Vad du behöver veta vid behandling av radioaktivt jod?

I den här artikeln kommer du att lära dig:

I medicinsk praxis används jod-131 i två fall: behandling med radioaktivt jod i sköldkörteln och diagnosen av dess sjukdomar. Radioaktivt jod är en isotop av det välbekanta, bekanta jod-126. Dess användning i medicin för terapi och diagnos beror på flera faktorer. Detta är främst elementets självförfall, på grund av vilken xenon bildas, utsläpp av betapartiklar och gammastrålning. Det är på grund av de två sista halveringstidsegenskaperna som den används.

Behandling med radioaktivt jod sker på grund av beta-partiklar, som under sönderfallsprocessen flyger ut med mycket hög hastighet och tränger igenom kroppsvävnaderna som omger elementet. Det är denna strålning som leder till döden av cellerna genom vilka den passerade.

Diagnos av sköldkörtelsjukdomar är möjlig på grund av gammastrålning, som också penetrerar kroppens vävnader. Men till skillnad från betapartiklar av radioaktivt jod, som inte kan tränga in mer än 2 mm, penetrerar gammastrålning mycket längre, vilket gör att det kan fixas med gammakameror. Dessutom har denna strålning ingen terapeutisk effekt. Men ändå gör det att du kan lära dig om lokaliseringen av sjukdomen, vilket är lika viktigt för sköldkörtelterapi.

Vad är det unika med jod-131-terapi??

Först och främst är detta en punktpåverkan. Läkemedlet ackumuleras i kroppen främst endast i sköldkörteln, och den maximala ansamlingen sker i de mest aktiva sköldkörtelcellerna. Vilket är perfekt för behandling av hypertyreos på grund av utvecklingen av nodulär eller giftig strumpor, liksom vid behandling av tumörer.

Efter ansamlingen av ett element i kroppens mest aktiva vävnader börjar dess förfall. När betapartiklar flyger ut, förstör de celler på ett avstånd av upp till 2 mm från elementets plats. Det gör att du kan bli av med de mest aktiva cellerna. Resten, friska sköldkörtelceller, skadas inte..

Förmågan att förstöra de mest aktiva sköldkörtelcellerna såväl som de aktiva muterade cellerna som leder till bildning av tumörer är unik och kan inte jämföras med andra behandlingsmetoder när det gäller kapacitet.

Förmågan att observera platserna för ansamling av radioaktivt jod gör att du exakt kan fastställa platsen för tumören, cancermetastaser och de mest aktiva platserna. Dessa data tillåter oss att planera ytterligare behandling av patienten, göra den till den mest effektiva och möjliggöra en mer exakt prognos..

I vilka fall rekommenderas det att använda jod-131?

Det finns flera sköldkörtelsjukdomar när radiojodterapi rekommenderas:

Utvecklingen av giftiga strumpor, inklusive:

Utvecklingen av en malign tumör, inklusive:

• follikulär cancer;
• papillärcancer.

Användning av radioaktiv jodterapi förskrivs huvudsakligen till patienter i 40 års ålder. Detta beror på det faktum att i början av utvecklingen av denna metod tros det att i denna ålder kan de cancerframkallande egenskaperna hos radioaktivt jod inte längre påverka patientens livslängd. Ändå har långvarig praxis visat att användningen av detta läkemedel inte har någon negativ effekt på andra organ hos patienter över 30 år. Därför är det nu frågan om användningen av radioaktivt jod för denna grupp av patienter.

Radiojodterapi av patienter från 40 års ålder rekommenderas i närvaro av en andra och tredje grad av tyrotoxikos till följd av utvecklingen av diffus toxisk struma. Dessutom kan behandling med radioaktivt jod förskrivas för den första graden av tyrotoxikos, om det finns ett återfall av det senare, trots kirurgiskt ingripande eller långvarig användning av antyroidoid läkemedel.

För patienter över 30 år föreskrivs radiojodterapi vid allvarliga former av giftig strumpor, tillsammans med utvecklingen av komplikationer som kan leda till patientens död. Till exempel utveckling av hjärtsvikt, förmaksflimmer, svår hypertoni, etc..

Det rekommenderas också att använda läkemedlet för att bli av med metastaser efter kirurgiskt avlägsnande av en ondartad tumör.

Metastaser kan finnas i lungorna eller benvävnaden, och att fastställa att deras närvaro inte alltid är möjlig, desto svårare är deras borttagning. I detta fall passar behandling med radioaktivt jod perfekt.

Kontraindikationer för radiojodterapi

Terapi med radioaktivt jod är kontraindicerat i följande fall:

• graviditet;
• laktation;
• barn och ungdom;
• uttalad exoftalmos.

Det rekommenderas inte att genomföra terapi hos patienter under 30 år. Detta beror på den uttalade cancerframkallande effekten av läkemedlet på patientens vävnad i denna ålder. I detta fall en mycket stor sannolikhet för att utveckla sköldkörtelcancer, vilket är särskilt sant för barn eller sena noder. Därför är terapi endast möjlig som en sista utväg, när utvecklingen av den underliggande sjukdomen provocerar utvecklingen av komplikationer i form av hjärtsjukdomar eller andra dödliga sjukdomar.

Förberedelse för terapi

Före behandlingen måste patienter följa en diet vars mål är att stoppa intaget av jod i kroppen. Detta är nödvändigt så att sköldkörteln börjar aktivt producera hormoner och som ett resultat aktivt kan absorbera radioaktivt jod.

Av samma anledning avbryts läkemedel som minskar sköldkörtelaktiviteten före behandling..
Se till att konsultera en läkare som måste avgöra vilka läkemedel som ska avbrytas och hur länge ett sådant preparat ska fortsätta. Faktum är att efter vissa läkemedel kan hormonproduktionen minskas ytterligare en månad efter den sista dosen av ett sådant läkemedel och följaktligen kommer jodabsorptionen att reduceras, vilket kommer att påverka resultaten av terapin negativt.

När radioaktiv jodbehandling föreskrivs

Du bör veta att även efter en framgångsrik operation kvarstår en obetydlig del av sköldkörteln. Radioaktiv jodbehandling används för att döda alla vävnads- eller tumörcellskräp..

Sköldkörteln är det enda organet i vår kropp som absorberar och innehar jod. Den här egenskapen används vid behandling av sköldkörteln med radioaktiv jod. Läs mer om principerna för terapi, risker och konsekvenser för patienten - läs i materialet.

Mer om radioaktivt jod

Radioaktiv jod (synonymer l131, radiojod, jod-131) - en av isotoperna av enkel jod (I126).

Den har förmågan att förfalla (spontan), i vilken en snabb elektron, gammastrålning, kvantum och xenon bildas:

1. En betapartikel (snabbelektron) kan utveckla en mycket hög hastighet. Den kan penetrera och förstöra biologiska vävnader med en radie av 0,6-2 mm i isotopansamlingszonen. Detta förklarar läkningsegenskaperna hos I131 för sköldkörtelcancer, diffus giftig strumpor (vid dessa sjukdomar förskrivs ofta radiojodterapi i sköldkörteln till patienter).
2. Gamma-strålning kan lätt tränga in i människokroppen. Det har ingen terapeutisk effekt, men det har diagnostiskt värde: med speciella gammakameror kan du fixa områden med ökad jod-131-ansamling. Detta gör att du kan utvärdera den funktionella aktiviteten i sköldkörteln eller bestämma förekomsten av metastaser i malig organskada.

Sköldkörtelscintigrafi

Överväg hur man kontrollerar sköldkörteln med jod och vad patienten behöver veta om studiens funktioner. Scintigraphy, eller radioisotopskanning av sköldkörteln, är en metod för en funktionell studie av organets arbete, baserat på dess förmåga att absorbera radioaktiva jodmolekyler.

Med hjälp av scintigraphy kan du utvärdera:

• anatomisk struktur och placering av orgelet;
• sköldkörtelstorlekar;
• diffusa eller fokala förändringar i organet som är förknippade med en kränkning av dess funktionella aktivitet;
• förekomsten av "kalla" och "heta" noder i sköldkörteln.

Notera! Förutom isotopen I131 kan jod-123 också användas för att diagnostisera problem med sköldkörteln (det kommer att föredras om radioaktivt jod sedan behandlas med organet) eller Tc99 technetium.

Indikationer för proceduren

Oftast föreskrivs en radioisotopstudie av sköldkörteln för:

• en ökning av storleken på den onormalt lokaliserade sköldkörteln;
• stern goiter;
• sköldkörteln diagnostiseras av ultraljud (för att bestämma deras funktionella aktivitet);
• tyrotoxikos för differentiell diagnos av typen av sjukdom;
• mycket differentierad sköldkörtelcancer för att upptäcka avlägsna metastaser.

Enligt läkarnas vittnesmål genomförs också förfarandet för att övervaka behandlingen av sköldkörtelsjukdomar, utvärdera resultaten av operationen, medicinsk undersökning av patienter som observerats för sköldkörtelcancer.

Scintigraphy Preparation: Vad du behöver veta innan du undersöker

Instruktionen för genomförande av förfarandet innebär inte någon speciell förberedelse för det.

Läkare varnar dock för vikten av att följa två enkla regler:

• om patienten tar jodpreparat, ska de kasseras en månad före studien;
• 3 veckor utesluter alla diagnostiska test som kräver intravenös administrering av ett radioaktivt ämne.

Hur utförs skanning av radioisotop?

Förfarandet är smärtfritt, tar 15-25 minuter och genomförs i flera steg:

1. Oral (genom att svälja gelatinkapslar) eller intravenös administrering av ett radioaktivt preparat innehållande mikrodoser I123, I131 eller Tc99.
2. Distributionen av radiojodisotoper med blodflöde i kroppen och deras ackumulering huvudsakligen i vävnaden i sköldkörteln.
3. Placering av patienten i en gammakamera, där strålstyrkan avläses av cellerna, ackumulering av radioaktivt jod.
4. Överföring av den mottagna informationen till en dator, dess bearbetning och leverans av det färdiga resultatet.

Det är viktigt att veta. Kostnaden för denna studie beror till stor del på kliniken där den utförs. Det genomsnittliga priset för scintigrafi i privata forskningscentra är 3000 r.

Utvärdering av resultaten

Normalt ackumuleras isotoper av radioaktivt jod jämnt i vävnaderna i sköldkörteln, och vid avsökningen ser organet ut som två ovaler med tydliga konturer. Tecken på patologi som kan diagnostiseras under studien presenteras i tabellen nedan..

Tabell: Tecken på sköldkörtelpatologi vid radioisotopskanning:

Notera! Radioisotopskanning är inte en pålitlig metod för diagnos av sköldkörtelcancer. En läkare kan diagnostisera cancer endast efter en finnålbiopsi och efterföljande morfologisk undersökning av det resulterande biomaterialet.

Bara om komplicerat

Radioaktiv jod används för att behandla hypertyreos, det minskar gradvis sköldkörtelns volym tills den förstörs fullständigt. Behandlingsmetoden är mycket säkrare än det verkar och det är i själva verket mer tillförlitligt, har ett stabilt resultat, i motsats till att man tar antyreosmedicin.

Under operationen tar kirurgen försiktigt bort körtelvävnaden. Svårigheten ligger på den mycket nära platsen för röstsnören och paratyreoidkörtlarnas nerv, det är nödvändigt att agera mycket noggrant för att förhindra skador. Operationen kompliceras av ännu fler blodkärl i den endokrina vävnaden.

Vad är ablation??

Radioaktivt jod kan förstöra antingen hela endokrina körtlar eller delar av den. Den här egenskapen används för att minska symtomen som följer hypertyreos..

Ablation betyder förstörelse eller erosionssår. Radioaktiv jodablination föreskrivs av en läkare efter den exakta bestämningen av spårelementdosen. Absorption bestäms genom skanning, läkaren övervakar aktiviteten hos den endokrina körteln och mängden radioaktiv jod som den fångar upp. Dessutom "ser" specialisten under undersökningen sjuka och friska vävnader.

Vid bestämning av den optimala dosen jod är viktiga kriterier:

• sköldkörtelstorlek;
• resultat av absorptionstest.

Följaktligen ökas dosen av radioaktivt jod beroende på storleken på sköldkörteln och ju mer den absorberar den, desto mer minskas dess mängd.

Hur det fungerar?

Isotopen sönderfaller spontant och bildar flera ämnen. En av dem är en beta-partikel, som penetrerar biologisk vävnad med stor hastighet och provocerar sina dödsfall. Den terapeutiska effekten uppnås med hjälp av denna typ av strålning, som verkar på vävnaden som ackumuleras jod.

Genträngningen av gammastrålning i kroppen och mänskliga organ registreras i gammakameror, som avslöjar fokus på isotopupphopning. Luminescensfläckarna registrerade på bilderna indikerar tumörens plats.

Sköldkörtelceller är ordnade i ordning och bildar sfäriska hålrum i A-celler (folliklar). Inne i kroppen produceras ett mellanliggande ämne, som inte är ett fullständigt hormon - tyroglobulin. Detta är en kedja av aminosyror där det finns tyrosin, som fångar 2 atomer jod.

