Hur och varför avlägsnas tonsiller för kronisk tonsillit

Vissa människor är benägna att ofta halsont på grund av låg immunitet, en genetisk predisposition eller av andra skäl. Regelbunden tonsillit utvecklas till kronisk tonsillit, och då uppstår frågan om avlägsnande av tonsiller. Men vilket organ som helst är nödvändigt för att utföra vissa funktioner, därför görs tonsillektomi strikt enligt medicinska indikationer för skärning av mandlarna och inte på begäran av patienten eller läkaren.

Vilken roll har körtlarna i kroppen?

Innan man tar bort mandelarna kommer det att vara användbart att ta reda på varför de behövs. Detta parade organ består av lymfatisk vävnad och finns i nacklarna i tonsillar, på båda sidor av svalg. De kan övervägas om du öppnar munnen bred. Tillsammans med svalgkörtlar och linguala körtlar, såväl som intilliggande vävnader, bildar tonsillerna en lymfoidring. Det fungerar som en skyddande barriär, fångar kall luft och bakterier som kommer in i munhålan.

När tonsillerna blir inflammerade, diagnostiserar läkaren akut tonsillit. Samtidigt upphör funktionen att skydda kroppen från infektioner upphöra, tvärtom blir själva tonsillerna en smittbädd. Deras celler växer, i avancerade fall bildas de så kallade rötter riktade mot öronen. Det är lätt att förstå att i detta fall kan konsekvenserna vara mycket allvarliga, till och med dödliga.

Viktig! Barn är mer benägna att ta ont i halsen, förkylningar och kronisk tonsillit än vuxna. Detta innebär vikten av förebyggande åtgärder och övervakning av barnets hälsa.

Vuxna är också mottagliga för inflammatoriska processer i nasopharynx, så att ibland avlägsnande av mandlar i kronisk tonsillit är den enda åtgärden som gör att du får hälsa.

Möjlighet att ta bort mandlar: argument för och emot

Det finns motstridiga åsikter om avlägsnande av tonsiller, och anhängare och motståndare till denna metod ger övertygande argument. Detta viktiga organs roll för att skydda kroppen mot infektionssjukdomar och virussjukdomar är mycket hög. Om du tar bort mandelarna kommer personen att vara dåligt skyddad från förkylning, bronkit, influensa, rinnande näsa och andra problem. Därför, även i fall där det finns skäl för borttagning av mandlarna, vägrar vissa patienter operation.

Hos små patienter är situationen ännu allvarligare. Klippta mandlar är orsaken till den ökade stressen på immunsystemet. Fram till tonåren är mandillerna den enda barriären som förhindrar virus och patogener från att komma in i andningsorganen. När barnet når puberteten kopplas palatin och tungspridda mandlar till kroppens försvar, så vid denna ålder innebär borttagning (skärning) av mandlarna inte en ökning av belastningen på immunsystemet.

Viktigt: borttagning av mandel hos barn rekommenderas under generell anestesi..

Vuxna patienter bör förstå: huruvida man tar bort mandlarna, bestäms av medicinska tillstånd. Om de är det, motstå inte och tänk att inflammation kommer att lösa sig själv. Den patogena processen, efter att ha börjat, kommer inte att försvinna, och mandlarna, istället för nytta, kommer att börja orsaka skada och förvandlas till ett infektiöst fokus. Inflammation kan spridas till inre organ, och kvinnor kan utveckla infertilitet. Det finns emellertid ett antal situationer där helt eller delvis borttagning av mandlar är kontraindicerat.

Argument mot operationen:

· Den inledande fasen av menstruationscykeln;

· Tredje trimestern av graviditeten;

Förvärring av en kronisk sjukdom;

· Tonsillit i akut form;

Högt blodtryck i 3: e graden;

Koagulationsstörning.

Således, när patienten har problem med mandel, är det nödvändigt att ta bort dem eller inte, det kan inte alltid lösas på grundval av extern undersökning. Ibland krävs en serie tester..

Kirurgiska indikationer
För att ta bort tonsiller eller inte, bestämmer läkaren. Patienten kan vägra operationen, även om detta är starkt avskräckt..

Allvarliga indikationer för tonsillektomi:

· Avsaknad av ihållande remission vid behandling av antibiotika, spolning och fysioterapi;

Regelbundna ont i halsen (4 eller mer per år);

Reumatism eller reumatisk feber orsakad av streptokocker;

Myokardit, hjärtsvikt;

Skada på hjärtventilerna;

Kronisk njursvikt;

· Utvecklingen av post-streptokock glomerulonefrit, pyelonefrit;

· Stark tillväxt av mandlarna, vilket gör att det blir svårt för en person att svälja och andas;

· Peritonsillarabcesser som uppstår som en komplikation efter purulent tonsillit.

I alla ovanstående fall bör du inte överväga om man tar bort mandlarna: försening kan vara farligt..

Driftsmetoder

Om patienten i förväg vet om hur körtlarna tas bort, har han ingen rädsla för den kommande operationen. I modern medicin praktiseras olika metoder för att avlägsna tonsiller, och var och en har fördelar och nackdelar.

Laserborttagning

Lymfatorulär vävnad skärs med en infraröd laser. Nackdelen med operationen är risken att träffa frisk vävnad av misstag. Fördelen med metoden är att postoperativt ödem inte bildas, och rehabiliteringsperioden fortskrider praktiskt taget utan komplikationer.

Traditionell drift

Konservativ kirurgi reduceras till det faktum att körteln rivs ut genom att sätta en ögla på den eller klippas ut med en skalpell. Rehabilitering varar ganska länge, under och efter ingreppet får patienten ont i halsen. Det finns bara ett plus: borttagningstekniken har utarbetats av läkare så bra att sannolikheten för fel eller oprofessionella åtgärder minskar till noll. Är det värt att ta bort det sjuka organet på detta sätt eller föredra ett annat, bestämmer patienten (förutsatt att det finns ett val).

Ultraljudskalpel

Ultraljudsavlägsnande sker under påverkan av hög temperatur: lymfvävnaden upphettas till 80 grader och skärs av snabbt. Under operationen kan lätt blödning börja, men i allmänhet är denna metod mindre smärtsam än traditionellt avlägsnande. Halsen läker helt på några dagar. Konsekvenserna av borttagning av körtlar när du väljer denna metod är minimal..

Bipolär RF-frekvensoscillation

Denna metod är också känd som tonsillablation. Kärnan är att radiokniven (utan uppvärmning) tar bort den drabbade körtlarna helt eller delvis. Eftersom termisk förstörelse av vävnader inte inträffar är återhämtningen efter operationen snabb och smärtfri. Denna operation för att avlägsna tonsillerna äger rum under generell anestesi, och det är dess enda minus.

Kauterisering av flytande kväve

Proceduren är 30-40 minuter. Efter operation på tonsillerna kan du inte äta eller dricka under dagen, du kan bara fukta dina läppar med vatten. Metoden är bra genom att den inte kräver förberedande manipulationer och rehabiliteringsperioden är relativt enkel. Du behöver inte tänka på i vilka fall den här metoden är att föredra: i nästan alla när det finns indikationer för borttagning.

Vad kan vara komplikationerna?

Liksom alla andra kirurgiska ingrepp är borttagandet av mandlarna ibland inte utan komplikationer. Patienten bör vara medveten om dem i förväg för att förstå varför hans tillstånd plötsligt försämrats och inte ta obehagliga symtom som en föregångare av en allvarlig sjukdom.

Komplikationer möjliga efter tonsillektomi:

· Smärta och brännande känsla i halsen;

· Förändring i röstens klang, heshet;

· Lymfadenit - inflammation i livmoderhalsens lymfkörtlar (behöver behandling);

· Komplikationer på grund av användning av anestesi.

Huvudvärk, illamående, yrsel.

Viktig! En allvarlig konsekvens av tonsillektomi är blödning. Dess närvaro bestäms lätt av blandningen av blod i saliv. När ett sådant tecken visas måste du lägga personen på höger sida och applicera is på halsområdet och sedan ringa akut hjälp.

Denna rekommendation bör inte försummas, även om det verkar som att blod i saliv finns i små mängder. Endast en läkare kan bestämma graden av blödningsintensitet. I vilket fall som helst kommer patienten att få hjälp och instrueras om ytterligare åtgärder..

De listade typerna av komplikationer (med undantag av blödning och lymfadenit) kräver inte medicinsk ingripande, och vanligtvis efter en vecka lämnar de inte ett spår. Därför, när du behöver ta bort mandlarna, bör du gå med på operation.

Försiktighetsåtgärder och vård efter operation

Efter avlägsnande av mandlarna kan vuxna patienter ha ont i halsen som kvarstår i upp till 15 dagar. Cirka 6-7 dagar efter borttagandet försvinner skorporna medan de smärtsamma känslorna blir särskilt starka, men efter en dag återvänder välbefinnandet till det normala.

Patienten släpps vanligtvis ut från sjukhuset efter två dagar, men om det finns komplikationer kan de lämnas i en vecka eller längre. Vissa ges antibiotiska injektioner eller liknande tabletter, samt smärtstillande..

Någon tid efter att mandlarna har klippts ut kan patienten upptäcka en vit eller gulaktig plack i palatinregionen. Inget behov av panik: efter läkning kommer halsen att återgå till det normala. Försök inte ta bort placken genom att skölja eller desinficera munhålan.

Under rehabiliteringsperioden, som varar 2-3 veckor, bör patienten följa dessa rekommendationer:

· Prata mindre och rop inte på något sätt;

· Ta inte i kontakt med varmt och varmt vatten (dusch eller bad ska vara svalt);

· Borsta tänderna med en mjuk borste så att du inte skadar läkningsområdet.

· Flyga inte med flyg;

Ta inte ibuprofen, aspirin och andra blodförtunnare;

· Besök inte bastun, badhuset, solariet.

Du kan återgå till din vanliga livsstil efter 20 dagar, när ett slemhinna bildas på platsen för de borttagna mandlarna..

Myter och missuppfattningar om tonsillektomi

Bland patienterna finns det en uppfattning om att läkare inte försöker göra utan att ta bort mandlar i vuxna, vilket föreskriver denna operation även i avsaknad av allvarliga skäl. Det är inte sant. Tonsillektomi är en nödvändig åtgärd som inte kan undvikas om alla andra behandlingsmetoder redan har testats, men inte har gett någon effekt. Om tonsiller inte skärs ut i denna situation kommer infektionen att spridas till de inre organen..

Den andra myten säger att operationen endast utförs under generell anestesi. Faktum är att generell anestesi endast behövs när den tas bort med en skalpell eller slinga. Om en laser- eller radiokniv används, räcker lokalbedövning.

Rädslan för kraftiga blödningar är också baserad på villfarelse. Många är säkra på att borttagandet av mandlarna hos vuxna och barn inte kan göra utan blodförlust. I själva verket händer det mycket sällan. Under påverkan av lasern genomgår små fartyg sinter och stora kirurger elektrokoagulering. För blödningsstörningar försenas operationen tills indikatorerna återgår till det normala..

En annan myt kommer till det faktum att övre och nedre luftvägarna efter operationen är försvarslösa mot infektion. Faktum är att den friska delen av lymfoiden vävnad inte tas bort och fortsätter att utföra funktionerna för immunförsvar, både på humoral nivå och cellnivå..

Således, om man tar bort mandlarna, behöver inte patienten vara rädd. Tillsammans med den behandlande läkaren kan patienten välja den lämpligaste arbetsmetoden med hänsyn till dess varaktighet, typ av anestesi och funktioner i rehabiliteringsperioden. I alla fall är konsekvenserna av tonsillektomi inte lika dåliga som den skada som en infektion kan orsaka kroppen..

Kirurgi för borttagning av körtlar för vuxna och barn: för- och nackdelar

Artiklar om medicinsk expertis

Om du ofta har ont i halsen, så kan ENT-läkaren efter att ha undersökt palatina mandlarna ha vägt alla för- och nackdelar kirurgiskt rekommendera detta problem och ta bort mandlarna.

Och även om denna operation, kallad doktor tonsillektomi, nu utförs mindre ofta än för ett halvt sekel sedan, är den fortfarande en av de vanligaste kirurgiska ingreppen, särskilt borttagandet av mandlarna hos barn. Till exempel genomförs cirka 400 tusen sådana kirurgiska ingrepp årligen i EU-länderna..

indikationer

Körtlar (tonsilla palatina) kan avlägsnas av olika skäl. Det vanligaste inom klinisk otolaryngologi är återkommande ont i halsen förknippad med ofta bett i tonsiller. Och de viktigaste indikationerna för operationen för att avlägsna tonsillerna inkluderar både återkommande akut tonsillit (purulent tonsillit) och deras kroniska former.

Eftersom storleken på mandlarna når sitt maximum vid en ålder av tre till fyra år, och sedan gradvis regresserar, försenas avlägsnandet av mandlarna hos barn vanligtvis i flera år - om frekvensen av tonsillit hos barnet under året och deras svårighetsgrad inte är kritisk. Och ett eller två fall, till och med allvarliga, är som regel inte tillräckliga skäl för operation.

För närvarande erkänns följande kriterier som kriterier för att hänvisa patienter till avlägsnande av mandlarna med tonsillit (akut återfall): åtminstone sju tonsillit det senaste året eller minst fem akut tonsillit per år under två år. Eller - tre eller fler fall av inflammation i tonsillerna per år under tre år (nödvändigtvis registrerat i patientens medicinska dokument). Till förmån för att förskriva operationen är ENT-läkare benägna att ha: tonsillit med hög temperatur (> 38,3 ° C), en ökning av mandibulära lymfkörtlar, närvaron av purulent exsudat och upptäckt av en hemolytisk streptokock i grupp A.

Mycket oftare avlägsnas körtlar i kronisk tonsillit, speciellt i den så kallade dekompenserade formen: när varken antibiotika eller tvätt av tonsillerna (för att ta bort purulenta pluggar) ger en varaktig effekt och fokus för strepto- eller stafylokockinfektion kvarstår i halsen. Alla vet vad en ont i halsen är farlig, särskilt ofta purulent, därför - för att förhindra att bakterietoxiner sprids i kroppen och skadar hjärtceller, ledvävnader, kärlväggar och njurar blir borttagandet av mandlarna hos vuxna och barn ett strategiskt beslut.

Obstruktiv nattapné, i fall av dess patofysiologiska samband med tonsillarhypertrofi eller hyperplasi, är också en av de vanligaste indikationerna för avlägsnande av palatina mandlar.

Dessutom avlägsnas körtlar med: en betydande ökning i storleken på grund av avsättning av kalciumsalter i luckorna (tonsiller eller tonsillitstenar), vilket kan orsaka dysfagi (svårigheter att svälja); om stora papillom, fibrom eller cystor har bildats på körtlarna eller palatina valv.

Förstorade mandlar: ta bort eller inte, indikationer, metoder, återhämtning efter borttagning

Tonsiller (tonsiller) är kluster av oval formad lymfoidvävnad belägen i slemhinnan i munhålan, som är en del av den lymfoida faryngeala ringen. Par (trumpet och palatin) och oparade (faryngeala och språkliga) mandlar skiljer sig. Körtlarna har en porös struktur. Palatinen är spetsad med luckor, som är en slags fälla för smittämnen, och har också folliklar som producerar skyddande celler.

  • barriär: retention av mikroorganismer som är fångade i munhålan med luft;
  • immunogen: B- och T-lymfocyter mognar i luckorna i mandlarna;

Orsaker till kronisk tonsillit (ständigt förstorade mandlar) hos barn och vuxna

  • Ofta akuta inflammatoriska processer i lymfoidformationer (tonsillit, akuta luftvägsinfektioner) leder till:
    • tonsillvävnad - omvandling av lymfoid vävnad till bindväv; - förlust av självrensande förmåga;
    • minskning och deformation av mellanrummen;
    • bildandet av stagnation av innehållet i luckorna och bildandet av purulenta pluggar;
    • ärrbildning, som fullständigt täcker vissa luckor, och det infektiösa innehållet finns i dem.
  • Ärftlig predisposition med en mycket hög överföringshastighet.
  • Tillhörande faktorer som deprimerar immunsystemet: stress, dålig näring, ogynnsam miljösituation etc..

Immunsystemet genomgår betydande förändringar, så kronisk tonsillit klassificeras som en autoimmun sjukdom. Modifierade mandlar upphör att fullgöra sin funktion och förvandlas till en kronisk infektionskälla. Den minsta infektionsattacken från utsidan orsakar kliniskt svår SARS, tonsillit, och den ständiga förekomsten av patologisk mikroflora leder till utveckling av resistens mot antibiotika och antivirala läkemedel, varje gång komplicerar behandlingen av hjärtsjukdomen sjukdomar.

Funktioner av tonsiller hos barn

Lymfoida pharyngealformationer når en maximal storlek med 5-7 år. I barndomen har körtlarna sina egna egenskaper - förutom att de fortfarande växer formationer, har luckorna en smal form, vilket bidrar till stagnationen av innehållet inuti dem.

Men den normala tillväxten av mandlar störs också av patologiska tillväxtökningar på grund av naturliga (sjukdomar) och artificiella (vaccination) bakteriella och virala infektioner.

Således leder ofullständigheten i immunsystemet, som mandlarna är en del av, en infektiös attack, en ärftlig predisposition och patologisk tillväxt av mandlarna leder till utveckling av kronisk tonsillit.

Vad är faran för kronisk tonsillit??

Det kroniska infektionsfokus, som ständigt finns i mandlarna, är en källa till gifter som förgiftar kroppen och hämmar immunsystemet ytterligare. Giftiga produkter transporteras med blodflöde genom de inre organen och påverkar dem (bakterieskador på hjärtventilerna, njurvävnaden, lederna), men mest av allt "komma" nära de underliggande strukturerna, och otitis, rinit och konjunktivit bedrivs ständigt av personen / barnet.

Hypertroferad förändrad lymfoidvävnad stör andning, normal sömn och till och med tal. Därför uppstår problemet med tonsillektomi ofta i barndomen, ibland med vitala indikationer..

Indikationer för tonsillektomi

Det finns så kallade ovillkorliga indikationer för kirurgi hos vuxna och barn, där tonsillektomi är viktigt:

  • Spiral trombos i blodkärlen eller sepsis, vilket komplicerar en ont i halsen;
  • Komplikationer i njurarna, hjärtat, lederna och nervsystemet på grund av infektion med beta-hemolytisk streptokock A hos en patient eller hans närmaste familj (mycket hög risk);
  • Ständigt svår förlust av tonsillit (hög feber, svår smärta, massiv suppuration);
  • Svår halsont + allergi mot huvudgrupperna av antibiotika som används för behandling;
  • Bildandet av peritonsillar abscess mot en ont i halsen;
  • Akut reumatisk hjärtsjukdom;
  • Hyperplasi av lymfoid vävnad, som förhindrar andning eller svälja;
  • Frånvaron av eftergivande av en kronisk sjukdom på bakgrund av antibakteriell, fysioterapeutisk, spa-behandling i 1 år.

En tonsillektomi anses också vara motiverad i följande fall:

  • mer än 7 fall av tonsillit under året;
  • mer än 5 fall av tonsillit per år under två år i rad;
  • mer än 3 fall av tonsillit per år under tre år i rad.

Plus, stöd för varje fall av angina med följande symtom:

  • T mer än 38,8 ° C;
  • purulent plack på mandlarna;
  • en signifikant ökning av livmoderhalscancer / år;
  • sådd hemolytisk streptokock grupp A.
  • PFAPA-syndrom - ofta ont i halsen efter 3-6 veckor;
  • autoimmuna neuropsykiatriska störningar hos barn med streptokockinfektion.

I andra fall rekommenderas det att ta en vänta och se inställning med ständig medicinsk övervakning.

Metoder för borttagning av tonsil

Alla metoder för att ta bort tonsiller utförs på ett sjukhus och avser kirurgiska ingrepp, kräver viss förberedelse och undersökning. Anestesimetoden väljs i varje fall individuellt - det är möjligt att använda lokal och allmän anestesi.

Skillnaden mellan "kall" och "varm" tonsillektomi, men denna klassificering är inte helt korrekt, eftersom ett antal moderna metoder är baserade på exponering för kyla.

Kall

"Hot" (några moderna metoder)

metoder
VäsenBorttagning med ett kirurgiskt instrument (skalpell, trådögla, kirurgisk sax)Borttagning med hjälp av specialverktyg som genererar värme, förstör och cauteriserar vävnader;
fördelar
  • låg risk för postoperativ blödning
  • beprövad teknologi.
  • operationen är snabb;
  • praktiskt taget inte åtföljt av blödning.
minuses
  • åtföljt av blödning;
  • längre drift;
  • under en lång återhämtningsperiod (upp till en månad) kan det finnas ett återfall av tonsillväxt.
  • läkningsprocessen är långsammare;
  • skador på bindväv i närheten;
  • högre tillväxt av postoperativ blödning.
Tonsil-borttagningspris15 tusen.20-50 tusen.

Tonsillektomi beredning

Minsta patientundersökning inkluderar:

  • generellt och biokemiskt blodprov
  • blodkoagulationstest
  • EKG
  • andra analyser och studier tilldelas individuellt
  • på dagen för operationen kan du inte äta och dricka.

Låt oss närmare överväga moderna metoder för tonsillektomi.

Laserborttagning

Applicera både radikalt avlägsnande av mandlar med en laser och laserablering, vilket leder till förstörelse av de övre skikten av vävnader (delvis borttagning). Laserstrålens sintrande och destruktiva effekter används för att ta bort lymfoidvävnad, förhindra blödning och undvika bildandet av ett öppet sår.

Utrustning:Ett lokalbedövningsmedel sprutas på slemhinnan. Mandeln fångas med pincett och exfolierar gradvis från vävnaderna med en laserstråle.
Kontraindikationer:
  • Akuta smittsamma processer, inklusive andningsorgan;
  • Förvärring av kroniska sjukdomar;
  • Oncopathology;
  • Diabetes 1 t och dekompensation av diabetes 2 t;
  • Andnings- och hjärt-kärlsjukdomar i dekompensationsstadiet;
  • Blodsjukdomar åtföljda av blödningsstörningar;
  • Barns ålder upp till 10 år;
  • Graviditet.
Fördelar:
  • Ledning på öppenvård;
  • Brist på blödning och riskerna med det;
  • Det finns inget behov av elektrokoagulering av blodkärl;
  • Lokalbedövning kan användas;
  • Insatsens varaktighet är 15-30 minuter;
  • Kort återhämtningsperiod utan funktionshinder;
  • Det finns inget öppet sår och de tillhörande riskerna för infektion;
  • Effektiviteten beräknas till 80%.
minuses:
  • Bildningen av en förbränning av närliggande vävnader är möjlig;
  • Ömhet efter upphörande av anestesi;
  • Förlust av ett viktigt barriär lymfoidorgan och risken för allvarligare sjukdomar - faryngit, bronkit osv.;
  • Återfall är möjliga vid användning av laserablation;
  • Högt pris.

Kauterisering av flytande kväve (kryodestruktion)

Djupfrysning av patologisk vävnad med flytande kväve utförs vid T - 196 ° C.

Utrustning:Efter lokalbedövning tillförs gas till tonsillerna med hjälp av ett speciellt munstycke. Varje tonsil påverkas i cirka 2 minuter. Efter proceduren avvisas den döda vävnaden gradvis (inom 2 veckor).
Kontraindikationer:samma som laser moxibustion, utom i barndomen.
Fördelar:
  • Ledning på öppenvård;
  • Det finns inga åldersbegränsningar;
  • Bevarande av djupa intakta sektioner av mandlarna, d.v.s. bibehålla sin barriärfunktion;
  • Ingen smärta under operationen;
  • Blodlös metod - vid låga T är blodkärl frysta;
  • Liten långvarig procedur 15-20 minuter;
  • Djupet på lacunaerna i den återstående vävnaden reduceras, vilket förenklar deras rehabilitering.
minuses:
  • Patologiskt förändrade vävnadsplatser kan förbli;
  • Avstötningen av bedövad vävnad åtföljs av dålig andedräkt och ett visst obehag;
  • Efter ingreppet kvarstår smärta i öron och hals under en tid..

Avlägsnande av tonsillering med koblator

Coblator är en speciell enhet som omvandlar elektrisk energi till en plasmaström. Plasmaenergi bryter bindningarna i organiska föreningar, vilket leder till kallt förstörelse av vävnader som bryts ned i vatten, kväveföreningar och koldioxid.

Utrustning:Efter lokalbedövning av slemhinnan grepps amygdala med pincett och verkar på den med koblatorn, vilket resulterar i att amygdala separeras från de omgivande vävnaderna.
Kontraindikationer:samma som laser moxibustion, utom i barndomen.
Fördelar:
  • Brist på svår smärta, kräver generell anestesi;
  • Brist på blödning och vävnadsförbränning;
  • Låg risk för postoperativ blödning;
  • En öppen såryta bildas inte;
  • Doserad exponering som inte skadar den omgivande vävnaden;
  • En flexibel enhet som låter dig arbeta på platser som är svåra att nå;
  • Snabb återhämtning utan funktionshinder;
  • Det finns ingen postoperativ vävnadsnekros;
  • Ingen åldersgräns.
minuses:
  • Högt pris;
  • Högkvalificerad läkare krävs;
  • Det finns kontraindikationer.

Radiovåg tonsillektomi

Tonsilvävnads denaturering med hjälp av radiovågskirurgi.

Utrustning:efter anestesi nedsänks den aktiva ledaren i den förändrade lymfoidvävnaden. Radiovågor värmer vävnader, denaturering av vävnader sker utan förstörelse och med en minimal risk för skador på angränsande vävnader. Uppvärmningstemperaturen förstör också patogen flora. När en viss vävnadsresistens uppnås stängs enheten automatiskt av.
Kontraindikationer:samma som laser moxibustion.
Fördelar:
  • Minimalt invasiva ingrepp som inte kräver sjukhusvistelse;
  • Snabb procedur (20-30 minuter);
  • Blodlös teknik;
  • Låg risk för intra- och postoperativa komplikationer;
  • Brist på smärta;
  • Brist på vävnadsnekros och brännskada;
  • Snabb återhämtning utan funktionshinder.
minuses:
  • Dyrt teknik;
  • Högkvalificerad läkare krävs;
  • Möjliga återfall.

Ultraljud tonsillektomi

Användning av högfrekventa svängningar med hjälp av en ultraljudsskalpel. Energin från ultraljudsvibrationer skär genom vävnaderna och koagulerar dem omedelbart och eliminerar blödning. Den maximala temperaturen på omgivande vävnader når 80 ° C.

Genom åtgärder, fördelar och nackdelar, en procedur som liknar radiovåg tonsillektomi.

Möjliga komplikationer av tonsillektomi

Trots det faktum att operationen inte tillhör kategorin komplexa och nästan alltid fortsätter utan komplikationer, utesluts deras sannolikhet inte.

Under operationen:

  • laryngealt ödem, som bär risken för kvävning;
  • en allergisk reaktion mot ett anestesiläkemedel;
  • kraftig blödning;
  • aspiration av magsaft med utvecklingen av lunginflammation;
  • trombos i halsvenen;
  • tandskada;
  • fraktur i underkäken;
  • brännskador på läppar, kinder, ögon;
  • mjuka vävnadsskador i munhålan;
  • hjärtsvikt.
  • avlägsna blödningar;
  • sepsis (möjligt med låg immunitet hos HIV-infekterade personer);
  • smaköverträdelse;
  • nacksmärta.

Postoperativ period efter tonsillektomi

Känslor i de tidiga timmarna

  • Efter det att anestesin har upphört kan en klump eller en främmande kropp kännas på grund av mjukvävnadsödem..
  • Smärta som ökar när du rör dig från anestesi (stoppas av injektioner av smärtstillande medel).
  • Husky och nasala röster, också förknippade med ödem.
  • Receptor irritation illamående.
  • Möjlig ökning av T till 38 C (standardalternativ).

Beteende

  • Sängstöd - patienten läggs på sin sida och spottar ut det frigjorda blodet och korsbenet.
  • Några timmar efter operationen kan du stå upp.

Typ av hals

  • Ljusröd såryta som snabbt blir inflammerad (normal version).

Näring

Efter operationen kan du inte heller dricka och äta under en viss tid (från 4 timmar till 1 dag). När läkaren tillåter mat kan du göra detta efter att smärtstillande medel har arbetat för att minska obehag. Produkter - kalla eller något varma, mjuka, inte sura.

De kommande 2-3 dagarna

Gradvis försvinner symtomen, dålig andedräkt och mindre nacksmärta kvar. Platserna där mandlarna blev smutsiga grå. Halsont kvarstår, särskilt vid sväljning, så fortsätt använda smärtstillande medel..

Maten ska vara flytande och inte varm..

Återhämtningsperiod

Fullständig sårläkning sker inom 2-3 veckor: en smutsig grå beläggning ersätts av vitgul, sedan bildas ett nytt slemhinne. Ömhet passerar gradvis. Under den tidiga återhämtningsperioden utesluts resor, stress eftersom utveckling eller manifestation av komplikationer är möjlig. Ett upprepat besök hos läkaren efter sårläkning krävs..

Populära frågor relaterade till Tonsillectomy

Är det möjligt att få tonsillit efter tonsillektomi?

Angina är av olika slag och påverkar inte bara mandelarna, så sannolikheten för återfall kvarstår. Men under observationen av de opererade barnen blev återfall av ont i halsen mycket mindre frekvent eller till och med helt stoppad. Hos vuxna patienter noteras också förbättringar, inte så uppenbara, men det finns det.

Minskar frekvensen av halsont?

Ja, sådana obehagliga symptom, som tidigare manifesterats med minsta hypotermi, kommer att bry mycket mindre.

När det är möjligt att ta en vänta och se inställning och skjuta upp operationen hos ett barn?

Förväntningen är motiverad i följande fall (med observation av barnet i 12 månader):

  • mindre än sju fall av angina under det senaste året;
  • mindre än 5 fall av tonsillit årligen under de senaste 2 åren;
  • mindre än 3 fall av tonsillit årligen under de senaste tre åren.

Är risken för interna komplikationer förknippade med streptokock halsinfektioner kvar efter operationen?

Nej, problemet är fortfarande relevant för opererade patienter..

Försvinner dålig andedräkt efter tonsillektomi??

Om lukten förknippas med aktiviteten hos patogena mikroorganismer belägna i lymfvävnadens luckor, kommer den att försvinna. Men dålig andedräkt har andra skäl..

Är det nödvändigt att ta bort mandlarna endast med sin hypertrofi?

Om förstorade mandlar påverkar svälja och andas rekommenderas att de tas bort eller trimmas..

Hjälper tonsillektomi när man planterar hemolytisk streptokock från svalget?

Mikroorganismen lever inte bara på mandlarna, så operationen kommer inte att kunna lösa problemet helt.

Hur mycket ökar risken för allvarliga luftvägssjukdomar efter tonsillektomi??

Det är omöjligt att bedöma denna risk - det beror på immunitetstillståndet och kroppens lämplighet för nya existensförhållanden, utan mandlar.

Vilka är de avlägsna konsekvenserna av att ta bort mandlar?

Eftersom tonsiller är en del av immunsystemet är det möjligt att utveckla en minskning av cellulär och humoral immunitet och relaterade luftvägssjukdomar, samt en ökning av allergiska reaktioner mot olika irritationsmedel.

Är tonsillektomi nödvändig för kronisk tonsillit??

Nej. Det är mycket viktigare att stärka kroppens försvar (hälsosam livsstil, sport, bra näring, härdning). Med en positiv dynamik under året finns det ingen fördel i operationen.

Kirurgi för att avlägsna tonsiller i kronisk tonsillit och rehabilitering efter

Inflammation av tonsillerna (tonsillit, tonsillit) är en infektionssjukdom som manifesterar sig med karakteristiska symtom och ofta kompliceras av immunstörningar och systemiska infektioner. Med den konservativa terapins ineffektivitet och ofta återfall av kronisk inflammation rekommenderas patienterna att ta bort tonsiller (tonsillektomi). Tonsillektomi är en fullfjädrad operation som kräver en grundlig bedömning av patientens tillstånd, förberedelse för operation och rehabilitering efter det.

Indikationer för tonsillektomi

Palatina mandlar (tonsiller) är en naturlig barriär för penetrering av smittämnen, som samlas i halsen med faryngit, i de nedre luftvägarna. Deras borttagning utförs inte förebyggande, men i närvaro av strikta indikationer för operation.

Indikationer för tonsillektomi är:

  • ofta återfall av kronisk inflammation i mandlarna (mer än fyra gånger per år), särskilt om förvärringen är i en purulent form;
  • förekomsten av abscesser på nästan amyloidvävnaden med förvärringar av tonsillit;
  • brist på svar på några metoder för konservativ terapi (antibakteriella medel valda med beaktande av mikrofloraens känslighet, sköljning av mandlar, fysioterapeutiska metoder);
  • en allergisk reaktion mot antibakteriella läkemedel från flera grupper;
  • reumatisk sjukdom eller akut reumatisk feber, som har uppstått till följd av täta återfall av en infektionssjukdom och åtföljs av hjärtsvikt, skada på hjärt- eller ventiler, trombos i livmoderhalsens kärl;
  • reaktiv artrit;
  • inflammatoriska lesioner i njurarna genom streptokockflora;
  • apné, förvärrad andning i näsan och svälja på grund av hypertrofi i lymfvävnaden i mandlarna.

I avsaknad av strikta indikationer för avlägsnande av mandlarna vid kronisk tonsillit, föreskrivs konservativ terapi eller partiell excision av infekterad lymfoid vävnad.

Fördelar och nackdelar med operation

Fördelarna med borttagning av körtlar vid kronisk inflammation inkluderar:

  1. Eliminering av det smittsamma fokuset. Excision av infekterad vävnad förhindrar spridning av bakteriell infektion till njurarna, hjärtmuskeln och andra inre organ.
  2. Minska risken för immunsjukdomar. Ofta återfall av infektioner sensibiliserar immunsystemet, vilket kan leda till att kroppens egna celler förstörs. När man tar bort fokus på kronisk inflammation minskar risken för patologi kraftigt.
  3. Förebyggande av angina i framtiden. Fullständigt avlägsnande av mandlarna och postoperativ läkemedelsbehandling eliminerar helt sannolikheten för ont i halsen efter proceduren.
  4. Förebyggande av purulenta och trombotiska komplikationer av tonsillit. Excision av infekterad lymfoid vävnad minskar risken för att utveckla en abscess och vaskulär trombos till följd av inflammation i övre luftvägarna.
  5. Minska risken för maligna sjukdomar i övre luftvägarna. Proteiner, som produceras av mandlarna och blandas med saliv, implementerar immunförsvarsmekanismen och minskar risken för hals- och svalgcancer med tre gånger.

Nackdelarna med tonsillektomi är:

  1. Minskad resistens mot infektioner. Avlägsnande av körtlarna förenklar penetrering av bakterier i svalg, bronkier och lungor, vilket leder till ofta laryngit, bronkotracheit och lunginflammation.
  2. Risken för komplikationer. Kirurgi medför riskerna för obehagliga och farliga hälsokomplikationer. De kan uppstå som ett resultat av en patologisk reaktion på anestesi, otillräcklig diagnos, skada på stora fartyg i området för ingripande, en kränkning av tekniken.
  3. Obehagliga känslor i mandlarna under rehabilitering. Även i frånvaro av komplikationer av tonsillektomi, omedelbart efter avslutad anestesi, kommer patienten att känna smärta och obehag tills vävnaden läker. Dessutom kan läkemedelsbehandling efter interventionen orsaka en allergisk reaktion eller dysbios.

Om det finns indikationer för kirurgi är kostnaderna och obehag under rehabilitering betydligt lägre än under behandlingen av frekventa återfall och komplikationer av kronisk tonsillit.

Hur man förbereder sig för operationen?

Förberedelserna för avlägsnande av mandlarna utförs på poliklinisk basis. För att eliminera kontraindikationer för intervention och minska postoperativa risker måste patienten genomgå följande tester och undersökningar:

  • kliniska blod- och urintest;
  • ett blodprov för blodplättkoncentration och koagulation (koagulogram);
  • samråd med en terapeut, kardiolog, tandläkare;
  • ytterligare forskning.

Borttagning av tonsilen hos barn och vuxna - recensioner. Tonsillektomikirurgi - indikationer och konsekvenser

Körtlar (tonsiller) spelar en skyddande roll i kroppen. En person med luft inhalerar mycket mikrober, och körtlarnas uppgift är att kvarhålla en betydande del av dem. Tonsils syntetiserar celler involverade i cirkulationssystemet. Många försöker lösa problemet med tonsillit med kirurgi. Är operationen berättigad?

Gland Removal - För- och nackdelar

Tidigare utfördes alla för att avlägsna tonsillerna i kronisk tonsillit. I studien bevisade amerikanska läkare att mandlar inte är värdelösa organ som kan tas bort utan konsekvenser. Fördjupning i körtlarna är ett slags laboratorium där ett antal funktioner sker:

  • analys av mat och luft;
  • produktion av skyddande proteiner som ett resultat av kroppens svar på patogener.

Operationen för att avlägsna mandlarna (tonsillectomia) minskar kroppens försvar och minskar resistensen mot infektioner och sjukdomar. Tabellen innehåller tre argument som hjälper dig att förstå varför du i vissa fall måste lämna åtgärden:

Fördelar med borttagning, indikationerNackdelar med operationen
Som föreskrivs av en kvalificerad läkare.Det finns ingen skyddsbarriär mot infektioner.
Under året har varit sjuk med angina mer än fem gånger.Människor utan tonsiller är 3 gånger mer mottagliga för cancer..
Komplicerad andning på grund av stora körtlar.Komplikationer efter operation: faryngit och andningsvägar, andningsorgan i slemhinnan.

Varför tas tonsiller bort?

Ofta utbrott av tonsillit, tonsillit bidrar till ackumulering av infektioner på svalgna mandlarna, som är ärrbildning. Svaret på frågan och orsakerna till att mandlarna skärs är otvetydiga. Så att bakterier med angina inte sprider sig till lungorna och bronkierna, eliminerar läkare det kroniska infektionsfokuset. Tonsiller som drabbats av sjukdomen fungerar inte som ett skyddande organ, utan utgör en plats för utveckling av mikrober, vars närvaro i kroppen påverkar andra inre organ.

Ska jag ta bort mandlar

Även om man känner till nackdelarna med kirurgi enligt recensioner är det tillförlitligt att avgöra om körtlar ska tas bort. Följande läkare kan diskutera indikationer för operation med dig:

Listan över fall när du kan tilldelas en operation:

  1. En person med tonsillit utvecklar sepsis eller trombos i halsvenen, betahemolytisk streptokock i grupp A. Om antibiotikabehandling inte är möjlig på grund av den svåra sjukdomsförloppet (ont i halsen, feber, mandelbidrag) eller allergier, kan kirurgi vara den enda vägen.
  2. Vid genomförande av speciella test för att bestämma de reaktioner som inträffar i munnen med deltagande av körtlarna visade det sig att de inte svarar på belastningen. Med otillräcklig utsöndring av skyddande proteiner med saliv kommer operationen att förhindra kronisk tonsillit, reumatism, njursjukdom.
  3. Patologisk förändring i mandlar. Om kroppen är benägen att ont i halsen, är operation inte nödvändig. Som ett resultat av detta kan dock bindväv bli lymfoida och kan vara en samlingsplats för mikrober..

Tonsilborttagning - konsekvenser

Om man inte kunde undvika operationen för att ta bort mandlarna, försvinner skyddet i halsområdet efter proceduren. Denna plats blir mottaglig för virus. Andra konsekvenser av tonsillektomi: försvagad immunitet, smärta under veckan efter borttagning, svullnad i struphuvudet, öppet sår där mandlarna drogs ut, allmän stress för kroppen. Antibiotika föreskrivs för att skydda det skadade området från bakterier. I sällsynta fall utesluts inte blödning hos personer med reumatism.

Indikationer för tonsillektomi

Fem klättrade tillbaka och en tonsillektomi ansågs vanligt. I dag kan en läkare erbjuda att ta bort tonsiller endast när hälsoproblem inte kan lösas på ett icke-kirurgiskt, "fredligt" sätt. Kvalificerade specialister vittnar om borttagandet av mandlar hos vuxna när det inte finns något annat sätt. Den:

  • uppkomsten av kronisk tonsillit och dess förvärring på grund av ihållande tonsillit;
  • tonsillit med komplikationer, inklusive nervsjukdomar, reumatism, sjukdomar i sköldkörteln, njurar, hjärta, ospecifik infektiös polyartrit;
  • bildning av purulenta abscesser som påverkar struphuvudet, lam i halsen, paratonsillar (okolomindalny abscess);
  • flegmonös tonsillit (intratonsillar abscess);
  • tonsillit förekommer mer än 5 gånger per år med dålig hälsa och hög feber;
  • neoplasmer av den palatina tonsilen;
  • obstruktivt sömnapnésyndrom - snarkning, andnöd;
  • det var en kraftig försvagning av immunsystemet;
  • okomplicerad tonsillit är inte mottaglig för konservativa behandlingsmetoder.

Kontraindikationer för tonsillektomi

Terapeuten (barnläkare) tillsammans med en ENT-läkare kan äntligen avgöra behovet av tonsillektomi baserat på sjukhistorik och bedömning av lokala förändringar. För att ta reda på om det är möjligt att utföra borttagningsoperationen tilldelas patienten en omfattande undersökning:

  1. allmän urinanalys;
  2. biokemiskt och allmänt blodprov;
  3. bestämning av blodkoaguleringstid, koagulogram.

Kontraindikationer för tonsillektomi är indelade i temporära (relativa) och absoluta. Det senare inkluderar:

  • diabetes mellitus (svår form);
  • hemorragisk diates, akut och kronisk leukemi;
  • allvarliga neuropsykiatriska sjukdomar kan störa säker kirurgi;
  • sjukdomar i hjärtat, njurarna, lungorna och levern i dekompensationsstadiet;
  • anomalier i svalgkärlen (aneurysm, submukosal pulsering av kärlet);
  • aktiv form av lung tuberkulos. Läs mer om tecken på lung tuberkulos hos vuxna..

Bland de tillfälliga kontraindikationerna är:

  • period av poliomyelit och epidemiska utbrott av influensa;
  • akuta infektionssjukdomar eller prodromala tecken på infektioner i barndomen;
  • tuberkulös bronkoadenit och tuberkulös förgiftning;
  • pustulära hudsjukdomar;
  • karies;
  • svår ketonuri hos patienter med diabetes mellitus;
  • förvärring av kroniska inflammatoriska sjukdomar i inre organ;
  • akut dermatit eller kronisk dermatit i det akuta stadiet;
  • menstruation.

Metoder för borttagning av tonsil

Moderna otolaryngologer tillhandahåller ett brett utbud av tonsillektomitekniker. Sätt att ta bort tonsiller skiljer sig inte bara i pris utan också:

  1. exponeringsmetod;
  2. graden av vävnadstrauma;
  3. volymer av blodförlust;
  4. svårighetsgraden av smärta efter operationen;
  5. återhämtningsperiod.

Den behandlande läkaren berättar vilka av följande metoder som bör väljas i båda fallen:

  • laseravlägsnande av palatinkörtlarna;
  • kirurgi - en klassisk operation för skärning av tonsiller;
  • koblation - avlägsnande med en kall plasmametod;
  • radiovåg tonsillektomi;
  • mikrodebrider-teknik;
  • kauterisering av tonsiller med ström (elektrokoagulering);
  • kryo-frysning (kryodestruktion).

Laseravlägsnande av mandlar

Förutom den gamla metoden för att ta bort körtlar genom skärning finns det moderna sådana, inklusive laser-tonsillektomi. Varför anses användningen av en laserskalpel vara effektiv? Enheten påverkar destruktivt vävnaden genom enkelriktad strålning med samma våglängd. Effekten som orsakas beror på längden. Laserens sintringseffekt eliminerar risken för blödning. Bland de typer av laseravlägsnande skiljer sig:

  1. Komplett borttagning av mandlarna (radikal tonsillektomi), i vilken de inte längre kan växa.
  2. Klipp endast de övre skikten (laserablation).

Applicera olika typer av lasrar:

  • med nederlag av de flesta av mandlarna används en fiberoptisk laser;
  • om foci av inflammation upptäcks inuti exponeras de för en holmium laser;
  • infraröd laser kan fästa vävnad;
  • effekten av vävnadsindunstning ges av en kollaser, i vilken volymen av mandlarna och infektionsstället reduceras.

Kirurgi för borttagning av körtlar

En gammal metod för att bli av med konstant ont i halsen är skärning av mandlarna, som utförs under generell anestesi och permanent eliminerar smittkällan och bakteriens grogrund. Under operationen används följande medicinska instrument: en trådögla eller kirurgisk sax, en skalpell. Nackdelarna med denna metod är:

  • svårt smärtsymtom under den postoperativa perioden (när mandlarna börjar läka);
  • blödning;
  • minskad förmåga hos kroppen att skydda mot bakterier;
  • utveckling av laryngit, bronkit, faryngit;
  • allergier.

Avlägsnande av tonsiller med den kalla plasmametoden

Koblation är avlägsnande av körtlarna med hjälp av en kall plasmaapparat (kobalator), som omvandlar elektrisk energi till en plasmaström. Allt detta görs av två elektroder och en elektrolyt placerad mellan dem. Ström flyter längs den korta vägen från minus till plus på grund av den potentiella skillnaden som finns mellan elektroderna. Elektrolyten (elektriskt ledande vätska) är saltlösning i körtlarna.

Plasmabildning sker på grund av jonflödet som bildas mellan anoden och katoden. För att bryta bindningen i organiska energiföreningar räcker plasma, medan temperaturen inte överstiger 60 grader. Avlägsnande av tonsiller med hjälp av koblationsmetoden innebär att deras kallt förstörelse. Mjuka vävnader bryts ned i kväveföreningar med låg molekylvikt, koldioxid, vatten, så det är möjligt att dissekera eller ta bort dem i bulk.

Radiovåg tonsillektomi

Hur förekommer radiovågmetoden för borttagning av tonsill? Radiosignalen som sänds av elektroden "förångar" den intracellulära vätskan och orsakar vävnadsdissektion. Högfrekventa vågor absorberas av den intracellulära vätskan, varför risken för skador på intilliggande vävnader och organ reduceras med radiovågmetoden för tonsillektomi. Bland fördelarna med denna metod skiljs följande:

  • vävnad med snitt är något skadad;
  • processen för vävnadsregenerering och restaurering påskyndas;
  • minimal risk för komplikationer efter operationen;
  • inga ärr bildas på platsen för borttagning.

Tonsil-elektrokoagulering

Vävnadsavskärning med hjälp av elektrisk ström med hög frekvens kallas tonsillelektrokoagulation. Denna metod anses vara en oönskad borttagningsmetod på grund av de konsekvenser som kan uppstå under den postoperativa perioden som ett resultat av effekten av ström på omgivande vävnader. Proceduren utförs med hjälp av en anordning som värms upp med elektrisk ström till 400 grader. Med karbonisering av vävnad är mängden blodförlust minimal, men en brännskada efter denna metod kommer att läka under lång tid och smärtsamt.

Kryodestruktion av mandlarna

Vid otolaryngologi används kryogent frysning av mandlarna alltmer av moderna läkare. Hur fryser tonsill med flytande kväve? Under påverkan av förkylning inträffar förstörelsen av patogena mikroorganismer, med frysning, drabbade områden i vävnaden dör. Den riktade verkan av förkylningen låter dig upprätthålla friska delar av mandlarna, som är nödvändiga för produktion av immunceller, ger lokal immunitet och skyddar mot virus och mikrober i kroppen.

Hur man tar bort mandlar

Inom medicin anses uppgiften att ta bort tonsiller vara en enkel operation. För att lindra smärta under proceduren används anestesin som valts av läkaren. Efter att anestesin fungerar börjar excision eller excision av sjuka vävnader med den valda metoden. I slutet av borttagningen vrids patienten på sin högra sida, en islotion kommer att läggas på hans hals för att minska blodförlusten. Efter operationen föreskriver läkaren antibiotika för att förhindra infektion från att komma in i det öppna såret..

Hur man tar bort tonsiller hos vuxna

För att undvika blödning, 14 dagar före operationen, föreskriver läkaren läkemedel som ökar blodkoagulationen. I en månad måste du överge läkemedel som ibuprofen och aspirin. Hur tonsillerna kommer att tas bort bestämmer specialist: delvis eller helt. Vid svår hypertrofi av lymfoidvävnaden kan partiellt avlägsnande utföras. På operationsdagen, 6 timmar före ingreppet, måste du sluta äta, dricka juice och mejeriprodukter och 4 timmar - sluta ta vatten.

Avlägsnande av körtlar hos vuxna sker under lokalbedövning. 30 minuter innan operationen börjar ges patienten en intramuskulär injektion med ett lugnande läkemedel. Lidokain (anestesimedel) injiceras i vävnaden runt körtlarna. Patienten överförs till operationssalen, sätts på en stol. Skadade organ skärs ut genom munnen utan att göra några snitt på hakan eller halsen..

Tonsillektomi hos barn

Tiden för en adenotonsillotomi hos ett barn beror på metoden. Till exempel tar det klassiska borttagandet av mandlarna hos barn ungefär en timme och kryodestruktionsproceduren tar flera minuter. Skillnaden mellan ett barns förfarande och en vuxen är anestesi, från vilken barn vaknar upp när allt redan ligger bakom. Hur skärs ut tonsiller? Operationsförloppet är utformat för flera steg:

  1. Användning av anestesi: barn föreskrivs inandning eller maskera generell anestesi. Barnets medvetande stänger av gasen som flyter genom masken.
  2. Körtlarna avlägsnas helt med den valda metoden eller lämnar friska celler..
  3. Barnet tas ur narkos.

Tonsillektomi - postoperativ period

Om det efter operationen har bildats en gulaktig eller vit beläggning på avlägsningsstället, bör du inte oroa dig: när det kirurgiska såret är läkt kommer allt att se normalt ut. Det bör emellertid komma ihåg att medan plack finns, är det förbjudet att desinficera och gurgla. Den snabbaste återhämtningen efter tonsillektomi och rehabilitering kommer om patienten följer följande rekommendationer inom 14 dagar:

  • prata mindre;
  • lyft inte vikter;
  • ät mjuk kall mat och följ en diet;
  • drick mycket vatten, försök att undvika hosta;
  • ingen rökning;
  • överge ett solarium, bad;
  • Flyga inte med flyg;
  • borsta tänderna med omsorg;
  • bada i en sval dusch;
  • för smärtlindring, ta paracetamolpreparat;
  • drick inte aspirin och ibuprofen (blödning kan öppna).

Vad kan jag äta efter borttagning av mandlarna

Efter operationen den första dagen är det strängt förbjudet att äta något, men du kan dricka vatten. Mat efter en tonsillektomi den andra dagen bör innehålla sval mat, flytande spannmål, grönsaks- och köttpuréer, soppor, yoghurt, glass. Inom fyra dagar måste du följa en diet efter tonsillektomi för att utesluta varm eller varm mat. Såret läker under en vecka, men om vävnadsreparation under den angivna perioden inte noteras, bör du rådfråga en läkare. Efter fullständig regenerering och med tillstånd från läkaren kan du återgå till en normal diet.

Komplikationer av tonsillektomi

På webbplatsen för Dr. Komarovsky har många recensioner skrivits om att borttagningen inte får konsekvenser. Komplikationer efter operationen framträder endast som en möjlighet att utveckla sjukdomar. Konsekvenserna är inte alls nödvändiga. Riskerna för komplikationer kan minimeras om du vänder dig till en kvalificerad specialist som hjälper dig att välja borttagningsmetoden för en viss patient, med hänsyn till läkarhistoriens egenskaper.

Möjliga komplikationer efter tonsillektomi hos vuxna:

  1. Den påbörjade blödningen försvinner inte på grund av ett felaktigt koagulationssystem. För att undvika ett sådant fenomen bör patienten innan operationen kontrollera indikatorerna för blodkoagulation och vid behov skjuta upp operationen.
  2. Komplikationer av smittsam karaktär på grund av spridningen av purulent infektion genom lymfkörteln och blodkärlen. Detta kan hända om en person har en kraftigt nedsatt immunitet, så tonsillektomi föreskrivs inte för patienter med cancer, AIDS, under akuta bakteriella eller virala infektioner..
  3. Utvecklingen av allergiska reaktioner mot läkemedel som används som smärtmedicin (anestesimedel). Före operationen tar personer som är benägna att allergier en kurs mot antihistaminer.
  4. Felaktig laseroperation eller elektrokoagulering kan bränna slemhinnan och mjuka vävnader.

Kostnaden för tonsillektomi

I Moskva varierar priset på att ta bort adenoider från prestige för kliniken och sjukhuset, läkarnas professionalism, den valda metoden för tonsillektomi. På vissa institutioner kommer de inte bara att kirurgi, utan de kan också beställa en avdelning och övervakas av läkare under den postoperativa perioden, vilket hjälper till att minska risken för komplikationer efter förfarandet. Hur mycket kostar det att ta bort tonsiller i Moskva, se tabellen:

Namn och typ av operationKostnad i rubel
Laser tonsillektomi59170
Kauterisering av mandlar (ablation)16500
Kauterisering av mandlar (kryokirurgi) med flytande kväve8200
Klassisk tonsillektomi21 tusen
Bilateral tonsillektomi genom kobulering50 tusen

Video: Hur man tar bort tonsiller

recensioner

Athanasius, 24 år gammal Han genomgick borttagning under lokalbedövning, även om läkaren insisterade på generalen. Han ångrade pengarna, men inte mig själv: Jag såg hur proceduren gick, smärtan var mer moralisk än fysisk. Men operationen har gynnats, tonsillit har länge varit sjuk.

Larisa, 32 år. Från 12 års ålder hade jag kronisk tonsillit. Läkarna föreslog att man klippte mandelarna kirurgiskt med en skalpell. Jag var väldigt rädd, plågad i många år, men då dök lasermetoden för att bli av med adenoider. Operationen är helt smärtfri, men efter det känns smärta under en vecka.