Jod under graviditeten

Många rekommenderar att du tar jod under graviditeten. Hos kvinnor noteras ofta en brist på detta spårämne. Jod är ett spårelement som är nödvändigt för att sköldkörteln ska fungera. Jodbristsjukdomar är bland de vanligaste icke-infektionssjukdomarna hos människor. Enligt WHO lever cirka 2 miljarder människor på jorden under jodbrist, vilket leder till utveckling av sjukdomar som endemisk struma, hypotyreos, mental och fysisk retardering.

I Ryssland observeras mer eller mindre uttalad jodbrist nästan hela tiden
territorium. Den vanligaste jodbristen och endemisk struma är vanligt i
fot- och bergsområden.

Enligt uppgifterna från Endocrinology Research Center vid den ryska akademin för medicinska vetenskaper för åren 1995-1999 var det faktiska genomsnittliga jodintaget av en rysk bosatt 40-80 mcg per dag, vilket är 2 till 3 gånger mindre än den rekommenderade normen.

Sjukdomar i sköldkörteln, åtföljt av en kränkning av dess funktion, leder ofta till störningar i menstruationscykeln, minskad fertilitet. Kvinnor med sköldkörtelpatologi är mer benägna att utveckla komplikationer av graviditet och förlossning: tidig toxikos, gestos, fosterhypoxi, hotet om avslutande av graviditet, för tidig födsel, discoordinerad arbetskraft.

Hur jod fungerar i kroppen?

Jod i form av organiska och oorganiska föreningar kommer in i mag-tarmkanalen med mat och dricksvatten och absorberas i tarmen i form av jodider. Jodider med blodflöde når sköldkörteln, vars vävnad har den unika förmågan att fånga och koncentrera jodid. Därefter, med deltagande av jod, inträffar syntesen av sköldkörtelhormoner. Jodbrist påverkar en minskning av syntesen av sköldkörtelhormoner.

Vad är jod för under graviditeten?

Graviditet är en faktor som förvärrar jodbrist, vilket i sin tur påverkar fostrets utveckling negativt..

Sköldkörtelhormoner, som endast produceras i närvaro av jod, är de viktigaste reglerarna för bildandet och mognaden av fostrets hjärna vid fostrets utveckling. Inga andra hormoner ger liknande effekt. Endast mormoniska sköldkörtelhormoner ger en fullständig anatomisk och morfologisk läggning av huvudkomponenterna i centrala nervsystemet under graviditetens första trimester (cortex, subkortikala kärnor, corpus callosum, striatum, subarachnoida vägar), bildandet av cochleaen i hörselanalysatorn, ögon, ansiktsskelett, lungvävnad.

Svår jodbrist leder till psykiska störningar hos barnet, upp till kretinism. I tidig graviditet ökar jodbristen risken för missfall eller regression av graviditeten.

Tecken på hypotyreoidism hos en nyfödd är en stor massa, svullnad, tröghet, tecken på omogenhet under en heltid och till och med ibland efter graviditet, långvarig gulsot.

Hos ett barn är jod ansvarig inte bara för utvecklingen av intelligens, utan också för tillväxten av skelettet och det harmoniska arbetet i inre organ.

Dessutom leder en brist på jod till funktionsfel i sköldkörteln hos modern, vilket kan leda till utveckling av hypotyreos. Detta tillstånd kännetecknas av en minskning av fysisk och mental aktivitet, depression, viktökning, ödem, försämrade naglar och hår och en minskning av allmän immunitet.

Med en brist på jod under graviditeten är en kompensatorisk ökning av storleken på sköldkörteln och bildningen av struma möjlig, som efter förlossning genomgår en omvänd utveckling endast delvis.

Hos ammande kvinnor kan jodbrist orsaka minskad mjölkproduktion..

Symtom på jodbrist förefaller även med en tillräckligt uttalad brist, så du kan inte märka det i tid, samtidigt som du kommer ihåg att fostrets kropp är mer känslig för jodbrist än moderns kropp, är det nödvändigt att starta den profylaktiska administrationen av jod utan att vänta på symtom (i mat eller som läkemedel).

Det ökade behovet av jod under graviditeten beror på det ökade behovet av tyroxin för att upprätthålla en normal ämnesomsättning. närvaron av överföringen av hormonet T4 och jod från mor till foster; möjliga ökade jodförluster under graviditeten på grund av ökad renal clearance.

Graviditet vid tillstånd av jodbrist blir en struma och medför risken för strålande bildning och progression hos kvinnor, skapandet av relativ svangerskapshypotyroxinemi och försämrad fetal utveckling.

Det faktiska intaget av jod är inte mer än 40-80 mcg per dag, och den gravida kvinnan får 2,5-3 gånger mindre jod än nödvändigt.

Enligt WHO: s rekommendation är det dagliga jodbehovet 150 mcg hos vuxna och 200 mcg hos gravida och ammande kvinnor..

Produkter som innehåller jod

Vanliga livsmedel innehåller mycket lite jod. Undantaget är skaldjur.

Tabell över mat som innehåller jod

Vi rekommenderar att du äter speciellt jodiserad mat och jodiserat vatten..

Jodiserat salt är mest populärt, men gravida kvinnor bör inte äta mycket salt, särskilt under andra halvan av graviditeten. Dessutom förstörs jod snabbt genom kontakt med luft och i ljuset överskrider därför inte jodiserat salt, även under korrekta lagringsförhållanden, 6 månader.

Organisk jod från tång och annan skaldjur absorberas bättre och hålls längre kvar i kroppen än jodpreparat.

Timjan, rutabaga, rovor, rödkål och blomkål, senap och sojabönor blockerar kroppen för jodupptagning.

Jodpreparat

När du använder jodpreparat måste du tänka på att du får lite jod med mat (i genomsnitt är det 40 mcg / dag). Dessutom innehåller många gravida multivitaminer också jod. Mängden jod som tas bör inte överstiga 200-250 mcg / dag. Vanligtvis, under graviditet, förskrivs läkemedel med en dos av jod på 200 mcg, men om jod finns i en multivitamin som en kvinna tar, bör denna dos justeras.

Rekommenderade doser av jod (mcg / dag) för gravida och ammande kvinnor, tagna i olika länder i världen

I moderna preparat innehåller jod i form av kaliumjodid och jodkasein..

Jodbrist och graviditet

Jod är ett extremt viktigt ämne som är involverat i olika processer i människors liv. Jod kommer in i kroppen främst med mat. Dess brist i kosten orsakar allvarliga störningar, först och främst, av sköldkörteln. Jodbrist påverkar också graviditetsförloppet, vilket leder till utvecklingen av många komplikationer: det är farligt för både modern och fostret. Hur man känner igen och botar effekterna av jodbrist, samt förhindrar deras utveckling, kommer jag att berätta i den här artikeln.

Relaterat innehåll

Jod i människolivet

Jod är en kemiskt aktiv icke-metall och tillhör gruppen halogener. Under normala förhållanden har det utseende på kristaller av svart och grå färg med en violet metallglans, det bildar lätt violetta par med en skarp lukt. Jod är vanligt i naturen: i form av jodider löses det i havsvatten (20-30 mg per ton), det finns i alger (2,5 g per ton torkad tång). Naturliga jodidreserver finns i Chile och Japan..

Hos djur och människor är jod en del av de hormoner som produceras av sköldkörteln (sköldkörteln) - tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3). De deltar i metabolism och energi, tillväxtprocesser, mognad av vävnader och organ. Syntesen av dessa hormoner sker i speciella celler i sköldkörteln (sköldkörtel).

Sköldkörtelaktivitet regleras direkt av hypofysen. Det producerar sköldkörtelstimuleringshormon (TSH), vilket stimulerar syntesen av T3 och T4. Den mänskliga kroppen innehåller 12-20 mg jod. Behovet av detta ämne bestäms av ålder, fysiologiskt tillstånd och kroppsvikt. I genomsnitt behöver en person 0,15 mg jod per dag. 90% av det dagliga behovet tillhandahålls av mat, 4-5% kommer från vatten, cirka 4-5% kommer från luft.

Jodbrist: riskfaktorer

Människor som bor vid kusten i hav och hav, invånare i östater äter en stor mängd jodrika skaldjur och lider sällan av dess brist. Tvärtom, i länderna i Afrika och Sydostasien såväl som i andra bergsområden avlägsna från havet saknas jod i marken. Förutom endemiska är andra riskfaktorer för jodbrist:

-brist på selen (medan jod absorberas dåligt);
-graviditet;
-kvinna;
-ta orala preventivmedel;
-strålningsexponering;
-exponering för perklorater, tiocyanater, goitrogena substanser (goitrogener, strumogener);
-rökning, alkohol.

Jodbrist leder till utveckling av ett antal sjukdomar hos både vuxna och barn: endemisk struma, hypotyreos (nedsatt sköldkörtelfunktion) och kretinism (försenad fysisk och mental utveckling). Otillräcklig konsumtion av jod observeras hos 1,5 miljarder människor i världen, varav 655 miljoner har endemisk struma, oligofreni (mental retardering) - 43 miljoner, kretinism - 30 miljoner. Årligen registreras 30 tusen dödfödda på grund av jodbrist hos gravida kvinnor.

Som vi redan har sagt, på grund av bristen på jod i kosten, typiskt för vissa (endemiska) områden, lider sköldkörtelfunktionen, och den så kallade endemiska strumpan (förstorad sköldkörteln) utvecklas. Det inträffar som ett svar på ett lågt intag av jod i kroppen: en förstorad körtel försöker kompensera för bristen på jod och öka syntesen av hormoner.

En ökning av sköldkörtelvävnadsvolymen ger emellertid inte en optimal nivå av sköldkörtelhormoner och hypotyreos utvecklas. En ytterligare minskning av koncentrationen av sköldkörtelhormoner i blodet leder först till diffus hyperplasi (en allmän ökning) i körtlarna och sedan till utvecklingen av nodulära former. I vissa fall ökar endemisk struma hormonproduktionen (hypertyreos).

Förutom en brist på jod och selen i livsmedel, främjas utvecklingen av endemisk struma av: ärftlighet, användning av vissa läkemedel (sulfonamider, aminosalicylsyra, periodat, kaliumperklorat, etc.), användning av strumporläkemedel, smittsamma och inflammatoriska processer.

Med endemisk struma och hypotyreos reduceras trötthet, huvudvärk, deprimerad humör, nervositet, irritabilitet och minne; svullnad visas; det finns en tendens till förstoppning, aptiten försvinner; hjärtrytmstörningar, angina pectoris, cirkulationsfel, hypotension; blödning observeras eller omvänt sällsynta små perioder eller deras frånvaro, infertilitet utvecklas.

Följande grader av utvidgning av sköldkörteln skiljer sig: 0 - ingen strumpor; 1 - strumpan är palperad, men inte synlig; 2 - strumpan är synlig under undersökningen (tjock hals). Formen på den endemiska strumpan är indelad i diffus, nodulär och blandad (diffus-nodular).

Komplikationer av hypotyreos under graviditet

Graviditet och förlossning hos kvinnor med jodbrist och hypotyreoidism kännetecknas av en hög förekomst av följande komplikationer: tidig toxikos, preeklampsi, kronisk fosterhypoxi i fostret, diskoordination av arbetskraft. Hormonell omstrukturering under graviditeten leder till en ökning av belastningen på sköldkörteln hos den framtida modern. Nästan hela första halvan av graviditeten fungerar inte sköldkörteln hos fostret ännu.

Samtidigt är en tillräcklig nivå av gravida sköldkörtelhormoner nödvändig för utveckling, mognad, specialisering och förnyelse av nästan alla fostervävnader. T3 och T4 är av exceptionell betydelse för läggning och utveckling av hjärnan, bildandet av barnets intellekt, tillväxt och mognad av skelettet, reproduktionssystemet, påverkar den sexuella utvecklingen, menstruationsfunktionen och fertiliteten hos det ofödda barnet. Därför ökar behovet av sköldkörtelhormoner under graviditeten med 40-50%.

Om den framtida mamman ursprungligen hade minskat sköldkörtelfunktionen, mot bakgrund av graviditeten, hormonbrist kommer att förvärras, kommer fostret inte att få de ämnen som är nödvändiga för dess utveckling och tillväxt, vilket oundvikligen kommer att leda till irreversibel patologi hos barnet. Först och främst kommer detta att påverka utvecklingen av dess centrala nervsystem, kretinism kan förekomma..

