Sköldkörtelcyst - symtom och behandling

Vad är en sköldkörtelcyst? Orsakerna, diagnosen och behandlingsmetoderna kommer att diskuteras i artikeln av Dr. Matveev M.V., en endokrinolog med en erfarenhet av 6 år.

Definition av sjukdomen. Orsaker till sjukdomen

En sköldkörtelcyst är en ihålig massa som innehåller vätska, som är en typ av sköldkörtelnodul. Cirka 90% av cysterna är godartade och har inte förmågan till malignitet (malignitet).

Enligt publicerade data är cirka 25% av alla former av sköldkörtelformning cyster eller delvis cystiskt innehåll. Rena cyster förekommer hos 7% av vuxna och 1,5% av barn och ungdomar. [1]

Orsakerna till cystor i sköldkörteln är fortfarande oklara. Oftast är deras utveckling associerad med: [2]

  • brist på jod och selen;
  • genetisk predisposition;
  • hormonella obalanser under puberteten, graviditeten eller klimakteriet;
  • exponering för olika giftiga ämnen (till exempel fenoler, parabener, bly, kvicksilver och andra);
  • miljöfrågor (strålning, mat med skadliga livsmedelstillsatser).

Triggerfaktorer som utlöser mekanismen för cystabildning är:

  • psyko-emotionella störningar, stress;
  • störningar i endokrina körtlar;
  • minskad immunitet eller systemiska autoimmuna sjukdomar.

Sköldkörtelcyster kan också utvecklas mot bakgrund av andra sjukdomar:

  • ökad produktion av hormoner T3 och T4 med hypertyreos;
  • minskad sköldkörtelfunktion vid hypotyreos, kännetecknad av dystrofi i körtelvävnaden;
  • hyperplasi (patologisk ökning) av sköldkörteln på grund av jodbrist;
  • sköldkörteln - en autoimmun eller inflammatorisk (bakteriell, viral) process som leder till lymfocytisk infiltration (ansamling av lymfocyter) och förändrar arkitektoniken i sköldkörteln (mindre ofta med bildandet av cyster);
  • degenerativa processer;
  • sköldkörtelvävnadsinfektion.

Enligt vissa rapporter beror utvecklingen av sköldkörtelcyster på:

  • cystisk degeneration av sköldkörtelvävnad (kolloidcyst) - i 58% av fallen;
  • involution (omvänd utveckling) av follikulärt adenom - i 40% av fallen;
  • sköldkörteln neoplasi (tumörbildning) - i 2% av fallen.

Symtom på en sköldkörtelcyst

Oftast är sköldkörtelcyster asymptomatiska. [4] Men med stora storlekar kan de:

  • orsaka obehag i nacken eller orsaka en klump i halsen;
  • leda till smärta;
  • störa svälja - manifesterar sig när man äter torr mat och vatten såväl som i vila och kan indikera en stor cysta;
  • att kvitra;
  • ändra rösttonen;
  • göra andningen svår;
  • vara synligt synligt i nacken.

Förstorade cyster förekommer på olika sätt och beror på triggfaktorer, men oftast är aktiv och snabb tillväxt inte typisk för denna typ av formation. I praktiken registreras sällan cyster upp till 3 cm, som upptar de flesta av sköldkörteln..

Med en godartad sköldkörtelcyst inträffar inte en ökning av lymfkörtlar.

Med stöd av sköldkörtelcysten:

  • det finns ett berusningssyndrom, som åtföljs av en ökning av kroppstemperaturen;
  • ömheten ökar, vilket kan spridas och ge i örat eller benbenet.

Med blödning i cysten inträffar:

  • smärta;
  • snabb expansion av nodulen;
  • i stora storlekar, komprimeringssymptom (t.ex. heshet, svällande störning).

Dessutom, om en dysfunktion i sköldkörteln inträffar, utvecklas symtom som är karakteristiska för hypotyreos (svaghet, sjukdom, kallhet, torr hud, håravfall, spröda naglar, tendens till förstoppning, viktökning, minskad prestanda, etc.) eller hypertyreos (takykardi, svettningar, humörsvängningar, viktminskning, andnöd, tendens till diarré, menstruationsregelbundenhet och andra).

Sköldkörtelcystpatogenes

Sköldkörteln innehåller ett stort antal folliklar fyllda med kolloid - ett flytande proteinsubstans som består av protein- och hormonprekursorer. Vid förhållanden med ökad produktion av en kolloid eller en kränkning av dess utflöde uppträder dess överskottsansamling och en ökning av storleken på folliklarna själva. Sådana förändringar kan också inträffa i inflammatoriska processer, hypertrofiska eller dystrofiska vävnadsförändringar såväl som med blödning. [5]

Förekomsten av cyster kan vara både asymptomatiska och leda till nedsatt funktion av sköldkörteln.

Självregression av cyster är sällsynt, men detta är möjligt med utnämningen av nödvändiga samfaktorer (till exempel selen och zink), påfyllning av jodbrist och återställande av proteinmetabolism (tyrosin).

Dessutom kan bildningen av så kallade "multipla cyster" förekomma, vilket huvudsakligen inträffar med jodbrist, när det finns samtidig hyperplasi av sköldkörtelns folliklar.

Klassificering och utvecklingsstadier av sköldkörtelcysten

Klassificeringen av sköldkörtelcyster kan representeras enligt följande. [6]

När det gäller storlek avger de:

  • dilaterade folliklar (upp till 10-15 mm);
  • direkta sköldkörtelcyster (mer än 15 mm).

Strukturen skiljer:

  • enkla cyster - knölar fyllda uteslutande med vätska, fodrade med godartade epitelceller;
  • komplexa cyster - delvis fasta och delvis cystiska formationer som har en 5-10% risk för att utveckla maligna neoplasmer.

Genom lokalisering finns det:

  • cyster i den högra halvan av sköldkörteln;
  • cyster i den vänstra halvan av sköldkörteln;
  • cyster i båda loberna;
  • ismusmuscyster.

Av typen av innehåll finns det:

  • kolloidala cyster - kännetecknas av ansamling av en kolloid (en blandning av aminosyror, tyroglobulin och jod); uppstår som regel med jodbrist eller giftfri struma; tillräcklig gynnsam kurs är karakteristisk; vid små storlekar är den asymptomatisk;
  • follikulära cyster - representeras huvudsakligen av ett stort antal follikulära celler med närvaro eller frånvaro av bindväv; oftare är det en tätare formation med en tendens att utvecklas till en malig formation; i de inledande stadierna manifesteras det sällan kliniskt;
  • cystadenom - är en form av cystisk degeneration representerad av en adenomatös nod med en cyste i dess sammansättning; utvecklas på grund av nekros (med autoimmun patologi) eller cirkulationsstörningar, vilket leder till bildandet av en kavitet fylld med vätska (kapselcyster); i mindre än 40% av fallen är de benägna att malign.

Dessutom finns det en klassificering av stadierna för transformation av godartade sköldkörtelnodlar. Det inkluderar tre stadier av sjukdomen, som utvecklas sekventiellt och passerar en till en annan i en riktning: [7]

  • utvecklingsstadium;
  • utmattningsstadium (initialt måttligt och signifikant);
  • ärrstadiet.

Sköldkörtelcyster kan också delas in i enstaka (finns i 80% av fallen) och flera cyster.

Komplikationer för sköldkörtelcyst

Med tillväxt av cyster kan komprimering av organ som ligger bredvid sköldkörteln uppstå, vilket kan leda till försämrad sväljning (kompression av matstrupen), andningssvårigheter (komprimering av luftstrupen), rösthetens häshet (komprimering av returrerverna). Dessutom kan i svåra fall halsdeformitet utvecklas..

