Sköldkörtstimulerande hormon hos kvinnor, TSH-analys, norm och avvikelser i tabellen


Ett blodprov för innehållet av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH, TSH) är en laboratoriestudie som föreskrivs för att utvärdera funktionen i det neuroendokrina systemet som reglerar nästan allt kroppens arbete, inklusive dess tillväxt, utveckling, ämnesomsättning, reproduktion, vatten och elektrolytbalans. Avvikelse från indikatorn i tabellen med tolkningen av analysen i mer eller mindre utsträckning från normen säger specialisten mycket. Det är särskilt viktigt att bestämma nivån av TSH i blodsammansättningen hos kvinnor.

Vad är sköldkörtelstimulerande hormon?

Tyrotropiskt hormon (tyrotropin, tyrotropin, TSH, TSH) produceras i den främre hypofysen - (en liten endokrin körtel som ligger under hjärnbarken) och kontrollerar sköldkörteln.

Tyrotropin stimulerar processerna för biosyntes och aktivering av viktiga hormoner - triiodothyronin (T3) och tyroxin (T4), som förekommer i sköldkörtelns epitel folliklar.

Triiodothyronine och tyroxin är jodinnehållande sköldkörtelhormoner av stor betydelse. I människokroppen, T3 och T4:

  • ansvarig för dess utveckling och tillväxt;
  • tillhandahålla energibalans;
  • delta i syntesen av protein och A-vitamin;
  • bidra till att hjärtat, blodkärlen, centrala nervsystemet fungerar normalt;
  • reglera tarmmotorisk funktion och menstruationscykeln hos kvinnor;
  • ge immunsystemet.

I själva verket är alla dessa hormoner (TSH, T3, T4) nära besläktade. TSH ansvarar för produktionen av "sköldkörteln" T3 och T4, och ett överskott av deras koncentration i kroppen orsakar ett undertryckande av syntesen av sköldkörtelstimulerande hormon.

Frisättningen av sköldkörtelstimulerande hormon regleras av det centrala nervsystemet och neurosekretoriska celler i hypotalamus. Om TSH i kroppen inte bildas tillräckligt, sker spridning - tillväxten av sköldkörtelvävnad. "Sköldkörteln" ökar i storlek, detta tillstånd kallas struma. En förändring av innehållet i sköldkörtelstimulerande hormon i kroppen indikerar hormonella störningar.

TSH-hormonnorm hos kvinnor och män

Analys för innehållet av sköldkörtelstimulerande hormon i blodserumet är en laboratoriestudie som utförs för att utvärdera funktionen av sköldkörteln, hypotalamus och hypofysen. TSH-indikatorerna som motsvarar normen i kvinnans kropp är resultatet av koordinerad aktivitet av de endokrina organen. Därför kan, om hormonnivån störs, uppstå ett fel i det reproduktiva, kardiovaskulära systemet och andra kroppssystem..

TSH är mycket känslig och är den första som svarar i fall av dysfunktion i sköldkörteln. Detta innebär att en förändring i indikatorn för sköldkörtelstimulerande hormon i blodet inträffar tidigare, när innehållet av sköldkörtelhormoner T3 och T4 fortfarande är normalt. I detta avseende rekommenderas ett blodprov för TSH för förebyggande syften..

Studien är indicerad för hjärtarytmi, systematisk sömnlöshet, struma, depression, infertilitet, sexuell dysfunktion hos män, depression. Denna analys föreskrivs för barn med försenad fysisk, såväl som mental och sexuell utveckling..

Analys av TSH: s åldersnormtabell

Innehållet i sköldkörtelstimulerande hormon i kroppen förändras under dess tillväxt och utveckling. Med åldern stabiliseras denna indikator. Standarder för kvinnor och män i olika åldersgrupper visas i tabellen nedan..

Norm TTG efter ålder
Åldersperiod, årNorm, mIU / l
5-140,4 - 5,0
14 - 600,4 - 4,0
Över 600,5 - 8,0

Hos 95% av friska vuxna är innehållet av sköldkörtelstimulerande hormon i blodserum inom området 0,4 till 2,5 mIU / L. Indikatorer som faller inom intervallet 2,5-4,0 mIU / L bör tas som en varning - det innebär att en person har en ökad risk för att utveckla sköldkörtelsjukdomar under de kommande 20 åren. En sådan patient bör upprepa TSH-testet efter sex månader..

Med åldern är det nödvändigt att noggrant övervaka hormonnivån, eftersom kvinnor efter 50 års ålder ökar sannolikheten för dysfunktion i sköldkörteln, särskilt med skadlig ärftlighet eller i närvaro av autoimmuna sjukdomar som diabetes mellitus eller reumatoid artrit..

Det är viktigt att veta att innehållet av sköldkörtelstimulerande hormon i blodet har betydande dagliga fluktuationer.

För att få en korrekt klinisk bild bör TSH-analys tas på morgonen vid vissa timmar på tom mage. Dagen innan ska du sluta röka, dricka alkohol, äta mycket mat och du måste också undvika fysisk och emotionell överbelastning.

TSH-hormonet ökade - vad betyder det

Endast läkaren kan dekryptera resultaten av analysen, bedriva ytterligare forskning och ställa en noggrann diagnos. Låt oss dock försöka ta reda på vad avvikelserna från TSH-indikatorn i analysen från normen kan säga..

Symtom på förhöjd tyrotropin

En ökad indikator på TSH i blodet hos en person manifesteras av följande yttre tecken och symtom:

  1. irritabilitet;
  2. ångest;
  3. sömnproblem;
  4. sänka kroppstemperaturen;
  5. trötthet och svaghet;
  6. blekhet i huden;
  7. minskad synskärpa;
  8. försämring av mentala förmågor, koncentration av uppmärksamhet;
  9. utvidgning av sköldkörteln;
  10. darrning.

Orsaker och konsekvenser av förhöjd TSH hos kvinnor

Så om testerna visar att nivån på TSH är förhöjd, kan detta indikera följande sjukdomar:

  • störning i centrala nervsystemet;
  • binjuredysfunktion;
  • tumör i hypofysen;
  • autoimmun sköldkörteln (Hashimotos struma);
  • hypotyreos av olika etiologier (brist på sköldkörtelhormoner);
  • oreglerat TSH-sekretionssyndrom;
  • sköldkörtelhormonresistenssyndrom;
  • preeklampsi (svår toxicos i sen graviditet).

Andra patologier kan identifieras. Det är också möjligt att patienten tog läkemedel som kan påverka nivån av TSH (i synnerhet levodopa, dopamin, steroid- och sköldkörtelhormoner, aspirin), led svår stress eller kraftig fysisk ansträngning.

En kvinna som har testats för TSH kanske inte har känt till hennes graviditet, och hos väntande mödrar, som du vet, anses en avvikelse i indikatorn för detta hormon vara en vanlig förekomst. Dessutom, efter kolecystektomi (operation för att avlägsna gallblåsan) och efter hemodialys, ökar TSH-nivåerna. I vilket fall som helst är det nödvändigt att konsultera en kvalificerad endokrinolog som kommer att identifiera de verkliga orsakerna till en ökning av TSH-nivån.

TSH hos kvinnor sänks - vad betyder det

En erfaren endokrinolog kan föreslå en minskning av TSH hos patienten om han upplever slöhet, dåsighet, huvudvärk, klagar över ett depressivt tillstånd åtföljt av nervnedbrott.

En person har en ökning av kroppstemperatur och blodtryck, en ökning av hjärtfrekvensen, svår svettning börjar, särskilt under sömnen. Minnesnedsättning, svullnad, förlust av total vikt, uppkomsten av skakningar i armar och ben observeras, för kvinnor är utseendet på fel i menstruationscykeln karakteristiskt.

En minskning av nivån av TSH i blodet kan indikera möjliga patologier:

  • neoplasma i "sköldkörteln";
  • minskad hypofysfunktion;
  • död av hypofysceller hos kvinnor efter förlossning;
  • ett överskott av hormoner med okontrollerat intag av hormonella läkemedel;
  • Plummer's sjukdom;
  • giftig strumpor
  • hypofysskada;
  • neoplasma i hypofysen;
  • mental sjukdom.

Dessutom kan en låg TSH orsakas av svält eller en kalorifattig diet, svår stress.

Ibland indikerar emellertid en reducerad nivå av TSH eller dess ökade värden endast att patienten inte följde alla läkarens anvisningar för att förbereda blodprovet.

Beredning, blodprovtagning och analys av TSH

För att ett blodprov för hormoner ska visa tillförlitliga resultat bör du förbereda dig för det.

