HCG vad är det när det produceras, blodkoncentration efter graviditetsdagar

Under graviditeten genomgår kvinnans kropp betydande förändringar på grund av förändringar i hormonnivåer. Koncentrationsnivån för östrogener och gestagener förändras, specifika hormoner börjar släppas, vilket är karakteristiskt endast för graviditetsperioden. En av dessa hormoner är korionisk gonadotropin. Normalt finns det bara i kroppen av en gravid kvinna. Genom sin koncentration övervakar de om allt är i ordning med den förväntade modern och hur fostret utvecklas.

Vad är hCG?

Funktionen hos hCG är att stödja den moderna aktiviteten hos moderkakan, förbättra dess trofism och öka de korioniska villierna. Dessutom ökar hormonet den kvinnliga kroppens anpassningsförmåga, eftersom graviditet är mycket stress. Det undertrycker immunsvaret så att moderkroppen inte avvisar det främmande embryot. Tack vare framställningen av korionisk gonadotropin upplöses inte corpus luteum efter ägglossningen, utan förblir aktiv tills 4 månader, tills moderkakan tar på sig funktionen av progesteronsekretion.

HCG i blod och urin: vad är skillnaden?

Principen för apotekstester är baserad på detektion av korionisk gonadotropin i urinen. Remsor eller digitala enheter innehåller ett känsligt element belagt med en speciell markör som upptäcker ett hormon. För att testet ska ge korrekta resultat måste du vänta tills hCG-innehållet i urinen blir tillräckligt högt. Det är lämpligt att göra tester under en period av 3 veckor efter befruktningen eller efter 3-4 dagars försening av menstruationen.

Ett blodprov för detta hormon är mer exakt, eftersom dess koncentration i blodet är högre, detta är den största skillnaden mellan testningstyperna. Enligt denna analys kan graviditet upptäckas redan innan förseningen, för att bestämma graviditetsåldern under sjukhusförhållanden tar den framtida modern blod.

På vilken dag efter befruktningen börjar hormonet produceras?

När börjar hCG produceras? Det utsöndras inte omedelbart efter befruktningen, utan produceras av chorionvävnaden när embryot implanteras i livmoderns endometrium.

Omedelbart efter sammanflödet av manliga och kvinnliga gameter bildas en zygot. Denna cell, som befinner sig i äggledaren, börjar fragmentera och bildar en blastocyst, som går vidare till livmoderhålet. Embryot lämnar livmodern 6-8 dagar efter befruktningen. Vid denna tid har progesteronet producerat av corpus luteum redan lyckats förbereda endometriet för implantation, så embryot är fäst vid det. Efter implantation börjar hCG-sekretion.

HCG-nivå för dag: hur den växer?

Hos icke-gravida kvinnor är den genomsnittliga nivån av hCG i blodet upp till 5 mIU / ml. Börjar med implantation av en blastocyst ökar hormonets nivå två gånger dagligen. Under de första månaderna av graviditeten kan läkare spåra dess förändringar per dag..

Tabellen visar hCG-normerna för graviditetsdagar:

Dag efter befruktningHCG-värde, mIU / mlDag efter befruktningHCG-värde, mIU / ml
73-92524200-9830
84-19264210-15.640
96-202754.200-19.530
107-25287110-27.320
elva12-4629:e8820-33.040
1218-64trettio10.510-40.050
tretton23-1043111.530-60.060
1428-1753212.820-63.010
femton38-2753314.040-68.080
sexton67-4103415.510-70.040
17125-5853517.060-74.010
arton225-8453619.030-78.010
nitton375-13103720.550-83.070
tjugo525-20503822.010-87.040
21755-31103923.020-93.080
221040-49104025020-108020
231450-62104126510-117050
241840-78104228040-128010

Tabellen visar hCG-innehållsnormerna för veckor av graviditet:

GraviditetsveckaHCG-värde, mIU / mlGraviditetsveckaHCG-värde, mIU / ml
1-210-1706-727500-237000
2-3105-31.0007-1121000-300000
3-41960-27.30011-1615.000-60.000
4-511.300-74.00016-2110.000-35.000
5-631000-12800021-3810.000-60.000

När kan jag donera blod för hCG??

Efter hur länge visar testet närvaron av hormonet? Trots att ett blodprov är en av de mest exakta diagnostiska metoderna för att upptäcka graviditet, är det inte värt det omedelbart efter samlag. Även om befruktning och implantation redan har ägt rum är hormonnivån för låg för att testet ger ett tillförlitligt resultat. En lämplig period för bekräftelse av graviditet är 2 veckor från befruktningstillfället. Om befruktningsdatumet är okänt, är det nödvändigt att vänta 4-5 dagar efter förseningen av menstruationen och först kontakta laboratoriet.

