Tester> Urin 17-ketosteroider (17-KS)

Vad är syftet med att bestämma nivån på 17-ketosteroider?

17-ketosteroider (17-KS) är den slutliga nedbrytningsprodukten av manliga könshormoner (androgener). Hos kvinnor bildas huvuddelen av 17-ketosteroider som utsöndras i urinen av androgener i binjurebarken. Hos män är binjuredelen 2/3 av det totala, och 1/3 är i testiklarna. 17-KS är fem metaboliter. Alla har ett gemensamt kemiskt drag - en hydroxigrupp i position C17 i molekylens ring.

Mängden 17-KS som utsöndras i urin per dag är ett relativt konstant värde. I detta avseende används studien av dem i daglig urin för att utvärdera den androgena aktiviteten i binjurebarken. Det används också i studien av de etiologiska faktorerna för olika hormonella störningar hos män och kvinnor, vid diagnos av adrenogenitalt syndrom, graviditetspatologi och även i syfte att identifiera vissa neoplasmer..

När bestäms 17-ketosteroider urin??

Bestämning av 17-KS i urinen utförs med infertilitet för att identifiera dess orsak, med hotet om avbrott av graviditet. Det föreskrivs också för diagnos av godartade (adenom, nodulär binjurahyperplasi) och maligna (binjurecancer, seminom) tumörprocesser i binjurarna och könsorganen. Analys av 17-CS i urin hjälper till att identifiera lungtumörer (hormonproducerande), polycystiskt äggstocksyndrom.

Vilka läkare föreskriver en undersökning och var kan denna analys göras?

Följande läkare föreskriver ett urintest för 17-KS: endokrinologer, androloger, barnläkare-gynekologer, onkologer, ibland terapeuter.

En studie på 17-CS kan utföras i laboratorierna hos stora medicinska statliga institutioner och diagnostiska enheter, samt privata kliniker och centra som utför hormonella studier.

Vad är materialet för studien, hur man förbereder sig för det korrekt?

Materialet för studien är daglig urin.

Innan du samlar urin i tre dagar måste du följa en viss diet. Alkohol, krydda rätter, produkter som innehåller naturliga färgämnen (rödbetor, morötter) bör uteslutas. Känslomässig och fysisk överbelastning bör undvikas, ingen rökning..

Urin samlas in för analys under dagen. Det förvaras i kylskåpet, och innan det skickas för analys blandas det och en portion av 100 ml tas i en speciell behållare. Det är också nödvändigt att mäta och registrera den totala mängden urin som utsöndras per dag.

Analysresultaten är normala.

Innehållet i 17-KS i urinen hos en frisk man är 10,0–25,0 mg / dag, hos kvinnor är något lägre - 7–20 mg / dag.

Fördelar och nackdelar med metoden

Fördelarna med metoden är enkelhet, tillförlitlighet och informationsinnehåll. I vissa fall är metoden mer informativ än ett blodprov..

Metodens kliniska betydelse, tolkning av forskningsresultat

Metoden för att bestämma 17-KS i urin används för att diagnostisera störningar i reproduktionssystemet hos män och kvinnor, för att identifiera vissa sjukdomar i de tidiga stadierna för att i god tid föreskriva effektiv behandling.

En ökning av koncentrationen av 17-KS i urin kan vara ett tecken på Itsenko-Cushings syndrom, binjurar och gonadala neoplasmer (testiklar, äggstockar), polycystiskt äggstocksyndrom, förhöjda nivåer av ACTH i blodet (till exempel med patologi för hypofysen, hypotalamus, ektopisk ACTH-sekretion) och också resultatet av stress.

En minskning av urinutsöndring av 17-KS observeras med minskad produktion av könshormoner hos män, med hypotyreos, minskad produktion av ACTH, Addisons sjukdom och allvarligt allmänt tillstånd.

Information är endast tillgänglig på webbplatsen för information. Se till att rådgöra med en specialist.
Om du hittar ett misstag i texten, felaktig granskning eller felaktig information i beskrivningen ber vi dig informera webbplatsadministratören om detta.

Recensionerna som publiceras på denna webbplats är personliga åsikter från de människor som skrev dem. Självmedicinera inte!

Urin 17 x hur man tar

Syfte: att bestämma nivån på hormoner i urinen (med sjukdomar i hypofysen, binjurarna).

Utrustning:

1) Ren torr, graderad 3-liters burk med etikett:

Gren nr. Kammarnr. Riktning Urinalys för 17-ketosteroider (daglig diurese) Ivan Petrovich Datum Signatur m / s

2) 500 ml burk.

3) 250 ml ren torrburk märkt

Avdelning nr Kammarnr. Riktning till ett hormonellt laboratorium Urinanalys för 17-ketosteroider Ivan Petrovich Daglig urinmängd 2,5 l Datum Signatur m / s

4) Träböj 30-40 cm.

En algoritm av en sjuksköterskas handlingar vid uppsamling av urin för 17-ketosteroider:

1. Förbered diskarna och ordna vägbeskrivning.

2. Instruera patienten för hur man samlar urin..

3. Mätt den totala mängden urin som samlas in per dag klockan 8 på morgonen, ange dessa data i riktningen.

4. Rör noggrant all urinen i kärlet med en träfläck.

5. Häll 100-150 ml urin i en burk och leverera till ett hormonellt laboratorium.

6. Resultaten från laboratoriet limmas in i sjukhistorien.

Patientinstruktion:

Inom två veckor innan studien ska du inte ta hormonella preparat, och två dagar innan studien äter inte urinfärgade livsmedel (rödbetor, morötter, citrusfrukter). Ta inte diuretika under urinuppsamlingen. I morgon klockan 8 på morgonen töm urblåsan i toaletten, och sedan tills klockan 8 på morgonen nästa dag, samla all urinen i en 3-liters burk med ditt namn på golvet i sanitetsrummet. Sista gången du ska tänka i banken i övermorgon klockan 8 på morgonen ".

Obs! Om den uppsamlade urinen lagras under en längre tid måste du förvara den i kylen eller tillsätta ett konserveringsmedel - 1 ml kloroform eller 10 ml toluen.

Fråga 4. Förbereda patienten för sputumundersökning och insamling av material

Sputum är en patologisk hemlighet som bildas i luftrör och bronkier, utsöndras genom hosta..

Daglig analys av urin vid 17 KS under graviditet

I närvaro av vissa indikationer i varje graviditetsstadium kan en gravid kvinna förskrivas en ytterligare typ av undersökning - en daglig urinalys vid 17 CS.

Vad betyder denna förkortning? 17 CS är 17-ketosteroider - hormoner som produceras under nedbrytningen av androgener (hormoner i det manliga reproduktiva systemet), varav ett överskott under graviditet hämmar fostrets utveckling och tillväxt. Dessutom kan en kraftigt ökad koncentration på 17 KS orsaka fosterdöd eller orsaka missfall.

Hos kvinnor är den vanligaste manifestationen av en förhöjd nivå på 17 CS det så kallade adrenogenitala syndromet, det vill säga närvaron i kvinnans kropp av manliga könshormoner i stora mängder. Normalt bör majoriteten av androgener behandlas i binjurebarken till kvinnliga könshormoner, och endast en liten del av dem bör komma in i blodomloppet. Men när några avvikelser inträffar sker detta inte, och konsekvensen av detta är en ökning av antalet androgener i en kvinnas kropp.

Hur skickar man urin till 17 COP? Först måste du samla urin under dagen och hälla den första morgonurinen. Resten av urinen samlas i en tre-liters flaska under dagen (och natten), och urinen som samlas in nästa morgon blir den sista delen av urinen..

Efter att du har slutfört insamlingen av daglig urin måste du mäta mängden (per dag, naturligtvis!) Och skriva resultatet på ett papper (tillsammans med ditt namn och initialer), som, tillsammans med 100 ml urin, överlämnas till laboratoriet för analys. För att samla in den erforderliga mängden måste du skaka urinen i flaskan och hälla 100 ml i en speciell plastbehållare för insamlingstester (säljs på apotek), på vilken en skala med avdelningar används för bekvämlighet. Vanligtvis är kapaciteten för sådana "koppar" 60 ml och 125 ml, så gör inte ett misstag när du köper - du behöver det andra alternativet!

Du kan fråga: varför måste du ange mängden urin som samlas in per dag? Vi svarar: vid analys och utvärdering av resultaten beräknas koncentrationsnivån på 17 CS för den totala (dagliga) mängden urin som du anger i broschyren.

Innan du börjar samla dagligt urin ska du utesluta produkter från din diet som kan ändra urinens färg och kemiska sammansättning. Dessa inkluderar rödbetor, bovete, citrusfrukter, morötter, äpplen (särskilt röd), såväl som naturliga juicer, sura, kryddig och söta såser, sallader (både grönsaker och frukt) samt syntetiska vitaminer. Om du försummar denna rekommendation kommer nivåindikatorn för 17 COP att överskattas kraftigt.

Försök dessutom att undvika stress och inte vara nervös, eftersom under oro ökar frisättningen av hormoner i blodet (i synnerhet kortisol, stresshormonet och adrenalin), vilket också kan snedvrida resultaten från analysen..

Du undrar varför urin, inte blod, testas ?! Eftersom tack vare denna analys kan du utvärdera den totala mängden av alla androgener som produceras av en kvinnas kropp under dagen. Med ett blodprov för hormoner kan du bestämma nivån för endast vissa hormoner under en viss tidsperiod, så känsligheten för ett blodprov är mycket lägre än för en urinalys.

Den dagliga urinanalysen vid 17 KS visar alla fluktuationer hos alla androgener under den senaste dagen, därför att dess diagnostiska metod inte är så bekväm som ett blodprov och redan är föråldrad, är dess informationsinnehåll mycket högre!

17-ketosteroider (17-KS), urin dagligen

Referensvärden - Normal
(17-ketosteroider (17-КС), daglig urin)

Information om referensvärden för indikatorer, liksom sammansättningen av indikatorer som ingår i analysen, kan variera något beroende på laboratoriet.!

Normal koncentration i urinen: män: 12,0 - 13,6 mg / ml, kvinnor: 9,94 - 11,26 mg / ml;

utsöndring per dag: kvinnor: 6,4 - 18,02 mg / dag, män: 6,6 - 23,4 mg / dag.

indikationer

1. Utvärdering av utsöndring av manliga könshormoner i binjurarna.

2. Misstanke om androgenital syndrom.

3. Misstänkt binjurecancer.

4. Den patologiska graden av graviditet.

Öka värdena (positiva)

Androgenproducerande tumörer i binjurebarken
Testikeltumörer

Adenom och binjurecancer
ACTH ektopiskt produktionssyndrom

Minska (negativt)

Adissons sjukdom

Skada på leverparenkym Hypopituitarism

17-ketosteroider i urin (17-KS)

allmän information

17-ketosteroider är metaboliska produkter av manliga könshormoner - androgener. Namnet på dessa ämnen är associerat med närvaron av en karbonylgrupp i den 17: e positionen i molekylens steroidring. I kvinnokroppen utsöndras praktiskt taget alla 17 ketosteroider i urinen och bildas av androgener, som produceras av meshzonen i binjurebarken. I den manliga kroppen produceras ungefär en tredjedel av alla androgenmetaboliter av testiklarna, och resten av binjurarna. Cirka 15% av 17-ketosteroider syntetiseras från föregångaren till glukokortikoider - kortisol. Nedbrytning och transformation av hormoner utförs i levern genom att kombinera med glukuronid eller sulfat, varefter det utsöndras i urinen. Definitionen av 17-KS innehåller flera indikatorer: etiokolanolon, androstendion, dehydroepiandrosterone, androsterone, epiandrosterone. En betydande mängd 17-ketosteroider redovisas av dehydroepiandrosteronsulfat och epiandrosteron, som syntetiseras av binjurarna. Testosteronprekursorer och dess nedbrytningsprodukter (androstendion, androsteron, etiokolanolon och epiandrosteron) är associerade med testikels sekretionsaktivitet.

Hos friska individer är den normala mängden androgenmetaboliter i blod och urin relativt stabil, men själva hormonerna produceras på ett pulserat sätt beroende på cirkadiska rytmer och nivån av andra biologiskt aktiva ämnen. På grund av detta gör testet för 17-ketosteroider i daglig urin det möjligt att bedöma binjurens och manliga könskörtlarnas funktionella aktivitet.

En ökning av antalet 17-KS indikerar en överdriven utsöndring av androgener, och en minskning indikerar en minskning av koncentrationen av manliga könshormoner i kroppen, som används vid diagnos av endokrina störningar och tumörskador i de endokrina körtlarna.

indikationer

Bestämningen i den dagliga urinen för 17-ketosteroider låter dig:

utvärdera funktionell aktivitet i binjurebarken och utsöndringsnivån för manliga könshormoner;

diagnostisera binjuredysfunktion;

identifiera sjukdomar associerade med nedsatt pubertet och reproduktionsfunktion;

diagnostisera vissa tumörpatologier;

identifiera orsakerna till missfall.

Syftet med testet för bestämning i den dagliga urinen för 17-ketosteroider rekommenderas när:

nedsatt pubertet och reproduktiv funktion;

överdriven utveckling av manliga sexuella egenskaper hos kvinnor;

missfall, menstruations oregelbundenhet och infertilitet;

misstänkt tumör i könskörtlarna;

omfattande utvärdering av det endokrina systemets funktionella aktivitet.

Resultat

Vid förskrivning av analysen är det nödvändigt att varna patienten att stress, fysisk aktivitet och fetma kan orsaka en ökning av nivån av 17-ketosteroider i urinen. I detta avseende, dagen före leverans av biologiskt material, är det nödvändigt att utesluta påverkan av dessa ogynnsamma faktorer på kroppen. Dessutom kan mottagandet av felaktiga uppgifter bero på användningen av vissa mediciner, och därför måste patienten, innan han klarar analysen, berätta för specialisten vilka läkemedel han tar.

Påstådda sjukdomar

En ökning av koncentrationen av 17-KS i daglig urin observeras med:

sjukdom och Itsenko-Cushings syndrom;

hyperplasi i binjurebarken;

polycystiskt äggstocksyndrom;

tumörer i äggstocken och testiklarna;

ektopiska tumörformationer som producerar ACTH;

En minskning i koncentrationen av 17-KS upptäcks när:

genetiska störningar i sexuell utveckling;

Konsulterande läkare

Syftet med testet för att bestämma nivån på 17-CS utförs oftast av en endokrinolog, gynekolog, androlog, reproduktolog.

17-ketosteroid

17-KS är en grupp hormoner som fick detta namn på grund av närvaron av en ketogrupp på den 17: e positionen av kolatomen. 17-KS, definierad i urin, är androgenmetaboliter. Hos kvinnor är källan till nästan all 17-KS som utsöndras i urinen binjurebarken, hos män är källan till 17-KS binjurarna (cirka 50%) och könskörtlarna (cirka 30%). En liten mängd 17-KS (upp till 10%) är slutprodukten av glukokortikoidmetabolism. Toppens utsöndring observeras på morgonen, minsta utsöndring är på natten. Hos nyfödda och barn under 15 år är halten 17-KS i urin lägre än hos vuxna. Med åldern ökar utsöndringen av 17-KS, men efter 30–40 år observeras dess gradvis minskning. Hos män är utsöndringen av 17-KS högre än hos kvinnor.

Utskillnadsnivån på 17-KS används traditionellt i klinisk praxis för att bedöma binjurebarkens androgenfunktion. En ökning av indikatorn observeras med tumörer eller binjurahyperplasi, en studie föreskrivs för att identifiera orsakerna till infertilitet eller missfall..

Indikationer för studien

  • Diagnos av binjurecancer;
  • diagnos av infertilitet och missfall;
  • differentiell diagnos av graviditetspatologi.
  • Itsenko-Cushings sjukdom och syndrom;
  • VCD (brist / brist på 21-hydroxylas);
  • testikeltumörer, androgenproducerande ovarietumörer;
  • polycystiskt äggstocksyndrom;
  • adenom, cancer i binjurebarken;
  • allvarlig stress.
  • Addisons sjukdom;
  • panhypopituitarism;
  • primär hypogonadism (hos män), sekundär (hos kvinnor).

Genom att fortsätta använda vår webbplats samtycker du till bearbetning av kakor och användardata (platsinformation; typ och version av operativsystemet; typ och version av webbläsaren; typ av enhet och skärmupplösning; källa från vilken användaren kom till webbplatsen; från vilken webbplats eller av vilken reklam; språket för operativsystemet och webbläsaren; vilka sidor som användaren klickar på och vilka knappar; IP-adressen) för att driva webbplatsen, genomföra ommålning och utföra statistisk forskning och granskningar. Om du inte vill att dina data ska behandlas, lämna webbplatsen.

Copyright FBUN Central Research Institute of Epidemiology of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare, 1998 - 2020

Huvudkontor: 111123, Ryssland, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Highway Enthusiasts", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Genom att fortsätta använda vår webbplats samtycker du till bearbetning av kakor och användardata (platsinformation; typ och version av operativsystemet; typ och version av webbläsaren; typ av enhet och skärmupplösning; källa från vilken användaren kom till webbplatsen; från vilken webbplats eller av vilken reklam; språket för operativsystemet och webbläsaren; vilka sidor som användaren klickar på och vilka knappar; IP-adressen) för att driva webbplatsen, genomföra ommålning och utföra statistisk forskning och granskningar. Om du inte vill att dina data ska behandlas, lämna webbplatsen.

17-ketosteroider (17-KS) i urin

Dessa är metaboliska produkter av steroidkönshormoner som utsöndras i urinen och återspeglar nivån av androgen utsöndring..

Androgenmetabolismprodukter.

17-Ketosteroider (17-KS), urin.

Mg / dag (milligram per dag).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig för studien?

Uteslut fysisk och emotionell stress under insamlingen av daglig urin (under dagen).

Studieöversikt

17-ketosteroider är metaboliska produkter av manliga androgenhormoner. Deras namn är associerat med närvaron av en karbonylgrupp på den 17: e positionen i steroidringen i molekylen. I den kvinnliga kroppen bildas nästan alla 17-ketosteroider som utsöndras i urinen av androgener, vilka utsöndras av nätzonen i binjurebarken. Hos män är 1/3 av all källa till androgenmetaboliter testiklarna, och 2/3 är binjurarna. Cirka 10-15% av 17-ketosteroider bildas av glukokortikoidprekursorer, särskilt kortisol. Nedbrytning och omvandling av hormoner sker i levern genom fusion med glukuronid eller sulfat och ytterligare utsöndring i urinen. Definitionen av 17-KS innehåller flera indikatorer: etiokolanolon, androstendion, dehydroepiandrosterone, androsterone, epiandrosterone. De flesta av 17-ketosteroiderna är dehydroepiandrosteronsulfat och epiandrosteron, som är av binjurens ursprung. Testosteronprekursorer och dess nedbrytningsprodukter (androstendion, androsteron, etiokolanolon och epiandrosteron) är associerade med testikels sekretionsaktivitet.

Normalt är nivån av androgenmetaboliter i blod och urin ganska stabil, medan själva hormonerna produceras på ett pulserat sätt beroende på døgnrytmerna och koncentrationen av andra biologiskt aktiva ämnen. I detta avseende gör analys av 17-ketosteroider i daglig urin oss möjlighet att utvärdera den binära binörernas och de manliga könskörtlarnas funktionella aktivitet.

En ökning av nivån på 17-CS återspeglar överdriven utsöndring av androgener, och en minskning återspeglar en minskning av antalet manliga könshormoner i kroppen, vilket hjälper till att diagnostisera endokrina dysfunktioner och neoplasmer av endokrina körtlar.

Vad används studien för??

  • För att utvärdera funktionell aktivitet i binjurebarken och utsöndring av manliga könshormoner.
  • För diagnos av endokrin patologi i binjurarna.
  • För undersökning av patienter med sjukdomar förknippade med nedsatt pubertet och reproduktiv funktion.
  • För diagnos av vissa neoplasmer (tumörer i binjurarna, testiklar, äggstockar och lungor).
  • För undersökning i graviditetspatologi och missfall.

När en studie är planerad?

  • Med nedsatt pubertet och reproduktiv funktion.
  • Med överdriven utveckling av manliga sexuella egenskaper hos kvinnor.
  • Vid missfall, infertilitet, menstruations oregelbundenhet.
  • Med misstänkta neoplasmer i könskörtlarna.
  • Med en omfattande bedömning av det endokrina systemets funktioner.

17-KS i analysen av urin: en studie, normer, orsaker till avvikelser

Synonymer: 17-KS, 17-ketosteroider, androgenmetabolismprodukter, 17-ketosteroider, 17-KS

Allmän information

17-ketosteroider är nedbrytningsprodukterna av androgener som utsöndras i binjurebarken och gonaderna. Under metabolism bryts steroidhormoner ned i ketosteroider och utsöndras i urinen..

Nivån på 17-KS i urin är en ganska informativ diagnostisk indikator som återspeglar kroppens endokrina funktion (utsöndring av steroidhormoner) och funktionen i reproduktionssystemet som helhet.

I den kvinnliga kroppen bildas de flesta av 17-ketosteroiderna av manliga könshormoner, som syntetiseras av binjurebarken. Hos män utsöndrar 1/3 av androgenmetaboliter testiklar (testiklar), medan de andra 2/3 utsöndrar binjurarna. Och endast 10-15% av 17-KS erhålls som ett resultat av nedbrytningen av glukokortikoider (inklusive kortisol). Steroidhormonmetabolism sker i levern, varefter 17-ketosteroider utsöndras genom njurarna.

Urinanalys vid 17-KS tar hänsyn till följande indikatorer:

  • androstenedion (en föregångare till östradiol och testosteron);
  • dehydroepiandrosteron (steroid);
  • epiandrosteron (en metabolisk produkt av dehydroepiandrosteron);
  • androsteron (beta-isomer av epiandrosterone);
  • etiokolanolon (testosteronmetabolismprodukt).

Trots det faktum att hormoner utsöndras och släpps ut i blodpulsen förblir nivån på deras metaboliter stabil. På grund av detta används analys av 17-ketosteroider i urinen för att bedöma produktionen av androgener och gör det möjligt att utvärdera binjurens funktionella aktivitet. För att få en noggrann uppfattning av körtlarnas glukokortikoid- eller androgenfunktion används emellertid en detaljerad analys av 17-ketosteroider i urinen och bestämning av dehydroepiandrosteronsulfat i blodet. Du kan också genomföra ett stresstest, till exempel, blockera binjurebarkens funktion med dexametason och stimulera dess ACTH.

En förändring i koncentrationen av 17-KS i urinen sker mot en bakgrund av dysfunktion i binjurarna och / eller manliga könskörtlar, vilket kan provocera en obalans i den hormonella bakgrunden, patologin i reproduktionssystemet och andra systemstörningar. Till exempel, med ökad utsöndring av 17-ketosteroider i urinen, diagnostiseras ofta hyperplasi (vävnadstillväxt) eller binjurens neoplasmer. En lätt ökning av nivån observeras hos personer som är överviktiga samt under graviditeten (vanligtvis i tredje trimestern).

indikationer

  • Övervaka ett problem graviditet och förutsäga dess kurs / resultat;
  • Upprättande av orsakerna till virilisering, adrenogenitalt syndrom (hypertrofi eller maskulinisering av de kvinnliga könsorganen);
  • Diagnos av binjurneoplasmer (t.ex. karcinom), lungor och könskörtlar;
  • Bedömning av sekretionsfunktionen i binjurebarken (förmåga att syntetisera könshormoner);
  • Analys av det endokrina systemet;
  • Diagnos av hormonella avvikelser;
  • Undersökning av patienter med nedsatt pubertet och reproduktiv hälsa;
  • Diagnos och behandling av menstruations oregelbundenheter.

Vem ger riktning

Dekryptering av resultaten från denna studie kan utföras av specialister:

Normer för 17-ketosteroider

Golv

Ålder

upp till 5 år0-25-9 år gammal0-39-12 år gammal1-512-14 år gammal1-614-16 år gammal2-8över 16 år gammal7-20upp till 5 år0-25-9 år gammal0-39-12 år gammal1-512-14 år gammal1-614-16 år gammal3-13över 16 år gammal10-25

Viktig! Tolkningen av resultaten är alltid omfattande. Det är inte möjligt att göra en korrekt diagnos baserad på bara en analys..

17-KS över det normala

  • Neoplasmer av endokrina organ: binjurecancer, ACTH-producerande tumörer, testikel- och äggstockscancer, arrenoblastom osv.;
  • Lungcancer;
  • Cushings syndrom (hypersekretion av hormoner i binjurebarken);
  • Cushings sjukdom (med hypofyseadenom)
  • Adrenal hyperplasi;
  • Adrenogenitalt syndrom;
  • Långvarig stress, depression;
  • Polycystiskt äggstocksyndrom (dysfunktion på grund av menstruations oregelbundenhet) och relaterade syndrom (Stein-Leventhal);
  • Hyperpituitarism (ökad funktion av hypothalamus och binjurar, vilket leder till överproduktion av adrenokortikotropiskt hormon, gonadotropin);
  • Pseudohermaphroditism hos kvinnor (utveckling av de manliga könsorganen i närvaro av det kvinnliga reproduktionssystemet);
  • Hirsutism (hår av manlig typ);
  • Graviditetens sista trimester;
  • Fetma av alla typer;
  • Nyligen genomförda operationer, skador, generaliska brännskador, infektionssjukdomar etc..
  • Ta mediciner:
    • ampicillin,
    • C-vitamin,
    • hydralazin,
    • dexametason,
    • digitoxin,
    • kortikotropin,
    • ketoprofen,
    • kortisol,
    • meprobamat,
    • meticillin,
    • morfin,
    • nalidixinsyra,
    • oxacillin,
    • piperidin,
    • penicillin,
    • salicylater,
    • sekobarbital,
    • spironolakton,
    • testosteron,
    • fenazopyridin,
    • fenotiazin,
    • kinidin,
    • kinin,
    • kloramfenikol,
    • klordiazepoxid,
    • klorpromazin,
    • cefalosporiner,
    • erytromycin.

Lägre värden

  • Pangipopituitarism (minskning i koncentrationen av hypofyshormoner);
  • Sekundär hypofonad hypofys hos kvinnor (könsbristinsufficiens);
  • Primär hypogonadism hos män (till exempel efter kastrering eller mot bakgrund av Kleinfelters syndrom);
  • Addisons sjukdom (hypofunktion av binjurebarken, i kombination med en brons hudton);
  • Genetiska patologier för sexuell utveckling (till exempel Prader-Willi syndrom);
  • Hypotyreos (otillräcklig produktion av sköldkörtelhormoner);
    • Myxedem (en svår form av hypotyreos);
  • Nefros (dystrofiska förändringar i njurrörens struktur);
  • Cachexia (utmattning);
  • Patologi i levern och njurarna;
  • Allvarliga systemiska sjukdomar;
  • Menopaus hos kvinnor;
  • Drogterapi:
    • hormoner (inklusive p-piller),
    • glukos,
    • kortikosteroider,
    • digoxin,
    • metirapone,
    • paraldehyd,
    • penicillin,
    • probenecid,
    • promazin,
    • propoxifen,
    • pyrizinamide,
    • reserpin,
    • salicylater,
    • sekobarbital,
    • spironolakton,
    • fenytoin,
    • kinin,
    • kinidin,
    • östrogener.

Analysförberedelse

För att få tillförlitliga forskningsresultat måste följande rekommendationer följas:

  • 3 dagar före analysen avbryts administrationen av läkemedel, vitaminer, orala preventivmedel etc.
  • samtidigt är användning av alkohol förbjudet;
  • under 1-2 dagar är användningen av kryddig, rökt, salt och fet mat, tonic drycker (kaffe, energi, starkt te) begränsad;
  • under en dag visas färgprodukter från menyn: rödbetor, morötter osv.;
  • före studien krävs det att man begränsar så mycket som möjligt: ​​psykisk stress och oro, viktlyft, aktiva spel, sport, sex osv.;
  • rökning rekommenderas inte på dagen för urinsamling;
  • urinuppsamling utförs inte under menstruationen.

Hur man samlar urin

Biomaterial för analys vid 17-KS är daglig urin, som samlas in enligt det klassiska schemat:

  • På morgonen (6.00 - 7.00) spolas den första (natten) delen av urinen in i toaletten.
  • Före varje urinering utförs en hygienisk dusch av perineum..
  • Alla efterföljande delar av urin (under dagen) samlas i en 2-3 liters steril behållare med lock. Tills urinuppsamlingen är klar ska den förvaras i kylen..
  • Den sista urinering i behållaren utförs på morgonen nästa dag (tiden bör sammanfalla med början av urinsamling den första dagen).
  • I slutet av insamlingen av biomaterial mäts dess totala volym (daglig diurese).
  • Innehållet i behållaren blandas genom skakning. Upp till 100 ml hälls i en speciell behållare, resten av volymen dräneras i toaletten.
  • Följande information anges på etiketten: patientens namn, ålder, daglig diurese (volym av all insamlad urin) och datum för insamling av biomaterial.
  • Biomaterialet skickas till laboratoriet samma dag som det sista partiet samlades in..
  • Beskrivning av analysen på Invitro- och Helix-laboratoriets webbplats.
  • Nazarenko G., Kishkun A. Klinisk utvärdering av laboratorieresultat. - M.: Medicin, 2000.-- s. 411.
  • R. Almourani, MD. 17-Ketosteroider // Medscape. 12 februari 2014

För att bedöma aktivitetsgraden hos manliga könshormoner hjälper den föreskrivna urinanalysen vid 17 CS. Androgener syntetiseras hos män och hos kvinnor och ansvarar för många funktioner. En förändring i indikatorer är nödvändig för att identifiera ett antal endokrina störningar, orsakerna till den patologiska graviditeten, tumörliknande formationer av de endokrina körtlarna.

Vad visar 17 COP?

Studien om steroidprofilen visar utbyte av manliga könshormoner som syntetiserats i gonaderna hos män och binjurebarken hos kvinnor. Biologiskt aktiva metaboliter utsöndras i urinen. Testet förskrivs oftast av endokrinologer, mindre ofta gynekologer och onkologer, för att beräkna adrenalbarkens korrekta funktion, för att identifiera endokrina dysfunktioner och faktorer som påverkar infertilitet.

Urinens steroidprofil inkluderar bestämningen av koncentrationen av etiokolanolon, androstendion, dehydroepiandrosteron, androsteron och epiandrosteron.

Tillbaka till innehållsförteckningen

När man ska ta?

Ett test för att bedöma nivån av 17 CS i urinen ges för att bekräfta uppkomsten av en neoplasma i endokrina körtlar eller adrenogenitalt syndrom, och för en omfattande bedömning av aktiviteten hos den endokrina apparaten. En studie genomförs också om:

  • fall av förvrängd pubertet;
  • reproduktionsdysfunktioner;
  • uttalade manliga sexuella drag hos kvinnor;
  • ofta spontana missfall, intrauterina dödsfall, infertilitet, funktionsfel i menstruationscykeln.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Vilken förberedelse och hur man passerar?

Beredningen inkluderar bantning i 3 dagar före urinuppsamlingen. Utesluter alkoholhaltiga drycker, fet och kryddig mat, färgglada livsmedel (morötter, tomater, apelsiner, rödbetor). Det är nödvändigt att minimera nivån på mental och fysisk stress, inklusive intensiv sportträning. Ingen rökning. Vid medicinering bör användningen avbrytas eller läkare och laboratorieassistent varnas. Urin samlas in i 24 timmar. Det är tänkt att lagra underlaget i kylskåpet, och innan det överlämnas för undersökning blandas volymen och cirka 100 ml tas in i en steril behållare. Mängden urin som tilldelas per dag mäts och registreras.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Dekryptering av urinanalys

Normindikatorer

Ålder (år)Norm (mg / dag)
upp till 5Urinalys vid 17-KS

17-ketosteroider är substanser som bildas i kroppen till följd av den aktiva metabolismen av androgener. Androgener produceras i sin tur av könsorganen hos män såväl som binjurebarken hos kvinnor.

Vid analys av 17-KS upptäcks ketosteroider i urinen och deras koncentration uppskattas. Denna studie är nödvändig för att snabbt kunna fastställa närvaron av olika tumörer eller möjliga störningar i de inre organens funktion..

En studie genomförs i speciella laboratorier där biomaterial som samlas in från patienten tillhandahålls..

Under flera dagar utför laboratoriespecialister test, vars resultat avgör mängden ketosteroider i urinen.

Beroende på denna indikator kommer det att vara möjligt att sluta om patientens tillstånd och om möjliga sjukdomar.

Indikationer för forskning

En analys av mängden 17-ketosteroider i urinen rekommenderas för:

  • graviditet. Läkare råder förväntade mödrar att genomgå denna undersökning för att förutsäga hur graviditeten kommer att fortsätta;
  • behovet av att fastställa orsakerna till virilisering. Detta kan också inkludera ett möjligt adrenogenitalt syndrom;
  • diagnos av olika tumörer i binjurarna och gonaderna. Sådana formationer inkluderar karcinom;
  • endokrin störning.
  • diagnos av hormonella avvikelser;
  • undersökning av patienter i vilka överträdelser av reproduktionssystemet hittades;
  • menstruations oregelbundenhet;
  • polycystiskt äggstocksyndrom.

För att få en remiss för analys måste du rådfråga din läkare.

Förbereder för testet

Innan analysen överlämnas till 17-KS måste patienten följa några regler. Först av allt bör du börja hålla fast vid en viss diet, som läkaren kommer att förskriva..

Överdrivet fet och kryddig mat, liksom produkter som innehåller ett stort antal naturliga färgämnen, måste tas bort från den dagliga kosten. Dessa livsmedel inkluderar morötter och rödbetor..

Det är också nödvändigt att sluta dricka alkohol och röka. Läkare rekommenderar också att man undviker situationer som kan orsaka stress, vila oftare och inte överarbeta.

Dessutom måste du avstå från att ta mediciner för att undvika deras inflytande på analysresultaten..

Materialsamling

Urin för forskning måste samlas in hela dagen. Insamlingen av biomaterial bör utföras enligt följande:

  1. Vid ungefär 06:00 bör den första urinen tappas in på toaletten. Detta är nödvändigt för att ta bort onödiga komponenter som ackumuleras över natten.
  2. Innan urinering krävs en hygienisk dusch..
  3. Urinuppsamlingen utförs i en 2- eller 3-liters burk. I slutet av processen stängs behållaren med ett lock och placeras i kylen.
  4. Den sista urinering i banken bör utföras nästa morgon, exakt en dag efter insamlingsstart.
  5. När allt material har samlats in måste patienten mäta den resulterande volymen. Denna volym kallas daglig diurese..
  6. Vid analysen skakas behållaren noggrant för att blanda biomaterialet.
  7. Patienten häller 100 ml urin i en speciell behållare, resten kan hällas.
  8. Information om patientens namn, efternamn och patronym, hans ålder och mängden daglig urin bör appliceras på behållaren med provet. Du måste också underteckna datum för insamling av material.

Den sista punkten är leveransen av urin till laboratoriet, där analysen kommer att genomföras samma dag.

Dekryptering av urinanalys

De flesta läkare noterar att ett urintest för 17-KS ger mer information än samma test för bestämning av hormoner i blodet. Detta beror på att blod tas en gång, och i detta fall är det svårt att hålla reda på hormonets produktionsschema.

Som ett resultat är de uppgifter som erhållits efter att ha tagit patientens blod inte helt korrekta. Urin ger ett mer pålitligt resultat..

Tolkningen av resultatet diskuteras mer detaljerat nedan..

Norm

Hos män och kvinnor är steroidprofilen betydligt annorlunda. Detta antal påverkas också av patientens ålder. Normala indikatorer inkluderar:

  • innehållet av 17-ketosteroider i urinen från 7 till 20 mg per dag hos kvinnor;
  • från 10 till 15 mg per dag - hos män.

När det gäller analysens åldersnormer är det värt att notera att hos barn är profilindikatorn mycket lägre än hos vuxna. Dess förändring inträffar när ett barn växer upp och utvecklas..

Avvikelser och deras orsaker

Alla avvikelser från normen för antalet 17-ketosteroider indikerar förekomsten av störningar i kroppen.

Naturligtvis kan ibland sådana förändringar förekomma hos en frisk person, men läkare förknippar detta med ett visst tillstånd vid insamlingen av biomaterialet.

Så till exempel kan en stressande situation eller emotionell stress påverka mängden ketosteroider..

De främsta orsakerna till den betydande ökningen av profilindikatorer:

  • graviditetens sista trimester;
  • uppkomsten av en tumör som stimulerar produktionen av hormoner;
  • ta en viss typ av medicinering;
  • störning av äggstockarna;
  • förekomsten av cancer;
  • fetma;
  • påfrestning;
  • allergi;
  • Itsenko-Cushings syndrom.

Det inkluderar också hyperproduktion av binjurarna som producerar alltför stora mängder hormoner. I vilket fall som helst, när patologier identifieras, är behandling nödvändig och varje patient måste ta hand om sin hälsa.

När du vänder dig till läkaren kan du inte bara återställa hormonbalansen utan också förhindra tumörtillväxt.

Om 17-ketosteroider i urinen sänks kommer vi att prata om:

  • långvarig användning av orala preventivmedel;
  • kvinnlig hypogonadism;
  • minskad sköldkörtelfunktion;
  • klimakteriet;
  • låga nivåer av hypofyshormoner;
  • patologier av genetisk art;
  • fel i binjurarna;
  • endokrina störningar;
  • njursjukdom
  • akut hypotyreos.

En minskning av frekvensen kan också indikera graviditet, och denna faktor bör också beaktas..

Läkare uppmuntras att skicka patienten för ytterligare undersökning om resultatet av analysen skiljer sig väsentligt från normen.

Till sist

Ett urintest för hormoner utförs för att identifiera möjliga avvikelser i kroppen. Dessutom tillåter den information som erhålls oss att se den allmänna bilden av inre organers arbete, som ibland misslyckas med andra studier.

Det är dock värt att komma ihåg att genomförandet av en sådan analys endast är en form av diagnos, och detta avbryter inte en fullständig medicinsk undersökning om några problem upptäcks.

En av fördelarna med denna analys är förmågan att upptäcka maligna tumörer. Detta gör att du kan börja behandlingen av en allvarlig sjukdom i rätt tid och inte låta den orsaka allvarlig skada på patientens kropp.

Läkare rekommenderar regelbundet att genomgå en sådan undersökning för att lära sig i tid om patologin, ett möjligt problem och vidta åtgärder för att eliminera den.

Hormonell 17 ks urinalys föreskrivs för män och kvinnor vid nedsatt reproduktionsfunktion eller balansen mellan manliga könshormoner. Androgener produceras i kroppen hos patienter av båda könen och har många viktiga funktioner.

Med utvecklingen av patologier i det endokrina systemet kan produktionen av manligt hormon avsevärt minska eller omvänt öka. På grund av en sådan kränkning ökar risken för fosterpatologier under graviditeten, utvecklingen av godartade och maligna neoplasmer i körtlarna så mycket som möjligt..

indikationer

Läkare utför en laboratorieundersökning av patientens urin med en steroidprofil. Under denna diagnos studeras metabolismprocessen av könshormoner som produceras av en man eller kvinnas kropp. Biologiskt aktiva metaboliter penetrerar urinen, och det är läkaren som studerar dem.

En endokrinolog, gynekolog eller onkolog kan rekommendera leveransen av denna analys. Studien låter dig objektivt bedöma binjurens kvalitet, identifiera patologier i det endokrina systemet, fastställa orsaken till misslyckade försök att bli gravid.

Om en specialist hittat en neoplasma i den endokrina körteln under en ultraljuds- eller CT-skanning, måste en 17KS-analys göras. Sådan diagnostik möjliggör en omfattande bedömning av funktionaliteten hos det endokrina systemet. Indikationer för studien kan också vara:

  • För tidig eller sen pubertet;
  • Brott mot sexuella funktioner;
  • Manifestationen av manliga sexuella egenskaper hos en kvinnlig patient;
  • Befruktningsproblem, missfall, cykelstörningar.

Träning

För att få det mest exakta resultatet av urintest för könshormoner är det viktigt att förbereda sig för denna diagnos ordentligt. Först och främst rekommenderar experter en specialdiet i flera dagar..

Försök att tillfälligt överge fett, kryddor, alkohol, produkter med ljus pigmentering. Det kommer också att vara användbart på kvällen att koppla av fysiskt och känslomässigt. Att röka och dricka starkt kaffe kan snedvrida resultatet av studien..

Om du har några kroniska patologier och tar medicinering, meddela läkaren. Du kan behöva avbryta behandlingen i några dagar..

Urin för hormonell analys bör samlas in inom en dag. Se till att förvara behållaren med urin i kylen. Innan du går till en medicinsk anläggning, blanda vätskan noggrant och häll cirka 100 ml. i en ren behållare. Du måste också mäta den exakta mängden urin per dag.

dekryptering

Dechiffrera resultatet av analysen av urin 17 KS bör endast en kvalificerad läkare. Det normala innehållet i ketosteroider i urin varierar och beror inte bara på kön utan också på patientens ålder. Denna studie förskrivs ofta för barn och ungdomar..

Hos en frisk patient under 9 år är normen för 17 CS upp till 3 mg / dag. Gradvis med åldern ökar denna indikator. Hos ungdomar är normen 2-13 mg / dag, och hos vuxna patienter 7-25 mg / dag. Endast en läkare kan upptäcka en avvikelse från normen efter en preliminär undersökning av patientens medicinska register.

Efter att ha studerat resultaten av en urinanalys på 17 K visar det ofta att patienten har en ökad koncentration av ketosteroider. Orsakerna till denna avvikelse kan vara:

  • Utseendet på neoplasmer som producerar androgener och ACTH;
  • Tumörtillväxt i binjurebarken;
  • Medfödda patologier i binjurarna av viril typ;
  • Polycystiska formationer på äggstockarna;
  • Genital neoplasmer hos män;
  • Långtidsadministration av läkemedel i cefalosporinsgruppen (Ketoprofen, Dexamethason, etc.).

Det finns också relativt ofarliga skäl för utvecklingen av en sådan överträdelse. Till exempel observeras en hög koncentration av 17 CS hos överviktiga personer eller patienter som har upplevt svår och långvarig stress..

Otillräckligt innehåll av manligt könshormon i urin betraktas också som ett tecken på en patologisk störning. Anledningen till detta analysresultat kan övervägas:

  • Addisons sjukdom;
  • Felaktigt arbete med hypotalamus;
  • Hypogonadism bland det rättvisa könet;
  • Patologi vid fungering av sköldkörteln;
  • Njursjukdom, organprolaps;
  • Könssjukdom hos män, vilket har lett till reproduktionsstörningar;
  • Långvarig användning av hormonella preventivpillerar.

Många läkare rekommenderar att patienter undersöker steroidhormoner genom analys av daglig urin, inte blod. Koncentrationen av CS i denna vätska är mycket högre, vilket innebär att avvikelser från normen lätt kan upptäckas.

källor

Redaktör

Kosterina Natalya Sergeevna

Redaktör

Dyachenko Elena Vladimirovna

Uppdateringsdatum: 30-30/2019, datum för nästa uppdatering: 30-03-30

17-KS är en grupp hormoner som fick detta namn på grund av närvaron av en ketogrupp på den 17: e positionen av kolatomen. 17-KS, definierad i urin, är androgenmetaboliter. Hos kvinnor är källan till nästan all 17-KS som utsöndras i urinen binjurebarken, hos män är källan till 17-KS binjurarna (cirka 50%) och könskörtlarna (cirka 30%). En liten mängd 17-KS (upp till 10%) är slutprodukten av glukokortikoidmetabolism. Toppens utsöndring observeras på morgonen, minsta utsöndring är på natten. Hos nyfödda och barn under 15 år är halten 17-KS i urin lägre än hos vuxna. Med åldern ökar utsöndringen av 17-KS, men efter 30–40 år observeras dess gradvis minskning. Hos män är utsöndringen av 17-KS högre än hos kvinnor.

Utskillnadsnivån på 17-KS används traditionellt i klinisk praxis för att bedöma binjurebarkens androgenfunktion. En ökning av indikatorn observeras med tumörer eller binjurahyperplasi, en studie föreskrivs för att identifiera orsakerna till infertilitet eller missfall..

Indikationer för studien

  • Diagnos av binjurecancer;
  • diagnos av infertilitet och missfall;
  • differentiell diagnos av graviditetspatologi.
  • Itsenko-Cushings sjukdom och syndrom;
  • VCD (brist / brist på 21-hydroxylas);
  • testikeltumörer, androgenproducerande ovarietumörer;
  • polycystiskt äggstocksyndrom;
  • adenom, cancer i binjurebarken;
  • allvarlig stress.
  • Addisons sjukdom;
  • panhypopituitarism;
  • primär hypogonadism (hos män), sekundär (hos kvinnor).

17-cs urin

Hormonell 17 ks urinalys föreskrivs för män och kvinnor vid nedsatt reproduktionsfunktion eller balansen mellan manliga könshormoner. Androgener produceras i kroppen hos patienter av båda könen och har många viktiga funktioner.

Med utvecklingen av patologier i det endokrina systemet kan produktionen av manligt hormon avsevärt minska eller omvänt öka. På grund av en sådan kränkning ökar risken för fosterpatologier under graviditeten, utvecklingen av godartade och maligna neoplasmer i körtlarna så mycket som möjligt..

indikationer

Läkare utför en laboratorieundersökning av patientens urin med en steroidprofil. Under denna diagnos studeras metabolismprocessen av könshormoner som produceras av en man eller kvinnas kropp. Biologiskt aktiva metaboliter penetrerar urinen, och det är läkaren som studerar dem.

En endokrinolog, gynekolog eller onkolog kan rekommendera leveransen av denna analys. Studien låter dig objektivt bedöma binjurens kvalitet, identifiera patologier i det endokrina systemet, fastställa orsaken till misslyckade försök att bli gravid.

Om en specialist hittat en neoplasma i den endokrina körteln under en ultraljuds- eller CT-skanning, måste en 17KS-analys göras. Sådan diagnostik möjliggör en omfattande bedömning av funktionaliteten hos det endokrina systemet. Indikationer för studien kan också vara:

  • För tidig eller sen pubertet;
  • Brott mot sexuella funktioner;
  • Manifestationen av manliga sexuella egenskaper hos en kvinnlig patient;
  • Befruktningsproblem, missfall, cykelstörningar.

Träning

För att få det mest exakta resultatet av urintest för könshormoner är det viktigt att förbereda sig för denna diagnos ordentligt. Först och främst rekommenderar experter en specialdiet i flera dagar..

Försök att tillfälligt överge fett, kryddor, alkohol, produkter med ljus pigmentering. Det kommer också att vara användbart på kvällen att koppla av fysiskt och känslomässigt. Att röka och dricka starkt kaffe kan snedvrida resultatet av studien..

Om du har några kroniska patologier och tar medicinering, meddela läkaren. Du kan behöva avbryta behandlingen i några dagar..

Urin för hormonell analys bör samlas in inom en dag. Se till att förvara behållaren med urin i kylen. Innan du går till en medicinsk anläggning, blanda vätskan noggrant och häll cirka 100 ml. i en ren behållare. Du måste också mäta den exakta mängden urin per dag.

dekryptering

Dechiffrera resultatet av analysen av urin 17 KS bör endast en kvalificerad läkare. Det normala innehållet i ketosteroider i urin varierar och beror inte bara på kön utan också på patientens ålder. Denna studie förskrivs ofta för barn och ungdomar..

Hos en frisk patient under 9 år är normen för 17 CS upp till 3 mg / dag. Gradvis med åldern ökar denna indikator. Hos ungdomar är normen 2-13 mg / dag, och hos vuxna patienter 7-25 mg / dag. Endast en läkare kan upptäcka en avvikelse från normen efter en preliminär undersökning av patientens medicinska register.

Efter att ha studerat resultaten av en urinanalys på 17 K visar det ofta att patienten har en ökad koncentration av ketosteroider. Orsakerna till denna avvikelse kan vara:

  • Utseendet på neoplasmer som producerar androgener och ACTH;
  • Tumörtillväxt i binjurebarken;
  • Medfödda patologier i binjurarna av viril typ;
  • Polycystiska formationer på äggstockarna;
  • Genital neoplasmer hos män;
  • Långtidsadministration av läkemedel i cefalosporinsgruppen (Ketoprofen, Dexamethason, etc.).

Det finns också relativt ofarliga skäl för utvecklingen av en sådan överträdelse. Till exempel observeras en hög koncentration av 17 CS hos överviktiga personer eller patienter som har upplevt svår och långvarig stress..

Otillräckligt innehåll av manligt könshormon i urin betraktas också som ett tecken på en patologisk störning. Anledningen till detta analysresultat kan övervägas:

  • Addisons sjukdom;
  • Felaktigt arbete med hypotalamus;
  • Hypogonadism bland det rättvisa könet;
  • Patologi vid fungering av sköldkörteln;
  • Njursjukdom, organprolaps;
  • Könssjukdom hos män, vilket har lett till reproduktionsstörningar;
  • Långvarig användning av hormonella preventivpillerar.

Många läkare rekommenderar att patienter undersöker steroidhormoner genom analys av daglig urin, inte blod. Koncentrationen av CS i denna vätska är mycket högre, vilket innebär att avvikelser från normen lätt kan upptäckas.