Förbereda för befruktning och hantera graviditet med hypotyreos

Med tanke på den viktiga rollen för screening för sköldkörtelpatologi rekommenderar jag att man fastställer TSH-nivån för alla kvinnor som har följande riskfaktorer:

-sköldkörtelutvidgning (struma);
-antikroppar mot sköldkörteln i blodet;
-kliniska manifestationer av tyrotoxikos och hypotyreos;
-postpartum thyroiditis (PT) och sköldkörtelkirurgi tidigare;
-typ 1 diabetes mellitus (sambandet mellan denna sjukdom och sköldkörtelpatologi beskrivs);
-eventuella autoimmuna sjukdomar;
-infertilitet;
-tidigare bestrålning av huvud och nacke;
-sköldkörtelsjukdom hos familjemedlemmar.

Taktiken för behandling av endemisk struma beror till stor del på sköldkörtelns storlek och nedsatt funktion. Med en liten ökning (struma med 1 grad) och frånvaron av hypotyreoidism är de vanligtvis begränsade till utnämningen av kaliumjodid, rekommenderas att man äter mat rik på jod.

Hos kvinnor som är i riskzonen bör graden av TSH fastställas vid det första besöket hos läkaren när de planerar graviditet. Om hypotyreoidism diagnostiseras före befruktningen behövs eutirox (TSH-målnivån är mindre än 2,5 mU / l). Men vid 4-8 veckors graviditet ökas dosen med 30-50%, och TSH-innehållet övervakas. Om hypotyreos upptäcks under graviditeten, bör sköldkörtelhormon och TSH-nivåer normaliseras så snart som möjligt. Målnivån för TSH i första trimestern är mindre än 2,5 mU / l, i andra och tredje trimestern - 3,0 mU / l. Sköldkörtelfunktionen utvärderades igen efter 30-40 dagar efter behandlingsstart.

Om det finns noder i sköldkörteln med en diameter på mer än 1 cm, utförs en finnål-aspirationsbiopsi (TAB) under ultraljudsövervakning följt av cytologisk undersökning. Om man misstänker cancer är en försening av kirurgisk behandling möjlig fram till postpartum, medan eutirox är acceptabelt för att undertrycka TSH..

I samband med jodbrist är utvecklingen av inte bara minskad, utan tvärtom ökad sköldkörtelfunktion - den så kallade Bazedova-sjukdomen (diffus giftig strumpor). Sjukdomen kännetecknas av en enhetlig ökning av sköldkörteln och en ökning av hormonaktiviteten. Dess förekomst beror på uppkomsten av egna antikroppar (AT-rTTG), som stimulerar sköldkörteln.

Bazedovas sjukdom utvecklas ofta redan före befruktningen och efter graviditet kan det vara farligt, inte bara för mamman utan också för barnet, eftersom AT-rTTG penetrerar morkakan och stimulerar fetal sköldkörteln. Här är de viktigaste komplikationerna av graviditet med tyrotoxikos:

-placentabbrott;
-preeklampsi;
-för tidig födsel;
-tyrotoxisk kris;
-intrauterin tillväxtfördröjning;
-missbildningar;
-dödfödsel;
-tyrotoxikos hos den nyfödda.

Med tanke på den höga risken för komplikationer måste patienter med Basedow-sjukdom före befruktningen utvärdera nivån av AT-rTTG eller göra denna analys i slutet av andra trimestern. Före och under graviditeten behandlas Bazedovas sjukdom med tyreostatiska läkemedel (propyltiouracil) i den lägsta dos som krävs för att upprätthålla T4-koncentrationen vid den övre normala gränsen. När hormonets målnivå uppnåtts reduceras dosen av läkemedlet till en stödjande. Därefter utförs kontrollanalysen 1 gång per månad. Med en ökning av graviditetsåldern minskar behovet av tyreostatika och dess annullering i III-trimestern är möjligt.

Under graviditet utförs ingen kirurgisk behandling och radiojodterapi. Den enda indikationen för kirurgi för tyrotoxikos hos en gravid kvinna är intolerans mot tyreostatika. Det utförs i II-trimestern. Efter interventionen förskrivs eutirox omedelbart. Ultraljud av fostret är nödvändigt hos patienter med Basedovas sjukdom för att upptäcka tillväxthämning, svullnad, struma och hjärtsvikt. Hos nyfödda är det viktigt att utvärdera sköldkörtelfunktionen och vid behov genomföra lämplig behandling.

Friska kvinnor bör vara medvetna om att hypertyreos också kan förekomma normalt under de första veckorna av graviditeten som svar på produktionen av korionisk gonadotropin (CG) från morkakan. Fysiologisk tyrotoxikos passerar veckan 15-16 oberoende och kräver därför inte behandling. En minskning av TSH kombineras ofta med kräkningar av gravida kvinnor, som måste skilja sig från tyrotoxikos.

Sjukdomar i sköldkörteln under postpartum perioden

Amning i sköldkörtelsjukdomar (hypotyreos och hypertyreos) är inte kontraindicerat. Men om nödvändigt föreskrivs specialbehandling. Vid hypotyreoidism, 3 månader efter födseln, övervakas TSH följt av dosjustering av eutirox. Oftare måste dosen minskas jämfört med den som används under graviditeten..

Hypotyreos kan orsaka postpartumdepression (PD). Därför är screening för hypotyreoidism lämplig hos kvinnor med karakteristiska symtom (tårfullhet, sorg, apati, etc.) och i närvaro av hormonella störningar, deras korrigering.

Vid typ 1-diabetes mellitus (DM) är sannolikheten för postpartum thyroiditis (PT) 3 gånger högre. I detta sammanhang rekommenderas TSH-screening för patienter med typ 1-diabetes 3 och 6 månader efter födseln. Hos kvinnor med PT ökade tidigare risken för fortsatt hypotyreos under de kommande 5-10 åren avsevärt. Deras årliga TSH-bestämning är lämplig..

Hos ammande mödrar med Bazedovy-sjukdom är kontroll av TSH nödvändig under de första 2-3 veckorna efter förlossningen, eftersom tyrotoxikos ofta uppträder igen och kräver ny utnämning av propyltiouracil. Att ta små doser av läkemedlet under amningen är säkert för barnet.

Förebyggande av jodbrist

Ett viktigt element i förebyggandet av jodbrist är en balanserad kost. I avsaknad av överkänslighet är det nödvändigt att använda jodiserat salt och produkter som innehåller jod i din diet: tang, fisk, räkor, musslor, aubergine, tomater, potatis, spenat, gröna, rädisor, morötter, vitlök, kål.

Alla gravida och planerar att bli gravida behöver jodpreparat. Det dagliga behovet för detta ämne hos kvinnor i fertil ålder är 150 mcg, under graviditet och amning ökar det till 250 mcg. Gravid och ammande för att överskrida den rekommenderade dosen mer än 2 gånger (mer än 500 mcg / dag), är det inte önskvärt, eftersom biverkningar är möjliga. Läkaren föreskriver jod.

Jod under graviditeten

Jod är inte bara ett användbart antiseptiskt medel, en brun vätska i en mörk glasflaska. Jod är främst ett värdefullt spårelement som är nödvändigt för att sköldkörteln och hela kroppen fungerar tillräckligt. Otillräckligt intag av jod ifrågasätter själva faktumet att befruktningen av ett barn, för att inte tala om dess bäring. Ett överskott av det kommer inte heller att gynna en kvinnas och hennes baby hälsa. Vad varje förväntad mamma borde veta om detta element?

Biologisk roll

Element nummer 53 finns i alla levande mikroorganismer. Dess koncentration i växter beror på mängden ämne i jorden. Det är intressant att vissa invånare på havsbotten samlar upp till 1% jod, vilket gör dem till en värdefull matkälla för denna användbara substans..

I människokroppen är jod en del av sköldkörtelhormonerna:

T4 är inaktiv i kroppen. Genom komplexa omvandlingar förvandlas det till T3, som tillhandahåller de grundläggande funktionerna. I kombination skapar dessa hormoner förutsättningarna för en normal metabolismförlopp.

• Påverkar celltillväxt och differentiering.
• Reglera värmeväxling.
• Ge normal oxidation av proteiner, fetter och kolhydrater.
• Aktivera kolesterolnedbrytning.
• Delta i den normala funktionen av hjärt- och nervsystemen.
• Stöd immunitet.
• Justera blodproppar och förhindra blodproppar.

En obalans av sköldkörtelhormoner hotar med allvarliga problem, bland annat i befruktningen och bärandet av ett barn.
Upp till 70% av all inkommande jod finns i vävnaden i sköldkörteln. Resterande jod fördelas jämnt i njurarna, levern, tarmen, äggstockarna och huden.

Värdet på jod under graviditeten

I väntan på barnet byggs kvinnans kropp om. Den hormonella bakgrunden förändras, och i synnerhet ett nytt hormon, hCG, bestäms i blodet. En hög hCG-nivå leder till en naturlig minskning av TSH - ett sköldkörtelstimulerande hormon som påverkar produktionen av T3 och T4. Fysiologisk hypertyreos utvecklas - ett tillstånd där det finns en förbättrad syntes av sköldkörtelhormoner. Hypertyreos kvarstår i upp till 20 veckor, varefter hormonnivån gradvis återgår till det normala..

Aktivt arbete i sköldkörteln leder till det faktum att jod, nödvändig för att kroppen ska fungera fullständigt, upphör att räcka. Enligt statistik är upp till 80% av alla förväntade mödrar bristfälliga i detta element. Först tas den saknade joden från kvinnans egna reserver, vilket oundvikligen påverkar hennes hälsa. Med tiden tappas resurserna och barnet börjar drabbas av jodbrist. Brist på ett så viktigt element hotar allvarliga hälsoproblem och kan leda till upphörande av graviditeten.

Jodrika livsmedel

Den maximala mängden jod finns i sådana produkter:

• havskål;
• bläckfisk;
• Räka
• fisk: kummel, pollock, torsk, kolja, abborre, lodd, tonfisk, rosa lax, havskatt, flund, etc.
• feijoa;
• mjölk;
• mozzarellaost;
• äggen.

Jodinnehållet i de återstående produkterna är mycket lägre, men de bör inte skrivas helt av. Problemet är att grönsaker och frukter som odlas på jodfattiga länder inte kan ackumulera detta element. De jodbristliga regionerna i Ryssland inkluderar Ural, de flesta av Sibirien, vissa områden i den centrala delen av landet, liksom Moskva-regionen - alla länder som ligger långt från havet.

1. Jod från tång och fisk smälts bättre än från droger.
2. Jod förstörs snabbt under lagring och värmebehandling av produkter. Upp till 50% av jod går förlorat vid kött tillagning, 25% - vid kokande mjölk. Det är värdelöst att lägga till jod till bageriprodukter. Under bakningen når jodförlust 80%. Efter värmebehandlingen av grönsaker och frukter förloras upp till 30% av det användbara elementet.

Jodiserat salt

Jodiserat salt av livsmedelskvalitet är en typ av vanligt salt, men med tillsats av ett värdefullt spårelement. Produkten är mycket populär bland invånare i regioner med jodbrist. Sammansättningen av detta salt inkluderar kaliumjodat - 20 mg per 1 kg, vilket ger ett dagligt intag av 150 μg jod per person (baserat på den dagliga mängden salt). Produkten är godkänd för användning vid alla graviditetsstadier och kan användas som en extra källa till jod om fisk inte är tillgänglig..

1. Med tiden förstörs jodsalter och en sådan produkt förlorar sina gynnsamma egenskaper. Använd inte jodiserat salt efter lagringens utgång.
2. Jodiserat salt bör lagras strikt på en torr plats, i en behållare under ett tätt lock. I ett fuktigt rum förstörs jodsalter snabbt.

Jodbrist under graviditet

Brist på jod i en kvinnas kropp leder till störningar i sköldkörteln och utvecklingen av hypotyreos. Denna patologi är en av de främsta orsakerna till infertilitet hos unga kvinnor. Otillräcklig produktion av hormoner mot bakgrund av jodbrist leder till obalans i hela kroppen. Äggstocksfunktionen lider, ägglossningen slutar. Under sådana förhållanden inträffar inte befruktningen av ett barn. Efter återställning av sköldkörtelfunktionen är en framgångsrik planering och graviditetskontroll möjlig..

