Progesteron och ägglossning: roll och normer

Progesteron är ett könshormon vars nivå ökar i lutealfasen i menstruationscykeln. Det produceras av corpus luteum, som bildas på platsen för en sprängande follikel. Hormonet säkerställer rätt utveckling av graviditeten och förhindrar hotet om missfall.

Progesterons roll i den kvinnliga kroppen

Progesteron kallas graviditetshormonet. Detta beror på dess funktionella funktioner. Efter ägglossningen bildas ett corpus luteum på follikelplatsen. Genom att producera progesteron är det ansvaret för graviditetens säkerhet. Om hormonnivån plötsligt sjunker uppstår ett missfall. Dessutom deltar hormonet i andra, inte mindre viktiga processer i den kvinnliga kroppen. Dess huvudfunktioner inkluderar:

• Reglering av menstruationscykeln;
• Minska risken för cancer;
• Tillhandahållande av syretransport;
• Deltagande i utsöndringssystemets arbete;
• Förebyggande av cystiska neoplasmer;
• Normalisering av blodglukos;
• Stärka immunförsvaret.

Progesteron i sammansättningen av läkemedel har förmågan att lösa follikulära cyster. Detta gäller särskilt i närvaro av polycystiskt äggstocksyndrom. Som ett resultat av en sådan behandling normaliseras menstruationscykeln och risken för att utveckla maligna tumörer minskas..

Hur progesteronavvikelse påverkar ägglossningen?

Progesteron kallas lutealfashormonet. I början av cykeln finns den i kroppen i en minimal mängd. På grund av detta lyftes LH, vilket bidrar till brott i follikeln. Om progesteron under ägglossningen överskrider normala värden, spricker inte follikeln. Detta påverkar negativt förmågan att bli gravid. För att bli gravid måste en kvinna upprätthålla sin progesteronnivå.

Symtomens intensitet beror på hur mycket hormonnivån avviker från normen. Oftast visas karakteristiska tecken på premenstruellt syndrom. En kvinna blir irritabel och humörig. Prestanda kan minskas. I vissa fall förvärras den allmänna hälsan. Hudens, hårets och naglarnas tillstånd genomgår också förändringar. Men det huvudsakliga symptomet är periodiska förseningar och en förändring i mängden menstruationsflöde.

Låg progesteron

Låg progesteron påverkar inte ägglossningen signifikant. Men det kan fungera som vägledning när man ställer en diagnos. Progesteron ges en vecka efter den förväntade dagen för ägglossning. Normen i lutealfasen betraktas som indikatorer från 3,01 till 66,8 nmol / L. Om hormonet ligger under den fastställda normen, talar vi om frånvaron av ägglossning. Hos friska kvinnor är denna situation ganska normal om den inte upprepas mer än två gånger per år. I andra fall indikerar låg progesteron otillräcklig fertilitet..

Ökad progesteron

En ökning av progesteron under den andra halvan av cykeln är en typ av kroppssignal för beredskap för graviditet. En ökning av hormonet i follikelfasen är inte bra. det har en överväldigande effekt på processen för att ägget kommer in i bukhålan. I detta fall åtföljs patologin av följande symtom:

• Hudutslag;
• Ökat blodsocker;
• Ökad svettning;
• Ökad aptit.

Orsakerna till ökat hormon under ägglossningen kan associeras med både yttre och inre faktorer. Interna orsaker inkluderar gynekologiska sjukdomar, åtföljda av förändringar i hormonell bakgrund.

Ägglossningen kan blockeras av progesteron och med okontrollerad medicinering. De flesta gynekologer föreskriver att ta progesterontabletter från den 16: e dagen av menstruationscykeln. Den klassiska 28-dagars menstruationscykeln beaktas. Behovet av progesteron visas först efter ägglossningen. Om cykeln är längre sker ägglossningen senare än vanligt. I detta fall undertrycker ett progesteronbaserat läkemedel ägglossningen, vilket minskar kvinnans fertilitet. För att undvika detta är det nödvändigt att välja ett intagsprogram på individuell basis. Om ägglossningen sker på dag 18 i cykeln börjar läkemedlet dag 20.

Sätt att hålla hormonet normalt

För att upprätthålla progesteron under ägglossningen på önskad nivå måste du göra regelbundet förebyggande besök hos gynekologen. Detta gör att du kan upptäcka problemet i tid och vidta lämpliga åtgärder. Progesteron beror direkt på mängden hormoner i den första fasen av cykeln. Därför är det för det första nödvändigt att hantera deras anpassning. För att göra detta, förskriva läkemedel som stimulerar tillväxten av folliklar.

Om progesteron ligger vid den nedre gränsen för normal även i närvaro av ägglossning, föreskrivs hormoner. De mest populära tabletterna är Utrozhestan och Dufaston. Utrozhestan tas inte bara oralt, utan används också som vaginala suppositorier. Duphaston innehåller en syntetisk analog av progesteron. Det föreskrivs oftare på grund av låg sannolikhet för biverkningar..

Bor livmodern har en liknande effekt på det kvinnliga reproduktionssystemet. Det anses vara en naturlig ersättning för progesteroninnehållande läkemedel. Minsta varaktighet för örtbehandling är 3 månader. 10 g råmaterial hälls i 250 ml varmt vatten. Under 15 minuter tillförs drycken under locket. Det är nödvändigt att ta det 3 gånger om dagen i 1 msk. l Mottagningen utförs en timme före en måltid. Handlingen i livmodern uterus säkras genom att ta en salvia buljong under den första halvan av cykeln.

Att undvika en minskning av progesteron hjälper till att kontrollera livsstilen. Det är oönskat för kvinnor i reproduktiv ålder att hålla sig till strikta dieter, vilket begränsar deras kost. Det är också nödvändigt att undvika stressiga situationer och övervaka menstruationscykelns regelbundenhet. Eventuella avvikelser ska rapporteras till den behandlande läkaren.

Progesteronnormen hos kvinnor beror på cyklernas fas och graviditetens varaktighet

Normerna för progesteron hos kvinnor bestäms av ålder, menstruationsfasen och graviditetens varaktighet. Detta är inte något exakt värde, utan ett acceptabelt intervall, eftersom nivån på hormonet i kroppen nästan ständigt förändras under påverkan av fysisk ansträngning, känslomässigt tillstånd, näringens natur och till och med tiden på dagen.

Progesteron förbereder endometriumet för implantering av ett befruktat ägg, minskar immunsystemets aktivitet, vilket hjälper till att förhindra avstötning av embryon, under dess inflytande, tjocknar livmoderhalsslemet, bildar ett slags rör som skyddar livmoderhålan från främmande medel.

Progesteron är en av de viktigaste steroidhormonerna som har en komplex effekt på den kvinnliga kroppen. Han reglerar inte bara reproduktionssystemets arbete utan deltar också i syntesen av vissa andra hormoner, särskilt kortikosteroider. Trots betydelsen av hormonet för kroppen är alla dess funktioner, liksom regleringsindikatorer och förutsättningarna för deras förändring, fortfarande inte helt förstås..

Progesteronhormon: normalt hos kvinnor

I vardagen använder gynekologer och endokrinologer tabeller som anger normerna för progesteron hos kvinnor för olika kliniska situationer.

Normer av progesteron hos gravida kvinnor:

Norm av progesteron, nmol / l

Normer av progesteron beroende på menstruationscykelfasen:

Indikatorer för progesteron, nmol / l

Således är det normala intervallet av progesteronnivåer hos kvinnor ganska brett. I detta avseende kan endast en läkare korrekt tolka resultatet av analysen, eftersom normalt progesteron för en patient kan vara högt för en annan eller lågt i en tredjedel.

Progesteronsekretion

I den kvinnliga kroppen produceras progesteron av corpus luteum i äggstockarna och binjurarna..

Corpus luteum är en tillfällig körtel av intern sekretion, som bildas på platsen för en sprängande Graaff-bubbla. Corpus luteum utvecklas snabbt och når mognad den 21: e dagen av menstruationscykeln med en 28-dagars varaktighet. Detta är den så kallade corpus luteum-menstruationen. Om graviditeten inte har inträffat genomgår den från 22 dagar en gradvis regression med bildandet i stället för ett vitligt ärr (vit kropp).

Om en kvinna har bekräftat progesteronbrist, vid graviditetsplaneringsstadiet i den andra fasen av menstruationscykeln, föreskrivs hon läkemedel som innehåller detta hormon.

I de fall då befruktningen inträffar fortsätter corpus luteum att utvecklas (corpus luteum) under de första 12 veckorna av graviditeten. När moderkakan bildas, passerar sedan funktionen hos den körtande sekretionsprogesteron till den och corpus luteum försvinner gradvis bort.

Progesterons biologiska roll

Progesterons huvudroll är att reglera reproduktionsfunktionen. Det förbereder endometriet för implantering av ett befruktat ägg, minskar immunsystemets aktivitet, vilket hjälper till att förhindra avstötning av embryon, livmoderhalsslem förtjockas under dess inflytande och bildar ett slags kork som skyddar livmoderhålet från främmande medel som kan tränga in från slidan. En kraftig minskning av nivån av progesteron i blodet bidrar till att arbetet startas, är en signal till början av amning under postpartumperioden. Det är för dessa funktioner som det kallas graviditetshormonet.

Av liten vikt är progesteron i processen för utsöndring av vissa andra hormoner. Till exempel leder dess obalans till störning av aldosteronaktiviteten och förvärrar också bröstvävnadens känslighet för östrogenens verkan.

Progesteron påverkar också hudens tillstånd. Med åldern i kvinnornas kropp sjunker nivån gradvis. Som ett resultat störs syntesen av kollagen och elastin, hudturgören förvärras, rynkor uppträder. Det är typiskt att när patienter förskrivs progesteroninnehållande preparat, förbättras deras hudtillstånd märkbart..

Progesteron påverkar produktionen av en viktig neurosteroid för det centrala nervsystemets aktivitet - allopregnanolone. Enligt forskare har denna neurosteroid i kombination med progesteron en betydande effekt på kvinnors sexuella upphetsning.

Hos gravida kvinnor är tecken på möjlig progesteronbrist dragande smärta i nedre del av magen och / eller i ländryggen och fläckar.

Med tanke på allt ovanstående blir det tydligt hur viktigt det är att upprätthålla normala progesteronnivåer hos kvinnor.

Avvikelse av progesteronnivåer från normalt

Följande tecken är karakteristiska för låga progesteronnivåer:

• knapp menstruation;
• infertilitet eller spontan avbrott av graviditet i de tidiga stadierna;
• hög risk att utveckla låg placentation och placenta previa;
• intrauterin tillväxtfördröjning;
• dyspepsi (flatulens, förstoppning);
• oförklarligt av andra skäl, en minskning av kroppstemperaturen;
• överdriven hårväxt (hirsutism);
• brist på bröstförlust före menstruation.

Hos gravida kvinnor är tecken på möjlig progesteronbrist dragande smärta i nedre del av magen och / eller i ländryggen och fläckar.

Normalt observeras ökad progesteron endast hos gravida kvinnor. Om det inte finns någon graviditet, är höga nivåer av hormonet förknippade med patologi (till exempel maligna tumörer i äggstockarna eller binjurarna, skrumplever).

Regler för bloddonation för progesteron

Blod för progesteron ges på morgonen på tom mage. Efter den sista måltiden bör minst åtta timmar gå.

Icke-gravida kvinnor donerar vanligtvis blod för progesterontestning den sjunde dagen i luteiniseringsfasen, när corpus luteum i äggstocken utvecklas maximalt. Att genomföra en studie den 21: e dagen i menstruationscykeln är meningsfullt för patienter med en vanlig 28-dagars cykel. I alla andra fall bestämmer läkaren den optimala tiden för analys individuellt.

Normalt är längden på den andra fasen av cykeln 12-14 dagar, och längden på den första fasen kan vara annorlunda (detta förklarar skillnaderna i varaktigheten av menstruationscykeln hos olika kvinnor). Därför, om en kvinna har en regelbunden cykel, rekommenderas vanligtvis att donera blod för progesteron 7 dagar innan nästa menstruationsstart.

Normalt observeras ökad progesteron endast hos gravida kvinnor. Om det inte finns någon graviditet, är höga hormonnivåer förknippade med patologi.

I de fall patientens menstruationscykel inte är regelbunden bestäms datum för ägglossning. Du kan göra detta på flera sätt:

1. Bestämning av basaltemperatur. Varje dag på samma tid på morgonen, utan att gå ur sängen, mäter en kvinna temperaturen i ändtarmen. I den första fasen av cykeln är den under 36,8-37 ° C. 12-24 timmar före den kommande ägglossningen sjunker basaltemperaturen med ytterligare 0,3–0,5 ° C, och stiger sedan och når 37,1–37,4 ° C i den andra fasen. En upprepad sänkning av basaltemperaturen observeras 1-3 dagar före början av menstruationsblödning, vilket är förknippat med regression av corpus luteum i äggstocken.
2. Test för ägglossning. Du kan använda testremsorna som säljs på apoteket för att uttryckligen bestämma nivån på luteiniserande hormon i urinen. Testet måste utföras inte med morgonurin, som vid bestämning av hCG, utan med dagtid eller kväll. Ett urintest bör påbörjas 17 dagar innan menstruationsblödningen börjar. I en oregelbunden cykel beräknas den dag urinen startas baserat på den kortaste cykeln.
3. Folliculometry Med hjälp av ultraljud övervakar läkaren tillväxten av den dominerande follikeln och ögonblicket för dess brott, dvs ägglossning.

Progesteron-korrigering

Om en kvinna har bekräftat progesteronbrist, vid graviditetsplaneringsstadiet i den andra fasen av menstruationscykeln, föreskrivs hon läkemedel som innehåller detta hormon. I avsaknad av graviditet (bekräftas av resultaten av ett blodprov för hCG) avbryts läkemedlet i 12-13 dagar, vilket bidrar till början av menstruationsblödning. Om graviditet har inträffat fortsätter progesteronpreparat fram till den 16: e graviditetsveckan, det vill säga tills moderkakan är helt bildad, vilket kommer att ta produktionen av hormonet.

Progesteronnivån i kroppen förändras nästan ständigt under påverkan av fysisk aktivitet, känslomässigt tillstånd, näringens natur och till och med tid på dagen.

I klimakteriet kan kvinnor förskrivas kombinerade hormonella preparat som innehåller både östrogener och progesteron. Sådan terapi minskar risken för livmodercancer, osteoporos, eliminerar de obehagliga symptomen på klimakteriet och förbättrar hudens tillstånd.

Progesteron och OH-progesteron

Progesteron är ett steroidhormon som produceras i både kvinnliga och manliga organismer. Detta hormon hos kvinnor producerar äggstockar, hos män - testiklar. En liten mängd av hormonet hos båda könen utsöndras av binjurarna. Funktionerna hos detta hormon i kroppen är huvudsakligen associerade med könsområdet. Ofta kallas det graviditetshormonet: hos kvinnor förbereder det det inre skiktet i livmodern för fixering av det befruktade ägget och hjälper fostrets bärande.

Effekten av progesteron på kroppen:

• hjälper det befruktade ägget att "slå rot" i livmodern;
• stoppar menstruationscykeln under graviditeten;
• förhindrar att livmodermusklerna tränger samman;
• stimulerar tillväxten av livmodern;
• förbättrar produktionen av talg;
• höjer blodtrycket;
• involverad i vävnadsutveckling.

Progesteron: faser i menstruationscykeln

Östrogen och progesteron: faser i menstruationscykeln

När menstruationen börjar, i follikelfasen, produceras detta hormon i små mängder..

Ungefär den 14-15: e dagen av menstruationen, i ägglossningsfasen, börjar hormonnivån att öka. När en follikel spricker på äggstocken och ett ägg lämnar det, börjar lutealfasen. En sprängande follikel förvandlas till ett corpus luteum och börjar producera "graviditetshormon".

Under denna period ökar progesteron i blodet, vilket är normen för en frisk kvinnlig kropp. En hög nivå av detta hormon är en signal för kroppen att du behöver förbereda dig för graviditeten.

Vidare är det möjligt att utveckla händelser i ett av scenarierna:

Kvinnan blev inte gravid

Kvinnan blev gravid

Nivån sjunker gradvis, och efter 12-14 dagar försvinner corpus luteum - cykeln börjar på nytt

I kroppen kan hormonstörning kräva behandling med progesteron i doseringsform

Graviditeten utvecklas väl

Under första trimestern (10-12 veckor) är ett missfall möjligt. Specialistövervakning krävs

Om den förväntade moderns kropp är frisk och producerar ”graviditetshormon” i tillräckliga mängder ökar koncentrationen hundratals gånger. Från den 16: e veckan, ibland tidigare, börjar detta hormon producera morkakan. Innan dess producerar corpus luteum det. Effekten av progesteron på livmodern är mycket viktig under den andra halvan av menstruationscykeln: hormonet minskar antalet sammandragningar, och följaktligen minskar sannolikheten för missfall..

Progesteron: symtom

När detta hormon produceras otillräckligt eller i överskott kan symtomen vara följande:

• bröst ömhet;
• skarpa humörsvängningar;
• uppblåsthet;
• menstruations oregelbundenhet;
• vaginal blödning.

När man ska ta en analys?

All analys måste göras vid "rätt" tid. Detta gäller också detta hormon. Eftersom dess koncentration ökar under den andra halvan av menstruationscykeln, är lämplig tid för analys perioden efter ägglossningen.

Om du vill veta vilken koncentration av progesteron i ditt blod är, när du ska ta det kommer ägglossningstestet att berätta. Vanligtvis görs en analys dagen 22-23 efter början av menstruationen - med en 28-dagars cykel. Om cykeln är längre (till exempel är den 35 dagar) tas den 28-29 dagen.

Hur som helst, konsultera din läkare: han kommer att förskriva ett progesterontest och berätta på vilken cykeldag det är bättre att ta det.

Med en regelbunden cykel utförs en analys av halten av detta hormon sju dagar före början av menstruationen. När cykeln är oregelbunden utförs mätningar flera gånger. Om en kvinna håller ett schema med basaltemperatur, donerar de blod den sjätte eller sjunde dagen efter det har ökat.

Blod för progesteron såväl som för andra hormoner måste doneras tidigast 6-8 timmar efter den sista måltiden. Detta görs bäst på tom mage på morgonen..

Progesteron: normen hos kvinnor

Enheterna i vilka laboratorier mäter hormonnivån är ng / ml eller nmol / L. Deras fulla namn är nanogram per milliliter eller nanomol per liter. För att konvertera ng / ml till nmol / l måste du multiplicera värdet i ng / ml med 3,18.

Om kroppen i fertil ålder producerar detta hormon i tillräckliga mängder, varierar normen hos kvinnor från:

• follikulär fas - 0,32–2,23 nmol / l;
• ägglossningsfas - 0,48–9,41 nmol / l;
• luteal fas - 6,99–56,63 nmol / l.

Efter klimakteriet stiger inte hormonnivån över 0,64 nmol / L. I en mycket större mängd produceras detta hormon under förlossningen av ett barn, dess norm är:

• I trimester - 8,9-468,4 nmol / l;
• II trimester - 71,5-303,1 nmol / l;
• III trimester - 88,7–771,5 nmol / L.

Om du tar några mediciner medan du bär ett barn och tar ett progesterontest, ska du informera laboratoriet. Han kommer att göra de nödvändiga anteckningarna för att korrekt avkoda indikatorerna.

Progesteron per graviditetsvecka produceras med olika intensiteter. Följaktligen varierar koncentrationen av hormonet i blodet. Dessutom skiljer sig normerna för hormonet i graviditetsveckan i olika medicinska källor betydligt. Om resultaten av ditt blodprov är olika, oroa dig inte..

Norm hos män

Hos män är halten av detta hormon normalt låg, det sträcker sig från 0,32-0,64 nmol / l.

Progesteron sänktes

Om befruktningen har inträffat, och kroppen saknar detta hormon, "vet inte" den framtida moderns kropp att det är nödvändigt att förbereda sig för graviditet. En ny månadscykel sätts in, och kroppen avvisar fosterets ägg i livmodern. Så en brist på progesteron kan orsaka missfall i första trimestern.

En hormonbrist kan också observeras med en kort luteal fas, när mindre än 10 dagar går från ägglossningen till början av nästa menstruationsperiod. Lutealfasen kan beräknas med hjälp av en basal temperaturgraf..

Om hormonnivån är låg efter ägglossningen, indikerar detta en hormonell funktionsfel. Dess skäl kan vara:

• otillräcklig funktion av corpus luteum och morkaka;
• livmodersblödning som inte är förknippad med menstruation;
• missfall;
• graviditet efter termin;
• kronisk inflammation i det reproduktiva systemet;
• intrauterin tillväxtfördröjning av barnet;
• tar vissa mediciner.

I sådana fall föreskrivs bland annat en progesteronbehandling i doseringsform.

Progesteron ökade

Hos kvinnor börjar halten av detta hormon i blodet öka i mitten av menstruationscykeln. Under denna period förbereder kroppen sig på en eventuell graviditet. När nivån är förhöjd, stiger kroppstemperaturen, inklusive basal.

En ökad nivå kan vara med:

• graviditet
• njursvikt;
• livmodersblödning (inte menstruation);
• avvikelser i utvecklingen av moderkakan;
• corpus luteumcyst;
• frånvaron av menstruation i mer än 6 månader;
• produktion av otillräckliga eller överdrivna mängder hormoner i binjurarna;
• tar vissa mediciner.

När blodkoncentrationen av detta hormon är låg förskrivs läkemedel. Intag av progesteron kan orsaka biverkningar: högt blodtryck, illamående, svullnad.

Förskriv inte läkemedel om en kvinna:

• vaginal blödning;
• nedsatt leverfunktion;
• svullnad i bröstet.

Utse med en försiktighet en mottagning i fall:

• diabetes mellitus;
• nedsatt njurfunktion;
• epilepsi;
• hjärtsvikt;
• migränattacker;
• Depression
• bronkial astma;
• amning;
• ektopisk graviditet.

Specialist kan förskriva behandling först efter analys. Dosformen där patienten tar läkemedlet - injektioner eller tabletter - läkaren väljer.

Typer av injektionslösningar: progesteron 2,5%, progesteron 2% och progesteron 1%. I dessa preparat finns hormonet i en lösning av olivolja eller mandelolja. Hållbarheten för läkemedelslösningen är 5 år från tillverkningsdatumet.

Progesteron 1%, 2% och 2,5%, som administreras intramuskulärt eller subkutant, påverkar kroppen snabbare och mer effektivt än tabletter.

Formen där progesteron oftast föreskrivs är injektioner. Läkaren kan förskriva läkemedlet med en försening i menstruationen för att justera hormonbalansen. Om du har en hormonell bakgrund återupptar detta hormon, med en försening i menstruationen, den normala cykeln. Om du är gravid och det finns ett hot om missfall, hjälper det att rädda fostret..

OH-progesteron

OH-progesteron (andra namn - 17-OH-progesteron, 17-OH, 17-alfa-hydroxiprogesteron, 17-opg) är, i motsats till vad man tror, ​​inte ett hormon. Detta är en metabolisk produkt av steroidhormoner som utsöndras av äggstockarna och binjurebarken. Detta är en slags "halvfabrikat" från vilken viktiga hormoner bildas. Om OH-progesteron under graviditeten ökas eller minskas, är detta inte en anledning till oro. Ett blodprov under denna period ger ingen användbar information till läkaren. Det är viktigt vilken nivå av progesteron hos barnet efter förlossningen.

OH-progesteron: normal

Analys för koncentrationen av hormonet görs den 4 - 5 dagen i cykeln. Detta måste göras 8 timmar efter den sista måltiden eller mer. Om binjurarna är friska och avger OH-progesteron i tillräckliga mängder, bör normen hos kvinnor i fertil ålder ligga inom:

• 1,24–8,24 nmol / L - follikelfas;
• 0,91–4,24 nmol / L - ägglossningsfas;
• 0,99–11,51 nmol / L - Luteal fas.

Under klimakteriet sjunker hormonnivån till 0,39–1,55 nmol / L. Det kan ökas hos kvinnor under graviditeten:

• I trimester - 3,55-17,03 nmol / l;
• II trimester - 3,55–20 nmol / l;
• III trimester - 3,75–33,33 nmol / l.

OH Progesteronbrist

Med en låg nivå av hormon i kroppen kan observeras:

• felaktig utveckling av de yttre könsorganen hos pojkar (pseudohermaphroditism);
• kronisk binjurebarkinsufficiens (Addisons sjukdom).

Ökad OH-progesteron

Med en ökad nivå kan följande utvecklas:

• binjuretumörer;
• äggstocks tumörer;
• medfödda missbildningar i binjurebarken.

Brott mot binjurebarken kan förekomma:

• ökad mängd hår hos kvinnor i ansiktet, bröstet;
• acne;
• menstruations oregelbundenhet;
• polycystisk äggstock;
• ett dött barns födelse;
• missfall;
• tidig spädbarnsdödlighet.

Medfödd dysfunktion i binjurebarken (VCD) hos en kvinna kan också leda till infertilitet, men ibland förekommer inte symtomen, och det att föra ett barn går utan komplikationer. Om du har en minskning eller ökning av hormonnivåerna, kontakta en specialist. Med rätt och snabb analys kommer du att få ordinerad behandling som hjälper till att undvika de obehagliga konsekvenserna av sjukdomen..

Normen för progesteron hos kvinnor, en brist, normen är överskattad: vad man ska göra med förändringar?

Progesteron kallas ofta graviditetshormonet, eftersom det är mest aktivt syntetiserat precis efter befruktningen av ägget. Under graviditetsperioden stöder detta hormon livmodern i en avslappnad form, vilket förhindrar sammandragningar och följaktligen missfall eller för tidig födsel.

Hos icke-gravida kvinnor produceras denna steroid i mindre mängder, men ändå är dess roll för att upprätthålla kvinnors hälsa inte mindre viktig än under graviditeten.

Progesteronhastigheten hos kvinnor beror direkt på ålder, menstruationsperiod och graviditetsålder. I det här ämnet vill vi erbjuda dig att förstå vad progesteron är, vad dess norm och funktioner i kroppen är och även vad förändringar i dess nivå kan indikera. Dessutom kommer vi att beskriva i detalj hur man bestämmer mängden progesteron i kvinnors blod och hur man förbereder sig för en sådan studie.

Vad är progesteron och var produceras det?

Progesteron är ett steroidhormon som syntetiseras i den kvinnliga kroppen främst av äggstockarna och moderkakan, liksom i en liten mängd av binjurens kortikala skikt.

Hos icke-gravida kvinnor är progesteron ansvarigt för hälsan hos reproduktionsfunktionen, nämligen för regelbundet början av ägglossningsperioden och menstruationen. Hos gravida kvinnor kan progesteron tolerera ett barn.

Vad är menstruationscykeln?

För att bättre förstå hur progesteron produceras och när det är bättre att bestämma det i blodet föreslår vi att du först förstår vad menstruationscykeln är.

Menstruationscykeln är ett tecken på puberteten hos kvinnor, vilket indikerar att en kvinna kan utföra en reproduktiv funktion.

Normal är menstruationscykelns varaktighet från 25 till 33 dagar. Denna period delas vanligtvis upp i fyra faser, nämligen:

• menstruation (från 1 till 5-7 dagar av cykeln), när det är avslag på det deciduella endometrialskiktet;
• follikulär (från 6-8 till 12-14 dagar i cykeln), som kännetecknas av mognad av den dominerande follikeln i äggstocken;
• ägglossning (13-15 dagar i cykeln), under vilken den dominerande follikeln bryts och ägget kommer in i bukhålan;
• luteal, som börjar på dagen för ägglossning och varar tills nästa menstruation. I denna fas förbereder det deciduallagret i endometriumet sig för att falla bort och gå ut med menstruationsblod.

Vilken roll har progesteron i den kvinnliga kroppen?

Progesteron hos kvinnor utför många uppgifter, inklusive följande:

• förberedelse av organen i det reproduktiva systemet hos kvinnor för graviditet;
• säkerställa normal förlopp för graviditet och förlossning;
• säkerställa en konsekvent implantation av ett ägg som befruktas av en spermier in i livmoderns endometrium.
• stoppa avstötning av det deciduella lagret i livmodern, och därmed förhindra uppkomsten av menstruation;
• anpassning av nervsystemet under graviditet, förlossning och amning;
• bibehålla ett avslappnat livmodern när man bär ett barn för att förhindra missfall eller för tidig födsel;
• ökad utsöndring av talg;
• omvandlingen av lipider till energi;
• deltagande i utvecklingen av bröstkörtlarnas körtelapparater;
• beredning av bröstkörteln för amning;
• minska risken för fibrösa cyster i bröstkörtlarna;
• deltagande i att upprätthålla normala blodsockernivåer;
• reglerar blodsockret;
• ökning av blodtrycket;
• tillhandahålla libido;
• säkerställa bildandet av moderinstinkt, etc..

Progesteron: normen hos kvinnor

Indikatorn för framgång i blodtestresultaten återspeglas i form av nanogram per milliliter (ng / ml) eller nanomol per liter (nmol / l). För att räkna ng / ml i nmol / l måste du multiplicera detta nummer med 3,18.

Som vi redan nämnt beror progesteronnivåer hos kvinnor direkt på ålder och dag i menstruationscykeln, och under graviditeten, av termen. Användningen av orala preventivmedel påverkar också mängden progesteron i blodet, så detta måste beaktas när resultaten dechiffreras..

Progesteronnivåer i icke-gravida kvinnor

från 8 till 13 dagar0,1-1,4

0,13-1,50,37-4,41

0,41-4,81ovulatoriskafrån 14 till 15 dagar0,15-2,90,48-9,41lutealfrån 16 till 18 dagar

från 19 till 28 dagar0,16-3,0

2,2-17,90,51-9,67

6,99-56,93

Som ni ser är tendensen exakt demonstrerad att nivån av progesteron beror på cykeln och den maximala hormonindikatorn motsvarar lutealfasen. Därför kommer den mest exakta analysen att utföras från 19 till 23 dagar av menstruationscykeln.

Progesteronnivåer i gravida kvinnor

Trimester av graviditeten

Mängden hormon, ng / ml

Mängden hormon, nmol / l

Den första (från 1 till 12 veckor)35,6-286,211,19-90Den andra (från 13 till 24 veckor)81,2-284,325,5-89,4Tredje (från 25 till 42 veckor)153,9-1343,5548,4-422,5

Den andra tabellen visar också att progesteronnivåerna ökar med graviditetsåldern. Det högsta hormonet under sista trimestern, eftersom det är nödvändigt att förhindra för tidig födsel, samt förbereda födelsekanalen för förlossning och bröstkörtlarna för amning.

Progesterontest: hur man förbereder och när man ska ta?

Ett blodprov för att bestämma nivån av progesteron förskrivs till kvinnor i följande situationer:

• anovulatorisk menstruationscykel;
• infertilitet;
• kort varaktighet av cykelns luteala fas;
• livmodersblödning av okänd etiologi i frånvaro av organiska orsaker;
• hormonell brist i kroppen;
• hotet om för tidig graviditetsavbrott;
• svårighetsgraden av menopausala symtom;
• diagnos av tumörer i äggstockarna och binjurarna;
• biverkningar hos patienter med progesteron;
• hormonell övervakning under stimulering av ägglossningen;
• övervakning av moderkakan.

Analys för progesteron kräver inga speciella förberedande åtgärder, du bör bara inte äta mat 8 timmar innan blodprovtagning.

I fall där cykellängden är något längre (32-35 dagar) utförs analysen den 28: e eller den 29: e dagen av cykeln.

En viktig roll i valet av tidpunkten för ett blodprov för progesteron spelas av menstruationens regelbundenhet. Därför kommer sjuksköterskan definitivt att klargöra när den sista menstruationen började och hur länge cykeln är.

Ett blodprov för progesteron med regelbundna perioder utförs på morgonen strikt på tom mage den 21: e dagen av menstruationscykeln, om dess varaktighet är 28 dagar. Du kan också genomföra denna studie den 22: e dagen eller till och med den 23: e dagen, men de mest objektiva resultaten kommer fortfarande att vara resultaten på den 21: e dagen av menstruationscykeln, för vid denna tidpunkt når hormonnivån sin topp.

Med en oregelbunden menstruationscykel utförs ett progesterontest flera gånger. När du väljer datum för bloddonation är det nödvändigt att fokusera på ägglossning, som bestäms genom snabba tester eller genom att mäta basaltemperaturen. I detta fall genomförs studien den 6-7: e dagen efter ägglossningen.

Vid klimakteriet eller under graviditeten ges ett blodprov för progesteron varje dag..

Vid det preliminära samrådet med läkaren som leder dig till denna studie är det nödvändigt att informera dig om att ta några mediciner, eftersom det kan påverka resultatens objektivitet.

Progesteronblodtestresultat kan vara lägre eller högre än normalt.

Progesteron över det normala: vilka är orsakerna?

När progesteron är högre än normalt betecknar experter detta tillstånd som hyperprogesteronemi.

Orsakerna till en ökad blodnivå av detta hormon hos icke-gravida kvinnor i fertil ålder kan vara följande tillstånd:

• njursvikt;
• hyperfunktion i binjurebarken;
• corpus luteumcyst;
• kronisk livmodersblödning;
• hormonell obalans;
• tar orala preventivmedel eller andra läkemedel som innehåller progestiner.

Om progesteronet i blodet är för högt, har kvinnan symtom som:

• snabb utmattbarhet;
• orsakslös viktökning;
• överdriven svettning;
• arteriell hypertoni;
• dysmenorré;
• acne
• flatulens;
• ökad känslighet och ömhet hos bröstkörtlarna;
• känslomässig labilitet.

Progesteronbrist: vilka är orsakerna?

Att minska mängden av detta hormon i blodet kallas hypoprogesteronemia.

Orsakerna till detta hormonfel kan vara följande tillstånd:

• brist på ägglossning;
• corpus luteuminsufficiens;
• kroniska sjukdomar i inflammatoriska bilagor;
• överdriven fysisk aktivitet;
• kronisk stress;
• anorexi;
• tar vissa grupper av droger.

Symtom på hypoprogesteronemia:

• infertilitet;
• ofta missfall i första trimestern;
• dysfunktionell uterinblödning;
• dysmenorré;
• obehörigt avbrott av graviditet eller för tidig födsel;
• förbi graviditet;
• placentainsufficiens.

Vad gör man om nivån av progesteron i blodet förändras?

En barnläkare-gynekolog är involverad i diagnos och behandling av överskott eller progesteronbrist hos kvinnor..

Oavsett om hormonet i blodet höjs eller sänks måste du först ta reda på varför en hormonell funktionsfel inträffade. För detta måste en kvinna genomgå en omfattande undersökning, vars storlek föreskrivs av den behandlande läkaren.

Nästan alltid föreskrivs en analys, som samtidigt bestämmer nivån av östrogen och progesteron i blodet, eftersom en sådan studie är mer informativ.

När orsaken till hypo- eller hyperprogesteronemi är känd, kommer den behandlande läkaren att förskriva behandling. Till exempel med cyster eller tumörer utförs kirurgisk behandling, och med njurfel normaliseras njurfunktionen, etc..

Med ett överskott av progesteron är behandlingsbasen eliminering av orsaken, eftersom detta är det enda sättet att normalisera nivån på detta hormon.

Vid progesteronbrist, inklusive under graviditet, förskrivs läkemedel från gruppen av progestiner (Utrozhestan, Ingesta, Dufaston, Progesterone och andra) som innehåller progesteron och finns tillgängliga i form av injektionslösningar eller tabletter. Doser av läkemedel väljs strikt individuellt, beroende på resultaten av analysen..

Progestins kan kategoriskt inte användas i följande fall:

• brösttumörer av valfri kvalitet;
• leverens patologi;
• metrorragi.

Progestiner används också med försiktighet, under övervakning av den behandlande läkaren, hos patienter med diabetes mellitus, njursvikt, epilepsi, bronkialastma och migrän..

Förutom läkemedelsbehandling, oavsett hormonnivån i blodet, måste alla patienter följa vissa principer, nämligen:

• elimination av stress;
• begränsning av fysisk aktivitet;
• korrekt och hälsosam kost;
• aktiv livsstil;
• avslag på dåliga vanor.

Således kan vi dra slutsatsen att progesteron är ett av de viktigaste kvinnliga hormonerna som ansvarar för reproduktionsfunktion, normal graviditet och förberedelse för förlossningen. Men trots betydelsen av detta hormon bör du inte i något fall självständigt ta läkemedlen, som det är en del av, eftersom det hotar konsekvenser för kvinnors hälsa.

Vad är normen för progesteron hos kvinnor i blodet och en detaljerad analys av indikatorer

Huvudhormonet i det kvinnliga reproduktiva systemet, som utför ett antal nödvändiga funktioner för implantation och bärande av fostret. Dess indikatorer varierar beroende på många faktorer, men antalet progesteron bör i alla fall motsvara laboratorienormen, menstruationsfasen och patientens ålder.

Vad ansvarar för?

Förlossningsläkare och gynekologer kallar progesteron "graviditetens huvudhormon", men det är naivt att anta att dess funktioner är begränsade till detta.

Det utsöndras av binjurarna, äggstockarna och corpus luteum, som bildas omedelbart efter en follikelbrott..

En normal koncentration av progesteron är nödvändig för att stimulera och aktivera vissa biologiska processer:

1. Ruptur av "graaf's bubble" (follikel) och början av ägglossning.
2. Bildningen och efterföljande storlek på corpus luteum.
3. Förstärkning av bukhinnan, vilket är nödvändigt för att förbereda kroppen för graviditet.
4. Cervikalskydd genom utsöndring av visköst slem i livmoderhalskanalen.
5. Uterinförstoring genom hämning av dess kontraktila funktion.
6. Undertryckning av menstruation / amning under graviditet.
7. Transformation av bröstkörtlarna, alveoler för den efterföljande laktationsperioden, vilket framgår av en kraftig minskning av progesteron efter förlossningen.
8. Hämning av moders immunsvar för att implantera ett foster utan avslag.
9. Embryonäring upp till 2 trimestrar av graviditeten (placenta bildas).
10. Stabilisering av nervsystemet under förlossningsperioden.

Det visar sig att utan normal koncentration varken befruktning eller ytterligare utveckling av embryot är möjlig. Dess roll i kroppen är ovärderlig och ännu inte fullt ut förstått, eftersom forskare framför nya hypoteser om dess effekt på kroppen och till och med vardagligt beteende.

Cykelberoende

Koncentrationen är aldrig stabil eller densamma. Siffrorna beror på många faktorer:

• menstruationscykeldag;
• ålder;
• graviditet;
• tar hormonella preventivmedel.

Förutom ovanstående nyanser finns det andra som indirekt påverkar faktumet av en ökning / minskning av hormonet. Detta är stress, en försvagande diet, gynekologiska sjukdomar, intensiv fysisk ansträngning och medicinering. Den första beror på fas och dag i menstruationsperioden.

Den första fasen (follikulär)

Det kännetecknas av den aktiva utvecklingen av folliklar, bland vilka en dominerande en som innehåller ett moget ägg bör bildas. Varaktigheten av follikulogenesen är från 11 till 17 dagar, beroende på den totala varaktigheten för menstruationscykeln.

Progesteron i fas 1 fixeras inom området 0,92 till 4,7 nmol / L. Tänk på att det här bara är medelvärden, eftersom varje laboratorium har sina egna referensstandarder.

Hormonet under denna period bör inte öka eller fluktuera starkt, eftersom dess biologiska tid är ägglossning och en viss period efter det. Samtidigt är det fel att anta att progesteron i den första fasen av cykeln är i ett tillstånd av fullständig vila.

Under aktiv follikulogenes förbereder han gradvis endometriumet för implantering av ägget och indirekt bidrar till mognadsprocessen för "graaf bubblan".

Andra fas (luteal)

Den andra fasen av cykeln börjar efter brottet av "Graaf-bubblan" och kallas luteal. En dag före ägglossningen har en kvinna en kraftig ökning av progesteron, vilket är ett normalt tillstånd, eftersom den dominerande follikeln bör brista och bilda ett corpus luteum.

Utan en tillräcklig mängd hormon går denna process med patologier eller är helt frånvarande. Koncentrationen före ägglossningen är från 0,5 till 4,8 nmol / l, och efter dess början ökar hormonet snabbt och når sitt topp 5-7 dagar efter bristningen.

Fasen känns själv omedelbart efter avslutad ägglossning. Detta är tiden då progesteron är särskilt aktivt, eftersom ett corpus luteum har bildats och producerar hormon. Dess antal kan öka tiotals gånger..

Om vi ​​betraktar laboratoriestandarder som ett prov, varierar koncentrationen av hormonet i lutealfasen från 7 till 57 nmol / L, men referensvärdena möjliggör upp till 86 nmol / L, om det är 18-22 dagar av cykeln.

Efter ägglossningen

Efter brott i den dominerande follikeln frigörs det mogna ägget och skickas till äggledarna. Ett corpus luteum bildar ett corpus luteum som i ett förbättrat läge producerar progesteron.

Efter ägglossningsfasen kännetecknar den sig med sina mest maximala index. Vissa laboratorier anser något överskattade indikatorer som normen, eftersom de slutliga siffrorna är direkt beroende av storleken på corpus luteum och allmän hormonell status.

Det är värt att komma ihåg att 6 dagar före endometrial avstötning minskar progesteron kraftigt och når sitt minimum före menstruation.

Avkodningsnorm

Normen är inte ett fast värde, det beror på fas, känslomässigt tillstånd, förekomsten av laster och dieter. Och så har vi förberett för dig de viktigaste indikatorerna på olika ställen i livet.

I 21 dagar

Den markerar sig med en maximal topp eftersom corpus luteum når imponerande dimensioner i diameter (18-24 mm). Det är logiskt att anta att den bildade koageln börjar producera ännu mer, men då den minskar, minskar koncentrationen.

Samtidigt beror siffrorna direkt på den totala varaktigheten för menstruationscykeln. Om det är mer än 30 dagar kommer progesteron bara att öka på den 21: e dagen i cykeln. Den omvända situationen observeras när den totala cykeltiden är mindre än 28 dagar.

Indikatorerna kommer att ligga något under genomsnittet, men dessa nyanser är inte så betydande. I alla fall bör uppgifterna passa in i området från 7 till 86 nmol / l.

Tidigare, på dagen och efter överföring av embryon

Termen "embryoöverföring" är otydligt kopplad till IVF (in vitro-befruktning). Kärnan är ganska enkel: en kvinna injiceras med en kateter i livmoderkaviteten, ett embryo, som befruktades för 48-120 timmar sedan.

För att implanteringen av fostret ska ske är det nödvändigt att stabilisera hormonstatusen, och i synnerhet progesteron. En kvinnas kropp ska vara redo för graviditet.

Innan överföringen genomför läkare hormonterapi för att anpassa nivån till önskad norm..

Förfarandet utförs på den dag som utsätts av reproduktologen. Fram till denna punkt identifierar läkaren framgångsrika faktorer för operationen (endometrialtjocklek, nivå av progesteron, östradiol). Innan omplantering måste siffrorna överensstämma med normen för follikelfasen i cykeln (från 0,6 till 2,3 nmol / l).

Efter överföring av embryon (5-6 dagar) ökar progesteron gradvis och bör vara minst 9 nmol / L. Om en kraftig minskning registreras är det lämpligt att starta hormonstimulering, eftersom det finns en risk för avstötning av embryot.

Med framgångsrik implantation av fostret ökar progesteron snabbt. Hos en gravid kvinna fixeras hormonet under de första 13-14 veckorna inom området 15 till 108 nmol / l.

Under de första veckorna av dräktigheten är indikatorerna 18 nmol / L. En minskning indikerar en hög risk för missfall, så den förväntade modernen stimuleras hela 1 trimester av graviditeten.

Dosen av progesteron väljs individuellt och inkluderar följande läkemedel:

• hormonterapi (Duphaston tabletter, injektioner);
• vaginala suppositorier;
• vaginala tabletter (lutein);
• progesteron krämer, salvor (Krynon).

Tabell för dag för icke-gravid

Indikatorerna förändras ständigt beroende på cykeldag, ålder, graviditet, preventivmedel etc..

Tabellen visar normerna för icke-gravida kvinnor. Det bör komma ihåg att varje laboratorium har sina egna diagnostiska standarder, konverteringsgrader, så intervallet av referensvärden varierar något.

Vecko gravida kvinnor

Vid graviditet stiger progesteron gradvis, med början från en veckas graviditet. Ibland erkänns graviditeten i sig genom sina ökade indikatorer. Höga siffror registreras i slutet av första trimestern såväl som under de senaste veckorna av graviditeten.

Före födelsen börjar hormonet minska kraftigt för att stimulera livmodersammandragningar..

Tabellen visar hastigheten på progesteron enligt graviditetsveckorna:

Möjliga avvikelser

En betydande ökning / minskning innebär en allvarlig kränkning och patologi, men först måste du förstå orsakerna till detta tillstånd.

Små förändringar på några få punkter kan ignoreras av läkaren, men betydande avvikelser bör inte ignoreras..

En ökning är möjlig i närvaro av följande patologier:

• dysfunktionell uterusblödning;
• njursvikt;
• binjuretumör;
• funktionell cysta;
• äggstockarnas neoplasmer;
• lång frånvaro av menstruation (amenorré);
• ovariell dysfunktion;
• leversjukdom
• svår stress;
• diet;
• rökning, alkoholmissbruk;
• tar analoger av progesteron, östrogen, ACTH-hormon.

Vid graviditet kan en ökning innebära patologi för utvecklingen av moderkakan, inklusive en avmattning av dess tillväxt, anomalier av mognad. Men ofta är orsaken till höga siffror tillväxten av corpus luteumcyst.

Minskningen är inte mindre farlig och har sina egna skäl:

• ovariell dysfunktion;
• tumör i hypofysen, hypotalamus;
• bäckeninflammatorisk sjukdom (kronisk form);
• brist på menstruation;
• livmodersblödning;
• infertilitet;
• follikelns uthållighet;
• tar vissa antibiotika, hormonella preventivmedel, epostan, östradiol, etc..

I de tidiga stadierna orsakar det missfall, därför är detta tillstånd mycket farligt och kräver omedelbar läkare..

Vilken dag man ska ta analys?

För att kontrollera nivån tar en kvinna ett venöst blodprov. Enligt allmänna normer tas biomaterial den 21-23: e dagen av menstruationscykeln, det vill säga under den period då koncentrationen av hormonet är högst.

Samtidigt kan läkaren fastställa andra villkor i laboratoriestudien, om den kliniska bilden inte är entydig.

Hur det är gjort?

Det är möjligt att fixera hormonnivån endast med hjälp av ett venöst blodprov, som utförs med metoden för fast fas kemiluminescerande immunanalys.

Innan man tar biomaterial, ska patienten inte äta i 8-14 timmar, delta i ökad fysisk aktivitet, dricka alkohol och röka en timme före studien.

För resultatens tillförlitlighet bör du tillfälligt vägra att ta vissa mediciner. Ett sådant laboratorietest kan utföras vid varje offentlig klinik eller privat medicinsk organisation.