Glukostoleransstörning

Nedsatt glukostolerans indikerar en risk för att utveckla typ 2-diabetes mellitus eller det så kallade metaboliska syndrom (ett komplex av störningar i det kardiovaskulära systemet, metaboliska processer).
Den huvudsakliga komplikationen av kolhydratmetabolism och metaboliskt syndrom är utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar (hypertoni och hjärtinfarkt), vilket leder till för tidig död, därför bör ett test för glukostolerans vara samma obligatoriska procedur för varje person som mäter blodtrycket.

Testet med glukostolerans låter dig identifiera personer som kan drabbas av allvarliga sjukdomar i framtiden, ge rekommendationer i förväg för att förhindra dem och därmed bevara deras hälsa och förlänga deras liv.

Vanligtvis passerar typ 2-diabetes genom tre huvudstadier av utveckling: prediabetes (betydande riskgrupper), nedsatt glukostolerans (latent diabetes mellitus) och öppen diabetes.
Som regel har patienterna till en början inte "klassiska" tecken på sjukdomen (törst, viktminskning, överdriven urinproduktion).
Den asymptomatiska kursen av typ 2-diabetes mellitus förklaras av det faktum att diabetesspecifika komplikationer, såsom retinopati (okulär fundusskada) och nefropati (njurvaskulär sjukdom), upptäcks hos 10-15% av patienterna redan vid den första undersökningen av patienten.

Vilka sjukdomar orsakar glukostoleransstörning??

Absorption av glukos i blodet stimulerar utsöndring av insulin i bukspottkörteln, vilket leder till absorption av glukos i vävnader och en minskning av blodsockernivåerna redan 2 timmar efter träning. Hos friska människor är glukosnivån efter 2 timmar efter glukosbelastning mindre än 7,8 mmol / L, hos personer med diabetes - mer än 11,1 mmol / L. Mellanvärden benämns försämrad glukostolerans eller "prediabetes".
Den nedsatta glukostoleransen beror på en kombinerad kränkning av insulinsekretion och en minskning av vävnadskänslighet (ökad resistens) mot insulin. Fastande glukos med nedsatt glukostolerans kan vara normal eller något förhöjd. Hos vissa personer med nedsatt glukosetolerans kan den därefter återhämta sig till normal (i cirka 30% av fallen), men detta tillstånd kan kvarstå, och hos personer med nedsatt glukostolerans finns det en hög risk för ökade kolhydratmetabolismstörningar, övergången av dessa störningar till typ diabetes 2.
Nedsatt glukostolerans uppstår vanligtvis med sammanhängande riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar (högt blodtryck, högt kolesterol och triglycerider, lipoproteiner med låg låg densitet, lipoproteinkolesterol med låg densitet).
När glukostoleransstörningar upptäcks, kan vissa åtgärder hjälpa till att förhindra en ökning av kolhydratstörningar: ökad fysisk aktivitet, viktminskning (kroppsvikt) och en sund balanserad kost.
Testet är opraktiskt att utföra vid en återbekräftad fastande glukosnivå över diagnoströskeln för diabetes mellitus (7,0 mmol / l). Dess beteende är kontraindicerat hos personer där den fastande glukoskoncentrationen är mer än 11,1 mmol / l. Enligt läkares bedömning kan testet utföras med en parallell bestämning av nivån av C-peptid på tom mage och 2 timmar efter glukosbelastning för att bestämma den sekretära reserven för insulin.

Gruppen personer som riskerar att utveckla diabetes som kräver undersökning och ett obligatoriskt glukostoleranstest inkluderar:

  • nära släktingar till patienter med diabetes -
  • överviktiga personer (BMI> 27 kg / m2)-
  • kvinnor som har haft missfall, för tidiga födelser, förlossning med ett dött eller stort foster (över 4,5 kg)-
  • mödrar till barn med utvecklingsstörning -
  • kvinnor som hade graviditetsdiabetes under graviditeten-
  • personer som lider av arteriell hypertoni (> 140/90 mm Hg)-
  • personer med kolesterol - lipoproteiner med hög täthet> 0,91 mmol / l-
  • personer med triglycerider som når 2,8 mmol / l-
  • personer med åderförkalkning, gikt och hyperurikemi -
  • personer med episodisk glukosuri och hyperglykemi upptäckt i stressiga situationer (operationer, skador, sjukdomar)-
  • personer med kroniska sjukdomar i levern, njurarna, hjärt-kärlsystemet -
  • personer med manifestationer av det metaboliska syndromet (insulinresistens, hyperinsulinemi, dyslipidemi, arteriell hypertoni, hyperuricemi, ökad blodplättaggregering, androgen fetma, polycystisk äggstock)-
  • patienter med kronisk parodontisk sjukdom och furunkulos -
  • personer med neuropatier av okänd etiologi-
  • personer med spontan hypoglykemi -
  • patienter som får diabetes mellitusläkemedel under lång tid (syntetiska östrogener, diuretika, kortikosteroider, etc.)-
  • friska människor över 45 år (det rekommenderas att de undersöks minst en gång vartannat år).

Alla människor som ingår i dessa riskgrupper måste bestämma glukostolerans, även om fastande blodsockeravläsningar är inom normala gränser. För att undvika fel bör studien fördubblas. I tveksamma fall krävs ett glukostoleranstest med intravenös glukos.

Vid genomförande av ett glukostoleranstest måste följande villkor följas:

  • den undersökta i minst tre dagar innan testet bör följa en normal diet (med kolhydrater> 125-150 g per dag) och följa normal fysisk aktivitet-
  • studien genomförs på morgonen på tom mage efter nattlig fasta i 10-14 timmar (vid denna tidpunkt ska du inte röka och ta alkohol)-
  • under testet ska patienten ligga eller sitta tyst, inte röka, inte bli förkylt och inte delta i fysiskt arbete-
  • testet rekommenderas inte efter och under stressande effekter, försvagande sjukdomar, efter operationer och förlossning, med inflammatoriska processer, alkoholisk skrump i levern, hepatit, under menstruation, med gastrointestinala sjukdomar med nedsatt glukosabsorption-
  • Innan testet är det nödvändigt att utesluta medicinska förfaranden och ta mediciner (adrenalin, glukokortikoider, preventivmedel, koffein, diuretika, tiazidinserier, psykotropiska läkemedel och antidepressiva medel)-
  • falska positiva resultat observeras med hypokalemi, leverdysfunktion, endokrinopatier.

Efter den första blodprovningen från ett finger, tar personen 75 g glukos i 250 ml vatten inuti 5 minuter. Vid testning på feta individer tillsätts glukos med en hastighet av 1 g per 1 kg kroppsvikt, men inte mer än 100 g. För att förhindra illamående rekommenderas att citronsyra tillsätts glukoslösningen. Det klassiska glukostoleranstestet omfattar studien av fastande blodprover och 30, 60, 90 och 120 minuter efter glukos.

