Manliga hormoner androgener - vad är det och hur man ökar

Åldersrelaterad androgenbrist hos män

Åldersrelaterad androgenbrist hos det starkare könet är ett patologiskt tillstånd som för det första orsakas av de naturliga åldrande processerna. Påverkan av tid kan inte avbrytas av någon, i god tid märker varje man tecken på vissnande.

Minskat androgeninnehåll hos äldre män kallas av olika termer: penopaus, viropause, andropause och till och med manlig menopaus. Det senare anses förresten, även om det används av vissa forskare, av majoriteten av experterna som en felaktig term. Till skillnad från kvinnor försvinner inte reproduktionsfunktionen hos män helt, så åldersrelaterad androgenbrist medför inte någon betydande omstrukturering av kroppen och kräver som regel inte terapi för att hantera detta tillstånd.

Men i alla fall måste man förstå att åren lämnar sitt märke, och med en annan grad av intensitet, vid olika tidpunkter, men varje man börjar "förlora" androgener.

Ungdom är omöjligt att återvända, och varje man vill förbli attraktiv, stark och oberoende. Detta är möjligt om du ständigt tar hand om din hälsa. Dessutom kan en man börja leda en hälsosam livsstil i alla åldrar.

Låt oss förstå vad åldersrelaterad androgenbrist hos män är, hur den manifesterar sig och hur modern terapi kan hjälpa.

Vad är androgener?

Androgener är manliga könshormoner vars vanliga namn härstammar från de grekiska orden "mod" och "kön, knä." Arbetet i det manliga reproduktiva systemet beror på deras kvantitet i kroppen. Även i stadiet av intrauterin utveckling skapas en viss koncentration av androgener i embryot, som ansvarar för bildandet av manliga sexuella egenskaper..

Ju högre nivå av dessa hormoner, desto mer uttalade är könstecken hos en man, inklusive sexuell aktivitet och fysisk styrka. Sådana män kännetecknas av räckvidden på sina axlar, massiv överkropp, låg röstklang, tjockt hår.

Androgener är en grupp hormoner. Den mest kända androgenen är testosteron. Androgener inkluderar också dihydrotestosteron, androsteron, androstenedion.

Testiklarna och binjurebarken är ansvariga för produktionen av androgener i den manliga kroppen.

Androgener: funktioner i den manliga kroppen

Förutom det faktum att androgener påverkar styrkan, nivån på libido och manliga sexuella egenskaper, deltar dessa hormoner också i andra vitala processer..

  1. proteinsyntes och bromsa deras katabolism;
  2. glukosnivån och dess korrekta användning;
  3. muskelmassa;
  4. subkutan fettfördelning, inklusive förhållandet muskelmassa och kroppsfett;
  5. serumlipider och kolesterol;
  6. kardiovaskulära systemets tillstånd.

Därför kan en uttalad androgenbrist hos en människa leda till utveckling av olika sjukdomar. Om vi ​​talar om en genetisk predisposition, uttrycks en låg nivå av androgener ofta i Klinefelters syndrom, där en man från sin ungdom har en alltför tunn röst, hög tillväxt och frånvaron av hår i kroppen. För ärftliga sjukdomar förknippade med androgenbrist hos män gäller Kalman syndrom också. Terapi vid genetiska sjukdomar är maktlös.

Innehållet av androgener, särskilt testosteron hos män i åldern 20-30 år, låter dig bestämma den ungefärliga åldern för minskning av androgennivåer.

VAD hos män - orsaker

Som nämnts ovan är åldersrelaterad androgenbrist ett tecken på människans naturliga åldrande. Vid en viss ålder möter varje människa det faktum att fysisk aktivitet orsakar ett stort slöseri med energi, sexuell attraktion inträffar mindre ofta. Män, vanligtvis cirka 40 år gamla, börjar märka uppkomsten av rynkor, problem med minne och koncentration, oförklarlig irritabilitet. Många medlemmar av det starkare könet blir överviktiga i vuxen ålder, och fettmassan deponeras enligt kvinnlig typ - på höfterna och buken.

Allt detta innebär att kroppen saknar androgener hos män. Plötsligt och snabbt eller gradvis och gradvis kommer antalet att minska, beroende på många faktorer. Vetenskapen har visat att i de företrädare för den starkare hälften som har haft den vitala aktiviteten (det vill säga 30-35 års ålder) var androgenerna över normala eller normala, utrotningen av manliga funktioner är långsam och obesläkt. Annars syntetiseras dessa hormoner i låga mängder redan i åldern 40-45 år, och om du förblir inaktiv och inte tar till terapi, kan en man uppleva sexuell impotens för tidigt, vilket väsentligt påverkar en människas psykologiska tillstånd.

Men tydliga förklaringar för androgen åldrande har ännu inte hittats. Faktum är att syntesen av det huvudsakliga manliga hormonet - testosteron - beror på hypofysen och hypotalamus, vars arbete inte har studerats fullt ut.

Testosteronnivåer är en indikator på den totala nivån av androgener i en mans kropp. Tillväxten och utvecklingen av de manliga könsorganen beror på testosteron och i vuxen ålder, en erektion och spermier. Testosteronsekretion kan reduceras på grund av olika omständigheter..

De huvudsakliga orsakerna till åldersrelaterad testosteronbrist:

  1. Naturligt död hos ett stort antal Leydig-celler med åldern (de producerar testosteron i testiklarna).
  2. Åldersrelaterade störningar i hypofysen och hypotalamusfunktioner.
  3. Genetisk predisposition.

Fel livsstil, förekomsten av dåliga vanor och användningen av vissa läkemedel förvärrar dessa naturliga processer. Välkända negativa faktorer bidrar också till minskning av androgen utsöndring:

  1. oregelbunden och analfabetisk näring (fet mat, brist på grönsaker och frukt, snabbmat);
  2. kontorsarbete i samband med stillasittande aktivitet (konstant vistelse i sittande läge sätter press på könsorganen, och detta är förutom de problem som nödvändigtvis uppstår i frånvaro av aktivitet);
  3. analfabetiskt sexuellt liv av dålig kvalitet (ojämn intima kontakter eller omvänt lång sexuell avhållsamhet);
  4. förekomsten av kroniska sjukdomar (anemi, fetma, diabetes).

Androgen åldrande - tecken

Liksom alla hormonella störningar påverkar minskningen av androgener aktiviteten hos många organ och system i en mans kropp. När ett problem inträffar, signalerar kroppen själv en förestående fara. När det gäller androgenbrist uttrycks detta enligt följande:

  1. Hudens tillstånd förvärras (veck, spår uppträder, huden skalar av, blir torr, slav).
  2. Håret faller ut på huvudet.
  3. Muskler förlorar elasticitet och styrka.
  4. Svettas då och då.
  5. Humörsvängningar, nedsatt uppmärksamhet och minne.
  6. Sömnen störs (en man sovnar dåligt, sover svagt och känner sig ständigt överväldigad).
  7. Urinering uppmanar.
  8. Morgon erektion försvinner eller blir sällsynt.
  9. Sexuell attraktion blir svag.
  10. Fall av sexuell dysfunktion noteras, hos vissa män - mindre ofta, hos andra - oftare misslyckas ännu andra.

Som ni kan se, om koncentrationen av androgener är otillräcklig, stör centrala nervsystemet och könsorganet, och muskel- och skelettsystemet lider också. Män med diagnosen VAD har också problem med det kardiovaskulära systemet. Men för många män är den sorgligaste manifestationen av en minskning av androgennivåerna manlig impotens.

Ingen behandling hjälper till att eliminera åldersrelaterad androgenbrist. Men hormonersättningsterapi hos män kan förbättra livskvaliteten, återställa sexuell funktion och lindra andra manifestationer av androgenbrist. Å andra sidan leder hormonterapi till att deras egna manliga hormoner helt upphör att produceras, så att ta sådana läkemedel kommer att vara livslångt.

Diagnos av VAD

Vanligtvis, om det finns misstankar om en åldersrelaterad brist på androgener, kommer testet för innehållet av testosteron först att ge upp. Om nivån av total testosteron sjunker under 8 nmol / l är det också nödvändigt att testa sköldkörtelhormoner och prolaktinnivåer. Eftersom låg testosteron kan orsakas av sköldkörtelsjukdom eller hyperprolaktinemi. Om det inte finns några avvikelser, och testosteronnivån är under normal, för att bekräfta åldersrelaterad androgenbrist, kan läkaren förskriva tester för globulin och följande hormoner: follikelstimulerande (FSH) och luteiniserande hormon (LH), östrogener: östradiol (E2). Ibland görs en analys för alla hormoner (hormonell screening) omedelbart.

VAD-behandling

Terapi, som framgångsrikt används för åldersrelaterad androgenbrist, är indelad i två typer:

  1. Stimulerande terapi (användning av läkemedel som stimulerar syntesen av androgener, inte hormoner).
  2. Substitutionsterapi (innebär användning av testosteron direkt).

Valet av terapi beror på manens ålder och tillstånd, närvaron av kroniska sjukdomar. Med hormonterapi bör en man varnas för att han kommer att behöva ta läkemedel för livet, och en man ska inte heller drabbas av prostatacancer och endokrina sjukdomar..

VAD-förebyggande

Det är omöjligt att undvika åldersrelaterad androgenbrist, men det är möjligt och nödvändigt att upprätthålla kroppen för att överleva i gott skick till ålderdom och utan hormonbehandling.

Följande åtgärder hjälper till att bromsa åldringsprocessen:

  1. Ta antioxidantkomplex, särskilt de som innehåller Q10 - ett ämne som är en markör för ålderdom i vår kropp (ju högre nivå av Q10, desto mindre biokemiskt är kroppen). I synnerhet är ett komplex av antioxidanter Synergin avsett att bromsa åldrandet av reproduktionssystemet.
  2. Uppmärksam på sexuell hälsa.
  3. Utövar sport.
  4. Regelbunden och korrekt näring.
  5. Samråd med en läkare om att ta några läkemedel.
  6. Att sluta röka.
  7. Rätt behandling av somatiska sjukdomar.

ÄR INTE reklam. MATERIAL FÖRBEREDT MED DELTAGANDE AV EXPERT.

Manliga hormoner (androgener)

Hur androgener fungerar hos män?

Kanske är de mest kända könshormonerna hos män androgener. Dessa inkluderar testosteron och androstendion. Vad gör de i kroppen av män?

