Hjärn hypofysen mikroadenom: behandling, prognos

Hypofysen är det huvudsakliga organet i det endokrina systemet, vars hormoner styr aktiviteten hos alla perifera körtlar. Det är beläget vid botten av skallen och består av adenohypophysis och neurohypophysis.

Adenohypophysis producerar tyrotropiskt, kortikotropiskt, gonadotropiskt, tillväxthormon, melanotropa hormoner och prolaktin. Neurohypofysen ansvarar för distributionen av vasopressin och oxytocin.

Hypofysen microadenoma. Vad det är?

Hjärnväsen i hypofysen är en godartad neoplasma i körtelvävnaden, vars storlek inte överstiger 10 millimeter.

Tumörer i hypofysen är indelade i hormonellt inaktiva (producerar inte hormoner) och hormonaktiva. Bland de senare, beroende på det producerade hormonet, skiljer sig följande typer:

  • prolaktinom (prolaktin);
  • kortikotropinom (adrenokortikotropin);
  • somatotropinom (tillväxthormon);
  • tyrotropinom (tyrotropin);
  • blandade mikroadenom (producerar flera hormoner).

Orsaker och triggers

Skälen till att hypofysa mikroadenom utvecklas förblir obestämda, men vissa provocerande faktorer som ökar sannolikheten för en patologi kan identifieras. De kan delas in i externa faktorer och interna.

Externa faktorer:

  • skador på skallen eller hjärnan;
  • smittsam hjärnskada;
  • störningar under embryogenes på grund av effekten på fostret av medicinska, toxiska substanser, joniserande strålning; de är signifikanta vid medfödda mikroadenom;
  • långvarig användning av kombinerade orala preventivmedel av en kvinna under många menstruationscykler minskar produktionen av äggstockshormoner, som svar på detta producerar hypofysen mer luteiniserande och follikelstimulerande hormoner, mikroadenom av motsvarande hypofys kan förekomma;
  • hos kvinnor ökar sannolikheten för att utveckla en tumör med många graviditeter, aborter

Interna faktorer:

  • minskad sköldkörtelfunktion på grund av långvariga sjukdomar;
  • kränkning av binjurarna;
  • minskning av produktionen av hormoner i det reproduktiva systemet;
  • med multipelt adenomatos-syndrom, som är en ärftlig sjukdom, observeras tumörer i andra körtlar, sannolikheten för att utveckla hypofysen mikroadenom är högre

Hypofysen svarar på otillräcklig produktion av hormoner genom att stärka arbetet - det är nödvändigt att normalisera den hormonella bakgrunden.

Symtom på hypofysen mikroadenom efter typ

Manifestationer av hypofysen mikroadenom är indelade i specifika och icke-specifika.

Ospecifika symptom orsakas av komprimering av de omgivande vävnaderna, de kan observeras med någon form av neoplasma i centrala nervsystemet. Bland dem:

  • en huvudvärk som är permanent till sin natur kan vara antingen bilateral eller ensidig;
  • synnedsättning: diplopi, förändring i färguppfattning, strabismus - dessa symtom orsakas av nypning av synnerven;
  • yrsel.

Specifika manifestationer beror på hur mycket av hypofysen har genomgått en förändring, frisättningen av vilka hormoner är nedsatt.

prolaktinom

Denna typ av hypofysen mikroadenom finns hos kvinnor ungefär tio gånger oftare än hos män. Symptom som är karakteristiska för prolaktinom beror på verkan av hormonet prolaktin. Denna typ av neoplasma noterar kursens långsamma tillväxt och godartade natur..

På grund av att symtom hos kvinnor förekommer tidigare är det möjligt att diagnostisera prolaktin i de första utvecklingsstadierna. Hos män är manifestationerna inte specifika och sjukdomen upptäcks senare.

Symtom hos kvinnor:

  • menstruationscykelstörning: ökad prolaktin stör störningen av syntesen av luteiniserande (LH) och follikelstimulerande (FSH) hormoner, ägglossningen hämmas; menstruationscykeln förlängs upp till 3 månader; amenorré observeras - frånvaron av menstruation; menstruationsblödningens längd minskar - det kan vara två dagar eller mindre; knappt menstruationsflöde alternerande med blödning;
  • ovariell dysfunktion upp till brist på ägglossning kan orsaka infertilitet;
  • galaktoré - en mjölkaktig vätska utsöndras från bröstvårtorna;
  • låga östrogennivåer orsakar en minskning av libido;
  • kränkning av mineralmetabolism: ben förlorar kalcium, blir spröda, som ett resultat - ofta sprickor, karies;
  • prolaktin påverkar binjurens arbete, androgener produceras, detta provocerar hårväxt av manlig typ (ovanför överläppen, på ryggen, på magen) och provocerar utseende av akne (akne);
  • om hjärnhakan i hjärnan utvecklas under barndomen, visar patienten en underutveckling av organen i reproduktionssystemen;
  • psykoterapeutiska störningar orsakas också av ett högt innehåll av prolaktin i blodet: det finns en försvagning av uppmärksamhet och minne, trötthet, konstant trötthet, sömnstörningar och sömnlöshet;
  • under påverkan av prolaktin genomgår fettmetabolismen en förändring, kolhydrater bearbetas aktivt till fetter, detta leder till fetma

