Macroprolactin

Makroprolaktin är ett komplex med hög molekylvikt av prolaktinhormon och immunoglobulin G.

Synonymer engelska

Makroprolaktin, makroPRL, stor-stor prolaktin.

Elektrokemiluminescent immunoanalys, PEG-utfällning av immunkomplex.

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig för studien?

  • Ät inte i 12 timmar innan studien.
  • Sluta ta östrogener, androgener 2 dagar före studien.
  • Uteslut helt användning av läkemedel dagen före analysen (enligt överenskommelse med läkaren).
  • Eliminera fysisk och emotionell stress inom 24 timmar före undersökningen.
  • Rök inte i tre timmar innan du donerar blod.

Studieöversikt

Prolactin förekommer i blodet i tre former: 85% i form av en monomer (monoprolactin), detta är den mest aktiva formen av prolaktin, 10% i form av en dimer (stor prolaktin), och cirka 5% är ett komplex av prolaktinmonomer och immunoglobulin G, kallad makroprolaktin (stor-stor prolaktin), denna form är den största (dess molekylvikt är cirka 200 kD), men den minst aktiva.

Prolactin (från engelska. Främjande - "stimulering", amning - "laktation") bildas i laktotroferna i adenohypophys. Huvudfunktionen med detta hormon är att ge amning i bröstkörtlarna hos en kvinna som ammar. Dessutom är graviditet och amning de enda villkoren där en ihållande ökning av prolaktinnivån är normal, i andra fall är detta en kränkning.

Reglering av prolaktinsyntes säkerställs genom interaktion med hormonerna i hypotalamus och könshormoner. I kroppen av en frisk icke-gravid kvinna och en frisk man undertrycks syntesen och utsöndringen av prolaktin på grund av påverkan av dopamin, utsöndrat av hypotalamiska celler, på laktotroferna i adenohypophys. Om förhållandet mellan hypothalamus och hypofysen bryts (till exempel med en tumör- eller hjärnskada som förstör den anatomiska anslutningen av hypotalamus och hypofysen, eller med användning av läkemedel som blockerar dopaminreceptorer), syntetiserar laktotrofer prolaktin, dess koncentration i serumet ökar, vilket leder till hyperprolaktinemi.

Prolaktinnivåerna kan öka med många sjukdomar (till exempel med hypotyreos, kronisk njursvikt, HIV). Den vanligaste orsaken till hyperprolaktinemi hos vuxna är en godartad tumör av prolaktinomadenohypofys. Prolaktinomtumörceller har betydligt färre dopaminreceptorer och fungerar därför oberoende av hypotalamus. Å andra sidan, såsom är fallet med andra godartade formationer, kan dessa celler syntetisera normalt prolaktin. Eftersom prolaktinsyntes sker autonomt från hypothalamus, inträffar hyperprolaktinemi. Som regel beror nivån på hyperprolaktinemi beroende på storleken på prolaktinomet. Med mikroadenom (prolaktinomstorlek mindre än 10 mm i diameter) når prolaktinnivåerna 200-250 mg / l, medan med macroadenom (mer än 10 mm i diameter) upp till 500 mg / l och högre. Även om det bör noteras att detta beroende inte observeras i alla fall.

I kroppen av en ammande kvinna undertrycker en hög nivå av prolaktin utsöndringen av det gonadotropinfrisläppande hormonet (GnRH) i hypotalamus, stör den cykliska utsöndringen av könshormoner och säkerställer frånvaron av ägglossning under nästan hela laktationsperioden. En ökad mängd prolaktin i kroppen av en icke-gravid kvinna undertrycker också GnRH och funktionen av könskörtlarna, vilket leder till anovulation, amenorré och som ett resultat till infertilitet. En långvarig kränkning av den cykliska utsöndringen av könshormoner ökar risken för osteoporos och bröstcancer hos kvinnor. Hos män åtföljs undertryckande av GnRH och en minskning av testosteron av en minskning av libido och erektil dysfunktion..

En ofta manifestation av hyperprolaktinemi (endast hos kvinnor) är galaktorré, som är en följd av den direkta effekten av prolaktin på bröstceller. Stor prolaktinom komprimerar intilliggande hjärnstrukturer, vilket kan åtföljas av synskador (kompression av synskärningen) och huvudvärk (ökat intrakraniellt tryck).

Den näst vanligaste orsaken till hyperprolaktinemi är medicinering. Den hyperprolaktinemi som orsakas av den åtföljs som regel inte av någon betydande ökning av prolaktinkoncentrationen. När man tar risperidon, fenotiaziner och metoklopramid kan emellertid prolaktinnivån nå mer än 200 mg / l (för jämförelse är koncentrationen av prolaktin i slutet av graviditeten 150-300 mg / l).

Svårighetsgraden av symtom vid hyperprolaktinemi beror inte bara på koncentrationen av prolaktin utan också på dess form. I cirka 40% av fallen ökar prolaktinkoncentrationen på grund av makroprolaktin (makroprolaktinemi).

Makroprolaktinemi har några karakteristiska egenskaper. I molekylen av makroprolaktin är prolaktin i samband med en autoantikropp därtill - immunglobulin IgG. Huruvida dessa autoantikroppar är den direkta orsaken till sjukdomen (som till exempel autoantikroppar mot insulin i typ I-diabetes) eller uppstår som svar på en ökning av prolaktinkoncentrationen (reaktiva autoantikroppar) är inte helt klart. Till skillnad från prolaktinmonomer avlägsnas större makroprolaktin av njurarna längre. Med makroprolaktinemi ökar därför prolaktinnivåerna ofta betydligt, upp till 600 mg / l eller mer. Som ett resultat av interaktion med en autoantikropp minskas dessutom aktiviteten av prolaktin i makroprolaktinmolekylen kraftigt. Till skillnad från hyperprolaktinemi orsakad av en ökning av prolaktinkoncentrationen i form av en monomer (sann hyperprolaktinemi) kännetecknas därför makroprolaktinemi av en asymptomatisk kurs eller är mild. Det vanligaste symptom är menstruations oregelbundenheter, och galaktoré och infertilitet är mindre vanliga..

En annan egenskap hos makroprolaktinemi är att endast 10-20% av patienterna kan diagnostisera prolaktinom. Prolaktinom med makroprolaktinemi är som regel mikroadenom. I detta avseende är symtom som synskada eller huvudvärk inte karakteristiska för makroprolaktinemi. I övrigt, det dominerande antalet fall av makroprolaktinemi, är det inte möjligt att identifiera orsaken till ökningen av prolaktinkoncentrationen och makroprolaktinemi klassificeras som idiopatisk.

Makroprolaktinemi kännetecknas av en gynnsam kurs. Även med en ihållande ökning av koncentrationen av makroprolaktin utvecklas inte symtomen på sjukdomen och till skillnad från sann hyperprolaktinemi ökar inte risken för att utveckla komplikationer som osteoporos och bröstcancer..

Med makroprolaktinemi noteras närvaron av autoantikroppar mot prolaktin, men det finns inga övertygande bevis på en ökad risk för att utveckla autoimmuna sjukdomar hos sådana patienter..

Trots de inneboende särdragen hos makroprolaktinemi är det inte möjligt att skilja mellan verklig hyperprolaktinemi och makroprolaktinemi endast baserat på den kliniska bilden, därför måste alla patienter med hyperprolaktinemi mäta nivån på makroprolaktin.

Vad används studien för??

  • För diagnos av hyperprolaktinemi, särskilt när det inte finns några specifika symtom med en signifikant ökning av prolaktinkoncentrationen.
  • För att bestämma behovet av behandling av patienter med hyperprolaktinemi, samt att göra en prognos av sjukdomen.
  • Att utesluta makroprolaktinemi som en orsak till menstruations oregelbundenhet.
  • Att utesluta makroprolaktinemi som orsak till kvinnlig och manlig infertilitet.

När en studie är planerad?

  • Med symtom på hyperprolaktinemi: med oligo / amenorré, galaktoré och infertilitet hos kvinnor, minskad libido, erektil dysfunktion och infertilitet hos män.
  • Med asymptomatisk hyperprolaktinemi (ökad serumprolaktinkoncentration till mer än 250 mg / l i frånvaro av symtom på hyperprolaktinemi).
  • I den differentiella diagnosen hyperprolaktinemi orsakad av en ökning av koncentrationen av prolaktinmonomer (sann g

Vad betyder resultaten??