Syntesen av TSH beror på tid på dagen. Den största mängden sköldkörtelstimulerande hormon produceras på natten - klockan 2-4 och ändras praktiskt taget inte förrän på morgonen. Sedan under dagen minskar koncentrationen av TSH i blodet och på kvällen vid 17-19 timmar når den lägsta möjliga nivån. Det är därför det rekommenderas att göra ett blodprov för forskning på morgonen från 6 till 8 timmar.

Ett blodprov tas på tom mage för analys. Måste passera minst 8 och högst 12 timmar efter den sista måltiden. Längre fasta, andra drycker än vatten, samt tuggummi kan förvrida studiens resultat.

Under flera dagar innan du ger blod för analys bör du undvika att dricka alkohol och överätande. Sluta röka på studiedagen..

Nivån av sköldkörtelhormon i blodserum beror direkt på en persons psykomotiska tillstånd.

Därför bör du inte utsätta dig för intensiv fysisk ansträngning 1-2 dagar före proceduren och om möjligt undvika stressande situationer. För det rättvisare könet genomförs studien oavsett dag för menstruationscykeln.

Några dagar före undersökningen är det nödvändigt att vägra att ta aspirin-, steroid- och sköldkörtelhormoner. I det fall en person tar mediciner konstant och behandlingsförloppet inte kan avbrytas, är det nödvändigt att ange detta i riktningen för korrekt tolkning av analysresultaten.

Hos patienter som regelbundet tar tyroxin bör det gå minst 4 timmar mellan att ta p-piller och ta blodet.

Innan proceduren påbörjas bör patienten sitta tyst (det är bättre att ligga) i en halvtimme och koppla av. Blodprovning kan göras med valfri hand. Provtagningsstället är oftast ulvenvenen. Blod samlas i ett 5 ml rör och skickas till laboratoriet.

Resultaten av ett blodprov utfärdas på ett laboratorium brevpapper i form av en tabell med namnet på indikatorerna, deras tolkning, vilket anger normen och de verkliga värden som erhållits under analysen.

När upprepade studier behövs för att spåra sköldkörtelhormonets dynamik, bör bloddonation vara strikt samtidigt och alltid i samma laboratorium.

Olika laboratorier kan använda olika metoder för att bestämma koncentrationen av tyrotropin i blodserum (RIA, ELISA eller IHLA) och olika kalibreringsanordningar, därför kan resultaten av deras studier ha vissa skillnader.

Korrekt förberedelse och genomförande av studien är garantin för att få tillförlitliga resultat som är nödvändiga för diagnos av befintlig patologi.

Norm under graviditet

I stadiet av graviditetsplanering, innehållet av sköldkörtelstimulerande hormon i en kvinnas kropp, TSH-normen är en mycket viktig faktor, eftersom en ökning av sköldkörtelstimuleringshormon över 2,5 mIU / liter minimerar möjligheten till befruktning. Av detta skäl, med infertilitet och ofta missfall, är det nödvändigt att göra en analys för att bestämma koncentrationen av TSH.

I upp till 15 veckor tillhandahålls alla fosterbehov för sköldkörtelhormoner av moderns kropp. Bristen på sköldkörtelhormoner under denna period kan påverka utvecklingen av det framtida barnet negativt. Därför är det mycket viktigt för kvinnor med risk för sköldkörtelns tillstånd att bestämma dess funktion före graviditet eller i de tidiga stadierna.

En naturlig orsak till en ökning av TSH i första trimestern är en ökning av östrogennivåer i blodet, vilket orsakar en minskning av fri T4 och en kompensatorisk ökning av TSH.

Under bärandet av fostret produceras ett specifikt hormon i en kvinnas kropp - korionisk gonadotropin (hCG). Ofta kallas det "gravida kvinnors hormon". Gonadotropin har en stimulerande effekt på bildandet av tyroxin och triiodotyronin, vilket naturligtvis leder till en minskning av TSH i blodet hos en kvinna.

Förändring i TSH hos kvinnor under graviditet
Graviditet trimestersNorm, mIU / l
1:a0,1 - 2,5
2:a0,3 - 2,8
3:e0,4 - 3,5

Om TSH-nivån under andra och tredje trimestern stiger över normen (med en samtidig minskning av nivån på T4 och T3), kan detta indikera utvecklingen av hypotyreos.

Under postpartumperioden är det också nödvändigt att övervaka TSH-, T3- och T4-normen för att utesluta postpartum thyroiditis, vars manifestation liknar symtom på depression efter postpartum, trötthet och brist på sömn.

Postpartum thyroiditis observeras hos 3-5% av kvinnorna och är ett resultat av ett fel i immunsystemet och förekomsten av en inflammatorisk process i "sköldkörteln". Det finns dock en sannolikhet att inom 10-12 månader efter födseln kommer det endokrina och immunsystemets arbete att återgå till det normala..

Förändring i TSH hos kvinnor med klimakteriet

Efter 50 år i kvinnans kropp börjar en period av hormonell anpassning, som varar från 2 till 3 år. Sköldkörtelns tillstånd förändras avsevärt under klimakteriet, vilket också påverkar TSH, T4 och T3.

I början av förändringar i klimakteriet ökar aktiviteten hos "sköldkörteln" betydligt, den ökar i storlek och syntetiserar för många hormoner. I detta fall finns det en betydande minskning av TSH. Symtom som uppträder i början av klimakteriet och indikerar hypertyreos är tårfullhet, irritabilitet, hjärtklappning och ökad ångest.

Därefter, under postmenopausal period, börjar aktiviteten i sköldkörteln minska. Detta åtföljs av en minskning av storleken på sköldkörteln, en minskning av produktionen av tyroxin och triiodotyronin, liksom en ökning av nivån av sköldkörtelstimulerande hormon i blodet. En kvinna klagar över dåsighet, svaghet, kylighet, snabb viktökning är möjlig, uppkomsten av uppenbara tecken på åldrande.

Det är därför det är viktigt från början av klimakteriet att övervaka och justera hormonnivån i en kvinnas blod. För att göra detta måste du kontakta en endokrinolog som kan identifiera farliga avvikelser, ställa en noggrann diagnos och vid behov snabbt förskriva behandling.

Kvinnor över 50 år rekommenderas att göra en studie en gång om året..

Obalans mellan hormoner kan provocera många sjukdomar som allvarligt kan försämra livskvaliteten för en person i olika åldrar. Därför är det nödvändigt att kontrollera innehållet av sköldkörtelstimulerande hormon i blodkompositionen inte bara när oroande symtom förekommer, utan också för profylaktiska syften för att undvika allvarliga konsekvenser.

Författaren till artikeln: Sergey Vladimirovich, en anhängare av rationell biohacking och en motståndare till moderna dieter och snabb viktminskning. Jag ska berätta för dig hur en man i åldern 50 år ska förbli fashionabla, vacker och frisk, hur man känner 30 vid 50 års ålder. Mer om författaren.

Normer för triiodothyronine, tyroxin och sköldkörtelstimulerande hormon

Idag, ofta, för diagnos av olika sjukdomar, föreskrivs ett blodprov för hormoner som produceras av sköldkörteln. Denna studie består i att bestämma nivån av sköldkörtelhormoner (tyroxin och triiodotyronin - T4 respektive T3), som produceras av sköldkörteln, samt det tillhörande sköldkörtelstimuleringshormonet (TSH) som produceras av hypofysen. Analysen gör det möjligt för endokrinologen att bedöma tillståndet för ett viktigt organ i människokroppen som helhet och korrekt förskriva behandling om avvikelse från normen upptäcks.

Hormonegenskaper

Tyrotrotrofiskt hormon produceras i hypofysen, som ligger i hjärnans bas. Dess funktionella syfte är att stimulera produktionen av hormoner i sköldkörteln:

Triiodothyronine och tyroxin är mycket viktiga mycket aktiva bioämnen som är ansvariga för allmän människors hälsa. T3 och T4 tillhandahåller rätt metabolism, den normala funktionen av de autonoma och kardiovaskulära och matsmältningssystemen och stöder också de mentala funktionerna i människokroppen. Sköldkörtstimulerande hormon, triiodothyronine och tyroxin är beroende av varandra. Å ena sidan stimulerar TSH sköldkörtelproduktionen av T3 och T4, och när deras nivå ökar, hämmar dessa ämnen produktionen av TSH i hypofysen. I en frisk mänsklig kropp finns det således en självreglering av hormonbalansen baserad på "feedback".

Tillståndet i vilket produktionen av T3 och T4 i en normal mängd inträffar kallas eutherios. I endokrinologi skiljs följande patologier i strid med normen:

  • Hypotyreos - med en avvikelse i riktning för minskning.
  • Hypertyreos - med en avvikelse uppåt.
  • Tyrotoxikos - med aktiv utveckling av bioämnen.