Komplikationer av cyster kan betraktas som blödning och suppuration till följd av inflammatoriska processer, systemiska sjukdomar och skador..

Risken för malignitet (malignitet) hos cyster är inte hög och är 3-5%. Det är viktigt att frekvensen för detektering av den maligna processen är ungefär densamma för formationer av olika storlekar och inte beror på antalet noder.

Malignitet kan uppstå mot bakgrund av normal, minskad och ökad sköldkörtelfunktion. Tumörnoder bildas på grund av en mutation av en av cellerna i sköldkörteln, vilket uppstår på grund av skada på cellens genetiska material. Sådana förändringar kan orsakas av strålning, exponering för vissa giftiga ämnen (t.ex. tungmetaller) eller ärftas..

Maligna tumörers huvudegenskap är förmågan att infiltrera tillväxt, när tumören skottar sköldkörteln och omgivande vävnader..

Cirka 80-85% av maligna sköldkörteltumörer representeras av papillärcarcinom, vilket är mindre livshotande på grund av långsam tillväxt, sällsynt metastas och en gynnsam prognos om lämplig behandling utförs.

Follikulära karcinom förekommer i 10-15% av fallen och växer också mycket långsamt, men de är benägna att metastasera.

Förutom att växa långsamt tillskrivs medullärt karcinom (5% av fallen), vilket är benäget för metastaser och okänsligt för kemo- och strålbehandling. Men med en snabb kirurgisk behandling har hon en positiv prognos.

Anaplastiskt karcinom är sällsynt (mindre än 1% av alla fall). Hennes behandling är full av betydande svårigheter..

Diagnos av en sköldkörtelcyst

Stora sköldkörtel cyster kan upptäckas genom palpation (när du känner nacken).

Den viktigaste diagnostiska metoden är ultraljud i sköldkörteln. I ultraljudsbilden presenteras cyster i form av formationer av rätt form med släta, tunna väggar och anekoiska (inte reflekterande ljud), homogent innehåll som har en kapsel. Bakom cysten finns en akustisk signalförstärkningseffekt, som också bekräftar cysteens vätskeinnehåll.

Enligt TIRADS-klassificeringen, som tillåter dig att bestämma graden av risk för malignitet hos knölar i sköldkörteln, är den cystiska strukturen gynnsam, dvs godartad och är 0 poäng. [8] Om noden är blandad (cystiskt fast), motsvarar den 1 punkt, och om den är soloid, då 2 poäng.

I denna klassificering beaktas dessutom ekogenicitet: ankhonennye cyster beräknas till 0 poäng, och från en till tre punkter tilldelas alla andra typer av ekogenicitet.

Således, om TIRADS-klassificeringen fick 0 poäng som indikerar godartade förändringar i sköldkörteln, eller 2 poäng som indikerar troliga godartade förändringar i sköldkörteln, visas inte en finnålbiopsi av formationen.

I händelse av att under ultraljudssökningen ytterligare tecken avslöjades och som ett resultat sattes mer än tre punkter enligt TIRADS, krävs en fin nålbiopsi av noden (cyste). Det är nödvändigt för analysen av den cellulära sammansättningen av cyster och noder, vilket bestämmer den ytterligare taktiken för patienthantering.

Enligt rekommendationerna från det ryska endokrinologiska samhället är indikationer för biopsier som en del av diagnosen nodular goiter (alla typer av isolerade formationer i sköldkörteln) också: [9]

  • nodformationer som är lika med eller större än 10 mm i diameter;
  • identifiering av formationer av mindre storlek, men endast om det finns tecken på malignitet och förmågan att utföra en fin nålbiopsi under ultraljudsrådgivning;
  • Betydande ökning (mer än 50%) av den tidigare upptäckta bildningen under dynamisk observation.

I närvaro av kliniska manifestationer rekommenderas det också att genomföra ett blodprov för sköldkörtelstimuleringshormon (TSH), fritt tyroxin (T4sv), fritt triiodotyronin (T3sv) och antikroppar mot sköldkörtelperoxidas (AT-TPO).

Sådana instrumentella metoder för diagnos av sköldkörtelcyster, såsom angiografi, CT, pneumografi, laryngoskopi och bronkoskopi, är inte tillrådliga.

Differentialdiagnos utförs ofta för att bestämma den godartade eller maligna processen.

Sköldkörtelcystbehandling

Taktiken för behandling av sköldkörtelcyster beror på resultaten av ultraljud (dynamisk observation vid 1-2 poäng enligt TIRADS) och en fin nålbiopsi. [9]

Om en ondartad tumör upptäcks enligt en fina nålpunkteringsbiopsi, krävs kirurgisk behandling - sköldkörteln (fullständigt eller partiellt avlägsnande av sköldkörteln) med central cervikal lymfadenektomi (skärning av lymfkörtlarna). Efter operationen ordineras 131I radiojodterapi (den strålande isotopen av jod), samt dynamisk övervakning och ersättningsterapi med sköldkörtelhormonpreparat i en undertryckande dos.

Om ett follikulärt adenom hittas som inte kan skiljas från mycket differentierad cancer, utförs också kirurgisk behandling. Volymen kommer att bero på den hastiga histologiska slutsatsen (utförs under operationen). Så när cancer upptäcks tas all sköldkörtelvävnad bort och när processen bekräftas är operationen avslutad.

Vid bekräftelse av diagnosen "Colloid goiter" visas inte invasiv intervention. I detta fall är den bästa taktiken en dynamisk observation, som består i att bedöma nivån av sköldkörtelhormoner och utföra en ultraljudsscanning (det räcker med att genomgå den en gång om året). Frågan om att ta läkemedlet avgörs individuellt, beroende på resultaten av undersökningen..

Undertryckande sköldkörtelhormonterapi, som används för att minska volymen av sköldkörteln eller dess formationer, visas inte, eftersom enligt den forskningen den totala prognosen för patienter inte förbättras.

Efter kirurgisk behandling föreskrivs alla patienter hormonersättningsterapi med sköldkörtelhormoner för livet, dosen väljs individuellt. I avsaknad av postoperativa komplikationer indikeras inte antibiotikabehandling..

Indikationer för kirurgisk behandling är:

  1. komprimering av omgivande organ genom utbildning;
  2. närvaron av funktionell autonomi i sköldkörteln.

Ett alternativ till kirurgisk behandling kan vara radioaktiv 131I-terapi. Det finns också alkoholablation (införande av etanol i nodulens vävnad) och andra typer av minimalt invasiv förstörelse av nodulära formationer, men de har inte utvärderats tillräckligt i långsiktiga prospektiva studier..

Prognos. Förebyggande

Sköldkörtelcyster är en vanlig förekomst i befolkningen. De flesta av dem är inte maligna, och många kräver inte heller behandling vid liten storlek och brist på negativ dynamik enligt ultraljud.

De flesta cystor i sköldkörteln efter aspiration (70-80%) är benägna att återfall. Oftast beror detta på bristen på korrekt dynamisk kontroll och mottagande av jodinnehållande läkemedel, såväl som av att inte följa den diet som valts av läkaren.

En grundlig bedömning av cyster kommer att upptäcka och ta bort maligna neoplasmer. I detta avseende beror deras gynnsamma prognos på snabb diagnos: patienter bör kontakta en ultraljudsläkare och / eller endokrinolog i närvaro av specifika klagomål (obehag eller klump i halsen, kvittring, förändring i röstton).

Vid bildningens malignitet beror prognosen på beroendet av närvaro eller frånvaro av metastaser, liksom storleken på själva formationen och dess spiring i den omgivande vävnaden.

Förebyggande åtgärder inkluderar:

  • medicinsk undersökning för att upptäcka funktionsstörningar i det endokrina systemet och andra organ;
  • upprätthålla en hälsosam livsstil;
  • ytterligare intag av vitaminer och mineraler som kroppen saknar (selen, zink, D-vitamin);
  • korrekt och hälsosam kost (balanserad, varierad, med tillräckligt intag av vegetabiliska och animaliska proteiner, fiber, gröna grönsaker, osötad frukt, fleromättade fetter);
  • normalisering av avgiftningsprocesser - bli av med toxiner (hepatoprotection, förbättra arbetet med I- och II-faser av avgiftning, användning av kelatorer);
  • minskning av användningen av skadliga ämnen och exponering.

När det gäller förebyggande av jodbristsjukdomar, inklusive cystor i sköldkörteln, är det nödvändigt att genomföra förebyggande regeringsprogram. Enligt WHO är således det primära förebyggandet saltjodisering, medan i högriskgrupper (barn, gravida kvinnor, ammande) är ytterligare intag av jodpreparat nödvändigt. Tyvärr är daglig användning av produkter som innehåller jod inte ett förebyggande åtgärder för utveckling av cysta i sköldkörteln.

För personer som tidigare har utsatts för strålning i huvud och nacke, för tidig diagnos av maligna tumörer, rekommenderas att genomgå förebyggande undersökningar. Och de som har släktingar i familjen med en ogynnsam historia av medullär cancer bör genomgå genetisk testning. [10]

Sköldkörtelcyst: symtom och behandling

Problem med det endokrina systemet är vanligare hos kvinnor. Bland dem är en sådan sjukdom som en cysta i sköldkörteln vanligt. Detta är en godartad ihålig massa som har ett vätskeinnehåll och är fodrat med epitelceller. En cysta uppstår ofta till följd av en virusinfektion. Sjukdomen anses vara vanlig, men om den diagnostiseras i rätt tid elimineras sjukdomen lätt..

Vad är en sköldkörtelcyst

En sjukdom där bildning förekommer i vävnaderna i körtlarna kallas en sköldkörtelcyst. Den kan vara godartad, den kan innehålla en homogen massa (kolloidcyst i sköldkörteln) eller vara en tät koagel. I detta fall inkluderar den cystiska bildningen ett hålrum med vätska, och noden är fylld med körtelceller som har genomgått en förändring.

En cysta i sköldkörteln har ofta en storlek på högst 1 centimeter, men i vissa fall kan den öka dramatiskt. Om detta händer och tätningar hittas, bör patienten undersökas för malignitet. Detta kommer att kräva en biopsi. Av det totala antalet patienter med problem med sköldkörteln, vänder sig från 1 till 5 procent till en cysta till läkare.

Enligt ICD-10-klassificeringen, som definierar det internationella protokollet för behandling av sjukdomar, delas utbildning av en möjlig karaktär i godartad och ondartad. Klassificeringen bestämmer en tumör i sköldkörteln beroende på typen av endokrin patologi. Godartade formationer har koden D34, och denna kategori inkluderar adenom, noder och cyster, olika i manifestation och typ.

orsaker

Cystor förekommer av olika skäl: från blockering av kanalen i körtlarna till en viral infektion. I det senare fallet förekommer utbildning som ett sekundärt symptom. Komplexa cyster, med vätska inuti och täta partiklar, liknar symtom som kolloidala formationer. De vanligaste orsakerna till sjukdomen:

  • sköldkörteln (inflammation i sköldkörteln);
  • brist på jod;
  • stress på nervsystemet, stress;
  • förgiftning (gifter, mat);
  • hormonella störningar;
  • medfödda patologier (ärftlighet);
  • strålningsexponering;
  • miljöpåverkan (dålig ekologi);
  • kärlsjukdom;
  • rehabilitering efter en allvarlig sjukdom;
  • mikroblandning i folliklarna;
  • skador.

symtom

Sjukdomen känner sig själv genom symtomen, när sköldkörtelcyster når tre centimeter i storlek och börjar påverka organ som ligger i närheten. Små formationer har inga uttalade tecken, patienten känner sig frisk och lär sig om tumören först efter att ha besökt en endokrinolog. Symtom på sjukdomen:

  • regelbunden smärta, nackspänning;
  • fel i sköldkörteln (det finns en minskning eller ökning av hormonproduktionen);
  • förstorade lymfkörtlar;
  • klump i halsen, svårigheter att svälja, kvävningskänsla;
  • andfåddhet, andfåddhet;
  • röstförändring, heshet;
  • kittla;
  • sällsynt symptom: hög feber.

Olika sorter

Cystiska formationer i sköldkörteln är enkla och multipla. Det senare alternativet är en dålig signal, för med polycystisk sjukdom finns det allvarliga avvikelser i sköldkörteln, men det farligaste fallet är en ondartad tumör. Cancer kan upptäckas med hjälp av en biopsi. Utbildning sker på isthmus, vänster eller höger lob av körtlarna. Följande typer av cyster finns:

  • Enkel. Fyllt med serös eller kolloidal vätska. Cystor av denna typ är sällsynta, är godartade, de behandlas inte. Kolloidal ser ut som en nod som bildas som ett resultat av struma.
  • Den follikulära cysten i sköldkörteln (adenom). Ofta finns hos kvinnor. Bildningen är tät, eftersom den bildas från follikulära celler. Visas i de sena utvecklingsstadierna.
  • Cystadenom (deformation av körtelnoder). Ofta blir det en följd av försämrad blodcirkulation, det inträffar också på grund av död av vävnader. Inuti bildningen, förutom vätskan som produceras av det serösa membranet, sker ofta blodansamling, suppuration är möjlig.

Diagnostik

En endokrinolog behandlar sköldkörtelsjukdomar. Specialisten kommer att upptäcka cysten genom att palpera den plats där körteln är belägen med fingrarna, men följande tester kommer dessutom att krävas:

  • Ultraljud Det hjälper till att bestämma utbildningens volym, typ och struktur.
  • Fin nålbiopsi. Det används för att bestämma vilka celler som är involverade i cystebildning..
  • Pneumography. En tumör kan degenerera till en malign; proceduren kommer att avgöra onkologi.
  • laryngoskopi Undersökning av struphuvudet, om patienten har klagomål om halsproblem.
  • bronkoskopi Kommer att hjälpa till att utforska luftstrupen.
  • Magnetresonansavbildning (MRI), scintigrafi (med introduktion av radioaktiva isotoper i kroppen är det möjligt att få en tvådimensionell bild av det drabbade området).
  • Test som visar blodets nivåer av hormoner.
  • En punktering vid vilken ett organ är genomborrad för att ta bort en vävnadspartikel för diagnos.

Sköldkörtelcystbehandling

Specialister har olika behandlingsmetoder för utbildning i sköldkörteln. Med en liten storlek kan läkaren bara observera tumören. Om det ökar, när det börjar utöva tryck på sköldkörteln och angränsande organ, leder det till förändringar i hormonell bakgrund eller andra obehagliga konsekvenser, krävs behandling:

  1. Tumören elimineras genom punktering och suger vätska från formationen. Punktering leder ofta till ett återfall av vätskeansamling, därför åtföljs det av infusion av ett skleros-orsakande läkemedel, som ofta använder etylalkohol.
  2. Bildningen av små storlekar elimineras av läkemedel. För detta används jodbaserade läkemedel, läkemedel utformade för att undertrycka produktionen av sköldkörtelhormoner och hormonersättningsläkemedel. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller smärtstillande medel används för att lindra smärta..
  3. Vid manifestation av en abscess och fyllning av cystisk hålighet med pus används antibiotiska preparat..
  4. Med en snabb ökning av tumören, flera återfall, stark kompression av andra organ av cysten eller faran för onkologi elimineras formationen genom kirurgisk ingripande. Ibland blir det nödvändigt att ta bort orgeln fullständigt, sedan behandlingen utförs med ersättningsterapi.
  5. En av de mest avancerade behandlingarna är laserkoagulationsmetoden. Förfarandet utförs under ultraljudkontroll i en klinik, tar cirka 10 minuter, kännetecknas av låg invasivitet, frånvaron av lång återhämtningstid och postoperativa ärr.

Behandling utan operation

En godartad cystisk kavitet kan lätt behandlas. Det töms genom punktering, varefter sklerotiserande ämnen injiceras, vilket förhindrar tumören från att växa igen. Förfarandet sker utan komplikationer, ofta utförs med ett återfall av sjukdomen. En av de effektiva metoderna för icke-kirurgisk behandling är konservativ terapi. Patienten föreskrivs medicinering:

  • för att reglera hormoner som produceras av körtlarna (med brist på hormonsekretion: Triiodothyronine, Thyroxin, Iodtirox, vid ökad sekretion: Propicyl, Tyrozole, Diiodotyrosine, antityreosläkemedel som påskyndar utsöndringen av jod från sköldkörteln: Merkazolil, Propylthiothy;
  • antiinflammatoriskt och metaboliskt;
  • lindra ödem och förbättra blodflödet;
  • antibakteriell (antibiotika hjälper till med infektion, typ av patogen upptäcks i detta fall);
  • kombinerade läkemedel som ökar koncentrationen av jod. Bland dem:
  1. Kaliumjodid 200. Jod i tabletter för behandling av sköldkörtelsjukdomar, förebyggande av struma. Läkemedlet tas på en gång, efter en måltid. Biverkningar: saliv, sveda i munnen, svullnad i ögonlocken, urtikaria. Kontraindikationer: överkänslighet mot jod, lung tuberkulos, nefrit, dermatit.
  2. Iodtirox. Kombinerat läkemedel, tillverkad form: tabletter. Det innehåller syntetiskt hormon från körtlarna levotyroxin, jod (kaliumjodid) är fortfarande närvarande. Det är indicerat för behandling av sköldkörtelsjukdomar: hypotyreos (otillräcklig produktion av sköldkörtelhormoner), tyreotoxikos, adenom, struma. Doseringen bestäms av läkaren. Med medicinering: 1 gång om dagen på morgonen före måltider. Biverkningar: feber, utslag, klåda, brinnande ögon, huvudvärk. Använd med försiktighet vid sjukdomar i hjärt-kärlsystemet under graviditet och amning.

Kirurgi

Om det cystiska hålrummet började öka dramatiskt, det fanns problem med andning och svälja, kan formationen avlägsnas kirurgiskt. Denna metod rekommenderas om faran för cysta förvandlas till en malign neoplasma. Konservativ terapi under sådana omständigheter kan bara leda till komplikationer. Frågan om borttagning uppstår sällan, eftersom ofta formationerna är godartade fenomen. I detta fall kan tumören:

  • ge inte negativ dynamik;
  • att försvinna;
  • visa snabb tillväxt.

Situationen erkänns som farlig om cystisk hålighet ökar (mer än 3 cm) och leder till förändringar i nacke, röst, andning, svälja, obehagliga eller smärtsamma känslor i halsen. Om formationen är mindre än 1 centimeter är den föremål för observation, vid tillväxt utförs en punktering följt av en grundlig analys. Tumörskärning kan rekommenderas om hålrummet fylls igen efter att vätskan tagits bort. Du kan inte försöka eliminera det med en värmande kompress eller lotion, det kan orsaka inflammation.

Operationen utförs genom bilateral resektion, dvs avlägsnande av båda loberna i sköldkörteln. Den utskurna delen undersöks för att planera efterföljande terapi. Inom ett par dagar efter operationen återgår patienten till det normala. Under den efterföljande perioden övervakas nivån av hormoner, i händelse av misslyckande föreskrivs en korrigeringskurs med användning av sköldkörtelhormonala medel.

Radiologiska undersökningar, biopsier och kirurgi under graviditet rekommenderas inte. Riskerna och konsekvenserna av operationen bör beaktas. Om det är nödvändigt kan det göras i andra trimestern av att fostra barn. Om tumören inte är hälsofarlig och inte förändrar sköldkörteln, komprimering av närliggande organ inträffar inte, spridning, bör behandling skjutas upp.

Skleroterapi är en vanlig behandling. Cysten punkteras, vätska pumpas ut, alkohol införs, som "fastnar" tumörväggarna från insidan. En annan effektiv laserkoagulationsmetod. Proceduren äger rum i kliniken, ultraljudsbehandling tar cirka 10 minuter, kännetecknas av låg invasivitet. Fördelar: snabb läkning och brist på postoperativa ärr.

Sköldkörtelcyst hos barn

Föräldrar bör ta barnet för undersökningar som hjälper till att bestämma metoden för terapi, identifiera stadiet av sjukdomen och skadans omfattning. Behandling av barn utförs beroende på diagnosen:

  • Högsidig formning (upp till 6 mm i storlek). Barnet föreskrivs en speciell diet: skaldjur och rätter med högt jodinnehåll behövs i kosten. Ingen medicinering krävs.
  • Tumör på vänster sida (upp till 1 cm). Utbildning övervakas, kräver inte behandling. Om cysten börjar växa, kommer barnet att punkteras (den ackumulerade vätskan tas bort), sedan scleroterapi.
  • Tumör på isthmus (upp till 1 cm i storlek). Observation är nödvändig, terapi krävs inte om det inte finns några smärta och störningar i den hormonella bakgrunden.
  • En operation föreskrivs som en sista utväg om konservativ terapi inte hjälpte eller om polycystisk sköldkörteln inträffar. Lämpliga behandlingar: sklerotisering, laserkoagulering, tumörborttagning.

Cyste hos gravida kvinnor

Tumören hos gravida kvinnor är ofta i ett stabilt tillstånd, så ta inte till allvarlig behandling. Utbildning påverkar inte fostrets utveckling, barnet föds i tid och utan patologier. Om det degenererar till onkologi krävs omedelbart kirurgiskt ingripande. Efter avlägsnande av tumören förskrivs hormoner och strålterapi. Förfarandena är farliga för fostret, så samråd med läkare kommer att avgöra graviditetens öde, beroende på vilket stadium i cancerprocessen.

Behandling med folkrättsmedel

Om cysten är liten och inte orsakar problem kan den behandlas med alternativa metoder. Avkok och kompresser används endast i komplex behandling efter samråd med läkaren. De vanligaste folkrecepten:

  • Ett avkok av ekbark. Lämplig för komprimering. Recept: 300 ml vatten och en matsked råvaror. Koka buljongen i 20 minuter och sil sedan. Blötlägg dem gasväv och applicera i 3 timmar på den ömma platsen.
  • Valnötsblad Häll vodka (500 ml) i ett glas krossade råvaror. Blötlägg 2 veckor. Ta en filtrerad buljong med 5 droppar tre gånger om dagen. Att tvätta med vatten. Kursen varar minst en månad.
  • Jodiserat salt (kompress används med en reducerad syntesnivå av homoner). Packa in gasbindning, applicera på den plats där tumören.
  • Tortilla gjord av rågmjöl och honung. Applicera på en öm plats.
  • Linfröolja (minskar tillväxten och sannolikheten för en ny tumör). Drick en liten sked två gånger om dagen: morgon och kväll.
  • Root cinquefoil (har tyrotropisk aktivitet). En matsked råvaror, som först måste krossas, häll ett glas kokande vatten. Förvara i en termos i cirka 6 timmar. Drick tinktur i tre doser före måltiderna.
  • Grönsakssaft är obligatoriskt i menyn för patienten med en tumör i sköldkörteln.

effekter

Godartad utbildning är föremål för behandling, prognosen beror på den histologiska faktorn. Om tumören inte behandlas, måste du möta deprimerande konsekvenser. Patientens slarv kan leda till degeneration av körtelvävnaden. Det värsta alternativet är också möjligt: ​​en godartad cyste kommer att utvecklas till en malig. Det är viktigt att inte glömma att besöka endokrinologen för att diagnostisera sjukdomen i tid och börja behandlingen. Operationen har allvarliga konsekvenser: ofta efter operationen kan inte patienten tala, eftersom röstsnörorna är skadade.

Prognos

En godartad tumör dyker upp sällan, är behandlingsbar och har en positiv prognos. Patienter erbjuder ofta inte ens terapi, de följer helt enkelt genom att regelbundet undersöka dem. Malign bildning har en dålig prognos. Risken för att en tumör blir cancer ökar om en sköldkörtelcyst diagnostiseras hos ett barn. Cancerpatienter har en chans att bli botade (cirka 80%) i ett tidigt skede. Procentandelen minskar med utseendet på metastaser, om tumören började gro i andra organ.

Förebyggande

Du kan skydda dig mot utseendet på sköldkörtelcyster, om du tar hand om förebyggande, vilket beror på socioekonomiska faktorer. Du kan minska risken för utbildning om du följer ett antal regler:

  • se till att kroppen får en tillräcklig mängd jodsalter varje dag (med hänsyn till fysiologi);
  • mindre vara i solen på sommaren;
  • Överhett inte eller kyl inte;
  • övervaka den hormonella bakgrunden;
  • inkludera i menyn produkter som innehåller jod: valnötter, skaldjur, grönkål;
  • gå var sjätte månad till en tid hos en endokrinolog, göra en ultraljud;
  • upptäcka och behandla sköldkörtelsjukdom;
  • monitorvikt;
  • undvika situationer som kan leda till trauma, strålning, fysioterapeutiska förfaranden, sjukdomar med den inflammatoriska processen;
  • utsätt dig inte för stora belastningar inom idrotten (gäller mer för kvinnor);
  • undvik självmedicinering.

Sköldkörtelcyst

Sköldkörtelcyst: de viktigaste orsakerna och behandlingsmetoderna

Många patienter undrar vad en sköldkörtelcyst är och hur man bäst behandlar denna patologi.?

Inom modern medicin är det vanligt att kombinera adenom, noder och cyster i en kategori, även om de alla har karakteristiska skillnader.

Viktigt: Sköldkörtelcysten är en volymetrisk formation fylld med en kolloid. I klinisk praxis förstås en cyste att betyda ett hålrum vars dimensioner överstiger 15 mm.

Om formationens storlek är mindre än det angivna värdet är det vanligt att prata om en utvidgad follikel eller mikrocyst.

Sköldkörtelcyst

Processen med förekomst av sköldkörtelcyster är förknippad med en kränkning av utflödet av kolloid från den bildade follikeln.

Som ett resultat ökar follikeln i volym. Med tiden går dess cellinnehåll in i en fas av död och förfall..

Det täta skalet fortsätter dock att hålla kvar vätskan inuti.

Enligt statistik står denna sjukdom för 3-5% av fallen från alla patologier som utvecklas i sköldkörteln.

Mycket sällan förvandlas en sköldkörtelcyst till en malig tumör. Detta inträffar i mindre än 10% av fallen..

Sjukdomen med utseendet på en sköldkörtelcyst observeras oftare hos kvinnor, i det inledande skedet är den nästan asymptomatisk.

Follikulär cysta, som en av de olika sorterna av sjukdomen

Den follikulära cysten i sköldkörteln skiljer sig från sköldkörteln i dess innehåll.

Follikulära celler dominerar bland fyllningskomponenterna, medan kolloid kan innehålla en obetydlig volym eller vara helt frånvarande.

I detta fall kännetecknas follikulär cyste av en tätare struktur och frånvaron av en cystisk kavitet, som sådan, så i detta fall är det mer lämpligt att prata om adenom.

Den follikulära cysten i sköldkörteln manifesteras sällan av symtom i det första utvecklingsstadiet.

Det märks först efter en betydande ökning, när det uppstår en uppenbar deformation av nackformen.

Denna typ av cysta är den farligaste med tanke på den ökade sannolikheten för att växa till en ondartad tumör..

Cyste i höger och vänster sköldkörteln

Sköldkörteln består av två lober: höger och vänster, åtskilda av en ismus. Höger sida är något större än vänster.

Detta beror på den tidigare perioden med bildandet av den högra loben under perioden med intrauterin utveckling.

Enligt statistiska studier bildas ofta en sköldkörtelcyst i den högra loben. Det kan också utvecklas i isthmus eller i båda loberna..

När en ensidig patologi i körteln inträffar aktiveras kroppens skyddande funktion - kompensationssubstitution.

Till exempel, i händelse av överdriven aktivitet i vänstra loben, blir höger mindre aktiv eller är i ett tillstånd av fysiologisk norm.

Flera cyster bildas i båda loberna

Med uttalad jodbrist kan flera cyster utvecklas. Denna typ av sjukdom diagnostiseras med hjälp av ultraljud (ultraljud)..

Flera cyster kan indikera en benägenhet för strumpor.

Därför bör patienter som har hittat en liknande patologi regelbundet besöka en endokrinolog och genomföra förebyggande behandling.

Orsaker till sköldkörtelcyst

Orsakerna till cystor i sköldkörteln beror på vävnadens speciella struktur, som är miljoner folliklar fyllda med kolloid.

I strid med utflödet av den kolloidala komponenten och hormonerna ökar follikeln i storlek.

  • Orgelöverskridning och överutgifter av triiodotyronin (T3) och tyroxin (T4) hormoner.
  • Psyko-emotionell stress.
  • Rehabiliteringsperioden efter en komplex sjukdom.
  • Svår överhettning eller kylning av kroppen (ökad hormonproduktion).
  • Jodbrist.
  • Medfödd patologi.
  • Förgiftning, förgiftning av kroppen.
  • Arvsfaktor.
  • Inflammatoriska processer i sköldkörteln.
  • Negativa miljöförhållanden.

Skador och dåliga vanor, inklusive tobaksrökning, bidrar till bildandet av sköldkörtelcyster.

Symtom på en sköldkörtelcyst

Oftast manifesteras inte patologin i ett tidigt skede av uppenbara symtom. Detta beror på den lilla storleken på formationerna, vars diameter inte får överstiga flera millimeter.

En sådan cysta i sköldkörteln utövar inte starkt tryck på de omgivande kärlen och vävnaderna.

Vanligtvis hittas det vid rutinmässiga medicinska undersökningar av en endokrinolog om andra hormonella störningar.

Om borstens storlek ökar till 2-4 cm, börjar patienten uppleva olika obehag.

  • Perspiration i struphuvudet.
  • Smärta i nacken som uppstår när pus bildas i cysten.
  • Feber med låg kvalitet (feber upp till 39-40 grader).
  • Känsla av frossa.
  • Huvudvärk utan objektiva skäl.

I de sena stadierna av utvecklingen av patologi observeras en visuell förändring i halsens form och form och en ökning av lokala lymfkörtlar.

Patienten kan självständigt känna tätningen i nacken, hans röst blir hes av atypisk klang.

En snabb diagnos gör det möjligt att genomföra en framgångsrik konservativ terapi och göra det utan operation.

Diagnos av en sköldkörtelcyst

Sköldkörtelcysten är svår att upptäcka i ett tidigt utvecklingsstadium på grund av dess lilla storlek.

Vanligtvis upptäcks det av misstag när en patient konsulterar en endokrinolog om hormonell obalans eller andra patologier..

Med tillväxten av sköldkörtelcysten palperas den lätt genom palpation, med en betydande ökning blir den synlig under visuell undersökning.

Personer som är benägna till olika sköldkörtelpatologier rekommenderas att ta till förebyggande åtgärder, dvs. genomföra regelbundna förebyggande undersökningar.

Diagnostiska åtgärder inkluderar:

  • Medicinsk historia.
  • Undersökning av patienten av den behandlande läkaren.
  • Palpation av organ- och lymfkörtlar.
  • Ultraljudundersökning (ultraljud) för differentiering av formationer (cyster, noder, adenom).
  • Punktering - provtagning av cysteinnehåll för att klargöra utbildningens natur.
  • Blodtest för mängden hormoner T3, T4, TSH.
  • datortomografi.
  • angiografi.

Om det finns en objektiv sannolikhet för metastas eller det finns misstankar om skada på struphuvudet och luftstrupen, bronkoskopi, laryngoskopi, pneumografi.

Hur behandlas sköldkörtelcyst?

Innan patienter som diagnostiserats med patologi uppstår frågan hur man bota en sköldkörtelcyst.

Den optimala lösningen är att kontakta en erfaren endokrinolog som kommer att genomföra en undersökning och, utifrån dess resultat, utarbeta en effektiv behandlingsplan.

Uppskjut inte ett besök hos läkaren, eftersom konsekvenserna av tillväxten av en sköldkörtelcyst kan uttryckas i allvarliga komplikationer.

Terapi i detta fall kan vara:

  • Konservativ.
  • Operativ.
  • I form av regelbunden övervakning utan förskrivning av läkemedel.

Scleroterapi (scleroterapi) är en väletablerad behandling för sköldkörtelcyster utan kirurgi..

Under proceduren avlägsnas cystens innehåll med fin nålsträngning och ett sclerosant läkemedel (vanligtvis alkohol) införs inuti.

Som ett resultat av denna behandling fastnar cystväggarna ihop och som regel upphör kolloiden att samlas i den..

För att öka den terapeutiska effekten är det viktigt att hålla sig till rätt näring, äta mat som är rik på jod.

Om vätska åter samlas i cysten efter skleros upprepas proceduren. Efter upprepade återfall återges avlägsnande av sköldkörtelcysten.

Användbar! Effektiva behandlingsmetoder för sköldkörteln UTAN SNITTER används i vitryska kliniker

Konsekvenserna av den fortsatta utvecklingen av cyster i sköldkörteln kan endast förutsägas av en erfaren specialist, som i sina slutsatser förlitar sig på resultaten av en diagnostisk undersökning och på patologins svar på konservativ behandling.

Klassiska medicinska metoder för behandling av sköldkörtelcyster

När sjukdomen inte är mottaglig för konservativ terapi, tvingas läkare att ta till kirurgiska behandlingsmetoder.

  1. Resektion av platsen med den drabbade vävnaden. Det praktiseras i närvaro av en liten cysta med en storlek på högst 10 mm.
  2. Hemistrumektomi - ett förfarande för att ta bort en organlobb.
  3. Hemityreoidektomi - förfarande för att ta bort sköldkörteln och isthmus.
  4. Fullständigt avlägsnande av sköldkörteln om bildningens onkologiska karaktär är korrekt fastställd. Närvaron av metastaser involverar avlägsnande av lymfkörtlar och omgivande vävnader..

Kirurgisk ingripande är alltid förknippad med ytterligare risker och risken för komplikationer. Därför försöker läkare att behandla sköldkörtelcysten med mindre traumatiska metoder..

Åtgärden visas endast i ett antal fall när formationen ökar avsevärt i storlek och ger patienten konkret obehag. Detta tillstånd åtföljs av symtom:

  • Kvävning.
  • Pressa vävnaderna i nacken och struphuvudet.
  • Dysfagi (kränkning av sväljningsfunktionen).
  • Hormonella störningar.
  • Bildningen av pus i cysten.
  • Utbildningens ondska karaktär.

Operationen kan utföras med traditionella instrument eller speciell laserutrustning..

Laseravlägsnande av sköldkörtelcysten kännetecknas av en liten mängd blod (laserstrålen orsakar samtidigt koagulering i vävnaderna), hög precision i snittet och en liten grad av skador på omgivande vävnader.

Alternativa behandlingar för sköldkörtelcyster

Vissa former och typer av sköldkörtelcyster reagerar bra på traditionell medicin. Alternativa behandlingar kan ändå förbättra resultatet av konventionell terapi..

Traditionell medicin rekommenderar:

  1. Användning av växtbaserade infusioner från växter, som ger en immunmodulerande effekt, ökar ton och bidrar till att förbättra kroppens allmänna tillstånd. Detta är zamaniha, valnötsblad, linolja.
  2. Komprimerar från infusion av ekbark, jodiserat salt, råbetor, honung.
  3. Medicinalte från celandine, johannesört, röd ylle, nässlor, serier.

För att förhindra cystor i sköldkörteln bör man följa användbara regler - använd den rekommenderade mängden jodsalter dagligen, använd jodiserat salt för matlagning, undvik överdrivet solljus, skydda halsen mot hypotermi och skador.

Det är också lämpligt att undvika stressiga situationer och regelbundet komma till endokrinologen för en rutinundersökning.

Orsaker och symtom på sköldkörtelcyst

Sköldkörtelcyster är håligheter i form av noder fyllda med flytande innehåll. Dessa är fokalformationer som liknar en kapsel. De bestäms av flera metoder, bland dem palpation, baserad på palpation. En visuell inspektionsmetod är också vanlig. Externt liknar sköldkörtelcysten de täta vesiklarna i vilka vätskan är belägen.

Tecken och symtom på sköldkörtelcyst

Ofta i vardagen rusar människor inte märke till det oväntade utseendet på en cysta. Initiala symtom är inte uppenbara. På halsen, på grund av förstoringen av cysten, uppträder en karakteristisk kompressionssmärta, särskilt i området för den främmande formationen.

Vi listar symptomen tydligare:

Smärta uppstår i nacken, och receptet är mycket svårt att fastställa.

I halsen är det en konstant känsla av en klump eller kittling.

Svårighet att svälja, detta symptom beror på måttet på sjukdomens progression.

Ojämnheter inträffar i andning - sköldkörteln förstoras, en del av organet är utanför struphuvudet, tryck på det, såväl som på väggarna i luftstrupen, som ligger bakom sköldkörteln.

Rösten förändras - också på grund av körtelvävnaderna som pressar på laryngealnerven, och det blir omöjligt att kontrollera processen för innervering av stämbanden.

Lymfkörtlarna på halsen är tätare, detta märks av en erfaren läkare - metastasprocessen är karakteristisk endast för formationer som kallas maligna.

På många sätt beror symptomatologin på typen av cyste. Denna utbildning kan vara ganska komplicerad. Så, med en kolloidal variation, svettning, takykardi märks. Om det är godartat kan manifestationer observeras:

Vid suppuration uppträder en speciell smärta.

Indikatorn för subfibril kroppstemperatur kan stiga, den kommer att vara 39-40 ° C.

Ofta är det en känsla av frossa..

En huvudvärk visas som inte kan förklaras av andra symtom..

Lymfkörtlar markant förstorade.

Dessutom beror manifestationer och tecken på cystens storlek. Om den inte överstiger 1 cm, är det nästan omöjligt att identifiera det. När den högra loben påverkas, manifesteras aggression, ögonen är för konvexa. För att upptäcka utseendet på en vänstersidig cysta krävs medicinsk forskning. Om storleken är 1-3 cm:

Det kan bestämmas genom palpation..

Deformation visas på halsen..

Periodvis i halsen och nacken finns det en känsla av obehag.

Om bildningen är stor kommer manifestationerna och symtomen att bli mer uppenbara:

En tillräckligt stor tillväxt syns under överhuden på halsen.

Halsen är kraftigt deformerad.

Och andra symtom kan vara sällsynta, periodiska. När avsnitt är en gång är det mycket lättare att övervinna sjukdomen. Det är bättre att kontakta specialister vid första sjukdomen. Patienten själv kan bara se en stor cysta, vilket är svårt att eliminera med konservativa terapimetoder.

Orsaker till sköldkörtelcyst

Det är viktigt att veta varför en cysta kan uppstå. Detta hjälper till att säkerställa att det inte visas. Av stor vikt är strukturen för själva körtlarnas vävnad. Det innehåller mer än 30 miljoner folliklar som är fyllda med en kolloid (acini och vesiklar). Med kolloid menas en speciell proteingelliknande vätska bestående av protohormoner. Detta är en speciell typ av substans som fungerar i cellerna där de reproduceras. När hormonflödet och utflödet av kolloidalt ämne störs ökar storleken på folliklarna, bildas små cyster. Ofta är de flera.

Ofta manifesteras en liknande hälsoproblem på grund av överbelastning. I detta fall finns det en överskottsavgift på volymen av energiförsörjande hormoner. Kom ihåg att här inkluderar T3 (triiodothyronine) samt T4 (tyroxin). Standardorsaker är:

Inledningen av rehabiliteringsperioden efter en särskilt allvarlig sjukdom, eventuellt termisk exponering.

På grund av svår kyla eller värme som påverkade patienten.

Ökad hormonproduktion och körtelaktivitet.

I det senare fallet försvinner elasticiteten hos körtelvävnadstätheten gradvis. Det omvandlas till förändrade områden, håligheter bildas som är fyllda med motsvarande vätska. Förstörda celler samlas också i dem. Sköldkörtelhälsa påverkas också av:

Processen för det inflammatoriska släktet, som hänför sig till oförändrad körtel - sköldkörtel.

Allvarlig förgiftning, förgiftning.

Hormonfel, obalans.

Olämplig miljö, otillräcklig ekologi.

Sköldkörtelskada.

Patologi för ett organ lagt från födseln.

Ärftliga relaterade faktorer.

Den vanligaste orsaken är hyperplasi med follikulär dystrofi (mikroblödning). Det är karakteristiskt för skador, bulor.

Är sköldkörtelcyst farligt?

En sjukdom som en sköldkörtelcyst har en viss patogenes. Om du driver ett ärende kommer följande risker att uppstå:

degeneration till en malign sjukdom.

När blödningen börjar strömma in i cysten, uppträder en acceptabel smärta. Storleken på "bulten" ökar. Behandlingsinsatser är valfritt när det inte finns någon sekundär infektion. En sådan utbildning kommer att lösa sig själv.

Sällan inträffar ett sådant farligt fenomen som degenerationen av en körtelcyst. Detta är mer karakteristiskt för de så kallade cystnoderna. För att cysten ska bli inflammerad är relaterade faktorer nödvändiga:

Förgiftning av ett organ eller hela organismen.

Stark smärta.

Tillväxten av lymfkörtlar i nacken.

Tillräckligt hög, farlig temperatur (40-41 ° C).

Denna symptomatologi indikerar början av patogenesstadiet. Enligt statistik riskerar inte 90% av de diagnostiserade patienterna med sköldkörtelcyster. Orsakerna till cyster signalerar riskerna:

dystrofiska förändringar i folliklarna,

smittsamma processer.

En endokrinolog kan svara på oro för huruvida en sköldkörtelcyst är farlig. Denna slutsats kommer efter att ha fått data om tendensen till neoplasmer av suppuration, inflammation. Vissa manifestationer indikerar komplikationer och patogenes:

Hypertermi - en betydande temperaturökning.

Cervikala lymfkörtlar växer.

Smärtsamma manifestationer i ett lokalt område av cystebildning.

Du kan inte tillåta att cystens storlek blir stor - då bildas noder. De har en stor risk för malignitet..

Typer av sköldkörtelcyst:

Det finns fall av enstaka och flera formationer, autonoma toxiska och lugna cyster av icke-toxisk typ. De kan också bli godartade eller maligna. Volymen av cyster svarar vanligtvis för en tjugonde av alla organets noder, sköldkörteln.

Vad gör en cysta singel eller multipel? De har vanligtvis vätska eller blodceller. Om det frigörs för många hormoner kommer patienten att visa symptom på en sjukdom i sköldkörtelhälsan. Brist på hormoner indikerar också en organsjukdom. Det finns ofta fall av hypotyreos som uppstår till följd av Hashimotos sjukdom. Detta är en speciell sköldkörtelskada som provocerar inflammation och autoimmuna skador..

En kolloid cysta i sköldkörteln är en av de olika sorterna av sjukdomen. Detta är en kolloidal nod, den bildas som ett resultat av icke-giftig strumpor. Nodulära formationer kallas expanderade folliklar, i vilka tätheten av tyrocyter, som fungerar som ett lager på väggarna, är hög. Om inga signifikanta strukturella förändringar inträffar i cellerna i körtlarna, bildas en nodular strumpa. Med en förändring av sköldkörtel parenkyma bildas en struma av en diffus-nodal typ. Av den diagnostiserade ordningen har 95% kolloidala neoplasmer av en helt godartad karaktär. Då återstår det bara att tillhandahålla medicinsk observation. Och 5% riskerar att förvandlas till en onkologisk process. Det antas att denna typ av cyste inte kräver behandling..

Den follikulära cysten i sköldkörteln har en annan klinisk bild. Det kallas bättre ett follikulärt adenom. Sammansättningen för denna formation är baserad på en stor volym celler - folliklar. De har en ganska tät struktur, ett hålrum, som i en cysta, är frånvarande. Det kan sällan manifesteras kliniskt i de inledande stadierna. Visuellt kommer det att märkas endast med en korrekt ökning. När märkliga deformationer uppstår ökar risken för malignitet. Oftast förekommer denna typ av cysta hos kvinnor. Dess symtom är följande:

Tät bult på nacken.

Smärta vid palpation uppstår inte.

Utbildningens gränser är tydliga.

Om cysten är väl utvecklad - tappar kroppsvikt.

Halsområdet är tungt av obehag..

En klump visas i halsen och pressar.

Ofta hosta.

Trötthet kommer snabbt.

Temperaturdifferensen orsakar en stark känsla..

Flera sköldkörtelcystar är ett fenomen som knappast kan kallas en diagnos. Det är snarare slutsatsen för instrumental forskning. Bland dessa - ultraljud. En liknande formation upptäcks genom en speciell ultraljudssökning. Enligt statistik betraktas detta som den initiala patologiska hyperplasin i vävnadsstrukturen, patogenesen för jodsaltmangel. Detta är den vanligaste första signalen om utvecklingen av patologi i sköldkörteln. Den vanligaste orsaken till sjukdomen är jodbrist. Behandlingsprocessen är i detta fall inriktad på neutralisering av samtidiga faktorer. Påverkan händer:

påfyllning (relativt jod).

Maligna cystor i sköldkörteln kallas också cancer. De är mycket sällsynta jämfört med adenokarcinom. De är svåra att diagnostisera, ofta föreskrivs en ytterligare biopsi för detta. Deras tillväxt går långsamt, och om det finns en tendens att påskynda den och öka i volym skickar den behandlande specialist patienten för ytterligare undersökningar. Det är svårt att fokusera bara på cystens storlek. Mycket mer tyder på organinflammation.

Detta är den vanligaste klassificeringen av cyster. Dessutom kan ett antal sorter särskiljas:

Cyste i organets högra lob.

Cyste i den vänstra loben i sköldkörteln.

Cyste på isthmus i sköldkörteln.

Små sköldkörtel cyster.

Cyst hos ungdomar.

Cyste hos gravida kvinnor.

I de flesta fall är en funktionsfel i sköldkörteln förknippad med hormonernas tillstånd. I vissa fall anses en farlig funktionsfel vara en av de åldersrelaterade manifestationerna..

Sköldkörtelcystbehandling

Behandling av sköldkörtelcyster föreskrivs för vissa manifestationer. I synnerhet är det viktigt vilken storlek ökningen har nått. Det är nödvändigt att cysten når tre centimeter. Mycket beror också på patientens klagomål. Det finns tillfällen när dess storlek är farlig för angränsande organ, det ökar trycket på dem och andra smärtsamma symtom visas. Till exempel stiger kroppstemperaturen, det finns en tendens till malignitet hos cysten.

Det huvudsakliga verktyget för behandling av sådana sjukdomar är deras tömning. Använd en tunn nål för att göra detta. Om sjukdomen åtföljs av suppuration eller malignitet, eller om en liknande risk avslöjas under forskning - vid återfall kommer upprepad punktering att vara relevant. Det finns en metod baserad på introduktionen i cystahålan hos specialläkemedel - sklerosanter (som etylalkohol), det vill säga metoden för sklerosering. Tack vare honom börjar gynnsam upphörande och ärrbildning av cysten. En indikation för kirurgisk ingripande i närvaro av en cyste i detta organ är en snabb ansamling av en flytande komposition i det.

Om den fortfarande är liten - det vill säga den inte har nått 3 cm - och patienten klagar inte över tillståndet kommer behandlingen att bestå av en kurs med farmakologiska preparat. De används som terapi för diffus icke-giftig struma. Detta inkluderar ett antal preparat av sköldkörtelhormoner, läkemedel med jod. Syftet med denna teknik är att kontrollera TSH, liksom organisationen av en ultraljudsundersökning av själva sköldkörteln. När terapin är baserad på jodpreparat upptäcks först sköldkörtelantikropparnas tillstånd. Detta hjälper till att utesluta autoimmun sköldkörteln..

Punktering av sköldkörtelcysten indikeras om det är nödvändigt för att uppnå ett terapeutiskt och diagnostiskt mål. Cystens innehåll tas bort och skickas för obligatorisk cytologisk histologisk undersökning. En mycket tunn nål behövs för proceduren. Med sin hjälp görs en punktering i formationen, genom vilken innehållet grips under tryck.

Medicinsk punktering indikeras endast för stora cyster och klagomål hos kunder. Utför ofta en upprepad punkteringsprocedur. När återfall återkommer, används andra lämpliga metoder..

Efter en liknande operation och uppkomsten av en aktiv abscess bestäms närvaron och exponeringsgraden av det infektiösa medlet och patientens känslighet för antibiotika. Slutför kursen för något av de antiinflammatoriska och antibakteriella läkemedlen.

För kirurgisk behandling bör vissa indikationer identifieras:

Stor cysta storlek.

Kompressionssyndrom på närliggande organ och blodkärl i nacken.

Ofta förekommer snabba återfall, vilket sker efter en punkteringsprocedur.

Om bevisen finns, är det nödvändigt att ta bort organloben (hemistrumektomi).

Borttagning av sköldkörtelcyst (operation)

För att få vägbeskrivningar för att ta bort cysta måste du utföra vissa tester och speciella förberedande förfaranden. Bland dem:

Blod för HIV, hepatit, sexuellt överförda sjukdomar.

En operation som utförs på sköldkörteln kan vara partiell eller fullständig, om bildningen är förknippad med en autoimmun process, kan inte organavlägsnande helt undvikas. Med hjälp av modern teknik lämnar specialister ett fragment av strukturer. Detta är den så kallade laryngealnerven, ett system av parathyroidkörtlar. För att ta bort en stor cysta görs generell anestesi. Operationens längd är högst 1 timme. Följ sedan de 3 veckorna som krävs för återhämtning. Kolloidala cyster fungerar inte, de observeras i en dynamisk ordning.

Det finns flera metoder för att ta bort sköldkörteln..

punktering av den uppkommande cysten;

laserkoagulationskurs;

operation på sköldkörteln själv.

Sklerotisering är införandet av ett sklerosant i cysten. Det fungerar som en provokatör för blockering av små blodkärl, en naturlig förbränning av cysta väggar inträffar, dess väggar faller av och därefter följer ärrprocessen. Efter att ha kontrollerat ultraljudet sätter läkaren in en tunn nål i bulten. Innehållet kommer ut ur hålrummet. Processen att eliminera den påminner om sug. Mängden substans som tas överstiger inte 90% av den totala volymen. Sedan hälls också 96% eller 99% alkohol (etyl) med en nål i cysten. Dess volym bör vara 20-50% av det borttagna ämnet. Men den totala mängden alkohol bör inte vara mycket mer än tio milliliter. Två minuter senare avlägsnas den injicerade vätskan. Detta gap är tillräckligt för att bränna inre väggarna i cysten. Sklerotisering är en av de mindre smärtsamma typerna av medicinsk intervention..

Operationen har biverkningar:

smärta när du injicerar alkohol.

Brinnande i nacken och öronen.

Utgången av alkohol bortom kottarna.

Laserkoagulation kallas också lokal hypertermi. Detta är ett uppdaterat sätt att ta bort en sköldkörtelcyst. Det består i att använda en laser som verkar på området med cysten. Samtidigt övervakas ultraljud. Med hjälp av en laser skapas hypertermi i cystområdet. Tack vare laserkoagulering av proteinet börjar förstörelsen av dess celler. Operationens varaktighet är cirka 5-10 minuter. Dessutom är följande fördelar uppenbara:

minimala biverkningar;

ärrbildning förekommer inte.

Skapa ofta ett bra alternativ till dessa metoder - kirurgisk ingripande i sköldkörteln. En sådan åtgärd är lämplig med alltför stora cyster och risken för malignitet. Hemistrumektomi (borttagning av körtelens lob) är populär. Det finns en situation då målen för operationen utvidgas till sköldkörtelektomi (absolut avlägsnande av organet). Då är en kurs med ersättningster nödvändigtvis framåt, som är baserad på sköldkörtelhormoner.

Många är intresserade av näring, vilket kan hjälpa till med en sköldkörtelcyst. Detta är ett av sätten att kompensera för jodbrist. Detta ämne finns i många produkter: