Serum omättat järnbindningsförmåga (NLSS) (bestämning av blodnivå)

Serumens totala järnbindningsförmåga är ett värde som återspeglar mängden järn som transporteras av blodet. Analysen på OZHSS krävs inom hematologi, gastroenterologi, reumatologi, kirurgi. Tolkningen av dess resultat genomförs i samband med andra indikatorer för studier av järnmetabolism. Testet för serums allmänna järnbindningsförmåga används vid diagnos och kontroll av anemi, liksom ärftlig hemokromatos och järnförgiftning. För analys krävs venligt blod. OZHSS undersöks med den kinetiska kolorimetriska metoden. Normalt varierar mängden järn som transporteras av blodet från 45,3 till 77,1 μmol / L. Resultaten är 1 arbetsdag..

Definition av OZHSS - laboratorieanalys, som syftar till att identifiera det totala transferrinet: associerat med järn och säkerhetskopiering. Testet är av stor betydelse för diagnos och differentiering av anemi.

Den totala järnbindande kapaciteten är förmågan hos transferrin att binda fria järnjoner för ytterligare överföring till vävnader. Det beror på egenskaperna hos den mänskliga dieten och leverens funktionella tillstånd. En tredjedel av transferrincentren bär järn, resten är i reserv. För att bestämma OZHSS är serum mättat med järn tills all transferrin är fylld med detta spårelement. Mängden kvarvarande järn avgör graden av brist eller överskott i blodet. Med järnbrist ökar mängden transferrin i blodet för att säkerställa transport av järn från depån till organen, inklusive benmärgen, där röda blodkroppar produceras - de viktigaste syrebärarna. Med ett överskott av detta spårelement börjar reservtransferermolekyler att delta i dess transport, och blodserums potentiella förmåga att binda ytterligare järnjoner minskar (LVSS-indikatorn minskar). Även om serumjärnnivåerna kan ändras inom 24 timmar, är OGSS relativt stabilt..

Blod från en ven används för att bestämma OJSS. Analysen utförs med kolorimetri eller absorptionsspektrometri. Resultaten återspeglar egenskaperna hos järnmetabolismen och används i hematologisk, gastroenterologisk, reumatologisk, nefologisk och kirurgisk praxis.

Indikationer och kontraindikationer

Resultaten av ett blodprov för OZHSS tillåter oss att bestämma hur mycket transferrin som är mättat med järn, det vill säga mängden järn som transporteras av blodet. En indikation kan vara vilket som helst tillstånd där det finns risk för brist eller överskott av detta spårelement. I synnerhet föreskrivs en analys för misstänkt järnbristanemi. Det låter dig bestämma orsakerna till sjukdomen och skilja den från anemi orsakad av en kronisk sjukdom eller brist på vitamin B12. Grunden för studien kan vara en minskning av hemoglobin, hematokrit och röda blodkroppar, liksom patientens klagomål om trötthet, muskelsvaghet, yrsel, bröstsmärta och andnöd.

Ett överskott av järn i blodet är oftast förknippat med överdrivet intag av järninnehållande läkemedel och tillsatser eller hemokromatos - en sjukdom där absorptionen av järn ökar och dess ansamling i organ uppstår. Sådana tillstånd åtföljs av smärta i buken och lederna, trötthet, nedsatt funktion av de inre organen, främst hjärtat, levern och bukspottkörteln. Som en del av en omfattande diagnos kan ett OZHSS-test utföras som förberedelse för operationer, med systemiska sjukdomar i bindväv, akut eller kronisk blodförlust.

OZHSS beror på mängden transferrin, som i sin tur är ett negativt akutfasprotein, det vill säga mängden minskar i inflammatoriska processer: lunginflammation, tonsillit, faryngit, pankreatit och andra. I dessa fall visas inte analysen, resultaten kan vara jämna, vilket inte återspeglar den verkliga järnbristen. Studien genomförs inte om det är omöjligt att ta blod från en blodåra: vid tillstånd som åtföljs av mental och motorisk agitation, en markant minskning av blodtrycket, hemostatiska störningar med en hög risk för blodförlust. Ett blodprov för OZHSS är ett av de mest informativa i förhållande till processerna för järnmetabolism, men bestämningen av denna indikator är direkt en ganska tidskrävande process. Därför undersöks serumjärn och NJSS oftare, sedan summeras deras värden, resultatet är en indikator på OJSS.

Förberedelse för analys och provtagning

OZHSS definieras i serum av venöst blod. Materialprovtagning utförs på morgonen på tom mage. Den sista halva timmen före proceduren bör du inte fysiskt ladda kroppen och röka, du måste begränsa påverkan av stressfaktorer. 5-7 dagar före studien är det nödvändigt att avbryta att ta järnpreparat, östrogener, orala preventivmedel, testosteron, kortison, asparaginas, kloramfenikol och kortikotropin. Om avbokning inte är möjlig är det nödvändigt att meddela läkaren som lämnar en remiss för analys..

Blod tas från en ven genom punktering. På laboratoriet centrifugeras det, koagulationsfaktorer tas bort. Bestämningen av OZHSS utförs oftast med den kolorimetriska metoden: järn införs i överdrivet serum, transferrin är helt bundet till dessa joner. OZHSS-värdet beräknas utifrån järnbalansen. En alternativ och mindre tidskrävande metod är att bestämma OZHSS genom att lägga till värdena på serumjärn och den omättade järnbindningsförmågan hos serum. Ofta utförs alla tre testerna samtidigt. Resultaten utarbetas inom en arbetsdag..

Normala värden

Hos vuxna ligger normala OZHSS-indikatorer i intervallet 44 till 72 mmol / L, hos barn - från 18 till 72 mmol / L. Referensvärdena kan variera något från ett laboratorium till ett annat, eftersom det beror på forskningsmetoden, egenskaperna hos reagensen och analysatorerna. En fysiologisk ökning av OZHSS inträffar under graviditeten när mammas och fosterets behov av järn ökar. Liknande förändringar observeras med otillräckligt intag av spårelement med mat, till exempel hos patienter som följer en mejeri-grönsakskost.

