Hypofysenom

Hypofysadenomen är en godartad tumör i den främre hypofysen.

Hypofysen är en liten hjärnstruktur som styr de endokrina körtlarna genom produktion av sina egna hormoner. Hypofysenadenomen kan vara hormonellt aktiv och inaktiv. De kliniska symtomen på sjukdomen beror på detta faktum, liksom på tumörens storlek, riktning och hastighet för dess tillväxt..

De huvudsakliga manifestationerna av hypofyseadenom kan vara problem med synen, nedsatt funktion av sköldkörteln, könkörtlar, binjurar, nedsatt tillväxt och proportionalitet i vissa delar av kroppen. Ibland är sjukdomen asymptomatisk.

Vad det är?

Med enkla ord är hypofysenadenom en neoplasma i hypofysen, som kan manifestera sig med olika kliniska symtom (endokrina, oftalmiska eller neurologiska störningar) eller i vissa fall vara asymptomatiska. Det finns ett stort antal arter av denna tumör..

Adenomens egenskaper hör till vilken grupp - patologiska manifestationer, diagnosmetoder och behandling.

Skäl för utveckling

De exakta orsakerna till bildandet av hypofyseadenom har ännu inte fastställts inom neurologin. Det finns emellertid hypoteser som bevisar uppkomsten av en tumör på grund av smittsamma fenomen i nervsystemet, traumatiska hjärnskador och de negativa effekterna av olika faktorer på fostret. De farligaste neuroinfektioner som kan leda till tumörbildning inkluderar neurosyfilis, tuberkulos, brucellos, encefalit, poliomyelit, hjärnabcess, meningit, cerebral malaria.

Neurologi pågår för närvarande forskning, vars syfte är att upprätta en koppling mellan bildandet av hypofysenadenom och kvinnors intag av orala preventivmedel. Forskare undersöker också en hypotes som bevisar att en tumör kan uppstå på grund av ökad hypotalamisk stimulering av hypofysen. Denna mekanism för början av neoplasma observeras ofta hos patienter med primär hypogonadism eller hypotyreos..

Klassificering

Hypofyseadenom klassificeras i hormonaktiva (producerar hypofyshormoner) och hormoninaktiva (producerar inte hormoner).

Beroende på vilket hormon som produceras i överskott delas hormonaktiva hypofyseadenom upp i:

  • prolaktin (prolaktinom) - utvecklas från prolaktotrofer, manifesteras genom ökad produktion av prolaktin;
  • gonadotropiner (gonadotropinomas) - utvecklas från gonadotrofer, manifesteras genom ökad produktion av luteiniserande och follikelstimulerande hormoner;
  • tillväxthormoner (tillväxthormoner) - utvecklas från somatotrofer, manifesteras av ökad produktion av tillväxthormon;
  • kortikotropa (kortikotropinom) - utvecklas från kortikotrofer, manifesteras genom ökad produktion av adrenokortikotropiskt hormon;
  • tyrotropiska (tyrotropinom) - utvecklas från tyrotrofer, manifesteras genom ökad produktion av tyrotropiskt hormon.

Om ett hormonellt aktivt hypofyseadenom utsöndrar två eller flera hormoner klassificeras det som blandat..

Hormonalt inaktiva hypofyseadenom delas in i onkocytom och kromofoba adenom..

Beroende på storlek:

  • picoadenom (diameter mindre än 3 mm);
  • mikroadenom (diameter högst 10 mm);
  • makroadenom (diameter större än 10 mm);
  • gigantiskt adenom (40 mm eller mer).

Beroende på tillväxtriktning (i förhållande till den turkiska sadeln) kan hypofyseadenom vara:

  • endosellar (tillväxt av en tumör i håligheten i den turkiska sadeln);
  • Infrasellar (spridningen av neoplasma är lägre, uppnåendet av sphenoid sinus);
  • suprasellar (tumörspridning);
  • retrocellulär (tillväxt av en neoplasma bakåt);
  • lateral (neoplasma sprids till sidorna);
  • antesellar (främre tumörtillväxt).

När neoplasmen sprider sig i flera riktningar, kallas den enligt anvisningarna i vilken tumörtillväxt inträffar.

symtom

Tecken med vilka hypofyseadenom kan manifestera sig varierar beroende på typen av tumör..

Hormonalt aktivt mikroadenom manifesteras av endokrina störningar, och inaktivt kan existera i flera år tills det når en betydande storlek eller av misstag upptäcks under undersökning för andra sjukdomar. 12% av människorna har asymptomatiska mikroadenom.

Macroadenoma manifesteras inte bara av endokrin, utan också av neurologiska störningar orsakade av komprimering av de omgivande nerverna och vävnaderna.

prolaktinom

Den vanligaste hypofystumören förekommer i 30-40% av alla adenom. Som regel överstiger inte prolaktinomas storlek 2-3 mm. Det är vanligare hos kvinnor än hos män. Det manifesteras av sådana tecken som:

  • menstruations oregelbundenhet hos kvinnor - oregelbundna cykler, förlängning av cykeln i mer än 40 dagar, anovulatoriska cykler, brist på menstruation
  • galaktoré - kontinuerlig eller periodisk frisättning av bröstmjölk (råmjölk) från bröstkörtlarna, inte associerad med postpartum
  • oförmåga att bli gravid på grund av brist på ägglossning
  • hos män manifesteras prolaktinom av en minskning i styrka, en ökning av bröstkörtlarna, erektil dysfunktion, nedsatt spermiebildning, vilket leder till infertilitet.

Tillväxthormon

Det utgör 20 - 25% av det totala antalet hypofyseadenom. Hos barn är förekomstfrekvensen tredje efter prolaktinom och kortikotropinom. Det kännetecknas av förhöjda nivåer av tillväxthormon i blodet. Tecken på tillväxthormoner:

  • hos barn manifesterar det symptom på gigantism. Barnet får snabbt vikt och höjd på grund av jämn benväxt i längd och bredd, liksom tillväxten av brosk och mjuka vävnader. Som regel börjar gigantism under den prepubertala perioden, en tid innan pubertets början och kan fortskrida tills bildandet av skelettet slutar (upp till cirka 25 år). Gigantism anses vara en ökning av vuxens höjd över 2 - 2,05 m.
  • om somatotropinom inträffade i vuxen ålder, manifesteras det av symtom på akromegali - en ökning av borstar, fötter, öron, näsa, tunga, förändringar och grovt ansiktsdrag, utseendet på ökad hårväxt, skägg och mustasch hos kvinnor, menstruations oregelbundenhet. En ökning av de inre organen leder till en kränkning av deras funktioner.

Corticotropinoma

Det förekommer i 7 - 10% av hypofyseadenom. Det kännetecknas av överdriven produktion av hormoner i binjurebarken (glukokortikoid), detta kallas Itsenko-Cushings sjukdom.

  • "Cushingoid" typ av fetma - det finns en omfördelning av fettlagret och fettavlagring i axelbandet, på halsen, i de supraklavikulära zonerna. Ansiktet tar en "månformad", rund form. Extremiteter blir tunnare på grund av atrofiska processer i den subkutana vävnaden och musklerna..
  • hudsjukdomar - rosa-lila stretchmärken (striae) på huden i buken, bröstet, höfterna; förbättrad pigmentering av huden på armbågar, knän, armhålor; ökad torrhet och skalning av huden
  • arteriell hypertoni
  • kvinnor kan ha menstruations oregelbundenhet och hirsutism - ökad hudhårighet, skäggstillväxt och mustasch
  • hos män observeras ofta en minskning i styrka

Gonadotropinoma

Det är sällsynt bland hypofyseadenom. Det manifesteras av kränkningar av menstruationscykeln, oftare frånvaron av menstruation, en minskning av reproduktionsfunktionen hos män och kvinnor, mot bakgrund av minskade eller frånvarande yttre och inre könsorgan.

Thyrotropinoma

Det är också mycket sällsynt hos bara 2-3% av hypofysenadenomen. Dess manifestationer beror på om denna tumör är primär eller sekundär.

  • primära tyretropinom kännetecknas av effekterna av hypertyreoidism - viktminskning, skakande extremiteter och hela kroppen, utbuktande ögon, dålig sömn, ökad aptit, ökad svettning, högt blodtryck, takykardi.
  • för sekundär tyrotropinom, det vill säga som har uppstått på grund av en lång existerande nedsatt sköldkörtelfunktion, är hypotyreoidism karakteristisk - svullnad i ansiktet, långsamt tal, viktökning, förstoppning, bradykardi, torr, flagnande hud, hes röst, depression.

Neurologiska manifestationer av hypofyseadenom

  • synskada - dubbelsyn, strabismus, minskad synskärpa i ett eller båda ögonen, begränsade synfält. Betydande adenom kan leda till fullständig atrofi av synnerven och till blindhet
  • huvudvärk som inte åtföljs av illamående, förändras inte med förändring i kroppsposition, slutar ofta inte med smärtmedicinering
  • nästoppning på grund av grodd i botten av den turkiska sadeln

Symtom på hypofysinsufficiens

Hypofysinsufficiens kan utvecklas på grund av komprimering av normal hypofysvävnad. symtom

  • Hypotyreos
  • binjurinsufficiens - trötthet, lågt blodtryck, besvämning, irritabilitet, muskelsvårvärk, nedsatt metabolism av elektrolyter (natrium och kalium), lågt blodsocker
  • en minskning av nivån av könshormoner (östrogener hos kvinnor och testosteron hos män) - infertilitet, en minskning av libido och impotens, en minskning av hårväxt hos män i ansiktet
  • hos barn leder brist på tillväxthormon till bedövad tillväxt och utveckling

Psykiatriska symtom

Dessa symtom på hypofyseadenom orsakas av en förändring av den hormonella bakgrunden i kroppen. Irritabilitet, känslomässig instabilitet, tårfullhet, depression, aggressivitet, apati kan observeras..

Diagnostik

Trots en sådan mångfald kliniska manifestationer kan man säga att diagnosen hypofyseadenom är ett ganska svårt företag..

Detta beror främst på otaligheten i många klagomål. Dessutom tvingar symptomen på hypofyseadenom patienter att vända sig till olika specialister (ögonläkare, gynekolog, terapeut, barnläkare, urolog, sexterapeut och till och med en psykiater). Och långt ifrån alltid kan en smal specialist misstänka denna sjukdom. Därför undersöks patienter med liknande ospecifika och mångsidiga klagomål av flera specialister. Dessutom hjälper diagnosen hypofyseadenom blodprover för hormoner. En minskning eller ökning av ett antal av dem i kombination med befintliga klagomål hjälper läkaren att fastställa diagnosen.

Tidigare användes vid diagnos av hypofyseadenom röntgen av den turkiska sadeln. Avslöjad osteoporos och förstörelse av baksidan av den turkiska sadeln, konturen av dess botten tjänade och fortfarande fungerar som pålitliga tecken på adenom. Dessa är emellertid redan sena symptom på hypofyseadenom, det vill säga de förekommer redan med en betydande period av förekomst av adenom.

En modern, mer exakt och tidigare metod för instrumentell diagnostik, i jämförelse med radiografi, är magnetisk resonansavbildning av hjärnan. Med denna metod kan du se adenom, och ju kraftigare enheten är, desto högre diagnostiska kapacitet. Vissa hypofysiska mikroadenom, på grund av deras lilla storlek, kan förbli okända även med magnetisk resonansavbildning. Diagnosen av icke-hormonella långsamt växande mikroadenom, som kanske inte visar sig alls, är särskilt svår.

Behandling av hypofyseadenom

Olika metoder används för att behandla adenom, vars val beror på storleken på neoplasma och arten av hormonaktivitet. Hittills används sådana metoder:

  1. Observation. Med hypofystumörer, som är små och hormonella inaktiva, väljer läkare en vänta-och-se-taktik. Om utbildningen ökar föreskrivs lämplig behandling. Om adenomen inte påverkar patientens tillstånd fortsätter observationen.
  2. Drogterapi. Förskrivning av läkemedel till en patient med hypofystumör indikeras för att eliminera symtomen på sjukdomen och förbättra hälsan. För detta ändamål föreskriver läkaren befästande läkemedel och vitaminkomplex. Konservativ behandling är indicerad för små tumörer. Valet av mediciner beror också på typen av tumör. Vid somatotropinom förskrivs somatostatinagonister (somatulin och sandostatin), med prolaktinom, dopaminagonister och ergolipreparat, med kortikotropinom, steroidogenesblockerare (nizoral, mammammit, orimetin).
  3. Strålkirurgisk behandling. Detta är en modern och mycket effektiv metod för strålterapi, baserad på förstörelse av tumören genom strålning, utan att utföra kirurgiska ingrepp.
  4. Drift. Kirurgiskt avlägsnande av hypofyseadenom är det mest effektiva, men samtidigt traumatiska terapimetoden. Specialister har två åtkomstalternativ: genom näspassagerna och genom att öppna kranialhålan. Första åtkomst är att föredra men används endast för små adenom.

Ofta krävs det för behandling av hypofyseadenom att kombinera flera av dessa tekniker för att uppnå det önskade resultatet..

Prognos för livet

Hypofysadenom refererar till godartade neoplasmer, men med en ökning i storlek tar det, liksom andra hjärntumörer, en malign kurs på grund av kompression av de omgivande anatomiska formationerna. Storleken på tumören bestämmer också möjligheten för dess fullständiga borttagning. Hypofyseadenom med en diameter på mer än 2 cm är förknippat med sannolikheten för postoperativt återfall, vilket kan uppstå inom 5 år efter avlägsnande.

Prognosen för adenom beror också på dess typ. Så med mikrokortikotropinom hos 85% av patienterna sker en fullständig återställning av endokrin funktion efter kirurgisk behandling. Hos patienter med somatotropinom och prolaktinom är denna siffra signifikant lägre - 20-25%. Enligt vissa rapporter observeras återhämtning i genomsnitt, efter kirurgisk behandling, hos 67% av patienterna, och antalet återfall är cirka 12%.

I vissa fall, med blödning i adenom, inträffar självhelande, vilket oftast observeras med prolaktinom.

Hypofysen microadenoma

Hypofysen är belägen i fördjupningen av krossbenet i skallen, kallad den turkiska sadeln. Hypofysen är den främsta centrala körtlarna för intern utsöndring, som producerar ett antal hormoner som reglerar funktionen hos perifera endokrina körtlar. Dessutom stimulerar hypofysen tillväxten av kroppen och bildandet av bröstmjölk. I hypofysen kännetecknas två lober - den främre delen (adenohypophysis) och den posterior (neurohypophysis). Adenohypophysceller producerar sköldkörtelstimulerande hormon (stimulerar sköldkörteln), adrenokortikotropiskt hormon (stimulerar binjurarna), gonadotropa hormoner (påverkar könskörtlarna hos män och kvinnor), såväl som prolaktin (stimulerar amning) och somatotropiskt hormon (stimulerar tillväxt). Neurohypophysis ackumuleras och utsöndras vasopressin (minskar volymen urin) och oxytocin (ökar tonerna i livmodermuskelfibrerna) i blodet. Sjukdomar i hypofysen kan manifesteras genom en minskning eller ökning av dess hormonella aktivitet, utseendet på neoplasmer är också möjligt. Tumörer i hypofysen kan producera hormoner eller vara inaktiva i detta avseende..

Neoplasmer i den hypotalamiska hypofysregionen

De viktigaste neoplasmerna i den turkiska sadeln är makro- och mikroadenom i hypofysen, craniopharyngiomas, meningiomas. Hypofyseadenom svarar för cirka 15% av alla intrakraniella neoplasmer. Diagnosproblem är möjliga på grund av den lilla storleken på hypofysen neoplasmer. Hormonellt inaktiva hypofysformationer manifesterar sig ofta sent när symtom på kompression av omgivande vävnader dyker upp. Adenom klassificeras efter hormonell aktivitet och storlek. Prolaktinom, tillväxthormoner och kortikotropinom dominerar i sekretionsaktivitet. Ibland blandas hormonaktivitet. En fjärdedel av alla adenom producerar inte hormoner. Baserat på storlek och invasiva egenskaper delas hypofystumörer upp i två stadier: mikroadenom, macroadenom. Microadenomas är mindre än 10 mm i diameter, förändrar inte strukturen i den turkiska sadeln och orsakar inte symtom på komprimering av den omgivande vävnaden. Större tumörer kallas macroadenomas..

Symtom på hypofysen mikroadenom

Hypofysen mikroadenom är ofta en oavsiktlig fynd. Detta beror på den höga förekomsten av diagnostiska tekniker för närvarande avbildning, inklusive beräknad och magnetisk resonansavbildning av hjärnan. Ofta föreskrivs en sådan studie av en neurolog. Och ibland beslutar patienten självständigt att genomgå en hjärntomografi av någon anledning. Röntgen av skallen är inte informativ i förhållande till hypofysen microadenomas.

Symtom på hypofysen mikroadenom beror bara på dess hormonella aktivitet. Microadenoma komprimerar inte den omgivande vävnaden, så överträdelser av synfält och huvudvärk inträffar vanligtvis inte. Som angivits tidigare har 25% av alla hypofysen neoplasmer inte hormonell aktivitet. Microadenomas utsöndras ännu inte ofta. I detta fall orsakar neoplasmen inga klagomål och är inte anledningen till att söka medicinsk hjälp..

Hormonala mikroadenom är oftast prolaktinom. Dessa tumörer är utbredda bland kvinnor. Prolactin undertrycker ägglossningen, stimulerar amning, främjar viktökning. Vanligtvis går kvinnor till läkaren med klagomål på menstruations oregelbundenhet och infertilitet. Mindre ofta, med en mycket hög grad av prolaktin, är utflöde från bröstkörtlarna möjliga (spontan eller med tryck). Om prolaktinom förekommer hos en människa, är impotens och utflöde från bröstkörtlarna möjliga. Överskott av prolaktin i blodet manifesteras av en ökning av kroppsvikt under normal daglig rutin, näring.

Tillväxthormoner producerar tillväxthormon. Sådana mikroadenom manifesterar sig hos vuxna och barn på olika sätt. Hos barn manifesteras somatotropinom främst av en alltför hög ökning av kroppslängden. Hos vuxna är bentillväxtzoner stängda, så en ökning av kroppslängden är inte möjlig. Överskott tillväxthormon orsakar akromegali. Kliniskt manifesteras sjukdomen av en ökning av borstar och fötter, tjocklek på fingrarna, tillväxten av övre bågar, grovhet i ansiktet. Rösten blir lägre. Akromegali orsakar sekundär diabetes mellitus, arteriell hypertoni, ökar risken för cancer.

Kortikotropinom producerar adrenokortikotropiskt hormon. Detta hormon stimulerar produktionen av kortisol i binjurarna. Patienter utvecklar Itsenko-Cushings sjukdom. Först av allt förändras patientens utseende. Lemmarna blir tunnare på grund av muskelatrofi och omfördelning av fettvävnad, överskott av subkutant fett deponeras främst i buken. Ljusa sträckmärken med mer än 1 cm tjocklek (striae) visas på huden på den främre bukväggen. Ansiktet blir månformat, det finns alltid en rodnad på kinderna. Patienter utvecklar sekundär diabetes mellitus och arteriell hypertoni. Ofta är det förändringar i mentala reaktioner och beteende.

Orsaker till hypofysen mikroadenom

Flera faktorer kan bli orsaken till hypofysen mikroadenom. Bildningen av tumörer i detta område är baserad på en genetisk predisposition, det kvinnliga könet och funktionella överbelastningar av hypofysen spelar också roll. Sådana överbelastningar inkluderar graviditet, förlossning, abort, amning, hormonell preventivmedel. Förutom dessa faktorer kan orsaken till hypofysen mikroadenom vara en infektiös process i centrala nervsystemet, traumatisk hjärnskada.

Behandling av hypofysen mikroadenom

Behandling av hypofysen mikroadenom beror på dess hormonella aktivitet. Om utbildningen inte utsöndrar hormoner, bör den enda taktiken i dess relation vara observation.

Prolactinomas behandlas framgångsrikt konservativt. Endokrinologen föreskriver cabergolin eller bromotrustin under lång tid under övervakning av en månatlig hormonundersökning och regelbunden magnetisk resonansavbildning. Ofta minskar prolaktinom i storlek och förlorar hormonell aktivitet inom 2 år. I avsaknad av effekten av konservativ terapi skickas patienten till operation. Strålterapi används sällan..

Kirurgisk behandling är avgörande för kortikotropin och tillväxthormon. Strålbehandling av dessa neoplasmer utförs ibland. Det finns läkemedel för att undertrycka aktiviteten hos dessa hypofysa mikroadenom. Somatotropinom minskar i storlek och förlorar aktivitet när man använder konstgjorda analoger av somatostatin (Lanreotide och Octreotide). Kortikotropinom svarar på behandlingsförloppet med kloditan (en hämmare av hormonsbiosyntes i binjurebarken) i kombination med administrering av reserpin, parlodel, difenin, peritol. Oftare används läkemedel för att förbereda sig för radikal behandling under den postoperativa perioden. Om det är omöjligt med kirurgisk behandling och strålbehandling tillämpas endast konservativ behandling.

Hjärn hypofysen mikroadenom: vad är det, orsaker, symtom, diagnos och behandling

Hypofysen är det huvudsakliga organet i det endokrina systemet, vars hormoner styr aktiviteten hos alla perifera körtlar. Det är beläget vid botten av skallen och består av adenohypophysis och neurohypophysis.

Adenohypophysis producerar tyrotropiskt, kortikotropiskt, gonadotropiskt, tillväxthormon, melanotropa hormoner och prolaktin. Neurohypofysen ansvarar för distributionen av vasopressin och oxytocin.

Hypofysen microadenoma. Vad det är?

Hjärnväsen i hypofysen är en godartad neoplasma i körtelvävnaden, vars storlek inte överstiger 10 millimeter.

Tumörer i hypofysen är indelade i hormonellt inaktiva (producerar inte hormoner) och hormonaktiva. Bland de senare, beroende på det producerade hormonet, skiljer sig följande typer:

  • prolaktinom (prolaktin);
  • kortikotropinom (adrenokortikotropin);
  • somatotropinom (tillväxthormon);
  • tyrotropinom (tyrotropin);
  • blandade mikroadenom (producerar flera hormoner).

Orsaker och triggers

Skälen till att hypofysa mikroadenom utvecklas förblir obestämda, men vissa provocerande faktorer som ökar sannolikheten för en patologi kan identifieras. De kan delas in i externa faktorer och interna.

Externa faktorer:

  • skador på skallen eller hjärnan;
  • smittsam hjärnskada;
  • störningar under embryogenes på grund av effekten på fostret av medicinska, toxiska substanser, joniserande strålning; de är signifikanta vid medfödda mikroadenom;
  • långvarig användning av kombinerade orala preventivmedel av en kvinna under många menstruationscykler minskar produktionen av äggstockshormoner, som svar på detta producerar hypofysen mer luteiniserande och follikelstimulerande hormoner, mikroadenom av motsvarande hypofys kan förekomma;
  • hos kvinnor ökar sannolikheten för att utveckla en tumör med många graviditeter, aborter

Interna faktorer:

  • minskad sköldkörtelfunktion på grund av långvariga sjukdomar;
  • kränkning av binjurarna;
  • minskning av produktionen av hormoner i det reproduktiva systemet;
  • med multipelt adenomatos-syndrom, som är en ärftlig sjukdom, observeras tumörer i andra körtlar, sannolikheten för att utveckla hypofysen mikroadenom är högre

Hypofysen svarar på otillräcklig produktion av hormoner genom att stärka arbetet - det är nödvändigt att normalisera den hormonella bakgrunden.

Symtom på hypofysen mikroadenom efter typ

Manifestationer av hypofysen mikroadenom är indelade i specifika och icke-specifika.

Ospecifika symptom orsakas av komprimering av de omgivande vävnaderna, de kan observeras med någon form av neoplasma i centrala nervsystemet. Bland dem:

  • en huvudvärk som är permanent till sin natur kan vara antingen bilateral eller ensidig;
  • synnedsättning: diplopi, förändring i färguppfattning, strabismus - dessa symtom orsakas av nypning av synnerven;
  • yrsel.

Specifika manifestationer beror på hur mycket av hypofysen har genomgått en förändring, frisättningen av vilka hormoner är nedsatt.

prolaktinom

Denna typ av hypofysen mikroadenom finns hos kvinnor ungefär tio gånger oftare än hos män. Symptom som är karakteristiska för prolaktinom beror på verkan av hormonet prolaktin. Denna typ av neoplasma noterar kursens långsamma tillväxt och godartade natur..

På grund av att symtom hos kvinnor förekommer tidigare är det möjligt att diagnostisera prolaktin i de första utvecklingsstadierna. Hos män är manifestationerna inte specifika och sjukdomen upptäcks senare.

Symtom hos kvinnor:

  • menstruationscykelstörning: ökad prolaktin stör störningen av syntesen av luteiniserande (LH) och follikelstimulerande (FSH) hormoner, ägglossningen hämmas; menstruationscykeln förlängs upp till 3 månader; amenorré observeras - frånvaron av menstruation; menstruationsblödningens längd minskar - det kan vara två dagar eller mindre; knappt menstruationsflöde alternerande med blödning;
  • ovariell dysfunktion upp till brist på ägglossning kan orsaka infertilitet;
  • galaktoré - en mjölkaktig vätska utsöndras från bröstvårtorna;
  • låga östrogennivåer orsakar en minskning av libido;
  • kränkning av mineralmetabolism: ben förlorar kalcium, blir spröda, som ett resultat - ofta sprickor, karies;
  • prolaktin påverkar binjurens arbete, androgener produceras, detta provocerar hårväxt av manlig typ (ovanför överläppen, på ryggen, på magen) och provocerar utseende av akne (akne);
  • om hjärnhakan i hjärnan utvecklas under barndomen, visar patienten en underutveckling av organen i reproduktionssystemen;
  • psykoterapeutiska störningar orsakas också av ett högt innehåll av prolaktin i blodet: det finns en försvagning av uppmärksamhet och minne, trötthet, konstant trötthet, sömnstörningar och sömnlöshet;
  • under påverkan av prolaktin genomgår fettmetabolismen en förändring, kolhydrater bearbetas aktivt till fetter, detta leder till fetma

Symtom hos män uppträder när tumören redan har nått en stor storlek - förhöjda prolaktinnivåer hämmar testosteronbildning.

  • Vid prolaktinom observeras en brist på ämnen, utan vilka spermmognad försämras, infertilitet bildas;
  • impotens eller nedsatt libido på grund av minskade testosteronnivåer;
  • förhöjda prolaktinnivåer hos kvinnor orsakar förändringar i bröstkörtlarna i kvinnlig typ - gynekomasti;
  • psyko-emotionella störningar liknar manifestationer hos kvinnor: emotionell instabilitet, nedsatt minne, uppmärksamhet;
  • om sjukdomen började före puberteten finns det en kränkning i utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper: gles ansiktshår, fetma av kvinnlig typ - avsättning av subkutant fett i höfterna, smala axlar, minskad testikelstorlek.

Tillväxthormon

Somatotropinom utsöndrar tillväxthormon. I händelse av att sjukdomen inträffar hos en vuxen, utvecklas akromegali, som påverkar nästan alla organ och system:

  • inre organ ökar i storlek: levern och bukspottkörteln lider ofta (se bild ovan);
  • ansiktet förändras: övre bågarna, näsan, öronen, underkäken ökar;
  • fötter och händer ökar;
  • diabetes utvecklas med en långvarig sjukdomsförlopp, detta beror på att tillväxthormon hämmar produktionen av insulin;
  • arteriell hypertoni;
  • kalciummetabolismen störs, urolithiasis kan uppstå;
  • hyperplasi av ben och bindväv provoserar utvecklingen av deformerande artros.

I barndomen kan tillväxthormon orsaka gigantism. Extremt hög tillväxt, domningar i benen och armarna, svår huvudvärk.

Corticotropinoma

Adrenokortikotropiskt hormon, som utsöndras av kortikotropinom, styr aktiviteten i binjurarna. Dess överskott provocerar utvecklingen av Itsenko-Cushings sjukdom. Detta tillstånd har följande symtom:

  • karakteristisk fetma: subkutant fett deponeras främst i ansikte, axlar, mage, bröst, rygg, medan benen förblir tunna;
  • trappor av mörkröd färg på huden på buken, bröstet;
  • glukokortikoider påverkar mineralens metabolism; under deras inflytande lämnar kalcium benen: osteoporos och urolithiasis utvecklas;
  • överdriven hårväxt;
  • arteriell hypertoni utvecklas till följd av exponering för det kardiovaskulära systemet;
  • diabetes utvecklas i samband med en minskning av glukostolerans;
  • kränkning av ägglossning hos kvinnor och en minskning av libido hos män;
  • försvagning av immunsystemet, vilket uttrycks av ofta smittsamma och förkylningar
  • depression, störning i beteende och sömn

Thyrotropinoma

Denna typ av hypofysa mikroadenom i hjärnan producerar sköldkörtelstimulerande hormon, som reglerar sköldkörteln. Som ett resultat utvecklas tyrotoxikos. De huvudsakliga störningarna i tyrotropinom är förknippade med en förändring i basisk metabolism:

  • viktminskning mot bakgrund av normal eller till och med ökad aptit;
  • överdriven svettning, dålig värmetolerans;
  • förhöjd blodsocker (hyperglykemi) - sköldkörtelhormoner har en motsatt effekt;
  • under konstant påverkan av sköldkörtelstimulerande hormon uppstår en ökning av storleken på sköldkörteln;
  • minskning i hjärtfrekvens, andningsfrekvens, arteriell hypertoni;
  • emotionell instabilitet (väsentlig skakning), tremor i hela kroppen;
  • patientens ögon är alltid lysande, sticker fram i banan, iris berör det nedre ögonlocket;
  • menstruationsstörningar hos kvinnor, impotens och gynekomasti hos män

Konsekvenserna av hypofysen mikroadenom

En hormonaktiv tumör kan störa mineralmetabolismen - mineraler tvättas ur benen, osteoporos utvecklas och hormoner stör det endokrina, kardiovaskulära, respiratoriska och reproduktiva systemet..

I 98% av fallen med hypofysen mikroadenom är graviditet utesluten - infertilitet observeras.

Om befruktningen har inträffat finns det en stor risk för spontan avbrott. Därför, omedelbart efter fastställande av graviditetsfaktorn, föreskrivs en kvinna läkemedel som undertrycker produktionen av prolaktin.

Diagnostik

Om karakteristiska symptom på ökad aktivitet i perifera körtlar upptäcks, föreskriver läkaren en serie studier som kan bekräfta eller motbevisa närvaron av sjukdomen.

  • MRT (Magnetic Resonance Imaging) och CT (datortomografi). Det finns inga radiologiska tecken på ett mikroadenom, därför använder de sig till mer exakta forskningsmetoder: CT och MRI - de låter dig visualisera formationer med en diameter på mindre än 5 millimeter.
  • Ett blodprov för att bestämma hormonnivån är mycket informativt, det kan visa förekomsten av sjukdomen i det första utvecklingsstadiet. Men på grund av det faktum att det fortfarande inte finns några kliniska manifestationer, föreskrivs denna typ av forskning i ett tidigt skede som regel inte.
  • Oftalmologisk undersökning avslöjar synskada orsakad av hypofysen mikroadenom.

Mikroadenombehandling

Med tanke på konsekvenserna av en hormonell obalans bör behandling av hypofysenoplasmer börja omedelbart efter att diagnosen har bekräftats. Vanligtvis är det baserat på tillämpningen av tre metoder:

  • läkemedelsbehandling - användning av läkemedel som normaliserar den hormonella bakgrunden
  • kirurgiska ingrepp;
  • strålkirurgiska behandlingar

Valet av strategi genomförs individuellt i båda fallen. I händelse av att mikroadenom inte manifesteras på något sätt (hormonellt inaktivt och inte ökar i storlek) krävs ingen ingripande. Men observation är nödvändig: patienten bör besöka endokrinologen en gång i månaden och genomgå MR-behandling en gång vartannat år.

Huvudterapin behövs när mikroadenom ökar i storlek eller producerar alltför stora mängder hormoner.

Drogterapi

Typen av släppta hormoner påverkar valet av läkemedel. För att bedöma läkemedlets effektivitet är det nödvändigt att regelbundet genomföra magnetisk resonansavbildning och ett blodprov för att bestämma koncentrationen av hormoner.

För att undertrycka prolaktinom används dopaminagonister. Deras mål är att normalisera hypofysen och prolaktinnivåerna. Dessa inkluderar:

Läkemedelsbehandling av somatotropinom rekommenderas under tillstånd av måttliga symtom och en stabil nivå av somatotropin i blodet. Följande läkemedel används:

  • Bromokriptin (parlodel);
  • Norprolac;
  • oktreotid;
  • Sandostatin LAR.

Behandling av tyrotropinom utförs konservativt om hormonell tillväxt inte observeras och det inte finns någon komprimering av angränsande hjärnstrukturer. Väl beprövade analoger av somatostatin.

Om mikroadenom är hormonellt aktivt, föreskrivs medicinering endast som komplement till kirurgiskt.

Kortikotropinom är inte tillgängligt för medicinsk behandling, det är bara möjligt att förmedla binjurebarken för att minska hormonproduktionen. Läkemedlen i gruppen av biosynteshämmare för binjurebarkhormon används:

Men bara kirurgisk behandling kan helt bli av med kortikropinom.

Som regel låter användningen av läkemedelsbehandling undvika kirurgi för vissa typer av mikroadenom i hjärnans hypofysen. Men i vissa fall är operation nödvändig:

  • ineffektivitet av läkemedelsbehandling;
  • intolerans mot förskrivna mediciner;
  • ökat prolaktinom hos en gravid kvinna;
  • blödningar som orsakar tumörnekros

Kirurgi

På grund av minimalt invasivitet (operationen utförs endoskopiskt, avlägsnas mikroadenom genom näsan), allvarliga komplikationer kan undvikas och perioden efter operativ återhämtning kan minskas till 3 dagar.

Strålkirurgiska behandlingar

Denna metod används för mikroadenom med en låg aktivitetsnivå; vid behov kan den kombineras med användning av mediciner. En strålkirurgisk kniv används - detta är en strålstråle som verkar på tumörvävnaden. Efter sådan manipulation minskar mikroadenom över tiden utan att orsaka obehag för patienten..

Prognos för återhämtning

Med mikroadenom är prognosen bra, neoplasmen är lättare att behandla än stora tumörer.

Om mikroadenom inte är känsligt för konservativ behandling och kirurgi föreskrivs, var inte rädd, eftersom risken för komplikationer under sådan minimalt invasiv operation är mycket lägre än med risken för progression av tumören i avsaknad av behandling.

Om adenomet är hormonellt inaktivt och inte har några symtom, är huvuduppgiften regelbunden övervakning av dess tillstånd.

Förebyggande

För närvarande finns det inga specifika åtgärder för att undvika utvecklingen av hypofysa mikroadenom. Men det finns en uppsättning åtgärder, iakttagande av vilka du kan minska risken för patologi betydligt:

  • i närvaro av hormonella förändringar måste de justeras;
  • om symtom uppstår, kontakta en läkare omedelbart;
  • snabbt behandla infektionssjukdomar i hjärnan, följ åtgärder för att förebygga dem;
  • Om det finns en diagnos, följ alla läkares rekommendationer

Det bevisas att med tidig upptäckt och behandling av sjukdomen i det första utvecklingsstadiet kan mikroadenom försvinna på egen hand.

Hjärn hypofysen mikroadenom: vad är det, fall av patologi, behandling och prognos

Från artikeln kommer du att lära dig funktionerna i hypofysen mikroadenom, orsaker, symtom och behandling av tumören, prognos för patologi.

Hypofysen mikroadenom är en godartad körteltumör med en storlek på högst 10 mm. Neoplasma är ganska utbredd. Bland alla hjärntumörer förekommer en tredjedel av fallen i hypofysenadenom.

allmän information

Hypofysen är belägen i fördjupningen av krossbenet i skallen, kallad den turkiska sadeln. Hypofysen är den främsta centrala körtlarna för intern utsöndring, som producerar ett antal hormoner som reglerar funktionen hos perifera endokrina körtlar. Dessutom stimulerar hypofysen tillväxten av kroppen och bildandet av bröstmjölk..

I hypofysen kännetecknas två lober - den främre delen (adenohypophysis) och den posterior (neurohypophysis). Adenohypophysceller producerar tyrotropiskt hormon (stimulerar sköldkörteln), adrenokortikotropiskt hormon (stimulerar binjurarna), gonadotropa hormoner (påverkar könskörtlarna hos män och kvinnor), såväl som prolaktin (stimulerar amning) och somatotropiskt hormon (stimulerar tillväxt).

Neurohypophysis ackumuleras och utsöndras vasopressin (minskar volymen urin) och oxytocin (ökar tonerna i livmodermuskelfibrerna) i blodet. Sjukdomar i hypofysen kan manifesteras genom en minskning eller ökning av dess hormonella aktivitet, utseendet på neoplasmer är också möjligt. Tumörer i hypofysen kan producera hormoner eller vara inaktiva i detta avseende..

Neoplasmer i den hypotalamiska hypofysregionen

De viktigaste neoplasmerna i den turkiska sadeln är makro- och mikroadenom i hypofysen, craniopharyngiomas, meningiomas. Hypofyseadenom svarar för cirka 15% av alla intrakraniella neoplasmer. Diagnosproblem är möjliga på grund av den lilla storleken på hypofysen neoplasmer. Hormonellt inaktiva hypofysformationer manifesterar sig ofta sent när symtom på kompression av omgivande vävnader dyker upp.

Adenom klassificeras efter hormonell aktivitet och storlek. Prolaktinom, tillväxthormoner och kortikotropinom dominerar i sekretionsaktivitet. Ibland blandas hormonaktivitet. En fjärdedel av alla adenom producerar inte hormoner. Baserat på storlek och invasiva egenskaper delas hypofystumörer upp i två stadier: mikroadenom, macroadenom. Microadenomas är mindre än 10 mm i diameter, förändrar inte strukturen i den turkiska sadeln och orsakar inte symtom på komprimering av den omgivande vävnaden. Större tumörer kallas macroadenomas..

Är tumören farlig??

En koppling upprättades mellan förekomsten av ett "stumt", asymptomatiskt mikroadenom och ett brott mot bildandet av menstruationsfunktion hos tonåriga flickor. Profylaktisk behandling leder till återställande av deras cykel. Det är viktigt att identifiera en sådan sjukdom regelbundet av en endokrinolog och neuropatolog. Om mikroadenom producerar hormoner leder dess närvaro i hypofysen till endokrina metaboliska förändringar hos män och kvinnor. De är associerade med en aktiverande effekt på målorgan - binjurar, sköldkörtel, äggstockar, testiklar, benvävnad.

Tillväxthormon

Tillväxthormon syntetiseras av hypofysa mikroadenom som kallas somatotropiner, de är farliga eftersom de hos ett barn leder till en snabbare tillväxt av skelettet (gigantism), och om de bildar efter att stängda benets tillväxtzoner ökar separata delar av ansiktet och stammen (akromegali).

Faren för tumörutveckling manifesteras också i sådana kränkningar:

  • fetma;
  • sekundär diabetes mellitus;
  • sköldkörtelutvidgning;
  • ökad svettning och fet hud;
  • förbättrad ansiktshårtillväxt, uppkomsten av mullvader, vårtor;
  • stickningar och smärta i lemmarna.

prolaktin

Den vanligaste typen av mikroadenom är prolaktinom. Det förekommer isolerat eller i kombination med tillväxthormon. Risken för dess bildning består av följande patologiska tillstånd:

  • fetma, infertilitet, utflöde från bröstkörtlarna, minskad sexuell lust hos båda könen;
  • sällsynta och magra perioder hos kvinnor, akne, överdriven hårväxt i lemmarna och ansiktet;
  • impotens, bröstförstoring hos män.

kortikotropin

Användningsområdet för detta hormons verkan är kortikskiktet i binjurarna. Resultatet av funktionen av kortikotropinom är en ökad nivå av kortisol med följande konsekvenser:

  • fetma;
  • arteriell hypertoni;
  • muskelsvaghet;
  • lila stretchmärken på huden;
  • diabetes;
  • menstruations oregelbundenhet;
  • minskad styrka och libido.

Denna typ av mikroadenom kännetecknas av snabb tillväxt och övergång till en malign form..

tyreotropin

Hormonet som aktiverar sköldkörteln orsakar de kliniska tecknen på tyrotoxikos:

  • hjärtfrekvens, hypertoni;
  • förlust av kroppsvikt med ökad aptit;
  • utsprång av ögonbollar;
  • svaghet;
  • sömnlöshet, neuros;
  • handskakning;
  • svettning, värmeintolerans.

Gonadotropinoma

Det utvecklas sällan. Dess celler producerar främst follikelstimulerande hormon. Med ökad hormonell aktivitet leder ett mikroadenom till upphörande av menstruation hos kvinnor, ihållande infertilitet. Män noterar en kränkning av sexuell funktion, en ökning av bröstkörtlarna och frisläppandet av mjölkliknande vätska från dem.

Tecken på mikroadenomtillväxt: vad som är farligt

Mikroadenom i hjärnkörteln i hjärnan manifesteras inte av neurologiska och visuella störningar, eftersom de inte leder till komprimering av närliggande hjärnstrukturer, men situationen förändras med snabbare tillväxt. Under påverkan av stress, infektion, graviditet eller förlossning kan tidigare odiagnostiserade tumörer orsaka dessa farliga symtom:

  • nedsatt syn;
  • huvudvärk;
  • dubbel syn;
  • svimning.

Snabbt växande hypofystumörer kan förstöra fungerande celler, vilket orsakar hormonbrist. Panhypopituitarism åtföljs av binjurinsufficiens, brist på kön och sköldkörtelhormoner och släpande barn i tillväxt och utveckling. Sådana patienter är oskyddade från verkan av någon stressfaktor, det provocerar ett akut tryckfall och ett chockstillstånd.

orsaker

En av de främsta orsakerna till hypofysens mikroadenom i hjärnan är förändringen i hormonella nivåer. Oftast inträffar detta under den tid då barnet ammar och ammar. Följande skäl kan dessutom provocera deformation av körtelvävnaden:

  • störningar i aktiviteten hos det inre organet associerat med hypotalamus;
  • de hormonella funktionerna i perifera körtlar minskar, vilket provoserar ökad vävnadstillväxt och utseendet på komprimering;
  • ärftlig faktor;
  • artificiell avslutning av graviditet och andra kirurgiska ingrepp inom området bäckenorgan;
  • användning av orala hormonella preventivmedel;
  • mekaniska stötar, skador där nervsystemet påverkas;
  • smittsamma processer i hjärnan;
  • dåliga vanor hos en kvinna under förlossningsperioden, samt intag av giftiga ämnen i kroppen. Detta påverkar utvecklingen av embryot negativt..

Symtom och kliniska manifestationer

Svårighetsgraden av symtom beror på typen av mikroadenom. I 25% av fallen är neoplasmen hormoninaktivt. Med denna typ av symtom finns det praktiskt taget inga symtom. När det gäller en hormonaktiv art kan vissa atypiska strukturella förändringar i kroppen observeras. Tänk på dem:

  • Prolaktinom. Vanligast hos kvinnor. Prolactin är ett hormon som stimulerar produktionen av bröstmjölk och undertrycker ägglossningen. Symtom hos kvinnor är sådana att vätska på dess höga nivå kan frigöras från bröstkörtlarna. Detta är ett oroväckande faktum som kräver omedelbar läkarhjälp. Förändringar i prolaktinnivåer leder också till menstruations oregelbundenheter och, som en konsekvens, infertilitet. Om höga prolaktinnivåer upptäcks under graviditeten bör patienten ständigt övervakas av en läkare. Amning efter förlossning är kontraindicerat i de flesta fall. På grund av behovet av medicinering kan amning vara skadligt för barnet. En kvinna bör också vara försiktig med att en orimlig ökning av kroppsvikt. Hos män orsakar höga prolaktinnivåer impotens.
  • Somatotropinomas. Tillväxthormon produceras i överflöd, vilket leder till akromegali. På grund av fysiologiska egenskaper hos barn och vuxna är symtomen olika. Även om tillväxtzonen inte är stängd hos barn och ungdomar, manifesteras sjukdomen som en ökning av kroppslängden. En vuxen lider av förstorade händer och fötter, fingrarna blir tjockare, ansiktsdragen blir grova och puffiga. Detta beror på att tillväxtzonerna redan är stängda, därför genomgår mjukvävnader förändringar. Akromegali hotar också med sekundär diabetes mellitus, arteriell hypertoni. Tillväxterna som bildas på benen kan senare omvandlas till maligna tumörer. Förutom muskel- och benförändringar inträffar också patologiska förändringar i inre organ. Patienten lider av sjukdomar i luftvägarna, könsorganen, mag-tarmkanalen.
  • Corticotropinomas. Det orsakar Itenko-Cushings sjukdom, som utlöses av överdriven produktion av adrenakortikotropiskt hormon som produceras av binjurarna. Patienten lider av muskelatrofi. Detta leder till svaghet i lemmarna, de blir tunna. Fett i kroppen fördelas ojämnt och deponeras huvudsakligen i buken. Huden är inte redo för en så snabb dragning, vilket leder till sträckmärken med en tjocklek på mer än 1 cm. Patientens ansikte får en månform, kinderna blir röda. Ofta förekommer arteriell hypertoni och som ett resultat diabetes mellitus. Psykiska avvikelser är möjliga..
  • Gonadotropinom påverkar reproduktionsfunktionen hos kroppen av båda könen. Ofta leder till infertilitet hos kvinnor på grund av avslutande av menstruationscykeln, hos män - på grund av en minskning av spermier och deras kvalitet, samt en minskning av testikelstorleken.
  • Thyrotropinoma. Sköldkörteln utsöndrar intensivt sköldkörtelstimulerande hormon. Detta leder till nodular goiter, tyrotoxikos, som är orsaken till snabb viktminskning, takykardi och andra hjärtsjukdomar. I allmänhet störs den endokrina metaboliska processen.
  • Hormonaktiva mikroadenom, med snabb upptäckt, behandlas framgångsrikt. Men om behandlingen försummas kan tumören aktivt växa och förvandlas till en cancerös tumör, vilket leder till irreversibla processer i kroppen, såsom synförlust.

Diagnostik

Om karakteristiska symptom på ökad aktivitet i perifera körtlar upptäcks, föreskriver läkaren en serie studier som kan bekräfta eller motbevisa närvaron av sjukdomen.

  • MRT (Magnetic Resonance Imaging) och CT (datortomografi). Det finns inga radiologiska tecken på ett mikroadenom, därför använder de sig till mer exakta forskningsmetoder: CT och MRI - de låter dig visualisera formationer med en diameter på mindre än 5 millimeter.
  • Ett blodprov för att bestämma hormonnivån är mycket informativt, det kan visa förekomsten av sjukdomen i det första utvecklingsstadiet. Men på grund av det faktum att det fortfarande inte finns några kliniska manifestationer, föreskrivs denna typ av forskning i ett tidigt skede som regel inte.
  • Oftalmologisk undersökning avslöjar synskada orsakad av hypofysen mikroadenom.

Microadenoma under graviditeten

Denna typ av cystisk skada uppträder ofta hos unga kvinnor som planerar en graviditet. Läkare rekommenderar att du inte planerar att bli gravid förrän problemet är fixat. Detta beror på en instabil hormonell bakgrund och en hög risk för abort. Om det emellertid blev känt om befruktning före planering och behandling förskrivs patienten mediciner som undertrycker överdriven hormonproduktion.

Vid vissa typer av förtjockning rekommenderas det att avstå från att planera ett barn under ett år. Om adenomet är inaktivt är graviditet inte förbjudet. En kvinna kommer att behöva kontrollera hormonbalansen och regelbundet övervaka dynamiken i förändringar.

Microadenoma innebär avstötning av amning. Amning kan utlösa ökad vävnadstillväxt, så du måste mata den nyfödda med specialiserade blandningar.

Principer för terapi

Behandling med hypofysen mikroadenom väljs efter en noggrann diagnos. Läkaren tar vid förskrivning av terapi hänsyn till tumörens storlek, dess plats, hormonell aktivitet, patientens ålder, förekomsten av samtidiga sjukdomar.

Metoder för behandling med mikroadenom i tabellen:

Typ av terapiIndikationer för utnämningFunktioner
PatientövervakningTumörer som är små i storlek, inte benägna att växa och inte påverka hormonnivåernaPatienten bör göra en röntgenstråle eller MRT av hjärnan minst en gång om året. I avsaknad av negativ dynamik utförs inte behandling.
DrogbehandlingUtförs vanligtvis med prolaktinom och somatotropinom..Det väljs medel som blockerar produktionen av hormoner. Dessutom förskrivs läkemedel som minskar symtomen på patologi - smärtstillande medel, immunmodulatorer, antihypertensiva läkemedel, kalciumpreparat för osteoporos.
strålkirurgiStrålkirurgi är effektivt för både stora och små adenom.Den senaste behandlingsmetoden är att använda en radiokniv, under vilken påverkan av neoplasmen reduceras. Punktavlägsnandet av tumören inträffar, vilket resulterar i att de angränsande strukturerna i hjärnan inte påverkas. I detta avseende tolereras behandling utan allvarliga konsekvenser.
DriftKirurgi utförs om de tidigare terapimetoderna är ineffektiva.Operationen utförs med näsmetoden (genom näspassagerna) eller efter att havan öppnats. Den mest traumatiska behandlingsmetoden, vars val inte utesluter förekomsten av komplikationer.

Konsekvenser av borttagning

Om den endonasala metoden för operation används, inkluderar dess troliga konsekvenser:

  • andningssvårigheter genom näsan;
  • cerebrospinalvätska (utsöndring av cerebrospinalvätska genom näspassagerna);
  • infektionspenetration (bihåleinflammation, frontal bihåleinflammation, meningit);
  • näsblod;
  • halsartärskada.

Kirurgisk ingrepp för små tumörer tillåter i många fall återställande av den hormonella bakgrunden, men hos vissa patienter kan det orsaka:

  • otillräcklig funktion av binjurarna;
  • låga nivåer av sköldkörtelhormoner;
  • diabetes insipidus (törst, överdriven urinproduktion);
  • brist på progesteron, östrogen och testosteron.

Funktioner i läkemedelsbehandling

Mediciner för aktiva mikroadenom väljs baserat på typen av hormonproduktionsstörning. Prolaktinom lämpar sig särskilt bra för läkemedelsbehandling. Kvinnor med en sådan diagnos ordineras Cabergoline, Dostinex, Bergolak. Deras intag under minst två år leder till en gradvis resorption av adenom och minskar tumörens huvudsymtom. Det är lämpligt att planera befruktningen efter avslutad behandlingsperiod tidigast sex månader senare.

För andra typer av adenom, tyrostatika, förskrivs somatostatin till patienter. Men i de flesta fall ger dessa läkemedel inte varaktig effekt. Därför rekommenderas deras användning före operationen.

Förebyggande

För närvarande finns det inga specifika åtgärder för att undvika utvecklingen av hypofysa mikroadenom. Men det finns en uppsättning åtgärder, iakttagande av vilka du kan minska risken för patologi betydligt:

  • i närvaro av hormonella förändringar måste de justeras;
  • om symtom uppstår, kontakta en läkare omedelbart;
  • snabbt behandla infektionssjukdomar i hjärnan, följ åtgärder för att förebygga dem;
  • Om det finns en diagnos, följ alla läkares rekommendationer.

Det bevisas att med tidig upptäckt och behandling av sjukdomen i det första utvecklingsstadiet kan mikroadenom försvinna på egen hand.

Endokrinologer kan ge en gynnsam prognos för förloppet av mikroadenom endast med en snabb upptäckt och behandling av tumörer av liten storlek. Om neoplasman inte manifesterar sig påverkar den inte livskvaliteten. Underlåtenhet att behandla hormonstörningar eller ta bort tumören kan leda till svåra att eliminera konsekvenser.

Normalisering av hormonproduktionen tar bort nervositet, förbättrar metaboliska processer, eliminerar infertilitet och minskad sexlyst. Kirurgi för syndysfunktion återställer nästan helt synen.

Microadenoma är en tumör som inte är farlig när det gäller eventuellt dödligt resultat. Men hennes utveckling kan orsaka det mest oönskade för en kvinna förändringar i utseende och mental hälsa. Identifiering av även mindre tecken som liknar symptomen på adenom bör göra att du konsulterar en läkare för en remiss för en omfattande undersökning.