Myxedema

Myxedema är en endokrin sjukdom som utvecklas till följd av en minskning eller upphörande av sköldkörtelhormoner i blodet. Denna sjukdom är en extrem form av hypotyreos..

Myxedem drabbar främst kvinnor, oftast under klimakteriet.

Orsaker till sjukdomen

Som ett resultat av sköldkörtelsjukdomar, där det producerar en otillräcklig mängd av tyroxinhormonet, minskar dess funktioner. Detta leder till uppkomsten av allvarliga störningar i patientens kropp. Detta patologiska tillstånd kallas hypotyreos, och den utvecklande sjukdomen med en uttalad klinisk bild är myxödem (slemödem)..

Myxedemsjukdom kännetecknas av atrofi (en minskning i volym och massa) hos den körtelapparat, där den intracecretoriska funktionen störs eller försvinner helt.

Infektionssjukdomar, såsom tonsillit, erysipelas, syfilis och andra, är oftast orsaken till sjukdomen. Dessutom inkluderar faktorer som orsakar utvecklingen av myxödemsjukdom hjärnskador och trauma, psykisk sjukdom.

Experter pekar på möjligheten att utveckla denna sjukdom efter en bazedovy sjukdom. Risken för myxödem ökar när betydande doser av röntgenbehandling användes vid behandlingen av den bazedoviska sjukdomen eller om otillräcklig körtelvävnad lämnades efter operationen.

Myxedem kan uppstå i närvaro av sjukdomar i andra endokrina körtlar. Oftast observeras detta vid sjukdomar i hjärnans bihang, vars hormoner aktiverar sköldkörteln.

Myxedemsjukdom är vanligare på platser där befolkningen har en uttalad jodbrist i vatten och mat.

Det finns en version som myxedemsjukdom kan utvecklas när de utsätts för ogynnsamma hygieniska levnadsförhållanden på kroppen. Oftast indikerade den negativa påverkan av fuktiga områden.

Symtom på myxedem

Myxedemsjukdom kännetecknas av flera symtom från alla organ och system i kroppen. Detta beror på att sköldkörtelhormoner påverkar funktionen för hela organismen som helhet. Men ändå finns det specifika symtom på myxedem, som gör det möjligt att diagnostisera denna sjukdom. Dessa symtom är följande..

  1. Slemödem i huden och subkutan vävnad. Detta slemödem har ett karakteristiskt drag - när det pressas med ett finger på huden finns det ingen fördjupning i det, som med andra typer av ödem. Patientens ansikte blir maskigt, puffigt, påsar under ögonen formar, ansiktsdrag blir grovt.
  2. Som ett resultat av slemhinnödem uppstår dystrofiska förändringar i huden och subkutan vävnad. De orsakar följande symtom på myxedem - exfolierande, spröda naglar, tunt, sprött hår som lätt faller ut.
  3. Röstsnören och patientens tunga sväller. Av denna anledning blir rösten hes, oförskämd, en persons tal kan suddas, slord.

Dessutom manifesteras symtomen på myxedem som är karakteristiska för hypotyreoidism av något slag - dåsighet, trötthet, smärta i hjärtat, förstoppning, aptitlöshet, oförmåga att koncentrera sig, allmän trötthet, minskad kroppsvist. Många patienter uppvisar störningar i muskuloskeletalsystemet. Artros, led- och muskelsmärta, muskelsvaghet uppstår. Patienter lider av kombinerad inflammation i de inre membranen - pleura, perikardium, bukhinna.

Hos barn är myxedemsjukdom medfödd eller tidigt. Det manifesterar sig som en försening i mental, fysisk och sexuell utveckling. Konsekvenserna för ett barns hälsa är desto svårare desto tidigare sjukdomen har utvecklats. Ett svårt symptom på medfødt myxedem är kretinism. Detta är en allvarlig störning i alla kroppssystem, som kännetecknas av en tillväxtinhibering av barnet, deformitet, en stark minskning av intelligensen. Vid tidigt myxedem avbryts barnets utveckling.

Diagnos och behandling av sjukdomen

Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera myxedem är ett blodprov för innehållet av sköldkörtelhormoner. Dessutom fastställa nivån av hypofyshormoner som kontrollerar frisättningen av sköldkörtelhormoner i blodet.

Patienten föreskrivs en ultraljudsundersökning av körtlarna och en biopsi av detta organ.

Baserat på resultaten av undersökningen väljs en metod för att behandla myxedem.

Det huvudsakliga målet med att behandla myxedem är att återställa brist på sköldkörtelhormon (rehabiliteringsterapi). Läkaren väljer individuellt för varje patient det nödvändiga läkemedlet, doseringen, behandlingsregimen. Det beror på orsakerna till sjukdomen, dess kliniska manifestationer, ålder och hälsotillstånd hos patienten. Oftast ordineras patienten thyroidin, triiodothyronine.

Vid diagnos av jodbrist hos en patient föreskrivs jodpreparat. Av stor vikt vid behandlingen av myxedem är patientens diet. Det rekommenderas att äta mat rik på jod - havsfisk, grönkål, valnötter, jodiserat salt.

Effekten av att behandla myxedem hos barn beror på hur tidig behandling påbörjades..

Myxedembehandling utförs under hela patientens livslängd. Detta beror på att sköldkörtelfunktionen inte kan återställas. Patienterna har en permanent dispensary registrering och måste genomgå rutinundersökningar två gånger per år..

Pretibialt myxedem

Pretibialt myxedem (sköldkörteldermopati) - en sjukdom som uppträder som ett resultat av signifikant ökad sköldkörtelfunktion (tyrotoxikos).

Vanligtvis utvecklas sjukdomen med diffus giftig strumpa, som också kallas en bassjukdom.

Det huvudsakliga tecknet på pretibialt myxedem är dess lokala manifestationer. Hos patienter med denna sjukdom på den nedre delen av underbenet i området av de främre ytorna bildas modifierade hudfläckar. I dessa områden får huden en rödlila eller röd färg, förtjockning och grovhet. De är förbättrad keratinisering. Påverkade områden i huden har utskjutande hårsäckar, och håravfall uppstår över tiden. Hos många patienter med pretibialt myxedem åtföljs hudskador av klåda..

Behandlingen av myxedem av denna typ utförs i ett komplex med behandling av sjukdomar i sköldkörteln, som blev dess orsak.

Antiinflammatoriska och steroidläkemedel används lokalt för att minska klåda..

De flesta patienter uppmärksammar endast en kosmetisk defekt. Dessutom har andra symtom på denna typ av myxedem inte. I detta fall syftar behandlingen endast till att behandla den underliggande sjukdomen.

Den här artikeln publiceras endast för utbildningsändamål och är inte vetenskapligt material eller professionell medicinsk rådgivning..

En av manifestationerna av tyrotoxikos är pretibialt myxödem

Det pretibiala området är den främre ytan av underbenet. Det är i detta område som hudödem eller pretibialt myxödem upptäcks. Det är en av manifestationerna av ökad sköldkörtelfunktion - tyrotoxikos. Läs mer om orsakerna till utvecklingen av pretibialt myxödem, dess manifestationer, diagnos och behandling, läs vidare i vår artikel.

Orsaker till pretibialt myxedem

Denna komplikation uppstår på grund av en autoimmun process i huden. Det orsakas av bildandet av antikroppar mot celler i sköldkörteln, vilket ofta är fallet med diffus giftig strumpa - Bazedov-Graves sjukdom. Det förekommer mycket mindre ofta med tyreoidit: autoimmun Hashimoto, postpartum, subakut.

Bland patienter dominerar kvinnor över 45 år. De kännetecknas av närvaron av allergiska reaktioner, intolerans mot ett antal mediciner och livsmedelsprodukter..

De provocerande faktorerna inkluderar:

  • kirurgiskt avlägsnande av sköldkörteln på grund av struma;
  • strålterapi;
  • användningen av tyreostatiska läkemedel som undertrycker syntesen av hormoner - Merkazolil, Espa-kolhydrat;
  • skador
  • hypotermi.

I huden på underbenet finns celler - fibroblaster, som har samma proteiner på membranet som i sköldkörteln. De svarar på inverkan av det sköldkörtelstimulerande hormonet i hypofysen. Med bildandet av antikroppar mot sköldkörtelvävnad avsätts immunkomplexen i körtlar och hud. Som ett resultat ackumuleras det intercellulära utrymmet hyaluronsyra, som kvarhåller vatten.

Svullnad av vävnader med myxedem är så stark att det leder till komprimering av utflödesvägarna för blod och lymfvätska. Detta kan orsaka tecken på elefantiasis i nedre extremiteter, begränsning av rörelser i lederna, undernäring i huden med bildande av magsår.

Och här handlar mer om behandling av endokrin oftalmopati.

Ödem och andra symtom på patologi

Sköldkörtelhormoner förändrar hudens tillstånd. Med tyrotoxikos finns det speciella hud manifestationer av sjukdomen:

  • accelererad avsättning av pigment i ögonlocken (cirklar under ögonen), svullnad i periorbitala vävnader;
  • jämnhet, sammet och hög luftfuktighet;
  • huden är varm vid beröring;
  • tunt och svagt oljigt hår, benäget för ökad förlust;
  • exfoliering av nagelplattorna från sängen - onykolys;
  • förtjockning av de terminala phalangesen av fingrarna;
  • rodnad i handflatorna;
  • fläckig hudfärg, pigmenterade (mörka) fläckar.

Pretibialt myxedem är en typisk manifestation av förbättrad syntes av sköldkörtelhormon. Det kallas också specifik sköldkörteldermopati. Allvarligt ödem finns på ett eller båda benen, men det kan också hittas i underarmen. Lokala förändringar i benens hud inkluderar:

  • förtjockning, huden är spänd, tas inte i veck;
  • med tryck finns det ingen fossa, som skiljer myxödem från allt annat ödem;
  • ytråhet på grund av ökad keratinisering;
  • röd färg med en blåaktig färg;
  • en ökning av storleken på hårsäckarna, huden blir som en apelsinskal, håret faller ut;
  • klåda, uppkomsten av sprickor på grund av repor;
  • noder, plack bildas, som därefter smälter samman.
Avbildad pretibialt myxedem

Alla dessa manifestationer kombineras med vanliga tecken på hypertyreos:

  • hjärtfrekvens;
  • uppkomsten av smärta och obehag i hjärtat;
  • muskelsvaghet, trötthet;
  • konstant känsla av ångest, nervositet, ökad känslomässighet, tårfullhet;
  • handskakning;
  • sömnlöshet;
  • ökad aptit;
  • viktminskning;
  • högt blodtryck (systoliskt, övre);
  • svettning, värmeintolerans.

Ögonsymtom åtföljer ofta pretibialt myxödem, eftersom de har en gemensam utvecklingsmekanism. Hos patienter utvidgas palpebral sprickan och ögonen buknar. Hornhinnan torkas, det finns smärta och smärta i ögonen. Blindhet kan orsaka blindhet på grund av komprimering av de optiska nervens vävnader..

Patientdiagnos

Diagnosen är baserad på förekomsten av tyrotoxikos av autoimmunt ursprung:

  • typiska symtom;
  • förstorad sköldkörteln;
  • en ultraljudsundersökning har diffus struma, noder eller sköldkörteln;
  • sköldkörtelstimulerande hormon i hypofysen reduceras, tyroxin och triiodotyronin är över normala;
  • hittade antikroppar mot sköldkörtelcellskomponenter.
Ultraljud av sköldkörteln

Ta hänsyn till lokala manifestationer av pretibialt myxödem. Om diagnosen är svår, utförs en biopsi..

Diagnosen bekräftas av sådana förändringar:

  • förbättrad keratinisering;
  • svullnad och rarefaction av bindvävsfibrer, en minskning av deras töjbarhet, mindre tårar;
  • stora avsättningar av ämnen som lockar vatten;
  • hudens kärl utvidgas, det finns en inflammatorisk reaktion runt dem.
Pretibialt myxedem före och efter foton

Pretibial myxedema-behandling

I närvaro av hypertyreos är det nödvändigt att uppnå ett euthyreoidtillstånd. Detta innebär att tyroxin och tyrotropin bör återgå till det normala. För detta kan läkemedel, kirurgi, strålbehandling användas..

I händelse av att pretibialt myxedem har uppstått efter radikal exponering rekommenderas adekvat ersättningsterapi med levotyroxin.

I kosten är det nödvändigt att minska mängden salt och socker, kryddig och fet mat. För lokal behandling rekommenderar de:

  • flisning eller elektrofores med Lidase, Dexamethason;
  • introduktion av hydrokortison med hjälp av ultraljud (fonofores);
  • komprimeras med Dimexideum och suspension av hydrokortison;
  • salvor med kortikosteroider - Celestoderm, Lokoid.

Vid allvarligt pretibialt ödem indikeras intern administrering av prednisolon, dexametason. Dessa läkemedel (eller deras analoger) lindrar snabbt inflammation, hämmar aktiviteten för antikroppsbildning och hämmar vätskeansamling i vävnader..

Och här handlar mer om diffus giftig struma.

Pretibialt myxedem är en lokal svullnad av vävnader. Oftast belägen på framsidan av benen. Det är en specifik manifestation av tyrotoxikos. Tillsammans med hudförändringar, klåda, allmänna symtom på ökad hormonaktivitet.

För diagnosen beaktas yttre manifestationer och förekomsten av sköldkörtelsjukdomar. För behandling används lokala läkemedel med kortikosteroidhormoner, enzymer. Korrekt behandling av den underliggande sjukdomen behövs..

Användbar video

Titta på videon om diagnos och behandling av myxedem:

Ödem i sköldkörteln förekommer både efter operation för att ta bort organet och med sjukdomar. Det kan finnas ansikten, ögon, ben, en söm. Det kallas slemhinnor med hypo- och hyperfunktion. Symtomen varierar beroende på var vätska har samlats. Hur man lindrar sköldkörtelödem?

Det är ganska svårt att upptäcka hypotyreos, bara en erfaren läkare bestämmer symptomen och behandlingen. Det är subkliniskt, perifert, ofta doldt tills en viss punkt. Till exempel hos kvinnor kan det upptäckas efter förlossning, hos män efter operation, trauma.

Ofta uppvisar patienter endokrin oftalmopati, vars behandling endast kan ske i kombination med den underliggande sjukdomen. Om det är en kronisk form, är kirurgi nödvändig. Folkmetoder är maktlösa.

Ofta är diffus giftig strumpor medfödd, men vissa faktorer provocerar det i vuxen ålder. Symtomen beror på graden av skada. En viktig analys är hormoner för Graves sjukdom. Diagnosen inkluderar ultraljud, CT, biopsi och andra, varefter behandling föreskrivs.

Myxedem hos vuxna och barn: pretibial, primär, idiopatisk

Allt iLive-innehåll kontrolleras av medicinska experter för att säkerställa bästa möjliga noggrannhet och överensstämmelse med fakta..

Vi har strikta regler för att välja informationskällor och vi hänvisar endast till ansedda webbplatser, akademiska forskningsinstitut och om möjligt bevisad medicinsk forskning. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2], etc.) är interaktiva länkar till sådana studier..

Om du tycker att något av våra material är felaktigt, föråldrat eller på annat sätt ifrågasätter väljer du det och trycker på Ctrl + Enter.

I endokrinologi anses myxedem vara den allvarligaste formen av sköldkörtel dysfunktion och allvarlig hypotyreos med en kritiskt låg syntes av sköldkörtelhormoner eller dess fullständiga upphörande.

Kallas också myxedem är ett tillstånd förknippat med förtjockning och svullnad i huden, som orsakas av metaboliska störningar med långvarig brist på sköldkörtelhormoner..

Enligt ICD-10 avser denna patologi ospecificerad hypotyreos och har koden E03.9.

ICD-10-kod

Epidemiologi

Subkliniska former av hypertyreos observeras hos 6-8% av kvinnor (inklusive 2,5% av gravida kvinnor) och hos 3% av män. Samtidigt är myxedem, enligt statistik från European Thyroid Association, vanligare hos kvinnor med sköldkörtelsjukdomar (2%) än hos män (0,2%).

Förekomsten av hypotyreos ökar med åldern och är vanligast hos personer över 50 år. Låg TSH observeras i 3% av befolkningen över 80.

Den vanligaste orsaken till denna patologi världen över är jodbrist. Och i regioner där det inte finns något problem med dess brist diagnostiseras autoimmun och iatrogen hypotyreoidism oftare. För det första för autoimmun skada på sköldkörteln - invånare i Japan.

Pretibialt myxedem diagnostiseras hos högst 5% av patienterna med bazedovoy sjukdom i ålderdom. En komplikation av myxedem i form av myxedem koma i två tredjedelar av fallen utvecklas hos kvinnor vars medelålder är 70-75 år. Hos européer överstiger inte frekvensen av koma på grund av svåra sköldkörtelpatologier 0,22 personer per miljon invånare per år, i Japan är denna siffra fem gånger högre.

Orsaker till myxedem

Detta tillstånd är förknippat med andra symtom på låg funktionell aktivitet i sköldkörteln, och de främsta orsakerna till myxödem är direkt förknippade med primär eller sekundär hypotyreoidism, det vill säga otillräcklig produktion av sköldkörtelhormoner - tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3).

Primär hypotyreoidism, där myxödem kan utvecklas, förekommer i fall av sköldkörteln (avlägsnande av sköldkörteln); bestrålning (inklusive under terapi med jodradioisotoper); genetiskt bestämd autoimmun sköldkörteln (Hashimotos sköldkörtel). Sköldkörtelbrist observeras med brist eller överskott av jod såväl som i närvaro av ärvda fermentopatier (oftast en brist på perifert vävnadsmetallenzym tyroxin-5-deiodinas, vilket leder till en minskning av reaktionen av vävnadsreceptorer på tyroxin och triiodotyronin).

Hämning av syntes och frisättning av sköldkörtelhormoner - iatrogen hypotyreos - kan vara resultatet av långvarig användning av litiumpreparat, rekombinant alfa-interferon, acetylsalicylsyra, systemiska kortikosteroider, antiarytmiska läkemedel (Amiodarone eller Cordinil), vissa antitumorcytostatika (hämmar kinas kinaser).

Vid sekundär (hypofys) hypotyreoidism är orsakerna till myxödem förknippade med partiell dysfunktion av hypofysen och en kränkning av produktionen av dess främre lob av sköldkörtelstimulerande hormon (tyrotropin eller TSH). Detta kan vara både medfödda former av hypofyshormonbrist (med genetiska mutationer), och konsekvenserna av skador, kirurgiska ingrepp, ökade strålningsdoser, iskemisk hypofysnekros efter partiet (Sheehan-syndrom), hjärntumörer (hypofyseadenom).

Problemet kan också vara i otillräcklig syntes av hormonet tyroliberin av hypothalamus, en frisläppande faktor som stimulerar syntesen av hypofyssköldkörtelstimulerande hormon.

Det finns en känd koppling mellan myxedem och bazedoviesjukdom (diffus giftig strumpa med ökad sköld av sköldkörtelhormon - hypertyreoidism), en av de utmärkande kännetecknen är exofthalmos, liksom en form av sköldkörtel dermopati såsom pretibialt myxödem (myxedem i nedre extremiteter).

Etiologiskt är myxödem hos barn också förknippat med hämning eller dysfunktion i sköldkörteln, se detaljer - Hypotyreos hos barn

Men i närvaro av svår medfödd hypotyreoidism som utvecklas i fall av prenatal aplasi eller hyperplasi i sköldkörteln, liksom på grund av hypotyreos hos modern eller intrauterin sensibilisering av TSH-receptorer, utvecklas kretinism i fostret, nyfött och barn under de första åren av livet - ett tillstånd av svår lagging av fysiska och fysiska mental utveckling.

Idiopatisk atrofi i sköldkörteln eller sporadisk hypotyreos kan leda till idiopatiskt myxödem.

Riskfaktorer

Faktum är att de viktigaste riskfaktorerna för utveckling av myxedem är förekomsten av hypotyreos hos patienten (primär eller sekundär), eftersom den etiologiska och patogenetiska korrelationen av myxödem och hypotyreos, samt myxedem och bazedovoy sjukdom.

Som endokrinologer noterar leder avsaknaden av hypotyreosbehandling ofta till tillståndet av myxedem, och det förvärras av infektioner, extrem hypotermi, andra endokrina och hormonella patologier (särskilt hos kvinnor), kraniocerebrala skador och användning av vissa läkemedel.

Riskfaktorer inkluderar en brist på aminosyror (tyrosin, treonin, tryptofan, fenylalanin), som är nödvändiga för syntesen av tyroxin och triiodtyronin.

Under hotet av hypotyreos - och följaktligen myxedem - finns det kvinnor, personer över 50 år gamla, patienter med eventuella autoimmuna störningar, såväl som de som saknar zink och selen i kroppen. Det är känt att zink och selenjoner är nödvändiga för omvandlingen av tyroxin till aktivt triiodotyronin, och denna biokemiska reaktion uttrycks svagt i processen för fosterutveckling hos spädbarn och människor efter 70 års ålder..

patogenes

I samband med de yttre sköldkörtelmanifestationerna av dysfunktion av sköldkörtelhormon och bristen på deras deltagande i regleringen av den totala ämnesomsättningen, består patogenesen av myxödem - i form av en sköldkörteldermatologisk lesion - i avsättning och ackumulering av sulfaterade och icke-sulfaterade glykosaminoglykaner (hyaluronsyra, kondroitinsulfat) som produceras av hudkoncentrationer av hudkoncentrationer. Komplexet av dessa hydrofila föreningar binder vattnet i den intercellulära matrisen och orsakar olika lokalisering av ödem med myxedem.

Det antas att aktivering av fibroblaster och ökad syntes av glykoliserade proteoglykaner resulterar i frisättning av antigen från den funktionellt inaktiva sköldkörteln från celler, vilket inducerar produktionen av antikroppar mot hypofystyretropinreceptorer. Och vid en basisk sjukdom svarar immunkompetenta lymfocyter på sköldkörtelstimulerande sköldkörtelreceptorer och tyroglobulin och infiltrerar dess vävnader med fibrotiska förändringar och ansamling av glykosaminoglykaner..

Symtom på myxedem

Hos patienter med svår hypotyreos, som nådde skedet av myxedem, visas de första tecknen:

  • blekhet och torrhet i huden och dess ojämnhet (särskilt inom fotsulorna, knäna, handflatorna och armbågarna);
  • svår svullnad i vävnaderna runt ögonen (svullna ögonlock försvagar deras snitt) och i nackområdet ovanför benbenet;
  • puffiness i hela ansiktet.

Osmotiskt ödem tar tag i tungan (varför den tjocknar) och slemhinnorna i struphuvudet, vilket tillsammans leder till heshet, svårigheter i artikulering och slurat tal.

En ganska sällsynt, lokalt begränsad form av manifestationen av sköldkörtel av autoimmun natur eller en bazedoviesjukdom - pretibialt myxödem (sköldkörteldermopati eller lokaliserat myxödem) - är en tät svullnad i benen. Ödem har utseendet på runda formationer i olika storlekar och står högt ovanför huden, placerade framåt och i sidled på huden och i de subkutana vävnaderna under knäna (närmare anklarna). Lesionerna är vanligtvis lätta, men hyperpigmentering (till gul-orange) och ökad keratinisering är möjlig; skadad hud är komprimerad och hårsäckar och ett tydligt mönster av hudstruktur syns på den. Området med sådant ödem ökar gradvis, benen under knäna blir tjockare, huden blir cyanotisk. Möjlig hudinflammation i de svullna områdena.

En annan typ av kutan manifestation av hypofunktion av sköldkörteln (i sällsynta fall med hyperfunktion) är diffus tuberös myxedem. Det har uppträdande av vaxliknande knölar mot bakgrund av svullna ansikts- och nackhud, övre extremiteter, på bröstet, ryggen och i könsområdet.

De kliniska symtomen på myxödem (definierat som det allmänna tillståndet till en allvarlig brist på tyroxin, triiodotyronin eller tyretropin) manifesteras:

  • tunnare hår och deras förlust (särskilt synlig på ögonbrynen);
  • förstoppning
  • en minskning av kroppstemperaturen på morgonen (på grund av brist på tyroxin, termogeneshastigheten saktar ner) och ökad kylahet;
  • en minskning av hjärtfrekvensen;
  • andnöd, nattapné;
  • ansamling av vätska i bukhålan (ascites), i lungorna (pleural effusion) och i bröstkaviteten nära hjärtat (perikardieutflödning);
  • muskelsmärta, parestesi och kramper;
  • brist på svett;
  • trötthet, mental retardering, nedsatt minne, depression (hos äldre patienter liknar dessa symtom Alzheimers sjukdom).

Myxedem hos barn (infantilt myxedem) inträffar efter födseln och manifesteras under barndomen av långsam utveckling och tillväxt. Dessutom kan en vaxartad svullnad i huden uppstå, varför barnets läppar och näsa sväller. Detta tillstånd kallas också Brissots infantilism..

Komplikationer och konsekvenser

Myxedem, som i sig är en komplicerad form av hypotyreos, leder till allvarliga komplikationer.

Detta är utvecklingen av koronar hjärtsjukdom och hjärt-kärlsvikt, psykos, osteoporos, samt ökad sårbarhet för infektioner. Hos kvinnor är myxedem full av infertilitet, missfall, dödfödslar eller födelse av ett barn med födelsedefekter.

Den sällsynta, men mest allvarliga och livshotande konsekvensen av detta tillstånd hos vuxna är myxedem eller hypotyreos koma (kod E03.5 enligt ICD-10) - med fullständig medvetenhetsförlust, hypoxi, hypercapnia, hypoventilation, blodtrycksfall och hypotermi. Dödlighet på grund av hjärtstopp med myxedem koma - minst 20%.

Myxedem - symtom och orsaker, foto, behandling, prognos för sköldkörtelpatologi

I dag på alter-zdrav.ru pratar vi om myxedem - en av de allvarligaste sköldkörtelpatologierna, dess symtom och tecken, orsaker, behandlingsalternativ och livsprognos.

Vad är myxedem - en egenskap

Myxedem (slemödem) i sin etiologi, och i stor utsträckning symptomatologi, är en sjukdom som är polär motsatt till baserad. Medan den senare baseras på en ökning av sköldkörtelfunktionen är källan till myxedem en försvagning eller fullständig förlust av denna funktion - en minskning av produktionen av sköldkörtelhormoner (hypotyreos) med dess senare upphörande..

Klinisk bild

Minska alla fysiska och mentala processer, ämnesomsättning, nervsystemets excitabilitet, trofisk störning av främst ektodermala formationer (hud, hår, naglar och tänder) - detta är de väsentliga egenskaperna hos myxedemsjukdom.

Symtom på myxedem - tecken

Redan ett uttryck i ansiktet, kan hudens tillstånd ofta tjäna som bas för en diagnos. Ett svullet, tråkigt, blekt, ansikte som inte är ansiktsuttryck, ögonslitsar smalnar på grund av svullnad i ögonlocken, grova veck i pannan, en bred och platt näsa, tjocka läppar, saggy kinder, glesa ögonbrynshår och ögonfransar skiljer en patient med myxedem.

Från ansiktet passerar ödem direkt till nacken och supraklavikulära utrymmen, vilket skapar intrycket av ett växande huvud i axlarna och dess långsamhet. Subklavikulära utrymmen buktar och blir korniga vid beröringen.

Ödem kan spridas över hela kroppen, men oftast är det lokaliserat i ansikte, nacke och ben. Det speciella hos ödem hos patienter är att när tryck appliceras på den ödemösa huden, är det inte möjligt att ta emot gropar - ett fenomen som är motsatt det som observeras med hjärt- och njurödem.

Tillsammans med ödem observeras också andra förändringar i det yttre integumentet: torr hud och dess tendens till peeling, till följd av en minskning eller till och med fullständig förlust av svettkörtlarnas funktion.

Svullnad i huden passerar till slemhinnorna. Ökningen i tungans storlek sker inte bara på grund av ödem, utan också på grund av spridningen av bindväv och når ibland en sådan utsträckning att tungan knappast passar i munnen.

Naturligtvis orsakar dessa förändringar en minskning av smaken. Svullnad av röstsnören påverkar röstens sonoritet, liknande förändringar i tungan och mandlarna gör att andningen genom näsan är svår. Övergång av processen till Eustachian röret och öronkanalen minskar hörseln. Håret blir sprött, torrt och faller ofta helt ut.

Nästan alltid är det en minskning av utsöndring av saltsyra och till och med dess fullständiga frånvaro. Tarmens ångest orsakar långvarig, varaktig upp till 2-3 veckor, förstoppning. Det senare betraktas som ett resultat av en minskning av vagusnervens tonus, vilket normalt på ett spännande sätt påverkar mags och tarmens väggar.

En del av hjärtaktiviteten observeras en sällsynt puls med svag fyllning hos en patient med myxödem. Sådana patienter är kyliga förknippade med en störning i kärlsystemet, som i uttalade fall inte lämnar patienten ens i varmt väder.

Varma bad orsakar inte en normal termisk effekt. Kroppstemperaturen förblir låg, blodtrycket sänks också.

Hjärtat förstoras i båda riktningarna; röntgenbilden visar hur långsamt det är trögt, "mask-liknande" det drar sig. Förändringar i både konfigurationen och hjärtans funktion är baserade på: 1) slem-vattnig impregnering av hjärtfibrerna och mellanrummen mellan dem och 2) en svag ton i det sympatiska nervsystemet.

Blodet är dåligt i hemoglobin och enhetliga element. Lymfocytos och ofta eosinofili noteras. Vid behandling med tyroidin återgår hemoglobin och enhetliga element till det normala. Koagulerbarhet i blod och viskositet samt proteinkoncentration ökas. Det finns indikationer på snabbare sedimentering av erytrocyter. Jodinnehållet såväl som oorganiskt fosfor reduceras.

Sköldkörtelns roll i ämnesomsättningen

Sköldkörtelns roll i regleringen av ämnesomsättningen är välkänd. Det räcker med att komma ihåg deltagandet av denna körtel i huvud-, vatten-, protein-, kolhydrat- och värmemetabolismen för att förutse de allvarliga förändringar som bör uppstå till följd av en delvis och ännu mer fullständig förlust av dess funktion.

När det gäller huvudmetabolismen kan vi säga att det inte finns någon sjukdom så kraftigt som i myxedem. I tveksamma fall stöder eller motbeviser diagnosen resultatet av studien av basal metabolism.

Att minska oxidativa processer leder till det faktum att myxedematics kräver färre kalorier för att bibehålla vikt än en vanlig person. Tillsammans med minskad syreförbrukning finns det också en minskning eller frånvaro av proteins specifika dynamiska verkan.

Ofullständig kväveproduktion indikerar en retention av proteiner i kroppen, vilket resulterar i en ökning av deras innehåll i blodserum, edematös vätska och inre organ. Urinsyran i blodet och urinen reduceras.

Förändring genomgår också kolhydratmetabolism. Gränsen för kolhydratassimilering ökas och till och med införandet av adrenalin orsakar inte början av normal matsmältande glykosuri.

I svåra fall förblir myxedem inte skonsamt och könsapparaten. Det kan komma till atrofi av könsorganen och försvinnande av sekundära sexuella egenskaper. Kvinnor slutar menstruera, män tappar libido.

Funktionsförlusten är dock inte i alla fall slutgiltig, fall av graviditet efter behandling med tyroidin beskrivs. I litteraturen finns det indikationer på ett omvändt förhållande: utvecklingen av myxedem observerades strax efter det kirurgiska avlägsnandet av könskörtlarna eller deras artificiella atrofi med hjälp av röntgenstrålar, samt efter början av fysiologisk menopaus..

Eventuell dysfunktion i sköldkörteln påverkar det centrala och autonoma nervsystemet. Det mentala utseendet hos en patient med myxedem kännetecknas av en avmattning av intellektuell och lustig aktivitet samtidigt som ett tydligt medvetande och korrekt orientering bibehålls.

Patienter är apatiska, långsamma, tänkande fungerar trögt, att utföra de mest mindre uppgifter (till exempel klädsel) kräver en ovanlig viljainsats. Patienten är likgiltig med livsfenomen, talet är monotont och långsamt, minnet försvagas - speciellt i förhållande till nyligen förekommande händelser. Det finns dock undantag. Långsam rörelse ger en speciell karaktär till gången, som liknas med en flodhästs gång.

Från nervsystemet observeras ofta parestesier, neuralgi, huvudvärk, låga och långsamma reflexer.

Etiologi och patogenes, orsaker till myxedem

Fullständigt kirurgiskt avlägsnande av sköldkörteln innebär oundvikligen en myxödemsjukdom. Men även som ett resultat av partiell extirpation kan myxedematösa fenomen utvecklas om den återstående delen av körtlarna genomgår degeneration.

Det faktum att sjukdomar i de kvinnliga könsorganen och ofta graviditeter är det etiologiska ögonblicket i förekomsten av myxedem får oss att tänka att sköldkörteln är aktivt involverad i kvinnors sexuella aktivitet och därför är ofta utarmad än hos män.

Det finns indikationer på en etiologisk roll vid vissa akuta infektionssjukdomar: artikulär reumatism, tyfus och tonsillit. Slutligen kan sköldkörtelutarmning inträffa till följd av dess tidigare hyperfunktion.

Myxedembehandling och patologisk anatomi

Framgången med specifik hormonbehandling har lett till att obduktion (obduktion efter dödande) till följd av lidande av myxedem har blivit en sällsynt förekomst.

Behandling av myxödem med tyroidin ger sina resultat, den terapeutiska effekten av tyroidin är förknippad med närvaron av två sköldkörtelhormoner i det: tyroxin och triiodtyronin.

Båda hormonerna har en liknande mångfacetterad effekt på människokroppen, hjälper till att öka vävnadens syrebehov, förbättra energiprocesser, stimulera vävnadstillväxt och differentiering, påverka det funktionella tillståndet i nervsystemet och hjärt-kärlsystemen, lever, njurar och andra organ och system, förbättra glukosabsorptionen och dess bortskaffande (assimilering).

Med rätt dos av läkemedlet i vissa fall begränsas förändringarna endast till huden. Ödem är lokaliserat i bindvävnaden i huden och underhuden. Bindvävnadsfibrer förtjockas, vilket leder till atrofi av svett och sebaceous körtlar..

Typiska fall av myxedem kännetecknas av förändringar i själva sköldkörteln. Körtelns volym och vikt reduceras, den är blek och vid beröring, hårdare än normalt. Körtelns död och ersättningen av dess bindemedel fastställs i nästan alla fall. Processen kan gå så långt att endast bindvävnaden kvarstår i stället för körtlarna.

Myxedema prognos

Med en snabb diagnos och adekvat behandling är prognosen för livet gynnsam, för en fullständig återhämtning är det tveksamt, eftersom myxedemsjukdom involverar livslång behandling med hormoner.

myxedema

Myxedem är en extrem grad av hypotyreos, som utvecklas i de allra flesta fall hos vuxna patienter och ungdomar som lider av hypotyreos (relativ eller absolut brist på sköldkörtelhormoner). En karakteristisk manifestation av denna allvarliga sjukdom som upptäcks hos alla patienter är utvecklingen av blandat ödem i huden och subkutan fettvävnad, så tät struktur att till och med starkt tryck inte lämnar en fossa på kroppens yta..

Orsaker och mekanism för utveckling av myxedem

Detta tillstånd utvecklas om kroppen saknar produktion eller effekt av sköldkörtelhormoner (tyroxin och triiodotyronin) - i 95% av fallen utvecklas myxedem mot bakgrund av primär hypotyreos. Icke desto mindre kommer allvarligheten av tecken på skador på organ och system i kroppen hos olika patienter att manifesteras på sitt eget sätt - det är därför med misstänkt myxödem krävs en omfattande undersökning av kroppen.

Skador på nervsystemet och högre nervaktivitet

I händelse av att sköldkörtelhormonbrist inträffar i kroppen beror graden av skada på nervsystemet till stor del på patientens ålder. De karakteristiska tecknen på sjukdomen är:

  • hypotyreos encefalopati - manifesteras av en minskning av intelligens och mental aktivitet, allmän hämning av patienten, långsamhet och dåsighet, som kvarstår även efter vila, bromsande tänkande och tempo i tal, nedsatt minne, tendens till depression, minskad nivå av reflexer;
  • cerebellar ataxi - manifesteras av rörelsestörningar;
  • vanlig parestesi;
  • en minskning i tonen i den sympatiska-binjära delen av det autonoma nervsystemet - manifesteras av en kraftig minskning av svettning, en minskning av tonen i matsmältningskanalen (matsmältningsstörningar, kronisk förstoppning).

En person som lider av myxedem, förlorar praktiskt förmågan att uppfatta och ta upp ny information, är ständigt i ett deprimerat, deprimerat tillstånd.

Tecken på skada på hjärt-kärlsystemet med myxedem

Typiska tecken på skada på cirkulationssystemet med brist på sköldkörtelhormon är:

  • en markant avmattning i rytmen hos hjärtkontraktioner, en minskning av fraktionen av hjärtutmatningen och utvecklingen av progressiv hjärtsvikt;
  • en ökning av hjärtstorleken på grund av en minskning av kontraktil aktivitet av myokardiet mot bakgrund av progressiva dystrofiska förändringar i hjärtmuskeln och vätskeansamling i perikardiet (perikardiala säck);
  • uppkomsten av svår smärta i hjärtregionen - dessa tecken förekommer mot bakgrund av progressiv koronarcirkulationsfel och metaboliska störningar i hjärtmuskeln;
  • saktar blodflödet i alla vävnader och organ, inklusive på kapillärnivå.

Patienter som lider av myxedem kan visa tecken på allvarlig skada på hjärtat och blodkärlen, som förblir resistenta mot den föreskrivna standardterapin och till och med skiljer sig i progression under behandlingen.

Tecken på skador på matsmältningskanalen med myxedem

Karakteristiska tecken på skador på matsmältningskanalen med myxedem är:

  • en kraftig minskning av aptiten;
  • illamående och kräkningar;
  • progressiv störning i matsmältningsprocessen i tarmen som uppstår mot bakgrund av hypo-syra gastrit, hypokinesi och hypotension i tarmen och gallvägarna - patienter kan uppleva störningar i membran- och kavitet i matsmältningen, förstoppning, som ofta resulterar i utveckling av tarmhinder.

Trots det faktum att patienter lider av bristande aptit kan de bilda övervikt - även en noggrann korrigering av kosten och en ökning av nivån av fysisk aktivitet hjälper inte att normalisera patientens tillstånd.

Dessutom är det hos patienter en kränkning av njurarnas utsöndringsfunktion - orsakerna till detta tillstånd är både en minskning av blodflödets hastighet i njurarna och en kraftig minskning av koncentrationen av natrium i blodserumet. Möjlig utveckling av en stigande urinvägsinfektion - uretrit, kronisk cystit, inflammation i urinledarna och njurbenet provoseras av hypokinesi och hypotoni av de släta musklerna i utsöndringssystemet.

Symtom på myxedem

En noggrann undersökning av en patient som lider av primär eller sekundär svår sköldkörtelhormonbrist kan upptäcka tecken på skador på nästan alla system i patientens kropp. De viktigaste diagnostiska kriterierna är:

  • uttalad svullnad i huden och subkutan fettvävnad - som ett resultat blir patientens ansikte som en mask, puffiness och oförskämdhet i individuella ansiktsdrag framträder, tät svullnad under ögonformerna, som inte försvinner även efter långvarig vila
  • skörhet och tunnning av håret, såväl som deras enorma förlust, uppkomsten av sprödhet och skiktning av nagelplattorna - dystrofiska förändringar i fibern mot bakgrund av diffus slemödem blir orsaken till skador på hudens tilläggssystem;
  • en förändring i röstens klang och utseendet på intrasslat tal - orsakerna till detta tillstånd är svullnad i stämband och språk;
  • vanliga tecken på sjukdomen är konstant kylighet, smärta i hjärtat, uttryck, minskad ton i kroppen, dåsighet, slöhet.

Dessutom kan patienten ha klagomål om ledvärk, muskelsvaghet, artralgi, progressiv artros, tecken på polyserositis (inflammatoriska lesioner i serösa membranen i bukhinnen, pleura och perikardium).

Myxedemdiagnos

För att fastställa diagnosen myxedem är det viktigt att inte bara upptäcka symtomen på sjukdomen utan också bekräfta dem genom en kraftig minskning av nivån på bundna och fria sköldkörtelhormoner (tyroxin och triiodotyronin), hypofysen i sköldkörtelstimuleringshormon. Dessutom är det nödvändigt att genomföra en ultraljudundersökning av den främre ytan på halsen för att klargöra strukturen i sköldkörteln och aspirera biopsi av sköldkörteln för cytologisk analys av det erhållna innehållet.

Myxedembehandling

Den enda metoden för behandling av myxedem är administrering av preparat som innehåller sköldkörtelhormoner från utsidan - valet av läkemedlet och beräkningen av dosen utförs alltid individuellt, beroende på patientens reaktion på terapin. Det föreskrivna läkemedlet tas på morgonen, en gång om dagen. I de allra flesta fall bör hormonersättningsterapi genomföras under hela livet..

Samtidigt kan det vara nödvändigt att förskriva livsmedel rika på jod (skaldjur - tång, fisk, nötter), tillsätt mat med jodiserat salt efter tillagningen, föreskriva jodinnehållande preparat.

Tätningar i nacken, andnöd, ont i halsen, torr hud, trötthet, håravfall, spröda naglar, svullnad, svullnad i ansiktet, tråkiga ögon, trötthet, dåsighet, tårsamhet etc. - Allt detta är en brist på jod i kroppen. Om symtomen är "i ansiktet" - kanske är din sköldkörtel inte längre i stånd att fungera i normalt läge. Du är inte ensam, enligt statistik, upp till en tredjedel av världens befolkning lider av sköldkörtelproblem.

Hur kan man glömma sköldkörtelsjukdomar? Professor Ivashkin Vladimir Trofimovich talar om detta här.

Pretibialt myxedem - vad är det

Myxedema är en av de allvarliga sjukdomarna, en karakteristisk egenskap som är både en brist på utsöndring av sköldkörtelhormoner (GH) och ett överskott. I det första fallet talar vi om hypotyreos, i det andra - hypertyreos.

Slutsats

Snabb åtkomst till en läkare, medicinering kommer att förbättra tillståndet. Vi talar inte om fullständig läkning, terapi indikeras hela patientens liv.

Viktiga villkor för behandling av myxedem är:

  • efterlevnad av läkarens recept;
  • strikt diet;
  • förebyggande av komplikationer;
  • själv förbud.

Vid sjukdom hos barn ser prognoserna mindre lovande ut. Medfødt myxedem lämnar liten risk för ett gynnsamt resultat. Hormonersättningsterapi kommer att förbättra barnets tillstånd, men du kan inte räkna med ett fullständigt botemedel..

Vad som händer i kroppen med myxedem

Brist på joderade sköldkörtelhormoner minskar frekvensen av proteinsyntes. Nedbrytningsprocesser intensifieras. Det intercellulära utrymmet ackumulerar hyaluronsyra, albumin och andra mukopolysackarider, kännetecknade av förmågan att hålla kvar vatten i vävnader.

Vätskan som ackumuleras i stora mängder kommer i kontakt med en vävnadskolloid, en slemliknande förening bildas - mucin.

Yttre tecken på sjukdomen visas - förtjockning av vävnaden, ödem. Överskott av mucin provoserar en ökning av storleken på de inre organen, en kränkning av blodcirkulationen, utvecklingen av dystrofiska processer i vävnaderna.

Orsaker till sjukdomen

Bland de främsta orsakerna till myxödem anser forskare att det är en kränkning av produktionen av triiodothyronine och tyroxin från sköldkörteln. Orsakerna till sjukdomen är indelade i primära och sekundära.

Bland de främsta orsakerna är ledande:

  • brist och överskott av jod;
  • joniserande strålning;
  • komplikationer som uppstår efter operationer;
  • kronisk autoimmun tyroiditis.

De sekundära orsakerna till myxedem provoseras av olika typer av hypotyreos:

Olika sorter

Typer av myxedem är förknippade med orsakerna till och graden av sjukdomen:

  • Pretibial. Denna typ av patologi kännetecknas av multinodulär struma eller en ökning av utsöndring av sköldkörtelhormoner..
  • Sköldkörteln. Det provoseras av brist på triiodothyronin och tyroxin. Karakteriseras av medfödda och förvärvade former.
  • Hypofys. Orsakas av funktionella störningar i sköldkörteln.
  • Idiopatisk. Orsaken till händelsen förstås inte helt. Det är känt att det inte finns någon reaktion av kroppens och vävnadernas organ på syntesen av hormoner.

Symtom på myxedem

Långvariga observationer av patienter identifierade ett antal karakteristiska symtom:

  • håravfall;
  • rösthetens röst;
  • sluddrigt tal;
  • svaghet;
  • dåsighet;
  • ofta frossa;
  • aptitlöshet och vikt;
  • förstoppning
  • menstruationssvikt;
  • brist på libido.

Vad är faran för en extrem form av hypotyreos?

Det här stadiet av hypotyreos är full av:

  • nedsatt intelligens, minnesförlust;
  • patologier i mag-tarmkanalen, levern, gallblåsan;
  • reproduktionsfel.

Brott i metaboliska processer kan leda till adenom, koma, död.

Diagnostiska metoder

För att bestämma närvaron av en sjukdom eller för att motbevisa den, utsätter endokrinologen en undersökning. En sådan lista innehåller:

  • allmänna och biokemiska blodprover;
  • testning av blodhormon;
  • sköldkörtel scintigrafi;
  • Ultraljud SchZ.

Myxedembehandling

Den huvudsakliga behandlingsmetoden är hormonersättningsterapi. Det är välkänt att som samtidiga metoder ger recept av traditionell medicin en god effekt..

förberedelser

Vid behandling av myxedem föreskriver läkaren tyroxin och tyroidin, som är grunden för ersättningsterapi, till patienten.

Myxedem: symtom, orsaker, behandling, foto, diagnos, förebyggande, prognos

Skäl till utvecklingen av myxedem

Sjukdomen har en direkt relation till sköldkörtelns tillstånd. Med medfödd dysfunktion i sköldkörteln eller med skada på körtelorganet under postpartumperioden kallas myxödem primärt.

Skador på sköldkörteln efter förlossning kan uppstå av olika skäl:

  • kirurgiska ingrepp;
  • mekanisk skada;
  • inflammatoriska och tumörprocesser;
  • autoimmuna attacker;
  • brist eller överskott av jod i kroppen;
  • radioaktiv jodterapi.

Om myxedem utvecklas under andra omständigheter och i den tidiga barndomen, fungerade sköldkörteln normalt, kallas den sekundär.

Sekundärt myxedem uppstår på grund av nedsatt funktion av hjärnhypotalamytofysen i hjärnan, vilket reglerar sköldkörtelaktivitet.

Nederlaget för detta område av GM kan vara medfødt eller uppstå med skador av annan karaktär. Neurologiska störningar kan uppstå av följande skäl:

  • GM-undernäring;
  • hemorragiska eller ischemiska stroke;
  • GM-skador; skjutgalleri
  • infektionsskador;
  • maligna tumörprocesser.

Hos kvinnor under klimakteriet kan också slemödem förekomma. Utvecklingen av tillståndet orsakas av betydande förändringar i hormonförhållandet och "förgiftning" av kroppen av en överdriven mängd hormoner.

Tillståndet kallas tyrotoxikos eller pretibialt myxödem.

Hur manifesteras sjukdomen?

Fel i hormonproduktionsprocessen påverkar kroppens tillstånd negativt. I det första steget genomgår det parasympatiska nervsystemet den största attacken..

Vi rekommenderar att du tar reda på: Hypoparatyreoidism - finns det en chans att återhämta sig?

Symtom på myxedem i detta skede representeras av sådana negativa manifestationer:

känsla av att inte passera trötthet;
muskelsvaghet;
överdrivet arbete med svettkörtlar.

Efter att patientens psykologiska bakgrund gradvis har förändrats, utvecklas olika former av depressiva tillstånd, vilket jämnar ut den kliniska bilden och de viktigaste symtomen på myxödem..

Vid behandling av depressiva tillstånd används antidepressiva medel som förvärrar situationen, vilket ytterligare hämmar produktionen av hormoner från körtelorganet.

De viktigaste manifestationerna som följer med myxedem och kräver behandling av en endokrinolog är följande:

  1. En förändring i timbreen för en röst som inte åtföljs av uppenbara orsaker.
  2. Svårigheter att svälja och halsont.
  3. Talstörning, som periodvis uppstår på grund av svullnad i slemhinnorna i struphuvudet, tungan.
  4. Peeling av spikplattor och ökade spröda naglar, torr hud på huvudet, håravfall, i större volymer än vanligt.
  5. Frekvent bildning av ödem, uppkomsten av påsar under ögonen som inte försvinner efter en kurs med diuretika.
  6. Nasal trängsel, där det inte sker utsläpp av slem.

Mucinöst ödem, som den första manifestationen av hypotyreos, kan inte avlägsnas med användning av diuretika.

Myxedemödem kan påverka inte bara ansiktet - det så kallade myxedemansiktet, svullnad kan spridas till hela kroppen.

På hjärt-kärlsystemets del finns det ett "myxedemhjärta" - ett tillstånd där bradykardi kvarstår även i vila.

De inflammatoriska processerna i myokardiet, pleura och bukhinnan följer. Utan medicinsk hjälp utvecklas ett koma och en stor sannolikhet för dödsfall.

Med den pretibiala formen provocerad av hypertyreoidism uppstår följande manifestationer:

  1. Skador på huden, uttryckta av förändrade områden i den nedre delen av benen i den rödbruna färgen.
  2. Zonernas yta är täckt med grova plack i olika storlekar, färgen på tätningarna är mer intensiv än i resten av zonen.
  3. Tryck på det edematösa området med förändrad hud lämnar inga rester, som med vanligt ödem.

De flesta patienter med en diagnostiserad pretibial form av sjukdomen har exoftalmos..

Vi rekommenderar att du lär dig: Endokrinologer om att gå ner i vikt vid hypotyreos

Ödem med myxedem uppstår på grund av en kränkning av koncentrationen av sköldkörtelhormoner i kroppen.

Med hypofunktion av sköldkörteln kan flera typer av sjukdomar utvecklas - beroende på deras ursprung är de indelade i sådana underarter:

  1. Idiopatiskt myxedem - ett tillstånd utvecklas på grund av en störning i sköldkörteln som inte kan fastställas.
  2. Den primära formen - ett patologiskt tillstånd uppstår på grund av trauma eller en funktionsfel i körtelorganet, vilket leder till en minskning av hormonproduktionens intensitet.
  3. Sekundär form - andra sjukdomar leder till en minskning av syntesen av sköldkörtelhormoner, vilket negativt påverkar funktionen av hypofysen och hypotalamus.

Som referens! Hyperthyreoidism är en sjukdom där överdriven aktivitet av hormoner i sköldkörteln diagnostiseras, vilket leder till överskattade koncentrationer av biologiskt aktiva föreningar och ger en obalans i kroppens hormonförhållande..

Utöver detta finns det en form som inte är associerad med hypotyreos - pretibialt myxödem, vilket är ett patologiskt tillstånd som utvecklas mot bakgrund av hypertyreoidism.

Men symtomen på pretibialt myxedem liknar andra underarter.

Diagnostiska metoder

För att göra en riktig diagnos krävs ett betydande antal studier som syftar till att studera kvaliteten på sköldkörteln och dess allmänna tillstånd.

Diagnostiska åtgärder för misstänkt myxedem inkluderar följande:

  • biokemi och allmänt blodprov;
  • Ultraljud av sköldkörteln;
  • sköldkörtel scintigrafi;
  • biopsi och cytologi av ett organvävnadsprov;
  • MR SHCHZH och GM.

Eftersom det finns en hormonell obalans vid myxedem är en av de viktigaste studierna bestämning av sköldkörtelhormoner.

De viktigaste metoderna för behandling

Myxedemsjukdom kräver akut behandling, vars natur beror på det specifika kliniska fallet och ofta är livslångt.

Beroende på svårighetsgraden av skador på sköldkörtelens körtelvävnad kan terapi vara av ersättande eller korrigerande natur.

Huvudmålet med behandlingen är att stabilisera patientens tillstånd och bromsa de regressiva processerna som orsakas av försämrade koncentrationer av sköldkörtelhormon.

Standardschemat för användning av hormonersättande läkemedel bestäms enligt de individuella egenskaperna hos patientens kropp - ofta är det nödvändigt att ta läkemedlet en gång om dagen.

En viktig roll ges också iakttagandet av en terapeutisk diet, där det rekommenderas att ta livsmedel rika på jod eller preparat med dess innehåll - i fall av myxedem provocerat av hypotyreos.

Dessutom rekommenderas spa-behandling vid kusten, vilket gör att du kan uppnå följande positiva reaktioner från kroppen:

  • lägre hormonell belastning;
  • stärka immuniteten;
  • öka koncentrationen av vit.D.

D-vitamin är nödvändigt för denna sjukdom - det gör att du kan jämna ut den sekundära skörheten hos ben, hår och naglar.

Prognos för återhämtning

Det är svårt att befria patienten helt från sjukdomen. Symtomatologin på det patologiska tillståndet intensifieras långsamt, vilket leder till svårigheter med snabb diagnos. Men om hormonbehandling startades i tid, är prognosen för myxedem ganska gynnsam.

Hos patienter i en barns åldersgrupp är prognosen för detektion inte den mest gynnsamma, eftersom det är extremt svårt att identifiera patologi i det inledande skedet, och den medfödda formen förvärrar situationen.

För små barn är sjukdomen särskilt farlig - det finns förseningar i fysisk och psykologisk utveckling, vilket leder till demens och oligofreni.

Under postmenopausal period kan tidigt upptäckt myxedem leda till döden, men med adekvat behandling och medicinsk rådgivning är prognosen gynnsam.

I vissa fall kan emellertid konstant hormonbehandling krävas - fram till livets slut.

Myxedema förebyggande

  1. Förebyggande av myxedem innebär en snabb diagnos och adekvat behandling av störningar i sköldkörteln.
  2. Ökad uppmärksamhet på könsorganets tillstånd krävs för att visas för patienter, bland vars nära släktingar det fanns fall av endokrina sjukdomar..
  3. Mucinöst ödem kan utvecklas på grund av motsatta förhållanden, som lika negativt påverkar funktionen av sköldkörteln - jodbrist eller en överflöd av ett element i kroppen.
  4. För att fastställa ungefär huruvida kroppen behöver jod eller inte, är det möjligt att genomföra ett jodtest och bedöma efter absorptionshastigheten i huden och bristen eller överskottet av ett element.

Orsakerna till utvecklingen av myxedem. Prognosen och förebyggandet av myxedem. Vilka är symtomen på myxedem?

Myxedema är ett patologiskt tillstånd i kroppen som uppstår till följd av fel i sköldkörteln. Det förekommer både med tecken på kliniska hypertyreoidetecken och med själva hypotyreos.

Under lång tid isolerades inte myxödem i en separat sjukdom i en praktisk miljö och det ansågs vara en av typerna av hypotyreos. Nu har den isolerats som en separat nosologisk form. Därför har varje patient som har avslöjat tecken på myxedem en chans att konsultera en hel grupp professionella läkare.

Riskgruppen för sjukdomen inkluderar kvinnor under postmenopausal period, i detta tillstånd är det betydande förändringar i hormonstatus. Hos män kan du också hitta denna patologi som negativt påverkar kroppens sexuella funktioner..

Medfödd patologi uppstår efter förgiftning av en gravid kvinna med infektioner.

Sekundär förekommer i patologin hos det hypotalamiska systemet och hypofysen. Det hjälper till att förstå vad som är myxedemfoto hos patienter, deras symtom på sjukdomen.

Orsaker till myxedem

Eftersom myxedem endast utvecklas på grund av en otillräcklig mängd hormoner, betraktas detta som dess etiopatogenetiska utvecklingsmekanism, som en separat nosologisk form. Den primära formen av sjukdomen förekommer hos personer med olika sköldkörtelsjukdomar..

På grund av användningen av jodinnehållande livsmedel av patienter, finns det inte längre en epidemisk struma med tecken på myxödem. Av denna anledning har jodiserat salt blivit populärt bland befolkningen..

När man bor i regioner med lågt jodinnehåll finns det en ökad chans att utveckla sjukdomen.

Under det senaste decenniet har en hög förekomst observerats efter att avbrott av sköldkörteln hade avlägsnats utan att tyroidin föreskrevs. Nu förekommer inte denna typ av patologi i den professionella verksamheten hos endokrinologer, efter revisionen av Association of Surgeons, principerna för behandling av sköldkörtelsjukdomar med ersättning av sköldkörtelektomi med subtotal resektion.

  • att arbeta tarmarna;
  • problem med urinsystemets aktivitet;
  • frekvent förstoppning;
  • störd svettning;
  • smärta urinering.

Och oavsett den ökade aptiten ökar vikten ständigt, varifrån det är omöjligt att bli av med varken dieter eller träning. Hos kvinnor uttrycks effekten av myxedem på den sexuella sfären av menstruations oregelbundenheter och sekundär infertilitet.

Långsiktig utveckling av sjukdomen kommer att leda till ett koma där 80% av patienterna dör. Vid användning påskyndar psykotropa antipsykotika bara utvecklingen av koma.

Underkylning är en ytterligare katalysator.

Symtom på en nära koma kallas en kraftig minskning av temperaturreaktionen, pleural effusion - ansamling av vätska i mänskliga kroppens hålrum, andningsbesvär, tarmhinder och akut njursvikt. Om sådana tecken på patologi förekommer, ska du omedelbart skicka patienten till sjukhuset för kirurgisk behandling.

Den pretibiella formen av myxedem

Med en sådan kränkning av sköldkörtelens funktionalitet, där hormoner är överbearbetade, inträffar pretibialt myxödem. Det andra namnet är tyrotoxikos. Ofta förekommer i den vackra halvan av mänskligheten under klimakteriet och åtföljs av ett överskott av titer antikroppar mot tyroglobulin.

Pretibialt myxedem av en erfaren läkare fastställs endast under den första visuella undersökningen på grund av dess karakteristiska förändringar. En vanlig orsak till utvecklingen av patologi är Bazedova sjukdom.

De initiala symtomen är:

  • hyperpigmentering av hudområden - rödviolett färg eller gulbrunt;
  • förtjockning av huden i skena - det börjar avskalas och blir keratiniserat.

Med den fortsatta utvecklingen av sjukdomen kombineras de pigmenterade focierna till diffust erytem och blir tätare än oinfekterade områden. I det subkutana fettet ackumuleras slemhinnor, vilket uttrycks i märkbar svullnad i benen.

Sådana områden kan inte dras eller tas i veck, huden blir inte slapp eller dinglande. Albumin och mucin samlas, blodkärlen expanderar och blir inflammerade, svullnad blir uttalad. Dessutom störs hårtillväxten vid ödemstället..

Vad du ska göra om du misstänker ett myxedem?

Så snart en misstank har uppstått måste du omedelbart registrera dig för en studie av bakgrundssjukdomen. Läkare använder en laboratorieundersökning av patientens hormonella bakgrund med den obligatoriska visningen av nivån av sköldkörtelhormoner.

Focal och myxedema kan visuellt upptäckas genom ultraljudsskanning.

Så snart en nodulär lesion upptäcks tar läkaren från denna plats och undersöker den redan.

Efter studien genomförs en differentiering med elephantiasis, Simmonds sjukdom. Patienter med obehag i munhålan är särskilt uppmärksamma..

Behandling

Varje klinisk form av denna sjukdom behandlas med ersättande läkemedel. Efter den första behandlingsdagen är manifestationerna av hypotyreos jämnade, så det är en allvarlig förbättring av hälsotillståndet.

Huvudläkemedlet är tyroidin i en dos på 0,3 gram per dag oralt. Detta är en mättande terapi, därför, så snart metabolism når sina normala värden, överförs patienter till underhållsdoser.

Det måste komma ihåg att myxedem är en kronisk progressiv sjukdom, därför att uppmuntrande förbättring inte betyder något och sjukdomen måste ständigt korrigeras. Hormonbehandling innebär fara, men med detta läkemedel är det ofarligt och inte beroendeframkallande..

  • Det svåraste är att titrera doser av tyroidin, eftersom vid höga doser ser allvarliga patologier i det kardiovaskulära systemet upp.
  • För att undvika utvecklingen av jodbrist måste du dessutom lägga till livsmedel med ett högt jodinnehåll till din kost, till exempel havsfisk och kål och valnötter.
  • Patienter bör registreras hos endokrinolog och genomgå en hormonundersökning två gånger per år..
  • För pretibialt myxedem, ta lokala behandlingar för att bli av med hudanalyser av patologi.

Det huvudsakliga hormonproducerande organet i människokroppen är sköldkörteln. Det reglerar metabolismen hos de flesta system i kroppen. På grund av den kroniska bristen på hormoner, symtom och tecken på pretibial, kan sköldkörteln utvecklas idiopatiskt myxödem. Patologins namn översätts till ”slem” och ”ödem”, vilket indikerar sjukdomens huvudsakliga egenskaper.

Vad är myxedem?

Sjukdomen utvecklas med brist på frisättning av sköldkörtelhormoner. Termen dök upp för mer än 100 år sedan, nu används uttrycket ”hypotyreos” oftare, och myxedem är en följd av denna sjukdom.

Kvinnor är i risk under klimakteriet, när den allmänna hormonella bakgrunden i kroppen förändras. Män lider ofta av patologi, de får problem i sitt sexuella liv.

En sjukdom fortskrider i flera former som beror på nivån på sköldkörtelhormonproduktionen:

  • med hypotyreos;
  • pretibialt eller myxedem med hypertyreos;
  • med normal hormonell bakgrund.

orsaker

Utvecklingen av patologi på grund av brist på hormoner som produceras av sköldkörteln orsakas. Denna endokrina sjukdom manifesteras på grund av förändringar i sköldkörtelns struktur, brist på spårelement.

I 90% av fallen blir sjukdomen en komplikation av hypotyreos, i en tidig ålder är manifestationerna en medfödd patologi på grund av problem i körtelns anatomiska struktur.

Följande huvudorsaker till myxedem skiljer sig:

  1. Primär form. Den utvecklas av sig själv, andra sjukdomar påverkar inte den, den är medfödd i sin natur. Missbildningar i sköldkörteln förekommer hos barn med jodbrist i den gravida kroppen. Hon borde få det från mat i en hälsosam miljö. Utvecklingen av en avvikelse noteras med användning av radioaktivt jod under graviditeten.
  2. Sekundärt myxedem. Det blir en konsekvens av allvarliga sjukdomar, störningar, skador i sköldkörteln. Kroppens effektivitet minskas i närvaro av autoimmun, onkologiska sjukdomar, tonsillit, syfilis, allvarliga infektioner. Myxedema kan provocera operationer för att ta bort körtlarna, dess del. Strålningsexponering.
  3. Tertiär form. Det diagnostiseras i närvaro av misslyckanden mellan strukturerna i hjärnan. Impulser går mellan hypotalamus och hypofysen, hjärnan förlorar kontrollen över vad som händer i sköldkörteln och bristen på hormoner bildas.

symtom

Arbetet med alla system och organ hos en person regleras av hormoner, därför, om nedsatt syntes i människokörtlarna, visas symtomen på sjukdomen.

Om myxedem utvecklas hos ett barn har det allvarliga missbildningar från födseln. Ofta diagnostiserad med en allvarlig form av kretinism (fördröjning i fysisk, mental utveckling).

Bland andra tecken skiljs följande manifestationer av sjukdomen:

  1. Hudåkomma. Myxedemödem påverkar de subkutana skikten i ansikte, hud, lemmar. Detta händer på grund av den stora ansamlingen av hyaluronsyra i tjockleken på dermis, ansiktsuttryck bryts, påsar under ögonen bildas, grova och ökar i storleken på linjen. I medicinsk praxis kallas detta symptom ett myxedemansikte. Plack, knutar bildas på benen, huden kliar, är rödare, sväller och brister sedan.
  2. Spikar, hår blir spröda, spröda, tunna och faller ut, ögonfransar, ögonbrynen försvinner nästan helt.

myxedema

En sjukdom förknippad med patologisk dysfunktion i sköldkörteln. Myxedem - en minskning av sköldkörtelfunktionen. Samtidigt är sådana faktorer som:

  • otillräcklig utveckling av sköldkörteln;
  • avlägsnande av sköldkörteln;
  • körtelatrofi;
  • drog användning

Dessutom leder en inflammatorisk reaktion i sköldkörteln till utvecklingen av sjukdomen. Detta kan orsakas av personskada. Eller omfödelse till följd av strömfödelse.

Sköldkörteln avlägsnas omedelbart om strumpor utvecklas. Sköldkörteln genomgår olika skador. Ofta avsevärt ökad i storlek.

Atrofiska förändringar i sköldkörteln kan orsakas av överdriven administrering av läkemedel. Inklusive metyltiouracil och andra läkemedel. Sjukdomen utvecklas ganska långsamt..

Medfödd patologi utmärks i utvecklingen av sjukdomen. Med medfödd patologi får sjukdomen en allvarligare form. Även med förbättringar genom behandling noteras mental retardering..

Myxedem anses vara en endokrin sjukdom. En av varianterna av hypotyreos. Vad är mekanismen för utvecklingen av sjukdomen? Vid utvecklingen av sjukdomen spelas en viktig roll av en minskning av tyroxinsekretion. Detta är ett sköldkörtelhormon.

De vanligaste faktorerna som leder till sjukdomens utveckling inkluderar påverkan av yttre tecken. Oftast kan strålning, komplikationer efter operationer, jodbrist eller dess ökade innehåll uppstå. Även infiltrativa sjukdomar i sköldkörteln.

Komplikationer efter operationen kan förvärra sjukdomsprocessen avsevärt. Det är, efter operationen är patienten mest mottaglig för olika påverkningar. Det gäller främst det hormonella systemet.

Med infiltrativa sjukdomar i sköldkörteln menas till exempel diffus struma eller en tumör. Och oftare malignt ursprung. Men det kan vara godartat.

symtom

Myxedema kännetecknas av en lång kurs. Patienterna har olika kliniska tecken. Inklusive följande symtom:

  • förstoppning
  • hepatit;
  • polyartrit;
  • depression;
  • Trötthet
  • torr hud;
  • infertilitet

Förstoppning uppstår vanligtvis med en kronisk kurs. Gallsten sjukdom kan utvecklas. På leverens del observeras också patologiska förändringar.

Depression och trötthet är förknippade med skador på det centrala nervsystemet. Eftersom endokrina störningar påverkar hjärnan. Infertilitet är förknippat med en kränkning av könshormoner. Förmågan att fostra barn är faktiskt också en faktor i det hormonella systemets funktion.

Patienten har vissa yttre tecken. Oftast är detta torrt, fallande hår. Dessutom finns det svullnad i ögonen. Ansiktet förstoras på grund av ödem. Torr hud.

Om en snabb behandling inte genomförs, kan myxedem koma utvecklas. Som en allvarlig komplikation av sjukdomen. I detta fall observeras följande symtom:

  • minskning av kroppstemperatur;
  • blodtrycksfall;
  • tarmhinder

Urinretention är också mycket lämplig; hjärtsvikt kan utvecklas. Och detta tillstånd är dödligt. Det är en konsekvens av att behandlingen inte genomförs i tid..

Mer information på webbplatsen: bolit.info

Konsultera en specialist!

Diagnostik

Av stor vikt vid diagnosen myxedem är anamnesen. I detta fall undersöks en ärftlig predisposition. Eftersom medfödd etiologi är inget undantag.

En endokrinolog undersöker de möjliga orsakerna till sjukdomen. Från början av utvecklingen av sjukdomen till början av de första symtomen. Direkt undersökning av patienten.

Men vanligtvis inkluderar inte undersökningen diagnosen, därför använder man olika metoder. Bland de diagnostiska metoderna som används är laboratorietester. Inklusive ett komplett blodantal.

En ultraljuddiagnos av sköldkörteln utförs. I detta fall upptäcks en patologisk förändring i sköldkörteln. Om det finns infiltrativa lesioner utförs en biopsi.

En biopsi är nödvändig för en noggrann diagnos. I de flesta fall hjälper det att ställa en diagnos. Detta är särskilt viktigt i detta fall..

En ytterligare teknik för diagnos av myxedem är en MR-skada i sköldkörteln. Detta gör att du mest exakt kan bestämma dess dysfunktion och möjliga orsaker. För att diagnostisera ett kommande koma används följande:

  • blodtrycksmätning;
  • mätning av andningsfrekvens;
  • hjärtfrekvensmätning;
  • data om elektrokardiogram (användning av ett ekogram)

För att förhindra vem det är nödvändigt att tillämpa lämplig behandling. Eftersom det inte finns tillräckligt med tid i en situation med koma. Coma utvecklas snabbt.

Med en medfödd etiologi av sjukdomen är utvecklingen av myxedem nästan omöjligt att förhindra. Men om sjukdomen förvärvas sker följande förebyggande åtgärder:

  • snabb behandling av sjukdomar som medförde denna patologi;
  • kontroll av jodinnehållet i kroppen;
  • årlig undersökning av sköldkörteln;
  • specialistundersökning

Den huvudsakliga metoden för förebyggande är en snabb behandling av sköldkörtelpatologier. Inklusive dess olika nederlag. Men förändringar i sköldkörteln kan orsakas av att ta mediciner, så det är tillrådligt att ta läkemedel endast enligt instruktion av en läkare.

Jodinnehållet i kroppen måste vara acceptabelt. Överdriven innehåll av detta spårelement leder till olika konsekvenser. Inklusive utvecklingen av hypotyreos. Eller tvärtom kan jodbrist orsaka denna sjukdom..

För att förhindra utveckling av myxedem är det mycket effektivt att genomgå en undersökning årligen. Detta gäller ultraljuddiagnostik av sköldkörteln. Hormonblodtest.

En endokrinolog kan upptäcka denna patologi i ett tidigt skede. Därför rekommenderas det att observera av denna läkare. Särskilt om sjukdomen är historia.

Mekanisk skada på sköldkörteln orsakar också sjukdomen. Därför är det önskvärt att förhindra eller förhindra denna effekt. Inklusive kirurgi endast med specialister.

När allt kommer omkring fall av myxedem efter operationen är inte ovanliga. Erfarna kirurger kan förhindra dessa effekter genom praktiska färdigheter och uppmärksam inställning till patienten. Kom ihåg att det är bättre att förebygga sjukdomen än att bota den.!

Behandling

Naturligtvis vid medicinering av myxedem är mediciner av stor betydelse. Följande medel kan tillskrivas listan över dessa läkemedel:

  • hormonella läkemedel;
  • glukokortikoida läkemedel;
  • hematologiska preparat;
  • symptomatisk

Hormonmedicinering används ofta. Detta är särskilt lämpligt för sköldkörtelfel. Trots allt behöver denna brist ersättningsbehandling.

Tillsammans med hormonella läkemedel är det mycket lämpligt att använda glukokortikoidläkemedel. De är nödvändiga för behandling av denna sjukdom. Minska inflammatoriska reaktioner, minska svullnaden.

Korrigering av hemodynamiska störningar är också mycket lämpligt. Speciellt med kränkningar i sjukdomens hemodynamik. Vad hjälper till att minska allmänna symtom.

Behandling innebär också att minska risken för komplikationer. Faktum är att komplikationer i detta fall kan leda till utveckling av koma. Vilket är mycket oönskat när det gäller myxedem.

Vid behandling kan alternativa metoder användas. Detta gör att du kan uppnå en positiv effekt med en integrerad strategi. Detta avser en kombination av läkemedelsbehandling med alternativ terapi..

Metoden för behandling med folkrättsmedel användes allmänt vid tidpunkten för våra farfar och mormor. Men kom ihåg att självmedicinering inte leder till återhämtning! I vilket fall som helst krävs användning av läkemedel.!

Hos vuxna

Myxedem hos vuxna är en mycket vanlig sjukdom. Först av allt sker endokrin patologi. Människor i olika åldrar lider av denna sjukdom. Inklusive män och kvinnor.

Oftast drabbas kvinnor av myxedem. Med vad kan det anslutas? Detta beror på hormonella förändringar. Den kvinnliga kroppen genomgår hormonella förändringar i följande situationer:

Menopausesyndrom i sig är inte en patologi. Detta är en naturlig process. Men har också olika konsekvenser. Klimakteriet är annorlunda.

Hos kvinnor med en ärftlig benägenhet kan klimakteriet leda till konsekvenser. Under graviditeten kan kroppen betydligt försvagas. Det är ju inte utan anledning att gravida kvinnor utvecklar olika avvikelser.

Till exempel smittsom berusning. Som i detta fall återspeglas inte bara på barnet utan också på kvinnan själv. Konsekvensen kan vara hypotyreos. Och sedan myxedem.

Vilka symptom är typiska hos vuxna? De vanligaste symptomen på myxedem inkluderar:

Myxedem - symtom och orsaker, foto, behandling, prognos

I dag på alter-zdrav.ru pratar vi om myxedem - en av de allvarligaste sköldkörtelpatologierna, dess symtom och tecken, orsaker, behandlingsalternativ och livsprognos.

Myxedem (slemödem) i sin etiologi, och i stor utsträckning symptomatologi, är en sjukdom som är polär motsatt till baserad.

Medan den senare baseras på en ökning av sköldkörtelfunktionen är källan till myxedem en försvagning eller fullständig förlust av denna funktion - en minskning av produktionen av sköldkörtelhormoner (hypotyreos) med dess senare upphörande..

Minska alla fysiska och mentala processer, ämnesomsättning, nervsystemets excitabilitet, trofisk störning av främst ektodermala formationer (hud, hår, naglar och tänder) - detta är de väsentliga egenskaperna hos myxedemsjukdom.

Redan ett uttryck i ansiktet, kan hudens tillstånd ofta tjäna som bas för en diagnos. Ett svullet, tråkigt, blekt, ansikte som inte är ansiktsuttryck, ögonslitsar smalnar på grund av svullnad i ögonlocken, grova veck i pannan, en bred och platt näsa, tjocka läppar, saggy kinder, glesa ögonbrynshår och ögonfransar skiljer en patient med myxedem.

Från ansiktet passerar ödem direkt till nacken och supraklavikulära utrymmen, vilket skapar intrycket av ett växande huvud i axlarna och dess långsamhet. Subklavikulära utrymmen buktar och blir korniga vid beröringen.

Ödem kan spridas över hela kroppen, men oftast är det lokaliserat i ansikte, nacke och ben. Det speciella hos ödem hos patienter är att när tryck appliceras på den ödemösa huden, är det inte möjligt att ta emot gropar - ett fenomen som är motsatt det som observeras med hjärt- och njurödem.

Tillsammans med ödem observeras också andra förändringar i det yttre integumentet: torr hud och dess tendens till peeling, till följd av en minskning eller till och med fullständig förlust av svettkörtlarnas funktion.

Svullnad i huden passerar till slemhinnorna. Ökningen i tungans storlek sker inte bara på grund av ödem, utan också på grund av spridningen av bindväv och når ibland en sådan utsträckning att tungan knappast passar i munnen.

Myxedem - symtom och behandling, foton och video

  • Håravfall
  • Trötthet
  • Torr hud
  • sömnighet
  • Förstoppning
  • Låg temperatur
  • Lågt blodtryck
  • Sköra naglar
  • Depression
  • Livmoderblödning
  • Blekhet
  • Infertilitet
  • Fördröjning
  • Tal långsamt
  • Svullnad i tungan
  • Skört hår
  • Gult gul hud
  • Röständring
  • Ansiktsslöshet
  • Matt hår

Myxedem är den mest allvarliga formen av hypotyreos, som kännetecknas av utvecklingen av ödem i huden och subkutan vävnad. Patologi börjar utvecklas i människokroppen på grund av otillräcklig utsöndring av sköldkörtelhormoner. Oftast drabbas kvinnor av denna sjukdom under en förändring av den hormonella bakgrunden, det vill säga under klimakteriet.

  • orsaker
  • symtomatologi
  • Diagnostik
  • Behandling
  • Folkmetoder
  • Förebyggande

orsaker

Den främsta orsaken till uppkomsten av myxedem är en minskning av sekretionen av tyroxin, liksom triiodotyronin i sköldkörteln. Kliniker klassificerar också alla orsaker till utvecklingen av patologi till primär och sekundär.

Primära orsaker till myxödemprogression:

  • en minskning i volymen av fungerande sköldkörtelvävnad;
  • autoimmun sköldkörtel;
  • exponering för joniserande strålning;
  • komplikation efter operationen;
  • infiltrativa sjukdomar i sköldkörteln;
  • jodbrist i kroppen;
  • högt jodinnehåll;

Sekundära orsaker till myxedem är förknippade med utvecklingen av hypotalamisk-hypofysiska patologier, såsom:

  • hypofyshyroidoidism;
  • hypotalamisk hypotyreos.

Symtom på sjukdomen

Myxedema kännetecknas av en långvarig kurs. Följande symtom observeras hos patienter: ansiktet blir puffigt, maskigt med en blek eller gul hudton, ansiktsuttryck är helt frånvarande.

Symtom på myxedem börjar manifestera mer intensivt när sjukdomen utvecklas. Symtomen kan variera något beroende på vilket organ eller system som påverkades. Som regel utvecklas följande villkor eller sjukdomar:

  • förstoppning med en kronisk kurs;
  • kolelitiasis;
  • kronisk hepatit;
  • polyartrit;
  • polysynovitis;
  • progressiv artros;
  • alopeci;
  • hyperkeratos;
  • onykolys;
  • depressivt tillstånd;
  • Trötthet;
  • demens
  • torr hud;
  • svullnad i tungan;
  • dysfunktionell uterinblödning;
  • infertilitet;
  • hypertoni
  • dyslipidemi;
  • hydropericardium.

Om du inte börjar behandla myxedem i tid, kan detta leda till allvarliga konsekvenser, varav den farligaste är myxedema koma. Ofta drabbar sjukdomen äldre. Det kan börja utvecklas på grund av infektionssjukdomar, skador eller hypotermi..

Med myxedem koma finns det en kraftig minskning av kroppstemperatur, hjärtfrekvens, samt en minskning av blodtryck, andningsfrekvens.

Intestinal obstruktion, urinretention, störningar i centrala nervsystemet och hjärtsvikt utvecklas. Tyvärr är myxedem koma i 80% av de kliniska fallen dödligt.

Därför är det mycket viktigt att snabbt kontakta en kvalificerad specialist (endokrinolog) för diagnos och behandling av myxedem.

Diagnostik

Diagnostik av myxedem måste utföras mycket noggrant med hänsyn till patientens historia och sjukdomens historia. Undersökningen utförs av en endokrinolog.

  • blodprov;
  • Ultraljud av sköldkörteln (undersökning av storleken på körteln och nodulära formationer);
  • undersökning av patienten;
  • punkteringsbiopsi (cytologisk undersökning av sköldkörteln);
  • Sköldkörtel MRI.

Sjukdomsbehandling

Den huvudsakliga och effektiva metoden för att behandla sjukdomen är läkemedelsbehandling:

  • hormonterapi (med L-T4);
  • glukokortikoid;
  • korrigering av hemodynamiska störningar;
  • behandling av komplikationer.

Myxedembehandling med alternativa metoder

  • honung, valnöt (hackad), vitlök (skalad och verifierad), dillfrön. Ett avkok framställs av dessa ingredienser och tas flera gånger om dagen;
  • ett avkok av örter (kamomill, tallknoppar, blåbär, irländsk lav, ängsöta, valnötsblad och också rökiga). Allt detta kommer att behöva koka i ett vattenbad, sila genom ett bandage, svalna och ta;
  • ta skalet av en citron, linfrön, honung - tillsätt vatten. Efter att ha sjutat i flera minuter, sil du och ta;
  • ginseng-tinktur är bra för sköldkörteln. Därför rekommenderar läkare att använda det för att behandla denna sjukdom;
  • feijoa, riven med socker, är mycket användbar för myxedem;
  • tillsätt kokt vatten till torrt tång, insister, sil. Tillsätt keso, valnötter (pulveriserad), vitlök, vegetabilisk olja till den färdiga blandningen. Den färdiga produkten bör tas med mat;
  • ta gräs knotweed, myntablad, veronica gräs. Häll kokt vatten över allt, insistera, sil och ta hela dagen.

Det rekommenderas inte att självmedicinera med myxedem. Användningen av folkläkemedel bör kombineras med läkemedelsbehandling.

Endast i detta fall uppnås den maximala terapeutiska effekten. Eventuella läkemedel för behandling av myxedem bör tas först efter att läkaren själv förskrivit dem. Självmedicinering är oacceptabelt!

Förebyggande

Förebyggande metoder är främst:

  • snabb behandling av sköldkörteln;
  • kontroll av jod i kroppen;
  • årlig ultraljud i sköldkörteln
  • inspektion och konsultation av endokrinologen.
  • Vad ska man göra?
  • Om du tror att du har Myxedema och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan en endokrinolog hjälpa dig.
  • Källa

Myxedema - skäl till hur man ska behandla?

En sjukdom som uppstår under påverkan av dysfunktion i sköldkörteln karakteriseras som myxödem. Om sköldkörteln, på grund av vissa negativa faktorer, stoppar produktionen av hormoner, förvärras personens välbefinnande.

Myxedema är en kränkning av det endokrina systemet som kan uppstå vid alla åldrar hos patienten - både hos barn och vuxna. Men den huvudsakliga riskgruppen inkluderar en kvinna efter 45 år, det vill säga under klimakteriet.

Varför uppstår myxedem?

Så varför har en person myxedem? Vi kommer att ta itu med de främsta orsakerna till denna sjukdom.

Den första och vanligaste orsaken är fenomenet hypotyreos, det vill säga en kränkning av produktionen av sköldkörtelhormoner. Hos vissa förekommer hypotyreos i ett visst skede i livet, i andra är det en medfödd sjukdom..

Det andra skälet är en patologisk skada på det huvudsakliga organet i det endokrina systemet - sköldkörteln.

Patologier förstås som: godartade eller maligna tumörer, mekanisk skada på sköldkörteln (stroke, skador, operationer), inflammatoriska och infektiösa processer i det endokrina systemet, samt konsekvenserna av att behandla hypertyreos med radioaktivt jod. (som referens är hypertyreos en ökad produktion av sköldkörtelhormoner, vilket också är ett patologiskt tillstånd).

Den tredje orsaken till myxedem är hypotyreos, som är en följd av akut jodbrist i människokroppen. Detta patologiska fenomen är karakteristiskt för de patienter som bor i en region med jodbrist..

Medfödd hypotyreoidism utvecklas även i fostrets utvecklingsstadium under påverkan av toxisk skada på en gravid kvinna eller infektionssjukdomar som hon lidit vid den tiden.

Det finns också ett sådant begrepp inom medicinen som sekundärt myxedem, som förekommer hos patienter med nedsatt hjärnfunktion, i synnerhet med missbildningar av hypofysen..

Hur manifesteras myxedem?

Myxedema är en sköldkörtelsjukdom som har ett antal karakteristiska symtom - vi listar dem:

  • Hudödem, med tryck på vilket kvarstår en liten depression;
  • Ansiktet under påverkan av ökad svullnad i slemhinnorna blir runt, lite jämnt grovt;
  • Håret i hårbotten blir tunnare och börjar falla ut;

Vilket hormonellt läkemedel som ordineras för myxedem. Myxedem - orsaker och symtom, diagnos, behandling, komplikationer och metoder för förebyggande

Hem »Hepatos» Vilket hormonellt läkemedel som ordineras för myxedem. Myxedem - orsaker och symtom, diagnos, behandling, komplikationer och metoder för förebyggande

- Detta är en endokrin sjukdom som utvecklas med en minskning eller fullständig upphörande av intaget av sköldkörtelhormoner i blodet. Det är en extrem, kliniskt allvarlig form av hypotyreos. Det kännetecknas av slemödem i huden och subkutan vävnad, mest synlig i ansiktet och halsen.

Svullnad manifesteras av svullnad i hakan och området runt ögonen, röstförändringar, obegripligt tal, förträngning av näspassagerna, hosta, andnöd. Diagnosen fastställs genom undersökning, blodprov för T4, T3 och TSH, ultraljudstudier och radioisotopstudier av sköldkörteln (sköldkörteln).

Behandling baserad på hormonersättningsterapi.

    De synonyma namnen på myxedem är slemödem, myxedemödem. Eftersom sjukdomen orsakas av hypotyreos är dess förekomst högre i regioner med jodbrist. Bland olika åldersgrupper är epidemiologin också ojämn, kvinnor är mest mottagliga för myxedem under omstruktureringen av klimakteriet. Förekomsten i denna befolkning är 5-10 gånger högre än i den allmänna befolkningen. Bland patienter med sköldkörtelsjukdom hos kvinnor diagnostiseras myxedem i 2-2,5% av fallen, hos män - i 0,2% av fallen. Hos barn kan patologi vara medfödd eller förvärvad, åtföljd av en försening i mental och fysisk utveckling.

Orsaker till myxedem

Hypotyreoidism är en faktor i bildandet av myxödemödem. I de inledande stadierna orsakar det inte strukturella förändringar i organen, med tillräcklig behandling kompenseras det helt. Om de inte behandlas blir störningarna irreversibla, patienter behöver livslångt läkemedel. Med tanke på det etiologiska tecknet skiljer man fyra typer av myxedem:

  1. Primär.
    Det är baserat på primär hypotyreos - en hormonbrist orsakad av en minskning av sköldkörtelfunktionen. Sjukdomen uppstår efter operationer på organet, som ett resultat av strålning, med Hashimotos sköldkörtel, infiltrationssjukdomar i körtlarna, brist eller ett överskott av jod.
  2. Sekundär.
    Patologi provoseras av hypotyreos, som utvecklats på grund av hypofysiska eller hypotalamiska störningar. Dessa körtlar ansvarar för produktionen av tyrotropin och tyrotropinfrisättande hormon som kontrollerar utsöndring av tyroxin, triiodothyronin. Den direkta orsaken till myxedem kan vara Simmonds sjukdom, panhypopituitarism.
  3. Pretibial.
    Denna typ av sjukdom skiljer sig radikalt från de tidigare - det är inte bristen som orsakar den, utan ett överskott av jodinnehållande hormoner. Orsaken till bildningen är multinodulär giftig struma..
  4. idiopatisk.
    I vissa fall förblir etiologin för ödem okänd. Patienter upprätthåller normal storlek och funktion av sköldkörteln, hormoner utsöndras i den erforderliga mängden med en reducerad reaktion av vävnader och organ.

patogenes

Med en långvarig brist på joderade hormoner bromsar proteinsyntesen, och deras förfallprocesser intensifieras. Albumin, hyaluronsyra och andra mukopolysackarider med hydrofilicitet och kvarhållande vatten i vävnader ackumuleras i det intercellulära utrymmet.

En stor mängd vätska binder till en vävnadskolloid, mucin bildas - en slemliknande förening. Dess ansamling manifesteras externt genom en förtjockning av vävnader - ödem.

Med ett överskott av mucin i de inre organen, deras storlek ökar, blodmikrocirkulation störs, dystrofiska processer utvecklas i vävnaderna.

Mot bakgrund av en minskad nivå av T4 och T3 ökar aktiviteten för antidiuretiskt hormon, vilket förvärrar svullnad, eftersom hormonet förbättrar reabsorptionen av icke-koncentrerad urin i njurkanalerna och därmed minskar volymen av sekundär urin och kvarhåller vätska i kroppen.

Symtom på myxedem

Myxedema | Symtom | Diagnostik | Behandling - DocDoc.ru

Myxedem är en endokrin sjukdom som kännetecknas av en minskning av sköldkörtelfunktionen och är en allvarlig form av hypotyreos. Sjukdomen förekommer oftast hos ungdomar och vuxna. De primära och sekundära karaktärerna vid sjukdomens början skiljs. Myxedem kan också vara medfødt och förvärvat..

orsaker

Sjukdomen uppstår till följd av en minskning eller upphörande av sköldkörtelhormoner..

Orsakerna till myxedem som påverkar sköldkörteln beror på sjukdomens natur:

  • med en primär karaktär - medfödda avvikelser i sköldkörteln, skada på sköldkörteln, minskad immunitet till följd av kroniska sjukdomar, sköldkörtelkirurgi, jodbrist i kroppen;
  • med en sekundär karaktär - infektions-, tumör- eller traumatiska skador i det hypotalamiska hypofyssystemet.

Symtom på myxedem

Symptom som är karakteristiska för myxedem är:

  • svullnad i ansiktet, ögonlocken, lemmarna;
  • träningsvärk;
  • slöhet, dåsighet;
  • torr hud;
  • håravfall, sprödhet;
  • talhämning;
  • svullnad i tungan;
  • hörselnedsättning;
  • minnesskada;
  • rösthetens röst;
  • förstoppning
  • bradykardi;
  • arteriell hypertoni;
  • dyspné;
  • anemi;
  • svår huvudvärk;
  • minskning av kroppstemperatur;
  • menstruations oregelbundenhet hos kvinnor;
  • minskad sexuell funktion hos män.

Om du befinner dig som har liknande symtom, kontakta en läkare omedelbart. Det är lättare att förebygga en sjukdom än att hantera konsekvenserna..

Diagnostik

För att diagnostisera sjukdomen utnämner endokrinologen studier och analyser:

Myxedembehandling

Myxedema-behandling inkluderar:

  • hormon ersättnings terapi;
  • jodpreparat.

Eftersom sköldkörtelfunktionen inte återställs, utförs behandling av myxedem under hela patientens liv.

Fara

Avsaknaden av snabb behandling av myxedem leder till utveckling av komplikationer:

Hypotyreoskoma är ofta dödlig.

Riskgrupp

I riskzonen är:

  • kvinnor i klimakteriet;
  • människor med en ärftlig benägenhet;
  • personer med njursvikt;
  • personer med sköldkörtelsjukdom;
  • immunkomprometterade människor.

Förebyggande

För att förhindra sjukdomen rekommenderas patienter:

  • konsumera en tillräcklig mängd jod;
  • kontrollera hormonnivån i blodet;
  • undvik stressiga situationer;
  • snabbt behandla akuta och kroniska sjukdomar i nasopharynx.

Den här artikeln publiceras endast för utbildningsändamål och är inte vetenskapligt material eller professionell medicinsk rådgivning..