt hemokromatos, misstänks.

När det gäller den normala OZHSS-indikatorn skiljer sig den beroende på patientens ålder. Det är anmärkningsvärt att för gravida kvinnor är en ökning av denna indikator en naturlig fysiologisk process. OZHSS-indikatorn presenteras i ett mikrogram per deciliter samt i mikromol per liter:

Normen för OZHSS hos barn som inte är äldre än 2 år hålls i intervallet 100-400 mcg / dl.
För barn som är äldre än två år är normen 250-425 mcg / dl.
Normen för OZHSS hos kvinnor och män är fortfarande inom intervallet 250-425 μg / dl. Det är också värt att notera att hos gravida kvinnor kommer OZHSS att öka, men det kommer också att betraktas som OZHSS-normen i kvinnors blod.

Varför OZHSS höjde eller sänkte?

Om OZHSS höjs, vad betyder det? Detta indikerar brist på järn i kroppen. Om du inte ingriper kan denna process bli det främsta skälet till utvecklingen av en sådan sjukdom som anemi. Om patienten har en ökad OSH i blodet kommer den kliniska bilden alltid att åtföljas av inte det bästa hälsotillståndet. En brist i kroppen av en sådan mikroelement som järn, blir orsaken till konstant eller periodisk huvudvärk, trötthet etc..

Om OZHSS i blodet ökas är orsakerna till denna process följande:

De sista månaderna av graviditeten.
Oförmåga att absorbera den erforderliga mängden järn från inkommande mat.
Sår som orsakar kronisk blödning. I detta fall är kirurgiskt ingrepp nödvändigt, eftersom konsekvenserna av en sådan sjukdom kan vara de mest beklagliga.
Hepatit, som påverkar levern, stör därmed funktionen hos det hematopoietiska systemet. Obligatorisk kirurgisk behandling krävs också, eftersom hepatit, särskilt dess akuta form, inte bara kan leda till allvarliga konsekvenser utan också till patientens död.

Om OJSS är förhöjd hos en vuxen, är detta det första tecknet på hypokrom anemi. En sådan sjukdom åtföljs av en minskning av hemoglobin i blodet. Detta händer parallellt med problem som brist på ett av de viktigaste spårämnen och oegentligheter i bildandet av röda blodkroppar..

Men om OZHSS sänks, vad betyder det? Det är omedelbart värt att notera att detta också är en onormal process. Dessutom finns det mycket fler skäl till detta än i det första fallet, när OZHSS ökade. Som regel manifesteras den kliniska bilden till följd av ett överskott av järn i kroppen. Det innebär hos patienten närvaro av huvudvärk, klåda samt gulnad i huden. Det är anmärkningsvärt att symtomen hos varje patient kan skilja sig åt i sina unika skillnader. Så om OZHSS-analysen sänks, kan följande skäl påverka detta:

Stora avlagringar av järn i vävnader och organ observeras, vilket kan utlöses genom brott mot doseringen av järninnehållande läkemedel.
Ohälsosam kost, strikt diet eller svält.
Allvarliga infektionssjukdomar som orsakar minskning av transferrin.
Atransferrinemia sjukdom, som kännetecknas av en kritisk mängd transferrinprotein, vilket provocerar ett överskott av järn i kroppen.
Hemokromatos. Sjukdomen, som ett resultat av vilket järn börjar samlas i stora mängder i vävnader och inre organ.
Förbränningar i varierande grad.
Nefros. Detta är en sjukdom som orsakar en kraftig förlust av transferrin genom urinen..

Vad är OZHSS och LZhSS (OZHSS och NZhSS)?

Vad som är OZHSS är redan känt. Vad gäller LVSS är detta en beteckning på den latenta järnbindningsförmågan hos serum. LVSS benämns ofta LSSS, dvs seriens omättade förmåga. Denna undersökning låter dig bestämma nivån på järnbrist i patientens kropp. Om OZHSS och ZHSS tas upp, vad betyder det? Troligtvis indikerar detta järnbristanemi eller akut hepatit. Indikatorn kan också öka av naturliga skäl hos kvinnor under de senaste månaderna av graviditeten.

Vi dechiffrerar blodprovet korrekt!

Var och en av oss måste åtminstone en gång i livet donera blod för analys. Därför vet alla hur denna process sker. Men det finns tillfällen då vi inte alla vet vad som kan göras och vad som inte kan göras innan analysen. Några ord om det.

Så avstå från att genomföra röntgenstudier och fysiologiska förfaranden innan laboratorietester. Överdriven mental stress och att ta medicin dagen innan, särskilt intravenöst eller intramuskulärt, kommer att påverka din prestanda. Om dessa enkla regler inte följs, kan resultaten vara felaktiga och leda till en felaktig diagnos..

Så, få tillräckligt med sömn och kom till laboratoriet på tom mage. Glöm inte att lugna ner innan du tar blod.

Lära sig att tolka resultaten

ABCs blod är inte så komplicerat. Men för många är normal prestanda ett mysterium. Hur läser du dem själv? Vad man ska leta efter från början?

Här och nu kommer vi att ta itu med formulär, med diagram som visar vissa element med siffror.

Allmän blodanalys

Blod tas från fingret. Genom denna analys kan du bestämma blodsjukdomar, såväl som inflammatoriska processer som förekommer i kroppen.

Resultaten indikerar bokstäverna - RBC. Dessa är röda blodkroppar, det vill säga röda blodkroppar. De kallas också de viktigaste blodcellerna. Röda blodkroppar utför många funktioner, varav den viktigaste är tillförsel av syre till varje organ och alla vävnader, samt avlägsnande av koldioxid från kroppen. Normalvärdet för röda blodkroppar för kvinnor är 3,7-4,7 x 10 12 / l, för män - 4,0-5,5 x 10 12 / l. Deras ökade antal indikerar hjärt-kärlsjukdomar, såsom hjärtsjukdomar eller akut förgiftning av kroppen. Ett mindre antal indikerar anemi. Och då läkarna omedelbart uppmärksamma en annan indikator.
Detta är hemoglobin - HGB - ett komplext protein. Dess låga nivå indikerar faktiskt en brist på järn - anemi. Normen för kvinnor är 120-140 g / l, för män - 130-160 g / l. Koncentrationen av hemoglobin ökar med blodförtjockning, som observeras under uttorkning, med erytremi (Wakez's sjukdom). En minskning av hemoglobinkoncentrationen är ett tecken på anemi, vätskeretention i kroppen (hyperhydrering).
Hematokrit betecknas med HCT - detta är förhållandet mellan volymen av blodceller (röda blodkroppar) och blodplasma. En minskning av hematokrit observeras med blodförlust, massiva skador, svält, blodförtunnning på grund av intravenös administrering av stora mängder vätska under graviditeten. Ökad hematokrit noteras under uttorkning - överdriven vätskeförlust eller otillräckligt vätskeintag, med brännskada, peritonit och njurpatologi. Normen för kvinnor är 0,36-0,46 l / l, för män - 0,41-0,53 l / l, för nyfödda 0,54-0,68 l / l.
RDW är bredden på fördelningen av röda blodkroppar. Indikatorn bestämmer hur röda blodkroppar skiljer sig åt i storlek. Normalt är det från 11,5 till 14,5%. Om blodet består av både stora och små röda blodkroppar, blir bredden på deras distribution större. Detta tillstånd indikerar järnbrist och andra typer av anemi..
MCV, dvs medelvärden för en erytrocyt, skiljer mellan olika typer av anemi för att välja rätt behandling. MCV är en ganska exakt parameter, men om det finns många röda blodkroppar i blodet, och även med en förändrad form, sjunker dess tillförlitlighet. Normal MCV - 80 - 100 femtoliters (enhet). MCV-indikatorn bestämmer typen av anemi (mikrocytisk, makrocytisk, normocytisk).
