Grupper av läkemedel för behandling av osteoporos

Läkemedel för osteoporos väljs av den behandlande läkaren baserat på de indikationer och klagomål som han har. Utan att ta medicinering kommer det inte att vara möjligt att hantera den aktiva kursen i den patologiska processen. Vägran att ta läkemedel leder till en ökning av benets skörhet och en förändring i strukturen i deras vävnader. För att förhindra dessa störningar krävs användning av en hel rad läkemedel som hjälper till att besegra osteoporos..

Lista över läkemedel mot osteoporos

Detta läkemedel är avsett för behandling av osteoporos.

Det finns olika läkemedel som används vid behandling av osteoporos. Specialister med denna diagnos föreskriver patienter flera terapeutiska medel som kan förbättra deras nuvarande tillstånd och stoppa den fortsatta utvecklingen av patologi..

bisfosfonater

Beredningar av denna grupp är lämpliga för användning vid utveckling av osteoporos. De används för olika typer av denna sjukdom. Bisfosfonaternas verkningsmekanism syftar till att hämma förstörelsen av benvävnad av osteoklastceller. Läkemedel av denna typ tillåter inte heller bildandet av nya osteoklaster och leder till deras tidiga självförstörelse..

Det finns flera grundläggande läkemedel i denna grupp som behandlingen av osteoporos kan baseras på. Nästa vi pratar om dem.

Först och främst är det värt att överväga ett verktyg som alendronsyra. Det kallas också alendronat. Representanterna för gruppen är tabletter och andra läkemedel ”Ostalon”, ”Alendra” och ”Ostemax”. Läkare rekommenderar att patienter tar 10 mg av läkemedlet varje dag. Det är bäst att utföra proceduren 30 minuter före frukost. Drick en tablett med mycket vatten (minst 200 ml). Bita och tugga inte pillerna. Efter att ha tagit det är det lämpligt att ta en upprätt ställning i en halvtimme för att förhindra den aktiva substansens irriterande effekt på matsmältningskanalen.

Terapi, som inkluderar användning av alendronsyra, är inte lämplig för patienter med följande kontraindikationer:

  • Överkänslighet mot läkemedlet;
  • Sjukdomar i matsmältningskanalen som är förknippade med en kränkning av matens passage genom magen;
  • Låg kalcium
  • Allvarligt njursvikt.

Det rekommenderas att vägra sådan behandling till patienter som inom en halvtimme efter att ha tagit p-piller inte kan stå i upprätt läge.

Användningen av detta läkemedel kan leda till att biverkningar utvecklas för patienten. De är begränsade till tillstånd som nedsatt smak, yrsel, huvudvärk, matsmältningsbesvär, muskelsår, allergiska reaktioner och allmän sjukdom.

Nästa representant för gruppen bisfosfonater är risedronsyra eller risedronat. Dess huvudrepresentant är Risendros 35. Läkemedlet passar bäst för kvinnor som är oroliga för osteoporos efter menopaus..

Tabletter måste tas i en mängd av 35 mg per vecka. De flesta patienter tolererar detta läkemedel väl. Det är värt att vägra att ta det i närvaro av överkänslighet mot syra.

I gruppen ingår också zolendronsyra eller zolendronat. Denna kategori av läkemedel kompletteras av Zometa, Destron, Aklast och Zolendran. Läkemedlen säljs i form av en infusionslösning.

Effektiva läkemedel har standardindikationer för användning. Den rekommenderade dosen är endast en infusion, som administreras intravenöst till patienten. Proceduren upprepas en gång per år..

Det är strängt förbjudet att använda läkemedel från denna grupp i närvaro av följande kontraindikationer:

  • Allvarligt nedsatt njurfunktion;
  • Graviditet och amning;
  • Överkänslighet mot syra.

På grund av felaktig användning hos patienter utvecklas biverkningar som influensaliknande symtom, feber, muskler och huvudvärk när de tar medicinen. De berör vanligtvis patienter med den första infusionen..

Vid behandling av osteoporos används ett annat bisfosfonat, nämligen pamidronsyra eller pamidronat. Representanter för läkemedelsgruppen är Pamidria-90, Pamired och Pamiredin.

Läkemedlet är i form av ett pulver, vilket är avsett för beredning av en medicinsk lösning.

Syran används vid behandling av osteoporos och metastaser av maligna neoplasmer i benen. Det används också aktivt vid behandling av förhöjda nivåer av kalcium- och myelompatologi..

Medicinen i pulverform är avsedd för intravenös administrering med dropp. Dosering beror på svårighetsgraden av sjukdomen.

Syra är inte lämplig för patienter som har en individuell intolerans mot detta ämne. Hon är inte ordinerat till ammande och gravida kvinnor. När det gäller biverkningarna kan läkemedlet få patienten att minska kalcium och feber i blodet.

Nu kan du börja bekanta dig med ibandronsyra, det vill säga ibandronat. Listan över läkemedel i denna grupp kompletteras av Bonviva och Bondronat..

Bra läkemedel, som anses vara de bästa bisfosfonaterna, är i form av tabletter, injektion och koncentrat. De används i samma patologiska processer som i fallet med pamidronat.

Tabletter enligt instruktionerna ska tas en gång per dag i en dos av 50 mg. Det är bäst att göra detta en halvtimme före frukost. Pillerna sväljs hela och tvättas ner med ett fullt glas vatten..

Koncentratet är avsett för beredning av lösningen. I denna form administreras det intravenöst en gång i månaden.

Kontraindikationer för att ta läkemedlet är standard för läkemedlen i denna läkemedelsgrupp..

Kombinationer av bisfosfonater med vitamin D3

Ostalon Calcium-D används för att behandla patienter med osteoporos som är indicerade för behandling med alendronsyra i kombination med kalcium / kolecalciferol

Om det finns en kränkning av fosfor- eller kalciumnivåerna erbjuds patienter med osteoporos läkemedel som eliminerar bristen på fosfor och andra spårämnen som är värdefulla för benvävnad.

Särskilt populär är terapin, som är baserad på en kombination av bisfosfonater och D3-vitamin. Under behandlingen förskrivs patienter Fosavans eller Ostalon Calcium. Båda preparaten innehåller vitamin D3 och alendronsyra..

Doseringsregimen för kombinationsläkemedel är densamma som för alendronsyra. Du bör dricka medicinen på liknande sätt.

Strontium ranelate (Bivalos, Stromos)

Det är vanligt att behandla osteoporos med dessa medel. Vilka läkemedel som ska tas under den terapeutiska kursen bestämmer den behandlande läkaren. Representanter för strontiumranelatgruppen är tillgängliga i form av granuler för framställning av suspensioner. "Stromos" och "Bivalos" normaliserar kollagensyntes i ben och hämmar funktionen hos osteoklaster. På grund av detta avbryts processen för förstörelse av benstrukturer.

Läkemedel tas oralt. Den dagliga dosen bör inte överstiga 1 påse. Det rekommenderas att dricka läkemedlet 2 timmar efter att ha ätit. De tvättar det bara med vatten. Behandlingsförloppet bestäms individuellt.

Behandling med denna typ av medicinering är inte lämplig för patienter med sådana tillstånd:

  • Överkänslighet mot läkemedlet;
  • Venös tromboembolism;
  • Tillfällig eller långsiktig immobilisering;
  • Perifer artärsjukdom;
  • Kranskärlssjukdom;
  • Allvarligt njursvikt;
  • Graviditet och amning.

Behandling av strontiumranelat kan leda till illamående, diarré, huvudvärk, hjärtinfarkt och nedsatt medvetande. Biverkningar inkluderar också kramper, dermatit och eksem..

Denozumab (Ikszheva, Prolia)

Med skador på ryggkotorna, som ofta observeras med ryggradens osteoporos, kan Prolia och Ikszheva läkemedel förskrivas. Dessa är företrädare för denosumab. De finns som injektion. Den aktiva komponenten av läkemedel påverkar negativt osteoklasts funktion. På grund av detta reduceras hastigheten för bennedbrytning..