Orsaker till nedsatt glukostolerans, hur man ska behandla och vad man ska göra

Den fullständiga bristen på träning, kvällar framför datorn med en enorm del av en mycket välsmakande middag, extra kilo... Vi lugnar oss med choklad, har en bulle eller en söt bar, eftersom de är lätta att äta utan att distrahera från jobbet - alla dessa vanor bringar oss obrukbart närmare en av de vanligaste sjukdomarna under 2000-talet - typ 2-diabetes.

Diabetes är obotlig. Dessa ord låter som en mening som förändrar det vanliga sättet. Nu måste du mäta blodsocker varje dag, vars nivå kommer att bestämma inte bara välbefinnande, utan också längden på ditt återstående liv. Det är möjligt att ändra denna inte så trevliga möjlighet om ett brott mot glukostolerans upptäcks i tid. Vidtagande av åtgärder i detta skede kan förebygga eller starkt försena diabetes, och det är år, eller till och med decennier, av ett hälsosamt liv.

Nedsatt glukostolerans - vad betyder det?

Det är viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för kontinuerlig övervakning av diabetes! Det är bara nödvändigt varje dag. Läs mer >>

Eventuella kolhydrater i matsmältningsprocessen delas upp i glukos och fruktos, glukos kommer omedelbart in i blodomloppet. Ökade sockernivåer stimulerar bukspottkörteln. Det producerar hormonet insulin. Det hjälper socker från blodet att komma in i kroppens celler - det ökar membranproteiner som transporterar glukos in i cellen genom cellmembran. I celler fungerar det som en energikälla, möjliggör metaboliska processer, utan vilka människokroppens funktion skulle bli omöjlig.

Diabetes och tryckstöt kommer att vara en saga historia

Diabetes är orsaken till nästan 80% av alla stroke och amputationer. 7 av 10 personer dör på grund av tilltäppta artärer i hjärta eller hjärna. I nästan alla fall är orsaken till detta fruktansvärda slut samma - högt blodsocker.

Socker kan och bör slås ner, annars ingenting. Men detta botar inte själva sjukdomen utan hjälper bara till att bekämpa utredningen och inte orsaken till sjukdomen.

Den enda medicinen som officiellt rekommenderas för diabetes och används av endokrinologer i deras arbete är Ji Dao-diabeteslapp.

Läkemedlets effektivitet, beräknad enligt standardmetoden (antalet patienter som återhämtade sig för det totala antalet patienter i gruppen på 100 personer som genomgick behandling) var:

  • Normalisering av socker - 95%
  • Eliminering av venetrombos - 70%
  • Eliminering av en stark hjärtslag - 90%
  • Minskar högt blodtryck - 92%
  • Vigor under dagen, förbättrad sömn på natten - 97%

Ji Dao-producenterna är inte en kommersiell organisation och finansieras av staten. Därför har nu alla invånare möjlighet att få läkemedlet till 50% rabatt.

En vanlig person tar cirka 2 timmar att ta upp en del glukos som kommer in i blodomloppet. Sedan återgår sockret till det normala och är mindre än 7,8 mmol per liter blod. Om detta antal är högre, indikerar detta ett brott mot glukostoleransen. Om sockret är större än 11,1, är detta diabetes.

Den nedsatta glukostoleransen (NTG) kallas också "prediabetes".

Detta är en komplex patologisk metabolisk störning, som inkluderar:

  • en minskning av insulinproduktionen på grund av otillräcklig funktion i bukspottkörteln;
  • minskning av känsligheten hos membranproteiner för insulin.

Ett fastande blodsockertest med NTG visar vanligtvis normen (vilket socker är normalt), eller glukos är förhöjd ganska mycket, eftersom kroppen lyckas bearbeta allt socker som kommer in i blodet kvällen innan analysen görs.

Det är en annan förändring i kolhydratmetabolismen - nedsatt fastande glykemi (IHF). Denna patologi diagnostiseras när koncentrationen av socker på tom mage överstiger normen, men mindre än den nivå som gör att du kan diagnostisera diabetes. Efter att glukos kommer in i blodet, lyckas det att behandlas på 2 timmar, till skillnad från personer med nedsatt glukostolerans.

Externa manifestationer av NTG

Det finns inga uttalade symtom som direkt kan indikera närvaron hos en person av ett brott mot glukostolerans. Blodsockernivåerna med NTG ökar något och under korta perioder, så förändringar i organ inträffar först efter några år. Ofta uppträder alarmerande symtom endast med en betydande försämring av glukosupptag, när du kan prata om början av typ 2-diabetes.

Var uppmärksam på följande förändringar i välbefinnande:

  1. Muntorrhet, dricka mer vätska än vanligt - kroppen försöker minska koncentrationen av glukos genom att späda ut blodet.
  2. Snabb urinering på grund av ökat vätskeintag.
  3. Plötsliga stigningar i blodsockret efter en måltid rik på kolhydrater orsakar en känsla av värme och yrsel.
  4. Huvudvärk orsakad av cirkulationsstörningar i hjärnans kärl.

Som ni ser är dessa symtom inte alls specifika och det är helt enkelt omöjligt att upptäcka NTG på deras grundval. Indikationer om en hemmaglukometer är inte alltid informativ, ökningen av socker som avslöjas med dess hjälp kräver bekräftelse på laboratoriet. För diagnos av NTG används speciella blodprover, på grundval av vilka det kan fastställas exakt om en person har metabola störningar.

Identifiering av överträdelse

Överträdelser av tolerans kan bestämmas på ett tillförlitligt sätt med hjälp av ett glukostoleranstest. Under detta test tas fastande blod från en ven eller finger och den så kallade "fastande glukosnivån" bestäms. I det fall analysen upprepas och sockret åter överskrider normen kan vi prata om etablerad diabetes. Ytterligare test i detta fall är opraktiskt.

Om socker på tom mage är mycket hög (> 11.1) kommer fortsättningen inte att följa, eftersom det kan vara säkert att ta en analys vidare.

Om fastande socker bestäms inom normala gränser eller något överskrider det utförs den så kallade belastningen: de ger ett glas vatten med 75 g glukos att dricka. De kommande två timmarna måste tillbringas inom laboratoriet och vänta på att sockret ska smälta. Efter denna tid bestämmes glukoskoncentrationen igen..

Baserat på de uppgifter som erhållits som ett resultat av detta blodprov kan vi prata om förekomsten av metaboliska störningar i kolhydrater:

Norm

GlukostesttidGLU-glukosnivå, mmol / l
FingerblodVene blod
På en tom mageGLU 60 år gammal8,8 * massa + 1128 * tillväxt - 1071
Kvinnor18-30 år gammal13,3 * massa + 334 * höjd + 35
31-60 år gammal8,7 * massa + 25 * tillväxt + 865
> 60 år gammal9,2 * massa + 637 * tillväxt - 302

Med genomsnittlig fysisk aktivitet ökas denna indikator med 30%, med hög - med 50%. Resultatet reduceras med 500 kcal. Det beror på att de saknar viktminskning. Om det dagliga kaloriinnehållet är mindre än 1200 kcal för kvinnor och 1500 kcal för män, måste det höjas till dessa värden.

Vilka övningar kan hjälpa

Livsstilsförändringar för metabolisk korrigering inkluderar också daglig träning. De stärker inte bara hjärtat och blodkärlen utan påverkar också metabolismen direkt. Aerob träning rekommenderas för att behandla nedsatt celltolerans. Detta är all fysisk aktivitet som, även om den ökar pulsen, men gör att du kan engagera dig ganska länge, från 1/2 till 1 timme per dag. Till exempel snabb promenader, jogging, all aktivitet i poolen, en cykel i frisk luft eller en träningscykel i gymmet, lagsporter, dans.

Du kan välja vilken typ av fysisk aktivitet som helst, med hänsyn till personliga preferenser, fitnessnivå och tillhörande sjukdomar. Du måste starta övningarna gradvis, från 10-15 minuter, under klasserna, övervaka hjärtfrekvensen (hjärtfrekvens).

Maximal hjärtfrekvens beräknas som 220 minus ålder. Under träningen bör pulsen ligga på 30-70% av den maximala hjärtfrekvensen.

Träning bör förenas av en läkare

Du kan kontrollera din puls manuellt, stoppa med korta intervaller eller använda speciella fitnessarmband. Efterhand som hjärtans kondition förbättras ökar varaktigheten av övningarna till 1 timme 5 dagar i veckan.

För bästa effekt i fall av nedsatt glukostolerans bör du sluta röka, eftersom nikotin skadar inte bara lungorna utan också bukspottkörteln, vilket hämmar insulinproduktionen.

Det är lika viktigt att få en full sömn. Ständig brist på sömn får kroppen att arbeta under stressförhållanden, vilket avskaffar varje oanvänd kalori i fett. På natten saknar frisättningen av insulin fysiologiskt, bukspottkörteln vilar. Att begränsa sömnen överbelastar henne alltför mycket. Det är därför som snacks på natten är särskilt farliga och fyllda med den högsta glukosökningen..

Drogbehandling

I de inledande stadierna med nedsatt glukostolerans rekommenderas det inte att använda läkemedel som sänker sockret. Det tros att att ta piller för tidigt kan påskynda utvecklingen av diabetes. NTG ska behandlas med en strikt diet, fysisk aktivitet och månadskontroll av socker.

Om patienten har självkontroll, slutar blodsockret efter några månader växa över normala nivåer. I detta fall kan kosten utvidgas till att omfatta tidigare förbjudna kolhydrater och leva ett normalt liv utan risk för diabetes. Det är bra om du kan behålla rätt näring och sport efter behandlingen. I alla fall kommer personer som har upplevt nedsatt glukostolerans och framgångsrikt hanterat det måste göra glukostoleranstest två gånger per år..

Var noga med att lära sig! Tror du att piller och insulin är det enda sättet att hålla socker under kontroll? Inte sant! Du kan verifiera detta själv genom att börja använda det. läs mer >>

Om du inte kan ändra din livsstil på grund av samtidiga sjukdomar, högkvalitativ fetma, en patients brist på viljestyrka och blodsockernivåerna förvärras, är behandling med hypoglykemiska läkemedel möjlig. En endokrinolog kan ordineras tonorma, akarbos, amaryl, glukokai och andra läkemedel. Deras verkan är baserad på en minskning av absorptionen av glukos i tarmen, och följaktligen en minskning av dess nivå i blodet.

Kost för nedsatt glukostolerans

Glukostoleransen försämras: vad är det och orsakerna till kränkningar

Åtminstone en gång i livet måste varje person ta ett glukostoleranstest. Detta är en ganska vanlig analys som gör att du kan identifiera och kontrollera nedsatt glukostolerans. Detta tillstånd är lämpligt för ICD 10 (internationell klassificering av sjukdomar vid den tionde revisionen)

Vad är det, varför görs det och när behövs det verkligen? Är kost och behandling nödvändig om glukoskoncentrationen är hög?

Brott mot tolerans som begrepp

För några år sedan kallades nedsatt glukostolerans den latenta formen av diabetes. Och först nyligen har det blivit en separat sjukdom som fortsätter i en latent form utan specifika tecken. Samtidigt kommer glukosnormen i blod och urin att vara inom acceptabla gränser, och endast ett glukostoleranstest visar en minskning av sockerens smältbarhet och stabil insulinsyntes.

Denna sjukdom kallas prediabetes av den anledningen att den kliniska bilden kan beskrivas på följande sätt. Patientens blodsockernivå är högre än normalt, men inte så mycket att endokrinologen kan dra en slutsats - diabetes. Insulinproduktion sker utan synliga tecken på hormonstörning.

Om testet för glukostolerans är positivt placeras patienten i den huvudsakliga riskgruppen för diabetes. Det är mycket viktigt att göra ett glukostoleranstest regelbundet. Detta hjälper till att förebygga och i vissa fall undvika störningar i hjärt-kärlsystemet..

Symtom på sjukdomen - nedsatt glukostolerans

Ofta visas inte nedsatt glukostolerans. Och bara i vissa fall, inklusive under graviditet, finns det symtom som liknar diabetes mellitus:

  1. Torr hud,
  2. Torkning av slemhinnor,
  3. Känsliga blödande tandkött,
  4. Långa läkande sår och skador.

Hur görs glukostoleransanalys?

För att fastställa om det finns ett brott mot glukostolerans används två huvudmetoder:

  • Provtagning av kapillärblod.
  • Venös blodprovning.

Intravenös glukos krävs när patienten lider av sjukdomar i matsmältningssystemet eller metaboliska störningar. I detta fall kan glukos inte absorberas om det tas oralt.

Ett glukostoleranstest föreskrivs i sådana fall:

  1. Om det finns en ärftlig predisposition (nära släktingar lider av typ 1 eller typ 2-diabetes),
  2. Om det finns symtom på diabetes under graviditeten.

Förresten, frågan om diabetes ärvs bör vara relevant för varje diabetiker..

10-12 timmar innan testet krävs för att avstå från att äta mat och dryck. Om några mediciner tas, bör du först kontakta endokrinologen om deras användning kommer att påverka resultaten av ICD-test 10.

Den optimala tiden för att klara analysen är från 7.30 till 10:00. Testet görs så här:

  • Först fastande blod första gången.
  • Sedan bör du ta kompositionen för glukostoleranstest.
  • Efter en timme doneras blod igen.
  • Den sista blodprovningen vid GTT ges på ytterligare 60 minuter.

Således krävs totalt minst 2 timmar för testet. Under denna period är det strängt förbjudet att äta mat eller dryck. Det är lämpligt att undvika fysisk aktivitet, helst bör patienten sitta eller ligga still.

Det är också förbjudet att göra andra tester under glukostoleranstestet, eftersom detta kan provocera en minskning av blodsockret.

För att få det mest pålitliga resultatet utförs testet två gånger. Intervallet är 2-3 dagar.