Öka OZhSS-indikatorerna

Järnbristanemi är den vanligaste orsaken till en ökning av OSHSS. Det kan orsakas av kronisk blodförlust, vidhäftning av växtbaserad näring, alkoholism och nedsatt absorption av järn i matsmältningskanalen. En liknande, men mindre uttalad avvikelse av indikatorerna från normen bestäms med latent järnbrist. Andra skäl för att öka OZHSS inkluderar sann polycytemi, akut hepatit, östrogen och orala preventivmedel.

OGSS minskar

Anledningen till minskningen av OZHSS-indikatorerna är sjukdomar och tillstånd där mängden järn i blodet ökar: otillräcklig dosering av järninnehållande läkemedel, ärftlig hemokromatos, atransferrinemi. Eftersom transferrinaktiviteten minskar i den akuta fasen av inflammation, kan infektioner, kollagenoser, sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och glomerulonefrit bli orsaken till en minskning av OJSS. På liknande sätt reduceras värdena på analysen med hypoproteinemia - en minskning i mängden protein leder till en minskning av transferrin och OZHSS. Detta tillstånd utvecklas mot bakgrund av malabsorption, kronisk leversjukdom, brännskador och skador. Ofta blodtransfusioner, ACTH, kortikosteroider och testosteron leder till en minskning av den totala järnbindningsförmågan hos serum..

Onormal behandling

Testet för OZHSS gör att du kan diagnostisera järnbristanemi, liksom latent järnbrist, när kliniska manifestationer fortfarande saknas och hemoglobinnivån förblir normal. Till skillnad från serumjärn är resultaten av en OZHSS-analys mindre benägna att fluktuationer under dagen. Studien hittar tillämpning inom hematologi, såväl som inom andra områden inom klinisk medicin, där en bedömning av järnmetabolismen är nödvändig: i gastroenterologi, nefologi, reumatologi och kirurgi. Om indikatorerna avviker från normen är det nödvändigt att söka råd och utnämningen av behandlingen till den läkare som skickade för analys. Oftast är det en hematolog. Ökningen av OZHSS inom den fysiologiska normen kan korrigeras med hjälp av näring. Det är nödvändigt att följa en diet med en tillräcklig mängd järnhaltiga livsmedel (rött kött, lever, fisk). Det är också nödvändigt att sluta röka och dricka alkohol..

Latent (omättad) järnbindningsförmåga hos blodserum

Den maximala mängden järn som transferrin kan fästa vid innan det är helt mättat kallas serumens totala järnbindningsförmåga (OGSS). OZHSS korrelerar med nivån av transferrin i serum, men förhållandet mellan dem är icke-linjärt och kränks vid sjukdomar som påverkar bindningsförmågan för transferrin och andra järnbindande proteiner. En ytterligare mängd järn som kan binda till transferrin är den omättade (latenta) järnbindningsförmågan hos serum (NSSS). Således representerar OZHSS summan av två termer: den järnmättade delen av transferrin (serumjärninnehåll) och omättad (NZHSS):

OZHSS = Serumjärn + NZhSS
Förhållandet mellan mängden järn associerat med transferrin till OZHSS ger en uppfattning om koefficienten (graden) för transferrinmättnad:
Mättnadskoefficient,% = Järnserum / ОЖСС * 100

Indikationer för studien

Diagnos av järnbristförhållanden;
diagnos av anemi;
kronisk blodförlust;
mag-tarmkanalsjukdomar;
svår sjukdom, åtföljd av betydande förlust eller ökat proteinintag;
systemiska sjukdomar i bindväv, allvarliga kroniska sjukdomar.

Forskningsmetod. Vid bestämning av OZHSS tillsätts ett överskott av järnjärn till patientens blodprov, joner som kvarstår i serumet efter transferrinmättnad fälls ut med magnesiumkarbonat. Koncentrationen av totalt järn, bestämt med den kolorimetriska metoden i supernatanten, återspeglar värdet av OZHSS.

Vid bestämning av NLSS tillsätts en lösning av järnhaltigt salt till patientens blodserum. Överskottet av järn som finns kvar i serumet efter transferrinmättnad bestäms av reaktionen med kromogen med den kolorimetriska metoden. NLSS beräknas som skillnaden mellan det totala antalet järnjoner som tillsatts till provet och antalet järnjoner bestämda under reaktionen, dvs inte bundna av proteiner.

Järnbristförhållanden:
- kronisk blodförlust;
- otillräckligt intag av järn med mat;
- brott mot järnabsorption orsakad av sjukdomar i mag-tarmkanalen;
- ökat utnyttjande och konsumtion av järn (sen graviditet, aktiv tillväxt).
äkta polycytemi.

Allvarliga sjukdomar, åtföljt av betydande förlust eller ökat proteinintag:
- nefrotiskt syndrom;
- kronisk njursvikt;
- allvarliga brännskador;
- kroniska infektioner och aktiva inflammatoriska processer;
- allvarlig leversjukdom med brott mot dess proteinsyntetiska funktion;
kwashiorkor;
hemokromatos;
atransferrinemia;
hemolytisk anemi;
megaloblastisk anemi.
atransferrinemia;
överdriven mättnad med järn (järnförgiftning, ofta blodtransfusioner, otillräcklig järnterapi).

Genom att fortsätta använda vår webbplats samtycker du till bearbetning av kakor och användardata (platsinformation; typ och version av operativsystemet; typ och version av webbläsaren; typ av enhet och skärmupplösning; källa från vilken användaren kom till webbplatsen; från vilken webbplats eller av vilken reklam; språket för operativsystemet och webbläsaren; vilka sidor som användaren klickar på och vilka knappar; IP-adressen) för att driva webbplatsen, genomföra ommålning och utföra statistisk forskning och granskningar. Om du inte vill att dina data ska behandlas, lämna webbplatsen.