Prolactin Monomeric (Post-PEG)> 60%.

Tolkning: Inget signifikant makroprolaktin detekterades.

  • prolaktinom;
  • andra tumörer i adenohypophys (somatotropinom, icke-fungerande hypofystumör);
  • trauma mot hypotalamus och adenohypophysis (eller operation på dem);
  • andra sjukdomar i hypothalamus och adenohypophysis (lymfocytisk hypofys, sarkoidos, cysta, metastaser av maligna tumörer);
  • strålterapi av hjärntumörer;
  • kronisk njursvikt;
  • levercirrhos;
  • Hypotyreos.

Medicinering hyperprolaktinemi (härrör från att ta vissa läkemedel):

  • antipsykotiska läkemedel (risperidon);
  • kombinerade orala preventivmedel (eller deras abrupt annullering);
  • antidepressiva medel (amitriptylin, fluoxetin);
  • antihistaminer (cimetidin, ranitidin);
  • antihypertensiva läkemedel (verapamil);
  • prokinetika (metoklopramid).

Anledningar till att sänka makroprolaktinnivåerna:

  • hypofysinfarkt;
  • tar bromokriptin, cabergolin, levodopa eller dopamin.

Vad kan påverka resultatet?

Makroprolaktinnivåer ökar under graviditet, amning, samlag, stress, intensiv fysisk ansträngning.

Vem föreskriver studien?

Endokrinolog, gynekolog, allmänläkare, urolog.

Vad bör vara indikatorn på prolaktin hos kvinnor

Hormonfunktion

Prolactin utför många viktiga funktioner i den kvinnliga kroppen..

Prolactin: normen hos kvinnor beror på ålder och fas i cykeln

De viktigaste funktionerna hos hormonet:

  • aktiverar syntesen av androgener och normaliserar binjurarna;
  • i tonåren är involverat i utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper;
  • främjar bildningen av amning, förbereder bröstkörtlarna för mjölkproduktion;
  • en tillräcklig mängd prolaktin blockerar ägglossningen under graviditeten;
  • stöder den mängd progesteron som krävs för en framgångsrik gestation.

I den manliga kroppen ges prolaktin funktionen att producera spermvätska och prostatautsöndring. Därför är det inte bara kvinnligt, utan också manligt hormon.

4 isoformer (fraktioner) skiljer sig, vilka skiljer sig i deras egenskaper:

  • Monomer. Det utgör 85% av den totala mängden prolaktin;
  • Stor - 10%;
  • Makroprolaktin - 5%;
  • Glycolized. Dess belopp beaktas inte i studien..

Prolaktins huvudfunktioner i kroppen tillhör dess monomera fraktion.

När är prolaktinanalys nödvändig?

Om en kvinna har klagomål i samband med en kränkning av menstruationscykeln, oförmågan att bli gravid, uppkomsten av sekret från bröstkörtlar eller vagina, bör du omedelbart rådfråga en gynekolog. Ett blodprov för prolaktin krävs om patienten har följande klagomål:

  • Långvarig frånvaro av graviditet med regelbundet intimt liv utan skydd.
  • Utsläpp från bröstkörtlarna. Detta gäller kvinnor som inte bär eller ammar ett barn just nu..
  • Orsakslös synförlust.
  • Brist på menstruation i 2 månader eller mer.
  • Neoplasmer av den främre eller bakre hypofysen.
  • Systemisk huvudvärk utan uppenbar anledning.

Alla dessa symtom kan indikera hormonell obalans och kräva omedelbar behandling..

Analysförberedelse

Prolaktinnivån är en instabil indikator som varierar beroende på cykelns fas, tid på dagen, en kvinnas fysiska och emotionella aktivitet.

Blod ges till hormonet på morgonen, på tom mage, 2-3 timmar efter att du vaknat upp

För att säkerställa att resultatet är så exakt som möjligt bör följande rekommendationer följas innan bloddonation:

  • Planera en ändring 5-8 dagar efter din period. Den optimala tiden för ett blodprov är 8-10 på morgonen.
  • Dagen innan man går till kliniken bör avstå från sexuellt samlag. Det är viktigt att utesluta stimulering av bröstvårtan, för detta rekommenderas mjuka underkläder av naturliga tyger..
  • 24 timmar före studien är patienten förbjuden från fysisk aktivitet, känslomässig upplevelse, stress.
  • Dagen före analysen ska alkohol kasseras. Middagen ska uteslutande bestå av lätta livsmedel, grönsaker, frukter, surmjölksdrycker.
  • Mellan den sista måltiden och analysen bör minst 8-10 timmar gå. Biomaterial ges uteslutande på tom mage.
  • Rök inte i 2-3 timmar innan proceduren..

Det rekommenderas att komma till kliniken i förväg för att sitta tyst i 20-40 minuter.

Kvinnor efter avslutad amning gör en analys tidigast en vecka efter den sista appliceringen av barnet på bröstet.

Biomaterialet tas från en blodåra..

Normer för prolaktin hos kvinnor

Indikatorer kan ges i flera versioner av enheter. De viktigaste är mIU / l, där m är mullvad, ME är internationella enheter, l är liter; och ng / ml, där ng är nanogram och ml är milliliter.

Vad som ska vara indikatorn beror på patientens åldersegenskaper och fasen i den menstruationscykel där analysen genomfördes.

Prolaktinnivåer i blod hos kvinnor

Hos kvinnor i fertil ålder, före början av klimakteriet, anses följande vara normala indikatorer:

  1. I avsaknad av graviditet:
  • i den första fasen av cykeln, från 252 till 504 mIU / l;
  • i den andra fasen, från 361 till 619 mIU / l;
  • i den tredje fasen - från 299 till 612 mIU / l.

2. Hos ammande mödrar:

  • under de första 6 månaderna efter födseln - från 2400 till 2600 mU / l;
  • under andra halvan av året efter förlossningen - från 1000 till 1200 mU / l;
  • efter 12 månader - från 600 till 1000 mU / l.

3. Under barnets bärande:

  • första trimestern - från 500 till 2000 mU / l;
  • under andra trimestern - från 2000 till 6000 mU / l;
  • i tredje trimestern - från 4000 till 10000 mU / l.

Efter början av klimakteriet kan indikatorn sjunka till 25 mU / l.

Höjda prolaktinnivåer

Tillståndet kallas hyperprolaktinemi..

Skälen till den ökade prolaktinindikatorn ligger i de fysiologiska processerna i kroppen:

  • brist på sömn och vila;
  • överdriven fysisk aktivitet;
  • dieter associerade med konsumtion av otillräckliga mängder mat eller endast kolhydrater;
  • påfrestning
  • amningstid;
  • barnfödelse.

En indikator över normen kan indikera patologiska tillstånd:

  • neoplasmer i den främre hypofysen;
  • förtryckt funktion av sköldkörteln;
  • störning av äggstockarna till följd av polycystiska formationer;
  • mekanisk påverkan, trauma, kirurgi i bröstet och bröstkörtlarna;
  • kroniska sjukdomar i levern och njurarna;
  • herpes;
  • patologi för hypotalamus;
  • östrogenberoende neoplasmer av vilken lokalisering som helst;
  • hyperprolaktinemi på bakgrund av neurologiska störningar.

Anledningen till den ökade frekvensen kan vara administrering av orala preventivmedel, Aminazin, Reserpin, Haloperidol, Verapamil, Levodopa, Morfin, Metoclopramid, Mytilium.

  • periodiska misslyckanden i månadscykeln;
  • oförmåga att bli gravid;
  • utsläpp från bröstkörtlarna;
  • nedsatt syn;
  • huvudvärk;
  • minskad libido;
  • utseendet på oönskat hår i ansiktet, bröstet;
  • akne på kropp och ansikte;
  • osteoporos;
  • övervikt;
  • sömnlöshet;
  • apati, depression.

Terapi med hyperprolaktinemi föreskrivs av den behandlande läkaren på grundval av undersökning, åldersegenskaper och patologier som framkallade en ökning av hormonmängden. I huvudsak används hormonbehandling, i vissa fall krävs kirurgisk ingripande..

När kursen är under normal

Hypoprolaktinemi utvecklas på grund av:

  • neoplasmer av den främre eller bakre delen av hypofysen;
  • tuberkulos
  • undernäring, dieter associerade med svält eller brist på kolhydrater;
  • skador eller patologiska processer i hjärnan;
  • blödning under den tid då barn föddes eller under förlossningen;
  • ta hormonella läkemedel;
  • störande eller inflammatoriska sjukdomar i äggstockarna;
  • ärftlig patologi för det endokrina systemet;
  • klimakteriet
  • diabetes insipidus;
  • överdriven fysisk och psyko-emotionell stress;
  • rökning, dricka alkohol och psykotropa ämnen.

Hypoprolaktinemi manifesteras i följande:

  • hos en ammande kvinna minskar amningen eller slutar helt;
  • det finns utflöde från bröstkörtlarna hos kvinnor som inte har spädbarn;
  • perioder är frånvarande eller kommer ibland;
  • en kvinna vinner snabbt extra kilo, oavsett diet;
  • oförmåga att bli gravid;
  • utseendet på hår i kroppsområden som inte är karakteristiska för kvinnor;
  • känslomässig labilitet.

Behandling av hypoprolactinemia utförs beroende på orsakerna som orsakade den och närvaron av andra patologiska processer i kroppen. Således indikerar en minskning av prolaktinnivåer mot bakgrund av andra normala indikatorer att en kvinna behöver vila, en minskning av fysisk och psyko-emotionell stress, normalisering av sömn och vakenhet.

Vad ska vara i den här eller den åldern - kommer den behandlande läkaren att berätta

Sådana patienter rekommenderas en fullskalig diet berikad med vitaminer och mineraler, tillräcklig sömn, en aktiv livsstil, att ge upp dåliga vanor, gå i frisk luft och en positiv attityd.

Stress är en av de främsta orsakerna till hormonella störningar. För att normalisera resultaten av analysen för prolaktin räcker det ibland bara för att minimera antalet stressiga situationer i livet.

Hyperprolaktinemi mot bakgrund av andra sjukdomar behöver behandling. Terapi föreskrivs av den behandlande läkaren beroende på patientens ålder och beroende på patologin. Kan inkludera lugnande medel, antibakteriella eller antiinflammatoriska läkemedel. I vissa fall krävs kirurgi..

Hormonförhållande

En kvinnas reproduktionsfunktion regleras inte bara av prolaktin. Den hormonella balansen i blodet är viktig.

Progesteron är involverat i beredningen av livmodern och kroppen som helhet för att bära fostret. Dess normala mängd är nyckeln till en framgångsrik graviditet.

Så hyperprolaktinemi leder till en minskning av progesteronproduktionen och frånvaron av ägglossning. Det finns ett brott mot månadscykeln. Graviditet är extremt sällsynt.

Hypoprolaktinemi ökar mängden progesteron, vilket också påverkar reproduktionsorganens arbete negativt och gör befruktning omöjlig.

Estradiol är involverat i beredningen av ägget för befruktning och närvaron / frånvaro av ägglossning beror på dess kvantitet i den första fasen av cykeln.

En ökad nivå av prolaktin leder till en minskning av mängden östradiol producerad av folliklarna i äggstockarna, vilket negativt påverkar möjligheten till befruktning, är en vanlig orsak till infertilitet. Ett betydande överskott av indikatorer är förfulgt med utvecklingen av amenoré, en kränkning av metaboliska funktioner, en uppsättning extra kilo upp till fetma.

Prolaktinhastigheten i kroppen beror på många faktorer: patientens ålder, cykelfas, tillstånd och livsstil. Om det finns oroande symtom som indikerar en obalans av hormoner, bör du omedelbart konsultera en specialist inom gynekologi eller endokrinologi..

Med ett blodprov kan du identifiera avvikelser som kan vara förknippade med fysiologiska faktorer och inte utgöra en allvarlig fara för liv och hälsa eller med patologiska processer som kräver snabb behandling och till och med kirurgiskt ingripande..

Hormoner skillnad mellan makroprolaktin och prolaktin

Makroprolaktin och prolaktin och skillnaden mellan dessa hormoner är problem som kan oroa förväntade mödrar och kvinnor som undersöks. Sådana ämnen har mycket gemensamt, men de skiljer sig åt. Ta reda på deras funktioner för att bättre lära dig om hur din kropp fungerar eller för att kunna dechiffrera resultatet av testerna..

Vilka hormoner påverkar bröstfunktionen

Bröstkörtlarna är hormonberoende organ, och det betyder att de är mycket utsatta för hormoner. Men vilka? I stor utsträckning påverkar östrogen och prolaktin bröstfunktionen. Men vi kommer att prata om det senare, eftersom dess handlingar är specifika och manifesterar sig bara under vissa perioder av en kvinnas liv.

Prolactin påverkar funktionen hos bröstkörtlarna och deltar i hela reproduktionssystemets funktion. Men hans viktigaste så kallade målorgan anses vara bröstet.

Först stimulerar ämnet bildningen och tillväxten av bröstkörtlarna i puberteten. Sedan träder den i kraft under graviditeten och börjar förbereda bröstet för kommande amning: det stimulerar bildandet av nya lober och mjölkkanaler, verkar på alveoler och får dem att producera råmjölk, ökar koncentrationen av den senare och förvandlar sedan den till mogna mjölk.

Men hormonet utför också några andra funktioner:

  • Det bromsar syntesen av follikelstimulerande hormon och hämmar därmed ägglossningen, det vill säga det gör det nästan omöjligt för en ny graviditet att inträffa under amning. Den här typen av skyddsmekanism är utformad för att säkerställa fullständig utfodring av ett barn, samt att ge tid att återställa den kvinnliga kroppen efter förlossningen.
  • Dessutom är en smärtstillande effekt antagligen närvarande, och man undviker uppenbar smärta i fall av nippelbett av ett barn.
  • En annan funktion med detta hormon är att säkerställa att kroppen fungerar smidigt efter samlag. Men det finns en uppfattning om att ämnet är involverat i vissa immunreaktioner, även om det hittills inte har bevisats.

Prolaktinformer

Prolactin är ett allmänt koncept som kombinerar fyra olika isoformer av hormonet, och de finns alla i kroppen. Tänk på de viktigaste typerna av detta hormon:

  1. Det så kallade "lilla" ("mikro") eller monoprolaktinet har den minsta molekylvikten, men uppvisar i större utsträckning biologisk aktivitet, det vill säga verkar på kroppen. Dess andel av den totala volymen prolaktin är cirka åttiofem procent.
  2. "Stor", det vill säga dimeren finns i kroppen i en mängd som når 10% av den totala volymen. Dess massa är mer betydelsefull, men den biologiska aktiviteten minskas något..
  3. "Mycket stort", det vill säga, makroprolaktin finns i kroppen i de minsta mängderna (endast cirka 5% av den totala volymen), har den största molekylvikten, men uppvisar minst biologisk aktivitet.
  4. Glykoliserat prolaktin, som har en liten molekylvikt som överstiger vikten av en liten form, frigörs i en separat form.

Ett intressant faktum: hormonet finns inte bara i bröstkörtlarna, utan också i många andra vävnader i kroppen, både kvinnliga och manliga. Men dess effekt på andra system och organ är fortfarande okänd och oklar..

Beskrivning av Prolactin

Prolactin kallas laktotropiskt hormon, som bildas i hjärnan, nämligen i den främre hypofysen. Detta ämne tillhör kategorin prolaktinliknande proteiner och har strukturen för en enkelkedjig polypeptid, som innehåller cirka 200 aminosyror. I struktur liknar det något tillväxthormon..

Ämnet syntetiseras av de så kallade laktotrofiska hypofysecellerna, från denna del av hjärnan sprids den genom hela kroppen och tränger in i bröstkörtlarna och andra organ. Utsöndringen är under betydande kontroll av hypotalamus, och vävnad i bröst, immun- och nervsystem, och moderkakan deltar i den. Mottagare finns i:

  • lungor
  • äggstockar
  • lever
  • bukspottkörteln
  • njure
  • ett hjärta
  • bräss
  • mjälte
  • livmoder
  • hudintegument
  • vissa områden i centrala nervsystemet

Produktionen genomförs under påverkan av andra hormoner - östrogen. När deras nivå stiger, vilket först inträffar efter befruktningen, växer hypofysiska laktotrofa celler och deras aktivitet ökar avsevärt. Dessutom förbättras sekretionen under barnets fästning i bröstet: när han börjar göra sugande rörelser, är bröstvårteceptorerna som skickar signaler till hypotalamus irriterade. Det senare stoppar syntesen av dopamin, och detta leder till en ökning av prolaktinkoncentrationen.

Men också en ökning av nivån på detta hormon kan observeras med betydande smärta, neuros, emotionell chock, stress, depression, ångest. Dessutom orsakas ökningen av koncentrationen ibland av användningen av vissa mediciner eller till och med droger.

Viktigt: prolaktinnormen hos kvinnor som inte är gravida är från 60 till 620 μIU / ml, hos förväntade mödrar - 200-4400.

Beskrivning av Macroprolactin

Makroprolaktin är en av formerna av prolaktin, som kännetecknas av den mest betydande molekylvikten. I kroppen finns den i små mängder, och dess största skillnad från andra sorter är dess koppling till specifika immunoglobuliner. Makroprolaktin består i själva verket av "litet" prolaktin med låg molekylvikt, bildar ett komplex av dess partiklar och interagerar med komponenter i immunsystemet.

Makroprolaktin kännetecknas av lägre receptoraffinitet och låg biologisk aktivitet. Detta betyder att även om ämnet finns i vävnaderna påverkar det praktiskt taget inte dem och kroppen som helhet. I detta fall är den ifrågavarande formen på grund av den betydande molekylvikten benägen att ackumuleras, därför kan den detekteras i förhöjda koncentrationer även hos friska människor. Arter med låg molekylvikt elimineras nästan omedelbart och kvarstår nästan inte i vävnaderna.

Normen för makroprolaktin är upp till 60% av den initiala mängden prolaktin. Det finns tre möjliga resultat av analysen: närvaro inte upptäckt, tveksamt eller signifikant.

Ökade koncentrationer av prolaktin och makroprolaktin

Normala och på grund av naturliga fysiologiska processer observeras en ökning av prolaktinnivåerna efter befruktningen och under amning. Om graviditet eller amning inte observeras kan ökningen av antalet bero på sjukdomar i sköldkörteln, hypotalamus eller hypofysen, njurarna och levern, vissa autoimmuna sjukdomar, hormonstörningar, ovariell dysfunktion.

En ökning av prolaktinnivåerna återspeglas främst i mjölkkörtlarnas struktur och funktion:

  • de kan öka i storlek och ändra form
  • bli tätare och fjädrande
  • utsläpp från bröstvårtor eller galaktoré är troligt (mjölksyntes utanför amningstiden)

Hyperprolaktinemi påverkar också vikt och till och med nervsystemet. Ofta i detta tillstånd observeras kränkningar i reproduktionssystemet, menstruationscykelfel.

Hypermakroprolaktinemi, det vill säga en ökning av koncentrationen av makroprolaktin, observeras ofta, vilket förklaras av ämnets stora molekylvikt och dess tendens att ackumuleras. Men detta tillstånd är vanligtvis asymptomatiskt och orsakas inte av allvarliga avvikelser..

I vissa fall, med en ökning av hormonnivåerna, observeras fel i menstruationscykeln. Orsakerna till hypermakroprolaktinemi är vanligtvis förknippade med nedsatt funktion av hypothalamus eller hypofysen. Ibland är en ökning i koncentrationen av detta hormon en konsekvens av prolaktinom - en godartad neoplasma lokaliserad i hypofysen.

Prolactin och macroprolactin är två liknande, men har vissa skillnader ämnen. Genom att känna till deras funktioner kan du förstå essensen i din kropps arbete eller förstå resultaten av analyser.

Effekten av makroprolaktin på kroppen

Människokroppen är en komplex mekanism för att förse organ med de viktigaste hormonerna för normalt liv. Ett av de viktiga kvinnliga hormonerna som påverkar produktionen av mjölk under amning, den normala förloppet för menstruationscykeln är prolaktin. Makroprolaktin är ett kopplat hormon på grund av interaktionen mellan prolaktin och immunoglobulin.

Karaktärisering av makroprolaktin

Under en hormonell obalans har en kvinna problem med förmågan att bli gravid, menstruationscykeln störs (ömhet och riklig urladdning än i normalt skick), orsakslös huvudvärk och så vidare. I sådana situationer måste du söka medicinsk hjälp och ta tester för koncentrationen av prolaktin i blodet och dess formationer.

Om prolaktin är ett hormon som består av ett stort antal ämnen med olika aktiviteter, är makroprolaktin dess fraktion med högre molekylvikt. I det vetenskapliga samfundet definieras detta hormon som "stort stort prolaktin".

I själva verket anses makroprolaktin vara en kemisk förening av proteinet med autoantikroppar, vilket minskar dess aktivitet. Denna omständighet avslöjar skillnaderna mellan prolaktin själv och dess huvudbeståndsdel..

Detta ämne finns i kroppen i små mängder. Dess egenhet är att toppen av koncentrationen faller på graviditet och amning. I andra fall anses det vara en avvikelse från normen, där det är nödvändigt att tillämpa lämplig behandling. Det kan skapa reserver i kroppen, och på grund av dess höga molekylvikt utsöndras det långsammare från kroppen..

Trots att det huvudsakligen är ett kvinnligt hormon, bildas det också i en mans kropp. Men dess verkan i den manliga kroppen syftar till syntesen av spermier, såväl som deras aktivitet och produktionen av ett annat hormon (testosteron). Satsen är lägre än för kvinnor. Analys av koncentrationen för en man utförs endast om orsakerna till långvarig infertilitet klargörs..

Problem förknippade med höga makroprolaktinnivåer

Hypermakroprolaktinemi anses vara det största problemet som är förknippat med en hög andel makroprolaktin. Denna diagnos ställs med ett betydande överskott av makroprolaktin jämfört med det normala värdet..

Vid en kraftig orsakslös ökning av halten av detta hormon hos kvinnor utanför ammeperioden indikerar utvecklingen av patologi i hypotalam-hypofyssystemet. En hög nivå kan också påverka förekomsten av infertilitet..

En godartad massa i hypofysen är prolaktinom. Det inträffar med bildandet av luteotropiskt hormon. Det kan visas både kvinnlig och manlig. Läkare föreslår att denna formation är förknippad med genetiska mutationer, är ärftlig. Det visas tillsammans med problem i andra organ i det endokrina systemet. Det finns två typer av prolaktinom:

  • Intrasellar. Värdet på minst 10 mm överskrider inte den turkiska sadeln.
  • Extrasellar, däremot, är större och går också utöver.

Funktioner för diagnosen av hormonet

När specifika tecken uppträder (menstruation, huvudvärk, nedsatt syn, depression och ångest) föreskriver läkare tester för att bestämma nivån av prolaktin och makroprolaktin i patientens kropp.

Förutom laboratoriemetoder för att identifiera problem med nivån av makroprolaktin, CT och MRI i hjärnan, skiljer man också hormontester och bedömning av bentäthet..

Det betraktas som en innovativ metod. Dess uppförande är förknippat med tillsats av självlysande partiklar till hormonet prolaktin. Därefter markeras de kombinerade områdena med ultraviolett ljus, och luminescensnivån mäts med specialanordningar (luminometer).

Makroprolaktinnivåer i kvantitativa termer detekteras med användning av polyetylenglykol på grund av organiseringen av avsättningen av immunkomplex. Om efter detta test mindre än 40% prolaktin detekteras i blodet, anses detta vara bevis på förekomsten av ett stort innehåll av makroprolaktin i kroppen.

Indikationer för diagnos

Läkare skiljer ett antal situationer, i vilka det är nödvändigt att förskriva test för att bestämma värdet av prolaktin och andelen av dess komponenter.

Analysen utförs i fallet med:

  • Förekomsten av galaktoré. Detta är en patologi vid produktion av mjölk och råmjölk..
  • Uppkomsten av tumörer (adenohypophysis).
  • Snabb minskning av synskärpan.
  • Oförmåga att bli gravid ett barn.
  • Inga kritiska dagar som varar mer än sex månader.
  • Mastopati, osteoporos.
  • Brist på ägglossning etc..

Analys för makroprolaktin och prolaktin: funktioner

Om indikationer för diagnos av prolaktin och dess former upptäcks utförs blodprov under laboratoriebetingelser.

För att korrekt erhålla resultatet är det nödvändigt att följa följande krav innan analysen går direkt:

  1. Sluta äta 12 timmar innan du ger venöst blod;
  2. Avskaffa tillfälligt användningen av läkemedel som innehåller östrogen och androgen;
  3. Eliminera all fysisk aktivitet och sexliv några dagar före testet.
  4. Sluta alkohol och röka.

Hypermakroprolaktinemi upptäcks när patologier av hypothalamus, hypofystumörer, störningar i sköldkörteln, polycystiska äggstockar, lever- och njursjukdomar och andra sjukdomar upptäcks. Dessutom kan ett ökat resultat på makroprolaktin indikera långvarig användning av mediciner..

En låg koncentration av makroprolaktin kan observeras i fall av förlängd graviditet (mer än 2 veckor från PDD), stor blodförlust under leverans, användning av läkemedel för att eliminera krampanfall, samt ett antal hormonella läkemedel, läkemedel mot tuberkulos (Rifampicin), etc..

Vad betyder Post-PEG?

Post - PEG är en analys av aktivt prolaktin. I detta fall ligger makroprolaktin i direktkontakt med immunsubstanser och fälls ut. Dess lilla del förblir oförändrad (cirka 85%). Efter avslutad separering av immunceller sjunker nivån av aktivt prolaktin till 40%. Ett liknande resultat anses vara normalt..

När makroprolaktin kvarstår från 50-60%, indikerar denna bild bristen på denna fraktion. När avläsningar på 40-60% betraktas som ett mellanresultat, varefter testet upprepas.

Det normala värdet för makroprolaktin

Under studierna är normen för innehållet av makroprolaktin i blodet mindre än 40% av den totala andelen prolaktin (det anses vara ett bra resultat hos både män och kvinnor).

Resultatet av forskningen är beslutet om innehållet i stort, stort prolaktin i blodet:

  • Ett stort antal prolaktinfraktioner detekterades. Makroprolaktin finns hos patienten.
  • Testresultatet avslöjas inte (Macroprolactin i ett negativt värde). Med ett liknande resultat är prolaktinet självt förhöjt..
  • Det är inte möjligt att bestämma närvaron av aktivt prolaktin. Resultatet av studien är osäker och kräver omprövning efter en tid..

Behandling för avvikelser av makroprolaktin från normala värden

När det gäller ett betydande överskott av halten av fraktionen i kroppen såväl som med dess brist föreskriver läkaren en långsiktig behandling av läkemedelsbehandling.

Under en hög koncentration av makroprolaktin observeras störningar under menstruationscykeln. Patologer som infertilitet, onkologi, osteoporos är sällsynta.

Det finns några metoder för att behandla överskott av prolaktinaktiv fraktion:

  • Konservativ behandling innebär normalisering av prolaktinnivån i blodet, återställande av menstruationscykeln, sexuell attraktion hos patienten. Bromocriptin mesylat anses vara det huvudsakliga läkemedlet som eliminerar hyperprolaktemi. Effektiv i mer än 50% av fallen. Läkemedlet Cabergoline, som orsakar få biverkningar, används också. Det används vid utveckling av allergiska reaktioner mot bromokriptin.
  • Hyperprolaktemi kan tas bort kirurgiskt. Tillgång till tumören sker via bihålorna. Utförs endast på specialiserade institutioner och läkare med licens för sådana operationer. En tid innan operationen är det nödvändigt att begränsa användningen av Bromkriptin, eftersom denna medicinering gör vävnaderna tätare. Det anses utfört med ett positivt resultat om hormonnivån når sitt normala värde två timmar efter operationen, liksom när ägglossningen inträffar (efter 1,5 månader).
  • Andra behandlingsmetoder inkluderar strålterapi. Det är nödvändigt endast när det är nödvändigt att utöva en effekt på resterna av vävnaden när det är omöjligt att genomföra ytterligare kirurgiska ingrepp, liksom ineffektiviteten i läkemedelsanvändningen.

Normalisering av makroprolaktin är nödvändig för att eliminera överskottet av denna fraktion av hormonet prolaktin. Vid genomförande av procedurer som syftar till att minimera det förbättras metaboliska processer, en cykel upprättas, ägglossning visas, etc..

Ökat prolaktin: när man ska läkare?

Berättat av Polina Novikova,

endokrinolog, MD.

Prolactin är en av de mest mystiska hormonerna i kroppen. Namnet återspeglar den mest slående effekten av ökningen - amning, det vill säga frisättning av mjölk i bröstkörtlarna hos kvinnor efter ett barns födelse. Prolaktin är faktiskt antingen ansvarigt för amning eller är ett stresshormon.

För referens: Hyperprolaktinemi är ett tillstånd där nivån av prolaktin höjs i blodet. Prolactin utsöndras i hypofysen - en körtel som ligger i hjärnans centrum, som är den viktigaste eller "kontrollerande" endokrina körteln i kroppen. Laktotrofceller finns i den främre hypofysen och deras aktivitet kontrolleras av ett ämne som kallas dopamin..

Så, vad som händer i kroppen om nivån av prolaktin i blodet verkligen höjs kraftigt?

Hos kvinnor leder detta till ett undertryckande av produktionen av hormoner som styr menstruationscykeln (LH och FSH), som ett resultat av menstruationen blir de oregelbundna eller slutar helt. Dessutom kan amning som inte är förknippad med förlossning förekomma..

Hos män orsakar hyperprolaktinemi en minskning i koncentrationen av manliga könshormoner och kan orsaka erektil dysfunktion och en minskning av sexdrift..

En ökning av prolaktin hos barn är extremt sällsynt, och om detta är en sann ökning av prolaktin orsakad av en hypofystumör, kan tillväxtfördröjning och sexuell utveckling vara manifestationer.

Hyperprolaktinemi är en ganska vanlig förekomst. Bland den allmänna befolkningen är förekomsten av denna sjukdom 0,4% och bland kvinnor med infertilitet - 9-17%. Oftast upptäcks detta problem hos kvinnor som är 25-34 år gamla, men det finns anledning att tro att detta beror på det faktum att det är i denna ålder som manifestationerna av överskott av prolaktin har symtom i form av menstruella oegentligheter och graviditetsproblem.

Det bör också noteras att prolaktin i vår kropp är annorlunda. Monomeriskt prolaktin är aktivt och det är dess ökning som regel som leder till konsekvenser i form av alla ovanstående symtom. Makroprolaktin, som är en stor prolaktinmolekyl som består av flera "små", är ett inaktivt hormon. Det har inga effekter, och i de flesta fall, om det inte finns några manifestationer, kräver det inte behandling. De flesta laboratorier använder för närvarande satser för att skilja makroprolaktin från monomer, och då indikeras detta som en separat artikel som ett resultat av analysen.

Hur ökar antalet prolaktin?

Olika laboratorier kan indikera olika enheter. De mest "standard" -enheterna är honung / l, när de uttrycks där prolaktin inte bör vara högst 400. En ökning inom 1000 mU / l är försumbar. Från 1000 till 2000 börjar det verkligen alarmera, och mer än 5000 är nivån som uppstår med hypofystumörer. Ofta kan du hitta prolaktin, uttryckt i ng / ml, då är det högsta normala värdet cirka 30.

Om undersökningen således avslöjade ett måttligt förhöjd prolaktin, bör analysen först av allt upprepas. Om vi ​​inte talar om en betydande ökning (mer än 1000 mU / L), kan problemet med hyperprolaktinemi diskuteras först efter tre tester, godkända korrekt i enlighet med alla regler. En betydande ökning (mer än 2000 mU / L) kräver i de flesta fall en MR-hjärna. Återigen bör analysen göras korrekt.

De måttliga orsakerna till prolaktinökning på mindre än 1000 mU / L orsakas ofta av följande skäl:

  • graviditet;
  • postpartum-perioden (som kan vara ungefär ett år);
  • bröststimulering (amning, trauma eller intim relation);
  • fysisk stress (till exempel aktiv träning inför analysen) eller psykologisk stress (för små barn blir blodprov från en ven ofta en sådan stress i sig);
  • mat - efter att ha ätit stiger nivån för detta hormon;
  • halten av prolaktin hos kvinnor beror i hög grad på menstruationscykelfasen, alla ovanstående normer gäller för den första fasen, eller snarare på perioden från 2 till 7 dagar av menstruationscykeln; normer för andra faser av cykeln, förutom den första, för prolaktin existerar inte, därför är dess studie i mitten eller i slutet av cykeln inte alltid korrekt i dess väsen. Hos män är nivån på detta hormon stabil och förändras praktiskt taget inte..

En måttlig och ibland en betydande ökning av prolaktin kan vara resultatet av andra sjukdomar. Dessa inkluderar:

  • hypotyreos (brist på sköldkörtelhormon);
  • polycystiskt äggstocksyndrom hos kvinnor;
  • kroniska allvarliga njur- och leversjukdomar;
  • celiaki (möjligen).

Prolactin kan öka med följande läkemedel:

  • dopaminreceptorantagonister (antipsykotika, metoklopramid, domperidon, etc.), metyldopa, antidepressiva medel (tricykliska, från gruppen av MAO-hämmare och serotoninåterupptag), opiater;
  • verapamil, bezafibrat;
  • omeprazol, vissa antiallergiska läkemedel;
  • könshormoner (preventivmedel, testosteronpreparat) och deras antagonister.

En ökning av prolaktin kan åtfölja olika allvarliga tillstånd - skador, sprickor, tillståndet efter bestrålning, strålning eller kemoterapi, efter anfall av anfall, etc..

Den mest sällsynta orsaken till ökat prolaktin är en hypofystumör - prolaktinom. Små adenom upp till 1 cm i diameter är vanligast - cirka 90% av fallen. Stor - mycket mindre ofta. Dessutom kommer varje hjärntumör som förskjuter hypofysstratten - strukturellt ansluter hypofysen och hypotalamusen - att leda till en betydande ökning av prolaktin, eftersom det är genom hypofystratten som dopaminsubstansen, en naturlig hämmare av prolaktinproduktionen, kommer in.

De viktigaste indikationerna för att bestämma halten av prolaktininnehåll är menstruations oregelbundenheter, infertilitet hos både kvinnor och män, laktoré (hos kvinnor). Det finns många skäl för att bestämma detta hormon, men om de inte tillhör ovanstående "huvudsakliga", är det bättre att konsultera en endokrinolog om behovet och genomförbarheten av en studie av prolaktin.

Behandling av hyperprolaktinemi bör endast utföras tillsammans med en endokrinolog. Mycket ofta observerar två läkare, till exempel en gynekolog och en endokrinolog, en patient med förhöjd prolaktin. Inte alla fall av ökat prolaktin, särskilt om det är en liten ökning, kräver terapi.

Läkares råd:

  • Om du av misstag avslöjade en ökning av prolaktin, måste du först se till att analysen har passerat korrekt, sedan - ta reda på om den upprepas.
  • I vilket fall som helst, med en ökning av prolaktin, är det bättre att konsultera en läkare - terapeut eller endokrinolog om det behövs ytterligare undersökningar och åtgärder..
  • Prolaktinom är en av de sällsynta tumörerna som kan försvinna med korrekt läkemedelsbehandling; hos en tredjedel av kvinnorna kan små prolaktinom försvinna på egen hand efter födseln eller under klimakteriet.
  • Prolactin som redan upptäckts bör aldrig lämnas utan tillsyn - även om det inte har hittats efter långvarig behandling, ytterligare observation och verifiering av att sjukdomen inte har återvänt.

Vad man ska göra om prolaktin är förhöjd?

Senaste uppdatering: 12.13.2019

Innehållet i artikeln

Prolactin (Prolactinum) är ett hormon av stor betydelse för människokroppen - både för kvinnor och för män. Den huvudsakliga biologiska rollen är tillväxten av bröstkörtlar och reglering av amning (Lactatio), dessutom har den hypotensiva, metaboliska och andra effekter. I den kvinnliga kroppen kan ökade nivåer av prolaktin (även känd som mammotropin) bli ett hinder för befruktningen och den normala graviditeten. Därför är det oerhört viktigt att övervaka nivån på detta hormon i blodet för att upptäcka patologi i tid..

Nedan tittar vi på symtomen på en sådan överträdelse, berätta vad dess fara är, vilka är konsekvenserna av ökat monomer prolaktin hos kvinnor, vad det påverkar, varför det finns avvikelser från normen i utsöndring av detta hormon och om det är möjligt att bli gravid med ökat prolaktin.

Prolactin och dess roll för den kvinnliga kroppen

Vad är prolaktin och vad är dess roll i en kvinnas kropp?

Utsöndringen av detta hormon utförs av hypofysiska laktotropa celler, såväl som extra-hypofysiska källor, till exempel morkakor, bröstkörtlar, pinealkörtlar, immunsystem, vissa tumörer etc. Ett viktigt inflytande på dess produktion utövas av dopaminer och östrogener: när koncentrationen av dopaminer minskar observeras en ökning av mängden prolaktin; samma sak händer med ökande nivåer av östrogen i blodet.

Normalt prolaktin hos kvinnor

Detta hormon utför viktiga uppgifter som säkerställer den kvinnliga kroppens normala funktion:

  • Under amning är han ansvarig för mognad av råmjölk, dess omvandling till bröstmjölk och amning.
  • Under puberteten påverkar tillväxten av bröst hos tonårsflickor. Samma sak händer under graviditeten, eftersom hormonet stimulerar utvecklingen av bröstkörtlarna och deras förberedelse för den efterföljande amningsprocessen..
  • Under graviditeten tillhandahåller prolaktin metaboliska processer i fostervatten, på grund av att det finns en reglering av dess mängd och sammansättning.
  • Under förlossningen förhindrar det början av ägglossning och blockerar möjligheten till en ny graviditet tills kvinnan ammar.
  • Det deltar i regleringen av menstruationscykeln, eftersom dess mängd påverkar den sekretoriska aktiviteten hos corpus luteum i äggstockarna, progesteronproduktion och efterföljande ägglossning.
  • Påverkar den normala funktionen av njurarna, fettmetabolismen och immunsystemets funktion.
  • Deltar i bildandet av känslor av spänning och orgasm under intimitet.

Vad orsakar prolaktin hos kvinnor: fysiologiska orsaker

Uppfattningen att förhöjda prolaktinnivåer hos kvinnor (detta fenomen kallas hyperprolaktinemi) är ett exklusivt tecken på patologi, är ett misstag. I själva verket förbättras produktionen av detta hormon inte bara vid vissa störningar, utan också under påverkan av absolut normala fysiologiska faktorer.

Prolaktin ökade hos kvinnor, orsaker

Vanligtvis höjs prolaktin hos en kvinna under graviditet. Ökningen av innehållet av detta hormon i blodet under graviditetsperioden beror på den aktiva produktionen av andra hormoner - östrogen. Det är östrogener som är direkt involverade i bildandet av prolaktin: en ökning av östrogennivåerna i blodet leder till tillväxten av celler som är ansvariga för frisättningen av prolaktin. Detta är nödvändigt för att förbereda den blivande mammans kropp på amningsprocessen efter förlossningen. Även under graviditet ökas prolaktin nästan samma som under amning, men amningsprocessen kan inte startas på grund av det höga halten av progesteroner i blodet (Progesteronum) - detta händer tills morkakan går ut.

Hormonprolaktin, video

Gynekolog Mikhail Haimov om prolaktin. Källa - Medicinska tjänster i Israel

Hormonet prolaktin är förhöjt hos kvinnor, inte bara under graviditeten, men också under postpartum - när man ammar ett barn. Processen med bröstsugning involverar stimulering av bröstvårtorna och mekanoreceptorerna som finns på dem, vilket resulterar i att motsvarande signaler om behovet av bröstmjölk ska levereras till hypotalamus.

Det ökade innehållet av detta hormon i blodet kan vara helt oberoende av moderskap. Det observeras före menstruation, under stressiga situationer, fysisk ansträngning, idrott, med svår smärta, hunger, sex, stimulering och irritation i bröstvårtorna, även bara under sömnen. Dessutom kan en kortvarig ökning av hormonnivån observeras efter gynekologiska studier, ultraljud av bröstkörteln, blodprov för analys och andra medicinska procedurer. Dessutom varierar prolaktinnivåerna under dagen: efter att ha vaknat är det mycket högre än efter 2-3 timmars vakenhet..

Från vad annat är prolaktin förhöjd: orsaker till patologiska störningar

Prolactin produceras hos både kvinnor och män, men patologiska störningar i utsöndring av detta hormon finns dock främst i den kvinnliga halvan av befolkningen. Detta beror på egenskaperna hos det endokrina systemet hos kvinnor.

Bland de förutsättningar som påverkar den patologiska ökningen av produktionen av detta hormon kan följande särskiljas:

  • Förekomsten av maligna och godartade formationer som påverkar hypofysen eller hypotalamus.
  • Infiltrativa sjukdomar i hypotalamus.
  • Arteriovenösa missbildningar.
  • Hypofys bentransektionssyndrom.
  • Hypofyseadenom och prolaktinom.
  • Syndrom "tom" turkisk sadel.
  • Systemisk lupus erythematosus (Lupus erythematosus).
  • Primär hypotyreos (hypotyreos).
  • Alkohol- och drogmissbruk.
  • Terapi med användning av vissa mediciner (antidepressiva medel, psykotropa läkemedel, lugnande medel, antemetika, etc.)
  • Tar orala preventivmedel.
  • Hormonterapi (särskilt östrogenadministration).
  • Sköldkörtelsjukdomar.
  • Polycystiskt ovariesyndrom.
  • Exponering för radioaktiv strålning.
  • Kronisk njur- och leversvikt, skrump.
  • Bröstskador.

Hur man tar reda på att prolaktin är förhöjd: symtom på hyperprolaktinemi

Symtom på ökat prolaktin hos kvinnor manifesteras enligt följande:

  • Betydande menstruations oregelbundenheter observeras, åtföljt av långa förseningar. Detta symptom på förhöjda prolaktinnivåer finns hos kvinnor oftare än andra manifestationer av denna patologi. Menstruationen är gles, oregelbunden eller kan vara frånvarande helt.
  • Brist på ägglossning och följaktligen infertilitet. På grund av det faktum att corpus luteum inte mognar och ägglossningen inte inträffar, och även på grund av minskningen av lutealfasen i menstruationscykeln, är befruktning av ett moget ägg omöjligt. Detta leder till infertilitet..
  • Graviditetsförlust upp till 12 veckor på grund av antipsykotisk hyperprolaktinemi.
  • Bröstförstoring och engorgement. Detta inträffar vanligtvis under den andra halvan av menstruationscykeln. I vissa fall följer dock en ökning i bröstvolym, en känsla av fullhet och ömhet kvinnan under hela cykeln.
  • Isolering från bröstvårtorna av mjölk som inte är relaterad till amning. Detta fenomen kallas galaktoré. Mängden mjölk kan variera från 1-2 droppar som dyker upp när du klämmer ihop bröstvårtorna eller suger dem till det spontana flödet.
  • Överskott av kroppshår, utseendet på akne och akne från ökat prolaktin observeras i cirka 20% av fallen.
  • Minskad sexuell lust, brist på upphetsning och orgasmer.
  • Metabolisk störning, manifesterad i ökad aptit och övervikt.

Vilka är tecknen på ökat prolaktin hos kvinnor??

Om hormonproduktionen väsentligt överskrider normala nivåer kan det vara farligt för kvinnors hälsa. Förutom kränkningar av menstruationscykeln, brist på ägglossning, problem med att bli gravid och fostra ett barn, kan följande obehagliga och till och med farliga tillstånd observeras:

  • Frigiditet (Frigiditas), minskad sexuell lust, brist på orgasmer, vilket kan orsaka spänning mellan partner.
  • Jätte- bröstkörtelsyndrom. Om bröstet är lite oförskämt och orsakar lätt obehag är detta inte särskilt farligt. Men om det finns en markant ökning av bröstkörtlarna, kan detta vara ett oroande tecken för en kvinnas hälsa: på grund av ökad prolaktin, ont i bröstet, bildandet av cyster och onkologi kan observeras..
  • Överträdelser av den psykoterapeutiska bakgrunden fram till social nedrustning, autisering, depression, psykos och andra psykiska störningar.
  • Det finns en risk att utveckla högt blodtryck och koronar hjärtsjukdom, observerad på grund av metaboliska störningar.
  • Fetma orsakad av ökad aptit, viktökning och metabolismproblem.
  • Diabetes mellitus (Diabetes mellītus) typ II.
  • Utvecklingen av osteoporos (osteoporos) till följd av en minskning av benmineraltätheten. Osteoporos leder till skörhet i benvävnaden och dess frakturer.
  • Det finns en risk för autoimmuna sjukdomar..
  • Det finns störningar i sömn, minne, vakenhet, ökad trötthet, apati, svaghet.
  • Det finns störningar i det autonoma nervsystemet.

Är det möjligt att bli gravid med förhöjd prolaktin?

En av de största svårigheterna som många par möter när de försöker bli gravid ett barn är ökad prolaktin hos en kvinna. I detta fall förekommer graviditet inte förrän hormonnivån återgår till det normala. Detta är dock inte en sista mening. Efter noggrant genomförda undersökningar, att ta reda på orsakerna till den ökade sekretionen av hormonet och förskriva en kurs med lämpliga mediciner, inträffar graviditet fortfarande. Det tar vanligtvis ungefär ett år att behandla och förbereda sig för befruktningen..

Ökat Prolactin och graviditet

En ökning av hormonnivån under barnets bärande är ett normalt fysiologiskt fenomen. Men om en kvinna hade prolaktinom före graviditeten, måste hon genomgå regelbunden undersökning av en endokrinolog och en ögonläkare.

Diagnos och behandling av förhöjda prolaktinnivåer: vad man ska göra först?

För att göra en korrekt diagnos krävs en diagnos. Vanligtvis inkluderar det venöst blodprov för laboratorietester, som genomförs tre gånger för att få de mest exakta resultaten. Innan blod doneras för analys är det nödvändigt att följa några beredningsregler:

  • Uteslut sex och andra sexuella kontakter en dag före blodprovtagning.
  • Begränsa fysisk och psyko-emotionell stress, stressiga situationer.
  • Vägrar att besöka bastun i samband med analysen.
  • Dagen före blodprovtagning, eliminera alkohol och rökning.
  • Strikt donera blod.

Blod donerar på morgonen, men senast 3 timmar efter att ha vaknat. Det är tillrådligt att göra detta under perioden 9 till 11 på morgonen, när närmare middagstid hormonets innehåll i blodet stiger.

Normalt är prolaktinnivån i blodet hos kvinnor i reproduktiv ålder, inte gravid och inte ammar, 40-530 mIU / L (1 ng / ml = 30,3 mIU / L). Samtidigt kallar vissa medicinska källor andra acceptabla nummer, som är förknippade med faserna i menstruationscykeln, graviditetsperioden. Om prolaktin är kraftigt förhöjd kan detta indikera förekomsten av macroadenom. I det här fallet kommer läkaren att hänvisa patienten till MRI med hjälp av kontrastmedel eller till datortomografi. Dessa diagnostiska metoder tillhandahåller information om förekomsten / frånvaron av hypofystumören och dess storlek.

För att bekräfta diagnosen och förskriva nödvändig terapi, kan läkaren råda dig att genomgå ytterligare undersökningar. Dessa inkluderar:

  • Laboratorietester av venöst blod för att bestämma mängden hormoner som finns i det - LH, FSH, TSH, makroprolaktin, progesteron, testosteron, östrogen, etc. Det finns fall då flera hormoner samtidigt höjs.
  • Allmänna och biokemiska blod- och urintest för att bestämma nivån på socker, bilirubin, kolesterol, urea, lipidprofil etc..
  • Undersökning av en endokrinolog med ultraljud i sköldkörteln. Störningar i sköldkörteln orsakar ofta hyperprolaktinemi hos kvinnor, så det är viktigt för läkaren att bekräfta eller motbevisa misstanken om hypotyreos..
  • Besök hos en gynekolog med ultraljud i bäckenorganen. Eftersom en av de vanligaste orsakerna till hyperprolaktinemi är polycystiskt äggstocksyndrom är ultraljud inte bara önskvärt, utan nödvändigt.
  • Ultraljud eller röntgen av bröstkörtlarna (beroende på patientens ålder). Denna undersökning är nödvändig för att fastställa antalet mjölkkanaler och bestämma kvaliteten på deras blodförsörjning.
  • Ultraljud i bukhålan. Studien syftar till att analysera storleken och funktionen hos patientens njurar och lever.
  • Röntgen av skallen för att bestämma det intrakraniella trycket. Om prolaktinom eller en annan tumör inträffar, ökar det intrakraniella trycket. Detta kan vara en förutsättning för en senare hänvisning till en MRI i hjärnan..
  • Oftalmologisk undersökning. Eftersom adenom kan utöva tryck på de extraokulära musklerna, kontrollerar läkaren synfält, undersöker fundus och mäter ögontryck.
  • Farmakologiska tester.
  • Benforskning. De är nödvändiga för att fastställa sannolikheten för att utveckla osteoporos..
  • Observationer av patientens kropp efter avbrott av mediciner som kan orsaka en ökning av prolaktinnivåerna i blodet. Denna metod används i fall där en kvinna genomgår behandling med lugnande medel, antidepressiva, etc. (se listan ovan). Accept av läkemedel avbryts i 3 dagar i händelse av att detta inte skadar patienten. Vid denna tid bör kvinnan ligga på sjukhuset för kontinuerlig övervakning av prolaktin.

Efter fastställande av orsaken till sjukdomen föreskrivs lämplig terapi. Hur man inte bara behandlar symtomen på ökat prolaktin utan också påverkar orsaken till hormonproduktionsstörningen måste läkaren bestämma. I vissa situationer kräver inte hyperprolaktinemi särskild behandling och passerar på egen hand. Om patienten har en något ökad koncentration av hormonet i blodet (upp till 1000 mU / l) sker ingen förändring i hypofysens funktion. ägglossning är närvarande och normal kroppsvikt upprätthålls, behandling föreskrivs inte.

Men i mer komplexa fall kan du inte göra utan en individuellt utvald terapikurs. Huvuduppgiften i behandlingen av hyperprolaktinemi är att uppnå normala nivåer av hormonet i blodet och återställa ägglossningen, särskilt om en kvinna förbereder sig att bli gravid.

Behandling av förhöjd prolaktin involverar läkemedelsbehandling. Om det inte ger positiva resultat kan kirurgisk ingripande eller strålterapi krävas. Operationer utförs vanligtvis utan kraniotomi på ett transnasalt sätt. Strålbehandling används till fall där neoplasmen har förvandlats till en malign form eller om andra former av behandling inte ger positiva resultat..

Bland de läkemedel som har en uttalad effekt vid behandling av hyperprolaktinemi är det värt att lyfta fram läkemedel baserade på ergotalkaloider (ergolipreparat), i synnerhet bromokriptin och cabergolin. Den första av dem har några biverkningar, så många patienter tenderar att ta cabergolin. Behandlingsförloppet är vanligtvis långt - det är ungefär 1-3 år. I vissa fall kan det vara nödvändigt att ta mediciner under hela livet med korta avbrott och mindre dosjusteringar. Behandlingen görs också med hormonella medel..

Det finns alternativa metoder för att sänka halten av detta hormon i blodet. Det måste emellertid förstås att traditionell medicin kan vara lämplig endast om prolaktin är något förhöjd och patienten inte har prolaktinom. I alla fall kan du inte själv bestämma vad du kan dricka traditionell medicin med förhöjd prolaktin. Detta bör endast göras efter samråd med din läkare..

Som råvaror för beredning av infusioner och avkok som hjälper till att hantera hyperprolaktinemi, används Abrahams frön, växtbaserade preparat från humle, pionrot, morwort, adonis, mynta, moderlut, passionsblomma, potentilla, elekampan. Du kan också ta japansk kelppulver, förbereda infusioner och avkok av ängsland, manschetter, citronsalm, valerian.

Med ökat prolaktin är det nödvändigt att införa folsyra-rika livsmedel i din kost

Näring med ökat prolaktin

Om prolaktin är något förhöjd och det inte finns något behov av läkemedelsbehandling än så kan du försöka anpassa hormonnivån med en diet.

Med ökat prolaktin i blodet kan du (och borde) använda livsmedel som är rika på folsyra. Detta ämne bidrar till bättre matsmältning av proteinmat, varför överdriven konsumtion anses vara ett av orsakerna till den fysiologiska ökningen av prolaktin. Folsyra finns i levern, fet fisk, kycklingägg, magert kött, spenat, persilja, grönsaker. Det kommer också att vara användbart att lägga till eventuella nötter och linfrön i kosten.

Det rekommenderas att minska mängden konsumerade gluteninnehållande produkter, konserver, rökt kött.

Minskad prolaktin: hur man ökar folkmedicin och örter?

Inte bara ett högt hormoninnehåll i blodet kan orsaka obehag, dess brist kan också orsaka ett antal störningar. I synnerhet kan en otillräcklig nivå av dess produktion indikera Sheehans syndrom eller en uppskjuten graviditet. Dessutom kan minskade prolaktinnivåer uppstå som ett resultat av att du tar vissa mediciner. Det manifesterar sig i frånvaro av amning efter förlossning, amenorré, spontan abort, nervositet, ödem, etc..

Det finns folkliga metoder som hjälper till att öka innehållet i detta hormon i blodet. Men du måste förstå att folkrecept, som alla alternativa mediciner, bör fungera som ytterligare snarare än anläggningstillgångar.

Vad ökar prolaktinnivåerna, baserat på erfarenheten av traditionell medicin?

  • Hallon. 4 msk. l de tvättade blommorna och bladen på växten ångas i en termos, häller två glas kokande vatten. Låt det brygga i en timme och ta det oavsett måltid.
  • Salvia. 100 g torra råvaror, häll 2 liter kokande vatten, låt det brygga och ta 100 ml tre gånger om dagen.
  • Oregano. För att förbereda en avkok, ta 2 matskedar gräs häll 300 ml. kokande vatten, låt det brygga. Ta i små portioner under dagen, oavsett matintag.
  • Sötväppling. Ett avkok framställs från denna anläggning. Du måste ta en sked med torra råmaterial, häll ett glas kokande vatten och koka i ett vattenbad i en kvarts timme. Låt det sedan brygga och ta 50 g tre gånger om dagen.

Glöm inte att växtbaserade preparat, avkok och infusioner, som används av traditionell medicin för att normalisera nivån av prolaktin i blodet, kan orsaka allergier. Därför, om du har en tendens till atypiska reaktioner av immunsystemet, är det nödvändigt att genomföra behandling med folkläkemedel mycket noggrant.

Kvällsolja - ett effektivt verktyg för att bekämpa ökat prolaktin

Ginokomfort® erbjuder ett verktyg som hjälper till att normalisera produktionen av detta hormon, normalisera menstruationscykeln och undvika bröstintrångning - primroseolja på kvällen. Detta biologiskt aktiva tillskott hjälper till att normalisera utsöndring av prolaktin, har en gynnsam effekt på immunsystemet, ger en antioxidant effekt och kämpar mot inflammatoriska processer. Produktens sammansättning inkluderar naturliga ingredienser som har en gynnsam effekt på en kvinnas välbefinnande. Detta verktyg har, liksom hela Ginokomfort-linjen, alla nödvändiga kvalitetscertifikat.

  1. METABOLISKA effekter av PROLACTIN. Dzeranova L.K., Mokrysheva N.G., Barmina I.I., Giniyatullina E.N. // Bulletin över reproduktiv hälsa. - 2008, december. - S. 29-33.
  2. REPRODUKTION OCH ENERGIBALANS: PROLAKTINENS INTEGRATIVA ROL. Romantsova T.I. // Fetma och ämnesomsättning. - 2014. - Nr 1. - S. 5-17.
  3. MODERN INSTÄLLNING TILL BEHANDLING AV KVINNER MED PATOLOGISK KLIMAKTERI. Gevorgyan M.A. Manukhin I.B. Fatalieva K.Z. Manukhina E.I. // Medicinsk rådgivning. - 2010. - Nr 34. - S. 21-26.

Metaboliska effekter av prolaktin. Dzeranova L.K., Mokrysheva N.G., Barmina I.I. et al. // Bulletin över reproduktiv hälsa. - 2008 (4). - S. 29–32.

Hyperprolaktinemi hos kvinnor och män. Melnichenko G.A., Marova E.I., Dzeranova L.K., Vaks V.V. // M. - 2007. - S. 45.

Effekten av hyperprolaktinemi på de viktigaste indikatorerna på fettmetabolism. Kurlandskaya R.M., Romantsova T.I. // Heal. läkare. - 2004. - 1. - S.73–75.

Populära frågor

Kan hyperprolaktinemi orsaka en kränkning av vaginal mikroflora och orsaka förbränning och klåda i de yttre könsorganen? STI - negativt, trast - nej. I utstrykningen - sedan höga leukocyter och cocci, när jag lägger ner ljus med laktobaciller, sedan en utstryk av pinnen och inga leukocyter, men så snart ett par veckor går - är det igen. Klåda och förbränning från ljus försvinner inte. Hej! Om du har menstruations oregelbundenhet kan detta leda till förändringar i slemhinnorna i könsorganen. De blir torrare, mer sårbara, förlorar sin elasticitet. Du måste utföra korrigering av den hormonella bakgrunden. För att förhindra inflammation är användningen av Ginokomfort gel med malvaxtrakt lämplig, vilket eliminerar torrhet och hjälper till att återställa slemhinnor.