Läkemedlet insulin Levemir

Diabetes mellitus är en allvarlig sjukdom som kan behandlas med olika metoder, men de är ineffektiva. Den hittills bästa effekten ges endast av insulinbehandling. För framgångsrik behandling med denna terapi måste patienten ständigt övervaka sig själv, och läkaren måste vara en professionell inom sitt område och kunna välja de bästa insulinanalogerna för patienten. Således är kompensation för diabetes möjlig. Levemir insulin är ett av de mest effektiva läkemedlen som används för att behandla båda typerna av diabetes. Detta är ett långtidsverkande läkemedel..

Utökad insulin

Förlängd eller lång insulin används för att upprätthålla normala fasta sockernivåer. Långt insulin efterliknar basalt insulin. Det förhindrar glukoneogenes (bildning av glukos från icke-kolhydratföreningar) och ersätter utsöndringen av bukspottkörteln. Långvarigt insulin förhindrar också celldöd i bukspottkörteln. Med dess hjälp i framtiden kan du vägra behandling med insulinbehandling. Fler levande bukspottkörtelceller gör det möjligt för patienten att kontrollera sin sjukdom.

Läkaren, baserat på studien av patienten och hans självkontroll, utvecklar en behandlingsplan. Långvarigt insulin används oavsett kort. Lång insulin rekommenderas inte för snabb normalisering av socker dess handling är mycket långsam.

Typ av diabetesbehandling

Insulinbehandling används för att behandla patienter med typ 1 diabetes mellitus (insulinberoende patienter). Med denna typ av sjukdom kan bukspottkörteln inte längre syntetisera hormonet insulin på egen hand. Hormon måste administreras till patienten för att stabilisera nivån av socker i blodet och förhindra komplikationer.

Patienter med typ 2-diabetes mellitus (insulinoberoende) användning av insulin föreskrivs endast när det är nödvändigt att underlätta belastningen på bukspottkörteln, dvs. som hennes stöd. Samtidigt som bukspottkörteln hålls i gott skick kan den återigen producera insulin på egen hand. Sådan behandling bör förskrivas omedelbart efter detektionen av sjukdomen. Dessutom förskrivs insulinoberoende patienter insulin när kronisk hyperglykemi upptäcks. I detta fall svarar bukspottkörteln inte på förekomsten av hyperglykemi (ökat socker).

Beskrivning av Levemira

Läkemedlet Levemir innehåller 1 ml (100 PIECES) insulin detemir i dess sammansättning - detta är den aktiva substansen i läkemedlet. En enhet av läkemedlet inkluderar 142 mcg saltfri insulin detemir. Detta motsvarar 1 IE av det humana hormonet insulin. Läkemedlets sammansättning inkluderar också många hjälpämnen (mannitol, natriumhydroxid, zinkacetat, natriumklorid, fenol, etc.).

Instruktionen för insulin Levemir innehåller information om indikationer och kontraindikationer. Instruktionerna säger att Levemir absorberas ganska långsamt och kommer in i blodomloppet, sedan kommer det också långsamt in i vävnadscellerna. Den största fördelen med långt insulin är att det verkar gradvis, därför har inte patienten risken för hypoglykemi (ett farligt patologiskt tillstånd som uppstår när blodsockernivån sjunker under det normala) med detta läkemedel.

Insulin FlexPen Levemir interagerar med receptorn i cellernas cytoplasmatiska membran och bildar ett insulin-receptorkomplex. Det stimulerar intracellulära processer. Tack vare detta läkemedel syntetiseras många viktiga enzymer. Glukosinnehållet i blodet reduceras på grund av en ökning av dess intracellulära transport, samt förbättrad absorption av vävnader. Dessutom stimuleras lipogenes (bildandet av fettsyror från kolhydrater) och glykogenogenes (syntes av glykogen från glukos). Produktionstakten för glukos i lever minskar.

Bieffekter

Vid användning av läkemedlet kan biverkningar uppstå. Men de uppstår endast vid överdosering av läkemedlet. Som komplikationer kan illamående, kräkningar, hudutslag, ökad dåsighet, kronisk trötthet och i vissa fall synskador, nervfunktionsfel uppstå. I svåra fall finns det risk för hyperglykemi. Individuell intolerans mot läkemedlet eller dess komponenter är också möjlig..

Dosering av levemir

Dosen av läkemedlet väljs individuellt av den behandlande läkaren, beroende på sjukdomstyp och dess egenskaper. Vanligtvis administreras Levemir 1-2 gånger om dagen. Det är viktigt att kontrollera sockernivåerna. Strikt självkontroll av patienten och efterlevnad av den föreskrivna kosten är viktigt..

Levemir långverkande insulin

Instruktioner för användning av läkemedlet Insulin Levemir är fäst på förpackningen med patroner.

Läkemedlet förskrivs av endokrinologer med typ 1 och typ 2-diabetes, handlingen beror alltid på kroppens individuella egenskaper..

Funktioner

Levemir har alla egenskaper hos långverkande insulin, har en enhetlig effekt utan intensitetstoppar under 24 timmar, natthypoglykemi minskas, viktökning observeras inte hos diabetiker av typ 2. Läkemedlet har en hypoglykemisk effekt, som beror på kroppens individuella egenskaper. Detta förenklar valet av dosering..

Indikationer för användning

Läkemedlet rekommenderas för diabetiker med olika former av sjukdomen. När blodsockret överskrids hos vuxna och barn 2 år och äldre, föreskriver läkare Insulin Levemir Flekspen. För att reglera glykemi korrekt, injicera först läkemedlet en gång.

Släpp formulär

Flexspen och Penfil är två olika former av Levemir. Penfil produceras i patroner som kan bytas ut i sprutpennor eller för att ta medicin från dem med en vanlig spruta.

Flekspen är en engångsinjektionspenna som kan användas tills läkemedlet är färdig; patronersättning är inte tillhandahållen i sådana produkter. Doseringen justeras i steg om en enhet. Novofine-nålar köps separat för pennor. Produktens diameter är 0,25 och 0,3 mm. Kostnaden för förpackning av 100 nålar är 700 r.

Pennan är lämplig för patienter med en aktiv livsstil och ett upptaget schema. Om behovet av medicin är obetydligt är det inte alltid möjligt att ringa in den nödvändiga dosen. För sådana patienter föreskriver läkare Levemir Penfill i kombination med en mer exakt enhet för korrekt dosering..

Användningsinstruktioner

Dosering bestämmer läkemedlets varaktighet. I början av behandlingsförloppet görs injektioner en gång om dagen före måltiderna eller innan vila. För patienter som inte tidigare har injicerat insulin är dosen 10 enheter eller 0,1-0,2 enheter per kg.

För patienter som använder sockersänkande läkemedel bestämmer läkarna en dos på 0,2-0,4 enheter per 1 kg vikt. Åtgärden aktiveras efter 3-4 timmar, varar upp till 14 h. Basdosen injiceras 1-2 gånger under dagen. Du kan ange hela volymen omedelbart eller dela upp i två delar. I detta fall görs injektioner på morgonen och på kvällen med ett intervall på 12 timmar.

Vid övergång från en annan typ av insulin till Levemir justeras inte doseringen.

Läkemedlets volym bestäms av endokrinologen med hänsyn till följande information:

  • patientaktivitet,
  • diet,
  • blodsocker,
  • svårigheten att utveckla diabetes,
  • arbetsschema,
  • tillhörande patologier.

Terapi korrigeras om det finns behov av kirurgiskt ingripande.

Bieffekter

10% av patienterna klagar över biverkningar under användning av läkemedlet. Hälften av exemplen kännetecknas av hypoglykemi. Andra effekter efter injektion manifesteras som ödem, missfärgning av huden, smärta och andra typer av inflammation. Ibland förekommer blåmärken, biverkningar elimineras på några veckor.