Copyright FBUN Central Research Institute of Epidemiology of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare, 1998 - 2020

Huvudkontor: 111123, Ryssland, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Highway Enthusiasts", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Genom att fortsätta använda vår webbplats samtycker du till bearbetning av kakor och användardata (platsinformation; typ och version av operativsystemet; typ och version av webbläsaren; typ av enhet och skärmupplösning; källa från vilken användaren kom till webbplatsen; från vilken webbplats eller av vilken reklam; språket för operativsystemet och webbläsaren; vilka sidor som användaren klickar på och vilka knappar; IP-adressen) för att driva webbplatsen, genomföra ommålning och utföra statistisk forskning och granskningar. Om du inte vill att dina data ska behandlas, lämna webbplatsen.

Vad är farlig avvikelse från normen? Ojss tog upp vad det betyder

Järn är det viktigaste spårämnet som är involverat i andning, hematopoies, immunobiologiska och redoxreaktioner, är en del av mer än 100 enzymer och är en oumbärlig komponent av hemoglobin och myohemoglobin.

En vuxens kropp innehåller cirka 4 g, varav cirka 2,5 g är hemoglobinjärn. Huvuddelen av järn är i en form bunden till proteiner, och den andra delen av järn deponeras i levern, mjälten och benmärgen. Bindningen kan vara funktionellt aktiv, som är fallet med hemoglobin och järninnehållande enzymer (cytokromer och katalas), eller i form av inaktiva transportformer. Serumjärn är i ett bundet tillstånd, eftersom det bildar komplex med ß-1-globuliner och transferrin. Den lilla återstående delen av katjonen är bunden av elektrostatiska krafter i interaktion med aminosyror.

Det dagliga människans behov av järn är 10-30 mg, med hänsyn till det faktum att absorptionen av järn från mat är cirka 10%.

Järn absorberas från maten i tarmen i form av Fe 2+, dessutom är det bättre från djurfoder än från växtfoder i närvaro av askorbinsyra i en mängd av 1 mg per dag. I tarmslemhinnan kombineras det med proteinet apoferritin och förvandlar det till ferritin, som överför järn till blodplasma. Transporten av järn i form av Fe 3+ utförs genom plasmaproteintransferrin. Levern kan deponera cirka 700 mg järn främst i form av ferritin och en liten mängd hemosiderin. Transferrin överför järn till vävnader, där det används i syntesen av järninnehållande proteiner (hemoglobin, myoglobin, katalas, cytokrom, järn-svavelproteiner, peroxidas). Således beror koncentrationen av järn i serum av resorption i mag-tarmkanalen, ansamling i tarmen, mjälte och benmärg, på syntesen och nedbrytningen av hemoglobin och dess förlust av kroppen.

De genomsnittliga järnnivåerna är lägre hos kvinnor än hos män med cirka 10 mg / dl, men hos dessa och andra minskar hastigheten för järn med åldern. Järnkoncentration har en daglig rytm, och hos kvinnor - en koppling till menstruationscykeln. Under graviditeten minskar järninnehållet i kroppen, särskilt under andra halvan av graviditeten.

Tabell nr 1 "Distribution av järn i människokroppen"

Koncentration, mg per 1 kg kroppsvikt

Tabell nr 2 "Normala värden för de viktigaste parametrarna för järnmetabolism i människokroppen"

Järn i blodserum:

Nyfödda 17,9 - 44,75 μmol / L

Barn 8,95 - 21,48 μmol / L

Totalt järnbindningsförmåga hos blodserum

Bestämning av den totala och omättade förmågan hos blodserum

Transferrin - ett metallbindande transportprotein är ß-1-globulin. Transferrin syntetiseras i leverceller och i små mängder i lymfoidvävnad, bröstkörtlar, testiklar och äggstockar. Den består av en polypeptidkedja och två sidokolväteplatser. Den normala koncentrationen i serum är ungefär 2-4 g / l, vilket motsvarar ungefär 4% av det totala plasmaproteinet. Förutom blodserum bestäms transferrin under fysiologiska förhållanden i lymf- och vävnadsvätska, och under patologiska förhållanden också i urin och utsöndringsvätska. Ungefär hälften av transferrin är i den vaskulära bädden, den andra halvan är extravaskulär (utanför kärlen). Halveringstiden för serumöverföring är 8-10 dagar.

Transferrin-funktioner: transport och hinder för ansamling i plasma (serum) av blod från fria giftiga järnjoner.

Normalt är transferrin mättat med järn vid cirka 30% av maximal mättnadsförmåga. En ytterligare mängd järn som kan binda till transferrin är den "mättade järnbindningsförmågan" i blodserum (NSSS). Den maximala mängden järn som transferrin kan fästa kallas den "totala järnbindningsförmågan" hos blodserum (OGSS). Det består av den bundna, mättade med järndel (som indikatorn "serumjärn" ger en idé) och den fria, latenta eller omättade järnbindningsförmågan hos serum.

Den totala (totala) förmågan att binda järn är summan av indikatorerna som speglar innehållet av järn i serum och NJSS:

serumjärnkoncentration + NZHSS = OZHSS

OZHSS-indikatorn ger en uppfattning om nivån av transferrin i blodserum (plasma). Förhållandet mellan järn bundet i transferrin (serumjärn) och total järnbindningskapacitet (OGSS) kallas koefficienten (procentsatsen) för transferrinmättnad med järn (K eller PUFA).

K (%) = serumjärn / OZHSS x 100

Koncentrationen av OZHSS (total järnbindningsförmåga) i blodserum 45 - 72 mikromol / l
Omättad järnbindningsförmåga hos blodserum
(NJSS) 26,9 - 41,2 μmol / L
Transferrin järnmättnadskoefficient - cirka 30% (20 - 55%).

Värdet för bestämning av serumferritin.

Järnreserver i kroppen koncentreras i avsättningsorganen, där det ackumuleras i form av järninnehållande ferritinprotein, liksom i sammansättningen av hemosiderin. Ferritin är ett universellt protein som lagrar järn, som finns i nästan alla celler och vävnader i kroppen..

Halten serumferritin återspeglar tillräckligt och tillräckligt fullständigt reservjärnets tillstånd i människokroppen, eftersom innehållet av serumferritin är en återspegling av den aktiva utsöndringen av ferritin från leverceller..

