Symtom på östrogenbrist hos kvinnor i klimakteriet och unga flickor

Kvinnliga hormoner östrogener spelar en stor roll i kroppens arbete: ta hänsyn till symtomen på deras brist hos unga flickor och äldre kvinnor, samt effektiva metoder för att korrigera endokrina störningar.

symtom

Hypoestrogenism kan manifestera sig på olika sätt beroende på kvinnans ålder..

Symtom på hormonbrist hos unga flickor

Primär hormonbrist märks i tonåren. Flickan har en försening i sexuell utveckling, underutvecklade bröstkörtlar, frånvaron av uttalade sekundära sexuella egenskaper. I vissa fall utvecklas figuren hos barnet enligt den manliga typen, med ett smalt bäcken, breda axlar och uttalade muskler.

En viktig indikator på en normal hormonell bakgrund hos en flicka är menark. Den första menstruationen börjar som regel 12-13 år, och cykeln är fullt etablerad av 14-16 år. Om östrogen är låg i kroppen kan menstruationen vara flera år sen och ibland helt frånvarande.

Vid möten med gynekologen noteras små ("barns") storlekar av livmodern och allmän underutveckling av primära och sekundära sexuella egenskaper. Utan snabb behandling kan en sådan patient inte bli gravid och föda ett barn.

Brist på östrogen hos kvinnor i reproduktiv ålder

Problemen som patienten stöter på med en låg östrogennivå berör absolut alla kroppssystem. Detta beror på grova metaboliska störningar i organ och vävnader på grund av brist på viktiga biologiska substanser..

Låg östrogen manifesteras av följande kliniska tecken:

torr hud och slemhinnor;

bildning av rynkor, akne och andra hudproblem;

ökad ömtålighet hos hår och naglar;

frekvent kolpit i jäst och andra etiologier, som är svåra att behandla;

brist på naturlig vaginal smörjning under sex;

menstruations oregelbundenheter - oregelbundna perioder, magra blödningar, ömhet, amenorré;

med samtidig progesteronbrist - ett starkt förekommande menstruationssyndrom;

primär eller sekundär infertilitet;

störningar i centrala nervsystemet - ofta huvudvärk, irritabilitet, svaghet, nedsatt minne och kognitiva (kognitiva) funktioner;

osteoporos, en ökad tendens till frakturer;

uppblåsthet, avföringsstörningar;

problem med termoregulering - de så kallade värmevallningar, där en kvinna kastas in i värmen, sedan kylan;

viktökning trots säkerheten för den vanliga dieten;

Menopaus som ett fysiologiskt fenomen

Menopaus är en naturlig process i en kvinnas liv. I genomsnitt utvecklas den vid 50 års ålder, men kan uppstå lite tidigare eller senare (vanligtvis mellan 40 och 55 år).

Från omkring 35 års ålder börjar friska äggstockar gradvis minska mängden östrogen som produceras. Denna process sker tills regelbunden menstruation upphör, och kvinnan förlorar sin reproduktionsfunktion helt. Även om sådana förändringar är fysiologiska, är de ändå en slags stress för kroppen. Förändringar i östrogennivåer påverkar många organ och system:

MC blir oregelbundet: intervallerna mellan menstruationen antingen förlängs eller förkortas, utflödesvolymen kan också vara ojämn. Möjlig fläckning i mitten av cykeln.

Varmt blinkar - en känsla av värmevågor som sprider sig från bröstområdet till nacken, armarna, ansiktet. De förekommer ganska ofta (upp till 20-30 gånger om dagen) och varar i 3-4 minuter. En annan attack ersätts ofta av överdriven svettning och sedan frossa.

Torr vagina. Under klimakteriet blir vagina mindre elastisk och dess slemhinnor ger nästan inte naturlig smörjning. Detta kan orsaka stort obehag under samlag..

Kraftfulla hormonella förändringar i nervsystemet återspeglas också negativt: många studier återspeglar förhållandet mellan sänkt östrogen och emotionell labilitet, irritabilitet, kronisk trötthet, sömnlöshet och andra problem.

Viktökning trots den vanliga dieten.

Hypoestrogenism hos gravida kvinnor

Under graviditeten ökar östrogennivåerna (som vissa andra hormoner) avsevärt.

Men vad händer om det finns en brist på könshormoner i den förväntade moderns kropp? Detta kan resultera i:

missfall i tidiga stadier;

ätstörningar och för tidigt abrupt placenta;

utveckling av avvikelser i fostrets bildning;

problem i hjärtat och centrala nervsystemet hos ett barn;

i de senare stadierna - arbetskraftens svaghet.

Vad är farligt

Patologiska risker till följd av brist på kvinnliga könshormoner är karakteristiska för patienter av alla kön och åldrar, oavsett orsak till hormonell obalans.

Komplikationer av östrogenbrist inkluderar:

osteoporos och en hög risk för skada;

Kroniska patologiska processer i könsorganet;

Cirkulationssystemets sjukdomar.