Ett blodprov för närvaron av ett hormon tas enligt instruktion av en läkare, när det är nödvändigt att bekräfta eller förneka närvaron av ett embryo i livmodern. Det föreskrivs i 2-3 dagar efter rengöring på grund av en ektopisk graviditet eller abort (se också: vad ska vara nivån på hCG i en ektopisk graviditet?). Om testet är nödvändigt för diagnos av icke-gestationella sjukdomar, kan blod doneras varje dag i cykeln.

Hur man gör en analys?

Om kontrollen av förekomst av korionisk gonadotropin i urin görs hemma med hjälp av ett apotekstest utförs blodprovning endast i ett medicinskt laboratorium. Finns det några speciella krav på hur man förbereder sig för det biomaterial som ska testas, eller att donera blod utan föregående förberedelse när som helst?

Blodprovning

För att bestämma nivån av korionisk gonadotropin används venligt blod, som tas från kubitalven. Detta kräver en liten mängd material - cirka 5 ml. Om det är svårt för en kvinna att hitta en ven på armbågen, kan teknikern göra en punktering i handleden eller någon annanstans.

Blod doneras till tom mage. Om analysen är planerad på morgonen bör den sista måltiden vara på kvällen föregående dag. Om blod tas under dagen, måste du se till att mer än fyra timmar går mellan ett besök på laboratoriet och ett mellanmål.

Analys av urin

Ett urintest för hCG görs oberoende genom att köpa ett test i ett apotek. Det finns flera enheter för att bestämma hormonet i urinen - remsor, kassett och digitala enheter.

Remsor är de mest prisvärda, men de har låg känslighet, så de används bäst tidigast 3-4 dagar efter förseningen. De finns i olika typer - bläckstråleskrivare och de som behöver sänkas ned i en behållare med urin. Om hCG detekteras i urin visas två remsor på remsan.

Kassettprover inkluderar en urinalkassett, varifrån man kan tappa urinen som samlas in med en pipett, som också ingår. Digitala enheter är de mest mottagliga. De fixar hCG tills perioden är försenad, men för noggrannhet är det tillrådligt att dubbelkontrollera resultaten 1-1,5 veckor efter den första kontrollen.

Varför spåra tillväxt?

Graviditet regelbundet under graviditetsperioden klarar test för korionisk gonadotropin. Den första biokemiska screeningen föreskrivs vid 11-13 veckor, den andra - vid 16-18 veckor. Varför kontrollera hormonnivåerna?

Från hCG: s tillväxtdynamik kan man förstå om graviditeten är normal och fostret utvecklas. Höga eller låga nivåer av ämnet indikerar problem i barnets utveckling eller hotet om att graviditeten avslutas.

Låg hCG kan indikera:

  • ektopisk eller missad graviditet;
  • risk för abort;
  • intrauterin tillväxtfördröjning;
  • placentainsufficiens.

En förhöjd hormonnivå indikerar:

  • multipel graviditet;
  • kromosomavvikelser, till exempel Downs syndrom (förhållandet mellan hCG och PAPP-A kontrolleras);
  • preeklampsi;
  • diabetes.

Hur tillförlitligt är analysresultatet?

Kan analysen vara fel? Om testet utfördes felaktigt ger det falska resultat. Oftast är apotekslisterna fel. Innan du kontrollerar för graviditet hemma, måste du läsa instruktionerna och vara uppmärksam på utgångsdatumet. Falske negativa resultat kommer att vara om testet godkänns för tidigt (före förseningen).

Ett blodprov kan ge falska positiva resultat när testet visar en hög nivå av hormonet, men kvinnan är inte gravid. Detta indikerar allvarliga sjukdomar, såsom äggstocks tumörer, korionkarcinom, cystisk drift. För att bekräfta eller motbevisa diagnosen, föreskriver läkare alltid upprepade tester..

HCG under graviditet är normalt - efter vecka

HCG (human chorionic gonadotropin) eller HCG (human chorionic gonadotropin) är ett speciellt graviditetshormon. Nivån av hCG kan överskattas inte bara under graviditet och inte bara hos kvinnor. Analysen av nivån av fritt b-hCG används för screening av intrauterin utveckling och närvaron av fosterpatologier i det första trimestern av graviditeten. Observera att även om hCG-standarderna för veckor av graviditet börjar från den första veckan av embryonal utveckling, är resultaten just nu samma som för hCG hos icke-gravida kvinnor.

Normerna för hCG-nivån under graviditet under olika perioder kan ses i tabellen nedan. Men när du utvärderar resultaten av hCG-normen under veckor av graviditet, måste du bara lita på normerna i laboratoriet där du testades för hCG!

HCG är ett humant korioniskt gonadotropin, ett hormon som produceras aktivt av cellerna i korion (fostrets membran) omedelbart efter det fästs på livmoderväggen. "Produktion" av detta hormon är avgörande för att upprätthålla och upprätthålla graviditet! Det är hCG som styr produktionen av graviditetens huvudhormoner - östrogen och progesteron. Med en allvarlig brist på hCG, kopplas det befruktade ägget från livmodern och menstruationen börjar igen - med andra ord, en missfall inträffar. Normalt växer koncentrationen av hCG i blodet från den förväntade modernen ständigt och når maximalt med 10-11 veckors graviditet, då minskar koncentrationen av hCG gradvis för att förbli oförändrad även före leveransen.

Vilka är nivåerna av hCG under normal graviditet, och vad är nivån för hCG under ektopisk graviditet? Gravida kvinnor får specialtabeller i laboratorier som visar hur nivån på hCG ska vara i olika stadier av graviditeten.

Vid avkodning av analysen erhållen på hCG, styrs av följande regler:

  1. I de flesta laboratorier indikeras graviditetsåldern "från befruktningen" och inte från datumet för den senaste menstruationen.
  2. När du utvärderar dina testresultat ska du alltid kontrollera standarderna för laboratoriet som utförde din analys. Eftersom olika laboratorier kan ha olika nivåer av hCG under graviditet
  3. Om din hCG-nivå skiljer sig från laboratoriets norm - få inte panik! Det är bäst att dechiffrera analyserna i dynamik. Gör om analysen igen efter 3-4 dagar och dra därefter slutsatser.
  4. Om du misstänker en ektopisk graviditet, se till att få en ultraljudsskanning för att göra en korrekt diagnos..

NORM HCG I BLOD I KVINNER UNDER PREGNANCY

HCG-indikatorer under graviditet, honung / ml (INVITRO laboratoriestandarder)

Män och icke-gravida kvinnor0 - 5
Normen för hCG - hos gravida kvinnor:
1 - 2 veckor25 - 156
2 - 3 veckor101 - 4870
3 till 4 veckor1110 - 31500
4 till 5 veckor2560 - 82300
5 - 6 veckor23100 - 151000
6 till 7 veckor27300 - 233000
7 till 11 veckor20900 - 291000
11 - 16 veckor6140 - 103000
16 - 21 veckor4720 - 80 100
21 - 39 veckor2700 - 78100

Värdena på hCG i intervallet 5 till 25 mU / ml tillåter inte att bekräfta eller förneka graviditet och kräver omprövning efter 2 dagar.

För första gången kan en ökning i hCG-nivåer detekteras med hjälp av ett blodprov ungefär 11 dagar efter befruktningen och 12-14 dagar efter befruktningen med ett urintest. Eftersom hormoninnehållet i blodet är flera gånger högre än i urinen, är ett blodprov därför betydligt mer tillförlitligt. Under normal graviditet i 85% av fallen fördubblas nivån av beta-hCG var 48-72 timmar. Med en ökning av graviditetsåldern kan den tid som krävs för att fördubblas öka till 96 timmar. Nivån av hCG når sin topp under de första 8-11 veckorna av graviditeten och börjar sedan sjunka och stabiliseras under återstående period.

HCG-normer under graviditet

Humant korioniskt gonadotropinhormon mäts i milli-internationella enheter per milliliter (mIU / ml).

En hCG-nivå på mindre än 5 mIU / ml indikerar frånvaron av graviditet, och ett värde över 25 mIU / ml betraktas som bekräftelse av graviditet.

Så snart nivån når 1000-2000 mIU / ml, bör transvaginal ultraljud visa åtminstone en fostretsäck. Eftersom normala nivåer av hCG hos olika kvinnor under graviditeten kan variera avsevärt och befruktningsdatumet kanske inte beräknas korrekt, bör diagnosen inte baseras på ultraljudsresultat förrän hormonnivån når minst 2000 mIU / ml. Resultatet av ett enda hCG-test räcker inte för de flesta diagnoser. För att bestämma en hälsosam graviditet krävs flera mätningar av humant koriongonadotropin med en skillnad på ett par dagar.

Det är värt att notera att dessa indikatorer inte bör användas för att bestämma graviditetens varaktighet, eftersom dessa siffror kan variera kraftigt.

Idag finns det två typer av rutinmässiga hCG-blodprover. Ett kvalitetstest bestämmer närvaron av hCG i blodet. Ett kvantitativt hCG-test (eller beta-hCG, b-hCG) mäter exakt hur mycket hormon som finns i blodet.

HCG-nivåer per vecka

HCG-nivåer per vecka från början av den sista menstruationscykeln *

3 veckor: 5 - 50 ml / ml

4 veckor: 5 - 426 mIU / ml

5 veckor: 18 - 7340 mIU / ml

6 veckor: 1080 - 56 500 mIU / ml

7-8 veckor: 7650 - 229000 mUU / ml

9-12 veckor: 25700 - 288000 mIU / ml

13-16 veckor: 13300 - 254000 mIU / ml

17-24 veckor: 4060 - 165400 mIU / ml

25-40 veckor: 3640 - 117000 mIU / ml

Inte gravida kvinnor: Höjda hCG-nivåer

Män och icke-gravida kvinnor:

  1. korioniskt karcinom, återfall av korionokarcinom;
  2. cystisk drift, återfall av cystisk drift;
  3. seminom;
  4. testikelteratom;
  5. neoplasmer i mag-tarmkanalen (inklusive kolorektal cancer);
  6. neoplasmer i lungorna, njurarna, livmodern etc.
  7. studien genomfördes inom 4 till 5 dagar efter aborten;
  8. hCG-läkemedel.

Gravid kvinna:

  1. multipel graviditet (nivån på indikatorn ökar i proportion till antalet foster);
  2. förlängd graviditet;
  3. överensstämmelse mellan den verkliga och den etablerade graviditetsåldern;
  4. tidig toxicos av gravida kvinnor, gestos;
  5. diabetes hos modern;
  6. fosterkromosomal patologi (oftast med Downs syndrom, multipla fosterbildningar, etc.);
  7. administrering av syntetiska progestogener.

HCG-reduktion

Gravid kvinna. Alarmerande nivåförändringar: överensstämmelse med graviditetsåldern, extremt långsam ökning eller frånvaro av koncentrationsökning, gradvis minskning av nivån, mer än 50% av normen:

  1. ektopisk graviditet;
  2. icke-utvecklande graviditet;
  3. hot om avbrott (hormonnivåerna minskar gradvis, mer än 50% av normen);
  4. kronisk placental insufficiens;
  5. verklig förbättring av graviditet;
  6. antenatal fosterdöd (i II - III trimestrar).

Falske negativa resultat (ej upptäckt av hCG under graviditet):

  1. testet gjordes för tidigt;
  2. ektopisk graviditet.

Uppmärksamhet! Testet valideras inte specifikt för användning som tumörmarkör. HCG-molekyler utsöndrade av tumörer kan ha antingen normal eller förändrad struktur, vilket inte alltid detekteras av testsystemet. Testresultaten bör tolkas med försiktighet, i jämförelse med kliniska data och resultaten av andra typer av undersökningar kan de inte betraktas som absolut bevis på sjukdomens närvaro eller frånvaro..

Nivån av hCG under en ektopisk graviditet kommer att vara betydligt lägre än de angivna standarderna och detta gör att du kan svara i tid på den aktuella situationen.

Analysen av nivån av fritt b-hCG används för screening av intrauterin utveckling och närvaron av fosterpatologier i det första trimestern av graviditeten. Detta test utförs under perioden från 11 till 14 veckor av embryonal utveckling. Syftet är att identifiera möjliga patologiska förändringar i utvecklingen i form av trisomi av 18 eller 13 par kromosomer. Således kan du ta reda på hur barns tendens är till sjukdomar som Downs sjukdom, Patau och Edwards syndrom.

Detta test utförs inte som en bestämning av fosterets predisposition till ovannämnda plågor, men med syftet att eliminera dem krävs därför inte speciella indikationer för att klara analysen. Det är lika planerat som en ultraljud efter 12 veckor.

En ökning av hCG-nivåerna under graviditeten kan uppstå med:

  • multipel graviditet;
  • toxikos, gestos;
  • mödrar diabetes;
  • fosterpatologier, Downs syndrom, multipla missbildningar;
  • felaktig graviditet;
  • ta syntetiska gestagener, etc...

Förhöjda värden kan också ses under veckan när du klarar testet efter abortproceduren. Höga nivåer av hormon efter mini-abort indikerar progressiv graviditet.

En låg hCG-nivå under graviditeten kan innebära missfall av graviditet eller tecken på allvarliga störningar, såsom:

  • ektopisk graviditet;
  • icke-utvecklande graviditet;
  • försening i fostrets utveckling;
  • hotet om spontan abort;
  • kronisk placental insufficiens;
  • fosterdöd (i II-III-trimestern av graviditeten).

Regler för att förbereda ett blodprov för hCG under graviditet

  1. Bloddonation bör ske på morgonen (från 8 till 10 dagar). Innan du testar är det bättre att inte äta fet mat, inte äta frukost på morgonen.
  2. Dagen före blodprovet är strängt förbjudet att dricka alkohol, droger och motion.
  3. I ett par timmar innan testet ska du inte röka, dricka bara annat än vanligt vatten; eliminera stress och emotionell instabilitet. Bättre att vila och lugna sig före testet..
  4. Det rekommenderas inte att donera blod efter fysiska procedurer, undersökningar, massage, ultraljud och radiografi.
  5. Om det är nödvändigt att göra testet igen för att kontrollera indikatorer rekommenderas det att inte ändra villkoren för bloddonation (tid på dygnet, måltider).

HCG-test under graviditet - vikt

För det första kan en analys av nivån av hCG i blodet bekräfta att du blir mamma, redan 5-6 dagar efter befruktningen. Detta är mycket tidigare och, viktigast, mycket mer pålitligt än att använda konventionella snabbtest.

För det andra behövs ett test för att bestämma den exakta graviditetsåldern. Mycket ofta kan den förväntade modern inte uppge exakt datum för befruktningen eller namnger hon det, men felaktigt. Samtidigt motsvarar vissa tillväxt- och utvecklingsindikatorer varje term, avvikelser från normen kan indikera förekomsten av komplikationer.

För det tredje kan nivån av hCG i blodet ganska exakt "berätta" om ditt barn utvecklas korrekt.

En oplanerad ökning av hCG-nivåerna uppstår vanligtvis med multipel graviditet, gestos, syntetiska gestagener, diabetes hos en framtida mamma, och kan också prata om vissa ärftliga sjukdomar hos barnet (till exempel Downs syndrom) och flera missbildningar. Onormalt låga nivåer av hCG kan vara ett tecken på en ektopisk och icke-utvecklande graviditet, försenad fosterutveckling, hotet om spontan abort och kronisk placental insufficiens.

Skynda dig dock inte att ljuda larmet: högre eller lägre värden kan också indikera att graviditetsåldern ursprungligen ställdes in felaktigt. Din läkare hjälper dig att tolka testresultaten korrekt..

Den kemiska strukturen hos hCG och dess roll i kroppen

Glykoprotein är en dimer med en molekylvikt av cirka 46 kDa, syntetiserad i placentasyntesitrofoblast. HCG består av två underenheter: alfa och beta. Alfasubenheten är identisk med alfasubenheterna i hypofyshormonema TSH, FSH och LH. Betasubenheten (ß-hCG) som används för den immunometriska bestämningen av hormonet är unik.

Nivån av beta-hCG-blod redan 6-8 dagar efter befruktningen gör att du kan diagnostisera graviditet (koncentrationen av ß-hCG i urinen når diagnosnivån 1 till 2 dagar senare än i blodserum).

Under graviditetens första trimester tillhandahåller hCG syntesen av progesteron och östrogen, nödvändigt för att upprätthålla graviditet, med äggstockens corpus luteum. HCG verkar på den gula kroppen som ett luteiniserande hormon, det vill säga det stöder dess existens. Detta händer tills den komplexa "fetus-placenta" får förmågan att självständigt bilda den nödvändiga hormonella bakgrunden. Hos ett manligt foster stimulerar hCG Leydig-celler som syntetiserar testosteronet som är nödvändigt för bildandet av de manliga könsorganen..

Syntesen av hCG utförs av trofoblastceller efter implantering av embryot och fortsätter under graviditeten. Under normal graviditet, mellan 2 - 5 veckor av graviditeten, fördubblas innehållet av ß-hCG var 1,5: e dag. Toppkoncentrationen av hCG inträffar vid 10 - 11 veckor av graviditeten, då börjar dess koncentration att minska långsamt. Vid multipel graviditet ökar innehållet i hCG i proportion till antalet foster.

Minskade hCG-koncentrationer kan indikera ektopisk graviditet eller hotande abort. Bestämningen av hCG i kombination med andra test (alfa-fetoprotein och fri östriol vid 15 till 20 veckor av graviditeten, det så kallade ”trippeltestet”) används vid prenatal diagnos för att identifiera risken för fosterutviklingsavvikelser.

Förutom graviditet används hCG i laboratoriediagnostik som en tumörmarkör för trofoblastvävnadstumörer och könsceller i äggstockarna och testiklarna, som utsöndrar korionisk gonadotropin.