Normalt är koncentrationen av ferritin i blodet (serum) i blodet: hos män - 15 - 200 mcg / l, hos kvinnor - 12 - 150 mcg / l. Om nivån av ferritin som upptäcks i plasma (serum) är mindre än 12 μg / l, indikerar detta en järnbrist.

Koncentrationen av ferritin 1 μg / l motsvarar innehållet i 8 mg reservjärn i kroppen.

Serumferritin är ett viktigt diagnostiskt test för olika sjukdomar förknippade med nedsatt järnmetabolism och järnbristtillstånd. I vissa former av patologi fungerar emellertid ferritin som ett akutfasprotein.

Kliniskt och diagnostiskt värde på järninnehåll i blodserum:

Ökad koncentration av serumjärn - hypersidemi:

Överdriven resorption av järn: överdriven intravenös och intramuskulär administrering av järnpreparat, ofta blodtransfusioner, akut förgiftning med järnpreparat; ärftlig och förvärvad hematokromatos (ökad absorption och ansamling av järn i kroppen);
Hemolytisk anemi;
Hypoplastisk och aplastisk anemi;
I 12 - och folsyrabrist anemi;
Pernicious anemi;
Förbättrad hemolys av röda blodkroppar;
Leversjukdomar (viral hepatit, akut hepatit, akut levernekros);
Kronisk kolecystit;
Polycythemia (en sjukdom åtföljd av ett ökat innehåll av röda blodkroppar, vita blodkroppar, blodplättar, hemoglobin);
Användning av hormonella preventivmedel, östrogener.

Sänker koncentrationen av järn i serum - hyposideremi:

Akuta infektionssjukdomar;
Lever cancer;
Perioder aktiv erytropoies (den initiala fasen av remission vid malign anemi);
Hemosideros av inre organ;
Myom;
Vitamin C- och B2-brist;
Järnbristanemi
Njursjukdom (kronisk njursvikt);
Järnbrist i mat.

Järn i urin visas under behandling med järnpreparat.

Kliniskt och diagnostiskt värde för OZHSS i blodserum:

OZHSS är en indikator på serumkoncentration av transferrin, ett transportprotein som bär järn. Under normala förhållanden är cirka 35% av transferrin bundet till järn..

Fysiologiska förändringar i OZHSS:

En normal graviditet (OZHSS ökar till 450 μg / dl (80,55 μmol / L), medan järninnehållet minskar);
Friska barn (OJSS minskar omedelbart efter födseln och ökar sedan gradvis till 400 μg / dl (71,6 μmol / l) under det andra livet).

Ökad koncentration av serum OZHSS:

Förhöjd serumjärnkoncentration:

Leverskada (akut hepatit, cirrhos)

Överdriven järnproduktion

Järnbehandling för lång

Ärliga blodtransfusioner

Låg koncentration av järn i serum:

Normal graviditet

Akut och kronisk blodförlust

Ibland med järnbristanemi

Minskning av koncentrationen av OZHSS i serum:

Akuta och kroniska infektioner;
I 12 - och foliebrist anemi (förvärringstillstånd), hemolytisk anemi;
Uremi;
Sjukdomar associerade med neoplasmer;
Nefrotiskt syndrom;
Reumatisk ledinflammation

Kliniskt och diagnostiskt värde för järnbindande proteiner i blodserum:

En ökning av transferrinmättnad observeras med ett överskott av järn (järnförgiftning, hemolytiska sjukdomar, talassemi, hemokromatos, pyridoxinbrist, nefros, hepatit).

En minskning av transferrinmättnad är karakteristisk för järnbrist, kroniska infektioner, maligna neoplasmer, sen graviditet.

Kliniskt och diagnostiskt värde för ferritin:

En minskning av serumferrinit observeras med:

Järnbristförhållanden och sjukdomar förknippade med nedsatt järnmetabolism;
Anemi medföljande graviditet.

En ökning av serumferritin observeras:

På grund av omfördelningen av järnfonder i: sjukdomar associerade med cirkulationsstörningar (stroke, hjärtinfarkt); akuta och kroniska sjukdomar förknippade med skador på levercellerna (hepatit, skrump i olika etiologier, alkoholisk leverskada); systemisk lupus erythematosus, reumatoid polyartrit; onkologiska sjukdomar (bröstcancer, lymfogranulomatos, akut myeloid och lymfoblastisk leukemi).
På grund av inflammatoriska och nekrobiotiska processer: nivån av ferritin som ett akutfasprotein ökar med lunginfektioner, kroniska urinvägsinfektioner, osteomyelit, brännskador.

För att få tillförlitliga forskningsresultat bör man komma ihåg att att ta järninnehållande läkemedel påverkar dess koncentration i 2-4 veckor efter användning. Patienten ska inte ta järntillskott i minst 5 dagar innan han tar blod för analys. Annars kan överskattade resultat erhållas..
Järnnivån i serum har uttalat dagliga fluktuationer: på eftermiddagen, lägre än på morgonen, med cirka 7 μmol / l.
Bestämningen bör utföras i färskt hemolysfritt serum. Serum ska separeras omedelbart efter bildandet av en koagulering: för att undvika att hemoglobin passerar in i det.
Järnanalyser ska vara helt rena. Efter normal tvättning rekommenderas det att placera glaslöften över en natt i 20 g / EDTA-lösning; sedan sköljs skålarna noggrant med dubbeldestillerat eller avjoniserat vatten och torkas. Det rekommenderas också att tvätta diskarna för bestämning i 5 mol / L HCl-lösning, förvara i mol / L saltsyralösning och skölj noggrant med destillerat vatten före användning..

Vad är OZhSS?

OZHSS är en av en serie laboratorietester som föreskrivs för upptäckt och differentiell diagnos av anemi (blodsjukdom). OZHSS står för "total järnbindningsförmåga hos blodserum".

Ett av de viktigaste elementen för blodkompositionen är järn, eftersom det är en del av hemoglobin. I sin tur är hemoglobin ett protein - en bärare av syre och koldioxid som fyller röda blodkroppar i röda blodkroppar, utan vilken blodfunktionen är omöjlig. För att järn som tas emot från miljön med livsmedel absorberas av kroppen och blir en del av blodet måste det vara bundet av ett speciellt protein - transferrin - för effektiv transport genom kroppen.