Symtom hos män uppträder när tumören redan har nått en stor storlek - förhöjda prolaktinnivåer hämmar testosteronbildning.

  • Vid prolaktinom observeras en brist på ämnen, utan vilka spermmognad försämras, infertilitet bildas;
  • impotens eller nedsatt libido på grund av minskade testosteronnivåer;
  • förhöjda prolaktinnivåer hos kvinnor orsakar förändringar i bröstkörtlarna i kvinnlig typ - gynekomasti;
  • psyko-emotionella störningar liknar manifestationer hos kvinnor: emotionell instabilitet, nedsatt minne, uppmärksamhet;
  • om sjukdomen började före puberteten finns det en kränkning i utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper: gles ansiktshår, fetma av kvinnlig typ - avsättning av subkutant fett i höfterna, smala axlar, minskad testikelstorlek.

Tillväxthormon

Somatotropinom utsöndrar tillväxthormon. I händelse av att sjukdomen inträffar hos en vuxen, utvecklas akromegali, som påverkar nästan alla organ och system:

  • inre organ ökar i storlek: levern och bukspottkörteln lider ofta (se bild ovan);
  • ansiktet förändras: övre bågarna, näsan, öronen, underkäken ökar;
  • fötter och händer ökar;
  • diabetes utvecklas med en långvarig sjukdomsförlopp, detta beror på att tillväxthormon hämmar produktionen av insulin;
  • arteriell hypertoni;
  • kalciummetabolismen störs, urolithiasis kan uppstå;
  • hyperplasi av ben och bindväv provoserar utvecklingen av deformerande artros.

I barndomen kan tillväxthormon orsaka gigantism. Extremt hög tillväxt, domningar i benen och armarna, svår huvudvärk.

Corticotropinoma

Adrenokortikotropiskt hormon, som utsöndras av kortikotropinom, styr aktiviteten i binjurarna. Dess överskott provocerar utvecklingen av Itsenko-Cushings sjukdom. Detta tillstånd har följande symtom:

  • karakteristisk fetma: subkutant fett deponeras främst i ansikte, axlar, mage, bröst, rygg, medan benen förblir tunna;
  • trappor av mörkröd färg på huden på buken, bröstet;
  • glukokortikoider påverkar mineralens metabolism; under deras inflytande lämnar kalcium benen: osteoporos och urolithiasis utvecklas;
  • överdriven hårväxt;
  • arteriell hypertoni utvecklas till följd av exponering för det kardiovaskulära systemet;
  • diabetes utvecklas i samband med en minskning av glukostolerans;
  • kränkning av ägglossning hos kvinnor och en minskning av libido hos män;
  • försvagning av immunsystemet, vilket uttrycks av ofta smittsamma och förkylningar
  • depression, störning i beteende och sömn

Thyrotropinoma

Denna typ av hypofysa mikroadenom i hjärnan producerar sköldkörtelstimulerande hormon, som reglerar sköldkörteln. Som ett resultat utvecklas tyrotoxikos. De huvudsakliga störningarna i tyrotropinom är förknippade med en förändring i basisk metabolism:

  • viktminskning mot bakgrund av normal eller till och med ökad aptit;
  • överdriven svettning, dålig värmetolerans;
  • förhöjd blodsocker (hyperglykemi) - sköldkörtelhormoner har en motsatt effekt;
  • under konstant påverkan av sköldkörtelstimulerande hormon uppstår en ökning av storleken på sköldkörteln;
  • minskning i hjärtfrekvens, andningsfrekvens, arteriell hypertoni;
  • emotionell instabilitet (väsentlig skakning), tremor i hela kroppen;
  • patientens ögon är alltid lysande, sticker fram i banan, iris berör det nedre ögonlocket;
  • menstruationsstörningar hos kvinnor, impotens och gynekomasti hos män

Konsekvenserna av hypofysen mikroadenom

En hormonaktiv tumör kan störa mineralmetabolismen - mineraler tvättas ur benen, osteoporos utvecklas och hormoner stör det endokrina, kardiovaskulära, respiratoriska och reproduktiva systemet..

I 98% av fallen med hypofysen mikroadenom är graviditet utesluten - infertilitet observeras.

Om befruktningen har inträffat finns det en stor risk för spontan avbrott. Därför, omedelbart efter fastställande av graviditetsfaktorn, föreskrivs en kvinna läkemedel som undertrycker produktionen av prolaktin.

Diagnostik

Om karakteristiska symptom på ökad aktivitet i perifera körtlar upptäcks, föreskriver läkaren en serie studier som kan bekräfta eller motbevisa närvaron av sjukdomen.

  • MRT (Magnetic Resonance Imaging) och CT (datortomografi). Det finns inga radiologiska tecken på ett mikroadenom, därför använder de sig till mer exakta forskningsmetoder: CT och MRI - de låter dig visualisera formationer med en diameter på mindre än 5 millimeter.
  • Ett blodprov för att bestämma hormonnivån är mycket informativt, det kan visa förekomsten av sjukdomen i det första utvecklingsstadiet. Men på grund av det faktum att det fortfarande inte finns några kliniska manifestationer, föreskrivs denna typ av forskning i ett tidigt skede som regel inte.
  • Oftalmologisk undersökning avslöjar synskada orsakad av hypofysen mikroadenom.

Mikroadenombehandling

Med tanke på konsekvenserna av en hormonell obalans bör behandling av hypofysenoplasmer börja omedelbart efter att diagnosen har bekräftats. Vanligtvis är det baserat på tillämpningen av tre metoder:

  • läkemedelsbehandling - användning av läkemedel som normaliserar den hormonella bakgrunden
  • kirurgiska ingrepp;
  • strålkirurgiska behandlingar

Valet av strategi genomförs individuellt i båda fallen. I händelse av att mikroadenom inte manifesteras på något sätt (hormonellt inaktivt och inte ökar i storlek) krävs ingen ingripande. Men observation är nödvändig: patienten bör besöka endokrinologen en gång i månaden och genomgå MR-behandling en gång vartannat år.

Huvudterapin behövs när mikroadenom ökar i storlek eller producerar alltför stora mängder hormoner.

Drogterapi

Typen av släppta hormoner påverkar valet av läkemedel. För att bedöma läkemedlets effektivitet är det nödvändigt att regelbundet genomföra magnetisk resonansavbildning och ett blodprov för att bestämma koncentrationen av hormoner.

För att undertrycka prolaktinom används dopaminagonister. Deras mål är att normalisera hypofysen och prolaktinnivåerna. Dessa inkluderar:

Läkemedelsbehandling av somatotropinom rekommenderas under tillstånd av måttliga symtom och en stabil nivå av somatotropin i blodet. Följande läkemedel används:

  • Bromokriptin (parlodel);
  • Norprolac;
  • oktreotid;
  • Sandostatin LAR.

Behandling av tyrotropinom utförs konservativt om hormonell tillväxt inte observeras och det inte finns någon komprimering av angränsande hjärnstrukturer. Väl beprövade analoger av somatostatin.

Om mikroadenom är hormonellt aktivt, föreskrivs medicinering endast som komplement till kirurgiskt.

Kortikotropinom är inte tillgängligt för medicinsk behandling, det är bara möjligt att förmedla binjurebarken för att minska hormonproduktionen. Läkemedlen i gruppen av biosynteshämmare för binjurebarkhormon används:

Men bara kirurgisk behandling kan helt bli av med kortikropinom.

Som regel låter användningen av läkemedelsbehandling undvika kirurgi för vissa typer av mikroadenom i hjärnans hypofysen. Men i vissa fall är operation nödvändig:

  • ineffektivitet av läkemedelsbehandling;
  • intolerans mot förskrivna mediciner;
  • ökat prolaktinom hos en gravid kvinna;
  • blödningar som orsakar tumörnekros

Kirurgi

På grund av minimalt invasivitet (operationen utförs endoskopiskt, avlägsnas mikroadenom genom näsan), allvarliga komplikationer kan undvikas och perioden efter operativ återhämtning kan minskas till 3 dagar.

Strålkirurgiska behandlingar

Denna metod används för mikroadenom med en låg aktivitetsnivå; vid behov kan den kombineras med användning av mediciner. En strålkirurgisk kniv används - detta är en strålstråle som verkar på tumörvävnaden. Efter sådan manipulation minskar mikroadenom över tiden utan att orsaka obehag för patienten..

Prognos för återhämtning

Med mikroadenom är prognosen bra, neoplasmen är lättare att behandla än stora tumörer.

Om mikroadenom inte är känsligt för konservativ behandling och kirurgi föreskrivs, var inte rädd, eftersom risken för komplikationer under sådan minimalt invasiv operation är mycket lägre än med risken för progression av tumören i avsaknad av behandling.

Om adenomet är hormonellt inaktivt och inte har några symtom, är huvuduppgiften regelbunden övervakning av dess tillstånd.

Förebyggande

För närvarande finns det inga specifika åtgärder för att undvika utvecklingen av hypofysa mikroadenom. Men det finns en uppsättning åtgärder, iakttagande av vilka du kan minska risken för patologi betydligt:

  • i närvaro av hormonella förändringar måste de justeras;
  • om symtom uppstår, kontakta en läkare omedelbart;
  • snabbt behandla infektionssjukdomar i hjärnan, följ åtgärder för att förebygga dem;
  • Om det finns en diagnos, följ alla läkares rekommendationer

Det bevisas att med tidig upptäckt och behandling av sjukdomen i det första utvecklingsstadiet kan mikroadenom försvinna på egen hand.

Symtom, behandling, prognos för hypofysa mikroadenom hos kvinnor

Hypofysen mikroadenom är en godartad tumör, en vanlig sjukdom. Vilka symtom, behandling, prognos för hypofysen mikroadenom, är ganska ofta av intresse för kvinnor, eftersom patologin är vanlig och måste kontrolleras.

Kvinnor i åldrarna 20 till 40 år är mest mottagliga för sjukdomen. Av alla möjliga neoplasmer som kan uppträda i hjärnan representeras den femte delen av mikroadenom.

De flesta människor misstänker inte att det finns en tumör i hypofysen, eftersom symtomen endast förekommer i tillväxten av körtelkroppen. Vanligtvis fortsätter sjukdomen inte aggressivt och är godartad.

Microadenoma är beläget i regionen av den turkiska sadeln och består av organets körtelceller. Det skapar inte tryck på vävnaderna som ligger nära hypofysen, leder inte till problem med den visuella apparatens funktion och, till skillnad från makroadenom, orsakar det inte huvudvärk. För 10 mm små neoplasmer tenderar att producera hormoner.

Det är värt att notera att en sådan tumör inte utgör ett hot mot livet för den kvinnliga kroppen, utan kan påverka livsstilen och hälsan i allmänhet. Microadenoma kräver ständig övervakning, eftersom det är omöjligt att förutsäga hur det kommer att bete sig om läkarna inte ingriper. Järn kan börja stimulera produktionen av ett hormon som inte utsöndras tidigare, men kan börja växa och pressa vävnader i närheten.

Det vanligaste hypofysa mikroadenom som producerar en onormalt hög mängd prolaktin (prolaktinom).

Klassificering av hypofysen microadenoma

Hypofysen mikroadenom är uppdelad i struktur. Det händer i form av en homogen neoplasma eller fragment av cystisk degeneration på grund av blödningar i fördjupningen av sphenoidbenet.

Enligt hormonell aktivitet är de:

  • Hormonaktivt orsakat av endokrina patologier.
  • Mikroadenom inaktivt, utan felaktiga system.

Beroende på det producerade hormonet delas neoplasmer in i:

  • prolaktinom.
  • Somatotropinom, kortikotropinom.
  • Tyrotropin, gonadotropin.
  • Blandad vy.

Mikroadenom i hypofysen fortsätter vanligtvis utan tecken. Patienten lär sig diagnosen av misstag, med överdriven tillväxt av neoplasma eller andra undersökningar.

Orsaker till manifestationen av hypofysen mikroadenom

Vad som är orsaken till sjukdomen är svårt att säga säkert, men följande troliga faktorer var mer troliga av de som noterades hos patienter:

  • Dysfunktion i hypofysen från hypotalamus.
  • Störningar i nervsystemet orsakade av infektion.
  • Genetisk predisposition.
  • Medfödda neoplasmer till följd av komplikationer under graviditeten.
  • Med flera uppfattningar och aborter.
  • Okontrollerat intag av hormonella preventivmedel.
  • Skador på skallen och kraniet.
  • Otillräcklig produktion av könshormoner.
  • Minskad produktion av sköldkörtelhormon.
  • Svag binjureprestanda.

Mikroadenom uppträder på grund av blödning i tumörvävnaden. I detta fall indikerar detta degenerativa förändringar som inte påverkar sjukdomsförloppet och prognosen.

Symtom på hypofysen mikroadenom

Symtom på hypofysen mikroadenom kan variera beroende på storleken på neoplasma och det hormon som intensivt produceras i stora mängder. Vanligtvis i de tidiga stadierna är sjukdomen asymptomatisk och den sjuka personen är inte medveten om det befintliga problemet i flera år. Om prolaktin produceras intensivt under en sjukdom har kvinnan följande farliga tecken:

  • Reproduktionsdysfunktion.
  • Brist på en menstruationscykel under en lång tid (amenorré).
  • Galaktoré - överdriven produktion av bröstmjölk.

Om hypofysen mikroadenom syntetiserar tillväxthormon, förekommer akromegali hos vuxna. I detta fall observeras följande symtom:

  • Förstorade lemmar eller skalle.
  • Låg timbre.
  • Stor underkäke.
  • Högt blodsocker.
  • Förstorat språk.
  • Överdriven hårväxt.
  • Ledvärk.
  • Grov hud.
  • Intens svettning.
  • Myokardial patologi.
  • Njursten.

Med den intensiva produktionen av adenokortikotropiskt hormon syntetiserar binjurarna stora volymer kortisol. I normalt tillstånd är han ansvarig för normaliseringen av blodtrycket och ett adekvat svar på stress. Med överskott kan Cushings sjukdom utvecklas. Sjukdomen åtföljs av följande symtom:

  • Lunar ansikte - fullhet och rundad form.
  • Fettavsättning vid manken (puckel).
  • Sträckmärken på magen (lila färg).
  • Högt blodsocker.
  • Högt blodtryck.
  • Intensiv kroppshårtillväxt.
  • Osteoporos. Benporositet, bräcklighet.
  • Brist på intresse för sexualitet.
  • Menstruationssvikt.
  • Deprimerad psyko-emotionell tillstånd.

Med hypofyseadenom, när produktionen av sköldkörtelhormoner ökar, visas symtomen på hypertyreoidism:

  • takykardi.
  • Viktminskning.
  • Ökad svettning.
  • Skälvning av lemmar.
  • Nervsystemets hyperaktivitet.
  • Förändring i körtelvolymer.

Den ökade produktionen av gonadotropin gör patologiska förändringar i reproduktionsfunktionen:

  • Menstruationen är störd.
  • Sexuell aktivitet minskar.

Det är värt att notera att mikroadenom bara märks om det fortsätter med en effekt på den hormonella bakgrunden och leder till funktionella förändringar i kroppen. Ofta upptäcks små, icke-funktionella tumörer helt av misstag vid diagnosen andra plågor.

Graviditet med hypofysmikrokarcinom

Manifestationen av mikroadenom upptäcks vanligtvis under perioden då kvinnan är inställd på graviditet och bär fostret. Med en hormoninaktiv sjukdomsförlopp och frånvaron av andra patologier som inte bidrar till befruktningen, hindrar ingenting att bli mamma.

En upptäckt neoplasma behöver konstant övervakning av den hormonella bakgrunden och att alla instruktioner från den behandlande läkaren följs.

Under graviditeten är den hormonella bakgrunden inte stabil och tillståndet kan framkalla snabb tumörtillväxt. Om kirurgi rekommenderas, följ din läkares anvisningar..

Viktig! Under graviditetsperioden sker en naturlig ökning av hypofysens storlek till 45%. Vid diagnostisering av adenom överstiger volymen avsevärt normen, vilket leder till tryck på angränsande vävnader. Det orsakar huvudvärk..

När en hormonell tumör upptäcks genomgår de terapi för att normalisera nivån av hormoner medicinskt. Med en diagnos av prolaktinom, för att undvika abort och patologiska förändringar i fostret, är befruktning acceptabel efter ett års behandling med ett positivt resultat.

Med en framgångsrik befruktning registreras en gravid kvinna hos en endokrinolog och en ögonläkare. Var tredje månad visas hon hormontest..

Viktig! Under graviditeten avbryts läkemedel för behandling av mikroadenom. Efter barnets födelse är det inte tillåtet att amma..

För tidig födsel hos kvinnor med diagnos av hypofysen mikroadenom förekommer inte oftare än vid normala kroppstillstånd.

Diagnos av hypofysen mikroadenom

Den hormonella bakgrunden ökar under påverkan av perifera endokrina körtlar på hypofysen. Överdriven produktion av hormoner tjänar som anledningen till utnämningen av ett antal studier som hjälper till att bekräfta eller utesluta sjukdomen med en vetenskaplig metod.

  • MRI Trots att enheten fångar tumörer från 5 mm, diagnostiseras sjukdomen endast i ett fall av fyra.
  • Hormontest - indikerar ett specifikt hormon, vars produktion går utöver alla tillåtna normer.
  • RIA (radioimmunoanalysanalys) gör det möjligt att bestämma mättnaden av biologiskt aktiva föreningar i vätskor som finns i kroppen.
  • CT-scan är extremt sällsynt. Anledningen till denna studie kan vara oförmågan att genomgå en MRI.
  • Oftalmologisk kontroll. Hypofysenadenom kan påverka synfunktionen negativt..

Behandling av hypofysen mikroadenom

Terapi av hypofystumören, som inte visas på något sätt, utförs vanligtvis inte, men patienten måste genomgå undersökningar var sjätte månad för att förstå hur neoplasman beter sig.

Medicinsk manipulation föreskrivs av en läkare, om det anses lämpligt. Av de allmänt accepterade metoderna för att påverka en sjukdom finns det:

  • Läkemedelsbehandling för att normalisera den hormonella bakgrunden. För att göra detta är det viktigt att ta reda på vilket hormon som syntetiseras i stora mängder. Med en hög grad av prolaktin föreskrivs Parlodel och Cabergoline. Läkemedlen är effektiva och kan framkalla självförstörelse av tumören och återställer också det normala förhållandet prolaktin. Resultatet uppnås med en lång behandlingstid (2 år eller mer).
  • Kirurgi om tumören utvecklas och läkemedlen inte har den nödvändiga effekten. Kirurgisk ingrepp utförs med ett endoskop. Neoplasma avlägsnas genom näspassagen, vilket orsakar minimal skada. Rehabilitering efter sådan manipulation tar en kort period (3 dagar).
  • Radiosurgical borttagning. Operationen utförs med en radiokniv, som verkar direkt på hypofysadenomen. Under proceduren minskar tumören spontant i volym. Hela förfarandet utförs med MRI eller CT.

Fördelen med denna behandling är frånvaron av komplikationer, som vid kirurgiska ingrepp. Dödliga resultat på grund av terapi på Gamma-kniven observerades inte. Det finns inget behov av långvarig rehabilitering, patienten återgår till ett aktivt liv redan nästa dag.

Viktig! Den behandlande läkaren bör fastställa en diagnos och förskriva behandling. Tillräckligt utvalda terapimetoder kan leda till ett komplett botemedel mot sjukdomen.

Prognos för hypofysen mikroadenom

Precis som med alla sjukdomar kan otidig ingripande från medicinska specialister och vägran av terapi med hormonsvikt leda till irreversibla konsekvenser. Perifera körtlar (sköldkörtel- och binjurar) producerar hormoner, vilket leder till patologiska störningar.

En snabb upptäckt av mikroadenom och adekvat terapi garanterar en gynnsam prognos. Små tumörer läker snabbare och orsakar praktiskt taget inte återfall. Kirurgisk ingrepp och radiokirurgisk metod är mer pålitlig än läkemedelsbehandling.

Operationen tillåter i de flesta fall att återställa tappad syn, och normaliseringen av den hormonella bakgrunden eliminerar nervositet, skapar sömn, regenererar huden, stimulerar sexdrift. Kroppens allmänna tillstånd förbättras.

Konsekvenser från överfört hypofyseadenom

Trots att hypofysen mikroadenom inte är en dödlig sjukdom, är det omöjligt att låta sjukdomen driva. Hyperproduktion av hormoner som bryter mot den normala bakgrunden leder till följande konsekvenser:

  • Reproduktionsnedsättning - Infertilitet.
  • Ändra menstruationscykeln.
  • Hormonell obalans som leder till snabbare åldrande.
  • Överdriven viktökning - Fetma.
  • Påsig hud.
  • Komprimering av angränsande strukturer kan provocera epilepsi.
  • Psyko-emotionella störningar.
  • Visuell dysfunktion följt av blindhet.

Om du börjar snabb behandling av mikroadenom kan du uppnå en fullständig återhämtning. Med den irreparabla patologin hos den visuella apparaten och endokrina metaboliska störningar har patienten rätten till funktionshinder.

Portalledningen rekommenderar kategoriskt inte självmedicinering och vid de första symtomen på sjukdomen rådar du att rådfråga en läkare. Vår portal innehåller de bästa specialläkarna, som du kan boka tid online eller via telefon. Du kan själv välja en lämplig läkare eller så väljer vi den helt gratis för dig. Endast när du registrerar genom oss kommer priset för en konsultation att vara lägre än i själva kliniken. Detta är vår lilla present till våra besökare. var hälsosam!

Diagnos av hypofysen mikroadenom: egenskaper hos sjukdomen och dess fara

En godartad neoplasma bildades som ett resultat av okontrollerad tillväxt av celler i den främre loben - hypofysens mikroadenom. I detta fall anses storleken vara ett viktigt villkor för att ställa en diagnos - upp till 1 cm. De återstående fallen hänvisas till macroadenomas, som har allvarligare konsekvenser. I avsaknad av diagnos och behandling börjar alla hypofysa mikroadenom växa förr eller senare..

Med bildandet av en tumör börjar produktionen av hormoner, deras antal bestämmer typen av sjukdom och metabolismfel. Vid allvarliga avvikelser kan en mikrotumör provocera hormonell infertilitet hos kvinnor.

Frekvens av förekomst

Förekomsten av hypofysa mikroadenom är cirka 15% av alla fall av hjärntumörer. Det finns inte mer än 2 fall av sjukdomen per 100 000 personer. Det förekommer vanligtvis hos kvinnor. Emellertid leder den dolda kursen till sjukdomen till att den inte upptäcks i alla fall, därför anses statistik vara underskattad.

Prolaktinom är en av de patologisorter som förekommer i hälften av alla fall av tumörprocesser i hypofysen.

Artsklassificering

Histologiska funktioner gör det möjligt att dela hypofysen mikroadenom i flera typer:

  • Acidofil form. Det stimulerar produktionen av prolaktin och tillväxthormoner, kan degenerera till en ondartad form och leda till vaskulär erosion, samt stimulera blödning.
  • Basofil form. Det producerar tyrotropiska, adrenokorikotropa, luteiniserande och follikelstimulerande hormoner.
  • Blandad form. Det inträffar med samtidig sekretion av 2 eller fler hormoner.
  • Kromofob form. Stimulerar triotropiska, laktotropa och gonadotropiska tumörer. Om det börjar öka växer det till omgivande vävnader, inklusive mot synorganen.
  • Adenocarcinom. En ondartad tumör som växer snabbt och ger intensiva metastaser.

Risk för sjukdom

Eftersom hypofysens mikroadenom i hjärnan förbättrar produktionen av olika hormoner är detta försett med endokrina störningar och metaboliska problem. En långvarig närvaro av en tumör i huvudet leder till läckage av mineraler från ben, inklusive kalcium. Osteoporos, ökad skörhet och andra patologier utvecklas.

På grund av funktionsfel i sköldkörteln och ökad produktion av prolaktin hos kvinnor börjar infertilitet. Men denna faktor kan också påverka reproduktionsfunktioner hos män..

Konstant tillväxt leder till komprimering av optiska nerver, huvudvärk. Om hypotalamus är involverad i processen, upplever patienten nedsatt medvetande, mycket ofta utvecklar frontal eller temporär migrän.

Till och med ett litet hypofysemikrodenom kan utvecklas till ett adenom med en malign kurs. Med snabb upptäckt föreskrivs administrering av begränsande läkemedel. Andra funktioner i olika former:

  • endosellär patologi kännetecknas av accelererad tillväxt, vilket leder till betydande fel i hjärnan;
  • cystisk patologi degenererar ofta, har hårda kanter som starkt påverkar arbetet i andra närliggande körtlar och vävnader;
  • med något hypofysemikroadenom står kvinnor inför det faktum att de i 98% av fallen inte kan bli gravida;
  • även om befruktningen har inträffat, slutar nästan alltid graviditeten i ett missfall på grund av en felaktig funktion i kroppens släta muskler.

Om kvinnan lyckades bära fostret, omedelbart efter födseln, börjar en minskning av ökat prolaktin.

Om tumören inte producerar hormoner ökar chansen för graviditet. Men det är nödvändigt att observera den hormonella bakgrunden, som tidigare. På grund av överdriven hormonbrist under graviditet börjar en tidigare inaktiv tumör att producera hormoner som hotar missfall och andra patologier.

Läkare rekommenderar att man planerar en graviditet endast med konstant hantering av sjukdomen: om det inte sker några förändringar i hormonell bakgrund och symtom, kan befruktning förväntas.

Symtom på patologi

Upptäckt av hypofysen mikroadenom sker nästan alltid av misstag när patienten undersöks för andra patologier. För en exakt diagnos används en MR- eller CT-skanning, en röntgen av sjukdomen visas inte. Här är de funktioner som är karakteristiska för en tumör:

  • bara en hormonaktiv patologi växer, kränker synfältet och pressar den omgivande vävnaden;
  • upp till 25% av detekterade neoplasmer har inte hormonell aktivitet, och hypofysa mikroadenom är inte aktiva i nästan 50-75%;
  • inaktiv patologi åtföljs inte av några symtom;
  • hormonella neoplasmer inkluderas i de flesta fall i prolaktingruppen;
  • prolaktin leder till frånvaro av ägglossning, men stimulerar amning och fetma;
  • hos kvinnor finns det ingen menstruationscykel och en diagnos av infertilitet upptäcks utan fastställda skäl;
  • med en mycket hög nivå av hormonet visas intensiv produktion av mjölk från körtlarna;
  • hos män, mot bakgrund av hög prolaktin, bildas också mjölkproduktion och fullständig impotens uppträder;
  • även med den vanliga dagen och näring är det omöjligt att kontrollera viktökningen
  • om somatotropinom diagnostiseras uttrycks huvudsymtomet av en ökad kroppslängd (endast hos barn);
  • hos vuxna manifesteras somatotropinom av en ökad storlek på fingrarna, fötterna, ögonbrynen och generell råhet i ansiktet;
  • hos kvinnor och män med somatotropinom blir rösten grovare, risken för cancer ökas.

Det finns en annan typ av hypofysen mikroadenom - kortikotropinom. Det producerar adrenokorikotropiskt hormon, vilket leder till utvecklingen av Itsenko-Cushings sjukdom.

Mikrogenom i hypofysen

Om sjukdomen fortskrider i hypofysen utvecklas symtomen med intensiv tumörtillväxt: en allvarlig huvudvärk uppstår, patienten lider av "epileptiska anfall", övervikt verkar, som med alla andra typer av hypofysmikroadenom..

Sådana tecken är karakteristiska för en sjukdom utan hormonell aktivitet. Om tumören producerar hormoner kan gigantism eller dvärgism uppstå..

Varför förekommer sjukdomen?

I de flesta fall förekommer hypofysen mikroadenom som ett resultat av ett smalt spektrum av skäl:

  • kön - hos kvinnor, på grund av ökad produktion av prolaktin, förekommer patologi oftare;
  • genetisk predisposition - varje sjukdom i hypofysen ökar risken för tumörutveckling;
  • överdriven belastning på hypofysen;
  • huvud skador;
  • infektioner som påverkar ryggmärgen och hjärnan och leder till deras inflammation.

Överbelastning av hypofysen är varje hormonell process, inklusive abort, graviditet, preventivmedel och hormonbehandling, amning. Hos vissa patienter observeras belastningen på hypofysen under puberteten.

Det finns andra faktorer för utvecklingen av tumören, när ingen av de ovan beskrivna med mikroadenom inte är registrerad. Ofta händer detta med avvikelser under fostrets utveckling.

Metoder för tumörterapi

Hypofysskirurgi krävs endast i sällsynta fall. Omedelbart efter diagnosen börjar behandlingen av hypofysen mikroadenom. Det är nödvändigt om tumören börjar producera alltför stora mängder hormoner..

Patientens tillstånd övervakas ständigt, ytterligare diagnostiska metoder utförs. I allmänhet är behandlingen uppdelad i flera metoder: användning av läkemedel, strålkirurgi, kirurgisk ingripande.

En operation för hypofysen mikroadenom föreskrivs om det inte var möjligt att stoppa tumörens tillväxt med medicinering. I detta fall utförs kirurgi vanligtvis på ett stängt sätt. För detta föreskrivs en endoskopisk procedur. Tumören avlägsnas genom näsan med hjälp av en sond med en videokamera..

Komplikationer efter endoskopiskt avlägsnande av hypofysen mikroadenom är minimala och återhämtningsperioden tar mindre än en månad. Patienten släpps ut från sjukhuset redan i 3-5 dagar.

Strålkirurgi vinner stor popularitet vid behandling av hypofysa mikroadenom. Detta beror på att behandlingen använder en laser som, under kontroll av MR eller CT, bestrålar tumören. Under en tid efter interventionen löser patologin sig själv. Parallellt kan läkaren förskriva hormonella läkemedel som förhindrar tumörens tillväxt och främjar dess resorption.

Patologi prognos

Efter snabb behandling, med tidig upptäckt av sjukdomen, elimineras hypofysen mikroadenom helt med medicinering eller andra kirurgiska metoder. I 90% av fallen lindrar korrekt ordinerad behandling patienterna av sjukdomen en gång för alla.

Men i vilket fall som helst bör den person vars tumör upptäcktes registreras hos klinikens onkologiavdelning. En regelbunden kontroll med en läkare rekommenderas - minst en gång var sjätte månad, eftersom alla tumörer tenderar att återkomma inom 5 år efter borttagning.