Könshormoner: normala och onormal hos män

De endokrina körtlarna producerar aktiva biologiska ämnen, på vilka kroppens normala funktion i stor utsträckning beror. Så manliga hormoner hos män är ansvariga för libido, styrka, sperm mognad. De reglerar också styrkan i musklerna och skelettet, aktiviteten i talgkörtlarna och så vidare..

Hormonfluktuationer börjar vid medelåldern, vilket beror på åldrandet av kroppen och funktionshinder i de endokrina körtlarna. Negativa tecken kan dock förekomma hos unga män. Orsakerna till detta är en ohälsosam livsstil, påverkan av yttre faktorer, sjukdomar, under vilken syntesen av androgener försämras.

De viktigaste könshormonerna hos män

  • Testosteron. Det produceras i testiklarna och binjurarna, från 13 år. Det påverkar puberteten, utvecklingen av ben, muskler och könsorgan, bryter rösten, spermatogenes. Hos vuxna män reglerar det sexuell funktion och attraktion, bestämmer beteendemässiga könsskillnader, svettkörtlarnas aktivitet, nivån av lipoproteiner i blodet och mycket mer.
  • Luteiniserande hormon. Påverkar testosteronproduktion, spermieproduktion.
  • Follikelstimulerande hormon. Stimulerar utvecklingen av veckade seminiferösa tubuli, deltar i spermatogenes, är av stor betydelse för förmågan att bli gravid.
  • Chorionisk gonadotropin. Detta hormon produceras hos kvinnor under graviditeten. Män borde inte vara normala, men det produceras i fallet av malig neoplasmer; därför anges en analys av hCG om cancer misstänks.
  • Prolaktin. Ansvarig för spermiernas rörlighet, stimulerar immunförsvaret, påverkar vikten.
  • Estradiol. Detta hormon ansvarar för manlig fertilitet och sexuell lust, stärker skelettsystemet, reglerar metaboliska processer och normal blodkoagulation..
  • Sexhormonbindande globulin. Detta är proteinet som producerar levern. Dess huvudfunktion är transport av testosteron till blodet. Om detta hormon inte räcker i patientens kropp föreskrivs han en analys för SHBG.

Normer av hormoner hos män

  • Testosteron. Hos människor i ung och medelålder ¬- 300-1000 ng / l. Hos äldre människor minskas nivån med hälften. Det finns dagliga och säsongsvängningar i testosteron: en ökning noteras på morgnar och på hösten.
  • Luteiniserande hormon. Upp till 20 år bör halten av LH i blodet inte överstiga 5,3 mU / L. Vid en ålder av 20–70 år varierar den från 1,14 till 9,3. Hos äldre män ligger normen i området från 3,1 till 3,5 mU / l.
  • Follikelstimulerande hormon. Vid en ålder av 21 år är de vanliga priserna 0,95–11,95 mU / l.
  • Chorionisk gonadotropin. CG-nivån bör inte vara mer än 5 honung / l.
  • Prolaktin. Om nivån på detta hormon registreras i intervallet 50 till 400 ppm, finns det ingen anledning att oroa sig..
  • Estradiol. Normen är 15–71 pg / mg.
  • Sexhormonbindande globulin. Hos män i åldern 20–50 år bör SHBG vara 18,3–54,1 nmol / L. Om patienten är mer än 50 år är de tillåtna värdena 20,6 -76,7 nmol / l.

Orsakerna till låga eller höga hormoner hos män är genetiska störningar, kroniska sjukdomar i njurarna, binjurarna, lungorna, sköldkörteln, samt inflammatoriska sjukdomar i könsorganet:

  • kronisk och akut prostatit,
  • orkit,
  • orchoepididymit och så vidare.

Att gå utöver normen är också förknippat med en felaktig livsstil, rökning, alkoholmissbruk, okontrollerad medicinering.

Både ökade och minskade hormoner hos män hotar med nedsatt styrka, libido och befruktning. Så en hög nivå av testosteron är full av:

  • infertilitet
  • prostatatumörer;
  • blodproppar;
  • akneutbrott;
  • tidig skaldhet;
  • skarpa humörsvängningar.

När man ska ta hormontester?

Tecken på hormonell obalans hos män är:

  • minskad libido;
  • nedsatt sexuell funktion;
  • försvagning av kroppens försvar;
  • utseendet på övervikt;
  • ren muskelmassa.

Konstant stress, ett dåligt humör bör varna dig. Ett slående symptom som indikerar avvikelser i den endokrina sfären är gynekomasti - kvinnlig brösttillväxt.

Om du befinner dig med ett eller flera av dessa tecken, är det värt att testa hormoner. Detta kan göras på Polyclinic + 1 medicinska center. Procedurerna utförs i en bekväm miljö, i en tid som är bekväm för dig. Testresultaten dekrypteras av erfarna endokrinologer som ställer rätt diagnos och föreskriver en omfattande behandling.

Normer av testosteron hos män

Manliga könshormoner är specifika kemikalier som påverkar hela människokroppens prestanda.

I en mans liv spelas huvudrollen av testosteron - detta är ett hormon som produceras i den manliga och kvinnliga kroppen. Endast han har olika indikatorer för båda könen. I det starkare könet reproduceras androgen av testiklarna som använder Leydig-celler. Utan detta hormon förekommer inte normal sexuell utveckling..

Testosteron kallas också "hane", hormonet av "vinnare" och "kungar." Hos vuxna utgör dess parametrar sexuella egenskaper och könsorganens funktion.

Normal nivå

Manliga hormonnivåer beror på:

  • stressiga situationer, depression;
  • förekomsten av infektionssjukdomar eller kroniska sjukdomar, fetma, immunsystemets tillstånd;
  • ålderkategori;
  • inaktivitet, undernäring, ekologi;
  • dåliga vanor (rökning, alkohol, droger)
  • ta anabola steroider;
  • genetisk predisposition;

Normal mängd androgener i blodet:

  • bidrar till rätt utveckling och tillväxt av könsorganen;
  • upprättar spermatogenes;
  • bildar manliga tecken i karaktär, kropp och beteende;
  • stimulerar libido.

Tabell över normala värden för hormonet efter ålder:

ÅlderBlodnorm, nmol / l
0-1 år gammal0, 42- 0,72
1-7 år gammal0,1 - 1,12
7-13 år gammal0,1 - 2,37
13-18 år gammal0,98 - 38,5
18-50 år gammal8,64 - 29
Mer än 50 år6,68 - 25,7

Totalt och gratis testosteron hos män

Totalt testosteron - summan av hormoner i ett fritt (obundet) och bundet tillstånd.

Gratis androgen är 2% och tillhörande - 98% av det totala. Samtidigt är 44% av 98% hormonet bundet av globulin (SHBG), och 54% är testosteron bundet till albumin och andra proteiner.

Gratis androgen är aktivt, det ansvarar för att reproduktionssystemet fungerar korrekt och att libido förekommer. Hormonbrist kan ge upphov till problem som:

  • nedsatt fettmetabolism;
  • mentala störningar;
  • problem med hjärtat;
  • minskning av muskel- och benmassa;
  • impotens.

Beroende på individens och åldersspecifika egenskaper hos en viss man, är indikatorn för total androgen följande:

  • män 18-69 år gamla: 250-1100 ng / dl;
  • ålder 70 år och äldre: 90-890 ng / dl.

Genomsnittligt gratis testosteron:

  • män 18-69 år gamla: 46-224 ng / dl;
  • ålder 70 år och äldre: 6-73 ng / dl.

Testosteron under det normala

Hos män i åldern 30 år, under påverkan av negativa yttre faktorer, kan det aktiva hormonet sjunka kraftigt under det normala. Och efter 50 år minskar koefficienten för de bundna. Efter 40 år kan den första minskningen av relaterat androgen inträffa, som kallas en medellivskris. Den högsta koncentrationen av testosteron är 25-30 år. Upp till 50 år har cirka 13% av män en grad av manligt hormon i blodet under det normala.

På grund av bristen på androgen efter 55-60 år är det svårt att få muskelmassa eller gå ner i vikt.

Tecken på lågt testosteron

Tecken på att hormonet i blodet är under det normala:

  • röstmutation, högre timbre;
  • en minskning eller frånvaro av hår i kroppen och ansiktet (undantaget är håravfallet på huvudet, vilket indikerar ökat testosteron);
  • fetma av kvinnlig typ (i buken, höfter);
  • depression, trötthet, nervositet, sömnlöshet.
  • infertilitet;
  • minskad nattlig erektion, brist på sexuell lust;
  • ökad svettning;
  • minskning av muskel- och benmassa;
  • anemi;
  • torr och slapp hud.

Om minst 3 av ovanstående symtom förekommer, bör du konsultera en specialist.

Androgen under normala

Lägre androgen androgen kan leda till olika sjukdomar. Till exempel:

  • utveckling av diabetes mellitus: på grund av den låga nivån av hormonet minskar kroppens känslighet för insulin;
  • ateroskleros;
  • hjärt-kärlsjukdom (kan orsaka hjärtinfarkt);
  • prostatacancer;
  • infertilitet.

Androgen kan vara under normala av följande skäl:

  • Psykologisk: adrenalin, som släpps under stress, hämmar produktionen av androgen.
  • Näring: En obalanserad diet kan vara en viktig orsak till låga nivåer av manligt hormon. Uteslut livsmedel som sänker androgener och lägger till fler vitaminer och livsmedel som ökar testosteron..
  • Dåliga vanor: alkohol och kolsyrade drycker, tobak, koffein, droger påverkar negativt androgennivån.
  • Könsskada.
  • Ålder: Efter en viss ålder (30 år) minskar testosteronnivåerna årligen med 1-2%. Det orsakas av åldersrelaterade förändringar och har en irreversibel process..
  • Stillasittande livsstil: måttlig fysisk aktivitet och styrketräning ökar androgennivån. Men för mycket fysisk aktivitet och användningen av anabola steroider leder till en minskning av hormonet.
  • Konsekvenser efter sjukdom och medicinering.

Testosteron ovan normalt

Tecken på höga nivåer av androgen i blodet:

  • aggressivitet, kort humör, nervositet;
  • excitabilitet, spänning;
  • beroende av våld;
  • acne
  • ökad hårighet.

Med en ökad norm för hormonet hos män kan testikelatrofi utvecklas i blodet, vilket leder till impotens och infertilitet.

Normen för dihydrotestosteron hos män

Dihydrotestosteron är det mest aktiva och naturliga steroidhormonet som avgör att ungdomar utvecklas korrekt under puberteten, påverkar bildningen och tillväxten av manliga könsorgan, förekomsten av manligt sexuellt beteende och erektil funktion. Denna kraftfulla androgen syntetiseras från fritt testosteron genom verkan av enzymet 5-alfa-reduktas. Dihydrotestosteron kontrollerar celldelningen.

Huvuddelen (70%) av dihydrotestosteron finns i huden i könsorganen och i hårsäckarna. Därför är det första tecknet på försämrade androgennivåer håravfall.

Symtom där du kan förstå att nivån av dihydrotestosteron är under normal:

  • låga nivåer av androgener;
  • impotens;
  • håravfall på huvudet;
  • en minskning i storleken på de manliga könsorganen;

Graden av dihydrotestosteron beror på mängden testosteron i blodet. Ju högre nivå den första är, desto mer fermenteras den till dihydrotestosteron. Det är nödvändigt att kontrollera androgennivån i blodet, som regleras av hypofysen och hypotalamus.

Normen för dihydrotestosteron hos män, tabell:

Mäns ålderDihydrotestosteron, pg / ml
Upp till 10 år5-50
10-12 år gammal5-50
Efter 12 år250-990

För att normalisera nivån av manligt hormon i blodet måste en man genomgå behandling, vilket kommer att förskrivas av en specialist. Det rekommenderas att:

  • ha en god vila;
  • lägga till måttlig fysisk aktivitet, en mobil livsstil till deras aktiviteter;
  • balanserad diet;
  • ta inte anabola steroider;
  • att vägra från dåliga vanor.

Tabell över TSH-normer efter ålder hos män

Tabellen över TSH-normer efter ålder hos män visar referenser, dvs inom det normala området, indikatorer för sköldkörtelstimulerande hormon - en av de viktigaste i kroppen.

Endokrinologiska störningar under en lång tid kan vara dolda i form av andra patologiska processer. Identifiera den verkliga orsaken till dålig hälsa möjliggör analys för att bestämma hormonnivån. Koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon i blodet (TSH, tyrotropin) kan berätta för läkaren mycket.

Tabell: TSH-normer

Hastigheten för sköldkörtelstimulerande hormon hos män beror på ålder. Detta beroende presenteras i tabellen:

1 till 40 mU / L

1,7 till 9,2 mU / L

0,5 till 10,1 mU / L

0,3 till 6,1 mU / L

0,3 till 5,1 mU / L

16 till 55 år gammal

0,3 till 4,1 mU / L

0,4 till 9,0 mU / L

Trots den uppenbara enkelheten att bestämma bör endast en specialist utvärdera resultatet av ett blodprov för TSH, i synnerhet eftersom de upptäckta avvikelserna inte alltid beror på patologiska skäl. Till exempel kan en ökning i tyrotropinnivåer observeras i följande fall:

  • betydande fysisk ansträngning;
  • ta vissa mediciner (kortikosteroider, antipsykotika, jodider, beta-blockerare);
  • berusning;
  • kirurgiska ingrepp;
  • allvarlig stress.

Om resultaten från ett blodprov för TSH-innehåll skiljer sig från den normala varianten, kan endast läkaren bestämma orsaken till avvikelsen genom att kombinera erhållna laboratoriedata med den kliniska bilden av sjukdomen.

Sköldkörtstimulerande hormon och dess funktioner

TSH produceras av cellerna i den främre hypofysen och är den huvudsakliga regulatorn för den hormonbildande funktionen i sköldkörteln. Dess huvudsakliga biologiska roll är att reglera nivån på sköldkörtelhormoner - tyroxin och triiodotyronin, regleringen genomförs på grundval av feedback. Överväg denna mekanism mer detaljerat..

Så snart koncentrationen av sköldkörtelhormoner i kroppen minskar börjar hypothalamus att utsöndra ett hormon som kallas tyrotrop frisättning. Det når hypofysen med blodflöde och förbättrar utsöndring av sköldkörtelstimuleringshormon av dess celler, vilket i sin tur ökar produktionen av sköldkörtelhormoner av sköldkörtelceller. Samtidigt, med en ökning av blodnivåerna av tyroxin och triiodotyronin, inträffar en minskning i koncentrationen av TSH.

Således visar bestämningen av TSH-index förhållandet i arbetet med hypothalamus-hypofys-sköldkörtelsystemet och är av stor betydelse vid diagnosen olika hormonella störningar.

Förutom att reglera sekretionen av sköldkörtelhormoner utför tyrotropin andra funktioner i människokroppen, varav de viktigaste är:

  • acceleration av syntesen av fosfolipider, nukleinsyror och proteiner;
  • reglering av fångst av jod i blodplasma av sköldkörtelceller.

Tyrotropin betraktas av experter som en markör för sköldkörtel dysfunktion.

Hur man donerar blod till TSH

För korrekt diagnos och behandling är det nödvändigt att korrekt förbereda sig för analysen:

  1. Blod bör ges strikt på tom mage. Efter den sista måltiden bör minst 6 timmar gå, så det är mest bekvämt att göra en analys på morgonen efter en natts sömn.
  2. 48 timmar före ett besök på laboratoriet bör du sluta röka, eftersom effekten av nikotin på blodtillförseln till hjärnan kan orsaka ett opålitligt resultat..
  3. Begränsa aktiva sporter 48 timmar före studien. Detta beror på att kroppsvävnader under fysisk ansträngning börjar uppleva ett ökat behov av syre och näringsämnen. För att täcka det måste sköldkörteln förbättra utsöndringen av tyroxin och triiodotyronin. Därför finns det ett behov av att höja nivån av TSH, eftersom nivån för dessa hormoner beror på varandra.
  4. Du kan inte donera blod för tyrotropin mot bakgrund av stressande tillstånd. Nervös överbelastning orsakar ökad utsöndring av hormoner i binjurebarken. De ansvarar för vissa förändringar i den biokemiska sammansättningen av blodet, vilket innebär att resultatet inte kan betraktas som tillförlitligt..

Under dagen är det en naturlig fluktuation i TSH-nivån i blodet. Därför, om läkaren föreskriver en nyanalys, till exempel för att utvärdera terapiens effektivitet, måste du ta den samtidigt som den första. Överensstämmelse med detta tillstånd spelar en viktig roll vid korrekt diagnos av sköldkörtelsjukdom.

Indikationer för studien

Om studien av hormonell status avslöjar att sköldkörtelhormonema hos män inte passar in i normen, studeras först TSH.

Således är en studie av nivån av TSH och sköldkörtelhormoner nödvändig om det finns misstankar om utvecklingen av en hypotyreos eller hypertyreos tillstånd, vars tecken är:

Bradykardi (mindre än 60 slag per minut)

Takykardi (över 90 slag per minut), arytmi

Nivån av testosteron hos män i ett blodprov - indikatorer för normen, orsakerna till låg eller hög

Detta hormon har en enorm inverkan på människors hälsa, dess brist eller överskott bestäms lätt av yttre tecken. Att höja testosteronnivån hos män med mediciner och naturliga metoder är en viktig uppgift, vars lösning hjälper till att fungera i hela kroppen. Vad ska vara de hormonella indikatorerna, hur kan man anpassa dem? Information hjälper till att bevara människors hälsa i alla åldrar.

Vilken nivå är testosteron hos män

Könshormon relaterat till androgener produceras med början från prenatal perioden. Testosteron spelar en stor roll i människans kropp, som ansvarar för reproduktionssystemets funktion och påverkar alla andra funktioner. Nivån av anabola steroider bestäms genom blodprover, men avvikelsen är inte svår att identifiera med synliga symtom. Genom att upprätthålla normala testosteronnivåer kan du:

  • hålla hälsan under lång tid;
  • förlänga sexlivet;
  • försena åldern.

Vad påverkar testosteron hos män

Varje dag producerar kroppen 5 till 7 mg hormon. Detta belopp räcker för att det ska fungera normalt. Produktionen av testosteron hos män börjar före födseln och varar hela livet och ändrar dess intensitet beroende på ålder, tid på året och till och med dagar. I processen för syntes av könshormon involverat:

  • under kontroll av hypotalamus och hypofys, Leydig-celler som finns i vävnaderna i testiklarna;
  • meshzon i binjurebarken.

Funktioner som hormonet testosteron hos män ansvarar för:

  • anabola - en steroid hjälper till att öka muskelmassa, bentäthet, produktionen av specifika proteiner i organ och körtlar;
  • androgen - utveckling av könsorgan, bildning av sekundära sexuella egenskaper, kroppsbyggnad enligt manlig typ;
  • reproduktiv - ger styrka, libido, erektion, spermieproduktion.

På grund av syntesen av könshormon på en normal nivå utförs följande funktioner i en mans kropp:

  • Psykofysisk - utseendet på en positiv stämning som ett resultat av produktionen av endorfiner. Utvecklingen av aggression med ökande indikatorer, humöret att slåss, en minskning av känslor av rädsla.
  • Hematopoietic - effekt på hematopoiesis - utvecklingen av blodceller, produktion av erytropoietin i njurarna.

Testosteron är vanligt och fritt hos män.

Könshormon i kroppen i struktur består av tre komponenter. Totalt testosteron har två relaterade och fria tillstånd. Den första av dem, i kombination med andra ämnen, reser genom blodomloppet. Dessa inkluderar:

  • SHBG - testosteron associerat med globulin;
  • hormon som innehåller icke-specifikt albuminprotein i strukturen.

Den starkaste effekten på kroppen utövas av gratis testosteron, den biologiskt aktiva komponenten av steroidkönshormonet, som inte har proteiner. Med deltagande av enzymer, androstenedion, bildar det dihydrotestosteron - den starkaste av könshormonerna hos män. Denna kemikalie påverkar:

  • pubertetspojkar;
  • sexuell attraktion;
  • bildandet av könsorganen, prostata;
  • upprätthållande av styrka;
  • reglering av sexuellt beteende.

Normen för testosteron hos män

Hormonnivåerna i kroppen påverkas av många faktorer - livsstil, konsumerad mat, fysisk och psykisk stress. Men han bestämmer själv hur alla system fungerar. Det är viktigt att veta vad som är normen för att jämföra indikatorer för att identifiera avvikelser i riktning för att öka eller minska och diagnostisera sjukdomar som är associerade med detta. Värdena beror på manens ålder och är:

Analys av hormoner hos män - alla typer, när och hur man passerar

Bedömning av hormonell status hos män avslöjar avvikelser i hypothalamus, hypofys, testiklar etc. I de flesta fall föreskrivs ett hormontest för män för brott mot sexuell utveckling, minskad sexuell lust, utveckling av impotens, infertilitet (testosteron ansvarar för processen med spermatogenes), etc..

Hormonstest hos män

Det huvudsakliga manliga könshormonet är testosteron. Detta hormon tillhör gruppen av steroidala androgener, ansvariga för processerna för bildning och utveckling av könsorganen enligt den manliga typen, den normala puberteten, full spermatogenes, etc..

I detta avseende, när man identifierar symptom på hormonell obalans hos män, görs först en analys av testosteronnivåer (allmänna och fria indikatorer).

Enligt indikationer kan nivån av luteiniserande hormoner (LH), follikelstimulerande hormoner, prolaktin och SHBG också bedömas. I vissa fall kan östrogen- och hCG-nivåer bedömas..

När ett hormontest hos män föreskrivs?

Den hormonella profilen bedöms om patienten har:

  • infertilitet
  • förseningar i sexuell utveckling;
  • för tidig pubertet;
  • alopeci;
  • svår akne;
  • fet seborré;
  • aplastisk anemi;
  • binjuretumörer;
  • minskad sexlyst;
  • impotens;
  • symtom på manlig menopaus;
  • tecken på primär och sekundär hypogonadism;
  • kroniska former av inflammation i prostata;
  • svår osteoporos.

Om det finns misstankar om förekomst av seminom eller teratom i testiklarna föreskrivs en analys för hCG hos män.

Hur görs hormontester??

Alla hormonella studier utförs på tom mage. Innan du donerar blod kan du dricka stilla, osötat vatten.

Rökning måste uteslutas minst en timme innan blodprovtagning.

Två dagar före blodprovtagning är det nödvändigt att utesluta sexuell kontakt och användning av alkoholhaltiga drycker. Det är också nödvändigt att utesluta fysisk och emotionell stress.

Vilka hormontest du behöver för att gå till en man?

En hormonundersökning föreskrivs av en endokrinolog. Undersökningens omfattning beror på den avsedda diagnosen..

För forskning används venöst blod. Detektion av hormoner i blodet utförs med metoden för immunokemiluminescent analys (IHLA) eller enzymimmunoanalys (ELISA).

testosteron

Testosteronnivåer

Det huvudsakliga androgenhormonet är testosteron. Normalt har män en fysiologiskt hög testosteronnivå upp till sextio år. Men mot bakgrund av kronisk stress, rökning, alkoholmissbruk etc. lågt testosteron kan observeras i ung ålder.

Testosteronproduktion utförs huvudsakligen i testiklarna. I mindre utsträckning produceras testosteron av binjurarna..

Hos män är detta hormon ansvarigt för:

  • bildandet av primära och sekundära sexuella egenskaper;
  • processen för full spermatogenes;
  • fullständig och snabb sexuell utveckling;
  • muskelvinst;
  • styrka och sexdrift;
  • spermatogenesprocesser;
  • benväxt;
  • stimulering av talgproduktion;
  • reglering av lipoproteinsyntes med levervävnader;
  • normalisering av insulinsyntes;
  • stimulering av syntesen av endorfiner (glädjehormoner) etc..

Med en minskad nivå av testosteron noteras utvecklingen av depressiva symtom, apati, en minskning av libido, impotens, infertilitet, fetma, tecken på feminisering (brist på kroppshår, tecken på gynekomasti, etc.), en minskning i muskelmassa, försämring av minnet, utseendet på patologisk distraktion, etc..d.

Brist på könshormoner under puberteten kan leda till en försening i fysisk och mental utveckling, underutveckling av pungen och penis, nedsatt bentillväxt, försämrad muskelvinst etc..

Orsakerna till förändringen i testosteronnivåer

Förhöjda testosteronnivåer kan förekomma hos patienter med:

  • sjukdomar eller syndrom av Itsenko-Cushing;
  • testosteronproducerande tumörer;
  • neoplasmer i testiklarna;
  • XYY kromosomuppsättningar;
  • minskade halter av sexsteroidbindande globuliner.

En hög testosteronnivå kan också observeras under behandling med danazol, dehydroepiandrosteron, korionisk gonadotropin (hCG för män kan förskrivas för att öka testosteron), goserelin, nafarelin, tamoxifen, etc..

En naturlig ökning av testosteronnivåerna observeras mot bakgrund av intensiv fysisk ansträngning.

Minskade nivåer av testosteron hos män kan uppstå på grund av:

  • behandling med glukokortikosteroidläkemedel, pravastatin, tetracyklin, spirolakton, etc.;
  • binjurinsufficiens;
  • kronisk inflammation i prostatakörteln;
  • svår fetma;
  • hypogonadism;
  • efter en vegetarisk diet, otillräckligt intag av fetter;
  • överdrivet dricka
  • rökning;
  • låg fysisk aktivitet;
  • obalanserat sexliv;
  • undernäring;
  • kronisk sömnbrist;
  • konstant stress osv.

HCG hos män

HCG hos män kan undersökas om det finns en misstänkt förekomst av seminom, testikelteratom och andra maligna neoplasmer..

Emellertid är nivån av hCG inte en specifik tumörmarkör och kan inte användas som den enda diagnostiska metoden för maligna neoplasmer.

Med tanke på hCG: s förmåga att stimulera testosteronsyntes kan hCG användas för terapeutiska ändamål.

HCG-behandling ska förskrivas uteslutande av en endokrinolog och utförs under noggrann övervakning av laboratorieparametrar..

Indikationer för behandling av humant koriongonadotropin kan vara närvaron av en patient:

  • sekundär hypogonadism;
  • spermatogenesstörningar;
  • infertilitet på grund av testosteronbrist;
  • åldersrelaterad androgenbrist;
  • kryptorkism;
  • testikelhypoplasi.

Mänskliga korioniska gonadotropinpreparat erhålls från urinen hos kvinnor som bär ett barn.

Dosen av läkemedlet föreskrivs av den behandlande läkaren. Behandlingsregimer väljs individuellt och beror på den underliggande sjukdomen som orsakade en minskning av testosteronsyntesen.

Kontraindikationer för användning av korioniska gonadotropinpreparat är närvaron hos patienter av maligna neoplasmer i prostatakörteln, överkänslighet eller intolerans mot läkemedlet, hypofystumörer, allvarlig hjärtsvikt, allvarliga njursvikt, bronkialastma, epileptiska anfall, etc..

Luteiniserande hormon hos män

Hos män är hypofysen luteiniserande hormon ansvarig för att stimulera testosteronsyntes av testiklarna.

Indikationer för undersökning av nivån av luteiniserande hormon är förekomsten av impotens hos patienten, minskad sexuell lust, infertilitet, sexuell infantilism, försenad sexuell utveckling etc..

En ökning av luteiniserande hormonnivå hos män kan observeras med basofila hypofyseadenom, testikelfeminisering (androgeninsensitivitetssyndrom), allvarlig nedsatt njurfunktion, gonadatrofi efter testikelinflammation, behandling med spirolakton ®, ketokonazol ®, naloxon ®, etc..

En minskad nivå av luteiniserande hormon hos män observeras med hypofysdvärg, fetma, rökning, svår stress, postoperativa tillstånd, behandling med anabola steroider, antikonvulsiva medel, pravastatin ®, etc..

Bedömning av follikelstimulerande hormonnivåer

Produktionen av follikelstimulerande hormon utförs av hypofysen. Hos män är detta hormon ansvarigt för att reglera sexkörtlarnas funktion, stimulerar mognad av spermatozoa, aktiverar utvecklingen av vas deferens och testiklar hos pojkar under puberteten och stimulerar syntesen av testosteron.

Analys av nivån av follikelstimulerande hormon hos män utförs med en minskning av sexuell lust och styrka, infertilitet, för tidig sexuell utveckling, tillväxtfördröjning, etc..

En ökad nivå av follikelstimulerande hormon hos män kan observeras med primär hypogonadism, basofila hypofyseadenom, testikelfeminisering, rökning, seminom, behandling med levodopa, naloxon, pravastatin.

Nedsatta hormonnivåer kan uppstå vid fetma, svält, hypogonadotropisk hypogonadism, hypofysdvärg, postoperativa tillstånd, blyförgiftning etc..

Prolaktinanalys hos män

Prolactin är en av de viktigaste hypofyshormonerna. Normalt upptäcks detta hormon hos män i en minimal mängd och ansvarar för:

  • normalisering av immunsvar;
  • reglering av spermiernas rörlighet;
  • normalisering och upprätthållande av sexuell funktion.

Mängden av detta hormon i blodet beror på tiden på dagen. Den största mängden av detta hormon upptäcks på morgonen. På kvällen minskas mängden prolaktin i blodet.

Det bör också noteras att prolaktinnivåer är direkt relaterade till testosteronnivåerna. Ju högre testosteronnivå, desto lägre är östrogen och prolaktin och vice versa.

Höga halter av prolaktin hos män observeras oftast vid gynekomasti (utvidgade kvinnliga bröstkörtlar) och prolaktinom (hypofystumörer som kan producera prolaktin).

Analyser av nivån på detta hormon hos män utförs om patienten har infertilitet, fetma, tecken på sexuell infantilism, kronisk prostatit, minskad styrka och sexlyst, allvarlig osteoporos, huvudvärk och progressiv minskning av synen, depressiva störningar, etc..

Orsakerna till ökningen av prolaktinnivåerna hos män är oftast hypofystumörer, infiltrativa skador på hypotalamus, primär hypotyreoidism, kronisk njur- och leverfunktion, binjurinsufficiens, förekomsten av hormonproducerande tumörer, vitamin B6-brister, behandling med antipsykotika, calcitonin ®, cimetidin ®, etc..

Låga nivåer av hormonet kan uppstå under behandling med läkemedel som dopamin ®, karbamazepin ®, levodopa ®, etc..

Manlig hormonell status - grundläggande laboratorieindikatorer

Omfattande undersökning av huvudhormonerna i det manliga reproduktiva systemet, som används vid diagnosen hypogonadism och infertilitet.

Manliga reproduktiva hormoner.

Manlig könshormoner Kontroll;

Laboratoriepanel för manligt reproduktionssystem.

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig för studien?

  • Ät inte i 2-3 timmar innan studien, du kan dricka rent stille vatten.
  • Uteslut (efter överenskommelse med läkaren) intaget av steroid- och sköldkörtelhormoner inom 48 timmar före studien.
  • I avsaknad av specifika läkarinstruktioner rekommenderas att ta blod för analys före kl. 11.
  • Eliminera fysisk och emotionell stress inom 24 timmar före undersökningen.
  • Rök inte i 3 timmar före studien.

Studieöversikt

Den reproduktiva funktionen hos män stöds av den samordnade interaktionen mellan många hormonella faktorer. Reproduktionsdysfunktioner (infertilitet, minskad eller förlorad libido, erektil dysfunktion) kan indikera hypogonadism. För att utvärdera manlig hormonell status utförs en omfattande studie av hormonerna i det manliga reproduktionssystemet. De viktigaste hormonerna i det manliga reproduktionssystemet är:

1. Androgener. I kroppen av en frisk man är testornas huvudkälla till androgener. Testosteron är det huvudsakliga androgenet som produceras av testiklarna och det huvudsakliga manliga könshormonet. Koncentrationen av testosteron ökar avsevärt under puberteten och förblir hög upp till 40-50 år, varefter det börjar minska gradvis, även hos friska män.

Förutom testosteron syntetiserar testiklarna också androstendion, dihydrotestosteron och östradiol i en liten mängd. En annan viktig källa till androgener i den manliga kroppen är binjurarna, som syntetiserar dehydroepiandrosteron, dehydroepiandrosteronsulfat (DEA-SO4) och androstenedion. Även om binjurens androgener är mycket svagare än testosteron, kan de förvandlas till mer aktiva androgener, såsom testosteron och dihydrotestosteron i perifera vävnader. I motsats till vad man tror är den mest biologiskt aktiva androgenen i den manliga kroppen dihydrotestosteron, inte testosteron. Det antas att dihydrotestosteron bildas av testosteron i cellerna i prostatakörteln och i huden under påverkan av enzymet 5a-reduktas. Vissa biologiska effekter av testosteron uppstår efter omvandlingen av detta hormon till östradiol med användning av aromatasenzym..

Således utförs reproduktionsfunktionen tack vare de biologiska effekterna av ett helt spektrum av androgener och inte bara testosteron. Dessutom beror de biologiska effekterna av androgener på deras koncentration inte så mycket i blodet som i målorganen. I klinisk praxis undersöks emellertid koncentrationen av testosteron i blodet oftast vid misstänkta reproduktionsstörningar..

Testosterontestning är det första testet som utförs när man misstänker hypogonadism. Vid utvärdering av resultatet av denna studie bör vissa funktioner i testosteronmetabolismen komma i åtanke. Blodtestosteron inkluderar två fraktioner: bundet och fritt testosteron. 98% av blodtestosteron är i ett tillstånd bundet till plasmaproteiner (med globulin som binder könshormoner SHBG - huvuddelen, med albumin - en mindre del). När det är bundet till SHBG eller albumin förlorar testosteron tillfälligt sin biologiska aktivitet. Icke-plasmaproteinbundet (gratis) testosteron står endast för 2% av hormonet, men det är detta obundna testosteron som är biologiskt aktivt. Koncentrationen av fritt testosteron beror på koncentrationen och bindningsförmågan hos SHBG. Så med en ökning av koncentrationen eller bindningsförmågan hos SHBG ökar andelen bundet testosteron och andelen fritt testosteron minskar (denna process anses vara en av mekanismerna för utveckling av hypogonadism hos män med åldrande). Analys av testosteron i blodet gör att du kan få information om koncentrationen av total testosteron, men inte dess enskilda fraktioner. Av detta skäl kompletteras ett testosterontest i blodet med ett SHBG-test och / eller ett gratis testosterontest. Detta är särskilt viktigt om ett test för total testosteron har avslöjat ett "borderline" -resultat..

Det bör noteras att direkt mätning av gratis testosteron är en ganska svår uppgift. Av denna anledning används ofta två "indirekta" indikatorer för att utvärdera gratis testosteron: gratis beräknat testosteron och fritt androgenindex:

Gratis beräknat testosteron erhålls vid beräkning av koncentrationen av fritt testosteron enligt en speciell matematisk formel med användning av koncentrationen av totalt blodtestosteron och koncentrationen av SHBG;

Det fria androgenindexet är också en beräknad indikator som erhålls med användning av koncentrationen av totalt testosteron och SHBG, med vilket du indirekt kan uppskatta nivån av gratis testosteron. Det visas emellertid att detta index "överskattar" värdet på gratis testosteron.

Koncentrationen av totalt och fritt testosteron varierar normalt under dagen. Den högsta koncentrationen av testosteron inträffar på morgonen (6-8 timmar på morgonen). Den lägsta koncentrationen observeras på kvällstimmarna (18-20 timmar). SHBG-koncentrationen är också utsatt för naturliga fluktuationer (den maximala koncentrationen uppnås vid 16 timmar, det minsta - klockan fyra på morgonen). Med tanke på dessa funktioner rekommenderas att blod tas för testosteronanalys under de tidiga morgontimmarna (optimalt: 8-11 kl.).

För att bekräfta diagnosen hypogonadism krävs som regel 2 test som visar låg testosteron. Det är viktigt att notera att ingen ”officiell” nedre gräns för testosteron ännu har antagits. I detta fall anses en koncentration som är lika med eller större än 12 nmol / l tillräcklig.

En låg nivå av testosteron indikerar hypogonadism, men tillåter inte att differentiera primär och sekundär hypogonadism. För att differentiera dessa tillstånd undersöks hormonerna i adenohypofysen av LH och FSH.

2. Hormoner av adenohypofys av LH och FSH. Testikelfunktionen regleras av adenohypofyshormoner: luteiniserande (LH) och follikelstimulerande hormon (FSH). Under påverkan av LH syntetiserar Leydig-celler i testiklarna testosteron, som sedan kommer in i blodomloppet. Koncentrationen av LH och FSH regleras av de gonadotropinfrisättande hormonerna i hypotalamus såväl som av återkopplingsmekanismen, androgener, östrogener och testikelinhibin B. Primär hypogonadism (idiopatisk, post-traumatisk, uppkom mot bakgrund av varicocele, etc.) kännetecknas av en ökning av LH och FSH (hypergonadotropisk hypogonadism). Sekundär hypogonadism (med sjukdomar i hypothalamus och hypofysen) kännetecknas av en minskning av LH och FSH (hypogonadotropisk hypogonadism).

3. Prolaktin. Hyperprolaktinemi är en av orsakerna till sekundär hypogonadism. Det antas att prolaktin har en direkt toxisk effekt på testosteron. Dessutom har det också indirekt hämmande effekter på reproduktionsfunktionen: (1) det hämmar 5-a-reduktas och förhindrar omvandling av testosteron till dihydrotestosteron i perifera vävnader, (2) det hämmar de dopaminergiska nervcellerna i hjärnan, vilket slutligen leder till lägre libido. Dessa funktioner förklarar varför testosteronnivåerna förblir inom normala gränser för många män med hyperprolaktinemi och hypogonadism..

Denna omfattande studie inkluderar alla grundläggande (grundläggande) laboratorieparametrar. I vissa fall kan ytterligare tester krävas (t.ex. spermogram).

Vad används studien för??

  • Att bedöma hormons status hos en man;
  • för diagnos av hypogonadism.

När en studie är planerad?

  • När man undersöker ett sterilt par;
  • i närvaro av symtom på hypogonadism: minskad eller förlust av libido, emotionell labilitet, erektil dysfunktion, minskad muskelmassa, ökad trötthet och andra.

Vad betyder resultaten??

För varje indikator som ingår i komplexet:

  • Det rekommenderas att utföra årliga analyser med samma testsystem, det vill säga i samma laboratorium;
  • studiens resultat utvärderas med hänsyn till ytterligare kliniska, instrumentella och laboratoriedata.

Vem föreskriver studien?

Urolog, androlog, allmänläkare, allmänläkare.

Litteratur

  • Ho CK. Testosterontest hos vuxna män. Malaysiska J Pathol. 2011 Dec; 33 (2): 71-81.
  • Buvat J. Hyperprolactinemia och sexuell funktion hos män: en kort recension. Int J Impot Res. 2003 okt; 15 (5): 373-7.

Normen för testosteron hos män: normen för total och gratis testosteron

Testosteron (från ordet "testiklar" - testiklar) är en representant för androgenhormoner som är ansvariga för den sexuella utvecklingen och funktionella aktiviteten hos de manliga könsorganen..

Denna androgen syntetiseras i testiklarnas Leydig-celler, såväl som i en liten mängd i meshzonen i binjurebarken. Hos kvinnor utsöndras hormonet av äggstockarna, binjurebarken samt hormonaktiva fettvävnadsceller. Mängden är flera gånger mindre än för män.

Genom sin kemiska struktur är det ett steroidprotein. Dess aktivering sker i fettvävnad. Under påverkan av testosteron (TS) bildas spermier och sekundära sexuella egenskaper utvecklas också. Hormonet är ansvarigt för styrka hos män.

Normala nivåer av androgener upprätthålls i det hypotalamiska hypofyssystemet. Stimulera utsöndring av androgener av hypofyshormonerna på principen om negativ feedback. Ju högre nivå av follikelstimulerande och luteiniserande hormoner, desto större är koncentrationen av androgener. Om testosteronnivån hos män sjunker, ökar mängden hypofyshormoner, vilket stimulerar testikelns funktionella aktivitet. Om mängden TS ökar, minskar följaktligen hormonproducerande aktivitet i hypofysen.

De flesta TS är proteinkonjugerade. Endast 1–2% av dess totala mängd cirkulerar fritt i blodet. En gång i målcellerna aktiveras hormonet. Deaktiveringen sker i hepatocyter..

Resultaten av studien påverkas av användningen av vissa läkemedel. Innan en analys genomförs är det viktigt att informera laboratoriet om att ta läkemedlen.

Fordonets biologiska funktion:

  • reglering av bokmärken hos fosteret;
  • tillhandahålla pubertet;
  • stimulering av spermatogenes;
  • bildning av libido och sexuellt beteende;
  • muskelanabola effekter;
  • förstärkning av benvävnad och ligamentformig apparat.

TS deltar i den reproduktiva funktionen hos den manliga kroppen.

Testosteronhastighet

Normen för testosteron beror på manens ålder. Indikatorn påverkas också av typen av analysatorsystem som används i laboratoriecentret. Hormonkoncentrationen beräknas i nmol / l, ng / dl eller ng / ml.

För diagnostiska ändamål undersöks följande indikatorer:

Det fria testosteronindexet (ICT) beräknas också. Det indikerar kvaliteten på androgenens effekt på målceller och visar den totala hormonstatusen. Med regleringstabellen kan du bestämma vad som ska vara fordonets nivå.

Tabell testosteron norm hos män efter ålder:

ÅlderNormen för total testosteron hos män (nmol / l)
20–49 år gammal8,64-29,0
Över 50 år gammal6,68-25,7

Normen för fritt testosteron ligger i intervallet 15,0-50,0 pg / ml.

Hos män korrelerar normen för testosteron med testikelns funktionella aktivitet. Toppen av dess utsöndring sker vid puberteten. Vid 16-18 års ålder utvecklas sekundära sexuella egenskaper aktivt och sexuellt beteende bildas också. Vid 30-tiden upphör koncentrationen av androgener att öka. Testens aktivitet bleknar gradvis vid 35 års ålder. Vid 40 års ålder börjar testosteronnormen hos män sjunka med 1–1,5% varje år. Vid 60 års ålder känns androgenbrist på klinisk nivå. Muskelmassetillväxt hämmas och subkutant fett växer. Dessutom försvinner styrka och libido.

Koncentrationen av TS beror också på livsstil. Indikatorn påverkas av dåliga vanor, en obalanserad diet, en ogynnsam psyko-emotionell bakgrund. Fysiologiska fluktuationer i nivån på TS beror på kvaliteten på det intima livet.

Koncentrationen av TS varierar också beroende på tid på dagen. Toppar observeras på morgonen och på kvällen sjunker mängden avsevärt..

Minskning av TS-koncentrationen

En minskning av TS kan vara en markör för följande villkor:

  • hypogonadism, det vill säga underutveckling av könsorganen;
  • sjukdomar i hypotalamus och hypofysen;
  • fetma;
  • diabetes;
  • testikelfeminiseringssyndrom;
  • Alzheimers sjukdom;
  • en överdos av antidepressiva medel;
  • cytokrom P450-brist.

Symtom på TS-brist är ospecifika. Följande symptom är karakteristiska för män med androgenbrist:

  • apati;
  • allmän sjukdom;
  • dåsighet eller sömnlöshet;
  • slarv;
  • minskad libido;
  • dålig muskelutveckling;
  • erektil störning;
  • testamentets atrofi;
  • depression;
  • emotionell instabilitet;
  • fetma av kvinnlig typ (fettavsättning på höfterna och skinkorna);
  • ansikts- och kroppshårförlust.

Förekomsten av två eller flera symtom samtidigt som problem i den intima sfären är en tillräcklig anledning att kontakta en endokrinolog och ta tester.

Överskott av testosteron

Överskridande testosteron hos män indikerar ofta allvarlig sjukdom..

Vid 60 års ålder känns androgenbrist på klinisk nivå. Muskeltillväxt hämmas och subkutant fett växer..

Indikatorer för androgener ökar med följande patologier:

  • Itsenko-Cushings sjukdom, hypercorticism syndrom;
  • testosteronaktiva testikeltumörer;
  • Jacobs syndrom;
  • brist på sexsteroidbindande protein;
  • adrenal hyperplasi;
  • godartad prostatahyperplasi (adenom).

Brist på regelbunden sexuell aktivitet och avhållsamhet provoserar en kortvarig ökning av hormonet.

Anabola eller hormonella läkemedel kan öka koncentrationen av androgen. Hos patienter som tar kortikosteroider (dexametason, prednison), är det en kortvarig ökning av hormonet.

Symtom på överskott av testosteron:

  • alopecia på huvudet;
  • överdriven kroppshår;
  • fet hud;
  • acne;
  • aggressiva karaktärsdrag;
  • patologiskt hög libido;
  • hypertoni.

För att bestämma patologinens natur bestäms koncentrationen av hormonet i det venösa blodet.

Diagnostik

Hur många TS i kroppen kommer ett laboratorietest att visa. Nivån av fritt och totalt testosteron bestäms. Ett blodprov tas på tom mage. Under 10-12 timmar utesluter användningen av alkohol, intensiv fysisk aktivitet, rökning. Innan studien kan du dricka vatten. Dagen innan avbryts läkemedel som påverkar den hormonella bakgrunden.

Indikationer för studien:

  • brott mot erektil funktion;
  • misstänkt svullnad i testiklarna;
  • fördröjning i sexuell utveckling;
  • tidig pubertet;
  • Klinefelters syndrom;
  • manlig infertilitet;
  • terapikontroll.

Resultaten av studien påverkas av användningen av vissa läkemedel. Innan analysen genomförs är det viktigt att informera laboratoriet om att ta läkemedlen. Avbryt läkemedelsbehandling bör endast ske i samråd med läkaren.

Hos män korrelerar normen för testosteron med testikelns funktionella aktivitet. Toppen av dess utsöndring sker vid puberteten.

För att klargöra orsakerna till avvikelsen av testosteron hos män kan ett antal ytterligare studier krävas:

  • hormonanalys: prolaktin, östrogener, tillväxthormon, adrenokortikotropiskt, sköldkörtelstimulerande hormon, T3 och T4;
  • blodsockertest;
  • lipidprofil;
  • MR och ultraljud i binjurarna;
  • CT av en turkisk by;
  • Ultraljud av testiklarna och prostata;
  • biopsi - med avbildning av tumören.

Diagnos tillåter snabb upptäckt av patologi och förhindrar också utveckling av allvarliga konsekvenser. Terapi bör utföras av en endokrinolog. En människas reproduktionsfunktion beror ofta på kvaliteten på den behandlade behandlingen..