Oxytocin

Det finns kontraindikationer. Kontakta en läkare innan du börjar.

Kommersiella namn utomlands (utomlands) - NeOxyn, Obcin, Orasthin, Orastina, Otoxin, Oxtimon, Oxybro, Oxyla, Oxystar, Partocin, Pitocin, Piton-S, Syntocinone, Toesen.

För närvarande är analoger (generika) av läkemedlet i apotek i Moskva INTE TILL SÄLJ.

Läkemedel för medicinsk abort (abort), här.

Alla läkemedel som används inom obstetrik och gynekologi finns här..

För att ställa en fråga eller lämna en recension om läkemedlet (glöm inte att ange läkemedlets namn i meddelandeteksten) här.

Preparat innehållande oxytocin (Oxytocin, ATX-kod (ATC) H01BB02):

Ofta släppta former (mer än 100 erbjudanden på apotek i Moskva)
TitelSläpp formulärFörpackningProducerande landPris i Moskva, rErbjudanden i Moskva
Oxytocin (syntetiskt) (Oxytocin)injektionslösning 5MU / ml 1 ml i ampuller5 och 105st - Ungern, Richter; 10st - Ryssland, annorlundaför 5st: 22- (genomsnitt 61) -110;
för 10st: 20- (genomsnitt 28) -108
608↗
Oxytocin-MEZinjektionsvätska, lösning 5MU / ml 1 ml5Ryssland, Moskva endokrina anläggningen19- (genomsnitt 58) -69224
Sällan stött på utgivningsformulär (mindre än 100 erbjudanden i apotek i Moskva)
Oxytocin-Richter (Oxytocin-Richter)injektionslösning 5MU / ml 1 ml i ampuller5Ungern, Richter22- (genomsnitt 60) -6880↗

Oxytocin Richter - officiella bruksanvisningar. Receptbelagda läkemedel, information är endast avsett för sjukvårdspersonal!

Klinisk och farmakologisk grupp:

Läkemedlet som ökar ton och kontraktil aktivitet i myometrium.

farmakologisk effekt

Ett syntetiskt hormonalt medel som liknar farmakologiska och kliniska egenskaper som endogent oxytocin i den bakre hypofysen. Samverkar med de oxytocinospecifika uterus myometriumreceptorerna som tillhör superfamiljen av G-proteiner. Antalet receptorer och reaktionen på verkan av oxytocin ökar när graviditeten fortskrider och når ett maximum vid slutet av det. Det stimulerar livmodern genom att öka permeabiliteten hos cellmembranen för kalcium och öka dess intracellulära koncentration, samt genom att därefter minska membranets vilopotential och öka dess excitabilitet. Det orsakar sammandragningar som liknar normalt spontant arbete, vilket tillfälligt försämrar blodtillförseln till livmodern. Med en ökning av muskelsammandragningens amplitud och varaktighet sker utbyggnaden och utjämningen av livmodern. I lämpliga mängder kan den förbättra livmoderkontraktiliteten från måttlig styrka och frekvens som är karakteristisk för spontan motorisk aktivitet till nivån av långvariga tetaniska sammandragningar.

Orsakar sammandragning av myoepitelceller intill mammalveoler och förbättrar utsöndringen av bröstmjölken.

Genom att agera på de släta musklerna i kärlen orsakar det vasodilatation och ökar blodflödet i njurarna, kranskärlen och hjärnkärlen. Vanligtvis förblir blodtryck (BP) oförändrat, men med på / vid införandet av stora doser eller en koncentrerad lösning av oxytocin kan blodtrycket tillfälligt minska med utvecklingen av reflex takykardi och en reflexökning i hjärtutmatningen. Efter den första minskningen av blodtrycket följer en långvarig, om än liten ökning i den.

Till skillnad från vasopressin har oxytocin en minimal antidiuretisk effekt, men hyperhydrering är dock möjlig genom införande av oxytocin med stora mängder elektrolytlösningar och / eller med för snabb introduktion. Orsakar inte muskelsammandragning i urinblåsan och tarmarna.

farmakokinetik

Vid iv-administrering förekommer effekten av oxytocin på livmodern nästan omedelbart och varar i 1 h. Med iv-administrering inträffar den myotoniska effekten under de första 3-7 minuterna och varar i 2-3 timmar..

Liksom vasopressin distribueras oxytocin över det extracellulära utrymmet. Små mängder oxytocin kommer uppenbarligen in i fostrets cirkulationssystem. T1 / 2 är 1-6 minuter och blir kortare under sen graviditet och amning. Det mesta av läkemedlet metaboliseras snabbt i levern och njurarna. Vid processen med enzymatisk hydrolys inaktiveras den först av allt under påverkan av vävnadsoxytokinas (oxytokinas finns också i moderkakan och plasma). Endast en liten mängd oxytocin utsöndras oförändrat i urinen.

Indikationer för användning av läkemedlet OXYTOCIN-RICHTER

Oxytocin är utformat för att inducera arbetskraft och stimulera arbete.

  • amning vid sen och nära graviditet, vid behov, tidig förlossning på grund av gestos, rhesuskonflikt, tidigt eller för tidigt brott i fostrets membran och utsläpp av fostervatten, samt under långvarig graviditet (mer än 42 veckor), intrauterin tillväxtfördröjning, fosterdöd.
  • stimulering av arbetskraft under primär eller sekundär svaghet i arbetet under den första och andra perioder av arbetet.

Oxytocin används också för att förhindra och behandla hypotonisk blödning efter förlossning och abort, för kejsarsnitt (efter födseln och separationen av morkakan), för att påskynda involvering av postpartum och som en tilläggsbehandling för ofullständig eller misslyckad (oundviklig) abort.

Dosering

Intravenöst eller intramuskulärt.

För att stimulera och förbättra arbetsaktiviteten används oxytocin uteslutande iv på ett sjukhus utrustat med lämplig medicinsk utrustning. Samtidig användning av läkemedlet i / in och / m är kontraindicerat. Dosen väljs med hänsyn till den individuella känsligheten hos kvinnan i förlossningen och fostret..

För arbetsstimulering och stimulering av arbetskraft används oxytocin uteslutande i form av infusionsdropp. Strikt kontroll över den föreskrivna infusionshastigheten krävs. För säker användning av oxytocin under stimulering och intensifiering av förlossningen är användning av en infusionspump eller annan liknande anordning nödvändig, liksom övervakning av styrkan hos livmodersammandragningar och hjärtaktivitet hos fostret. Vid en överdriven ökning av livmoderns kontraktila aktivitet bör infusionen stoppas omedelbart, som ett resultat minskar livmoderens överdrivna muskelaktivitet snabbt.

1. Innan du fortsätter med införandet av läkemedlet bör du börja injicera fysiologisk lösning som inte innehåller oxytocin.

2. För att förbereda en standardinfusion av oxytocin i 1000 ml icke-hydratiserande vätska, lösa 1 ml (5 IE) oxytocin och blanda noggrant genom att rotera flaskan. 5 ml oxytocin finns i 1 ml av den sålunda beredda infusionen. För noggrann dosering av infusionslösningen ska en infusionspump eller annan liknande enhet användas..

3. Inledningsgraden för den initiala dosen bör inte överstiga 0,5-4 mU / min, vilket motsvarar 2-16 cap / min, eftersom En droppe infusion innehåller 0,25 ppm oxytocin). Varje 20-40 minut kan den ökas med 1-2 honung / min tills den önskade graden av kontraktil aktivitet i livmodern uppnås. När du når den önskade frekvensen av livmoderkontraktioner, motsvarande spontan arbetskraft, och med livmoderns öppning till 4-6 cm i frånvaro av tecken på fosterbesvär, kan du gradvis minska infusionshastigheten med en hastighet som liknar dess acceleration.

I de senare stadierna av graviditeten kräver infusion med snabbare hastighet försiktighet, endast i sällsynta fall kan en hastighet överstiga 8-9 mU / min krävas. Vid för tidigt födsel kan en hög hastighet krävas, som i enskilda fall kan överstiga 20 mU / min (80 cap / min).

1. Fosterets hjärtfrekvens, livmodern i vila, frekvensen, varaktigheten och styrkan på dess sammandragningar bör övervakas.

2. Vid överaktivitet i livmodern eller fosterbesvär bör administreringen av oxytocin omedelbart stoppas och syrebehandling bör ges till kvinnan i förlossningen. Tillståndet för kvinnan i förlossningen och fostret bör övervakas av en specialistläkare.

Förebyggande och behandling av hypotonisk blödning under postpartum:

1. I / i droppinfusion: i 1000 ml icke-hydratiserande vätska löser 10-40 IE oxytocin; 20–40 ppm oxytocin behövs vanligtvis för att förhindra uterinatoni.

2. Intramuskulär administrering: 5 IE / ml oxytocin efter separering av moderkakan.

Ofullständig eller misslyckad abort:

Tillsätt 10 IE / ml oxytocin till 500 ml saltlösning eller en blandning av 5% glukos med saltlösning. Hastighet in / in infusion på 20-40 droppar / min..

Sidoeffekt

Från reproduktionssystemet: vid höga doser eller överkänslighet - livmoderhypertoni, kramp, tetany, livmodersbrott; ökad blödning under postpartum som en följd av trombocytopeni orsakad av oxytocin, afibrinogenemia och hypoprothrombinemia, ibland bäckenblödning. Med noggrann medicinsk övervakning av förlossningen minskar risken för blödning under förlossningen.

Från det kardiovaskulära systemet: vid höga doser - arytmi, ventrikulär extrasystol, svår hypertoni (om vasopressorläkemedel används), hypotension (vid samtidig användning med cyklopropanbedövning), reflex takykardi, chock, med för snabb administrering - bradykardi, subaraknoid blödning.

Från matsmältningssystemet: illamående, kräkningar.

På den delen av vatten-elektrolytmetabolism: allvarlig hyperhydrering med långvarig administrering av iv (vanligtvis med en hastighet av 40-50 mU / min) med en stor mängd vätska (antidiuretisk effekt av oxytocin), med 24-timmars långsam infusion av oxytocin, kan hyperhydrering åtföljas av kramper och koma; sällan dödlig.

På immunsystemets sida: anafylax och andra allergiska reaktioner, med för snabb administrering av bronkospasm; sällan dödlig.

I fostret eller nyfött

Som ett resultat av administrering av moderoxytocin, en låg Apgar-poäng på 1: a och 5: e minuten, neonatal hyperbilirubinemi, om den administreras för snabbt, minskar nivån av fibrinogen i blodet och blödning i näthinnan; som ett resultat av livmoderns kontraktila aktivitet - sinusbradykardi, takykardi, ventrikulär extrasystol och andra arytmier, förändringar i centrala nervsystemet, fosterdöd som ett resultat av kvävning.

Kontraindikationer för användningen av läkemedlet OXYTOCIN-RICHTER

  • förekomsten av kontraindikationer för vaginal leverans (till exempel preposition eller prolaps av navelsträngen, hel eller partiell placenta previa, smalt bäcken (missanpassning i storleken på fosterhuvudet och kvinnans bäcken), lateralt eller snett läge hos fostret som förhindrar spontan leverans, nödlägen som kräver kirurgisk ingripande orsakad av tillståndet hos en kvinna i födseln eller fostret, sjukdomar i fosterlängen långt före de slutliga graviditetsstadierna, långvarig användning för livmoderströghet, svår gestos (högt blodtryck, nedsatt njurfunktion), livmoderhypertonitet (inte uppträder under förlossningen), sepsis, hjärtsjukdom, arteriell hypertoni, nedsatt funktion njure, ansiktspresentation av fostret; överdriven sträckning av livmodern, komprimering av fostret).
  • överkänslighet mot oxytocin.

