Höga antikroppar för TVET OCH PREGNANCY

Det finns inte medel för att minska antikroppar mot sköldkörteln (prednison och borttagning av körtlarna räknas inte, eftersom en sådan behandling är för radikal). I viss mån kan behandling med L-tyroxin hjälpa, men det eliminerar inte orsaken..


Av endokrinologens sida ser jag inte stora problem för graviditetens början, särskilt eftersom du fortfarande kommer att observeras av endokrinologen och du kommer att få ordinerad behandling. Det enda, i ditt fall, jodpreparat är inte särskilt användbara under graviditeten. Det är bättre att ge en stor dos L-tyroxin.

Om du inte förstår mitt svar, anser det som ofullständigt eller har ytterligare frågor - skriv kommentarerna till din fråga på webbplatsen så ska jag försöka hjälpa (vänligen skriv inte dem i privata meddelanden).

Om du vill klargöra något, men du inte är författaren till denna fråga, skriv din fråga på sidan https://www.consmed.ru/add_question/, annars kommer din fråga att förbli obesvarad. Medicinska frågor i privata meddelanden förblir obesvarade.

Rapport om en potentiell intressekonflikt: Jag får väsentlig kompensation i form av oberoende forskningsbidrag från Servier, Sanofi och Ryska federationen.

Är det möjligt att bli gravid med ökad atpo

Planering och förhöjda antikroppar mot TPO. Graviditet är möjligt och vad man ska göra?


*
Suzer
" om mig "
en dagbok
Inlägg: 872
Registrering: 04/19/08
moskva

Galyusha 07/21/2006
Mishutka 04/02/2013

Efter den första födelsen utvecklade jag hypotyreos, det föreslogs att postpartum. Vi tog upp en dos på 50 mg eutirox, hormonerna på det var normalt, med ultraljud också, allt var ok. Nu vill vi planera ett andra barn, passerade hormoner: TTG-1.52; T4 fri-19,82; AT till TPO- 73,61. Hur ska man agera vidare? Graviditet är möjligt eller vänta? Vad ska man göra i det här fallet? Jag glömde att skriva till mig 29 år gammal, vikt 52-53 kg, höjd 162. Efter avskaffandet av ok (den tredje cykeln har nu börjat) försenades menstruationen i den andra cykeln i två veckor, den tredje var inte ännu. Som allt skrev som begärt

Redigerad: Nadezhda_37 den 7 maj 2010, 11:09


*
Suzer
" om mig "
en dagbok
Inlägg: 132
Registrering: 11.11.07

dotter


*
Suzer
" om mig "
en dagbok
Inlägg: 872
Registrering: 04/19/08
moskva

Galyusha 07/21/2006
Mishutka 04/02/2013


*
Suzer
" om mig "
en dagbok
Inlägg: 132
Registrering: 11.11.07

dotter


*
Suzer
" om mig "
en dagbok
Inlägg: 872
Registrering: 04/19/08
moskva

Galyusha 07/21/2006
Mishutka 04/02/2013


*
Suzer
" om mig "
en dagbok
Inlägg: 132
Registrering: 11.11.07

dotter


*
Suzer
" om mig "
en dagbok
Inlägg: 872
Registrering: 04/19/08
moskva

Galyusha 07/21/2006
Mishutka 04/02/2013

Hej! Redan ett år har gått, som jag skrev här för första gången. Sedan dess har mycket hänt. Efter avbrytandet av Yarina återhämtade mig aldrig min cykel (det hände upp till 60 dagar). Graviditet förekommer inte Tre cykler (februari, mars, april 2011 såg dyufaston). Hon mätte bastemperatur under sex månader (utom för en cykel finns det alltid en enfas-kurva, och temperaturen i början av cykeln är 36,7, och under andra halvåret innan själva menstruationen sjunker den till 36,1) Hon gjorde follikulometri: endometriet ökade inte, det fanns ingen ägglossning. Annars är ultraljudet i livmodern och bilagorna okej. Jag gav hormoner förra veckan. TTG-5,98; T4-19.51; T3-5.45; ATPO-116,9. Östradiol-22,16; FSH-5,98; LG-9,07; testosteron 2,38; kortisol-511; DGA - 2,06. 24 maj ska jag ta prolaktin och progesteron. Jag tror att upprepa TTG (ja, bara i fall). Eutiroks och ta 50 mg. Och efter Yarins avbrott, droppar råmjölk i ungefär ett år ur den högra bröstkörteln när den pressades (prolaktin passerade så snart jag märkte det, var normalt.) Frågan är faktiskt denna: min endokrinolog, som jag observerade, var borta Jag vet bara inte vad VETE endokrinolog att vända sig till. Säg mig, jag måste förmodligen öka eutirox-dosen för att justera TSH? Eller kanske något annat? Allt med förlust. Jag glömde att skriva att jag också gjorde sköldkörtelens ultraljud - allt är i absolut norm.

Redigerad: Nadezhda_37 den 17 maj 2011, 00:43

Prenumerera på ämnet
E-postmeddelande om svar på ett ämne under ditt frånvaro från forumet.

Prenumerera på forumet
E-postmeddelande om nya ämnen i detta forum medan du är offline.

Ladda ner / skriv ut ämnet
Visa teman i olika format för senare nedladdning eller utskrift.

Missfall: kan anti-TPO-antikroppar vara skylden? Texten till den vetenskapliga artikeln om specialiteten "Health Sciences"

Liknande ämnen för vetenskapliga verk inom hälsovetenskapen, författare till det vetenskapliga arbetet - Proummel M., Virsinga V.

Texten till det vetenskapliga arbetet med ämnet "Missfall av graviditet: kan antikroppar mot TPO vara skylden?"

Arbeta med patienter

Missfall: KAN ANTIBODIER TILL TVET VARA SKILDA?

M. Prummel, W. Wirsing

Institutionen för endokrinologi och metabolism, Academic Medical Center, Amsterdam

Baserat på material från tidskriften ThyroWorld (Thyroid Federation International)

Översättning S.P. Topalyan

Frequet missfall - Är TPO, den möjliga syndaren?

M. Prummel, W. Wiersinga

2004 genomförde M. Prummel och V. Wirsinga en studie som undersökte sambandet mellan transport av antikroppar mot sköldkörtelperoxidas och risken för spontan abort. Professor Wilmar Wirsing svarar på frågor.

Först och främst vad är sköldkörtelperoxydas (TPO) och vad är dess funktion?

Sköldkörtelperoxidas (TPO) är ett mycket viktigt enzym som är nödvändigt för syntesen av sköldkörtelhormoner (sköldkörteln). Genom att upptäcka antikroppar mot TPO i blodet bestämmer vi antikroppar mot själva sköldkörteln..

Varför bestämde du dig för att göra en studie av förhållandet mellan AT-TPO-transport och spontan abort (SPB) med Dr. Prummel??

Både Dr. Prummel och jag observerade ganska ofta i vår klinik patienter med AT-TPO som hade SPB. I den tillgängliga vetenskapliga litteraturen kunde vi hitta svaret på frågan, är STD på grund av sköldkörtelsjukdom eller inte. Detta fick oss att göra denna metaanalys. Vi samlade in data från alla tillgängliga studier och kombinerade dem.

Hur började du studien?

I två riktningar. Först sökte vi efter fallkontrollstudier. Kvinnor - bärare av AT-TPO, kom in i huvudgruppen

(”Fall”) och kvinnor utan AT-TPO - i kontrollgruppen. I båda grupperna bedömde vi risken för STD (missfall upp till 12 veckors graviditet). För det andra analyserade vi prospektiva studier. Hos dem observerades totalt 500 kvinnor med AT-TPO och 500 utan AT-TPO under en tidsperiod..

Vilka slutsatser kom du till som ett resultat av studien?

Det visades att hos kvinnor - bärare av AT-TPO är risken för spontan abort 27%, medan hos kvinnor utan AT-TPO - 11%. Risken för spontana missfall hos kvinnor med AT-TPO är i genomsnitt 2,73 gånger högre än hos kvinnor utan antikroppar (i 95% av fallen varierar graden av tillförlitlighet för risken för avslutande av graviditet från 2,2 till 3,4). En prospektiv studie bekräftade dessa resultat: 23% av kvinnor med AT-TPO hade en spontan missfall jämfört med 11% av kvinnor utan AT-TPO. Studien visade att risken för avbrott av graviditet hos kvinnliga bärare av AT-TPO är 2,3 gånger högre än hos kvinnor utan antikroppar mot TPO.

Hur man förklarar orsaken till transport AT-TPO?

Denna fråga har ännu inte studerats fullt ut. Detta beror delvis på en genetisk predisposition. För att starta produktionen av antikroppar är det dock nödvändigt att ha någon annan utgångsfaktor. Hos kvinnor är de inte bestämda innan menarche börjar-

Mödrarnas missfall: KAN ANTIBODIER VARA SKADA TILL TVET? M. Prummel |. W. Wirsing

är. Efter början av menstruationscykeln förekommer AT-TPO hos många kvinnor, och med åldern ökar antalet kvinnliga bärare av AT-TPO. I viss utsträckning kan detta förklaras av hormonella förändringar i den kvinnliga kroppen..

Hur förklarar du varför hos kvinnliga bärare av AT-TPO är spontana missfall vanligare?

Vi drog slutsatsen att med AT-TPO-transport ökar risken för spontana missfall 2,73 gånger av tre möjliga skäl. Först vet vi att antikroppar mot sköldkörtelperoxidas produceras mot kroppens egen sköldkörtelvävnad. Kvinnor - bärare av antytroidoidantikroppar, som har haft spontana missfall, är av autoimmun typen. De kan också upptäcka antikroppar som produceras mot fostret, för fostrets kropp är fostret 50% främmande, nämligen faderens del. Därefter tog vi hänsyn till åldersfaktorn. Medelåldern för kvinnor som bär AT-TPO, som vi observerade, var 31 år, medan medelåldern för kvinnor utan antikroppar mot TPO var 30,3 år. I den äldre ålderskategorin är risken för spontan avbrott högre. Så kanske kan åldersfaktorn också spela en roll. Men det är inte huvudorsaken till skillnaderna. Dessutom har kvinnliga bärare av AT-TPO hög risk att utveckla hypotyreos. Nivån av TSH hos dessa kvinnor är något högre, så relativ hypotyroxinemi kan också vara en möjlig orsak till spontana missfall. Kvinnor som ingick i studien ordinerades inte sköldkörtelhormonersättningsterapi..

Hur kan spontana aborter förebyggas hos kvinnliga bärare av AT-TPO?

Vi kan inte påverka åldersfaktorn. I bästa fall kan vi prata om åldersgruppen för kvinnor som vi observerade i studien. Om autoimmuna störningar är orsaken till spontan abort hos kvinnliga bärare av AT-TPO, kan denna process tyvärr inte påverkas. Vi kan föreslå att höga doser av kortikosteroider utnämns (till exempel prednison), men detta utgör en ytterligare fara för fostret. Om frekvensen av spontana missfall förklaras av hypotyroxinemi, kan det säkert korrigeras. Vi kan ordinera terapi för sköldkörtelutbyte-

mina hormoner. Denna terapi är inte skadligt för fostret. I Italien genomfördes en ny studie för att studera detta problem. Experter bekräftar att hos kvinnor - bärare av antytroidoidantikroppar är risken för spontan abort två gånger högre. I denna studie drogs slutsatsen att ytterligare administrering av sköldkörtelhormoner inte har någon effekt. Jag vill dock notera att kvinnor som genomgick IVF inkluderades i den italienska studien. De fick ordinerade östrogeninjektioner, vilket hade en neutraliserande effekt på effekten av sköldkörtelhormoner. Jag skulle vilja upprepa den italienska studien, men föreskriver ersättningsterapi endast med sköldkörtelhormoner till kvinnor som inte har haft IVF och följaktligen inte fått ordinerade östrogeninjektioner.

Vad tycker du bör göras för att ta reda på orsakerna till spontana missfall?

Kanske i framtiden bör studera utnämningen av selenberedningar. I detta avseende är det intressant att notera att hos kvinnor med upprepade missfall är halten selenivå i håret lägre än hos kvinnor som inte har missfall. Enligt flera studier minskar användningen av selen (cirka 200 μg per dag) signifikant nivån av AT-TPO i blodet. Ändå är utnämningen av selen experimentell och kan ännu inte användas i stor utsträckning..

Varför finns det så få studier om sköldkörtelsjukdom? Läkarna är intresserade av detta problem.?

Detta beror på inget sätt på läkarna, de är mycket intresserade av det här problemet. Problemet är med läkemedelsindustrin. Vetenskaplig forskning kräver en stor summa pengar, och pengar är ett slags hinder för ytterligare studier av sköldkörteln. Sköldkörtelhormonpreparat är billiga, medan kardiovaskulära läkemedel är mycket dyrare. I detta avseende försöker läkemedelsindustrin mer forskning om detta område, och forskning om studier av sköldkörtelsjukdomar ur ekonomisk synvinkel är olönsam.

Hittills har vi talat om kvinnliga bärare av antikroppar mot TPO, vad kan du säga om kvinnor som har antikroppar mot TSH-receptorer för patienter med Graves sjukdom?

I min praxis, när jag observerar kvinnor med Graves sjukdom, är problem under graviditet och spontana missfall mycket mindre vanliga än hos kvinnor som bär AT-TPO. Att undersöka antikroppar mot TSH-receptorer är mycket svårare eftersom deras transport är mindre vanligt: ​​de försvinner eller upptäcks igen. Hittills har studier för att studera detta problem inte genomförts. Hos kvinnor med Graves sjukdom som har både AT-TPO och AT-rTTG ökas emellertid risken för spontan missfall..

Hur kvinnor som bär AT-TPO kan förbereda sig för framtida graviditet?

De måste se till att nivån av sköldkörtelhormoner i dem ligger inom normala gränser. Så för patienter med Hashimotos tyroidit är den rekommenderade nivån av TSH 0,4-2,5 mU / l.

Är det sant att förskrivning av torkade nötkreaturläkemedel, som vissa homeopater hävdar, är fördelaktigt för dessa kvinnor?

Nej, det finns inga bevis för sådana anklagelser. Förskrivning av torkade husdjursdroger kan vara farligt eftersom de kan betydligt-

men öka nivån på T3. Faktum är att fostrets hjärnutveckling kräver T4, inte T3.

Kan du avsluta med att säga att kvinnor med autoimmuna sköldkörtelsjukdomar är graviditet svårare och de vänder sig ofta till kliniker för IVF för medicinsk hjälp?

Bland kvinnor som genomgick IVF är AT-TPO vanligare.

Terapeuter, gynekologer eller deras familjeläkare säger till många kvinnor att upprepade missfall och infertilitet inte är förknippat med sköldkörteln. Vad tycker du om den här saken??

Vår studie visade att transport av AT-TPO verkligen kan vara en av orsakerna till missfall. Det finns en uppenbar relation.

Varför terapeuter, gynekologer och husläkare ännu inte vet om det?

Uppgifter om förhållandet mellan skador på sköldkörteln och spontana missfall, infertilitet visas gradvis i litteraturen, men det är långsamt. Att hålla sig uppdaterad med de senaste uppgifterna i modern medicinsk litteratur är läkarnas ansvar.

Endokrinolog - konsultationer online

Jag planerar en graviditet. Starkt ökad AT TPO-453

Nr 20 575 Endokrinolog 06/14/2015

God eftermiddag! Jag är 31 g, höjd 165, vikt 50. Var ST under en period av 6-7 veckor. Jag planerar igen. Mars 2015 TP TPO 453, AT TG 19.9, T4 Svob 13.1 TTG 2.2 Ultraljudsköldkörteln normal. Gynekologen insisterar på möten från endokrinologen. Lokalen utsåg inte något. Ge några rekommendationer. Ska jag börja ta L-tyroxin?

Hej Maria. En hög AT-TPO-nivå är inte en indikation för administration av L-tyroxin, eftersom TSH-nivån hos dig är normal. Du behöver bara regelbunden övervakning av TSH en gång per år och en gång i varje graviditetsperiod. Mot bakgrund av graviditeten kan det mycket väl vara nödvändigt att ta L-tyroxin, men detta kommer att bero på TSH.

FÖRFINANSIERING FRÅGA 06/16/2015 Maria, Volgograd

God eftermiddag! Tack för svaret! Kära Elena Sergeyevna, kan du vänligen klargöra: hur snart (i vilken graviditetsvecka) du behöver göra en annan TSH-analys och börja med vilka indikatorer du behöver för att justera den?

Hallå. Nivån av TSH i första trimestern (1-12 veckor) bör vara från 0,4 till 2,5 mU / L. Det rekommenderas att ta en period av 8-12 veckor. Om det överskrider denna nivå måste L-tyroxin anslutas. Om allt ligger inom normala gränser, upprepas redan TTG-kontrollen i andra trimestern.

FÖRFINANSIERING FRÅGA 12/20/2015 Maria, Volgograd

God eftermiddag! Vi planerar igen, nu AT TPO 540, TTG 2.8; T4 svob-14.9 Gynekologen föreskrev iodomarin 200 vid 1 flik / dag. Är det möjligt att ta iodomarin med min antikroppsnivå?

FÖRFINTERING FRÅGA 12/20/2015 Maria, Volgograd

God eftermiddag! Vi planerar igen, nu AT TPO 540, TTG 2.8; T4 svob-14.9 Gynekologen föreskrev iodomarin 200 vid 1 flik / dag. Är det möjligt att ta iodomarin med min antikroppsnivå?

Klagomål - kraftig svettning speciellt vid fysiska ansträngningsavbrott i hjärtat av smärtsvaghet i sköldkörteln ultraljudsskador på sköldkörteln 9,5 * 4,6 * 5,0 i lumen 2 ekogena inneslutningar var i receptionen de sade kom under ett år för att gå ner i vikt höjd 152 vikt 85 och vad ska jag dricka nu för att göra det lättare att analysera = svT = 15 * 8 TTG1 * 48 ATktpo1 * 9

Hej! Jag är 34 år, höjd 169 cm, vikt 59 kg. Jag genomgår behandling för erosiv gastrit orsakad av Helicobacter pylori. Med ultraljud i buken diagnostiserade läkaren en förstorad inferior vena cava - 2,4 cm Fråga: Hur kritisk är denna diameter eller är den normal? Är det möjligt att spela sport med en sådan diameter i venen??

God eftermiddag, kan du hjälpa mig? Jag har den här situationen: den 2 oktober donerade jag blod i LCD och TSH var 4,1. Tyvärr var spåret, mottagningen bara 23. 10, efter att ha fått testen, sprang jag omedelbart till endokrinologen. Den 23. 10 var graviditetsåldern 9 veckor, läkaren kallade mig eutirox 62,5 (min vikt är 58 kg, höjd 172) och iodomarin. 24. 10 innan jag började dricka hormoner gick jag och testade TSH och T4 (gratis) mot en avgift. Igår fick jag resultaten och de var normala. TTG 1.610 och T4 1.11. Jag är från 24. 10 till seg.

Jag är 23 år gammal, höjd 158, vikt 48. Förra veckan var en ultraljudcyst till vänster 18 mm på ultraljudet, läkaren kände det inte ens, läkaren sa att hon inte borde tas bort, vi ska bara se hur det sägs att du kan göra flygningar. Är det möjligt att flyga ett flygplan med en sådan cysta? Snart att flyga, mycket orolig

Jag skrev redan till dig, kan du hjälpa mig, jag vill bli av med extra kilogram, jag är väldigt tillfredsställande, vikt 85 och höjd 160, sträckmärken över hela kroppen, vad ska jag göra, jag gjorde ett ultraljud av sköldkörteln normalt, det finns inga neoplasmer, vad jag ska göra?

18+ Onlinekonsultationer är för informationssyfte och ersätter inte läkarkonsultationer ansikte mot ansikte. Villkor

Dina personuppgifter är skyddade. Betalningar och webbplatsdrift utförs med säker SSL.

Ämne: AT till TVET och graviditetsplanering

Jag har en förstorad sköldkörtel + en 1,5 × 2,5 nodul (kolloidstrumpa som ett resultat av en biopsi). TTG - 1.1. T3sv. - 3,8 (norm 2,0-6,1) T4sv.-23 (norm 10-27). AT till TG- inte obn. AT till TPO - 863 (norm upp till 30). Jag tar tyroxin vid 50 mcg. Det skrämmer mig så många antikroppar mot TPO. Mot deras bakgrund utesluts graviditet?

Naturligtvis inte - bli gravid så mycket du vill. Om graviditet utesluts, måste det tillsammans med dig "uteslutas" i ytterligare 8 - 10% av kvinnorna i reproduktiv ålder som har en ökad nivå av antikroppar mot TPO.

Var inte rädd för dem - en enorm mängd av alla typer av antikroppar cirkulerar i mänskligt blod.

Sköldkörtelfunktionen måste bestämmas flera gånger under graviditeten..

Frågan om lämpligheten att ta och dosa tyroxin är bättre att inte lösa på Internet.

Kom till vår klinik för en tid.

Gynekolog-endokrinologen, som jag observerade, sa att mängden antikroppar mot TPO påverkar ett ofödigt barn och det är omöjligt att bli gravid. Och nu för den tredje månaden minskar vi antalet.

Mina oro för det stora antalet antikroppar är motiverat - för ett och ett halvt år sedan hade jag en frysta graviditet och denna gång beslutade min man och jag att förbereda "i sin helhet".

P.S. berätta hur du bokar en tid hos dig på kliniken.

Tyvärr är din gynekolog fel.

Hon är bekant med följande data - bland kvinnor med missfall är människor med antikroppar mot TPO vanligare, men ignorerar andra data - personer med bevisad autoimmun tyreoidit (en sjukdom där antikroppar i en mycket hög titer naturligt upptäcks) har missfall med samma frekvens som friska människor.

De där. inte dessa antikroppar själva (förresten, det finns inga beprövade metoder för att minska dem, förutom att bestämma antalet av dåliga uppsättningar, de kan bestämmas i en reducerad mängd, de kan vara i de förra, de kan försvinna helt, de kan vara mer - de är inte orsaken till fenomenet, men dess vittnen, och inte antalet vittnen, avgör brottets faktum och allvarlighetsgrad) och processen vars slumpmässiga vittnen (i fall av vissa former av patologisk graviditet - antifosfolipidsyndrom)

. kan påverka graviditetsprognosen.

Adressen till kliniken där Valentin Viktorovich och hans personal specifikt behandlar dessa frågor är Pogodinskaya 5. Tel. 248-34-14

Att skylla antikroppar mot sköldkörteln för en frysta graviditet är det enklaste sättet. Varför inte antikroppar mot influensavirus som du blev sjuka för 5 år sedan, etc..?

Som Galina Afanasevna redan skrev kan mekanismen för abort i sig knappast orsakas av antikroppar som är strikt specifika för det intracellulära proteinet i sköldkörteln.

Om det efter att det blev mörkt inte betyder att snön började från mörkret som sådan, även om det är möjligt att det snöar ofta på natten.

Om du inte når 248-34-14, ring 248-64-77.

Förebyggande av autoimmuna sjukdomar. Vad betyder det om AT TPO ökas kraftigt?

Sjukdomar i sköldkörteln förknippade med nedsatt immunitet, oftast sett hos barn och kvinnor.

Autoimmuna sjukdomar kan beskrivas som en oväntad start på kroppens krig med sig själv. Immunitet, som det var, "bryts ned" och börjar uppfatta infödda celler som fiender och försöker bli av med dem. Kroppens farligaste tillstånd under graviditeten, eftersom det kan leda till missfall.

För att ta reda på om din hormonella bakgrund är i ordning och för att undvika komplikationer vid problem, är det värt att ta test för AT TPO. Om AT till TPO är förhöjd hjälper en specialist dig att ta reda på orsakerna och förskriva behandling, eftersom även små störningar i sköldkörteln kan leda till allvarliga konsekvenser.

Vad betyder detta hormon??

Alla vet varför en person behöver immunitet. Det skyddar kroppen från skadliga virus och bakterier som kan orsaka hälsoskador. Försvarare är olika antikroppar som består av proteiner som kan upptäcka en "skurk".

Men denna mekanism fungerar inte alltid smidigt och korrekt, ett fel kan uppstå, redan beskrivet ovan - antikroppar kommer att börja slåss med friska celler i kroppen.

Reduktion av AT till TPO står för AntiBodies to Thyroid PerOxidase.

Sköldkörtelperoxidas är en organisk substans som huvudsakligen består av ett protein producerat av sköldkörteln som är involverat i hormonsyntesen av organiska föreningar..

Av olika skäl kan immunsystemet betrakta detta enzym som en fiende och försöka bli av med det. På grund av detta stiger AT till TPO, vilket resulterar i att syntesen av många viktiga hormoner störs.

Normal prestanda

Så att läkaren korrekt kan bedöma sköldkörtelns tillstånd måste patienten genomföra en analys, för vilken venöst blod tas.

Det finns internationella standarder som används för att underlätta förståelse. I alla människor beror normen för AT till TPO på ålder.

Hos vuxna kvinnor och män ser det i genomsnitt ut så här:

  • upp till 50 år gammal - högst 30 IE / ml,
  • efter 50 år - högst 50 IE / ml.

Under graviditeten bör antikropparnas norm vara 5,6 enheter / ml.

Det är värt att notera att en ökning med tjugo enheter fortfarande är normen, men ändå bör den följas för att förhindra problem.

Beroende på ålder varierar antalet antikroppar hos ett barn:

  • hos nyfödda - 1,1 - 17, 0 mIU / l,
  • upp till två och en halv månad - 0,6 - 10, 0,
  • upp till två år - 0,4 - 7,0,
  • upp till fem år - 0,4 - 6,0,
  • upp till fjorton - 0,4 - 5,0.

Skäl för att öka värdena

Som nämnts tidigare betyder en förhöjd nivå av antikroppar mot TPO en krigförande inställning av immunitet mot kroppens celler. Det främsta skälet till detta är "nedbrytning" av sköldkörteln, på grund av vilken tyrotyperoperoxidas kommer in i blodomloppet.

TPO är nödvändigt för kroppen, eftersom det spelar en viktig roll i syntesen av jod. Om antalet antikroppar mot TPO ökar syntetiseras jod mindre, eftersom nivån av TPO minskar. Jod krävs av kroppen för att producera hormonerna T3 och T4, som följaktligen också nu produceras dåligt. Problem börjar med matsmältningskanalen, hjärtat, blodkärlen, nervsystemet och andningsorganen.

Orsakerna till förhöjda markörer av autoimmuna sjukdomar är:

  • sjukdomar såsom diabetes mellitus, sköldkörteln, ärftliga immunförsvårigheter, reumatism, sköldkörtelskador,
  • olika virussjukdomar, inflammationer, jodbrist eller överskott.

Dessutom påverkas mängden antikroppar av:

  1. ekologi,
  2. påfrestning,
  3. virala sjukdomar,
  4. långvarig behandling med hormonella läkemedel.

Antikroppar kan vara något förhöjda om patienten ges strålbehandling före blodgivningen..

Vid en normal TSH-nivå är förhöjd AT till TPO relativt normal inte ännu en patologi.

Hos kvinnor under graviditeten

När en kvinna bär ett barn i sig själv, måste hon genomgå många tester, inklusive analys av antikroppar mot TPO.

Antikroppar under graviditeten kan öka med en mängd olika sköldkörtelsjukdomar, som drabbar en ganska stor andel av världens befolkning..

Till exempel AIT eller Graves sjukdom. En ökad mängd antikroppar hos en gravid kvinna ökar i hög grad risken för missfall eller födelse av ett barn med olika patologier, till exempel:

  • med postpartum thyroiditis,
  • tillväxtproblem,
  • svag motorisk aktivitet,
  • retarderad utveckling,
  • brott mot termoregulering,
  • metaboliskt fel.

Fara när antikroppsnivåerna är förhöjda

Av uppenbara skäl anses för många antikroppar mot sköldkörtelperoxidas vara ett allvarligt problem, eftersom resultatet av detta är att vissa hormoner som är mycket viktiga för vår hälsa helt enkelt slutar att producera. Dessa hormoner är nödvändiga för utveckling och liv i vävnader och organ. Om de blir katastrofalt små kommer kränkningar av hälsointegritet att börja.

Högt förhöjda nivåer av AT TPO hos kvinnor, män och barn kan leda till en enorm hög med sjukdomar.

  1. Hypertyreos kan utvecklas, vilket manifesteras i konstant trötthet, plötslig viktminskning, nervositet, dålig sömn, funktionsfunktion i menstruationen, hjärtfrekvens.
  2. Eller hypotyreoidism, manifesterad i överkroppsvikt, kall intolerans, funktionsfel i mag-tarmkanalen, dåligt skick på hår och naglar.
  3. Det är särskilt farligt för kvinnor, eftersom det kan leda till infertilitet och andra problem med könsorganen.

symtom

I de tidiga stadierna är symtomen på alla autoimmuna sjukdomar mycket lika:

  • Du kanske misstänker en ökning av antikroppsaktivitet om du ständigt känner trötthet, smärta och muskelsvärk, förhöjd temperatur, utslag, håravfall, svullnad, domningar i extremiteterna, hörselnedsättning, huden blir torr, rösttonen förändras något.
  • Med Hashimotos sköldkörtel, till exempel, observeras inflammatoriska processer, konstant sug efter sömn, minskad prestanda.
  • Med struma (komprimering av sköldkörtelvävnaden) svettas en person mycket, irriteras lätt, det finns en snabb hjärtslag.

Symtomen varar inte konstant och kan antingen visas eller försvinna.

Behandling

Om resultaten från testerna var negativa och antikropparna som är militanta mot dig är i din kropp, får du inte panik och genomgå en ytterligare undersökning. Skynda dig inte själv att göra några fruktansvärda diagnoser.

Läkarna berättar ofta om situationer då en person rekommenderades att ta ett antikroppstest utan någon särskild anledning, och de visade sig vara något för dyr, varför de skickade den olyckliga personen till en endokrinolog och rekommenderade ytterligare en halv miljon test. Mycket ofta i framtiden börjar sådana patienter allvarligt oroa sig för att något är fel med dem, även om allt faktiskt är bra med dem.

Det är nödvändigt att konsultera en endokrinolog, för att ta reda på nivån på TSH, för att göra ett ultraljud i sköldkörteln. Dessutom en ytterligare undersökning av lederna. Därefter beslutar läkaren redan vilken behandling som ska förskrivas till patienten..

I dag har medicin inte säkra och arbetsmetoder för att minska antalet antikroppar om det är högre än normalt, men det finns sätt att arbeta med sjukdomar orsakade av förhöjda antikroppar mot TPO.

  • Läkaren kan ordinera hormonersättningsterapi, som inkluderar läkemedel som L-tyroxin, Eutorix.
  • För kränkningar i hjärtat föreskrivs betablockerare. För att övervaka behandlingens effektivitet klarar patienten regelbundet tester.
  • I vissa fall kan glukokortikoider, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel förskrivas..
  • Dessutom tas vitaminer och adaptogena läkemedel dessutom..
  • Med en kraftigt förstorad sköldkörtel rekommenderar läkare operation.

Om vi ​​pratar om behandling med folkmedelsläkemedel, har det i allmänhet också en plats att vara, även om självmedicinering är extremt farligt. Även om du planerar behandling med alternativa metoder är det bättre att diskutera detta med din läkare..

  1. Den använder fyto-insamling och persimmon tinkturer. På Internet kan du hitta många recept.
  2. För att återställa sköldkörteln måste du också få tillräckligt med jod, hålla dig i gott humör, närma dig korrekt behandlingen av virala plågor, om möjligt, ge upp alkohol och röka, äta rätt och normalisera din dagliga rutin så mycket som möjligt.
  3. Vissa läkare kan rekommendera att inte bära smycken runt halsen, eftersom metaller kan påverka funktionen av sköldkörteln..

I vilket fall måste du klara en analys?

Indikationer kan vara direkt vid diagnostiserade autoimmuna sjukdomar, men endokrinologen kommer också att skicka en antikropp till TPO för analys om:

  • det finns en misstanke om AIT,
  • ökad TSH,
  • det finns en malign neoplasma i sköldkörteln,
  • det är nödvändigt att utvärdera tillståndet i sköldkörteln,
  • måste identifiera graden av risk för fosterförlust,
  • infertilitet diagnostiseras (hos kvinnor),
  • undersöker sköldkörteln hos ett spädbarn för att kontrollera förekomsten eller frånvaron av avvikelser, om modern hade förhöjda anti-TB-läkemedel under graviditeten,
  • gigipoterios diagnostiseras,
  • sköldkörteln är kraftigt förstorad,
  • det är nödvändigt att klargöra resultaten av ultraljud i sköldkörteln,
  • patienten går ner i vikt okontrollerat snabbt, klagar på en sänkt eller vice versa förhöjd kroppstemperatur, känner sig trött hela tiden, får inte tillräckligt med sömn, ökad svettning,
  • andra test indikerar möjliga problem med sköldkörteln.

Förutom endokrinologen kan riktningen ge:

Analysen utförs med hjälp av centrifugering, på grund av vilket serum bildas.

Om resultaten av analysen visar några avvikelser, bestämmer läkaren egenskaperna hos sjukdomen och föreskriver behandling.

Ja, i vår tid är medicinen mycket avancerad och utvecklad i alla riktningar, men kom ihåg att alla hälsoproblem som lämnas till slumpen, inklusive en ökad nivå av anti-TB-läkemedel, kommer att komplicera läkningsprocessen kraftigt. Därför måste du genomgå regelbundna undersökningar och följa din läkares råd..

Om du känner till problem med sköldkörteln, vänta inte på vädret vid havet och kontakta en specialist.

Kom ihåg att om indikatorerna, efter att ha godkänt testen, överskrider normen, inte är ett skäl att börja få panik, eftersom små avvikelser ofta finns hos friska människor och inte medför fruktansvärda konsekvenser. Dessutom kan tester återföras till det normala utan piller och injektioner, justera din dagliga rutin, näring och i allmänhet ta minst en delvis frisk.

Sköldkörtelhormoner i graviditetsplanering och infertilitetsbehandling

Avhandling: Utvärdering av sköldkörtelfunktion är ett obligatoriskt element i algoritmen för diagnos av reproduktionsstörningar. Det första nivån testet är att bestämma nivån på TSH. Om koncentrationen av TSH är inom normala gränser är denna indikator ensam tillräcklig för att utesluta hyper- eller hypotyreos hos patienten.

  • 1. Sköldkörtelhormoner
  • 2. Hypotyreos
  • 2,1. Beskrivning
  • 2,2. Effekten av hypotyreos på reproduktionssystemet
  • 3. Tyrotoxikos (hypertyreos)
  • 3,1. Beskrivning
  • 3,2. Effekten av hypertyreos på det reproduktiva systemet
  • 4. Diagnostik
  • 5. Euthyroid goiter.
  • 6. Autoimmun tyroiditis
  • 7. Antikroppar mot sköldkörtelvävnad (AT-SHCHZH = AT-TG, AT-TPO).

Sköldkörtelsjukdomar är den vanligaste endokrina patologin och finns hos kvinnor 10-17 gånger oftare än hos män. Därför är det nödvändigt att se till att det inte finns några patologier i sköldkörteln i processen för att planera graviditet och vid behandling av infertilitet. För detta utförs laboratoriediagnostik oftast - ett blodprov för sköldkörtelhormoner.

Sköldkörtelhormoner är nödvändiga för normal funktion av nästan alla organ och system i kroppen. Sköldkörteln regleras av det sköldkörtelstimulerande hormonet i hypofysen (TSH), vars utsöndring styrs av tyroliberin (TSH - tyrotropinfrisättande hormon) i hypotalamus. TRH stimulerar också prolaktinsekretion (PRL).

Störningar i sköldkörteln kan orsaka för tidig eller sen pubertet, menstruations oregelbundenhet, anovulation, infertilitet, missfall, fosterets patologi och nyfött. Experimentellt arbete som genomförts under de senaste decennierna har bekräftat närvaron av TSH- och T3-receptorer i äggstocken, vilket bestämmer möjligheten för en direkt effekt av sköldkörteldysfunktion på steroidogenes, ägglossning och corpus luteumfunktion. Reproduktionssystemets tillstånd har i sin tur en betydande effekt på sköldkörteln. Således kan östrogener indirekt stimulera sköldkörtelfunktionen på grund av intensifieringen av syntesen av tyroxinbindande globulin i levern.

Störningar i sköldkörteln i form av hypo- och hypertyreoidism observeras med olika patologier: endemisk eller sporadisk struma, kronisk autoimmun sköldkörtel, Gravesjukdom etc..

Hypotyreos

Hypotyreos är den vanligaste dysfunktionen i sköldkörteln, även hos kvinnor med infertilitet. Till och med subklinisk hypotyreos (förhöjda TSH-nivåer med normala nivåer av fri T4) kan orsaka menstruations oregelbundenhet och infertilitet. Även om fertiliteten kan kvarstå både i subklinisk och uppenbar hypotyreos, har dessa kvinnor en hög risk för missfall, fosterutvecklingsstörningar och obstetriska komplikationer..

De allra flesta fall av hypotyreoidism orsakas av patologi i sköldkörteln (primär hypotyreos). Oftast utvecklas primär hypotyreos i utfallet av autoimmun sköldkörtel eller på grund av förstörelse av själva sköldkörteln, mindre ofta efter sköldkörtelkirurgi och radioaktiv jodterapi.

Klassificeringen av primär hypotyreoidism i svårighetsgrad baseras främst på laboratoriediagnostiska data, med hänsyn till kliniska manifestationer:
1. Subklinisk - koncentrationen av TSH i blodet ökas, fri T4 ligger inom det normala intervallet - vanligtvis en asymptomatisk kurs eller endast ospecifika symptom.
2. Manifest (uttryckligt) - koncentrationen av TSH i blodet ökar, fri T4 reduceras - de karakteristiska symtomen på hypotyreos (ofta också icke-specifika) finns vanligtvis. Möjlig asymptomatisk kurs.
3. Komplicerad - en detaljerad klinisk bild av hypotyreos. Det finns allvarliga komplikationer: polyserosit, hjärtsvikt, kretinism, myxedem koma, etc..

Effekten av dysfunktion i sköldkörteln på reproduktionssystemet är en komplex och flerstegsprocess. En nyckelfaktor för hypotyreoidism är en brist på sköldkörtelhormoner, som är nödvändiga för att säkerställa grundläggande metabolism, vävnadsandning och celltillväxt hos de mest aktivt fungerande celler och vävnader, inklusive utan undantag, strukturer i reproduktionssystemet, inklusive äggstockarna. Hypofunktion av sköldkörteln leder till en förändring av syntesen, transporten, metabolism av könshormoner, som ett resultat minskar äggstockarnas känslighet för hypofysen gonadotropinhormoner, perifer östrogenmetabolism störs.

Frekvensen för menstruations oregelbundenhet hos kvinnor i reproduktiv ålder är 23,4-70% enligt olika forskare. Infertilitet mot bakgrund av sköldkörtelpatologi kan emellertid uppstå vid en regelbunden menstruationscykel på grund av bristande lutealfas eller anovulation. Primär hypotyreoidism manifesteras ofta av kronisk anovulation och dysfunktionell blödning i livmodern, utvecklingen av hypogonadotropisk amenoré är möjlig.

Med en långvarig brist på sköldkörtelhormoner utvecklas naturligtvis sekundär hyperprolaktinemi, vilket kan åtföljas av hela spektrumet av symtom (galaktoré, amenorré) som är karakteristiska för hyperprolaktinemisk hypogonadism. Detta beror på det faktum att hyperproduktion av TRH genom hypothalamus vid hypotyroxinemi bidrar till en ökning av hypofysproduktionen av inte bara TSH utan också prolaktin. Hyper-prolaktinemi leder till en kränkning av cykliteten i utsöndring av GnRH. Hyperprolaktinemiskt hypogonadismsyndrom vid primär hypotyreoidism (Van Wick-Hennes-Ross syndrom) manifesteras kliniskt av oligoopsomenorrhea eller amenorré, galaktoré, sekundär polycystisk äggstock.

tyreotoxikos

Tyrotoxikos (hypertyreos) är ett kliniskt syndrom orsakat av ett överskott av sköldkörtelhormoner i kroppen. Den huvudsakliga orsaken till tyrotoxikos i regioner med mild till måttlig jodbrist är diffus toxisk strumpa, en systemisk autoimmun sjukdom som utvecklas främst hos kvinnor i reproduktiv ålder (20–40 år) och kännetecknas av en ihållande patologisk ökning av produktionen av sköldkörtelhormon, vanligtvis i kombination med en diffus ökning av sköldkörteln körtlar och extratyreoidestörningar (endokrin oftalmopati).

De kliniska manifestationerna av tyretoxikos inkluderar störningar i hjärt-, matsmältningsorganen, centrala nervsystemet, kataboliskt syndrom, ektodermala och endokrina störningar. Beroende på svårighetsgraden av symtom delas tyrotoxikos in i subklinisk, manifest och komplicerad.

1. Subklinisk tyrotoxikos - en minskning av TSH-nivåer vid normala koncentrationer av sköldkörtelhormoner (fritt T4 och T3);
2. Manifestation av tyrotoxikos - en reducerad eller helt undertryckt nivå av TSH i blodet och en ökad nivå av fri T3 och T4 - kännetecknas vanligtvis av en detaljerad klinisk bild av sjukdomen.
3. Komplicerad tyrotoxikos diagnostiseras i närvaro av vissa komplikationer (förmaksflimmer, hjärtsvikt, tyregen relativ relativ binjurinsufficiens, dystrofiska förändringar i parenkymala organ, psykos, allvarlig kroppsmassabrist).

Det reproduktiva systemet påverkas av ett överskott av sköldkörtelhormoner på samma sätt som andra kroppssystem. Med tyrotoxikos finns det en signifikant ökning av koncentrationen av SSSG i blodet, metabolismens clearance för testosteron och, i mindre utsträckning, östradiol minskar. Detta leder till en ökning av den totala koncentrationen av testosteron i blodplasma och påskyndar dess omvandling till androstenedion.

Processerna för extragonadal omvandling av testosteron till androstendion, androstendion till östron och östron till östradiol aktiveras. Hyperestrogenism genom återkopplingsmekanismen leder till en minskning i koncentrationen av FSH. Progesteronkoncentrationen förblir låg på grund av en minskning av känsligheten hos äggstockarna för LH under förhållanden med FSH-brist. Som svar på en minskning av koncentrationen av progesteron i blodet ökar bildningen av LH genom återkopplingsmekanismen, vilket också underlättas av den låga koncentrationen av gratis testosteron.

Det finns en motsatt synvinkel att med tyrotoxikos leder ett överskott av sköldkörtelhormoner till en ökning inte bara i koncentrationen av LH, utan också i FSH, som är förknippat med överkänslighet hos hypofysen gonadotrofer för gonadoliberin. Långvarig hyperestrogenism med brist på progesteron hos kvinnor med hyperfunktion i sköldkörteln leder till en ökning av frekvensen av hyperplastiska processer i målorgan och särskilt i endometrium. Reproduktions- och menstruationsfunktion hos patienter med Graves sjukdom är inte väl förstått. Det antas att med tyrotoxikos minskar fertiliteten i mindre utsträckning än med hypotyreos. Frekvensen av menstruations oregelbundenheter med tyrotoxikos hos kvinnor i reproduktiv ålder är 21,5-60%. De mest typiska är hypomenoré, polymenorré, oligomenorré är möjlig, acyklisk livmodersblödning observeras mindre ofta. Vid regelbunden menstruation hos vissa kvinnor med hyperfunktion i sköldkörteln, noteras lutealfasinsufficiens, anovulation kan utvecklas.

Diagnostik

I gynekologisk praxis uppmärksammas inte alltid läkare på att utvärdera sköldkörtelns funktion och betraktar ofta menstruations oregelbundenheter och hyperplastiska processer i endometriumet, åtföljt av acykliska livmodersblödningar mot en ökad nivå av LH och normala eller något reducerade nivåer av FSH, som polycystiskt äggstocksyndrom. Detta leder till felaktig diagnos, felaktig behandlingstaktik och som ett resultat till bristen på effekten av terapin.

Bedömning av sköldkörtelfunktion är nödvändig för alla kvinnor som ansöker om menstruations oregelbundenhet, infertilitet och missfall. Den mest informativa bestämningen av koncentrationen i serum av TSH, liksom fri T4 och T3. Det första nivån testet är att bestämma nivån på TSH. Det är meningsfullt att utvärdera nivån på fri T3 och T4 endast vid TSH: s gränsvärden.

Det finns ett logaritmiskt samband mellan förändringar i nivåerna av TSH och T4, enligt vilka till och med en liten, även inom det normala intervallet, minskning av nivån på T4 leder till en multipel ökning av TSH-nivån. Således återspeglar TSH-nivån mer känsligt sköldkörtelns funktion och är det primära testet för dess studie..

Om en ökad nivå av TSH upptäcks kompletteras studien genom att bestämma nivån av fri T4, samtidigt som TSH-nivån sänks - bestämningen av fri T4 och Tz. Normalt, med ett euthyroid (normalt) tillstånd, är koncentrationen i blodet av TSH 0,4-4,0 mU / L. Om TSH-koncentrationen är inom dessa gränser är denna indikator ensam tillräcklig för att utesluta hyper- eller hypotyreos hos patienten.

När TSH-nivåer> 10 mIU / L upptäcks inträffar primär hypotyreoidism.
Med en gränsöverskridande ökning av TSH-nivån (4-10 mIU / L) för att diagnostisera subklinisk hypotyreos kompletteras studien genom att bestämma nivån av fri T4;
Med en minskning av TSH-nivån för diagnos av manifest eller subklinisk tyrotoxikos - genom att bestämma nivån av fri T4 och T3.
Det bästa sättet att göra detta är att använda tredje generationens metoder som låter dig bestämma mycket låga hormonkoncentrationer (mindre än 0,01 mU / l), vilket är viktigt för diagnosen tyrotoxikos.
Bestämningen av nivån av total T4 (associerad med transportproteiner + fritt biologiskt aktivt hormon), vilket är ganska vanligt vid praktiken av obstetriker-gynekologer, har betydligt mindre diagnostiskt värde. Detta beror på det faktum att vid nivån av total T4 reflekteras alla fluktuationer i nivå och bindningsförmåga för transportproteiner, främst tyroxinbindande globulin (TSH)..
Bestämningen av nivån av Tz för syftet att diagnostisera hypotyreoidism visas inte, eftersom vanligtvis denna indikator ändras i en riktning med nivån av T4, även om koncentrationen av Tz förblir normal med en redan reducerad nivå av T4. Detta beror på det faktum att både i hypotyreoidism förstärks både produktionen av mer aktiv T3 av sköldkörteln själv, och den perifera omvandlingen av T4 till T3 förbättras.

Euthyroid goiter. Den vanligaste sköldkörtelpatologin hos kvinnor i reproduktiv ålder i regioner med mild till måttlig jodbrist är diffus euthyreoidea. Den enklaste metoden för primär diagnos är palpation av sköldkörteln, som gör det möjligt att upptäcka förekomsten av strumpor, bedöma dess svårighetsgrad och bestämma storleken på knutar.

Autoimmun sköldkörtel är en organspecifik autoimmun sjukdom, som är den främsta orsaken till primär hypotyreos. Om diagnosen hypotyreoidism inte orsakar svårigheter (studie av TSH-koncentration), i diagnos av hypofunktion av sköldkörteln, är diagnosen autoimmun sköldkörtel endast tentativ. I praktiken utvärderas emellertid betydelsen av autoimmun tyroiditis som ett oberoende kliniskt problem, vilket leder till överdiagnos av denna sjukdom. I enlighet med de senaste kliniska rekommendationerna från den ryska föreningen för Edokrinologer är de "stora" diagnostiska funktionerna, vars kombination låter dig fastställa en diagnos av autoimmun sköldkörteln:
1. Primär hypotyreoidism (manifest eller ihållande subklinisk);
2. Förekomst av antikroppar mot sköldkörtelvävnad;
3. Ultraljudstecken på en autoimmun patologi (diffus minskning i ekogenicitet i sköldkörtelvävnad).
I frånvaro av åtminstone ett av de "stora" diagnostiska tecknen är diagnosen autoimmun sköldkörteln endast sannolik.

Antikroppar mot sköldkörtelvävnad (AT-SHCHZH (AT-TG och AT-TPO)).

Bland friska kvinnor i reproduktiv ålder är frekvensen av transport av AT-sköldkörteln 10-20%. Som nämnts ovan indikerar bara transport av antikroppar mot sköldkörteln ännu inte närvaron av patientens autoimmuna sköldkörteln eller nedsatt funktion av sköldkörteln. Transportör AT-SHCHZH förstår identifieringen av den senare mot bakgrund av normal funktion och struktur i sköldkörteln. Oftast genomförs en studie för närvaro av antikroppar mot tyroglobulin (AT-TG) och sköldkörtelperoxidas (AT-TPO), men den mest informativa bestämningen är bara nivån av AT-TPO, eftersom isolerad transport av AT - TG är sällsynt och har mindre diagnostiskt värde.

Det enda faktumet att upptäcka AT-sköldkörteln kan inte tjäna som underlag för att ställa någon diagnos, men deras närvaro betraktas som en riskfaktor för dysfunktion i sköldkörteln i framtiden. Under graviditeten har bärare av AT-sköldkörteln ökad risk att utveckla hypotyreos. Förutom risken för spontan abort i första trimestern hos kvinnor med AT - sköldkörteln överstiger risken för kvinnor utan dessa 2-4 gånger. Högre nivåer av AT-sköldkörtel hos kvinnor med vanligt förekommande missfall rapporterades också jämfört med kontrollgruppen.

Av speciell vikt är den normala sköldkörtelfunktionen i ART-program, eftersom det fanns en hög frekvens av transport av AT-sköldkörtel hos kvinnor med misslyckade IVF-försök.

Resultaten från en studie av sköldkörtelfunktionen under tidig graviditet efter IVF visade en markant ökning av TSH-koncentrationen och en minskning i koncentrationen av fri T4 hos kvinnor med AT-TPO jämfört med kvinnor utan dem, vilket indikerar en minskning av kompensationsförmågan hos sköldkörteln under inducerad graviditet hos kvinnor med AT SHCHZH.

Således är både stimulering av superovulation och AT-sköldkörtelbärare faktorer som minskar det normala funktionella svaret i sköldkörteln, vilket är nödvändigt för en adekvat utveckling av inducerad graviditet. AT-thyroids kan vara en tidig riskmarkör för dålig graviditetsprognos efter IVF.

Men för närvarande finns det ingen enda synvinkel på AT-sköldkörtelens roll i patogenesen av infertilitet och missfall, men bara några hypoteser diskuteras. Så trots ett stort antal hypoteser om förhållandet mellan transport av AT - sköldkörteln, nedsatt fertilitet och missfall finns det för närvarande inte tillförlitliga uppgifter om detta problem.

Således spelar sköldkörteln en viktig roll i fysiologin för reproduktion. Sjukdomar i sköldkörteln kan orsaka menstruations oregelbundenheter, leda till minskad fertilitet, missfall och patologi hos fostret. Utvärdering av sköldkörtelfunktion bör vara ett obligatoriskt inslag i algoritmen för diagnos av reproduktionsstörningar.

datumetFrågaStatus
2014/11/081 SVAR
2015/05/060 SVAR
2015/10/281 SVAR
2014/08/071 SVAR
2015/01/26