Analysen kan inte utföras i sådana fall:

  • patienten är under stress,
  • det var operation eller förlossning - du bör skjuta upp testet i 1,5-2 månader,
  • patienten genomgår månadsvis menstruation,
  • det finns symtom på skrumplever på grund av missbruk av alkohol,
  • för eventuella infektionssjukdomar (inklusive förkylningar och influensa),
  • om testpersonen lider av sjukdomar i matsmältningssystemet,
  • i närvaro av maligna tumörer,
  • med hepatit i någon form och fas,
  • om en person arbetade hårt dagen innan, utsattes för ökad fysisk aktivitet eller inte sov länge,
  • om en strikt diet observeras med nedsatt glukostolerans.

Om du ignorerar en eller flera av de faktorer som anges ovan såväl som under graviditeten kommer resultaten att vara osäkra.

Således ska analysen se normal ut: indikatorerna för det första blodprovet bör inte vara högre än 6,7 mmol / L, det andra - inte högre än 11,1 mmol / L och det tredje - 7,8 mmol / L. Siffrorna kan variera något hos äldre och barn, och sockerhastigheten under graviditeten är också annorlunda.

Om indikatorerna skiljer sig från normen med strikt efterlevnad av alla analysregler, har patienten en kränkning av glukostoleransen.

Ett liknande fenomen kan leda till utveckling av typ 2-diabetes mellitus, och vid ytterligare ignorering av larmsignaler, till insulinberoende diabetes. Detta är särskilt farligt under graviditet, behandling är nödvändig, även om tydliga symptom ännu inte finns tillgängliga..

Varför glukostolerans är nedsatt

  1. Familjens predisposition: om föräldrar har diabetes ökar risken för att utveckla sjukdomen flera gånger.
  2. Nedsatt cellkänslighet för insulin (insulinresistens).
  3. Fetma.
  4. Brott mot insulinproduktionen till exempel till följd av inflammation i bukspottkörteln.
  5. Stillasittande livsstil.
  6. Andra endokrina sjukdomar åtföljda av överdriven produktion av kontrahormonala (öka blodglukos) hormoner, till exempel sjukdom och Itsenko-Cushings syndrom (sjukdomar där nivåerna av hormoner i binjurebarken är förhöjda).
  7. Med vissa mediciner (till exempel glukokortikoider - binjurhormoner).

Behandlingsmetoder för glukostoleransstörningar

Om under testen bekräftas misstankar om en diagnos av prediabetes (nedsatt glukostolerans) eller latent diabetes, kommer behandlingen som föreskrivs av en specialist att vara komplex (kost, fysisk aktivitet, mindre ofta ta läkemedel) och syftar till att eliminera orsakerna, och samtidigt - symtom och tecken på sjukdomen.

Oftast kan patientens allmänna tillstånd korrigeras genom en livsstilsförändring, först och främst en förändring i matvanor som syftar till att normalisera metaboliska processer i kroppen, vilket i sin tur kommer att bidra till att minska vikten och återföra blodsocker till acceptabla gränser.

De grundläggande näringsprinciperna i det diagnostiserade prediabetiska tillståndet antyder:

  • fullständigt avslag på lätt smältbara kolhydrater: bageriprodukter och mjölprodukter, godis som desserter och godis, potatis,
  • minskning av mängden matsmältbara kolhydrater (råg och grått bröd, spannmål) och deras enhetliga fördelning under dagen,
  • minskning av mängden animaliskt fett som konsumeras, främst fettkött, smult, korv, majonnäs, smör, fet köttbuljonger,
  • ökad konsumtion av grönsaker och frukter med högt fiberinnehåll och lågt sockerinnehåll: företrädesvis ges sura och söta och sura frukter, såväl som bönor, bönor, etc., eftersom de bidrar till den snabba mättnaden i kroppen,
  • minskning av mängden alkohol som konsumeras, om möjligt - vägran från den, under rehabilitering,
  • ökning av antalet måltider till 5–6 per dag i små portioner: en liknande diet gör att du kan minska belastningen på matsmältningsorganen, inklusive bukspottkörteln, och undvika överätande.

Utöver diet, för att korrigera det prediabetiska tillståndet, är det också nödvändigt att ändra livsstilen, vilket innebär:

  1. daglig fysisk aktivitet (från 10-15 minuter om dagen med en gradvis ökning av klasserna),
  2. mer aktiv livsstil,
  3. rökavvänjning: nikotin påverkar inte bara lungorna utan också bukspottkörtelcellerna som ansvarar för produktion av insulin,
  4. kontroll av blodsocker: kontrolltest utförs en eller en halv månad efter behandlingsstart. Kontrolltester tillåter oss att fastställa om blodsockernivån återgår till det normala och om det kan sägas att nedsatt glukostolerans botades.

I vissa fall, med en låg effektivitet i kosten och aktiv fysisk aktivitet, kan en specialist också förskriva läkemedel som hjälper till att sänka socker och kolesterol, särskilt om kontroll av det prediabetiska tillståndet också innebär behandling av samtidiga sjukdomar (vanligtvis det kardiovaskulära systemet).

Vanligtvis, med en snabb diagnos av toleransstörningar, såväl som med patienten som följer alla läkares föreskrifter beträffande kost och motion, kan blodsockernivån stabiliseras, och därmed undvika övergången av prediabetiskt tillstånd till typ 2-diabetes.
Prediabetiskt tillstånd: förebyggande

På grund av det faktum att det prediabetiska tillståndet oftast orsakas av yttre faktorer, kan det vanligtvis undvikas eller diagnostiseras i de tidiga stadierna, om du följer följande förebyggande åtgärder:

  1. kontrollvikt: om du är överviktig, dumpa den under övervakning av en läkare för att inte tappa kroppen,
  2. balansera näring,
  3. att vägra från dåliga vanor,
  4. leda en aktiv livsstil, träna fitness, undvika stressande situationer,
  5. kvinnor med graviditetsdiabetes eller polycystisk äggstock kontrollerar regelbundet sitt blodsocker genom att ta ett glukostest,
  6. ta ett glukostest som en förebyggande åtgärd minst 1-2 gånger per år, särskilt i närvaro av hjärtsjukdomar, mag-tarmkanalen, endokrint system, samt i fall av diabetes i familjen,
  7. vid de första tecknen på nedsatt tolerans, boka tid hos en specialist och genomgå en diagnos och eventuell efterföljande behandling av prediabetes.

Förebyggande av nedsatt glukostolerans

Nedsatt glukostolerans är ett extremt farligt fenomen som leder till allvarliga komplikationer. Därför skulle en bättre lösning vara att undvika en sådan kränkning än att bekämpa konsekvenserna av diabetes mellitus hela mitt liv. Stöd kroppen hjälper till att förebygga, bestående av enkla regler:

  • granska matfrekvens,
  • utesluter skadliga livsmedel från kosten,
  • hålla din kropp i god form och förhindra övervikt.

NGT kommer ofta som en överraskning för patienter, eftersom det har en dold karaktär av kliniska manifestationer, vilket orsakar sen behandling och allvarliga komplikationer. Rätt diagnos gör det möjligt att starta behandling i tid, vilket hjälper till att bota sjukdomen och anpassa patientens tillstånd med hjälp av diet och förebyggande metoder.

Korrekt näring för nedsatt glukostolerans

I behandlingsprocessen spelar näring en enorm roll..

Ätandet sker minst fem till sex gånger om dagen, men under förutsättning att delarna är små. Denna metod för att få mat lindrar matsmältningssystemet.

När sjukdomen utesluter godis, socker.

Lätt smältbara kolhydrater bör tas bort från kosten - bageri och pasta, potatis, honung, vissa rissorter etc..

Lägg samtidigt till på menyn produkter som innehåller komplexa kolhydrater, till exempel: rå frukt och grönsaker, spannmål från fullkorn, färska örter, naturlig yoghurt, fettsnål keso och baljväxter. Det är nödvändigt att minska eller till och med eliminera användningen av fettkött, smult, grädde, margarin. Samtidigt är vegetabiliska oljor och fisk önskvärda produkter på bordet..

Var uppmärksam på vattenförbrukningen. Dess volym är 30 ml per kilo människovikt dagligen, om det inte finns några speciella kontraindikationer. Vissa läkare rekommenderar att inte dricka kaffe och te, eftersom dessa drycker tenderar att öka blodsockret.

Kost för nedsatt glukostolerans

Med en periodisk ökning av blodsockret utan någon uppenbar anledning kan vi prata om ett fenomen som nedsatt glukostolerans. Av sig självt är det ännu inte en sjukdom utan bara ett oroande symptom som signalerar en persons predisposition för diabetes, stroke och hjärtsjukdomar.

Att spåra sådana svängningar är mycket svårt, så att diagnostisera ett sådant symptom är ganska svårt. Men om det redan har identifierats kan det inte ignoreras. Rätt diet hjälper till att förhindra utvecklingen av diabetes och dess komplikationer..

Inte bara mat

En diet för nedsatt glukostolerans syftar till att stabilisera blodsockret och minska övervikt eftersom det vanligtvis finns i sådana människor. Resultatet uppnås genom måttlig begränsning av det dagliga kaloriintaget och uteslutning av produkter som provocerar en kraftig ökning av glukosnivån i kroppen.

Organiseringen av den dagliga behandlingen och matintaget bör bidra till att metabolismen aktiveras. Detta kan endast uppnås genom en kombination av kost och måttlig fysisk aktivitet. Mängden vätska som konsumeras bör vara tillräcklig, men inte överdriven. Och du måste hålla fast vid en sådan diet tills sockernivån återgår till det normala och är helt stabiliserat..

Viktiga tips

Det finns ytterligare rekommendationer som påskyndar icke-läkemedelsbehandling och avsevärt minskar risken för omvandling av glukosintolerans till typ 2-diabetes.

Utan kost och medicinering går inte mer än ett år från det ögonblick då intolerans bestäms för diagnosen diabetes. Så de som vill återfå sin hälsa bör följa alla regler och begränsningar strikt..

  1. Mat - fraktionerad - upp till 6 gånger om dagen i små portioner.
  2. Intervaller mellan måltiderna bör vara sådana att en stark känsla av hunger inte uppstår.
  3. I något fall svälter du inte, annars kan du ha en känsla av feber, yrsel och andra obehagliga symtom efter att ha ätit mat.
  4. Överätande är också omöjligt - övervikt påskyndar övergången till diabetes.
  5. Det är bättre om det dagliga kaloriintaget beräknas av en läkare eller näringsläkare med hänsyn till kroppens individuella egenskaper och fysisk aktivitet.
  6. Daglig träning bör vara en integrerad del av livet - de ökar ämnesomsättningen och stärker det kardiovaskulära systemet.
  7. Snabba kolhydrater elimineras helt eller minimeras från kosten..
  8. Menyn bör ha många livsmedel som är rika på fiber: frukt, grönsaker, spannmål.
  9. Mängden fett är också begränsad och djuren ersätts nästan helt av grönsaker.
  10. Det är också bättre att vägra kolesterolrika livsmedel - de sänker kapillärpermeabiliteten.
  11. Frukost måste krävas senast en timme efter att du vaknat.
  12. Middag - 2-3 timmar före sänggåendet, främst från proteinmat. Innan du går till sängs kan du dricka ett glas kefir.

Var noga med att spendera minst en timme i den friska luften. Det är bättre om den här tiden går i rörelse. Låt det gå eller cykla. Endast en sådan integrerad strategi ger goda resultat och förhindrar utvecklingen av en farlig sjukdom..

Hela menyn

Menyn sammanställs oberoende. Alla produkter som inte ingår i den ”röda listan”, som är liten och intuitiv, får användas. Den innehåller allt fet, stekt, söt och stärkelse. Om vi ​​talar om förbjudna produkter mer detaljerat måste du från menyn utesluta:

  • fettkött och fisk;
  • korv och rökt kött;
  • vitt bröd och bakverk;
  • konfekt med socker;
  • mycket söta frukter: druvor, russin, bananer;
  • stärkelsefulla grönsaker: majs, potatis;
  • premium mjölpasta;
  • grädde, fett gräddfil;
  • mjöl och feta såser;
  • Smör;
  • späck, matfett;
  • alkoholhaltiga drycker;
  • söt mousserande vatten;
  • förpackade juice;
  • starkt te och kaffe.

Mjölk och mejeriprodukter är mycket användbara, men du måste välja de som har en minskad procentandel fettinnehåll. Nötter och frön - i extremt små mängder. Honung - högst en tesked per dag. Användbara groddkorn och gröna bladgrönsaker.

En ungefärlig daglig meny för behandling av glukosintolerans kan vara följande:

  • Frukost: gröt med mjölk eller keso gryta; kopp kakao.
  • Lunch: 1 stor frukt- eller fruktdessert.
  • Lunch: soppa eller borsch på fetthalt buljong; kokt eller bakat kött; grönsakssallad; en skiva svart bröd; kompott eller fruktdryck.
  • Snack: fruktgelé eller mjölkpudding.
  • Middag: en fiskrätt med en sida av färska eller bakade grönsaker (du kan bara grönsaker i vilken form som helst); roshipte eller buljong med citron- och kexkakor.
  • Innan du lägger dig: ett glas kefir eller jäsad bakad mjölk.

Sockerstabilisering

Feedbacken och resultaten från rekommendationerna som följer är bara bra. Efter ungefär två veckor (och i kombination med att ta mediciner tidigare) stabiliseras blodsockernivån, kroppens allmänna tillstånd förbättras, metabolismen aktiveras, vikten minskar gradvis.

Kosten innehåller mycket växtfiber och hjälper till att rena kroppen för gifter och gifter. Det tolereras lätt eftersom kostbegränsningar är minimala. I själva verket är detta det vanliga systemet för hälsosam näringsrik näring, vilket är det bästa förebyggandet av utvecklingen av någon sjukdom.

Vad är det främsta skälet till utvecklingen av nedsatt glukostolerans

De flesta patienter i stadium av prediabetes hör konstant samma fras att på grund av nedsatt glukostolerans kan diabetes mellitus (DM) utvecklas och om ingen åtgärd vidtas nu, kommer en bitter sjukdom med ett så sött namn att ge dig en lång och inte så lycklig samexistens.

De flesta människor är dock inte rädda för sådana ord, och de fortsätter att fortsätta i sina gärningar, och ständigt hänge sig med jävla trevliga svagheter.

Vad är nedsatt glukostolerans (NTG)?

Grunden för detta tillstånd är ett problem där det finns en ansamling av glukos i blodet.

NTG är nära förknippat med ett annat koncept - med nedsatt fastande glykemi (IGN). Mycket ofta kan dessa begrepp inte indirekt delas, eftersom diagnosen av metaboliskt syndrom eller diabetes som sådan vanligtvis är dessa två kriterier beroende av varandra..

De mognar i det ögonblick då en av de metaboliska processerna - kolhydrat - börjar misslyckas, där konsumtionen eller användningen av glukos av cellerna i hela kroppen minskar.

Enligt ICD - 10 motsvarar detta tillstånd antalet:

  • R73,0 - Ökat resultat av blodglukos eller onormala tester av glukostolerans

För att förstå personens tillstånd i stadiet av metabolisk störning, kriteriet blodglykemi.

Med NTG kommer blodsockret att överskrida normen, men inte så mycket att det överskrider tröskeln för diabetisk nivå.

Men hur kan man då skilja mellan nedsatt glukostolerans och nedsatt fastande glukos?

För att inte bli förvirrad i dessa två koncept bör du vända dig till WHO: s standarder för hjälp - Världshälsoorganisationen..

Enligt WHO: s accepterade kriterier bestäms NTG under förutsättningen av en ökad plasmasockernivå 2 timmar efter träning, bestående av 75 g glukos (upplöst i vatten), under förutsättning att den fastande plasmasockerkoncentrationen inte överstiger 7,0 mmol / liter.

NGN diagnostiseras om fastande glykemi (dvs på tom mage) är ≥6,1 mmol / L och inte överstiger 7,0 mmol / L, förutsatt att glykemi 2 timmar efter träning är orsaker

Tyvärr är det fortfarande inte klart vad som med en 100% -garanti leder till detta villkor. Det är emellertid allmänt accepterat att flera händelser omedelbart är skylden för detta, vilket kan (vi upprepar - MAJ) orsaka ett fel i kolhydratmetabolismen.

  • Dålig ärftlighet spelar en viktig roll

Om din närmaste familj hade diabetes ökar detta automatiskt risken för funktionsfel i kolhydratmetabolismen. Men även om båda föräldrarna, säger, har diabetes, betyder detta inte att deras barn också kommer att ha samma sjukdom eller några problem med metaboliska processer både vid födseln och under hans efterföljande liv.

  • Insulinresistens ingår också i denna lista, eftersom det minskar cellkänsligheten för insulin.

En cell som inte "känner igen" insulin som en välgörare (endast detta hormon levererar glukos till celler, vilket ingen annan substans kan göra) börjar oundvikligen uppleva hunger. Om du inte matar henne, kommer processen med alternativ näring att starta på grund av till exempel fett. Detta kommer dock inte att hjälpa, utan snarare göra mycket skada, eftersom insulin fortfarande inte kan "räcka ut" till celler galna av hunger.

Som ett resultat kan diabetisk ketoacidos utvecklas. Om du inte ingriper i tid, kan en person dö eftersom cellerna börjar dö gradvis och blodet blir giftigt på grund av ett överskott av glukos och börjar förgifta hela kroppen från insidan..

  • Pankreasproblem (sjukdom, trauma, svullnad)

Med dem störs dess huvudsakliga sekretionsfunktion (produktion av hormoner), vilket också kan orsaka en kränkning av glukostoleransen. Pankreatit är en sådan sjukdom..

  • Ett antal vissa sjukdomar åtföljda av funktionsfel i metaboliska processer

Till exempel Itsenko-Cushings sjukdom, som kännetecknas av närvaron av hypofyshyperfunktion, som ett resultat av en traumatisk hjärnskada, allvarlig psykisk störning etc. Med denna sjukdom finns det en kränkning av mineralmetabolismen.

I vår kropp är allt sammankopplat och fel i ett system leder oundvikligen till störningar på andra områden. Om det finns "inbyggda" program för att eliminera sådana fel i hjärnan, kanske en person inte omedelbart får veta om hälsoproblem som bromsar hans behandling, eftersom han inte kommer till läkaren för hjälp i tid, men bara i det sista ögonblicket när han inser att det helt klart är något fel med honom. Ibland vid denna tid, utöver ett problem, lyckades han redan plocka upp ett dussin till.

Det bidrar också till utvecklingen av NTG, även i viss utsträckning, i större utsträckning, eftersom den feta kroppen kräver mer energiintensivt innehåll från de mest hårt arbetande organen: hjärta, lungor, mag-tarmkanalen, hjärnan, njurarna. Ju högre belastning på dem - desto snabbare misslyckas de.

  • Stillasittande livsstil

För att uttrycka det enkelt, tränar inte en mindre aktiv person, och vad som inte tränar atrofier som onödigt. Som ett resultat uppträder många hälsoproblem..

  • Intag av hormonella läkemedel (särskilt glukokortikoider)

Inom medicin fanns det mer än en gång sådana patienter som aldrig följt en diet, ledde en stillasittande livsstil, missbruk av godis, men enligt deras hälsotillstånd inkluderade läkare dem i listan över helt friska människor utan det minsta tecknet på ett moget metaboliskt syndrom. Det var riktigt inte så länge. Förr eller senare kände en sådan livsstil sig. Särskilt i ålderdom.

symtom

Så vi kom till den allra minst informativa punkten i vår berättelse, eftersom det helt enkelt är omöjligt att självständigt fastställa att en person utvecklar ett brott mot glukostolerans. Det är asymptomatiskt, och tillståndet förvärras redan i det ögonblick då det är dags att ställa en ny diagnos - diabetes.

Det är av detta skäl som behandlingen av patienter försenas, eftersom personen i detta skede inte ens vet om några problem. Samtidigt kan NTG lätt behandlas, men samma sak kan inte sägas för sockersjukdom, som är en kronisk sjukdom och inte kan behandlas ännu. Med diabetes kan du bara försena de multipla tidiga och sena komplikationer som orsakar döden av patienter, och inte den skadliga diabetes.

Som utveckling av nedsatt glukostolerans hos människor kan vissa symtom förekomma, som också är karakteristiska för diabetes:

  • svår törst (polydipsi)
  • torr mun
  • och som ett resultat ökat vätskeintag
  • ökad urination (polyuri)

Det är omöjligt att säga säkert att en person med sådana symtom är sjuk; du måste hålla med. Detta tillstånd kan också uppstå vid en infektionssjukdom som uppstår utan en ökning av kroppstemperaturen, liksom på sommaren i intensiv värme, värme eller efter intensiv träning i gymmet.

Dessutom leder varje fel i ämnesomsättningen förr eller senare till en minskning av det mänskliga immunsystemet, eftersom utvecklingshastigheten för skyddsmekanismer beror på metabolismhastigheten, som främst regleras av två system: nervsystemet och endokrin.

Om metabola processer störs av någon anledning, saktar processen med vävnadsregenerering ner. En person har flera problem med hud, hår och naglar. Han är mer sårbar för infektionssjukdomar och följaktligen oftare mer, mer fysiskt svag och psykologiskt mindre instabil..

Vad är faran för nedsatt glukostolerans

Många har redan insett att NTG inte är ett så ofarligt tillstånd, eftersom det i ordets bokstavliga betydelse träffar det mest väsentliga i människokroppen.

Även om det som kan vara irrelevant i all denna inre mikrokosmos av en person är svårt att säga. Allt är viktigt här och allt är sammankopplat..

Samtidigt, om allt lämnas till slumpen, kommer diabetes att tillhandahållas den slarviga ägaren av en sådan kropp. Problem med glukosupptag innebär dock andra problem - vaskulära.

Blod som cirkulerar genom vener är den huvudsakliga ledaren av biologiskt betydelsefulla och värdefulla ämnen som löses upp i det. Fartyg med hela banan omger alla partiklar till och med den minsta av hela kroppen och har tillgång till alla inre organ. Detta unika system är extremt sårbart och beroende av blodkomposition..

Blod består för det mesta av vatten, och tack vare det vattenhaltiga mediet (blodet i sig själv, intercellulär och cellulär protestantism) säkerställs ett konstant, före sekund, omedelbart informationsutbyte, vilket säkerställs genom kemiska reaktioner av organceller med blod och den omgivande vattenmiljön. Varje sådan miljö har sin egen uppsättning kontrollspakar - det är molekyler av ämnen som är ansvariga för vissa processer. Om några ämnen saknas eller det kommer att finnas en överflöd av dem, kommer hjärnan omedelbart att veta om det, som omedelbart svarar.

Samma sak händer i ögonblicket för ackumulering av glukos i blodet, vars molekyler, när de är överflödiga, börjar förstöra väggarna i blodkärlen eftersom de för det första är ganska stora, och för det andra börjar de interagera med andra ämnen upplösta eller i blodet som svar på hyperglykemi. En sådan ansamling av olika substanser påverkar blodets osmolaritet (dvs det blir tjockare) och på grund av den kemiska växelverkan mellan glukos och andra ämnen ökar dess surhet. Blodet blir surt, vilket väsentligen gör det giftigt, giftigt, och proteinkomponenterna som cirkulerar med blodet utsätts för glukos och gradvis sockeras - mycket glycerat hemoglobin förekommer i blodet.

Tjockt blod är svårare att destillera genom venerna - hjärtproblem uppstår (hypertoni utvecklas). Tjockt, det får blodkärlens väggar att expandera ännu mer, och på platser där de av en eller annan anledning har tappat elasticitet (till exempel med förkalkning, åderförkalkning eller som ett resultat av dyslipidemi) kan de helt enkelt inte tåla en sådan belastning och brista. Ett bristande fartyg läkas snabbt och i stället bildas nya fartyg som inte helt kan fullgöra den förlorade rollen.

Vi har beskrivit långt ifrån hela kedjan av de skadliga effekterna av ett överskott av glukos på kroppen, eftersom vid nedsatt glukostolerans är sockerkoncentrationen inte så hög att det medför så fruktansvärda konsekvenser. Men!

Ju mer det är och ju längre hyperglykemi varar - desto mer betydande, mer synlig är konsekvenserna efter det.

Diagnostik

Du kanske redan gissat att det är möjligt att lära sig om NTG endast genom att utföra ett laboratorieblodtest i enlighet med vissa villkor.

Om du tar blod från ett finger med en bärbar hemanordning - en glukometer, kommer detta inte att vara en viktig indikator på någonting. När allt kommer omkring är det viktigt att ta blod vid en viss punkt och kontrollera hastigheten och kvaliteten på glukosupptag efter konsumtion av kolhydrater. Därför räcker inte dina personliga mätningar för att diagnostisera.

Alla endokrinologer kommer definitivt att ha en anamnesis (han kommer att lära sig om patientens tillstånd, fråga om släktingar, identifiera andra riskfaktorer) och hänvisa patienten till en serie tester:

Men den viktigaste analysen i vårt fall är GTT:

Vilket ska ges till alla gravida kvinnor vid ungefär 24 - 25 veckor av graviditeten för att utesluta graviditetsdiabetes mellitus hos gravida kvinnor och andra hälsoproblem. Efter att ha genomfört en liknande analys under graviditeten kan både NTG och NGN detekteras. Om den gravida kvinnan har fastande glykemi efter att ha tagit kontrollblod, kommer läkarna inte att fortsätta glukostoleranstestet. Kvinnan kommer att skickas för ytterligare studier till endokrinologiavdelningen, eller testet kommer att upprepas igen, men efter några dagar.

Ett sådant test utförs i flera steg:

  1. Fastande blodantal (detta är glykemiska riktmärken som läkare kommer att lita på i processen att ställa en diagnos)
  2. Glukosbelastning (patienten måste dricka en söt drink där den mängd glukos som krävs för testet är upplöst)
  3. Efter 2 timmar tar de blod igen (för att kontrollera hur snabbt kolhydrater absorberas)

Enligt resultaten av ett sådant test kan flera brott mot kolhydratmetabolismen upptäckas.

Kriterier
Glukoskoncentration i mmol / liter
Blod
Kapillär
Venös
Normal prestanda
På tom mage och
Hur man behandlar NTG

När du har fått ett nedslående positivt test för NTG bör du söka detaljerade råd från en endokrinolog som föreskriver lämplig behandling.

Var inte rädd, ingen kommer att börja fylla dig med piller, för att eliminera detta tillstånd räcker det att ändra din livsstil.

Med den befintliga övervikt måste du sträva efter att komma i form på två ofarliga sätt:

  • äta bråk
  • öka fysisk aktivitet

Vid behandlingen av nedsatt glukostolerans anger läkaren flera uppgifter för patienten:

  1. viktminskning
  2. uppnå tydlig metabolisk kontroll (dvs. det är viktigt att övervaka glykemi)
  3. vid tryckproblem - övervaka det under dagen och uppnå normalt blodtryck
  4. förhindra möjliga hjärt-komplikationer
  5. att ge upp dåliga vanor (alkohol, rökning)

Om en person under en lång tid inte kan gå ner i vikt ensam (förutsatt att han strikt har följt alla rekommendationer), kan läkaren i behandlingen inkludera vissa läkemedel med den aktiva substansen sibutramin eller orlistat, som inte säljs utan läkares recept. Till exempel Goldline med den aktiva substansen sibutramin. Men detta är redan ganska extrema åtgärder, eftersom de medför andra problem som väsentligt påverkar hälsan, eftersom mer än en "mirakelpiller" -teknik inte är utan dess biverkningar..

