Ljss vad är det

Latent (omättad) järnbindningsförmåga hos serum (LVSS, NLSS, UIBC) är en indikator som används för att upptäcka järnbrist i kroppen. De viktigaste indikationerna för utnämningen: differentiell diagnos av anemi, leversjukdom (akut hepatit, skrump), nefrit, utvärdering av behandling med järnpreparat, olika kroniska sjukdomar, patologi i mag-tarmkanalen och tillhörande malabsorption av järn.

Normalt är transferrin mättat med järn med cirka 30%, och den ytterligare mängden järn som kan binda till transferrin kallas den latenta (omättade) järnbindningsförmågan hos serum. VLSS eller NLSS - är skillnaden mellan den totala järnbindningskapaciteten (OZHSS) och den faktiska mättnaden av transferrin. Detta uttrycks med formeln: LZHSS (NZHSS) = OZHSS - Serumjärn.

Total järnbindningskapacitet för serum (OZHSS, Total Iron Binding Capacity, TIBC) - den maximala mängden järn som transferrin kan fästa till fullständig mättnad. Det ställs in som summan av indikatorer - Serumjärn + latent (omättad) järnbindningsförmåga hos serum (LZHSS, NZHSS - från den engelska omättade järnbindningskapaciteten, UIBC). På grund av det exakta molära förhållandet mellan järnbindning genom transferrrin kan bestämningen av OGSS ersättas med en direkt kvantitativ mätning av transferrin.

OZHSS - återspeglar innehållet i proteintransferrin i serum (se "Transferrin (Siderophilin)", som bär blodjärn.
Under fysiologiska förhållanden mättas transferrin med järn med cirka 30% av den maximala mättnadsmöjligheten. LVSS-indexet speglar mängden järn som transferrin kan fästa för att uppnå maximal mättnad. Bestämningen av detta järn utförs efter mättnad av transferrin med tillsats av överskott av järn (järnklorid tillsätts). Obundet järn avlägsnas och transferrinbundet behandlas med ättiksyra, varefter järn frigörs. Detta järn reduceras med hydroxylamin och tioglykolat. Därefter räknas det reducerade järnet. Det är möjligt att bestämma obundna järnjoner genom reaktion med feren. Skillnaden mellan mängden överskott av järnjoner (ej bunden till järnbindande platser) och den totala mängden järnjoner som tillsätts till serum är lika med antalet järnjoner bundna till transferrin, vilket uttrycks som LVSS av blodserum.

En ökning av OZHSS observeras med järnbristanemi i motsats till andra typer av hypokrom anemi. En sådan ökning av innehållet av transferrin i järnbristanemi är förknippat med en ökning av dess syntes, vilket är en kompensatorisk reaktion som svar på vävnadsbrist på järn.

Totalt järnbindningsförmåga hos blodserum

Kort beskrivning

Detaljerad beskrivning

Vid bedömning av innehållet av transferrin enligt resultaten av bestämningen av OZHSS, visar det sig vara överskattat med 16-20%, eftersom järn binder till andra proteiner med mer än hälften av mättnaden av transferrin. OJSS förstås inte som den absoluta mängden transferrin, utan den mängd järn som kan komma i kontakt med transferrin.

Öka OZHSS:
- Järnbristanemi;
- ta orala preventivmedel;
- leverskada (akut hepatit, cirrhos);
- överdrivet intag av järn i kroppen;
- frekventa blodtransfusioner;
- hemokromatos;
- sen graviditet;
- hos barn.

Minskning av OZHSS-indikatorn:
- nefrotiskt syndrom;
- svält;
- cancer och andra onkologiska sjukdomar;
- kroniska infektioner;
- hemosideros.

Total järnbindningskapacitet för serum, OZHSS (inkluderar bestämning av järn, VLSS)

Serumens totala järnbindningsförmåga är en indikator som används vid diagnostik för att upptäcka mängden järn som blod kan bära. Analysen för OZHSS tilldelas tillsammans med analysen för nivån av transferrin, som gör att du kan bestämma nivån på dess kroppsreserver i blodet, liksom förhållandet till proteiner. Analysen utförs för att diagnostisera både en brist och ett överskott av järn, för den differentiella diagnosen av anemi, för att ta reda på om det är förknippat med brist på järn eller andra faktorer. Testet utförs också för patienter med misstänkt järnförgiftning eller tecken på ärftlig hemokromatos, en sjukdom som kännetecknas av ökad absorption och en överdriven mängd järn i kroppen. Indikationer för studiens syfte är avvikelser i det allmänna blodprovet, det kan också förskrivas för symtom på hemokromatos (smärta i buken och lederna, konstant trötthet, hjärtrytmstörningar), samt misstänkt järnbrist (yrsel, svaghet). Det är också nödvändigt för patienter som genomgår behandling för brist eller överskott av järn för att övervaka dess effektivitet..

Total järnbindningsförmåga är en laboratorieindikator som finns i blodserum hos kvinnor och män. LSS används för att diagnostisera koncentrationen av järn i blodet, som kan transportera blodpartiklar. Läkarna föreskriver en analys för OZHSS tillsammans med bestämningen av nivån på en sådan indikator som transferrin - dessa två komponenter ansvarar för tillförsel av järn i människokroppen, liksom för dess koppling till proteiner..