Det genomsnittliga hemoglobininnehållet i en erytrocyt eller MCH (norm 27 - 35 pikogram) visar det absoluta antalet hemoglobin i 1 erytrocyt. Det bestämmer verkligen bristen eller icke-absorptionen av järn i kroppen. Enligt denna indikator karakteriseras anemi som hypokrom, normokrom och hyperkrom. Det är viktigt att SIT måste korreleras med MCHC och MCV. Men på grundval av en omfattande granskning kan man skilja mellan anemi av olika typer.
MCHC är den genomsnittliga koncentrationen av hemoglobin i de röda blodkropparna. Det återspeglar i vilken utsträckning de röda blodkropparna är mättade med hemoglobin. Norm - 310 - 360 g / l. En förhöjd ICSU kan inte vara, för kristallisation kommer att ske. Men ett lägre värde indikerar järnbristanemi, talassemi (en sjukdom där hemoglobinsyntesen är nedsatt).
PLT betyder blodplättar - cellerna som är ansvariga för blodkoagulation. Norm - 150 - 400x10 9 / l. Om det är få av dem, kommer det att bli ökad blödning, konstant bildning av blåmärken. Deras ökade nivå kan leda till risken för blodproppar - blodproppar.
Förkortningen WBC avser vita blodkroppar, det vill säga vita blodkroppar, kroppens försvarare. Deras norm är från 4,5 till 9x10 9 / l. En ökning av vita blodkroppar är ett tecken på inflammation i kroppen, deras minskning är ett tecken på en persons dåliga motståndskraft mot infektioner..
Lymfocyter indikeras av LIM. Deras andel är 25-35 av det totala antalet leukocyter. Om det finns ett överskott kan vi anta virala och kroniska bakterieinfektioner.
Innehållet i neutrofiler, eosinofiler, basofiler. Dessa celler kallas också det generaliserade konceptet - granulocyter. För att bestämma förändringarnas art studeras vanligtvis förhållandet mellan varje art i procent. Normen för monocyter är 2-6%, eosinofiler 0,5-5%, basofiler 0-1%. Antalet eosinofiler ökar med allergier och parasitiska sjukdomar (maskar), neutrofiler - alla typer av inflammationer, basofiler - kronisk myelogen leukemi, kronisk ulcerös kolit, vissa hudskador.
Monocyter (MON) är omogna celler. Endast i vävnader blir de makrofager, det vill säga celler som tar upp patogener, döda celler och främmande partiklar. I procent är MON-normen från 2 till 6. En ökning av monocyter indikerar en infektiös process, det vill säga penetrering av mikroorganismer i människokroppen, och en minskning indikerar en minskning av immunitet.
ESR är en indikator på erytrocytsedimentationsgraden, som är en ospecifik indikator för kroppens tillstånd. Normen för kvinnor är 2-15 mm / h, för män - 1-10 mm / h. En ökning av indikatorn ovanför dessa värden är ett tecken på inflammation. ESR kan också öka med olika tumörer. Dess låga indikatorer är extremt sällsynta, de talar om erytrocytos (mycket röda blodkroppar). Med denna sjukdom blir blodet visköst och tjockt och visköst från ett stort antal röda blodkroppar, vilket skapar risken för blodproppar, tilltäppning av blodkärl och kan leda till hjärtattack och stroke.

Så du har redan kunskap, men du kan inte förskriva behandling själv, självklart anpassa indikatorerna till normen,.

Det bör komma ihåg att vår kropp är ett klokt system. Och i samarbete med en erfaren läkare blir det lättare att fastställa alla dess funktioner. En spegel med blod kommer att hjälpa till i detta..

Vi erbjuder också att använda tjänsten - Dekryptering av analyser online >>>