Norm TTG

En viktig exponentiell analys är bestämningen av TSH i blodet. En sådan studie föreskrivs samtidigt med test av T3 och T4 producerad av sköldkörteln. TSH-normen varierar med ålder och kan vara i honung / l:

  • för nyfödda - 0,7–11;
  • för barn äldre än 10 veckor - 0,6-10;
  • upp till två år - 0,5–7;
  • upp till fem år - 0,4-6;
  • upp till 14 år - 0,4–5;
  • för vuxna - 0,3–4.

Den största mängden TSH hos friska människor finns på morgonen. Om nivån väsentligt överskrider normen, betyder detta att sköldkörteln inte producerar tillräckligt med sköldkörtelstimulerande hormoner och detta kan indikera sådana patologier:

  • mental sjukdom,
  • binjurarna misslyckas,
  • gallfrånvaro,
  • Hypotyreos,
  • tumörer i hypofysen.

Dessutom observeras en ökad nivå av TSH i blodet hos gravida kvinnor och med långvarig ökad överdriven fysisk ansträngning. I sådana fall sker normaliseringen av den hormonella bakgrunden efter att orsakerna som orsakade obalansen försvann. En höjning av TSH-nivån anses vara normal för gravida kvinnor, särskilt i första trimestern, när sköldkörteln i fostret är under bildning och inte fungerar korrekt.

Om nivån av sköldkörtelstimulerande hormon är låg, indikerar detta främst en reducerad funktion av hypofysen. Bland de inhemska orsakerna som kan provocera en minskning av TSH bör noteras starka psykologiska påfrestningar och en överdos av hormoninnehållande läkemedel. Dessutom kan en minskning av detta biologiska ämne i blodet inträffa med utvecklingen av följande patologier:

  • tyreotoxikos,
  • godartade tumörer i sköldkörteln,
  • hjärntumörer.

Normen för hormonet T4

En analys av tyroxin i blodet föreskrivs nästan alltid samtidigt med en studie av TSH-nivåer. Kombinationen av två värden låter dig utvärdera hur sköldkörteln hanterar sina funktioner. Blodtyroxin kan vara bundet till proteiner (med albumin) och obundet (gratis T4). Det totala värdet är det totala tyroxinet, men mängden fritt tyroxin anses vara mer informativt..

Standard totalt T4 mäts i nmol / L. Hos nyfödda bestäms den högsta nivån av tyroxin, vilket är i intervallet 69,6-219. Under åldersperioden upp till 20 år minskar den övre gränsenormen gradvis. Därför dekrypteras resultaten av analyser enligt specialtabeller. Efter 20 år förblir det normativa området för hormonet oförändrat och är:

  • för män - 59-135;
  • för kvinnor -71-142.

Under graviditeten, en överdos av hormonella läkemedel och lever- och njursjukdomar är det viktigt att bestämma nivån av fritt tyroxin i blodet för att utesluta en felaktig diagnos. Normen för fri T4 mäts oftast i pmol / l och ligger i följande intervall:

  • för män - 12,6-21;
  • för kvinnor -10.8-22.

För gravida kvinnor skiljer sig de tillåtna normativa värdena och varierar beroende på trimester:

  • med graviditet mindre än 13 veckor - 12.1-19.6;
  • under graviditet från 13 veckor till 28 veckor - 9,6 -17;
  • under graviditeten 28 veckor till 42 veckor - 8,4-15,6.

Den vanligaste orsaken till förhöjning av tyroxin är Basedovs sjukdom. Andra vanliga patologier som leder till en ökad produktion av bioaktiva ämnen i sköldkörteln är lever- och njursjukdomar, fetma och godartade sköldkörteltumörer..

En minskning av tyroxin under det normala beror oftast på utvecklingen av sköldkörteln. Dessutom observeras en låg T4-nivå med:

  • avlägsen sköldkörteln,
  • jodbrist i kroppen,
  • otillräckligt protein i kosten,
  • blyförgiftning.

Norm T3

Koncentrationen av triiodothyronin i blodet är mycket mindre än tyroxin, men dess biologiska aktivitet är högre. T3 påverkar syretillförseln i alla vävnader i människokroppen, påskyndar proteinmetabolismen, sänker kolesterolet och är involverad i produktionen av vitamin A. Analysen av mängden triiodothyronin i blodet föreskrivs vanligtvis när det blir nödvändigt att klargöra sköldkörtelns tillstånd. Totalt T3 bestäms av följande regleringsvärden, mätenheten för nmol / l:

  • upp till 20 år - 1,23-3,23;
  • upp till 50 år gammal - 1.08-3.14;
  • efter 50 år - 0,62-2,79.

Nivån för fritt triiodotyronin anses vara mer vägledande, dess norm är 2,6-5,7 pmol / L. Med en ökning av mängden fri T3 kan svår huvudvärk och feber under lång tid observeras. Utanför tecken är handskakningar och emotionell obalans. Trötthet, muskelsvaghet och orsakslösa kramper är karakteristiska för en lägre nivå av triiodothyronine-norm. Dessutom störs sömn och hjärnaktivitet med en låg mängd T3, vilket manifesteras av en tappning i tänkandet.

Indikationer för tester för hormoner och reglerna för leverans

Om patienten går till endokrinologen med klagomål om hans tillstånd för första gången eller i syfte att förebygga en undersökning, kommer läkaren att förskriva följande test för att utvärdera sköldkörtelfunktionen:

  • på nivån av sköldkörtelstimulerande hormon,
  • till nivån för fritt tyroxin,
  • till nivån av fri triiodotyronin.

Detta räcker för att dra rätt slutsatser om sköldkörtelns tillstånd. Den allmänna standarden för den första undersökningen är inte vägledande. Om det finns misstankar om en allvarlig patologi kan andra studier förskrivas, men endokrinologen fattar detta beslut i varje enskilt fall. Mängden bioaktiva ämnen som produceras av sköldkörteln kan också vara av intresse för läkare med andra specialiteter för att klargöra diagnosen. Indikationer kan vara:

  • impotens,
  • infertilitet,
  • arytmi i hjärtmuskeln,
  • försenad sexuell och mental utveckling,
  • amenorré,
  • minskad libido.

Venöst blod för analys ges alltid på morgonen på tom mage. Det är viktigt en månad före studien att vägra att ta hormonella läkemedel, och tre dagar innan blodprovtagningen för att utesluta användning av jodinnehållande läkemedel. Inledningen av undersökningsdagen bör stressiga situationer undvikas och fysisk aktivitet minimeras..

Analyser av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) som produceras av hypofysen och hormoner producerade av sköldkörteln (T3 och T4) möjliggör en noggrann diagnos och korrekt behandling. Deras värden beror först på åldersfaktorn, men kan också förändras under vissa yttre förhållanden.

Norm TTG och T4

Lästid: min.

Norm TTG och T4

När läkaren ger patienten anvisningar för tester, misstänker avvikelser i sköldkörteln, har de ofta värdena TSH, T3 och T4. Du bör veta att detta är viktiga indikatorer som avgör förekomsten av vissa sjukdomar. Norm TTG och T4 hos kvinnor bestämmer den normala funktionen av sköldkörteln.

Värdena är inte alltid tydliga och varför sådana analyser faktiskt behövs, men de är nödvändiga för att övervaka och ställa rätt diagnos så att normen för TTG och T4 i blodet motsvarar åldern.

Normer av hormoner TTG och T4 fria hos kvinnor: hormonsammansättningen

Det hormon som är intressant för oss, kallad T4, tillhör gruppen jodtyroniner. Den består av tyrosinaminosyror och jodatomer. Det kan också ses under andra namn: tyroxin och tetraiodotyronin. Hormonet betecknades som antalet jodatomer (T4). På grund av dess enkla struktur kan det lätt erhållas under laboratorieförhållanden konstgjorda och utan stora svårigheter att bestämma mängden i blodet. I sin natur är det protein som hormonet insulin eller adrenalin.

Sköldkörteln är ett viktigt organ och ansvarar för produktionen av olika hormoner, inklusive T4. Tyrocyter, med andra ord sköldkörtelceller, fångar upp de nödvändiga aminosyrorna och producerar tyroglobulin. Det tillskrivs föregångaren till tyroxin. Det förvaras i speciella valv eller folliklar. När ett behov uppstår utsöndras tyroglobulin när det skärs i fragment och kommer in i blodet som redan syntetiserats i T4-hormonet.