  1. Även under förlossningen beror det ofödda barns kön på koncentrationen av dessa hormoner. De stimulerar utvecklingen av inre och yttre sexuella egenskaper hos fostret och det manliga hypotalamiska hypofyssystemet.
  2. Senare stimulerar manliga könshormoner tillväxten av hår i ansiktet, i armhålorna och puben. Dessutom ger androgener en ökning i tillväxt, muskelutveckling, en minskning av mängden kroppsfett, en förtjockning av röstsnören och en minskning av röstens timbre. Den normala nivån för manliga könshormoner främjar tillväxten av penis, testiklar och prostata, pigmentering och vikning av pungen. Sådana förändringar är särskilt uttalade hos tonåringar..
  3. I framtiden bidrar androgener till aktiveringen av spermatogenes, ger manlig sexualitet, rätt libido och normal erektil funktion.

Detta är dock inte allt. Det finns en annan påverkansfärg av androgener, som inte gäller reproduktionssystemet. Dessa hormoner stimulerar proteinproduktionen och bromsar nedbrytningsprocesserna. De förhindrar också utvecklingen av aterosklerotiska förändringar i kärlen genom att sänka kolesterolet, upprätthålla normal bentäthet och är involverade i hematopoiesis.

Så dessa viktiga hormoner finns i den manliga kroppen hela livet, men i olika koncentrationer. Det finns emellertid sjukdomar där androgenens normala funktion försämras. Förändringarna som följer detta beror på ålder, det vill säga på vilken typ av arbete manliga hormoner borde ha utfört i detta skede, men misslyckades med att göra det..

Androgenbrist hos män

Detta patologiska tillstånd orsakas antingen av en minskning av produktionen av androgener eller av en kränkning av mottagbarheten hos målorganen för dessa hormoner. I en tidig ålder eller i tonåren kan det leda till underutveckling av könsorganen och sekundära sexuella egenskaper, och hos vuxna män blir det en orsak till infertilitet. I vilka fall och varför kan androgenbrist uppstå, och med vilka tecken kan det upptäckas?

Klinefeltra syndrom

Detta är en genetisk sjukdom som tyvärr inte kan elimineras. Det lyckas oftast misstänka tonårspojkar. Föräldrar bör uppmärksammas av sådana funktioner som för hög tillväxt, hög midja, långa ben relativt kroppen, frånvaron av hårväxt av manlig typ, bevarande av en hög röstton och närvaron av små täta testiklar. Det finns också bevis för att barn med detta syndrom har något minskad intelligens, ofta är det svårt för dem att ta upp material i skolan och tydligt uttrycka sina tankar.

Obestämt testikel i pungen eller kryptorchidism

Det åtföljs av atrofiska processer i den felaktigt placerade testikeln. Det kan inte fungera normalt utanför pungen, eftersom detta kräver en lämplig temperatur. Men det är i testiklarna som den största delen av testosteron produceras. Därför minskar koncentrationen med kryptorchidism stadigt. Det huvudsakliga tecknet på detta tillstånd är frånvaron av en testikel i pungen, varför dess asymmetri är slående. Senare kan föräldrar notera att pojken är överviktig, röstens klang förblir låg, hår av manlig typ är praktiskt taget frånvarande. Vissa för tidiga pojkar föds dock med kryptorchidism, denna situation måste övervakas tillsammans med barnläkaren, vanligtvis faller testiklarna oberoende ned i pungen efter en tid..

orkit

Inflammation av testiklarna åtföljs också av en kränkning av dess funktion och en minskning av produktionen av androgener. Denna sjukdom kan uppstå i alla åldrar. Det är en komplikation av influensa, kusma ("kusma"), kan förekomma på grund av skrotskada, mot bakgrund av reducerad immunitet, på grund av svår hypotermi. Tecken på orkit är en ökning av kroppstemperaturen, en ökning av testikeln och smärta i den, som ofta ges till korsryggen. Dessutom noteras jämnhet i pungen och dess rodnad samt huvudvärk och illamående.

Kalmans syndrom

Även en ärftlig patologi, som åtföljs av en minskning av produktionen av gonadotropinhormon, vilket bör stimulera produktionen av androgener. Dessutom förekommer ofta kryptorchidism som beskrivs ovan med detta syndrom, vilket bara förvärrar hypogonadismen. Barn med Kalman-syndrom föds ofta med sex fingrar och en klyftig övre läpp och hård gom ("klyftläpp och ganespalte").

Nedsatt hypofysen

Nedsatt hypofys leder till androgenbrist, eftersom det är hypofysen som utsöndrar hormoner som borde stimulera produktionen av testosteron och androstendion. Tumörer är oftast orsaken till hypofysinsufficiens, men manifestationerna är desamma - nedsatt pubertet hos pojkar eller reproduktionssystemets funktion hos vuxna män.

Det finns också andra indirekta symtom som kan indikera androgenbrist:

  • värmevallningar,
  • hjärtklappning och bröstsmärta,
  • överdriven svettning,
  • bröstförstoring,
  • ren muskelmassa,
  • bensmärta,
  • torr hud,
  • erektil dysfunktion, för tidig utlösning,
  • regelbunden urination,
  • tendens till depression, nedsatt minne, trötthet.

Hur man ökar androgennivåerna

Det är oerhört viktigt att förstå att allvarligheten av konsekvenserna direkt beror på hur tidig behandling av dessa sjukdomar inleddes. Vanligtvis kräver dessa patologier hormonersättningsterapi. I vissa fall räcker tillfällig hormonbehandling, medan andra patienter behöver livslång behandling.

Dessutom genomförs behandling som syftar till att eliminera den möjliga orsaken till en minskning av produktionen av könshormoner. Med orkit utförs till exempel antibiotikabehandling, i fall av kryptorkidism, är det nödvändigt att sänka testikeln i pungen kirurgiskt. Barn med ärftliga sjukdomar behöver genetisk konsultation.

Om sådana händelser inte startas i tid kommer det att få oåterkalleliga konsekvenser. De är en kränkning av reproduktionsfunktionen med efterföljande infertilitet, samt fetma, anemi, osteoporos, psykologiska problem.

Hyperandrogenism hos män

En ökad koncentration av androgener är också till viss del ett patologiskt tillstånd. Ofta förekommer det hos ungdomar eller tunna män. Hyperandrogenism åtföljs vanligtvis av förekomsten av akne. Hos män medför det inte så allvarliga konsekvenser som hos kvinnor, men du bör rådfråga en läkare om akne inte försvinner på länge, eftersom det kan lämna ärrområden.

Androgenens roll i den kvinnliga kroppen

Först och främst bör det noteras att det är från androgener som de kvinnliga könshormonerna östrogen produceras. Därför, utan manliga hormoner, kommer den normala funktionen av reproduktionssystemet hos en kvinna helt enkelt att vara omöjlig. En annan sak är när antalet oförändrade androgener ökar - detta blir också orsaken till könsstörningar. Det finns sjukdomar där det finns ett överskott av androgener i kroppen hos kvinnor.

  1. En av dem är en ärftlig patologi - adrenogenitalt syndrom. Dess manifestationer kan ses i en tidig ålder. Flickor med denna sjukdom föds med smält och förstorad klyv, liknande pungen, samt med en förstorad penisliknande klitoris. I en annan form av adrenogenitalt syndrom, konstant lågt blodtryck, kräkande "fontän", noteras ofta lösa avföringar. Detta tillstånd är extremt farligt för livet..
  2. Adrenal- eller ovarietumörer som producerar hormoner leder naturligt till ett överskott av androgener.
  3. Hyperandrogenism kan också orsakas av ett fel i hypofysen.

Hur man sänker androgennivåerna

Behandlingen av detta tillstånd bör för det första omfatta eliminering av dess orsaker: till exempel i fallet med en tumör krävs kirurgisk ingripande. Dessutom är hormonbehandling oumbärlig..

Rationell behandling hjälper till att undvika olika komplikationer: menstruationsdysfunktion, infertilitet, missfall, tidig utflöde av fostervatten och svag arbetskraft hos gravida kvinnor. Detta är dock inte alla konsekvenserna som en kvinnas överproduktion av androgener leder till. Deras överskott ökar avsevärt risken för diabetes, hjärta och infektionssjukdomar.

Kvinnors brist på androgener

När nivån på manliga könshormoner i den kvinnliga kroppen blir för låg kan detta också betraktas som ett patologiskt tillstånd. I det här fallet kan kolesterolnivån i blodet öka, vilket är för fullt med utvecklingen av åderförkalkning. Dessutom leder androgenbrist hos kvinnor till osteoporos och anemi. Vilka tecken bör göra att du vänder dig till en gynekolog eller endokrinolog?

  • Smärtsamt samlag på grund av minskad produktion av vaginal sekret.
  • Minskad libido.
  • Seborré och akne.
  • Hirsutism - överflödigt kroppshår.
  • Stora intervaller mellan menstruationsblödning eller fullständig upphörande av menstruationen.
  • Orimligt viktökning.
  • Apati, dåsighet och deprimerad humör.

Sammanfattningsvis vill jag än en gång notera att det finns många sjukdomar som åtföljs av androgenobalans hos män och kvinnor. Var och en av dem kräver noggrann diagnos och specifik behandling, och ju tidigare den startas, desto större är chansen att besegra sjukdomen utan några konsekvenser.

Åldersrelaterad androgenbrist hos män: terminologiproblem och moderna metoder för val av hormonersättningsterapi

Enligt International Society for the Study of the Problems of Older Men (ISSAM), förstås åldersrelaterat androgenbristsyndrom hos män att betyda ett biokemiskt syndrom som förekommer i vuxen ålder och kännetecknas av brist på androgener i blodserum, åtföljt eller inte åtföljt av en minskning av kroppens känslighet för androgener, vilket kan leda till en betydande försämring av livskvaliteten och påverkar funktionerna i många kroppssystem negativt.

Ofta kännetecknas åldersrelaterad androgenbrist av termen "hypogonadism." Hypogonadism förstås innebära en minskning av koncentrationen av totalt testosteron.

Institutionen för endokrinologi grundades 2008 vid fakulteten för fortbildning för medicinska arbetare vid folkets vänskapsuniversitet i Ryssland.

Androgenbrist hos män

Våra fördelar:

  • Online-konsultation från 600 rubel
  • Billigt läkarbesök från 900 rubel
  • Brådskande analyser på behandlingsdagen från 20 minuter till 1 dag
  • Nära 5 minuter från Varshavskaya tunnelbanestation och Chistye Prudy
  • Arbeta bekvämt varje dag från 9 till 21 varje dag (inklusive semester)
  • anonymt!

Androgenbrist är en brist på manliga könshormoner. Det kan vara antingen medfødt eller förvärvat.

Medfödd immunbrist uppstår vanligtvis under puberteten hos ungdomar och är förknippad med underutveckling av testiklarna eller patologin i hypofysen. Eftersom denna sjukdom avser barndomspatologi kommer vi inte att överväga den i den här artikeln. Vi är mer intresserade av åldersrelaterad, förvärvad androgenbrist som uppstår hos vuxna män av olika skäl..

Effekten av manliga könshormoner, särskilt testosteron, på kroppen är svår att överskatta. Under deras kontroll finns många metaboliska processer och det manliga reproduktionssystemets funktion:

  1. Proteinsyntes, muskelutveckling, immunsystem.
  2. Minskar andelen fett i kroppen.
  3. Bildandet av benvävnad, en ökning av densiteten.
  4. Utvecklingen av manliga könsorgan, hårfäste.
  5. Tillhandahålla sexlyst - libido och normal erektion.
  6. Bildandet av spermier, upprätthållande av reproduktionsfunktionen - förmågan att reproducera.
  7. Effekt på hjärt- och nervsystemets funktion. Etc.

Aktiv testosteronproduktion börjar under tonåren och fortsätter på en ganska hög nivå tills 30-35 år. På grund av en del av Leydig-cellerna i testiklarna som producerar detta hormon börjar antalet minska. Androgenbrist utvecklas.

Orsaker till androgenbrist

  1. Patologi, skador i hypofysen, hjärnan, åtföljt av en minskning av luteiniserande hormonet LH, som direkt stimulerar produktionen av testosteron.
  2. Tumörer, skador, inflammatoriska processer i testiklarna.
  3. Stress, överarbete, proteinbrist, vitaminer.
  4. Låg motorisk aktivitet, en ökning av andelen fett i kroppen, där manliga hormoner blir kvinnliga.

En man börjar inte omedelbart känna konsekvenserna av brist på testosteron. Faktum är att parallellt med en minskning av denna huvudsakliga androgen i prostata börjar dihydrotestosteron, som är ett ännu mer aktivt manligt könshormon, produceras. Det är dihydrotestosteron som jämnar ut symptomen på androgenbrist ett tag. Men denna process har en mycket allvarlig konsekvens för människors hälsa - den snabba tillväxten av prostatavävnad och utvecklingen av dess adenom - godartad hyperplasi, och ibland cancer.

De viktigaste symptomen på androgenbrist

  • Minskad sexlyst
  • Impotens
  • Infertilitet, minskad ejakulerad volym, spermier och rörlighet.
  • Löshet, trötthet.
  • Muskler som sjunker, ökat underhudsfett.
  • Utvecklingen av patologi i det kardiovaskulära systemet.
  • Depression och andra neuropsykiatriska störningar.
  • Bröstförstoring - gynekomasti.

För en erfaren urolog och androlog räcker 3-4 symtom för att fastställa en diagnos av androgenbrist. Men ändå, ett blodtest för hormoner, ultraljud av testiklarna, prostata sätter en poäng i diagnosen.

Den enklaste, snabbaste och relativt billiga metoden för att bestämma androgenbrist är en laboratoriediagnos, som en urolog bestämmer:

  • total testosteron,
  • gratis testosteron,
  • SHBG - könshormonbindande globulin,
  • LH - luteiniserande hypofyshormon.

Relaterade test inkluderar bestämning av kalcium, vitamin D, totalt protein, andra endokrina körtelhomoner, lipider, tumörmarkörer, spermier och prostatautsöndringstester.

För korrekt utnämning av behandling för åldersrelaterad androgenbrist eller hypogonadism är det också viktigt att bestämma nivån på kvinnliga könshormoner och prolaktin.

Behandling av androgenbrist

Terapi med åldersrelaterad hypogonadism baseras huvudsakligen på att eliminera orsaken som orsakade den. Enligt resultaten av undersökningen bestämmer urolog-andrologen de viktigaste behandlingsinstruktionerna för den här mannen:

  1. Behandling av prostatit, orcho-epididymit.
  2. Föreskriva en lämplig diet rik på ämnen som är nödvändiga för syntes av manliga könshormoner.
  3. Riktlinjer för fysisk aktivitet.
  4. LH-påfyllning med sin uttalade brist.
  5. Användning av testosteron.

Det mest använda är testosteron administrerat från utsidan. Moderna läkemedel kan användas i form av:

Det finns läkemedel som skapar ett testosterondepot och administreras en gång varannan månad.

Vår klinik har utvecklat ett komplex för behandling av androgenbrist, vilket möjliggör användning av olika testosteronpreparat med olika hastigheter. Därför ökar testosteronnivåerna hos våra patienter mer fysiologiskt, utan att skada kroppen och varar under lång tid, vilket ger god sexuell funktion och vital vitalitet hos män, samt förhindrar utvecklingen av prostatadenom..

En urolog - androlog, som deltar i diagnosen och behandlingen av androgenbrist, får dagligen.

Medical Center på Chistye Prudy och Warszawa

Mottagning på våra kliniker dagligen från 9.00 till 21.00

I den södra administrativa Okrug och den sydvästra administrativa Okrug - tunnelbanan Varshavskaya, Kakhovskaya, Sevastopol - ul. Bolotnikovskaya hus 5 bldg 2, tel. 8-499-317-29-72

I mitten (TsAO) - tunnelbanan Chistye Prudy, Turgenevskaya, Lubyanka - Krivokolenny lane, byggnad 10, s. 9, tel. 8-495-980-13-16

Androgenbrist

. eller: PADAM-syndrom (partiell androgenbrist hos åldrande män) - partiell androgenbrist hos äldre män, ADAM-syndrom (androgenbrist hos åldrande manliga) - androgenbrist hos äldre män, åldersrelaterad absolut och relativ hypogonadism, sen-början hypogonadism, adropeni, testopeni, viropenia

Symtom på androgenbrist

  • Minskad libido (sexdrift).
  • Erektil dysfunktion (svårigheter att uppnå erektion (rätning, ökning av längden och volymen på penis under sexuell upphetsning)).
  • Peniskänslighetsminskning.
  • Svårigheter med att uppnå en orgasm - den högsta graden av fyllig känsla som uppstår vid slutet av samlag eller ersätta surrogat former av sexuell aktivitet:
    • onani (självtillfredsställelse av sexuell lust genom att stimulera sina egna erogena zoner (platser på kroppen, exponering som leder till sexuell upphetsning));
    • föroreningar (ofrivillig utlösning (uppstår oftast i en dröm)), etc..
  • Trötthet, trötthet.
  • Minskad muskelmassa, ökat kroppsfett.
  • Dåligt humör, irritabilitet, depression.
  • Svag urin, svårighet att urinera.
  • Minskat hår i ljumsken och i ansiktet.
  • Ofta benfrakturer (ökad benfrekvens).
  • Varmblinkar, (känsla av värme, "het våg", särskilt i ansiktet), svettning.
  • Minskning av testiklar i storlek.
  • Minskad ejakulerad volym (vätska som frigörs från urinröret till följd av orgasm).

orsaker

Faktorer som bidrar till utvecklingen av androgenbrist:

  • underutveckling av könskörtlarna;
  • kryptorchidism (obestämda testiklar);
  • inflammatoriska sjukdomar i könsområdet (prostatit - inflammation i prostatakörteln);
  • arteriell hypertoni (en sjukdom som kännetecknas av ökning av blodtrycket över 140/90 mm Hg);
  • diabetes mellitus (en sjukdom som kännetecknas av en ökning av glukosnivån (blodsocker) i blodet över 11,1 mmol / l);
  • fetma;
  • brist på motion (inaktiv, stillasittande livsstil);
  • dåliga vanor (överdrivet dricka, rökning, drogberoende);
  • sköldkörtelsjukdom (hypotyreos - brist på sköldkörtelhormoner, tyreotoxikos - ett överskott av dessa hormoner);
  • olika testikelsjukdomar (till exempel orkit (inflammation i testiklarna));
  • hjärtsvikt (minskad hjärtfunktion på grund av otillräcklig blodtillförsel till hjärtmuskeln);
  • kronisk obstruktiv lungsjukdom (kronisk lungsjukdom med långvarig hosta, sputumproduktion och gradvis minskning av lungfunktionen);
  • HIV-infektion (humant immunbristvirus) och förvärvat immunbrist-syndrom (virussjukdom som leder till en minskning av immunitet på grund av döden av immunsystemets celler);
  • glukokortikoidterapi (hormonella läkemedel - analoger av binjureshormoner som minskar inflammation).

En urolog hjälper till med behandlingen av sjukdomen

Diagnostik

  • Analys av klagomål (när (hur länge sedan) det fanns klagomål om nedsatt sexuell funktion, dåligt humör, viktökning etc.).
  • Analys av livshistoria (tidigare och kroniska sjukdomar).
  • Inspektion - uppmärksamma kroppsvikt, fördelning av fettvävnad, svårighetsgraden av muskler, hår, testikelns storlek och penis.
  • Digital rektalundersökning: läkaren utvärderar tillståndet i prostatakörteln, magsömblåsorna och deras smärta genom palpation genom ändtarmen.
  • Blodtest för könshormoner:
    • testosteron (manligt könshormon) - allmänt och fritt (inte associerat med bärarproteiner);
    • östradiol (kvinnligt könshormon), könshormonbindande globulin (könshormonöverföringsprotein);
    • aromatas (ett proteinenzym som omvandlar testosteron till östradiol).
  • Med ett blodprov för sköldkörtelhormoner kan du identifiera en specifik orsak till androgenbrist.
  • Ett blodprov för hypofyshormonerna (den del av hjärnan som ansvarar för att kontrollera produktionen av hormoner i kroppen av andra körtlar) låter dig identifiera den specifika orsaken till androgenbristen.
  • Allmänt blodprov: antalet röda blodkroppar (röda blodkroppar), vita blodkroppar (vita blodkroppar), hemoglobin (protein som bär syre) - gör att du kan bedöma immunsystemets tillstånd och förekomsten av inflammatoriska processer i kroppen.
  • Urinalys: antal vita blodkroppar, protein, röda blodkroppar. Upptäcker en inflammatorisk sjukdom i urinsystemet.
  • Biokemiskt blodprov: det är särskilt viktigt att övervaka nivån av glukos (blodsocker) i blodet och nivån på aterogena komponenter (de som provocerar utvecklingen av ateroskleros (avsättningar av tjocka plack av fettliknande substans på blodkärlens väggar)).
  • Ultraljudundersökning (ultraljud) av organen i det lilla bäckenet och pungen: ger information om prostatas struktur (densitet, närvaro av nodulära neoplasmer) och testiklar.
  • Densitometri: Röntgenmetod för bestämning av bentäthet.
  • Bestämning av PSA (prostataspecifikt antigen) - ett ämne som utsöndras av prostatakörteln för att minska spermiernas viskositet: dess nivå stiger under inflammatoriska processer i prostatakörteln.
  • Samråd med en urolog androlog, endokrinolog är också möjligt.

Behandling av androgenbrist

Konservativ behandling utgörs av utnämningen av hormonersättningsterapi med androgener (manliga könshormoner).

Former för hormonersättningsterapi.

  • Användning av geler och salvor med hormonella preparat applicerade på huden.
  • Tar hormonella läkemedel i p-form.
  • Användning av hudvänliga lim som innehåller hormoner.
  • Införandet av hormonella läkemedel under huden.

Principer för hormonersättningsterapi med androgener.

  • Individuell bedömning av indikationer och kontraindikationer för terapi.
  • Användning av minimala terapeutiska doser av läkemedel.
  • Individuellt läkemedelsval.
  • Övervakning och årlig övervakning av:
    • nivån av PSA (prostataspecifikt antigen - ett speciellt protein som produceras av prostataceller för att minska spermierens viskositet) för att utesluta maligna processer i prostatakörteln;
    • prostatakörtelns tillstånd med hjälp av en digital rektalundersökning (läkaren sätter in ett finger i rektum och palpates (palpates) prostatakörteln för att bestämma dess storlek, densitet, närvaro av noder för att utesluta neoplasmer).
  • Genomföra en särskild undersökning före terapi mot terapibakgrund:
    • digital rektalundersökning - läkaren utvärderar tillståndet i prostatakörteln, kärlsblåsorna, deras smärta genom palpation genom ändtarmen;
    • allmänt blodprov - antalet röda blodkroppar (röda blodkroppar), vita blodkroppar (vita blodkroppar), hemoglobin (protein som bär syre);
    • biokemiskt blodprov - det är särskilt viktigt att övervaka nivån av glukos i blodet (blodsocker) och nivån på aterogena komponenter (de som provocerar utvecklingen av ateroskleros (avsättningar av tjocka plack av fettliknande substans på väggarna i blodkärlen));
    • ultraljudundersökning (ultraljud) av bäckenorganen och pungen: ger information om prostatas struktur (densitet, närvaro av nodulära neoplasmer) och testiklar;
    • bestämning av PSA (prostataspecifikt antigen - ett ämne som utsöndras av prostatakörteln för att minska spermierens viskositet) - dess nivå stiger under inflammatoriska processer i prostatakörteln.

Kontraindikationer för utnämningen av androgener:

  • cancer (malign neoplasma) i prostatakörteln;
  • allvarlig obstruktion (hinder) i urinvägarna (på grund av godartad prostatahyperplasi - godartad spridning av prostatavävnad);
  • planerat faderskap.

Komplikationer och konsekvenser

  • Erektil dysfunktion (svårigheter att uppnå erektion (rätning, ökning av längden och volymen på penis under sexuell upphetsning)).
  • Neurasteni: ett tillstånd som kännetecknas av överdriven irritabilitet, överdrivning av befintliga klagomål.
  • Depression: ett förtryckstillstånd av en persons känslomässiga och mentala tillstånd, vilket avsevärt försämrar livskvaliteten.
  • Progression av samtidiga sjukdomar (hjärt-, andningsorgan, ökad skörhet i ben osv.).

Förebyggande av androgenbrist

  • Rätt näring (äter tillräckligt med kött, mejeriprodukter, spannmål, färsk frukt och grönsaker, begränsar intaget av feta och stekt mat, salt).
  • Aktiv livsstil, vanliga sporter.
  • Vitaminpreparat.
  • Rätt behandling av kroniska sjukdomar, såsom:
    • sköldkörtelsjukdom (hypotyreos - brist på sköldkörtelhormoner, tyreotoxikos - ett överskott av dessa hormoner);
    • hjärtsvikt (minskad hjärtfunktion på grund av otillräcklig blodtillförsel till hjärtmuskeln);
    • kronisk obstruktiv lungsjukdom (kronisk lungsjukdom med långvarig hosta, sputumproduktion och gradvis minskning av lungfunktionen).
  • Daglig övervakning av blodtrycket.
  • Regelbundet sexliv (minst två sexuella kontakter per vecka).
  • Hormonscreening - efter 45-50 år är det nödvändigt att kontrollera nivån på könshormoner en gång om året.
  • Regelbundet besök hos urologen (1 gång per år).

REFERENSINFORMATION

Samråd med en läkare krävs

  • Författare
  • ”Urologi: nationellt ledarskap”, red. PÅ. Lopatkina. - M.: "GEOTAR-Media", 2009.
  • Urologi av Donald Smith, red. E. Tanago. - M.: "Practice", 2005.
  • "Gynekologi. Nationellt ledarskap. ” Ed. IN OCH. Kulakova, G.M. Savelyeva. M.: "GEOTAR-Media", 2009.

Vad man ska göra med androgenbrist?

  • Välj en lämplig urolog
  • Ta tester
  • Få en behandlingsplan från en läkare
  • Följ alla rekommendationer

Androgenbrist

Våra specialister har lång erfarenhet av medicinskt och undervisningsarbete

För närvarande, i samband med ökningen av människors livslängd, har ett antal problem tydligt identifierats för att säkerställa en hög kvalitetsnivå för denna "ytterligare" livstid, särskilt hos män.

I regi av WHO skapades IISA - International Society for Study of Aging Male - International Society for the Study of Aging in Men.

European Society for the Study of Women's Health in Menopause lämnade inte heller män utan tillsyn och namnet låter som EMAS - European Menopause and Andropause Society.

Mänsklig åldrande förknippas med en minskning av reproduktionsfunktionen i kroppen.

Behovet av hormonersättningsterapi hos kvinnor i klimakteriet möttes av en hel mängd olika känslor - från ovillkorlig acceptans till lika kategorisk avslag, men i det stora hela är ganska skeptisk och likgiltig. För närvarande är det inte tveksamt om dessa åtgärder är lämpliga. Användningen av östrogenterapi hos kvinnor är utbredd över hela världen..

Vetenskapliga data och ackumulerad praktisk erfarenhet har visat sig vara effektiva i förhållande till ett antal symtom. Mot denna bakgrund uttrycks en åsikt fortfarande inte särskilt säkert om en liknande period i en mans liv - "manlig menopause".

Det huvudsakliga manliga hormonet är testosteron - hormonet av kungar och kungen av hormoner (Garruthes M., 1996), det bildas i testiklarna under påverkan av hypofysen gonadotropinhormoner: luteinotropisk (LH) och follikelstimulerande (FSH) (för mer information se artikeln "Vad endokrinologen behandlar på vår webbplats" ? ").

Klassiska manifestationer av effekterna av testosteron

1. Androgen - tillväxt och utveckling av könsorganen, manifestationen av sekundära sexuella egenskaper (tillväxt av hår i ansiktet, bagageutrymme, lemmar och omvänt bildning av kala fläckar och kala fläckar på huvudet), erektil funktion.

2. Anabol (proteinmetabolism) - upprätthålla muskelmassa (inklusive i cellerna i hjärtmuskeln), stimulera syntesen av organspecifika proteiner i njurarna, levern, sebaceous, svettkörtlar, bibehålla bentäthet.

3. Antigonadotropin (återkopplingsprincip) - undertryckande av syntesen av gonadotropiner.

4. Fortplantning - upprätthålla spermatogenes.

5. Psykofysiologisk - bildandet av sexuell lust (libido), en stereotyp av sexuellt beteende.

Män som har en högre nivå av testosteron lyckas inte bara mer i det sociala livet, utan behöver också en högre nivå av det för att upprätthålla sin aktivitet, och därför har begreppet "individuell testosteron norm" dykt upp (Garruthes M., 2001). Hematopoiesis (hematopoiesis) - stimulering av produktionen av erytropoietin i njurarna, stimulering av syntesen av röda blodkroppar i benmärgen.

Dessutom har androgener (testosteron och dess metaboliter) en uttalad effekt på fettvävnad..

Män och kvinnor blir fett annorlunda. Hos kvinnor före klimakteriet deponeras fett främst i bröstet, låren och skinkorna (perifera fettdepåer), hos män är ansamlingen av fett central, den största ansamlingen sker i buken och inuti det (visceralt).

Visceral fettvävnad har en större metabolisk aktivitet som syftar till syntesen av triglycerider, även fria fettsyror, som snabbt mobiliseras i män för att förse kroppen med energi. Hos kvinnor är fettvävnad inte den viktigaste energikällan..

Hos friska män cirkulerar testosteron i blodet i form av tre fraktioner: 1) fritt (obundet) testosteron; 2) testosteron associerat med ett mycket känsligt protein - globulin som binder könshormoner; 3) testosteron associerat med albumin (mindre stabilt än med globulin som binder könshormoner). Endast 43% av cirkulerande testosteron är biologiskt aktivt, dvs kapabelt att interagera med receptorer i målceller.

Ett av de första termerna som tycktes beskriva förändringar i den manliga kroppen är "manlig menopaus", vilket väcker ett antal betydande invändningar, (klimaxstege, (latin)), vilket antyder ett slags skarpt hopp, som observeras hos kvinnor, medan den manliga kroppen, sker denna process gradvis.

Dessutom har många studier visat att åldersintervallet för androgenbrist inte är begränsat till ålderdom, enligt olika författare varierar frekvensen av kliniskt uttalad androgenbrist hos män över 30 år från 7 till 30%.

Hos män finns det betydande individuella skillnader i tidpunkten för början av åldersrelaterad brist. Många "lever inte" till sin "klimakteriet", för vissa förekommer det i en ganska ung ålder och detta beror på den sexuella konstitutionen, genomsnittlig total testosteron i åldern 20-35 år (toppvärden för testosteron), strukturella egenskaper hos androgenreceptorgenen och från närvaron av samtidiga sjukdomar, till exempel:

hyperprolaktinemi idiopatisk eller villkorad

hyperproduktion av prolaktin med en hypofystumör;

sjukdomar i sköldkörteln som leder till en kränkning av dess funktion (hypertyreos eller hypotyreos);