Osteoporos är en minskning i densitet och patologisk benombyggnad. Det är ganska svårt att diagnostisera en patologi i ett tidigt skede, så oftast läkare möter dess konsekvenser.

Enligt statistik, hos kvinnor med brist på östrogen, ökar risken för att utveckla en femoral nackfraktur med 30%.

En av fem patienter med en sådan skada dör inom tre månader på grund av komplikationer av långvarig immobilisering.

Hypoestrogenism orsakar atrofi av urinvägarnas epitel. Atrofisk uretrit och cystit manifesteras av smärtsam och snabb urinering, peremptory uppmaningar, urininkontinens och även återkommande infektioner. Symtomatisk behandling av sådana patologier är ineffektiv, hormonell korrigering är nödvändig.

Bristen på östrogen är också en av riskfaktorerna för utveckling av CVD-sjukdomar..

Patienter med brist på kvinnliga könshormoner är tre gånger mer benägna att dö av akuta hjärt-komplikationer - hjärtattack och stroke.

Behandling

För att kompensera för bristen på östrogener måste endokrinologen ta reda på orsakerna till det patologiska tillståndet. Vid utarbetandet av en individuell terapiplan beaktas dessutom ålder, individuella egenskaper, obstetrisk historia och tillhörande sjukdomar hos patienten..

Näring och livsstils korrigering

Det är underligt att behandlingen av hypoestrogenism ofta börjar med rekommendationer om näringsliv och livsstilshantering. Det bevisas att regelbunden användning av produkter som:

bönor, ärtor, kikärter, linser och andra baljväxter;

oliver och oliver;

grönsaker - aubergine, pumpa, morötter, kål, broccoli;

granatäpple, aprikoser, mango, papaya;

pumpa, solros, sesamfrön;

olivolja och linolja.

Dessutom, för att förebygga osteoporos, rekommenderar endokrinologer intag av livsmedel som är rika på vitamin D (fet havsfisk, äggula, lever, mjölk) eller speciell behandling och förebyggande komplex (t.ex. kalcium D3 NyCOM, D-kalcin).

Förutom dieten kommer regelbunden fysisk aktivitet, upphörande med rökning och begränsningen av användningen av kaffe, salt och socker att bidra till att normalisera den hormonella bakgrunden. Att följa principerna om en hälsosam livsstil minskar risken för att utveckla metabola (metabola) störningar avsevärt, minskar allvarligheten i symtomen på hypoöstrogenism.

Fytoterapi

På rekommendation av en läkare kan du använda infusioner och avkok av örter-fytoöstrogener. Fytoöstrogener är en mångfaldig grupp naturliga växtföreningar som har en effekt som liknar kvinnliga könshormoner på kroppen. Bland dem:

Vad är östrogen och progesteron?

Östrogener och progesteron är viktiga hormoner som avgör hur det kvinnliga reproduktionssystemet fungerar. Balansen mellan dessa ämnen avgör menstruationscykelns gång, påverkar befruktningen, graviditeten och födelsen av ett barn.

Hormonsvikt förknippat med brist eller överskott av ett av hormonerna leder till försämrad reproduktionshälsa och orsakar utveckling av olika patologier. Ett blodprov för koncentration av östrogen och progesteron gör att du kan upptäcka kränkningar och bestämma behandlingstaktik.

Varför behövs östrogener??

Under uppkomsten förenar östrogener en grupp steroida könshormoner:

  • Estradiol är det mest aktiva hormonet i östrogengruppen. Ger grundläggande processer i det kvinnliga reproduktionssystemet.
  • Estron är den näst viktigaste i sin klass. Funktionen förstås inte helt..
  • Estriol är ett östrogen med minimal biologisk aktivitet. Det spelar en viktig roll under graviditeten: ger blodtillförsel till moderkakan, tillväxten av livmodern och bröstkörtlarna.

På tal om östrogener menas östradiol som standard som den mest aktiva representanten för denna grupp av hormoner. I den kvinnliga kroppen utför han följande uppgifter:

  • Ger utveckling av reproduktionssystemet och skapandet av subkutant fettämne i kvinnlig typ.
  • Bestämmer utseendet på sekundära sexuella egenskaper.
  • Det påverkar bildningen av menstruationsfunktionen och säkerställer att cykeln är regelbunden.
  • Främjar könsspecifikt beteende.
  • Ger follikulär mognad och början av ägglossning.
  • Det har anabola egenskaper: påskyndar tillväxten av skelettet, förbättrar metaboliska processer i benen.
  • Det påverkar biokemiska processer i blodet: ökar dess koagulerbarhet och minskar kolesterol.
  • Hjälper till att hålla kvar vatten och natrium i kroppen.

Produktionen av östrogen sker huvudsakligen i folliklarna i äggstocken. En viss mängd av hormonet syntetiseras i binjurarna..

Varför progesteron behövs?