Annars är den mest effektiva metoden för att minska kroppsvikt ett sätt - energimangel.

Med andra ord måste patienten lära sig att komponera sin diet och utbildningsplan så att energiförbrukningen går över dess intag.

I detta läge börjar fettreserver konsumeras mer intensivt, eftersom det finns en kolhydratbrist, som täcks av "smältning" av lipider.

Efter viktminskning bör alla ansträngningar vara inriktade på att upprätthålla och konsolidera de uppnådda resultaten, vilket innebär att du måste hålla dig upp till fast tempo hela tiden - hela ditt liv.

Detta hjälper till att upprätthålla en matdagbok med drift och tillämpning av ytterligare kunskap, till exempel:

Naturligtvis, på ett eller annat sätt kommer en person att tvingas byta till en lågkolhydratdiet, vars grund läggs av Pevzners näringssystem - tabell 9, utvecklad tillbaka under sovjettiden.

En hypokalorisk diet för nedsatt glukostolerans byggs med hänsyn till människors individuella egenskaper: ålder, kön, intensitet och frekvens av fysisk aktivitet, befintliga sjukdomar och andra saker. Därför är det bäst att komponera din diet under tillsyn av en nutritionist eller kvalificerad nutritionist..

För att göra uppgiften lite enklare föreslår vi att du bekanta dig med kaloriräkningarna av den dagliga kosten från ledande näringsläkare i Ryssland.

Korrekt näring för nedsatt glukostolerans

Beräkning av förbrukade kalorier per dag

  • Värdet på huvudbörsen
För kvinnor
18 - 30 år (0,0621 x kroppsvikt i kg + 2,0357) x 240
31 - 60 år (0,0342 x kroppsvikt i kg + 3,5377) x 240
över 60 år gammal (0,0377 x kroppsvikt i kg + 2,7545) x 240
För män
18 - 30 år (0,0630 x vikt i kg + 2,8957) x 240
31 - 60 år (0,0484 x vikt i kg + 3,6534) x 240
över 60 år gammal (0,0491 x vikt i kg + 2,4587) x 240
  • beroende på graden av fysisk aktivitet är det erhållna resultatet nödvändigt:

Vid minsta belastning förblir den låg, vid medium - x (multiplicera) med en faktor 1,3, vid hög - x 1,5

  • multiplicera de beräknade dagliga kalorierna:

För 500 kcal om kroppsmassaindexet (BMI) är 27 - 35, för 600 - 1000 för ett BMI> 35

För kvinnor bör det till slut vara minst 1200 kcal / dag, för män - 1500 kcal / dag.

fetter
I kosten bör andelen fetter vara högst 30% av den dagliga normen (mättat fett högst 7 - 10%). Föredrar vegetabiliska fetter.
ekorrar
De viktigaste strukturella elementen i vävnader och celler i hela organismen måste finnas i kosten i mängden 15 - 20% av den dagliga normen. Men bara om en person inte har nefropati - njurproblem. Om njurens utsöndringsfunktion försämras rekommenderas att hålla fast vid en lågproteindiet.
kolhydrater
De bör inte vara mer än 50%. Det kan vara värt att ersätta vanligt socker med sockerersättningar (sorbitol, fruktos)
  • måltider minst 3 gånger om dagen
  • den största mängden lipider som konsumeras bör vara i grönsaks- och fiskfetter (fettsnål fisk, mjölk, mejeriprodukter, baljväxter, keso, lite magert kött)
  • konsumerar mer komplexa kolhydrater, helst med fiber (dess d / b är inte mindre än 40 gram per dag) på grund av råa grönsaker, fullkornsbröd, kli, etc..
  • med arteriell hypertoni minskar mängden natrium till 2,0 - 2,5 g / dag (detta är cirka 1 tesked)
  • drick 30 ml vatten per 1 kg kroppsvikt dagligen (om det inte finns några kontraindikationer)

Fysiska övningar

Med NTG rekommenderas anaeroba övningar. Dessutom bör hela komplexet byggas med hänsyn till inte bara ålders, kroppsbyggnad, nivå av förberedelse för en person, utan med beaktande av hjärtfrekvensen - hjärtfrekvens.

Denna typ av träning inkluderar: tennis, promenader, löpning, simning, cykling, skridskoåkning, skidåkning, basket, dans, fitness.

Lastens intensitet bör övervakas av en kvalificerad tekniker. I detta fall beräknas hjärtfrekvensen under träningen i förhållande till den maximala hjärtfrekvensen (MCH) som rekommenderas för denna ålder enligt följande formel:

MCHSS = 220 - (ålder)

Beroende på detta väljer fysiologen en låg (30 - 50% MCHS), medium (50 - 70%) eller intensiv (> 70%) belastning. Under praxis övar läkare ofta växlande belastningsintensitet för att uppnå snabbare resultat med minimal patientöverarbete..

Komplexet börjar som regel med en 10-15 minuters körning (gå på ett löpband). Sedan ökar belastningen (körhastigheten påskyndas) och fortsätter i 40-60 minuter med periodvis växling (10 minuters löpning, 5 minuters promenad). Det viktigaste är inte att sluta, utan att fortsätta träna.

Denna typ av träning är emellertid kontraindicerad hos patienter med arteriell hypertoni (AH).

Drogbehandling

Läkaren kan inkludera medicinering i behandlingen endast när BMI> 30 kg / m 2 och / eller det finns samtidiga sjukdomar.

Ett relativt säkert verktyg för behandling av störningar i kolhydratmetabolism med NTG är akarbos. Det är en alfa-glukosidas-hämmare.

Läkemedlet kan påverka den postprandiala glukosnivån (efter att ha ätit), som ett resultat minskar dess koncentration och har också en gynnsam effekt på de viktigaste faktorerna för kardiovaskulär risk - övervikt, postprandial hyperglykemi och hypertoni.

Hur fungerar detta ämne?

Det förhindrar snabb absorption av socker genom matsmältningskanalen. En kränkning av den enzymatiska nedbrytningen av kolhydrater till enkla sockerarter.

I början av behandlingen överstiger inte dosen av akarbos 50 mg / dag, som delas upp i 3 doser före eller under måltiderna. Om en person tolererar en sådan behandling väl, höjs dosen till 100 mg / dag.

Om en patient förskrivs en stor dos omedelbart, kan medicinen orsaka matsmältningsproblem (vindbildning, diarré).

Det är farligt att förskriva läkemedlet till personer med magsjukdom: magsår, divertikulum, sprickor, stenos samt gravida kvinnor och personer under 18 år.

Om du hittar ett fel, välj en text och tryck på Ctrl + Enter.