Sköldkörtelstimulerande hormon ökade

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH) är den huvudsakliga regulatorn för sköldkörtelfunktionen, syntetiserad av hypofysen - en liten körtel som ligger på hjärnans nedre yta. Dess huvudfunktion är att upprätthålla en konstant koncentration av sköldkörtelhormoner - sköldkörtelhormoner, som reglerar processerna för energidannelse i kroppen. När deras blodinnehåll minskar släpper hypothalamus ett hormon som stimulerar utsöndring av TSH från hypofysen..

Sköldkörtstimulerande hormon, tyrotropin, TTU.

Synonymer engelska

Sköldkörtstimulerande hormon (THS), tyrotropin.

Detektionsintervall: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-internationell enhet per milliliter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig för studien?

  • Ät inte i 2-3 timmar innan testet (du kan dricka rent stillevatten).
  • Uteslut användning av steroid- och sköldkörtelhormoner 48 timmar före studien (enligt överenskommelse med läkaren).
  • Eliminera fysisk och emotionell stress 24 timmar före studien..
  • Rök inte i 3 timmar före studien.

Studieöversikt

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH) produceras av hypofysen, en liten körtel som ligger på hjärnans nedre yta bakom sinushålan. Det reglerar produktionen av sköldkörtelhormoner (tyroxin och triiodotyronin) genom ett "feedback-system" som gör att du kan hålla en stabil koncentration av dessa hormoner i blodet. Med en minskning av koncentrationen av sköldkörtelhormoner ökar sekretionen av sköldkörtelstimulerande hormon och deras produktion av sköldkörteln stimuleras, och vice versa - med en ökning av koncentrationen av tyroxin och triiodotyronin minskar sekretionen av sköldkörtelstimulerande hormon. Sköldkörtelhormoner är de viktigaste reglerna för energiförbrukningen i kroppen, och att upprätthålla deras koncentration på den erforderliga nivån är oerhört viktigt för normal aktivitet i nästan alla organ och system.

Dysfunktion i hypofysen kan orsaka en ökning eller minskning av nivån av det sköldkörtelstimulerande hormonet. Med en ökning av dess koncentration frigörs sköldkörtelhormoner i blodet i onormala mängder, vilket orsakar hypertyreos. Med en minskning av koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon minskar också produktionen av sköldkörtelhormoner och symptomen på hypotyreos utvecklas.

Orsakerna till brott mot produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon kan vara sjukdomar i hypotalamus, som börjar producera ökade eller minskade mängder tyroliberin, en regulator för TSH-sekretion av hypofysen. Sjukdomar i sköldkörteln, åtföljt av en kränkning av utsöndring av sköldkörtelhormoner, kan indirekt (genom återkopplingsmekanismen) påverka utsöndringen av sköldkörtelstimulerande hormon, vilket kan orsaka en minskning eller ökning av dess koncentration i blodet. Således är studien av TSH en av de viktigaste hormontesterna..

Vad används studien för??

  • För att bestämma sköldkörtelns tillstånd, en indirekt bedömning av produktionen av sköldkörtelhormoner.
  • Att övervaka terapi i sköldkörtelsjukdom.
  • För diagnos av dysfunktion i sköldkörteln hos nyfödda.
  • För diagnos av kvinnlig infertilitet och övervakning av dess behandling.

När en studie är planerad?

  1. Med en ökning av sköldkörteln, liksom med symtom på hyper- och hypotyreos.
    • Symtom på hypertyreos:
      • cardiopalmus,
      • ökad ångest,
      • viktminskning,
      • sömnlöshet,
      • handskakning,
      • svaghet, trötthet,
      • diarre,
      • intolerans mot starkt ljus,
      • synskärpa,
      • svullnad runt ögonen, deras torrhet, hyperemi, utbuktning.
    • Symtom på hypotyreos:
      • torr hud,
      • förstoppning,
      • kall intolerans,
      • svullnad,
      • håravfall,
      • svaghet, trötthet,
      • menstruations oregelbundenhet hos kvinnor.
  • Med jämna mellanrum kan en analys tilldelas för att övervaka effektiviteten av terapin för sköldkörtelsjukdom. TSH-nivåer bedöms ofta hos spädbarn med risk för sköldkörtelsjukdom..

Vad betyder resultaten??