Det huvudsakliga syftet med hormonet som studeras är frisättning av energi från ackumulerade substrat i kroppen, som inkluderar fett, glykogener. För att förstå i praktiken hur det fungerar räcker det att ta en viss mängd medicin, naturligtvis bara på rekommendation av en läkare, och inte som ett experiment, och känna effekten på dig själv. De viktigaste manifestationerna är en snabb puls, nervositet, irritation. I kroppen uppstår processer som leder till viktminskning. Många företag testar årligen för dem som vill ha det, mestadels kvinnor, på jakt efter det ideala sättet att gå ner i vikt. Sådana symtom förekommer dock endast med en överdos. I normala doser gör hormonet ingen skada, vilket gör hjärtslag och excitabilitet normalt..

Hur aktivt är sköldkörtelhormonet T4?

T4 kan inte kallas det mest aktiva hormonet i sköldkörteln. Triiodothyronine eller T3 är mycket mer aktivt, cirka 10 gånger. Sköldkörtelceller bildar det i inte för mycket. Huvuddelen skapas av tyroxin i människokroppen. Syntetiserar, det används inte i sin helhet.

Tyroxin och triiodotyronin har ett annat namn - sköldkörtelhormoner, dvs bildas i sköldkörteln, i motsats till TSH. Den senare skapas i hypofysen. Patienter under undersökningen får ofta remisser för tester där det finns TSH och T4, T3, men det är inte samma sak. Det finns betydande skillnader mellan de två..

Funktionen av hormonet T4 i kroppen

T4 eller tyroxin i blodet är bundet till ett protein, det så kallade tyroxinbindande globulinet. TSH utför infångning och leverans av hormonmolekylen till nödvändiga delar av människokroppen. Vid tidpunkten för T4-produktion fångar proteinet omedelbart det för att börja transportera. I ett tillstånd som inte är relaterat till TSH kallas tyroxin fritt och har den huvudsakliga biologiska effekten i kroppen. När man kombinerar T4-nivåer med TSH och fritt tyroxin menar vi en allmän analys för hormonet tyroxin.

Den största bördan tas med fria hormoner, därför, om patologi misstänks, rekommenderas det att bestämma exakt deras mängd i blodserum, som visar den verkliga bilden och hjälper till att ställa korrekt diagnos och behandling. T4 tillskrivs huvudhormonet som produceras av sköldkörteln och med förhöjda blodnivåer sätter vanligtvis hypertyreos, vilket innebär ökad produktion av kroppen själv eller överdosering av läkemedel utan recept från läkare.

Tyroxin spelar en viktig roll i ämnesomsättningen. Det aktiverar processen att dela fett, hjälper till att absorbera kolhydrater, syntetiserar protein. För att upprätthålla och reglera normal kroppstemperatur krävs T4-hormonet. Tillväxten och utvecklingen av ett barn upp till en viss ålder, liksom bildandet av nödvändiga vitaminer i levern, beror på det. Det kan säkert likställas med ett av de viktigaste hormonerna som utsöndras av det endokrina systemet. Det beror på det huvudutbytet, i vilket energi släpps, för även i vilotillstånd behöver en person det. Tack vare henne fungerar och fungerar alla mänskliga organ. Brott mot nivån av T4 i blodet hotar extremt obehagliga konsekvenser.

Varför behöver du en analys för hormonet T4

När en patient besöker en klinik med misstänkt sköldkörteldysfunktion föreskrivs vanligtvis tester för TSH och T4. Olika kombinationer används ibland efter specialistens bedömning. Detta sparar tid och pengar för att bestämma sjukdomens närvaro och på ett tillförlitligt sätt visa den totala bilden..

Om det inte finns några uttryckta klagomål och en person känner sig tillfredsställande under den första behandlingen, rekommenderas att passera TSH, T4.

Vid ett tidigt stadium av Graves sjukdom (diffus giftig strumpa) bör ett blodprov endast utföras med gratis T3 och T4. Det vill säga hormonet T4 ökas och TSH sänks. Under behandlingen minskar hormonnivån snabbt, vilket måste övervakas. I detta fall ändras TSH-värdet mycket långsammare, därför kommer analysen av detta hormon inte ha tid att förändras, som T3 och T4.

Med en nedsatt sköldkörtelfunktion rekommenderas laboratorieberoende tyroxin att ta ett blodprov för TSH. Det är värt att notera att det är förbjudet att ta piller före leveransen av tyroxin, annars blir resultatet opålitligt. I detta fall bestämmer laboratorieassistenten bara mängden hormon som patienten tog, eftersom dess mängd är lika med den som finns i kroppen.

Norm T4 under graviditet

Tyroxin ändrar sitt värde och ökar under graviditeten flera gånger. Samtidigt tenderar TSH att minska på grund av en ökning av produktionen av humant korioniskt gonadotropin (hCG). Den är belägen i moderkakan och förskjuter en del av TSH: s funktioner till sig själv. Gravida patienter rekommenderas att ta ett blodprov för TSH och T4 fritt för att korrekt bestämma deras mängd, sköldkörtelhormon TTG och T4 normalt under graviditet bör motsvara graviditetsåldern. Normen för t4 i trimestrar är betydligt annorlunda, detta är viktigt att beakta. Det finns dock situationer där T4 är under det normala under graviditeten. Dessa fall är föremål för diagnos..

I den form som kom från laboratoriet finns det sådana värden:

  • hormon sv. T4 eller T3 - står för fria hormoner;
  • i närvaro av den engelska bokstaven F förstås det att det är de studerade fria hormonerna.

Vad är normen för T4

Bestämning av normen för närvaron av fritt tyroxin i blodet beror på laboratoriet, utrustning för forskning och användningen av reagenser av hög kvalitet. Resultaten visar alltid värden som motsvarar normen. T4 mäts i pmol och gränsar till en mängd av 9 till 19. Professionell utrustning av tredje generationen används huvudsakligen.

Rätt definition av tyroxin beror på patientens allmänna tillstånd. Naturligtvis kan pmol under graviditeten öka, vilket inte är en patologi eller avvikelse. Värdena för den allmänna analysen på T4 varierar, till skillnad från mängden fritt tyroxin.

Symtom och orsaker till ökat tyroxin i blodet: ökat T4-fritt och lågt TTG.

Orsakerna kan vara störningar och olika patologier i sköldkörteln (multinodulär eller toxisk struma, bazedoviesjukdom) eller hypofysen (förekomsten av tyrotropinsekreterande adenom).

Patienten konsulterar ofta en läkare med problem relaterade till:

  • ökad svettning utan uppenbar anledning;
  • ökad irritabilitet;
  • konstant känsla av trötthet även utan fysisk ansträngning;
  • snabb puls i vila;
  • känsla av avbrott i hjärtrytmen;
  • ökad skakning av händerna;
  • kraftig viktminskning utan att ändra livsstil.

En ökning av nivån av tyroxin i blodet (ttg minskad t4 ökad) påverkar det allmänna tillståndet och välbefinnandet hos en person i samband med frisläppandet av ökad energi från kroppsfett. Deras reserver börjar minska, men energi fortsätter att frigöras och omdirigeras i människokroppen. Samtidigt börjar de fysiologiska reaktionerna i kroppen intensifieras. Så, den vanliga excitabiliteten ersätts av en ökning av irritabilitet, pulsen och hjärtfrekvensen ökar, vilket leder till uppkomsten av takykardi, fingrarna börjar skaka, utvecklas till skälvning. Efter ett tag tappar patienten vikt utan att följa dieter eller ökad fysisk aktivitet, vilket bara förvärrar välbefinnandet och är ett av tecken på störningar och inte plötslig harmoni. Detta leder till nedsatt funktion i hjärtat och nervsystemet. Om du inte vill söka hjälp och långsiktigt underhåll av förhöjd T4 kan osteoporos uppstå, det vill säga försvagning av benen, vilket kan leda till bräcklighet och sprickor.

Orsakerna till det sänkta hormonet T4: ttg ökade; t4 sänkt; vad betyder detta?

Vid otillräcklig sköldkörtelfunktion eller hypotyreos observeras alltid en minskning av tyroxinnivån i blodet. I andra fall kan orsakerna vara:

  • förekomsten av en operation för att avlägsna sköldkörteln hos en patient;
  • inflammation i sköldkörteln (förekomsten av en autoimmun sjukdom, vilket leder till en kraftig minskning av hormonnivåerna);
  • överdos av läkemedel om bristande efterlevnad av behandlingsinstruktionerna för överdriven funktion mot toxisk struma med tyreostatika;
  • minskning i T4 på grund av utnämningen av behandling för en patient med tyrotoxikos, radioaktiv jod;
  • förekomsten av kränkningar i hypofysen.

Tecken på en sänkande hormonnivå som bör varna dig kan inkludera:

  • hämmade reaktioner, dåsighet;
  • känsla av kyla även i ett varmt rum, kyla;
  • skalning av huden, torra slemhinnor;
  • en kraftig ökning i vikt utan någon uppenbar anledning;
  • minskning av hjärtfrekvensen;
  • tryckspänningar;
  • svullnad i extremiteterna;
  • hes eller hes röst;
  • ihållande svaghet, åtföljd av irritabilitet och nervositet.