Progesteron är ett hormon som påverkar menstruationscykeln och graviditeten. I den kvinnliga kroppen utför den följande funktion:

  • I den andra fasen av cykeln förbereder livmoderslimhinnan för möjlig implantering av ägg.
  • Främjar graviditet: minskar livmodern, har en immunsuppressiv effekt och undertrycker möjlig avstötning av embryot, stimulerar tillväxten av livmodern och bröstkörtlarna, stöder det dominerande inslaget av graviditet i centrala nervsystemet.
  • Påverkar kvinnlig sexualitet och libido.
  • Lobuloalveolär utveckling.

Produktionen av progesteron sker i corpus luteum - den tillfälliga körtel som inträffar i den andra fasen av cykeln i stället för bristfollikeln. Efter 14-16 veckor av graviditeten sker hormonsekretion dessutom i fostret (placental progesteron). En liten mängd av hormonet syntetiseras i binjurebarken.

Hormonblodtest

Regler för bloddonation:

  • Ett blodprov tas från en ven.
  • Ett hormontest bör göras på morgonen på tom mage (minst 8 timmar efter den sista måltiden).
  • Inför bloddonationen bör rökning, stress, fysisk aktivitet uteslutas.
  • Estradiol - 3-7: e dagen av cykeln.
  • Progesteron - dag 21-23.

Vid sen ägglossning ger progesteron upp sig efter 7-9 dagar från det att ägget släpptes.

Normala hormonnivåer varierar med fasen i menstruationscykeln..

PeriodEstradiol, pmol / LProgesteron, nmol / L
Follikulär fas68-12690,3-2,2
Äggstockningsfas130-16550,5-9,4
Luteal fas91-8617,0-56
PostmenopauseMindre än 73Mindre än 0,6

Normen presenteras för kvinnor över 18 år..

Östrogenabnormaliteter

Anledningar till ökat östrogen:

  • Hyperestrogenism förknippat med follikulär uthållighet.
  • Cystor i hormoner och tumörer i äggstockarna.
  • Levercirros.

Anledningar till östrogennedgång:

  • Tillstånd efter plötslig viktminskning, intensiv träning.
  • Luteal fasbrist.
  • Kronisk bäckeninflammatorisk sjukdom.
  • Endokrin patologi: testikelfeminiseringssyndrom, hypogonadism, etc..
  • Hotet om abort.

En förändring i östrogenkoncentrationen finns hos patienter som tar läkemedel..

Progesteronabnormaliteter

Anledningar till ökad progesteron:

  • Förhållanden förknippade med förlängning av cykelns luteala fas.
  • Sekundär amenorré (vissa alternativ).
  • Njursvikt.
  • Patologi för feto-placentakomplexet under graviditeten.

Anledningar till att sänka progesteron:

  • LH-fasinsufficiens.
  • Kronisk bäckeninflammatorisk sjukdom.
  • Amenorré av olika uppkomst.
  • Under graviditet: risk för avbrott, fostrets tillväxtfördröjning, placentainsufficiens, verklig illamående.

Näring, livsstil, stresshormoner, störande faktorer (mediciner) kan också provocera förändringar i normen för hormoner.

Bedömning av östrogen- och progesteronnivåer används för diagnos av endokrina orsaker till infertilitet, missfall och många gynekologiska sjukdomar

Hormonella störningar: östrogen, progesteronbrist

Från tidig barndom presenterar varje flicka sig själv i rollen som en mamma, leker med sina flickvänner i "döttrar - mödrar" eller helt enkelt linda in en docka i en blöja och föreställer sig att det är ett barn. Tiden rusar, allt förändras, en tjej växer upp, och sådana spel förvandlas till kategorin riktiga, och omges av ett antal problem. Det som verkade så enkelt för oss som barn blir ett svårt och ibland orealiserbart test när det gäller genomförandet. Som ni kanske gissat talar vi om svårigheterna med befruktning och bärande.

Inte alltid tänkt genomförs enkelt, särskilt om frågan direkt hänför sig till reproduktionssystemets funktion. Denna komplexa del av den kvinnliga kroppen, som beror på den hormonella "gejsern" i kroppen, utgör många hinder för barnafödande och kräver en försiktig och känslig attityd. För att förstå problemen med befruktningen och bäringen måste du kasta in i världen för månadscykeln. Bara i det är alla svar på frågor dolda.

Menstruationens subtila och komplexa värld?

Hela menstruationscykeln kan delas in i tre faser, vars "kontrollspakar" är i händerna på östrogen och progesteron.

  1. Follikulär fas.
    Under denna period dominerar hormonet östrogen i en kvinnas kropp. Under dess verkan utsöndras den huvudsakliga dominerande follikeln, som odlar ett ägg i sig för befruktning. Samtidigt förbereds ett medium för implantering av ägg..
  2. Äggstockningsfas.
    Efter avslutad första fas, som varar i genomsnitt 12-16 dagar, kommer tiden för ägglossning. Ägget frigörs från follikeln och skickas genom äggledarna för att möta ett riktat spermier. Det är under denna period av cykeln, som bara tar 24 timmar, att befruktningen ska inträffa.