Varje transferrinproteinmolekyl innehåller bindningsställen, som inte alla är aktiva. Normalt är bara en tredjedel av alla "buntar" fyllda med järn, och den andra delen fungerar som en reserv. En tiondel av den totala mängden järn i kroppen är associerad med transferrinmolekyler. För att bestämma under laboratorieförhållanden vilken nivå av OZHSS som finns i blodet, tillsätts fritt järn sekventiellt till det isolerade blodserumet tills alla transferrinbindande centra har fyllts.

Således är OZHSS den maximala mängden järn som krävs för att helt fylla alla transferrinbindande centra.

Ibland, för att beräkna denna indikator, använder de sig till en annan, mindre tidskrävande metod, som har tillåtna fel - beräkningen av OZHSS enligt formeln. För att utvärdera bindningsförmågan hos blodserum är det nödvändigt att individuellt bestämma innehållet av fritt järn och omättad järnbindningsförmåga, som sedan sammanfattas. En positiv aspekt av denna forskningsmetod är dess tillgänglighet och bearbetningshastighet, negativa - mindre tillförlitliga resultat.

Den huvudsakliga indikatorn för att utföra en analys för OZHSS är misstankar om anemi och identifiering av dess orsak. Anemi är en sjukdom populärt känd som anemi, kännetecknad av en minskning av hemoglobinkoncentrationen i blodet.

Det finns flera typer av anemi som skiljer sig åt i orsakerna som orsakade dem. Till exempel provoseras vissa typer av denna sjukdom av förstörelse av röda blodkroppar, och vissa av brist på spårelement som är nödvändiga för syntesen av blod. Vid analys av bestämningen av OZHSS identifieras blodkompositionindikatorer som gör att du kan bestämma den specifika typen av sjukdom och dess orsak.

Förutom misstanken om anemi krävs också en OZHSS-analys för att övervaka tillståndet hos patienter med bindvävssjukdomar och andra allvarliga kroniska sjukdomar. Dessutom är värdet på denna indikator viktigt för att bygga en behandlingsstrategi för patienter med akut blodförlust eller omfattande brännskador. Patienter med hemokromatos måste också genomgå denna analys regelbundet, eftersom med en sådan sjukdom i kroppen störs järnmetabolismen, vilket direkt påverkar blodets sammansättning.

Vilka är de normala värdena?

Det normala värdet för OZHSS-indexet är mycket varierande, vilket inte bara är förknippat med olika individuella egenskaper hos människokroppen, utan också på grund av variationen i blodkompositionen inom olika fysiologiska tillstånd. Blod kan förändras under påverkan av stress, nya sjukdomar eller till och med under påverkan av dåliga vanor, medan de förblir inom det normala området.

Normen för OZHSS är densamma för män och kvinnor och förändras praktiskt taget inte för människor i olika åldrar. Dess indikatorer är utmärkta endast för barn under 1 månad: koefficienten bör ligga inom intervallet 17,9 till 71,6. Hos vuxna är denna indikator acceptabel i intervallet 44,8 till 80,6 enheter..

En patologisk förändring i OZHSS kan ha olika skäl. Ett högt värde på serumbindningskapacitet kan observeras med järnbrist i kroppen, när det är nödvändigt att öka mängden transferrin för att fånga ett litet antal järnmolekyler. I andra situationer, tvärtom, kan OZHSS ökas med nedbrytning av röda blodkroppar när det finns för mycket fritt järn i blodet. Om, tillsammans med OZHSS, ferritininnehållet också ökas, finns det all anledning att misstänka patienten för hepatit. Leder också till en ökning av ferritinnivåerna:

överskott av järn med hemokromatos;

akuta och kroniska infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar (osteomyelit, lunginfektioner, brännskador, systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit);

mammärcancer;

orala preventivmedel.

Indikatorer för den totala järnbindningsförmågan hos blodserum kan minskas med vissa genetiska egenskaper hos kroppen (till exempel atransferrinemi, hemokromatos, hemosideros). Dessutom kan antalet transferrin i blodet minska på grund av akuta infektioner eller kroniska sjukdomar. Till exempel typisk minskning av OZHSS vid olika neoplasmer. Detsamma gäller sjukdomar som åtföljs av betydande proteinförlust - till exempel infektioner, njurpatologier, omfattande brännskador.

OZHSS-indikatorer kan ibland minska på grund av brist på näring, och i synnerhet - brist på vitamin B12 och folsyraintag. Sådana situationer finns ofta hos anhängare av extrema dieter - med anorexia nervosa, prano-äta, hård veganism eller med malabsorption av näringsämnen i tarmsjukdomar. Möjlig minskning av OZHSS i blodet med överdriven användning av järnpreparat eller ofta blodtransfusioner.

Hur man utför analys på OZHSS?

För att bestämma nivån av OZHSS i blodet med minsta möjliga fel bör faktorer som kan snedvrida resultaten av studien uteslutas. Dessa är äta, dåliga vanor. Den optimala fastaperioden före blodprovtagning är 12 timmar, den tillåtna perioden är från 8 till 14 timmar. Det är tillrådligt att utesluta stark fysisk och emotionell stress minst en dag före bloddonation. Det är oönskat att ta alkohol några dagar före analysen, och rökning är kontraindicerat i minst 30 minuter innan du tar materialet.

På grund av det faktum att OZHSS för en person normalt kan variera i dess värden beroende på tid på dagen och aktivitet, är blodprov på morgonen (fram till 10:30 på morgonen) att föredra. OZHSS-analysen i sig tar inte mycket tid - vissa laboratorier kan ge resultaten av testerna redan 6-8 timmar efter blodprov.

För att tolka resultaten måste läkaren ta hänsyn till vissa funktioner i patientens liv, vilket kan påverka de erhållna indikatorerna avsevärt. Till exempel kan användningen av hormonella läkemedel av patienten (inklusive orala preventivmedel) öka värdet på OZHSS. Tvärtom, om patienten befinner sig under de senaste månaderna av graviditeten kan nivån på OZHSS sänkas av fysiologiska skäl och inte återspegla patologiska förändringar.