Ofta förvärras patienterna med förvärring av diabetes mellitus, akut smärta uppträder eller andra symtom förstärks. Detta tillstånd uppstår på grund av dålig kontroll av glukos och glykemi. Den mänskliga immuniteten byggs om, vänjer sig till droger, symptomen försvinner utan behandling.

Vanliga biverkningar:

  • problem med centrala nervsystemet,
  • smärtkänsligheten ökar,
  • armar och ben blir domade,
  • det finns problem med synen, ögonens känslighet för ljus ökar,
  • stickningar och brännande känsla i fingrarna,
  • problem med kolhydratmetabolismen,
  • svullnad,
  • sjukdomar i fettvävnaderna som deformerar kroppen.

Symtom korrigeras med medicinering, om det inte är möjligt att bli av med dem väljer endokrinologen en annan typ av konstgjorda hormoner. Läkemedel administreras subkutant, intramuskulära injektioner orsakar en komplex form av hypoglykemi.

Mängden medicin som skulle orsaka en överdos, kan läkarna inte bestämma exakt. Att öka doseringen orsakar gradvis hypoglykemi, attacken börjar under sömn eller i ett tillstånd av svår nervspänning. En mild form av störningen stoppas av diabetiker på egen hand, för detta kan du äta något sött. Med en komplex form förlorar en person medvetandet, han injiceras 1 mg glukagon intravenöst. Sådana injektioner litas bara av specialister, om patienten inte återvinner medvetande, injiceras han med glukos.

Det är nödvändigt att administrera insulin i enlighet med schemat; doseringen kan inte justeras oberoende, eftersom sannolikheten för glykemisk koma eller förvärring av neuropati ökar.

Kontra

Insulin är förbjudet att använda med individuell intolerans mot läkemedlets beståndsdelar. Levemir är inte ordinerat för barn under 6 år.

speciella instruktioner

Använd inte Insulin Levemir för barn under 6 år. Intensiv terapi med ett sådant läkemedel väcker inte fetma. Sannolikheten för att utveckla natthypoglykemi reduceras, så att läkare säkert kan välja den optimala dosen för att kontrollera mängden glukos i kroppen.

Med Levemir insulin kan du bättre kontrollera glykemi baserat på omvandlingen av glukos till tom mage. Detta skiljer läkemedlet från Isofan-insulin..

Hyperglykemi eller ketoacidos utvecklas med otillräckligt insulin hos diabetiker av typ 1. De första tecknen på hyperglykemi uppstår gradvis på några timmar eller dagar.

  • törst,
  • ofta lust att tömma urinblåsan,
  • munkavle,
  • illamående,
  • ständigt sömnig,
  • huden torkar rött,
  • torr mun,
  • dålig aptit,
  • det luktar som aceton.

I typ 1-diabetes, utan korrekt behandling, orsakar hyperglykemi dödlig syraketos. Hypoglykemi uppstår när mängden insulin är för hög, kroppen behöver mindre. Om du hoppar över en måltid eller dramatiskt ökar den fysiska belastningen på kroppen, visas hypoglykemi.

Samtidig infektion, feber och andra störningar ökar patientens behov av insulin. Överföring av en diabetiker till en ny typ av medicin från andra tillverkare kräver specialistövervakning och dosjustering. Alla förändringar måste övervakas av en endokrinolog..

För att inte utveckla komplex hypoglykemi är intravenös administrering av läkemedlet förbjudet. Kombinationen med höghastighetsanalogiska medel reducerar maximal effekt jämfört med engångsbruk.

Insulin påverkar nervsystemets funktion och vägr därför att köra fordon eller sofistikerad utrustning som kräver en hög koncentration av uppmärksamhet och reaktionshastighet. Endokrinologer bekanta sig med diabetikernas dagliga schema, hjälper till att anpassa livsstilen för att få den nödvändiga effekten från terapiförloppet och minska risken för farliga situationer.

Hypoglykemi och hyperglykemi gör det svårt att koncentrera sig och svara på snabba förändringar i arbetsmiljön, i vissa situationer är det för farligt för patientens och andras liv. Patienter rekommenderas att vidta åtgärder för att förhindra detta tillstånd vid körning av fordon eller komplexa mekanismer. Hos vissa personer åtföljs inte detta tillstånd av tidigare symtom, det utvecklas snabbt och oväntat..

Övergång från ett annat insulin

Sådana åtgärder vidtas i följande situationer:

  • sockernivån förändras på tom mage,
  • hypoglykemi utvecklas i en dröm eller senare på kvällen,
  • överviktsproblem hos barn.

Den maximala effekten är mycket uttalad i alla typer av insulin, utom Levemir. Sannolikheten för att utveckla hypoglykemi ökar, det finns sockerdroppar under dagen.

  • förutsägbart resultat,
  • minskad sannolikhet för att utveckla hypoglykemi,
  • diabetiker i den andra kategorin får mindre vikt, på en månad blir de tyngre med 1,2 kg, när man använder NPH-insulin ökar vikten med 2,8 kg,
  • hjälper till att reglera hunger, minskar aptiten hos överviktiga patienter, diabetiker äter 160 kcal / dag mindre,
  • frisättningen av GLP-1 stimuleras, med kategori 2-diabetes orsakar den ökad produktion av naturligt insulin,
  • det är möjligt att få en gynnsam effekt på förhållandet mellan vatten och salt i kroppen, sannolikheten för att utveckla hypertoni reduceras.

Levemir är mycket dyrare än andra liknande läkemedel.

analoger

Levemir är nyligen tillverkad, därför finns det inga billiga ersättare för det. Lantus och Tujeo har liknande egenskaper och varaktighet. En förändring av medicinen kräver en dosberättelse, medan diabeteskompensationen tillfälligt förvärras, en förändring av medicinen utförs endast i enlighet med medicinska indikationer.

Insulin Levemir: egenskaper och regler för användning

Levemir Flekspen är ett farmakologiskt läkemedel som fungerar som en analog människainsulin och används för att ge hypoglykemiska effekter hos patienter med diabetes mellitus. Läkemedlets aktiva substans (detemir) erhålls genom bioteknologisk DNA-omvandling med användning av Saccharomyces cerevisiae. Läkemedlet är en färglös transparent vätska avsedd för subkutan administration. Hur man använder Levemir insulin och i vilka fall det är kontraindicerat?

Indikationer och kontraindikationer

Insulin Levemir Flekspen används för att stoppa symptomen på diabetes, upprätthålla normalt blodsocker och förbättra kroppens funktion. Det är indicerat för typ 1-sjukdom. För patienter med denna diagnos är användning av insulinersättningsterapi det enda sättet att upprätthålla hälsa och liv..

Användning av insulin är också indicerat för personer med typ 2-diabetes mellitus - i närvaro av komplikationer eller vid en kraftig försämring av välbefinnandet. Läkemedlet används som ersättningsterapi under graviditet eller operation.

Levemir ger ett gradvis intag av insulin i kroppen, som normaliserar sockernivåer, reglerar metaboliska processer, påskyndar transporten av glukos till celler och stimulerar produktionen av glykogen.

Långtidsverkande insulin har ett antal kontraindikationer. Levemir är förbjudet för diabetiker med överkänslighet mot detemir eller andra komponenter som utgör läkemedlet. Det är inte förskrivet för barn under 6 år, eftersom de nödvändiga studierna inte har genomförts, och det finns ingen information om dess effekt på spädbarn.

Börja ta Levemir ska endast förskrivas av en läkare och under hans tillsyn. Detta gör att du kan spåra kroppens reaktion och snabbt upptäcka patologiska förändringar.

Dosering

Läkemedlet föreskrivs av den behandlande läkaren om detta indikeras. Specialisten väljer doseringen av läkemedlet, med hänsyn till graden av hyperglykemi, vikt, fysisk aktivitet, dietens art och andra funktioner i patientens liv. För varje patient utförs beräkningen av doserna individuellt..

Levemir Flekspen är ett långverkande insulin, så det används en eller två gånger om dagen. Dosen av läkemedlet är 0,2-0,4 enheter per kilo kroppsvikt. I typ 2-diabetes mellitus är dosen 0,1–0,2 U / kg, eftersom orala mediciner också används för att minska blodsockret.

I vissa fall krävs justering av insulindos och närmare övervakning av blodsockernivåerna. Detta gäller främst äldre patienter, liksom personer som lider av lever- eller njursvikt. Dosjustering är nödvändig i närvaro av kroniska sjukdomar, en förändring av den vanliga dieten, ökad fysisk aktivitet eller med vissa grupper av läkemedel.

Användningsinstruktioner

Reglerna för användning av långtidsverkande insulin fastställs av den behandlande läkaren och varnar om möjliga konsekvenser av en dosöverträdelse eller felaktig administration av läkemedlet.

Levemir insulin injiceras subkutant i den främre bukväggen, låret eller axeln. Det rekommenderas att ändra administrationsområdet vid varje injektion.

För en insulininjektion, välj önskat antal enheter (dos), pressa in en hudskikt med fingrarna och sätt in en nål i den. Klicka på "Start" -knappen och vänta några sekunder. Ta bort nålen och stäng locket med locket.

Läkemedlet används vanligtvis en gång om dagen. Om det finns behov av två procedurer, administreras den andra dosen under middagen eller innan du lägger dig. Tidsintervallet mellan injektioner bör vara minst 12 timmar.

Läkemedlets maximala effekt uppnås 3-4 timmar efter dess administrering och varar upp till 14 timmar. Levemir Flekspen leder inte till en kraftig ökning av insulin, så risken för hypoglykemi är lägre än från andra läkemedel.

Bieffekter

Biverkningar av Levemir beror på de farmakologiska egenskaperna hos insulin och bristande efterlevnad av den rekommenderade dosen. Det vanligaste fenomenet är hypoglykemi, en kraftig och signifikant minskning av blodsockret. Det patologiska tillståndet uppstår som ett resultat av överskridande av den rekommenderade dosen av läkemedlet när insulindosen är högre än kroppens behov av ett hormon.

Följande symtom är karakteristiska för hypoglykemi:

  • svaghet, trötthet och ökad ångest;
  • blekhet i huden och utseendet på kallsvett;
  • skälvning av lemmar;
  • ökad nervositet;
  • en stark känsla av hunger;
  • huvudvärk, nedsatt syn, nedsatt koncentration och orientering i rymden;
  • cardiopalmus.

I avsaknad av snabb hjälp kan ett hypoglykemiskt koma utvecklas, vilket ibland leder till dödsfall eller irreversibla förändringar i kroppen (nedsatt hjärnfunktion eller centrala nervsystemet).

Ofta inträffar en allergisk reaktion på injektionsstället för insulin. Detta manifesteras av rodnad och svullnad i huden, klåda, utveckling av inflammation och uppträdande av blåmärken. Som regel försvinner en sådan reaktion på egen hand på några dagar, men innan försvinnandet orsakar patienten smärta och obehag. Om flera injektioner administreras i ett område kan lipodystrofi utvecklas..

I vissa fall orsakar användningen av Levemir insulin förändringar i immunsystemet. Detta kan orsaka nässelfeber, utslag och andra allergiska reaktioner. Ibland observeras angioödem, överdriven svettning, dyspeptiska störningar, sänker blodtrycket, ökad hjärtfrekvens.

Överdos

Läkemedlets volym, som kan orsaka en överdos av Levemir-insulin, fastställs inte pålitligt. För varje patient kan indikatorerna vara olika, men konsekvenserna är desamma - utvecklingen av hypoglykemi.

En diabetiker kan på egen hand stoppa en liten grad av sockerreduktion. Patienten rekommenderas att äta alla produkter som innehåller snabba kolhydrater. För att kunna vidta lämpliga åtgärder i rätt tid bör en diabetiker alltid ha kakor, godis eller fruktsöt juice till hands.

Allvarlig form av hypoglykemi kräver kvalificerad läkare. Patienten injiceras eller injiceras med en glukoslösning. Efter att ha återfått medvetandet är det nödvändigt att äta högkolhydratmat för att förhindra återfall.

En särskild fara är den hypoglykemiska koma som utvecklas i frånvaro av kvalificerad och snabb hjälp. Detta tillstånd hotar patientens hälsa och liv..

Levemir under graviditeten

Kvinnor med diagnos av diabetes behöver noggrann övervakning av en läkare i planerings-, befruktnings- och graviditetsstadierna. Under graviditetens första trimester minskar behovet av insulin och ökar vid ett senare tillfälle. Under amning utförs läkemedelsbehandling före befruktningen.

Levemir används under graviditet och amning. Läkaren bestämmer individuellt doseringen och justerar den vid behov. Gravida kvinnor behöver regelbunden övervakning av glukosnivån, det är också viktigt att följa instruktionerna för injektionen.

Läkemedelsinteraktion

Patienter som övergår från andra läkemedel av medellång eller lång varaktighet behöver dosjustering av Levemir och en förändring av administreringstiden. Under övergången är det nödvändigt att noggrant övervaka nivån av socker i blodet och övervaka den i flera dagar efter det att ett nytt läkemedel har börjat.

Det är viktigt att tänka på att kombinationen av Levemir med antidiabetika som clofibrat, tetracyklin, pyridoxin, ketoconazol, cyklofosfamid förbättrar hypoglykemiska egenskaper. Öka effektiviteten för läkemedel och anabola steroider, antihypertensiva läkemedel och läkemedel som innehåller alkohol. Vid behov måste en sådan kombination korrigeras dosering av läkemedlet.

P-piller och diuretika, antidepressiva medel, kortikosteroider, diuretika, morfin, heparin, nikotin, tillväxthormoner och kalciumblockerare kan minska läkemedlets hypotensiva effekt..

speciella instruktioner

Levemir Flekspen är ett långverkande insulin som inte orsakar en ökning av kroppsvikt och som mindre sannolikt provocerar utvecklingen av hypoglykemi. Läkemedlet låter dig kontrollera koncentrationen av socker i blodet och upprätthålla det på en optimal nivå..

Otillräckliga mängder injicerat insulin ökar risken för hyperglykemi eller ketoacidos. Symtom på ett patologiskt tillstånd utvecklas inom några dagar och manifesteras av ökad törst, täta urinering (särskilt på natten), dåsighet, illamående, yrsel, muntorrhet och minskad aptit. Vid ketoacidos finns det en obehaglig lukt av aceton från munnen. I avsaknad av ordentlig vård är risken för dödsfall hög..

Den läkare som föreskriver Levemir bör informera patienten om möjliga konsekvenser och tecken på hypo- och hyperglykemi.

Det är viktigt att komma ihåg: vid infektionssjukdomar ökar behovet av insulin avsevärt, vilket kräver dosjustering.

Det är strängt förbjudet att administrera läkemedlet intravenöst på grund av den höga risken för hypoglykemi. Vid intramuskulär administration absorberas insulin och börjar arbeta mycket snabbare, så se till att överväga detta innan en injektion.

Lagringsregler

För att bevara läkemedlets farmakologiska egenskaper är det viktigt att säkerställa korrekt lagringsförhållanden. Förvara insulin i kylen vid en temperatur på +2... +8 ⁰С. Placera inte produkten i närheten av heta föremål, värmekällor (batterier, spisar, värmare) och frys inte.