Referensvärden (TSH-norm):

ÅlderReferensvärden
20 år0,3 - 4,2 μIU / ml

Anledningar till att öka koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon:

  • hypotyreos (primär och sekundär),
  • hypofystumör (tyrotropinom, basofil adenom),
  • sköldkörtel Hashimoto,
  • TSH oreglerat sekretionssyndrom,
  • tyrotropinsekreterande lungtumörer,
  • binjurinsufficiens,
  • preeklampsi,
  • blyförgiftning,
  • mental sjukdom.

Anledningar till att sänka koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon:

  • diffus giftig strumpa,
  • TSH-oberoende tyrotoxikos,
  • tyrotoxiskt adenom (Plummers sjukdom),
  • hypertyreos gravid,
  • autoimmun tyroiditis med manifestationer av tyrotoxikos,
  • mental sjukdom,
  • kakexi.

En ökning och minskning av nivån av sköldkörtelstimulerande hormon indikerar avvikelser i regleringen av sköldkörtelfunktionen, men det är ofta omöjligt att ta reda på deras exakta orsak med enbart TSH-nivå. Vanligtvis bestäms dessutom nivån av tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3) för detta.

  • Följande läkemedel kan leda till en överskattning av koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon: fenytoin, atenolol, klomifen, motilium, metoprolol, valproinsyra, propranolol, amiodaron, kalcitonid, aminoglutetidmididmidid, aminidimidimidimid, aminoglutetidmididmidid, aminoglutetidmidid, aminidmetidmidid, amino, difenin, rifampicin.
  • Nivån av sköldkörtelstimulerande hormon återspeglar situationen i hypofysen i sköldkörteln under de senaste 3-6 veckorna, därför är det tillrådligt att utföra en kontrollbestämning av koncentrationen av TSH i blodet 2 månader efter justering av dosen av läkemedel som påverkar hormonnivån.
  • Nivån på det stimulerande hormonet i sköldkörteln kan påverkas av fysisk och emotionell stress, akuta infektionssjukdomar.
  • Vissa studier har visat en förändring i TSH-nivåer under dagen. För att övervaka koncentrationen av TSH rekommenderas därför en analys på samma tid på dagen.
  • Nivån av TSH hos gravida kvinnor i tredje trimestern kan höjas.

Vem föreskriver studien?

Endokrinolog, terapeut, barnläkare, gynekolog, neurolog, kirurg.

Blodtest för sköldkörtelhormon TSH: beredning och tolkning av resultaten

Alla, till och med till synes den mest obetydliga funktionsfelen i det hormonella systemet, leder till en försämring av människors allmänna tillstånd och kan få allvarliga konsekvenser för hela organismen. Dessutom påverkar den hormonella bakgrunden utseendet och karaktären. Allt detta antyder behovet av regelbunden övervakning av hormoner. En av de viktigaste indikatorerna är innehållet i hormonet TSH i blodet. Varför måste du övervaka nivån och vad hotar att avvika från normen? Vi kommer att besvara dessa frågor i den här artikeln..

TSH - den viktigaste indikatoren för analys av hormoner

Sköldkörtstimulerande hormon (tyrotropin, TSH, TSH, sköldkörtelstimulerande hormon) syntetiseras i den främre hypofysen och den kemiska strukturen tillhör klassen glykoproteiner (komplexa proteiner som innehåller en kolhydratkomponent). Thyrotropin är involverat i syntesen av jodinnehållande sköldkörtelhormoner - triiodothyronine (T3) och tyroxin (T4). De är i sin tur ansvariga för arbetet i mag-tarmkanalen, reproduktions-, reproduktions-, kardiovaskulära system, liksom för metaboliska processer i kroppen och en persons känslomässiga tillstånd. Det finns en omvänd relation mellan TSH, T3 och T4: om TSH-nivån stiger, minskar koncentrationen av sköldkörtelhormoner, och vice versa.

Syntesen av tyrotropin, förutom sköldkörtelhormoner, regleras av hypotalamiska celler som producerar hormoner - tyroliberin och tyreostatin. Den första stimulerar frisättningen av TSH i blodet, och den andra blockerar utsöndringen av TSH. Intensiteten för frisättningen av sköldkörtelstimulerande hormon beror på tid på dagen. Så vid 2–4 klockan på morgonen är nivån på topp, sjunker något med 6–8 klockan på morgonen och når sitt minimivärde klockan 17–18. Brott mot sekretionsrytmen inträffar om en person är vaken på natten. Mängden TSH förändras också under graviditet och när man når ålder.