Lagerna av färdig tyroglobulin lagras i follikeln, så snart kroppen känner behov av hormoner i den endokrina körtlarna, kommer de omedelbart in i kärlrummen.

För att påbörja behandlingen måste du ta ett piller och en stor mängd vatten för att påskynda passagen av radioaktivt jod genom kroppen. Du kan behöva stanna på ett sjukhus i en speciell enhet i upp till flera dagar.

Läkaren kommer att förklara för patienten uppföranderegler för att minska effekterna av strålning på människor runt honom..

Vem är ordinerad behandling

Bland de sökande är patienter:

Metodens popularitet ger dess höga effektivitet. Mindre än hälften av patienter med tyrotoxikos får tillräcklig hjälp när de tar tabletter. Radioaktiv jodbehandling för sköldkörteln är ett bra alternativ till radikal behandling..

Terapiprincip

Innan processen påbörjas måste patienten gå igenom stegen:

• Sköldkörtel tester och studier.
• Det ungefärliga datumet för radiojodterapi beräknas och antityreoidemediciner avbryts inom 2 veckor.

Behandlingseffektiviteten under den inledande sessionen når 93%, med upprepad terapi 100%.

Läkaren kommer att förbereda patienten i förväg och förklara vad som väntar honom. Den första dagen är kräkningar och illamående möjliga. Smärta och svullnad förekommer på platser för ansamling av radioaktivt jod.

Mycket ofta är salivkörtlarna de första som reagerar, en person känner torrt slemhinnor i munnen och en smutsbrott. Att fixa situationen hjälper några droppar citron på tungan, godis eller tuggummi.

Kortsiktiga biverkningar inkluderar:

• nackkänslighet;
• svullnad;
• svullnad och ömhet i salivkörtlarna;
• huvudvärk;
• ingen aptit.

Med den giftiga formen av struma (nodulär eller diffus) finns hormoner i överflöd, vilket leder till tyrotoxikos. Med diffusa skador på den endokrina körteln produceras hormoner av hela vävnaden i organet, med nodulärt strumpor, de bildade noderna.

Målet är att använda radioaktivt jod - behandling av sköldkörteln genom att utsätta dess delar för strålning från isotopen. Gradvis är det möjligt att "bromsa" den överdrivna produktionen av hormoner och bilda ett tillstånd av hypotyreos..

Behandling av diffus giftig struma med radioaktivt jod reducerar ögongolans hydratisering. Detta är ett hinder för att använda kontaktlinser, så under flera dagar måste du överge dem.

rekommendationer

• Efter terapi måste patienten konsumera en stor mängd vatten för att snabbt tvätta ut radioaktivt jod från kroppen.
• När du besöker toaletten bör du följa hygienreglerna så mycket som möjligt så att urinen med resterna av isotopen inte kommer någonstans, utom för att spola toaletten.
• Händerna tvättas med tvättmedel och torkas med engångshanddukar.
• Byt ofta underkläder ofta.
• Ta en dusch minst 2 gånger om dagen för att tvätta bort svett.
• Kläderna hos en person som har tagit radioaktiv jodterapi tvättas separat.
• Patienten är skyldig att observera andra människors säkerhet, i samband med att: inte vara nära under en längre tid (närmare 1 meter), för att undvika offentliga platser, att utesluta sexuella kontakter i 3 veckor.

Halveringstiden för radioaktivt jod varar i 8 dagar, under vilken tid sköldkörtelcellerna förstörs.

cancer

En cancertumör är en muterad normalcell. Så snart åtminstone en cell förvärvar förmågan att dela upp i hög hastighet, pratar de om bildandet av onkologi. Intressant nog kan även cancerpåverkade celler producera tyroglobulin, men i mycket lägre koncentrationer.

Sköldkörteln i kroppen absorberar nästan all jod som har intagits. När en person tar radioaktivt jod i form av kapslar eller i flytande form, koncentrerar han sig i dess celler. Strålning kan förstöra själva körtlarna eller dess cancerceller, inklusive metastaser.

Att behandla sköldkörtelcancer med radioaktivt jod motiverar en liten effekt på resten av organen i kroppen. Strålningsdosen används mycket mer än vid skanning.

Förfarandet är effektivt när det är nödvändigt att förstöra vävnaden i sköldkörteln, som återstod efter operation efter behandling av sköldkörtelcancer, om lymfkörtlarna och andra delar av kroppen påverkas. Radioaktiv behandling av sköldkörteln förbättrar överlevnaden för patienter med papillär- och follikulär cancer. Detta är vanlig praxis i sådana fall..

Även om fördelarna med radioaktiv jodterapi anses vara mindre uppenbara för patienter med mindre cancerskada i sköldkörteln. Kirurgiskt avlägsnande av ett helt organ anses vara mer effektivt..

För effektiv behandling av sköldkörtelcancer måste patienten ha en hög nivå av sköldkörtelstimulerande hormon i blodet. Det stimulerar absorptionen av radioaktivt jod av cancerceller och organceller..

När du tar bort den endokrina körteln finns det ett sätt att höja nivån på TSH - vägra att ta piller i flera veckor. Låga nivåer av hormoner kommer att få hypofysen att aktivera frisättningen av TSH. Tillståndet är tillfälligt, det orsakas artificiellt av hypotyreos..

Patienten måste varnas för förekomsten av symtom:

• Trötthet
• Depression
• viktökning;
• förstoppning
• träningsvärk
• minskning av koncentrationen.

Alternativt injiceras tyrotropin för att öka TSH före strålbehandling med jod. Patienten rekommenderas att avstå från att konsumera produkter som innehåller jod i två veckor..

Risker och biverkningar

Patienter som tar terapi bör varnas för konsekvenserna:

• Män som får stora totala doser radioaktivt jod kommer att ha en reducerad mängd aktiv spermier. Fall av utveckling av efterföljande infertilitet, som kan pågå i upp till 2 år, registreras mycket sällan..
• Kvinnor efter behandling bör avstå från graviditet i 1 år och vara beredda på menstruations oregelbundenhet, eftersom behandling med radiojod påverkar äggstockarna. Därför bör amning uteslutas..
• Alla som har genomgått isotopterapi har en ökad risk att utveckla leukemi i framtiden..

Efter behandling med radioaktivt jod behöver patienten regelbunden medicinsk övervakning under hela sitt liv. Radiojodterapi har obestridliga fördelar jämfört med en annan radikal lösning - operationen.

Priset på proceduren i olika kliniker varierar något. En instruktion har utvecklats som låter dig ta hänsyn till alla krav för säkerhet och effektivitet..