Stäng sprutpennan efter varje användning och förvara dem borta från ljus vid en temperatur som inte överstiger +30 ⁰С. Lämna inte insulin och spruta utom räckhåll för barn..

Insulin Levemir Flekspen är utformad för att stödja diabetikernas liv och välbefinnande. Läkaren väljer doseringen individuellt i varje fall och förklarar också konsekvenserna av en oberoende dosändring eller felaktig användning av läkemedlet.

Levemir, Levemir

Tillverkare: Novo Nordisk (Danmark), Novo Nordisk

Namn: Levemir ®, Levemir ®

Namn: Insulin Detemir

Sammansättning: 1 ml av läkemedlet innehåller: aktiv substans: insulin detemir - 100 PIECES; hjälpämnen: mannitol, fenol, metakresol, zinkacetat, natriumklorid, dinatriumfosfatdihydrat, natriumhydroxid, saltsyra, vatten för injektion.

Farmakologisk verkan: Läkemedlet Levemir ® produceras med den rekombinanta DNA-bioteknologimetoden med Saccharomyces cerevisiae-stammen.

Det är en löslig basalanalog av human insulinförlängd verkan med en plan verkningsprofil. Handlingsprofilen för läkemedlet Levemir Flexpen är betydligt mindre varierande jämfört med isofan-insulin och glargininsulin. Den långvariga verkan av läkemedlet Levemir beror på den uttalade självföreningen av detemir-insulinmolekyler på injektionsstället och bindningen av läkemedelsmolekylerna till albumin genom anslutning till sidofettsyrakedjan.

Jämfört med isofan-insulin distribueras detemirinsulin långsammare till perifera målvävnader. Dessa kombinerade fördröjda fördelningsmekanismer ger en mer reproducerbar absorptions- och handlingsprofil av Levemir jämfört med isofan-insulin..

Indikationer: Diabetes

Användningsmetod: Levemir är avsett för subkutan administration. Dosen av läkemedlet bestäms individuellt i båda fallen. Levemir ska förskrivas 1 eller 2 gånger om dagen baserat på patientens behov. Patienter som kräver användning av läkemedlet två gånger om dagen för optimal kontroll av blodsockernivåerna kan ange kvällsdosen antingen under middagen, eller före sänggåendet eller 12 timmar efter morgondosen.

Levemir injiceras subkutant i låret, främre bukväggen eller axeln. Injektionsställena bör bytas även om de injiceras i samma område.

Liksom med andra insuliner, hos äldre patienter och patienter med nedsatt njur- eller leverinsufficiens, bör blodsockernivåerna övervakas närmare och dosen detemir individuellt justeras. Dosjustering kan också vara nödvändig när man förbättrar patientens fysiska aktivitet, ändrar sin normala diet eller vid en samtidig sjukdom. Överföring från andra insulinpreparat: Överföring från medelverkande insuliner och förlängd insulin till levemir insulin kan kräva dos- och tidsjustering.

Biverkningar: Biverkningar som observerats hos patienter som använder läkemedlet Levemir är huvudsakligen dosberoende och utvecklas på grund av den farmakologiska effekten av insulin. Hypoglykemi är vanligtvis den vanligaste biverkningen. Hypoglykemi utvecklas om en för hög dos av läkemedlet administreras relativt kroppens behov av insulin. Från kliniska studier är det känt att allvarlig hypoglykemi, definierad som behovet av tredje parts intervention, utvecklas hos cirka 6% av patienterna som får Levemir. Reaktioner på injektionsstället kan observeras vid behandling med Levemir hos cirka 2% av patienterna. Dessa reaktioner inkluderar rodnad, svullnad och klåda på injektionsstället och är vanligtvis tillfälliga, dvs. försvinner med fortsatt behandling.

Kontraindikationer: Ökad individuell känslighet för insulin detemir eller någon av läkemedlets komponenter.

Det rekommenderas inte att använda läkemedlet Levemir till barn under 6 år, eftersom inga kliniska studier på barn under 6 år

Läkemedelsinteraktioner: Det finns ett antal läkemedel som påverkar behovet av insulin. Den hypoglykemiska effekten av insulin förbättras genom orala hypoglykemiska läkemedel, monoaminoxidashämmare, angiotensinomvandlande enzymhämmare, kolsyraanhydrasinhibitorer, icke-selektiva beta-adrenerga blockerande medel innehållande etanol. Orala preventivmedel, glukokortikosteroider, sköldkörtelhormoner, tiaziddiuretika, heparin, tricykliska antidepressiva medel, sympatomimetika, danazol, klonidin, "långsamma" kalciumkanalblockerare, diazoxid, morfin, fenytoin försvagar den hypoglykemiska effekten av insulin..

Under påverkan av reserpin och salicylater är det möjligt att försvaga eller förbättra verkan av läkemedlet Octreotide / lanreotid kan både öka och minska kroppens behov av insulin. Betablockerare kan maskera symtomen på hypoglykemi och försena återhämtningen efter hypoglykemi.

Alkohol kan förbättra och förlänga insulinens hypoglykemiska effekt.

Graviditet och amning: Det finns för närvarande inga data om klinisk användning av insulin detemir under graviditet och amning..

Studien av reproduktiv funktion hos djur avslöjade inte skillnader mellan insulin detemir och humant insulin med avseende på embryotoxicitet och teratogenicitet. I allmänhet är noggrann övervakning av gravida kvinnor med diabetes under hela graviditetsperioden, liksom vid planering av graviditet, nödvändig. Behovet av insulin under graviditetens första trimester minskar vanligtvis och sedan i andra och tredje trimestern ökar det. Strax efter födseln återgår behovet av insulin snabbt till den nivå som var före graviditeten. Hos ammande kvinnor kan dosjustering av inulin och diet krävas..

Förvaringsvillkor: Förvara en oanvänd injektionsspruta med Levemir i kylskåp vid en temperatur mellan 2 ° C och 8 ° C (men inte för nära frysen). Frys inte.

För att skydda mot ljus, förvara sprutpennan med locket på när Levemir inte används. Den använda sprutpennan med Levemir ska inte förvaras i kylen..

Dessutom: Till skillnad från andra insuliner leder intensiv behandling med Levemir Flexpen inte till en ökning av kroppsvikt.

Den lägre risken för nattlig hypoglykemi jämfört med andra insuliner möjliggör ett mer intensivt val av doser för att uppnå målets blodglukosnivå..

Levemir Flexpen ger bättre glykemisk kontroll (baserat på fastande plasmaglukosmätningar) jämfört med isofan-insulin.

Levemir FlexPen

Levemir Flexpen: bruksanvisning och recensioner

Latinskt namn: Levemir FlexPen

ATX-kod: A10AE05

Aktiv ingrediens: insulin detemir (Insulin detemir)

Producent: Novo Nordisk A / S (Novo Nordisk A / S) (Danmark); Novo Nordisk LLC (Ryssland)

Uppdatering av beskrivning och foto: 07.24.2019

Priser på apotek: från 2360 rubel.

Levemir Flexpen - ett hypoglykemiskt läkemedel, en löslig analog av långverkande humant insulin.

Släpp form och sammansättning

Läkemedlet finns tillgängligt i form av en lösning för subkutan administrering (sc): en klar, färglös vätska (3 ml vardera i glaspatroner, i en plastdisponerbar engångssprutapenna FlexPen för upprepade injektioner 1 patron, i en kartongbunt 5 sprutpennor och bruksanvisning Levemira Flexpen).