Tillsammans med en analys av järnbindningsförmågan föreskriver läkaren vanligtvis en uppsättning andra studier som hjälper till att mer exakt reflektera kroppens tillstånd och skilja en sannolik sjukdom från en annan. Så analysen av fritt järn i serum, analys för detektion av retikulocyter, ett allmänt blodprov och även en analys för ferritin blir en obligatorisk studie. Om man misstänker hypovitaminos föreskrivs ytterligare studier för att bestämma innehållet i B12 och folsyra..

Serumjärn

Genomsnittligt pris i ditt område: 371,25 från 128... till 1640

56 laboratorier gör denna analys i ditt område

Förberedelse för studien:

Ingen specialutbildning krävs. Blod ges på tom mage (minst 8 timmar måste förflutna mellan den sista måltiden och blodprov).

Testmaterial: Blodsamling

Serumjärn

OZHSS - ett laboratorietest som visar förmågan hos ett specifikt blodprotein - transferrin - att binda fritt järn. Detta test utförs vid diagnos och differentiell diagnos av anemi. En ökning av OZHSS indikerar en låg järnnivå i blodet, vilket är typiskt för järnbristanemi. Detta beror på att serumet binder mer järn än normalt. Låga OZHSS-värden är en konsekvens av en ökning av serumjärn, som kan observeras med hyperkromisk anemi (när överdriven ansamling av järn uppstår), maligna neoplasmer, infektioner.

Det bör noteras att transferrinprotein produceras av leverceller. Förändringar i dess funktion (såsom cirrhos, hepatit eller leversvikt) kan leda till en minskning av koncentrationen av transferrin och, som ett resultat, en förändring av indikatorerna för OZHSS.

Baserat på koncentrationen av järn och OZHSS i serum, beräknas en mättnadskoefficient (eller transferrinmättnadskoefficient). Referensvärdena för koefficienten är från 16 till 54 (i genomsnitt 31,2). Beräkningsformel: mättnadskoefficient = serumjärn / OZHSS x 100.

Följande grupper av läkemedel leder till en minskning av OZHSS: asparaginas, kloramfenikol, kortikotropin, kortison, testosteron. Östrogener och orala preventivmedel ökar resultatet. Att ta järnpreparat orsakar också en minskning av OZHSS, därför måste du sluta ta dem 5-7 dagar innan du tar blod för analys..

Metod

De huvudsakliga metoderna för att bestämma OZHSS i blodserum är absorptionsspektroskopi och kolorimetrisk analys. För närvarande är den mest använda metoden kolorimetri. Denna typ av studie är att överskott av järn tillsätts i testserumet. En del av järnet binder till transferrin (ett specifikt bärarprotein), och sedan avlägsnas järnet som inte binds till proteinerna och dess mängd bestäms. Resultaten används för att bedöma värdet av OZHSS.

Denna metod är mer tillförlitlig, men ganska mödosam och tidskrävande att utföra. Därför använder vissa laboratorier en alternativ forskningsmetod, varvid man bestämmer järninnehållet i blodserum och NZHSS (omättad järnbindningsförmåga), när man summerar parametrarna för vilka de får OZHSS. Därför bestäms OZHSS, NZhZHS och serumjärn samtidigt i många laboratorier.

Referensvärden - Normal
(Total järnbindningsförmåga för serum (OZHSS), blod)

Information om referensvärden för indikatorer, liksom sammansättningen av indikatorer som ingår i analysen, kan variera något beroende på laboratoriet.!

Barn under 2 år - 100-400 μg / dl eller 17,9-71,6 μmol / l

Vuxna: 250-400 μg / dL eller 44,75-71,7 μmol / L

indikationer

Differensdiagnos av anemi hos olika etiologier

Misstänkt hemokromatos

Systemiska bindvävssjukdomar

Allvarliga kroniska sjukdomar

Akut eller kronisk blodförlust

Öka värdena (positiva)

Hypokrom (järnbrist) anemi (D50)

Latent järnbrist

Sen graviditet (O00- O99)

Akut hepatit (K75.9)

True Polycythemia (D45)

Andra järnbrister (undernäring, missabsorption)

Minska (negativt)

- icke-järnbristanemi (hemolytisk (D55-D59), skadlig (D51.0), sigdcellanemi (D57), talassemi (D56))

Kronisk leversjukdom åtföljd av leversvikt (kronisk hepatit (K73.9), skrump (K74))

Kronisk njurfel (N18)

Kwashiorkor (E40, E42)

Maligna tumörer (C00- D48)

Kronisk järnförgiftning (T45.4)

Järnbindningsförmåga hos blodserum

Järnbindande förmåga hos blodserum (LSS) är en indikator som kännetecknar blodserums förmåga att binda järn. Järn i människokroppen är i komplex med proteintransferrin. LSS visar koncentrationen av transferrin i serum. Järnbindningsförmågan hos blodserum förändras med en kränkning av ämnesomsättningen, sönderfallet och transporten av järn i kroppen. För diagnos av anemi används bestämningen av den latenta järnbindningsförmågan hos blodserum (LVSS) - detta är en LSS utan serumjärn. Normen för latent LSS är 20-62 μmol / l.

En ökning av nivån av LVSS uppstår med järnbrist, järnbristanemi, akut hepatit, i sen graviditet.

En minskning av LVSS inträffar med en minskning av mängden proteiner i plasma (med nefros, svält, tumörer), med kroniska infektioner, cirros, hemakromatos, talassemi. ferritin

Ferritin - den viktigaste indikatorn för järnlagrar i kroppen, spelar en viktig roll för att upprätthålla järn i en biologiskt användbar form. Ferritin innehåller järnfosfater. Ferritin finns i alla celler och kroppsvätskor. Ett blodprov för ferritin används för att diagnostisera järnbristanemi och diagnostisera anemi medföljande infektionssjukdomar, reumatiska och tumörsjukdomar.

Ferritinnormen i blodet för vuxna män är 30-310 mcg / l. För kvinnor är normen för ett blodprov för ferritin 22-180 mcg / l.