Under graviditet kan jodbrist och hypotyreos leda till utvecklingen av sådana komplikationer:

• Spontan missfall. Under första trimestern lever barnet på grund av moderliga sköldkörtelhormoner. Med deras brist hämmas utvecklingen av embryot och barnet dör.
• Medfödd hypotyreos. En brist på jod- och sköldkörtelhormoner i de tidiga stadierna hotar utvecklingen av hypotyreos, vilket är praktiskt taget obehandlingsbart. Sjukdom leder till mental retardering och andra allvarliga hälsoproblem..
• För tidig födsel på grund av hormonobalans.
• Allvarlig toxikos i första trimestern.
• Stor sannolikhet för att utveckla gestos.
• Blödning i alla skeden av graviditet och förlossning.
• Anemi under andra halvan av graviditeten.

Det är också känt att hypotyreos väsentligt ökar sannolikheten för fosterkromosomavvikelser..

Du kan känna igen brist på jod genom följande symtom:

• svår svaghet;
• dåsighet;
• minnesskada;
• apati;
• huvudvärk;
• torr hud;
• förstoppning
• sänka blodtrycket och sänka hjärtfrekvensen;
• libido hämning.

Alla dessa symtom är inte specifika och tas ibland av en kvinna som ett normalt tillstånd under graviditeten. Hypotyreoidism som uppstår på grund av brist på jod kan först erkännas efter ett blodprov för hormoner.

Överskott av jod under graviditeten

Ett liknande tillstånd kan vara förknippat med hypertyreoidism - en patologi i sköldkörteln, i vilken syntesen av hormoner ökar. Överskott av jod förekommer också med en överdos av mediciner och vitaminer..

Tecken på överskott av jod:

• ökad upphetsning;
• salivavsöndring;
• ökad hjärtrytm;
• ökning av blodtrycket;
• svettas
• diarre;
• sömnlöshet.

Om man misstänker en överdosering av jod, kontakta en läkare så snart som möjligt. En för hög dos av jod i kroppen kan leda till döden.

Jodpreparat

Det dagliga behovet av jod under graviditeten ökar och uppgår till 200-250 mg. Eftersom alla förväntade mödrar har en brist på detta element, rekommenderar läkare starkt att använda jodinnehållande läkemedel profylaktiskt. Helst bör du börja ta jod innan befruktningen. Om graviditeten inte var planerad måste du börja ta mediciner direkt efter att du har bekräftat diagnosen.

Jod är ett element som ingår i många vitaminer för väntande mödrar:

• "Materna" - 150 mg;
• "Complivit mamma" - 150 mg;
• "Pregnavit" - 200 mg;
• Vitrum Prenatal Forte - 150 mg.

Om en kvinna tar vitaminer med ett jodinnehåll på 150 mg måste hon dessutom dricka jodpreparat på 50-100 mg per dag.

Som en del av vissa multivitaminer (Elevit etc.) deklareras inte jod. I detta fall bör kvinnan dessutom ta jodinnehållande preparat på 200-250 mg per dag.

Lista över läkemedel som är godkända för användning under graviditet:

Läkemedlen finns i tabletter på 100 och 200 g. Om en kvinna inte tar jodinnehållande vitaminer, bör hon dricka 200-250 mg av läkemedlet en gång per dag. I andra situationer beräknas doseringen med hänsyn till jodinnehållet i ett givet multivitaminkomplex.

Jodmedicinering fortsätter under graviditeten. Ammande mödrar rekommenderas att ta jodinnehållande preparat på 200-300 mg per dag tills amningen är klar..

Jodpreparat är tillåtna att användas under graviditet när som helst, men en läkarkonsultation kommer inte att störa. Detta gäller särskilt för kvinnor med någon patologi i sköldkörteln. I detta fall är användningen av alla medel som innehåller jod möjlig endast efter samråd med en endokrinolog.

Förberedelser med jod när man planerar graviditet: varför behövs de, hur man väljer

Graviditet är en stor börda för kroppen, eftersom han under dessa nio månader ansvarar inte bara för sig själv utan också för tillväxt och utveckling av det framtida barnet. Du måste förbereda dig för denna avgörande period i förväg - inklusive behovet av att ta reda på om din kropp har tillräckligt med viktiga spårelement.

En av dem är jod. Varför förskriva läkemedel med jod när du planerar graviditet och varför de behövs och hur du väljer, läs nedan.

Varför behöver jag jod i kroppen?

Jod är nödvändigt för människor för att syntetisera sköldkörtelhormoner. En tillräcklig tillförsel av detta mikronäringsmedel behövs för snabb vävnadsregenerering och fettnedbrytning, för att bibehålla balansen av glukos i blodet, korrekt blodtryck och normal hjärtfrekvens.

Vid kronisk jodbrist störs syntesen av sköldkörtelhormoner, vilket kan leda till utveckling av hypotyreos, en sjukdom som kännetecknas av låga nivåer av sköldkörtelhormoner i blodet. I det här fallet kan apati och dåsighet, trötthet (upp till kronisk trötthet), svullnad och övervikt, torr hud och spröda naglar, störningar i mag-tarmkanalen, minskad immunitet och en känsla av frossa uppstå..

Permanent jodbrist kan resultera i autoimmun inflammation i sköldkörteln och uppkomsten av diffus struma.

I vilka processer är jod involverad i graviditetsplanering och graviditet?

Brist på jod påverkar kvinnans reproduktionsfunktion: det kan orsaka oegentligheter i menstruationscykeln, provocera mastopati och infertilitet. Det tros att 8 av 10 gravida kvinnor upplever jodbrist. Därför är det fortfarande i planeringsstadiet att kontrollera sköldkörteln. För att göra detta måste du besöka en endokrinolog, göra en ultraljud i sköldkörteln och ta en analys av sköldkörtelhormoner.

Att kontrollera dig själv för jodbrist i förberedelserna för befruktningen är mycket viktigt, eftersom den gravida kvinnans tillstånd och korrekt utveckling av fostret beror på tillräckligt innehåll i detta mikronäringsämne. I början av graviditeten påverkar en obalans av sköldkörtelhormoner negativt processen för implantering av fosterägget i livmoderväggen, och detta kan leda till intrauterin död och spontan missfall.

Sköldkörteln i det framtida barnet börjar bildas vid 4-5 veckors fosterutveckling. Från den 12: e veckan kan den ackumuleras jod och producera hormoner, och den kommer att börja arbeta aktivt när den är helt bildad - efter 16-17 veckor. I första trimestern läggs alltså alla viktiga fostersystem (nerv-, hjärt-, reproduktionssystem, muskuloskeletalsystem etc.) när resurserna i mammans sköldkörtel används.

”Per definition kan alla jodbristsjukdomar förebyggas, medan förändringar orsakade av jodbrist under de perinatala och postnatala livstiderna är irreversibla och praktiskt taget inte kan behandlas och rehabiliteras. Sköldkörtelhormoner (sköldkörtelhormoner - TG), vilket underlag för syntesen är jod, är oerhört viktigt för läggning och mognad av hjärnan, bildandet av barnets intellekt, "säger experter vid Endocrinological Research Center.

Patologier i sköldkörteln och jodbrist under graviditeten kan leda till följande problem:

• Allvarlig toxikos i tidig och sen graviditet;
• Fryst graviditet
• Missfall eller för tidig födsel;
• Försening i fostrets utveckling (störningar i utvecklingen av sköldkörteln, reproduktionssystemet, hjärnan, hörsel, hypoxi, övervikt);
• Överviktiga gravida kvinnor på grund av metaboliska störningar;
• Svagt arbete.

Vilka livsmedel innehåller jod

Det är möjligt att berika kroppen med jod bokstavligen med hjälp av luft - i detta avseende är invånare i kuststäder lyckligast. Men om det finns hundratusentals kilometer till kuststrimlen, kan effekten av havsluft som är rik på jod skapas i din lägenhet med hjälp av en jodgenerator, en speciell enhet som förångar kaliumjodidsalter och garanterar en daglig dos av jod.

Du kan få jod från ett antal livsmedelsprodukter. Detta spårelement finns i följande produkter:

• Produkter av marint ursprung är de obestridda ledarna: tång, havskål (kelp), skaldjur (bläckfisk, ostron, musslor, räkor), torsklever, fiskolja, havsfisk (torsk, tonfisk, lax, kummel (den innehåller mycket jod), makrill flundra, sill);
• Animaliska produkter - mjölk och mejeriprodukter, kyckling- och vaktelägg, bakade kalkonbröst;
• Vegetabiliska produkter - gröna grönsaker (gröna bönor, färska örter. Spenat), frukt (bananer, jordgubbar, feijoa, tranbär och katrinplommon), bakade potatis, aubergine, tomater, spannmål (bovete, havre, hirs, bönor, ärter).
• Jodiserat salt (samtidigt, om du använder preparat som innehåller jod, är det bättre att använda vanligt salt).

Värmebehandling förstör, som ofta händer, strukturen hos spårelement och förringar fördelarna med produkten. Så om möjligt bör livsmedel som är rika på jod underkastas minimal värmebehandling. Det är också värt att uppmärksamma det faktum att ett antal produkter påverkar absorptionen av jod, bland dem - majs, soja, kål, rovor, rädisa, dill, senap.

När och i vilka doser förskrivs läkemedel med jod som planerar en graviditet

För att förhindra jodbrist bör jodpreparat startas minst tre månader före graviditeten - under planeringsperioden. Således förbereder du kroppen för ett ökat behov av jod.

Enligt specialisterna från Federal State Institution "Endocrinological Scientific Center of Rosmedtechnology", "rekommenderas det att alla kvinnor i reproduktiv ålder som lever i jodbristregionen som också planerar en graviditet ska använda jodiserat salt i sin kost eller mediciner av kaliumjodid i en profylaktisk dos på 150-200 mcg / dag".

Enligt rekommendationerna från Världshälsoorganisationen som antogs 2007 är den dagliga dosen av jod:

• Friska vuxna och ungdomar 12 år och äldre - 150 mcg;
• Äldre - 100 mcg;
• Gravida och ammande kvinnor - 250 mcg;
• Spädbarn (upp till 2 år) - 90 mcg.

Vissa experter anser att den dagliga dosen av en gravid kvinna bör vara 220 mikrogram jod, och under amning - 225-350 mikrogram eller 270-290 mikrogram. Uppmärksamhet: inte självmedicinera och självskriva läkemedel, rådfråga en specialist som kommer att välja dosering, utifrån ditt nuvarande tillstånd och kroppens behov.

Jodtabletter tas efter måltider och tvättas med mycket vätska..

Kontraindikationer för att ta jodpreparat

Ett överskott av jod i kroppen, även om det är sällsynt, men fortfarande händer - medan det inte är mindre farligt än en brist på detta mikronäringsämne. För mycket jod i kroppen kan leda till nedsatt fosterutveckling och till och med missfall eller för tidig födsel. Överskrid därför inte den dos som föreskrivs av din läkare..

Tecken på en överdos är:

• Metallisk smak i munnen;
• Svullnad;
• Akneutslag;
• Rinnande näsa
• Salivation och lakrimation;
• Feber, feber;
• takykardi;
• Huvudvärk, dåsighet;
• Diarré, kräkningar;
• Brun plack i tungan.

Var uppmärksam på eventuella problem när du tar jodpreparat under graviditeten om du har eller har njursjukdom, nedsatt leverfunktion, hypertyreos, allergiska reaktioner på jodpreparat.

Exempel på märken av läkemedel med jod

När det gäller typen av läkemedel och dess dosering är det nödvändigt att rådfråga en endokrinolog och gynekolog.

De vanligaste läkemedlen med jod vid planering av graviditet i vårt land är:

• Jodomarin (100 mcg och 200 mcg) - föreskrivs för att förebygga jodbrist och behandling av sköldkörteln. Ofta förskrivs två tabletter per dag under hela graviditetsperioden..
• Kaliumjodid - absorberas väl av kroppen, penetrerar snabbt morkakan, följ därför strikt den föreskrivna dosen för att undvika överdosering.
• Mikrojodid (100 mcg) - föreskrivs enligt indikationer i de fall då intaget av jod med mat är mindre än 150-300 mcg / dag.
• Jod tillgång - ett kosttillskott för att fylla på jod i kroppen.

De flesta multivitaminer för gravida kvinnor innehåller jod - så om du dricker dem, beräkna på rätt sätt behovet av ytterligare jodintag. I de flesta fall innehåller multivitaminer 150 mcg jod.

Recensioner om läkemedel med jod

Låt oss se vad användare av Baby.ru-forumet säger om jodpreparat.

"Alla har ordinerats Iodomarin 200." Om du plågar din läkare kommer du att få en cool nyhet om att varje gravid kvinna ska ges ut den gratis varje månad. ”.

”Jag har druckit Iodomarin 100 under hela graviditeten. Och min mor drack alla graviditeter, och mina vänner dricker och dricker ".

”Jag gick till endokrinologen i ungefär 11 veckor, hon sa att jag skulle dricka” Iodomarin 200 ”all graviditet och amning. Endast om du dricker vitaminer, måste du se att jod inte är för mycket. Om det finns jod i vitaminer, måste doseringen av "Iodomarin" minskas ".

”Jag fick inte ordinerat Iodomarin, och ingen skickade mig till endokrinologen under graviditeten, för att inte tala om hormontester. Men hon rekommenderade barnläkare under amningen (plus Calcemin). Jag dricker ärligt talat både detta och det, även om jag inte igen gjorde några tester. Och när barnet var 8 månader gammalt rekommenderade samma barnläkare att köpa "Jod Asset" och ge barnet ett förebyggande piller på morgonen. Jag köpte den, och för det första är det ett kosttillskott, och för det andra säger instruktionen bara om doserna för vuxna och barn över 12 år. Och det är inget samtal om så små, hur rekommenderas det då ?! Jag började söka på Internet, jag hittade inte syftet med "Jod tillgång" för barn, och i allmänhet, från de många artiklarna jag läste, drog jag slutsatsen att först efter att ha testat kan du ta jod ytterligare och inte förskriva eller dricka det på egen hand, även om det rekommenderas av läkare "För förebyggande" (utan analys av sköldkörtelhormoner).

”Jod är användbart för att barnet ska utvecklas korrekt, det bör tas, men det är bättre att konsultera en läkare, oavsett om det är. Och jag fick höra att ta det under amningen ”.

"Iodomarin 200" - 1 tablett per dag, men bättre, "jodbalans" - samma dos, men det är vår sovjetiska, mer beprövade "

rön

Jod är en av de viktigaste mikronäringsämnena för människokroppen, eftersom sköldkörtelns normala funktion beror på dess nivå..

Under graviditeten är en tillräcklig mängd av detta element viktigt för korrekt utveckling av fostret och för den framtida moderns välbefinnande, så du bör kontrollera din kropp i planeringsstadiet för att vidta lämpliga åtgärder för att förhindra jodbrist.

Ett mycket viktigt inslag. Varför jod behövs för väntande mödrar?

Jodbrist under graviditet: orsaker, symtom, förebyggande, mediciner, överdosering och kontraindikationer.

Natalya Aleshina journalist, psykolog, förälderekspert

Vad vet vi om jod? Ett bra antiseptikum, hjälper till med sår och skär, jodnätet tar bort blåmärken, det är allt. Faktum är att jod finns i nästan alla vävnader i människokroppen. Men dess huvuddel är en del av sköldkörtelhormonerna - triiodothyronine och thyroxin, som utsöndras i blodet. Sköldkörtelhormoner reglerar mognad av vävnader och organ, bestämmer deras funktionella aktivitet, tillväxt och metabolism.

Hemma kan du genomföra ett sådant test. Rita några rader på bröstet med en pinne doppad i jod. Och om de på en timme försvinner, har kroppen inte tillräckligt med jod. Naturligtvis kommer alla läkare att säga att detta test är mycket ungefärligt och mer fullständig information kan erhållas först efter ett speciellt blodprov för hormonnivåer.

Vart går jod??

Bristen på jod är ett långvarigt problem med mänskligheten. Vissa experter hittar tecken på struma och andra sköldkörtelsjukdomar även hos spädbarn på antika ryska ikoner. För närvarande lever cirka två tredjedelar av världens befolkning under jodbrist. Det hände så mycket från början att det på många platser finns mycket av det (främst är det kusthusområden), och i andra (detta är ungefär 70-80% av marken) - det finns för lite jod. Tyvärr, i vårt land saknar detta värdefulla spårelement starkt mark och vatten. Så, alla grönsaker och kött- och mejeriprodukter kombinerade kan inte uppfylla kraven i vår kropp för jod.

Gynekolog-endokrinolog Irina Mikhailovna Stoleshnikova konstaterar att jodbrist är särskilt märkbart i kroppen hos nyfödda, gravida kvinnor och ammande mödrar. Upp till 80% av gravida kvinnor upplever jodbrist. En hög andel jodbrist hos gravida kvinnor är ganska förklarbar: från de första veckorna av graviditeten ställs ganska höga krav på en kvinnas sköldkörteln. Detta beror på att behovet av sköldkörtelhormoner i embryot från de första veckorna av graviditeten är mycket stort. Och mammans kropp tvingas att förse den med en tillräcklig mängd av sina egna hormoner. Dessutom behöver kvinnan själv i samband med en hög grad av metaboliska processer under graviditeten ytterligare mängder sköldkörtelhormoner. Samtidigt är sköldkörtelns kapacitet under denna period ganska begränsad - detta beror på det faktum att under graviditeten först förstärks jodproduktionen i urinen och sköldkörteln saknar jod. För det andra, under graviditet, på grund av den höga nivån av östrogener, ökar nivån av tyroxinbindande globulin avsevärt, och som svar på detta ökar nivån för totalt tyroxin (bundet, hormoninaktivt) och nivån av fritt (hormonaktivt) hormon minskar. Därför, även om alla tester i början av graviditeten var bra, rekommenderar läkare att ta test var tredje månad, eftersom när det utvecklas, upprör barnet barnet den hormonella balansen hos modern. Med en planerad graviditet rekommenderas det att man tar ett hormontest i förväg för att kontrollera sköldkörteln och vid behov genomföra behandling.

Högriskgruppen inkluderar kvinnor som har blivit gravid efter långvarig infertilitet. Dessutom kan jodbrist uppstå efter en lång behandlingstid med några potenta läkemedel..

Jodbrist är allvarligt

Sköldkörtelhormoner är involverade i alla metaboliska processer i kroppen: i energimetabolismen och i muskuloskeletalsystemet och i bildandet av barnets nervsystem. Och viktigast av allt - de påverkar reproduktionsfunktionen, barnets fysiska och mentala utveckling. Dessutom kan jodbrist under graviditet leda till ett antal allvarliga störningar. Här är de viktigaste:

• spontan abort. Under de första 12 veckorna av graviditeten (tills moderkakan och sköldkörteln hos barnet har bildats) lever och utvecklas fostret på grund av hormonerna i sköldkörteln hos modern. Om en kvinna har en patologi i sköldkörteln och vissa hormoner räckte inte för barnet, kan det finnas ett hot om missfall;
• det ofödda barns brister (psykiska funktionsnedsättningar). Under graviditeten är den mentala utvecklingen och utvecklingen av spädbarns nervsystemet bokstavligen hopp och gränser. Om han för närvarande inte får den nödvändiga mängden sköldkörtelhormoner, kommer hans mentala utveckling att sakta ner, och detta är tyvärr praktiskt taget oföränderligt i framtiden;
• sköldkörtelsjukdom hos ett barn. Barnets sköldkörtel bildas under graviditetens andra trimester, och om det under denna period saknar vissa spårämnen (särskilt jod), kan detta leda till medfödd sköldkörtelpatologi, som efter födseln är nästan omöjlig att bota;
• överarbete, svaghet, yrsel. Även under graviditet kan jodbrist manifestera sig i form av svår toxicos och gestos. Men för de flesta av dessa tecken är kvinnor vanligtvis inte uppmärksamma på grund av att de är vanliga fenomen under graviditeten. Men förgäves;
• metaboliska störningar hos mor och barn, som ett resultat av övervikt.

Förebyggande och behandling av jodbrist

Jodbrist märks särskilt under höst-vinterperioden, när vår diet domineras främst av raffinerade livsmedel som är dåliga i vitaminer och mineraler. För närvarande minskar huvudmetabolismen, eftersom sköldkörteln fungerar som vid "låga hastigheter", och vi känner dessa manifestationer som trötthet, apati, viktökning och trötthet.

Det finns många sätt att mätta kroppen med jod, förklarar gynekolog-endokrinolog Irina Stoleshnikova: de har olika grad av tillförlitlighet, varierande grad av aggressivitet. Enligt hälsoministeriet konsumerar invånarna i Ryssland i genomsnitt cirka 40-80 mcg jod per dag, medan det dagliga behovet av jod för en vuxen är 100-150 mcg, och för en gravid och ammande kvinna, 200 mcg.

Mat som är rik på jod. För att förebygga jodbrist räcker det att äta mat som är berikad med jod regelbundet. Först bland sådana produkter är jodiserat salt, som inkluderar kaliumjodid. För att förhindra jodbrist räcker det att äta 5-6 gram sådant salt dagligen med mat. Det är bättre om saltet innehåller jodat K (och inte jodit), då behåller det dess egenskaper längre. Men jod förångas lätt, så jodiserat salt kräver en mer vördnadsfull attityd. För det första överskrider vanligtvis inte ett sådant salt tre månader och jod finns inte längre i det förfallna saltet. För det andra ska jodiserat salt förpackas i en ogenomskinlig plastpåse eller folie och förvaras i en behållare med ett tätt passande lock. Och för det tredje bör saltet saltas efter kokningen, eftersom jod snabbt avdunstar vid hög temperatur. Fisk, skaldjur, tång, persimon, paprika och feijoa är rika på jod. Men vitkål och rädisa tvättar tvärtom en redan liten mängd jod från kroppen. Därför godkänner läkarna inte den senaste kåldieten. Men för att kroppen ska ta upp det nödvändiga mineralet måste först och främst mag-tarmkanalen vara frisk. Kolit, gastrit, duodenit och andra liknande sjukdomar stör störningen av tarmen. Och oavsett hur mycket du konsumerar jodrika livsmedel, kommer allt att passera vid din destination. Därför, under graviditet, bör en kvinna ägna särskild uppmärksamhet åt tarmen och, om han kommer att fungera (förstoppning), skölj den regelbundet med vatten.

Jodinnehållande livsmedelstillsatser som möjliggör individuell justering av jod i kroppen av en framtida mor. Jod som finns i dessa tillsatser, förknippad med proteinkaseinet, kommer in i levern genom matsmältningskanalen, och sedan tar kroppen enzymer med jod exakt så mycket som den behöver. Ju skarpare jodbristen känns, enzymerna blir mer aktiva och följaktligen börjar sköldkörteln att skopa den från levern. Som ett resultat tar hon exakt så mycket jod som behövs. Och överskottet av jodiserat protein utsöndras från kroppen naturligt. Innan du tar kosttillskott som innehåller jod måste du dock se till att en person har hypertyreos. Brott mot sköldkörteln är ibland nästan omöjligt att omedelbart märka. En läkare bör förskriva en dos specialiserade jodiserade läkemedel först efter en speciell analys för hormoner.

Jodinjektioner för väntande mödrar. De kan göras både under graviditeten och strax innan den planerade befruktningen. Handlingen med en injektion är förlängd och ger kvinnan jod under hela graviditeten. Om dosen förskrivs korrekt kommer det inte att finnas några biverkningar eller negativa konsekvenser av sådan terapi..

Gör ingen skada

En överdos och brist på jod - påverkar lika negativt arbetet i det endokrina systemet. Det är fortfarande okänt vad som är värre. Om sköldkörteln inte fungerar, kommer allt inkommande jod att samlas i den och inte konsumeras för sitt avsedda syfte, vilket i sin tur kan provocera ett antal allvarliga sjukdomar som uppstår, den här gången från ett överskott av jod.

Dessutom har jod en funktion - det är en katalysator för många metaboliska processer. Till exempel, om vissa människor har en tendens att växa tumörceller, även om de är dolda för tillfället, kan den aktiva användningen av ren jod utlösa tillväxten av maligna celler. Därför bör jod tas endast i kombination med vitaminer och andra spårämnen. C-vitamin, D-, B-vitaminer, ett kraftfullt antioxidant E-vitamin (dess brist påverkar också funktionerna i det endokrina systemet och tillståndet i kärlsfären) och spårämnen kalcium och selen hjälper jod att absorberas bättre. Förresten måste den senare inkluderas i kosten för nästan alla efter 35 år, och inte bara för väntande mödrar.

För medicinska frågor, se till att du först konsulterar din läkare.