Med radiojodbehandling kan du smärtfritt och snabbt eliminera orsaken till sköldkörtelsjukdom. Detta är ett modernt sätt att återställa förlorat välbefinnande med minimal hälsorisk..

Kärnmedicin
RADIOGENOMICS
Terranostiki

Radioaktiv jodbehandling

Några veckor efter operationen kan du få ordinerat radioaktivt jod (radiojod eller jod I-131) för att ta bort (ablera) återstående papillärceller eller follikulära cancerceller eller frisk sköldkörtelvävnad som inte kunde tas bort kirurgiskt. Dessutom används ablation för att ta bort metastaser av sköldkörtelcancer i andra delar av kroppen..

Avlägsnande av återstående sköldkörtelvävnad underlättar övervakningsprocessen för möjliga återfall. Radioaktiv jodablering ökar också överlevnaden hos patienter med metastaser i nacken och andra delar av kroppen.

Indikationer för användning av radioaktivt jod är baserade på vissa faktorer som är förknippade med tumörutvecklingsstadiet. Läkaren kommer att diskutera fördelarna och riskerna med denna behandling. Radioaktivt jod rekommenderas vanligtvis inte för patienter med låg risk..

Om du får behandling med radioaktivt jod börjar det troligtvis 3-6 veckor efter operationen. Radioaktivt jod tas genom att svälja en eller flera kapslar (tabletter) eller vätska.

Den terapeutiska effekten baseras på det faktum att jod är ett element som är nödvändigt för sköldkörteln som ackumuleras i dess celler. Efter att ha fått radioaktivt jod (I-131 isotop), kommer det in i sköldkörteln genom blodomloppet. Strålning förstör både kvarvarande normala körtelceller och tumörceller med minimal total effekt på kroppsvävnader. Dosen I-131, som används för ablation, mäts i millikyr. För att avlägsna kvarvarande sköldkörtelvävnad används doser från 30 till 100 milliqurie (mCi). Patienter med en mer omfattande sjukdom använder ibland högre doser (100-200 mCi). I mycket sällsynta fall kan dosen vara ännu högre.

Det är också värt att notera att radiojod generellt är säkert för patienter som är allergiska mot skaldjur eller läkemedel, eftersom den allergiska reaktionen vanligtvis inträffar på grund av protein eller föreningar som innehåller jod, och inte på grund av jod i sig, och även på grund av att jod jämfört med andra källor är mängden jod i radiojod mycket liten.

Förberedelse för behandling med radioaktivt jod

Ökat sköldkörtelstimuleringshormon (TSH)

En förutsättning för effektiv behandling med radiojod är att öka nivån av sköldkörtelstimulerande hormon (tyrotropin, TSH). En hög TSH-nivå får både friska celler och tumörceller i sköldkörteln att absorbera mer jod, särskilt radioaktivt. Ett annat skäl är att tumörsköldkörtelceller inte ackumuleras radioaktivt jod lika lätt som friska celler. En ökning av TSH före radiojodterapi förbättrar absorptionen av radioaktivt jod av tumörceller. Det finns två lika effektiva sätt att öka TSH. Beroende på din situation kan läkaren välja ett eller annat alternativ..

1. Annullering av sköldkörtelhormonersättningsterapi. 3-6 veckor innan starten av radioaktiv jodterapi slutar du ta sköldkörtelhormoner. Som ett resultat stiger TSH-nivån till nivån 30 eller mer, vilket är betydligt högre än det övre tröskeln för det normala området. Du kommer att utveckla betydande hypotyreos, och troligen kommer du att känna dess symtom. ELLER 2. Tyrogeninjektion: Tyrogen är handelsnamnet för tyrotropin-alfa (en rekombinant av humant TSH).
2. Injektioner av detta läkemedel några dagar innan ablation ökar kraftigt TSH-nivån, vilket gör att patienten kan undvika behovet i flera veckor för att uppleva symtom på hypotyreos..

Symtom på hypotyreos under upphörande av hormonersättningsterapi

Trots det faktum att tillståndet av hypotyreos på grund av avskaffande av hormonersättningsterapi (alternativ 1) är tillfälligt och varar bara några veckor, kan det leda till symtom.

Symtom kan inkludera trötthet, viktökning, dåsighet, förstoppning, muskelsmärta, minskad uppmärksamhet, känslomässiga förändringar som liknar depression etc..

Hos vissa patienter kan symtomen vara milda, hos andra - mer allvarliga. Vid tidpunkten för upphörandet av hormonbehandling för att minska symtomen på hypertyreoidism kan läkaren förskriva ett kortverkande sköldkörtelhormon Cytomel (T3) i flera veckor. Cirka två veckor före behandling med radiojod är det nödvändigt att sluta ta Cytomel, så att TSH stiger till den nivå som är nödvändig för behandling med radiojod.

Som angivits ovan har båda metoderna för att öka TSH visat jämförbara resultat med kvarvarande ablation. Därför används för att öka TSH allt mer tyrogen eftersom det hjälper patienter att undvika symtom på hypotyreos.

Tandvård före radiojodbehandling

Många läkare rekommenderar professionell hygienisk tandborstning före behandling..

Ytterligare undersökning (för vissa patienter)

I vissa kliniker, som förberedelse för radiojodterapi, utförs ytterligare ett steg - skanning av hela kroppen med radioaktiv jod.

Syftet med denna studie är att fastställa närvaron eller frånvaron av möjliga rester av sköldkörtelvävnad och tumörceller som behöver förstöras..

Resultaten av studien gör det möjligt för läkaren att välja dos av radiojod för behandling.

För teständamål tar patienten en liten dos radioaktivt jod I-131 eller I-123 genom att svälja.

Kost med låg jod

När man förbereder sig för behandling med radioaktivt jod för patienter med papillär eller follikulär sköldkörtelcancer, såväl som deras undertyper, rekommenderas det att hålla sig till en diet med lågt jodinnehåll, förskrivet under en relativt kort tid. Denna diet, rekommenderad av American Thyroid Association, gör att du kan öka effektiviteten i behandlingen.

Det måste följas i 1-2 veckor före och 1-2 dagar efter radiojodterapi.

Som en del av denna diet reduceras mängden vanligt jod i kosten. När radiojodin introduceras i kroppen upplever således kvarvarande sköldkörtelceller och tumörceller som kan absorbera den jod svält. Därför kan de absorbera radioaktivt jod mer aktivt, vilket i slutändan leder till deras förstörelse.

En låg joddiet innebär att man konsumerar inte mer än 50 mikrogram jod per dag. Men en låg enhetsdiet betyder inte en fullständig brist på jod i kosten. Jod är inte relaterat till natrium, så den här dieten skiljer sig från en låg natriumdiet. Den rekommenderade dagliga dosen jod är 150 mcg.

De livsmedel och drycker som du kommer att äta under kosten kommer att innehålla en liten mängd jod, totalt högst 50 mcg per dag.

Produkter och ingredienser som ska uteslutas

• Jodiserat salt, havssalt och alla produkter som innehåller jodiserat salt eller havssalt.
• Eventuella skaldjur och produkter som innehåller tång (agar-agar, alginat, nori)  Mejeriprodukter
• Äggula, hela ägg och äggprodukter
• Bageriprodukter som innehåller konserveringsmedel som innehåller jod / jodat för deg eller andra ingredienser med högt jodinnehåll. Bakning utan jodrika ingredienser är tillåten.
• Röd färgämne nr 3 erytrosin (i Europa - E127)
• De flesta chokladvarianter (på grund av mjölkinnehåll). Du kan använda kakaopulver och vissa sorter av mörk choklad
• Sojabönor och sojaprodukter (sojabönolja är tillåten)
• Jodinnehållande vitaminer och kosttillskott
• Om du tar medicin som innehåller jod eller rött färgämne nr 3 (E127), kontakta din läkare..

Tillåtna produkter och ingredienser

• Färsk frukt och grönsaker, osaltade nötter och jordnötssmör, äggvitt, färskt kött (utan buljong) begränsat till 180 g per dag på vissa dieter, spannmål och spannmål utan ingredienser med högt jodinnehåll (på vissa dieter - inte mer än 4 portioner per dag), pasta utan höga jodingredienser
• Socker, gelé, sylt, honung, lönnsirap, svartpeppar, färska eller torkade örter, alla vegetabiliska oljor (inklusive sojabönor)
• Mousserande vatten (inget rött färgämne nr 3, (Е127)), cola, diet cola, kaffe och te (inte direkt), öl, vin, andra alkoholhaltiga drycker, limonad, fruktjuicer
• Kontrollera ingredienslistan för alla förpackade livsmedel. Rådgör med din läkare om de mediciner du tar..

Tänk på att natrium inte är förbjudet. Undvik jod, som läggs till det jodiserade saltet, som särskilt används i beredda livsmedel. Om möjligt bör bearbetade produkter undvikas eftersom deras tillverkare inte är skyldiga att ange jodinnehåll på förpackningen. Således, om salt anges som en ingrediens, har du inget sätt att veta om det är jodiserat. Denna regel gäller inte för produkter som innehåller natrium och där salt inte indikeras som en ingrediens..

Efter att ha tagit radioaktivt jod

Strax innan du fick en radiojod

Vissa läkare ordinerar regelbundet antiemetika före behandling med radioaktivt jod, eftersom vissa patienter får illamående den första dagen efter att ha tagit en dos. Om de ordinerades sådana läkemedel på ett planerat sätt kan du fråga din läkare om det..

Efter att ha fått radiojod

Efter att ha fått radiojod kan du omedelbart släppas hem eller lämnas en eller två dagar på ett sjukhus, beroende på den dos som erhålls i synnerhet. På vissa kliniker lämnas patienterna i flera timmar efter att de fått radiojod och släpps hem samma dag. Du kan få skriftliga instruktioner som du måste följa vid hemkomsten. Dina personliga tillstånd, till exempel att ha ett nyfött eller litet barn i huset, kan påverka beslutet om du kommer att läggas ut eller lämnas på sjukhuset i en eller flera dagar efter att du tagit behandlingsdosen. Avlägsnande av radioaktivt jod, som inte samlas i restvävnaderna i sköldkörteln, utförs med svett, saliv, avföring och urin. Strålning efter att ha fått radiojod för det mesta passerar inom en vecka.

Följande är rekommendationer och försiktighetsåtgärder som gör att du kan skydda dig själv, dina släktingar, kollegor och andra människor mot onödig strålningsexponering under och efter behandling med radioaktivt jod. Följande försiktighetsåtgärder gäller för perioden efter behandling med radiojod. Tänk på att din läkares eller sjukhusinstruktioner kan variera. Om du har några tvivel om detta, diskutera dem med din läkare..

Under isolering på sjukhus eller hemma:

• Du kommer att vara i en stängd avdelning tills isoleringsregimen avbryts av strålningssäkerhetsspecialisten.
• Alla kläder där du kommer att vara i isolering kommer att kasseras efter din ansvarsfrihet..
• Under sjukhusinläggningen kan du ta med dig en mobiltelefon som placeras i en speciell film av avdelningens anställd för att skydda mot strålning.
• Laddaren för telefonen såväl som hörlurarna efter urladdning kvarstår i avdelningen i tre månader tills strålningsbakgrunden försvinner helt.
• Tala om för din läkare om du tar medicin. En dag eller två efter behandling med radiojod får du ordinerade sköldkörtelhormontabletter.
• Trots den troliga frånvaron av fysisk smärta kan isolering efter behandling med radiojod orsaka känslor av ensamhet och emotionell depression. Försök förbereda dig för isolering. Använd din telefon för att kontakta släktingar och vänner.
• Sjuksköterskan frågar regelbundet om ditt tillstånd via telefon eller samtal..
• Du kan få instruktioner om hur mycket vätska du behöver konsumera..
• Du kan råda dig att ta ett laxermedel för att minska effekterna av strålning på tarmen..

Kör hem och stanna hemma:

• Under de första fem dagarna ska du inte närma dig människor på mer än 1 m avstånd (med undantag för korta tidsperioder, inte mer än en timme per dag). För det mesta, försök att hålla ett avstånd på minst 2 meter. Behåll detta avstånd i åtta dagar med små barn och gravida kvinnor. Kom inte nära husdjur. Kyss inte någon.
• Du får mer noggrann vägledning om hur mycket tid du behöver för att undvika nära kontakt från din läkare. Beslutet kommer att bero på närvaron av små barn i ditt hem, gravida kvinnor på jobbet och andra faktorer..
• Sitt inte bredvid en förare eller annan passagerare i en bil eller kollektivtrafik i mer än en timme. När det är möjligt i bilen, ockupera baksätet på motsatt sida från föraren..
• Sov i ett separat rum eller minst cirka 2 m från en annan person. Använd personliga handdukar och tvätta dessa handdukar och dina underkläder separat under veckan.
• Använd personliga eller engångsredskap och apparater. Tvätta dina diskar och apparater separat under veckan. Kok inte för andra.
• Tvätta och skölj handfat och badkar noggrant efter användning. Ta en dusch varje dag.
• Tvätta händerna med tvål och mycket vatten efter att du har använt toaletten. Tappa toaletten varje gång efter användning och tvätta toalettsitsen. Under veckan bör män sitta ner när man tappar för att undvika stänk av urin..
• Prata med din läkare om hur lång tid efter befruktningen du bör undvika att få ett barn (vanligtvis minst två månader för män och 6-12 månader för kvinnor).
• Om du ammar ett barn innan du får radioaktivt jod avbryts amningen och återupptas inte innan behandlingen påbörjas. I detta fall är amning efter nästa födelse möjligt.
• Om du behöver resa med flyg eller annat transportmedel efter behandling med radiojod, ta med dig ett informationskort eller en förklarande anmärkning från din läkare. Detta behov beror på det faktum att strålningsdetektorer installerade på flygplatser, bussterminaler, tågstationer, skräpuppsamlingsplatser, enskilda gränsstolpar och byggnader kan hämta strålning från din kropp. Bär ett certifikat eller ett kort med dig i minst 3 månader efter radiojodterapi.

Tandvård efter behandling med radiojod:

• Efter behandling med radiojod för att neutralisera den förändrade surhetsgraden i saliv är det viktigt att sköta dina tänder ordentligt.
• Byt ut regelbunden tandkräm och munvatten för supermjuk tandkräm och skölj som inte innehåller alkohol, fenol och blekmedel för alla smak- och salivproblem..
• Som ett alternativ till kommersiella tandborstningsprodukter kan du använda bakpulver och skölja med en lösning av bakpulver 4-5 gånger om dagen. Lös en hel tesked soda i 300 ml vatten för att skölja.
• Det är viktigt att tandtråd dagligen.

Skanna efter behandling med radiojod:

2-10 dagar efter behandling med radiojod bör du ha en fullkroppsskanning, även kallad en I-131-skanning. Proceduren är vanligtvis 30-60 minuter.

Utan att ta av dig kläderna måste du ligga stilla på bordets yta, som rör sig genom kameran. Det motsatta är möjligt: ​​kameran rör sig ovanför dig och bordet förblir stillastående.

Nästan alla patienter (98%) visar en liten mängd återstående sköldkörtelvävnad, eftersom det nästan är omöjligt att ta bort alla de minsta partiklarna i körtlarna under operationen. I denna radiologiska rapport kan det sägas att "ansamling i nacken är inom normala gränser". Skanning visar också ansamling av jod i spottkörtlarna och mag-tarmkanalen.

Skanning ger också information om närvaron och plats för kvarvarande maligna celler..

Månader efter radiojodbehandling:

Tre veckor efter behandlingen kvarstår endast mindre spår av radiojod i kroppen. Det kan dock ta flera månader att uppnå full effekt av radiojod på normala och maligna celler i sköldkörtelvävnaden. Detta beror på att effekterna av strålning på celler är gradvis..

Möjliga biverkningar under radiojodbehandling

Följande biverkningar är möjliga:

• Smärta i nacken, brännande känsla
• Illamående och störning i magens aktivitet (mindre ofta - kräkningar)
• Svullnad och smärta i salivkörtlarna
• Smakförändring (vanligtvis tillfällig).
• Torr mun
• Minskad lakrimation

Smärta, obehag och illamående uppstår vanligtvis strax efter behandlingen och håller inte länge. Vissa andra biverkningar kan dock hålla längre eller uppstå bara några månader efter att du har tagit radiojod.

• Radiojodterapi orsakar ofta en metallisk smak i munnen, som inte bara finns under måltider utan också i strid med smaken på vissa livsmedel. Som regel passerar förändringar i smakupplevelser över tiden, men hos vissa patienter kan det pågå i flera månader. Smakstörningar kan försvinna och dyka upp igen inom några veckor..

Hur man hanterar vissa biverkningar av radiojodbehandling:

Rådfråga din läkare för rekommendationer om detta..

• Problem smärtsam känslighet över halsen kan vanligtvis lösas med smärtstillande medel utan disk.
• Torr mun. Om symptomet kvarstår, fråga din läkare om produkter (geler och sprayer) som kan hjälpa dig. Hos vissa patienter, särskilt efter en hög dos av radioaktivt jod, kan effekten på salivkörtlarna (och därmed torr mun) vara permanent. I detta fall ökar sannolikheten för karies, så det är viktigt att regelbundet träffa en tandläkare.
• Om du upplever torra ögon och nedsatt lakrimation, kontakta din läkare. Om du använder kontaktlinser, fråga din läkare hur länge det är bättre att sluta använda dem..
• I sällsynta fall är inflammation och blockering av kanalerna i saliv- och lacrimala körtlar möjliga. I detta fall ska du omedelbart kontakta din läkare för hjälp. Andra möjliga biverkningar av radiojodterapi
• Det är också möjligt en tillfällig eller permanent minskning av blodceller i blodet, vilket vanligtvis är asymptomatiskt. Indikatorer återgår normalt till det normala, även om de inte når nivån före behandlingen. För att säkerställa att blodkompositionen är inom normala gränser är ett blodprov möjligt några veckor efter radiojodterapi.
• Alla patienter som behandlas med radiojod kan öka risken för vissa andra cancerformer något. Läkarna är i allmänhet överens om att risken ökar efter flera doser av 500-600 millikyr, snarare än efter en enda dos.
• Biverkningar hos män. Hos män som har fått en stor total dos av radioaktivt jod kan antalet spermier minskas och i sällsynta fall kan infertilitet uppstå. Prata med din läkare om spermkonservering om du troligtvis behöver ta mer än en dos radiojod enligt din behandlingsplan..
• Biverkningar hos kvinnor. Hos vissa patienter förekommer menstruations oregelbundenheter, som kan pågå i upp till ett år. Många läkare rekommenderar att man planerar en graviditet tidigast 6-12 månader efter behandlingen.
• Diagnos under graviditet. Om du får diagnosen sköldkörtelcancer under graviditeten kommer din läkare att ge dig specifika instruktioner. Graviditet och amning är absoluta kontraindikationer för någon form av radiojodbehandling (I-123 eller I-131). I de flesta fall kan operationen skjutas upp till efter graviditeten. Om en tidigare operation är nödvändig, utförs den som regel i andra trimestern (22 veckor av graviditeten). Extern strålbehandling och kemoterapi bör inte heller utföras före ett barns födelse.

Diskutera alltid dina personliga omständigheter och riskfaktorer med din vårdgivare..

Funktioner vid radiojodterapi i sköldkörteln

Förfarandet består i att patienten tar läkemedlet Radioiod i form av en lösning eller kapsel. Efter att ha kommit in i kroppen går radioisotopen på samma sätt som ett stabilt spårelement. Det absorberas huvudsakligen av sköldkörteln och i små mängder av bröstkött, salivkörtlar och mage. Om patienten har noder som intensivt bildar hormoner, absorberar dessa celler "ivrigt" jod, inklusive radioaktivt. Detta är grunden för behandlingstekniken för hyperfunktion - tyrotoxikos och mycket differentierad cancer, tumörmetastaser.