Betydelsen av tyroxinhormon vid graviditet

Free T4 spelar en enorm roll i utvecklingen av fostret i livmodern. Mängden ansvarar för utvecklingen av hjärnan och mognaden i barnets nervsystem i första trimestern. Hos kvinnor, liksom män, skiljer sig hormonnivån inte mycket, men i graviditetstillståndet ökar den. Läkare rekommenderar inte ett blodprov för tyroxin, eftersom dess värde inte speglar den verkliga kliniska bilden. TSH ökar, men i proteinbundet tillstånd förblir tyroxin inaktivt.

Om det fortfarande finns ett behov av att klara ett blodprov är det bättre att bestämma nivån på fri T4. Här bör avvikelser från normen inte vara. En liten ökning är tillåten, men inte en minskning. Detta kan vara ett hot mot fostrets utveckling och kräver omedelbar korrigering och utnämning av adekvat behandling av sköldkörteln för att undvika oförutsedda komplikationer.

Hormon T4 över normalt vad betyder detta?

Hormonet T4 är mindre aktivt än T3, men i dess verkan liknar det mycket. Under analyser med avvikelser visar de således en ökning och minskning nästan samtidigt, med undantag för vissa tillfälliga fall. TSH och T4 kan vara förhöjda av olika skäl, men de flesta av dem är förknippade med problematisk binjurfunktion.

TSH förhöjd, T4 förhöjd: symtom

Förstå att en person börjar ha problem med hormonhalter genom preliminära symtom, som inte visas omedelbart. I de första stadierna är det lättast att skilja dem, vilket gör det möjligt att förutbestämma problemet och börja tidig behandling. De viktigaste symtomen inkluderar följande:

  • Ökad hjärtrytm;
  • Trötthet, som manifesterar sig kroniskt och inte är förknippad med för stora belastningar på kroppen;
  • Ökad svettning, märkbart högre än tidigare;
  • Snabb irritabilitet som påverkar människans beteende;
  • I hjärtområdet kan känslor av avbrott uppstå;
  • Gradvis och stabil viktminskning, förutsatt att kosten och fysisk aktivitet inte förändras;
  • Liten handskakning.

TTg sänkte T4 normalt eller ökat

När TSH sänks och T4 höjs kan dessa symtom också uppstå, eftersom deras huvudsakliga orsakande medel är T4.

Hormon T4 över normalt vad betyder detta?

Med tanke på fallet när T4 är fri över det normala och vad det betyder, bör det komma ihåg att effekten av hormonet ökar på kroppen. När TSH är förhöjd och T4-fri är förhöjd, inträffar en ökad sönderdelning av organiska ämnen i kroppen. Detta leder till att energiöverskott frigörs. Den använder inte bara energi från inkommande mat utan också från befintligt kroppsfett. Den frigjorda energin kommer in i olika delar av kroppen där naturliga processer förstärks. Fysiologiskt får naturliga reaktioner en onormal nivå. Således utvecklas excitabilitet till irritabilitet. Hjärtslaget ökar, takykardi visas, vilket med ökade belastningar på kroppen skapar en stor fara. På grund av den överdrivna hastigheten på nervernas reaktion uppstår skakningar, studsande av fingrarna.

När TSH är låg och T4 är högt uppstår viktminskning på grund av fettförbränning. Men denna viktminskning kan inte kallas fördelaktig för kroppen. Detta inträffar på grund av störningar i nervsystemet och hjärtfunktionen, som blir ett farligt tillstånd. Det finns inte heller någon begränsning, vilket leder till att kroppen tappas. Muskel- och benvävnad börjar försvagas, patienten verkar konstant trötthet. Risken för skada är kraftigt ökad..

TSH och T4 fria ökade: orsaker

Sjukdom verkar inte från ingenstans. Om TSH och T4 är förhöjda, vad detta betyder kan förklaras av en specialist efter analys. Hormonfluktuationer inträffar under påverkan av yttre och interna faktorer, och för var och en av dem finns det ett antal orsaker till att det finns en ökning. Följande faktorer kan leda till en ökning av T4:

  • Subakut och akut tyroidit;
  • Sköldkörtel dysfunktion som uppstår hos kvinnor efter förlossningen;
  • Stor övervikt, vilket sätter personer med klinisk fetma i riskzonen;
  • Förhöjda nivåer av immunglobulin G i myelom;
  • koriokarcinom;
  • Effekten av det humana immunbristviruset;
  • Kronisk leversjukdom;
  • Glomerulonephritis, som uppträder med nefrotiskt syndrom;
  • Giftig diffus strumpa;
  • porfyri;
  • Användning av syntetiska hormonella läkemedel som är analoger till sköldkörtelhormoner, såsom metadon, cordaron, insulin, levodopa, jodinnehållande radiopaque ämnen och så vidare.

Ofta vet inte patienten själv vad som leder till en ökning av T4-nivån. Det finns inte alltid en orsak och fallet kan behandlas på flera områden samtidigt..

Hur man sänker hormoner, TSH och T4 förhöjda

Först och främst börjar specialister leta efter vad som orsakade ökningen. Om det var möjligt att diagnostisera sjukdomen i ett tidigt skede är det mycket lättare att återhämta sig efter den. Om du förstör sjukdomens fokus kommer hormonerna i sig att återgå till det normala. Om patienten har en tumör, rekommenderar experter ofta att ta bort den del av organet som den befinner sig på för att lösa problemet. Om du inte har operation, finns det en hög risk för allvarligare problem.

I de senare stadierna av sjukdomen är behandlingen mer komplicerad, för att inte tala om det faktum att i vissa fall inte en fullständig återhämtning kan uppnås. När patienten får test, där TSH är normalt och T4 är upphöjd, vad betyder detta och vad den behandlande läkaren förstår. Men när diagnosen stod på ett sent stadium av sjukdomen, kan det redan vara för sent att behandla den. Allt detta är inte bara kopplat till komplikationer efter operationer och andra behandlingsmetoder, utan också med möjligheterna till medicin. I vissa fall utvecklas kronisk hypotyreos, som en person kommer att behöva fylla i hela sitt liv.

I denna form av sjukdomen, liksom med dess mildare manifestationer, är ett av de bästa behandlingsalternativen medicinering. Oftast är detta hormonella läkemedel som hjälper till att minska T4 och andra problematiska faktorer. För att undvika komplikationer i en mild form av sjukdomen och för att inte utsätta patienten för risken för operation, förskrivs läkemedel efter godkänt test. Här måste du ta hänsyn till kroppens reaktion på de komponenter som utgör läkemedlet, och glöm inte heller doseringen för att inte överskrida mängden.

Näring blir också en ytterligare faktor som påverkar minskningen av hormonnivåerna. Det kommer inte att vara möjligt att uppnå starka effekter här, men det är fullt möjligt att lindra situationen med en riktig diet. Experter rekommenderar att man äter mer råa grönsaker, skaldjur, baljväxter, spannmål och låg fetthalt, men proteinrika livsmedel. Allt ska vara rationellt och inte bör använda något för mycket. I varje fall utarbetas en individuell behandlingsplan för varje patient, tack vare vilken du kan övervinna symtomen och orsakerna till sjukdomen för att återställa hormonnivån till normal..

18 T4 under normalt: behandling

När ett hormon avviker från en normal nivå i kroppen börjar eventuella manifestationer av dessa konsekvenser omedelbart. När TSH är normalt och T4 är lägre, kan detta vara känt i förväg utan analys. Detta manifesteras av vissa symptom..

TSH- och T4-hormon sänkt: symtom

Trots det faktum att obalansen inte inträffar utan spår, kan symptomen kanske inte vara så ljusa till en början, eftersom kroppen fortfarande har resurser för att övervinna problemet. Men efter en viss tid av kamp, ​​manifestationer kommer ut och en person börjar känna annorlunda. I grund och botten förekommer symtomen först efter ett par månader och folk går till läkaren med en viss försening. De vanligaste symtomen att låg T4 är fri med normal TSH är följande:

  • Frossa;
  • Markerad försämring av minnet under de senaste månaderna;
  • Trötthet och muskelsvaghet;
  • Problemstillståndet för naglar, hår och hud, som kraftigt försämras från brist på hormon;
  • Svullnad av extremiteterna;
  • Brott mot stabiliteten i menstruationscykeln;
  • Viktökning oavsett näring och aktivitet.

