17-OH-progesteron hos kvinnor: normer och orsaker till ökningen

17 oxyprogesteron - binjur androgen, normalt är detta ämne närvarande i kroppen hos båda könen i små koncentrationer.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

I den kvinnliga kroppen produceras hormonet aktivt av äggstockarna vid follikulär mognad och cirkulerar fritt i blodet.

p, blockkurs 2,0,0,0,0 ->

p, blockkvot 3,0,0,0,0,0 ->

Funktionerna som utförs av den organiserade kriminella gruppen 17

OPG 17 benämns en steroid, mer exakt, ett andra ordning progestin, för vilken produktionen av organen i utsöndringssystemet, som könskörtlar och binjurar, är ansvarig..

p, blockkvot 4,0,0,0,0,0 ->

Ämnet kan kännetecknas av en speciell produkt som skapas genom metabolisk transformation av 17-hydroxypregnenolon och progesteron.

p, blockkvot 5,0,0,0,0 -> Fakta! Hydroxypregnenolon är en steroid involverad i steroidogenes. Deltar i metaboliska formationer av östradiol och testosteron.

Eventuella mindre dagliga förändringar i OCG-värden utesluts inte 17. Den högsta massfraktionen i blodet observeras på morgonen.

p, blockkvot 6,0,0,0,0,0 ->

Normen för värden varierar under menstruationscykeln. Vid tidpunkten för uppkomsten av peptidhormoner ökar oxyprogesteron. Förändringar i den hormonella bakgrunden registreras ofta hos kvinnor i den andra fasen av cykeln.

p, blockkvot 7,0,0,0,0 ->

Betydande hopp i steroidkoncentration inträffar under följande perioder:

p, blockkvot 8,0,0,0,0 ->

  • graviditetsperiod,
  • luteal fas,
  • pubertet (särskilt hos flickor),
  • neonatal period.

Ett hopp i koncentrationen av hormonet till blodet observeras hos spädbarn födda för tidigt - för tidigt. Ofta kräver en sådan avvikelse inte korrigering.

p, blockkvot 9,0,0,0,0 ->

Under den första veckan efter födseln normaliseras ämnets balans och förblir stadigt minskad fram till pubertets början. Det är vid tidpunkten för växten att de första förändringarna i koncentrationen av ett ämne dyker upp.

p, blockquote 10,0,0,0,0 -> Viktigt! Steroidhastigheten varierar avsevärt i korrelation med patientens ålder. Dramatiska förändringar i flickans kropp sker under graviditeten. Ofta, vid graviditeten, inträffar den största aktiviteten för grupper av organiserad brottslighet 17.

Vilka är normerna??

Indikatorn varierar beroende på personens ålder.

p, blockkvot 11,0,1,0,0 ->

Sammanfattningstabellen visar de acceptabla indikatorerna, men man bör komma ihåg att standarderna kan variera avsevärt beroende på de metoder som används för att ta material för analys.

p, blockkvot 12,0,0,0,0 ->

Oxyprogesteron 17 (nmol / L)
ÅlderPojkarnaflickor
1 månad29,424,2
3 månader9,412,1
Från år till 14 år5,26,9
Puberteten6,411,5

Den sista betydande förändringen är under puberteten, särskilt hos män. Hos flickor kan koncentrationen av ämnet öka avsevärt under graviditeten.

p, blockkvot 13,0,0,0,0 ->

Postpartum hormonbalans återgår till det normala och stabiliseras inom 3 månader.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Förändringar i värden sker under hela menstruationscykeln, men analys för detta hormon kan göras varje dag.

p, blockkvot 15,0,0,0,0 ->

Att hantera funktionerna i förändringar i koncentrationen av oxyprogesteron hos flickor kommer att hjälpa tabellen.

p, blockkvot 16,0,0,0,0 ->

Förändring av hormonnivåer beroende på faserna i menstruationscykeln
PeriodMinimumMaximal
Follikulär fas0,58,24
Luteal fas111,5
Postmenopause0,75,9
Graviditet3,633,3

Viktig! Ofta orsakas en ökning av OCG 17 av medfödda patologier som skapar förutsättningarna för utveckling av infertilitet..

En betydande avvikelse från normen i stor utsträckning kan indikera förekomsten av allvarliga avvikelser i kroppens funktion och de närvarande sjukdomarna.

p, blockkvot 17,0,0,0,0,0 ->

En minskning av hormonkoncentrationen diagnostiseras oftare hos män. En sådan avvikelse kan indikera förekomsten av Addisons sjukdom.

p, blockkvot 18,0,0,0,0 ->

I sådana fall bör behandlingen göras omedelbart. Kontrollen av hormonnivån i kroppen visas..

p, blockkvot 19,0,0,0,0 ->

Hormontest bör göras minst 1-2 gånger per år för att förhindra att situationen försämras..

p, blockkvot 20,0,0,0,0 ->

När kontroll behövs?

