Allt om binjurar och kränkningar av deras arbete

Webbplatsen ger referensinformation endast för informationssyften. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under övervakning av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Specialkonsultation krävs!

Binjurarna är parade endokrina körtlar som är belägna intill den övre polen i varje njure. Dessa körtlar utför ett antal viktiga funktioner. De deltar i regleringen av ämnesomsättningen, producerar hormoner som är nödvändiga för att säkerställa de viktiga processer som förekommer i kroppen och stimulerar också utvecklingen av reaktioner på stressiga tillstånd. Om vi ​​pratar direkt om de hormoner som produceras av dessa körtlar, är det vanligtvis adrenalin och noradrenalin.

Strukturera

Binjurarna består av två strukturer - hjärnämnet och kortikalt ämne. Båda dessa ämnen regleras av det centrala nervsystemet. Hjärnämnet ansvarar för produktionen av adrenalin och noradrenalin, men det kortikala ämnet syntetiserar kortikosteroider (steroidhormoner). Cortexen för dessa parade körtlar består av tre lager, nämligen:

  • Glomerulär zon;
  • Mesh-område;
  • Strålezon.

Parasympatisk innervation är inneboende i den kortikala substansen, i vilken kropparna hos de första neuronerna finns i den bakre kärnan i vagusnerven..
Den glomerulära zonen ansvarar för produktionen av hormoner som kortikosteron, aldosteron och deoxikortikosteron.

Buntzonen syntetiserar kortikosteron och kortisol, men nätzonen producerar könshormoner, som har en direkt effekt på utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper. Produktion av överdrivna mängder könshormoner kan orsaka utveckling av virilisering, d.v.s. ett tillstånd där kvinnor uteslutande utvecklar tecken som är karakteristiska för män. Det kortikala ämnet ansvarar också för att bibehålla vatten-elektrolytbalansen i kroppen.

Hjärnämnet syntetiserar katekolaminer (adrenalin och noradrenalin), som tenderar att förbättra hjärtfunktionen, öka mängden socker i blodet, öka blodtrycket och också utvidga lumen i bronkierna. Förutom katekolaminer syntetiserar detta ämne också peptider som är ansvariga för regleringen av processer som sker både i centrala nervsystemet och i mag-tarmkanalen..

Former och storlekar

Blodtillförsel till dessa körtlar utförs med hjälp av tre grupper av binjurar:

  • botten;
  • medium;
  • topp.

Utflödet av blod utförs genom den centrala venen, liksom många ytliga vener som strömmar in i det venösa nätverket av omgivande vävnader och organ. Parallellt finns det också lymfatiska kapillärer som är utformade för att dränera lymf (en viskös, färglös vätska där det inte finns röda blodkroppar och blodplättar, men många lymfocyter).

Binjurens sjukdom

Patologierna hos dessa körtlar anses vara svåra sjukdomar i det endokrina systemet. I modern medicinsk praxis är följande patologiska tillstånd de vanligaste:
1. Primär och sekundär hyperaldosteronism;
2. Akut och sekundär barkfel;
3. Medfødt binjurahyperplasi;
4. feokromocytom;
5. Addisons sjukdom.

Primär och sekundär hyperaldosteronism

Hyperaldosteronism är ett tillstånd åtföljt av överdriven produktion av cortex av dessa aldosteronkörtlar (det huvudsakliga mineralokortikosteroidhormonet). Detta tillstånd kan vara primär och sekundär form..

orsaker:

  • Levercirrhos (multifaktoriell sjukdom i levern, åtföljt av en signifikant minskning av nivån på fungerande leverceller);
  • Kronisk nefrit (kronisk njursjukdom av inflammatorisk art);
  • Hjärtsvikt (ett komplex av störningar till följd av en minskning av hjärtmuskelns sammandragning);
  • Inte fullständigt behandlad primär form av denna patologi.

symtom
  • Asteni (muskel och allmän svaghet);
  • huvudvärk;
  • Överdriven trötthet;
  • hjärtklappning;
  • Polyuri (utsöndring av en stor mängd urin);
  • Ökad törst;
  • Hypokalcemi (en minskning av kalcium i blodet);
  • Fasthet i olika delar av kroppen;
  • kramper.

Behandling: symtomatisk behandling används, vilket innebär ökad utsöndring av natrium i urinen. Dessutom genomför de behandlingen av huvudpatologin, som blev orsaken till utvecklingen av detta tillstånd.

Akut och sekundär barkfel

Detta är en autoimmun skada i binjurebarken, som ofta åtföljs av ett antal andra patologiska tillstånd.

orsaker:

  • Autoimmunskada på den främre hypofysen (en hjärnbihang placerad på hjärnans nedre yta);
  • Postpartum nekros (nekros) i den främre hypofysen;
  • Macroadenomas (tumörer);
  • Infiltrations (infektiösa) patologier.

symtom

  • asteni;
  • Adinamia (en kraftig nedbrytning);
  • Minskning av total kroppsvikt;
  • Minskad aptit;
  • Illamående och kräkningar;
  • Hyperpigmentering (överdriven avsättning av pigment i huden);
  • Arteriell hypotension (ihållande minskning av blodtrycket);
  • Avföring av avföring;
  • Nocturia (utsöndring av en stor mängd urin på natten);
  • Hypoglykemi (sänker blodsockret).

Behandling: glukokortikoid- och mineralokortikoidersättningsterapi används.

Medfödd binjurahyperplasi

En grupp medfödda patologier där det finns en klar överträdelse av syntesen av kortisol av parade endokrina körtlar.

orsaker:

  • Olika genmutationer.

symtom
  • Hyperpigmentering av de yttre könsorganen;
  • virilization
  • Tidigt utseende av hår i köns- och axillärområdet;
  • Acne;
  • Sen menstruationscykel.

Behandling: innebär först och främst eliminering av kortisolbrist.

feokromocytom

En hormonaktiv tumör som ansvarar för syntesen av katekolaminer (fysiologiskt aktiva ämnen som spelar rollen som kemiska intermediärer). Denna tumör utvecklas huvudsakligen från binjuremedulla..

orsaker:

  • Sköldkörtel;
  • Sturge-Weber-syndrom (systemisk sjukdom med medfödd anomali i hudens, hjärnans, koroidens);
  • Hyperparatyreoidism (en sjukdom baserad på överdriven produktion av parathyreoideahormon av paratyreoidkörtlarna).

symtom

  • Högt blodtryck;
  • Blankering av huden;
  • Oöverskådlig rädsla;
  • Känsla av kyla;
  • Krampande förhållanden;
  • Smärta i olika delar av kroppen;
  • Illamående och kräkningar;
  • dyspné;
  • Riklig svettning;
  • Högt blodsocker.

Behandling: beroende på tumörens form utförs medicinering eller operation.

Addisons sjukdom

Endokrin patologi där binjurarna tappar förmågan att syntetisera tillräckligt med kortisol.

orsaker:

  • Tuberkulös lesion av de endokrina körtlarna;
  • Skador på hjärnbarken av olika kemiska medel;
  • Primär eller sekundär brist på körtlar;
  • Autoimmun process.

symtom
  • Depression;
  • Hypovolemia (sänker nivån av cirkulerande blod);
  • Dysfagi (svällande störningar);
  • Törst;
  • Kronisk trötthet;
  • hyperpigmentering;
  • Sänka blodtrycket;
  • Takykardi (hjärtklappning);
  • Viktminskning och aptit;
  • Irritabilitet och temperament;
  • Skakning (skakande huvud och händer).

Behandling: För milda former av sjukdomen föreskrivs hormonersättningsterapi samt en specialdiet. I svåra fall används kontinuerlig hormonbehandling..

Störningar i binjurebarken

Funktionerna i cortex i dessa endokrina körtlar kan antingen ökas eller minskas. I det första fallet talar vi om hyperkortik.
Hyperkortikism är en serie symptom som uppstår till följd av ökad produktion av hormoner i binjurebarken. Samma tillstånd kan utvecklas som ett resultat av långvarigt intag av dessa hormoner för terapeutiska ändamål. Speciellt observeras hyperkorticism vid Itsenko-Cushings sjukdom (en hjärtsjukdom som kännetecknas av ökad syntes av hormoner som är ansvariga för att dessa organ fungerar normalt). Om i ansiktet en minskning av funktionerna i cortex i dessa organ, talar vi om hypokorticism eller binjurinsufficiens. Adrenalinsufficiens kan vara akut eller kronisk.

Hur fungerar binjurebarken under graviditeten??

Behandling av olika binjursjukdomar

Huvudsyftet med behandlingen av sådana patologier är att återställa den normala nivån för vissa hormoner. Dessutom syftar man till att eliminera alla negativa faktorer som förvärrar förloppet av en befintlig sjukdom. I de flesta fall förskrivs patienter antivirala och antibakteriella medel, liksom speciella hormoner och vitaminer. Mycket uppmärksamhet ägnas åt kostnäring samt en hälsosam livsstil. Ibland kan det inte ske utan kirurgiskt ingripande. Du kan ta reda på ytterligare terapimetoder genom att konsultera en specialist.

Borttagning av binjurarna eller adrenalektomi

Beroende på arten av den befintliga patologin kan både en och båda binjurarna tas bort. Kirurgi utförs under generell anestesi..

Specialister föreslår två metoder:
1. Den traditionella metoden är bukkirurgi. Med en liten neoplasma görs ett litet snitt i huden såväl som i musklerna i korsryggen eller på ryggen. Med en stor neoplasma görs ett brett snitt från buken. Efter operationen kvarstår en söm;

2. Endoskopiskt tillvägagångssätt - operationen utförs med hjälp av specialverktyg och endoskop som införs genom små snitt som görs på magen, ryggen eller ländryggen..

Fördelarna med en endoskopisk strategi

  • Extrakt från sjukhuset efter 4 - 6 dagar;
  • Minsta skada;
  • Återställning av funktionshinder inom 15 - 20 dagar;
  • Inget ärr efter operationen;
  • En dag säng vila.

Nackdelar med den endoskopiska metoden

  • Dyr utrustning; / li>
  • Lång operationstid; / li>
  • Operationen kan endast utföras av en specialutbildad kirurg

Avlägsnande av en binjur, oftast gör det möjligt att glömma sjukdomen för alltid. Om båda organen tas bort behöver patienter ofta livslångt hormonbehandling.

Författare: Pashkov M.K. Koordinator för innehållsprojekt.

Binjurarna: körtelfunktion och sjukdomsorsaker

Biolog Olga Smirnova om hur och varför däggdjur fick binjurarna, vilket hormon som kan förlänga människans liv och vad östrogen i en gravid kvinnas blod signalerar

harrietstaniforth // giphy.com

Binjurarna struktur

Binjurarna består av två lager - cerebrala och kortikala. Adrenalin produceras i hjärnskiktet, som är involverat i stressresponsen och kolhydratmetabolismen. Barken är uppdelad i tre zoner: glomerulär, fascikulär och retikulär. Det övre glomerulära skiktet producerar aldosteron, som reglerar tryck, vatten-saltmetabolism. Nästa, buntlager producerar glukokortikoider som påverkar ämnesomsättningen, stress och immunitet. Glukokortikoidhormon kortisol, upptäckt av endokrinolog Hans Selye på 50-talet av det tjugonde århundradet, är involverat i stressresponsen och kolhydratmetabolismen.

Endokrinologer började relativt nyligen engagera sig i en detaljerad studie av retikulärskiktet. Det producerar inaktiva androgener, särskilt dehydroepiandrosteron (DHEA), som är involverad i biosyntesen av aktiva könssteroider: testosteron, östradiol och östron. Som det visade sig fungerar det också som en neurosteroid: den produceras i hjärnan och reglerar nervsystemets funktioner - till exempel aktiviteten hos gamma-aminobutyric-receptorer. Studier bekräftar effekten av DHEA på embryogenes, pubertet och människors livslängd, men dess biologiska betydelse förstås inte helt..

Utvecklingen av binjurarna

I vetenskapen, särskilt inom biologi, fungerar språng hela tiden. Till exempel genomförs många moderna studier inom området bioinformatik, inklusive med tanke på evolutionärt ursprung. Att studera utvecklingsstadierna i utvecklingen belyser förståelsefunktioner.

De nedre ryggraden binjurarna inte. De har sympatiska ganglier, från vilka hjärnlagret senare bildades, samt interrenal vävnad - homologen i cortex. Mellanvävnad i nedre ryggradsdjur kallas så för att den är belägen mellan njurarna (lat. Ren). Den sympatiska ganglierna och mellanvävnaden fungerade oberoende av varandra och utförde sina funktioner - till exempel i fisk separat. De nästa klasserna började sin förening, och mellanvävnaden började omge de sympatiska ganglierna. Sådana sammanslagningar var belägna längs den primära njuren, och det fanns flera. Därefter bildades binjurarna i däggdjur: de sympatiska ganglierna belägna längs njurarna sammanfogades i en stor ganglion, och cortex omgav den.

Denna sammanslutning ägde rum för att reglera processerna heltäckande. Medan binjurarna var lager oberoende av varandra var reglering med deras hjälp bristfällig, eftersom vart och ett av skikten endast var ansvarigt för dess funktion. Binjurarna fungerar som ett enda organ. Den skickar signalmolekyler till blodet, det vill säga dess hormoner, liksom inuti binjurarna, lagren reglerar varandras arbete.

Till exempel är kortisol och adrenalin involverat i kolhydratmetabolismen och ökar blodsockret, men de gör det i olika hastigheter: adrenalin frisätts snabbt, det ökar glukos snabbt och slutar agera lika snabbt; kortisol är mer tröghet och effekten avtar långsammare. Och de, utan att gå in i blodet, "pratar" med varandra, koordinerar varandra så att processen sker sekventiellt. Detta är bekvämare att göra när flera hormoner kombineras till en körtel. Så här bildas binjurarna hos däggdjur.

Fosteralt binjurarbete och graviditet

Binjurarna spelar en betydande roll för fosterplascentalsystemets funktion. I fostret aktiveras en meshzon som producerar mycket DHEA. Detta beror på att morkakan inte själv kan syntetisera könssteroider från början till slut. Under graviditeten ökar östrogennivån, särskilt estriol. För estriolbiosyntes, både DHEA och enzymer i binjurarna i fostret, såväl som placenta-enzymer som syntetiserar östrogen från DHEA.

För en normal graviditet behövs en hög nivå av östrogen. Det stöds av binjurarna hos manliga och kvinnliga fostret, som producerar många androgener. De kommer till moderkakan, förvandlas till östrogener, och i sin tur kommer de in i systemcirkulationen och stöder graviditet. Det vill säga, fostret genom modern stöder utvecklingen av sig själv. Detta är praktiskt ur praktisk synvinkel, eftersom man genom att bestämma hormonet i moderns blod kan bedöma vad som händer med fostret.

Det finns andra metoder, men de är invasiva och medför vissa risker, särskilt i de tidiga stadierna av graviditeten. Det är helt säkert att ta mammas blod, och samtidigt kan man lära sig inte bara om gravid kvinnans tillstånd, utan också om fostrets tillstånd. Låga östrogennivåer leder till en risk för abort, vilket indikerar ett fördröjning i fostrets utveckling och patologi. Med Downs syndrom fungerar till exempel binjurarna inte bra i fostret.

Binjurens roll i puberteten

Tillväxten av meshzonen är karakteristisk inte bara för mänskliga embryon utan också för andra däggdjur. Men endast hos människor sker dess aktivering under puberteten. Under denna period leder en ökning av binjurens androgener till utvecklingen av de första sekundära sexuella egenskaperna - hårtillväxt i axillärhålorna och pubis. Således är det binjurarna, inte könskörtlarna, som orsakar de första delarna av puberteten, utan dem kommer det att gå ofullständigt.

Förhållandet mellan binjurens androgen och livslängd

En viktig upptäckt var att aktiveringen av binjuraregionen förändras under hela livet: den ökar under puberteten, når en platå och minskar gradvis med åldrande. Nedgången i adrenal androgenproduktion korrelerar med livslängden. Om en av dem - dehydroepiandrosterone (DHEA) - faller kraftigt, kommer livet att vara kort, och om det faller långsamt, kommer livet att bli långt.

Det är känt att DHEA kan omvandlas till testosteron och testosteron till östradiol. Kvinnliga könshormoner är derivat av manliga könshormoner under biosyntes. Följaktligen är en av hypoteserna som förklarar DHEA: s roll i åldrande att när nivån på inneboende aktiva könshormoner (testosteron hos män och östradiol hos kvinnor) minskar, beroende på nivån på DHEA och dess lokala omvandling till aktiva sexsteroider, stöds det fysisk aktivitet hos en individ.

Eftersom DHEA är nära besläktat med förväntad livslängd, är forskare nu aktivt engagerade i det. Så i USA producerar biologiska kosttillskott som inkluderar detta hormon. Dessa studier har emellertid visat sig relativt nyligen, så de långvariga effekterna är okända. För att bekräfta effektiviteten hos sådana läkemedel är det nödvändigt att vänta tills de människor som tar dem lever upp till 100 år. Detta är svårt att studera på djur, eftersom deras nätzon inte utvecklas, och införandet av något från utsidan kan inte imitera vad som händer i kroppen.

Dold ägglossning hos människor

Hos djur finns det en avelsperiod, och resten av tiden är det ett stadium av reproduktiv dvala. Varje aktiv reproduktionsfas leder till att avkomman födas. Befruktningen inträffar under en sådan period att födelsen av ungen inträffar vid en tidpunkt då det kommer att finnas tillräckligt med mat för honom. Eftersom reproduktionsperioden är kort, i storleksordningen en till två gånger per år, män hanar bara med de kvinnor som är redo för graviditet, det vill säga under ägglossningen. Och kvinnor visar sin beredskap för ägglossning på flera sätt: feromoner, äktenskapliga ställningar eller missfärgning av huden. Hanar, i sin tur, känner dessa feromoner, se färg, ställningar.

Mannen har förlorat reproduktionens säsong. Detta beror på det faktum att elektrisk belysning gör att du kan reglera dag- och nattperioderna med ljus och mörker. Hormonet melatonin reglerar dessa rytmer, dess produktion ökar på natten. Det har en antigonadotropisk effekt, det vill säga det är den faktor som negativt påverkar hormonerna i gonaderna och orsakar en period av reproduktiv vila. Dessutom har kvinnor, till skillnad från kvinnor från andra djur, många tomgångscykler: att ha 12 cykler per år, i 30 år föder en kvinna i genomsnitt bara ett till tre barn. Hos kvinnor går tecken på ägglossning som är karakteristiska för djur förlorade. En man känner inte på vilket stadium av cykeln kvinnan är: varken genom feromoner eller genom beteende eller av någon annan kvalitet är det praktiskt taget omöjligt att bestämma.

Det finns olika hypoteser som förklarar fenomenet hos en person som tappar dessa tecken. En av dem indikerar binjurens arbete. För det första är förmågan att producera så många androgener av dessa körtlar ett mänskligt inslag. För det andra produceras dehydroepiandrosteron och androgener i retikulär zon i nästan samma mängd av både män och kvinnor. Därför föreslogs de att de blockerade manifestationen av beteendemönster och feromonproduktion, vilket gör att kvinnor kan visa ägglossning, och män - att uppfatta det.

Binjurarna störningar

Det finns många sjukdomar i binjurarna. Förutom metabola störningar påverkar vissa av deras personers utseende. Till exempel med syndrom av medfödd binjurahyperplasi störs kortisolproduktion, endast binjurens androgen biosyntes. Hos foster av ett kvinnligt genetiskt kön leder detta till att ett barn föds med manliga yttre och inre tecken: på grund av överskottet av androgener under embryonperioden kan moderkakan inte hantera sin omvandling till östrogener. Och hos män, efter puberteten, börjar puberteten med små testiklar. Utseendet på denna fenotyp beror på det faktum att för många adrenala androgener produceras, och efter att de har kommit in i blodet börjar de verka på det hypotalamiska hypofyssystemet och undertrycker utsöndring av gonadotropiner, vilket stimulerar testens arbete. Följaktligen fungerar testiklarna inte, atrofi blir små.

Nu behandlas detta syndrom. Alla gravida kvinnor bestäms av hormonet - 17a-hydroxyprogesteron, som är beläget vid gaffeln i biosyntesen av kortisol och androgener. Om volymen av denna förening är förhöjd i blodet, görs bestämningen av syndromet för medfödd binjurahyperplasi på ett invasivt sätt. Om syndromet diagnostiseras, förskrivs gravida kvinnor kortisolinjektioner för att undertrycka de övre delarna av regleringssystemet och minska produktionen av androgener. Om behandlingen påbörjas i tid kommer barnet att föds enligt det genetiska könet, men kommer att gå på livslångt kortisolterapi.

Om binjurarna är hyperfunktionella - till exempel producerar för mycket kortisol - uppstår ett syndrom eller, beroende på orsaken, Cushings sjukdom. Kortisol glukokortikoid reglerar kolhydratmetabolismen. Det är också ett kataboliskt hormon: det minskar proteinsyntesen och påskyndar nedbrytningen. Ett överskott av detta hormon leder till muskelatrofi, varför patienterna har tunna ben. Samtidigt utvecklas fetma i buken i buken. På grund av den kataboliska effekten av glukokortikoider, uppträder striae - ärr på huden, även känd som stretchmärken. Det kan finnas flera orsaker till syndomen. En av dem är en kränkning av hypothalamic-hypofyssystemet, vilket provocerar hypersekretion av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH). Detta hormon stimulerar produktionen av kortisol och adrenal androgen. Som ett resultat produceras inte bara kortisol utan också androgener mycket, vilket leder till uppkomsten av viriliseringstecken, det vill säga manliga kännetecken, hos kvinnor (till exempel antenner och kolhydrater) och överdriven virilisering hos män. Hos patienter försämras kolhydratmetabolismen, eftersom glukokortikoider ökar nivån av glukos i blodet och immunsystemet förändras, eftersom glukokortikoider är immunmodulatorer.

Med glukokortikoidinsufficiens - vanligtvis en autoimmun typ - sjunker blodsockret, kroppen är inte redo för stressreaktioner, vatten-saltmetabolismen störs. Överdriven aldosteron leder till högt blodtryck, en brist leder till störning av vatten-saltmetabolismen.

När en tumör inträffar ökar sekretionen av hormonet som motsvarar bildningszonen: i den glomerulära zonen - aldosteron, i bunten - kortisol, i näthinnan - östrogen eller androgen. Med en tumör i hjärnskiktet inträffar skador av hyperproduktion av adrenalin, vilket orsakar attacker av högt tryck.

Dessa sjukdomar kan behandlas. Tumörer tas bort. Om kroppen inte producerar hormoner på egen hand administreras de från utsidan, och med överproduktion undertrycks de. Det finns många läkemedel för detta, men de är alla baserade på en princip - införandet av konkurrerande antagonister. För att hormonet ska fungera är det nödvändigt att det binder till sin receptor och aktiverar det. Men konkurrerande antagonister, som binder till receptorn, aktiverar inte den och förhindrar samtidigt bindningen av hormonet till den. Följaktligen upphör naturliga hormoner att verka: receptorn är upptagen och signalen går inte längre.

Vilka hormoner producerar binjurarna??

Binjurarna - en ihopkopplad körtel med intern sekretion. Deras namn anger endast orgelns placering, de är inte en funktionell bihang i njurarna. Körtlarna är små:

  • vikt - 7-10 g;
  • längd - 5 cm;
  • bredd - 3-4 cm;
  • tjocklek - 1 cm.

Trots sina blygsamma parametrar är binjurarna det mest produktiva hormonorganet. Enligt olika medicinska källor utsöndrar de 30-50 hormoner som reglerar kroppens vitala funktioner. Genom kemisk sammansättning delas aktiva ämnen upp i flera grupper:

  • mineralokortikoider;
  • glukokortikosteroider;
  • androgener;
  • katekolaminer;
  • peptider.

Binjurarna skiljer sig i form: den högra - liknar en trihedral pyramid, den vänstra - en halvmåne. Organets vävnad är indelat i två delar: kortikalt och cerebralt. De har olika ursprung, har olika funktioner, har en specifik cellkomposition. I embryot börjar den kortikala substansen att bildas vid 8 veckor, hjärnan - vid 12-16.

Binjurebarken har en komplex struktur, tre delar (eller zoner) skiljer sig i det:

  1. Glomerulär (ytskikt, tunnast).
  2. Puchkovaya (medium).
  3. Mesh (intill medulla).

Var och en av dem producerar en specifik grupp aktiva ämnen. En visuell skillnad i den anatomiska strukturen kan detekteras på mikroskopisk nivå..

Adrenalhormoner

De viktigaste binjurens hormoner och deras funktioner:

TitelUtvecklingsplatsHuvud funktioner
aldosteron

Mineraliska kortikosteroiderKortiskt ämne, glomerulär zonBibehåller vatten- och mineralbalansen. Ger optimal koncentration av kalium och natrium (essentiella elektrolyter) Kortisol

Gluko-
kortikosteroiderKortiskt ämne, buntzonReglerar metabolismen av kolhydrater, fetter, proteiner, fetter. Påverkar arbetet i nervsystemet, hjärt-kärlsystemet, immunsystemet. Tillverkas aktivt under stress och ger kroppsskydd östrogener

androgenerKortiskt ämne, mesh-område
(huvuddosen hos kvinnor produceras av äggstockarna)Ansvarig för bildandet av kvinnliga sekundära sexuella egenskaper. Ge utvecklingen och funktionaliteten hos könsorganen. Reglera reproduktionsfunktionen testosteron
androgenerKortiskt ämne, mesh-område
(huvuddosen hos män produceras av testiklarna)Ger manifestationen av sekundära manliga sexuella egenskaper. Ansvarig för utveckling och bildning av organ i reproduktionssystemet. Reglerar fertilitet progesteron

androgenerKortiskt ämne, mesh-område
(huvuddosen hos kvinnor produceras av äggstockarna)Graviditetens huvudhormon. Tillhandahåller beredning av livmodern för graviditet, bildandet av morkakan, fostrets fulla utveckling DEGA

androgenerKortiskt ämne, mesh-områdePåverkar sexuell aktivitet, bildandet av sekundära sexuella egenskaper, reglerar reproduktionsfunktionen adrenalin

katekolaminerHjärnämneDen mobiliserar kroppen när ett externt hot uppstår (rädslahormonet). Det utsöndras aktivt i ett tillstånd av chock, stress och skador. noradrenalin

katekolaminerHjärnämneTillverkas i stressiga och chocka situationer, med skador (aggressionshormon) somatostatin

peptiderHjärnämneDet påverkar nervsystemet, matsmältningssystemet

Roll i kroppen

Hormoner i binjurebarken står för 90% av det totala. I den glomerulära zonen syntetiseras mineralokortikoider. Dessa inkluderar aldosteron, kortikosteron, deoxikortikosteron. Ämnen förbättrar permeabiliteten för kapillärer, serösa membran, reglerar vatten-saltmetabolismen, tillhandahåller följande processer:

  • aktivering av absorption av natriumjoner och öka deras koncentration i celler och vävnadsvätska;
  • minskning i absorptionshastigheten av kaliumjoner;
  • ökning av osmotiskt tryck;
  • vätskeansamling i kroppen;
  • högt blodtryck.

Adrenal cortex-bunthormoner är glukokortikoider. Kortisol och kortison är de viktigaste. Deras huvudeffekt syftar till att öka glukos i blodplasma på grund av omvandlingen av glykogen i levern. Denna process startar när kroppen upplever ett akut behov av ytterligare energi..

Hormoner i denna grupp har en indirekt effekt på lipidmetabolismen. De minskar graden av fettuppdelning för att få glukos, öka mängden fettvävnad i magen.

Hormonerna för den kortikala substansen i retikulärzonen inkluderar androgener. Binjurarna syntetiserar en liten mängd östrogen och testosteron. Huvudutsöndringen av könshormoner utförs av äggstockarna hos kvinnor och testiklarna hos män.

Binjurarna tillhandahåller den nödvändiga koncentrationen av manliga hormoner (testosteron) i en kvinnas kropp. Följaktligen kontrolleras produktionen av kvinnliga hormoner (östrogen och progesteron) hos män av dessa körtlar. Basen för bildningen av androgener är dehydroepiandrosteron (DEGA) och androstendion.

De viktigaste hormonerna i binjuremedulla är adrenalin och noradrenalin, som är katekolaminer. Signalen om deras utveckling av körtlarna tas emot från det sympatiska nervsystemet (innerverar aktiviteten hos inre organ).

Hormoner av hjärnämnet kommer direkt in i blodomloppet och kringgår synapsen. Därför betraktas detta lager av binjurarna som en specialiserad sympatisk plexus. En gång i blodet förstörs aktiva substanser snabbt (halveringstiden för adrenalin och noradrenalin är 30 sekunder). Sekvensen för katekolaminbildning är som följer:

  1. En extern signal (fara) kommer in i hjärnan.
  2. Hypotalamus aktiveras.
  3. De sympatiska centra i ryggmärgen (thoraxområdet) är upphetsade..
  4. I körtlarna börjar den aktiva syntesen av adrenalin och noradrenalin.
  5. Katekolaminer släpps ut i blodomloppet.
  6. Ämnen interagerar med alfa- och beta-adrenoreceptorer, som finns i alla celler.
  7. Det finns en reglering av funktionerna hos inre organ och viktiga processer för att skydda kroppen i en stressande situation.

Funktioner för binjurens hormoner är olika. Humoral reglering av kroppens aktivitet utförs utan avbrott om de aktiva substanserna produceras i rätt koncentration.

Med långvariga och betydande avvikelser i nivån för de viktigaste hormonerna i binjurarna utvecklas farliga patologiska tillstånd, vitala processer störs, dysfunktioner i inre organ uppstår. Tillsammans med detta indikerar en förändring i koncentrationen av aktiva substanser befintliga sjukdomar.

Brist och överskott av binjurshormoner

aldosteron

NackdelÖverskott
Addisons sjukdomPrimär, sekundär hyperaldosteronism
HypoaldosteronismAldosteroma
Ökad utsöndring av deoxykortikosteron, kortikosteronAdrenal hyperplasi
Shereshevsky-Turner syndrom (kromosomal sjukdom)Hjärtsvikt
Liddles syndrom (en ärftlig sjukdom förknippad med överdrivet utsöndring av kalium,
fördröjd natrium och vatten)
Levercirros
DiabetesMalign njurhypertoni
Akut alkoholförgiftningÅterkommande ödem syndrom
Äldre ålderPostoperativ period

Kortisol

NackdelÖverskott
Hypopituitarism (störning av den främre hypofysen)Itsenko-Cushings syndrom
Addisons sjukdomAdrenal hyperplasi
Adrenogenitalt syndromEctopiskt ACGT-syndrom
Hypotyreoidtillstånd (minskad sekretion av sköldkörteln)Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)
Tillstånd efter att ha tagit glukokortikoiderHypotyreoidism, hypertyreos tillstånd
Levercirrhos, hepatitHypoglykemi (låg glukoskoncentration)
Plötslig viktminskningOkompenserad diabetes
HIV-infektion
Graviditet
Fetma
Depression
Alkoholism

östrogener

NackdelÖverskott
Shereshevsky-Turner syndromhyperöstrogenism
hypogonadismCystor, äggstocks tumörer
hyperprolaktinemiÖstrogenutskild testikeltumör
Virilsyndrom (överskott av manliga hormoner i en kvinnas kropp)Levercirros
Luteal fasbrist
Kronisk inflammation i reproduktionssystemet
Hotet om abort

testosteron

NackdelÖverskott
Down Klinefelter syndromItsenko-Cushings syndrom
NjursviktAdrenogenitalt syndrom (medfödd dysfunktion i binjurebarken) hos kvinnor
KlimaxTestosteron-producerande testikel tumörer
Avlägsnande av äggstockarnaHUU manlig karyotyp
Viriliserande ovarietumör hos kvinnor

progesteron

NackdelÖverskott
Kognitiv försämringPCOS
Alzheimers sjukdomMedfödd dysfunktion i binjurebarken (VCD)
Senil demens (demens)Androgenproducerande tumörer i binjurebarken
Hirsutism (manligt hår) hos kvinnor

adrenalin

NackdelÖverskott
Lågt blodtryckHögt blodtryck
MatsmältningHypertensiv kris
MinnesförsvagningTakykardi, arytmi
HumörsvängningarAngina pectoris, ischemi
DepressionNervös utmattning, psykisk sjukdom
MuskeltröghetHjärtinfarkt
sömnighetAdrenalinsufficiens
Kronisk trötthet

noradrenalin

NackdelÖverskott
Bipolär sjukdomPanikattacker
Parkinsons sjukdom, AlzheimersOrsakslöst ångestillstånd
MigränSömnlöshet
Förvirring
Likgiltighet
Brist på intresse för livet

somatostatin

NackdelÖverskott
Hypofysdvärg (kränkning av utsöndring av tillväxthormon)Akromegali (spridning av vissa delar av kroppen), gigantism
hyperkortisolismLarons dvärg
Itsenko-Cushings syndromhyperglykemi
Anencefali hos fostretKronisk njursvikt
Anencefali hos fostretKronisk njursvikt
Brist på sömnPostoperativt tillstånd
Kemoterapi, kirurgiEktopisk utsöndring (produktion av hormoner med tumörer)
FetmaAlkoholism

Adrenal hormonstörningar

Fel i binjurarna leder till utveckling av sjukdomar och patologiska tillstånd som är livshotande. De kräver noggrann diagnos och omfattande behandling. De vanligaste sjukdomarna i samband med binjuredysfunktion inkluderar:

Sjukdomens namnBeskrivning
Addisons sjukdomOrsaken till sjukdomen är kronisk binjurinsufficiens. Huden får en karakteristisk brun nyans (”bronssjukdom”). De viktigaste symtomen är låg kroppstemperatur, feber, smärta i muskler och leder, smärta i tarmen.
Itsenko-Cushings sjukdomNeuroendokrin sjukdom orsakad av störningar i hypothalamic-hypofyssystemet och efterföljande hypersekretion i binjurebarken. Patienter upplever nedsatt fettmetabolism, patologiska förändringar från alla fysiologiska system
Nelsons syndromAdrenalinsufficiens är orsaken till patologin. Nedsatt syn, svår huvudvärk, minskad smakkänslighet, hyperpigmentering av huden.
Adrenala neoplasmerBinjurens tumörer kan vara maligna och godartade. Neoplasmer förekommer i kortikala och hjärnlager. Feokromocytom är en neoplasma förknippad med ökad produktion av katekolaminer. Aldosterom utvecklas i det glomerulära skiktet i barken. Kortikosterom - en godartad tumör i barken.
hyperandrogenismSjukdomen förekommer hos kvinnor och kännetecknas av ett överskott av manliga hormoner. De viktigaste symptomen är tillväxt av hårt hår i ansikte och kropp, torr hud, övervikt, muskelatrofi, högt blodtryck, trötthet.
ACTH ektopiskt produktionssyndromTillståndet är förknippat med överdriven utsöndring av adrenokortikotropisk (ACTH). Det bildas av alla maligna tumörer i lungorna, sköldkörteln, bukspottkörteln, magen, levern, livmodern, binjuremedulla och andra organ. Symtomen liknar Itsenko-Cushings sjukdom.
Hypersekretion av binjurebarkenBeroende på det drabbade området i cortex skiljer sig hyperkortik (överskott av kortisol), hyperaldosteronism (överskott av aldosteron), adrenal hyperandrogenism (överskott av könshormoner). Var och en av patologierna har specifika symtom.
Hyperfunktion av binjuremedullaTillståndet är förknippat med överdriven utsöndring av katekolaminer (adrenalin och noradrenalin)
Nedsatt binjurebarkTillståndet kännetecknas av brist på steroidhormoner. Det fortsätter i akut och kronisk form. I kroppen inträffar ett misslyckande av vatten-saltbalansen, olika störningar i hjärt- och kärlsystemets arbete uppstår. Den kroniska formen kännetecknas av allmän svaghet, viktminskning, matsmältningsbesvär, yrsel, svimning, lågt blodtryck. Den akuta formen kännetecknas av förändringar i medvetande, kramper, muskelsmärta.

Blodprov

Funktionerna för hela organismen beror på fullständig användning av dessa små körtlar. Olika läkare kan förskriva ett blodprov för binjurens hormoner:

Beroende på den kliniska bilden föreskriver läkaren en laboratorieundersökning för att bestämma koncentrationen av ett visst hormon. För att få tillförlitliga analysresultat krävs preliminär beredning. Några exempel:

  • för att genomföra ett aldosterontest på två veckor måste du minska kolhydratintaget;
  • innan man donerar blod för kortisol avbryts hormonella läkemedel, fysisk aktivitet utesluts, rökning är förbjudet;
  • för att bestämma katekolaminer är kaffe, starkt te, ost, bananer uteslutna från kosten före blodprovtagning.

Förebyggande

För en normal funktion av binjurarna spelas en viktig roll av en hälsosam livsstil. Rationell näring, god vila, doserad motorisk aktivitet, optimal dricksordning har en gynnsam effekt på organens funktionalitet.

Adrenalhormoner är viktiga för människor. I händelse av negativa förändringar i aktiviteten hos inre organ, försämring av det allmänna tillståndet, måste du rådfråga en läkare och genomgå en undersökning för att identifiera kränkningar av körtelaktiviteten i tid.

”Sjukdomar i binjurarna hos kvinnor - funktioner, huvudsymtom och behandlingsregimer”

5 kommentarer

Binjurarna spelar en avgörande roll i hormonregleringen av kroppen. Om en kvinna diagnostiseras med en svår binjurepatologi, är det troligt att patienten kommer att få hormonersättningsterapi resten av livet och till och med utfärdas för en "allmän funktionsnedsättning".

Tyvärr blir det allt svårare att komma till endokrinologen. Den ökända "optimeringen av hälso-och sjukvården" har lett till att poliklinikterapeuten blivit en "kupongdistributör" för specialiserade specialister. Han fyller många papper, är engagerad i läkarundersökning och kan ofta helt enkelt inte ta sig tid att samla in nödvändiga symtom.

Därför finns det ett behov av varje person att ha ett minimum av nödvändig kunskap, bara för att ta reda på vilken specialist du behöver anmäla dig till ett betalt läkarcenter för att inte betala två gånger. Idag talar vi om binjurarna: hur de är ordnade, varför de existerar och vilka symtom på deras skador uppstår hos kvinnor.

Binjurarna: vad det är och var de är?

binjurar hos kvinnor

Binjurarna är små parade körtlar i form av "fastklämning" på varje njure ovanifrån. Binjurarna, liksom njurarna, finns i det retroperitoneala utrymmet. Varje storlek överstiger inte 6 cm med 3 cm. Färgen är ljusbrun och något annorlunda från gulaktig fettvävnad..

Den inre strukturen i dessa små körtlar är mycket intressant. De består av två lager som skiljer sig kraftigt, även i utseende, - cortex och medulla:

  • Binjurebarken är indelad i fyra zoner (fascikulär, sudanofob, glomerulär och retikulär) och producerar hormoner.

Den glomerulära zonen syntetiserar aldosteron, kortikosteroidhormoner (kortikosteron, kortisol och kortison) produceras i buntzonen och inaktiva former av androgener (dvs manliga könshormoner) produceras i nätzonen. Sudanophobic zon producerar celler som "specialiserar sig" och går till andra delar av cortex.

  • Hjärnämne producerar adrenalin och noradrenalin..

Således är binjurarna helt "dedikerade" för produktion av hormoner, och detta är deras huvudfunktion. Vilka effekter ger binjurhormoner??

Adrenal funktion i människokroppen

Hormoner i cortex och medulla i binjurarna är viktiga. Avlägsnande av dessa organ från två sidor leder till döden, och total ersättningsterapi är för komplicerad, och kommer också snart att leda till döden, eftersom det inte kan konkurrera med den fina naturliga regleringen med feedback.

Funktionerna i binjurarna är många och byggs beroende på produktion av hormoner, av vilka det finns cirka femtio arter:

  • Aldosteron och hormoner i dess grupp upprätthåller normal vatten-saltmetabolism, ökar urinutsöndring av kalium och protoner och minskar utsöndring av natrium, klor och natriumbikarbonat;
  • Kortikosteroidhormoner syntetiseras från kolesterol, och om bara av detta skäl kan det betraktas som en viktig förening.

Dessa ämnen anpassar kroppen till de stressande effekterna av världen. De skyddar oss mot infektioner och skador, undertrycker inflammation och allergiska reaktioner, blockerar uppkomsten av autoimmuna sjukdomar. Adrenalhormoner bidrar till blodsockret och ökar leverens glykogenlager.

De påverkar fettmetabolismen, medan fettreserver minskar i vissa delar av kroppen, men ökar i andra. Detta är exakt hur (feta personer med tunna armar och ben) ser ut som patienter med binjureskador, när syntesen av dessa hormoner ökar.

  • Androgener i binjurebarken i den kvinnliga kroppen är en källa till testosteron. Hos kvinnor produceras cirka 65% av detta ämne exakt genom "bearbetning" av androgener i binjurebarken;
  • Adrenalin och noradrenalin stöder vaskulär ton och vasokonstriktion. Norepinefrin behövs i chock med ett kraftigt blodtrycksfall som orsakas av expansion av perifera kärl (det vill säga utan vätskeförlust). Adrenalin hjälper till att snabbt bryta ner fett, orsakar glukos från depån till blodet, förbereder muskler för fysisk aktivitet och är ett hormon av "förberedelse för stress".

Men allt detta är en teori. Och vilka är de sjukdomar som påverkar binjurarna??

Symtom på binjursjukdom, kan de skada?

Fetma är ett av symptomen på binjuredysfunktion

Tecken på binjursjukdom är ganska olika. Här är ett exempel från "en annan opera." Till exempel vet alla att magen, tarmen, gallblåsan och levern alla är matsmältningsorgan som finns i bukhålan. Därför är ett vanligt symptom buksmärta. Binjurarna kan inte skada.

Mer exakt kan de skada, precis som alla inre organ, till exempel med suppuration, med en snabb ökning av binjurarna tumörer, med retroperitoneal cellulit. Men dessa smärtor är inte ett specifikt tecken på deras nederlag, eftersom ett sådant symptom är en kränkning orsakad av brist eller överskott av hormonsyntes.

Symtom på binjurarjukdom hos kvinnor kan verka helt relaterade till varandra. Vi listar de viktigaste skadorna på dessa viktiga körtlar..

Förhållanden i samband med ökad hormonproduktion

Adrenalsjukdomar inkluderar Itsenko-Cushings sjukdom och Cushings syndrom, primär hyperaldosteronism (med ökad produktion av mineralokortikoider), androsterom (en tumör som producerar androgener). Det kan också finnas kortikestrom (finns hos män), liksom blandade tumörer som producerar olika hormoner.

Därför kan själva konceptet ”binjuraradenom hos kvinnor” innehålla olika symtom. När allt kommer omkring är "adenom" en tumör i körtlarna, och som vi redan vet syntetiserar binjurarna mer än 50 olika hormoner.

Om Cushings syndrom och sjukdom

Detta är ett tillstånd där överskott av kortikosteroidhormoner produceras. I händelse av att hypofysen producerar ett överskott av ACTH - ett adrenokortikotropiskt hormon (hormonet är "chef" för binjurarna) kallas detta tillstånd Itsenko-Cushings sjukdom och hänvisar till hypofysens patologi. Dessutom kan ACTH produceras av tumörer i lungorna och mediastinum..

Ibland utvecklas detta tillstånd av hyperkortik utan någon anknytning till ACTH. I det här fallet talar vi om en tumör i binjurebarken hos en kvinna och kallas sedan Cushings syndrom. Det kan vara både ett kortikosterom och ett karcinom (en malign tumör). Symtom på skador på binjurar är följande:

  • Fetma med avsättning av fett i ansiktet, nacken, bröstet, ryggen och "nacken". Ansiktet är månformat, armar och ben är tunna, muskelhypotrofi på dem;
  • Förkroppsslag är karmosin, puffig, ibland med en blåaktig nyans;
  • Huden är tunn, torr, "marmor", blodkärlen är tydligt synliga på den;
  • På buken, höfter, bröstkörtlar, axlar, lila och röd långa sträckor visas;
  • Områden med hyperpigmentering uttrycks;
  • Stört talg, synlig akne och blödning under huden;
  • Osteoporos är mycket uttalad, med patologiska sprickor i ryggkotor, femoral hals;
  • Det finns myokardial dystrofi, hjärtarytmier;
  • Ofta går diabetes med - eftersom ett överskott av hormoner ökar nivån av blodsocker (i 10 - 15% av alla fall);

Det finns andra symtom - ofta med ett överskott av androgener, tillsammans med glukokortikosteroider. Det finns hårväxt av manlig typ (hirsutism), menstruationen reduceras och amenorré uppstår. En sådan tumör, som huvudsakligen utsöndrar testosteronprekursorer, kallas androsterom..

hyperaldosteronism

Detta är namnet på komplexet av symtom som orsakas av ökad produktion av aldosteron och andra mineralokortikoider. Som vanligt har sjukdomen en primär form (oftast en binjuretumör i den kortikala regionen som är ansvarig för produktion av aldosteron). Denna sjukdom kallas Conn's syndrom..

Det finns också sekundär hyperaldosteronism, i vilken det inte finns någon tumör, och aldosteron stiger på kommando från "centrum" - detta beror på försämrad vatten-elektrolytmetabolism, med minskning av njurartärerna, nefrotiskt syndrom eller hjärtsvikt. Fallet involverar renin - angiotensin - aldosteronsystemet, men vi kommer inte att sluta här. Vad är manifestationen av denna patologi? Här är de viktigaste symtomen:

  • Ökat blodtryck och ineffektivitet av läkemedel för att minska det;
  • Muskelsvaghet, kramper, som tecken på en minskning av kaliumnivåer (du behöver bara ta ett blodprov för elektrolyter);
  • I svåra fall utvecklas polyuri (urinproduktion per dag mer än 1,5 - 2 l) och natturia (förekomsten av urinering på natten på dagtid).

feokromocytom

Hittills har vi skrivit om den ökade produktionen av hormoner i den kortikala substansen. Feokromocytom är en hjärntumör som utsöndrar adrenalin och noradrenalin. I kliniken manifesteras det som malign arteriell hypertoni, som uppstår med kriser..

Varje kvinna vet vilka känslor som är under produktionen av dessa hormoner. Om en plötslig explosion eller skott hördes, föll plötsligt ett järnbassäng i huset, då uppstår rädsla, kastar det sedan i svett, hoppar i tryck, och du måste "flytta" från upplevelsen. Föreställ dig att detta tillstånd snabbt upp och multipliceras upprepade gånger.

I många fall, om en kvinna inte har bråttom att träffa en läkare, kommer en binjuretumör leda till hjärtattacker, stroke, lungödem och encefalopati. De huvudsakliga symtomen på feokromocytom är följande:

  • Periodiska tryckrullar: blodtrycket stiger över 250 mm. Hg. Konst. (topp);
  • Mellan anfall (som motsvarar tumörens frisättning av hormoner) reduceras ofta trycket och svimning uppstår när man står upp;
  • Det finns klagomål på avbrott i hjärtat, feber, andnöd, förstoppning;
  • Ibland inträffar attacker som panikattacker, med allvarlig spänning och rädsla. Det finns huvudvärk, synskador;
  • Om tumören är ondartad kan den ge snabba metastaser till andra organ och manifestera sig i lämplig klinik (gulsot, anemi, utmattning, bensmärta, etc.).

Minskad binjurhormonproduktion

Hypokorticism är ett tillstånd där produktionen av kortikosteroider minskas. Det kan vara både primärt och sekundärt. Ofta är autoimmuna sjukdomar skyldiga och Addisons sjukdom kallas patologi. Med denna sjukdom i binjurarna, på grund av brist på både aldosteron och kortisol, kommer dehydrering, förlust av elektrolyter och en förändring i deras förhållande fram. För att minska binjurens funktion är det karakteristiskt:

  • Utseendet på mörkt pigment på huden (bröstvårtor, könsdelar), öppna delar av kroppen. Det är viktigt att mörkningen ("brons") inträffar där solen inte faller - i hudveck och till och med i slemhinnorna.
  • Mot bakgrund av "brons" kan vara bleka fläckar av depigmentering - vitiligo;
  • En markant minskning av kroppsvikt uppstår - från 3 till 15 kg;
  • Det finns asthenisering, svår svaghet, depression utvecklas;
  • Sexdrift reduceras;
  • Ett viktigt symptom är en minskning av blodtrycket, som kan uppstå om du svimmar när du står upp och under stress;
  • Appetiten minskar, epigastrisk smärta visas, instabil avföring uppstår;
  • Natriumförlust leder till alltför saltberoende.

Vad är eukorticism och incidentalomas?

Eukorticism är en binjuretumör som härstammar från likgiltig, icke-hormonell vävnad och är helt oförmögen att producera hormoner. Därför är deras tillväxt ofta osynlig - de håller en kvinnas hormonella bakgrund (skapad av binjurarna) normal.

Därför är det nödvändigt att leta efter en tumör på andra sätt, och ofta upptäcks de av en slump - med CT eller MRT. På grund av den ofta slumpmässiga upptäckten av att upptäcka en farlig tumör, kallas de "incidentalomas" - de kan orsaka stress och depression, eller snarare detekteringsfakta. När allt kommer omkring är alla rädda för cancer.

Vilken läkare behandlar binjurarna??

Vilken läkare du ska kontakta?

Eftersom binjurarna är ett endokrint organ, även om en hormonell inaktiv tumör har uppstått, måste du bevisa det.

Därför behövs en endokrinolog, som kommer att genomföra lämpliga studier, tester, bestämma hormonnivån i blodet och de symtom de orsakar. I vissa fall (till exempel med hormoninaktiva icke-växande tumörer) behöver du inte behandling, utan en enkel observation av en endokrinolog.

Vid bekräftelse av behovet av kirurgisk ingrepp överförs patienten till avdelningen för ren kirurgi (från endokrinologiavdelningen) och i närvaro av en malig tumör behandlas endokrinologen och kirurgen, onkologen eller strålterapispecialisten tillsammans..

Om behandling av binjurar och droger

Symtomen kan åtföljas av panikattacker.

Behandling av binjurar hos kvinnor beror på sjukdomen. Med Cushings syndrom och sjukdom föreskrivs läkemedel som minskar produktionen av steroider. När det gäller hypofyseadenom som utsöndrar ACTH, avlägsnas det. De bestrålar också hypofysen, och i allvarliga fall tas binjurarna bort (å ena sidan), om det är en central orsak. När det gäller tumörer i binjurar och sekundär hypercorticism, behandlas de enligt tumörens natur - de tas bort, bestrålas eller kemoterapikurser.

Med hypokorticism föreskrivs livslång terapi, som "ersätter" bristen på hormoner. Vanligtvis vid förskrivning av hormoner sker en kraftig och snabb förbättring.

När det gäller tumörrelaterad hyperaldosteronism avlägsnas den, ibland tillsammans med binjurarna. Om detta är en bilateral process som inte är relaterad till tumören, indikeras långtidsbehandling med diuretika, kalciumantagonister, ACE-hämmare.

Om feokromocytom diagnostiseras är döden oundviklig utan behandling. Det är nödvändigt att ta bort binjurarna, i vilken det finns en tumör. Medan patienten förbereder sig för operation, förskrivs alfa-blockerare (doxazosin, prazosin) och beta-blockerare (propranolol) som skydd mot kriser.

Om incidentaloma diagnostiseras, avlägsnas det med storlekar större än 6 cm, samt med progressiv tillväxt eller hormonell aktivitet som har börjat. Vid stabilitet indikeras observation och uppförande av MR efter 6, 12 och 24 månader.

Vad är resultatet?

Prognosen beror på diagnosen. Så med stabila tillfällen kan du i allmänhet glömma dem. Men med feokromocytom, om det är obehandlat, kommer det förr eller senare att finnas en hjärtattack, stroke, upprepade slag på bakgrund av hypertensiva kriser, med den oundvikliga döden.

Och vid snabb behandling överträffar mer än 95% av patienterna 5-års överlevnadströskeln framgångsrikt, och endast med en malign återkommande form överstiger denna procentandel inte 40%.