Många av dessa symtom är initialt ganska tolererbara. Men i ett kroniskt tillstånd, när T4 är fritt under det normala, och TSH är normalt, kan detta leda till att patienten faller i koma. Behandlingen bör påbörjas så snart som möjligt. Patienter förstår inte vad det innebär att TSH ökade, T4 sänktes och vilken grad av avvikelse. Det är av detta skäl som du helt litar på behandlingen av läkare och inte försöka korrigera situationen själv.

Hormon T4 är under det normala: vad betyder det. Diagnostik

När en förskjutning av hormonet till undersidan upptäcks, är detta bara en indikator, vilket inte räcker för att fastställa en diagnos för patienten. Om T4 är fritt under det normala, är vad detta betyder omedelbart svårt att fastställa. I detta skede säger det bara att patienten har problem och specialisten kan ange sin ungefärliga cirkel. Dessutom utförs ett generellt blodprov, analys av total tyroxin, biokemisk analys och ultraljud av de inre organen. Här måste du bestämma storleken på sköldkörteln för att fortsätta behandlingen i rätt riktning.

Biokemi utförs för att bestämma kolesterolhalten i blodet. Detta hormon ansvarar för nedbrytningen av kolesterol, så när det ökar kommer det att ses att T4 har minskat. Detta är en ytterligare studie för att bekräfta diagnosen, varefter det redan är möjligt att förskriva behandling.

T4 under normala: behandling

Kroppen kan inte på något sätt ersätta detta hormon eller få det från vanliga livsmedel. Således, vid avvikelser, kan de inte hanteras utan hjälp. Att stänga av den kommer bara att förvärras. Situationen och möjlig död. Den huvudsakliga behandlingsmetoden är ersättningsterapi. Detta är en relativt säker och samtidigt effektiv behandling. I synnerhet manifesterar han sig väl i början, eftersom det inte tillåter kroppen att förvärra dess tillstånd under den tid då andra tester och andra studier kommer att behöva utföras. Den nödvändiga mängden hormoner förskrivs till patienten, vilket hjälper till att upprätthålla normal hälsa.

Om T4 är fritt under det normala i sin kroniska manifestation, kan ersättningsterapi krävas under resten av ditt liv. Detta är relevant under förutsättning att det inte är möjligt att lösa problemet mer radikalt genom operation. När ersättningsterapi föreskrivs läkemedel som är säkra för andra organ och som endast stöder det endokrina systemet.

När man uppnår minimitröskeln, rekommenderas patienterna, om det observeras i tid, att genomföra jodterapi. För detta är både produkter som innehåller en stor mängd jod och beredningarna i vilka det är lämpliga lämpliga. Om hormonet inte samtidigt ökar men fortsätter att minska, bör hormonersättningsterapi bytas.

T4 under normalt under graviditet

Under graviditeten förändras ofta den hormonella bakgrunden och detta har helt olika manifestationer. I normalt tillstånd bör hormoner förändras i önskad riktning, men ändå passa in i normerna för tänkta kvinnor. Om T4 är gratis under normalt under graviditeten kan detta leda till missfall eller död av mor och barn om ingenting görs åt det. Som regel måste förväntade mödrar testas för hormoner efter en viss graviditetsperiod, så att sjukdomen bör upptäckas i tid. Som regel används hormonersättningsterapi här. Ett problem kan vara att hopp och andra hormoner kommer att uppstå, så det kräver ett mer exakt val av medel för att inte skada kroppen. Det kommer också att vara nödvändigt att övervaka hormonernas tillstånd under hela graviditetsperioden och blodet ska ha en T4-norm under graviditet 3 trimester både före förlossning och under utfodring.

För att undvika uppkomsten av obalans i innehållet i hormonet T4 i kroppen, bör du övervaka din kost. I kosten bör vara produkter som innehåller jod och protein, för att det ska finnas en korrekt norm av T4 i blodet hos kvinnor. Du kan inte helt utesluta dem, så även under dieter måste du välja produkter noggrant. Orala preventivmedel, som är baserade på hormoneffekter på kroppen, har en mycket allvarlig effekt på hormoner. Från dem finns det en hel del problem, vilket leder till dålig hälsa.

Skador på sköldkörteln såväl som huvudet kan leda till en minskning av hormonet. Detta är tillfälligt eller permanent, beroende på ärendets komplexitet. Utmattande hungerstrejkningar eller en kraftig begränsning av sig själv i mat kan leda till hormonsjukdomar på grund av deras brist. På grund av en minskning i T4 kommer alltså vikt ökas, oavsett ansträngningar för att gå ner i vikt. Identifiering av störningar inträffar sent på grund av att förändringar börjar på cellnivå och det tar tid att manifestera dem på en allvarligare skala.

Sköldkörtelhormoner är normala

Sköldkörtelhormoner T4 (tyroxin) och T3 (triiodothyronine) är sköldkörtelhormoner som upptäcks i blodet, testsystemens känslighet för hormoner är annorlunda. I olika laboratorier är därför normerna för dessa indikatorer olika. Den mest populära metoden för analys av sköldkörtelhormoner är ELISA-metoden. Det är nödvändigt att uppmärksamma när resultaten från analysen av sköldkörtelhormoner får. Hormonormen för varje laboratorium är annorlunda, och det bör anges i resultaten..
Sköldkörtstimulerande hormon aktiverar sköldkörteln och ökar syntesen av dess "personliga" (sköldkörtel) hormoner - tyroxin eller tetrajodyronin (T4) och triiodtyronin (T3). Tyroxin (T4), det huvudsakliga sköldkörtelhormonet, cirkulerar normalt i en mängd av cirka 58 - 161 nmol / l (4,5 - 12,5 μg / dl), det mesta är i ett tillstånd förknippat med transportproteiner, främst TSH. Normen för sköldkörtelhormoner, som till stor del beror på tid på dagen, och på kroppens tillstånd, har en uttalad effekt på metabolism av proteiner i kroppen. Vid en normal koncentration av tyroxin och triiodtyronin aktiveras syntesen av proteinmolekyler i kroppen. Det huvudsakliga sköldkörtelhormonet som cirkulerar tyroxin (T4) är nästan fullständigt bundet till transportproteiner. Omedelbart efter det kommer in i blodomloppet från sköldkörteln omvandlas en stor mängd tyroxin till triiodothyronin, ett aktivt hormon. Hos personer med hypertyreos (hormonproduktionen är högre än normalt) ökar nivån av cirkulerande hormon ständigt.

Den vanligaste metoden för att diagnostisera sköldkörtelsjukdomar är ett blodprov för sköldkörtelhormoner, och detta är särskilt sant för kvinnor, eftersom sköldkörtelpatologi huvudsakligen finns i den halva halvan. Men få människor undrade vad indikatorerna betyder, som ges under det allmänna namnet "tester för sköldkörtelhormoner".

Normer av sköldkörtelhormoner i blodet:

Sköldkörtstimulerande hormon (tyrotropin, TSH) 0,4 - 4,0 mIU / ml
Tyroxinfritt (T4-fritt) 9,0-19,1 pmol / L
Triiodothyronin-fri (T3-fri) 2,63-5,70 pmol / L
Antikroppar mot tyroglobulin (AT-TG) norm nmol / l.

Referensvärden (vuxna), normen i blodet av total T3:

ÅlderT3-nivå, nmol / l
15 - 20 år gammal1,23 - 3,23
20 - 50 år gammal1,08 - 3,14
> 50 år0,62 - 2,79

Ökning i T3 totalt:

  • thyrotropinoma;
  • giftig strumpor
  • isolerad T3-toxikos;
  • tyroidit;
  • tyrotoxiskt sköldkörteladenom;
  • T4-resistent hypotyreos;
  • sköldkörtelhormonresistenssyndrom;
  • TTG-oberoende tyrotoxikos;
  • dysfunktion i sköldkörteln efter födseln;
  • koriokarcinom;
  • myelom med hög IgG;
  • nefrotiskt syndrom;
  • kronisk leversjukdom;
  • ökning av kroppsvikt;
  • systemiska sjukdomar;
  • hemodialys;
  • tar amiodaron, östrogen, levotyroxin, metadon, orala preventivmedel.

Minskning av T3-nivån för det allmänna:

  • euthyroid-syndrom;
  • okompenserad primär binjurinsufficiens;
  • kronisk leversjukdom;
  • allvarlig icke-sköldkörtelpatologi, inklusive somatisk och psykisk sjukdom.
  • återhämtningsperiod efter allvarlig sjukdom;
  • primär, sekundär, tertiär hypotyreos;
  • artefakttyrotoxikos på grund av T4 självadministrering;
  • diet med låg protein;
  • tar läkemedel såsom antithyreoidemediciner (propyltiouracil, mercazolil), anabola steroider, beta-blockerare (metoprolol, propranolol, atenolol), glukokortikoid (dexametason, hydrokortison), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (salicylat, dicifenydenaspir) lipidsänkande medel (colestipol, kolestyramin), radiopaque-medel, terbutalin.

Triiodothyronine free (T3 free, Free Triiodthyronine, FT3)

Sköldkörtelhormon, stimulerar utbyte och absorption av syre med vävnader (mer aktivt än T4).

Det produceras av follikulära celler i sköldkörteln under kontroll av TSH (sköldkörtelstimulerande hormon). I perifera vävnader bildas T4 vid deiodisering. Free T3 är en aktiv del av total T3, som uppgår till 0,2 - 0,5%.

T3 är mer aktiv än T4, men är i en lägre koncentration i blodet. Ökar värmeproduktionen och syreförbrukningen i alla kroppsvävnader, med undantag av hjärnvävnad, mjälte och testiklar. Stimulerar syntesen av vitamin A i levern. Minskar koncentrationen av kolesterol och triglycerider i blodet, påskyndar proteinmetabolismen. Ökar urinutsöndring av kalcium, aktiverar benmetabolism, men i större utsträckning - benresorption. Det har en positiv krono- och inotrop effekt på hjärtat. Stimulerar retikulärbildning och kortikala processer i centrala nervsystemet.

Efter 11 - 15 år når koncentrationen av fri T3 nivån för vuxna. Hos män och kvinnor över 65 år är det en minskning av fri T3 i serum och plasma. Under graviditeten minskar T3 från I till III trimester. En vecka efter födseln normaliseras serumfria T3-nivåer. Kvinnor har lägre koncentrationer av fri T3 än män i genomsnitt 5-10%. Gratis T3 kännetecknas av säsongsvariationer: den maximala nivån på gratis T3 faller på perioden september till februari, det minsta - på sommaren.

Mätenheter (internationell standard): pmol / l.

Alternativa enheter: pg / ml.

Enhetsomvandling: pg / ml x 1,536 ==> pmol / l.

Referensvärden: 2,6 - 5,7 pmol / L.

Nivå upp:

  • thyrotropinoma;
  • giftig strumpor
  • isolerad T3-toxikos;
  • tyroidit;
  • tyrotoxiskt adenom;
  • T4-resistent hypotyreos;
  • sköldkörtelhormonresistenssyndrom;
  • TTG-oberoende tyrotoxikos;
  • dysfunktion i sköldkörteln efter födseln;
  • koriokarcinom;
  • minskning i nivån av tyroxinbindande globulin;
  • myelom med hög IgG;
  • nefrotiskt syndrom;
  • hemodialys;
  • kronisk leversjukdom.

Minska i nivå:

  • okompenserad primär binjurinsufficiens;
  • allvarlig icke-sköldkörtelpatologi, inklusive somatisk och psykisk sjukdom;
  • återhämtningsperiod efter allvarlig sjukdom;
  • primär, sekundär, tertiär hypotyreos;
  • artefakttyrotoxikos på grund av T4 självadministrering;
  • dieter med lågt protein och kalorier;
  • tung fysisk ansträngning hos kvinnor;
  • viktminskning;
  • med amiodaron, stora doser av propranolol, röntgenjodkontrastmedel.

Totalt tyroxin (totalt T4, totalt tetrajodyronin, totalt tyroxin, TT4)

Aminosyra sköldkörtelhormon - stimulator för att öka syreförbrukningen och vävnadsmetabolism.

Normen för total T4: hos kvinnor är 71-142 nmol / L, hos män 59-135 nmol / L. Ökade värden på hormonet T4 kan observeras med: tyrotoxisk struma; graviditet dysfunktion i sköldkörteln efter födseln

Det produceras av follikulära celler i sköldkörteln under kontroll av sköldkörtelstimuleringshormon (TSH). Det mesta av T4 som cirkulerar i blodet är förknippat med transportproteiner, den fria delen av hormonet, som utgör 3-5% av koncentrationen av total T4, har biologiska effekter.

Det är en föregångare till det mer aktiva hormonet T3, men det har sin egen, men mindre uttalade, effekt än T3. Koncentrationen av T4 i blodet är högre än koncentrationen av T3. Genom att öka hastigheten på basal metabolism ökar den värmeproduktionen och syreförbrukningen i alla kroppsvävnader, med undantag av hjärnvävnad, mjälte och testiklar. Vilket ökar kroppens behov av vitaminer. Stimulerar syntesen av vitamin A i levern. Minskar koncentrationen av kolesterol och triglycerider i blodet, påskyndar proteinmetabolismen. Ökar urinutsöndring av kalcium, aktiverar benmetabolism, men i större utsträckning - benresorption. Det har en positiv krono- och inotrop effekt på hjärtat. Stimulerar retikulärbildning och kortikala processer i centrala nervsystemet. T4 hämmar sekretionen av TSH.

Under dagen bestäms den maximala koncentrationen av tyroxin från 8 till 12 timmar, det minsta - från 23 till 3 timmar. Under året observeras de högsta värdena för T4 mellan september och februari, det minsta på sommaren. Under graviditeten ökar koncentrationen av totalt tyroxin och når maximivärden i III-trimestern, vilket är förknippat med en ökning av innehållet av tyroxinbindande globulin under påverkan av östrogener. Innehållet i fritt tyroxin kan minska. Hormonnivåerna hos män och kvinnor förblir relativt konstant under hela livet. I euthyreoidtillståndet kan koncentrationen av hormonet gå utöver referensvärdena när bindningen av hormonet till transportproteinet förändras.

Mätenheter (internationell standard): nmol / l.

Alternativa enheter: mcg / dl

Enhetsomvandling: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l

Referensvärden (norm för fritt T4-tyroxin i blodet):

ÅlderT4-nivå, nmol / l
upp till 30 dagar39 - 185
från månad till 12 månader59 - 210
från år till 5 år71 - 165
från 5 till 10 år68 - 139
från 10 till 18 år58 - 133
över 18 år gammal55 - 137

Ökat tyroxin (T4):

  • thyrotropinoma;
  • giftig strumpor, toxiskt adenom;
  • sköldkörteljodier;
  • sköldkörtelhormonresistenssyndrom;
  • TTG-oberoende tyrotoxikos;
  • T4-resistent hypotyreos;
  • familjär dysalbuminemisk hyperthyroxinemi;
  • dysfunktion i sköldkörteln efter födseln;
  • koriokarcinom;
  • myelom med hög IgG;
  • minskad bindningsförmåga hos sköldkörtelbindande globulin;
  • nefrotiskt syndrom;
  • kronisk leversjukdom;
  • artefakttyrotoxikos på grund av T4 självadministrering;
  • fetma;
  • HIV-infektion;
  • porfyri;
  • tar läkemedel som amiodaron, radiopaque jodinnehållande medel (iopansyra, tyropansyra), sköldkörtelhormonpreparat (levotyroxin), tyroliberin, tyrotropin, levodopa, syntetiska östrogener (mestranol, stilbestrol), opiater (metadotron, perontazin, perontazin, perontazin, prostaglandiner, tamoxifen, propyltiouracil, fluorouracil, insulin.

Tyroxin (T4) reduktion:

  • primär hypotyreoidism (medfödda och förvärvade: endemisk struma, autoimmun sköldkörteln, neoplastiska processer i sköldkörteln);
  • sekundär hypotyreos (Sheehan-syndrom, inflammatoriska processer i hypofysen);
  • tertiär hypotyreos (traumatiska hjärnskador, inflammatoriska processer i hypotalamus);
  • tar följande läkemedel: läkemedel för behandling av bröstcancer (aminoglutetimid, tamoxifen), triiodotyronin, antityreoidemedicin (metimazol, propyltiouracil), asparaginas, kortikotropin, glukokortikoid (kortison, dexametason), co-trimoxazolos, antikroberin jodider (131I), svampdämpande läkemedel (intrakonazol, ketokonazol), lipidsänkande medel (kolestyramin, lovastatin, klofibrat), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, fenylbutazon, aspirin), propyltiouracilid, andrimonohydramonylklorid, stanozolol), antikonvulsiva medel (valproinsyra, fenobarbital, primidon, fenytoin, karbamazepin), furosemid (hög dos), litiumsalter.

Tyroxinfri (T4 fri, Fri tyroxin, FT4)

Det produceras av follikulära celler i sköldkörteln under kontroll av TSH (sköldkörtelstimulerande hormon). Det är föregångaren till T3. Genom att öka hastigheten på basal metabolism ökar den värmeproduktionen och syreförbrukningen i alla kroppsvävnader, med undantag av hjärnvävnad, mjälte och testiklar. Ökar kroppens behov av vitaminer. Stimulerar syntesen av vitamin A i levern. Minskar koncentrationen av kolesterol och triglycerider i blodet, påskyndar proteinmetabolismen. Ökar urinutsöndring av kalcium, aktiverar benmetabolism, men i större utsträckning - benresorption. Det har en positiv krono- och inotrop effekt på hjärtat. Stimulerar retikulärbildning och kortikala processer i centrala nervsystemet.

Mätenheter (SI internationell standard): pmol / l

Alternativa enheter: ng / dl

Enhetskonvertering: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Referensvärden (normal fri T4 i blodet):

Ålder, båda könenT4 gratis, pmol / l
2 dagar - 3 dagar22 - 49
3 dagar - 10 veckor9-21
10 veckor - 14 månader8 - 17
14 månader - 5 år9 - 20
5 år - 14 år8 - 17
mer än 14 år9 - 22

Ökat fritt tyroxin (T4):

  • giftig strumpor
  • tyroidit;
  • tyrotoxiskt adenom;
  • sköldkörtelhormonresistenssyndrom;
  • TTG-oberoende tyrotoxikos;
  • sköldkörtelhypotyreos;
  • familjär dysalbuminemisk hyperthyroxinemi;
  • dysfunktion i sköldkörteln efter födseln;
  • koriokarcinom;
  • förhållanden under vilka nivån eller bindningsförmågan hos det tyroxinbindande globulinet minskar;
  • myelom med hög IgG;
  • nefrotiskt syndrom;
  • kronisk leversjukdom;
  • tyrotoxikos på grund av T4 självadministrering;
  • fetma;
  • tar följande läkemedel: amiodaron, sköldkörtelhormonpreparat (levotyroxin), propranolol, propyltiouracil, aspirin, danazol, furosemid, radiografiska preparat, tamoxifen, valproinsyra;
  • heparinbehandling och sjukdomar i samband med en ökning av fria fettsyror.

Minskat fritt tyroxin (T4):

  • primär hypotyreos inte behandlad med tyroxin (medfödd, förvärvad: endemisk struma, autoimmun sköldkörteln, neoplasmer i sköldkörteln, omfattande resektion av sköldkörteln);
  • sekundär hypotyreos (Sheehan's syndrom, inflammatoriska processer i hypofysen, tyrotropinom);
  • tertiär hypotyreos (traumatiska hjärnskador, inflammatoriska processer i hypotalamus);
  • diet med låg protein och signifikant jodbrist;
  • kontakt med bly;
  • kirurgiska ingrepp;
  • en kraftig minskning av kroppsvikt hos överviktiga kvinnor;
  • heroinbruk;
  • som tar följande läkemedel: anabola steroider, antikonvulsiva medel (fenytoin, karbamazepin), en överdos av tyrostatika, clofibrat, litiumpreparat, metadon, oktreotid, orala preventivmedel.

Under dagen bestäms den maximala koncentrationen av tyroxin från 8 till 12 timmar, det minsta - från 23 till 3 timmar. Under året observeras de maximala T4-värdena mellan september och februari, och det minsta - på sommaren. Hos kvinnor är koncentrationen av tyroxin lägre än hos män. Under graviditeten ökar koncentrationen av tyroxin och når maximala värden i III-trimestern. Hormonivån hos män och kvinnor förblir relativt konstant under hela livet och minskar först efter 40 år.

Koncentrationen av fritt tyroxin förblir som regel inom normala gränser för allvarliga sjukdomar som inte är förknippade med sköldkörteln (koncentrationen av total T4 kan sänkas!).

Högre bilirubinnivåer i serum bidrar till förhöjda T4-nivåer, fetma, turneringstillämpning när man tar blod.

AT till RTTG (antikroppar mot TSH-receptorer, TSH-receptor autoantikroppar)

Autoimmuna antikroppar mot sköldkörtelhormonreceptorer i sköldkörteln, en markör för diffus giftig struma.

Autoantikroppar mot sköldkörtelstimulerande hormonreceptorer (At-rTTG) kan simulera effekterna av TSH på sköldkörteln och orsaka en ökning av koncentrationen av sköldkörtelhormoner i blodet (T3 och T4). De upptäcks hos mer än 85% av patienterna med Graves sjukdom (diffus toxisk struma) och används som en diagnostisk och prognostisk markör för denna autoimmuna organspecifika sjukdom. Mekanismen för bildning av sköldkörtelstimulerande antikroppar har inte klargjorts fullständigt, även om det finns en genetisk predisposition för förekomsten av diffus toxisk struma.

Med denna autoimmuna patologi detekteras autoantikroppar mot andra sköldkörtelantigen, speciellt mikrosomala antigener, i serum (AT-TPO-tester för antikroppar mot mikrosomalt peroxidas eller AT-MAG-antikroppar mot mikrosomal fraktion av tyrocyter).

Mätenheter (internationell standard): Enheter / l.

Referensvärden (norm):

  • ≤1 U / L - negativ;
  • 1,1 - 1,5 U / L - tveksamt;
  • > 1,5 U / L - positiv.

Positivt resultat:

  • Diffuse giftiga strumpor (Graves sjukdom) i 85 - 95% av fallen.
  • Andra former av sköldkörteln.

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH, tyrotropin, sköldkörtelstimuleringshormon, TSH)

Glykoproteinhormon som stimulerar bildandet och utsöndringen av sköldkörtelhormoner (T3 och T4)

Det produceras av basofiler från den främre hypofysen under kontroll av tyrotropisk hypothalamisk frisläppande faktor, liksom somatostatin, biogena aminer och sköldkörtelhormoner. Förbättrar vaskularisering av sköldkörteln. Det ökar flödet av jod från blodplasma till cellerna i sköldkörteln, stimulerar syntesen av tyroglobulin och eliminering av T3 och T4 från den, och stimulerar också syntesen av dessa hormoner direkt. Förbättrar lipolys.

Det finns en omvänd logaritmisk relation mellan koncentrationerna av fri T4 och TSH i blodet..

TSH kännetecknas av dagliga fluktuationer i utsöndring: de högsta värdena av blod-TSH uppnås vid 2-4 am, höga blodnivåer upptäcks också vid 6-8 am, de minsta TSH-värdena är 17-18 p.m. Den normala sekretionsrytmen störs när du vaknar på natten. Under graviditeten stiger koncentrationen av hormonet. Med åldern ökar koncentrationen av TSH något, mängden hormonutsläpp på natten minskar..

Mätenheter (internationell standard): MED / L.

Alternativa enheter: μU / ml = honung / l.

Enhetsomvandling: μU / ml = honung / l.

Referensvärden (TSH i blodet):

ÅlderTSH-nivå,
honung / l
nyfödda1,1 - 17,0
14 år gammal0,4 - 4,0


TSH-nivåökning:

  • thyrotropinoma;
  • basofil hypofyseadenom (sällsynt);
  • oreglerat TSH-sekretionssyndrom;
  • sköldkörtelhormonresistenssyndrom;
  • primär och sekundär hypotyreos;
  • juvenil hypotyreos;
  • okompenserad primär binjurinsufficiens;
  • subakut sköldkörteln och Hashimotos sköldkörtel;
  • ektopisk utsöndring i lungtumörer;
  • hypofystumör;
  • allvarliga somatiska och psykiska sjukdomar;
  • svår gestos (preeklampsi);
  • kolecystektomi;
  • kontakt med bly;
  • överdriven fysisk aktivitet;
  • hemodialys;
  • behandling med antikonvulsiva medel (valproinsyra, fenytoin, benserazid), beta-blockerare (atenolol, metoprolol, propranolol), som tar läkemedel såsom amiodaron (hos patienter med euthyroid och hypotyreos), kalcitonin, antipsykotika, fenotylazetinderivat, aminotiothiaminderivat medel (motilium, metoklopramid), järnsulfat, furosemid, jodider, radioaktiva medel, lovastatin, metimazol (mercazolil), morfin, difenin (fenytoin), prednison, rifampicin.

Sänkt TSH-nivå:

  • giftig strumpor
  • tyrotoxiskt adenom;
  • TTG-oberoende tyrotoxikos;
  • hypertyreos hos gravida kvinnor och hypofysekros efter födelse;
  • T3-toxikos;
  • latent tyrotoxikos;
  • övergående tyrotoxikos med autoimmun sköldkörtel;
  • tyrotoxikos på grund av T4;
  • hypofysskada;
  • psykologisk stress;
  • svält;
  • som tar läkemedel såsom anabola steroider, kortikosteroider, cytostatika, beta-adrenerga agonister (dobutamin, dopexamin), dopamin, amiodaron (hypertyreoidpatienter), tyroxin, triiodothyronin, karbamazepin, somatostatin och oktreotid, nifediprolacinerinperiperin, hyperperin bromokriptin).