Hypofunktion i hypofysen. Tillväxthormonbrist. Hypogonadotropisk hypogonadism (Kalman syndrom)

Hypofysen är en mycket betydande körtel i människokroppen och producerar en hel lista över hormoner som är viktiga för utveckling, reproduktion och livskvalitet. Bristen på hormoner som produceras av hypofysen kallas hypofunktion..

En av de farligaste för normal funktion av kroppen är brister i tillväxthormon och gonadotropin. Förekomsten av brist på viktiga hormoner orsakas av ett antal orsaker, inklusive medfödda och förvärvade, liksom ospecificerade eller okända. I det senare fallet kallas misslyckandet idiopatisk (visas utan någon specifik anledning).

Förvärvad, medfödd eller idiopatisk brist på tillväxthormon

Tillväxthormonbrist (GH) förvärvas, medfödd och idiopatisk (uppstår av okänd anledning). Denna sjukdom är ganska sällsynt och beror på otillräcklig produktion av tillväxthormon av den främre hypofysen. Idiopatisk GH-brist korrelerar inte med någon av orsakerna till sjukdomen och uppstår spontant på grund av okända faktorer. Det kan visas både i barndomen och i vuxen ålder..

Om sjukdomen förekommer i barndomen, saktar patienten i tillväxten, det finns en försening i puberteten, lemmarna motsvarar inte åldern i längd. Tillväxthormonbrist i vuxen ålder orsakas vanligen av hypofystumör, hjärnskada eller andra, ibland okända, orsaker..

Tillväxthormonbrist symtom

GH-brist förekommer i följande symtom:

  • slapphet och svaghet;
  • osteoporos (bräcklighet, spröda ben, minskad bentäthet);
  • lipidmetabolism störningar;
  • ökad insulinresistens;
  • hjärtsjukdomar.

Ett barn med DDR föds vanligtvis med normal höjd och vikt. Ibland har sådana barn hypoglykemi (lågt blodsocker). Vid en senare ålder blir barn med DGR uppenbara i en långsammare utveckling av ansiktsben, långsam tandvård, dåligt hår- och nageltillväxt, samt en alltför hög röst, tendens till fetma, försenad stängning av skallens suturer och långsam överväxt av fontaneller.

I ett barn med en onormalt låg GR-nivå kan denna brist diagnostiseras från födseln till 12 månader. Om barnets data är normala kan tillväxthämning uteslutas.

Tillväxten av barnet under de första 6 månaderna av livet bör öka med 16-17 cm, under den andra halvan av livet - med ytterligare 8 cm, under det andra livet av livet - med 10 eller mer cm. Under det tredje och fjärde året av livet bör ökningen av tillväxten vara 8 respektive 7 cm. Under följande levnadsår - från 4 till 10 år - bör barnet lägga till 5-6 cm i tillväxt årligen.

Hos en person som blir brist på tillväxthormon senare, i vuxen ålder, verkar symtomen inte vara så intensiva externt. Bland de vanligaste symtomen hos vuxna: ansamling av fettmassa, särskilt i buken, depression, ångest, svaghet, tröghet, låg energi. När lipidnivån också stiger, ökar mängden dåligt kolesterol i blodet, liksom triglycerider.

Möjliga orsaker till idiopatisk GH-brist:

  • hjärnskador;
  • skada på hypofysen av maligna eller godartade tumörer;
  • neurologiska sjukdomar;
  • mentala störningar;
  • hypofysskada på grund av operation.

Behandlingen för brist på tillväxthormon består huvudsakligen av att injicera rekombinant humant tillväxthormon dagligen. När en patient med GHD växer upp är det nödvändigt att diagnostisera nivån på detta hormon, eftersom nivån spontant kan normaliseras efter en pubertetsperiod. Den normala tillväxthormonnivån hos en vuxen är mycket lägre än hos ett barn. Den högsta frekvensen av detta hormon registreras hos ungdomar under puberteten.

Isolerad gonadotropinbrist (Kalman syndrom)

Isolerad hypogonadotropisk hypogonadism (IHG) är också känd i medicinsk litteratur och praxis som idiopatisk eller medfödd hypogonadotropisk hypogonadism, eller helt enkelt hypogonadotropisk hypogonadism. Det andra vanliga namnet på denna sjukdom är Kalman syndrom..

Den främsta orsaken till denna sjukdom är en kränkning av den naturliga produktionsprocessen för detta hormon av hypofysen eller kroppens okänslighet mot gonadotropinfrisättande hormon (GRH). Det senare tillståndet kan vara närvarande med normal hypofysfunktion och med full anatomi i dess främre lob. Vägran från kroppen att absorbera GRH orsakar försenad pubertet, kvinnlig och manlig infertilitet, underordnad bildning av könsdelarna (mikropenis), liksom yttre tecken på gonadotropinhormonbrist, i synnerhet dåligt kroppshår hos män, för hög röstklang. Alla dessa symtom förenas av en vanlig diagnos - hypogonadism.

Isolerad gonadotropinbrist (ING) innebär att symtomen på sjukdomen endast förekommer i könsområdet, eftersom en brist på gonadotropinhormoner främst påverkar de primära och sekundära sexuella egenskaperna..

Klassiskt Kalman-syndrom är en sällsynt genetisk störning som involverar idiopatisk hypogonadotropisk hypogonadism och luktstörningar (till exempel fullständig eller partiell luktförlust).

Symtom på Kalman syndrom

Med Kalman syndrom är huvuddelen av symtomen förknippade med hypogonadism. Dessa inkluderar:

  • minskad sexdrift (libido);
  • brist på erektion;
  • hos kvinnor är uppkomst av amenoré, dyspareunia möjligt;
  • allmän svaghet, sömnproblem;
  • minskad muskelton och styrka.

Symtom på hjärtfel kan också förekomma:

  • cyanos;
  • andnöd, takykardi;
  • Trötthet;
  • svimning
  • förmaks septal defekt (ASD);
  • ventrikulär septal defekt (VSD);
  • Ebsteins anomali;
  • atrioventrikulärt block;
  • Wolf-Parkinson-White Syndrome (WPW).

Ungdomar med Kalman-syndrom har inte tecken på puberteten: grov röst, hårväxt i ljumsken och armhålor, bröstkorg och penis. Ibland observeras spontan regression av syndromet under puberteten. De allra flesta kvinnor utvecklar primär amenoré, vaginal torrhet. Nästan alla patienter utan lämplig behandling förlorar förmågan att återskapa.

Alla patienter med hypogonadism har en ökad skörhet av benvävnad, så de behöver ytterligare behandling. Även om osteoporos inte visar sig på något sätt ökar risken för sprickor flera gånger.

Kalman syndrom behandling

Androgen (behandling av androgenbrist hos män) eller östrogenersättningsterapi hos kvinnor kan lindra symtomen på osteoporos eller till och med bidra till att undvika det. Om det uppstår symtom på brist på lukt är det nödvändigt att göra test som visar förekomsten eller frånvaron av Kalman syndrom, eftersom det är den fullständiga eller partiella frånvaron av lukt som kan indikera denna sjukdom.

Bedömning av svårighetsgraden av sjukdomen och behandling av Kalman-syndrom utförs på poliklinisk basis. Inpatientbehandling kan vara nödvändig för patienter med medfödda hjärtfel eller akut binjurinsufficiens.

Kvinnor med hypotalamisk amenoré gynnas av beteendeterapi och psykologisk rådgivning samt östrogenersättningsterapi.

Enligt materialen:
NIH / National Institute of Child Health and Human Development
Informationscenter för genetiska och sällsynta sjukdomar (GARD)
Madisons stiftelse
Hypofysfundament
Wikimedia Foundation, Inc.

Vad är hjärnkörteln i hjärnan: funktioner, symtom på fel

Huvudcentret som reglerar arbetet i alla körtlar i kroppen är i centrala nervsystemet. Hypofysen i hjärnan producerar en hemlighet - hormoner. Fel i körteln påverkar funktionen hos alla organ och system i människokroppen.

Hypofysfunktioner

Den mänskliga hjärnan har en ganska komplex anatomisk struktur. Varje del av centrala nervsystemet är sammankopplade genom synaptiska anslutningar (distribution och signalöverföring längs nervfibern), vilket gör att du kan reglera hela organismen..

Vad är hypofysen - det här är en liten process som finns i den nedre hjärnhängen. Trots sin lilla storlek (från 5 till 13 mm) har järn fraktioner som består av olika vävnader och producerar sina egna hormoner.

  1. Fronten är den mest massiva delen. Adenohypofysen i hjärnan representeras av körtel-endokrina celler;
  2. Mellanprodukt - är ett tunt lager av hormonceller mellan loberna;
  3. Rygg - representeras av nervvävnad och en anslutande tratt. Neurohypofysen bildar körtelens ben.

Hypofysen interagerar nära med kärnorna i hypothalamus och fungerar som ett förvar för hormoner. Kombinationen av strukturer (hypotalamisk-hypofyssystem) är ansvarig för arbetet med perifera endokrina körtlar.

  • Reglering av sköldkörtelhormoner;
  • Stimulering av binjurebarken;
  • Reglering av det kvinnliga reproduktionssystemet;
  • Stimulering av kroppstillväxt;
  • Reglering av metaboliska processer;
  • Amningreglering.

Den främre loben stimulerar en viss körtel. En ökning av hormonnivån i blodet hämmar dess utsöndring i hypofysen (feedback-princip).

Den mellersta lobens funktioner är stimulering och utsöndring av melanin (ansvarig för pigment). Hormoner i hypofysen regleras av reflexverkan (ljus in i näthinnan).

  • Reglering av blodtryck;
  • Reglering av vattenbalans i kroppen;
  • Bildande av känslomässiga kontakter;
  • Myoepitelcellens sammandragning.

Det mest kända hormonet i den bakre loben är oxytocin, som kallas "lyckans hormon".

Hypofysen i hjärnan kontrolleras nästan fullständigt av hypotalamus, vilket reglerar dess effekt på de endokrina körtlarna och hela kroppen. Hypofysen är kopplad till hjärnbarken och andra delar av hjärnan genom de subkortikala noderna (grupperade gråkärnor).

Symtom på hypofysen

Fel i hypofysen påverkar produktionen av hormoner - med blodet till organen och körtlarna får en överdriven eller otillräcklig sekretionsmängd. Tecken på dysfunktion i hypofysen kanske inte visas omedelbart, men efter några månader.

Patologiska symtom visas beroende på orsaken till brottet i körtlarna.

  • Trötthet (en person känner full impotens även efter en natts vila);
  • Torr hud, tendens till sprickor;
  • Mindre skador orsakar sprickor (spröda ben), regenereringen är långsam;
  • Snabb viktminskning eller plötslig viktökning (i avsaknad av aptit);
  • Nedsatt minne och tankeprocesser;
  • Minskad sexuell lust;
  • Brott mot menstruationscykeln hos kvinnor (eller en fullständig brist på reglering);
  • Erektil dysfunktion hos män;
  • Plötsliga humörsvängningar (depression, rasande raser).

Symtom på hypofysdysfunktion i hjärnan hos kvinnor kan uppstå under graviditeten. Celler som producerar hormonet prolaktin växer - symptomatologin är tillfällig och anses inte vara en patologi (fysiologisk funktion).

Enligt statistik har ett av tio fall av körteldysfunktion en orsak - en tumör. En ökning av hjärnkörteln i hjärnan - orsakerna är spridningen av vävnader under påverkan av hormoner eller andra negativa faktorer (trauma, ärftlighet).

De karakteristiska kliniska manifestationerna sammanfogar de allmänna symtomen:

  • Medvetenhetsförlust;
  • huvudvärk;
  • En kraftig minskning av synskärpa med en progressiv kurs (optisk atrofi).

En gradvis ökning av hypofysen i hjärnan leder till komprimering av de omgivande vävnaderna och uppkomsten av symtom som är karakteristiska för skador på andra delar av centrala nervsystemet.

Simmonds syndrom

Det kännetecknas av en kränkning av hormonproduktionen i hypothalamisk-hypofyssystemet.