Nu är det uppenbart att östrogen-progesteronbrist hotar omöjligheten av ägglossning och graviditetens misslyckande.

Östrogenens betydelse i en kvinnas liv

Östrogen är ett steroidhormon som produceras av äggstockens follikulära apparater. Från början av sexuell aktivitet till klimakteriet produceras östrogen regelbundet i kvinnans kropp, ansvarar för minnet och den normala utvecklingen av menstruationscykeln.

Insufficiensen och överskottet av detta hormon påverkar lika illa menstruationsfrekvensen, vilket slår av den normala rytmen. Dessutom bildar det tumörprocesser och orsakar infertilitet..

Under påverkan av östrogen utvecklas endometrielskiktet genom hela follikelfasen, upp till ägglossning. Så snart befruktningen har inträffat, kommer livmodersväggarna redan att vara redo att acceptera ett fosterägg. Vid brist på östrogen kommer endometrium att utveckla ett otillräckligt skikt för implantation och följaktligen kommer graviditet inte att inträffa.

Värdet på progesteron i en kvinnas liv

Progesteron är en trogen "partner" och följeslagare med östrogen, som ansvarar för många processer:

Dessutom har det en avslappnande effekt på de släta musklerna i fortplantningsorganen och minskar sannolikheten för för tidig samverkan av livmodern. Under hela cykeln ökar eller minskar dess koncentration i blodet. Detta fenomen anses vara normen och är karakteristiskt för en kvinnas friska menstruationscykel..

En kraftig och signifikant ökning av progesteron observeras under graviditeten, men en minskning kan vara bevis på hälsoproblem. Speciellt farligt är en minskning av progesteron under förlossningsperioden. Detta är det främsta skälet till graviditetsfel..

Symtom på östrogen-progesteronbrist

De viktigaste symtomen på hormonbrist är:

  • konstant misslyckande med befruktning, infertilitet;
  • tidig graviditetsavbrott;
  • sänka kroppstemperaturen;
  • flatulens och svullnad;
  • bröstsjukdom.

Dessutom kan fläckning förekomma fläckar några dagar innan menstruationen börjar eller i mitten av cykeln. Amenorré eller oligomenorrhea är inte uteslutet..

Emellertid åtföljs ibland inte insufficiens av några symtom och intäkter som är dolda för kvinnan. Östrogen-progesteronsvikt kan endast bestämmas med hjälp av ett laboratorieblodtest.

Orsaker till hormonell störning

Med symtom och tecken är allt tydligt och förståeligt. Men forskare har stött på hjärnan över orsakerna till misslyckande i mer än ett år. Trots alla svårigheter lyckades de dock upprätta en lista över de viktigaste skälen:

    äter vissa livsmedel som har hormoner i sin sammansättning. Om du ständigt äter dem, hämmas gradvis arbetet i kroppens körtlar, som producerar naturliga hormoner i nödvändiga mängder;

Förutom ovanstående allmänna orsaker finns det ett antal andra faktorer som påverkar östrogen-progesteronbrist:

  • bromsa fostrets utveckling av fostret är inte alltid, men leder i de flesta fall till en minskning av progesteron i blodet;
  • graviditet efter termin. Efter 32 veckor minskar hormonnivåerna markant;
  • hormonell obalans som uppstår under påverkan av stress, brist på vitaminer osv.;
  • livmodersblödning och hotet om abort. I det här fallet saknas progesteron, vilket kan utlösas av ett hot från utsidan;
  • tar mediciner. Självmedicinering leder ofta till komplikationer som orsakas av felaktigt urval av mediciner. Särskild försiktighet bör vidtas under graviditeten;
  • utveckling av maligna tumörer. Ofta under graviditeten förvärras sjukdomarna, inklusive tumörer. Tidigare sovande och tyst befintliga cancerceller, under påverkan av hormoner, kan vakna upp och börja utvecklas..

Behandling av östrogen-progesteronbrist

Tyvärr har östrogen-progesteronbrist inte universell behandling med varken mediciner eller alternativ medicin. Liksom behandlingen av alla sjukdomar bör restaurering av hormonbrist ske under strikt övervakning av en läkare och vara individuell. Det finns dock fortfarande tydliga steg som alla experter följer:

  1. Genomföra alla nödvändiga analyser:
    • hormonanalys;
    • vaginal flora vattpinne.
  2. Utnämning av hormonella läkemedel (duphaston, vorastan, etc.).
  3. Utöver huvudbehandlingen måste du göra alla möjliga ansträngningar, beroende på dig. Försök att återställa din diet och avsluta alla dåliga vanor (rökning, alkohol), om någon.

Behandla din hälsa på ett ansvarsfullt sätt, särskilt under befruktningen och graviditetsperioden. När allt kommer omkring beror framgången för graviditeten och födelsen själv av din inställning..

