Vad orsakar strumpor

Goiter är en ganska vanlig sköldkörtelsjukdom som kännetecknas av en ökning av detta organ. Den främsta orsaken till utvecklingen av patologi är det låga jodinnehållet i den mänskliga miljön. Sjukdomens namn är analogt med fågelstrumpor. Hos fåglar är detta en utvidgning av matstrupen, som tjänar till att samla mat. När maten samlas upp visas en förtjockning av nacken i den. Hos fåglar betraktas detta fenomen som normen, vilket inte kan sägas om människor..

Denna sjukdom kan förekomma hos både män och kvinnor. Men oftare finns sjukdomen bland invånare i länder där jodbrist noteras. Men hos kvinnor är patologin flera gånger vanligare än hos män.

orsaker

Sköldkörteln är ett slags kontrollcenter för metaboliska processer i människokroppen. Hon kallas ofta hälsovakten. När kroppen av någon anledning börjar fungera fel börjar många organ drabbas, inklusive sköldkörteln. Oftast förekommer funktionsfel i denna kroppsarbete hos kvinnor, men utseendet på problem hos män är också möjligt.

Trots sin lilla storlek och låga vikt - cirka tjugo gram, betraktas järn som en "generator" av vital energi. Inte konstigt att de kallar henne ett fungerande bi.

Detta lilla men mycket betydande organ ansvarar för produktionen av tyroxin och triiodotyronin - ämnen utan vilka energiproduktion i princip är omöjlig.

Energin som produceras av sköldkörteln riktas till funktionen hos alla organ och system.

Dessutom är hon ansvarig för arbetet i hjärt-kärlsystemet, hjärnaktivitet och muskelton. Hon är bokstavligen "vårdnadshavare" för hälsa. Representanter för den vackra hälften av samhället genomgår hormonella förändringar med åldern - före och efter klimakteriet. Under denna period blir den mycket känslig, och det är därför det börjar reagera på stress, minskad immunitet, överarbete, brist eller tvärtom ett överskott av jod.

Som ett resultat av detta börjar patologiska antikroppar som motverkar friska fullfjädrade celler att aktiveras. Dessa antikroppar minskar funktionen hos sköldkörteln. Och som ett resultat uppträder svaghet, minnet förvärras, kroppsvikten ökar, smärtsamma känslor och muskelsvikt. Huden blir torr och håret är sprött..

De viktigaste faktorerna som bidrar till en ökning av sköldkörteln inkluderar:

• dåliga miljöförhållanden;
• ärftlig predisposition;
• allmän försvagning av kroppen;
• fysisk stress;
• hormonell obalans;
• exponering för stressiga situationer.

Symtom på patologin beror på körtelens hormonbildande funktion.

Minskad hormonproduktion kallas hypotyreos. Detta tillstånd hjälper till att bromsa metaboliska processer, vilket resulterar i en ökning av kroppsvikt, upp till fetma, svullnad och trötthet.

Ökad hormonproduktion indikerar tyrotoxikos. I detta fall sker alla metaboliska processer mycket snabbt, vilket förklarar den snabba och skarpa viktminskningen och en ganska hög belastning på centrala nervsystemet.

Ett tillstånd där järnproduktion av hormoner är normalt kallas euthyreoidism. I detta fall beror manifestationerna på struma på storleken på sköldkörteln..

symtom

Strumpens form kan vara: diffus, nodulär och diffus-nodulär. I en väl fungerande kropp har strukturen i sköldkörteln homogenitet. Orgelens patologi provoserar förändringar i dess struktur. En jämn ökning i organvolym indikerar en diffus kurs. En ojämn ökning, liksom utseendet på organet i en eller flera noder, signalerar en nodal. Bestämningen mot bakgrund av diffus utvidgning av körtlarna hos en eller flera knölar indikerar diffus nodulär.

Genom etiologi kan struma vara sporadisk, epidemi och endemisk. I de första stadierna av utvecklingen av sjukdomen märker en person som regel inga av dess manifestationer. Med tiden märks svullnad i nacken i Adams äpple. En förstorad sköldkörtel börjar komprimera luftstrupen, blodkärlen och nervändarna.

Med strumpor med normal produktion av hormoner, klagomål på andningssvårigheter, hosta, astmaattacker, heshet och röstförändringar, svårigheter att svälja mat, yrsel, en känsla av "tyngd" i huvudet.

För strumpor med nedsatt sköldkörtelfunktion finns det en hög risk att utveckla sjukdomar som lunginflammation, bronkit, förkylning. Det finns en minskning i tryck, aptitlöshet, uppblåsthet, illamående, obehag, minnesförsämring, viktökning.

Hos strumpor med hypertyreoidism mottas klagomål om: sömnlöshet, högt blodtryck, obehag, överdriven svettning, hjärtklappning, irritabilitet. Personer med liknande sjukdom har som regel en god aptit men går ner i vikt. Utöver allt ovanstående är de karakteristiska kamraterna skakande händer och en ökning av ögonglober.

Diagnostik

Den enklaste metoden för att diagnostisera patologi är palpation. Denna metod hjälper till att bestämma graden av organförstoring. Det finns flera grader av ökning: noll grad - orgelet är inte synligt och kännas inte; den första graden - sköldkörteln tilldelas inte utan palperas; den andra - körteln är synlig vid sväljningen; den tredje - organet ändrar konturerna i halsen, gör den "tjock"; fjärde - det finns en tydlig struma som strider mot konfigurationen av nacken; femte - körteln är kraftigt förstorad, komprimerar angränsande organ. För att bekräfta diagnosen:

• ultraljudsförfarande;
• elektrokardiogram;
• studie av senreflexer;
• blodprov för att bestämma innehåll och nivå av hormoner.

Behandling

De viktigaste terapiområdena inkluderar: läkemedelsbehandling, radiodioterapi, kirurgisk ingripande.

Utnämning: antityreosläkemedel, sköldkörtelmedicin, kombinationsläkemedel, jodotyrox. Vad gäller radiodiodterapi är detta en mycket effektiv behandlingsmetod som bidrar till döden av patogena celler..

Absoluta indikationer för operationen är:

• närvaron av atypiska celler i noden;
• stor nodstorlek;
• retrosternal nodular goiter;
• sköldkörteladenom;
• ineffektivitet av läkemedelsbehandling (hormonersättningsterapi).

Goiter är en utvidgning av sköldkörteln. Orsakerna till denna ökning kan vara både endemisk strö med jodbrist och andra sköldkörtelsjukdomar. Innan behandlingen påbörjas bör därför orsaken identifieras.

När sjukdomen är endemisk läggs jodrika livsmedel till kosten: tång, skaldjur, persimmoner, bananer, feijoa, grodd havre, rågfibrer. I frånvaro av kontraindikationer kan jodiserat salt användas. För andra sjukdomar i denna körtlar är det bättre att samordna användningen av jod med en läkare, eftersom jod inte alltid indikeras.

Från folkläkemedel används vit cinquefoil, timjan, pepparkakor och andra. Genom att lägga till dem i komplexet med medicinska åtgärder kan du snabbt uppnå resultatet..

Förebyggande

För att förhindra utvecklingen av denna patologi rekommenderas att du inför jodrika livsmedel i kosten, upprätthålla en aktiv och hälsosam livsstil och överge beroende (rökning, dricka alkohol). Försök dessutom att minimera miljöpåverkan på din kropp, i detta fall dåligt förorenad.

Om symtom som liknar strumpor visas, boka tid hos endokrinolog. Kom ihåg att din hälsa är helt i dina händer..

Vad orsakar strumpor

Ibland på en läkarmottag hör en patient en diagnos, vilket låter något konstigt för en oinitierad person. Struma. Vad är denna sjukdom och hur farlig är den för människokroppen? Vad hotar dess närvaro och kan komplikationer undvikas? Vilka typer av patologi finns och är det möjligt att behandla sjukdomen med folkrättsmedel? Vi kommer att försöka förstå det här problemet tillsammans.

Enligt experter är struma en manifestation av patologiska tillstånd av olika uppkomst, som manifesterar sig som en ökning av storleken på sköldkörteln. Det vill säga, oavsett vilka skäl som orsakade utvidgningen av sköldkörteln, kallas detta symptom struma.

Goiter klassificering

Modern medicin erbjuder flera olika klassificeringar av denna sjukdom. De är baserade på goiternas ursprung, dess effekt på kroppen, lokaliseringen, etc. Vi kommer att överväga var och en av dem för att få en mest fullständig bild av patologin..

Klassificering av struma efter effekten på mängden sköldkörtelhormoner i patientens blod:

• Euthyroid eller, som det ibland kallas, normotyreos strumpor. I det här fallet förblir hormonnivån oförändrad trots ökningen i körtlarnas storlek.
• Hypertyreoid. Denna typ av patologi uppstår om hormonnivån överstiger normala värden som är karakteristiska för patientens ålderkategori.
• Hypotyreoid. Minskat, jämfört med den fysiologiska normen, gör hormoninnehållet i patientens blod oss ​​möjligt att prata om förekomsten av denna typ av sjukdom.