Specifika symtom och neurovegetativa manifestationer:

  • Plötslig viktminskning;
  • Minskad utsöndring av kroppsvätskor (urin, svett);
  • Huden blir jordnära;
  • Muskelsvaghet;
  • Reaktionerna är långsamma.
  • Utveckling av hypotension;
  • Hypoglykemiskt syndrom;
  • Ledvärk;
  • Konvulsivt syndrom.

Hos kvinnor i reproduktiv ålder är förmågan att bli gravid helt förlorad. Hos män är områden med hårfäste benägna att fullständigt skallighet, de yttre könsorganen minskar i storlek.

Sheehan syndrom

Det utvecklas hos kvinnor med komplicerad förlossning (eller andra tillstånd med massiv blodförlust). Utvecklingen av hypotoni leder till en minskning av blodtillförseln till körtlarna. Laktotrofiska celler påverkas oftare - amning saknas eller slutar. Menstruationscykeln är trasig. Vanliga symtom liknar hypotoni - svaghet, yrsel, dåsighet.

Hypofysen dvärg

Otillräcklig produktion av tropiska hormoner leder till en försening i fysisk utveckling (tillväxt, inre organ och vävnader). Mental utveckling förblir inom normalområdet.

Diabetes insipidus

Utsöndringen av antidiuretiskt hormon reduceras, vilket orsakar en kränkning av vatten-saltbalansen i kroppen. Överdriven urination åtföljd av intensiv törst.

akromegali

Överdriven utsöndring av hormonet somatotropin leder till en oproportionerlig ökning av lemmarna och individuella delar av ansiktet (näsa, läppar, underkäken). Patienten klagar över ledvärk.

gigantism

Neuroendokrin patologi inneboende hos barn och ungdomar. Den främre hypofysen i hjärnan översyntetiserar tillväxthormon. Det är en kränkning av metaboliska processer och en avvikelse i mental utveckling.

Itsenko - Cushings sjukdom

Överdriven utsöndring av kortisol åtföljs av ett symptomkomplex:

  • hypertension
  • Tendens till osteoporos;
  • Patienten har en fet kropp med tunna lemmar;
  • Pustulära hudskador (mot bakgrund av reducerad immunitet);
  • Karakteristiska områden med pigmentering (nacke, armbågar);
  • Striae på huden;
  • Överdriven hårväxt på kropp och ansikte (kvinnor har mustasch och skägg).

Huden i ansiktet blir röd.

hyperprolaktinemi

En ökning av nivån av prolaktin i blodet beror på både fysiologiska och patologiska aspekter. Hos kvinnor och män börjar råmelk från bröstkörtlarna sticker ut. Reproduktionsstörningar, känslomässiga störningar och personlighetsstörningar noteras.

Patologi behandling

Brist eller överskott av inkommande hormoner till körtlar och organ leder till förekomst av sekundära sjukdomar. Behandlingen av dysfunktionen i hypofysen i hjärnan väljs av endokrinologen (onkolog) efter genomförande av diagnostiska forskningsmetoder.

Hur man kontrollerar hypofysen i hjärnan:

  • Laboratoriediagnostik (venöst blodprov);
  • Avbildning av körtlarna (ultraljud, MR, röntgen) - låter dig utvärdera parametrar och förändringar i hypofysens struktur.

Efter diagnos bestämmer läkaren (eller konsultationen) hur patologin ska behandlas. Valet av terapi beror på orsaken till organsvikt..

  • Hormonterapi med droger;
  • Instrumental behandling (i närvaro av neoplasmer). Beroende på typ av tumör kan strålterapi användas som en oberoende behandlingsmetod eller för att förbereda för operation.

För att upprätthålla hjärnans funktionalitet föreskrivs neurometaboliska stimulanter och vitaminterapi.

Uppgifter från den bakre hypofysen

Hormonsekretion (ADH) från hypofysen i hjärnan gör att du kan reglera njurens utsöndringsfunktion och upprätthålla vatten - elektrolytbalans.

Tillverkningen av oxytocin låter dig upprätthålla en labil emotionell bakgrund. Hos kvinnor finns det en reglering av muskelkontraktioner i livmodern och stimulering av amning under postpartum perioden.

Arbetet i den främre hypofysen

Adenohypofysen i hjärnan syntetiserar de flesta av de hormoner som är ansvariga för funktionen hos hela organismen.

  • ACTH - skickar signaler till binjurarna för att producera kortisol;
  • "Tillväxthormon" (somatotropin) - reglerar metaboliska processer, stimulerar celldelning och kroppstillväxt;
  • Thyrotropin - säkerställer att sköldkörteln fungerar fullständigt;
  • Gonadotropin - reglerar funktionen hos gonaderna och reproduktionsfunktionen;
  • Melanin - reglerar pigmentering.

Hormonet prolaktin är viktigt för kvinnor. Med dess hjälp regleras amning..

Patologi i hypofysen

Avvikelser i hypofysens arbete har många orsaker, både medfödda och förvärvade. Förlust av individuella hormoner (fullständig avstängning av körtelfunktionerna) eller ökad sekretion leder till ett antal samtidiga sjukdomar.

Varför ökar hypofysen i hjärnan - med en otillräcklig koncentration av hormoner i blodet skickar hypotalamusen signaler till körtlarna för att stimulera utsöndringen. Körtlarna börjar arbeta aktivt, vilket leder till en ökning av vävnaden.

En ökning av storleken på hypofysen i hjärnan inträffar också med tumörens tillväxt (ofta godartad). De exakta orsakerna till patologin har inte fastställts, endast provocerande faktorer identifieras.

hypofunktion

Avser den endokrina typen av patologi. Brist på hormonsekretion (eller fullständig frånvaro) leder till att alla processer i kroppen misslyckas. Alla åldersgrupper kan drabbas..

hyper

Den negativa cirkulära länkmekanismen misslyckas. Frigöringen i blodomloppet av en överdriven mängd hormoner leder till hämning av produktionen av frisättande hormoner i hypotalamus i hjärnan (signalen kommer in via nervnätverket). Således inträffar också sekretionshämning i hypofysen i hjärnan - sekretionsproduktion i perifera körtlar minskar.

Störning av kommunikationen startar det autonoma arbetet med celler - signaler från hypofysen att sluta fungera fungerar inte, koncentrationen av hemligheten blir överdriven.

Om patologiska symtom uppstår är en omfattande undersökning nödvändig. Terapier väljs individuellt.

Hur manifesterar bristen på hormoner och vad hotar

Hormoner kallas biologiskt aktiva ämnen av organisk natur som produceras i människokroppen av endokrina körtelceller. De har en direkt effekt på förloppet av metaboliska processer, kontrollerar fysiologiska funktioner, reglerar arbetet i olika organ, rör sig med blodflöde. Om det finns en brist på hormoner i kroppen, provoserar detta en kränkning av dess normala tillstånd. En person börjar känna sig illa, konstaterar utseendet på hälsoproblem. Obalansen måste elimineras så snart som möjligt för att undvika dess allvarliga konsekvenser, såsom diabetes mellitus, hypotyreos, binjurinsufficiens, tumörformationer etc..

Orsaker till hormonbrist

En minskning av mängden av vissa biologiskt aktiva ämnen i människokroppen kan vara resultatet av olika problem. De främsta orsakerna inkluderar:

  • medfödd eller förvärvad endokrin körtelfunktion, tumörbildning;
  • autoimmuna sjukdomar;
  • cirkulationsstörningar, syre-svält;
  • infektionssjukdomar;
  • systematisk stress;
  • undernäring;
  • förorenad ekologi;
  • ärftlig predisposition;
  • kroniska sjukdomar.

Och det är viktigt att veta vilken anledning som provocerade den hormonella obalansen så att den kunde elimineras, och undvik återfall efter att ha genomgått behandling.

Tecken på hormonbrist

Ovan nämnde vi några av de sjukdomar som kan utvecklas med en långvarig brist på vissa biologiskt aktiva ämnen i kroppen. Och detta är inte alla konsekvenserna av hormonell obalans. Det är därför, för att inte riskera vår egen hälsa, är det viktigt att noggrant studera symptomen på hormonbrist, få möjlighet att identifiera problemet i de första stadierna i dess utveckling och snabbt eliminera det. De viktigaste funktionerna inkluderar:

  • en konstant känsla av trötthet som inte försvinner även efter vila;
  • intolerans mot fysisk och mental stress;
  • muskel- och ledvärk;
  • överdriven svettning;
  • sömnlöshet, rastlös intermittent sömn;
  • emotionell instabilitet, nervositet;
  • förändringar i kroppsförhållanden och vikt - viktminskning eller fetma.

I medicinsk praxis saknas ofta det kvinnliga hormonet östrogen. En sådan patologi manifesteras i representanter för den vackra halvan av mänskligheten med alla ovanstående symtom. Men andra tecken läggs till dem:

  • torr hud, en minskning av dess elasticitet;
  • slöhet och överdriven håravfall;
  • accelererad utveckling av papillomas;
  • snabbt uppträdande av rynkor;
  • blodtryckskillnader;
  • smärta i hjärtat;
  • minnesskada;
  • minskad libido;
  • instabil menstruationscykel.

Dessa är de viktigaste symtomen på brist på kvinnligt hormon. Naturligtvis manifesterar obalansen sig annorlunda hos alla, så den kliniska bilden kan förändras något, vilket manifesteras av en kombination av olika tecken. Men i allmänhet är det lätt att identifiera problemet..

Det är värt att notera att östrogen också finns i den manliga kroppen, bara normen för dess innehåll är mycket lägre. Men i denna mängd spelar ämnet en mycket viktig roll i hälsan hos representanter för en stark hälften av mänskligheten. Om män har brist på kvinnliga hormoner störs arbetet i ett antal organ och deras system. Detta påverkar det känslomässiga och fysiska tillståndet, vilket återspeglas i en persons externa data. Därför anses detta tillstånd vara patologiskt, kräver ordentlig uppmärksamhet.

Det är värt att notera att symptomen på bristen på hormonet östrogen och testosteron ofta och tydligt manifesteras.

Viktig! Den allvarligaste risken för hormonell obalans ligger i den ökade risken för att utveckla tumörformationer, varav en del är malig. Det är därför, om det finns tecken på brist på hormoner, bör du hellre söka medicinsk hjälp.

Ett ganska vanligt fenomen är också bristen på hypofyshormoner - en liten körtel som spelar en viktig roll för kroppen, som ligger i hjärnans bas. Hypofysen producerar inte bara hormonella ämnen utan reglerar också funktionen hos andra körtlar. Följaktligen kommer den kliniska bilden att variera beroende på situationen. Sexuella störningar, fysiska störningar kan observeras. Om ett barn lider av patologi kan det leda till dvärg, försenad sexuell utveckling.

Diagnostiska metoder

Att veta vilka symtom som orsakas av brist på hormoner, är det ganska lätt att misstänka problem i din egen kropp. Och det första du behöver göra är att konsultera en läkare för att få en remiss till ett blodprov för att bedöma nivån på basiska biologiskt aktiva ämnen. Du kan självständigt åka till en privat klinik för att genomgå en studie av intresse, men det är bättre om läkaren föreskriver vilka hormoner du behöver för att kontrollera dig själv.

Efter att ha fått resultatet av analysen blir det tydligt vad situationen är: ett överskott eller brist på hormoner. Därefter utarbetar läkaren ett diagnostiskt schema för en detaljerad undersökning av organ och system, vilket kan vara orsaken. Den mest grundläggande diagnostiska metoden är ultraljud. På detta sätt kan du behöva kontrollera sköldkörteln, äggstockarna, binjurarna - beroende på läkarens rekommendationer.

Hjälpforskningsmetoder används också enligt indikationer.

Vad man ska göra med hormonbrist

Den enklaste behandlingsmetoden för brist på hormoner i kroppen är ersättningsterapi. Det handlar om användning av hormonella läkemedel, med vilka det är möjligt att kompensera för den saknade mängden biologiskt aktiva substanser. Vilken typ av läkemedel som ska förskrivas till patienten - läkaren bestämmer, baserat på resultaten av undersökningen. Den optimala doseringen och kursens varaktighet väljs individuellt.