Östrogenbrist

När kan östrogenbrist misstänkas??

Östrogen är ett hormon som finns i en kvinnas kropp i små mängder, men spelar en enorm roll för att upprätthålla hennes hälsa. Hos män produceras östrogen också, men i mycket mindre mängder. Genetiska störningar, ärftlighet eller vissa sjukdomar kan påverka östrogenproduktionen i kroppen och leda till brist. Östrogenbrist påverkar den sexuella utvecklingen och sexuell funktion negativt och ökar också risken för fetma, hjärt- och blodkärlsjukdomar, osteoporos.

Vilka är huvudfunktionerna för östrogen?

  • Under menstruationscykeln, liksom i början av graviditeten, kontrollerar östrogen tillväxten av endometrium.
  • Ansvarig för sexuell utveckling av flickor när de går in i puberteten.
  • Reglerar kolesterol.
  • Spelar en roll för att bibehålla bentätheten.
  • Främjar förändring och tillväxt av bröstvävnad under puberteten och under graviditeten.
  • Reglerar aptit, vikt, glukos- och lipidmetabolism, insulinkänslighet.

Vilka är symtomen på östrogenbrist??

Oftast påverkar brist på östrogen flickor som inte har uppnått puberteten, det vill säga puberteten, och en kvinna vars ålder är nära menopausen. Men östrogenbrist kan hända i alla andra åldrar..

De vanligaste symptomen på östrogenbrist är:

  • Ömt samlag på grund av otillräcklig vaginal fuktgivande.
  • Ofta urinvägsinfektioner på grund av atrofi i urinröret.
  • Oregelbundenhet eller brist på menstruation (amenorré).
  • Humörsvängningar.
  • Varmblinkar (plötslig känsla av värme).
  • Smärtsam bröstkänslighet.
  • Uppkomsten eller intensifieringen av migränattacker.
  • Deppigt humör.
  • Koncentrationssvårigheter.
  • Utmattning.

En annan manifestation av otillräcklig östrogenproduktion är skörhet och skörhet i ben. Detta beror på att östrogenbrist leder till en minskning av bentätheten och utvecklingen av osteoporos. Östrogen i ett "samvälde" med vitamin D, magnesium, kalcium och andra mineraler stärker benen. Med östrogenbrist störs hela vitamin-mineralkomplexet.

Och naturligtvis, om bristen på östrogen inte behandlas, leder det till infertilitet hos kvinnor.

Orsaker till östrogenbrist

Östrogen produceras främst av kvinnans äggstockar. Därför återspeglas eventuella kränkningar som på något sätt påverkar äggstockarna i produktionen av östrogen. Vilka faktorer kan påverka östrogenproduktionen negativt? Vid ung ålder (upp till 40 år) är det:

  • Ökad fysisk aktivitet, inklusive sport.
  • Ätstörningar som fasta, alltför restriktiva dieter, undernäring och anorexi.
  • Minskad hypofysfunktion.
  • Kronisk njursjukdom.
  • Äggstocksutarmning (för tidig ovariesvikt), som i sin tur kan vara en följd av både genetiska defekter och toxisk förgiftning eller olika typer av autoimmuna sjukdomar (till exempel påverkar sköldkörtelfunktionen).

Hos kvinnor över 40 år kan en minskning av östrogennivåer vara ett tecken på kommande klimakterium. Denna tidsperiod kallas perimenopause. För närvarande producerar äggstockarna fortfarande östrogen, men i mindre mängder. Med tiden minskar östrogenproduktionen gradvis ännu mer fram till början av klimakteriet. Så snart äggstockarna slutar producera östrogen anses klimakteriet ha börjat.

Kvinnor som har en familjehistoria med hormonproblem, särskilt cyster på äggstockarna, löper också risk..

Hur diagnostiseras östrogenbrist??

Tidig diagnos av östrogenbrist, speciellt i ung ålder, gör att du kan börja snabb behandling och förebygga allvarliga hälsoproblem och reproduktion.

Om du identifierar flera symtom på östrogenbrist, bör du kontakta en gynekolog. Särskilt bör varna: värmevallningar, nattsvett, sömnlöshet och oregelbundna perioder. Ju tidigare behandling påbörjas, desto större hälsokomplikationer kommer att undvikas i framtiden. Var beredd att lista alla de oroande symtomen och svara på frågan om möjliga ärftliga problem med hormoner, för vilka det är bättre att fråga om deras närvaro i närmaste kvinnliga släktingar i förväg. Läkaren kommer troligtvis att utföra en fysisk undersökning och förskriva blodprover för att mäta dina hormonnivåer. De mest vägledande testerna för östron och östradiolnivåer.

I vissa fall kan läkaren beställa en hjärnskanning för patologiska förändringar som kan störa det endokrina systemet.

Hur man behandlar östrogenbrist?

Hormonterapi hjälper kvinnor med låga östrogennivåer. Det finns i flera former och varierar beroende på ålder..

Östrogenterapi

Kvinnor mellan 25 och 50 år som lider av brist på östrogen ordineras vanligtvis östrogenbehandling med hög dos. Sådan terapi eliminerar den resulterande hormonella obalansen och minskar risken för besläktade störningar, såsom en minskning av bentäthet, skörhet i ben och hjärt-kärlsjukdom. Den specifika dosen beror på svårighetsgraden av hormonell obalans och metoden för administrering av medicinen..

Östrogen kan förskrivas:

  • Oralt
  • Utåt
  • vaginalt
  • Genom injektion

I vissa fall krävs långvarig östrogenbehandling även efter östrogennivåerna återgår till det normala. Dosen östrogen som föreskrivs sänks vanligtvis för att inte störa den naturliga produktionen av östrogen. Långvarig östrogenbehandling föreskrivs främst för kvinnor som närmar sig menopausens ålder och genomgår ett hysterektomi-förfarande (avlägsnande av livmodern och äggstockarna). I de flesta andra fall bör längden av östrogenbehandling inte överstiga 1-2 år på grund av den ökade risken för vissa typer av cancer.

Hormonersättningsterapi (HRT)

Hormonersättningsterapi är utformad för att förbättra kroppens naturliga hormonella bakgrund. Som regel förskrivs HRT till kvinnor under perimenopausen, när nivån av hormoner östrogen och progesteron minskar kraftigt. HRT hjälper till att återställa hormonell obalans till dess tidigare nivå. Samtidigt, som för östrogenterapi, kan hormoner komma in i kroppen genom antingen oralt eller externt, eller i form av vaginala läkemedel eller genom injektion.

Beroende på diagnos kan hormonersättningsbehandling variera i dos, användningstid och kombinationer av hormoner. Men, som är fallet med östrogenterapi, rekommenderas det att begränsa dess varaktighet till cirka två år på grund av de ökande riskerna för hjärt-kärlsjukdom, trombos, stroke och bröstcancer.

Trots de möjliga riskerna finns det ingen anledning att vägra någon hormonterapi alls. Vetenskapen står inte stilla, och med åren har hormonterapi blivit säkrare och effektivare..

Östrogenbrist och övervikt: finns det en relation?

Könshormoner, inklusive östrogen, påverkar mängden fettvävnad i kroppen. Östrogen är involverat i regleringen av glukos- och lipidmetabolism. Därför, med en minskning av östrogennivåer, är viktökning möjlig.

Läkarna tror att kvinnor som går in i klimakteriet ökar övervikt bland andra skäl. Som i sin tur bär riskerna för metaboliska störningar, ökat blodtryck, diabetes och åderförkalkning.

I detta fall kan både hormonbehandling och en balanserad kost och regelbunden träning hjälpa till att inte gå upp i vikt..

Överskott eller brist på det kvinnliga hormonet östrogen - vad är normerna

Östrogen påverkar många kroppsfunktioner: koagulation, lipid, mineralmetabolism, etc. Med ett överskott eller brist på kvinnliga östrogenhormoner kan symtom och konsekvenser vara ogynnsamma.

Norm för östrogen

Det huvudsakliga kvinnliga hormonet är östradiol. Det bestäms vanligtvis i blodet. Östradiolhastigheten varierar beroende på kvinnans ålder och fas i sin menstruationscykel. Det förändras också vid graviditet..

Konsekvenser och symtom på överskott av östrogen hos kvinnor

Ett tillstånd där östrogennivån är högre än normalt kallas absolut hyperestrogeni. Det finns också relativ hyperestrogenism. I det här fallet finns det inga överskott av hormoner i laboratorietester. Men det finns en minskning av progesteron. Som ett resultat förändras förhållandet mellan dessa hormoner. Som ett resultat finns det symptom på överskott av kvinnliga hormoner östrogen.

Dysfunktionell blödning i livmodern. Dessa blöder utan ägglossning. Observeras i reproduktiv ålder på grund av ovariell dysfunktion. Detta är vanligtvis en konsekvens av relativ eller absolut hyperestrogenism. Östrogener orsakar processer i endometrium, som blir den viktigaste faktorn för återkommande blödning. Dessa förändringar är följande:

  • förtjockning av endometrium;
  • ökad fibrinolys (processen för upplösning av blodproppar);
  • brott mot förhållandet mellan vasodilatatorer och vasokonstriktorer (ämnen som utvidgar och smalnar blodkärl);
  • tillväxtfaktoruttryck.

Symtomen är följande: en kvinna utvecklar kraftiga blödningar som varar sju dagar eller mer. De förekommer vanligtvis mot bakgrund av frånvaron av menstruation i 2-3 månader. Med ett litet överskott av östrogen kan blödningen vara för lång tid, när blodet fortsätter att släppas i små mängder efter menstruationens slut. Vid konstant blödning uppstår hemorragisk anemi. Hon är järnbrist. Manifesteras av ökad hjärtfrekvens, yrsel, blekhet i huden.

endometrios

Det är en patologisk spridning av vävnad, som normalt bara finns på livmoderslimhinna. Vid endometrios växer den på äggstockarna, äggledarna, livmuskulaturen växer. Finns ibland i extragenta organ..

Överskott av östrogen är inte den enda orsaken till endometrios. Men hos nästan alla patienter med denna sjukdom upptäcks hyperestrogeni. Och läkemedel som undertrycker östrogenaktivitet används för att behandla endometrios. De tillåter dig att undertrycka tillväxten av patologiska fokuser i endometrium i olika delar av kvinnans kropp.

Endokrin infertilitet

Med hög östrogennivå störs ägglossningsprocesser. Normalt bör FSH (follikelstimulerande hormon) kontrollera äggstocksfunktionen. Det stimulerar frisättningen av östradiol och mognad av folliklar med ägg. Nivån på FSH regleras av principen om feedback. Ju mer östrogen i blodet, desto mindre FSH produceras. Omvänt är en minskning av östradiolnivåer en signal för hypofysen att du behöver producera mer FSH.

Med en hög östrogennivå hämmas produktionen av detta hormon. Och eftersom FSH stimulerar mognad av follikeln i äggstockarna, utan tillräcklig koncentration, långsammar ägglossningsförfaranden eller inträffar inte alls. Cykeln kan bli mycket längre. Ofta är menstruationen frånvarande i flera månader. Fullständiga, bördiga ägg mognar inte.

Endometrial hyperplasi

Östrogener stimulerar tillväxt i endometri. Normalt är detta nödvändigt så att mitten av cykeln når endometriet den erforderliga tjockleken och kan acceptera ett befruktat ägg. Embryot kan inte fästa vid det tunna endometriet. Men när det finns mycket östrogen blir endometriet tjockare än nödvändigt.

Endometrial hyperplasi kanske inte åtföljs av några symtom. Men som ett resultat av denna patologi kan den utvecklas:

  • infertilitet - embryot kan inte fästa vid en för tjock endometrium;
  • polyper är utväxt på livmoderslimhinnan.

Polyper ger ofta inte symtom. Men de kan degenerera till maligna tumörer. Därför att tas bort. Dessutom förvärrar polypper infertilitet, vilket gör befruktningen ännu mindre trolig. Om polypper ger symtom, är detta oftast intermenstrual fläckning. Smärta är sällsynt.

Myometrial hyperplasi

Ett annat namn för sjukdomen är livmoderfibroider. Detta är spridningen av dess muskelskikt. Sjukdomen kan uppstå med normala nivåer av hormoner. Men ju mer östrogen det finns i blodet, desto snabbare växer tumören. Myom ökar signifikant hos de flesta gravida kvinnor. I kvinnor efter klimakteriet minskar det i storlek eller försvinner helt.

Patologi manifesteras av smärta, utsöndringar från könsorganen. Smärta kan vara allvarlig, krampande. Blödning är ganska rikligt. De kan därefter leda till järnbristanemi..

Fibrocystisk mastopati

En av de vanligaste sjukdomarna hos kvinnor. Frekvensen i befolkningen når 30%. Överskott av östrogen är en av riskfaktorerna för mastopati. Kvinnor klagar vanligtvis över bröstsmärtor. De intensifieras under menstruationen. Efter avslutad försvinner smärtan eller minskas avsevärt. Vid palpation av mjölkkörtlarna avslöjas sälar i dem.

Andra sjukdomar och tillstånd

Även associerat med förhöjda östrogennivåer:

  • ektopi i livmoderhalsen;
  • cervikal leukoplakia;
  • dysplastiska förändringar i livmoderhalsen;
  • endometrial cancer;
  • bröstcancer.

Förutom obehagliga symtom ökar ett överskott av östrogen hos kvinnor risken för cancer. Inte alla som lider av hyperestrogeni kommer att ha endometrial eller bröstcancer. Men hos de flesta kvinnor som har utvecklat en malign tumör, finns en hög nivå av östrogen i blodet. Under påverkan av dessa hormoner fortskrider dessutom onkologiska formationer snabbare..

Konsekvenser och symtom på östrogenbrist hos kvinnor

Låga östrogennivåer förekommer hos kvinnor om äggstocksfunktionen minskar. Dessa störningar kan vara funktionella eller organiska..

Organiska orsaker till östrogenbrist

Organiskt orsakar skador eller kirurgiskt avlägsnande av områden i äggstockarna som är ansvariga för östrogenproduktion. Orsakerna till skador kan vara många. Detta är strålning (med strålterapi), trauma, ovariell blödning, inflammatoriska processer.

När det gäller prognos är de organiska orsakerna till hypoestrogenism mindre gynnsamma än funktionella. Eftersom förstörd äggstocksvävnad kommer aldrig att återhämta sig.

Funktionella orsaker till hormonbrist

Funktionella orsaker inkluderar hormonella störningar. Potentiellt kan äggstockarna producera tillräckligt med östrogen. Men detta händer inte av ett av två skäl:

  1. Störd reglering av ovariefunktionen av andra hormoner. Endokrina patologier (hyperprolaktinemi, otillräcklig produktion av gonadotropiner) eller hormonella läkemedel leder till detta..
  2. Andra hormoner är normala, men ovarieceptorapparaten är skadad. Det vill säga äggstockarna ser helt enkelt inte de hormoner som borde stimulera deras funktion.

De listade orsakerna till östrogenbrist är patologiska. Men det finns också fysiologiska. Detta är klimakteriet. Hos kvinnor förekommer äggstocksinvolvering med åldern. De minskar östrogenproduktionen gradvis till ett minimum.

Symtom på brist på kvinnliga hormoner östrogen

De är desamma som observerats vid klimakteriet. Vi listar de viktigaste tecknen som observeras med en signifikant brist på östradiol. De förekommer i sådana fall:

  • åldersrelaterad minskning av sexuell funktion;
  • konstgjord medicinsk menopaus (reversibelt tillstånd, vilket uppnås med hjälp av läkemedel);
  • tillstånd efter avlägsnande av äggstockarna;
  • för tidig utmattning av äggstockarna (tidig menopaus).

Symtom påverkar alla organ och system. Amenorré förekommer. Menstruationer försvinner. I äggstockarna slutar äggen att mogna. En kvinna kan inte bli gravid. Torrhet i slemhinnorna i könsorganen visas. Vaginal urladdning minskar. De är frånvarande under samlag. Med tiden försvinner könsorganen. Både de yttre och inre organen i det reproduktiva systemet minskas i storlek.

Under utrotningen av sexuell funktion observeras neurovegetativa störningar. Kvinnor klagar på värmevallningar, svettningar, känsla av värme. Sexdrift reduceras. Möjlig irritabilitet, nedsatt minne. Med tiden störs benmineralisering..

Vid en svag brist på kvinnliga östrogenhormoner kommer symtomen att vara liknande, men svagare.

Behandling mot östrogenbrist

Med en låg östrogennivå är läkarens uppgift att fastställa orsaken till detta fenomen. I framtiden väljs behandlingstaktik. Hon kan sträva efter olika mål i olika åldrar:

  • Hos flickor - normalisering av puberteten.
  • I reproduktiv ålder - normalisering av menstruationscykeln, återställande av kvinnans fertilitet, förbättring av kvaliteten på sexuellt liv, eliminering av obehagliga symtom.
  • I ålderdom, eliminering av symtom, samt minskad hälsorisk förknippad med en låg nivå av östrogen (hjärt-kärlsjukdom, osteoporos, etc.).

Behandlingen kan utföras med olika metoder. Vid primärt ovariesvikt ordineras östrogenbehandling. Vid sekundär otillräcklig ovariefunktion används terapi för att normalisera regleringen av deras funktion. Till exempel, med hyperprolaktinemi, ordineras bromokriptin eller andra läkemedel i denna grupp för att minska prolaktinnivåerna. Med otillräcklig hypofysfunktion används gonadotropa hormoner - de stimulerar produktionen av östrogen.

Bristen och överskottet av det kvinnliga hormonet östrogen hos flickor

Hos flickor med ett överskott av östrogen observeras accelererad pubertet. Vid undersökning är flickorna fysiskt utvecklade. Men de kan ha psykologisk omogenhet.

En ultraljud avslöjar ett förstorat livmodern. Laboratoriestudier visar höga nivåer av östrogen och LH. Äggstockarna kan förstoras asymmetriskt. I början och slutet av puberteten (vid 12 och 18 år) kan dysfunktionell uterinblödning observeras.

Hos flickor med östrogenbrist bromsas puberteten. De har vanligtvis en bräcklig figur, dåligt utvecklade bröstkörtlar. Men när det gäller psykologisk utveckling ligger sådana flickor framför sina kamrater.

Ultraljud bestämmer livmoderens små storlek med en tunn endometrium. Äggstockarna kan vara något förstorade, alltid symmetriska. I blodet finns en minskad östrogennivå och en ökad nivå av kortisol (ett binjurens hormon). Akne är vanligt. Möjlig blödning av livmodern under menstruationen.

Med en signifikant minskning av östrogen observeras försenad pubertet. Vid 13-14 års ålder är sekundära sexuella egenskaper frånvarande eller minimalt uttryckta. Menstruationen börjar inte vid 15-16 års ålder. De yttre könsorganen är mindre. Dessa flickor behöver hormonersättningsterapi för att säkerställa normal pubertet.

Östrogener är de viktigaste hormonerna i den kvinnliga kroppen. Deras obalans leder till infertilitet, livmodersblödning, cancer. Både brist och överskott av östrogen är farliga för hälsan och reproduktionsfunktionen. Därför, när sådana överträdelser upptäcks, krävs behandling.