Följande typ av klassificering, som vi kommer att överväga, är baserad på intensiteten och enhetligheten i utvidgningen av körtlarna:

• Diffuse strumpor. Under undersökningen noteras en enhetlig ökning av körtlarnas storlek.
• Nodular goiter diagnostiseras av specialister om undersökning och andra forskningsmetoder avslöjar närvaron av både förstorade områden och områden som motsvarar de normala fysiologiska dimensionerna i sköldkörteln.
• Blandad struma. Vi pratar om diffus nodulär patologi, som är tillräckligt vanlig.

Klassificering, baserad på ökningen och sköldkörtelns form:

• 0 grader. En palpationsspecialist avslöjar inte körtlarna och den är inte synlig vid förtäring.
• 1 grad. Visuellt inte spårbar, men diagnostiserad med palpation och körtelens ismus är synlig under sväljningen.
• 2 grader. Vid undersökning och att svälja järn är synlig, men den normala formen på nacken.
• 3 grader. Vid visuell inspektion är sköldkörteln synlig och halsen förtjockas..
• 4 grader. Uttalade strumpor, vilket väsentligt ändrar kontur av nacken.
• 5 grader. Strumpor av en mycket solid storlek, som komprimerar luftstrupen och matstrupen.

Klassificering av struma enligt dess plats:

• Klassiskt beläget. Lokaliserad framför nacken.
• En avlägsen strumpa som utvecklas från kroppens embryonveck. Strumpor, belägen på tungroten, eller till exempel strumpor i den ytterligare sköldkörteln, eller struma, lokaliserad i äggstocken.
• Delvis sternalt. Ett mycket vanligt alternativ för att placera patologi.
• Ring.

Dessutom isolerar experter kolloidala strumpor. Detta är en neoplasma av godartad natur. Den kan bestå av en enda nod eller kan vara en patologik med flera platser. Multinodular strumpor kallas också polynod. Enligt läkare är den särskilda faran kolloidal strumpor i kombination med cystisk degeneration.

Du kan också prata om en sådan patologi som follikulär strumpa. Dessutom erkänner läkare förekomsten av sporadisk (icke-giftig) såväl som giftig strumpor.

Blandade former av patologi finns ofta hos patienter. Så hos kvinnor i åldersgruppen 20 till 30 år diagnostiseras ofta diffus giftig strumpor. Denna sjukdom har en autoimmun natur och utvecklas på cellnivå. Det kännetecknas av en förstorad sköldkörtel av en diffus typ.

Nodular strumpor av toxisk natur är förknippad med utvecklingen av adenom i form av en eller flera knölar. Patienterna har ökat nivån på specifika hormoner.

Endemisk struma är karakteristisk för regioner med lågt jodinnehåll i vatten och mat. I detta fall diagnostiseras en snabb ökning av sköldkörteln, relativt dess normala fysiologiska storlek..

Symtom och tecken på struma

Vad kan motivera en person att besöka en specialistkontor? Visst störande symtom. Tänk på de karakteristiska egenskaperna i denna patologi. Kunskap om de viktigaste symtomen gör att du kan söka hjälp i tid, genomgå en diagnostisk undersökning och få lämplig behandling.

Statistik hävdar att patologin i de flesta fall fortsätter utan levande kliniska tecken. Resultatet är övergången av sjukdomen till ett senare skede, då det inte längre är svårt att diagnostisera strumpor. Men behandlingen är i detta fall ganska lång och problematisk.

Bland de vanligaste manifestationerna av enkel strumpor inkluderar läkare:

• Trötthet;
• Sensation som om halsen ständigt pressades av en halsduk eller något annat föremål;
• Hes röst.

Om vi ​​talar om diffus patologi, är det karakteristiskt:

• En ökning av sköldkörteln med två eller fyra gånger. Den blir synlig och orsakar inte bara fysiologisk utan också estetisk obehag.
• Irritabilitet på grund av hormonell obalans.
• Ökad svettning, vilket är resultatet av konstant svaghet och trötthet hos patienten.
• dåsighet.
• Handskälvningar och skakning av hela kroppen.

Vid svår sjukdom kan patienten uppleva:

• kvävning;
• Känslan av konstant "klump i halsen";
• Svårt att svälja;
• När patologin sprids och om blodkärlen klemmas av strumpan uppstår yrsel när du försöker luta huvudet.
• Tecken på en bassjukdom;
• Torr hud;
• En liten temperaturökning;
• Öka eller omvänt minska kroppsvikt;
• En konstant känsla av hunger som inte försvinner även efter att ha ätit;
• Barn har undervikt och mental retardering;
• Brott mot sömnmönster;
• Glömska;
• Etc.

Det bör förstås att inte alla symptom kan finnas i en viss person. Ofta existerar de inte alls eller de raderas och läcker obemärkt. Endast en läkarundersökning avslöjar de största problemen och väljer lämplig behandling.

Komplikationer av struma

Baserat på många års klinisk forskning och observation av ett stort antal patienter, samt analys av data registrerade i medicinska journaler, har specialister identifierat de vanligaste komplikationerna. Dessa inkluderar till exempel mekaniska effekter på omgivande organ. Goiter komprimerar:

• Luftrör. I detta fall har patienten kvävning, liksom en torr hosta eller symtom på en diffus form av bronkit.
• Blodkärl. En mekanisk effekt på kärlknippet kommer alltid att leda till cirkulationsstörningar och specifika klagomål om försämring.
• Inre organ. Om patienten diagnostiseras med stern strumpor stör den normala funktionen när den utsätts för vissa organ. Som ett resultat kan den kliniska bilden vara helt annorlunda..
• Nerv. Om tillväxten av sköldkörteln påverkar laryngeal nerven, kan patienten möta fullständig afonia. Det utvecklas som ett resultat av nervatrofi..

En annan mycket vanlig komplikation är degenerationen av vävnader till en underlägsen tumör eller, med andra ord, sköldkörtelcancer. Det är ytterst sällsynt för läkare att diagnostisera en specifik form av strumpor, kallad Reidel goiter. I detta fall hårdnar håret, dess ömhet försvinner, den blir ovanligt lik en ondartad neoplasma, även om den av sin struktur inte är sådan.

Även komplikationer inkluderar inflammation som utvecklas i strumpan eller blödning.

Diagnos och behandling av struma

För att ställa rätt diagnos utför specialisten flera enkla men mycket effektiva undersökningar:

• Inspektion och palpation. Läkaren kan bestämma graden av skada på sköldkörteln under en synundersökning eller palpation av organet.
• Historia tar. Förtydligande av permanent bosättning och arbetsförhållanden bidrar ofta till rätt diagnos..
• Ultraljud. Denna studie ger dig möjlighet att få korrekt information om förekomsten av skador, liksom storleken på noderna och deras plats.
• En biopsi föreskrivs om, enligt resultaten av ultraljud, närvaron av noder, vars diameter överstiger 1 cm, avslöjas. specialisten utför en fin nål aspiration biopsi under övervakning av en ultraljudsmaskin.
• Röntgen- eller CT-skanning indikeras för diagnos av stern strumpor.
• Laboratorieblodtest för att bestämma nivåerna av sköldkörtelhormon.

Efter att läkaren ställt en differentiell diagnos och, baserat på resultaten av undersökningen, ställt en noggrann diagnos, kommer det att vara möjligt att gå vidare till valet av behandlingsmetod. Experter säger att om det inte finns någon snabb tillväxt av patologi, och det inte finns några tecken på degeneration eller det inte finns några nodalformationer, är behandlingen extremt liten. Under graviditeten föreskrivs en kvinna en undersökning av sköldkörteln, eftersom närvaron av struma kan ha negativa konsekvenser för barnet.

En speciellt vald diet med ökad eller omvänt minskat jodinnehåll, regelbundna förebyggande undersökningar och en undersökning gör det möjligt att identifiera processens aktivering i rätt tid.

Om patienten diagnostiseras med multinodulär strumpa, det finns en aktiv tillväxt av sköldkörteln, eller det finns tecken på vävnadsgeneration, föreslår specialister antingen medicinsk eller kirurgisk behandling. Läkemedelsbehandling utförs hemma och kirurgisk behandling inom kliniken.

Konservativ behandling kan delas in i flera viktiga stadier:

• Balanserad diet. Om du väljer lämplig diet kan du minska belastningen på körtlarna..
• Åtgärdande av foci vid kronisk infektion minskar risken för inflammation.
• Manipulationer för att förbättra normaliseringen av levern och njurarna.
• Normalisering av jodnivåer i kroppen.
• Normalisering av nivån (om nödvändigt) av sköldkörtelhormoner med läkemedel.

Kirurgiska behandlingar inkluderar:

• Borttagning av en eller två aktier;
• Hemistrumektomi.

Operationen är indicerad för strumpor, som inte är möjlig för konservativa behandlingsmetoder, liksom för diagnostiserade maligna tumörer..

Goiter förebyggande

För att minska risken för struma rekommenderar experter att du använder följande enkla knep:

• Användning av jod- eller jodiserade saltpreparat för invånare i ett område där jodinnehållet i livsmedel och miljön är betydligt lägre än normalt.
• Regelbundna förebyggande undersökningar hos patienter i riskzonen.
• Eliminering av samtidigt patologier som orsakar aktiv tillväxt av strumpor.
• Minimera mängden tid som spenderas i direkt solljus.
• Besöka orter där en person kan fylla på jodreserver i kroppen och förbättra deras hälsa.