Viktig! Du får inte i något fall ta mediciner själv utan att rådfråga en läkare eller bryta med den rekommenderade doseringen. Självmedicinering är ofta inte bara värdelös utan också farlig för hälsan.

Förutom hormonersättningsterapi används också andra behandlingsmetoder. Det beror på varför sjukdomen med hormonbrist uppstod och hur allvarlig. Om problemet till exempel är ett fel i hypofysen kan orsakerna vara:

  • dålig blodtillförsel;
  • tumörformationer;
  • skador
  • blödning osv.

Följaktligen kan till och med kirurgiskt ingripande vara nödvändigt vid behandlingen, till exempel om det finns en tumör som komprimerar hypofysen vilket leder till dess dysfunktion.

Nedsatt hypofysen

Nedsatt hypofysen är en sjukdom där hypofysen (en liten körtel som ligger i hjärnans bas) inte producerar ett eller flera hormoner eller inte producerar tillräckligt av dem. Detta kan uppstå på grund av sjukdomar i hypofysen eller hypotalamus (en del av hjärnan som innehåller hormoner som kontrollerar hypofysen). Om utsöndringen av alla hypofyshormoner reduceras eller om de inte produceras alls kallas sjukdomen panhypopituitarism. Denna sjukdom drabbar både barn och vuxna..

Hypofysen signalerar andra körtlar (t.ex. sköldkörteln) att producera hormoner (t.ex. sköldkörtelhormonet). Hormoner som produceras av hypofysen och andra körtlar har en betydande effekt på kroppsfunktioner, såsom tillväxt, reproduktionsfunktion, blodtryck och metabolism (mentala och kemiska processer i kroppen). Om en eller flera av dessa hormoner inte produceras i den erforderliga mängden, kan detta påverka kroppens funktioner negativt. Otillräcklig produktion av kortisol eller sköldkörtelhormon kräver omedelbar behandling, medan en brist på andra hormoner kanske inte utgör ett sådant hot mot livet..

Hypofysen producerar flera hormoner. Här är några viktiga hormoner:

Med otillräcklig hypofysfunktion produceras inte en eller flera hypofyshormoner. Brist på hormon leder till funktionsförlust av körtlarna eller organet som den kontrollerar.

Orsaker till hypofysenbrist

Minskad hypofysfunktion eller hypotalamisk funktion leder till ett lågt hormoninnehåll eller deras frånvaro. Skador på hypofysen eller hypotalamus, och som ett resultat, en minskning av funktionen, kan orsakas av tumörer. Skada på hypofysen kan också orsakas av strålning, kirurgi, infektion (t.ex. hjärnhinneinflammation) och olika andra sjukdomar. I vissa fall kan orsaken inte fastställas.

Symtom på hypofyseninsufficiens

Hos vissa människor kan symtomen vara frånvarande eller visas gradvis. Hos andra människor kan symtomen uttalas och visas plötsligt. Symtomen beror på orsak, hastighetshastighet och vilket hormon som produceras i otillräckliga mängder..

När man ska träffa en läkare

Kontakta din läkare om något av symtomen uppträder..

Undersökningar och analyser

Din läkare kan beställa ett blodprov för att avgöra vilket hormon som produceras i otillräckliga mängder och utesluta andra orsaker. Följande tester kan förskrivas:

För att ta reda på närvaron av en tumör utförs en MRI- och CT-skanning. Barn kan ha röntgenstrålar för att se om benen utvecklas normalt..

Behandling av hypofysfunktion

Läkemedelsbehandling består av hormonersättningsterapi och behandling av den underliggande orsaken..

Läkemedel som används för brist på hypofysen ersätter de saknade hormonerna.

Kirurgi kan utföras beroende på tumörens typ och storlek..

Nästa steg är kontroll

Av stor betydelse är medicinska undersökningar. Du kan behöva ändra dosen av hormonet som föreskrivs som en ersättningsterapi..

Prognosen är god om ersättningsterapi utförs korrekt. Komplikationer förknippas ofta med de underliggande sjukdomarna..

Vad orsakar hypofyshormonbrist?

Den viktigaste körteln i människokroppen är hypofysen.

Det är beläget i hjärnans centrum och, trots sina blygsamma parametrar (storlek - 1 × 1,3 × 0,6 cm, vikt - 0,5 g), genomför alla livsprocesser. Därför orsakar en brist på hypofyshormon mycket allvarliga konsekvenser..

Principen om hypofysen

Hypofysen är en del av det hypotalamiska hypofyssystemet, som ansvarar för samordningen av hela organismen.

Det består av två avdelningar:

  • adenohypophysis - främre och mellanliggande lobar;
  • neurohypophysis - posterior lob.

Den främre loben, som upptar större delen av körtlarna (70-80%), bildar effektor- och trophormoner (vägar):

  • Somatotropin (somatropin, somatotropiskt, tillväxthormon, STH) - stimulerar utvecklingen av skelettet, bildar inklusive stora rörformade ben, vars storlek beror på en persons tillväxt och stärker muskelskelettet genom proteinsyntes. Deltar i metabolismprocesserna (metabolism) av insulin och bukspottkörteln. Ansvarig för enhetlig distribution av subkutant fett.
  • Prolactin (luteotrop, LTH) - påverkar bildningen av bröstkörtlar och aktiverar mjölkproduktionen, vilket påverkar mjölkens sammansättning. I den manliga kroppen stimulerar det testosteronproduktionen och utvecklingen av könsorgan. Hos båda könen är LTH ansvarig för individuell tillväxt (ontogenes) av inre organ, sekundära sexuella egenskaper, fettavlagring och föräldrainstinkter.
  • Kortikotropin (adrenokortikotrop, ACTH) - aktiverar binjurebarken och ökar syntesen av hydrokortison (kortisol) och kontrollerar därmed blodtrycket och metabolismen. Under påverkan av ACTH produceras huvudvolymen kortikosteroider.
  • Lutropin (luteiniserande, LH) - stöder arbetet i könskörtlarna, ägglossningsprocessen, påverkar förstärkning av äggstocksmembranet och bildandet av tillfälliga körtlar (corpus luteum och placenta). Det skapar förutsättningarna för produktion av progesteron och testosteron, inklusive hos män.
  • Tyrotropin (tyrotropin, tyrotropin, TSH) - a (alfa) och ß (beta) glykoprotein. Det ger en optimal nivå av sköldkörtelproduktion (T4) och triiodothyronine (T4) av sköldkörteln..
  • Follitropin (follikelstimulerande, FSH) - främjar befruktningen, för stimulerar den aktiva tillväxten av folliklar och ökar bildningen av androgener och östrogener (manliga och kvinnliga könsteroider). Det stöder den aktiva utvecklingen av testiklarna och intilliggande tubuli, startar processen med spermatogenes. Sertoli (Sustentocytes) i isolerade celler förbättrar östradiolproduktionen.

Mellanfraktionen producerar melanotropiner (melanokortiner, intermediner, MSH) - alfa (α-MSH), beta (ß-MSH) och gamma melanocytstimulerande (y-MSH) hormoner. De provocerar fram produktionen av melaniner (melanogenes), motsvarande celler i håret, huden och näthinnan.

Den bakre loben utsöndrar hormoner som bildas i kärnorna i hypothalamus:

  1. Vasopressin (antidiuretiskt hormon, ADH) - reglerar vätskeinnehållet i människokroppen, kontrollerar utsöndringen av vatten i njurarna.
  2. Oxytocin - utför en ledares funktion för fördelning av bröstmjölk och provocerar livmoderns sammandragbarhet. Förhindrar uppkomsten av livmodersblödning, eftersom främjar blodkoagulation.

Hypofysen kontrollerar tätt funktionen för de viktigaste målorganen och ger signaler om produktionen av hormoner som är nödvändiga för tillfället.

I allmänhet reduceras mekanismen för dess arbete till följande punkter:

  • reglering av endokrina körtlar;
  • aktivering av reproduktionsförmågor;
  • effekt på tillväxten av ben- och muskelmassa;
  • normalisering av blodtrycket;
  • kontroll av metaboliska processer;
  • bibehålla funktionerna i centrala nervsystemet (CNS).

Körtelns handlingar styrs av hypotalamus - en avdelning som ligger i hjärnans mellanliggande del. Den styr neuroendokrin aktivitet och upprätthåller konstansen i kroppens inställningar..

För svår binjurecancer, se här..

Du kommer att lära dig om diagnostiska metoder för att kontrollera binjurarna här..

Vad som orsakar brist på hypofyshormon?

Nedsatt funktion av det hypotalamiska hypofyssystemet leder till bildande av olika patologier. Med brist på hypofyshormoner utvecklas hypofysinsufficiens - hypopituitarism.

Läkare skiljer tre former av dess förekomst (etiologi):

  • medfödd - bildas mot bakgrund av genmutationer av transkriptionsfaktorer (proteiner som reglerar syntesen av messenger RNA på en DNA-matris);
  • förvärvad - är resultatet av organiska eller mekaniska skador i hypothalamisk-hypofysregionen;
  • idiopatisk (speciell) - bildad på grund av okända skäl (den ärftliga formen gäller också för denna artikel).

När det gäller svårighetsgraden är hypopituitarism indelad i tre typer:

  • isolerad - otillräcklig produktion av ett hypofyshormon;
  • partiell (partiell) - avsaknaden av utsöndring av två till tre tropiska hormoner;
  • total (panhypopituitarism) - en kraftig minskning eller fullständig upphörande av funktionen av adenohypophys.

Manifestationen av hypofysinsufficiens kännetecknas av störningar i arbetet i motsvarande körtlar. Gradvis leder denna process till atrofiska förändringar (död) av celler i hormonberoende organ och vävnader..

Konsekvenserna av sådana metamorfoser manifesteras av allvarliga sjukdomar:

  1. Hypotyreos är en dysfunktion i sköldkörteln. Orsakar hämning av fysisk och psykomotional utveckling i barndomen. Hos vuxna kan det framkalla en hypotyreos koma, vilket kommer att leda till uppkomsten av svår sekundär hypotyreoidism och bristande binjurebark med ett efterföljande dödligt resultat. Tillsammans med förlusten av kortikotropin och tyrotropin.
  2. Pituitary dwarfism (dwarfism) är en ovanlig patologi (1-3 personer för varje 10 tusen), som oftast observeras hos män. Denna form av linjär utvecklingsdeformitet diagnostiseras vid en ålder av 2-3 år. Det orsakar brist på tillväxthormon (tillväxthormon).
  3. Diabetes insipidus (diabetes) - bestäms med brist på vasopressin och leder till försämrad absorption av vatten, d.v.s. uttorkning av kroppen. Det åtföljs av en kontinuerlig känsla av törst (polydipsi) och snabb urinering (polyuri).
  4. Simmonds-Skien syndrom (postpartum hypopituitarism, hypothalamic-hypofys cachexia) är en speciell form av panhypopituitarism där utsöndring av absolut alla hypofyshormoner upphör. Det förekommer hos kvinnor som har haft en svår födelse eller abort med en stor blodförlust. Båda könen kan bero på magblödning eller annan massiv blodförlust..
  5. Pituitary apoplexy (pituitary apoplexy) - omfattande blödning i hjärnregionen, vilket leder till prolaps av adenohypophys på grund av nekros i körtlarna. Förmodligen på grund av vaskulär spasm eller akut blockering av ett cerebralt kärl (tromboembolism).

Mindre specifika konsekvenser av hypofyseninsufficiens:

  • förlust av reproduktionsfunktioner i äggstockarna eller testiklarna (sekundär hypogonadism), infertilitet, brist på sekundär hårväxt, minskad libido, menstruationsstörningar (amenoré, dysmenorré), främmande utflöde från bröstvårtorna (inklusive män), erektil dysfunktion;
  • torrhet, skalning, pigmentering, ökad hudkänslighet;
  • minnesnedsättning, förlust av arbetsförmåga, trötthet, depression, ofta humörsvängningar, depression;
  • fuzzy synlighet, bild som kommer ur synen, begränsad visuell uppfattning;
  • nervspasmer, huvudvärk;
  • plötslig minskning av trycket med lätt fysisk aktivitet (ortostatisk hypotension, hypotension).

orsaker

Brist på hypofyshormoner bildas på grund av den negativa påverkan på området för hypotalamisk-hypofyssystemet:

  • mekanisk skada på motsvarande del av hjärnan på grund av operation eller traumatisk hjärnskada;
  • strålning mot cancer cancer;
  • vaskulär skada (gallring, förorening, blockering);
  • blödning, hjärtinfarkt;
  • infektion i hjärnan;
  • tumör i centrala nervsystemet;
  • akuta eller kroniska cirkulationsstörningar;
  • inflammatoriska och infiltrativa sjukdomar (hemokromatos, sarkoidos, histiocytos, lymfocytisk hypofys);
  • ta vissa mediciner (antiarytmisk, antiepileptisk, steroid);
  • medfödd patologi i hypofysen;
  • en sjukdom av viral eller infektiös karaktär som skadar hjärnan och dess membran (hjärnhinneinflammation, encefalit).

Läs om adrenal CT-skanning i den här artikeln..

Behandling av sjukdomar i hypofysen syftar till att förbättra själva körtelens funktioner, eliminera orsakerna och förebygga komplikationer med hormonersättningsterapi. Förskrivna läkemedel tas under mycket lång tid och ibland under en livstid.

Varje person måste noggrant övervaka sin hälsa för att få tid att ingripa i fall av hypothalamisk-hypofyssystemet. Dess hierarkiska struktur bidrar till den gradvisa ansamlingen av problem, så när de första symtomen visas bör du omedelbart rådfråga en specialist.

Tumörer i hypofysen: symptom och orsaker

Hypofystumörer är patologiska neoplasmer som utvecklas i hypofysen. Vissa tumörer orsakar överdriven produktion av hormoner som reglerar viktiga kroppsfunktioner. Andra neoplasmer kan begränsa hypofysens normala funktion och orsaka lägre hormoner..

Den stora majoriteten av hypofystumörer är godartade neoplasmer (adenom). Som regel sträcker sig adenom inte bortom hypofysen eller omgivande vävnader och sträcker sig inte till andra organ.

Behandlingen av hypofystumörer är varierande, du kan ta bort tumören eller kontrollera dess tillväxt. Dessutom hjälper mediciner att korrigera den ökade eller minskade hormonproduktionen..

symtom

Tumörer i hypofysen kan orsaka fysiska och biokemiska problem. Stora neoplasmer, ungefär 19 mm stora och högre, är kända som macroadenomas. Mindre tumörer kallas mikroadenom. Macroadems kan utöva fysiskt tryck på resten av hypofysen och vävnader i närheten..

Symtom förknippade med tumörtryck på organ

Tecken och symtom på komprimering av organ och vävnader med neoplasmer:

  • huvudvärk
  • Synförlust, särskilt perifera
  • Illamående och kräkningar
  • Symtom på hypofyshormonbrist
  • Trötthet
  • Svaghet
  • Kall intolerans
  • Förstoppning
  • Lågt blodtryck
  • Håravfall
  • Sexuella störningar
  • Plötslig viktminskning eller viktökning

Symtom förknippade med förändringar i hormonella nivåer

Vissa hypofystumörer, de så kallade hormonaktiva tumörerna, producerar också hormoner. Som regel leder detta till överproduktion av hormoner, som har olika biokemiska effekter. Olika typer av hormonaktiva neoplasmer kan utvecklas i hypofysen, som var och en har specifika tecken och symtom..

Adrenokortikotropinproducerande adenom (ACTH). ACTH-tumörer producerar adrenokortikotropiskt hormon, vilket stimulerar produktionen av hormonet kortisol från binjurarna. Resultatet av överproduktionen av kortisol från binjurarna är Cushings syndrom.

Tecken och symtom på Cushings syndrom:

  • Avsättning av fett på buken, bröstet och övre ryggen
  • Månansikte
  • Den karakteristiska puckeln i ryggen
  • Högt blodtryck
  • Muskelatrofi
  • blåmärken
  • streamers
  • Hudtagning

Somatotropin-producerande adenom. Somatotropin-producerande neoplasmer producerar överskott av somatotropin - tillväxthormon.

Konsekvenserna av ett överskott av tillväxthormon (akromegali):

  • Grova ansiktsdrag
  • Förstorade händer och fötter
  • Överdriven svettning
  • Högt blodtryck
  • Hjärtproblem
  • Degenerativ artrit
  • Jaggade tänder (malocclusion).

Barn och ungdomar kan utveckla accelererad och överdriven linjär tillväxt (gigantism).

Prolaktinsekreterande adenom. Överproduktion av prolaktin med hypofystumör (prolaktinom) kan leda till en minskning av den normala nivån för könshormoner - östrogen hos kvinnor och testosteron hos män. Ökade halter av prolaktin i blodet (hyperprolaktinemi) påverkar kvinnans och mänskroppen på olika sätt.

Hos kvinnor orsakar prolaktinom:

  • Oregelbunden menstruationscykel (oligomenarré)
  • Brist på menstruation (amenarea)
  • Patologisk utflöde från bröstvårtornas bröstvårtor (galaktorré).

Hos män orsakar prolaktinsekreterande adenom manlig hypogonadism. Tecken och symtom på sjukdomen:

  • Bröstförstoring (gynekomasti)
  • Erektil dysfunktion (ED)
  • Infertilitet
  • Kroppshårreduktion
  • Förlust av sexlyst.

Tyrotropinproducerande adenom. Med överproduktion av sköldkörtelstimulerande hormon börjar sköldkörteln att utsöndra ett överskott av tyroxin. Detta är ett sällsynt fall av hypertyreos, eller en överaktiv sköldkörtelsjukdom. Hypertyreos kan påskynda metabolismen i kroppen, vilket resulterar i:

  • Plötslig viktminskning
  • Snabb eller oregelbunden hjärtslag
  • Nervöshet och irritabilitet.

När man ska träffa en läkare

Om du hittar tecken och symtom som kan vara förknippade med en hypofystumör, konsultera din läkare för en noggrann diagnos. Tumörer i hypofysen behandlas ofta effektivt, hormonnivåerna återgår till det normala och tecken och symtom på sjukdomen lindras..

Om du vet att det har förekommit fall av utveckling av flera endokrina neoplasier av typ I i ​​din familj, prata med din läkare om att genomföra periodiska undersökningar för att upptäcka en tidig tumör i hypofysen.

orsaker

Orsakerna till okontrollerad celltillväxt i hypofysen, vilket leder till tillväxt av neoplasma, förblir okända. Hypofysen är en liten bönformad körtel som ligger i hjärnans bas, bakom näsan, mellan öronen. Trots sin lilla storlek påverkar järn nästan alla organ. Det producerar hormoner som hjälper till att reglera viktiga kroppsfunktioner, till exempel tillväxt, blodtryck och reproduktion..

En liten andel fall av hypofystumör förekommer som en "familjesjukdom", men de flesta är inte relaterade till ärftlighet. Forskare misstänker dock att genetiska förändringar spelar en viktig roll i utvecklingen av hypofystumören.

Störning av hypofysen: tecken, symtom, behandling, vilka sjukdomar som är förknippade med kvinnor och män

Som ni vet är människokroppen en mycket perfekt struktur där allt är sammankopplat. Om en obalans av dessa anslutningar inträffar i kroppen, blir en person sjuk, vilket leder till brott mot hela strukturen i regleringen och kontrollerar alla funktioner.

Vad är hypofysen??

Hypofysen är belägen inuti den mänskliga skallen och är körtlarna i det endokrina systemet. Storleken på denna körtel är ganska miniatyr, inte mer än ett frö. Strukturen i hypofysen är indelad i tre delar. Var och en av dessa delar bidrar till produktionen av vissa hormoner..

Påverkan av hypofysen på en person är oerhört viktigt. Att alla funktioner som kroppen utför fungerar är beroende av den. Dessutom beror hela det endokrina systemet av hypofysen..

Det är tack vare det att en person har en konstant inre miljö, som har förmågan att anpassa sig till alla de förändringar som sker under uppväxten, kroppen och skapar förutsättningar för ett aktivt liv.

Vad är hypofysen ansvarig för kvinnor och män??

De hormoner som hypofysen producerar, liksom dess funktioner, är mycket besläktade. Denna körtel deltar direkt i normaliseringen av ämnesomsättningen i kroppen, liksom i arbetet med de viktigaste organen som säkerställer mänsklig aktivitet, såsom cirkulationssystemet och hjärtat..

Dessutom tillhandahåller järn också följande system och organ som finns i människokroppen:

  1. Könssjukdomar - kränkningar i det kan leda till ett problem som uttorkning och diabetes (icke-socker)
  2. reproduktionssystem och reproduktivt system - en överträdelse i dessa system kan orsakas av hyperfunktion av den främre hypofysen och leda den kvinnliga kroppen till ett tillstånd där det är omöjligt att bli gravid. Följande symtom kan indikera sådana kränkningar:
    • mycket svaga perioder,
    • livmodersblödning som uppstår oberoende av menstruationscykeln,
  3. tillstånd i det psyko-emotionella planet. Vid problem observeras allvarliga störningar i både psyken och det emotionella tillståndet. Symtom i detta fall är följande: sömnproblem, förvirring.
  4. endokrina systemet. Hypofysen i detta system fungerar som ledare för alla hormoner, den skapar alla huvudelement som behövs för att reglera hela det endokrina systemet. Alla kränkningar i hans arbete skapar problem främst med sköldkörteln, vilket kan orsaka komplikationer med hela kroppen..

Som nämnts ovan är hypofysen uppdelad i tre delar. Detta är den så kallade främre loben, bakre loben och hypotalamus. Var och en av dessa aktier har sina egna funktioner. Dessutom skiljer de sig åt i struktur och har oberoende blodcirkulation..

Ryggloben

Den bakre hypofysen är utformad för att producera hormoner som:

  • ADH (antidiuretiskt hormon);
  • oxytocin och andra liknande neurofysiner.

Förresten, ett intressant faktum är att modern medicin fortfarande inte riktigt har bestämt sig för de funktioner som neurofysiner utför i människokroppen.

När det gäller ADH kontrollerar detta hormon njurarna och är således ansvarigt för att upprätthålla vätskebalansen. För att kontrollera njurarna frisätts ADH direkt i blodet. Om detta händer behåller njurarna vätska, om det tvärtom inte finns något kommando, kommer njurarna att bli av med det.

Hormonet oxytocin i den kvinnliga halvan av mänskligheten ansvarar för att kontrollera livmoderns förmåga att dra sig ihop för att börja förlossningen. För män är detta hormon också oerhört viktigt och ansvarar för den fulla tillväxten och utvecklingen av den manliga kroppen..

Framlopp

Den främre hypofysen används av kroppen för att reproducera hormoner som övervakar arbetet i följande körtlar:

  • sköldkörtel;
  • både mäns och kvinnors gonader;
  • binjurarna;

Namnet på de hormoner som produceras i den främre loben kan påverka funktionen hos andra körtlar:

  • sköldkörtelstimulerande hormon. Detta hormon påverkar direkt funktionen av sköldkörteln;
  • adrenokortikotropiskt hormon. Det är utformat för att kontrollera arbetet på den yttre sidan av binjurarna;
  • hormon prolaktin. Detta hormon i den kvinnliga kroppen ansvarar för att stimulera mjölk. Om detta hormon i en kvinnas kropp överskrider den nödvändiga normen, kan obehagliga konsekvenser uppstå i form av hämning av menstruationscykeln, såväl som ägglossningsprocessen.

Med andra ord är det bättre för en kvinna att se upp för graviditet tills hon är klar med amningen. När det gäller effekten av prolaktin på den manliga kroppen, förblir det fortfarande outforskat.

Var är?

Hypofysen är belägen i hjärnans botten. En mer exakt plats för denna körtel, den främre delen av hjärnan, som ligger i området för benväxten, som kallas bland specialisterna "turkisk sadel".