I 1 ml lösning innehåller:

  • aktiv substans: insulin detemir - 100 PIECES (verkningsenhet), vilket motsvarar 14,2 mg saltfritt insulin detemir;
  • hjälpkomponenter: metakresol, glycerol, fenol, zinkacetat, natriumklorid, natriumhydroxid (saltsyra), natriumvätefosfatdihydrat, vatten för injektion.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Levemir Flexpen är ett hypoglykemiskt läkemedel med en långvarig verkan. Dess aktiva substans, insulin detemir, är en löslig basalanalog av humant insulin med en platt verkningsprofil. Detemir insulin erhålls med användning av bioteknologiska metoder för rekombinant DNA (deoxyribonukleinsyra) med användning av en stam av Saccharomyces cerevisiae. Jämfört med insulin glargin och insulin isofan är insatsprofilen betydligt mindre varierande. De farmakodynamiska indikatorerna för den maximala glukosinfusionshastigheten i insulin detemir är 0,053; insulin isofan och insulin glargine har 0,209 respektive 0,13. Området under infusionshastighetskurvan i 24 timmar efter administrering av insulinpreparat: för insulin, detemir - 0,074; för insulin glargin - 0,231; för insulinisofan - 0,466.

Den förlängda effekten av insulin detemir beror på den uttalade självföreningen av dess molekyler på injektionsstället och deras bindning till albumin med hjälp av en förening med en sidofettsyrakedja. Läkemedlet kännetecknas av långsam tillförsel till perifera målvävnader. Tack vare dessa kombinerade fördröjda distributionsmekanismer uppnås en mer reproducerbar absorptions- och insulinaktionsprofil hos detemir jämfört med insulin-isofan.

Beroende på dosen av läkemedlet kan dess effekt pågå upp till 24 timmar, därför kan den terapeutiska effekten uppnås mot bakgrund av en enda eller dubbel daglig administrering. Vid administrering två gånger, är jämviktsplasmakoncentrationen av insulin detemir (Css) uppnås efter införandet av 2-3 doser av Levemir Flexpen. Vid användning av doser på 0,2-0,4 IE per 1 kg av patientens kroppsvikt (IE / kg) uppträder hälften av läkemedlets maximala effekt inom området 3 till 14 timmar efter injektion.

Läkemedlets farmakodynamiska svar (verkningens varaktighet, maximala och totala effekter) är direkt beroende av den administrerade subkutana dosen detemirinsulin.

Långtidsstudier av Levemir Flexpen indikerar en låg variation i fasta plasmaglukosnivåer, i motsats till insulin-isofan.

Hos patienter med typ 2-diabetes som är i kombinationsterapi med basal insulin och orala hypoglykemiska medel, är glykemisk kontroll under behandling med läkemedlet jämförbar med glykemisk kontroll vid användning av insulin-isofan eller insulin glargin, medan patienter har en låg ökning av kroppsvikt.

Det visade sig att kombinationen av Levemir Flexpen med orala hypoglykemiska medel minskar risken för att utveckla mild natthypoglykemi med 61–65% i jämförelse med insulin-isofan.

Förekomsten av hypoglykemi under basal-bolus-behandlingen av insulinbehandling med läkemedlet är jämförbar med insulin-isofan. Hos patienter med typ 1-diabetes mellitus, mot bakgrund av användningen av insulin detemir, sker utvecklingen av mild nattlig hypoglykemi, som patienten kan lösa på egen hand, mycket mindre ofta jämfört med insulin-isofan. Hos patienter med typ 2-diabetes mellitus fanns det inga skillnader mellan dessa insuliner i förekomsten av episoder av mild nattlig hypoglykemi. Profilen för nattglykemi är plattare och jämnare i Levemir Flexpen jämfört med insulin-isofan, därför är risken för att utveckla natthypoglykemi lägre. Den observerade produktionen av antikroppar vid användning av läkemedlet påverkar inte glykemisk kontroll.

Resultaten från en randomiserad kontrollerad klinisk prövning på gravida kvinnor visade likheter i den totala profilen för HbA1s (glykerat hemoglobin) under hela graviditetsperioden hos patienter som får detemir och insulin-isofanbehandling med insulin. Inga signifikanta skillnader i förekomsten av hypoglykemi hittades..

Om liknande resultat visas i frekvensen av förekomst av biverkningar under hela graviditetsperioden, är ett större antal patienter och deras barn (sömnlöshet och efter födseln) behandlade med insulin detemir mottagliga för allvarliga biverkningar jämfört med användning av isofan insulin.

Effekten och säkerheten vid användning av Levemir Flexpen hos ungdomar med typ 2-diabetes mellitus bekräftas genom kliniska studier.

farmakokinetik

Efter administrering av sc, den maximala koncentrationen (Cmax) plasma detemir insulin uppnås efter 6–8 timmar. Intraindividuell variation (uppmätt värdefluktuationer hos enskilda patienter vid olika tidpunkter och under olika förhållanden) av dess absorption är lägre jämfört med andra basala insuliner.

Den genomsnittliga distributionsvolymen (Vd) - ungefär 0,1 l / kg, vilket indikerar att det mesta cirkulerar i blodet.

Avsaknaden av kliniskt signifikanta interaktioner mellan insulin detemir och andra läkemedel som binder till proteiner eller fettsyror.

Detemir insulinmetabolism liknar inaktivering av humana insulinpreparat, dess metaboliter är inaktiva.

Efter injektion av sc, den terminala eliminationshalveringstiden (T1/2) kan vara från 5 till 7 timmar, beroende på dos och individuell absorptionsgrad från den subkutana vävnaden.

Inom området terapeutiska doser är koncentrationen av läkemedlet i blodplasma linjär och proportionell mot den administrerade dosen.

Patientens kön påverkar inte farmakokinetiken för insulin detemir.

Hos patienter med typ 2-diabetes mellitus med samtidig administrering av Levemir Flexpen i en enda dos av 0,5 U / kg och liraglutid i en dos av 1,8 mg i jämvikt, detekterades ingen farmakokinetisk eller farmakodynamisk interaktion.

Kliniska skillnader i farmakokinetiska egenskaper hos detemirinsulin mellan barn i åldern 1–12 år, ungdomar (13–17 år) och vuxna har inte fastställts.

Vid nedsatt njur- och leverfunktion förändras inte farmakokinetiken för Levemir Flexpen.

In vitro insulin detemir har låg affinitet för insulinreceptorer och IGF-1 (insulinliknande tillväxtfaktor 1) och har liten effekt på celltillväxt jämfört med humant insulin. Resultaten av studier på farmakologisk säkerhet, genotoxicitet, toxiska effekter på reproduktionsfunktionen, toxicitet vid upprepade doser, cancerframkallande potential indikerar ingen fara för människor.

Indikationer för användning

Användningen av Levemir Flexpen är indicerat för behandling av diabetes mellitus hos patienter över 1 år som basalinsulin under monoterapi, i kombination med andra bolusinsulin eller orala hypoglykemiska läkemedel och / eller glukagonliknande peptid-1-receptoragonister (GLP-1).

Kontra

  • ålder upp till 1 år;
  • individuell intolerans mot komponenterna i Levemir Flexpen.

Med försiktighet, noggrannare kontroll av glukoskoncentrationen i blodet, bör insulin detemir användas till patienter med nedsatt njur- eller leverinsufficiens, nedsatt binjurfunktion, sköldkörteln eller hypofysen, i ålderdom.

Levemir Flexpen, bruksanvisning: metod och dosering

Låt inte intramuskulär (i / m) och intravenös (i / v) administrering av läkemedlet, liksom dess användning i insulinpumpar!

Levemir Flexpen-injektionssprutor är endast avsedda för subkutan administrering i sådana anatomiska områden som den främre bukväggen, den främre ytan av låret, skinkan och axeln. Förfarandet utförs dagligen, alltid vid en tidpunkt på dagen, bekvämt för patienten..

För att minska risken för tätningar och / eller sår på injektionsstället bör injektionsstället ändras varje gång.

Lösningen finns i FlexPen-sprutpennan utrustad med en dispenser, utformad för upprepade injektioner av insulin i intervallet doser från 1 till 60 enheter, som kan justeras i steg om 1 enhet. Det ska användas för att endast behandla en patient med engångsnål NovoFayn och NovoTvist upp till 8 mm långa. Återanvänd inte nålar, vilket ökar risken för kontaminering, blockering och administrering av fel dos av insulin, läkemedelsläckage eller infektion..

Innan Levemir Flexpen införs är det nödvändigt att se till att sprutpennan innehåller den nödvändiga typen av insulin. När du har tagit av locket från sprutpennan, skruva nålen ordentligt på sprutpennan. Ta sedan bort och spara det stora yttre nålskyddet; ta bort det inre nålskyddet och släng det omedelbart.

För att säkerställa korrekt insulinintag och för att förhindra luftbubblor från att komma in i huden före varje injektion måste patienten kontrollera sprutpennens funktion. För att göra detta ställer han in dosväljaren till en pekare till 2 enheter. Håll sedan in sprutpennan med nålen upp och knack lätt på patronen flera gånger med fingerspetsen för att flytta de befintliga luftbubblorna till toppen av patronen och tryck på startknappen hela vägen. En droppe insulin bör visas i slutet av nålen och dosväljaren bör återgå till noll. Om droppen inte visas, byt ut nålen och upprepa proceduren. Om insulin inte kommer ut ur nålen efter att det har bytts ut sex gånger rekommenderas att du använder en ny injektionspenna. Man bör komma ihåg att utseendet på ett insulinfall i slutet av nålen under testning är en förutsättning och en garanti för intaget av den nödvändiga dosen Levemir Flexpen.

Innan en individuell dos ställs in måste dosväljaren vara i läget “0”. Vrid dosväljaren i valfri riktning, slå antalet enheter som behövs för injektionen. Om antalet enheter i patronen är mindre än den nödvändiga dosen, kan det inte fastställas. Väljar- och dosindikatorn visar antalet insulinenheter som patienten fick.

Bör inte räknas när du sätter in klick på sprutpennan. Du kan inte använda insulinbalansskalan för att ställa in dosen, eftersom den visar ungefärlig mängd Levemir Flexpen i sprutpennan.

Läkaren eller sjuksköterskan ska lära sig tekniken för oberoende administrering av patientens läkemedel.

För att göra en injektion, är det nödvändigt att trycka på startknappen hela vägen och hålla den i detta läge tills dosindikatorn är motsatt “0” och sedan ta bort nålen under huden. För att säkerställa införandet av den nödvändiga dosen insulin, efter injektionen, bör nålen förbli under huden i minst 6 sekunder. Efter proceduren, sätt locket på nålen, skruva loss det och kassera.

Om dosväljaren har slutat innan den visade “0”, indikerar detta att en ofullständig dos insulin infördes. Konsekvensen av införandet av en partiell dos insulin kan vara en för hög koncentration av glukos i blodet.

Låt inte tappning, nedsänkning av sprutpennan i vätskan eller stark mekanisk påverkan på den. För att rengöra sprutpennans yta kan du använda en bomullspinne doppad i alkohol.

Användningen av Levemir Flexpen kräver regelbunden övervakning av blodglukos.

Dosen väljs individuellt med hänsyn till den fastande glukoskoncentrationen i patientens blod.

Rekommenderad dos för vuxna med kombinationen av Levemir Flexpen med orala hypoglykemiska medel eller GLP-1 receptoragonister: den initiala dosen är 10 enheter eller baserat på 0,1-0,2 enheter per 1 kg patientvikt 1 gång per dag. För att minimera risken för hypoglykemi, i kombination med GLP-1 receptoragonister, ska dosen minskas med 20%. Därefter väljs dosen individuellt.

Individuell dosjustering hos vuxna patienter med typ 2-diabetes mellitus utförs med hänsyn till det genomsnittliga plasmaglukosvärdet, som bestäms oberoende dagligen före frukosten. För detta föreslås att man använder följande rekommendationer:

  • mer än 10 mmol / l: + 8 enheter;
  • 9,1-10 mmol / l: + 6 enheter;
  • 8,1–9 mmol / L: + 4 ED;
  • 6,1–8 mmol / l: + 2 enheter;
  • 4,1-6 mmol / L: vanlig dos (oförändrad);
  • 3,1-4 mmol / l: - 2 enheter;
  • mindre än 3,1 mmol / l: - 4 enheter.

När du använder Levemir Flexpen som en del av en grundläggande bolusregim föreskrivs den i en individuell dos 1 eller 2 gånger per dag, baserat på patientens behov. Vid en dubbel dosering bör kvällsdosen administreras under middagen eller vid sänggåendet..

Behovet av dosjustering kan inträffa med en ökning av fysisk aktivitet, en förändring av patientens vanliga diet eller utseendet på en samtidig sjukdom.

Vid överföring från medium eller långverkande insulin rekommenderas det att noggrant övervaka koncentrationen av glukos i blodet för att justera doserna i rätt tid.

Hos patienter som genomgår kombinerad hypoglykemisk behandling kan det vara nödvändigt att justera dosen av orala hypoglykemiska medel eller kortverkande insulinpreparat och tiden för deras administrering.

Levemir Flexpens verkningstid beror på dos och administreringsplats samt på temperatur, blodflödesintensitet eller grad av fysisk aktivitet.

Administrera inte ett läkemedel med lågt blodsocker.

Du bör inte använda läkemedlet om insulin har upphört med en transparent och färglös struktur eller lagringsförhållanden har kränkats. Också olämplig för användning är en sprutpenn som har skadats av ett fall.

Bieffekter

Vid applicering av Levemir Flexpen kan oönskade störningar uppstå från system och organ (klassificeras enligt följande: mycket ofta - ≥ 1/10, ofta - ≥ 1/100 och

Levemir

Artiklar om medicinsk expertis

Levemir är ett antidiabetiskt läkemedel som är en analog humaninsulin och har en långvarig effekt.

ATX-kod

Aktiva ämnen

Indikationer för användning av Levemir

Det används för grundläggande behandling hos personer med diabetes. Läkemedlet kan förskrivas för behandling av diabetes mellitus, förutom vuxna, även för barn från 2 år.

Släpp formulär

Frisättningen av läkemedlet sker i form av en parenteral läkemedelslösning, i speciella 3 ml sprutpennor. Inuti lådan - 1 eller 5 av dessa sprutor.

farmakodynamik

Levemir är en löslig form av basalt humant insulin. Det har en kraftfull förlängd effekt och används för basal behandling av personer som har diagnosen typ 1-diabetes mellitus..

Läkemedlet har en märkbar förutsägbarhet av effekternas svårighetsgrad och karaktär (om vi jämför det med insulin glargine, samt NPH-insulin). Dess terapeutiska effekt på lång sikt är förknippad med en betydande sammankoppling av strukturerna i insulin detemirelementet, och även med syntesen av det aktiva läkemedelselementet med albumin (bindning sker med deltagande av sidokedjor av fettsyror).

Samtidigt tillhandahålls den långvariga effekten av läkemedlet genom förmågan hos detemirinsulin att bli märkbart långsammare (om dessa indikatorer jämförs med NPH-insulin) fördelade i målvävnaderna. En omfattande mekanism för att förlänga exponeringen hjälper till att ge en förutsägbar mekanism för läkemedelseffekter.

Läkemedlets antidiabetiska effekt beror på en förbättring av målvävnadens förmåga att absorbera glukos (efter syntes av insulin med specifika ändar på muskler, och även fettvävnader), och förutom en minskning av leverns förmåga att frisätta glukos.

Effekten av läkemedlet varar i högst 24 timmar (den exakta varaktigheten beror på storleken på den dos som används), så att du kan förskriva en enda eller dubbel användning av lösningen. I genomsnitt är 2-3 läkemedelsinjektioner nödvändiga för att uppnå den erforderliga glykemiska kontrollen med en två-gångsadministration.

Under testerna orsakade användningen av läkemedel i en del av 0,2-0,4 U / kg utvecklingen av 50% av den högsta effekten på den 3-4: e timmen efter injektion (i allmänhet varade åtgärden maximalt 14 timmar).

Lösningen har linjära exponeringsparametrar - den totala effekten och toppeffekterna samt läkemedlets verkningstid är proportionell mot dosens storlek.

Långtidsanvändning av läkemedlet under kliniska studier visade en liten (jämfört med införandet av NPH-insulin) basal variation i serumglukos.

Under långvariga kliniska tester fann man dock svagare viktförändringar hos personer som fick Levemir (jämfört med personer som använde andra former av insulin).

Hos personer med typ 2-diabetes som använde insulin utöver behandling med orala antidiabetika var det en minskning av förekomsten av nattlig hypoglykemi efter applicering av Levemir.

I vissa grupper av patienter som behandlades efter långvarig användning av insulin detemir noterades förekomsten av antikroppar, men en liknande effekt påverkade inte den terapeutiska effektiviteten av glykemisk kontroll.

farmakokinetik

Toppvärdena på det aktiva elementet i läkemedlet observeras i serumet efter 6-8 timmar efter sc-injektion. Vid administrering av lösningen två gånger om dagen noteras en lämplig glykemisk kontroll efter applicering av 2-3 injektioner. I olika grupper av patienter finns det en betydligt mindre individuell skillnad i absorptionshastigheten för den aktiva komponenten (jämfört med användningen av andra huvudinsulinmedel).

Läkemedlets absoluta biotillgänglighet är cirka 60% (efter administrering av lösningen).

Huvuddelen av den använda delen av läkemedlet cirkulerar inuti den vaskulära bädden - detta faktum visar en indikator på fördelningsvolymen på cirka 0,1 l / kg.

In vivo och in vitro-test avslöjade inte en kliniskt signifikant interaktion mellan insulin detemir i kombination med fettsyror eller andra läkemedel syntetiserade med protein.

De metaboliska processerna för den aktiva substansen i Levemir liknar de som utförs med endogent insulin. Alla derivat av läkemedlet har ingen läkemedelsaktivitet.

Indikatorn för den slutliga halveringstiden efter s / c-administrering av läkemedel beror på värdena på absorptionshastigheten inuti det subkutana skiktet och når hänsyn tas till mängden når intervallet 5-7 timmar.

Lösningen har linjära farmakokinetiska parametrar..

Användning av levemir under graviditet

Gravida kvinnor som använder insulin detemir bör noga övervaka glukosvärdena i serumet. Under graviditeten förändras kroppens behov av insulin, i enlighet med vilken delen av läkemedlet måste justeras. Vid första trimestern minskas behovet av insulin, men i andra och tredje trimestern ökar det avsevärt. Efter förlossningen sker indikatorerna för detta behov snabbt till nivån som observerats före graviditeten.

Levemir påverkar inte negativt graviditetsförloppet såväl som fostrets sunda utveckling, och under tester fanns det ingen ökning av sannolikheten för patologier i fostret.

Tester utförda på djur visade inte förekomsten av toxiska effekter av läkemedel i förhållande till reproduktiv aktivitet..

Det finns ingen information om penetrationen av läkemedlet till bröstmjölk. Sannolikheten för exponering för den aktiva komponenten hos ammade spädbarn är inte för hög, eftersom elementet är uppdelat i matsmältningskanalen, i form av aminosyror..

Med amning kan ett noggrant val av storleken på en del insulin, såväl som dietregimen, vara nödvändigt..

Kontra

Användning av läkemedel är kontraindicerat om patienten har överkänslighet mot insulin detemir eller hjälpmedicinska element.

Biverkningar av Levemir

De flesta av de negativa tecken som upptäcktes under testet av lösningen var resultatet av insulinets antidiabetiska effekt eller konsekvensen av exponeringen för den underliggande sjukdomen.

Ofta när de använder läkemedlet utvecklade patienter hypoglykemi.

Vid processen att applicera en injektionsspruta för subkutan injektion kan lokala reaktioner utvecklas - till exempel noterades vävnadsödem, klåda, hyperemi i huden och även hematomer på injektionsstället. Dessutom kan generaliserade tecken på överkänslighet uppstå på huden, inklusive klåda, nässelfeber och utslag..

Lokala symtom försvinner ofta på egen hand utan att kräva särskild behandling. Dessa manifestationer är mest uttalade i det första stadiet av läkemedelsanvändning, intensiteten minskar gradvis under terapiförfarandet.

I det första stadiet av insulinbehandling kan personer som behandlas utveckla eldfasta störningar, och dessutom vävnadsödem som försvinner på egen hand under behandlingen.

Med utvecklingen av en signifikant positiv dynamik av glykemisk kontroll hos personer med diabetes kan akut neuropati utvecklas i det akuta stadiet (det är behandlingsbart och uppstår på grund av starka förändringar i glukosvärden i serum).

I det första behandlingssteget, tillsammans med en betydande förbättring av effektiviteten hos glykemisk kontroll hos patienter, kan övergående negativ dynamik i förloppet av diabetisk form av retinopati observeras (i detta fall minskar långsiktig och effektiv glykemisk kontroll risken för utveckling av denna patologi).

Sammantaget noterades följande symtom under postmarknadsföring och klinisk test hos patienter (reaktioner som endast observerades sporadiskt inkluderades här):

  • immunskador: utslag, allergiska tecken, urtikaria och manifestationer av anafylax;
  • metaboliska störningar: utveckling av hypoglykemi;
  • störningar i centrala nervsystemet: förekomst av polyneuropati;
  • manifestationer av sensoriska organ: en diabetisk form av retinopati, liksom tillfälliga eldfasta störningar;
  • lesioner som påverkar det subkutana skiktet och huden: utvecklingen av lipodystrofi (risken för denna sjukdom ökar med regelbundna upprepade injektioner av läkemedel i samma hudområde utan att ändra injektionsstället);
  • lokala tecken: tillfällig svullnad, klåda och hyperemi.

En enda användning av medicinen ledde till uppkomsten av symtom på anafylax (bland sådana fall potentiellt dödlig). Om en patient utvecklar tecken på anafylaxi eller Quinckes ödem under behandlingen, bör han omedelbart söka akut medicinsk hjälp.

Hypoglykemi som uppstår under användning av Levemir orsakas vanligtvis av felaktigt val av en del insulin, och utöver detta, en förändring i diet eller fysisk aktivitet. Dessutom ökar risken för hypoglykemi om patienten har infektioner, mot vilka hypertermi uppstår.

Svår hypoglykemi kan leda till utveckling av anfall, förlust av medvetande och sedan till en kortvarig och permanent hjärnskada och död. Bland de första tecknen på patologi: en känsla av svaghet, dåsighet och törst, förlust av orientering, utveckling av tremor, takykardi, huvudvärk, illamående och synstörningar, samt blek hud, en känsla av hunger och kallsvett. Det måste komma ihåg att de tidiga symptomen på sjukdomen kan försvaga deras intensitet med långvarig behandling med insulin, och även med kombinationsterapi med andra läkemedel och hos personer med långvarig diabetes.

Dosering och administrering

Läkemedlet administreras subkutant genom en speciell injektionsspruta. Den medicinska substansen hjälper till att utveckla långvariga antidiabetiska effekter (maximalt 24 timmar), så det kan användas i form av en basal form av insulin, som administreras en eller två gånger om dagen. Det är tillåtet att använda läkemedlet för monoterapi antingen i kombination med en bolusform av insulin, liraglutid eller antidiabetiska orala läkemedel.

Portionsstorleken för läkemedlet bestäms individuellt, en liten daglig variation av basal glukosindikatorer inuti serum gör att du kan välja dosering av insulin så exakt som möjligt för att kontrollera glykemi.

Storleken på den genomsnittliga rekommenderade initiala serveringen av läkemedel för personer som tar orala antidiabetika är 10 enheter eller 0,1-0,2 enheter / kg en gång om dagen. Det är nödvändigt att särskilt övervaka glukosvärdena i serumet i det initiala behandlingsstadiet för att välja rätt portionsstorlek.

Om glukosvärdena efter deras oberoende mätning på tom mage på morgonen är lika med mer än 10 mmol / l, ökar dosen av läkemedlet med 8 enheter, och om dessa värden ligger i intervallet 9,1-10, liksom 8.1-9 och 6.1 -8, du måste öka portionerna med 6, 4 respektive 2 enheter. När glukosvärdena uppmätta under ovanstående förhållanden är 3,1–4 mmol / L, måste delstorleken för detemirinsulindelen minskas med 2 PIECES, och om den är mindre än 3,1 mmol / L, ska den reduceras med 4 STYCK.

Läkaren föreskriver injektionsfrekvensen, med hänsyn till hjälpbehandlingen och patientens behov av insulin.

Personer som behöver injicera insulin två gånger om dagen rekommenderas att göra den andra proceduren före en kvällsmåltid eller före sänggåendet..

Det är nödvändigt att ta hänsyn till att korrigering av regimet för fysisk aktivitet och näring, och dessutom svår stress eller utvecklingen av samtidig patologi kan orsaka behovet av att ändra dosen av läkemedlet.

Användning av levemir i vissa kategorier av patienter.

Det måste komma ihåg att med förändringar i arbetet i levern / njurarna kan det vara nödvändigt att justera doserna av läkemedel (eftersom patientens behov av insulinförändringar). Du bör noga övervaka tillståndet hos personer från denna grupp och ändra serveringsstorleken om försämring av glykemisk kontroll upptäcks.

Under testerna noterades säkerheten och den terapeutiska effekten av läkemedelsanvändning hos patienter som var 2 år och äldre. Barn som behöver insulinbehandling behöver noggrann övervakning av glukosvärdena i serum. Det är nödvändigt att noga välja storleken på insulindoser för barn.

Schema för övergång till Levemir med andra insulinformer.

Personer som tidigare använde insuliner med en lång eller måttlig exponeringstid bör noga välja doser under övergången till Levemir. Genomförandet av den kräver mycket noggrann övervakning av glukosnivån i serum.

Den kombinerade behandlingen av diabetes kräver en översyn av doseringsregimen och doseringen av alla läkemedel som används vid övergången till en annan typ av insulin.

Schema för administration av en läkemedelslösning.

Injektion är endast nödvändig med den subkutana metoden. Intravenösa injektioner och intramuskulära injektioner är förbjudna. Med på / vid introduktion av insulin kan hypoglykemi utvecklas i en uttalad form (fram till döden).

Du kan inte förskriva en injektion av ett läkemedel med insulinpumpar som har en kontinuerlig administreringsfunktion, läkemedlet kan endast administreras via en injektionspenna.

När s / c-injektioner bör välja en plats i den främre femoralytan, på axeln eller framför bukhinnan. Alla injektioner rekommenderas att utföras i olika delar av kroppen (även inom ett litet område), annars kan utvecklingen av lipodystrofi provoseras.

Exponeringens varaktighet och svårighetsgraden av läkemedlets antidiabetiska effekt kan variera med hänsyn till blodcirkulationshastighet, temperatur, läkemedlets delstorlek, injektionsstället samt indikatorer för fysisk aktivitet (i samband med metabolism och absorption av läkemedlets aktiva del).

Injektioner bör utföras vid samma tid på dagen, det mest praktiska för patienten.

Sprutan används i kombination med engångsnålar (NovoTvist eller NovoFayn) med en längd på 8 mm. Sprutan kan injicera inom 1-60 enheter insulin, även med ett steg på 1 enhet.

Schema för att använda en injektionspenna för injektion.

Injektionspennan är endast avsedd för administrering av Levemirs insulininjektioner.

Injektionsschema:

  • före introduktionen är det nödvändigt att kontrollera insulintypen;
  • ta bort skyddslocket från sprutan;
  • ta bort förpackningsetiketten från nålen för en enda injektion och fäst den sedan ordentligt på sprutan;
  • ta bort det yttre locket från nålen (du måste spara den till slutet av injektionsproceduren);
  • ta bort det inre skyddslocket från nålen och kassera det omedelbart;
  • ställa in serveringsstorleken, varefter du kan starta injektionen. För att ställa in doseringen måste du använda en speciell väljare;
  • sätt in nålen på den valda platsen och tryck sedan på knappen på sprutan.
  • det krävs att knappen hålls fastklämd, utan att ta bort nålen i minst 6 sekunder (för att komma in i hela satsen);
  • ta ut nålen och ta bort den från sprutan med det yttre skyddslocket för detta;
  • stäng sprutan med skyddslocket.

En ny nål måste installeras för varje injektion. Om nålen skadades eller böjdes innan proceduren bör du bortskaffa den och använda en ny. För att förhindra oavsiktliga prickar med en nål är det förbjudet att sätta på den inre skyddskåpan igen efter att den har tagits bort..

Innan administreringen av läkemedlet påbörjas måste insulinströmmen kontrolleras. Detta görs enligt följande:

  • du måste ställa in väljaren på 2 enheter;
  • hålla sprutan i upprätt läge, med nålen uppåt, tryck försiktigt på den i området på patronen;
  • håller du sprutan upprätt, måste du trycka på en knapp. Som ett resultat bör mätväljaren återgå till 0, och en droppe medicin bör visas på nålspetsen;
  • om en droppe lösning efter genomförande av ovanstående manipulationer inte inträffar, är det nödvändigt att byta ut nålen och upprepa proceduren som beskrivs ovan;
  • det är förbjudet att upprepa denna manipulation mer än 6 gånger - i avsaknad av ett resultat efter ett sådant antal försök kan man dra slutsatsen att sprutan är defekt, och därför är det inte längre möjligt att använda den.

Den del som är installerad på väljaren får ändras både i minskningsriktningen och i ökningsriktningen, för detta ändamål rullas väljaren i önskad riktning. Under doseringen måste du noga se på att startknappen inte trycks ned (eftersom det kan få insulin att läcka).

Det måste komma ihåg att det inte är möjligt att ställa in en dos på sprutväljaren som överstiger mängden läkemedel som finns kvar i patronen. Du kan inte heller använda skalan med insulinrester för val av portioner.

Det är nödvändigt att ta bort nålen från sprutan efter varje procedur, eftersom om du lämnar den på plats kan detta få läkemedlet att läcka.

Under injektionsprocedurer måste allmänna aseptiska regler följas..

Det måste också komma ihåg att sprutan endast är avsedd för individuell användning..

Rengöring och efterföljande förvaring av pennan.

Det rekommenderas inte att använda en spruta om den har fallit eller deformerats (eftersom det kan orsaka läckage av läkemedlet).

Den yttre delen av sprutan som används måste rengöras med bomullsull, som är fuktad i etanol. Håll inte sprutan under rinnande vatten, sänk den helt ned i alkohol eller smörj den med olika medel.