Indikationer för analys av omättad järnbindningsförmåga hos serum

Ett blodprov för OZHSS och latent förmåga att binda järn rekommenderas för:

  • patienten har symtom på hemokromatos, nämligen störningar i hjärtrytmen, smärta i lederna och buken, konstant trötthet;
  • avvikelser från TIBC och UIBC normindikatorer i den allmänna och biokemiska analysen av blod;
  • misstänkt minskning av mängden serumjärn i kroppen;
  • läkemedelsbehandling av överskott eller brist på latent järn i blodet för att bedöma dess övergripande effektivitet.

En studie på serumens totala järnbindningsförmåga föreskrivs också för misstänkt förgiftning med järnpreparat. Du kan ta reda på graden av blodbiokemi och dess måttenheter hos LHSS och OZHSS från personalen i vårt centrum genom att kontakta dem online eller via telefonnummer.

Om resultaten från analysen minskas eller ökas är detta ett tillfälle att konsultera en profilläkare för råd!

ALLMÄNNA REGLER FÖR BEREDNING FÖR BLODANALYS

För de flesta studier rekommenderas det att donera blod på morgonen på tom mage, detta är särskilt viktigt om dynamisk övervakning av en viss indikator genomförs. Ätande kan direkt påverka både koncentrationen av de studerade parametrarna och provets fysiska egenskaper (ökad grumlighet - lipemi - efter att ha ätit fet mat). Vid behov kan du donera blod på dagen efter 2-4 timmars fasta. Det rekommenderas att dricka 1-2 glas stilla vatten strax innan du tar blod, detta hjälper till att samla in den mängd blod som krävs för studien, minska blodviskositeten och minska sannolikheten för bildning av blodpropp i provröret. Det är nödvändigt att utesluta fysisk och emotionell belastning och röka 30 minuter före studien. Blod för forskning tas från en blodåra.

Biokemiskt blodprov - normer, värde och tolkning av indikatorer hos män, kvinnor och barn (efter ålder). Järnmetabolism: totalt järn, transferrin, ferritin, haptoglobin, ceruloplasmin

Webbplatsen ger referensinformation endast för informationssyften. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under övervakning av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Specialkonsultation krävs!

Under ett biokemiskt blodprov bestäms järnmetabolismen. I den här artikeln kommer du att lära dig vad begrepp som totalt järn, transferrin, ferritin, haptoglobin, ceruloplasmin och NSAID betyder för diagnosen vilka sjukdomar deras värden krävs, och även vad betyder en ökning eller minskning av dessa indikatorer, beräknade under ett blodprov,.

Vanligt järn

Järn är ett element som är en del av hemoglobin, och som är involverad i transport av syre, och som också tillhandahåller arbetet med många enzymer. Järn kommer in i kroppen med mat och absorberas i tarmen och kommer in i blodomloppet. I blodet är järn främst associerat med proteiner - transferrin, ferritin, hemosiderin, som lagrar och bär detta element. I fri form cirkulerar väldigt lite järn i blodet. Indikatorn "totalt järn" betyder bestämningen i blodet av koncentrationen av järn associerat med transferrin och ferritin och tar inte hänsyn till järnet i sammansättningen av hemoglobin. Att bestämma koncentrationen av totalt järn i blodet avslöjar anemi, sjukdomar i matsmältningskanalen och levern, samt vissa kroniska patologier.

Indikationer för bestämning av totalt järn i blodet är följande villkor:

  • Diagnos av anemi;
  • Diagnos av överskott av järn i kroppen (hemokromatos, hemosideros, järnförgiftning);
  • Övervaka intaget av järnberedningar;
  • Graviditet;
  • Akuta och kroniska infektionssjukdomar;
  • Systemiska inflammatoriska processer;
  • Brott mot järnabsorption, hypovitaminos;
  • Dålig kost;
  • Klyvningsstörningar.

Normalt är koncentrationen av totalt järn i blodet hos vuxna män 10 - 31,3 μmol / L, och hos kvinnor - 9 - 24,3 μmol / L. Hos nyfödda upp till en månad är nivån av järn i blodet normalt 17,9 - 44,8 μmol / L, hos barn på 1 månad - 1 år - 7,2 - 17,9 μmol / L, hos barn 1 - 14 år - 9, 0 - 21,5 μmol / l, och hos ungdomar över 14 år - som hos vuxna.

En ökning av nivån av totalt järn i blodet observeras under följande tillstånd:

  • B12-bristfällig och folisk brist anemi;
  • Hemolytisk anemi;
  • Aplastisk anemi;
  • Sideroblastisk anemi;
  • thalassemi
  • hemokromatos;
  • Leversjukdom (hepatit, etc.);
  • Överdriven intag av järnpreparat eller användning av stora mängder järn med mat;
  • Upprepade blodtransfusioner;
  • Jade;
  • Leukemi;
  • Blyförgiftning.