TSH-nivån bestäms genom att analysera patientens blod. I laboratorier används olika reagens för att bestämma detta hormon, men gränserna för normen för forskning på något sätt är desamma - 0,4–4 mU / l. Detta är en vanlig indikator för vuxna av båda könen. Dess fluktuationer kan orsaka tid på dagen, kost, mediciner, olika sjukdomar. Vid diagnos av patologier, tillsammans med ett blodprov för TSH, föreskrivs också följande studier: bestämning av total och fri T3 och T4, antikroppar mot tyroperoxidas, analys för kalcitonin.

Indikationer för studiens syfte

Specialisten föreskriver ett blodprov för TSH främst för diagnos av sköldkörtelsjukdomar. Läkaren kan ordinera en remiss om du misstänker följande patologier:

  • förstorad sköldkörtel - struma;
  • infertilitet;
  • hjärtarytmi;
  • ihållande depressiva tillstånd;
  • försenad sexuell och mental utveckling hos ett barn;
  • impotens, minskad libido;
  • allvarlig håravfall, alopecia.

Men listan slutar inte där. En analys för TSH kan förskrivas om patienten har: sömnlöshet, trötthet, viktminskning, ödem, skakningar, menstruations oregelbundenhet. Åtminstone två gånger per år donerar människor som lider av hypotyreoidism av olika former (kronisk, medfødt) blod. En analys genomförs också för att bedöma effektiviteten av hormonbehandling..

Förberedelse för analys på TSH

För att säkerställa att resultaten av ett blodprov för TSH är tillförlitliga uppmanas läkarna att följa några rekommendationer. Ett par dagar innan biomaterialet lämnas in för analys, är det nödvändigt att utesluta användningen av alkohol, tobaksrökning samt all fysisk och emotionell överbelastning. Det är nödvändigt att vägra kryddig och fet mat. Sluta om möjligt mediciner, särskilt hormoner. Detta bör rådfrågas med din läkare. Följande aktiva ämnen i sammansättningen av läkemedel snedvrider testresultaten: acetylsalicylsyra, dopamin, kaliumjodid, litium, prednisolon.

Hur är studien?

Blod för analys av TSH-innehåll tas från en ven, det är att föredra att donera det på morgonen - från 8 till 10 timmar. På morgonen, innan testet, rekommenderas det att äta ingenting, det är tillåtet att bara dricka still vatten. Blodprovtagning bör utföras när patienten är i vila och inte upplever stress. Därför är det bättre att sitta i väntrummet 10-15 minuter innan proceduren och lugna ner, ta andan.

Blodprovtagning utförs på följande sätt: specialisten stramar åt turnetten ovanför armbågen. Sedan torkar han böjningen på armbågen med en bomullspinne som blötläggs i en alkohollösning. Om venen är dåligt synlig, uppmanas patienten att arbeta med en borste - för att komprimera och avlägsna näven. Sedan dras ett blod med en speciell nål och en bomullspinne doppad i en alkohollösning appliceras igen på injektionsstället. Det tagna biomaterialet samlas upp i ett provrör och återförs sedan till laboratoriet. Många metoder ger exakt resultat, bland dem - kemiluminescent immunanalys på mikropartiklar. Med dess hjälp kan även låga koncentrationer av hormonet TSH bestämmas - upp till 0,002 mU / l.

Avkodning av resultaten av ett blodprov för TSH

Hastigheten för sköldkörtelstimulerande hormon i blodet

Vi har redan nämnt ovan att koncentrationen av TSH i blodet varierar från 0,4–4 mU / l. Det är samma för vuxna män och kvinnor. Indikatorerna varierar mellan barn i olika åldrar. Detta beror på det faktum att under de första månaderna av barnets liv är sköldkörteln just börjat bildas och hormonet produceras när det växer. Nivån varierar när ett barn växer upp tills dess "sköldkörteln" äntligen bildas.

Tänk på standarderna för TSH för barn i olika åldrar:

  • nyfödda: från 1,1 till 17,0 mU / l;
  • 2,5-14 månader: från 0,4 till 7,0 mU / l;
  • 14 månader - 5 år: från 0,4 till 6,0 mU / l;
  • 5-14 år: från 0,4 till 5,0 mU / l;
  • över 14 år: från 0,4 till 4,0 mU / l.