Kontrollera hormonets nivå under graviditeten, det finns inget behov. Prestandan kan vara stabilt hög och detta är normen..

p, blockquote 21,0,0,0,0 -> Viktigt! Tolkning av prestationsindikatorer kan endast göras av en specialist som är bekant med de referensvärden som är acceptabla för ett visst laboratorium..

I närvaro av mindre avvikelser är det inte värt att ta till intensivvård.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

De flesta experter i sådana fall rekommenderar att man skapar ett psyko-emotionellt tillstånd och undviker stress..

p, blockquote 23,1,0,0,0 ->

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Behandling bör vara brådskande i fall av medfödd binjurebarken dysfunktion. Denna patologi kännetecknas av en uttalad brist på enzymet 21 hydroxylas.

p, blockkvot 25,0,0,0,0 ->

Den medicinska klassificeringen skiljer endast två former av ärftlig dysfunktion:

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Klassisk dysfunktion upptäcks även under den nyfödda perioden, medan i en icke-klassisk kurs kan tecken på patologi vara osynliga fram till puberteten.

p, blockkvot 27,0,0,0,0 -> Viktigt! Den klassiska formen upptäcks de första dagarna efter födseln, med en icke-klassisk manifestation av dysfunktion, allvarliga symtom uppträder när barnet fyller 12-15 år.

Manifestationerna av binjuredysfunktion av en icke-klassisk typ inkluderar följande symtom:

p, blockkvot 28,0,0,0,0 ->

  • ihållande utslag,
  • svarta prickar,
  • pormaskar.

Det vill säga alla tonårshudproblem är mer uttalade. Flickor diagnostiseras ofta med menstruations oregelbundenhet..

p, blockkvot 29,0,0,0,0 ->

Mot denna bakgrund skapas förutsättningarna för förekomsten av problem med fostret och befruktningen. Utvecklingen av infertilitet är inte utesluten, både hos män och kvinnor.

p, blockkvot 30,0,0,0,0 ->

En plötslig ökning av koncentrationen av hormonet kan orsakas av följande patologier:

p, blockkvot 31,0,0,0,0 ->

  1. Polycystisk äggstock.
  2. Förekomsten av godartade eller maligna tumörer i utsöndringssystemets organ.
  3. hyperprolaktinemi.
  4. Corpus luteum cysta.
  5. Hypotalamiska syndrom.
  6. Ökad produktion av binjurebarken (Itsenko-Cushings sjukdom).

För att fastställa den faktiska grunden, som framkallade en ökning av koncentrationen av oxyprogesteron 17, kan endast fastställas efter en fullständig undersökning.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Med en ökning av indikatorerna är det första att göra att utesluta möjligheten till patologiska förändringar i kroppen.

p, blockquote 33,0,0,0,0 -> Viktigt! Om analys av 17 OD visar en ökning av koncentrationen av ett ämne i blodet är en omfattande undersökning nödvändig. Oxyprogesteron är involverat i nedbrytningen av proteiner, glukos och fetter.

När man upptäcker en ökning av oxyprogesteron bör man inte få panik, eftersom detta faktum inte alltid indikerar förekomsten av patologi.

p, blockquote 34,0,0,1,0 ->

Under graviditet och under menstruation 17 ökar hormonet mycket ofta eftersom det inte är värt att ge efter för panik, även om det verkligen är nödvändigt att genomgå en undersökning.

p, blockkvot 35,0,0,0,0 ->

Vad hotar en ökning av hormonnivåerna?

Under graviditeten, eller snarare, när du planerar det, är en lägre koncentration av hormonet 17 oxyprogesteron extremt oönskat. Detta beror på att koncentrationen ökar ännu mer under denna period.

p, blockkvot 36,0,0,0,0 ->

Minskningen i prestanda leder till det faktum att det befruktade ägget inte kan fästa vid livmodern.

p, blockquote 37,0,0,0,0 -> Viktigt! Det är en minskning av oxyprogesteron som kan orsaka graviditet, vars utveckling inte förekommer i livmodern.

En minskning av koncentrationen av ämnet i första trimestern kan framkalla negativa graviditetsresultat, som inkluderar följande villkor:

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

  • missfall,
  • fosterpatologi,
  • placentala missbildningar.

Med en snabb upptäckt av en minskning eller en ökning av koncentrationen kan indikatorn återföras till det normala.

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

För att välja nödvändiga läkemedel måste du kontakta en gynekolog-endokrinolog.

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Hur man normaliserar indikatorer?

Hormonterapi används ofta för att normalisera oxyprogesteronnivåer. Vid val av läkemedel måste följande faktorer beaktas:

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

  • patientålder,
  • förekomsten av samtidiga sjukdomar,
  • generell hälsa,
  • hormonella indikatorer.

Mycket ofta används Dexamethason för att normalisera OCG 17. Flickor måste ta läkemedlet med stor försiktighet, eftersom det finns en risk att snabbt få extra kilo.

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

p, blockkvot 43,0,0,0,0 ->

Det finns en lista över läkemedel för att normalisera koncentrationen av ett ämne, men bara en specialist kan förskriva dem. Ofta skickas de ut från ett nätverk av receptbelagda apotek..

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Om oxyprogesteron sänks eller ökas något, rekommenderar experter att etablera en diet och livsstil.

p, blockquote 45,0,0,0,0 -> p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Menyn ska vara varierad och vila full, eftersom ofta hormonella störningar i kroppen är förknippade med konstant överspänning.

17-OH-progesteron - hitta 10 skillnader med "storebror" -progesteron

Hormonet 17-OH-progesteron (17-OCG) har mycket svaga progestogenegenskaper, men det är en föregångare till steroidhormoner. Den viktigaste platsen för syntesen är binjurebarken, den produceras också av äggstockarna hos kvinnor och hos män av testiklarna. Dess produktion sker cykliskt, hos kvinnor beror det på den månatliga cykelperioden, reproduktionssystemets tillstånd och till och med tiden på dagen.

Hormonvärde

Syntesen av 17-OH-progestron sker från kolesterol. Huvudplatsen är meshzonen i binjurebarken. Dess produktion påverkas av adrenokortikotropiskt hormon..

Vad är skillnaden mellan progesteron och 17-OH-progesteron?

Syntesplats och funktioner:

  • Syntes. Corpus luteum ansvarar för produktionen av den första - den tillfälliga körtel, som bildas på platsen för en sprängande follikel i äggstockarna. Den viktigaste platsen för syntesen av den andra är binjurarna.
  • Omvandling. Progesteron är ett fullständigt ämne, dess analoga namn är en metabolit. Med deltagande av enzymerna 21-hydroxylas och 11-b-hydroxylas, endast i binjurebarken förvandlas det till kortisol. Ett annat sätt att omvandla är övergången till följd av biokemiska reaktioner i binjurarna och gonaderna till androstendion under verkan av enzymet 17-20-lyas. Ytterligare konvertering omvandlar androstendion till testosteron och östradiol.
  • funktioner Progesteron är ett kvinnligt hormon som förbereder kroppen för antagande av ett befruktat ägg. 17-OH-progesteron påverkar puberteten och deltar i stressreaktioner.

Det ligger i sin natur att adrenalin och kortisol frigörs under påverkan av stressfaktorer. Samma ämnen ökar i blodet på morgonen under uppvaknandet. Verkan av 17-OH-progesteron liknar kortisol. Dess högsta utsläpp sker på morgonen och minimikoncentrationen observeras på natten..

Trots att det beskrivna hormonet produceras i den kvinnliga och manliga kroppen anses det vara mer maskulint. Men en sådan dom är inte helt sant..

Vad ansvarar för 17-OCG hos kvinnor:

  • puberteten;
  • alterneringen av faserna i menstruationscykeln;
  • förbereda kroppen för befruktningen;
  • sexuellt beteende.

Men huvudrollen är syntesen av kortisol. Det senare ökar uthålligheten, blodflödet till hjärtat och hjärnan, påskyndar ämnesomsättningen och minskar immunsvaret. Bristen på kortisol och dess föregångare leder till såväl patologi som deras överskott. Om det finns misstankar om endokrin patologi föreskriver läkaren ett blodprov för att klargöra situationen.

Om progesteron, dess biokemi, funktioner, normala hastigheter och effekten av obalans på kroppen finns i artikeln här.

Nivåfluktuationer

Kininivån beror på kön, ålder och hos kvinnor på cykeln och reproduktionssystemets tillstånd. Hos friska människor inträffar en naturlig minskning på natten, och på morgonen sker en ökad frisättning i blodet.

Kvinnor kännetecknas av fluktuationer under cykeln. En dag före den maximala frisättningen av luteiniserande hormon sker en betydande ökning av 17-OCG, och toppfrisättningen sammanfaller med den efterföljande toppen av LH. Sedan under en kort tid inträffar en minskning, som sedan ersätts av en samtidig ökning med progesteron och östradiol och samma minskning. Därför kommer den korrekta indikationen på vilken cykeldag att ta en analys för 17-OH-progesteron att hjälpa till att inte misstas med en efterföljande diagnos.

Nivån på 17-OH-progesteron stiger under graviditeten, beroende på varaktighet. Dess syntes hos gravida kvinnor inträffar också på grund av funktionen i binjurarna i fostret. Höga koncentrationer observeras under fosterperioden för fosterutvecklingen, såväl som inom några dagar efter födseln. Därför är nivån på 17-OCG hos premature spädbarn mycket högre. Minskningen inträffar under den första veckan i livet. I en så låg koncentration kvarstår det tills puberteten börjar, när det är en ökning till samma nivå som hos vuxna.

Skäl för utnämning

Trots att koncentrationen av 17-OCG under graviditeten ökar flera gånger, indikerar analysen inte avvikelser i graviditetens eller fostrets tillstånd. De viktigaste indikationerna är relaterade till perioden för förberedelserna för befruktningen eller omöjlighet för graviditet.

Indikationer för undersökning är följande:

  • hirsutism - ökad manlig hårväxt i ansikte och kropp hos kvinnor;
  • primär eller sekundär infertilitet;
  • menstruations oregelbundenhet;
  • möjlig ovarietumör;
  • övervaka effektiviteten hos steroidbehandling;
  • hos barn - medfödd hyperplasi i binjurebarken.

Hos kvinnor är hormonet förhöjt i lutealfasen. Men för en högkvalitativ analys tas den på en 3-4 dagars cykel. Detta återspeglar en ökning av minimikoncentrationen och visar mer exakt tillståndet för den hormonella bakgrunden. I den andra fasen av cykeln är syftet med analysen opraktisk. Nedgången kan börja individuellt på någon av dagarna och kommer inte att återspegla ett verkligt underskott eller överskott.

Analysförberedelse

Gynekologer föreskriver sällan en isolerad studie. Oftast är detta ett komplex som inkluderar ett blodprov för 17-OH-progesteron, DHEA, östradiol, progesteron, prolaktin, testosteron, kortisol, LH, FSH, TSH. Tillsammans bildar de den hormonella profilen för en kvinna, genom vilken man kan bedöma reproduktionssystemets tillstånd och bestämma orsakerna till cykelfel eller infertilitet.

Förberedelserna inkluderar att vänta på rätt dag i cykeln. Om en kvinna inte har menstruation under en lång tid, föreskrivs studien utan kontakt med cykeln.

Blod tas från en ven på morgonen på tom mage. Det är nödvändigt att inte äta fet och kryddig mat, alkohol på natten. Den sista måltiden ska vara senast 22.00. Innan du går igenom analysen måste du vänta en paus på minst 8 timmar. Strax före testet måste du sluta röka på 2 timmar.

Normindikatorer

Värdena på resultaten av analyserna kan ses oberoende enligt en speciell tabell och korreleras med normen. Men rätt avkodning kan endast göras av en läkare som inte bara fokuserar på tabellvärdena för 17-OCG, utan också på värdena för de andra hormonerna. Normen för kvinnor anges i tabellen:

Under graviditet förblir koncentrationen av hormonet inte densamma. Hans fluktuationer observeras. Normen för veckor av graviditet är följande:

  • 1-6 veckor - upp till 10 nmol / l;
  • 7-14 veckor - upp till 17 nmol / l;
  • 15-24 - högst 20 nmol / l;
  • 25-33 veckor - upp till 28 nmol / l;
  • 34-40 - upp till 34 nmol / l.

Det måste komma ihåg att olika laboratorier har olika diagnossystem, så att hastighetsindikatorerna också kommer att variera. I analysformen för ett specifikt laboratorium ges oftast information om normala resultat.

Läs mer om förändringar i graviditetsperioden

Avvikelse från normen under graviditeten kan indikera utvecklingen av patologi hos både modern och fostret. En ökning av 17-OCG indikerar en ökning av koncentrationen av manliga könshormoner i binjurarna. Överskott av androstenedion kan leda till allvarliga konsekvenser:

  • i de tidiga skeden av graviditeten - hotet om spontan avbrott;
  • från andra trimestern (22 veckor) - risken för för tidig födsel.

Hos gravida kvinnor med ett högt innehåll av 17-hydroxyprogesteron från andra trimestern ökar risken för att utveckla ischemisk-cervikal insufficiens. Dessa är sådana förändringar i livmoderhalsen som leder till dess förkortning och utjämning, som normalt bör ske i det första skedet av arbetet.

Obehandlat tillstånd kan leda till för tidig födsel. Därför förskrivs patienter behandling. I milda fall upprättas en obstetrisk lossningspessarie för gravida kvinnor. Och med betydande progression av tillståndet appliceras speciella suturer som hjälper till att begränsa livmoderhalsutvecklingen tillsammans med terapi som begränsar uppkomsten av livmodern och sammandragningar.

Utseendet på dragande smärta i nedre del av buken, brun eller blodig utflöde från könsorganen kan vara tecken på ICI. Om sådana tecken visas, bör du omedelbart rådfråga en läkare.

Ibland visas tecken på förhöjd 17-hydroxyprogesteron under planering av en graviditet. Ofta kan orsaken vara binjurahyperplasi och brist på 21-hydroxylasenzym. För de flesta kvinnor åtföljs detta tillstånd av infertilitet, liksom förändringar i utseendet på den manliga typen - hår visas i ansiktet, bröstet, händerna. I en sådan situation är en omfattande undersökning nödvändig, studien av hormonprofilen, uteslutning av binjurar och hypofystumörer. Vid behov föreskrivs lämplig behandling..

Avvikelser hos kvinnor

Anledningen till den ökade nivån av 17-OH-progesteron kan vara helt fysiologiska faktorer: stress, depression, trauma, d.v.s. stunder när en hög nivå av kortisol krävs i kroppen.

Höga värden i follikelfasen observeras med följande avvikelser:

  • hyperplasi i binjurebarken;
  • tumörer i äggstockarna och binjurarna;
  • enzymbrist 21-hydroxylas och 11-b hydroxylas.

Medfödda avvikelser i koncentrationen upptäcks redan i barndomen. I vissa fall kan tillståndet utvecklas hos en tonåring. Tumörer visas i alla åldrar, men i äggstockarna oftare hos kvinnor efter 30 år.

Medfödd binjurahyperplasi är en autosomal recessiv sjukdom som är förknippad med en brist på enzymer som är involverade i metabolismen av kortisol och dess föregångare. Svårighetsgraden av bristen på enzymer kan vara annorlunda, därför kommer manifestationer av patologi också att skilja sig åt.

Oftast observeras hos spädbarn ett överskott av androgener - trots att det genetiska könet är kvinnligt, under påverkan av testosteron, sker förvärvet av manliga sexuella egenskaper. Flickor kan föds med en hypertrofisk klitoris som liknar en penis, och labia majora är som en pungen. I svåra fall läggs till störningar som leder till förlust av en betydande mängd salter, vilket gör sjukdomen livshotande.

Med en partiell brist på metabola enzymer vid en äldre ålder, uppträder inte störningar och yttre symtom på endokrin patologi på länge. Med åldern utvecklas bristen och då kan du märka de karakteristiska tecknen på metaboliska störningar. Under puberteten blir förändringar uppenbara. För kvinnliga ungdomar är följande avvikelser karakteristiska:

  • oförskämd röst;
  • hirsutism;
  • breda axlar, smalt bäcken - en figur av en manlig typ;
  • brist på menstruation eller cykelfel;
  • minimal brösttillväxt.

Barnläkares och förälders uppgift är att i god tid märka en kränkning av bildandet av yttre sexuella egenskaper hos flickan och genomföra lämplig behandling.

Om symtomen på hyperplasi visar sig hos kvinnor vid en äldre ålder, då menstruationscykeln inte fungerar, kan rösten förändras, hårtillväxt i kropp och ansikte kan öka, volymen på bröstkörtlarna kommer att minska, men siffran kommer inte längre att förändras, hon slutförde sin bildning för länge sedan.

Anledningar till minskningen av nivån på 17-OCG

Hos båda könen inträffar detta i fallet med Addisons sjukdom och hos män med falsk hermafroditism.

Addisons sjukdom är en endokrin patologi som är förknippad med hypofunktion av binjurebarken. För dess utveckling krävs en lång tid, och tecknen är inte alltid specifika och döljer sig som andra patologier:

  • kronisk trötthet och svaghet;
  • aptitlöshet;
  • matsmältningsproblem;
  • hyperpigmentering av huden;
  • lågtryck;
  • tendens till depression;
  • hos kvinnor, cykelstörningar;
  • hos män - impotens.

Avvikelse korrigering

Hormonkorrigerande läkemedel

Behandling med förhöjda hastigheter består i korrigering av den hormonella bakgrunden. De använder läkemedel som direkt eller indirekt ökar halten kortisol i blodet. Det kan vara:

  • prednison;
  • hydrokortison;
  • dexametason;
  • Kortisonacetat.

Typen av sjukdom och svårighetsgraden av symtomen beaktas. Ofta kombinerar en läkare flera läkemedel. Dessutom rekommenderas det med en betydande salthaltförlust att öka mängden salt mat i kosten och öka det totala saltintaget med 1-3 gram.

Endast en läkare kan välja rätt läkemedel för att sänka innehållet i 17-OH-progesteron. Det är farligt att förskriva glukokortikoider för dig själv. Dessa läkemedel har många biverkningar. Till exempel, mot bakgrund av mottagning, minskas immuniteten avsevärt. Därför möter kvinnor som får sådan behandling ofta vulvovaginal candidiasis och får en kronisk kurs. På bakgrund av införandet observeras inflammatoriska patologier i slidan, livmoderhalsen orsakad av opportunistisk mikroflora.

I närvaro av diabetes mellitus utförs behandlingen försiktigt, eftersom kortisolpreparat kan öka glukoskoncentrationen. De sänker också blodtrycket, stör vatten-elektrolytbalansen. En allvarlig komplikation av långvarig behandling är osteoporos..

För ungdomar, under puberteten, för att utjämna utvecklingen enligt kön, förskrivs flickor östrogener, ibland i kombination med gestagener. För pojkar - testosteron.

Hormonstest är nödvändiga vid förberedelsen av en kvinna för graviditet och för att fastställa orsakerna till cykelens misslyckande och eventuella problem med befruktningen. Men de används inte isolerat från att bedöma könsorganens tillstånd. Därför är det bara en läkare som kan korrekt avkoda hormonindikatorer, kliniska manifestationer av patologi samt resultaten från andra studier.

17-OH-progesteron (17-OD)

17-OH-progesteron - en mellanprodukt av syntesen av kortisol i binjurarna.

17-OH-progesteron (17-hydroxyprogesteron) är en steroid som produceras i binjurarna, gonaderna och placenta, en produkt av metabolisk transformation av progesteron och 17-hydroxypregnenolon. I binjurarna omvandlas 17-OH-progesteron (med deltagande av 21-hydroxylas och 11-b-hydroxylas) till kortisol. Både i binjurarna och i äggstockarna kan 17-OH-progesteron också omvandlas (under verkan av 17-20-lyas) till androstenedion - en föregångare för testosteron och östradiol.

17-OH-progesteron kännetecknas av ACTH-beroende dagliga fluktuationer (liknar kortisol, maximala värden upptäcks på morgonen, minimum på natten). Hos kvinnor varierar bildningen av 17-OH-progesteron i äggstockarna under menstruationscykeln. En dag före toppen av luteiniserande hormon (LH) observeras en betydande ökning av 17-OH-progesteron följt av en topp som sammanfaller med toppen av LH i mitten av cykeln, varefter det sker en kortvarig minskning följt av en ökning som korrelerar med nivåerna av östradiol och progesteron. Innehållet i 17-OH-progesteron ökar under graviditeten. Nivåerna av 17-OH-progesteron beror på ålder: höga värden observeras under fosterperioden och omedelbart efter födseln (hos premature barn är koncentrationerna av 17-OH-progesteron relativt högre). Under den första veckan i livet faller 17-OH-progesteronnivåerna och förblir konstant låga i barndomen, och ökar gradvis under puberteten och når vuxenkoncentration.

En brist på enzymer som är involverade i syntesen av steroider (i 90% av fallen är det en brist på 21-hydroxylas), orsakar en minskning av nivån av kortisol och aldosteron och ackumulering av mellanprodukter, som inkluderar 17-OH-progesteron. En minskning av kortisolnivån med hjälp av återkopplingsmekanismer orsakar ökad produktion av ACTH, vilket i sin tur orsakar en ökning av produktionen av molekyler av prekursorer, såväl som androstenedion, eftersom syntesen förskjuts ("shunted") i riktning mot denna icke-blockerade metaboliska väg. Androstenedion i vävnaderna förvandlas till en aktiv androgen - testosteron. Bestämningen av 17-OH-progesteron (basala och ACTH-stimulerade nivåer) används huvudsakligen vid diagnos av olika former av 21-hydroxylasbrist och för att övervaka patienter med medfødt binjurahyperplasi (medfødt adrenogenitalt syndrom).

Medfödd binjurahyperplasi är en genetiskt bestämd, autosomal recessiv sjukdom som utvecklas i de flesta fall på grund av brist på 21-hydroxylas, samt en brist på andra enzymer som är involverade i syntesen av steroider. Enzymbrist kan vara av varierande grad av svårighetsgrad. Med medfödd binjurahyperplasi under spädbarnsperioden utvecklas virilisering på grund av ökad produktion av androgener i binjurarna, försämrad aldosteronsyntes kan delvis kompenseras genom aktivering av regleringsmekanismer. I mer allvarliga fall orsakar 21-hydroxylasbrist en kraftig försämring av steroidsyntesen, aldosteronnivåerna reduceras och saltförlust är potentiellt livshotande. Den partiella enzymbristen som observerats hos vuxna kan också vara ärftlig, men den är ursprungligen obetydlig och visar sig inte kliniskt (”dold”). En defekt i syntesen av enzymer kan utvecklas med ålder eller under påverkan av patologiska faktorer och orsaka funktionella och morfologiska förändringar i binjurarna, liknande det medfödda syndromet. Detta orsakar störningar i sexuell utveckling under den prepubertala perioden, och kan också vara orsaken till hirsutism, cykelstörningar och infertilitet hos kvinnor i efterlivsfrihet.

På vilken dag av cykeln ska jag ta ett blodprov för hormonet 17-OH-progesteron för kvinnor och en tabell med normer för ålder

17-OH-progesteron reglerar mänsklig pubertet och sexuellt beteende. I nödsituationer hjälper det att hantera de negativa effekterna av stress, normaliserar det psyko-emotionella tillståndet. Under graviditet involverad i embryogenes.

Vad är 17-OH-progesteron och vad ansvarar det för

Det är en övergångsprodukt som reglerar endokrina körtlar och allmän metabolism. Alternativa namn är 17-OHP, 17-OPK, hydroxyprogesteron. Progesteronkoncentrationen hos kvinnor är högre än hos män. Den aktiva föreningen syntetiseras av binjurarna och organen i det reproduktiva systemet. Hydroxyprogesteron bildas som ett resultat av den kemiska reaktionen av vanlig progesteron och 17-hydroxisvrenolon.

Hos gravida kvinnor produceras hormonet i moderkakan och könsorganen, när det kommer in i blodomloppet bildar östradiol. I den manliga kroppen syntetiseras den i testiklarna, varefter den förvandlas till androstenedion - föregångaren till testosteron. Plasmakoncentrationen av 17-hydroxyprogesteron varierar med tiden på dagen. Den högsta nivån av aktiv substans i blodet inträffar tidigt på morgonen, minimivärdet fastställs på natten.

Indikatorn påverkas av faserna i menstruationscykeln: under ägglossningen stiger den, varefter den gradvis minskar. Progesteronnivån beror direkt på serumkoncentrationen av östradiol och rent progesteron i en kvinnas kropp.

Hormonet 17-OH-progesteron utför följande funktioner i kroppen:

  • ansvarig för produktion av kortisol, androstendion och könsgener;
  • reglerar puberteten;
  • ökar motståndet mot stress;
  • kontrollerar faserna i menstruationscykeln;
  • deltar i biokemiska processer som inträffar under befruktningen av ägget, ansvarar för förloppet av embryogenes;
  • reglerar mänskligt sexuellt beteende.

Progesteron 17-OH når sin maximala koncentration vid 4 månaders embryonal utveckling och omedelbart efter födseln. För tidigt födda barn har en ökad frekvens.

Normalt sjunker nivån av 17-OHP hos barnet inom en vecka efter födseln.

Många vet inte vad detta hormon är, så de förväxlar ofta det med progesteron. Det senare är ett graviditetshormon som kontrollerar fostrets embryonala utveckling och förhindrar utveckling av för tidigt arbete. Ämnet 17-OH är en övergångsstart, som delvis uppfyller funktionen av progesteron vid 3-4 månaders graviditet.

När en analys föreskrivs

Det är nödvändigt att bestämma nivån av 17-hydroxyprogesteron vid hormonstörningar och ökad aktivitet i binjurebarken. Plasmakoncentrationen av 17-OCG visar allmänna och biokemiska blodprover. Laboratoriestudier föreskrivs för följande patologiska tillstånd:

  • maligna och godartade neoplasmer i binjurarna och äggstockarna;
  • kränkningar av det endokrina systemet: hår i ansiktet, bröstet och ryggen hos kvinnor, funktionsfel i menstruationscykeln;
  • infertilitet orsakad av hormonell obalans;
  • steroidbehandling;
  • medfödd binjurahyperplasi.

För män och barn är proceduren indikerad för misstänkt cancer i binjurarna och organen i reproduktionssystemet, hormonella störningar. De kan ta tester när som helst bekväm dag..

Vilken dag i cykeln du ska ta

En generell analys för kvinnor på 17-hydroxyprogesteron bör tas i follikelfasen av menstruationscykeln dag 5 efter blödningens början. Tack vare denna strategi bör laboratorietester visa den exakta koncentrationen av 17-OD i blodet.

Det är inte tillrådligt att göra en analys efter 20 dagar från början av cykeln, eftersom hormonnivån sjunker och resultatet inte blir tillförlitligt.

Hur man gör en analys

Analys av 17-OH-progesteron kräver specialutbildning. Innan en laboratorieundersökning genomförs är det förbjudet att äta mat, sockerhaltiga och kolsyrade drycker i 8 timmar innan bloddonation. Endast användning av vatten i obegränsade mängder är tillåtet. Så att patienterna inte känner hunger utförs proceduren för bestämning av 17-OH-progesteron till 11:00. Åtminstone 2-3 timmar före analysen kan du inte röka.

I speciella fall utförs en laboratorieundersökning för att bestämma serumnivån för 17-0H progesteron den tredje dagen av cykeln. I det här fallet bör kvinnan sova bra och inte vara stressad.

Avkryptera resultaten

Dekryptering av blodprovet utförs av en gynekolog. Om 17-OH-progesteron ligger inom normala gränser, är orsaken till hormonstörningar inte ett problem med könsorganen eller fel i binjurarna..

En ökad koncentration av 17-OCG indikerar möjlig utveckling av följande sjukdomar:

  • cancer i binjurarna, äggstockarna;
  • infertilitet;
  • medfödd sjukdom i binjurebarken.

En reducerad hastighet av 17-OH i 85 fall av 100 provoseras av en brist på enzymer som är involverade i produktionen av kortisol i binjurebarken. I resten av situationen beror bristen på aktiv substans på felaktig hormonbehandling.

Normindikatorer

17-OH-progesteron, vars norm varierar beroende på ålder och kön, bestäms en gång under ett allmänt blodprov. Indikatorer 17-SNP kan ses i följande tabell:

GruppNorm i nmol / l
Spädbarn upp till 1 vecka gamla0,7-2,3
Hos barn under 13 år0,1-2,85
Manliga tonåringar under 18 år0,2-5,3
Kvinnliga tonåringar under 18 år0,1-7
Män0,9-6
Normen hos kvinnor under ägglossningen0,2-2,4
Kvinnor i den andra fasen av cykeln0,9-8,7
Jag trimester av graviditeten4,1-9,5
II trimester6,4-15,9
III trimester15-, 9-26,4

Orsaker och konsekvenser av avvikelser

Följande patologier kan framkalla avvikelser hos 17-OH-progesteron:

  • genetiska sjukdomar i binjurebarken;
  • steroidmedicinering, överdosering av läkemedel;
  • könsdysfunktion;
  • endokrina sjukdomar;
  • maligna neoplasmer i binjurarna, organen i det reproduktiva systemet.

Patologiska tillstånd åtföljs av akut smärta och humörsvängningar. I avsaknad av snabb behandling med ett ökat hormonvärde uppstår följande konsekvenser:

  • diabetes;
  • hypertonisk sjukdom;
  • kardiovaskulär patologi;
  • ökade serumnivåer av dåligt kolesterol;
  • ökad hårighet;
  • menstruationsfel;
  • akne och ökad utsöndring av talgkörtlarna.

Om 17-hydroxyprogesteron sänks kan följande komplikationer utvecklas:

  • Addisons sjukdom;
  • skador på könssystemet;
  • migrän;
  • snabb viktökning, fetma;
  • missfall under graviditetens första trimester;
  • avstötning av ägg under IVF;
  • falsk hermafroditism.

Hur du planerar upp

För att öka hormonens plasmakoncentration tillåts livsstilsförändringar och användning av alternativ medicin. I svåra situationer förskrivs läkemedelsbehandling.

Folkmetoder

För att öka OH-progesteron kan du ta följande folkmeddelanden:

  1. Drick te från hallonblad. De innehåller en stor mängd C-vitamin, som kan stabilisera den endokrina funktionen i binjurarna och förbättra syntesen av hydroxyprogesteron. De dricker läkemedlet under dagen upp till 4-5 gånger om dagen före måltider.
  2. 100 g rötter av Scutellaria baicalensis hälls i 500 ml etanol, insisterade under en månad, filtrerades. Ta 20 droppar, utspädda i ett glas vatten, 3 gånger om dagen.
  3. 2 msk. l stång hälls med 500 ml kokande vatten, botemedlet insisteras i cirka 2 timmar. Drick som te före måltider under dagen.
  4. 1 msk. l Astragalus hälls i 250 ml varmt vatten och insisterar i en halvtimme. Drick 100 ml 3 gånger om dagen efter måltiderna.

Näring

För att öka hormoninnehållet i blodplasma rekommenderas det, förutom att ta mediciner och folkmedicin, att följa dietterapi. För att göra detta ingår livsmedel som innehåller mycket zink i kosten:

  • baljväxter, särskilt bönor;
  • spannmål: vetekli, ris;
  • kanin och kyckling;
  • torkade fikon, hallon.

Mediciner

För att öka plasmakoncentrationen av hormonet förskrivs läkemedel, vars huvudsakliga aktiva ingrediens är progesteron. Läkemedel finns i tablettform eller i form av suppositorier för extern användning.

Det är strängt förbjudet att genomföra oberoende terapi hemma. Annars kan en doseringsöverträdelse leda till en endokrin störning..

Hur man minskar koncentrationen

Du kan misstänka en hög nivå av hormonet med en ökning av glukoskoncentrationen. Den patologiska processen åtföljs av: nedsatt prestanda, uppkomsten av kronisk trötthet, allmän svaghet, attacker av akut huvudvärk och yrsel.

En ökad hastighet av 17-hydroxyprogesteron reduceras med hjälp av glukokortikosteroidläkemedel. Varaktigheten av läkemedelsbehandling är 3-6 månader. För att justera doseringen av läkemedel och förskriva en ytterligare behandlingsplan rekommenderas att en multipelanalys utförs för att bestämma plasmakoncentrationen för 17-OHP under behandlingsperioden.

Om den patologiska processen framkallade en ondartad neoplasma i reproduktionssystemets organ eller binjurebarken föreskrivs en kirurgisk operation. Efter avlägsnande av tumören justeras den hormonella bakgrunden konstgjort med läkemedel.

Under perioden med läkemedelsbehandling är det nödvändigt att hålla sig till en diet. I kosten ingår livsmedel med ett högt innehåll av askorbinsyra. C-vitamin stabiliserar binjurarna, förbättrar mikrocirkulationen i bäckenorganen, stabiliserar hormonhalterna. Den dagliga menyn bör innehålla:

  • citrusfrukter: pomelo, grapefrukt, citroner, apelsiner och mandariner;
  • sura bär: vinbär, lingon, ros höfter, hallon;
  • äpplen
  • bladgröna gröna: sorrel, koriander;
  • aprikoser
  • några grönsaker: rädisor, rosenkål, tomater.

Förutom den huvudsakliga komplexbehandlingen kan ytterligare behandling med folkläkemedel genomföras. Alternativa metoder framställs från följande växter:

  • moröfrön;
  • löv och rosa höfter;
  • rönnbär;
  • torkade kryddnejlikor;
  • svin livmoder.

Avkok och tinkturer måste tas inom sex månader för att uppnå nödvändig terapeutisk effekt. Tack vare användningen av folkläkemedel förbättras blodtillförseln till binjurarna och könsorganen, i vilka oxyprogesteron produceras. Som ett resultat normaliseras dess nivå, en persons allmänna tillstånd stabiliseras, en känsla av kraft uppträder, humör stiger och prestanda ökar.