Ett överskott av ferritin i blodet kan vara en konsekvens av följande sjukdomar:

# överflödigt järn med hemokromatos;

# alkoholhepatit och andra leversjukdomar;

# akuta och kroniska infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar (osteomyelit, lunginfektioner, brännskador, reumatoid artrit);

# bröstcancer.

En ökning av ferritinnivåerna sker med orala preventivmedel och fasta. Låg ferritin på grund av järnbrist (järnbristanemi).

Behandlingen av låg ferritin föreskrivs alltid endast av en läkare: det är nödvändigt att ta reda på exakt vilka kränkningar som ledde till en minskning av ferritin i blodprovet.

Från boken Pharmacy of Health av Bolotov-författaren Gleb Pogozhev

Mottagning av vassle Vid nefritis indikeras användning av vassle (3-5 koppar per

Järnbindningsförmåga hos blodserum (LSS) Detta är en indikator som kännetecknar blodserumets förmåga att binda järn. Järn i människokroppen är i komplex med ett protein - transferrin. LSS visar serumöverföringskoncentration

5,3. Serum bilirubin Vad är känt om bilirubin? Faktum är mycket! Bilirubin är en nedbrytningsprodukt av hemoglobin och bildas i benmärgen, levern och mjälten, dvs där celler i retikuloendotel systemet finns.

5,5. Serumenzymer Enzymer är specifika ämnen av en proteinkaraktär som produceras av celler och vävnader i levande organismer. Normalt delas enzymer vanligtvis i tre grupper i serum och plasma: Sekretor, till vilket

MJÖLK SERUMMASK Ingredienser 1 kopp vassle Metod för beredning och användning Applicera vasslan på håret och gnugga in i hårbotten. Låt stå i några minuter och skölj sedan med varmt kokt vatten. En sådan mask har en läkning och

Järnbindningsförmåga hos serum (LSS) eller allmän transferrin Funktioner för förberedelserna för studien: ta inte järnpreparat en vecka innan testet, 1-2 dagar före blodprovet, det är nödvändigt att begränsa intaget av feta livsmedel. Norm: män - 45–75

Förmågan att leva - förmågan att känna till Hegel sa: ”Mannen är odödlig genom kunskap. Erkännande, tänkande är roten i hans liv, hans odödlighet. ” Naturligtvis är odödlighet inte ämnet för denna bok, det är, som de säger, en helt annan konversation. Men här är ungdom,

Enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA) Antikroppar i tre klasser skiljer sig: immunoglobuliner M, A, C JdM, JdA, JC). De samlas i blodserum och kroppshemligheter med olika intervall från infektionsdebut. För den första infektionen, den första

Serum urea urea, huvudkomponenten i den kvarvarande kvävefraktionen (se föregående avsnitt), är cirka 50% i den. Normalt varierar serumureainnehållet från 2,5 till 8,3 mmol / L. Att ändra ureakoncentrationen är en viktig diagnostik

Indiens indiskt blodserum bildas i levern under neutraliseringen av indol, en giftig substans som förekommer i tarmen när proteiner ruttnar. Därför ökar dess innehåll i blodserum markant i närvaro av putrefaktiva processer i tarmen. Det minskar

Aktivitet hos blodserumenzymer Enzymer (eller enzymer) är proteiner av en specifik natur som syntetiseras i celler som katalyserar biokemiska reaktioner (dvs ökar hastigheten) som förekommer i vår kropp, men själva förblir oförändrade. Kan

Fri serum tyroxin Normal: 0,8–2,4 ng% (0,01–0,03 nmol / L) Aktiviteten av sköldkörtelhormonet T4 beror på koncentrationen av fritt T4. En ökning av innehållet av fritt tyroxin noteras med hypertyreoidism (ökad sköldkörtelfunktion ), ibland med aktiv

Vår kropp består av en mängd olika spårelement. Alla av dem är mycket viktiga för vårt liv. Men det finns en vars innehåll bestämmer mycket: tillståndet för våra organ, deras arbete, blodkvaliteten och, som ett resultat, vårt allmänna tillstånd. Konstigt nog handlar det om järn. Det är involverat i att förse blod med hemoglobin, därför utför en viktig funktion. Järn finns inte i kroppen när det kommer in. Det går in i kemiska reaktioner, transporteras, binder på grund av andra ämnen, särskilt transferrin.

Varför behöver vi transferrin?

När människor frågar: "OZHSS - vad är det?", Är det viktigt att förstå vad exakt denna analys definierar. Detta är ett test för innehållet av järn och transferrinprotein i kroppen. Detta protein spelar en nyckelroll i försörjningen av benmärg med röda blodkroppar, där det sker en kontinuerlig bildning av nya blodkroppar. Det är transferrin som hjälper till att mätta dem med järn. Detta protein är mycket viktigt eftersom det binder järnmolekyler och bär dem genom cellmembranen i benmärgen. Processen med järnmättnad är nödvändig för att mänskliga system och organ kan fungera normalt.

OZHSS - vad är det??

Förkortningen för denna analys står för "total järnbindningskapacitet för serum." Med andra ord, analysen visar koncentrationen av transferrin i kroppen. Men man måste komma ihåg att när man får resultaten av OZHSS (blodprov) kan denna förmåga överskattas upp till 20%. Detta beror på det faktum att om järn har mättat transferrin (mer än hälften i procent) kan det binda till andra proteiner. Det bör noteras här att resultaten av analysen visar den mängd järn som är kapabel och kan binda till transferrin.

Varför är det nödvändigt att göra en OZHSS-analys??

Om man talar om vikten av järn och transferrin i kroppen, bör det komma ihåg att denna analys inte bara avgör indikatorerna för bindning av en molekyl till en annan. OZHSS - vad är det och vad ger resultaten av denna analys oss? Enligt resultaten från mikrobiologisk forskning kan en specialist se dynamiken - latent eller omättad järnbindningsförmåga. Alla indikatorer är viktiga för vidare behandling eller läkares rekommendationer..