Särskilda indikatorer fastställs för gravida kvinnor: 0,3–3,5 mU / l. Normen är lite underskattad. Detta beror på att fostret inte har sitt endokrina system, och modern ger en del av sina hormoner till den intrauterina utvecklingen av barnet.

Men det finns andra orsaker till att TSH-nivåer i kroppen ökar eller minskar. Låt oss titta på dessa situationer..

Hormonnivån ökade

En ökning av koncentrationen av TSH i blodet indikerar att sköldkörteln syntetiserar en otillräcklig mängd jodinnehållande hormoner. Detta inträffar av följande skäl:

  • Hypotyreos;
  • hypofystumör;
  • Hashimotos sköldkörtel;
  • binjurinsufficiens;
  • mental sjukdom;
  • blyförgiftning;
  • användningen av morfin;
  • hormonterapi;
  • hemodialys.

Orsaken till en ökning av TSH kan också vara att ta vissa mediciner, fysisk aktivitet, känslomässig överbelastning, konsekvenserna av kirurgiska operationer, till exempel avlägsnande av gallblåsan.

Hormonnivån sänktes

Om en hög TSH i blodet indikerar en minskad sköldkörtelaktivitet, indikerar en låg, tvärtom, en ökad aktivitet. När indikatorerna för tre hormoner sänks: TSH, T3 och T4, misstänks hypotyreos. Vid otillräcklig syntes av TSH med förhöjd T3 och T4 diagnostiseras hypertyreos. Om T3 och T4 är normala och TSH reduceras, indikerar detta en kränkning i hypofysen, giftig strumpa, förekomsten av en mental störning.

Med minskad TSH noteras följande oftast:

  • diffus giftig strumpa (70–80% av alla fall av hypertyreoidism);
  • hypofysskada;
  • tyrotoxiskt adenom (Plummers sjukdom);
  • infertilitet;
  • minskad libido, impotens;
  • depression;
  • hypertyreos hos gravida kvinnor;
  • mental sjukdom;
  • cachexia (extrem utmattning).

Hypertyreos är vanligare hos kvinnor än hos män. Detta beror på hormonella fluktuationer som uppstår under menstruationen, under graviditeten, under klimakteriet. Experter rekommenderar att kvinnor regelbundet besöker en endokrinolog och gör en ultraljud i sköldkörteln. Upp till 30 år - en gång var tredje år, från 30 till 45 år - en gång vartannat år, efter 45 år - en gång om året. I avsaknad av oroande symtom rekommenderas män att besöka en endokrinolog var tredje år..

Kostnaden för ett blodprov för TSH

Priset för ett blodprov för TSH beror på nivån på teknisk utrustning i laboratoriet och reagenserna som används i det för att studera biomaterialet, och även i regionen i vilket det är.

Så i Nizhny Novgorod kommer en laboratorieutvärdering av tyrotropin att genomföras för 300-350 rubel. Samara medicinska laboratorier erbjuder en analys för i genomsnitt 320 rubel. I Jekaterinburg kommer nivån av sköldkörtelstimulerande hormon att analyseras för 250-290 rubel. Ufa: s diagnostiska laboratorier kommer att utföra en studie för 260-300 rubel. Priserna kan variera betydligt inom samma stad. Till exempel utförs i Moskva-kliniker ett blodprov för TSH för 350–500 rubel. Kostnaden beror på forskningsmetoden, klinikens territoriella placering, av hur snabbt man förbereder resultatet..

Oavsett resultatet av ett blodprov för TSH behöver du inte få panik, eftersom avvikelser inte alltid är förknippade med allvarliga patologier. Endast en specialist kan dekryptera och kommentera resultatet samt diagnostisera sjukdomen.

Observera att vid behov donera blod för nyanalys vid samma medicinska institution som för första gången. Och du måste göra detta på samma gång. Annars riskerar du att bli förvrängda testresultat. Om du genomgår hormonbehandling, bör TSH-nivån kontrolleras två månader efter det att den börjar.

TSH-hormon - vad det är, hur man donerar blod för analys

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH, tyrotropin) är ett hormon som utsöndras av den främre hypofysen och är den huvudsakliga regleraren för sköldkörtelns normala funktion. Hormonell obalans kan orsaka ett antal allvarliga fysiska eller mentala patologier. Studien rekommenderas att tas regelbundet varje år, eftersom många sjukdomar har en lång latent kurs. Dessutom upptäcks många av dem i ett stadium då läkemedelsbehandling redan är ineffektiv.

Viktigt: om det är nödvändigt att övervaka effektiviteten hos den valda behandlingstaktiken genomförs en andra analys minst 2 månader efter det att den har avslutats. Detta faktum beror på att TSH-analysen visar situationen i hypofysen - sköldkörtelsystemet under de senaste 4-6 veckorna.

Forskningsmetod: immunokemiluminescerande. Varaktighet: 1 dag exklusive dagen för biomaterialet. Pris: 450 rubel.

Ett blodprov för TSH-hormon - vad är det?

Hormonet TSH är ett tropiskt hormon som syntetiseras av den främre hypofysen. TSH: s roll i en kvinnas och en mans kropp är att upprätthålla och reglera syntesen av sköldkörtelhormoner: T3 och T4.

Den sköldkörtelstimulerande hormonreceptorn tillhör serpentiner (halvspirala receptorer). Deras funktion är att överföra en intracellulär signal för att aktivera cellresponsen, vilket åtföljs av en ökning av jodintaget. I detta fall börjar adenylatcyklasenzym intensivt att katalysera processen för omvandling av adenosintrifosfat (energikälla) till cykliskt adenosinmonofosfat (cAMP). Uppsamlingen av cAMP leder till det faktum att TSH förbättrar produktionen av triiodothyronine (T3) och tyroxin (T4). Syntiden reduceras till 1 minut.

Reglering av kontroll utförs enligt principen om ”feedback”. Med andra ord, ju lägre koncentration av T3 och T4 i blodet, desto större är mängden TSH.

Vad påverkas av hormonerna TSH och fri T4?

Betydelsen av T3 och T4 för normal utveckling av mänsklig organisme är svår att överskatta. Deras huvudfunktioner inkluderar:

  • reglering av metabolism och upprätthållande av homeostas;
  • normalisering av syremetabolism i vävnader;
  • bibehålla blodtryck;
  • reglering av termoregulering;
  • deltagande i regleringen av det kardiovaskulära systemet;
  • stimulering av erytropoies i benmärgen;
  • kontroll över processen med proteinbiosyntes - det viktigaste "byggnadsmaterialet" i levande organismer;
  • tillväxtstimulering.

Således beror produktionshastigheten för T3 och T4 på nivån av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), som i sin tur är direkt involverade i tillväxten och utvecklingen av hela organismen.

När en studie är planerad?

En allmänläkare, barnläkare, endokrinolog, neurolog eller kirurg kan förskriva en remiss till en patient. Huvudindikationen för studien är en ökning av storleken på sköldkörteln, diagnostiserad med ultraljud. Patologi kan åtföljas av hyper- (överskott) eller hypotyreos (otillräcklig produktion av hormoner).

Symtom som indikerar hypertyreos:

  • frekvent takykardi;
  • oförklarlig viktminskning;
  • sömnlöshet;
  • diarré av okänd etiologi;
  • magont;
  • emotionell instabilitet, ångest, aggressivitet;
  • dålig värmetolerans;
  • synskada;
  • handskakning;
  • apati, depression och svaghet.

Tecken på hypotyreos inkluderar:

  • oregelbundenhet i menstruationscykeln hos kvinnor;
  • impotens hos män;
  • minskad sexlyst;
  • överdriven håravfall;
  • depressiva störningar;
  • letargi;
  • minnesskada;
  • avföringsproblem (förstoppning);
  • torr hud;
  • svullnad.

För nyfödda med risk för sköldkörtelsjukdom är studien obligatorisk omedelbart efter födseln för att utesluta medfödd hypotyreos.

Hur man gör en analys på TSH, på tom mage eller inte?

Förberedelserna för TSH-analys är avgörande för resultatens tillförlitlighet.

Hormonella studier av TSH i blodet utförs strikt på tom mage. För barn är intervallet efter den sista måltiden tillåtet i 4 timmar, för vuxna är minst 8 timmar. Använd mycket rent stillevatten.

När man förbereder sig för ett blodprov för TSH är det nödvändigt att inte röka 3 timmar innan biomaterialet samlas in, och i överenskommelse med läkaren, utesluta läkemedel i två dagar. Regelns betydelse beror på risken att uppnå falskt positiva resultat med tanke på vissa läkemedels förmåga att öka eller minska hormonsekretion..

Alkohol utesluts några dagar före studien..

Det är känt att indikatorn kännetecknas av dagliga fluktuationer. Så, dess maximala värden spelas in i intervallet mellan 2 och 4 för klockan på morgonen, och det minsta - från 17 till 19 på kvällen. Från 06.00 till 08.00 minskas koncentrationen något, därför anses den optimala tiden för ett blodprov för TSH vara från 9 till 11 till..

Dessutom är indikatorn extremt känslig för fysisk och emotionell stress. Dess utsöndring försämras när den är vaken på natten innan blod ges. Fysisk träning på kvällen före ett besök på laboratoriet måste också skjutas upp..

Ovanstående regler är identiska för båda könen och för alla åldrar. Frågor uppstår dock ofta - men hur kan man ge TSH till kvinnor på rätt sätt och spelar menstruationscykeln någon roll? En laboratorieanställd kan fråga patienten om cykeln eller graviditetsåldern..

Sådan information är nödvändig för valet av referensvärden (normala). Patienten kan emellertid testas för TSH varje dag i menstruationscykeln, såvida inte läkaren tidigare har angett den nödvändiga fasen för leverans.

Normal TSH i analysen

Det visade sig att TSH-innehållet i blodet hos patienter i olika åldrar är annorlunda. Vid val av normala värden tar läkaren hänsyn till patientens ålder, liksom närvaron och varaktighet av graviditeten. Måttenheterna är μMU / ml, där alla värden anges nedan..

Normalvärdet för nyfödda barn upp till 4 månader ligger i intervallet 0,7 till 11. Värdena är likartade för fullfödda och för tidigt födda barn.

Vid en ålder av 4 månader till 1 år är normen 0,7 - 8,5, sedan upp till 7 år från 0,7 till 6.

Tillåtna värden för barn mellan 7 och 12 år är i intervallet 0,6 - 5.

Puberteten för en tonåring åtföljs av betydande hormonella förändringar. Så, värdet av tyrotropin från 12 till 20 år bör ligga i intervallet 0,5 till 4,4.

För personer över 20 år är standardvärdena från 0,3 till 4,2. Efter 60 år är det en liten ökning av tyrotropinkoncentrationen. Detta beror på en fysiologisk minskning av mängden T3 och T4.

Artiklar om standarder och avkodning av TSH: hos kvinnor och barn, inklusive hos gravida kvinnor, hos män

Norm och avvikelse efter borttagning av sköldkörteln

Efter kirurgiskt avlägsnande av sköldkörtelns sekretion av T3 och T4 upphör, och hypofysen försöker maximera deras innehåll genom överproduktion av tyrotropin för detta. För att kompensera för bristen på T3 och T4 förskrivs läkemedel baserade på dem för livet.

Tyrotropinhastigheten efter operationen är från 0,3 till 4,0 mU / ml.

Under de första dagarna har patienten en hög nivå av TSH efter avlägsnande av sköldkörteln, vilket är en variant av den fysiologiska normen. Därefter borde dess värde återgå till det normala intervallet. Det är viktigt att ordentligt förbereda insamlingen av biomaterial, eftersom många läkemedel leder till falska positiva resultat.

Låga tyrotropinvärden efter operationen indikerar en överdos av hormonella läkemedel eller patologi i arbetet i hypofys-hypotalamiska regionen i hjärnan.

Varför sköldkörtelstimulerande hormon stiger?

En hög TSH-nivå hos barn och vuxna kan indikera ett antal sjukdomar:

  • hypotyreos är en långvarig brist på sköldkörtelhormoner. Det sista stadiet av patologin hos barn åtföljs av kretinism, och hos vuxna - av myxedem (svår ödem i slemhinnorna). Hög prevalens (20 fall per 1000 personer) åtföljs ofta av sen upptäckt. Situationen förklaras av symptomens låga specificitet i ett tidigt skede. I detta fall stiger nivån av TSH under hypotyreoidism kraftigt och värdena för T3 och T4 minskar i proportion till svårighetsgraden av patologin;
  • hypofyseadenom - en tumör i körtelvävnad med okänd etiologi. Patologi står för en sjättedel av alla fall av hjärntumörer. Fara - en lång asymptomatisk kurs. Därför ger läkemedelsbehandling ofta inte i detekteringsstadiet den nödvändiga effekten, kirurgiskt avlägsnande krävs;
  • autoimmun sköldkörteln (Hashimotos sköldkörtel) är en kronisk inflammation i sköldkörtelvävnaden. Ju mer uttalad inflammation, desto större är bristen på T3 och T4. Prevalensen bland barn överstiger inte 1,5%, och bland vuxna - 11%. Kvinnor är 4 till 8 gånger sjuka oftare än män. Tillräcklig och snabb medicinsk vård avgör en gynnsam prognos;
  • med okontrollerad utsöndring av tyrotropinsyndrom finns det en brist på hämmande mekanismer för dess syntes av hypofysen. Dessutom beror dess ökning inte på innehållet av sköldkörtelhormoner i blodet;
  • onkologi i sköldkörteln eller bröstkörteln samt lungorna;
  • olika psykiska störningar;
  • primär binjurinsufficiens;
  • juvenil hypotyreos;
  • thyrotropinomas;
  • blymisbruk;
  • allvarliga somatiska patologier.

Orsaker till lågtyrotropin

Avvikelse från normen i en mindre riktning observeras med diffus toxisk struma, som hänvisar till autoimmuna patologier. Tillståndet kännetecknas av överdriven utsöndring av sköldkörtelhormoner (hypertyreoidism), som ackumuleras och uppvisar toxiska effekter. Enligt regeln om "omvänd reglering" i detta fall sjunker nivån av TSH vid hypertyreos betydligt.

Prognosen för diffus giftig strumpa är gynnsam vid snabb diagnos och utnämning av adekvat behandling. Patienter bör undvika överdriven exponering för solljus, stress, överansträngning, överdriven fysisk ansträngning samt ta jodinnehållande läkemedel och mat.

En liknande minskning av indikatorn är karakteristisk för Plummers sjukdom - det är en godartad sköldkörteltumör. Kvinnor är mer mottagliga för sjukdomen, män är sjuka 4-6 gånger mindre ofta. Anledningen är en genetisk mutation som leder till en lång, stabil hög syntes av T3 och T4. Prognosen för resultatet är ofta gynnsam, även spontant botemedel är inte uteslutet. Det finns emellertid isolerade fall av degeneration av patologin till malign.

Kritisk utarmning av oragnism (cachexia) leder också till hämning av sekretionen av tyrotropin. I detta fall går en person ner i vikt dramatiskt. Som regel är kakexi en sekundär sjukdom i huvudpatologin. I detta fall reduceras behandlingen till att identifiera och eliminera grundorsaken och sedan symptomatisk terapi för att återställa människokroppen.

En låg TSH-nivå med ett normalt värde på fri T4 observeras hos äldre och gravida patienter, hos patienter med postpartum hypofysnekros, tyrotoxiskt adenom, hypofysskador, latent tyrotoxikos samt med T4 självmedicinering.

Vad betyder det - TSH ökas och T4 är normalt?

En förhöjd TSH-nivå med ett normalt T4-värde indikerar latent (subklinisk) hypotyreos. Detta är det första steget i sjukdomens kliniska form, som kännetecknas av skada på sköldkörteln och en kränkning av dess normala funktion. Den kliniska bilden har inte uttalade patologiska tecken.

Sjukdomen diagnostiseras hos 20% av kvinnor äldre än 50 år. Differentialdiagnos består av att bestämma storleken på sköldkörtelhormon och hypofysen. Skälen är:

  • patologisk intrauterin utveckling av organ;
  • jodbrist;
  • avlägsnande av sköldkörteln;
  • sköldkörtelskada;
  • behovet av långvarig läkemedelsbehandling med läkemedel som hämmar sköldkörteln;
  • körtel inflammation eller cancer.

Behandling av latent hypotyreos består av användning av hormonella läkemedel, vitaminer och kost. Samtidigt är socker, feta typer av fisk och kött, smör och sojaprodukter helt uteslutna från kosten.

Efter en fullständig behandlingskurs utförs en andra undersökning av patienten. Om en konstant hög ökning av TSH noteras, och nivån för T3 och T4 också ligger inom det normala området, dras en slutsats om ineffektiviteten hos de valda metoderna. Frågan om korrigering eller överföring till alternativ behandling behandlas..

Examen, 2014 tog hon examen utbildning från Federal State Budget Education Institution of Higher Education vid Orenburg State University med examen i mikrobiologi. Graduate of postgraduate studies FSBEI of HE Orenburg State Agrarian University.

2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis from the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences passerade avancerad utbildning i det ytterligare professionella programmet "Bakteriologi".

Vinnare av den allryska tävlingen för det bästa vetenskapliga arbetet i nomineringen "Biologiska vetenskaper" 2017.