Traditionella metoder för behandling av struma

Traditionella läkare rekommenderar att använda ett av de mest effektiva medlen för behandling av strumpor:

• Blanda 500 g hackade nötter (valnötter) med 1 liter naturlig honung och tillsätt 5 rivna citroner med skalet till den resulterande blandningen. Blanda ta 1 matsked per dag.
• Färsk potatisjuice bör tas 0,5 koppar innan måltiderna 25-30 minuter tre gånger om dagen.
• Havskål antingen i form av sallader eller i form av ett pulver, som ska tas en tesked tre gånger om dagen före måltider i 30 dagar.

Sköldkörtelstrumpor

Sköldkörtelstrumpor vad är det?

Sköldkörtelbitar är en term för en förstorad sköldkörteln. Detta är en patologi som manifesteras av en grupp sjukdomar som kännetecknas av en förstorad sköldkörtel..

Det händer att sköldkörteln växer så mycket att det blir en deformation av halsen och kompression av de omgivande organen.

De främsta orsakerna till utseendet på strumpor inkluderar en otillräcklig mängd jod som konsumeras, en ärftlig predisposition, en ogynnsam ekologi.

Sköldkörtelbitar - vad är det?
Sköldkörtelbitar diagnostiseras oftare i invånare i länder där jodbrist observeras..

Statistik visar: kvinnor är fem gånger mer benägna att drabbas av sköldkörtelsjukdom än män.

Bildningen av noder i sköldkörteln är de fibrösa ärr som bildas i dess vävnader.

Sköldkörteln är centrum för kontroll av metabolism i människokroppen. Det är därför det reagerar i enlighet därmed när en person har vissa problem..

Externa manifestationer är:

• irritabilitet;
• humörsvängningar;
• snabb utmattbarhet;
• dåsighet.

Sköldkörtelstrumpor

Sköldkörtelbomarsymtom

I de första stadierna kanske inte ens de minsta manifestationerna av strumpor märks hos patienter. Sjukdomen provoserar en gradvis utbuktning eller uppblåsthet av Adams äpple.

En ökning av volymen av den endokrina körteln provocerar kompression av luftrören och nervändarna som ligger nära blodkärlen.

Diffus strumpor kan visuellt identifieras genom enhetligheten i utvidgningen av sköldkörteln, men strumpens nodala variation är som regel mer förstorad på ena sidan av halsen.

Möjliga tecken på förändring av organ i närheten:

• ansträngd andning;
• accelererad utveckling av röstförändring;
• heshet;
• känsla av kvävning, särskilt på natten;
• hosta i halsen;
• svårt att svälja;
• känsla av tyngd i huvudområdet.
• Mindre vanliga lunginflammationer, bronkit eller SARS kan utvecklas..
• Hos kvinnor är hypotoni, en smärtsam och obehaglig känsla av kompression i hjärtområdet vanligare.

Sådana symtom kan förvärras av andnöd, tyngd i magen och illamående. I de sista stadierna noteras minnesnedsättning och viktökning, trots magproblem.

I det starkare könet kan jodbrist provocera en minskning av libido, och hos kvinnor - en kränkning av menstruationscykeln, vilket provocerar infertilitet.

Patienter som lider av Bazedovy-sjukdom eller hyperplasi av sköldkörteln noterar följande symtom:

• hög kroppstemperatur kvarstår länge;
• vikten minskas;
• ögonbollar bukta ut;
• konstant känsla av hunger;
• utmattande sömnlöshet;
• spontan irritabilitet;
• progressiv skakning av lemmarna.

Endemisk struma

Viktigt: Endemisk struma diagnostiseras oftare än andra runt om i världen. Som regel är orsaken till dess utveckling förknippad med jodbrist.

Men det finns andra skäl. Hyperthyreoidism - ökad produktion av sköldkörtelhormoner.

• med genetiska dysfunktioner hos hormonerna i den endokrina körtlarna (till exempel kretinism);
• äta strumogena livsmedel (t.ex. kassava);
• biverkningar förknippade med användning av vissa läkemedel Symtom på hypotyreos:
• håravfall;
• blek och torr hud;
• skörhet hos naglar;
• tunnare ögonbryn;
• cardiopalmus;
• överdriven svettning;
• aptitlöshet;
• ökning av blodtrycket;
• viktökning.

Med sköldkörtelsjukdomar saktar talet, minnet förvärras, dåsighet uppstår, hos kvinnor - menstruationscykeln misslyckas.

Inte alla dessa symtom är möjliga (vanligtvis 2-3), men de är mest uttalade.

Hypertyreos kännetecknas av:

Orsaker till struma.

Faktorer som direkt påverkar goiterbildning måste beaktas mer detaljerat. Det främsta skälet som provocerar förekomsten av endemisk giftig strumpor är bristen på jod i kroppen.

Dessutom har den dåliga miljön en negativ inverkan på sköldkörtelns funktion..

När giftiga ämnen förekommer i människokroppen kan de ha en överväldigande effekt på det endokrina systemets funktion, vilket bromsar sköldkörtelns aktivitet.

Bildningen av endemisk struma kan också påverkas av otillräckligt intag av livsmedel som innehåller jod. Dessa livsmedel inkluderar fisk, frukt och mjölk..

Hos patienter som lider av Bazedovy-sjukdom eller giftig strumpa påverkas specifika antikroppar av den endokrina körtlarna.

De viktigaste faktorerna för utveckling av nodular strumpor inkluderar:

Med lesioner diagnostiseras den förändrade processen för celldelning och deras differentiering. En sådan sjukdom kan provocera en radiologisk bakgrund, farliga giftiga ämnen och genetiska faktorer..

Sköldkörtelstrumpor

Diagnos av sköldkörtelbitar

För att diagnostisera struma undersöks blod- och urintest. Blod kontrolleras för förhållandet mellan hormoner TSH, T3, T4 och tyroglobulin.

Sköldkörtelbitar kännetecknas av en störd balans av sköldkörtelhormoner och ökat tyroglobulin.

Typer av sköldkörtelbitar

Ultraljud anses vara den viktigaste metoden för att diagnostisera struma. Tack vare ultraljud är det möjligt att specifikt fastställa formen för sjukdomens utveckling: diffus är struma, kolloid, giftig eller nodulär.

Med hjälp av en radioisotopskanning bedöms funktionen av den endokrina körtlarna..

En biopsi av körtlarna används av läkare som en ytterligare åtgärd om en nodal typ av endemisk struma har diagnostiserats..

Detta gör att vi kan dra slutsatser om sjukdomens natur, eftersom tumören kan vara malig..

För att förstå vad som exakt händer med sköldkörteln måste du bestämma de grundläggande termerna.

Kolloidbitar - en ökning av sköldkörteln på grund av ansamling av kolloid i folliklarna. Kolloidal strumpa bildas i fall där kolloidutflödet från follikeln försämras.

Kolloid strumpor diagnostiseras om körtelvolymen hos en kvinna överstiger 18 ml, och hos en man - 25 ml.

Sköldkörtel follikeln liknar en säck fylld med tyrocytepitelceller. Follikelstorlek är ungefär 1 mm. Det finns flera typer av kolloidala strumpor:

• diffus kolloidstrumpa - kolloiden ackumuleras jämnt i sköldkörteln;
• nodulär kolloidstrumpa bildas som ett resultat av ansamlingen av en kolloid i ett litet område av follikeln.

Diagnosera en enda noder eller en multi noder strumpare - beroende på antalet noder.

Om kolloiden ackumuleras i cysten och är omgiven av ett tätt elastiskt membran, pratar vi om en cystisk-kolloidal (blandad) strumpa.

Det bör noteras: kolloidstrumpor är den vanligaste och formen av sköldkörtelpatologi.

Vanligtvis påverkar inte denna typ av strumpor produktionen av hormoner och omvandlas sällan till en malig tumör..

Men en noggrann undersökning och övervakning av hormonnivåerna är nödvändiga villkor.

Om du misstänker en sköldkörtelbitar är sådana undersökningar nödvändiga för att klargöra diagnosen och graden av sjukdomens utveckling:

• Blodtest (donerat 3-6 gånger i 4-6 gånger under hela året).
• Elektrokardiogramanalys.
• Tendonreflexundersökning.
• Ultraljud av sköldkörteln.

Sköldkörtelstrumpor

Sköldkörtelstrumpor. Behandling

Förtydligande av symtom är nyckeln till effektiv behandling som kan bli av med sjukdomen på kort tid. Med en förstorad struma är det nödvändigt att konsultera en endokrinolog.

Den huvudsakliga behandlingsmetoden för struma är hormonersättningsterapi med olika tyrosinderivat, som kännetecknas av parametrarna för hormoner som produceras av den endokrina körtlarna.

Det är nödvändigt att kontrollera doseringen av läkemedlet så att det inte leder till negativa resultat. Mycket ofta bör behandling och kontroll av förhållandet mellan hormoner fortsätta hela livet.

Hypofunktion av sköldkörteln kan också justeras med hormonbehandling.

Hyperfunktion har mycket mer komplexa manifestationer. Med en verklig risk för tumörbildning eller kardiovaskulära komplikationer är det vettigt att ta till operation.

Användbar! Effektiva behandlingsmetoder för sköldkörteln UTAN SNITTER används i vitryska kliniker

Vid svårare former av hypofunktion av endokrin körtlar kan klienten falla i koma. Hyperfunktion kännetecknas av det faktum att en giftig kris kan leda till döden.

Det är därför strikt diet och intag av produkter och preparat som innehåller jod är nödvändigt..

I detta fall är samråd med en läkare och testning av jod i kroppen nödvändig, eftersom ett överskott av jod också påverkar sköldkörteln negativt..

Sköldkörtelstrumpor

1. Med otillräcklig produktion av sköldkörtelhormoner (hypotyreos) börjar vissa patienter, utan att rådfråga en läkare, ta iodomarin. Så de försöker kompensera för bristen på jod. Läkemedlet ökar verkligen jod i kroppen, men det är inte ett universalmedel mot sköldkörtelsjukdomar. Endast endokrinologen ska dosera läkemedlet.
2. Vid medfödd sköldkörtelninsufficiens förskrivs patienten Eutirox-medicinen. Detta läkemedel är en syntetiserad isomer av tyroxin. Eutirox kan normalisera produktionen av hormoner på bara 1 - 1,5 veckor. Det föreskrivs för hypotyreos, euthyreoidea strumpor, i återhämtningsperioden efter avlägsnande av sköldkörtelcancer. Det måste komma ihåg: endast en endokrinolog kan förskriva detta läkemedel, eftersom dess felaktig användning kan orsaka funktionsfel i hjärt-kärlsystemet.
3. L-tyroxin är ett alternativ till Eutirox, men har mycket mindre biverkningar. En gång i kroppen förbättrar L-tyroxin produktionen av hormoner, bidrar till kampen mot euthyreoidea strumpor och sköldkörtelcancer. Det bör noteras: L-tyroxin föreskrivs inte för personer med hjärtproblem, eftersom att ta detta läkemedel kan provocera angina pectoris..
4. Det hormonala läkemedlet Tiamazol minskar aktiviteten i hormonproduktionen, hämmar aktiviteten i sköldkörteln och normaliserar produktionen av hormoner. Det är viktigt att komma ihåg: Tiamazole är ganska farligt och kan inte användas utan recept från läkare. Om du tar läkemedlet längre än föreskrivet kan hypertyreoidism förvandlas till hypotyreos, och en plötslig upphörande av dess användning kan provocera ett återfall av sjukdomen i en ännu svårare form.
5. Propicyl är ett hormonellt läkemedel mot sköldkörtel. Det minskar effektivt produktionen av tyroxin, vilket bidrar till en minskning av jod i kroppen. Propicyl föreskrivs när en diffus giftig struma eller sköldkörteladenom upptäcks. Läkemedlet har minimala kontraindikationer, så det föreskrivs även för gravida kvinnor.

Det bör komma ihåg: hormonella mediciner bör förskrivas av en specialist. Det är därför sköldkörtelhormoner i tabletter säljs strikt enligt recept..

Förebyggande

Den mest effektiva metoden för förebyggande är massmetoden. För implementeringen läggs en liten mängd jod till de produkter som konsumeras av varje person..

Metoden är bekväm genom att kostnaden för produkter såsom jodiserat ätligt salt eller vatten är mycket låg, men effekten av en sådan effekt är uppenbar.

WHO-uppgifterna visar: till följd av ett sådant förebyggande minskar sannolikheten för strumpor med 20% årligen.

Massprofylax av struma innebär användning av jodinnehållande läkemedel av personer i riskzonen. Det här är barn och ungdomar som går på utbildningsinstitutioner..

Sköldkörtelns interna strumpor

Behandling av sköldkörtelbitar i kvinnor

Men symptomen på sköldkörtelsjukdom hos kvinnor diagnostiseras vanligtvis mycket tidigare, vilket kan förklaras av kvinnors ökade uppmärksamhet på hälsa och utseende.

Tecken på sjukdomen är ibland direkt motsatta: med en ökning av sköldkörtelfunktionen (hypertyreos), viktminskning, hjärtklappning, diarré observeras.

Vid dysfunktion (hypotyreos) händer det motsatta - viktökning, långsam hjärtslag, förstoppning etc..

Gravida kvinnor löper särskild risk eftersom de har det högsta jodbehovet - upp till 200 mcg per dag. De måste engagera sig i individuell förebyggande. Ta reda på om graviditet är möjligt efter borttagning av sköldkörteln..

Även när man planerar en framtida graviditet, rekommenderas en kvinna att använda jodinnehållande läkemedel. Endokrinologkonsultation krävs också..

Behandling av nodular strumpor med folkrättsmedel

Försök att bota sköldkörteln på andra sätt innan du genomgår operation. Traditionella medicinrecept har redan hjälpt många patienter.

1. Med hypertyreoidism är det här receptet effektivt: du måste blanda 50 gram hästsvans, nässlöv, kalkrötter, majsstigmas, tricolor violer. Häll 2 msk. l blanda med 3 koppar kokt vatten och insistera i en halvtimme. När du har filtrerat blandningen, ta tinktur av ¾ kopp två gånger om dagen.
2. Vid nodulärt strumpor (hypotyreos) används jodinnehållande örter: färgämne, gröna valnötter, pepparkakor och så vidare. Ett glas kokt vatten, häll 1 tsk hackad pepparkakor. Insisterar i en timme, drick 250 gram två gånger om dagen.
3. Om sköldkörteln är nedsatt (inklusive nodular goiter), hjälper infusionen av rötter av den vita cinquefoil. Det är nödvändigt att fylla i 0. 5 liter vodka 50 g av rötterna till cinquefoil. Insistera 14 dagar. Sila, dricka 1 tsk. två gånger om dagen.

Nodular goiter

Nodular strumpor - en grupp av sköldkörtelsjukdomar som uppstår med utvecklingen av den av volumetriska nodulära formationer av olika ursprung och morfologi. Nodular strumpor kan åtföljas av en synlig kosmetisk defekt i nacken, en känsla av komprimering av nacken och symtom på tyrotoxikos. Diagnos av nodular struma baseras på palpation, ultraljud i sköldkörteln, indikatorer för sköldkörtelhormoner, finnålspunktsbiopsi, scintigrafi, röntgen i matstrupen, CT eller MRT. Behandling för nodular strumpor kan omfatta undertryckande sköldkörtelhormonterapi, radioaktiv jodterapi, hemityreoidektomi eller sköldkörtelektomi.

ICD-10

Allmän information

Uttrycket "nodular goiter" i endokrinologi avser de volymetriska formationerna i sköldkörteln relaterade till olika nosologiska former. Tecken på nodular strumpor upptäcks i 40-50% av befolkningen; hos kvinnor förekommer nodular strumpor 2-4 gånger oftare och kombineras ofta med livmodermyom. Med hjälp av palpation detekteras som regel noder som överstiger 1 cm i diameter; i mer än hälften av fallen är noderna inte märkbara och upptäcks endast med ultraljud i sköldkörteln. Multinodulär strumpa talas om två eller flera knölar finns i sköldkörteln..

Betydelsen av att identifiera och övervaka patienter med nodular strumpor beror på behovet av att utesluta sköldkörtelcancer, liksom att bestämma risken för att utveckla funktionell autonomi i sköldkörteln och sköldkörteln och att förhindra förekomsten av ett kosmetiskt defekt och kompressionssyndrom.

orsaker

Orsakerna till utvecklingen av sköldkörtelnodlar är inte helt kända. Således är förekomsten av toxiska sköldkörteladenom associerad med en mutation i TSH-receptorgenen och a-underenheterna av G-proteiner som hämmar aktiviteten hos adenylatcyklas. Ärvda och somatiska mutationer finns också i medullär sköldkörtelcancer..

Etiologin hos den nodala kolloidala spridande strumpan är oklar: den betraktas ofta som en åldersrelaterad transformation av sköldkörteln. Dessutom predisponerar jodbrist förekomsten av kolloidal struma. I regioner med jodbrist är fall av multinodulär struma med tyrotoxikos vanliga.

Riskfaktorer som bidrar till utvecklingen av nodular strumpor inkluderar:

• genetiska störningar (Klinefelter, Downs syndrom)
• miljöfarliga effekter (strålning, giftiga ämnen)
• spårelementbrist
• medicin
• rökning
• påfrestning
• virala och kroniska bakterier och infektioner, särskilt kronisk tonsillit.

Klassificering

Med tanke på arten och ursprunget skiljer sig följande typer av nodulärt strumpor: kolloidal proliferande euthyreoidoid, diffus-nodulär (blandad) struma, godartade och maligna tumörnoder (follikulär sköldkörteladomen, sköldkörtelcancer). Cirka 85-90% av sköldkörtelformationerna representeras av nodalkolloid-spridande strumpor; 5-8% - godartade adenom; 2-5% - sköldkörtelcancer. Bland maligna tumörer i sköldkörteln finns follikulär, papillär, medullär cancer och odifferentierade former (anaplastisk sköldkörtelcancer)..