En minskning av nivån av totalt järn i blodet observeras under följande tillstånd:
  • Järnbristanemi;
  • Järnbrist i mat;
  • Störningar i järnabsorption mot bakgrund av patologier i matsmältningskanalen (låg surhet i magsaft, kronisk diarré, tarmtumörer, steatorré, en avlägsnad mage eller del av den);
  • Kronisk blödning (på grund av blödning, och hos kvinnor med tung menstruation);
  • Kronisk hepatit;
  • Levercirrhos;
  • Obstruktiv gulsot;
  • Nefrotiskt syndrom;
  • Kronisk njursvikt;
  • Myom;
  • Maligna neoplasmer;
  • Akuta och kroniska infektioner (särskilt purulenta) och inflammatoriska processer;
  • Perioder med ökat kroppsbehov för järn (graviditet, amning, period med aktiv tillväxt, hög fysisk aktivitet).

Transferrin (siderofilin)

Dessutom är transferrin ett akutfasprotein, det vill säga dess koncentration är en indikator på inflammatoriska och infektiösa processer i kroppen. Bara till skillnad från andra proteiner i akut fas minskar koncentrationen av transferrin i blodet med inflammation.

Efter bestämning av koncentrationen av transferrin i blodet, om en omfattande bedömning av tillståndet för järnmetabolismen genomförs, beräknas matningen av transferrin med järn matematiskt med formeln: totalt järn (i μmol / L) / transferrin (i g / L) * 3,98. Transferrinjärnmättnadskoefficient återspeglar latent järnbrist.

Indikationer för att bestämma nivån av transferrin i blodet är följande villkor:

  • Bestämning av järntransportkapacitet för blod;
  • Identifiera och skilja järnbristanemi och latent järnbrist;
  • Identifiering av hemokromatos;
  • Förekomsten av tumörer;
  • Kroniska smittsamma och inflammatoriska processer;
  • Sjukdomar i levern och njurarna;
  • Graviditet.

Normalt är överföringsnivån i blodet hos vuxna män under 60 2,0 - 3,65 g / l, hos kvinnor under 60 - 2,5 - 3,8 g / l. Hos äldre personer på 60 - 90 år är den normala nivån av transferrin i blodet hos båda könen 1,9 - 3,75 g / l, äldre än 90 år - 1,86 - 3,47 g / l. Hos barn är nivån av transferrin i blodet normalt följande värden, beroende på ålder:
  • Nyfödda upp till 4 dagar - 1,3 - 2,75 g / l;
  • Barn 4 dagar - 3 månader - 1,3 - 3,32 g / l;
  • Barn 3 månader - 16 år - 2,03 - 3,60 g / l;
  • Tonåringar över 16 - som vuxna.

Mätningskoefficienten för transferrin med järn är normal hos vuxna är mindre än 15%, hos äldre - mindre än 8%, hos barn - mindre än 10%.

En ökning av nivån av transferrin i blodet observeras under följande tillstånd:

  • Graviditet (tredje trimestern);
  • Barndom;
  • Blodförlust
  • Latent järnbrist;
  • I kombination med en låg nivå av total järn - järnbrist anemi;
  • Ta östrogenhormoner.

En minskning av nivån av transferrin i blodet är möjlig med följande villkor:
  • Kongenital atransferrinemia;
  • Anemi mot bakgrund av kroniska sjukdomar;
  • Nefrotiskt syndrom;
  • Akut leversjukdom;
  • För hög dos av järnberedningar;
  • Inflammatoriska processer med en utdragen kurs;
  • Skador och brännskador;
  • I kombination med en ökning av totalt järn i blodet - anemi (hemolytiskt, megaloblastiskt, hypoplastiskt), hemokromatos, järnöverskottssyndrom;
  • I kombination med en minskning av totalt järn i blodet - protein svält, akuta och kroniska infektioner, skrump i levern, hepatit, kirurgi, tumörer, sjukdomar i tunntarmen.

ferritin

Ferritin är ett protein som kan binda en stor mängd järn, och därför är den huvudsakliga formen för lagring av järn i kroppen. De flesta ferritin finns i levern, mjälten och benmärgen, eftersom det är dessa organ som konsumerar järn för att bygga andra ämnen. Normalt cirkulerar en liten del av ferritin i blodet, och denna mängd är proportionell mot dess totala innehåll i kroppen. Följaktligen återspeglar ferritin järnlagrar i kroppen..

Ferritininnehållet i blodet minskar med järnbrist, så bestämningen av halten av detta protein är en markör för järnbrist redan före utvecklingen av anemi.

Dessutom är ferritin ett protein i akut fas, därför ökar dess koncentration i blodet inte bara med ett överskott av järn i kroppen, utan också med inflammatoriska processer..

Indikationer för att bestämma nivån av ferritin i blodet är följande villkor:

  • Att skilja olika typer av anemi från varandra;
  • Diagnos av järnbrist eller överskott (hemokromatos) i kroppen;
  • Bedömning av järnlagrar i kroppen;
  • Kroniska infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar;
  • Maligna neoplasmer;
  • Utvärdering av effektiviteten hos järnterapi.

Normalt är blodferritinnivån hos vuxna män 20 - 250 ng / ml, hos vuxna kvinnor före klimakteriet - 10 - 120 ng / ml, och efter klimakteriet - 30 - 400 ng / ml. Den normala blodferritinnivån hos barn i olika åldrar är följande:
  • Nyfödda upp till 1 månad - 200 - 600 ng / ml;
  • Spädbarn 2 till 5 månader - 50 till 200 ng / ml;
  • Barn 6 månader - 15 år - 7 - 140 ng / ml;
  • Ungdomar över 15 år - som vuxna.

En ökning av nivån av transferrin i blodet observeras under följande tillstånd:
  • Anemi (megaloblastic, sideroblastic, hemolytic, thalassemia);
  • Anemi vid kroniska sjukdomar;
  • brännskador;
  • Svält;
  • Leverbiopsi;
  • Leversjukdomar (skrump, karcinom, hepatit, alkoholskada);
  • Överbelastning av kroppen med järn (blodtransfusion, hemodialys, hemokromatos, etc.);
  • Infektionssjukdomar (osteomyelit, urinvägsinfektioner etc.);
  • Akuta och kroniska inflammatoriska sjukdomar (reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus);
  • hypertyreoidism;
  • Maligna tumörer (leukemi, lymfom, neuroblastom, lymfogranulomatos, bukspottkörtelcancer, bröst).

En minskning av nivån av ferritin i blodet observeras under följande tillstånd:
  • Järnbristanemi;
  • Järnbrist i kroppen på grund av otillräckligt intag med mat eller ökade utgifter (tillväxtperiod, graviditet etc.);
  • Sjukdomssjukdomar (celiaki, malabsorptionssyndrom, gastrit, etc.);
  • Kronisk blodförlust.

Omättad (latent) järnbindningsförmåga hos serum (NZHSS, LZHSS)

Omättad (latent) järnbindningsförmåga hos serum (NZHSS, LZHSS) är en indikator som återspeglar bristen på järn i kroppen. Faktum är att transferrin normalt bara är 30% mättat med järn, men den ytterligare mängden järn som detta protein kan fästa kallas serumens omättade järnbindningsförmåga. Det är, faktiskt, NJSS är hur mycket järn teoretiskt transferrin kan fästa.

Tidigare beräknades matematiskt, efter bestämning av NLSS och totalt järn, serumens totala järnbindningsförmåga (OLCS), men nu kan denna indikator ersättas med att bestämma koncentrationen av transferrin, eftersom OLCS indirekt återspeglade nivån av blodöverföring.

Indikationer för att bestämma NSSS är följande villkor:

  • Bedömning av järnlagrar i kroppen och diagnos av järnbrist;
  • Identifiering av hemokromatos;
  • Skillnad mellan järnbristanemi från kroniska sjukdomar;
  • Systemiska sjukdomar i bindvävnaden (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, etc.);
  • Blodförlust;
  • Sjukdomar i mag-tarmkanalen;
  • Bedömning av näringskvalitet.

Normalt är NLSS hos vuxna män 12,4 - 43 μmol / L, och hos kvinnor - 12,5 - 55,5 μmol / L.

En ökning av NSSS-nivån är karakteristisk för följande villkor:

  • Järnbristanemi
  • Latent järnbrist i kroppen på grund av brist på detta element i maten;
  • Kronisk blodförlust (inklusive vid tung menstruation);
  • Akut hepatit;
  • Levercirrhos;
  • Sjukdomar i matsmältningssystemet;
  • Sann polycythemia (erytremi);
  • Sen graviditet;
  • Period med aktiv tillväxt.

haptoglobin

Haptoglobin är ett protein som binder hemoglobin och förhindrar nedbrytning och utsöndring av kroppen. Haptoglobin syntetiseras i levern och lungorna, och dess koncentration i blodet ökar med inflammation och destruktiva processer. Dessutom, när hemoglobin frigörs från förfallna röda blodkroppar, binder haptoglobin till det och bildar ett komplex som inte passerar genom njurfiltret. På grund av detta lagras järn i kroppen och används för att syntetisera nya hemoglobinmolekyler, och skador på njurarna av järnföreningar förhindras också..

Haptoglobin är en indikator på akut inflammatorisk process och hemolys (förfall) av röda blodkroppar. Därför genomförs bestämningen av koncentrationen av detta protein vid anemi, misstänkt erytrocythemolys och akut inflammation.

Indikationer för att bestämma nivån av haptoglobin i blodet är följande villkor:

  • Bedömning av svårighetsgraden av erytrocythemolys under transfusion av inkompatibelt blod;
  • Misstank om erytrocythemolys;
  • Anemi (för att identifiera eller utesluta den hemolytiska naturen hos anemi);
  • Undersökning av personer med konstgjorda hjärtventiler;
  • Hypertoni hos gravida kvinnor;
  • Omfattande bedömning av proteiner med akut fas.

Normalt är koncentrationen av haptoglobin i blodet hos vuxna män under 60 år 14 - 258 mg / dl, hos kvinnor under 60 år - 35 - 250 mg / dl. Hos kvinnor äldre än 60 år varierar halten av haptoglobin i blodet från 60 - 273 mg / dl, och hos män över 60 år - 40 - 268 mg / dl. Hos barn i olika åldrar är den normala nivån av haptoglobin följande:
  • Barn från födelse till 1 år: pojkar - 0 - 300 mg / dl, flickor - 0 - 235 mg / dl;
  • Barn 1 till 12 år: pojkar - 3 - 270 mg / dl, flickor - 11 - 220 mg / dl;
  • Ungdomar över 13 år - som vuxna.

En ökning av halten haptoglobin i blodet observeras under följande tillstånd:
  • Akuta inflammatoriska processer i kroppen;
  • Skador och operationer;
  • Vävnadsnekros (brännskador, frostskada, kompression, etc.);
  • Sepsis;
  • Maligna tumörer (myelom, Hodgkins sjukdom);
  • Nefrotiskt syndrom;
  • Förminskning av gallvägen;
  • Tuberkulos;
  • Kollagenoser (lupus erythematosus, vaskulit, reumatoid artrit, etc.);
  • Svält;
  • glukokortikoider.

En minskning av halten haptoglobin i blodet är karakteristisk för följande tillstånd:
  • Genetiskt bestämd haptoglobinbrist;
  • Hemolytisk anemi;
  • Hemolytisk sjukdom, inklusive blodtransfusion;
  • Cirrhos och andra allvarliga leversjukdomar;
  • Folinsyra och vitamin B-brist12;
  • Hemolys av röda blodkroppar i malaria, artificiella hjärtventiler, endokardit, aktiva idrott, etc.
  • Glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist;
  • Körtelfeber;
  • Malabsorptionssyndrom;
  • Graviditetsperioden och nyfödda;
  • Ärftlig sfärocytos;
  • Ineffektiv erytropoies (erytrocytsyntes);
  • Ta östrogenhormoner.

ceruloplasmin

Ceruloplasmin är ett enzymprotein som innehåller koppar, varför det är en indikator på kopparinnehållet i människokroppen. Ceruloplasmin är involverat i utbytet av koppar och järn i kroppen, oxidativa och antioxidanta reaktioner i den inflammatoriska processen. Eftersom koppar är viktigt för leverens normala funktion och för att upprätthålla järnnivån används bestämningen av ceruloplasminkoncentrationen för att diagnostisera leversjukdomar, Wilson-Konovalovs sjukdom, Menkes syndrom.

Indikationer för att bestämma koncentrationen av ceruloplasmin i blodet är följande villkor:

  • Sjukdomar i centrala nervsystemet utan tydlig anledning;
  • Oförklarad hepatit eller skrumplever;
  • Diagnos av genetiska sjukdomar (Wilson-Konovalov sjukdom, Menkes syndrom, aceruloplasminemia);
  • Helt parenteral näring;
  • Icke behandlingsbar järnanemi
  • Ceruloplasminbristdetektion.

Normalt är nivån av ceruloplasmin i blodet hos vuxna 15 - 45 mg / dl. Hos gravida kvinnor ökar nivån på denna indikator med 2 till 3 gånger relativt normerna för vuxna. Det normala innehållet av ceruloplasmin i blodet hos barn, beroende på ålder, är som följer:
  • Nyfödda upp till 3 månader - 5 - 18 mg / dl;
  • Barn 6-12 månader gamla - 33-43 mg / dl;
  • Barn 1 till 5 år gamla - 26 till 56 mg / dl;
  • Barn 6 till 7 år - 24 till 48 mg / dl;
  • Barn 7 till 18 år - 20 - 54 mg / dl.

En ökning av nivån av ceruloplasmin i blodet är karakteristisk för följande tillstånd:
  • Graviditet;
  • Akuta inflammatoriska och infektiösa processer i kroppen;
  • Nekros (död) av vävnader (brännskador, kompression, hjärtattacker, etc.);
  • Maligna tumörer (bröstcancer, lungor, mag-tarmkanalen, ben);
  • Hodgkins sjukdom;
  • Reumatoid artrit;
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • Leversjukdomar åtföljd av stagnation av gallan (cirrhos, hepatit, etc.);
  • skador
  • Schizofreni;
  • Ta östrogenhormoner.

En minskning av nivån av ceruloplasmin i blodet är karakteristisk för följande tillstånd:
  • Wilson-Konovalov sjukdom;
  • Menkes syndrom;
  • Sjukdomar i levern, åtföljt av en kränkning av proteinsyntesen;
  • Aceruloplasminemia (genetiskt bestämd fullständig frånvaro av ceruloplasmin i blodet);
  • Otillräckligt intag av koppar med mat;
  • Malabsorptionssyndrom;
  • Nefrotiskt syndrom;
  • Parenteral näring under lång tid.

Total järnbindningskapacitet för serum (OZHSS) (inkluderar bestämning av järn, VLSS)

Serumens totala järnbindningskapacitet (OZHSS) är en beräknad parameter som visar mängden järn som kan transporteras av blodet genom kroppen.

Järnet som kommer in i kroppen absorberas främst i tarmsystemet och ackumuleras tillfälligt i cellerna i form av ferritin. Ferritin tillhandahåller ett lösligt proteinskal för lagring av ett komplex av olösligt järn (III) hydroxid och järn (III) fosfat. Vid behov utsöndras järn i blodomloppet och distribueras genom kroppen via transferrin..

Vanligtvis är bara 25-30% av transferrin mättat med järn. En ytterligare mängd järn som kan bindas är latent järnbindningskapacitet (LVSS). Total järnbindningskapacitet (OZHSS) kan indirekt bestämmas med summan av serumjärn och LVSS.

Serumjärn, total järnbindningsförmåga och procentuell mättnad av transferrin används ofta för att diagnostisera järnbrist, men dessa indikatorer kan ändras i andra tillstånd i kroppen..

I vilka fall föreskrivs en studie vanligtvis?

  • med symtom på järnbrist;
  • vid övervakning av patienter som genomgår behandling på grund av järnbrist;
  • med avvikelser i det allmänna blodprovet;
  • om man misstänker hemokromatos eller överbelastning av järn.

Vad bestäms exakt i analysprocessen?

OZHSS - en beräknad indikator, för vilken nivån av järn och transferrin i blodet mäts och latent järnbindningsförmåga beräknas.

Vad betyder testresultaten??

Analysresultat utvärderas vanligtvis tillsammans med andra indikatorer på järnmetabolism. En ökning av OJSS kan indikera järnbristanemi, sen graviditet (på grund av ökat transferrin och lägre järnnivåer), akut hepatit.

En minskning av OZHSS är möjlig under följande förhållanden:

  • brist på proteinsyntetiserande leverfunktion (till exempel med cirros)
  • autoimmuna och reumatiska sjukdomar;
  • ärftlig hemokromatos;
  • talassemi - en genetisk sjukdom där hemoglobinstrukturen förändras;

Testdatum.

Typiskt kan ett testresultat erhållas dagen efter ett blodprov..

Hur man förbereder sig för analys?

De allmänna reglerna för att förbereda sig för att ta blod från en ven bör följas. Detaljerad information finns i motsvarande avsnitt i artikeln..

Latent Iron Binding Ability (LVSS)

Beskrivning

Latent Iron Binding Ability (LVSS) är serumens förmåga att binda järn. Detta är en indikator som används för tidig upptäckt av järnbrist i kroppen..

Blodplasma innehåller endast cirka 2,5 mg järn, vilket huvudsakligen dominerar i form av ett järnkomplex med transferrinprotein (beta-1-globulinfraktion). Vad säkerställer transport av järn och förhindrar ansamling av giftiga joner i blodet.

Normalt är transferrin mättat med järn med cirka 30-40% av dess maximala mättningsförmåga. När transferrin är mättat med järn med mer än 50% kan en del av järnet associeras med andra proteiner (albumin).

indikationer:

  • järnbristdiet (mejeri och grönsaker);
  • patologi i mag-tarmkanalen, hotar utvecklingen av anemi;
  • förlust av järn (blodförlust);
  • systemiska sjukdomar i bindväv, allvarliga kroniska sjukdomar.
Träning
Det rekommenderas att donera blod på morgonen (från 8 till 11 timmar), på tom mage (minst 8 och inte mer än 14 timmars fasta, du kan dricka vatten). Undvik överbelastning av mat dagen före.

För att få tillförlitliga resultat bör den undersökta personen inte ta järnpreparat i minst 5-7 dagar innan han tar blod för forskning.

Tolkning av resultat
Enhet: μmol / L.
Referensvärden: 20–62 μmol / L.

Öka nivån på LVSS:

  • hypokrom (järnbrist) anemi;
  • latent järnbrist;
  • sen graviditet;
  • akut hepatit.
Sänka nivån på LVSS:

  • minskning av plasmaproteininnehållet (nefros, svält, tumörer);
  • kroniska infektioner;
  • cirros;
  • talassemi;
  • hematochromatosis;
  • järn eldfast anemi.

Latent (omättad) järnbindningsförmåga hos blodserum (LVSS, NLSS, omättad järnbindningskapacitet, UIBC)

Direkt bestämning med FerroZine (av skillnaden mellan värdena på järn som tillförts provet och det återstående obundna järnet).

Tolkning av forskningsresultat innehåller information för den behandlande läkaren och är inte en diagnos. Informationen i detta avsnitt kan inte användas för självdiagnos och självmedicinering. Läkaren ställer en noggrann diagnos med både resultaten av denna undersökning och nödvändig information från andra källor: historik, resultat av andra undersökningar etc..

Mätenheter i INVITRO-laboratoriet: μmol / l.

OZHSS (Serum Iron, LZhSS)

Ferrum obligandi facultate facultatem serum

Järnbindningsförmåga hos serum

Studieinformation

Järnbindande förmåga är en indikator som används för tidig upptäckt av järnbrist i kroppen. En ökad järnbindningsförmåga indikerar en låg nivå av järn i blodet och är karakteristisk för järnbristanemi på grund av kronisk blodförlust, brist på järn i kosten och en kränkning av dess absorption i mag-tarmkanalen. Kan öka järnbindningsförmågan vid akut hepatit.

Låg järnbindningsförmåga noteras i följande villkor:

  • hemolytisk anemi (anemi med ökat förfall av röda blodkroppar);
  • hemokromatos;
  • överdriven användning av järnpreparat;
  • leversvikt;
  • vissa kroniska infektioner.

Uppskattning av mängden järn som kan komma i kontakt med transferrin. Nästan hela järnbindningsförmågan hos serum beror på transferrin. Baserat på bestämningen av järn i serum och OZHSS beräknas mättnadskoefficienten.

LZHSS (NZhSS) beräknas med formeln = OZhSS - serumjärn

Minskningen av OZHSS kan bero på hemokromatos, akut förgiftning med järnpreparat, aktiv cirrhos eller akut hepatit. En ökning av OSHSS observeras vanligtvis med järnbristanemi..

Särskild förberedelse för studien krävs inte. Du måste följa de allmänna reglerna för förberedelser för forskning.

ALLMÄNNA REGLER FÖR FÖRBEREDELSER FÖR FORSKNING:

1. För de flesta studier rekommenderas det att donera blod på morgonen, från 8 till 11 timmar, på tom mage (minst 8 timmar bör förflutna mellan den sista måltiden och blodprovtagning, vatten kan drickas som vanligt), före studien, en lätt middag med en begränsning intag av feta livsmedel. För tester för infektioner och akutstudier är det tillåtet att donera blod 4-6 timmar efter den sista måltiden.

2. OBS! Särskilda beredningsregler för ett antal test: strikt på tom mage, efter 12-14 timmars fasta, bör blod doneras för gastrin-17, lipidprofil (totalt kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, kolesterol-VLDLP, triglycerider, lipoprotein (a), apolipoprotein Al, apolipoprotein B); glukostoleranstest utförs på morgonen på tom mage efter 12-16 timmars fasta.

3. Innan studien (inom 24 timmar) för att utesluta alkohol, intensiv fysisk aktivitet, ta mediciner (enligt överenskommelse med läkaren).

4. I 1-2 timmar före bloddonation, avstå från att röka, drick inte juice, te, kaffe, du kan dricka still vatten. Uteslut fysisk stress (springa, snabba klättring av trappor), känslomässig upphetsning. 15 minuter före bloddonation rekommenderas att slappna av och lugna ner.

5. Donera inte blod för laboratorieforskning omedelbart efter fysioterapeutiska förfaranden, instrumentundersökningar, röntgen- och ultraljudundersökningar, massage och andra medicinska förfaranden.

6. Vid övervakning av laboratorieparametrar i dynamik rekommenderas det att göra upprepade studier under samma förhållanden - i samma laboratorium, donera blod på samma tid på dagen, etc..

7. Blod för forskning bör doneras innan du tar mediciner eller inte tidigare än 10-14 dagar efter att de har avbrutits. För att bedöma kontrollen av effektiviteten i behandlingen med alla läkemedel är det nödvändigt att göra en studie 7-14 dagar efter den sista dosen.

Om du tar medicin, var noga med att meddela din läkare.

Total järnbindningskapacitet för serum (OZHSS)

Var: Tonus

Ledtid: 1-2 arbetsdagar

+ Materialstängsel 200 gnugga.

+ Analysstaket hemma hos en vuxen (bara Nizhny Novgorod) 200 gnugga.

Serumens totala järnbindningsförmåga (OZHSS) - en indikator som visar järnreserverna i människokroppen, som kan transportera blod.

Järn är ett mycket viktigt spårelement i kroppen. Det är en del av hemet i hemoglobin och gör att röda blodkroppar kan transportera syre från lungorna till alla vävnader. Det är också en del av myoglobin och enzymer. Absorptionen av järn sker i tunntarmen från mat, varefter den transporteras genom kroppen med transferrinproteinet, vars syntes sker i levern.

I en frisk kropp är järninnehållet cirka 4-5 gram, cirka 3-4 mg står för i blodplasma, varav de flesta är i ett bundet tillstånd med transferrin. Mängden av detta protein beror på leverens funktionella tillstånd och konsumtion av järn i livsmedel. Normalt är transferrinmättnad cirka 30-40 procent av dess maximala mättnad. Med en ökning av proteinmättnad med järn kan andra proteiner (t.ex. albumin) binda detta spårelement.

I närvaro av järnbrist ökar mängden transferrin så att han kan komma i kontakt med en liten mängd järn i blodet. I detta fall inträffar en ökning av transferrin, som inte upptas av järn, dvs. ökning av LVSS (latent järnbindningsförmåga hos serum). Med ett överskott av järn är transferrin fullständigt mättat med det, medan LVSS minskar.

Den totala järnbindningsförmågan hos serum (OGSS) är summan av serumjärn och LVSS. OZHSS-analys är nödvändig för diagnos av anemi.

Serums förmåga att binda järn varierar med olika patologier för järnmetabolismen. OZHSS och VZhSS ökar med järnbristanemi (IDA), medan det finns en minskning av transferrinmättnaden med 15 procent eller mer. En minskning av den totala järnbindningsförmågan hos serum (OZHSS) och VLSS observeras vid anemi vid kroniska sjukdomar (bestämning av serumferritin är viktigt för diagnos). Mängden serumjärn varierar på olika dagar och vid olika tidpunkter på dagen, men den totala järnbindningsförmågan hos serum OZHSS förblir vanligtvis stabil.

Analysen för OZHSS bör tas från 8 till 11 på tom mage, medan du bör fasta i 8-14 timmar. Dricksvatten är tillåtet. Matöverbelastning bör undvikas. 5-7 dagar före testet måste patienten avbryta järnpreparat.

En analys för OZHSS bör godkännas i följande fall:

  • Avvikelser i KLA
  • Misstanke om järnbrist eller överskott av järn
  • Klagomål på svaghet, yrsel, huvudvärk, trötthet
  • Vid svår järnbrist - andnöd, allvarlig svaghet, önskan att använda ovanliga ämnen (t.ex. krita), bröstsmärta, dålig skolprestanda
  • Om man misstänker hemogromatos (överbelastning av järn): artralgi, buksmärta, svaghet, trötthet, minskad libido, arytmier
  • Utvärdering av terapiens effektivitet för överskott eller brist på järn.

En ökning av den totala järnbindningsförmågan hos serum (OZHSS) observeras med:

  • Järnbristanemi
  • Akut hepatit
  • Graviditet (särskilt i 3: e trimestern)

En minskning av den totala järnbindningsförmågan hos serum (OZHSS) observeras när:

  • Kronisk patologi
  • Hypoprotienemi (med maladsorptionssyndrom, kroniska leverpatologier, brännskador)
  • Ärftlig hemokromatos
  • thalassemi
  • glomerulonefrit
  • Ofta blodtransfusioner
  • Införandet av stora doser av järn intramuskulärt
  • Levercirros

Ljss vad är det

Den omättade järnbindningsförmågan hos blodserum återspeglar koncentrationen av järn, som binder till transferrinprotein, i denna analys beaktas inte fritt serumjärn.

Under normala förhållanden kan transferrin mättas med järn med 30%. Antalet ofyllda bindningsställen för detta protein är den omättade eller latenta järnbindningsförmågan. Denna indikator kan beräknas med formeln: LZHSS = OZHSS (den högsta koncentrationen av järn som transferrin kan fästa) är serumjärn.

Anledningar till att öka LVSS

Förekommer med en minskning av järnnivåer. Orsakat av följande fenomen:

  • järnbristanemi;
  • frekvent blodförlust;
  • matsmältningssjukdomar;
  • latent järnbrist;
  • akut form av hepatit;
  • sista trimestern av graviditeten.

Anledningar till att sänka LVSS

Detta tillstånd är en konsekvens av en ökning av koncentrationen av järn i blodet. De vanligaste orsakerna:

  • njursjukdom
  • tumörer;
  • brännskador;
  • fasta, strikta dieter;
  • ärftliga störningar vid hemoglobinsyntes;
  • levercirrhos;
  • järnförgiftning;
  • järn eldfast anemi.

Forskningsprincip

Blod doneras på morgonen från 8 till 11 timmar. För att undvika opålitliga resultat, före analys är det nödvändigt att avstå från mat (fastaperiod på minst 8 och högst 14 timmar).

För analys används venöst blod, där röda blodkroppar inte förstörs..

För att bestämma LVSS tillsätts en lösning av Fe2 + salt till serumprovet. Efter mättnad av transferrin kvarstår överskott av järn i serumet, dess mängd beräknas med metoden för kolorimetri vid interaktion med en kromogen. LVSS är skillnaden mellan den totala mängden järnjoner som tillsätts till ett serumprov och laddade järnpartiklar som inte är bundna till transferrin.

Värden: 20-61 μmol / L.

För att dekryptera resultatet av analysen beaktas andra studier som utvärderar indikatorerna på järnmetabolismen i kroppen.

Vid behandling av hormonella läkemedel (östrogener) och användning av preventivpiller kan en ökning av LVSS observeras. En minskning av latent omättad järnbindningsförmåga beror också på intaget av vissa antibiotika, testosteron, steroidhormoner, ett asparaginasenzym..

Koncentrationen av serumjärn kan variera avsevärt under dagen eller flera dagar, men LVSS-värdet är stabilt i frånvaro av patologier.

Anledningar till syftet med analysen:

  • upptäckt avvikelser i den allmänna analysen av blod;
  • patologi i matsmältningskanalen;
  • blodförlust;
  • diagnos av anemi;
  • kroniska sjukdomar;
  • hemokromatos;
  • övervaka resultaten av behandlingen av järnobalans.

Om du bara mäter koncentrationen av serumjärn ger detta inte en fullständig bild av spårelementets metaboliska störningar. Därför föreskrivs en analys för LVSS för en mer detaljerad förklaring av orsakerna till avvikelser i ett kliniskt blodprov.