Användning av läkemedlet OXYTOCIN-RICHTER under graviditet och amning

Under graviditetens första trimester används oxytocin endast för spontana eller inducerade aborter. Många uppgifter om användningen av oxytocin, dess kemiska struktur och farmakologiska egenskaper indikerar att det, med förbehåll för kraven för användning av oxytocin, inte påverkar bildandet av fosterbildningar..

I små mängder överför du till bröstmjölk..

När du använder läkemedlet för att stoppa blödning från livmodern kan amning startas endast i slutet av behandlingen med oxytocin.

Används för nedsatt leverfunktion

Uppgifter om användningen av läkemedlet till patienter med nedsatt leverfunktion tillhandahålls inte..

Används för nedsatt njurfunktion

Om det finns kontraindikationer för vaginal leverans (inklusive med nedsatt njurfunktion), är läkemedlet förbjudet.

speciella instruktioner

Innan behandlingen med oxytocin fortsätter, bör den avsedda fördelen med terapi jämföras med möjligheten, även om den är liten, av utvecklingen av hypertoni och livmodersvamp..

Fram till att fosterhuvudet införts i bäckeningången, kan oxytocin inte användas för att stimulera arbetet.

Varje patient som får iv-oxytocin bör ligga på ett sjukhus under ständig övervakning av erfarna specialister med erfarenhet av att använda läkemedlet och erkänna komplikationer. Vid behov bör omedelbar medicinsk hjälp ges. För att undvika komplikationer under användning av läkemedlet bör livmodersammandragningar, kvinnans hjärtaaktivitet och fostret och blodtrycket hos kvinnan i förlossningen kontinuerligt övervakas. Med tecken på hyperaktivitet i livmodern bör oxytocin avbrytas omedelbart, vilket leder till att livmodersammandragningar orsakade av läkemedlet vanligtvis avtar snart.

Vid användning på lämpligt sätt orsakar oxytocin livmodersammandragningar som liknar spontan arbetskraft. Överdriven stimulering av livmodern med felaktig användning av drogen är farligt för kvinnan i förlossningen och fostret. Även med adekvat användning av läkemedlet och lämplig övervakning uppträder hypertensiva sammandragningar av livmodern med ökad känslighet för livmodern för oxytocin.

Risken för att utveckla afibrinogenemi och ökad blodförlust bör beaktas..

Dödsfall hos en kvinna i förlossning till följd av överkänslighetsreaktioner, subaraknoidblödning, bristning av livmodern och fosterdöd av olika skäl som är förknippade med parenteral administrering av läkemedlet för att inducera förlossning och stimulera förlossning under den första och andra arbetsperioden är kända.

Som ett resultat av den antidiuretiska effekten av oxytocin är utveckling av hyperhydrering möjlig, särskilt med användning av kontinuerlig infusion av oxytocin och vätskeintag.

Läkemedlet kan spädas i lösningar av natriumlaktat, natriumklorat och glukos. Den färdiga lösningen ska användas under de första 8 timmarna efter beredningen. Kompatibilitetsstudier utförda med 500 ml infusioner.

Läkemedlets effekt på förmågan att köra bil och mekanismer som arbetet är förknippat med en ökad risk för skador

Oxytocin påverkar inte förmågan att köra bil och mekanismer som arbetar med en ökad risk för skador.

Överdos

Symtomen beror huvudsakligen på graden av hyperaktivitet i livmodern, oavsett närvaron av överkänslighet mot läkemedlet. Hyperstimulering med hypertoniska och tetaniska sammandragningar eller med en basal ton> 15-20 mm aq. Konst. mellan de två sammandragningarna leder till diskoordinering av förlossningen, brott i livmoderkroppen eller halsen, vagina, blödning under postpartumperioden, utero-placental insufficiens, fetalt bradykardi, dess hypoxi, hyperkapnia, kompression, födelseskada eller död. Hyperhydrering med anfall som ett resultat av den antidiuretiska effekten av oxytocin är en allvarlig komplikation och utvecklas vid långvarig administrering av stora doser (40-50 ml / min).

Behandling av hyperhydrering: tillbakadragande av oxytocin, begränsning av vätskeintag, användning av diuretika för att tvinga diurese, iv-administration av hyperton saltlösning, korrigering av elektrolytobalans, lindring av kramper med lämpliga doser av barbiturater och säkerställa grundlig patientvård i koma.

Läkemedelsinteraktion

Med introduktion av oxytocin 3-4 timmar efter användning av vasokonstriktorer tillsammans med caudal anestesi är svår arteriell hypertoni möjlig.

Under anestesi med cyklopropan och halotan är en förändring i den kardiovaskulära effekten av oxytocin möjlig med den oförutsedda utvecklingen av arteriell hypotension, sinus bradykardi och rytm från den atrioventrikulära noden hos en kvinna i förlossning under anestesi.

Apoteks semestervillkor

Receptbelagt läkemedel.

Villkor för lagring

Förvaras vid 2-15 ° C, skydd mot ljus, utom räckhåll för barn..

Utgångsdatum - 3 år.

Använd inte läkemedlet efter det utgångsdatum som anges på förpackningen.

Oxytocin

indikationer

Oxytocin

När en kvinna förbereder sig för att bli mamma, och det förväntade födelsedatumet är på väg att komma, produceras hormonet oxytocin, som reglerar förlossning och amning, i hypotalamus. Den verkar på livmodern och får den att dra sig samman. Samma effekt observeras i bröstkörtlarna. Myoepitelceller som omger alveolerna drar ihop sig och "pressar" mjölk från kanalerna.

Men detta är en naturlig, naturlig väg. Det händer att barnläkare-gynekologer konstaterar en svag arbetsaktivitet. Livmodern träder ihop dåligt och oregelbundet.

Bild 1 - Oxytocin hjälper hälsan hos en kvinna och hennes barn

Svag arbetskraft kan leda till långvarig immobilitet hos fostret i bäckenområdet hos kvinnan som arbetar. Och detta kan påverka kvinnors och barns hälsa negativt. I detta fall används syntetiskt oxytocin, vilket upprepar effekten av hormonet med samma namn.