Metoden för bestrålning av sköldkörteln från insidan har fördelar hos patienter i mogen ålder, liksom hos kvinnor som inte planerar graviditet under de kommande 1,5-2 åren. Om det finns ett val - det finns inga tecken på en onkologisk process och symtom på kompression av närliggande halsorgan, rekommenderas denna konservativa metod.

Radiojodterapi saknar sådana faror som kan uppstå under operationen:

• förstörelse av sköldkörteln;
• problem med brist på kalcium;
• skada på den återkommande nerven och förlust av röst;
• blödning
• andningsfel på grund av vävnadsödem och behovet av trakeotomi; rehabiliteringsperiod;
• återfall av sjukdomen;
• upprepade kirurgiska ingrepp.

Terapi är smärtfri och doserna som används för tyrotoxikos är låga. Eftersom de med hög cellfunktion praktiskt taget snabbt tar bort all jod från blodet, minimeras biverkningarna.

Indikationer för radiojodterapi: Denna behandling är indicerad för tyrotoxikos, efter kirurgiskt avlägsnande av körtlarna på grund av giftig struma eller cancer.

Kontraindikationer:

• graviditet och amning, allvarlig hjärtsvikt;
• hematopoiesis i benmärgen;
• markant minskning av lever- eller njurfunktionen;
• akut period av matsmältningssjukdomar;
• dekompenserad diabetes mellitus;
• aktiv tuberkulos, HIV-infektion, viral hepatit.

Beredningar: för patienter, läkemedel som hämmar aktiviteten i körtlarna och Levothyroxin avbryts på en månad, är det också viktigt att inte använda jod som en del av läkemedel (Cordaron, Kaliumjodid, Iodomarin och analoger), vitaminer och kosttillskott (Spirulina, Fucus, Laminaria, Modifilan ), alkohollösning för extern användning.

Dieten före radiojodterapi är inte alltid obligatorisk, men förloppet av återhämtningsperioden och bärbarheten för radiojod beror på att dietrekommendationerna följs. Matbegränsning börjar om två veckor och slutar en dag efter att ha tagit radiofarmaka.

Från kosten måste du ta bort livsmedel som innehåller mycket jod:

• tang, nori, wakame, sushi, fisk, krabbor, alla, utan undantag, skaldjur; hav, jodiserat salt;
• mjölk, surmjölksdrycker, glass, ost; äggula, inklusive bakning;
• mjölkchoklad;
• sås, ost (tofu), sojamjölk, bönor;
• snabbkaffe, snacks, allt konserver, rökt;
• pizza, shoppa såser.

Begränsat till kvitto:

• kött - högst 140 g färskt, inte förvarat i industriell miljö.
• spannmål - upp till 100 g i färdig form;
• bananer, körsbär, persimmoner - upp till 100 g;
• gröna, salladsblad - upp till 50 g.

Ett minimum av jod finns i sådana produkter:

• färskt äpple, melon, citrusfrukter, avokado, persikor, ananas;
• råa eller nylagade grönsaksrätter, med undantag för potatisskalad;
• jordnöt;
• honung, sylt;
• te och korn, filtrerat kaffe.

Radiojodterapi anses vara relativt säker. Hos de flesta patienter är biverkningen av radiojod en kortvarig illamående och inflammation i salivkörtlarna - brännande och smärta vid svälja, svullnad i vävnaderna. Långvariga komplikationer manifesteras i form av genetiska mutationer. I allmänhet är deras förekomst låg.

Läs mer i vår artikel om sköldkörtelradiojodterapi.

Metoden för applicering av radioaktivt jod

Den instabila isotopen av 131I-jod sönderfaller med frisättning av gamma- och beta-partiklar. Den senare spriddes till 1-2 mm och bestrålar vävnaden på samma avstånd. Deras effekt på de omgivande cellerna har inga konkreta konsekvenser. Gamma-strålar har en hög penetreringsförmåga, de används för att analysera reststrålning.

Förfarandet består i att patienten tar ett radiojodpreparat i form av en lösning eller kapsel. Efter att ha kommit in i kroppen går radioisotopen på samma sätt som ett stabilt spårelement. Det absorberas huvudsakligen av sköldkörteln och i små mängder av däggdjur, salivkörtlar och mage.

Om patienten har noder som intensivt bildar hormoner, absorberar dessa celler "ivrigt" jod, inklusive radioaktivt. Detta är grunden för behandlingstekniken för hyperfunktion - tyrotoxikos och mycket differentierad cancer, tumörmetastaser.

Och här handlar mer om giftigt sköldkörteladenom.

Vad du ska välja - operation eller radiojodterapi

Metoden för bestrålning av sköldkörteln från insidan har fördelar hos patienter i mogen ålder, liksom hos kvinnor som inte planerar graviditet under de kommande 1,5-2 åren. Om det finns ett val - det finns inga tecken på en onkologisk process och symtom på kompression av närliggande halsorgan, rekommenderas denna konservativa metod. Radiojodterapi har inga sådana faror:

• förstörelse av sköldkörteln;
• problem med brist på kalcium;
• skada på den återkommande nerven och förlust av röst;
• blödning
• andningsfel på grund av vävnadsödem och behovet av trakeotomi;
• rehabiliteringsperiod;
• återfall av sjukdomen;
• upprepade kirurgiska ingrepp.

Terapi är smärtfri och doserna som används för tyrotoxikos är låga. Eftersom de med hög cellfunktion praktiskt taget snabbt tar bort all jod från blodet, minimeras biverkningarna.

Indikationer för radiojodterapi

Denna behandlingsmetod är indicerad för tyrotoxikos, efter kirurgiskt avlägsnande av körtlarna på grund av giftig struma eller cancer.

tyreotoxikos

Cellerna i sköldkörteln i denna störning producerar överflödiga hormoner, vilket åtföljs av skador på hjärtmuskeln, viktminskning, ögonsymtom. Sjukdomarna som leder till hypertyreos inkluderar diffus och nodulär giftig strumpa, autoimmun sköldkörtel.

Läkemedelsbehandling är i sådana fall effektiv hos cirka 40% av patienterna, resten inbjuds att ta bort sköldkörteln eller radiojodterapi. Syftet med att införa jodisotopen är att förstöra de mest aktiva cellerna. Detta leder till antingen normal hormonell aktivitet i sköldkörteln eller till dess låga funktion med ytterligare ersättningsterapi med levotyroxin.