Förberedelse för analysen, material för honom

OZhSS-analys - vad är det? När du känner till svaret på denna fråga måste du komma ihåg de grundläggande kraven för dess implementering. Blodprovtagning utförs strikt på tom mage för att undvika felaktiga resultat. För att bestämma den erforderliga indikatorn tas. Den kan förvaras i kylskåpet om det behövs, men det är bättre att göra en analys baserad på färskt biomaterial. Analysen är snabb på 3 timmar. Då kommer resultaten att vara klara..

Vad är normen för OZHSS för vuxna och barn?

Prestandan för denna analys varierar beroende på ålder. Behöver fortfarande överväga närvaron av graviditet. Många kvinnor i en position är rädda för synen på resultaten av analysen och frågar experter: "OZHSS ökas - vad betyder det?" Men panikera inte för tidigt, eftersom i detta tillstånd, med en normal graviditet, kan en ökning av normen för OZHSS uppstå.

Normen för barn ligger i följande gränser:

Under en ålder av 2 år är referensvärdena från 100 till 400 μg / dl eller från 17,90 till 71,60 μmol / l.

Om barnet är äldre än 2 år är hans normvärden från 250 till 425 μg / dl eller från 44,75 till 76,1 μmol / l.

Hur mycket avslöjas i vuxna OZHSS? Normen hos kvinnor har sådana indikatorer: 38,0-64,0 mikron / liter. Män har referensvärden från 45,0 till 75,0 μm / L.

Under vilka sjukdomar eller tillstånd ökar denna indikator?

Om OZHSS höjs, vad betyder det? Sådana avvikelser från normen indikerar förekomsten av patologiska processer i kroppen. Nu kommer vi att överväga dem.

Ökade värden kan indikera närvaron av en patologi, i vilken färgindikatorn för blodet utvärderas. Det händer med brist på järn i kroppen. Du kan enkelt bli av med denna patologi..

Under senare graviditet kan ökade frekvenser av denna analys också observeras..

Vid kronisk blodförlust förändras innehållet av OZHSS i blodet. Det är viktigt att stoppa denna process så snart som möjligt så att personen inte tappar livskraft.

Akut hepatit påverkar också livslängden. Detta beror på förhållandet mellan indikatorn och mängden bilirubin och leverns funktion.

När kan också ökas OZHSS. Detta är en ondartad formation, en blodsjukdom där dess viskositet ökar. Detta beror på en ökning av antalet röda blodkroppar i blodet. Men samtidigt ökar också blodplättar och vita blodkroppar i antal. På grund av ökningen i viskositet och mängden blod i cellerna observeras stagnation, vilket leder till bildning av blodproppar samt hypoxi. I detta fall lider blodflödet, de nödvändiga ämnena i rätt mängd når inte kroppsvävnaden.

OZHSS kan också ökas med brist på järn i maten eller dess felaktiga absorption av kroppen. I det första fallet behöver du en speciell diet som kan balansera alla processer. I det andra fallet är specialistkonsultation nödvändig, eftersom flera organ med deras hormoner och enzymer är ansvariga för absorptionen av näringsämnen.

Förhållanden där OZHSS sänks

Av patologierna där OZHSS i blodet är mindre än normalt är det nödvändigt att lyfta fram flera särskilt farliga.

Kärnaktig anemi är en omättnad av kroppen med järn på grund av brist på vitamin B 12. Detta är en farlig sjukdom eftersom flera system lider av den på en gång..
Hemolytisk anemi är en patologisk process där det sker en nedbrytning av röda blodkroppar på grund av vissa inre mekanismer. Sjukdomen är sällsynt, inte helt förstås..
Sickcellcellanemi är en sjukdom där hemoglobinproteinet förändras på en genetisk nivå. Som ett resultat finns det en överträdelse i absorptionen av järn i kroppens celler och vävnader.
Hemokromatos - överdriven ansamling av järn i alla vävnader, organ. Detta är en genetisk sjukdom. Det kan leda till allvarliga komplikationer, såsom skrump i levern eller diabetes, artrit och något annat.
Atransferrinemia är en brist på transferrinprotein i blodet. På grund av detta kan järn inte komma in i de nödvändiga cellerna i benmärgen. Därför blockeras utseendet på nya röda blodkroppar. Detta är en sällsynt genetisk sjukdom..
Kronisk järnförgiftning uppstår på grund av överdriven konsumtion av järnhaltiga produkter tillsammans med läkemedel,
Kroniska infektioner kan påverka organ som levererar röda blodkroppar till celler i kroppen och andra system..
Vid nefros observeras minskad OZHSS hos människor. Med denna sjukdom förändras strukturen i njurarna, dystrofi i njurens tubuli uppstår.
Vid leversvikt störs metabolismen i cellerna, en röd blodcellsbrist uppträder.
Kwashiorkor (dystrofi) är sällsynt, men med denna sjukdom finns det också en brist på OZHSS i blodet. beror på svår dystrofi hos ett barn och till och med en vuxen på grund av proteinbrist i maten. Eftersom transferrin och hemoglobin är proteiner påverkar denna process också deras bildning..
I närvaro av maligna tumörer kan denna indikator också sänkas..

Mättningsfaktorberäkning

Baserat på resultaten från analysen kan läkaren beräkna ett värde som kallas transferrinmättnadskoefficienten i kroppen. Det beräknas med formeln: 100x (serumjärn: OZHSS). Det finns normer för koefficienten. Detta är ett intervall från 16 till 54. Men i genomsnitt är värdet 31,2. Enligt denna indikator drar läkaren slutsatser om patientens allmänna tillstånd. Vid behov föreskrivs en ytterligare undersökning som visar exakt var patientens hälsobrott inträffar.

Nya material i detta avsnitt:

Reflexreaktioner som kan orsakas vid irritation i hjärnhinnorna. Meningism: symtom på irritation i hjärnhinnorna utan andra.

Ledningen V 1 bestämmer den elektriska spänningen med hjälp av en elektrod placerad till höger om bröstbenet i det fjärde interkostala utrymmet (se avsnitt "). på vilket sätt.

Ett barns näring vid 1 år och 2 månader kan kallas övergång mellan "spädbarn" -menyn och vuxna rätter. Men introducera nya i barnets kost.

Alla artiklar som finns på webbplatsen är endast för informationssyften..