Orsaker, symtom, grader och behandling av sköldkörtelutvidgning

Sköldkörteln är ett organ relaterat till de endokrina körtlarna. Det är beläget på framsidan av nacken och består av två lobar belägna på sidorna av luftröret och anslutna med isthmus. Storleken på varje lob är ungefär 3 × 2 × 1,5 cm. Sköldkörteln hos ett nyfött barn väger 2-3 g, en vuxen - 12-25 g. Den normala sköldkörteln är inom 25 ml hos män och 18 ml hos kvinnor.

Sköldkörtelns bindväv innehåller folliklar vars celler (tyrocyter) producerar sköldkörteljod som innehåller hormoner: triiodothyronine (T3) och tyroxin (T4). Dessa hormoner är involverade i regleringen av fett, protein och kolhydratmetabolism, funktionen i matsmältningskanalen, hjärt-kärlsystem, nervsystem och reproduktionssystem. Normalt är sköldkörteln praktiskt taget inte påtaglig..

Vad är sköldkörtelförstoring?

En utvidgning av sköldkörteln är ett kliniskt symptom på ett antal sjukdomar i detta organ som har en annan etiologi. Hos folket kallas en ökning av sköldkörteln vanligtvis en "struma", eftersom i detta fall en märkbar konvex bildning visas på halsen, liknande en fågelstrumpa.

Den vanligaste orsaken till struma är en minskning av körtelfunktionen på grund av brist på jod som kommer in i kroppen (hypotyreos). Svår hypotyreos diagnostiseras hos 2–5% av den ryska befolkningen, mindre symtom observeras i ytterligare 20–40%. Hos kvinnor är sköldkörtelpatologier fem gånger vanligare än hos män, unga människor lider mindre än äldre. Ofta förblir hypotyreoidism oupptäckt, eftersom dess symtom, såsom en allmän minskning av vitalitet, slöhet, kallhet, sprödhet och håravfall, etc. inte är specifika, men kan vara tecken på många sjukdomar.

Orsaker till utvidgningen av sköldkörteln

Vanliga orsaker till utvidgningen av sköldkörteln inkluderar följande:

Brist på mat och vatten av jod och vissa andra spårämnen (fluor, selen);

Dåliga miljöförhållanden, när giftiga ämnen från miljön kommer in i kroppen, vilket påverkar sköldkörtelns funktion;

Närvaro i blodet av hämmare för syntesen av sköldkörtelhormoner, som inkluderar sulfonamider, aminosalicylsyra, resorcinol. Det antas att ämnen som stör produktionen av sköldkörtelhormoner finns i rovor och sojaprodukter;

Förekomst i kroppen av vissa bakteriella infektioner som undertrycker aktiviteten i sköldkörteln;

Brist på fysisk aktivitet;

Medfödd ärftlig predisposition;

Patologier i hypofysen och hypotalamus, vars hormoner reglerar och kontrollerar funktionen av sköldkörteln.

Ovanstående orsaker kan leda till utveckling av ett av tre syndrom som kännetecknas av en förstorad sköldkörtel:

Hypotyreos En otillräcklig mängd jod i kosten leder till otillräcklig produktion av sköldkörtelhormoner, varför sköldkörteln börjar arbeta i intensivt läge och växa i storlek. Hypotyreos är primär och sekundär. Primärt, på grund av dysfunktion i sköldkörteln direkt, är sekundär associerad med patologier i hypofysen och hypotalamus, med en brist på sköldkörtelstimulerande hormon som produceras av hypofysen.

hypertyreos I detta fall produceras ett överskott av sköldkörtelhormoner utöver normen. Orsaken till detta kan vara Bazedovas sjukdom (diffus giftig strumpa), sköldkörteln (inflammation i sköldkörteln), olika tumörneoplasmer i själva körtlarna, hypofysen och hypotalamus. Med hypertyreos accelereras metaboliska processer i kroppen.

Euthyroidism. Med denna patologi förstoras sköldkörteln, men nivån på hormoner i blodet enligt resultaten från analyserna ändras inte. Med hjälp av kompensationsmekanismer hanterar kroppen jodbrist: sköldkörtelstimulerande hormon produceras av hypofysen i ett förbättrat läge och stödjer därmed sköldkörtelns funktion. Euthyreoidea strumpor utvecklas ofta under puberteten, graviditeten eller postmenopausen.

Strumpor kan vara diffus när sköldkörteln utvidgas jämnt och nodulärt med lokala autonoma formationer i körtlarna. I det senare fallet, mot bakgrund av jodbrist, går vissa tyrocyter utöver det reglerande inflytandet av det sköldkörtelstimulerande hormon som produceras av hypofysen, vilket åtföljs av bildandet av noder i körtelvävnaden. Nodular strumpor är vanligare hos personer över 50.

Beroende på orsakerna till ökningen av sköldkörteln delas också in i endemisk och sporadisk strumpor. Utseendet på endemisk struma orsakas av brist på jod i miljön: i mat, jord, etc. Sporadisk strumpor utvecklas hos människor som bor i regioner med en tillräcklig mängd jod. Som endemisk kan den vara diffus eller nodulär såväl som blandad. I detta fall kan dålig ekologi, effekterna av strålning, skadlig ärftlighet och användning av vissa läkemedel fungera som provocerande faktorer..

Symtom på utvidgningen av sköldkörteln

Vanliga symptom på dysfunktion i sköldkörteln är:

Viktförändring i riktning för ökning eller minskning i avsaknad av förändringar i volym och diet;

Hjärtrytmstörningar;

Progressiv håravfall;

Brott mot termoregulering: kyla eller känsla av värme;

Trötthet, konstant trötthet;

Ökad irritabilitet, sömnstörning;

Menstruations oregelbundenhet hos kvinnor och problem med styrka hos män;

Visionsproblem;

Som nämnts ovan kan dysfunktion i sköldkörteln ha två former: dess minskning (hypotyreos), kännetecknad av en låg nivå av sköldkörtelhormoner, och överdriven aktivitet (hypertyreos eller tyrotoxikos), som manifesteras i överdriven produktion av hormoner. Beroende på detta kan symtomen på sköldkörtelutvidgning variera..

Viktökning på grund av en avmattning av metaboliska processer i kroppen;

Torrhet, sprödhet och håravfall;

Tendens till kyla, frossa, dålig kalltolerans;

Svullnad i ansikte och ögonlock, liksom lemmar;

Långsam hjärtfrekvens: puls under 60 slag per minut;

Illamående, kräkningar, förstoppning, flatulens;

Allmän svaghet, slöhet, dåsighet;

Andningssvårigheter, heshet, hörselnedsättning;

Torrhet, skalning, blekhet eller gulhet i huden;

Stickningar i händerna;

Brott mot menstruationscykeln hos kvinnor;

Minnesnedsättning, minskad prestanda.

Viktminskning med god näring och ökad aptit;

Acceleration av hjärtrytmen: puls på mer än 90 slag per minut;

Tunnare hår och skörhet hos naglar, tidigt grått hår;

Fuktighet i huden, i vissa fall - kränkningar av dess pigment;

Känsla av törst, ofta urinering;

Störningar från matsmältningskanalen: kräkningar, diarré, förstoppning;

Muskelsvaghet och trötthet;

Visionsproblem: fotofobi, lacrimation, utvecklingen av glaukom;

Sexuell dysfunktion;

Ökad irritabilitet, nervositet, irritabilitet, ångest, känsla av rädsla;

Vanligtvis observeras endast några av de angivna symptomen. Vid ålderdom kan allvarliga symtom saknas helt. Hörselnedsättning med hypotyreos uppstår på grund av svullnad i Eustachian-röret. Med euthyroid goiter (när hormoninnehållet i blodet ligger inom normala gränser) är det huvudsakliga klagomålet en kosmetisk defekt, en känsla av obehag och tyngd i nacken. En betydande utvidgning av körtlarna kan utöva tryck på angränsande blodkärl och organ. När du klämmer på luftstrupen hosta uppstår andnöd när du pressar matstrupen - svårigheter och smärta när du sväljer mat, särskilt fast. Det är obehag när du bär halsdukar och kläder med höga krage.

Med inflammation i körtlarna eller blödningen i knutpinnen, smärta uppträder i nacken, temperaturen stiger, strumpan börjar öka snabbt i storlek.

Symtom på nervsystemet observeras nästan alltid. En person blir irritabel, nervös, snabbt tempererad, benägen till humörsvängningar. Vid hypertyreoidism åtföljs detta av ökad fysisk aktivitet och aggression. Ett vanligt symptom är en liten skakning av fingrarna, som ökar när man sträcker ut armarna. Barn har tics - våldsamma rörelser i ansikts- och lemmarnas muskler.

Ett annat karakteristiskt symptom är förändringar i hjärt- och kärlsystemets funktion. En ökning av sköldkörtelfunktionen åtföljs av takykardi, en minskning av bradykardi. Ofta föregår dessa tecken en visuell förstoring av körtlarna. Andnöd med hypertyreos förknippas vanligtvis inte med hjärtaktivitet, utan med en konstant värmekänsla. Typiskt är en ökning av systoliskt (övre) tryck, medan diastoliskt (nedre) tryck kan förbli normalt. Vid långvarig hypertyreos och frånvaro av behandling finns det risk för osteoporos.

Hypertyreos åtföljs alltid av svår svettning i hela kroppen. Huden blir tunn, fuktig, benägen att rodnad, kliande hud är möjlig. Muskelsvaghet påverkar främst musklerna i händerna och axelbandet..

Ett karakteristiskt tecken på diffus strumpa anses vara endokrin oftalmopati, vilket är en följd av en autoimmun skada i sköldkörteln (Bazedova sjukdom). I de tidiga stadierna av processen noteras torra ögon, fotofobi, svullnad i ögonlocken. I framtiden finns det ett utsprång av ögongulorna och en begränsning av deras rörlighet, exofthalmos (ofullständig stängning av övre och nedre ögonlock) kan utvecklas.

Hur man bestämmer utvidgningen av sköldkörteln?

Den normala storleken på sköldkörteln är i intervallet 25 ml hos män och 18 ml hos kvinnor. Med utvecklingen av sjukdomar ökar körtelns volym, eftersom den börjar fungera i ett förbättrat läge, producerar alltför stora mängder hormoner eller försöker upprätthålla sin produktion på den erforderliga nivån.

Om du lägger handen framför nacken så att tummen är på ena sidan av brosket, och de andra fyra på den andra, kan du känna en mjuk formation. Detta är sköldkörteln. Normalt är dess längd lika med längden på den yttersta falanxen i tummen (på vilken nageln ligger). Körteln bör ha en mjuk och elastisk konsistens och röra sig med brosket under svällande rörelser. Om det verkar som om körtlarna är större och dess struktur är för tät eller lokala knölar finns i den, rekommenderas det att besöka en endokrinolog för en undersökning.

Test för att bestämma jodnivån i kroppen

Du måste ta det vanliga 3-5% jodet och använda en bomullspinne för att applicera jodnätet över natten på någon del av kroppen (utom sköldkörteln). Detta kan vara bröstet, nedre buken eller låret. Om nätet försvinner på morgonen eller blir helt blekt, indikerar detta brist på jod. Om rutnätets färg under dagen förblir praktiskt taget oförändrad, indikerar detta ett överskott av jod i kroppen.

Du kan göra detta test mer exakt. Innan du lägger dig, applicera tre linjer på underarmen med en lösning av jod: tunn, något tjockare och tjockare. Om den första raden försvinner på morgonen är allt bra med jodinnehållet i kroppen. Om två tjockare försvinner rekommenderas att kontrollera sköldkörteln. Om det inte finns några spår kvar på huden finns det en tydlig jodbrist..

Sköldkörtelutvidgning

Normalt är sköldkörteln inte synligt synlig och är praktiskt taget inte påtaglig..

Den enklaste klassificeringen av strumpor används av Världshälsoorganisationen (WHO) och innehåller tre grader av sköldkörtelutvidgning:

Nollgrad: strumpan är frånvarande, körteln palperas, lobens storlekar motsvarar längden på nagelfalangerna i tummarna;

Första graden: en förstorad körtel palperas, men strumpan är inte synligt synlig i huvudets vanliga position;

Andra graden: struma är påtaglig och synlig för ögat.

I Ryssland är den vanligaste klassificeringen av professor O.V. Nikolaev.

Enligt detta klassificeringssystem skiljer man fem grader av strumputveckling, var och en har sina egna kliniska tecken:

Första graden: Sköldkörteln är inte visuellt förändrad, förändringarna är inte påtagliga, men i ögonblicket för att svälja en isthmus är synlig, ansluta lobarna.

Andra graden: Glandularlober är väl märkbara och märks under sväljningen. Konturerna på nacken är fortfarande desamma.

Tredje grad: Goiter och isthmus i körtlarna blir tydligt synliga, halsen förtjockas, men detta orsakar inte allvarligt fysiskt obehag.

Fjärde graden: Goiter fortsätter att växa, formen på nacken förändras kraftigt, konturerna av körtelens lober dras på den, synlig även i ett tillstånd av orörlighet och vila.

Femte grad: Goiter blir stor och börjar pressa närliggande organ: luftstrupen, matstrupen, blodkärlsår, röstsnören, vilket kan åtföljas av andnöd, svårighet att tugga och svälja, en känsla av tyngd i bröstet, huvudvärk och röstförändringar.

Ultraljud tillåter den mest exakta bestämningen av sköldkörtelns storlek, eftersom visuell undersökning kan ha fel som beror på utvecklingen av livmoderhalsmusklerna, tjockleken på fettlagret och placeringen av körtlarna. Dess värde beräknas med formeln:

Volym på en aktie = (längd) × (bredd) × (tjocklek) × 0,48.

Därefter sammanfattas indikatorerna för volymen på två aktier. Dimensionerna på isthmus har inte ett betydande diagnostiskt värde.

Vad hotar utvidgningen av sköldkörteln?

Patologier i sköldkörteln orsakar kränkningar av alla typer av metabolism: protein, kolhydrat, fett; påverka aktiviteten i nervsystemet och hjärt-kärlsystemen.

Brist på behandling kan leda till allvarliga och livshotande konsekvenser:

En förstorad sköldkörteln pressar närliggande organ, som åtföljs av cirkulationsstörningar, andnings- och sväljningsprocesser;

Från sidan av det kardiovaskulära systemet uppstår hjärtarytmier (takykardi, bradykardi, arytmi), hoppar i blodtrycket;

På nervsystemets sida finns det en obalans, oförmåga att kontrollera sina känslor, en tendens till depressiva tillstånd;

En stor strumpa i sig är en stor kosmetisk defekt;

Med hypertyreoidism (tyrotoxikos) är en komplikation som tyrotoxisk kris (en kraftig frisättning av en stor mängd sköldkörtelhormoner i blodet) möjlig. I detta fall krävs omedelbar sjukhusvistelse, eftersom en allvarlig kris kan leda till dödsfall.

Diagnos av utvidgningen av sköldkörteln

De viktigaste förfarandena som krävs för att ställa en diagnos inkluderar:

Medicinsk undersökning. En endikrinolog lyssnar på klagomål och palperar organet. Med ytlig palpation bestäms den allmänna storleken på körtlarna och ökningen (diffus eller nodulär) karaktär. Med djup palpation analyseras organets konsistens (mjuk eller tät), smärta, pulsering (normal smärta och pulsering), rörlighet analyseras. En frisk sköldkörtel är mjuk, mobil, har en jämn konsistens och en slät yta, det finns ingen vidhäftning till de omgivande vävnaderna.

Blodtest för hormoner. För att diagnostisera sköldkörtelpatologier detekteras nivån av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), hormoner T4 och T3. Sköldkörtstimulerande hormon produceras av hypofysen och reglerar sköldkörtelfunktionen. En hög koncentration av detta hormon indikerar dess reducerade funktion. Sköldkörtelhormoner, tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3), finns huvudsakligen i blodet i ett bundet tillstånd och beror på serumproteiner. Sköldkörtelens hormonaktivitet bestäms av koncentrationen av fri T3 och T4. Men i allmänhet noteras en ökad nivå av tyroxin och triiodotyronin med hyperfunktion i körtlarna (hypertyreos och sköldkörteln), en låg nivå med hypotyreos..

Ultraljud av sköldkörteln. Ultraljud undersöker körtlarnas storlek, graden av ökning, frånvaro eller närvaro av nodulära formationer.

Om noder större än 1 cm i diameter upptäcks i sköldkörteln kan ytterligare studier förskrivas:

Punktera biopsi. Det utförs om man misstänker en tumör. I detta fall görs en cytologisk och histologisk analys av vävnadsceller avlägsnade från förtätningen i körtlarna..

Magnetisk resonansavbildning och datortomografi. Dessa metoder är mer informativa än ultraljud. Plats, storlek, konturer, struktur av sköldkörteln, densiteten hos befintliga noder beräknas.

Radioisotopforskning (skanning). Med dess hjälp, storleken och formen på organet, bestäms aktiviteten hos nodulära formationer. Det antas att resultaten av tillämpningen av denna metod kan antyda närvaron eller frånvaron av en malig process i körtlarna.

Studien av absorption av sköldkörteln av radioaktivt jod (används i sällsynta fall).

Allmänna studier och analyser föreskrivs också:

Allmän urinanalys;

Biokemiskt blodprov för att bestämma nivån av bilirubin, enzymer i levern, karbamid, kreatinin, serumproteiner osv.;

Bestämning av kolesterol: med hyperfunktion i körtlarna sänks kolesterol vanligtvis med hypofunktion - hög. Emellertid kan högt kolesterol orsakas av många andra sjukdomar (den mest informativa användningen av denna indikator vid diagnos av barn);

Bröstkorgsröntgen. Med stora strumpor av struma och dess sterniska placering, med en röntgen kan du identifiera graden av utvidgning av körtlarna, bedöma tillståndet i matstrupen och luftrör;

Elektrokardiogram, etc..

I båda fallen väljs diagnosmetoderna individuellt, beroende på patologins historik och funktioner..

Behandling av sköldkörtelutvidgning

Med snabb och adekvat behandling är det möjligt att reducera körtlarna till dess naturliga storlek och återställa sin normala funktion. Den primära uppgiften är att normalisera nivån på sköldkörtelhormoner.

Behandling av hypotyreos

Som ersättningsterapi tas preparat av sköldkörtelhormon. Dessa inkluderar natrium levotyroxin, eutirox, lyothyronin, triiodothyronin. Dosering tilldelas individuellt enligt resultaten av undersökningen. Dessa läkemedel används också för neoplasmer i sköldkörteln, som undertryckare för diffus icke-toxisk struma, för att förhindra återfall efter borttagning av en del av körtlarna.

Med primär hypofunktion och endemisk struma under behandling med hormoner är det nödvändigt att övervaka nivån på sköldkörtelstimulerande hormon; med sekundär hypotyreos - observera nivån av fri T4.

Med stor försiktighet bör sköldkörtelhormoner användas av patienter med hjärt-kärlsjukdomar (ischemi, angina pectoris, hypertoni) och nedsatt lever- och njurfunktion. Under graviditeten ökar behovet av hormoner med 30-45%.

Behandling av hypertyreos

Det finns tre huvudsakliga sätt att behandla hyperfunktion i sköldkörteln: medicinering, kirurgiskt avlägsnande av hela eller en del av körtlarna och radioaktiv jodterapi, vilket förstör överskott av körtelvävnad och noduler.

Läkemedelsbehandling består av användning av tyreostatiska läkemedel som undertrycker den överdrivna aktiviteten i sköldkörteln. Dessa inkluderar propyltiouracil, propicyl, mercazolyl, tiamazol, tyrosol, litiumpreparat. Jodpreparat påverkar frisättningen av T3 och T4 från sköldkörteln, hämmar deras syntes, fångning av jod från körteln och övergången av sköldkörtelhormoner till den aktiva formen. Kontraindikationer för utnämningen är allvarliga leverskador, leukopeni, amning.

Radioaktiv jodbehandling är indicerad för patienter över 40 år. Komplexiteten hos denna metod ligger i det faktum att det är mycket svårt att välja rätt dos och förutsäga reaktionen i sköldkörteln. Det finns ofta fall när, efter det var möjligt att normalisera sköldkörtelns funktion, hypotyreos börjar utvecklas i framtiden och underhållsbehandling krävs.

Kirurgisk ingrepp utförs i följande fall:

Förekomsten av noder i sköldkörteln, vars dimensioner överstiger 2,5–3 cm;

Förekomsten av cyster som är större än 3 cm;

Sköldkörteladenom;

Den retrosternala platsen för den nodulära strumpan;

Misstänksam tumörtanken.

Sköldkörtelförstärkning

När du bor i regioner relaterade till jodbrist rekommenderas det att du tar jodpreparat, äter mat med mycket jod och ersätter vanligt bordsalt med jodiserat salt. Jodpreparat bör tas systematiskt i kurser, och det är bättre att göra detta under övervakning av en läkare, eftersom en överdosering av jod är lika farlig som dess brist. Med extrem försiktighet bör dessa läkemedel inkludera äldre personer med en förstorad sköldkörteln och personer med nodular strumpor..

Mat som är rik på jod:

Havskål (torkad, fryst, konserverad);

All skaldjur: räkor, bläckfisk, musslor, musslor;

Groddfrön; bröd från lägre kvalitet mjöl och kli.

För att kompensera för bristen på jod bör dessa produkter ätas regelbundet och inte från fall till fall. Lång tillagning minskar produktens jodinnehåll..

Vissa grönsaker och baljväxter innehåller också ämnen som påverkar absorptionen av jod i kroppen: de förhindrar att den kommer in i sköldkörteln eller hämmar aktiviteten hos enzymer som är involverade i syntesen av sköldkörtelhormoner. Dessa inkluderar rovor, rutabaga, rädisor, dill, bönor.

Näring för hypotyreos

Med hypotyreos rekommenderas det att minska kaloriintaget, särskilt för kolhydrater och mättat fett med högt kolesterolinnehåll. Äta proteinmat bör vara förenligt med fysiologiska standarder. Korrekt organisering av vila är också nödvändigt, en semester till sjöss är användbar.

Näring för hypertyreos

Med tyrotoxikos påskyndas huvudmetabolismen, vilket leder till ökad energiförbrukning, därför rekommenderas i detta fall högkalori-näring, där innehållet av proteiner, kolhydrater och fetter bör vara väl balanserat. Lätt smältbara proteiner bör föredras, med mejeriprodukter i första hand. Även mejeriprodukter är en utmärkt källa till kalcium, behovet hos personer med hypertyreos ökar..

Av stor betydelse för hypertyreos är ett tillräckligt innehåll av vitaminer och mineraler i maten. Det bör begränsa användningen av rätter och drycker som har ett spännande väckande hjärt-kärlsystem och centrala nervsystemet: starkt kaffe och te, choklad, kakao, kryddor, rikt kött och fiskbuljonger. Det är bättre att byta till fraktionerad näring, 4-5 gånger om dagen, dricka tillräckligt med vatten. Av dryckerna är avkok av rosehip och vetekli, utspädda fruktjuicer (utom plommon, aprikos, druva) användbara..

Artikelförfattare: Kuzmina Vera Valerevna | Endokrinolog, nutritionist

Utbildning: Diplom från ryska statliga medicinska universitetet uppkallad efter N. I. Pirogov, specialitet "Allmän medicin" (2004). Residens vid Moskva State Medical and Dental University, examen i "Endokrinologi" (2006).

5 sköldkörtelsjukdomar

5 sköldkörtelsjukdomar

Utan denna lilla körtel med inre sekretion, kunde kroppen inte fungera normalt. När sköldkörteln är frisk, kommer du inte ens ihåg att det finns. Det gör inte ont, du kan inte se det eller känna för det med fingrarna. Därför, när det finns hälsoproblem, inträffar det inte ens att sköldkörteln kan vara orsaken till sjukdomen. Sköldkörteln producerar hormoner som är viktiga för kroppen. Och hennes fel arbete kan leda till allvarliga problem..

hypertyreos

Det händer att sköldkörteln producerar för mycket hormon. Som svar på detta producerar hypofysen mindre av sitt sköldkörtelstimuleringshormon (TSH). Detta innebär att sköldkörteln är för snabb. Om körteln är frisk, kommer den att få denna signal och lugna sig. Om interaktionen mellan sköldkörteln och hypofysen störs minskar TSH-koncentrationen i blodet och sköldkörtelhormonema fortsätter att växa. Du mår dåligt. Du blir irriterad, svettas, dina händer skakar och din hjärtslag intensifieras. Du har oregelbundna perioder, du går ner i vikt, trots att du äter normalt.

Analyser. Dessa symtom kommer att tvinga dig att hitta en terapeut. Du får en remiss för analys, som visar koncentrationen i blodet av tyrotropin och två sköldkörtelhormoner: T4 och T3. Om resultaten är över normala, och TSH-koncentrationen är mindre än 0,1 mU / L, indikerar detta hypertyreoidism. Terapeut hänvisar dig till endokrinologen.

Behandling. De obehagliga symtomen på hypertyreos försvinner när du börjar ta den så kallade. tyreostatika. De saktar ner körtlarna. Det är nödvändigt att göra en ultraljud. Läkaren kommer att kunna bedöma sköldkörtelns position, storlek och form och se om det finns noder på den. Om behandling med tyreostatika inte fungerar, används radioaktivt jod. Oftast räcker en enda dos för att körtlarna ska fungera normalt.

Diet. Du är kontraindicerad för produkter som innehåller en stor mängd jod, liksom mediciner och vitaminpreparat med jod.

Livsstil. Undvik tung fysisk aktivitet för att inte skapa ytterligare stress på hjärtat. Det är bättre att åka på semester i slutet av säsongen, när det inte är så varmt. Garvning och bad är kontraindicerat. Gör inte termiska procedurer på nacken, till exempel kompresser och inandningar. Massage i livmoderhalsen är kontraindicerad.

Hypotyreos

Om sköldkörteln producerar för få hormoner visas obehagliga symtom. Du blir fet, även om du äter lite, du känner dig trött, du har torr hud, håret faller ut och naglarna går sönder. Du kan drabbas av ödem, lågt blodtryck och högt kolesterol. Men den mest obehagliga manifestationen av hypotyreos är en kränkning av menstruationscykeln.

Analyser. Det är nödvändigt att kontrollera nivån på TSH-hormonet. Om det är mer än 4,5 mU / l, indikerar detta hypotyreos. Var uppmärksam på nivån på hormonerna T3 och T4. Om du lider av denna sjukdom kommer den att vara lägre än normalt..

Behandling. För att kompensera för bristen på sköldkörtelhormon är det nödvändigt att ta hormonet i tabletter dagligen och en diet rik på detta element. För att sköldkörteln ska fungera korrekt måste den ta emot 150-200 mikrogram jod dagligen.

Diet. Ett effektivt sätt att eliminera jodbrist är att äta marin fisk och skaldjur. En bra källa till detta element är tång och tare samt persimmoner, kiwi och andra frukter.

Livsstil. Någon form av fysisk aktivitet kommer att vara användbar för dig: promenad, pool, cykling.

5 sköldkörtelsjukdomar

Diffus giftig struma (Graves sjukdom)

Hos vissa människor fungerar inte sköldkörteln ordentligt, eftersom kroppen producerar antikroppar som ständigt attackerar den, vilket leder till kronisk inflammation. Om, som ett resultat, sköldkörteln växer och börjar producera alltför stora mängder av hormonet, lider du av Graves sjukdom. Diffus toxisk struma kännetecknas av de kliniska manifestationerna av hypertyreoidism som beskrivits ovan. Vid undersökning bestäms en ökning av området för sköldkörteln. En karakteristisk utbuktning (struma) och exofthalmos (bukkalt öga) visas på din hals.

Analyser. Din läkare kommer att leda dig att undersöka sköldkörtelhormoner och TSH. Det är också nödvändigt att upprätta sköldkörtelantikroppar i blodserumet. Du kommer att få en hänvisning till ultraljud. Om knölar finns i strumpan, kommer endokrinologen att hänvisa dig till andra studier, till exempel en fin nålbiopsi eller scintigrafi..

Behandling. Du kommer att ta thyreostatics. Du kan behöva ta radioaktivt jod eller kirurgi.

Diet. Ingen speciell näring krävs.

Livsstil. Ge upp cigaretter, starkt kaffe, te och ansträngande träning.

Nodular goiter

Den vanligaste sköldkörtelsjukdomen i Ryssland är knäppig strumpor. Orsaken till denna sjukdom är det otillräckliga intaget av jod med mat i kroppen. Det kännetecknas av närvaron av en nod (eller flera) i sköldkörteln. I detta fall kan sköldkörteln betydligt öka i storlek.

Analyser. Huvudstudien är ultraljud. Om läkaren hittar platsen kommer han att leda dig till en fina nålbiopsi. Det är alltid nödvändigt om nodens diameter överstiger 1 cm. Läkaren kan också hänvisa dig till scintigrafi för att ta reda på nodernas art och deras förmåga att absorbera jod..

Behandling. Läkaren ska utvärdera resultaten av biopsin. I avsaknad av maligna celler väljer endokrinologen en individuell terapi åt dig. Om resultaten av cytologi är dåliga indikeras kirurgi för patienten. Var inte rädd för en fruktansvärd diagnos: snabb behandling bidrar till en fullständig återhämtning med bevarande av arbetsförmågan.

Diet. Förebyggande av utvecklingen av nodular strumpor är det dagliga intaget av jodiserat salt och läkemedel som innehåller jod. Dosen för en vuxen är 200 mcg per dag..

Livsstil. Ett bra sätt att förse kroppen med jod är en semester till sjöss både på vintern och på sommaren. En stor mängd av detta element i luften kommer att fylla på jodreserver. Det är riktigt att du bör vara försiktig med direkt solljus - försök att inte sola.

Hashimotos sjukdom (autoimmun tyroiditis)

Detta är en genetisk sjukdom som kan ärvas. Det ligger i det faktum att antikroppar bildas i sköldkörteln som förstör cellerna i körtlarna. Samtidigt minskar de effektiviteten i körtlarna, vilket leder till hypotyreos. Detta är en kronisk sjukdom som kräver livslång behandling..

Analyser. Det är nödvändigt att studera nivån på sköldkörtelhormoner, hormonet TSH och fastställa närvaron av antikroppar mot TPO och TG. Du bör definitivt få en ultraljud av sköldkörteln..

Behandling. Du måste ta sköldkörtelhormoner, kontrollera koncentrationen av TSH i blodet och kolesterolet. Om noder är mer än 1 cm, kommer läkaren att leda dig till en fin nålbiopsi.

Diet. Med normal TSH och inga symtom på hypotyreos krävs ingen specialdiet.

Livsstil. Var aktiv. Ta en promenad eller träna minst 30 minuter om dagen. Var försiktig med kosmetiska procedurer - kontakta alltid din endokrinolog i förväg.

TYROIDSjukdomar hos kvinnor, särskilt i fertil ålder, förekommer 5–7 gånger oftare än hos män. Vanligtvis förekommer liknande problem hos personer i åldern 30-50 år, men de kan vara medfödda. Enligt WHO lider cirka 3% av världens befolkning av en dysfunktion i sköldkörteln..

Det är viktigt att veta

Hur mycket är testerna

Analys av nivån på hormonet TSH (tyrotropin). Du donerar blod, se till att fasta och bara till 10 på morgonen. På bostadsorten är analysen gratis. I en privat klinik är kostnaden för analys ca. 300–500 rubel.

Analys för nivån av hormoner T3 och T4 (endast fria fraktioner är informativa). Triiodothyronine (T3) och tyroxin (T4) bestämmes baserat på ett blodprov. Med en hänvisning - gratis, i ett privat laboratorium - cirka 300-500 rubel.

Ultraljud av sköldkörteln. Studien gör att du kan kontrollera i vilket tillstånd sköldkörteln är, om det finns noder på den. Med en remiss från en endokrinolog - gratis, i en privat klinik - från 1000 rubel.

Fin nålbiopsi. Denna studie är nödvändig om nodens diameter överstiger 1 cm. Med en remiss från en endokrinolog - gratis, i en privat klinik - från 1000 rubel.

Scintigrafi. Serverar för att kontrollera nodernas funktionella aktivitet. Efter studiens slut måste du dricka 1,5 liter vatten och gå i tre timmar för att ta bort radioisotopen med urin så snart som möjligt. Den ungefärliga kostnaden är cirka 300 rubel. Den här metoden är för närvarande underanvänd..

Vad du kan göra själv

Hypertyreos kan inte behandlas med örter. Men du kan minska de obehagliga manifestationerna av sjukdomen. Med svettningar, sömnlöshet, hjärtklappning och excitabilitet hjälper växtbaserade lugnande medel. Apotek säljs över disk.

Symtom på sköldkörtelsjukdom

Sköldkörteln är ett organ i kroppens endokrina system, den endokrina körteln (från gr. Endo - insida, krino - höjdpunkt). Sköldkörteln är en typ av "växt" för produktion av speciella kemikalier - hormoner. Hormoner kommer direkt in i blodet på grund av det utvecklade nätverket av blodkärl som tätar orgeln. Trots sin miniatyrstorlek (normal organvolym hos kvinnor är mindre än 18 ml och hos män mindre än 25 ml), kontrollerar körtlarna arbetet i nästan alla våra organ. Det viktigaste syftet med sköldkörtelhormoner är att upprätthålla en normal ämnesomsättning i kroppen.

Tyroxin och triiodotyronin (T4 och T3) bildas i sköldkörteln. Var och en av hormonerna består av en proteinrester och jod. Det är genom jod som sköldkörtelhormonernas verkan på kroppens celler och vävnader utförs. Inget jod - inget hormon!

Det finns tre "hormonella" tillstånd i sköldkörteln - euthyreoidism (normal funktion av körteln), hypertyreos eller tyrotoxikos (ökad organfunktion, mängden hormoner i blodet är högre än normalt) och hypotyreos (nedsatt funktion av körtlarna).

Symtom på sköldkörtelsjukdom är mycket olika och kan vara helt motsatta. Det beror på överträdelsen som inträffade i kroppen.

Sköldkörtel toxicosjukdomar och deras symptom.

  • Gravesjukdom (Bazedovs sjukdom, diffus giftig strumpa);
  • Multinodulär giftig strumpa;
  • Funktionell autonomi i sköldkörteln (toxiskt adenom);
  • Sköldkörtel: akut, subakut, smärtfri och postpartum, hypertyreosfas av autoimmun sköldkörtel;

Alla dessa sjukdomar förenas av tyrotoxikos-syndrom - ett tillstånd orsakat av en ökning av mängden tyroxin och / eller triiodotyronin i blodet. På grund av överskottet av sköldkörtelhormoner i kroppen påskyndas ämnesomsättningen. Accelererad ämnesomsättning leder till symtom och klagomål som följer med detta tillstånd..

Klassiska (allmänna) symtom på tyrotoxikos:

  • hjärtklappning, hjärtrytmstörningar;
  • arteriell hypertoni;
  • skakande i armar och kropp;
  • sömnlöshet;
  • överdriven svettning;
  • försämrad koncentration av uppmärksamhet;
  • irritabilitet / emotionell labilitet, tårfullhet;
  • viktminskning med ökad aptit;
  • dålig värmetolerans;
  • andnöd med liten fysisk ansträngning;
  • trötthet, muskelsvaghet;
  • ofta oformad avföring;
  • menstruations oregelbundenhet, infertilitet;
  • spröda naglar, håravfall.

För varje sjukdom är orsakerna till tyrotoxikos olika.

I Graves sjukdom är orsaken till det ökade arbetet i vårt miniatyrorgan en autoimmun sjukdom. I denna sjukdom erkänns "dina" celler och organ av immunsystemet som främmande, och det påverkar dem negativt, skadar, förstör. I detta fall riktar sig sådan aggression till sköldkörteln. Element i immunsystemet (antikroppar) orsakar ökad produktion av hormoner i kroppen. Med tiden ökar sköldkörteln i storlek, en person kan uppleva obehag i nacken, nedsatt sväljning och en röstförändring. Med denna sjukdom kan de mjuka vävnaderna i ögat och synnerven skadas, i vilket fall ögonsymtom uppstår. Förutom de klassiska symtomen på tyrotoxikos kan Graves sjukdom således vara:

  • obehag i nacken;
  • kränkning av svälja, särskilt fast mat;
  • rösthetens röst;
  • visuell märkbar förstoring av sköldkörteln;
  • ögonsymtom:
  1. "Utbuktande" ögon, "påsar" under ögonen, rodnad och svullnad i konjunktiva, "skvätt", svullnad runt ögonen, "stänger inte" ögonlocken;
  2. en känsla av "sand" i ögonen, fotofobi, minskad synskärpa;
  3. smärtsam känsla tryck bakom eller framför ögonen, smärta och dubbelsyn;

Vid toxiskt adenom (TA) och multinodulär toxisk struma (MTZ) sker överdriven produktion av sköldkörtelhormoner genom nodulära sköldkörtelformationer. Sådana noder utsöndrar hormoner okontrollerat och i stora mängder. Oftare förekommer sjukdomen i en äldre åldersgrupp. Klassiska symptom på tyrotoxikos kanske inte uttalas, men klagomål om:

  • hjärtrytmstörning;
  • viktminskning;
  • svaghet, minskad prestanda och ökad trötthet.

Med en stor nodstorlek kan följande inträffa:

  • obehag i nacken, en känsla av "koma" i halsen;
  • brott mot svälja, främst fast mat.

Akut och subakut sköldkörtel är inflammatoriska sjukdomar i sköldkörteln. Vid akut tyreoidit är orsaken till inflammation bakteriell, i subakut - en viral infektion. Sköldkörteln själv inte störs, och ökningen av T4 och T3 i blodet orsakas av förstörelsen av sköldkörtelcellerna. De klassiska symtomen på tyrotoxikos i båda formerna av tyreoidit kan förekomma i raderad form. Oftast klagar patienter med akut sköldkörtel för:

  • akut sjukdomsdebut;
  • plötsliga nacksmärta;
  • svullnad och rodnad i framsidan av nacken
  • feber - feber upp till 40 * C;
  • frossa;
  • rösthet, brott mot svälja;
  • allvarlig svaghet, trötthet, slöhet.

Vid subakut sköldkörteln råder följande symtom:

  • sjukdomen utvecklas 2-8 veckor efter en virusinfektion;
  • akut eller gradvis ökning av smärta i halsen och framytan på nacken;
  • smärta i nacken ger underkäken, örat, huvud;
  • smärta intensifieras med hosta och vrida huvudet;
  • ökning av kroppstemperaturen till 38 * C;
  • svår svaghet, slöhet, trötthet;
  • muskelsmärta, ledvärk;
  • svettning, skakning, hjärtklappning.

Smärtslös thyreoidit efter postpartum - dessa sjukdomar kombineras ofta och kallas asymptomatisk sköldkörtel. Det är vanligare hos kvinnor, ofta under det första året efter förlossningen. Orsaken till sjukdomen är en tillfällig förändring av immunsystemet. I detta fall är perioden för tyrotoxikos kort, från flera veckor till 3-4 månader. Efter en sköld av tyrotoxikos kan en kort fas av hypotyreos (en minskning av sköldkörtelfunktionen) uppstå, följt av en fullständig återställande av organfunktionen. Symtom på tyrotoxikos är små eller alls inte.

Autoimmun sköldkörtel är en inflammation i sköldkörteln orsakad av en autoimmun sjukdom. Sjukdomen kan uppstå med förändringar i skeden av tyrotoxikos, euthyreoidism (normalt sköldkörteln) och hypotyreos. Med denna sjukdom kan du alltså se både de klassiska symtomen på tyrotoxikos och hypotyreos, som kommer att beskrivas senare.

Sjukdomar i sköldkörteln på grund av hypotyreos och deras symtom.

  • Primär hypotyreos;
  • Sekundär och tertiär hypotyreos;
  • Övergående (övergående) hypotyreos.

Hypotyreoidism är ett syndrom som orsakas av en minskning av mängden tyroxin och / eller triiodotyronin i blodet eller av förlusten av verkan av sköldkörtelhormoner på organ och vävnader. I detta fall bromsar ämnesomsättningen, vilket leder till de typiska symtomen på denna sjukdom:

  • trötthet, svaghet, dåsighet, slöhet, minnesförlust;
  • blekhet i huden, icteric nyans av huden;
  • dålig kalltolerans, minskad kroppstemperatur;
  • Depression
  • viktökning, minskad aptit;
  • svullnad i ansiktet och lemmarna;
  • ledvärk
  • förstoppning
  • torr hud;
  • håravfall, ofta nässkallighet;
  • menstruations oregelbundenhet, infertilitet;
  • svårighet, slurat tal med svullnad i tungan, rösthet;
  • hörselnedsättning och svårigheter att andas i näsan.

Någon av formerna av hypotyreos kan uppträda både i mild (subklinisk hypotyreos) och i en mer allvarlig form (uppenbar hypotyreos). Beroende på detta kommer symtomen att vara mer eller mindre uttalade..

Primär hypotyreos - med denna sjukdom kan sköldkörteln inte producera rätt mängd hormoner. Den vanligaste orsaken är kronisk autoimmun tyroidit (HAIT), som nämnts tidigare. Sjukdomen utvecklas långsamt och i de tidiga stadierna är det ingen minskning av sköldkörtelfunktionen. Men med tiden, när det finns färre "fungerande" celler i sköldkörteln, klarar den inte längre sin funktion, och hypotyreos uppstår.

Förutom HAIT kan primär hypotyreos uppstå efter kirurgisk behandling av sköldkörteln (avlägsnande av hela eller en del av körtlarna), i resultat av infektiös och asymptomatisk sköldkörtel, överdosering av vissa läkemedel (amiodaron, tyreostatika, litiumpreparat) och toxiska ämnen, på grund av svår brist eller överskott jod, liksom med medfödd anomali i sköldkörteln, när dess volym är mycket liten från födseln.

Vid sekundär och tertiär hypotyreoidism inträffar en kränkning i hjärnan - hypofysen eller hypotalamus. Som nämnts tidigare kontrolleras sköldkörteln av hjärnstrukturer. Om det finns en överträdelse i denna kontroll, inträffar ett fel i sköldkörteln. Typiska symtom är karakteristiska för dessa former av hypotyreos, liksom:

  • brist på fetma eller till och med låg kroppsvikt;
  • svullnad i ansiktet och lemmarna;
  • tecken på hjärtsvikt;
  • ofta i kombination med brist på andra endokrina körtlar.

Övergående hypotyreos är en tillfällig, övergående hypotyreos. Det förekommer med smärtfri, postpartum, viral eller bakteriell tyroidit; hos patienter med kroniska inflammatoriska sjukdomar; med vissa onkologiska sjukdomar. Efter att orsaken till dessa sjukdomar eliminerats "lämnar hypotyreos spontant". Symtom på tillfällig hypotyreos är typiska. Dess varaktighet är cirka 3-4 månader.

Volumetriska formationer i sköldkörteln som inte leder till hormonella störningar:

  1. Nodulär (multinodulär) euthyroid goiter.
  2. Nodular colloid goiter;
  3. Follikulär neoplasi (follikulärt adenom);
  4. Sköldkörtelcancer.

Termen "euthyreoidea" betyder "normalt fungerar". Alla voluminösa sköldkörtelformationer, som kommer att diskuteras senare, leder inte till någon kränkning av sköldkörtelens hormonfunktion, det vill säga sköldkörteln syntetiserar sköldkörtelhormoner som motsvarar kroppens behov.

Nodular goiter är ett kollektivt koncept. Den kombinerar alla voluminösa formationer i sköldkörteln, som har en annan karaktär, struktur, typ av tillväxt, etc..

Som namnet antyder, i denna sjukdom i sköldkörteln i dess struktur avslöjar en eller flera noder. En nod är en enhet som är större än 1 cm..

Klagomål och symtom:

  • sjukdomen är oftast asymptomatisk;
  • dyspné;
  • kränkning av svälja, särskilt fast mat;
  • rösthetens röst;
  • känsla av tryck i nacken.

Nodular colloid goiter - den vanligaste formen av nodular goiter (mer än 97%), är godartad. Detta är en icke-tumör utbildning. Detta är en bildning av vanliga, oförändrade sköldkörtelceller som har "vuxit". En sådan nod kommer ALDRIG att vara cancer! Med små noder finns det inga symtom. Symtom och klagomål kan uppstå vid stora noder, med noderna till struphuvudet, vilket är extremt sällsynt. Nodtillväxten är vanligtvis långsam.

Follikulärt adenom är också en godartad formation, men det finns en risk att det kan "utvecklas" till cancer. Sådana noder kan växa både långsamt och snabbt nog. När noden verkar på luftstrupen, matstrupen, nerverna, är det en kränkning av svälja och tal.

Sköldkörtelcancer - tyvärr med denna sjukdom finns det inga speciella symtom och klagomål. Med små formationer kan de inte vara det, och med stora kan det vara en kränkning av svälja och tal. Men det finns goda nyheter - dödligheten i cancer i sköldkörteln är extremt liten - mindre än 1%.

Det är värt att nämna att om du har identifierat en nod i sköldkörteln är det 97% troligt att det kommer att vara en ofarlig nodulär kolloidstrumpa som inte kommer att förändra varken din hälsa eller din livsprognos. För att vara rädd om en sådan förändring finns i organet, bör man inte göra det.

Jodbristsjukdomar:

  • Diffus euthyreoidea strumpor;
  • Nodulär (multinodulär) euthyroid goiter;
  • Nodal (multinodulär) giftig struma.

Orsaken till alla dessa sjukdomar är den otillräckliga konsumtionen av jod. Som nämnts tidigare består molekylen i sköldkörtelhormonerna av en proteinrester och jod. Vid jodbrist "anpassas" sköldkörteln på ett sådant sätt att man säkerställer tillräcklig hormonproduktion. Speciella tillväxtfaktorer aktiveras som orsakar en utvidgning av sköldkörteln. En diffus euthyreoidea strumpa bildas, och med tiden kan nodulära formationer (nodulära eller multinodulära strumpor) förekomma. Vissa noder på grund av vävnadsmutationer kan bli hormonaktiva, det vill säga oberoende syntetiserar hormoner - en nodulär (multinodulär) giftig strumpa bildas. Sådana noder utsöndrar hormoner okontrollerat och i stora mängder..

Klagomål och symtom:

  • utvidgning av sköldkörteln, en kosmetisk defekt är möjlig;
  • med en stor storlek på körtlarna eller stora noder - andnöd, svällande av svälja, särskilt av fast mat, rösthet, en känsla av tryck i nacken.
  • Med nodulär giftig struma - de klassiska symtomen på tyrotoxikos (se ovan).

Som framgår av vår översyn är symtomen på sköldkörtelsjukdom mycket olika. Ibland finns det en sådan situation att en person går till olika läkare i flera år - vänder sig till en neurolog, kardiolog, ENT-läkare, gynekolog, får behandling och fortfarande mår dåligt. Sköldkörteln är ett unikt organ som påverkar alla kroppens system, och vi får inte glömma det! Om du märker symtomen som anges i artikeln, eller om du har haft sköldkörtelsjukdom i din familj, är detta ett tillfälle att konsultera en läkare. Med snabb diagnos och behandling kan till och med en formidabel sjukdom - sköldkörtelcancer - helt botas. Det råder inget tvivel om behovet av att behandla hypotyreos och tyrotoxikos - ju tidigare orsaken till tillståndet identifierats och behandlingen påbörjas, desto lägre är risken för formidabla komplikationer och långsiktiga konsekvenser.

Thyroid

Sköldkörteln är en endokrin körtel som producerar jodinnehållande (sköldkörtel) hormoner. Reglerar frisättning av andra hormoner genom sin sekretion. Hennes arbete är grunden för all metabolism.

Sköldkörtelhormoner är involverade i processerna för tillväxt, utveckling och normal funktion av hela organismen. De är viktiga för att mänsklig immunitet ska fungera, dess återställning på cellnivå. Därför är det organets oklanderliga funktion av stor betydelse för hela organismen..

Allmän information

Det finns inte ett enda organ i människokroppen vars funktion inte påverkas av sköldkörteln. Hon är en slags "ledare" av ämnesomsättningen.

"Sköldkörteln" är belägen framför nedre nacken i nivå med den 2-3: e ringen i luftstrupen under struphuvudet och består av två lobar som är förbundna med en isthmus. Formen liknar en fjäril.

Forskare som först beskrev körtlarna hade en koppling till skölden, vilket gav den motsvarande namn. Orgelet är tillräckligt litet och i ett hälsosamt tillstånd är nästan osynligt för personen själv.

Vad är "sköldkörteln" ansvarig för?

Sköldkörteln är ett viktigt organ i det endokrina systemet.

Det producerar hormoner jodtyroniner (de är också sköldkörtelhormoner), som är involverade i processerna för katabolism, reglerar många viktiga parametrar i kroppen. Till exempel: blodtryck, hjärtfrekvens, andningsfrekvens.

Referens! Katabolism är processen för att dela upp komplexa ämnen i enklare ämnen, som fortsätter med frigörandet av energi. Kataboliska processer inkluderar bearbetning av mat eller förbränning av fettceller..

Organet påverkar indirekt kärlton, cell- och vävnadsregenerationsprocesser. Vi kan säga att järn är ansvarig för hela människans kroppsmetabolism.

Sköldkörtelhormoner

Sköldkörteln utsöndrar polypeptidjodinnehållande hormoner: triiodothyronine (T3) och tyroxin (T4), som produceras av dess follikulära celler. Kommandot för deras utsöndring är frisläppandet av det sköldkörtelstimulerande hormonet (TSH) från hypofysen. Ett annat hormon, kalcitonin, reglerar metabolismen av kalcium och fosfor. Det är avgörande för en sund benmetabolism..

För en effektiv produktion av hormoner behöver sköldkörteln jod och tyrosinaminosyra. Allt detta får människokroppen med mat..

Sköldkörtelsjukdom

Sköldkörtelsjukdomar kan delas in i två typer:

  1. Primärt - orsaken och den patologiska processen är i själva körtlarna.
  2. Sekundär - hypofysens hormonfunktion störs, sekretionen av sköldkörtelstimuleringshormon (TSH) förändras, vilket i sin tur påverkar organets funktion.

En kränkning av det endokrina organets funktion kan bedömas utifrån resultaten av ett blodprov för sköldkörtelhormoner. Det är också nödvändigt att bestämma mängden sköldkörtelstimulerande hormon. En ultraljud av sköldkörteln (i vissa fall med Doppler), scintigrafi och biopsi av vävnader från misstänkta områden utförs också..

Sköldkörteln: symtom på sjukdomen

Hypotyreos

Om körtelens funktion reduceras minskar nivån av sköldkörtelhormoner. Följaktligen bromsar metaboliska processer, energimängden minskar. Hypotyreos förekommer.

Följande symptom är karakteristiska för det:

  • Trötthet;
  • akut känslighet för kyla;
  • torr hud;
  • övervikt;
  • svullnad i vävnaderna;
  • hes röst;
  • högt kolesterol i blodet;
  • muskelsvaghet;
  • långsam hjärtslag;
  • torrhet, sprött hår;
  • minnesnedsättning, glömska;
  • depression.

För att korrigera tillståndet används tabletterade sköldkörtelhormoner och andra läkemedel. En snabb behandling startade återställer kroppen till det normala.

Hyperteriosis

Om utsöndring av sköldkörtelhormoner överstiger normen, utvecklas ett annat patologiskt tillstånd - hypertyreos. Hans andra namn är tyrotoxikos. I detta fall accelereras metaboliska processer patologiskt, en otillräcklig frigörelse av energi från kroppen inträffar..

  • plötslig viktminskning utan kostbegränsningar;
  • takykardi, arytmi;
  • skakning av händerna, skakande i lemmarna;
  • svettas
  • känsla av värme utan yttre orsaker;
  • en ökning av storleken på sköldkörteln, dess svullnad;
  • Graves oftalmopati (utbuktade ögon);

Terapi med tyrotoxikos syftar till att undertrycka körtelens funktion.

Det är också viktigt att starta behandlingen i tid för att undvika extrem utmattning av kroppen..

Manifestationerna av sjukdomar kan variera beroende på kön och ålder..

Sköldkörteln - symtom på dysfunktion hos män

  • erektil störning;
  • minskning av spermier;
  • manlig infertilitet;
  • gynecomastia (kvinnlig bröstförstoring);
  • minskad uthållighet;
  • Slow motion
  • torra ögonsyndrom, hornhinneskada;
  • hålla andan i en dröm (apné);
  • snarka;
  • sömnlöshet;
  • svårigheter att vakna på morgonen, dåsighet på eftermiddagen.

Hypotyreos hos män är allvarligare än hos kvinnor. Det har en starkare effekt på prestanda, men påverkar mindre det känslomässiga tillståndet..

  • irritabilitet, irritabilitet;
  • anfall av rädsla, panik (panikattacker);
  • snabb utmattbarhet;
  • huvudvärk;
  • takykardi och hjärtrytm (mer uttalad än hos kvinnor);
  • hjärtsvikt;
  • minskad styrka.

Symtom hos kvinnor

Hypotyreos hos kvinnor är något annorlunda än hos män:

  • viktökning är mer uttalad, viktökning slutar inte med en diet;
  • kronisk trötthet observeras;
  • chilliness;
  • håravfall;
  • torrhet, skalning av huden;
  • förstoppning
  • minnesskada;
  • menstruations oregelbundenheter, det blir oregelbundet, åtföljt av smärtsam menstruation.

Alla kvinnor under postmenopausal period har en mild grad av hypotyreos, men det är inte uttalat. En endokrinolog är dock fortfarande värt att kontakta. En liten läkemedelskorrigering av ämnesomsättningen ger god hälsa och humör.

Hypertyreos hos kvinnor:

  • utbuktande ögon (mer uttalad än hos män);
  • sömnstörningar;
  • känsla av konstant ångest;
  • menstruations oregelbundenheter, det blir oregelbundet och smärtsamt;
  • snabb puls;
  • plötslig viktminskning;
  • förändring i blodtryck, oftast hypertoni.

Sjukdomen orsakar moraliskt lidande för det rättvisare könet. Detta orsakas av en tydlig förändring i utseendet till det värre. För att undvika allvarliga konsekvenser bör behandlingen påbörjas så tidigt som möjligt och inte vänta på att sjukdomen slår till skönhet och hälsa.

Manifestationer hos barn

Hos spädbarn manifesteras hypotyreos kraftigt och påverkar barnets utveckling. observerats;

  • svullnad;
  • övervikt;
  • puffigt ansikte;
  • utvecklingsförsening.

Hos barn i förskole- och skolåldern manifesteras hypotyreos enligt följande:

  • svullnad i nedre extremiteter och ansikte;
  • övervikt;
  • svårigheter att andas i näsan;
  • oförskämd röst;
  • cirkulationsstörningar i extremiteterna, kalla fötter;
  • chilliness;
  • sen byte av tänder.

Hyperthyreoidism (tyrotoxikos) hos barn har sina egna egenskaper:

  • ofta och orimlig ökning av kroppstemperaturen;
  • agitation, hyperaktivitet, följt av hämning;
  • plötslig viktminskning, extrem tunnhet.

Om du inte tillhandahåller läkarvård i tid är allvarliga problem med hjärt-kärlsystemet möjliga..

"Sköldkörteln" spelar en viktig roll i barnets utveckling, det är viktigt att diagnostisera sjukdomen i tid för att starta behandlingen.

Sköldkörtelstrumpor: symtom

Goiter är en patologisk tillväxt av sköldkörtelvävnad. Ofta har strumpan inte uttalad smärta och orsakar obehag endast när den når stora storlekar.

Sjukdomen åtföljs av följande symtom:

  • sammandragning i halsen och svårigheter att svälja, det kan vara en känsla av en främmande kropp;
  • skörhet i hår, naglar och skörhet i ben;
  • en ökning av storleken på sköldkörteln till visuell manifestation;
  • hjärtrytmstörningar, takykardi, arytmier;
  • handskakning;
  • oftalmopati (utbuktade ögon);
  • ökad trötthet och minskad prestanda;
  • sömnstörningar;
  • menstruations oregelbundenhet hos kvinnor;
  • problem med styrka hos män.

Strumpor leder vanligtvis till tyrotoxikos.

Symtom på olika typer av strumpor

Beroende på platsen i organets vävnader är strumpan diffus och knutande:

  • Diffus giftig struma Gravesjukdom, Bazedova sjukdom). Det uttrycks i en enhetlig ökning och spridning av vävnader. Överväxt åtföljs vanligtvis av ökad sekretion av hormoner och patienten utvecklar hypertyreos (tyrotoxikos).
  • Nodulär giftig struma (Plummers sjukdom). I detta fall växer små delar av orgelet och ändrar deras struktur. Ofta beror på jodbrist i kroppen.

Cystisk strumpor klassificeras också, det är en mer avancerad form av nodular strumpor.

En blandad typ av strumpor kan bildas: diffus-nodulär, när hela körtlarna växer, men strukturellt separata noder visas i den.

Typen av terapi beror på typen av struma. I svåra fall, eller när mediciner inte hjälper, föreskrivs kirurgi.

Sköldkörtertumörer

Sköldkörteltumörer är indelade i två klasser: godartade och maligna.

Godartade inkluderar follikulära, klara celler och papillära adenom. Sådana neoplasmer ökar långsamt och metastaserar inte till andra organ. I princip syntetiserar de inte hormoner, de leder helt enkelt till spridning av körtelvävnad. I vissa fall inträffar en godartad hormonsyntetiserande tumör, varav ett av symptomen är tyrotoxikos på grund av hypersyntes av hormoner.

Cellerna av godartade neoplasmer liknar cellerna i själva organet.

De är mindre aggressiva än ondartade och hotar endast genom mekanisk deformation av de omgivande vävnaderna, andningssvårigheter och svälja. Överskottet vävnad avlägsnas genom operation.

Maligne neoplasmer inkluderar: papillär, follikulär, skivepitelcancer och lymfom.

Sköldkörtelcancer

Förekomsten av en malign neoplasma föregås av en genetisk mutation av cellen. Efter det multiplicerar cellen "mutant" exponentiellt och bildar en cancerös tumör. Hennes aggressivitet beror på typen av tumör.

Tecken på en onkologisk process av sköldkörteln:

  • hosta utan förkylning;
  • rösthetens röst;
  • astmaattacker;
  • en ökning av storleken på cervikala lymfkörtlar;
  • svårt att svälja;
  • dyspné;
  • svaghet;
  • svettas
  • viktminskning.

Beroende på dess stadium används i cancer, orsakskonserverande operationer eller radikalt avlägsnande av hela körteln och närliggande lymfkörtlar utförs.

Efter operation för att avlägsna neoplasma förskrivs kemoterapi och immunterapi, behandling med radioaktiv jod.

Behandling av sköldkörtelsjukdomar

Läkemedelsbehandling: läkemedel föreskrivs, vars åtgärd korrigerar mängden sköldkörtelhormoner och i vissa fall hjälper till att återställa organfunktionen.

Om läkemedelseksponeringen inte är tillräcklig, eller det visade sig vara ineffektivt, utförs kirurgiskt avlägsnande av en del av körtlarna. I sällsynta fall avlägsnas körteln helt. Om körtlarna delvis tas bort återställs dess hormonella funktion i stor utsträckning.

Om organet är helt borttaget eller dess funktion inte kan återställas, får patienten hormonersättningsterapi under hela livet.

Eftersom sköldkörteln påverkar alla andra kroppssystem, rekommenderas det att inte bara konsultera endokrinologen, utan också med andra smala specialister: kardiolog, neurolog, ögonläkare, urolog, gynekolog eller androlog.