Efter borttagning av sköldkörteln

Om patienten har giftig strumpa åtföljt av en betydande ökning av körtlarna i volym, för att förhindra kompression av matstrupen, struphuvudet, blodkärlen och nervfibrerna, tas organet bort. I detta fall utförs inte alltid en fullständig resektion, lämna delar av vävnaden nära paratyreoidkörtlarna och den återkommande nerven.

Efter 2-3 månader förskrivs patienten en kontrollundersökning. Om en hög funktion av den återstående vävnaden hittas, kan läkaren rekommendera att genomgå radiojodterapi. Det indikeras också för stora storlekar på borttagna noder (subtotal resektion), eftersom de ofta ger återfall.

Med cancer

En sköldkörteltumör bör tas bort tillsammans med hela sköldkörteln och lymfkörtlarna, om de förstoras. Efter 1,5 månader visas patienter med radiojodterapi för att förstöra de återstående cancercellerna, inte borttagna fragment av organet.

Ett viktigt mål är att upptäcka metastaser och eliminera dem. Behandling med radioaktivt jod indikeras i alla fall av maligna neoplasmer som sträcker sig utanför kapselns gräns eller sprids till andra vävnader..

Kontra

Terapi med radioisotoper av jod utförs inte om:

• graviditet och amning;
• svår förlust av hjärtsvikt;
• hematopoiesis i benmärgen;
• markant minskning av lever- eller njurfunktionen;
• akut period av sjukdomar i matsmältningssystemet;
• dekompenserad diabetes mellitus;
• aktiv tuberkulos, HIV-infektion, viral hepatit.

Förberedelse för

Behandlingen är baserad på sköldkörtelcells förmåga att absorbera jod för att bilda hormoner. Ett viktigt villkor för framgångsrikt uppförande är avlägsnande av organ. I det här fallet kommer det nästan inte att finnas några celler i kroppen som kan ackumulera en radioisotop, förutom vävnaderna i körtlarna eller tumören som inte avlägsnas under operationen.

För att de maximalt ska kunna ta all jod 131I är det nödvändigt att öka nivån av sköldkörtelstimulerande hormon i hypofysen och skapa för dem en konstgjord brist på vanlig jod.

Om den avlägsnas från kosten i två veckor, då med introduktionen av radioisotopen kommer all jod som kommer att finnas i sådana "hungriga" celler. Detta kommer ytterligare att leda till deras förstörelse, vilket är målet för behandlingen. Det är också viktigt att inte använda jod i sammansättningen av läkemedel (Cordaron, kaliumjodid, Iodomarin och analoger), vitaminer och livsmedelstillsatser (Spirulina, Fucus, Laminaria, Modifilan), en alkohollösning för externa ändamål.

Se videon om vad du ska ta med till kliniken:

Kost före radiojodterapi

Även om det finns möjlighet till behandling utan en strikt diet, men då kan radioisotopen e snabbt tränga in i sköldkörtelceller och sprida sig i en obetydlig mängd i hela kroppen. Detta åtföljs av biverkningar. Därför bestämmer efterlevnaden av dietrekommendationer loppet av återhämtningsperioden och radiojodens tolerans. Dieten börjar om två veckor och slutar en dag efter att ha tagit radiofarmaka.

Från kosten måste du ta bort livsmedel som innehåller mycket jod:

• tang, nori, wakame, sushi, fisk, krabbor, alla, utan undantag, skaldjur;
• hav, jodiserat salt;
• mjölk, surmjölksdrycker, glass, ost;
• äggula, inklusive det som används för bakning (det rekommenderas att vägra köpt produkter om det inte finns tillräcklig information på etiketten);
• mjölkchoklad;
• sås, ost (tofu), sojamjölk, bönor;
• snabbkaffe, snacks, allt konserver, rökt;
• pizza, shoppa såser.

Begränsat till kvitto:

• kött - högst 140 g färskt, inte förvarat under industriella förhållanden (konserveringsmedel med jod kan tillsättas);
• spannmål - upp till 100 g i färdig form;
• bananer, körsbär, persimmoner - upp till 100 g;
• gröna, salladsblad - upp till 50 g.

Ett minimum av jod finns i sådana produkter:

• färskt äpple, melon, citrusfrukter, avokado, persikor, ananas;
• råa eller nylagade grönsaksrätter, med undantag för potatisskalad;
• jordnöt;
• honung, sylt;
• te och korn, filtrerat kaffe.

Konsekvenser och komplikationer

Denna behandling anses vara relativt säker. Hos de flesta patienter är biverkningen av radiojod en kortvarig illamående och inflammation i salivkörtlarna - brännande och smärta vid svälja, svullnad i vävnaderna. Sällan, men möjliga konsekvenser inkluderar:

• allmän reaktion - kort feber, hudutslag, klåda och urticaria;
• aptitlöshet upp till en fullständig motvilja mot mat;
• strålning gastrit med smärta i magen efter att ha ätit;
• hämning av bildandet av blodceller i benmärgen (blodbildningen normaliseras vanligtvis efter 1,5 månader);
• cystit;
• foci av inflammation i lungvävnaden (post-strålning pneumonit) i närvaro av metastaser;
• förvärring av tyrotoxikos - takykardi, skakande händer, andnöd, muskelsvaghet. visas under den första veckan när en stor mängd hormoner släpps ut i blodet;
• brist på menstruation hos kvinnor, cykelfel;
• minskad spermiebildning hos män;
• svullnad i hjärnvävnaden med metastaser;
• låg paratyreoideaktivitet.

Långvariga komplikationer manifesteras i form av genetiska mutationer. I allmänhet är deras förekomst låg. Studier har hittat ett samband mellan den dos som erhölls under Tjernobylolyckan och risken för att utveckla cancer (vanligtvis leukemi) efter strålbehandling..

Det mest distinkta mönstret observerades hos de patienter som var barn eller ungdomar under frisättningen av radioisotoper. Kanske beror detta också på det stora antalet cancerformer i denna grupp..

Och här handlar mer om sköldkörtelymfom.

Radiojodterapi används för att behandla giftig struma i diffus eller nodulär form, autoimmun sköldkörteln med hypertyreoidism. Det rekommenderas också efter borttagning av sköldkörteln, speciellt vid cancercelldegeneration. Innan proceduren är det viktigt att avbryta läkemedel som hämmar aktiviteten hos sköldkörtelceller eller sköldkörtelstimulerande hormonet i hypofysen.

Från mat under två veckor rekommenderas att man utesluter produkter med jod. Efter strålbehandling är biverkningar och förtryckta komplikationer möjliga, men deras risk erkänns som inte hög.

Användbar video

Se videon för rekommendationer efter att ha fått radiojodkapsel: