Hormonprolaktinmonomer

Prolactin monomeric är ett speciellt hormon som stöder reproduktiv funktion hos flickor. Liksom makroprolaktin hänvisar den till kvinnliga könshormoner och är främst ansvarig för bildandet av bröstkörtlar och utsöndring av mjölk under amning..

En annan viktig funktion av prolaktin är att stoppa ägglossningen. Det är därför det höjs under amning och lite mer tid efter förlossningen - för att förhindra graviditet tills barnet får näring.

Förhöjd prolaktin kan indikera närvaron av hormonella patologier. Om den inte är förhöjd av fysiologiska skäl, utvecklas infertilitet och cykeln försvinner. Du kan återställa hälsan först efter att du har återställt den naturliga hormonella bakgrunden.

Vi kommer att förstå hur prolaktin fungerar, hur man gör tester och hur man diagnostiserar sjukdomar som är förknippade med det och överväga gränserna för normala.

Hur manifesteras ökat prolaktin

Fel i normal produktion manifesteras av ganska livliga och uppenbara symtom.

Hög prolaktin (hyperprolaktinemi) manifesteras av följande symtom:

  • Fel i menstruationscykeln, försenad menstruation, ibland upp till flera månader.
  • Infertilitet - ägglossning förekommer inte respektive, det fungerar inte för att bli gravid.
  • Ökad hårighet utvecklas, håret växer i buken, sömn, i könsområdet.
  • Nippelutladdning kan visas..
  • Möjliga förändringar i det psykomotiska tillståndet: depression, minskat humör.
  • Kroppsvikt stiger, med långvarig överskridande av normen, kan fetma utvecklas.
  • Hudreaktioner på bröstet, skalning, klåda i huden.
  • Minskad sexuell funktion, brist på intresse för sexuellt liv.

Monomeriskt prolaktin kan ökas inte bara hos kvinnor. I den manliga kroppen är koncentrationen av hormonet normalt. Om produktionen ökar uppstår följande symtom:

  • Brösttillväxt, gynekomasti.
  • Nippelutladdning.
  • Impotens.
  • Spermatogenes avmattning.
  • Alopecia - håravfall.

Alla dessa manifestationer är ett tillfälle att vända sig till en mammolog..

Orsaker och triggers

Alla orsaker är vanligtvis indelade i två breda kategorier: fysiologiska och patologiska. Fysiologisk - detta är skäl som inte kräver särskild behandling; terapi består i att upprätthålla kroppstonen och vid behov psykologisk hjälp och symptomatisk behandling. Patologiska orsaker kräver noggrann analys och specifik behandling, beroende på vad som orsakat sjukdomen..

Det finns sådana fysiologiska skäl:

  • Graviditet och amning.
  • Aktiv fysisk aktivitet.
  • Proteindominerad kost.
  • Prolactin stiger efter samlag och kan ökas något med aktiv sexuell aktivitet. Om det inte finns några obehagliga symtom anses denna situation vara normen..
  • Nervösa nedbrytningar, känslomässig belastning.

Patologiska skäl inkluderar:

  • Exponering för strålning. Avvikelser från normen kan diagnostiseras hos dem som arbetar i strålningsfarliga industrier eller genomgår strålterapi.
  • Tumörer i hypotalamus eller hypofysen.
  • Kronisk brist på vitamin B6.
  • Tar läkemedel för att förhindra oönskad graviditet.
  • Olämpliga orala preventivmedel.

En annan vanlig orsak är fetma. Hos människor som lider av övervikt (både män och kvinnor) observeras ofta en obalans i hormoner. Faktum är att fettvävnadsceller utsöndrar östradiol, vilket orsakar en ökning av prolaktin.

Prolactin-analys

För att ta reda på mängden prolaktin och hitta avvikelser från normen är det nödvändigt att donera blod från en ven. Du kan göra en analys på valfri dag i menstruationscykeln. Vid planering av graviditet mäts prolaktin som en del av en omfattande analys av kvinnliga könshormoner. Blod doneras vanligtvis till både monomerprolaktin och makroprolaktin.

Det finns några regler som du måste följa när du förbereder dig för en bloddonation, annars kan resultaten visa sig vara fel:

  • Det är nödvändigt att avstå från sex under tre dagar.
  • Tre dagar kommer att behöva överge aktiv sportträning.
  • Inom tre dagar måste du övervaka det psykologiska tillståndet och undvika stress.
  • Mat är viktigt: i tre dagar måste du utesluta från dieten kryddig, fet, konserverad mat och godis.

Blod doneras vanligtvis på morgonen, eftersom du inte kan äta eller dricka någonting utom vatten 12 timmar före blodinsamlingen.

Om resultaten indikerar att monomerprolaktin är förhöjd misstänks följande sjukdomar:

  • Prolaktinom - en tumör som främjar ökad hormonproduktion.
  • Polycystisk äggstocksjukdom, inflammatorisk äggstocksjukdom.
  • Hypotyreos Ökad prolaktin är ett av symtomen på minskad sköldkörtelfunktion..
  • Anorexi, fetma.

Eftersom en ökning av hormonet kan indikera en sjukdom, med utseendet på specifika symtom, måste du ge upp en läkare. Alla listade hormonella dysfunktioner behandlas framgångsrikt med hjälp av modern medicin..

Normal prestanda hos kvinnor

Prolactin är ett hormon som varierar hos kvinnor beroende på cykeldagen. Detsamma gäller för makroprolaktin. Således är normen för prolaktin i intervallet 4,5-49 ng / ml (ibland anges i analyserna koncentrationen i μMU / ml och då är normen i intervallet 140-1400).

Hormonkoncentrationen förändras under cykeln:

  • De högsta indikatorerna vid ägglossningsstadiet.
  • I lutealstadiet, något lägre - upp till 40 ng / ml.
  • Under follikelfasen är koncentrationen lägst.

Likaså observeras fluktuationer under graviditeten. Prolactin ökar från 1 trimester till 3 och når en topp i början av amning. Normen under graviditeten betraktas som indikatorer från 13 till 318 ng / ml.

Hos män varierar normalt prolaktin från 3 till 18 ng / ml. Mängden hormon ändras också med den dagliga cykeln: under sömn ökar koncentrationen och den dagliga toppen observeras på morgonen.

Minskad prolaktin är mycket mindre vanligt än förhöjd. Vid analysen uppmärksammas både monomer prolaktin och makroprolaktin. Saken är att makroprolaktin också är involverat i uppkomsten av symtom som är inneboende i ökat prolaktin. Hos hälften av patienter med hög koncentration överskrids normen på grund av makroprolaktin.

Med avvikelse från normen kan symtom manifestera sig på olika sätt beroende på kroppens individuella egenskaper. Vissa kvinnor med ett uttalat överskridande av normen kan bli barn, de har månatliga perioder och nästan inga obehagliga symtom. Hos någon kan till och med en liten avvikelse orsaka allvarliga symtom och komplexa störningar i kroppen.

Prolactin finns i kroppen i fyra former:

Den mest aktiva formen är den monomera varianten. Den kan aktivt binda till olika aktiva substanser, lätt tränga in i vävnader. Därför är hormonella störningar oftast förknippade med det. Makroprolaktin, som också påverkar utseendet och välbefinnandet, är viktigt..

Om vi ​​talar om normen för den monomera formen av hormonet, är det cirka 20 ng / ml, stiger av naturliga skäl upp till 30 ng / ml är tillåtna. Av allt detta blir det tydligt att hyperprolaktinemi kan orsakas av olika orsaker och olika former av hormonet. Därför använder man vanligtvis en hel rad laboratorietester för diagnosen. I vissa fall är det nödvändigt att donera blod flera gånger för observation i dynamik.

Behandling för förhöjd prolaktin

För närvarande känner medicinen igen tre effektiva metoder för att behandla hyperprolaktinemi:

  • Hormonbaserad konservativ terapi.
  • Strålterapi.
  • Kirurgi.

Valet av metod beror på grundorsaken till hyperprolaktinemi. Om den ökade koncentrationen av hormonet orsakas av naturliga orsaker krävs inte behandling, läkemedel kan endast förskrivas för att lindra symtomen.

Om det finns misstankar om allvarliga sjukdomar (hypofystumör, störning av hypotalamus), föreskrivs ytterligare undersökningar och ett beslut fattas enligt resultaten från MRI.

Försök, om möjligt, använda konservativa behandlingsmetoder. Läkemedel hjälper bra i följande fall:

  • I närvaro av stora prolaktinom, i händelse av att tumören kan behandlas med medicinering.
  • För att minska tumörens storlek före operationen.
  • Om prolaktinom upptäcks hos en gravid eller ammande patient.
  • Med hyperprolaktinemi orsakad av naturliga orsaker.
  • För korrigering av infertilitet i samband med hormonnivåer.

För närvarande används Parlodel, Dostinex, Abergin i stor utsträckning. Oftast föreskrivna Dostinex, vilket ger minst biverkningar och visar god smältbarhet. Parlodel förskrivs när du planerar en graviditet, det är väl lämpat för långvarig användning.

Vanligtvis ger läkemedelsbehandling ett synligt resultat efter 2-4 veckor. För att utvärdera behandlingens effektivitet förskrivs upprepade tester. Även efter att prolaktinnivån återgår till det normala är det nödvändigt att fortsätta ta läkemedlet. Medicinska vårdstandarder indikerar att för korrekt behandling bör inloppet vara minst 6 månader, men inte mer än 2 år.

Om hyperprolaktinemi är förknippat med att ta läkemedel (för att förhindra graviditet eller behandla endokrina sjukdomar), fattas beslutet att avbryta eller ersätta läkemedlet individuellt. Ibland räcker det för att kontrollera hormonnivån.

Om en reducerad nivå upptäcks är det vanligt att använda kosttillskott och mediciner baserade på växtkomponenter. Detta beror på att reducerat prolaktin är nära förknippat med det psykologiska tillståndet. För att normalisera den hormonella bakgrunden är det tillräckligt för att återställa nervsystemets funktion. Lugna fytopreparationer är väl lämpade för detta..

Strålterapi

Utnämnd om andra metoder har varit ineffektiva. Dess användning är kontraindicerat vid planering av graviditet. Det huvudsakliga problemet är att strålbehandling kan påverka synsnervens tillstånd. Om det inte finns några kontraindikationer, varar behandlingen flera månader med obligatorisk övervakning.

Strålterapi föreskrivs i följande fall:

  • För att konsolidera effekten av kirurgiskt ingripande.
  • I frånvaro av läkemedelsbehandlingsresultat eller med intolerans mot läkemedel.
  • Istället för kirurgi om det finns allvarliga kontraindikationer för operationen.

När det gäller kirurgisk behandling används den för polycystisk äggstock och för att avlägsna prolaktinom. Oavsett typ av behandling och sjukdom är prognosen gynnsam om du påbörjar behandling i tid.

Förebyggande och rekommendationer

De viktigaste tipsna för att upprätthålla en normal hormonell bakgrund är att alla behandlande läkares rekommendationer följs, regelbundna medicinska undersökningar och upprätthållande av en hälsosam livsstil. Det är viktigt att undvika självmedicinering. Det rekommenderas också att avstå från långvarig exponering för solen och från att besöka solariet.

Skador eller hyperstimulering av bröstkörtlarna bör också undvikas. Faktum är att bröstirritation orsakar frisättning av prolaktin. Om flickan inte är gravid och inte ammar kan ett sådant utsläpp minska risken för graviditet.

Det är viktigt att konsultera en läkare om tecken på hyperprolaktinemi uppträder.

Monomeriskt prolaktin är ett hormon som påverkar tillväxten av bröstkörtlarna och förbereder dem för amning. Det är av stor vikt vid bildandet av barnets immunitet under graviditet och efter, under amning. Därför är det viktigt att övervaka nivån på prolaktin och behandla alla sjukdomar associerade med hormonella dysfunktioner i tid.

Makroprolaktin inkluderar bestämning av prolaktin

Kompositionen för denna studie inkluderar: 02/06/003 Prolactin

Testet för detektion av makroprolaktin utförs oftast som ett extra, om ett blodprov för prolaktinnivåer avslöjade dess ökade värden. Om prolaktinnivån är normal är inte makroprolaktinberäkning möjlig..

Indikationer för analys av prolaktin och makroprolaktin

Denna studie är avsedd för:

  • diagnos av hyperprolaktinemi, åtföljd av en hög koncentration av prolaktin i blodet;
  • bestämma orsakerna till infertilitet hos män och kvinnor, om de inte tidigare har identifierats;
  • identifiering av orsakerna till minskad libido;
  • göra en prognos för sjukdomens utveckling och kostnaden för dess behandling.

Du kan ta reda på om makroprolaktin är normalt i blodet eller inte, samt donera blod för östradiol och mikroprolaktin i vårt centrum till ett överkomligt pris. För att göra detta måste du skicka ett prov av venöst blod till hormonet på morgonen på tom mage - vi garanterar smärtfrihet och säkerhet vid denna procedur.

Du kan ta reda på hur mycket analysen kostar från personalen i vårt centrum via telefonnumret på webbplatsen.

Både höga och låga nivåer av makroprolaktinfraktioner i blodet indikerar förekomsten av sjukdomar i kroppen. För att förbättra noggrannheten i laboratorietestresultat, ge upp alkohol, feta livsmedel och cigarettrökning före förfarandet. Kvinnor rekommenderas att ta detta test på en 3-5 dagars cykel med en 28-dagars menstruationscykel..

ALLMÄNNA REGLER FÖR BEREDNING FÖR BLODANALYS

För de flesta studier rekommenderas det att donera blod på morgonen på tom mage, detta är särskilt viktigt om dynamisk övervakning av en viss indikator genomförs. Ätande kan direkt påverka både koncentrationen av de studerade parametrarna och provets fysiska egenskaper (ökad grumlighet - lipemi - efter att ha ätit fet mat). Vid behov kan du donera blod på dagen efter 2-4 timmars fasta. Det rekommenderas att dricka 1-2 glas stilla vatten strax innan du tar blod, detta hjälper till att samla in den mängd blod som krävs för studien, minska blodviskositeten och minska sannolikheten för bildning av blodpropp i provröret. Det är nödvändigt att utesluta fysisk och emotionell belastning och röka 30 minuter före studien. Blod för forskning tas från en blodåra. För kvinnor i reproduktiv ålder med en bevarad menstruationscykel (28 dagar) utförs studier den 3-5: e dagen av cykeln, såvida inte läkaren föreskrivit något annat.

Makroprolaktin ökade i monomerhastighet

Relaterade och rekommenderade frågor

15 svar

Först av allt kommer jag att be dig att inte vara lat och använda sökningen på webbplatsen. Jag har redan besvarat liknande frågor hundratals gånger, all information är fritt tillgänglig.

Duplicera åt dig: Makroprolaktin är en inaktiv fraktion av hormonet. Det påverkar inte ditt välbefinnande och leder inte till sjukdomar. En ökning av nivån av makroprolaktin är en individuell funktion och kräver inte behandling. Med närvaron av hypofyseadenom är en ökning av nivån av makroprolaktin inte associerad.

Med vänlig hälsning Nadezhda Sergeevna.

Tack för ditt svar. Igår gjorde jag en MR av hypofysen (utan kontrast) - som ett resultat hittades ett mikroadenom upp till 2,5 mm i diameter. Berätta, snälla, vad är bättre att göra i min situation? Om hormonerna är normala (ja, förutom rabiat makroprolaktin), är det möjligt att planera en graviditet? Eller är det bättre att skjuta upp och behandla mikroadenom först? Är det en chans att hon försvinner? Och hur jag i mitt fall ska behandla henne?

Så du kan planera en graviditet? Och hur är det med mikroadenom??
Nadezhda Sergeevna, berätta, snälla, finns det fortfarande en risk att mikroadenom aktivt växer under graviditeten?

  1. ”Så du kan planera en graviditet?” - ja.
  2. ”Vad sägs om mikroadenom?” - än en gång kräver din situation ingen behandling.
  3. ”Finns det fortfarande en risk att mikroadenom aktivt växer under graviditeten?” - Det är extremt osannolikt.

Nadezhda Sergeevna, god eftermiddag!
Snälla hjälp mig att dechiffrera analyserna, för jag är helt förvirrad

I fortsättningen av graviditetsplaneringen passerade hon hormontester den tredje dagen av cykeln.
Jag bifogar resultaten.
Det visar sig att över två veckor minskade den totala nivån av prolaktin. Men monomer har vuxit mycket.
Gynekologen sa att i min situation är det nödvändigt att ta dostinex 1/2 tablett per vecka.
1. Är det enligt din åsikt sant och är det värt att börja ta det??
2. Kanske bör du fortfarande skjuta upp graviditetsplanering och medicinskt anpassa prolaktin?
3. Jag är mycket orolig över att graviditeten kommer att inträffa och komplikationer kommer att börja på grund av den höga nivån av detta hormon. Många flickor skriver på forum att höga prolaktinnivåer (även på grund av makrofraktioner) leder till ST. Jag skulle vilja höra åsikten från en riktig professionell.
4. Nu är den sjätte dagen i cykeln. Framåt är ägglossning, och jag är helt förvirrad: att bli gravid i den här cykeln eller börja dricka dostinex. Vad är din åsikt?

  1. "Och med resten av hormonerna, är allt okej? Är det inte oroande?" - allt är okej.
  2. "Och en annan fråga: det visar sig att mitt mikroadenom är hormonellt inaktivt, eftersom allt är normalt, med undantag för makroprolaktin?" - ja.

Sidsök

Vad ska jag göra om jag har en liknande men annorlunda fråga?

Om du inte hittade den information du behöver bland svaren på den här frågan, eller om problemet är något annorlunda än det som presenterades, kan du försöka fråga läkaren en ytterligare fråga på samma sida om han är ämnet för huvudfrågan. Du kan också ställa en ny fråga, och efter ett tag kommer våra läkare att svara på det. Det är gratis. Du kan också söka efter relevant information om liknande problem på den här sidan eller via webbplatsens söksida. Vi kommer att vara mycket tacksam om du rekommenderar oss till dina vänner på sociala nätverk.

Medicinsk portal 03online.com tillhandahåller medicinska konsultationer i korrespondens med läkare på webbplatsen. Här får du svar från riktiga utövare inom ditt område. För närvarande ger webbplatsen råd inom 50 områden: allergist, anestesiolog, resuscitator, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetiker, gynekolog, homeopat, hudläkare, pediatrisk gynekolog, pediatrisk neurolog, pediatrisk kirurg, pediatrisk kirurg, pediatrisk kirurg, barnkirurg, pediatrisk kirurg, specialist på infektionssjukdomar, kardiolog, kosmetolog, taleterapeut, ENT-specialist, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neurolog, neurokirurg, nefolog, nutritionist, onkolog, onkolog, ortopedisk traumekirurg, ögonläkare, barnläkare, plastikkirurg, psykolog, prokolog, prokolog, prokolog, prokolog,, radiolog, androlog, tandläkare, trikolog, urolog, farmaceut, fytoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Vi svarar på 96,68% av frågorna..

Orsaker till förhöjd monomerisk prolaktin hos kvinnor

Kroppens korrekta och hälsosamma funktion tillhandahålls av hormoner - biologiskt aktiva substanser som reglerar alla fysiologiska processer.

Bland kvinnliga hemligheter spelar prolaktinmonomer, producerad av appendage av hjärnan - hypofysen - en viktig roll.

Vad är monomer prolaktin ansvarigt för kvinnor

Det huvudsakliga syftet med prolaktin i den kvinnliga kroppen är att stödja reproduktionsfunktioner. Hos flickor är han ansvarig för tillväxten av bröstkörtlarna, hos vuxna kvinnor - för amning.

Hormonet förbereder bröstkörtlarna för matning av barnet, och är också ansvarigt för funktionen av corpus luteum, som spelar en viktig roll för att upprätthålla graviditeten..

Effekten av hemligheten är dock mycket bredare. Efter födseln stoppar hormonet ägglossningen, så att en kvinna inte kan bli gravid.

Exponering för bukspottkörteln, sköldkörteln, binjurarna, äggstockarna ökar förmågan hos den ammande modern att bära belastningen, reglerar libido, immunsystemet, väcker moderinstinktet.

Den kemiska strukturella formeln för makroprolaktin

I blodet finns prolaktin i fyra former:

  1. bb-prolaktin (big-big);
  2. b-prolaktin (stor);
  3. liten prolaktin eller liten;
  4. glykosylerad.

Den mest aktiva substansen är litet prolaktin. Det kallas också monomer..

Flera centra för hypotalamus ansvarar för produktionen av prolaktin. Öka utsöndringen av melatonin och seratonin, graviditet, aktiv sport, sömn, en minskning av glukos.

Hämma sekretionsproduktion - adrenalin, norepinefrin, gamma-aminobutyric acid, acetylcholine.

Normalt är prolaktinmonomer förhöjd hos gravida och ammande mödrar. Nivån kan höjas inom två år efter barnets födelse eller abort, med stress, fysisk aktivitet på morgonen.

Vissa läkemedel kan öka hormonnivån i blodet..

I andra fall är hyperprolaktinemi en patologi. Det kan leda till kvinnlig infertilitet eller till förlust av ett barn efter graviditeten.

Orsaker och symtom på förhöjd monomer prolaktin

Hormonsvikt hos kvinnor fixeras med ökat litet prolaktin.

Ansiktshår hos flickor med förhöjda prolaktinnivåer

  • långa perioder är frånvarande, menstruationscykeln bryts;
  • graviditet inträffar inte inom ett år eller mer;
  • bröstmjölk utsöndras;
  • hår växer på ryggen, buken, könsorganen, utseendet på hårighet på hakan och ansiktet enligt den manliga typen är möjligt;
  • depressivt tillstånd;
  • brist på sexdrift;
  • fetma;
  • hudutslag, akne, klåda.

Om prolaktin monomer är förhöjd hos en kvinna, är det viktigt att identifiera orsakerna innan man föreskriver behandling. Faktorerna som orsakar hyperprolaktinemi är mycket olika..

Fysiologisk (normal) kortvarig ökning av hormonet genererar rädsla, stress, överarbete, brist på sömn.

Patologisk hyperprolaktinemi är en konsekvens av infektioner, sjukdomar, störningar i organens eller systemens normala funktion:

  1. levercirrhos;
  2. myom;
  3. neoplasmer i hypofysen;
  4. endometrios;
  5. tuberkulos;
  6. lever- eller njursvikt, etc..

Hypofyseadenom ökar ofta monomer prolaktin.

Uterin fibroids, som en av orsakerna till ökad prolaktin

För att identifiera det utförs studien av den "turkiska sadeln" med röntgen av huvudet och tomografin.

Genom ett besök hos en ögonläkare kan du hitta avvikelser när en hypofystumör trycker på synnerven.

Ofta påverkas en hög nivå av sköldkörtelsjukdom. Studien av sköldkörtelhormoner - en integrerad del av procedurerna för att hitta orsaken till hyperprolaktinemi.

Monomerisk prolaktinanalys

Monomeriskt prolaktin har en negativ effekt på kvinnors reproduktionsförmåga. Men när man genomför en rutinanalys bestäms närvaron av alla fraktioner. Norm - 109-557 mU / l.

Stora former (makroprolaktin) är inte farliga. Om det totala prolaktininnehållet ökar på grund av dessa fraktioner (makroprolaktinemi), behöver inte patienten behandling.

För att bestämma procentandelen monomerprolaktin i totalt överskott utförs en ytterligare analys. Det utförs genom utfällning av immunkomplex med polyetylenglykol (PEG). Som ett resultat av förfarandet fälls ut makroprolaktin och litet prolaktin kvarstår i serum..

Blodtest för att bestämma koncentrationen av monoprolactin

Proceduren svarar på frågan, prolaktin monomer post PEG vad är det? I själva verket är detta resultatet av det aktiva hormoninnehållet i serumet efter utfällning av makroprolaktin.

Normalvärdet är 79-347 mU / L. Om dessa värden överskrids har patienten hyperprolaktinemi som kräver terapeutisk intervention.

Standard monomert prolaktin är 85% av det totala. Vid 40% är makroprolaktinemi närvarande.

Resultat på 40-60% måste kontrolleras om ett par månader. Eftersom hormonnivån påverkas av många skäl, bör en kvinna vara beredd att ta en analys för att utesluta kortvariga faktorer..

  • blod ges på tom mage, du kan inte äta 12 timmar innan proceduren;
  • hormoner bör stoppas två dagar före testet;
  • använd inte läkemedel under beredningsperioden;
  • för en dag att överge fysisk aktivitet, intima kontakter, eliminera stressfaktorer;
  • Besök inte platser där överhettning är möjlig (bad, bastu);
  • rök inte eller drick alkohol i tre timmar före analysen.

Att ignorera dessa regler leder till en snedvridning av resultaten. I detta fall kommer resultaten från laboratorietester att vara mycket långt ifrån de verkliga siffrorna..

Hur man sänker monomera prolaktinnivåer

Om prolaktin monomer PEG-stolpe ökas är det nödvändigt att justera dess nivå. En gynekolog eller endokrinolog är involverad i dessa störningar..

medicinskt

Den huvudsakliga metoden för behandling är läkemedelsbehandling.

Ergot läkemedel föreskrivs. De vanligaste är Dostimex och Bromocriptine..

Läkemedlet Bromocriptine till lägre monoprolactinnivåer

Mediciner kan tas i 2-3 år. Behandlingen är vanligtvis lätt att tolerera och har inga biverkningar..

Vissa patienter rapporterar huvudvärk, illamående, yrsel och sömnlöshet. Nivån övervakas varannan månad för att kontrollera terapiens effektivitet och justera dosen..

Tumörer i hypofysen är vanligtvis godartade.

Men hjärnoperationer är mycket farliga, därför används kirurgiska ingrepp i undantagsfall:

  1. stor tumörstorlek;
  2. adenom växer snabbt;
  3. läkemedelsbehandling hjälper inte;
  4. synstörningar observeras (optiska nerver passerar över hypofysen).

Om avlägsnande av neoplasma inte är möjligt och effekten av att ta medicinering är frånvarande används strålterapi.

Folkmetoder

Med en ökning av prolaktin på grund av fysiologiska skäl är det möjligt att sänka hormoninnehållet med alternativa metoder. Det finns inget recept.

Lugnande te från moderwort, valerian, johannesört hjälper till med nervös stress, sömnlöshet, stress.

Hypericum-infusion för att normalisera monoprolactin

Minskad amning kan uppnås genom att minska vätskeintaget eller genom att klä bröstet. Avslag på sport och hälsosam sömn har också en positiv effekt..

Slutsats

En ökad nivå av monomer prolaktin minskar en kvinnas reproduktionsförmåga och kräver behandling.

Terapi bör utföras under övervakning av en specialist och regelbundet kontrollera hormonets nivå.

Melok =): s blogg

Prolactin och Macroprolactin! Berätta för mig

Inlägg postat av Melok =) · 1 oktober 2012

2 150 visningar

Gick en analys för prolaktin in vitro, och om den är över 700, görs en ytterligare analys för makroprolaktin.

Prolactin - 917 mU / L (109 - 557)

Makroprolaktin -. En betydande mängd makroprolaktin detekterades. Efter utfällning av immunkomplex resulterar prolaktinbestämning

9 kommentarer

Rekommenderade kommentarer

Gå med i våra diskussioner!

Du måste vara en användare för att lämna en kommentar.

Skapa ett konto

Registrera dig för att få ett konto. Det är enkelt!

Att komma in

Redan registrerad? Logga in här.

Det bästa på webbplatsen

Kost för befruktning - en myt?

Gynekologisk massage - fantastisk effekt?

Skölj. Allt du ville veta.

Populära ämnen

Upplagt av: ninja
Skapad för 21 timmar sedan

Upplagt av: Tranquility
Skapad för 19 timmar sedan

Upplagt av: Tranquility
Skapad för 2 timmar sedan

Inlagd av: Tonya777
Skapad för 12 timmar sedan

Inlagd av: Gretta25
Skapad för 23 timmar sedan

Inlagd av: Kasatik01
Skapad för 5 timmar sedan

Inlagd av: Shamsubinova☺️❤️❤️❤️
Skapad för 6 timmar sedan

Inlagd av: Врединка87
Skapad för 17 timmar sedan

Upplagt av: Софя13
Skapad för 5 timmar sedan

Inlagd av: Катюшка777
Skapad för 6 timmar sedan

Klinikrecensioner

Om webbplatsen

Snabblänkar

Populära avsnitt

Materialet som publiceras på vår webbplats är för informationssyfte och är avsett för utbildningsändamål. Använd dem inte som medicinska rekommendationer. Att fastställa diagnosen och valet av behandlingsmetoder förblir den exklusiva befogenheten för din läkare!

Makroprolaktin - vad är det och normen i procent för kvinnor

Makroprolaktinemi, makroprolaktin, monomer prolaktin, bioaktivt prolaktin: vad är det, hur testas, procentsatsen för kvinnor och män, vilket innebär att det är förhöjd eller inte upptäckt - artikelns ämne.

Alla dessa indikatorer föreskrivs och bestäms när det finns hyperprolactinemia-syndrom, så att läkaren kan bestämma taktiken och behandlingen.

Makroprolaktinblod hos kvinnor och män: vad betyder det?

Vet du att när prolaktin är förhöjd kan det inte finnas några symtom på sjukdomen? Det är förvånansvärt sant. "Vad är problemet?" - du frågar. Men faktum är att en viss fraktion av prolaktin ökas i blodet. Denna fraktion kallas makroprolaktin. Intressant? Läs sedan den här korta artikeln ytterligare..

Vad är fenomenet makroprolaktinemi?

Makroprolatinemi är ett ökat innehåll av makroprolatkin i blodet. Denna term består av tre ord: makro (många), prolaktin (hormon) och emia (blod). Prolactin är ett hormon som produceras av hjärnans hypofysen. Förresten, detta är långt ifrån det enda hypofyshormonet. Men vi kommer att prata om detta i andra artiklar.

Hur vanligt är detta fenomen? Enligt resultaten från flera författare i befolkningen observeras en ökning av makroprolaktin från 0,1% till 30% av fallen.

Vad händer prolaktin (fraktioner)?

Visst vet du inte att hormonet prolaktin finns i blodet i fyra former. Konventionellt betecknas de enligt följande:

  • big-big prolactin eller big-big (big-big) prolactin
  • stort prolaktin eller stort (stort) prolaktin
  • litet prolaktin eller litet (harts) prolaktin eller mikroprolaktin
  • glykosylerad form

Så de biologiska effekterna av varje form är olika. Vissa är mindre aktiva, andra mer. Små former anses vara de mest aktiva, eftersom det är denna form som är närmast besläktad med receptorn.

Om du inte vet så förklarar jag lite. För att utöva sin biologiska effekt binder varje hormon först till en receptor på cellens yta. Hormonkonfigurationen passar receptorn som en nyckel till ett lås. Varje hormon har sin egen receptor..

Vad är monomer eller bioaktivt prolaktin??

En liten form av prolaktin kallas monomer eller bioaktiv, eller till och med biologiskt aktiv. Den lilla formen fastnar bäst på receptorn än andra former. Och eftersom de stora formerna, som är samma makroprolaktiner, inte är särskilt vänliga med receptorer, har de inte helt eller ens ingen biologisk effekt.

Således, med en ökad nivå av totalt prolaktin i analysen hos en kvinna eller man, på grund av en stor andel av hormonet, finns det inga symtom på högt prolaktin, vilket innebär att patienten inte har klagomål.

Oftast upptäcks detta tillstånd av en slump när nivån av hormoner kontrolleras för en med de andra, ja, som ofta händer i Ryssland. Eller en detaljerad undersökning av kvinnor och män för infertilitet. Detta fenomen kallas makroprolaktinemi..

Den glykosylerade formen av hormonet har inte heller någon effekt, så det ses inte ens i analyserna..

Anledningen till ökningen av makroprolaktin

Den verkliga orsaken till detta fenomen har ännu inte slutligen klargjorts, men forskare antyder att det på något sätt är kopplat till autoimmuna processer i kroppen..

De bildade antikropparna mot prolaktinmolekyler sticker samman med en liten fraktion och bildar ett immunkomplex som inte längre kan påverka receptorerna och har de naturliga effekterna av hormonet.

Symtom på förhöjda nivåer av makroprolaktin

Kom ihåg att det inte finns några symtom med makroprolaktinemi, som med hyperprolaktinemi. Oftast är detta i allmänhet ett laboratoriefund, eftersom det med fenomenet makroprolaktinemi inte finns några tecken på sjukdomen alls.

Hur man dechiffrerar analysen för makroprolaktin?

Så vi räknade ut att kliniken och symtomen på höga prolaktinnivåer realiseras på grund av den aktiva små fraktionen av hormonet. Men faktum är att i en konventionell prolaktinanalys dödas alla fraktioner och separerar inte makroprolaktin separat.

För att ta reda på vilken procentandel av ökat prolaktin som är makroprolatin, måste du göra en ytterligare analys för prolaktin med bestämning av makroprolaktin. Och nu kommer vi att berätta hur du tolkar resultaten från denna undersökning. Men först, ta reda på hur du klarar denna analys korrekt och om du behöver speciell förberedelse för leverans.

På vilken dag av cykeln är det korrekt att donera blod för makroprolaktin?

Analysen kan göras på vilken dag som helst av cykeln, såväl som analysen för total prolaktin.

Makroprolaktinanalys: förberedelse för leverans

  1. kapitulerar på tom mage (12 timmars fastaperiod)
  2. sluta ta östrogen och androgener två dagar före blodprov
  3. om möjligt, avbryta alla mediciner per dag
  4. uteslutning av fysisk och psykoterapeutisk stress en dag före studien
  5. sluta röka 3-4 timmar före blodprov

Hur görs analysen?

När du donerar blod till prolaktin på ett laboratorium bestämmer de vanligtvis den totala mängden hormon, exklusive fraktionen. Men det finns en ytterligare analys, som bara tittar på mängden efter fraktion, som kallas "analys av makroprolaktin".

Förfarandet för bestämning av mängden inaktivt hormon utförs med hjälp av utfällningsreaktionen för immunkomplex med polyetylenglykol (PEG).

Vad är post-peg?

I formulärerna kan du se termen POST-PEG. Detta betyder resultatet av bestämningen av monomer, dvs aktivt, prolaktin efter utfällning av immunkomplex, dvs när makroprolaktin fälldes ut och en liten fraktion kvarstod.

Normalt representeras en liten fraktion i genomsnitt med 85%. När mindre än 40% av det initiala hormonet återstår under screening av immunkomplexen för det aktiva hormonet, kan det anses att det finns en betydande mängd makroprolaktin (det tappade just ut).

Om bioaktivt prolaktin är mer än 60%, tros det att det inte finns någon betydande mängd inaktiv fraktion av hormonet i blodet. Ett mellanresultat (40-60%) gör det möjligt att dubbelkontrollera blodet igen efter ett tag.

Makroprolaktin: normen hos kvinnor och män i procent

Den normala mängden inaktivt hormon skiljer sig inte hos män och kvinnor och är mindre än 40% av den totala mängden blodprolaktin.

Prolactin Monomeric (Post-PEG) ökad: Vad betyder det??

Detta antyder att patienten har sann hyperprolaktinemi och att makroprolaktin inte har något att göra med det, eftersom det är negativt.

Avkryptera resultaten med fotoexempel

Som en slutsats till resultatet av analysen kan en av följande formuleringar skrivas. Vi föreslår att du betraktar ett foto av färdiga analyser som ett exempel. Klicka på bilden för att göra den större.

"Det finns en betydande mängd makroprolaktin" eller "En betydande mängd makroprolaktin har identifierats"

Med andra ord har denna patient makroprolaktinemi eller en ökning av total prolaktin på grund av makroprolaktinfraktionen. Du ser på bilden att total prolaktin ökar (1215 mU / L), men samtidigt är post-PEG normalt och makroprolaktin detekteras i en betydande mängd.

"Närvaron av en betydande mängd makroprolaktin upptäcktes inte" eller "En betydande mängd makroprolaktin är negativ"

På annat sätt kommer detta att innebära att denna patient inte har någon makro-prolaktinemi och allt förhöjd prolaktin består av en biologiskt aktiv liten del av hormonet.

Detta betyder att han har en sjukdom som stimulerar syntesen av prolaktin av hypofysen..

Här på fotot ser du att det totala prolaktinet ökas (935 mU / l), medan post-PEG också ökas (764 mU / l), och makroprolaktin detekteras inte, dvs det är normalt.

"Närvaron av en betydande mängd makroprolaktin är tveksam"

Om du ser ett sådant resultat, betraktas det som mellanliggande. I det här fallet måste du ta om analysen om ett par månader. På det här fotot ser du att det totala prolaktinet ökas (601 mU / l) medan post-PEG är normalt, och de säger om makroprolaktin att dess kvantitet är tveksam.

Bör makroprolaktinemi behandlas?

När du har makroprolaktinemi och du inte har några uppenbara tecken på hyperprolaktinemi, behöver du inte behandling och utnämningen av läkemedel för att minska det ökade hormonet är inte kompetent. Håll dig frisk och bli inte sjuk!

Hormon makroprolaktin - normen hos kvinnor i procent och orsakerna till avvikelser

  • Patologier förknippade med befruktningen och menstruationscykeln förekommer oftast på grund av förhöjda mammotropinnivåer..
  • För att identifiera kränkningar och skydda kroppen från oönskade konsekvenser görs en analys för hypofyseproteinet och dess komponenter.
  • En studie på makroprolaktin utförs oftare hos kvinnor som lider av överflöd av hormonet och procentandelen inaktiva prolaktinmakromolekyler bestäms i procent.

Vad är mammotropin

Prolaktinpolypeptiden, andra namn - laktotropin och mammotropin, består av 199 aminosyror. Det mesta produceras i den främre hypofysen. Mindre - av morkakan och äggstockarna, samt livmoderslimhinna.

Prolactin är ett av de viktigaste hormonerna för kvinnor och ansvarar för bildandet av sekundära sexuella egenskaper..

  • förstorar bröstkörtlarna under graviditeten och främjar uppkomsten av amning;
  • stöder den normala funktionen av äggstockarna;
  • deltar i vatten-salt metabolism;
  • har preventivmedel under amning;
  • stabiliserar binjurarna medan det påverkar andra hormoner;
  • stärker immunförsvaret;
  • kämpar med stress;
  • gynnar viktökning;
  • påverkar bildandet av moderinstinkt.

Det är också ett narkosmedel (sänker smärtkänsligheten).

3 former av laktogent hormon cirkulerar i blodet: monomer, dimeriskt, tetrameriskt (makroprolaktin).

Vad avgör prolaktinnormen hos kvinnor??

Den största koncentrationen inträffar under sömn, den minsta - på morgonen, efter att ha vaknat..

Dessutom beror prolaktinnivåerna på menstruationsdagen, graviditeten och åldern.

Dess mättnad stiger oregelbundet, till exempel inträffar den första överspänningen efter sju år. Nästa utbrott registreras efter 16. Under förlossningsperioden observeras dess stabilisering, undantag är graviditet och destruktiva tillstånd i kroppen.

En gradvis minskning av mammotropin inträffar efter klimakteriet. Och dess produktion beror på menstruationscykeln..

Ökat prolaktin

Stressfull fysisk aktivitet, intimitet, proteindiet, stressande förhållanden provocerar ökningen av laktotropiskt hormon.

Ibland är det ökad trötthet, ofta migrän, minskad synskärpa.

Vissa kvinnor är oroliga för överdriven hårväxt i kropp och ansikte..

Förutom de fysiologiska orsakerna till ökat prolaktin finns det patologiska. Dessa inkluderar:

  • tumörer i hypotalamus och hypofysen;
  • fel i sköldkörteln;
  • polycystiskt äggstocksyndrom;
  • anorexi;
  • leverens destruktiva tillstånd;
  • njursvikt.

Behandling för att sänka laktotropin beror på dess koncentration i blodet. Med en liten ökning finns det ingen anledning till oro. Det är bara nödvändigt att ordna ordningen med dagen och överge läkemedel som ökar dess nivå.

Under graviditet och amning är det inte nödvändigt att sänka mängden hormon. I andra fall används mediciner som föreskrivs efter samråd med läkare.

Minskad Prolactin

De fysiologiska tecknen på låg mammotropin i blodet inkluderar klimakteriet, graviditet, som varar mer än 42 veckor. Regelbunden sömnbrist påverkar också prolaktinproduktionen.

Ta mediciner, inklusive antikonvulsiva medel, dopaminerg, diuretika.

En patologisk brist på hormon är inte mindre farlig än dess överskott och manifesteras vanligtvis i:

  • hjärnskakning;
  • sheehan syndrom;
  • tuberkulös process i hypofysen;
  • bestrålning av huvudområdet;
  • ärftliga sjukdomar i det endokrina systemet.

För att öka nivån av laktotropin indikeras medicinering, främst hormonella preparat som innehåller prolaktin. I vissa fall föreskriver läkare lugnande medel och diuretika för att eliminera symtom. I svårare situationer, när en tumör upptäcks, krävs kirurgi och kemoterapi.

För att identifiera ett överskott eller brist på prolaktin görs ett blodprov från en blodåra, som utförs minst tre gånger. Om diagnosen bekräftas, föreskrivs ytterligare studier: MR, ultraljud av vissa organ, en röntgen av skelettens ben, en allmän analys av sköldkörteln. Dessutom kontrolleras blodsocker och kolesterolnivåer..

Normen hos kvinnor i procent

För att ta reda på andelen av den inaktiva formen av prolaktin genomförs en speciell studie - post-PEG.

  • Tekniken är att blodet behandlas med en lösning av polyetylenglykol innan ett andra prov tas.
  • I detta fall faller makroprolaktin i samband med immunsubstanser ut och monomer PRL kvarstår.
  • Normalt är den lilla fraktionen ungefär 85%.

Om nivån av aktivt hormon efter utfällningsreaktionen är mindre än 40% av det totala prolaktinet, indikerar detta en betydande mängd makroprolaktin. Vad är ett bra resultat.

Om procenttalet är lika med 60 eller stiger högre, indikerar detta att blodet innehåller ett litet antal inaktiva fraktioner.

Det optimala värdet av makroprolaktinsubstans för kvinnor är mindre än 2/5 av det totala värdet av mammotropin.

Avkryptera resultaten

För att ta reda på procentandelen av en stor inaktiv form, genomförs ytterligare ett test. Analys för tetramerisk fraktion kan göras på vilken dag som helst av cykeln.

Studier av referensvärdena för nivån av luteotropiskt hormon bör helst utföras i ett laboratorium, eftersom indikatorerna kan skilja sig något om du kontaktar andra medicinska institutioner.

Enligt testresultaten ingår ett av flera möjliga formuleringsalternativ i formuläret:

”Närvaron av en betydande mängd makroprolaktin detekterades” (60%). Dessa studier indikerar ett ökat laktotropiskt hormon. Detta beror på den aktiva fraktionen av det reglerande proteinet. Möjlig patologi på grund av ökad produktion av PRL i hypofysorganet. Enligt resultaten av analysen upptäcks sjukdomen och lämplig terapi utförs..

En undersökning av makroprolaktin är nödvändig om det finns allvarliga fel i arbetet med organ som är förknippade med reproduktion och det endokrina systemet. Endast en läkare med ett snävt fokus, baserat på bedömningen av laboratorieanalys, kommer att kunna förskriva ytterligare behandling.

Makroprolaktin: vad är det, normen, orsakerna till ökningen, reglerna för analysen, skillnaden med prolaktin

Makroprolaktin är en inaktiv fraktion av prolaktin. Genom att bestämma det är det möjligt att identifiera allvarliga kränkningar i kvinnans kropp med hög tillförlitlighet och skilja äkta hyperprolaktinemi från falskt, utan att kräva behandling. Analys ges i samband med andra. Det är viktigt att förstå varför och när det behövs, vilken roll det är och hur man förbereder sig.

Vad är makroprolaktin

Makroprolaktin är en av de mindre aktiva formerna av prolaktin där det kan cirkulera i blodet. Prolactin är ett hormon i den främre hypofysen som är ansvarig för bildandet av bröstkörtlar och upprätthåller amning.

(Läs mer om hormonet i artikeln här). Vid sjukdomar och hormonella störningar kan prolaktinnivåerna öka..

Samtidigt är en kvinna orolig för olika symtom - utsläpp från bröstvårtorna (ibland liknande mjölk), infertilitet och ett antal psyko-emotionella störningar.

Alla hormoner binder till andra bärarproteiner för att vara i blodet. Prolactin kombineras med flera arter. Den form som har den högsta molekylvikten kallas makroprolaktin eller den stora-stora formen..

Det speciella med makroprolaktin är att det är biologiskt inaktivt (det vill säga till och med att dess stora värden i blodet inte leder till uppkomsten av några allvarliga störningar) och utsöndras från kroppen under lång tid (därför samlas det ofta).

När laboratoriet fastställer nivån på prolaktin upptäcks alla typer i laboratoriet totalt. Därför är det vid höga hormonvärden viktigt vilken andel makroprolaktin.

Om den är stor - kan detta betraktas som en artefakt, eftersom nivån på den aktiva metaboliten är normal och falsk hyperprolaktinemi.

Om andelen makroprolaktin är liten beror ökningen av hormonnivån på den aktiva (monomer) komponenten, som är sann hyperprolaktinemi, åtföljs av allvarliga störningar i kroppen och kräver behandling.

Det är intressant! Makroprolaktin är en kombination av prolaktin och immunoglobulin G- eller A-molekyler (Ig G eller A). De senare bildas av immunsystemet som svar på ökat prolaktin i blodet.

Detta är ett slags kroppsförsvar - det aktiverar en överdriven mängd hormonmolekyler.

Studier inom detta område har visat att frekvensen av autoimmuna patologier hos personer med makroprolaktinemi bara inte är högre än i den allmänna befolkningen.

Dess funktioner och betydelse för kroppen

Macroprolactin har inga speciella funktioner i kroppen. Omedelbart efter att blodet har trängt in binder prolaktin till proteiner och bildar komplex - en stor-stor form. Dessutom kan det inte längre påverka celler och vävnader som prolaktin gör. Därför tillhör den gruppen av metaboliskt inaktiva ämnen..

Det finns ett antagande om att bildandet av makroprolaktin sker hos personer med genetisk predisposition.

Nästan alla med makroprolaktinemi har inga klagomål - det finns ingen utflöde från bröstvårtornas bröstvårtor, kvinnor utan svårigheter blir gravida, bär och föder Därför krävs ingen speciell behandling.

Vissa patienter har fortfarande hypofysa mikroadenom (godartade tumörer ett par millimeter i storlek). I vissa fall är bildandet av protein- och prolaktinkomplex associerat med detta. I denna situation krävs emellertid ingen specifik behandling.

Det är anmärkningsvärt att makroprolaktin på grund av dess höga molekylvikt inte kan tränga in i hjärnan (in i hypofysen och hypotalamus) för att ge feedback. Därför påverkar det inte produktionshastigheten för aktivt (gratis) prolaktin.

Vem måste bestämmas

Separat fastställs inte nivån på stor-storform i blodet. Det måste undersökas om höga prolaktinvärden finns (över 700 mg / l). Många laboratorier gör detta omedelbart om avvikelser upptäcks..

Förtydligande av nivåerna av prolaktin och makroprolaktin är nödvändigt när det fastställs:

  • infertilitet;
  • menstruations oregelbundenhet;
  • urladdning från bröstet (färg, volym, etc. är inte viktigt);
  • sjukdomar i bröstkörtlarna (mastopati, cyster etc.);
  • tumörer och cystor i äggstockarna;
  • störning av andra endokrina körtlar (t.ex. sköldkörteln).

Bestämning av den stora-stora formen med en hög grad av prolaktin gör att läkaren kan avgöra om detta var orsaken till vissa dysfunktioner, om behandling med läkemedel är nödvändig.

Det finns något som fysiologisk makroprolaktinemi - ett tillstånd där höga prolaktinvärden upptäcks, men på grund av dess höga molekylviktsfraktion. Detta påverkar inte människors hälsa och kräver inte korrigering.

Att bestämma nivån av makroprolaktin är nödvändig för att klargöra formen av hyperprolaktinemi, särskilt när det inte finns några uppenbara symtom på patologi, samt för att klargöra behovet av medicinering för att minska hormonnivåerna.

Hur man förbereder sig för analys

Du kan ta en analys för prolaktin och makroprolaktin varje dag i cykeln, alltid på tom mage. Det är bättre att göra detta på morgonen från 9 till 11 timmar, eftersom hormonnivån kommer att öka när det närmar sig middagstid.

Det är nödvändigt att överge alla läkemedel i minst en vecka om de kan påverka prolaktinnivåerna. I motsatt fall måste du informera din läkare om deras utnämning. Sådana osäkra läkemedel inkluderar hormonella preventivmedel, Sulpiride, Domperidon, Haloperidol, Perfenazin, Cerucal, Klorpromazin, Amitriptylin, Imipramin, Verapamil, Promedol, Kokain.

  1. Rök inte, drick inte alkohol, ta inte ut dig med fysisk aktivitet en dag före analys.
  2. Eliminera irritation i bröstkirtlarnas bröstvårtor (även trånga kläder).
  3. Stres inte själv - få tillräckligt med sömn, försök att inte köra bil på leveransdagen etc..

Avkodning - norm och avvikelser

Om makroprolaktininnehåll noteras är antalet rent prolaktin högt.

I analyserna är ett dubbelt resultat möjligt. Ibland indikerar laboratorier helt enkelt "positivt" eller "negativt". I det första betyder det att makroprolaktin upptäcks, i det andra - att det inte är det. Avsaknaden av en stor-stor form och hög prolaktin indikerar allvarliga kränkningar.

Laboratorieresultatet kan anges i procent, det vill säga hur mycket makroprolaktin av den totala prolaktinnivån som är i blodet. Om stora-stora former endast är upp till 40% - finns det definitivt avvikelser. I detta fall råder aktivt prolaktin. Som regel är det i sådana situationer alltid några klagomål, till exempel om utsläpp från bröstkörtlarna, kränkning av cykeln och andra.

Om nivån av makroprolaktin är mer än 60% finns det ingen anledning till oro. Detta är asymptomatisk hyperprolaktinemi, som inte påverkar det allmänna välbefinnandet och kroppsfunktionerna..

Om laboratoriet ger ett resultat i intervallet 40 till 60% - bör analysen göras om.

Tabell - Tolkning av analysen för makroprolaktin

värdentolkning
Mer än 60%Tillåten
40-60%Behöver upprepa studien
Mindre än 40%Det finns avvikelser

Förutom makroprolaktin i själva blodet bestämmer de ibland i laboratorier nivån av POST-PEG - mängden aktivt (monomert) prolaktin. I det här fallet kommer resultaten av normen att speglas, det vill säga från 40% - normen, 40-60% - återupptagning, mer än 60% - det finns avvikelser.

Det är alltid nödvändigt att beakta nivån på makroprolaktin med prolaktin. Detta är det enda sättet att välja den lämpligaste behandlingen..

När behandling behövs och vad

Detekteringen av högt makroprolaktin är inte en indikation för behandling. Ökade prolaktinvärden kommer inte att manifestera sig på något sätt. Det finns vanligtvis inga klagomål.

Terapi är nödvändigt vid hög prolaktin och makroprolaktin mindre än 40%. Förskrivna läkemedel används ofta för att bekämpa hyperprolaktinemi - baserat på bromokriptin (Parlodel, Abergin, Serocriptine, etc.), cabergolin (Dostinex, Bergolak), kinagolid (Norprolak), växtbaserade läkemedel med Vitexrot (Mastodinon, Cyclodinon), alternativ behandling.

rön

  1. Makroprolaktin är en inaktiv form av prolaktin, det vill säga den del av hormonet som kroppen själv inaktiverade. Den stora-stora formen, på grund av sin stora molekylvikt, utsöndras långsamt från kroppen, varför dess höga värden kan upptäckas.
  2. Makroprolaktin bestäms endast om nivån av totalt prolaktin är högre än 700 mg / ml, det vill säga hyperprolaktinemi observeras (För alla orsaker, diagnos och metoder för att behandla tillståndet, läs artikeln genom att klicka här).
  3. Symtom kan vara frånvarande. Vanligtvis visas de vid låga värden i stor-stor form.
  4. Behandling av detta tillstånd kräver som regel inte.

Vanliga frågor

Fråga: Påverkar höga värden av makroprolaktin förmågan att bli gravid och utstå?

Svar: Nej Även med ett stort antal stora-stora former i kvinnans blod försämras inte reproduktionsfunktionen, det vill säga att hon kan bli gravid och föda utan problem. Detta tillstånd kräver inte ytterligare observation och någon behandling under graviditetsperioden..

Fråga: Vilka är symtomen på makroprolaktin i blodet??

Svar: Vanligtvis klagar kvinnor inte. Detta beror på det faktum att makroprolaktin är en inaktiv form av prolaktin, det vill säga att den inte interagerar med cellreceptorer, och har därför ingen effekt på kroppen.

Fråga: Visar detekteringen av komplexet någon form av funktionsfel i kroppen?

Svar: Enligt vissa rapporter indikerar den stora, stora formen av makroprolaktin en ökad risk för att utveckla autoimmuna sjukdomar. Därför utförs screening ofta för de vanligaste patologierna, till exempel sköldkörteln (sköldkörteln) och andra..

Varför måste du testas för makroprolaktin och hur du förbereder dig för det?

Makroprolaktin är långt ifrån det mest kända hormonet och många kvinnor har aldrig stött på det. Som regel undersöks mikroprolaktin vid cykelstörningar, misstänkt infertilitet eller andra liknande symtom. Men i vissa fall kräver en noggrann diagnos också värdet av makroprolaktin, vilket kan bekräfta eller motbevisa läkarens misstankar.

Allmän beskrivning av makroprolaktin

De allra flesta kvinnor känner till begreppet prolaktin. Detta är ett hormon som är involverat i olika interna processer, men dess viktigaste funktion är att stimulera amningsprocessen..

Det är tack vare honom att en kvinna kan mata sina barn med bröstmjölk och känna riktiga moderinstinkter.

Trots att prolaktin också finns i den manliga kroppen, uppfattar de det mer som ett kvinnligt hormon.

Makroprolaktin är i sin tur en av de typer av hormoner. Det finns fyra av dem:

  • Macroprolactin. Den har den största molekylvikten och står för endast 5% av allt prolaktin i kroppen. Ett särdrag av denna typ är dess nära samband med immunglobulin;
  • Stor fraktion;
  • Mikroprolaktin eller biologiskt aktivt prolaktin;
  • Glykosylerat Prolactin.

På grund av dess höga massa elimineras makroprolaktin från kroppen mycket långsammare än andra typer, vilket gör att den kan ansamlas..

Indikatorer

Först och främst är det nödvändigt att uppmärksamma att läkaren inte bara tolkar en kvantitativ indikator för makroprolaktin i resultaten av analysen, utan dess fraktion med en annan typ av prolaktin, som kallas "liten" eller "bioaktiv".

Om makroprolaktin är förhöjd och mikroprolaktin är normalt, finns det ingen anledning att få panik. Sannolikheten för någon allvarlig diagnos är mycket låg..

Och om båda dessa indikatorer är över normala, kommer patienten att tilldelas ytterligare undersökningar för att identifiera patologi.

I 40% av fallen visar mikroprolaktin en hög nivå på grund av hög makroprolaktin på grund av dess långsamma naturliga tillbakadragande process.

I analyser är det vanligt att ange prolaktin i μMU / ml och det har vissa normer för olika kategorier av människor, till exempel:

  • Män 55-375
  • Kvinnor - 59-619;
  • Kvinnor efter klimakteriet - 38-430;
  • Kvinnor under graviditeten - 205-4420.

Makroprolaktin är lite mer komplicerat. Beroende på laboratoriet där analysen utfördes kan resultatet och normen för makroprolaktin hos kvinnor anges på följande sätt:

  • I procent. Norm - från 60 till 100%;
  • Textkommentar. I detta fall kan laboratorieassistenten indikera: närvaro, frånvaro eller tveksam närvaro av en betydande mängd makroprolaktin.

Högt makroprolaktin ska inte på något sätt skrämma patienten. Endast läkaren kan dekryptera resultatet och bestämma svårighetsgraden av situationen.

Skäl att öka hormonet

De exakta orsakerna till att en betydande mängd makroprolaktin kan detekteras i blodet är inte kända. Allt som de tillgängliga källorna vittnar om är att makroprolaktin består av vissa autoantikroppar och därför kan det svara på olika autoimmuna processer i kroppen.

I jämförelse, i små prolaktin, är orsakerna mycket mer uttalade. Dessa är: psykologiska och fysiska överbelastningar, exponering för strålning, förekomsten av tumörprocesser i hypofysen och hormonell obalans.

Symtom på makroprolaktinemi

En patologiskt ökad mängd makroprolaktin i blodet åtföljs inte alltid av allvarliga symtom. Detta fenomen är helt naturligt under graviditet och amning. Men om hormonet förhöjs i frånvaro av dessa tillstånd, är följande symtom möjliga:

  • Menstruationscykeln är trasig;
  • Försök att bli gravida är meningslösa;
  • Minskar libido. Patienten tappar intresset för det intima livet;
  • Hudtillståndet blir värre. Akne visas i ansiktet;
  • Hårtillväxt av manlig typ börjar observeras;
  • Mjölk från bröstet börjar stå ut, även om det inte finns några förutsättningar för detta;
  • Kroppsvikt ökar dessutom på grund av fett, inte muskelvävnad;
  • Humörhopp förekommer oftare.

Enbart makroprolaktin indikerar inte förekomsten av tumörprocesser. Men om dess förändringar sker mot bakgrund av ökat biologiskt aktivt prolaktin, är en diagnos som "prolaktinom" möjlig. Denna neoplasma som förekommer i hypofysen är av godartad natur. Med det kan följande symtom uppstå:

  • Ofta huvudvärk;
  • Ökad irritabilitet;
  • Känsla av ångest;
  • Bifurcation i ögonen;
  • Nedsatt syn, utseendet på suddighetseffekt;
  • Funktionen för sidosyn försämras eller försvinner helt;
  • Blindhet. Detta är det allvarligaste resultatet av händelsen..

I allmänhet är det mycket svårt att prata om diagnoser baserade enbart på makroprolaktin, så beroende på symptom och resultat från de första testerna föreskriver läkaren ytterligare undersökningar.

Funktioner i analysen för forskning

Analysen för makroprolaktin tillhör inte kategorin allmänna undersökningar och ges inte regelbundet. Specifika indikationer för hans leverans inkluderar:

  • Infertilitet;
  • Störd menstruationscykel;
  • Galaktorré. Detta är ett tillstånd där mjölk eller råmjölk utsöndras från bröstkörtlarna, trots att utfodringsfunktionen inte utförs;
  • Förekomst eller misstankar om förekomst av tumörformationer, oftast av godartad natur, kallad "prolaktinom";
  • Brist på ägglossning;
  • mastopati;
  • Livmoderblödning;
  • Störningar i hypofysen.

Det är tillrådligt att donera blod för makroprolaktin från den tredje till den femte dagen i cykeln. För att resultatet ska bli så exakt som möjligt måste patienten följa följande beredningsregler:

  • Sexuellt liv bör uteslutas tre dagar innan materialet levereras;
  • Den sista måltiden ska göras minst 12 timmar i förväg. Dricksvatten är tillåtet;
  • Under tre dagar är det värt att utesluta tunga feta livsmedel och alkohol från kosten. Det rekommenderas också att vägra sött, salt och kryddig;
  • Du måste sluta röka på 3 timmar;
  • Patienten ska vara i ett lugnt psykologiskt och emotionellt tillstånd. Detta innebär att han några dagar före förändringen bör begränsa sig så mycket som möjligt från stressande situationer och upplevelser;
  • Fysiska överbelastningar är också oönskade. Under tre dagar är det värt att ge upp idrott, städning eller andra åtgärder som innebär stora ansträngningar;
  • Under fyra dagar är det nödvändigt att sluta ta mediciner, särskilt hormonella. Om detta inte är möjligt, måste du informera din läkare om detta..

Genom att följa alla dessa rekommendationer kan vi hoppas på ett tillförlitligt testresultat. Men oavsett vad de slutliga indikatorerna är ska du inte försöka dechiffrera dem själv. Endast en kvalificerad läkare ska göra detta..

Makroprolaktin och graviditet

En ökad mängd makroprolaktin enbart stör inte befruktningen och vidare graviditet. Ett undantag är om prolaktin ökas till patologiska parametrar mot dess bakgrund..

Fenomenet makroprolaktinemi uttrycks i de flesta fall, om det påverkar den kvinnliga funktionen, i strid med menstruationscykeln, vilket i sig inte utgör någon stor fara. Mycket mindre vanligt finns det diagnoser som "infertilitet" eller "galaktorré." Samtidigt kommer nivån av mikroprolaktin nödvändigtvis att höjas i kroppen.

Terapier med ökade värden

Om, enligt resultaten av tester för prolaktin och makroprolaktin, patienten fortfarande diagnostiserades med hyperprolaktinemi, kommer behandlingen att förskrivas utan misslyckande. Det är baserat på användning av hormoninnehållande läkemedel. I varje enskilt fall väljer läkaren det mest lämpliga läkemedlet. Bland de populära medicinerna kan identifieras:

  • Bromokriptin. Det finns under namnen "Serocriptine", "Bromerogo", "Parlodel";
  • Kabergolin. Det finns under namnet "Dostinex";
  • Kinagolid. Kan hittas under namnet "Norprolak".

Oavsett vilket läkemedel som föreskrivs måste det tas strikt enligt det schema som föreslås av den behandlande läkaren. Detta innebär att en dosskada allvarligt kan förvärra en patients tillstånd..

Om en kvinna har visat sig ha prolaktinom, är det i detta fall endast möjligt att göra med medicinsk behandling. I de flesta fall krävs ingen kirurgi eller strålterapi. Men det finns undantag. Om drogerna visar sig vara maktlösa genomgår kvinnan fortfarande en operation som tack vare modern teknik tolereras ganska lätt..

Makroprolaktin hos kvinnor: normer och orsaker till ökning

Makroprolaktin är en typ av prolaktinhormonfraktion..

En hög nivå av detta ämne i blodet hos kvinnor kan bero på fysiologiska processer (graviditet) eller indikera förekomsten av latent hyperprolaktinemi.

Behandling av denna sjukdom utförs beroende på kvantitativt förhållande mellan den aktiva fraktionen och prolaktinföreningar med hög molekylvikt.

Makroprolaktin är en form av prolaktin med hög molekylvikt, ett hormon som produceras i hypofysen, hårsäckar, fettvävnad och immunceller. Den utför i kvinnans kropp mer än två hundra olika funktioner, vars huvudsakliga är:

  • utveckling av bröstkörtlar;
  • bibehålla amning;
  • reglering av corpus luteums funktioner;
  • deltagande i metaboliska och immunförfaranden.

Skillnaden mellan prolaktin och makroprolaktin är i molekylvikt (23,5 respektive 100–170 kDa). Den stora molekylvikten beror på strukturen hos detta ämne - ett komplex av monomer prolaktin och klass G immunoglobuliner.

Denna funktion bestämmer dess låga biologiska aktivitet, eftersom den penetrerar dåligt genom kapillärväggarna..

Förhöjda nivåer av makroprolaktin såväl som fraktioner med låg molekylvikt är främst förknippade med hyperprolaktinemi, vilket är orsaken till ett antal avvikelser i kvinnors hälsa.

Det mest biologiskt aktiva är monomert prolaktin. Dess seruminnehåll är mer än 85%.

Eftersom det finns andra föreningar av detta ämne - dimerer (eller "stort prolaktin", 40–60 kDa) och trimerer ("stort-stort prolaktin"), som tillhör gruppen makroprolaktiner, för att bestämma den verkliga hyperprolaktinemin, räcker det inte att bestämma endast den allmänna nivån för hormonet. Om ämnets cirkulerande form huvudsakligen representeras av föreningar med hög molekylvikt kallas detta tillstånd makroprolaktinemi.

Symtom på prolaktinhypersekretion förekommer hos en liten andel patienter med makroprolaktinemi, medan följande avvikelser observeras:

  • spontant utflöde av mjölk från bröstkörtlarna (utanför ammeperioden) - 20% av kvinnorna;
  • frånvaron av menstruationsblödning under lång tid - 45% av patienterna;
  • hypofyseadenom - observeras hos 20% av patienterna.

Den högsta frekvensen av hyperprolaktinemi registreras hos kvinnor i åldern 25-40 år, en fjärdedel av fallen åtföljs av en ökning av nivån av hormonföreningar med hög molekylvikt. Ibland når en ökning av den relativa koncentrationen av makroprolaktin 80%. Normalt ligger detta värde i intervallet 0–10%.

Även om makroprolaktinemi ofta inte är särskilt symtomatisk (enligt forskning, hos 45-60% av patienterna), är närvaron av en betydande mängd hormon en viss fara, eftersom föreningar med hög molekylvikt kan förvandlas till en biologiskt aktiv monomer form, vilket leder till hyperprolaktinemi. Det finns andra fraktioner med låg molekylvikt vars funktioner ännu inte har bestämts. Det är känt att prolaktin med en molekylvikt av 16 kDa aktivt hämmar bildandet av blodkärl.

Mekanismen för bildning av komplexföreningar med hög molekylvikt av prolaktin förstås inte helt.

En av de möjliga faktorerna är en autoimmun process, åtföljd av bildandet av Ig G-immunglobuliner, som binder hormonet.

Makroprolaktin finns i hypofystumörer och tenderar att samlas i kroppen, så detta tillstånd kallas kronisk patologi. Cirka 20–45% av fallen med hyperprolaktinemi är associerade med makroprolaktin.

På grund av heterogeniteten i prolaktinstrukturen kan hormonet existera i flera former - glykoliserad (basisk), sulfaterad och fosforylerad. Den senare typen av ämne stimulerar immunsystemet att producera antikroppar som "klistrar" till hormonmolekylerna, bildar föreningar med hög molekylvikt och deaktiverar deras biologiska effekt.

Det finns fortfarande ingen entydig åsikt i den medicinska miljön om makroprolaktinemi ska behandlas. Detekteringen av en måttlig mängd total prolaktin i blodet utan att bestämma fraktionen av makroprolaktin leder ofta till utnämningen av orimlig terapi.

Hos patienter med en regelbunden månadscykel och hyperprolaktinemi, som orsakas av makroprolaktin, kvarstår ägglossningsfunktionen i de flesta fall (upp till 88% av fallen).

I den "klassiska" formen av hyperprolaktinemi är de första symtomen hos kvinnor en kränkning av den månatliga cykeln och infertiliteten.

En ökning av koncentrationen av aktivt prolaktin i blodet under graviditeten utgör ett hot för fostret och kvinnan i form av följande komplikationer:

  • spontan abort;
  • otidig utsläpp av fostervatten;
  • svaghet i arbetet;
  • akut fosterhypoxi;
  • minskad mjölkutsöndring efter förlossningen.

Om en kvinna har en hög nivå av totalt prolaktin, är det nödvändigt att bestämma procentuellt förhållande av hormonet isoformer, eftersom makroprolaktinemi (närvaron av en hög molekylviktfraktion på mer än 60%) diagnostiseras hos 10-40% av patienterna. Det vill säga hormonet är i ett tillstånd associerat med immunglobulin, har inte biologisk aktivitet och är inte farligt.

Graviditet åtföljs alltid av en ökning av koncentrationen av totalt prolaktin. Dess överväldigande mängd produceras inte i hypofysen, utan i andra vävnader och organ, inklusive endometrium och ytskiktet på embryot..

Nya medicinska studier visar att halten av högmolekylära former av mindre än 50% av det totala hormonet under graviditeten är en betydande faktor vid missfall.

Därför är graviditetsperioden det fysiologiska tillståndet för makroprolaktinemi.

En ökning av makroprolaktin kan också observeras med periodisk livmoderhypertonitet utan fläckar. hormon i en gravid kvinnas kropp ökar med 2-6% varje vecka.

Den mest optimala tiden för att bestämma dess koncentration är 5-18 veckor.

Makroprolaktinemi när man bär barn, inte åtföljt av andra patologiska förändringar, är inte en indikation för behandling med hormonella läkemedel.

30% av kvinnor med makroprolaktinemi har symtom på hyperprolaktinemi. Därför genomgår alla patienter en standardundersökning:

  • historia tar;
  • undersökning för att bestämma kliniska tecken;
  • klinisk och biokemisk analys av blod, detektion av mängden kolesterol, triglycerider, glukos, lipoproteiner;
  • bestämning av nivån av prolaktin, tyroxin, sköldkörtelstimulerande hormoner (eftersom en måttlig ökning av prolaktin inträffar med patologier i sköldkörteln) och humant korioniskt gonadotropin i blodserum (hos kvinnor i fertil ålder för att utesluta graviditet);
  • oftalmoskopi, kontroll av synskärpa och synfält, fundusundersökning;
  • Röntgen, CT eller MRI på skallen, turkisk sadel för att upptäcka hypofystumörsjukdomar;
  • bestämning av nivån av östradiol (på cykeln 5-7: e dagen), progesteron (5-7: e eller 20-23: e dagen i menstruationscykeln), LH, FSH, kortisol;
  • Ultraljud av bäckenorganen, sköldkörteln, binjurarna;
  • studier av matsmältningskanalen, lungorna och njurarna för att upptäcka sekundär hyperprolaktinemi.

I närvaro av en hormonproducerande hypofystumör är huvudvärk och synskada ofta närvarande. Fritt cirkulerande hormonnivåer motsvarar vanligtvis tumörens storlek..

Men med stort prolaktinom är prolaktin bundet till antikroppar, vilket leder till felaktig upptäckt av dess underskattade blodantal.

För att utesluta denna effekt görs ett utspätt serumtest..

Diagnostiskt värde på prolaktinkoncentrationen:

IndexVärde
MacroprolactinomasMer än 500 ng / ml
MicroprolactinomasÖver 250 ng / ml
Gravida och ammande mödrar200-320 ng / ml
Hormon inaktivt makroadenomUpp till 200 ng / ml (4000 mIU / L)
Medicinsk hyperprolaktinemi25-200 ng / ml (500-4000 mIU / L)
MarcoprolactinemiaMer än 25 ng / ml
Funktionell hyperprolaktinemi25–80 ng / ml (500–1600 mIU / ml)
Norm5–25 ng / ml (136–530 mIU / L)
HypoprolactinemiaUnder 5 ng / ml (136 mIU / L)

Om innehållet i makroprolaktin är mer än 60%, är detta ett tecken på makroprolaktinemi. Analys kan göras på valfri dag i månadscykeln, men 5-7: e dagen är optimal. Eftersom hormonet upplever dagliga fluktuationer utförs blodprovning på morgonen, 9-11 timmar. Indikationerna för studien är:

  • en måttlig ökning av mängden totalt prolaktin i blodet (600-1500 mU / l);
  • frånvaron av uttalade symptom på hyperprolaktinemiskt syndrom mot bakgrund av en ökning av koncentrationen av hormonet;
  • misslyckande med läkemedelsbehandling.

Det finns flera metoder för att bestämma nivån på makroprolaktin:

  • gelfiltreringskromatografi (den mest exakta metoden);
  • ultracentrifugering;
  • immunutfällning med polyetylenglykol (PEG-fällning).

Följande faktorer kan påverka resultatet:

  • påfrestning;
  • ta vissa mediciner (metoklopramid och andra);
  • motion;
  • samlag;
  • vaginal undersökning.

Det är nödvändigt att undvika ovanstående faktorer tre dagar före testet. Makroprolaktinemi diagnostiseras oftast hos kvinnor med en icke-tumörform av sjukdomen och en genomsnittlig ökning av prolaktin..

Taktiken för att behandla makroprolaktinemi beror på koncentrationen av hormonet. Om den inte överstiger 390 mU / l, krävs inte terapi, vid en nivå av 390-700 mU / l utförs behandling om det finns symtom.

När makroprolaktinemi upptäcks hos kvinnor med en normal menstruationscykel och som inte har några klagomål, förskrivs inte mediciner och total prolaktin och makroprolaktin övervakas var sjätte månad.

Mängden av en hög molekylviktfraktion av hormonet större än 700 mU / L är en direkt indikation för läkemedelsbehandling.

De viktigaste behandlingsområdena är följande:

  • minskning av nivån av biologiskt aktivt prolaktin;
  • återställande av reproduktionsfunktionerna i den kvinnliga kroppen;
  • reduktion av tumörmassa (med detektering av prolaktinom) med användning av mediciner, kirurgisk, strålning eller en kombinerad metod.

För behandling med prolaktin används dopaminagonister:

  • bromokriptin;
  • dostinex;
  • Norprolac;
  • Abergin och andra.

Hormonterapi kan återställa den månatliga cykeln under den första månaden, så kvinnor som inte planerar en graviditet uppmuntras att använda icke-hormonella preventivmedel. Läkemedelsbehandling är effektiv i 70% av fallen. Patienter med tumörer övervakas enligt följande schema:

  • En månad efter inledningen av läkemedelsbehandlingen övervakas prolaktinnivåerna för att välja den optimala dosen av läkemedlet. Därefter, när man når en normal koncentration av hormonet, görs analyser en gång om året.
  • I avsaknad av synskada görs huvudvärk eller uttalade hormonella förändringar i hjärnan MRI en gång om året, annars - efter tre månader.
  • Oftalmoskopi utförs en gång i månaden, eftersom det finns risk för skador på synnerven..

Indikationer för kirurgisk behandling är:

  • hypofyseadenom som inte kan behandlas med läkemedel;
  • intolerans mot ovanstående läkemedel;
  • tumörer som växer in i andra vävnader eller åtföljs av utflödet av cerebrospinalvätska;
  • snabbt expanderande makroadenom som komprimerar synnervarna.

Strålbehandling utförs i fall där tumören återkommer efter operationen, det finns allvarliga samtidiga sjukdomar eller patienten vägrar operation. Vid partiellt avlägsnande av adenom indikeras kombinerad behandling med användning av hormonella läkemedel eller strålbehandling.

Eftersom studier på dopaminagonister på lång sikt inte har genomförts på ett ofött barns hälsa, när graviditet inträffar, avslutas behandlingen med dessa läkemedel. Undantaget är de patienter i vilka makroadenom hittas som växer in i intilliggande vävnader eller ligger intill skärningspunkten mellan optiska nerver..

Graviditet är ett fysiologiskt tillstånd åtföljt av en betydande ökning av östrogennivåer..

Dessa hormoner stimulerar uppdelningen av hypofysceller, varför dess storlek ökar många gånger, och nivån av prolaktin ökar tiofaldigt (normala värden - upp till 300 ng / ml).

Därför rekommenderas inte studien av hormonets koncentration i blodet under graviditeten.

Tillsammans med tillväxten av hypofysen kan tumörens storlek också öka. Om detta inte förekommer utanför den turkiska sadeln, observeras symptom som regel inte.

Sådana tumörer utvecklas sällan under graviditeten (2% av alla patienter). I många fall normaliseras hormonnivån efter förlossningen, men återfall återkallas inte..

Om en kvinna inte har återställt menstruationscykeln, ordineras behandling med dopaminagonister (bromokriptin, cabergolin).

I de fall en gravid kvinna har huvudvärk eller en betydande ökning har inträffat utförs en MR-hjärna i hjärnan, liksom en regelbunden kontroll av synfält. Efter födelsen är det nödvändigt att genomgå undersökning, eftersom en tredjedel av patienterna har en ökning av tumören.

Före klimakteriet rekommenderas kvinnor med hypofystumörer, symtom på hyperprolaktinemi och inte planerar en graviditet för att behandla sjukdomen med hjälp av kombinerade hormonella läkemedel och dopaminagonister. Om det inte finns några tecken på hypogonadism, föreskrivs bara den sista gruppen av läkemedel. Terapi utförs för att förhindra komplikationer..

När början av klimakteriet hos de flesta kvinnor försvinner hyperprolaktinemi, så behandlingen avbryts. Under denna period bör patienter genomgå periodiska undersökningar för att övervaka en möjlig ökning av hypofyseadenom.