L-tyroxin - bruksanvisning, recensioner, analoger och frisättningsformer (tabletter 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg och 150 mcg) av ett läkemedel av det syntetiska sköldkörtelhormonet för behandling av hypotyreos och struma hos vuxna, barn och graviditet

I den här artikeln kan du läsa instruktionerna för användning av läkemedlet L-tyroxin. Recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenter av detta läkemedel, samt yttranden från medicinska specialister om användning av L-tyroxin i deras praxis presenteras. En stor begäran är att aktivt lägga till dina recensioner om läkemedlet: läkemedlet hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar som observerades, eventuellt inte tillkännagivits av tillverkaren i kommentaren. Analoger av L-tyroxin i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av hypotyreos och struma hos vuxna, barn samt under graviditet och amning. Läkemedlets sammansättning.

L-tyroxin är ett syntetiskt preparat av sköldkörtelhormon som är en levorotatorisk tyroxinisomer. Efter partiell omvandling till triiodotyronin (i levern och njurarna) och övergången till kroppsceller påverkar det utvecklingen och tillväxten av vävnader, metabolism.

I små doser har det en anabola effekt på protein- och fettmetabolismen. I medelstora doser stimulerar det tillväxt och utveckling, ökar syrebehovet av vävnader, stimulerar metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater och ökar den funktionella aktiviteten i det kardiovaskulära systemet och centrala nervsystemet. I höga doser hämmar produktionen av TSHP i hypotalamus och TSH i hypofysen.

Den terapeutiska effekten observeras efter 7-12 dagar, samtidigt som effekten kvarstår efter avslutad läkemedel. Den kliniska effekten av hypotyreoidism manifesteras efter 3-5 dagar. Diffus strumpa minskar eller försvinner inom 3-6 månader.

Strukturera

Levotyroxinnatrium + hjälpämnen.

farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas L-tyroxin nästan uteslutande från den övre tunntarmen. Absorberade upp till 80% av den tagna dosen. Samtidigt äter minskar absorptionen av levotyroxin. Det binder till serumproteiner (tyroxinbindande globulin, tyroxinbindande prealbumin och albumin) med mer än 99%. I olika vävnader monodiodiseras cirka 80% levotyroxin för att bilda triiodothyronin (T3) och inaktiva produkter. Sköldkörtelhormoner metaboliseras huvudsakligen i levern, njurarna, hjärnan och musklerna. En liten mängd av läkemedlet underkastas deamination och dekarboxylering, samt konjugering med svavelsyra och glukuronsyror (i levern). Metaboliter utsöndras i urin och galla.

indikationer

• Hypotyreos;
• euthyroid goiter;
• som ersättningsterapi och för att förhindra återkommande struma efter sköldkörtelresektion;
• sköldkörtelcancer (efter kirurgisk behandling);
• diffus giftig strumpa: efter att ha nått euthyreoidtillståndet med tyreostatika (i form av kombination eller monoterapi);
• som ett diagnostiskt verktyg för sköldkörtelundertryckningstest.

Släpp formulär

Tabletter 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg och 150 mcg.

Bruksanvisning och dosering

Den dagliga dosen bestäms individuellt beroende på indikationerna.

En daglig dos av L-tyroxin tas oralt på morgonen på tom mage, minst 30 minuter före en måltid, dricka en tablett med en liten mängd vätska (ett halvt glas vatten) och inte tugga.

Vid utförande av ersättningsterapi för hypotyreos hos patienter yngre än 55 år i frånvaro av hjärt-kärlsjukdom, förskrivs L-tyroxin i en daglig dos på 1,6-1,8 μg / kg kroppsvikt; patienter äldre än 55 år eller med hjärt-kärlsjukdom - 0,9 mcg / kg kroppsvikt. Vid betydande fetma bör beräkningen göras på "ideal kroppsvikt".