Det vill säga, det väcker födelse och prolaktinproduktion. Dessutom hjälper oxytocin att hålla kvar vätska, samtidigt som den bibehåller sin optimala mängd; har en vasokonstriktoreffekt och förhindrar blödning.

Oxytocin i ampuller (namnet på det syntetiska läkemedlet är ett receptbelagt läkemedel, framställt i form av en lösning för intramuskulär (i / m) och intravenös (i / v) administration. Det är en klar, färglös vätska utan mekaniska inneslutningar, den aktiva substansen är det syntetiska hormonet oxytocin (5) IU i 1 ampull.) Etanol (96%), isättika, klorobutanolhemihydrat, vatten för injektion är hjälpkomponenter.

Indikationer för användning

Oxytocin används för att minska livmodern under förlossningen och efter dem strikt för syftet och under övervakning av en läkare. Bruksanvisningen indikerar följande fall när läkemedlet kan ordineras:

  • stimulering av arbetskraft i den första och den andra perioden av arbetskraft med svaghet (primär eller sekundär) arbetsvärk;
  • förlossningsinduktion vid en sen eller nära sikt av graviditeten, om nödvändigt, för tidig förlossning på grund av intrauterin tillväxtfördröjning, Rhesuskonflikt, gestos, för tidig eller tidig bristning av fostrets membran och utflödet av fostervatten, fosterets intrauterin död, graviditet (efter 42 veckor) );
  • förebyggande och behandling av hypotonisk blödning efter abort, missfall, förlossning, kejsarsnitt (efter födelsen av barnet och separering av moderkakan) (för att påskynda livmoderns inblandning i livmodern);
  • ytterligare terapi för misslyckad eller ofullständig abort.;
  • svullnad, viktökning före menstruation;
  • otillräcklig patency hos kanalarna i bröstkörtlarna under amning.

Oxytocinterapi inkluderar artificiell arbetskraft. Fall från början:

  • med sen toxikos;
  • på grund av fosterets död;
  • med en avslöjad Rhesuskonflikt;
  • om fostervatten har gått av för tidigt;
  • när graviditeten överskrids.

Kontra

Enligt instruktionerna är oxytocin kontraindicerat i följande fall:

  • smal bäcken hos kvinnan vid förlossning (missanpassning mellan storleken på bäckenet och huvudet på fostret);
  • presentation eller förlust av navelsträngen;
  • delvis eller fullständig presentation av moderkakan;
  • fosterets snedställda och tvärgående position, som stör den spontana förlossningen;
  • nödsituationer som kräver kirurgiskt ingripande orsakat av fostrets eller kvinnans tillstånd vid förlossningen;
  • överdriven sträckning av livmodern;
  • ansiktspresentation av fostret;
  • fosterets komprimering;
  • livmodersepsis;
  • fosterbesvär långt före början av terminal graviditet;
  • svår gestos (nedsatt njurfunktion, högt blodtryck);
  • livmoderhypertonicitet (dök upp före förlossningen);
  • hjärtsjukdom, arteriell hypertoni;
  • nedsatt njurfunktion;
  • amningstiden;
  • multipel graviditet;
  • för tidig födsel;
  • tidigare omfattande operation på livmodern och dess nacke (inklusive kejsarsnitt);
  • livmoders passivitet
  • invasivt stadium av livmoderhalscancer;
  • överkänslighet mot oxytocin och andra komponenter i läkemedlet.

Bieffekter

Liksom alla läkemedel har oxytocin biverkningar. Om sådan inträffade under terapin avbryts läkemedlet och accelererad diurese utförs. Dessa biverkningar kan uppstå:

  • Reproduktionssystem: vid höga doser eller överkänslighet - livmoderhypertonicitet, tetany, kramp, livmodersbrott, ökad blödning efter förlossning (på grund av trombocytopeni, hypoprotrombemi eller afibrinogenemi orsakad av oxytocin); ibland - blödningar i bäckenorganen;
  • Matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, upprörd matsmältningskanal;

Bild 2 - Illamående kan uppstå efter att ha tagit oxytocin

  • Kardiovaskulära systemet (i fostret och mamman): vid höga doser - ventrikulär extrasystol, arytmi, svår hypertoni (med användning av vasopressorläkemedel), hypotension (i kombination med anestetisk cyklopropan), reflex takykardi, chock; med hög administrationsgrad - subaraknoid (cerebral) blödning, bradykardi;
  • Vatten-elektrolytmetabolism: med långvarig (24 timmar) långsam intravenös administrering, uppkomsten av svår hyperhydrering (vanligtvis med hög infusionshastighet), som inträffar med kramper och koma; sällan - död;
  • Immunsystem: utveckling av allergiska reaktioner (inklusive anafylax); med en hög administrationsgrad - bronkospasm; sällan dödlig.

Användning av oxytocin kan också orsaka biverkningar i fostret eller nyfödda i form av:

  • nyfödda (intrauterin) gulsot hos den nyfödda;
  • låg poäng i 5 minuter på Apgar-skalan;
  • vid en hög administrationshastighet, blödning i näthinnan;
  • en minskning i blodet hos fosterets fibrinogen;
  • med ökad kontraktil aktivitet i livmodern, återstående förändringar i centrala nervsystemet;
  • arytmi (inklusive takykardi, sinusbradykardi, ventrikulär extrasystol);
  • fosterdöd på grund av kvävning.

Överdos

Bild 3 - Att ta läkemedlet strikt enligt instruktion av en läkare

Det är mycket viktigt att använda oxytocin som föreskrivs av läkaren och strikt enligt instruktionerna. Detta hjälper till att undvika negativa konsekvenser för både kvinnan och barnet. Tecken på en överdos av läkemedlet inkluderar:

  • livmodersbrott;
  • hypoxi;
  • livmodern tetanus;
  • vattenförgiftning;
  • postpartum blödning;
  • hyperkapni
  • uteroplacental hypoperfusion;
  • födelseskador och bradykardi i fostret;
  • kramper.

Dosering och administrering

Instruktioner för användning av oxytocin innefattar användning av en lösning för intramuskulär (IM) eller intravenös (IV) administration. Det är förbjudet att samtidigt administrera lösningen intramuskulärt och intravenöst. Doseringen beräknas av den behandlande läkaren, som tar hänsyn till den individuella toleransen för läkemedlet för kvinnan och fostret.

Handlingen av oxytocin börjar 1-5 minuter efter dess administrering och varar cirka 3 timmar.

Oxytocin intramuskulärt

Om livmodern drar sig dåligt efter förlossningen förskrivs en kvinna injektioner, beroende på den individuellt beräknade dosen - från 2 till 10 IE.

Oxytocin intravenöst

Denna metod används för att förbättra arbetskraften. Läkemedlet administreras på ett sjukhus under övervakning av medicinsk personal.

Det bör noteras att födelseprocessen inte kan stimuleras förrän barnets huvud dyker upp.

Stimulering utförs enligt följande:

  • först injicerad saltlösning som inte innehåller oxytocin;
  • efter 5 ME späds Oxytocin i 1000 ml icke-fuktande vätska och läkemedlet administreras med 2–16 droppar per minut. För att uppnå den nödvändiga kontraktila aktiviteten hos livmoderväggarna ökas intensiteten med 4-8 droppar var 20-40 minuter;
  • om livmodern har öppnat till den erforderliga nivån (4-6 cm), motsvarar dess sammandragningar det naturliga arbetet, och det finns inga symtom på fosterbesvär, minskar infusionshastigheten i omvänd ordning.

Vid konstgjorda födslar som inträffar i slutet av graviditeten är administreringsgraden för lösningen 32–36 droppar. Födsal födelse är en indikation för att öka infusionshastigheten till 80 droppar per minut..

Samtidigt, under hela administrationsperioden av Oxytocin, övervakas barnets hjärtslag, livmoderns ton under sammandragningar och i vila, liksom frekvensen, styrkan och varaktigheten på sammandragningarna..

Oxytocin för abort

Under abort injiceras en kvinna intravenöst med en lösning av 10 IE / ml oxytocin och 500 ml av en 5% dextroslösning med en hastighet av 20-40 droppar per minut.

Oxytocin för blödning av livmodern efter födseln:

Ibland indikeras oxytocin efter avslutad graviditet eller förlossning. Det eliminerar livmoderhypotoni, förhindrar blödning och endometrit..

  • IV droppinfusion (80-160 droppar / min.): 10-40 IE Oxytocin löst i 1000 ml icke-hydratiserande vätska; 20–40 ppm Oxytocin behövs vanligtvis för att förhindra uterinatoni.
  • V / m introduktion: 5 IE / ml Oxytocin efter separering av moderkakan.

Stärka separationen av mjölk. Oxytocin används för att förhindra mastit på grund av stagnation av mjölk. Och dessutom stimulerar det arbetet i mjölkkörtlarna och normaliserar rörelsen av mjölk längs kanalerna: v / m - 2 IE.

Oxytocin för stimulering av amning under postpartum - intramuskulärt eller intramuskulärt, 0,5 IE 5 minuter före utfodring.

Vid födseln i bäckenpresentationen - 2-5 IE.

Premenstruellt syndrom - intranasalt, från dag 20 i cykeln till 1 dag menstruation.

Under kejsarsnittkirurgi (efter borttagande av moderkakan) injiceras läkemedlet i livmoderväggen i en dos av 3-5 IE.

Noggrann regelbunden övervakning under förlossningen minskar risken för blödning efter dem.

Felaktig användning av läkemedlet är farligt för både mamma och barn.

analoger

Figur 4 - Analoger av läkemedlet Oxytocin

Det finns oxytocinanaloger på läkemedelsmarknaden. Alla syftar till att stimulera livmoderens mjuka muskler under förlossningen. Så vi kan skilja följande substitutläkemedel:

  • Sintocinon. Den aktiva substansen är nonapeptiden, identisk med hormonet oxytocin. Det stimulerar musklerna i livmodern och används under förlossningen, när antalet specifika receptorer för hormonet ökar i myometrium;
  • Oxytocin-Vial är ett rysktillverkat läkemedel som ökar tonen och påskyndar myometriala sammandragningar;
  • Oxytocin-Grindeks - den lettiska synonymen för Oxytocin;
  • Oxytocin-MEZ - ett läkemedel som har praktiskt taget ingen vasokonostriktor och antidiuretisk effekt, orsakar lösningen inte sammandragning av tarmen eller urinblåsan.
  • Oxytocin-Richter - ger en myotonisk effekt som inträffar 3–7 minuter efter administrering, varar 2-3 timmar;
  • Oxytocin-Ferein - stimulerar livmodersammandragningar, arbetskraft, eliminerar hypolaktation.

Samråd

Hej! Hur kan jag hjälpa?

För att starta en chatt med en apotekoperatör måste du ge samtycke till behandlingen av dina personuppgifter

Tillbaka samtal

AMT-tjänst

apotek

- leverans av läkemedel och medicinska produkter till individer utförs endast för förmånskategorin medborgare på grundval av art. 2 i Rysslands federala lag, daterad 09.01.1997 N 5-ФЗ "Om tillhandahållande av sociala garantier till hjältarna från socialistiskt arbete och de fullständiga kavalerierna av Order of Labor Glory" (ändrad den 2 juli 2013) och artikel 1.1 i den ryska federationens lag daterad 15.01.1993 N 4301-1 " Om Sovjetunionens hjältar, Ryska federationens hjältar och fullständiga riddare av Order of Glory ».

Grindex Desaminooxytocin-tabletter - granskning

Ett bra effektivt läkemedel, liknande verkan som oxytocin, endast i tabletter (inget behov av att sticka). Bidrar till livmodersammandragningar efter förlossning, stimulerar amning.

Idag vill jag berätta om ett läkemedel som inte är alltför välkänt, men som troligen är bekant för nyligen födda kvinnor eller kvinnor som har haft problem med gynekologi.

Det handlar om läkemedlet Desaminooxytocin (Dezaminooxytocin) från tillverkaren Grindex (Lettland). Detta är ett hormonellt läkemedel som är en syntetisk analog av oxytocin..

Oxytocin (oxytocinum; grekiskt. Oxys akut, snabb + tokos förlossning) är ett hormon som utsöndras av den bakre hypofysen hos kvinnor i sen graviditet. Stimulerar livmoderns muskler, orsakar början av förlossningen och stöder smärtor i arbetet. Främjar amning.

Oxytocin på modersjukhuset stimulerar förlossningen för de kvinnor som är överviktiga. Och efter en naturlig födsel eller efter kejsarsnitt injicerar kvinnor vanligtvis detta hormon (eller sätter en dropper) för att stimulera en tidig samverkan i livmodern.

Den vanliga termen för livmodersammandragningar efter förlossning är 42 dagar, men om fostret var stort eller polyhydramnios observerades, kan livmodern inte dra sig så intensivt som det borde. Det är i sådana fall oxytocin används.

Min första son och jag fick en injektion av oxytocin omedelbart efter förlossningen, efter att jag tidigare gick med på administreringen av läkemedlet. Under den andra födelsen injicerades inte oxytocin i mig, även om livmodern var växtod på grund av polyhydramnios, men omedelbart efter att jag hade flyttats till avdelningen, kom barnmorskan och sa att jag behövde ta Desaminoxytocin tabletter i 3 veckor med 3 st per dag.

Jag hörde det här namnet för första gången, men först då, efter att ha läst instruktionerna, insåg jag att dessa tabletter föreskrevs till mig istället för en oxytocininjektion. Tja, tiden står inte stilla och det är väldigt glädjande - nu behöver du inte utstå en smärtsam injektion (och jag är rädd för injektioner, jag är rädd för att skakande knän) eller en dropper, men det räcker för att lösa upp tabletterna och få samma hormon för snabb återhämtning av livmodern efter förlossningen. Detta är nödvändigt så att livmodern krymper till sin normala storlek, studsar tillbaka snabbare och skjuter ut allt onödigt

Samma dag tog min man med mig två förpackningar med piller, som jag omedelbart började ta.

Förresten, läkemedlet är ganska dyrt - kostnaden är 200 till 260 UAH ($ 8-10) för ett paket med 10 tabletter. Jag behövde två paket samtidigt för kursen. Ja, och som det visade sig kan desaminooxytocin inte köpas på varje apotek. Min man köpte ett paket på Viridis apotek, och för det andra var jag tvungen att resa - jag hittade det bara i det tredje apoteket.

Så här ser p-lådan ut.

Hållbarheten slås ut i slutet och ganska stor - cirka 5 år

Förpackningen innehåller en platta, 10 stycken tabletter för resorption och instruktioner för läkemedlet.

Lådan har ett namn som dupliceras i punktskrift, som nu är standarden för design av medicinska läkemedel i EU. Tillverkad i Lettland. På paketet anges endast läkemedlets sammansättning och tillverkarens data. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är demoxytocin i en dos av 50 mo

All annan information om användning, doseringar, kontraindikationer finns i instruktionsbladet.

Här är en blåsan med piller

Tabletterna själva är små, vita i färg, med en delningsremsa, så att det är bekvämt att bryta de som ordinerats halvvägs. Du måste ta dem - absorbera i munnen, under tungan.

Här är vad som är en del av läkemedlet:

Tabletterna smakar söt, på grund av hjälpämnena finns sackaros, de påminner dig om häl-homeopatiska preparat som Engistol.

Instruktionerna beskriver i detalj läkemedlets verkan. Samt alternativ för dess användning. Instruktioner (klicka för att öppna en stor bild):

Jag gick igenom instruktionerna hemma, eftersom det inte fanns någon anledning att ifrågasätta läkarnas kompetens på sjukhuset. Jag tog bara piller.

Instruktionerna innehåller information om att livmoderkontraktioner börjar 20-50 minuter efter att du har tagit p-piller och dess verkan varar cirka 180 minuter.

Efter resorption av p-pillerna kände jag först inte intensiva sammandragningar av livmodern. Först under den andra veckan började jag känna att efter att ha tagit Desaminooxytocin började du "känna" livmodern, liknande upplevelser i fall av muskelsår.

Den andra taktila effekten efter administrering är en lätt stickande känsla i bröstet. Senare, efter noggrant läsning av instruktionerna, såg jag att läkemedlet dessutom stimulerar amning och produktion av bröstmjölk - en trevlig bonus för de mammor som ammar.

Läkemedlet har ett antal kontraindikationer, biverkningar och funktioner:

Läkemedlet är inte ordinerat till gravida kvinnor över 35 år, för de som hade CS i den nedre delen av livmodern, och även med stor försiktighet används om det finns hjärtsjukdomar.

Personligen, mot bakgrund av en hormonstörning av postpartum, upplevde jag ökad svettning, de så kallade "heta blinkar" när du känner antingen värme, sedan kyla och yrsel. Jag vet inte om detta var en biverkning av läkemedlet eller var det bara att kroppen stämde in till en ny behandling.

I avsnittet om biverkningar läste jag att hjärtklappning, takykardi, ökat blodtryck och illamående är möjliga. Jag observerade hjärtklappning, takykardi inom några veckor efter födseln. Återigen är jag inte säker på om detta är en biverkning av läkemedlet, men ändå.

Jag var mycket orolig för frågan, är det möjligt att använda läkemedlet för amning? Det verkar logiskt att det är möjligt och nödvändigt, på grund av åtgärderna - läkemedlet stimulerar amning och förbättrar produktionen av bröstmjölk under de första dagarna efter förlossningen. Men biverkningsavsnittet indikerar att nyfödda kan ha gulsot och blödning i näthinnan. Så tänk då varför "gulsot" uppstod och vad som påverkade barnets bilirubin.

Av biverkningarna noteras också huvudvärk. Jag vill säga att jag under min hela graviditet aldrig har haft huvudvärk, tydligen skyddade kroppen mig från huvudvärk. Men efter förlossningen, ibland när jag tog läkemedlet, kände jag ibland allvarliga spasmer på tempelnivån, och mitt huvud började skada när vädret förändrades. Återigen kan jag inte säga att detta är en biverkning av desaminooxytocin, men ändå är detta möjligt, för efter slutet av kursen slutade huvudvärkarna att bry sig igen.

Efter en två veckors kurs gick jag för en rutinundersökning till min läkare på sjukhuset. Hon undersökte mig och sa att jag måste ta åtminstone ytterligare ett paket Desaminooxytocin, eftersom livmodern inte drar sig så intensivt som det borde, även med hänsyn till läkemedlet. Det visade sig att livmodern var nästan stängd, men ännu inte hade nått önskat tillstånd och inte drev ut allt som var onödigt, och detta är full av komplikationer med efterföljande rengöring. Därför köpte jag snabbt ett annat paket med läkemedlet i 5 dagar (denna gång vid 2t / dag)

Jag vill återigen uppmärksamma det faktum att läkemedlet är hormonellt, och om det är nödvändigt under postpartumperioden, för behandling i gynekologi måste du titta på de individuella indikatorerna och den hormonella balansen i kroppen.

Eventuella läkemedel bör användas enligt föreskrift av läkaren, och sådan som detta, också med obligatorisk övervakning av en läkare!

Jag kan rekommendera läkemedlet, eftersom det hjälpte mig under postpartum och ersatte de smärtsamma injektionerna med ett enkelt intag av rätt hormon hemma.

Analoger oxytocin

Ginipral 5 mcg / ml 2 ml 5 st. Nykomst Austria GmbH intravenös lösning

Takeda (Österrike) Förberedelse: Ginipral

Prepidil 0,5 mg 3 g intracervikal gel + spruta

Pfizer (Belgien) Beredning: Prepidil

Enzaprost-f 1 ml 5 st. lösning för intraamnial administration av chinoin-farmaceutiskt och kemiskt arbete

Quinoin Plant Farm. och kem. Drug: Enzaprost-f

Oxytocin-injektionsflaska 5me 1 ml 10 st. cspc ouyi farmaceutisk co-injektionslösning.

Oxytocin 5me 1 ml 5 st. infusionslösning och intramuskulär injektion

Gideon Richter OJSC (Ungern) Beredning: Oxytocin

Oxytocin 5me 1 ml 10 st. injektion

Oxytocin 5me 1 ml 5 st. injektion

Oxytocin-injektionsflaska 5me 1 ml 10 st. cspc ouyi farmaceutisk co-injektionslösning.

Installera ASNA-mobilappen

Lämna din telefon - få en länk att installera

© 2005-2020. ASNA. Alla rättigheter förbehållna
LLC ASNA, TIN 7728850310, OGRN 1137746645585, Juridisk adress (faktisk adress): 129226, Moskva, st. Dokukina, d.16, s. 1, 6 våningen. Telefon: +7 (495) 223-3403
Licensnummer FS-99-02-006765 daterad 12 september 2018.

Lämna ditt telefonnummer,
vår operatör kommer att ringa dig själv!

Till att börja med kan du söka i hela läkemedelsdatabasen utan hänvisning till tillgängligheten och priserna för ett visst apotek

Genom att välja ett visst apotek kan du söka efter produkter utifrån dess sortiment och tillgänglighet, samt se de exakta priserna och informationen om specialpriser under ASNA-Savings-programmet

Apotek som är anslutet till programmet är markerat med

Oxytocin än kan ersättas

En syntetisk polypeptid som strukturellt liknar oxytocin, men skiljer sig från den i större stabilitet i kroppen och, som oxytocin, inte har en vasopressoreffekt. Den produceras i tabletter på 50 enheter, förskrivna buccally (av kinden), - tabletten hålls i kinden tills den är helt resorberad. Det föreskrivs för induktion och stimulering av förlossning, och den maximala dosen är 500 enheter (10 tabletter), sällan mer (tabletter tas om nödvändigt med intervaller på 30 minuter), och med utseendet på regelbundna starka sammandragningar kan en enda dos halveras eller intervallet mellan doserna kan ökas tabletter upp till 1 timme. I frånvaro av effekt kan upprepad stimulering av arbetet med desaminoxyoxytocin upprepas efter 24 timmar. Kontraindikationer för utnämningen av läkemedlet är desamma som för oxytocin.

METYLOXYTOCIN (metyloxytocin)

En syntetisk analog oxytocin, i verkan, indikationer och kontraindikationer, liknar den. Intravenöst administreras droppvis (upplös 50 eller 100 μg av läkemedlet i 500 ml 5% glukoslösning eller i 500 ml isoton natriumkloridlösning) med en initial injektionshastighet på 10 droppar per minut, och vid behov efter 10-20 minuter kan injektionshastigheten ökas till 40 droppar varje minut. För snabb avslutning av förlossningen tillåts en enda intramuskulär injektion av ett läkemedel i en dos av 25-50 mcg.

PITUITRIN FÖR INJEKTION (Pituitrinum pro injectibus)

Pituitrin för injektion liknar verkan som glanduitrin (Glanduitrin), hypofys (Hypofen), hypofys (Hypophisin), python (Piton), pituglandol (Pituglandol) och andra. Till skillnad från oxytocin har pituitrin, som är ett läkemedel erhållet från den bakre hypofysen hos nötkreatur och svin, inte bara oxytocic (förmågan att förbättra livmodersammansättningar), utan också vasopressoraktivitet, eftersom det innehåller vissa mängder vasopressin (antidiuretiskt hormon). De viktigaste indikationerna för utnämningen av pituitrin är primär och sekundär svaghet i arbetet, förlängning av graviditet, hypotonisk blödning av livmodern under den tidiga postpartumperioden, subinvolution av livmodern i postpartum och postabortionsperioden. Läkemedlet administreras under huden eller intramuskulärt i 0,2-0,25 ml (1,0-1,25 U) var 15-30 minut upp till 4-6 gånger, och vid hypotonisk blödning i livmodern kan det administreras intravenöst (5 U) i 500 ml 5% glukoslösning).