Läkemedlet injiceras i patientens kropp subkutant under en injektion 1 gång på 6 månader. En injektion görs i buken, utsidan av axeln eller låret.

Behandling med dessa läkemedel är inte lämplig för patienter med individuell intolerans mot deras komponenter. Dessutom är terapi kontraindicerat för personer med leversvikt och en stark minskning av kalcium i blodet.

En behandlingskurs baserad på denosumab kan leda till utveckling av negativa reaktioner, såsom förstoppning, grå starr, smärta i nedre och övre extremiteter, smärta i ryggen, och dermatologiska utslag.

Gravida och ammande kvinnor är absolut kontraindicerade.

Laxkalcitonin (Miacalcic)

Läkemedlet föreskrivs för patienter som lider av störningar i muskuloskeletalsystemet, såsom osteoporos, osteolys eller osteopeni

Vid osteoporos kan hormoner behövas. Om det endokrina systemet fungerar, krävs en hormonell behandling. I detta fall används laxkalcitonin, som är närvarande i beredningen "Miacalcic".

Läkemedlet är i form av en injektionslösning. Handlingsprincipen är baserad på att undertrycka aktiviteten hos benvävnadsceller, som har en förstörande effekt på den..

Efter administration till patientens kropp absorberas läkemedlet snabbt i blodet och sprids till olika avdelningar. Använd denna metod för behandling för immobilisering av benet på grund av dess fraktur. Terapi är relevant för höga halter av kalcium och Pagets sjukdom.

Laxkalcitonin är inte lämpligt för behandling av patienter som har individuell intolerans mot medel från denna grupp. Det är också kontraindicerat i fall av hypokalcemi..

Doseringen och frekvensen av administrering av läkemedlet bestäms av svårighetsgraden av den patologiska processen och patientens nuvarande tillstånd.

Vid användning av läkemedel som används för att behandla osteoporos kan negativa reaktioner uppstå. Biverkningar är begränsade till tillstånd som mag i matsmältningen, huvudvärk, yrsel, skakningar, synproblem och ökad urin. Allergiska reaktioner och influensaliknande symtom är tillåtna..

Östrogenprogestogener (Femoston Conti)

Östrogenprogestogener finns i tablettform. Gruppens huvudrepresentant är läkemedlet ”Femoston Conti”. Det rekommenderas för kvinnor som har brist på östrogen under klimakteriet. På grund av detta kan benvävnaden påverkas allvarligt. Ersättningsbehandling löser detta problem..

Läkemedelsbehandlingsmetoden är inte lämplig för kvinnor som har följande villkor:

  • Individuell intolerans mot läkemedlet;
  • Maligna neoplasmer i bröstkörtlarna;
  • Patologisk blödning från könsorganen;
  • Närvaron av en hormonberoende tumör av malign natur;
  • Leversjukdom
  • Sjukdomar som påverkar processen med blodkoagulation;
  • porfyri.

Läkemedlet ska tas oralt, oavsett måltid. Proceduren upprepas varje dag, 1 gång..

Oönskade reaktioner kan utvecklas på grund av att läkemedlet tas. Bland dem är huvudvärk, vaginal candidiasis, depression, magsmärta, allergiska manifestationer, ryggsmärta, illamående, viktökning och allmän sjukdom.

Homeopatiska läkemedel

Vissa patienter använder hjälp av en homeopatisk kurs. Men det bör noteras att effektiviteten av denna metod i kampen mot osteoporos ännu inte har visat sig vetenskapligt. Därför tillåter denna behandlingsmetod inte alltid återhämtning.

Mediciner kan användas tillsammans med homeopati, vilket inte är den sista platsen i modern medicin. Patienter med benvävnadspatologi föreskrivs sådana homeopatiska medel som tillväxthastighet och osteobios. Deras åtgärder syftar till att förbättra ämnesomsättningen och öka benmineralmassan.

Det måste komma ihåg att inte alla homeopatiska medel klarar en korrekt kontroll. Därför kan deras behandling ha oförutsägbara resultat..

Vilken läkare väljer rätt medicin

Flera metoder används för att diagnostisera patologi, men i det första stadiet av dess utveckling ger ett blodprov värdefull information

Misstänkt osteoporos krävs för att få hjälp av en ortoped eller allmänläkare. Kvinnor rekommenderas också att besöka en gynekolog, eftersom hans diagnos kan vara användbar vid utarbetandet av en behandlingsplan för sjukdomar i muskel- och bensystemet.

Samråd med ovanstående specialister betalas i de flesta fall. Det första besöket hos läkaren kommer att kosta patienten i mängden 550 rubel.

Separat måste patienter betala för diagnostiska procedurer. Följande är de genomsnittliga priserna för studier av patienter med misstänkt osteoporos i ryska kliniker:

  1. Blodtest - från 360 rubel;
  2. Analys för kalciumnivåer - från 290 rubel;
  3. Analys för en markör som bestämmer hastigheten för urlakning av mineraler - från 1150 rubel;
  4. Analys för hormoner - från 210 rubel;
  5. Urinalys - från 85 rubel.

Behandling med osteoporos

Osteoporos är en systemisk sjukdom där förstörelsen av benvävnaden råder över dess förmåga att regenerera och stärka. I detta fall tvättas kalciumsalter ur benen eftersom de inte kan hålla dem inuti. Som ett resultat av den ökade skörheten hos ben, en hög tendens till sprickor, som förekommer även med mindre yttre påverkan. Det kan vara ett normalt blåmärke, slarvig rörelse, fall.

Osteoporos är en farlig sjukdom som kan orsaka dödsfall. Oftast inträffar människor dödsfall och funktionsnedsättning endast på grund av kardiovaskulära patologier, diabetes mellitus och cancer.

Sjukdomen i sjukdomen ligger i det faktum att osteoporos utvecklas med en minimal uppsättning av symtom. Patienten börjar känna dem när behandlingen blir ineffektiv - detta är det skede under vilket ofta förekommer sprickor.

Faktorer som påverkar utvecklingen av osteoporos

De viktigaste faktorerna som bidrar till utvecklingen av osteoporos:

Brist på kalcium i kroppen på grund av näringsfel. Detta kan vara en obalanserad diet, anslutning till olika dieter, svält etc. En brist på kalcium i kroppen väcker ofta störningar i processen för absorption av vitaminer och mineraler..

Brist på träning. En lång vistelse i en liggande, immobiliserad position leder till att osteoklaster aktiveras i kroppen. De förstör benvävnad, bryter med dess mineralisering. Det är farligt i detta avseende för en lång vistelse i ett tillstånd av viktlöshet. I detta avseende bör personer som diagnostiseras med osteoporos ha konstant fysisk aktivitet..

Störningar i den hormonella bakgrunden. Sjukdomen kan utvecklas på grund av eventuell hormonell obalans - detta är ett fel i produktionen av sköldkörtelhormoner, parathyroidkörtlar, könshormoner och hypofyshormoner..

Sekundär osteoporos kan utvecklas med överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker, kaffe, i närvaro av en så dålig vana som rökning, samt mot bakgrund av blodsjukdomar, mot bakgrund av reumatism, njursvikt, diabetes mellitus.

Om en person konsumerar för mycket mousserande vatten kan en bensjukdom utvecklas hos honom även i ung ålder. Det har visat sig att de flesta kolsyrade drycker innehåller ämnen som bidrar till läckage av kalcium från ben..

En annan orsak till utvecklingen av osteoporos är en kränkning av matsmältningssystemet, hjärt-kärlsystemets funktion.

Ryggradssjukdomar utvecklas främst i ålderdom, efter 60 år. Kvinnor lider oftare än män, sjukdomen upptäcks hos dem efter klimakteriet. I den manliga befolkningen varar kalcium i ben längre, dess åldersrelaterade förlust uppstår något senare.

De viktigaste symtomen på sjukdomen beaktas:

Överträdelser i benstrukturen, vilket leder till deras deformation.

Flatulens, förlust av tillväxt på grund av krökning i ryggraden, parodontisk sjukdom.

Gemensamma rörelsestörningar, både stora och små. Vanlig fysisk aktivitet leder till trötthet.

På natten kan patienten störas av kramper i underbenet. Det kan vara tröga värkande smärta eller skarpa smärta i ryggraden och lederna. Smärtsamma upplevelser blir särskilt intensiva vid väderbyte..

Det är omöjligt att stoppa utvecklingen av osteoporos, det är en oumbärlig följeslagare för åldrandet av hela organismen. Förebyggande av urlakning av kalcium från ben är endast möjligt när det orsakas av en annan patologi. Detta betyder dock inte att det är omöjligt att bromsa sjukdomsutvecklingen. En korrekt strukturerad behandlingsplan eliminerar utvecklingen av komplikationer.

Diagnostiska metoder

Röntgenundersökning är den vanligaste metoden för att diagnostisera en sjukdom. Det är emellertid endast informativt när mer än 30% av benmassan förloras. Det är nödvändigt att behandla en sådan patient under lång tid, och effekten uppnås inte alltid.

Datortomografi. Med hjälp av en tomograf kan en sjukdom upptäckas i ett tidigt stadium av dess utveckling. För detta är enheterna utrustade med ett speciellt prefix. En ultraljudsapparat hjälper också till att identifiera sjukdomen. Men samtidigt som man använder dessa enheter är det möjligt att studera tillståndet för endast en del av kroppen. För att bedöma graden av spridning av den patologiska processen, är det nödvändigt att studera flera avdelningar.

Osteodystrofi. Modern medicin har röntgendensimetrar, tack vare vilken det är möjligt att utvärdera mineraldensiteten för benvävnad i flera delar av kroppen på en gång. Dessutom är noggrannheten i en sådan studie hög. Det är möjligt att spåra till och med 2% benförlust samt avslöja nivån på muskelmassa och kroppsfett, kalciuminnehåll i ben. Dessa data är korrelerade med patientens ålder och kön. Densitometrisk undersökning är säker för hälsan, utförs snabbt och orsakar inte smärta. Det finns inga biverkningar efter diagnosen, så du kan göra det så många gånger som behövs.

Anledningen till förlust av benmassa kan emellertid inte fastställas med hjälp av dessa tekniker. Endast den behandlande läkaren kan göra detta.

Förutom att intervjua och undersöka patienten kommer han att instruera honom att göra följande tester:

Urin måste överföras för att bestämma elektrolyter i den;

Med blodprovtagning kan du identifiera nivån på kalcium, D-vitamin och fosfor i den;

Kräver bestämning av nivån av osteocalcin;

Njurens utsöndringsförmåga studeras;

Blod ges för parathyroidhormon.

Dessa studier, utförda i ett komplex, gör att du får en mest fullständig bild av sjukdomen och föreskriver lämplig behandling..

Behandling med osteoporos

Metoder för behandling av osteoporos beror direkt på sjukdomens natur. Om det inträffar som en sekundär patologi, måste rotorsaken till sjukdomen elimineras - detta kan vara korrigering av immunsjukdomar, sjukdomar i hjärt- och matsmältningssystemet, etc..

Primär osteoporos bildas på grund av åldrandet av kroppen och förekommer oftast hos kvinnor. Behandling kräver ett speciellt tillvägagångssätt eftersom sjukdomen oftast diagnostiseras under perioden efter klimakteriet. Det är nödvändigt att bromsa urlakningen av kalcium från benen och stärka dess uppbyggnad. I detta fall är det nödvändigt att ta hänsyn till vilka förändringar som har skett i syntesen av könshormoner.

Terapi är indelad i följande komponenter:

Grundläggande behandling med medicinering. Syftet är att korrigera metaboliska processer i benen. Behandlingen är lång, kontinuerlig, fasad.

Operationen utförs för osteoporos i höft- och knäleden. Om konservativ terapi inte lyckas indikeras endoprotetik för en slitad led på en konstgjord led. Detta hjälper till att förbättra livskvaliteten hos patienter, dess förlängning, eftersom det eliminerar risken för spontan fraktur i lårhalsen.

Den huvudsakliga behandlingen för osteoporos

För behandling av osteoporos föreskrivs regleringsmedel för kalciumfosformetabolism.

Dessa läkemedel ersätter arbetet med parathyroidhormoner:

Calcitonins (Miacalcic). Hormonet calcitonin förhindrar förlust av kalcium från ben, det deltar också i processen för deras bildning, har en smärtstillande effekt. Läkemedlet är tillverkat av laxkalcitonin och verkar på samma sätt som människans eget hormon. För detta ändamål kan läkemedel som: Osteover, Alostin, Veprena användas..

Bisfosfonater syftar till att hämma benförlustprocessen, normalisera benmineralisering. Följande medel kan förskrivas: Risedronate, Alendronate, Ibandronate, Zoledronic acid (Xidiphon, Etidronate, Bonefos, Fosamax).

Det komplexa läkemedlet Osteogenon förhindrar förstörelse av benvävnad (hämmar syntesen av osteoklaster och stimulerar arbetet med osteoblaster), bidrar till processen för benbildning.

Derivat av fluor riktas för att stimulera bildandet av benvävnad - dessa är Calcic, Fluocalcic, Aspen, Corereron.

För stimulering av osteoblaster används parathyreoideahormonet teriparatid - Forsteo. Det måste administreras som en injektion.

Alla dessa läkemedel kan endast förskrivas av en läkare som kontrollerar blod och urin med laboratoriediagnosmetoder. Detta kommer att utvärdera effektiviteten i behandlingen.

Ingen benförstörelse

Urin deoxypyridinolinivåer hos kvinnor varierar från 3.0 till 7.4. Hos män, från 2,3 till 5,4.

Hos kvinnor under 55 år - 0,572;

Hos kvinnor efter 55 år - 1.008;

Hos män från 50 till 70 år - 0,58;

Hos män efter 70 år - 0.854.

Benvävnad bildas normalt

Nivån av osteocalcin i blodet under 50 år är från 11 till 23 ng / ml. Efter 50 års ålder - från 15 till 46 ng / ml.

Saltinnehållet (mmol / l)

Kalcium i blodet från 2,2 till 2,75;

Parathyroidhormon i blodet från 1,3 till 6,8;

Fosfor i blod från män över 60 år från 0,9 till 1,32. För kvinnor över 60 år från 0,74 till 1,2.

Hormon ersättnings terapi

Terapi med hormonella läkemedel används mycket ofta. Det föreskrivs till personer med svår osteoporos, med en sjukdom i de tidiga stadierna av dess utveckling, och till och med för de patienter som bara har förutsättningarna för utveckling av patologi. För kvinnor som har gått in i klimakteriet föreskrivs vissa modulatorer av östrogenreceptorer. Dessa är läkemedel som Raloxifene, Keoxifen, Evista, Droloxifen. Deras användning hjälper till att stoppa processen med benförstörelse, eller saktar det ner betydligt. Risken för sprickor reduceras med exakt hälften.

Det är möjligt att förskriva östrogener själva, till exempel preparat Femoston, Kliogest, i kombination med kalciumpreparat. Men man bör komma ihåg att att ta östrogeninnehållande läkemedel påverkar risken för att utveckla gynekologiska onkologiska sjukdomar. För att uppnå effekten kommer det att ta östrogen i minst 5 år. Parallellt kontrolleras hormonnivån i blodet. Läkemedelsavbrott genomförs i steg, vilket reducerar dosen långsamt.

Du kan inte ta östrogen till de patienter som riskerar för cancer, liksom de patienter som har en tendens till trombotiska komplikationer. Dessutom hänvisar hormonbehandling med östrogen till underhållsbehandling och kan inte fylla upp kalciumnivån i benen..

Kalciumpreparat för osteoporos

För att stoppa utvecklingen av sjukdomen måste du använda kalciumpreparat. De fungerar mycket bättre än införandet i menyn med livsmedel som är rika på detta spårämne, eller användningen av alternativa behandlingar.

För att öka effektiviteten av terapi föreskrivs kalciumpreparat i kombination med regulatorer för kalciummetabolism:

Multivitaminintaget indikeras - det kan vara Elevit, Kaltsinova, Komplevit, Nutrimaks. Men eftersom det finns många komponenter i dessa produkter, absorberas de sämre än monopreparat. Därför används de som förebyggande snarare än terapeutiska medel..

Ta monovitaminer med kalciumsalter. Kalciumglukonat i sig absorberas dåligt, så det är bäst att ta sådana läkemedel som kalciumglycerofosfat, kalciumlaktat, kalciumklorid.

Det är möjligt att förskriva kombinationsläkemedel där kalcium kombineras med vitamin D - det kan vara NyCOM Calcium D3, Orthocalcium i kombination med kalciumcitrat, D3 vitamin i kombination med Vitrum kalcium.

Endast en läkare kan plocka upp ett botemedel. Om du tar kalciumpreparat utan medicinsk övervakning hotar detta avsättningen av spårämnessalter i mjuka vävnader, vilket kommer att leda till skador på njurarna, hjärtat, blodkärlen. Självbruk av vitamin D för behandling av barn är särskilt farligt. Felaktiga doser kan påverka framtida hälsoproblem. Detsamma gäller för irrationell användning av hormoner.

En modern behandling för osteoporos

Läkare använder ett kvalitativt nytt tillvägagångssätt vid behandling av osteoporos, det kommer till följande punkter:

Det är nödvändigt att exakt identifiera alla områden i benvävnad som påverkas av osteoporos.

Därefter rengörs lacunaerna med chockvågmetoden.

Nästa steg är införandet av ett extrakt av djurvävnad och joniserat kalcium under periosteum.

Utför standardterapi.

Denna behandlingsplan för osteoporos är tillämplig på patienter i alla åldrar..

Vid University of Auckland, beläget i Nya Zeeland, gjordes en studie av det senaste läkemedlet, som borde vara ett verkligt genombrott i behandlingen av osteoporos. Detta är Zometas läkemedel, som produceras av Novartis AJ (Schweiz) och är zoledronsyra. Det räcker med att gå in i det en gång om året, ingen terapi krävs mer. Baserat på studien konstaterades det att benförfall efter injektionen bromsades med ett år och själva benet blir tätare under denna tid. Det finns dock inga data om förebyggande av benfrakturer, men tester pågår.

Symtomatisk behandling av osteoporos

Accept av smärtstillande medel och myelorelaxmedel för smärta och muskelspasmer, NSAID vid artrit. Detta gör att patienten kan undvika utvecklingen av sjukdomen på grund av inaktivitet.

Kirurgisk behandling av frakturer.

Passage av fysioterapeutisk behandling, implementering av fysioterapiövningar.

Överensstämmelse med kosten med att inkluderas i menyn med livsmedel rika på magnesium, kalciumfosfor.

Vägran att använda kolsyrade drycker.

Behandling med osteoporos hemma

Se till att justera din meny. För att bromsa utvecklingen av osteoporos bör innehålla produkter med vitamin D, kalcium, fosfor. Detta är inte bara jäsade mjölkprodukter utan också tang, spenat, broccoli, fet fisk, baljväxter och aubergine.

Av tabellen framgår hur mycket kalcium som finns i olika livsmedel. Beräkningen är baserad på 100 g produkt.

Kroppen assimilerar kalciumsalter hos ungdomar endast med 30-35% och i ålderdom med 10-15%. Dessutom stör choklad, te, kaffe och alkohol denna process..

Om behandling utförs med kalciumpreparat, bör vitamin D tas parallellt. Om detta inte görs, kommer kalcium helt enkelt att utsöndras från kroppen av njurarna. När du är i solen kan du berika din kropp med det vitamin han behöver.

Hemma kan du utföra de fysiska övningar som föreskrivs av läkaren, göra en oberoende massage.

Traditionell medicin rekommenderar att man använder äggskal med citronsaft. Emellertid kommer alla apoteksprodukter som är kommersiellt tillgängliga vara mycket effektivare än ett kycklingäggskal..

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av osteoporos reduceras till följande åtgärder:

Modern måste ta hand om barnets skelett medan hon fortfarande befinner sig i livmodern. För att göra detta måste hon ta vitaminer som läkaren rekommenderar. Under barndomen bör man uppmärksamma ansamlingen av benmassa, för vilken barnet ska matas ordentligt, se till att han bedriver fysisk träning, dans, gymnastik etc..

Vid ungdomar och vuxen ålder bör inandning av tobaksrök, alkohol, söt soda undvikas. Sexlivet bör vara regelbundet.

Under klimakteriet bör du söka kvalificerad medicinsk hjälp, eftersom de första 10 åren efter klimakteriet tvättas kalcium ur benen särskilt snabbt.

Det är viktigt att förstå att osteoporos är en sjukdom som inte kan botas på egen hand. Acceptera informationen som presenteras som en guide till självmedicinering bör inte vara. Den är utformad så att människor förstår faran med sjukdomen och inte skjuter upp en diagnos av hög kvalitet. Endast läkare behandlar osteoporos.

Artikelförfattare: Kuzmina Vera Valerevna | Endokrinolog, nutritionist

Utbildning: Diplom från ryska statliga medicinska universitetet uppkallad efter N. I. Pirogov, specialitet "Allmän medicin" (2004). Residens vid Moskva State Medical and Dental University, examen i "Endokrinologi" (2006).

Förberedelser för behandling av osteoporos: en lista över läkemedel och en beskrivning

Osteoporos är en ganska farlig och lumsk sjukdom, för en person misstänker inte ens några brott i kroppen.

Diagnos och behandling förekommer tyvärr i 90% av fallen endast när patienten går till läkaren med löjliga och täta benfrakturer som uppstår "ut ur det blå".

Äldre drabbas av denna sjukdom, och kvinnor är på grund av den speciella strukturen i skelettet och det hormonella systemet sjuka mycket oftare än män.

Osteoporos kan behandlas under lång tid och är svåra, försummade former leder till funktionsnedsättning..

I den här artikeln kommer vi att överväga vilka mediciner som hjälper till att förbättra kroppens tillstånd med felaktig ämnesomsättning och spröda ben..

Osteoporos och dess symtom

Osteoporos är en patologisk kränkning av styrkan hos benvävnaden, som fungerar som ett symptom på varje avvikelse eller som en oberoende enhet.

Det finns flera skäl till denna överträdelse:

  • Felaktigt hormonsystem (sjukdomar i sköldkörtel- och binjurar).
  • Ärftlighet.
  • Dåliga vanor (rökning, alkoholberoende, droger tillåter inte att kalcium absorberas korrekt).
  • Samtidig sjukdom (autoimmuna störningar, patologier i njurens arbete, lever, cirkulationssystem).
  • Potenta droger.

Sjukdomen under lång tid fortsätter utan några symtom. En person får vanligtvis de första larmsignalerna direkt vid ett benfraktur.

Vissa symptom kan dock rapportera sjukdomen mycket tidigare:

  • en minskning av tillväxten på 3 eller fler centimeter (referenspunkten för detta märke bör vara tillväxt vid 25 års ålder, inte tidigare);
  • onaturlig och överdriven böja;
  • svår och långvarig smärta i ländryggen (de kan indikera en spricka i vilket segment av ryggraden som helst);
  • ofta sprickor som uppstår till följd av ett fall från en egen höjd (särskilt handleden, lårhalsen, ryggkotorna);
  • tråkig bröstsmärta;
  • muskelspasmer på natten;
  • spröda naglar, försämring av tänderna.

Ganska sällsynta men ändå stött på i medicinsk praxis är symtomen på sjukdomen det plötsliga utseendet på grått hår och takykardi.

Läkemedelsgrupper

Ofta kan du höra från läkare att för behandling av osteoporos är det brådskande att genomföra läkemedelsbehandling. Behandlingen av erfarna specialister består i ett omfattande urval av läkemedel som återställer de saknade spårelementen och undertrycker aktiviteten för destruktiva processer..

Det finns vissa grupper av läkemedel som byter alla kroppens försvar för att återställa benvävnad:

  • produkter som innehåller en stor mängd kalcium;
  • vitamin D-preparat;
  • bisfosfonater;
  • hormoner
  • kalcitoniner;
  • fluorinnehållande läkemedel;
  • icke-opioida smärtstillande medel;
  • anabola steroider.

Kalciumpreparat

Benkalciumbrist är mycket farligt för äldre, så vissa medel måste användas för att kompensera för denna brist, både för behandling och för att förebygga osteoporos.

Detta kemiska element är det huvudsakliga byggnadsmaterialet i benceller, regleraren för återvinningsprocessen och balansen i osteoblaster. Användningen av läkemedel hjälper till att återställa den nödvändiga mängden kalcium i blodet och snabb återhämtning efter skador (i detta fall, frakturer).

Moderna läkemedelsföretag erbjuder ett brett urval av läkemedel i form av tabletter:

Preparat som består av en aktiv substans (enstaka preparat)Kalcium + vitamin DKombinerade medel
  • glukonat
  • laktat
  • "Karbonat"
  • "Sa D3 Nycome"
  • "Sa D3 Nycome forte"
  • Calcemin Advance
  • "Calcemin Silver" (består av D-vitamin, zink, bor, koppar, mangan, etc.)

Vitamin D

D-vitamin är involverat i många processer som är ansvariga för hälsa i muskuloskeletalsystemet:

  • Syntes av kalcium och fosfor.
  • Benbyggnadsprocess.
  • Stimulering av osteoblaster (byggande celler).
  • Hjälp i läkningsprocessen efter skador.

För närvarande finns det många verktyg som innehåller detta användbara element. Alla har olika former av frisläppande..

Infödda vitaminer ("vitamin D 3 B.O.N.") kan injiceras i muskeln genom injektion eller tas oralt i ampuller.

Det tyska läkemedlet Vigantol finns i form av oljebaserade droppar. Det är helt säkert, det föreskrivs även för nyfödda. För att förebygga osteoporos rekommenderas att ta 1-2 droppar per dag, för behandling - 5 droppar (3 gånger om dagen).

Ergocalciferon är ett av de första läkemedlen som innehåller vitamin D2. Säljs på apotek i form av dragees eller i form av droppar. Det har många kontraindikationer, särskilt för patienter äldre än 50 år..

Det schweiziska läkemedlet Rockaltrol innehåller också kalcitriol. Det föreskrivs för akut osteoporos 1 kapsel 2 gånger om dagen.

Alpha D3 Teva förbättrar en persons livskvalitet bara några dagar senare. Läkemedlet stärker musklerna och minskar deras svaghet, lindrar smärta i periartikulära vävnader. Det rekommenderas att gå in i muskeln två gånger om dagen (morgon och kväll).

Hur man behandlar osteoporos

Under de senaste decennierna har världens befolkning stadigt åldrats och därmed en snabb ökning av förekomsten av osteoporos. Så i Ryssland lider 34% av kvinnor och 27% av män 50 år och över av det. Följaktligen blir problemet med att behandla denna sjukdom mycket brådskande. Mer och mer ofta på TV-skärmen ser vi reklam som annonserar läkemedel för behandling av osteoporos - "det bästa, säkra, effektiva och billiga." Men innan vi räknar ut hur vi ska behandla osteoporos, kommer vi att förstå vad det är, hur det utvecklas och vilka symtom sjukdomen manifesterar sig.

Innehållet i artikeln

Vad är osteoporos?

Normalt är vår benvävnad i ett tillstånd av konstant förnyelse. Två motsatta processer äger rum i den samtidigt: osteoblastceller ger bildning av ny benvävnad, osteoklastceller - förstörelsen (resorption) av den gamla. Mineraltätheten och benstyrkan beror på balansen i dessa processer. Om balansen under påverkan av några faktorer förflyttas mot resorption, vävnadstätheten minskar, dess mikroarkitektonik (förhållandet strukturella element) bryts, finns det risk för spontana icke-traumatiska (så kallade lågenergi) frakturer.

Således är osteoporos en progressiv metabolisk sjukdom i benvävnad, kännetecknad av försämrad mineralisering, minskad bentäthet och, som en konsekvens, en tendens att bilda frakturer med låg energi (inte relaterade till skador).

Osteoporos delas vanligtvis upp i primär och sekundär. Primär osteoporos utvecklas under naturligt åldrande och utgör 95% hos kvinnor och 80% hos män i sjukdomens struktur. Primär osteoporos inkluderar också postmenopausala kvinnor, som förekommer hos kvinnor efter utrotning av menstruationsfunktionen.

Sekundär osteoporos är sällsynt (5% hos kvinnor respektive 20% hos män) och utvecklas vid olika patologiska tillstånd, sjukdomar, samt när man tar vissa mediciner. Sekundär osteoporos kan resultera i:

  • ätstörningar (otillräckligt intag av kalcium och D-vitamin);
  • genetiska metaboliska sjukdomar (hemokromatos, porfyri);
  • endokrin patologi (diabetes mellitus, hyperparatyreoidism, tyrotoxikos, etc.);
  • dishormonella störningar (tidig menopaus, hyperprolaktinemi, Itzingo-Cushings sjukdom);
  • patologi i mag-tarmkanalen, fortskrider med en överträdelse av absorptionen av spårelement (celiaki, Crohns sjukdom, kirurgiska ingrepp i bukhålans organ, etc.);
  • blodsjukdomar (hemofili, leukemi och lymfom);
  • reumatologiska sjukdomar (reumatoid artrit, ankyloserande spondylit, etc.);
  • neurologisk patologi (epilepsi, Parkinsons sjukdom);
  • kronisk somatisk patologi (kronisk obstruktiv lungsjukdom, leverpatologi, njursjukdom, komplicerad av kronisk njursvikt, hjärt-kärlsjukdom i stadiet av kongestiv hjärtsvikt);
  • långvarig eller frekvent användning av vissa läkemedel (glukokortikoider, antitumörläkemedel, läkemedel för att minska blodkoagulering, protonpumpshämmare, antikonvulsiva medel etc.)
  • andra patologiska tillstånd (alkoholism, HIV-infektion AIDS, anorexi).

Dessutom finns det ett antal faktorer som avsevärt ökar risken för osteoporos även i frånvaro av ovanstående skäl:

  • avancerad ålder (från 65 år och äldre);
  • kvinna;
  • tillhör den kaukasiska rasen;
  • långvarig immobilisering (immobilitet på grund av någon anledning);
  • viktunderskott (BMI under 19 kg m2);
  • rökning;
  • stillasittande livsstil.

Som framgår av den här långa listan kan nästan alla få osteoporos, så världsläkemedelsgruppen är allvarligt bekymrad över att hitta nya metoder för förebyggande och behandling av osteoporos.

Symtom på sjukdomen

En snabb diagnos av osteoporos kompliceras av det faktum att den inte har specifika kliniska tecken i de tidiga stadierna av processens utveckling. Sjukdomens symtom förekommer först när komplikationerna uppstår - patologiska icke-traumatiska benfrakturer. De kallas patologiska, eftersom spröda "socker" ben bryts på grund av effekten av låg styrka, där ett friskt ben skulle förbli intakt. Oftast förekommer kompressionsfrakturer i ryggkotorna, sprickor i den nedre tredjedelen av underarmen (den så kallade "frakturen i det radiella benet på en typisk plats") och humerus. Men den mest formidabla komplikationen av osteoporos är ett fraktur i lårhalsen, vilket orsakar patientens funktionshinder och ofta orsakar död.

Förutom de typiska "skelett"-manifestationerna av sjukdomen kan det också förekomma symtom som är förknippade med en minskning av volym i bröstet och bukhålan på grund av krökning i ryggraden: andningsfel (svår djupt andetag), störning av fysiologiska funktioner (avföring, urination), buksmärta och flatulens.

En läkare kan misstänka osteoporos hos en patient om:

  • det finns klagomål på ryggsmärta (de är inte specifika);
  • det finns en indikation på ett brott som inträffade utan uppenbar skada (till exempel förekomsten av ett brott i underarmen vid lyft med stöd på armen);
  • mänsklig tillväxt minskas med 2 cm eller mer på 1-3 år eller minskas med 4 cm eller mer jämfört med tillväxt vid 25 års ålder;
  • avståndet mellan baksidan av huvudet och väggen till vilken patienten lutar sig är mer än 5 cm (på grund av patologisk böjning av ryggraden i bröstområdet);
  • avståndet mellan iliac-vingen och de nedre ribborna är mindre än bredden på två fingrar (på grund av förkortning av ryggraden).

En diagnos av osteoporos hjälper till att skapa en serie undersökningar..

  1. Osteodensitometri är en mätning av benmineraldensitet med en speciell metod i området för den övre tredjedelen av lårbenet och ryggraden. Osteoporos fastställs om bentätheten är 2,5 och under standardavvikelser för toppbenmassa. Osteodensitometri rekommenderas för alla kvinnor efter 50 års ålder och män efter 60 års ålder, liksom för alla patienter som har genomgått icke-traumatiska frakturer, oavsett ålder..
  2. Röntgenundersökning (radiografi, datortomografi). Hjälper till att identifiera osteoporotiska frakturer..
  3. Laboratoriediagnostik inkluderar bestämning av nivån av joniserat kalcium, fosfor, alkaliskt fosfatas och D-vitamin i blodet, bestämning av daglig utsöndring (utsöndring i urin) av kalcium och fosfor, bestämning av benresorptionsmarkörer - pyridinolin och deoxypyridinolin, bestämning av osteocalcin som reflekterar den metaboliska aktiviteten hos benvävnads osteoblaster och b -CrossLaps of serum - en typ 1 kollagennedbrytningsprodukt. Om det behövs, gör en studie av hormonell status. Uppgifter om laboratorieundersökningar ingår inte i diagnoskriterierna och är endast för informationssyften..

Hur man behandlar osteoporos av ben

Moderna metoder för behandling av osteoporos involverar för det första åtgärder för att ändra livsstil och eliminera de riskfaktorer som kan uteslutas:

  • sluta röka och överdrivet dricka;
  • annullering eller ersättning, och om det är omöjligt, en minskning av dosen av läkemedel, vars användning förvärrar osteoporos;
  • balanserad näring, som innefattar användning av livsmedel som är rika på kalcium (ost, mjölk, örter, baljväxter, ägg, fisk, havremjöl) och vitamin D (fisk och slaktbiprodukter, gräddfil, smör, äggula);
  • bibehålla normal kroppsvikt (kroppsviktindex på minst 19 kg / m2);
  • behandling av befintliga kroniska sjukdomar;
  • adekvat fysisk aktivitet (promenader, simning) med undantag för extrema och dynamiska änkor av sport (hoppning och löpning rekommenderas inte heller);
  • bär speciella korsetter för att minska belastningen på ryggraden och smärta;
  • användning av speciella skyddsmedel - höftskydd (för patienter som har en hög risk för femoral fraktur);
  • säkerhetsanalys och, vid behov, byte av hemmiljön (utrustning av lokalerna med speciella ledstänger, antislipbeläggningar);
  • bära stabila lågklackade skor, använda en gångpinne medan du går, utföra balans- och koordinationsövningar för att minska risken för fall (säker rörelse är en förutsättning för att behandla osteoporos).

I vilka fall används mediciner för att behandla osteoporos

Innan man bestämmer sig för att behandla osteoporos med något läkemedel måste läkaren bestämma om patienten har indikationer för specifik anti-osteoporotisk behandling. Sådana indikationer uppstår om postmenopausala kvinnor eller män äldre än 50 år:

  • diagnostiserad vid besöket hos läkaren eller tidigare fanns patologiska icke-traumatiska frakturer (med undantag för frakturer i benhuvudet och fingrar som inte är karakteristiska för osteoporos);
  • bentäthetsindikatorn enligt resultaten från osteodensitometri är 2,5 och under standardavvikelser för toppbenmassa;
  • en hög 10-årig risk för frakturer med låg energi (vid beräkning med den speciella FRAX-algoritmen).

Om läkaren bestämmer förekomsten av ovanstående indikationer, föreskrivs speciella mediciner för behandling av osteoporos.

Bifosfonater erkänns som de mest populära läkemedlen för behandling av osteoporos med tanke på bevisad effektivitet. Deras verkan är baserad på förmågan att undertrycka aktiviteten hos osteoklaster - celler som förstör benvävnad.

Som ett resultat av ett flertal studier har det visat sig att läkemedel i denna grupp ökar mineralens täthet i benvävnaden och reducerar risken för patologiska frakturer betydligt. Kostnaden för bisfosfonater, beroende på tillverkaren, varierar från flera hundra till flera tusen rubel. De tas från 1 gång per vecka till 1 gång per månad under en tillräckligt lång tid - från 3 till 5 år. Innan man behandlar ben-osteoporos med läkemedel i denna grupp, är det nödvändigt att konsultera en läkare, eftersom de har ett antal kontraindikationer och oönskade effekter (inklusive kan öka muskuloskeletalsmärta i extremiteterna, provocera störningar i mag-tarmkanalen ).

Tills nyligen, förutom bisfosfanater, användes läkemedel från andra grupper, till exempel strontiumranelat, syntetiskt kalcitonin, etc..

Behandling av osteoporos av ben innebär obligatorisk efterlevnad av flera regler:

  • terapi bör genomföras under en lång tid, minst tre och ibland fler år;
  • behandling utförs med ett läkemedel - en kombination av två eller flera läkemedel från olika grupper är inte effektivare;
  • behandling med bisfosfonater, Denosumab, Teriparatide eller Strontium ranelate bör åtföljas av obligatoriskt recept på kalcium och vitamin D, men utnämningen av endast D-vitamin och kalcium som monoterapi är inte tillåtet på grund av ineffektivitet;
  • För att bedöma terapiens effektivitet bör patienten regelbundet (en gång per 1-3 år) övervaka DRA för osteodensitometri, och om möjligt, övervaka benbenesorptionsmarkörer (pyridinolin och deoxypyridinolin);
  • För att uppnå ett bra behandlingsresultat måste patienten strikt följa läkarens rekommendationer om medicineringens varaktighet och frekvens!

Vilken behandling av osteoporos, utöver läkemedelsbehandling, kan vara effektiv

Att besvara denna fråga är det värt att nämna fysioterapi. Som ett resultat av kliniska studier som gjordes i vårt land och utomlands noterades det att exponering för ett växlande elektromagnetiskt fält genom att aktivera osteoblaster förstärker osteogenes (benbildning). Därför innebär den moderna behandlingen av osteoporos utnämning av magnetoterapi. Nu finns det kompakta magnetoterapiapparater som du kan utföra procedurer inte bara på en medicinsk institution utan också hemma. Naturligtvis är detta mycket bekvämt för en person vars rörlighet är begränsad på grund av sjukdom.

Om en allvarlig komplikation av osteoporos uppstår, till exempel ett fraktur i lårbenshalsen, genomgår patienten kirurgisk behandling. Operationsvolymen beror på brottets art, tiden som gått sedan dess förekomst och patientens ålder.