I sköldkörteln är dessutom bildning av pseudo-noder (inflammatoriska infiltrat och andra nodulära förändringar) möjlig med subakut sköldkörtel och kronisk autoimmun sköldkörtel, såväl som ett antal andra sjukdomar i körtlarna. Ofta, tillsammans med noder, upptäcks sköldkörtelcyster.

Beroende på antalet nodulära formationer, skiljer sig en ensam (enstaka) sköldkörtelnod, en multinodulär strumpa och en konglomerat nodulär strumpa, som är en volymetrisk formation bestående av flera noder sammansvetsade..

För närvarande, i klinisk praxis, en klassificering av nodular goiter föreslagen av O.V. Nikolaev, liksom klassificeringen som antagits av WHO. Av O.V. Nikolaev skiljer följande grader av nodular strumpor:

• 0 - sköldkörteln är inte visuellt och påtaglig
• 1 - sköldkörteln är inte synlig, men bestäms av palpation
• 2 - sköldkörteln bestäms visuellt vid förtäring
• 3 - på grund av den synliga strumpan ökar nackens kontur
• 4 - synlig strumpa deformerar nackkonfigurationen
• 5 - en förstorad sköldkörteln orsakar komprimering av angränsande organ.

Enligt WHO-klassificeringen skiljer sig graderna av nodular goiter:

• 0 - inga uppgifter för goiter
• 1 - storleken på en eller båda loberna i sköldkörteln överstiger storleken på den distala falanxen hos patientens tumme. Goiter upptäcks genom palpation, men är inte synlig.
• 2 - strumpan bestäms av palpation och är synlig för ögat.

Symtom på nodular goiter

I de flesta fall har nodular strumpor inga kliniska manifestationer. Stora nodulära formationer ger sig ut som en synlig kosmetisk defekt i nacken - en märkbar förtjockning av dess främre yta. Med nodular strumpor sker en ökning av sköldkörteln främst asymmetriskt.

När noderna växer börjar de komprimera angränsande organ (matstrupe, luftrör, nerver och blodkärl), vilket åtföljs av utvecklingen av mekaniska symtom på nodular strumpor. Komprimering av struphuvudet och luftröret manifesteras av en känsla av en "klump" i halsen, konstant heshet i rösten, ökande andningssvårigheter, långvarig torr hosta, astmaattacker.

Komprimering av matstrupen försvårar svälja. Tecken på kärlkomprimering kan vara yrsel, ljud i huvudet, utvecklingen av det överlägsna vena cava-syndrom. Ömhet i nodens område kan förknippas med en snabb ökning av dess storlek, inflammatoriska processer eller blödning.

Vanligtvis, med nodular goiter, är sköldkörtelfunktionen inte nedsatt, men avvikelser mot hypertyreos eller hypotyreos kan uppstå. Vid hypofunktion av sköldkörteln noteras en tendens till bronkit, lunginflammation, SARS; smärta i hjärtat, hypotension; dåsighet, depression; gastrointestinala störningar (illamående, nedsatt aptit, flatulens). Torr hud, håravfall och en minskning av kroppstemperatur är karakteristiska. Mot bakgrund av hypotyreos hos barn kan tillväxthämning och mental utveckling observeras; hos kvinnor - menstruations oregelbundenheter, spontana aborter, infertilitet; hos män - minskad libido och styrka.

Symtom på tyrotoxikos med nodular strumpor är långvarigt subfebrilt tillstånd, skakande händer, sömnlöshet, irritabilitet, konstant upplevelse av hunger, viktminskning, takykardi, exofthalmos, etc..

Diagnostik

Den primära diagnosen av nodular goiter utförs av en endokrinolog genom palpation av sköldkörteln. För att bekräfta och klargöra karaktären av nodulär bildning utförs vanligtvis:

• Ultraljud av sköldkörteln. Närvaron av en påtaglig nodular strumpa, vars dimensioner, enligt ultraljud, överstiger 1 cm, fungerar som en indikation för en fin nål aspiration biopsi. En punkteringsbiopsi av noderna låter dig verifiera den morfologiska (cytologiska) diagnosen, för att skilja godartade knölar från sköldkörtelcancer.
• Utvärdering av sköldkörtelprofil. För att bedöma den funktionella aktiviteten hos nodular strumpor bestäms nivån av sköldkörtelhormoner (TSH, T4 St., T3 St.). Studien av halten av thyroglobulin och antikroppar mot sköldkörteln med nodular goiter är opraktiskt.
• Kintlenscintigrafi. För att upptäcka funktionell autonomi för sköldkörteln utförs en radioisotopskanning av sköldkörteln med 99 mTc..
• Röntgendiagnostik. Röntgen av bröstet och röntgen av matstrupen med barium avslöjar komprimering av luftrören och matstrupen hos patienter med nodulärt strumpor. Tomografi används för att bestämma storleken på sköldkörteln, dess konturer, struktur, förstorade lymfkörtlar.

Behandling av nodular goiter

Behandlingen av nodular goiter är differentierad. Det antas att speciell behandling för kolloidal proliferativ struma inte krävs. Om den nodulära strumpan inte bryter mot funktionen av sköldkörteln, är liten, inte utgör ett hot om kompression eller ett kosmetiskt problem, då med denna form övervakas patienten dynamiskt av endokrinologen. En mer aktiv taktik visas om den nodulära strumpan visar en tendens till snabb progression. Behandlingen kan innehålla följande komponenter:

• Drogterapi. Med nodular strumpor kan undertryckande behandling med sköldkörtelhormoner, radioaktiv jodterapi och kirurgisk behandling användas. Att genomföra undertryckande terapi med sköldkörtelhormonpreparat (L-T4) syftar till att undertrycka TSH-sekretion, vilket kan leda till en minskning av storleken på nodulära formationer och volymen av sköldkörteln med diffus strumpa.
• Kirurgisk behandling av nodular goiter. Det krävs vid utveckling av ett kompressionssyndrom, en synlig kosmetisk defekt, upptäckt av giftig strumpor eller neoplasi. Resektionsvolymen för nodular goiter kan variera från enukleation av sköldkörteln till hemityreoidektomi, subtotal resektion i sköldkörteln och sköldkörtelektomi.
• Terapi med radioaktivt jod (131I). Det betraktas som ett alternativ till kirurgisk behandling och utförs enligt samma indikationer. Tillräcklig dosval möjliggör reduktion av nodular strumpor med 30-80% av dess volym.
• Skleros av noder. Metoder för minimalt invasiv förstörelse av sköldkörtelnoderna (etanolablation, etc.) används mindre ofta och kräver ytterligare studier..

Prognos och förebyggande

Med nodulär kolloidal eutyreoidea strumpor är prognosen gynnsam: risken för att utveckla kompressionssyndrom och malign transformation är mycket låg. Med funktionell autonomi i sköldkörteln bestäms prognosen av tillräcklig korrigering av hypertyreos. Maligniteter i sköldkörteln har de värsta prognostiska perspektiven.

För att förhindra utvecklingen av endemisk nodular strumpor anges massa jodprofylax (användning av jodiserat salt) och individuell jodprofylax för personer i riskzonen (barn, ungdomar, gravida och ammande kvinnor), bestående av att ta kaliumjodid i enlighet med åldersrelaterade doser..

Sköldkörtelsjukdom

Det finns ingen enhetlig klassificering av sköldkörtelsjukdomar. Vid formulering av diagnosen indikeras först den etiologiska formen av sjukdomen, sedan storleken på sköldkörteln, sedan funktionen av sköldkörteln.

Lista över sköldkörtelsjukdomar

• E00.0 Medfødt jodbristsyndrom
• E01.0 Diffus endemisk struma
• E01.1 Nodulär endemisk struma
• E03.0 Medfödd hypotyreoidism med struma
• E03.1 Medfödd hypotyreos utan strumpor
• E03.2 Hypotyreoidism orsakad av läkemedel
• E03.4 Atrofi i sköldkörteln
• E04.0 Icke-toxisk diffus struma
• E04.1 Icke-toxisk enkel-nodular struma
• E04.2 Icke-toxisk multinodulär struma
• E05.0 Tyrotoxikos med diffus struma
• E06.0 Akut sköldkörtel
• E06.1 Subakut sköldkörtel
• E06.3 Autoimmun tyroiditis (Hashimoto)

Goiter är en utvidgning av sköldkörteln som uppstår vid olika sjukdomar i sköldkörteln och kan åtföljas av vilken som helst av dess funktioner (euthyreoidism, hypotyreos, sköldkörtel).

Klassificering av strumpor:

1. Förvärvat icke-giftigt
2. Medfødt icke-toxiskt
3. Endemisk
4. Strumpor med sköldkörteln (akut, subakut och kronisk)
5. Diffus giftig
6. Sköldkörtertumörer.

Definitioner av de vanligaste formerna

Juvenil utvidgning av sköldkörteln - goiter hos barn under ökad tillväxt och pubertet.

Endemisk struma - diffus utvidgning av sköldkörteln på grund av otillräckligt intag av jod.

Sporadisk struma är en diffus utvidgning av sköldkörteln som finns i befolkningen hos mindre än 5% av unga och medelålders barn, i områden utan jodbrist.

Diffus toxisk struma (Graves sjukdom) är en organspecifik autoimmun sjukdom där sköldkörtelstimulerande antikroppar produceras.

Nodular goiter är ett kollektivt kliniskt koncept som kombinerar olika morfologiska volymer av sköldkörteln, avslöjad genom palpation och visualisering av instrumentella diagnostiska metoder.

Skillnad beroende på ursprung, sammansättning och orsaker till nodular goiter:

• Endemisk
• Enskild nod (enda sköldkörteln)
• Multinodulär (många sköldkörtelnoder)
• Kongolomerat (konglomerat av lödda noder)
• Diffus nodal (noder bildas i den förstorade sköldkörteln)
• Sann sköldkörtelcyst
• Follikulär sköldkörteladenom (godartad tumör)
• Sköldkörtelcancer.

Sköldkörteln är en sköldkörtelsjukdom åtföljd av skada på organets parenkym.

Inflammatoriska sjukdomar i sköldkörteln är indelade i:

1. Akut tyroiditis (purulent, non-purulent)
2. Subakut (viral De Curven)
3. Kronisk: autoimmun (hypertrofisk; atrofisk), invasiv fibrotisk (Riedels struma)
4. Speciell tyroiditis (med tuberkulos, lymfogranulomatos, etc.).

Hypotyreoidism är ett kliniskt syndrom orsakat av minskad sköldkörtelproduktion
hormoner eller brist på känslighet för dem.

Tyrotoxikos är ett kliniskt syndrom orsakat av ökad produktion av sköldkörtel
hormoner.

Vilka sköldkörtelsjukdomar finns

Sköldkörteln är belägen på den främre ytan av halsen, fram och sidorna av luftröret, på ytan av sköldkörtelbrosket (har formen som en fjäril), den största av de endokrina körtlarna. Består av två aktier förbundna med en isthmus. Det är av stor vikt för kroppens normala funktion. Hormonerna tyroxin (T3), triiodotyronin (T4) och kalcitonin bildas i det..

Sköldkörteln regleras av hypofysen (TSH - sköldkörtelstimulerande hormon). Sköldkörtelhormoner spelar en avgörande roll i vissa fysiologiska processer, såsom tillväxt och utveckling, metabolism och celldifferentiering. Sköldkörteln ställer in hur kroppen fungerar.

Dess arbete beror huvudsakligen på jodinnehållet, därför människor som bor i regioner där koncentrationen av jod är låg i vatten, läkare rekommenderar att du tar jod i form av livsmedelstillsatser och livsmedel rika på jod.

Sköldkörteln producerar tyroxin (T4) och triiodotyronin (T: i) - viktiga hormoner som reglerar ämnesomsättningen av fetter, kolhydrater och proteiner i kroppen, kardiovaskulär aktivitet, arbetet i mag-tarmkanalen, reproduktionssystemet, mentala funktioner.

För syntes av hormoner behöver sköldkörteln en tillräcklig mängd jod som levereras med mat. Det dagliga behovet av jod för en vuxen är cirka 150 mcg. Om lite jod tas emot (mindre än 100 mcg / dag) kan mängden producerade sköldkörtelhormoner minska och hypotyreos utvecklas. En låg nivå av hormonerna T3 och T4 i blodet leder till en ökning av produktionen av TSH (sköldkörtelstimuleringshormon i hypofysen) - så att hypofysen försöker öka sköldkörteln för att öka produktionen av sköldkörtelhormoner.

Ett överskott av TSH orsakar först en diffus utvidgning av sköldkörteln i storlek (endemisk eller jodbriststrumpa utvecklas), och i framtiden - utvecklingen av noder (knutpinnar).

Normal TSH i blodet indikerar normal sköldkörtelfunktion.

I enlighet med det funktionella tillståndet i sköldkörteln, kan dess sjukdomar uppstå mot bakgrund av euthyreoidism, hypotyreos och tyrotoxikos.

De flesta sköldkörtelsjukdomar förekommer mot bakgrund av euthyreoidism, d.v.s. med normal sköldkörtelfunktion, vilket återspeglar normala nivåer av tyretropiska och sköldkörtelhormoner.

Lista över sköldkörtelsjukdomar

Endemisk struma är en sjukdom som uppstår när jod är brist på mat och vatten. I detta fall växer den utsöndrade delen av sköldkörteln, men kan inte syntetisera fullfjädrade hormoner i frånvaro av den nödvändiga mängden jod.

Hypotyreos är ett kliniskt syndrom orsakat av en långvarig och långvarig brist på sköldkörtelhormoner i kroppen. Patogenetiskt, i enlighet med nivån på skador på det hypotalamiska hypofyssystemet, finns det:

• primär hypotyreos associerad med destruktiva processer i sköldkörteln;
• sekundär hypotyreos associerad med brist på hypofyssköldkörtel-stimulerande hormon;
• tertiär hypotyreos associerad med hypotalamisk sköldkörtelstimuleringshormonbrist.

I mer än 90% av fallen förekommer primär gnyreoidism, vars huvudsakliga orsak är autoimmun sköldkörteln (inflammation).

Symtom på hypotyreos (minskad produktion av sköldkörtelhormoner):

• minskad motorisk aktivitet;
• svaghet, dåsighet;
• nedsatt koncentration och bromsande tänkande;
• chilliness;
• fuktig blek hud;
• viktökning, fetma;
• svullnad
• ökat kolesterol i blodet;
• sällsynt och svag puls;
• förstoppning;
• styrksstörningar.

Hypotyreos är vanligtvis en följd av autoimmun sköldkörtel. Med autoimmun sköldkörtel producerar kroppen specifika antikroppar mot sköldkörtelvävnad, vilket orsakar kronisk inflammation och som ett resultat minskad funktion, minskad hormonproduktion.

Hyperthyreoidism är en ökning av sköldkörtelfunktionen. Denna ökning kan vara både fysiologisk och patologisk. Ett typiskt exempel på ett tillstånd där en fysiologisk ökning av sköldkörtelfunktionen inträffar är graviditet..

Symtom på hypertyreos (ökad produktion av sköldkörtelhormoner):

• ökad irritabilitet, sömnlöshet;
• skakning (skakning) av händerna eller hela kroppen;
• generell svaghet;
• viktminskning med normal aptit;
• rodnad i ansiktet, överdriven svettning, dålig värmetolerans;
• hjärtklappning (takykardi), hjärtrytmstörningar;
• högt blodtryck;
• avföringsstörningar, diarré;
• dubbelsyn är möjlig (diplopia), exophthalmos (näbbiga ögon) - en karakteristisk ökning och utsprång i ögonen, en känsla av "sand i ögonen".

Hyperthyreoidism i ung ålder utvecklas oftast med en bassjukdom eller med andra ord med diffus giftig strumpor. Detta är tillståndet där produktionen av hormoner i sköldkörteln ökas avsevärt till följd av dysregulation.

Hyperthyreoidism hos äldre utvecklas vanligtvis med utvecklingen av autonomi i sköldkörteln, när hela eller en del av körtlarna går ut ur kontroll och börjar arbeta för aktivt.

Tyrotoxikos är ett kliniskt syndrom orsakat av en ihållande ökning av nivån av sköldkörtelhormoner i kroppen. I det här fallet talar vi om patologisk giertiroza.

Det finns minst tre patogenetiska varianter av tyrotoxikos:

• tyrotoxikos med hypertyreos, eller typ 1-tyrotoxikos, d.v.s. tyrotoxikos på grund av hyperfunktion i sköldkörteln (bazedovasjukdom, struma, funktionell autonomi i sköldkörteln);
• tyrotoxikos utan hypertyreos, eller destruktiv tyrotoxikos, eller typ 2-tyrotoxikos, med en hög nivå av sköldkörtelhormoner som är förknippade med förstörelsen av follikulärt epitel och frisättning av överskott av sköldkörtelhormoner i blodet (subakut sköldkörtelhormon, postpartum och smärtfritt);
• exogent, eller läkemedel, tyrotoxikos förknippat med en överdos av sköldkörtelhormonpreparat.

Enligt den etiologiska principen kan sköldkörtelsjukdomar klassificeras enligt följande:

• jodbrist sköldkörtelsjukdom;
• autoimmun sköldkörtelsjukdom;
• godartade och maligna tumörer i sköldkörteln;
• inflammatoriska sjukdomar i sköldkörteln;
• infektionssjukdomar (viral, svamp, bakteriell) i sköldkörteln;
• systemiska sjukdomar med skada på sköldkörteln och / eller adenohypofys;
• anatomiska avvikelser och genetiska defekter, biokemiska avvikelser i sköldkörteln.

5 sköldkörtelsjukdomar

Utan denna lilla körtel med inre sekretion, kunde kroppen inte fungera normalt. När sköldkörteln är frisk, kommer du inte ens ihåg att det finns. Det gör inte ont, du kan inte se det eller känna för det med fingrarna. Därför, när det finns hälsoproblem, inträffar det inte ens att sköldkörteln kan vara orsaken till sjukdomen. Sköldkörteln producerar hormoner som är viktiga för kroppen. Och hennes fel arbete kan leda till allvarliga problem..

hypertyreos

Det händer att sköldkörteln producerar för mycket hormon. Som svar på detta producerar hypofysen mindre av sitt sköldkörtelstimuleringshormon (TSH). Detta innebär att sköldkörteln är för snabb. Om körteln är frisk, kommer den att få denna signal och lugna sig. Om interaktionen mellan sköldkörteln och hypofysen störs minskar TSH-koncentrationen i blodet och sköldkörtelhormonema fortsätter att växa. Du mår dåligt. Du blir irriterad, svettas, dina händer skakar och din hjärtslag intensifieras. Du har oregelbundna perioder, du går ner i vikt, trots att du äter normalt.

Analyser. Dessa symtom kommer att tvinga dig att hitta en terapeut. Du får en remiss för analys, som visar koncentrationen i blodet av tyrotropin och två sköldkörtelhormoner: T4 och T3. Om resultaten är över normala, och TSH-koncentrationen är mindre än 0,1 mU / L, indikerar detta hypertyreoidism. Terapeut hänvisar dig till endokrinologen.

Behandling. De obehagliga symtomen på hypertyreos försvinner när du börjar ta den så kallade. tyreostatika. De saktar ner körtlarna. Det är nödvändigt att göra en ultraljud. Läkaren kommer att kunna bedöma sköldkörtelns position, storlek och form och se om det finns noder på den. Om behandling med tyreostatika inte fungerar, används radioaktivt jod. Oftast räcker en enda dos för att körtlarna ska fungera normalt.

Diet. Du är kontraindicerad för produkter som innehåller en stor mängd jod, liksom mediciner och vitaminpreparat med jod.

Livsstil. Undvik tung fysisk aktivitet för att inte skapa ytterligare stress på hjärtat. Det är bättre att åka på semester i slutet av säsongen, när det inte är så varmt. Garvning och bad är kontraindicerat. Gör inte termiska procedurer på nacken, till exempel kompresser och inandningar. Massage i livmoderhalsen är kontraindicerad.

Hypotyreos

Om sköldkörteln producerar för få hormoner visas obehagliga symtom. Du blir fet, även om du äter lite, du känner dig trött, du har torr hud, håret faller ut och naglarna går sönder. Du kan drabbas av ödem, lågt blodtryck och högt kolesterol. Men den mest obehagliga manifestationen av hypotyreos är en kränkning av menstruationscykeln.

Analyser. Det är nödvändigt att kontrollera nivån på TSH-hormonet. Om det är mer än 4,5 mU / l, indikerar detta hypotyreos. Var uppmärksam på nivån på hormonerna T3 och T4. Om du lider av denna sjukdom kommer den att vara lägre än normalt..

Behandling. För att kompensera för bristen på sköldkörtelhormon är det nödvändigt att ta hormonet i tabletter dagligen och en diet rik på detta element. För att sköldkörteln ska fungera korrekt måste den ta emot 150-200 mikrogram jod dagligen.

Diet. Ett effektivt sätt att eliminera jodbrist är att äta marin fisk och skaldjur. En bra källa till detta element är tång och tare samt persimmoner, kiwi och andra frukter.

Livsstil. Någon form av fysisk aktivitet kommer att vara användbar för dig: promenad, pool, cykling.

Diffus giftig struma (Graves sjukdom)

Hos vissa människor fungerar inte sköldkörteln ordentligt, eftersom kroppen producerar antikroppar som ständigt attackerar den, vilket leder till kronisk inflammation. Om, som ett resultat, sköldkörteln växer och börjar producera alltför stora mängder av hormonet, lider du av Graves sjukdom. Diffus toxisk struma kännetecknas av de kliniska manifestationerna av hypertyreoidism som beskrivits ovan. Vid undersökning bestäms en ökning av området för sköldkörteln. En karakteristisk utbuktning (struma) och exofthalmos (bukkalt öga) visas på din hals.

Analyser. Din läkare kommer att leda dig att undersöka sköldkörtelhormoner och TSH. Det är också nödvändigt att upprätta sköldkörtelantikroppar i blodserumet. Du kommer att få en hänvisning till ultraljud. Om knölar finns i strumpan, kommer endokrinologen att hänvisa dig till andra studier, till exempel en fin nålbiopsi eller scintigrafi..

Behandling. Du kommer att ta thyreostatics. Du kan behöva ta radioaktivt jod eller kirurgi.

Diet. Ingen speciell näring krävs.

Livsstil. Ge upp cigaretter, starkt kaffe, te och ansträngande träning.

Nodular goiter

Den vanligaste sköldkörtelsjukdomen i Ryssland är knäppig strumpor. Orsaken till denna sjukdom är det otillräckliga intaget av jod med mat i kroppen. Det kännetecknas av närvaron av en nod (eller flera) i sköldkörteln. I detta fall kan sköldkörteln betydligt öka i storlek.

Analyser. Huvudstudien är ultraljud. Om läkaren hittar platsen kommer han att leda dig till en fina nålbiopsi. Det är alltid nödvändigt om nodens diameter överstiger 1 cm. Läkaren kan också hänvisa dig till scintigrafi för att ta reda på nodernas art och deras förmåga att absorbera jod..

Behandling. Läkaren ska utvärdera resultaten av biopsin. I avsaknad av maligna celler väljer endokrinologen en individuell terapi åt dig. Om resultaten av cytologi är dåliga indikeras kirurgi för patienten. Var inte rädd för en fruktansvärd diagnos: snabb behandling bidrar till en fullständig återhämtning med bevarande av arbetsförmågan.

Diet. Förebyggande av utvecklingen av nodular strumpor är det dagliga intaget av jodiserat salt och läkemedel som innehåller jod. Dosen för en vuxen är 200 mcg per dag..

Livsstil. Ett bra sätt att förse kroppen med jod är en semester till sjöss både på vintern och på sommaren. En stor mängd av detta element i luften kommer att fylla på jodreserver. Det är riktigt att du bör vara försiktig med direkt solljus - försök att inte sola.

Hashimotos sjukdom (autoimmun tyroiditis)

Detta är en genetisk sjukdom som kan ärvas. Det ligger i det faktum att antikroppar bildas i sköldkörteln som förstör cellerna i körtlarna. Samtidigt minskar de effektiviteten i körtlarna, vilket leder till hypotyreos. Detta är en kronisk sjukdom som kräver livslång behandling..

Analyser. Det är nödvändigt att studera nivån på sköldkörtelhormoner, hormonet TSH och fastställa närvaron av antikroppar mot TPO och TG. Du bör definitivt få en ultraljud av sköldkörteln..

Behandling. Du måste ta sköldkörtelhormoner, kontrollera koncentrationen av TSH i blodet och kolesterolet. Om noder är mer än 1 cm, kommer läkaren att leda dig till en fin nålbiopsi.

Diet. Med normal TSH och inga symtom på hypotyreos krävs ingen specialdiet.

Livsstil. Var aktiv. Ta en promenad eller träna minst 30 minuter om dagen. Var försiktig med kosmetiska procedurer - kontakta alltid din endokrinolog i förväg.

TYROIDSjukdomar hos kvinnor, särskilt i fertil ålder, förekommer 5–7 gånger oftare än hos män. Vanligtvis förekommer liknande problem hos personer i åldern 30-50 år, men de kan vara medfödda. Enligt WHO lider cirka 3% av världens befolkning av en dysfunktion i sköldkörteln..

Funktioner och möjliga sköldkörtelsjukdomar

Det finns två funktioner i sköldkörtelsjukdomen: en förändring i "fungerar" i sköldkörteln och en förändring i dess "form". Beroende på sjukdomen visas förändringar i båda dessa parametrar eller en av dem.

Förändringar i ”fungering” av sköldkörteln

Detta är den så kallade "dysfunktion i sköldkörteln", i vilken det finns en störning i produktionen av sköldkörtelhormoner, vilket leder till ett överskott eller brist på sköldkörtelhormoner..

hypertyreos Överdriven ökning av metabolismhastigheten i kroppen när man producerar alltför stora mängder sköldkörtelhormoner och överstiger deras koncentration i blodet.

Hypotyreos Saktar ner kroppens ämnesomsättning samtidigt som mängden producerade sköldkörtelhormoner minskar.

Diffus struma (sköldkörtelsjukdom)

Denna störning kännetecknas av en enhetlig ökning av hela sköldkörteln..

Enkel diffus strumpa. Denna störning kännetecknas av närvaron av en svag svullnad i hela sköldkörteln och frånvaron avvikelser i dess funktion. Detta tillstånd kan i framtiden utvecklas till Bazedovos sjukdom eller Hashimotos sjukdom..

Bazedovs sjukdom. Överdriven sköldkörtelfunktion på grund av ämnen som stimulerar sköldkörtelaktiviteten. Det finns en snabb hjärtslag, svullnad i sköldkörteln, såväl som oftalmiska symtom.

Hashimotos sjukdom. Kronisk sköldkörtelinflammation, även kallad kronisk sköldkörteln. I de flesta fall finns det inga avvikelser i sköldkörtelns funktion, men ibland kan dess funktioner minska. Dessutom kan engångsfluktuationer (smärtfri sköldkörteln) observeras i sköldkörtelns funktion.

Subakut sköldkörtel. Svullnad och smärta i sköldkörteln. Subakut sköldkörtel orsakar ofta feber. Eftersom en överdriven mängd hormoner tillfälligt siver ut ur sköldkörteln, uppstår symtom som drabbar hela kroppen, som Basedovs sjukdom, som gradvis bleknar. Återfall är sällsynta.

Nodular struma (sköldkörtelsjukdom)

Utvecklingen av knölar i sköldkörteln. Utseendet på en tumör i sköldkörteln. I de flesta fall finns det inga avvikelser i sköldkörtelns funktion. Ibland kan en vätska (cyste) samlas in i vesikeln.

Vanliga sköldkörtelsjukdomar

Endemisk struma

En progressiv utvidgning av sköldkörteln, som utvecklas till följd av jodbrist hos människor som bor i vissa geografiska områden med jodbrist i miljön (dvs i ett område som är endemiskt för strumpor). Strumpor diagnostiserad hos individer i icke-endemiska områden i strumpor kallas sporadisk.

Det dagliga kravet på jod hos en frisk person är 200 mcg. Brist på sköldkörtelhormoner orsakar hypersekretion av sköldkörtelstimulerande hormon och utvidgning av körtlarna. Jod kommer in i människokroppen med mat, vatten och luft. 90% av det dagliga jodbehovet tillhandahålls av mat, 5% med vatten och 5% med luft.

Fysiologisk utvidgning av körtlarna kan ske i tonåren. Med undantag för det senare fallet bör alla patienter med struma få test av sköldkörtelfunktionen. Resultaten av hormonstudier kommer att hjälpa till att fastställa orsakerna till utvidgningen av körtlarna.

Autoimmun tyroiditis (AIT)

Den kroniska inflammatoriska processen i sköldkörteln är av autoimmunt ursprung eller resultatet av smittsamma skador i sköldkörteln. Sjukdomen kan åtföljas av både hypotyreos och hypertyreos. Antikroppar mot sköldkörteln är blodproteiner som attackerar några av patientens egna proteiner (kallad antigener) i sköldkörteln. Antikroppar kan stimulera eller hämma produktionen av sköldkörtelhormoner..

Sköldkörtelhypotyreos

Syndromet på grund av en minskning eller fullständig förlust av sköldkörtelfunktion, brist på sköldkörtelhormoner och kännetecknas av förändringar i funktionen hos olika organ och system. Hypotyreos kan förekomma i alla åldrar, kvinnor blir sjuka 4-7 gånger oftare (än män).

• Primär hypotyreos orsakas av skada på själva sköldkörteln: medfödd, förvärvad;
• Sekundär hypotyreos (på grund av skada på hypofyszonen och en minskning av tyrotropinsekretion);
• Tertiär hypotyreos (på grund av skada på hypotalamus och minskad sekretion av tyroliberin);
• Perifer hypotyreoidism (på grund av inaktivering av sköldkörtelhormoner under cirkulation eller en minskning av känsligheten hos perifera vävnader för sköldkörtelhormoner).

Orsaker till primär hypotyreoidism: ärftliga defekter i biosyntesen av sköldkörtelhormoner, hypoplasia och aplasi i sköldkörteln, inflammatoriska processer (Hashimotos sköldkörtel), konsekvenserna av kirurgi, utnämning av radioaktivt jod, antityreosläkemedel och andra droger, jodbrist (endemisk goiter).).

Hypotyreoidism kan förekomma sekundär och tertiär som svar på en minskning av tropisk stimulering under hypofunktion i hypofysen (inklusive adenohypophilus-ischemi på grund av överdriven blodförlust under förlossning eller trauma) eller hypothalamussjukdom. Hypotyreos kan förekomma i alla åldrar, kvinnor är oftare sjuka.

De huvudsakliga orsakerna till hypertyreoidism: diffus giftig strumpa, enstaka toxiskt adenom, sköldkörtel, exogent intag av jod eller användning av jodinnehållande läkemedel, såsom amiodaron, överdrivet intag av T4 eller T3, etc. Den vanligaste orsaken till hypertyreoidism är diffus giftig strumpor.

Diffus giftig struma (DTZ) eller Graves-Bazedov sjukdom

En autoimmun sjukdom som utvecklas hos individer som är genetiskt disponerade för den, kännetecknad av närvaron i blodet av patologiska immunglobuliner som binder till TSH-receptorer i sköldkörteln och stimulerar dem på samma sätt som TSH. Som ett resultat av detta inträffar diffus utvidgning och hypertyreos..

På grund av hyperfunktionen av sköldkörtelhormoner utvecklas toxiska förändringar med nederlag av olika organ och system, tyrotoxikos, som främst påverkar hjärt- och nervsystemet. DTZ utvecklas vid 20-50 års ålder, kvinnor är mestadels sjuka (5-7 gånger oftare än män).

Toxiskt adenom (eller Plummers sjukdom)

Detta är en godartad sköldkörteltumör som kännetecknas av närvaron av en nod (adenom) som autonomt producerar sköldkörtelhormoner, hypoplasi och en minskning av funktionen i resten av sköldkörteln. Tyrotoxikos manifesteras av den kliniska bilden.

De kliniska symtomen och laboratoriefyndigheterna är i princip samma som för diffus toxisk strumpor. Således är laboratoriediagnos av hypertyreoidism baserad på detektering av en hög koncentration av cT3 (och vanligtvis cT4) i blodplasma vid en låg koncentration av TSH. Samma test används för att övervaka behandlingsresultaten och ytterligare övervaka patienten..

Det finns tre huvudalternativ i behandlingen av tyrotoxikos: antityreosläkemedel, radioaktiv jod och kirurgi (subtotisk tyroidektomi).

Några fler ord om körtelsjukdomar

Sköldkörteln kallas ofta ”det andra hjärtat”, så att en snabb diagnos av sjukdomar och deras behandling är en oerhört viktig fråga. Hälsan för andra organ, liksom en persons allmänna tillstånd, beror på sköldkörteln..

Eventuellt fel i kroppens energiflöde kan leda till allvarliga konsekvenser, från enkel medvetande distraktion till hjärtproblem. Det är därför förebyggande och periodisk undersökning av sköldkörteln är nödvändig. Vi erbjuder att överväga de mest "populära" sjukdomarna idag.

Sköldkörtelhormonbrist

Hypotyreos förstås som ett tillstånd när det finns brist på hormoner som utsöndras av sköldkörteln i kroppen. Det finns problem med ämnesomsättningen, ett av resultaten är fetma. Symtomatologin på denna sjukdom är annorlunda: kroppens allmänna tillstånd är vanligtvis ganska trött, personen blir snabb trött, blir långsam.

Om du inte påbörjar behandlingen i tid kan allvarligt ödem uppstå. Hos barn finns det olika former av mental retardering (i avsaknad av korrekt behandling). TSH-analys och andra studier under strikt vägledning av en endokrinolog hjälper till att fastställa sjukdomens faktum..

hypertyreos

Till skillnad från hypotyreos är hypertyreoidism associerad med ett överskott av producerade hormoner: nivån på hormoner T3 och T4 ökas. Symtomen är olika: patienter diagnostiseras med en snabb puls, arytmi och andra problem med det kardiovaskulära systemet.

Patienten går ner i vikt på grund av en snabbare ämnesomsättning. Det finns problem från mag-tarmkanalen, såväl som nervsystemet (irritabilitet, ångest). För behandling måste du ta speciella läkemedel som undertrycker den överdrivna aktiviteten i sköldkörteln. Det rekommenderas också att följa en speciell diet.

Sköldkörtelutvidgning

En ganska obehaglig strumpsjukdom, som är en utvidgning av körtlarna. Med ett körförhållande kan det öka i sådan utsträckning att det blir svårt att andas och svälja. Med överdriven utveckling av struma är det nödvändigt att utföra en operation för att ta bort tumören.

Andra sjukdomar

Endokrinologer behandlar också ofta följande sjukdomar:

• diffus giftig struma: förgiftning med sköldkörtelhormoner, kräver komplex behandling, inklusive kirurgiskt ingrepp;
• autoimmun tyroiditis: körtelceller uppfattas av immunsystemet som främmande, mot bakgrund av denna sjukdom hypotyreos och hypertyreos kan utvecklas;
• maligna tumörer: lymfkörtlar ökar, noder i sköldkörteln förekommer, det är viktigt att diagnostisera sjukdomen i de tidiga stadierna av dess utveckling.

Vi har listat de vanligaste sjukdomarna, i praktiken finns det fler av dem. Orsakerna till sjukdomen är brist på jod, vitaminer, stress, en genetisk predisposition, dåliga vanor och brist på en hälsosam livsstil. I en eller annan grad kan sjukdomar förekomma hos alla, så periodiska undersökningar, blodprover och ultraljudsundersökning av sköldkörtel är nödvändiga.