Cora DuBois och Anthony Wallace: begreppet "modal personlighet" och samhället som en inhomogen struktur. (Det första steget till en fördelningsmodell för kultur)
Cora DuBois var den enda medlemmen i Cardiner-gruppen som verkligen försökte uppfylla alla metodkrav från sin chef. Hon testade 37 personer med Rorschach-metoden, spelade in åtta detaljerade biografier och fick ritningar från 55 barn. Dessa material överfördes till olika specialister för blindanalys. Varje analytiker gjorde en karaktärisering av aloreza baserat på de data som överfördes till honom, utan att ha någon annan kunskap om kulturen i aloreza. Eftersom dessa "blinda" analyser var i stort sett konsekventa, verkade det troligt att varje analytiker korrekt identifierade flera stora trender i personlighet hos alores. En analys av materialet som samlats in av Du Bois avslöjade emellertid en betydande personlighetsvariabilitet i alores-kulturen. [1]
Flera år senare avvisade Cora DuBois inte uttryckligen begreppet ”grundläggande personlighetsstruktur” och föreslog ett nytt koncept - ”modal personlighet” [2], vilket tycktes för de flesta antropologer vara mer acceptabelt för forskningsutövning än Cardiners koncept. Det nya konceptet innebar den vanligaste typen av personlighet, bestämd helt enkelt statistiskt, det vill säga den typ till vilken det största antalet medlemmar i ett givet samhälle tillhör. Begreppet den "grundläggande personlighetsstrukturen" för Cardiner överensstämmer inte med djupa interna skillnader mellan medlemmarna i en given kultur: i någon kultur kan det bara finnas en typ av personlighetsstruktur, annars förlorar hela konceptet sin mening. Med hjälp av begreppet ”modal personlighet” antecknade antropologer ganska snart, utan att ha upptäckt någon betydande dominans av någon enda typ av personlighet i något samhälle, att i varje samhälle kan det finnas flera modala personligheter. I utgåvan 1961 talade hon i den andan att både hon och Cardiner överdrev den ömsesidiga korrespondensen mellan kultur och personlighet.
Anthony Wallace (Wallace) 1940 använde Rorschach-testet i arbetet med Tuskaror-folket och stödde slutsatserna från Cora DuBois om kulturell och personlig identitet. Wallace var noggrant uppmärksam på individens variation. Med hjälp av det statistiska begreppet en modal personlighet kunde Wallace samtidigt identifiera den centrala tendensen och beskriva variationen i Tuskarors personligheter. [3] Han visade att även homogena samhällen har stor variation i personlighetstyper. Det var ett steg mot att utveckla en ”fördelningsmodell” av kultur..
Senare, redan på femtiotalet, utvecklade Wallace denna teoretiska idé. Han hävdade att kulturer organiserar psykologisk mångfald snarare än reproducerar psykologisk enhetlighet. Detta antyder att olika psykologiska resurser, som kan vara avgörande för ett adaptivt svar på förändringar, finns även i småskaliga samhällen..
Så steg för steg förflyttar sig den psykologiska antropologin sig från begreppen Ruth Benedict och A. Cardiner, enligt vilken en persons psykologiska manifestationer direkt härrör från hans kultur och varje kultur motsvarar en viss typ av personlighet. Mer produktiv för etnopsykologi är Wallaces idé att kulturer organiserar psykologisk mångfald.
- Psykologisk antropologins historia -
[1] Steven Piker. Klassisk kultur och personlighet. I: Handbook of Psychological Anthropology. Philip K. Bock (red.) Westport, Connecticut London; Greenwood Press, 1994, sid. elva.
[2] DuBois C. The People of Alor: a SocioPsychological Study of a East Indian Island. Minneapolis: University Minnesota Press, 1944.
[3] Steven Piker. Klassisk kultur och personlighet. I: Handbook of Psychological Anthropology. Philip K. Bock (red.) Westport, Connecticut London; Greenwood Press, 1994, sid. 10 11.
Lever och hepatit
Hypoechoic utbildning är ett medicinskt koncept som beskriver strukturen i vävnaden i det organ som undersöks, vilket kännetecknas av en lägre densitet under ultraljudundersökning. Ett vävnadsställe med låg densitet indikerar närvaron av en vätskestruktur i organet. I en ultraljudsbild bestäms en sådan region av en mörkare färg jämfört med omgivande vävnader. Det kan indikera både närvaron av patologi på detta ställe och det normala fysiologiska tillståndet för det organ som studeras. Det beror på många faktorer som kan påverka tolkningen av resultatet..
Hypoechoic utbildning är ett medicinskt koncept som beskriver vävnadsstrukturen i det organ som undersöks, vilket kännetecknas av en lägre densitet under ultraljudundersökning
Hur man bestämmer hypoechoic utbildning med hjälp av ultraljud
Ultraljudsundersökning av en persons inre organ baseras på förmågan hos högfrekventa ljudvibrationer att återspeglas från täta vävnader. Flytande strukturer har inte denna förmåga. Denna åtgärd är jämförbar med principen om eko i naturen. En speciell sensor sänder en riktad ljudvåg till ett specifikt organ, vilket reflekteras från dess vävnader och kommer tillbaka. Sensorn konverterar den mottagna informationen till en ultraljudsbild och visar den på en datorskärm. Sonologen utvärderar uppgifterna. Det är dock viktigt att förstå att denna bedömning alltid är subjektiv och inte kan ha en definitiv diagnostisk karaktär. Det beror på många faktorer:
- utrustningens kvalitet;
- frekvens av ultraljudsvågor;
- en sonologs kvalifikationsnivå;
- anatomiska och fysiologiska egenskaper hos den studerade patienten;
- diagnosdag.
Om det i förväg finns information om patientens kroniska sjukdomar och symtom som ledde till den kliniska undersökningen, kontrolleras de undersökta organen noggrant med avseende på förekomsten av hypoekoiska platser och följaktligen potentiella patologier. Organets struktur, storlek och placering utvärderas också..
Områden med låg ekotäthet visar sig oftast vara cystiska formationer. Detta innebär att ett hålrum har bildats inuti kroppen med tunna väggar som liknar ett slemhinna. Inuti fylls den med vätska. Emellertid föreskrivs en biopsi för att bekräfta en korrekt diagnos..
Ultraljudsundersökning av mänskliga inre organ baseras på förmågan hos högfrekventa ljudvibrationer att reflekteras från täta vävnader.
Förutom en biopsi kan den behandlande läkaren förskriva en ytterligare diagnostisk studie med hjälp av laparoskopiska metoder och andra metoder..
Storleken och konturen för den hypoekoiska zonen är viktig. Om den har en rundad form antyder detta förekomsten av vissa typer av tumörer eller en parasitisk cyste i det organ som undersöks. I vissa fall är mörka fläckar normen. Under amning i bröstkörteln kan galactocele se ut så här - en godartad formation inuti körteln, vars kavitet är fylld med mjölk. Med en ultraljudssökning av äggstocken i mitten av menstruationscykeln ser den mogna follikeln ut som en mörk rund fläck i bilden.
En ojämn dimningskontur kan indikera utvecklingen av maligna tumörer, karcinom, cystor, fibroadenom, bröstadenos och andra patologier.
Sköldkörtelnoduler (video)
Thyroid
Om sådana platser avslöjades under en ultraljudsundersökning av sköldkörteln, är det viktigt att överväga alla deras möjliga indikatorer och parametrar. Ingen ultraljudsindikator kan betraktas som tillförlitlig om den betraktas separat från resten. Så, hypoekoiska noder i sköldkörteln kan lika observeras både i maligna tumörer och i godartade. Därför krävs en integrerad strategi för studien, inklusive alla ultraljudsegenskaper i utbildningen med en utökad tolkning, biokemiska blodprover, vävnadsbiopsi, etc..