Pituitrin är kontraindicerat vid högt blodtryck (vaso-pressorkomponenten minskar kapillärerna, ökar blodtrycket), svår åderförkalkning, myokardit, tromboflebit, sepsis, nefropati, ärrbildning i livmodern (risk för uterusbrott), felaktig position hos fostret, cephalopropropin. kan leda till spasm i huvudkärlen, nedsatt hemodynamik, kollaps. Vasopressin är involverat i reglering av osmotiskt blodtryck genom att öka reabsorptionen av vatten i de veckade rören i njurarna och hämma reabsorptionen av klorider (antidiuretisk effekt). I samband med den här egenskapen förskrivs pituitrin för enures och diabetes insipidus..

Hyphotocin (Nhothotocin; Pituitrin M), som är ett extrakt av den bakre hypofysen hos nötkreatur och svin, liknar pituitrin och innehåller oxytocin och små mängder vasopressin, men skiljer sig lite från pituitrin i grundindikationer och kontraindikationer.

Källa: Boroyan R.G. Klinisk farmakologi för obstetriker-gynekologer: en praktisk guide för läkare. - Moskva: Medical Information Agency LLC, 1997. - 224 s., Silt.

Oxytocin (Oxytocin)

Ryska namn

Latinska namnet på ämnet Oxytocin

Kemiskt namn

L-Cysteinyl-L-tyrosyl-L-isoleucyl-L-glutaminyl-L-asparaginyl-L-cysteinyl-L-prolyl-L-leucylglycinamid cyklisk (1 "6) -disulfid

Bruttoformel

Farmakologisk substansgrupp Oxytocin

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS-kod

Egenskaper för ämnet Oxytocin

En syntetisk analog av oxytocin - hormonet i den bakre hypofysen. Vitt pulver, lösligt i vatten.

Farmakologi

Det har förmågan att selektivt öka ton och kontraktil aktivitet hos de mjuka musklerna i livmodern, särskilt mot slutet av graviditeten, under förlossningen och direkt under förlossningen. Det påverkar specifika receptorer i myometrium och ökar det intracellulära innehållet i Ca 2+. Stimulerar rytmiska sammandragningar av livmodern - stärker och ökar deras frekvens. Det verkar på myoepitelelementen i bröstkörteln, orsakar en minskning av de släta musklerna i väggarna i alveolerna och stimulerar flödet av mjölk till de stora kanalerna eller bihålorna, underlättar dess utsöndring. Det har tryckegenskaper och kan orsaka en antidiuretisk effekt vid användning av stora doser. T1/2 från plasma - cirka 1-6 minuter (minskar i slutet av graviditeten och under amning). Efter iv-administration av oxytocin manifesteras livmodereaktionen nästan omedelbart och minskar sedan gradvis inom 1 timme, efter i / m - efter 3-7 minuter och varar i 30 minuter - 3 timmar. Den absorberas väl och snabbt i den systemiska cirkulationen genom nässlemhinnan. T1/2 - mindre än 10 minuter, utsöndras främst av njurarna (endast en liten mängd oförändrad) och i levern. Det utsöndras aktivt av ammande mjölkkörtlar. Effekten är mycket individuell och beror på densiteten hos oxytocinreceptorer i myometrium..

Användning av ämnet Oxytocin

För initiering och stimulering av förlossning (primär och sekundär svaghet i arbetet, behovet av tidig förlossning på grund av gestos, Rh-konflikt, fosterets intrauterin död; uppskjuten graviditet, för tidig utflöde av fostervatten). För förebyggande och behandling av hypotonisk livmodersblödning efter abort (inklusive med lång dräktighet), i den tidiga postpartumperioden och för att påskynda involvering av postpartum i livmodern; för att förbättra livmoderns sammandragning med kejsarsnitt (efter avlägsnande av efterfödelsen). Hypolaktation under postpartum. Smärtsamt premenstruellt syndrom, åtföljt av ödem, viktökning.

Kontra

Överkänslighet, smalt bäcken (anatomiskt och kliniskt), lateralt och snett läge hos fostret, ansiktspresentation av fostret, för tidig födsel, hotande livmoderbrist, tillstånd med förutsättning för livmodersbrott (inklusive traumatisk födelse och historia av kejsarsnitt), överdriven sträckning av livmodern, livmodern efter flera födslar, partiell placenta previa, livmodersepsis, invasivt livmoderhalscancer i livmoderhalsen, livmoderhypertonitet (inte uppstår under förlossning), fosterkomprimering, arteriell hypertoni, kronisk njursvikt.

Graviditet och amning

FDA: s fetala åtgärdskategori - X.

Biverkningar av ämnet oxytocin

Illamående, kräkningar, arytmi (inklusive i fostret), bradykardi (hos mamma och fostret), ökat blodtryck och subaraknoid blödning eller minskat blodtryck och chock, vattenretention (med långvarig IV-administrering), allergiska reaktioner, bronkospasm; neonatal gulsot, en minskning av koncentrationen av fibrinogen i fostret.

Samspel

Förbättrar effekten av sympatomimetik (i kombination med försiktighet). Halotan och cyklopropan ökar risken för biverkningar.

Överdos

Symtom: livmoderhyperstimulering upp till bristning, blödning efter förlossning, utero-placental hypoperfusion, fosterhypoxi och hyperkapnia, vattens berusning (kramper är möjliga).

Behandling: läkemedelsavlägsnande, tvungen diures, normalisering av elektrolytbalansen.

ADMINISTRERINGSVÄG

In / m, in / in (enda injektion, dropp), i väggen eller vaginal del av livmoderhalsen; intranasalt.

Försiktighetsåtgärder Oxytocin

Enligt indikationer som är förknippade med förlossning används den endast under övervakning av en läkare på ett sjukhus under kontroll av livmoderns kontraktila aktivitet, fostertillstånd, blodtryck och en kvinnas allmänna tillstånd.