Hypofysor

De huvudsakliga problemen förknippade med hypofysens arbete kan uppstå i samband med en minskning eller ökning av hormonsekretion. Sådana problem kan leda till mycket allvarliga störningar och orsaka både olika störningar i mag-tarmkanalen och möjlig infertilitet hos kvinnor och män.

Brist och överskott av hypofyshormoner

Dessutom kan störningar i hypofysen (dess brist) orsaka den så kallade Itsenkos sjukdom eller på annat sätt "dvärgsjukdom". Hos en person med en sjukdom manifesteras det i det faktum att dess tillväxt upphör efter att ha nått ett märke på en meter tjugo centimeter.

Dessutom kan problem med hypofysen uppstå både i utvecklingsprocessen och tillväxten hos en person och från födseln. Tyvärr vet modern medicin fortfarande inte allt om orsakerna till dysfunktion i körtlar och förekomsten av en viss patologi.

  • Detta leder till att läkare bara kan utföra den så kallade symptomatiska behandlingen, vilket inte kan leda till att patienten får fullständig återhämtning.
  • Exponering för adenohypofys av en mängd olika mutationer inträffar oftare, eftersom det ligger i det att sju typer av hormoner produceras.
  • De allra första symtomen som indikerar hans dåliga prestanda är följande:
  • liten statur av en person;
  • försenad sexuell utveckling.

Tyvärr är inte alla människor uppmärksamma på sådana problem, och det är svårt att märka dem. Den exakta orsaken till förekomsten av hypofyssjukdom kan endast fastställas genom att ta till ett grundligt, omfattande blodprov.

En annan orsak till sjukdomar associerade med hypofysen kan vara förekomsten av för mycket hormon som produceras av körtlarna..

Denna situation med hormoner orsakar sjukdomar associerade med minskad sexuell lust hos män och den så kallade gigantismen:

  • Denna allvarliga sjukdom leder till det faktum att en person växer mycket lång, medan han har problem med deformation av benvävnad, vilket leder till mycket svår smärta.
  • Hos kvinnor orsakar denna sjukdom ofta fetma, och den försvinner inte ens med en strikt diet.
  • Dessutom kan mödrar ha problem med försenad amning, vilket leder till att en kvinna inte ens efter födelsen av en baby har rätt mängd mjölk, och därför kan hon inte amma, eftersom det helt enkelt inte finns tillräckligt med mjölk i hennes bröstkörtlar.

sjukdomar

Grunden för alla sjukdomar som är förknippade med hypofysens arbete är dess förmåga att producera mer eller mindre hormoner eller deras utsöndring. Mycket ofta orsakar sådana störningar komplexa sjukdomar som även modern medicin inte alltid kan hantera..

Du kan lista följande sjukdomar som kan uppstå med hypofysdysfunktion:

  1. akromegali och gigantism;
  2. reproduktionsdysfunktionssyndrom. Det åtföljs av kvinnor med menstruationsproblem (amenorré), hos män leder det till sexuell dysfunktion och hypertyreos;
  3. endokrina systemstörningar. Orsakar diabetes och en förstorad sköldkörtel. För närvarande kan de hormoner som utsöndras av hypofysen inte påverka dess arbete. Med tiden bildar sådana sjukdomar en sekundär manifestation i form av hypotyreoidism eller hypogonadism;
  4. neurologiska störningar. Det kan vara problem med synnerven, vilket kommer att leda till vävnadsatrofi. Mycket ofta orsakar sådana störningar en person:
    1. ökad dåsighet;
    2. känslomässigt lidande;
    3. förvärring av taktila sensationer (den så kallade Cushings sjukdomen).
  5. Simons syndrom. Detta är en sjukdom som drabbar unga flickor och kvinnor i första hand. Brist på hormon orsakar en sjukdom hos dem med symtom som:
    1. svaghet;
    2. problem med menstruation (deras oregelbundenhet och fattigdom);
    3. hudfärgförändringar;
    4. allvarliga psykiska störningar.

Hypofyseadenom hur man behandlar?

Hypofysenadenom är en tumör (godartad) som förekommer i den främre hypofysen. Adenom kan vara av två typer, den första är hormonaktiv, den andra är inaktiv. Det beror på typen av adenom, liksom dess storlek och tillväxthastighet, vilka kliniska symtom på sjukdomen kommer att bero.

Du kommer också att vara intresserad av att läsa om symtom, behandling och prognos för hypofyseadenom hos kvinnor.

De viktigaste symtomen som kan indikera ett hypofyseadenom är följande störningar:

  • synproblem;
  • problem förknippade med ett fel i sköldkörteln;
  • problem med gonadernas arbete;
  • problem med binjurarna;
  • störningar som är förknippade med tillväxten och proportionerna av vissa delar av kroppen.

Problem med diagnosen hypofyseadenom uppstår på grund av att sjukdomen kan uppstå utan att manifestera sig.

Det är därför mycket ofta denna sjukdom diagnostiseras efter att ha gått:

  • oftalmologisk undersökning;
  • ett blodprov som är utformat för att upptäcka enskilda hormoner;
  • magnetisk resonansavbildning.

Moderna metoder för behandling av adenom kan vara både operativa och konservativa.

Inom medicin klassificeras en tumör orsakad av hypofyseadenom enligt flera välkända tecken:

  1. Först delas tumörer ut efter deras storlek, de kan vara följande:
    • mikroadenom (en tumör som inte är större än 2 cm i diameter).
    • macroadenomas (en tumör större än 2 cm i diameter).
    • mikroadenom, på grund av deras lilla storlek, visar ofta inte kliniska symtom, särskilt om de inte producerar hormoner. Därför är det ganska svårt att diagnostisera dem.
  2. Den andra tumören är indelad efter deras förmåga att reproducera och syntetisera hormoner. Det finns adenom som är hormonaktiva, det finns icke-hormonella tumörer:
    • Tumörer som är hormonaktiva producerar för många hormoner..
    • Icke-hormonella producerar inte alls hormoner.

Modern medicin behandlar hypofyseadenom med följande metoder:

  1. Den första metoden är kirurgisk, det innebär att ta bort adenomen med olika tekniker, till exempel kan det vara:
    • endoskopisk
    • transfenoidal;
    • transkraniell eller en kombination av båda metoderna.
  2. Den senaste metoden för att hantera hypofyseadenom var den så kallade strålkirurgin. Detta är en av typerna av strålterapi, kärnan i denna metod är enkel: tumören bestrålas med en speciell stråle från strålning från olika sidor. Denna metod gör det möjligt att mycket noggrant rikta effekten av strålning på tumören och därmed ta bort den.

11/19/2019 Källa: mozgvtonuse.com

Störningar i hypofysen och hypotalamus: symtom, tecken, diagnos och behandling

För att förstå vad avvikelserna i hjärnkörteln i hjärnan är fyllda är det först och främst nödvändigt att förstå vilka funktioner detta organ utför. Så han är ansvarig för följande:

  1. Tillväxthormonproduktion. Ja, det är denna lilla "boll" som ligger i hjärnans nedre del som reglerar hur lång en person blir. Om tillväxthormon (det här är vad tillväxthormon kallas) är för litet, kommer personen att vara tillräckligt kort, om mycket är över genomsnittet.
  2. Produktionen av tyrotropin. Detta hormon stimulerar produktionen av tyroxin, belägen i sköldkörteln. Han reglerar i sin tur ämnesomsättningen, kroppens utveckling etc..
  3. Produktionen av prolaktin. Som namnet antyder är detta hormon ansvarigt för de processer som sker under amning: mognad av råmjölk och mjölk. Dessutom är hormonet delvis ansvarigt för tillväxten av bröstkörtlar under mognad..
  4. Syntes av melanocytogropin. Detta hormon ansvarar för distributionen i kroppen av melanin, som är ansvarig för pigmentering.
  5. Syntes av ACTH. Med hans hjälp utförs reglering av binjurens funktioner.

Alla dessa hormoner är tropiska och produceras, de är vanligtvis i den främre hypofysen. I den mellanliggande delen bildas ämnen som är ansvariga för bearbetning och användning av fetter. Den bakre loben producerar vasopressin och oxytocin. Den första är ansvarig för vatten-saltbalansen och urinering, den andra för sammandragningen av livmodern under arbetsprocessen och stimulering av mjölkproduktion.

När det gäller män, kan deras problem med denna körtel orsaka följande:

  • Erektionsproblem.
  • Sexdrift.
  • Förändringar i form och storlek på de yttre organen i det reproduktiva systemet.

Naturligtvis kan dessa tecken också indikera förekomsten av andra sjukdomar som inte är förknippade med hormonella förändringar. Men i alla fall är det omöjligt att ignorera sådana symtom - det är nödvändigt att genomgå en diagnos och, om bekräftelse av sjukdomen upptäcks, behandling.

Hypofyssjukdom

Hypofyshormoner reglerar hela kroppen. Otillräcklig utsöndring eller ett överskott av viktiga regulatorer provocerar ett hormonellt fel, uppkomsten av yttre tecken på patologier, dålig hälsa.

Hypofysen är det centrala organet i det endokrina systemet. Hypofyshormoner har en stimulerande effekt på ett antal organ - binjurarna, sköldkörteln, livmodern, äggstockarna och testiklarna och bröstkörtlarna. Dessutom stimulerar de tillväxt och utveckling av kroppen. Nedfallet av hypofysen kan leda till en mängd olika störningar, allt från dvärg och gigantism, som slutar med diabetes insipidus.

Hypofyshormoner spelar en viktig roll i kroppen

Hypofysen (hypofysen) är ett endokrin organ som är en del av hjärnan. Det är direkt förknippat med hypotalamus och är föremål för dess inflytande..

Hypofysen är liten (5–10 mm, 0,5–0,7 g), men påverkan på människokroppen är enorm. Det reglerar det endokrina systemets aktivitet - binjurarna, sköldkörteln och påverkar också könsdelarna hos kvinnor och män.

I hypofysen skiljer sig tre delar:

  • adenohypophysis (främre lob);
  • genomsnittlig (mellanliggande) andel;
  • neurohypophysis (posterior lob).

Hypofyshormonerna kallas tropisk eftersom de stimulerar arbetet i andra endokrina organ.

Tabell. Vilka hormoner producerar hypofysen?

Allmän information om hypofysen och tumörprocessen

Ett viktigt organ finns mellan hjärnhalvorna i hjärnan. En liten struktur ansvarar för att hela det endokrina systemet fungerar, utveckling, tillväxt, kroppsfunktion.

En del av adenohypofysen producerar prolaktin, tillväxthormon, tyrotropin, gonadotropiner, adrenokortikoidhormon.

Det andra elementet i hypofysen, neurohypophys, distribuerar de regulatorer som produceras av hypotalamus.

Mot bakgrund av tumörprocessen störs syntesen av hormoner, strukturerna i den endokrina körteln komprimeras, vilket leder till felaktig funktion av hypofysen. Negativa symtom hos de flesta patienter förekommer, oavsett typ av tumörprocess (malig eller godartad).

Ofta producerar själva neoplasmen hormoner, vilket leder till en överdriven koncentration av vissa ämnen. Tecken på hormonsvikt hos kvinnor manifesteras i olika organ och system, hälsa och utseende förändras, ofta utvecklas svaghet, sömn och prestanda försämras.

Den vanligaste typen av tumör är hypofyseadenom. Hos kvinnor bildas denna typ av godartad neoplasma mot bakgrund av metaboliska störningar, virusinfektioner, sjukdomar i det endokrina systemet.

Varför kränkningar kan förekomma

Funktionsfel i hypofysen och hypotalamus arbetar manifesteras i överdriven eller otillräcklig produktion av ett eller annat hormon. Detta beror ofta på uppkomsten av en tumör (det så kallade adenom), som gradvis förvandlar friska körtelceller till regenererade celler. Andra orsaker kan dock också påverka körtlarnas funktion. Bland dem:

  • Medfödda störningar i hypofysen. Ofta gäller detta tillväxthormon. I detta fall växer en person antingen snabbt eller vice versa, växer för långsamt.
  • Infektioner som påverkar hjärnan. De vanligaste av dessa är hjärnhinneinflammation och encefalit. Sådana orsaker (dvs. orsakade av en hjärninfektion) är ganska vanliga.
  • Anticancerterapi. Mycket aggressiva läkemedel och strålning används för att bekämpa cancer, vilket kan störa hypofysen..
  • Komplikationer efter hjärnkirurgi.
  • Konsekvenserna av allvarlig huvudskada.
  • Tar några hormonella läkemedel.

Som ni ser finns det olika skäl till varför problem kan uppstå i hypofysen. Det är viktigt att ta reda på varför problem uppstod i en viss situation, eftersom behandlingen kommer att vara direkt beroende av detta.

  • Orsaker till funktionsfelen i hypofysen (försvagning av bildandet av hormoner): hjärncirkulationsstörningar (stroke); massiv blodförlust; tumörprocesser eller metastaser; skallskador; kirurgisk behandling av hjärnpatologier, strålterapi; svår kurs av virussjukdomar, infektioner; encefalit, meningit; toxicitet för sen graviditet; autoimmun inflammation; medfödd underutveckling av hypofysen.
  • Den främsta orsaken till ökad hormonproduktion är adenom.
  • En tumör, kärlsjukdomar i hjärnan, skador, operationer, blodförlust, medfödda missbildningar kan leda till störningar i hypofysen..

De förekommer i form av otillräcklig eller överdriven hormonbildning. Patienter ändrar sin tillväxt, arbetet i köns- och sköldkörteln, njurarna, binjurarna, mjölksekretionen, arbetet hos kvinnor.

Män lider av impotens, förlust av sexdrift.

Hypofysen har två delar - den främre delen (adenohypophysis) och den bakre (neurohypophysis). I det första bildas prolaktin, somatotropin, tyrotropin, adrenokortikotropa, gonadotropa hormoner.

I ryggen ansamlas vasopressin, i mellancellerna syntetiseras en melanocytostimuleringsfaktor, som är ansvarig för hudfärg och anpassning av ögonen till mörker. Dessa egenskaper hos hypofysiska tropiska hormoner är de viktigaste.

En brist eller överskott av någon av dem orsakar en kedja av patologiska reaktioner i kroppen. Infertilitet, avmagring eller fetma diagnostiseras ofta..

Symtom på hypofysfunktion hos kvinnor och män kännetecknas av olika tecken. Alla patologiska förhållanden, beroende på förändring av funktion, är indelade i: med en minskning av bildandet av hormoner:

  • hypopituitarism (Simmonds och Sheehan syndrom), hypofysdvärg, diabetes insipidus;
  • med en ökning av hormonsyntesen: akromegali, gigantism, Itsenko-Cushings sjukdom, hyperprolaktinemi.

Diagnos av tillståndet inkluderar: analys av blod och urin för hormoner, röntgen av skelettens ben, MR och CT, PET i hjärnan, angiografi för att upptäcka kärlsjukdomar, prover med hypotalamiska liberiner, eftersom de kontrollerar hypofysen.

  1. PET-CT-skanning av hjärnan med metionin
  2. För att utvärdera målorganens arbete är det nödvändigt att bestämma kön, sköldkörtelhormoner, kortisol i blodet.
  3. Vid hormonbrist används substitutionsterapi med hypofyshormonanaloger..

Om en tumör upptäcks kan medicinering, strålning eller kirurgisk behandling väljas. Använd dem ofta i kombination.

En alternativ metod är att frysa en del av körtlarna med en kateter, som passeras genom sphenoidbenet vid botten av skallen..

Läs mer i vår artikel om störning av hypofysen, troliga sjukdomar, deras symptom och behandling.

Att försvaga hormonbildningen kan leda till:

  • cerebrovaskulär olycka - ischemisk eller hemorragisk stroke;
  • massiv blodförlust - i riskzonen för en kvinna med ofta aborter, svåra födelser, patienter med ulcerös defekt i magen, tarmar, som har lidit skador eller omfattande operationer;
  • tumörprocesser eller metastaser;
  • skallskador;
  • kirurgisk behandling av hjärnpatologier, strålterapi;
  • svår förlopp av virussjukdomar, malaria, tuberkulos eller syfilitiska infektioner;
  • encefalit, meningit;
  • toxicitet för sen graviditet;
  • autoimmun inflammation;
  • medfödd underutveckling av hypofysen.

Den främsta orsaken till den ökade hormonbildningen är adenom. Dess celler kan hormonell produktion, medan resten pressar resten av hypofysen, vilket leder till en betydande minskning av andra hypofyshormoner.

Orsaker till en ökning av hypofysen

Hypofysen i hjärnan är en liten körtel som ansvarar för produktionen av speciella hormoner, som i sin tur kontrollerar hela det endokrina systemets arbete.

Det bör noteras att det endokrina systemet är en komplex hierarki som inkluderar organ som sköldkörtel- och parathyroidkörtlar, bukspottkörtel, hypotalamus, binjurar, hos män - testiklar och testiklar, hos kvinnor - äggstockar.

Överst i detta system är hypofysen - en körtel som ligger i hjärnans mitt och har dimensioner som inte överstiger barnets spik och vikt - högst 0,5 g. Små former hindrar emellertid inte hypofysen från att sätta arbetsrytmen för alla organ i det endokrina systemet.

På frågan om vad hypofysen i hjärnan är, ska det sägas att den utsöndrar speciella hormoner som kontrollerar andra hormoner.

  • Till exempel producerar hypofysen sköldkörtelstimulerande hormon, som sedan frigörs i blodomloppet och får sköldkörteln att producera tyroxin och triiodtyronin.
  • Emellertid isoleras den direkta effekten av hypofysen - produktionen av självstimulerande hormon, vilket säkerställer barnets tillväxt och utveckling.
  • Hypofysen innehåller 2 lobar - främre och bakre, som kännetecknas av olika funktioner.
  • Hypofysen är kopplad till hypothalamus (det autonoma systemets subkortikala centrum, kontrollerar nivån av hormoner som tillförs blodet) genom en liten gren, hypofysbenet.
  • Körtelorganet matas genom benet, eftersom det finns ett nätverk av små artärer som bryts upp i kapillärer.
  • Prolactin, på grund av vilken amning av en kvinna med ett barn är möjligt; Teriotropiskt hormon som ger sköldkörteln; Gonadotropiska hormoner, vars uppgift är syntesen av könshormoner (både manliga och kvinnliga); Tillväxthormon ansvarar för kroppstillväxt; Adrenokortikotropiskt hormon stimulerar binjurebarken.

Neurohypofysen, som är den bakre loben av hypofysen, producerar hormonerna oxytocin och vasopressin. Syftet med oxytocin är att minska urinblåsan och gallblåsan, såväl som täta muskler i tarmen. Nivån på oxytocin stiger vid förlossningen, vilket gör det möjligt att naturligt minska livmodern och föda.

Denna process fortsätter efter barnets födelse: livmodern fortsätter att dras ihop med målet att självrensa. Dessa sammandragningar inträffar parallellt med de sammandragna rörelserna i mjölkkörtlarna för att producera mjölk..

Vasopressin räddar människokroppen från uttorkning, eftersom den har förmågan att hålla kvar vatten i kroppen. Under verkan av vasopressin sker en minskning av natriumnivån i blodet på grund av dess utsöndring från njurarna.

Forskare har ännu inte helt tagit reda på vad hypofysen i hjärnan är, vilka andra funktioner den utför, hur många hormoner den producerar.

Det tros att hypofysen, som optimerar hormonbalansen, fungerar som ett slags regulator för vitala processer. Faktum är att en persons hälsa, kvalitet och livslängd beror på hypofysens aktivitet.

En förändring av den hormonella nivån i riktning för ökning eller minskning blir orsaken till funktionsfel i kroppssystemen. Tillväxtpatologier har karakteristiska symtom, beroende på vilket hormon som är i överskott eller brist.

  • Bristen på vissa hormoner orsakar utvecklingen av patologier av följande typ:
  • Hypoterios - brist på sköldkörtelhormoner; Dvärgism - brist på tillväxthormoner under barndomen; Diabetes insipidus - brist på antidiuretiskt hormon; Försenad sexuell utveckling hos ungdomar eller sexuella störningar hos vuxna - en brist på alla hypofyshormoner (fenomenet hypopituitarism).
  • En överflod är också full av allvarliga avvikelser, bland vilka:

Diabetes; osteoporos; Mental sjukdom Gigantism (ett överskott av tillväxthormoner i barndomen) och akromegali (en ökning av antalet tillväxthormoner i vuxen ålder) - sådana förändringar är farliga eftersom inre organ också "växer", och detta medför förändringar i hjärt- och nervsystemets funktion);

Reproduktionsstörningar (infertilitet, impotens) orsakade av ökade prolaktinnivåer; Itsenko-Cushings sjukdom, vars etiologi ligger i överskottet av adrenokortikotropiskt hormon.

Sjukdomen är ett komplex av abnormiteter, inklusive osteoporos, diabetes mellitus, hypertoni och psykiska störningar.

Förändringar i utseende är karakteristiska - viktminskning av lemmar med parallell viktökning i ansikte, axlar, buk.

Uppkomsten av avvikelser i hypofysen kan ha många faktorer. En av dem är hypofyseadenom, eller en godartad tumör i hjärnans hypofysen..

Ett annat namn för sjukdomen är prolaktinom. Avvikelse kan inträffa under fostrets utveckling eller form under alla liv under året som ett resultat av traumatisk hjärnskada eller neuroinfektion.

Det är fullt av endokrina metaboliska störningar, synproblem och nervstörningar. Traditionellt klagar patienter över huvudvärk, ögonrörelsestörningar.

Det sista symptom beror på hypofysen i hjärnans läge: oculomotoriska nerver passerar från var och en av dess sidor, trycket som orsakar oftalmiska störningar.

Diagnos av hypofyseadenom - symtom och tecken på sjukdomen hos män och kvinnor

Hypofysen är den viktigaste körtlarna i människokroppen. Målet med körtlarna är att producera hormoner som reglerar produktionen av andra hormoner och därmed upprätthåller kroppens normala tillstånd. Med brist eller överflöd av hypofyshormoner utvecklar en person olika sjukdomar.

Brist på organfunktion leder till följande sjukdomar:

  • Hypotyreos;
  • dvärgväxt;
  • diabetes insipidus;
  • hypopituitarism.

Ett överskott av hormoner provocerar utvecklingen av:

  • hypertyreoidism;
  • hyperprolaktinemi;
  • gigantism eller akromegali;
  • Itsenko - Cushings sjukdom.

orsaker

Olika faktorer påverkar körtlarnas funktion..

Hormonbrist provocerar:

  • operation i hjärnan;
  • akut eller kronisk cirkulationsstörning i hjärnan;
  • bestrålning;
  • blödning i hjärnvävnaden;
  • huvud skador;
  • medfödd skada i hypofysen;
  • hjärntumörer som komprimerar hypofysen;
  • inflammatoriska sjukdomar i hjärnan (meningit, encefalit).

Orsaken till hyperfunktion i körtlar är oftast ett hypofyseadenom - en godartad tumör. En sådan tumör provocerar huvudvärk och försämrar synen..

Tecken på körtelbristsjukdom

  1. Hypotyreoidism är en sjukdom där det finns en minskning av funktionen i sköldkörteln. De viktigaste symtomen: konstant trötthet, svaghet i händerna, låg humör. Torr hud, spröda naglar, huvudvärk och muskelsmärta.
  2. Dvärgväxt.

De första tecknen på sjukdomen finns endast under det andra eller tredje leveåret.

Barnet har en avmattning i tillväxt och fysisk utveckling. Med snabb behandling kan normal tillväxt uppnås..

Under puberteten bör sådana människor ta könshormoner.

Diabetes insipidus manifesteras av ofta urinering och törst. En person kan utsöndra upp till 20 liter urin per dag. Anledningen till all brist på hormonet vasopressin.

Behandling kan leda till en fullständig återhämtning, men detta händer inte alltid..

Hypopituitarism är en sjukdom där produktionen av hormoner i den främre hypofysen störs. Symtomen på sjukdomen beror på vilka hormoner som produceras i små mängder. Kvinnor, liksom män, kan drabbas av infertilitet.

Hos kvinnor manifesteras sjukdomen i frånvaro av menstruation, hos män - i form av impotens, en minskning av spermier, testikelatrofi.

Tecken på sjukdom i samband med överflöd av hypofyshormoner

  1. Hyperprolaktinemi är en sjukdom som ofta orsakar infertilitet hos kvinnor och män. Ett av de viktigaste tecknen är frisättning av mjölk från bröstkörtlarna hos både kvinnor och män.

Gigantism beror på ett överskott av tillväxthormon.

En sjuk person når 2 meter i höjd, hans lemmar är mycket långa och hans huvud är litet.

Många patienter lider av infertilitet och lever inte till ålderdom, eftersom de dör av komplikationer..

Akromegali uppstår också på grund av ett överskott av tillväxthormon, men sjukdomen utvecklas efter avslutad tillväxt av kroppen.

Sjukdomen kännetecknas av en ökning av ansiktsdelen av skallen, händer, fötter. Behandlingen syftar till att minska hypofysfunktionen.

Itsenkos sjukdom - Cushing. En allvarlig sjukdom som åtföljs av fetma, högt blodtryck, minskad immunitet.

Kvinnor med denna sjukdom mustasch växer, menstruationscykeln störs, infertilitet utvecklas. Män lider av impotens och minskad sexuell lust.

Tecken på hypofyseadenom

  • huvudvärk som inte minskar med användning av smärtmedicinering;
  • minskad syn.

Dessutom kommer det att finnas tecken på en annan endokrinologisk sjukdom (akromegali, Itsenko-Cushings sjukdom, etc.).

Diagnostik

Om du misstänker en hypofyssjukdom måste en person kontakta en endokrinolog. Detta är en läkare som behandlar alla hormonella störningar hos människor..

Under det första mötet känner läkaren igen patientens klagomål, förekomsten av kroniska sjukdomar och ärftliga predispositioner. Efter det kommer läkaren att förskriva en medicinsk undersökning. Först och främst tar detta blodprov för hormoner..

En endokrinolog kan också förskriva en ultraljud i hjärnan, datoranalys eller magnetisk resonansavbildning.

Behandling

Behandling av hypofyssjukdomar är en lång och ofta livslång process. Med reducerad funktion föreskrivs patienten ersättningsterapi. Dessa inkluderar hormoner i hypofysen och andra endokrina körtlar. Med hyperfunktion i körtlar förskrivs läkemedel som undertrycker dess funktion.

(1 5,00

Störningar i hypofysen

Hormoner som påverkar funktionen hos alla organ och system kommer in i blodomloppet från speciella endokrina körtlar, som kombineras till ett enda endokrint system.

Dessa är binjurarna, sköldkörteln och paratyreoidkörtlarna, äggstockarna (hos kvinnor), testiklar och testiklar - (hos män), bukspottkörtel, hypothalamus och hypofysen.

Kanske har kroppen inget mer hierarkiskt och disciplinerat system än det endokrina.

Principen om hypofysen

I maktens topp är hypofysen - en liten körtel som sällan överstiger storleken på en spik på barnets lilla finger.

Hypofysen är belägen i hjärnan (i dess centrum) och kontrollerar tätt arbetet i de flesta endokrina körtlar och utsöndrar specialhormoner som styr produktionen av andra hormoner.

Till exempel frigör hypofysen sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) i blodomloppet, vilket får sköldkörteln att skapa tyroxin och triiodotyronin. Vissa hypofyshormoner har en direkt effekt, till exempel tillväxthormon (STH), som ansvarar för barnets tillväxt och fysiska utveckling.

Brist eller överskott av hypofyshormoner leder oundvikligen till allvarliga sjukdomar.

Hypofyshormonbrist

Bristen på hypofyshormoner leder till:

  • Till en sekundär brist på hormoner från andra endokrina körtlar, till exempel till sekundär hypotyreos - en brist på sköldkörtelhormoner.
  • Dessutom orsakar bristen på hypofyshormoner själva allvarliga fysiska störningar. Således leder en brist på tillväxthormon (STH) i barndomen till dvärg.
  • Diabetes insipidus - med brist på antidiuretiskt hormon (ADH produceras i hypotalamus, kommer sedan in i hypofysen, varifrån det släpps ut i blodet)
  • * Hypopituitarism ** - brist på alla hypofyshormoner - hos barn kan manifestera sig som en försening av sexuell utveckling, och hos vuxna - sexuella störningar. I allmänhet leder hypopituitarism till allvarliga metaboliska störningar som påverkar alla kroppssystem..

Överskott av hypofyshormon

Ett överskott av hypofyshormoner ger en livlig klinisk bild, och sjukdomens manifestationer varierar mycket beroende på vilka eller vilka hormoner som överskrider normen..

Med ett överskott av hypofyshormoner:

  • Höga prolaktinnivåer (* hyperprolaktinemi **) hos kvinnor manifesteras av menstruations oregelbundenheter, infertilitet, amning (bröstsvullnad och mjölkutsöndring). Hos män leder hyperprolaktinemi till en minskning av sexdrift, impotens.
  • Överskottet tillväxthormon (STH) gav världens jättar. Om sjukdomen börjar i en tidig ålder, inträffar gigantism, om man är i mogen - akromegali. Enligt Guinness Book of Records var den högsta mannen Robert Pershing Wadlow, som föddes 1918 i USA. Hans höjd var 272 centimeter (armspänning 288 centimeter). Enligt den ryska boken med Divos rekord var den högsta i världshistorien dock den ryska medborgaren Fedor Makhov. Hans höjd var 2 meter 85 centimeter med en vikt på 182 kg. Med akromegali förtjockas patientens händer och fötter, ansiktsdragen blir stora och de inre organen ökar. Detta åtföljs av nedsatt hjärtfunktion, neurologiska störningar..
  • En ökning av nivån av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) leder till Itsenko-Cushings sjukdom. Denna allvarliga sjukdom manifesteras av osteoporos, högt blodtryck, utveckling av diabetes mellitus och psykiska störningar. Sjukdomen åtföljs av karakteristiska förändringar i utseende: viktminskning av ben och armar, fetma i buken, axlarna och även i ansiktet.

orsaker

För att förstå orsakerna till sjukdomar i hypofysen är det nödvändigt att komma ihåg att det är en del av hjärnan. Optiska nerverna passerar över den, från sidosidorna - stora hjärnkärl och oculomotoriska nerver.

Anledningen till överskottet av hypofyshormoner i de flesta fall är en tumör i hypofysen själv - ett adenom.

Detta ökar nivån på hormonet eller hormonerna som producerar adenomceller, medan nivån för alla andra hormoner kan minska betydligt på grund av komprimering av den återstående delen av hypofysen.

Ett växande adenom är också farligt eftersom det komprimerar de intilliggande synsnervarna, blodkärlen och hjärnstrukturerna. Nästan alla patienter med adenom har huvudvärk, ofta synstörningar.

Orsakerna till hypofyshormonbrist kan vara:

  • blodförsörjningsdefekter,
  • blödning,
  • medfödd underutveckling av hypofysen,
  • meningit eller encefalit,
  • hypofystumörkomprimering,
  • huvudskada,
  • några droger,
  • bestrålning,
  • kirurgiskt ingrepp.

Diagnos av hypofyssjukdomar

Endokrinologen är engagerad i diagnos och behandling av hypofyssjukdomar.

Vid det första besöket kommer läkaren att samla in anamnesis (klagomål, information om tidigare sjukdomar och en ärftlig predisposition) och på grundval av detta föreskriver den nödvändiga hormonprofilstudien (blodprov för hormoner), ett test med tyroliberin, ett test med synakten etc. Om det behövs kan datortomografi av hjärnan, magnetisk resonansavbildning av hjärnan etc. förskrivas..

Behandling av hypofyssjukdomar

Behandling av hypofyssjukdomar syftar till att normalisera nivån av hormoner i blodet, och i fallet med adenom, minska tumörtrycket på de omgivande hjärnstrukturerna.

Med brist på hypofyshormoner används hormonersättningsterapi: en person ges mediciner som är analoger till nödvändiga hormoner. Sådan behandling varar ofta livet ut..

Lyckligtvis är hypofystumörer sällan maligna. Men deras behandling är en svår uppgift för läkaren..

Vid behandling av hypofystumörer används följande metoder och deras kombination:

  • drogterapi;
  • kirurgisk behandling - avlägsnande av tumören;
  • strålterapimetoder.

Sjukdomar i hypofysen i hjärnan: behandling av sjukdomar i hypofysen

Hypofysen (hypofysen) är den endokrina körtlarna, en av de viktigaste i människokroppen. Hypofysen är belägen på hjärnans nedre yta. Den har en rund form, som mäter högst 1 × 1,3 cm, och täcks av en sadelben av skallen, som utför en skyddande funktion.

Hypofysen börjar bildas mellan 4 och 5 veckor av embryoutveckling. Dess vikt är bara 0,5 gram, men det är han som styr arbetet i hela det endokrina systemet i kroppen

Trots sin lilla storlek är körtelsens betydelse helt enkelt enorm. I hypofysen syntetiseras hormoner som påverkar arbetet med alla processer i människokroppen, från fysiologisk till sensorisk-psykologisk. Därför kommer varje dysfunktion i hypofysens aktivitet att ha en negativ inverkan inte bara på människors hälsa, utan också på dess utseende.

Sagittalsektion av hypofysen. Visad hypofysen, synnerven och sfinoidbenet i skallen.

Hypofyssjukdomar kännetecknas av överdriven eller otillräcklig produktion av hormoner. De viktigaste hormonerna som produceras av hypofysen: oxytocin, vasopressin, prolaktin, somatotropin, follikelstimulerande, adrenokortikotropiskt, tyrotropiskt, etc..

Orsaker till hypofyssjukdom

Den vanligaste orsaken till avvikelser i hypofysen är ett adenom (tumör). Det sätter press på körtlarna och förhindrar att den fungerar normalt..

Tillståndet i hypotalamus påverkar också hypofysen. Hypothalamus är en av de delar av den mänskliga hjärnan som är nära förknippad med hypofysen, så det finns till och med begreppet ”hypotalamisk-hypofyssystem”.

Andra orsaker till hypofysdysfunktion inkluderar:

  • medfödd dysfunktion i hypofysen;
  • historia av traumatisk hjärnskada;
  • virala och infektionssjukdomar i hjärnan (meningit eller encefalit);
  • kronisk eller akut störning av blodtillförseln i hjärnan (aneurysm eller halsartärtrombos);
  • kirurgisk ingripande i hypofysen eller hjärnan;
  • strålning som används för att behandla cancer;
  • frekvent användning av kortikosteroider, antiarytmiska och antiepileptika.

Vissa sjukdomar och dysfunktioner i hypofysen förekommer av okända skäl, inklusive adenom, men de har samma symtom.

Viktig! De första symtomen på hypofysdysfunktion kan vara en förträngning av synfält, överdriven svettning och en grov röst blir.

Hypofyseadenom är en godartad tumör lokaliserad i fördjupningen av sadelbenet. Behandlingen sker med strålterapi eller kirurgi.

Manifestation av avvikelser i hypofysen

På grund av det faktum att hypofysen finns i hjärnan är den i kontakt med tiotusentals nervändar. Därför är dysfunktioner i hypofysen och symptomen som är karakteristiska för dem mycket olika.

De viktigaste manifestationerna av hypofyssjukdomar inkluderar:

  • överskott av kroppsvikt, som en person inte kan kontrollera, kilogram kommer från fettavlagringar, och muskler minskar och atrofi;
  • aktiviteten i de grundläggande livstödssystemen störs: hjärt- och andningsorgan; patienten är orolig för en minskning av blodtrycket, arytmi, ofta förstoppning;
  • en person även med mindre stötar eller förskjutningar kan bryta benen eller armen, tunnare benvävnad inträffar;
  • aptitlöshet;
  • trötthet under dagen och orolig, rastlös sömn på natten;
  • huden blir torr, huden börjar täckas med små sår;
  • minnet förvärras;
  • utseendet på en person förändras, svullnad visas, nedre eller övre extremiteterna kan öka;
  • psyko-emotionella störningar utvecklas: depressivt tillstånd, tårfullhet och apati; människan uppfattar sig själv och världen i svarta färger.

Viktig! Vilket av följande symtom på hypofyssjukdomen kan manifestera sig beror på vilket hormon som inte längre utsöndras i rätt mängd, och vilket produceras i överskott.

För män och kvinnor är tecknen på hypofysens patologi i princip samma, men det finns skillnader.

Vilka är problemen med hypofysen för män?

De specifika symtomen på hypofyssjukdomar hos män är förknippade med urinvägarna. Patologi kan manifestera sig som en extern förändring i könsorganen, utvecklingen av impotens, en minskning av sexuell lust.

Vilka är problemen med hypofysen för kvinnor?

Sjukdomar som är förknippade med hypofysen hos kvinnor såväl som hos män påverkar könsorganet:

  • fel i menstruationscykeln uppstår, ibland stoppar de helt, vilket indikerar infertilitet;
  • bröststorlek varierar;
  • minskad libido;
  • torr vagina utvecklas;
  • har problem med att kontrollera urinering.

Hypofyssjukdom

Symtom på hypofyssjukdom beror på graden av hormonell obalans. Om en brist eller överskott av vissa hormoner upptäcks kan en sådan sjukdom och avvikelser uppstå:

  • dvärg, när tillväxthormon praktiskt taget inte utsöndras;

Med utvecklingen av dvärg, når en person inte en höjd av mer än 130 cm. Sjukdomen kan behandlas med en snabb användning av hormonella läkemedel.

  • nedsatt synskärpa, neurologiska störningar i samband med ökad taktil känslighet;
  • sjukdomar som uppstår på grund av störning av de endokrina körtlarna (förstorad sköldkörtel, Itsenko-Cushings sjukdom, diabetes mellitus);
  • gigantism, när tillväxthormon produceras i stora mängder sedan barndomen. En person kan ha en höjd på mer än två meter. I vuxen ålder manifesterar sig överskott av tillväxthormon i form av akromegali: ansiktsbenen på skallen ökar, benen och armarna blir långa och huvudets storlek är oproportionerligt för kroppen. Behandla sjukdomen genom hämning av hypofysen.

Orsaker till sjukdomen kan vara traumatisk hjärnskada, infektioner och berusning. En person börjar drabbas av muskelsvaghet och diabetes.

  • Simmonds sjukdom, vars huvudsymptom är snabb viktminskning och utmattning.

Symtom på sjukdomar associerade med hypofysen är väl visualiserade, lätt diagnostiserade med laboratorietester och hårdvarudiagnostik (MRI, radiografi).

MR-hypofys utförs med hjälp av kontrast för att förbättra bildkvaliteten och fixa problem med hypofysblodtillförsel. Diagnostik kan pågå i upp till en halvtimme.

Behandling

Behandling av hypofysens patologi kommer att bero på symtomen som manifesterar sig i patienten.

I närvaro av hypofyseadenom väljs lämplig behandlingsmetod beroende på tumörens storlek och placering.

Avlägsnande av hypofyseadenom utförs genom kirurgi genom näspassagen. Endoskopisk metod minskar risken för skador på nervändarna.

Idag används tre metoder för att behandla hypofyseadenom:

  • kirurgisk ingripande: nödvändig när tumören komprimerar synnerven eller leder till en alltför aktiv produktion av hormoner;
  • strålterapi: röntgenstrålning används i 5-6 veckor;
  • läkemedelsbehandling: utförs för sjukdomar i hypofysen hos ett barn och en vuxen. Använd läkemedel som dämpar utsöndring av hypofyshormoner (Dostinex, Parlodel, Somavert, etc.).

Hypofysen är en av de huvudsakliga körtlarna som ansvarar för tillväxt, utveckling och människors hälsa. Därför är det värt att uppmärksamma manifestationerna av symtomen på sjukdomen i detta organ..

Hypofyssjukdomar: sjukdomar, symtom. Hypofyssjukdomar: symtom, orsaker och behandling

Hyperprolaktinemi - ökade prolaktinnivåer i blodet.

Prolactin är ett hormon som produceras i den främre hypofysen. Prolactin i människokroppen ansvarar för att stimulera bildandet av mjölk i bröstkörtlarna, deltar i regleringen av ämnesomsättningen, för reglering av vatten-saltmetabolism och immunitet och i regleringen av mentala funktioner. Men hittills har alla funktioner av prolaktin i kroppen inte studerats fullständigt..

Orala preventivmedel och vissa läkemedel (antidepressiva medel, metoklopramid, reserpin, verapamil, östrogener, opioida smärtstillande medel, kokain) har en stimulerande effekt på prolaktinsekretion..

Orsaker till hyperprolaktinemi:

  • Hypofystumör (prolaktinom)
  • Nedsatt prolaktinsekretion på grund av långvarig användning av vissa läkemedel (antidepressiva medel)
  • Långvarig primär hypotyreos.

Prolactinoma är en hypofystumör (adenom) som producerar prolaktin (PRL). Prolaktinom är en godartad tumör, inte en cancer..

Prolaktinom delas in i:

  • mikroprolaktinom (upp till 10 mm i diameter)
  • makroprolaktinom (> 10 mm i diameter) - är det vanligaste hypofyseadenom och den vanligaste orsaken till hyperprolaktinemi.

Patogenes eller orsaker till utveckling:

Specialister kallar en prolaktintumör bara för att den leder till en ökning av hypofysens storlek. Prolaktinom (adenom) växer mycket långsamt eller växer inte alls. Vad exakt orsakar deras utbildning är fortfarande inte helt klart.

Den kliniska bilden:

Bland kvinnor

De flesta kvinnor har mikroprolaktinom.

Det första symptomet kan vara en störning i menstruationsrytmen, upp till deras fullständiga upphörande (amenoré), eftersom den ökade prolaktinnivån som uppstår med prolaktinom stör bildningen av follikelstimulerande hormon (FSH) och luteiniserande hormon (LH) som reglerar menstruationscykeln. Av samma anledning kan infertilitet observeras, som, det bör noteras, kan behandlas ganska framgångsrikt..

Patienter lider ofta av huvudvärk. Dessutom kan det finnas frisättning av mjölk från bröstkörtlarna (galaktorré), vilket är en följd av den fysiologiska (naturliga) effekten av prolaktin.

Galaktoré är inte en manifestation av någon bröstsjukdom, till exempel cancer.

Risken för att utveckla bröstcancer med hyperprolaktinemi är inte högre än i frånvaro av hyperprolaktinemi, men hormonell obalans leder ofta till mastopati.

Hos män

Till skillnad från kvinnor är makroprolaktinom vanligare. Tumörens stora storlek utesluter dock inte möjligheten till framgångsrik behandling med läkemedel.

I den manliga kroppen leder ett överskott av prolaktin till en ökning av storleken på bröstkörtlarna (gynecomastia), en minskning av testosteronnivån i blodet, vilket resulterar i en minskning av intresset för sexliv (libido), impotens och infertilitet utvecklas.

Diagnos och behandling:

Diagnostiska studier är ganska enkla. Vanligtvis inkluderar de ett blodprov för innehållet av prolaktin (och makroprolaktin) och en hypofysen för att bestämma sjukdomens form.

Den initiala nivån av PRL i blodserum i viss utsträckning kan berätta för läkaren om orsaken till hyperprolaktinemi: med en PRL-nivå som överstiger 200 ng / ml (4000 mU / l) har hypofysen vanligtvis ett hypofysen macroadenom; med en PRL-nivå på mindre än 200 ng / ml (4000 mU / l) är de mest troliga diagnoserna hypofysmikroadenom eller idiopatisk hyperprolaktinemi.

Det är viktigt att kontrollera sköldkörtelfunktionen. Magnetresonansavbildning (MRI) används för att visualisera den turkiska sadeln, helst med kontrast. Om förekomsten av adenom bekräftas måste du gå till ögonläkaren så att han kan bestämma skärpan och synfältet.

Hyperprolaktinemi-behandling:

Den vanligaste läkemedelsbehandlingen. Det hjälper till att minska frisättningen av prolaktin med en tumör, vars nivå i blodet ofta sjunker till det normala inom några veckor efter behandlingsstart.

Från läkemedelsbehandling används bromokriptin (kommersiellt namn - parlodel), cabergolin (dostinex), kinagolid (norprolac).

På grund av effektiviteten i läkemedelsbehandlingen för prolaktinom, använder de sällan operation och strålterapi. Endast en liten fraktion av patienter med makroprolaktinom, i vilka tumörens storlek inte minskar med medicinering, kan behöva kirurgi, särskilt om det inte förbättras synen.

Det bör noteras att denna operation för närvarande utförs genom ett litet snitt nära bihålorna, den så kallade transsphenoidal accessen. Ibland rekommenderar experter strålterapi, vilket gör att du kan sluta ta medicinen. Det är emellertid möjligt att utveckla hypofyseninsufficiens.

Om ändå hypofysinsufficiens efter behandling inträffar, är det nödvändigt att ta flera hormonella läkemedel: glukokortikoider i närvaro av binjurinsufficiens, L-tyroxin i närvaro av sköldkörtelninsufficiens (hypotyreos) och eventuellt könshormoner (östrogen för kvinnor och testosteron för män) som ersättningsterapi.

akromegali

Akromegali - en patologisk ökning i vissa delar av kroppen förknippad med ökad produktion av tillväxthormon (tillväxthormon) i främre hypofysen som ett resultat av dess tumörskada.

Det förekommer hos vuxna och manifesteras genom utvidgning av ansiktsdrag, en ökning av fötter och händer, konstant huvudvärk och ledvärk, försämrade sexuella och reproduktiva funktioner hos män och kvinnor.

Ökade nivåer av tillväxthormon i blodet orsakar tidig dödlighet av cancer, lung-, hjärt-kärlsjukdomar..

Akromegali börjar utvecklas efter upphörandet av kroppstillväxten. Gradvis, under en lång period, ökar symtomen och förändringar i utseende uppstår. I genomsnitt diagnostiseras akromegali efter 7 år från sjukdomen..

Mekanismen för utveckling och orsaker till akromegali

Utsöndring av tillväxthormon (tillväxthormon, STH) utförs av hypofysen.

I barndomen kontrollerar tillväxthormon bildandet av muskel- och skelettskelettet och linjär tillväxt, medan hos vuxna styr det kolhydrat-, fett-, vatten-saltmetabolismen.

Utsöndringen av tillväxthormon regleras av hypothalamus, som producerar speciella neurosecrets: somatoliberin (stimulerar produktionen av GH) och somatostatin (hämmar produktionen av GH).

Hos patienter med akromegali är det inte bara en ökning av koncentrationen av STH i blodet, utan också en kränkning av den normala rytmen för dess utsöndring.

Av olika skäl följer inte cellerna i den främre hypofysen den hypotalamus reglerande påverkan och börjar multiplicera aktivt..

Spredningen av hypofysceller leder till uppkomsten av en godartad körteltumör - hypofyseadenom, som intensivt producerar somatotropin.

Hos 99% är det hypofyseadenom som orsakar akromegali. Faktorerna som orsakar utvecklingen av hypofyseadenom är traumatiska hjärnskador, hypotalamiska tumörer, kronisk bihåleinflammation (bihåleinflammation).

En viss roll i utvecklingen av akromegali tilldelas ärftlighet, eftersom sjukdomen oftare observeras hos släktingar.

I barndom och ungdomar, mot bakgrund av fortsatt tillväxt, orsakar kronisk STH-hypersekretion gigantism, kännetecknad av en överdriven men relativt proportionell ökning av ben, organ och mjuka vävnader. Med avslutad fysiologisk tillväxt och ossificering av skelettet utvecklas störningar av typen akromegali - oproportionerlig förtjockning av ben, en ökning av inre organ och karakteristiska metaboliska störningar.