Läkare identifierar ett antal av de vanligaste sjukdomarna där mörka fläckar är synliga under en ultraljudssökning:
- maligna tumörer;
- adenom;
- nodulär, diffus, endemisk, sporadisk struma;
- sjukdomar i immunsystemet med komplikationer i sköldkörteln.
Om följande symtom uppstår rekommenderas att inte skjuta upp besöket hos endokrinologen och genomgå en fullständig undersökning:
- oavbrutande skakning i händerna;
- svaghet på morgonen och kvällen;
- migrän;
- minnesnedsättning, störningar i mental aktivitet;
- depressiva tillstånd, aggression;
- en kraftig ökning i vikt utan någon uppenbar anledning;
- brott mot värmeöverföring, vilket uttrycks i överdriven svettning;
- menstruations oregelbundenhet;
- infertilitet diagnostiserad.
Även ett av ovanstående symtom är en god anledning att genomgå en ultraljudsundersökning av sköldkörteln..
Skälen till bildandet av hypoekoiska noder kan vara faktorer som långvarig stress, en obalans i hormonsystemet, början av den inflammatoriska processen i vävnaderna i körtlarna, en miljömässigt ogynnsam situation, dålig näring.
Om under ultraljudsdiagnosen av patologier inte upptäcks eller alla indikatorer är inom normala gränser, är behandling inte nödvändig. Om vätska blackouts upptäcks i vävnaderna i sköldkörteln, föreskrivs ytterligare mått på differentiell diagnos. Baserat på uppgifterna om ultraljud och en fullständig klinisk undersökning kommer läkaren att förskriva ett behandlingsprogram.
Bröst
För att på ett mest exakt sätt bestämma den hypoekoiska regionen i vävnaden i bröstkörteln måste specialisten beakta följande faktorer:
- form och kontur;
- graden av enhetlighet i färg i bilden;
- närvaron av sidoskuggor;
- i vilket skick är de närliggande platserna;
- vaskulärbildning i körtelvävnader.
Områden med reducerad ekotäthet i bröstvävnaden kan indikera potentiella patologier såsom maligna tumörer. Så är karcinom synligt som en mörk plats med en ojämn kontur. Det är heterogent i strukturen, det finns en akustisk skugga. Men en kombination av sådana tecken kan vara inneboende under andra förhållanden. En typisk cyste känns igen på grund av dess tydliga konturer och rundade form. Om det finns misstankar om en ondartad formation, är det viktigt att komma ihåg att den har ganska tjocka väggar och växer inuti hålrummet.
Vid ultraljuddiagnostik av bröstkörtlarna är det nödvändigt att ta hänsyn till menstruationscykelns regelbundenhet, särskilt den dag då undersökningen genomfördes. Speciell förberedelse för ultraljudsundersökning krävs inte, den utförs omedelbart när patienten kontaktar diagnoscentret. Om hypoekoiska massor upptäcktes är det nödvändigt att genomgå en andra undersökning efter en månad. Med samma resultat föreskrivs en biopsi.
Områden med reducerad ekotäthet i bröstvävnad kan indikera potentiella patologier, såsom maligna tumörer.
Livmoder och äggstockar
Om under ultraljud i livmodern upptas hypoekoiska noder, tyder detta oftast på utvecklingen av en potentiell tumör. Emellertid kan dess art (godartad eller ondartad) endast fastställas med hjälp av differentiell diagnos. Så, ett mörkt område på väggen i livmodern indikerar ofta förekomsten av fibroider. Om en hypoekoisk zon med sin egen ekostruktur är synlig, avgör detta den inflammatoriska processen i livmodern.
När det gäller en dimmig form av utbildning kan vi prata om karcinom. I detta fall noteras närvaron av en lateral skugga och ett expanderat livmoderhålrum. Harbingers av ett missfall är områden med låg täthet som finns nära fosterägget. Detta antyder att blod samlas under fostret, och situationen kräver akut läkarvård.
Hypoekoiska områden i äggstockarna indikerar närvaron av en cyste, vaskulärbildning, follikel, luteal kropp. Cancer i äggstockarna upptäcks mycket sällan i områden med låg densitet. För en specialist i ultraljuddiagnostik är en kvinnas ålder och hennes reproduktionsförmåga av stor betydelse. En heterogen ekostruktur anses vara normen för alla kvinnor som kan bli gravida och få ett barn. Omvänt, under klimakteriet, justeras strukturen.
Utbildning i mjölkkörteln (video)
Lever, njure och bukspottkörtel
När det gäller hypoekoisk bildning i levern kan detta indikera olika patologier: tumörer, cyster etc. För att ultraljudsbilden av levertillståndet ska utvecklas så exakt som möjligt måste patienten ordentligt förbereda sig för undersökningen. De vanligaste patologierna som indikeras av hypoekoiska områden är:
- noder som bildas under skrump i levern;
- resterna av friska vävnadsområden mot bakgrund av allmän fetma;
- trombosbildning i portalvenesektionen;
- inflammation
- cyster, adenom, tumörer;
- karcinom och dess metastaser.
Hypoekoiska zoner kan hittas under undersökning av njurvävnad. Deras närvaro indikerar bildandet av en cyste eller tumör. Cysten kan särskiljas genom tydliga gränser och en homogen struktur, medan tumören har trasiga fuzzy konturer. Om en ondartad patologi utvecklas, åtföljs den ofta av inflammation i lymfkörtlarna i bukhinnan och ljumsken. Om du dessutom gör en Doppler-studie kommer det att konstateras att det inte finns något blodflöde i denna formation.
För att noggrant diagnostisera och påbörja behandlingen av njurarna är det inte tillräckligt med en ultraljudstudie. En komplex klinisk undersökning av patienten föreskrivs, som inkluderar angiografi, datortomografi, blodanalys, biopsi.
Ultraljudsundersökningar av bukspottkörteln kan indikera vävnadsområden vars täthet tydligt reduceras. Detta gör att du kan identifiera patologier som:
- Metastaser i cancer. De bestäms av utbildningens suddiga gränser. Själva ekostrukturen är mörkare på bilden..
- Cysta. Den har en jämn kontur och en klar rundad form, strukturen är helt homogen.
- Cancertumör. På formningens kanter finns det tunna processer. Ultraljudsbilden åtföljs av symtom som en ökning i bukspottkörteln i storlek, deformation och förskjutning av stora blodkärl i den. En Doppler-studie kan bekräfta den påstådda diagnosen, eftersom det inte kommer att finnas något normalt blodflöde på dessa platser.
Bughål och mjälte
Med hjälp av ultraljud genomförs framgångsrikt studier av alla organ i mag-tarmkanalen. Om tarmen är sjuka, tjocknar dess väggar. Mot bakgrund av intilliggande fettvävnad bestäms de av ultraljudsvågen som hypoekoiska zoner. Bland de sjukdomar som kännetecknar strukturer med låg densitet vid ultraljud finns det:
- inguinal brok;
- olika blödningar inuti bukhålan;
- inflammatoriska processer;
- Crohns sjukdom (sår som drabbar stora delar av mag-tarmkanalen);
- inflammation i lymfkörtlarna;
- cecum cancer
- metastaser som började penetrera de retroperitoneala lymfkörtlarna.
Denna lista över sjukdomar är långt ifrån komplett. Därför är det mycket viktigt att utföra diagnostik av hög kvalitet, om nödvändigt komplettera den med andra metoder.
Mjälten vid ultraljud ser ut som en homogen struktur. Men för många blodkärl i detta organ gör det nödvändigt att använda kontrastmedel för att få en mer exakt diagnos. Oftast, med hjälp av ultraljudshypoechoic formationer, upptäcks omfattande hematomer i mjälten, som bildas på grund av dess bristning; hjärtattack; lymfom kärlformationer som är godartade i naturen; metastaser som spirar i mjälten från andra onkologiskt drabbade organ (njurar, äggstockar, bröst och andra).
Vad är en hypoechoic formation, hur farlig den är och hur man bestämmer den
Den hypoekoiska bildningen som finns på ultraljud av inre organ indikerar flera patologiska tillstånd. Vid avkryptering av den synliga bilden tar läkaren hänsyn till patientens klagomål, data från andra undersökningar.
Vad är hypoechoic utbildning
Under ultraljudsundersökning kännetecknas alla inre organ av ekogenicitet eller densitet. På bilden har organen en annan färg - vit, grå, svart. Det beror på vävnadens densitet..
Ultraljud reflekteras från vävnader i olika hastigheter. Ju tätare orgel, desto snabbare reflektion av vågen. På bilden indikeras detta med vit färg och beskrivs av hyperechoicity. Ju mjukare vävnad eller patologisk neoplasma, desto långsammare ljud från den. En del av bilden är mörkgrå. Det är hypoechoic.
Olika sorter
Hypoechoic inkludering är ett relativt koncept. För levern är zonen med låg ekogenitet patologi, och för äggstocken, normen. Fokus för låg echogenicitet kan vara:
- cysta - flytande eller parasitisk;
- mjuk svullnad;
- wen;
- inflammation
- follikel.
En ultraljudsläkare beskriver bara de förändringar som ses och ställer aldrig en slutlig diagnos. Beräknad tomografi eller biopsi hjälper till att skilja cystisk neoplasma från en tumör..
Organ där hypoechoicity kan upptäckas
Hypoechoic nod kan vara i vilket organ som helst. För att skilja vad det betyder för hypoekoisk bildning av levern, livmodern, äggstocken, måste du känna till funktionerna hos dessa organ.
Thyroid
95% av patologierna som avslöjas här är cystor eller godartade vaskulära tumörer. 5% av fallen är cancer. För att bekräfta det, behöver du en sköldkörtelbiopsi, hormonnivåer.
Cystisk neoplasma representeras av en mörk rundad fläck med en ljus kant runt. Om ljusstrimmor finns på platsen är detta en vaskulär tumör. Sådana formationer observeras, cancer utesluts med snabb tillväxt.
Jämnt låg ekogen vävnad är ett tecken på inflammation. För att klargöra diagnosen görs datortomografi av halsen..
Se den hypoekoiska inkluderingen av sköldkörtelbrosket i videon:
Livmoder
Ett fokus med oklara konturer, en mörk kant runt - en misstank om en ondartad tumör. Samtidigt sker en utvidgning av livmoderhålan, en förtjockning av dess vägg.
Stort hypoekoiskt område med ökad blodtillförsel - inflammation. Detta är vanligtvis endometrit efter abort, operation..
Om en ultraljudsundersökning under graviditeten visar en mörk remsa under moderkakan är detta ett tecken på att det lossnar. Det ser ut som spillt blod. En kvinna ska skickas för att upprätthålla graviditet.
Bröst
En godartad cyste i bröstkörteln ser ut som en ljus, rundad fläck med tunna väggar. Atypiska cystiska neoplasmer har tjocka väggar, innehåll med ljusa inneslutningar.
Malign karcinomtumör har ojämna konturer. Strukturen är heterogen - det finns ljusa och mörka inneslutningar.
En enhetlig mörkare del av mjölkkörtlarna - inflammation eller mastit. Det kan vara ensidigt och dubbelsidigt, det kan påverka hela körtlarna eller flera av dess lobuler.
Dessa är formationerna i bröstkörteln:
Äggstock
Oftast är hypoekoiska formationer i äggstocken mogna folliklar. De skiljer sig åt i små, tunna väggar. Cysten är större, har tydliga konturer.
Knopp
Hypoekoiska njurtumörer är sällsynta. De kan särskiljas genom förstorade och deformerade lymfkörtlar runt. Bildandet av en oval form, med jämna konturer - cystisk urinblåsa.
Jämnt hypoekoisk struktur i njuren, en ökning av dess storlek - pyelonefrit, den inflammatoriska processen. En njure drabbas oftare..
I videon av en neoplasma i njurarna:
Bukspottkörteln
En ökning av bukspottkörteln, dess mörkgrå färg indikerar inflammation - pankreatit. Cystiska vesiklar är vanliga. De indikeras av medelstora mörkgrå områden och en vit kant runt.
En avaskulär, dvs. utan blodkärlsbildning, är ett bukspottkörteladenokarcinom. Har vaga konturer, oregelbunden form.
Lever
Ojämna hypoekoiska zoner är ett tecken på inflammation. Hepatit åtföljs av organförstoring. Cystor är rundade formationer med tydligt synliga väggar..
Parasitiska cystiska neoplasmer finns ofta i levern. De skiljer sig åt i heterogen struktur. Inuti cystan finns det inneslutningar av olika tätheter, små cystiska formationer.
Läs mer om formationer i levern här.
Slutsats
Hypoekoiska formationer av inre organ är oftare godartade. De kräver inte brådskande behandling. Förväntande taktik gäller för dem..
Med hjälp av ultraljud övervakas formationernas tillväxthastighet. Om den är mindre än 1 cm per år utförs ingen kirurgisk behandling. Konservativ terapi föreskrivs beroende på sjukdomstyp..
Dela information med vänner på sociala nätverk, för någon kommer det att vara användbart. Med vänliga hälsningar.
Inhomogen struktur vad är det
· Ett homogent system är ett homogent system vars kemiska sammansättning och fysiska egenskaper är identiska i alla delar eller
ändras kontinuerligt utan hopp (det finns inga gränssnitt mellan systemets delar). I ett homogent system med två eller flera kemiska komponenter fördelas varje komponent i massan hos den andra i form av molekyler, atomer, joner. Komponenterna i ett homogent system kan inte separeras mekaniskt.
I homogena blandningar kan komponenterna inte detekteras varken visuellt eller med hjälp av optiska instrument, eftersom substanserna är i ett fragmenterat tillstånd på mikronivå. Homogena blandningar är blandningar av eventuella gaser och verkliga lösningar, liksom blandningar av vissa vätskor och fasta ämnen, till exempel legeringar.
Exempel:
-flytande eller fasta lösningar (lösningar är homogena (homogena) system, dvs var och en av komponenterna fördelas i massan hos den andra i form av molekyler, atomer eller joner)
· Ett heterogent system är ett heterogent system som består av homogena delar (faser) separerade med ett gränssnitt.
Homogena delar (faser) kan skilja sig från varandra i sammansättning och egenskaper. Antalet ämnen (komponenter), termodynamiska faser och frihetsgrader är relaterade till fasregeln. Exempel på heterogena system inkluderar: vätskemättad ånga; mättad lösning med fällning; många legeringar. En fast katalysator i en gas- eller vätskeström är också ett heterogent system (heterogen katalys).
18) Hastigheten för kemiska reaktioner. Beroendet av hastigheten för kemiska reaktioner på koncentration, temperatur, tryck, närvaro av katalysatorer.
Hastigheten för en kemisk reaktion är förändringen i mängden av en av de reagerande substanserna per tidsenhet i en reaktionsenhet.
Hastigheten för en kemisk reaktion är alltid ett positivt värde, därför, om det bestäms av utgångsmaterialet (vars koncentration minskar under reaktionen) multipliceras det resulterande värdet med −1.
· Koncentration. Med ökande koncentration (antalet partiklar per volymenhet) inträffar ofta kollisioner av molekyler
reagerande ämnen - reaktionshastigheten ökar.
Hastigheten för en kemisk reaktion är direkt proportionell mot produkten av koncentrationerna av de reagerande ämnena..
· Temperatur. När temperaturen stiger för varje 10 ° C ökar reaktionshastigheten 2-4 gånger (Van Goff-regel).
Denna regel uttrycks matematiskt med följande formel: vt 2 = vt 1 γ,
där vt 1, vt 2 - reaktionshastigheter respektive vid det initiala (t 1 ) och ändlig (t 2 ) temperaturer, och y är temperaturkoefficienten för reaktionshastigheten, som visar hur många gånger reaktionshastigheten ökar med en ökning av temperaturen hos de reagerande ämnena med 10 °
· Katalysatorer. Ämnen som deltar i reaktioner och ökar dess hastighet, som förblir oförändrade i slutet av reaktionen, kallas katalysatorer..
Katalysatorernas verkningsmekanism är förknippad med en minskning av reaktionsaktiveringsenergin på grund av bildandet av mellanföreningar. Med homogen katalys bildar reagensen och katalysatorn en fas (de är i samma aggregerade tillstånd), med heterogen katalys är de olika faser (de är i olika aggregeringstillstånd). I vissa fall är det möjligt att påskynda förloppet för oönskade kemiska processer genom att tillsätta hämmare till reaktionsmediet (fenomenet "negativ katalys").
Inhomogen struktur vad är det
Patienter som genomgick en ultraljudundersökning får en slutsats på händerna, där frasen ibland förekommer - den heterogena strukturen i sköldkörteln.
Många är oroliga för denna slutsats från endokrinologen och kan inte förstå om ett sådant anatomiskt tillstånd av organet är farligt..
För att identifiera vilken patologi som gav en eller annan bild av strukturen, är kvalificering och förmåga att skilja anatomisk norm från patologi nödvändig.
Ultraljuddekryptering utförs av en sonolog eller endokrinolog.
Sköldkörtelsjukdomar - en av de vanligaste bland endokrinologiska patologier.
Hos en vuxen och hos ett barn förekommer dessa sjukdomar med betydande förändringar i det endokrina systemet, så det är mycket viktigt att diagnostisera dem korrekt.
Sköldkörtelpatologi är mycket farligt, oavsett vem som drabbats av den, en vuxen eller ett barn.
Innehållsförteckning
Vad är kärnan i överträdelsen??
Diagnos av sköldkörtelsjukdom börjar med palpation, undersökning och historik, men dessa data är nästan alltid mycket små för att göra en korrekt diagnos och förskriva behandling.
Därför används ultraljudsmetoden nödvändigtvis vid diagnos av sköldkörteln. Vad är indikationerna på ultraljud i sköldkörteln?
- organförstoring;
- ömhet i sköldkörteln;
- om palpation bestäms nodularitet;
- att övervaka körtillståndet under behandlingen;
- symptom och klagomål som är karakteristiska för sköldkörtelpatologier;
- laboratorieindikatorer låter dig misstänka sköldkörtelsjukdom.
Ultraljudsundersökning av sköldkörteln -
detta är en pålitlig metod för diagnos av sjukdomar, det gör att du kan upptäcka och karakterisera heterogeniteten i strukturen i sköldkörteln.
Sensorns känslighet låter dig bestämma bildningen av upp till 1-2 mm diameter.
Förfarandet är enkelt och kräver inte speciell förberedelse..
- macrofollicles;
- förkalkningar;
- aktiv angiogenes som är karakteristisk för cancertumörer;
- kolloidala noder;
- cyster med flytande och halvvätskeinnehåll;
- diffus inflammatorisk process;
- och mycket mer.
Den kliniska bilden kräver i alla fall ytterligare diagnostiska procedurer, oftast en fin nålbiopsi.
Enligt resultaten av ultraljud utvärdera:
- Storlekar på sköldkörtellober, deras volymer och totala körtelvolym.
För bedömning finns normativa indikatorer för olika åldersgrupper, män, kvinnor.
Normal körtelvolym är
15,5 cm ^ för 50 kg,
60 kg - 18 cm³,
70 kg - 22 cm³,
80 kg - 26 cm³,
90 kg - 28 cm³,
hos ett barn under 16 år bör volymen inte överstiga 15 cm³.
- Plats och form, klarhet i kroppens konturer.
- Strukturell bedömning innebär utvärdering av körtlar och enhetlighet i körtlarna.
Normalt är ett organ som består av homogena folliklar utan tätningar och formationer.
Sammanfattningsvis skriver denna bild att ekogeniteten är enhetlig med en kornstorlek på upp till 1 mm.
Den ojämnhet som upptäcks av ultraljud beror på utseendet på plåster som är ekogena skiljer sig från frisk vävnad, då sägs det att ekogenicitet är blandad.
Med blandad ekogenicitet
specificerad, lokal patologi eller diffus.
Lokalt innebär att gränserna för den patologiska processen tydligt kan spåras, och diffus betyder att hela organparenkymen påverkas lika..
Om det finns några formationer eller områden i den heterogena strukturen i sköldkörteln, beskrivs de av densitet och granularitet.
Normalt ska en ultraljudsskanning se ut så här:
Bilden av patologiska processer skiljer sig inte bara inom ramen för en enda diagnos.
Varje patient kommer att ha sina egna egenskaper, sonologen måste vara medveten om alla nyanser för att korrekt tolka vad han såg.
Vad blir diagnosen?
Ultraljud ger en ganska tydlig bild av patologin, som tillsammans med analyserna hjälper till att ställa rätt diagnos..
Hur ser en typisk struktur ut med de mest populära diagnoserna:
Diffuse struma. | Ultraljudsundersökning visar en ökning i körtelns volym med en lätt diffus förändrad ekogen struktur. Ibland, på grund av omstruktureringen av follikelvävnaden, upptäcks bindvävssnören. Hos ett barn leder denna process alltid till sköldkörteln och hypotyreos.. |
---|---|
Nodular goiter. | En ultraljudssökning kommer att se ut som en hypoekoisk massa som är mer än 1 cm i diameter med en hyperechoisk kapsel, tydligt uttryckt mot bakgrunden av den allmänna strukturen. Studien avgör hur många noder som bildas, vilken form de är, vilka storlekar de har.. Hos ett barn leder överdriven tillväxt av noden till stenos i matstrupen och luftvägarna, ultraljud visar hur farligt sjukdomens placering är. |
Patologiska processer av autoimmun natur. | Till exempel autoimmun sköldkörteln - kännetecknad av skada på organet parenkym. I detta fall observeras en reducerad ekogenicitet hos körtlarna och en generell heterogen struktur hos organet.. Du kan se växlingen mellan områden med normal ekogenicitet och områden där ekogeniciteten ökas. |
Godartade formationer som cyster och adenom. | I detta fall beror körtelens heterogenitet på uppkomsten av hypoekoiska formationer. Patologins fokus har en reducerad densitet i förhållande till de omgivande vävnaderna. Ultraljud visar antal, form. |
Även om ultraljudsundersökning tillåter dig att studera och utvärdera körtelns struktur, för att identifiera heterogena formationer, men denna metod är inte den mest informativa.
Det händer ofta att det är svårt för en diagnostisk läkare att skilja en nod från pussycat eller adenom för att bestämma ursprunget.
För mer information använder jag datortomografi.
Med hjälp av fördelarna med denna forskningsmetod kan du visualisera hela körtelstrukturen för att få bilder av formationer i exceptionellt god kvalitet.
För detaljerad visualisering används olika kontrastmedel..
Resultatet är en mycket informativ bild som gör att du kan skilja på patologin som orsakade den heterogena strukturen.
Enligt resultaten av biokemisk forskning, palpation, undersökning, historik och CT plus ultraljud får endokrinologen en klar bild och föreskriver rätt behandling.
I vilken riktning man ska gå vidare?
Behandling av giftiga sköldkörtelpatologier syftar till att normalisera hormonnivåer.
Vid hypotyreoidism återställs den hormonella bakgrunden med medicinering, och vid hypertyreos syftar terapi till att hämma hormonaktivitet..
Behandlingen kan vara konservativ, till exempel administreras hormonella läkemedel eller kirurgiska - en del av körtlarna tas bort kirurgiskt, det beror allt på patologins natur.
starta behandling i tid, särskilt hos en nyfödd.
Felaktig behandling kan leda till kretinism och till och med död.
En kompetent endokrinolog hjälper till att undvika detta resultat och återställa sköldkörtelhälsan.