Sammanfattningsvis är det värt att notera att det är bättre i ung ålder att förhindra osteoporos än att behandla det med dyra och inte alltid säkra läkemedel. För att förhindra osteoporos förskrivs kvinnor med dörande menstruationsfunktion ersättningsterapi med läkemedel som innehåller kvinnliga könshormoner. Det finns vissa kontraindikationer för användningen av sådana läkemedel, därför bör beslutet att förskriva dem tas tillsammans med gynekologen, med hänsyn till förhållandet risk / nytta. Dessutom är utnämningen av deras kvinnor efter 60 års ålder opraktisk. Men den huvudsakliga metoden för förebyggande är naturligtvis en hälsosam livsstil, vilket innebär en balanserad kost (med tillräckligt intag av vitamin D och kalcium), aktiv sport och att ge upp dåliga vanor.
Ställ en läkare en fråga

Det finns frågor om ämnet "Hur man behandlar benskörhet"?
Fråga din läkare och få en gratis konsultation..

Osteoporos: symtom, behandling, förebyggande

Många äldre människor "hörde" att de hade en diagnos som osteoporos, men inga förebyggande åtgärder eller behandling erbjöds. En av dem kommer att säga - "Ah, osteoporos, men alla har det." Är det värt att oroa sig om “han har allt”? Kanske någon kommer att säga, "Jag har starka ben i min familj, och det kommer inte att påverka mig." Är det så? Vilken typ av sjukdom är osteoporos, vad är det farligt och är det nödvändigt att behandla den?

Osteoporos är en sjukdom i skelettet, vars orsak är en minskning i styrka och en kränkning av benets struktur. Benen blir tunna och spröda, vilket leder till sprickor. Uttrycket "osteoporos" betyder bokstavligen "benporositet" eller "håligt ben".

Osteoporos kallas den "tysta epidemin" på grund av dess dolda natur. I början av sjukdomen, när processerna för bennedbrytning redan är igång, men ännu inte stora, kan symtomen på osteoporos vara frånvarande, kan patienten inte klaga. Detekteringen av denna sjukdom kan jämföras med ett isberg. Diagnostisk osteoporos är dess synliga och mindre del. Det mesta av isberg doldt under vatten - alla fall då patienterna inte fick diagnosen.

Osteopeni är "utarmning" av benvävnad. Detta tillstånd föregår osteoporos. Vid osteoporos är risken för sprickor hög med osteopeni - måttlig. Och om du inte utför förebyggande och behandling, har osteopeni en hög risk att "eskalera" till osteoporos.

Vad gör benen spröda??

Framför allt drabbas kvinnor av osteopeni och osteoporos - i 85% av fallen. Oftast är det kvinnor med klimakteriet. Menopaus är den viktigaste orsaken till osteoporos. Efter upphörandet av menstruationscykeln upphör äggstockarna att producera östradiol - ett hormon som "håller" kalcium i benen. Hos män över 65 år sjunker testosteronnivån, vilket "håller" kalcium och förhindrar benutarmning.

Dessutom finns det många riskfaktorer för osteoporos - de som inte kan påverkas (som ras, kön och ålder), och de som vi kan påverka genom att ändra vår livsstil. Till exempel, sluta röka, överdriven konsumtion av kaffe och alkohol och inkludera mer mejeriprodukter, grönsaker och frukt i din kost.

Riskfaktorer för osteopeni och osteoporos.

Korrigerbara faktorer:

  • Rökning.
  • Stillasittande livsstil, brist på regelbunden träning.
  • Överdriven alkohol och kaffe.
  • Felaktig näring (en liten mängd frukt, grönsaker och mejeriprodukter i kosten).
  • D-vitaminbrist (D-vitamin ökar tarmabsorptionen av kalcium).

Dödliga riskfaktorer:

  • Ålder (med ökande ålder, det finns en minskning i bentätheten, den snabbaste förstörelsen av benet observerades under de första åren efter klimakteriet).
  • Kaukasoid eller Mongoloid ras.
  • Osteoporos i släktet.
  • Tidigare sprickor.
  • Tidig klimakterium (hos personer yngre än 45 år eller efter operation).
  • Amenorré (frånvaro av menstruation) före klimakteriet (anorexia nervosa, bulimia nervosa, överdriven fysisk aktivitet).
  • Brist på förlossning.
  • Bräcklig kroppsbyggnad.

Sjukdomar som ökar risken för osteoporos:

Endokrin:

  • tyreotoxikos.
  • hyperparatyreoidism.
  • Itsenko-Cushings syndrom och sjukdom.
  • Typ 1-diabetes.
  • Primär binjurinsufficiens.

gastrointestinal:

  • Allvarlig leversjukdom (t.ex. cirrhos).
  • Mageoperation.
  • Nedsatt absorption (t.ex. celiaki - en sjukdom som kännetecknas av intolerans mot spannmålsprotein - gluten).

metabola:

  • Hemofili.
  • amyloidos.
  • Parenteral näring (administration av näringsämnen utanför mag-tarmkanalen).
  • Hemolytisk anemi.
  • hemokromatos.
  • Kronisk njursjukdom.

Maligna neoplasmer:

  • myelom.
  • PTH-utsöndrade tumörer - en liknande peptid.
  • Lymfom, leukemi.

Läkemedel som ökar risken för osteoporos: glukokortikoider (t.ex. prednison, hydrokortison), levotyroxin, antikvulsiva medel, litiumpreparat, heparin, cytostatika, gonadoliberinanaloger, preparat som innehåller aluminium.

Frakturer vid osteoporos

Frakturer vid osteoporos är lågtraumatiska och patologiska. Sådana sprickor inträffar med mycket mindre skador, där det normala benet inte går sönder. Till exempel snubblade en person över en tröskel och föll, nysade utan framgång, vred brått kroppen, lyftte ett tungt föremål och så småningom en sprick.

Benvävnad är en dynamisk struktur där processer för bildning och förstörelse av benvävnad sker under en persons liv. Hos vuxna förnyas cirka 10% av benvävnaden årligen. Med ökande ålder börjar hastigheten för förstörelse av benvävnad råda över hastigheten för dess återhämtning..

En vuxens ben består av ett kompakt ämne, det är cirka 80% och bildar ett tätt yttre benskikt. De återstående 20% av den totala benmassan representeras av en svampig substans som liknar en bikakestruktur i struktur - detta är det inre benskiktet.

Av den presenterade bilden kan det tyckas att det finns mer svampaktig substans i benet. Men det är det inte. Saken är att på grund av nätstrukturen har den svampiga substansen en större ytarea än den kompakta.

Både benåterställningsprocesser och hastigheten för benförlust under accelererad benmetabolism i den svampiga substansen inträffar snabbare än i kompakten. Detta leder till större skörhet hos benen, som huvudsakligen representeras av en svampig substans (ryggkotor, femoral hals, radie).

Höftfraktur.

Det mest allvarliga frakturen i samband med osteoporos. Den vanligaste orsaken till ett fraktur är ett fall, men det finns också spontana frakturer. Behandlingstiden för denna sjukdom på ett sjukhus är längre än för andra vanliga sjukdomar - upp till 20-30 dagar. Sådana patienter tvingas observera säng vila under lång tid, vilket bromsar återhämtningen. 50% av patienterna utvecklar sena komplikationer. Besvikande statistik över dödlighet - 15-30% av patienterna dör inom ett år. Närvaron av två eller flera tidigare frakturer förvärrar denna indikator.

Vertebral fraktur.

De mest "tysta" frakturerna är komprimering av ryggradsfrakturer. De är vanligare än andra sprickor, de kan uppstå spontant från en mindre skada eller viktlyft. Deras ”tystnad” och sällsynta identifiering beror på att patienter ofta inte märker några klagomål eller i detta fall är symptomen på osteoporos för svaga för att konsultera en läkare. Patienten kan känna ryggsmärta, märker en minskning av tillväxten. Tyvärr vänder sådana människor ofta till en neurolog, får behandling som inte medför en minskning av lidande och osteoporos förblir oupptäckt. Liksom andra frakturer på grund av osteoporos ökar ryggradsfrakturer dödligheten och minskar livskvaliteten avsevärt.

Underarmsfrakturer.

De mest smärtsamma sprickorna som kräver långvarig bärning av en gipsgjutning i 4-6 veckor. Ett vanligt klagomål från patienter efter att ha avlägsnat rollen är smärta, svullnad på frakturstället och nedsatt handfunktion. Den vanligaste orsaken till ett fraktur är ett fall på utsträckta armar..

Alla dessa frakturer begränsar patientens vanliga aktivitet och försämrar livskvaliteten avsevärt. Det värsta är isolering, förlust av självständighet och den välkända sociala rollen. Rädsla för att bli en "börda" för din familj.

Konsekvenserna av frakturer som uppstår mot bakgrund av osteoporos:

Fysisk: smärta, trötthet, ben deformation, funktionshinder, organdysfunktion, långvarig aktivitetsbegränsning.

Psykologisk: depression, ångest (rädsla för att falla), minskad självkänsla, förvärrad allmän tillstånd.

Ekonomisk: kostnader för öppenvård, öppenvård.

Socialt: isolering, förlust av oberoende, förlust av välkänd social roll.

Diagnos och symtom på osteoporos

Det allra första du kan göra själv, innan du besöker en läkare är att mäta din höjd och komma ihåg hur det var i 20-30 års ålder. Om det finns en minskning av tillväxten på minst 2-3 cm är detta redan ett ”fyr” och du måste undersökas ytterligare. Naturligtvis betyder detta inte att det definitivt finns osteoporos. En exakt diagnos kan endast göras av en läkare som har undersökt, intervjuat och förskrivit en liten lista med undersökningar.

Osteoporos föregås av osteopeni - en måttlig minskning av bentätheten, där risken för sprickor är måttlig. Men det är han! Och högre än de som inte har problem med skelettet. I alla fall är osteoporos bättre att förhindra än att behandla. Vilka är symtomen på osteoporos och osteopeni? Vilka tester och studier kan förskrivas av en läkare?

Klagomål och symtom på osteoporos:

  • Akut eller kronisk ryggsmärta.
  • Tillväxtreduktion.
  • Thorakskyfos (patologisk böjning av ryggraden i bröstområdet - "puckel").
  • Halsbränna.
  • Avföringsstörning - Ofta avföring.
  • Bröstsmärtor, begränsning av inspiration, känsla av brist på luft.
  • Utsprång av buken.

Laboratorieforskning:

  • Komplett blodantal - lägre hemoglobinnivåer
  • Blodkalcium - förhöjd (+ blodalbumin).
  • Alkaliskt fosfatas - ökat.
  • Urinkalcium - ökat / minskat.
  • TTG - ökad.
  • Testosteron (för män) - reducerat.
  • Markörer (hastighetsindikatorer) för bennedbrytning - pyridinolin, deoxypyridinolin, beta-CrossLaps, C- och N-terminal blodtelopeptid - ökade.

Instrumentell forskning:

  • Röntgenbenetitometri (referensdiagnostisk metod).
  • Radiografi (oinformativ, avslöjar endast allvarlig osteoporos).
  • Benscintigrafi (en ytterligare metod, avslöjar nyligen sprickor, hjälper till att utesluta andra orsaker till ryggsmärta).
  • Benbiopsi (för atypiska fall av osteoporos).
  • MRT (diagnos av frakturer, benmärgsödem).

För närvarande är den mest informativa instrumentella metoden för forskning röntgendensitometri - en studie där densiteten för de studerade benen bestäms. Det är bäst att undersöka ryggraden i ländryggen, radien och femoral halsen - den mest "bräckliga" och benägna att spricka ben. Studier av handen och benen i handen har tidigare genomförts - för närvarande är sådana studier informativa och återspeglar inte skelettens verkliga tillstånd..

Särskild förberedelse innan studien genomförs inte. Densitometri är en icke-invasiv metod för forskning och ger inte obehag. Dosen är mycket låg.

Om en liten minskning av bentätheten upptäcks är det emellertid omöjligt att bedöma prognosen för ytterligare benförstörelse och risken för brott baserat på densitometri ensam..

FRAX ger viktig information om bedömning av sprickrisker. Denna kalkylator kan hittas fritt tillgänglig på Internet genom att skriva in sökmotorn “frax calculator in Russian”. Laboratoriedata krävs inte för avslutande, och punkt 12 (densitometri-resultat) är valfritt men krävs inte. Med hjälp av denna kalkylator kan alla över 40 lära sig själva sannolikheten för en höftfraktur och andra osteoporotiska frakturer (Major osteoporotic) under de kommande tio åren av livet (mätt i%). Till exempel, i det här exemplet, är en 55-årig kvinna med ett kroppsmassaindex (BMI) på 26 (normen är från 18 till 25), förekomsten av ett tidigare fraktur och ett höftfraktur i hennes föräldrar, sannolikheten för en höftfraktur på 1,9% är låg och andra sprickor 27 % - mitten. En sådan kvinna kan rådas att konsultera en läkare och vidare undersökning.


Baserat på de erhållna uppgifterna om FRAX, förekomsten av riskfaktorer för osteoporos, densitometri, symptom på osteoporos och andra studier, beslutas frågan om förebyggande och möjlig behandling individuellt..

  • Alla kvinnor som är 65 år och äldre som inte får behandling för osteoporos rekommenderas att undersöka skelettet utan att misslyckas! Kvinnor yngre än 65 år och män - om det finns flera riskfaktorer och symtom på osteoporos.
  • Om förebyggande och behandling av osteoporos påbörjas i tid, kan du inte bara stoppa ytterligare förstörelse av benen, utan också återställa dem, samtidigt som du minskar risken för sprickor med mer än 50%!

Osteoporos förebyggande

De goda nyheterna är att förebygga osteoporos kräver inte särskilda ekonomiska kostnader och är tillgängliga för alla. Det är bara nödvändigt att komma ihåg att förebyggande åtgärder måste genomföras omfattande och först då kan ett gott resultat uppnås. Vi uppmärksammar det faktum att förebyggande bör göras inte bara i fall där det finns osteopeni eller om skelettsystemet fortfarande är i gott skick. Om osteoporos redan finns bör alla förebyggande rekommendationer följas. Behandling av osteoporos är förebyggande + medicinsk behandling. Men mer om det senare.

Det har visat sig att daglig träning och konsumtion av kalcium och D-vitamin bromsar och överdrivet alkoholberoende (baserat på mer än 30 ml ren alkohol per dag), rökning och låg kroppsvikt påskyndar bennedbrytningen.

Så för att förebygga osteoporos måste du:

  • Öka ditt intag av kalciumrika livsmedel (om det behövs kalciumtabletter).
  • D-vitaminintag (exponering för solen, livsmedel rika på D-vitamin, D-vitamin i lösning).
  • Tillräcklig fysisk aktivitet (promenader, stavgång, gymnastik).
  • Rökupphör, måttlig alkoholkonsumtion (upp till 2 glas per dag).
  • Kaffegräns (upp till 2 koppar per dag).
  • Håll normal kroppsvikt.
  • Ät mer frukt och grönsaker (mer än 500 g per dag).
  • Undvik fall.

Vi kommer att analysera dessa rekommendationer mer detaljerat..

Kalciumförbrukning

För kvinnor före klimakteriet och män under 65 år - 1000 mg / dag.

För kvinnor efter klimakteriet och män över 65 år - 1500 mg / dag.

Hur uppskattar jag hur mycket kalcium per dag vi konsumerar med mat? Beräkningen kan utföras enligt följande. Registrera alla konsumerade mejeriprodukter och surmjölkprodukter under dagen, ange deras kvantitet och beräkna dagligt kalciumintag för varje veckodag baserat på tabellen nedan..