Rekommenderade doser av tyroxin för behandling av medfödd hypotyreoidism:

• 0-6 månader - daglig dos på 25-50 mcg;
• 6-24 månader - daglig dos på 50-75 mcg;
• från 2 till 10 år - en daglig dos på 75-125 mcg;
• från 10 till 16 år gammal - en daglig dos på 100-200 mcg;
• över 16 år gammal - daglig dos på 100-200 mcg.

Rekommenderade doser av L-tyroxin:

1. Behandling av euthyroid goiter - 75-200 mcg per dag;
2. Åtgärdsförebyggande efter kirurgisk behandling av euthyreoidea strumpor - 75-200 mcg per dag;
3. Vid behandling av tyrotoxikos - 50-100 mcg per dag;
4. Suppressiv terapi för sköldkörtelcancer - 150-300 mcg per dag.

För noggrann dosering av läkemedlet bör den lämpligaste dosen av läkemedlet L-tyroxin (50, 75, 100, 125 eller 150 mcg) användas..

Vid svår långvarig befintlig hypotyreos bör behandling påbörjas med extrem försiktighet, från små doser - från 25 mcg per dag, höjs dosen till en underhållsdos med längre tidsintervall - med 25 mcg per dag varannan vecka och nivån av TSH i blodet bestäms ofta. Vid hypotyreoidism tas L-tyroxin vanligtvis under hela livet..

Vid tyrotoxikos används L-tyroxin i kombinationsterapi med tyreostatika efter att ha nått euthyreoidtillståndet. I alla fall bestäms läkemedlets behandlingstid.

För spädbarn och barn upp till 3 år ges den dagliga dosen L-tyroxin i en dos 30 minuter före den första utfodringen. Tabletten upplöses i vatten till en tunn suspension, som bereds omedelbart innan läkemedlet tas.

Sidoeffekt

Kontra

• obehandlad tyrotoxikos;
• akut hjärtinfarkt, akut myokardit;
• obehandlad binjurinsufficiens;
• ökad individuell känslighet för läkemedlets komponenter.

Graviditet och amning

Under graviditet och amning (amning) bör behandling med ett läkemedel som föreskrivs för hypotyreos fortsätta. Under graviditet krävs en ökning av dosen av läkemedlet på grund av en ökning av nivån av tyroxinbindande globulin. Mängden sköldkörtelhormon som utsöndras med bröstmjölk under amning (även under behandling med höga doser av läkemedlet) är inte tillräckligt för att orsaka störningar hos barnet.

Användningen av läkemedlet i kombination med tyreostatiska läkemedel under graviditeten är kontraindicerat, eftersom administrering av levotyroxin kan kräva en ökning av doserna av tyreostatika. Eftersom tyreostatika, till skillnad från levotyroxin, kan tränga igenom placentabarriären, kan hypotyreos utvecklas i fostret.

Under amning bör läkemedlet tas med försiktighet, strikt vid de rekommenderade doserna under övervakning av en läkare.

Användning till barn

Hos barn är den initiala dagliga dosen 12,5-50 mcg. Med en lång behandlingsperiod bestäms läkemedlets dos utifrån en ungefärlig beräkning av 100-150 μg / m2 kroppsyta.

speciella instruktioner

Med hypotyreoidism på grund av skada på hypofysen är det nödvändigt att ta reda på om det samtidigt finns brist på binjurebarken. I detta fall bör glukokortikosteroidersättningsbehandling (GCS) påbörjas innan behandlingen av hypotyreos med sköldkörtelhormoner för att undvika utvecklingen av akut binjurinsufficiens..

Påverkan på förmågan att köra fordon och kontrollmekanismer

Läkemedlet påverkar inte förmågan att yrkesmässiga aktiviteter relaterade till fordon och använda maskiner.

Läkemedelsinteraktion

L-tyroxin ökar effekten av indirekta antikoagulantia, vilket kan kräva en minskning av deras dos.

Användningen av tricykliska antidepressiva medel med levotyroxin kan leda till ökad verkan av antidepressiva.

Sköldkörtelhormoner kan öka behovet av insulin och orala hypoglykemiska läkemedel. Det rekommenderas att mer frekvent övervakning av blodsockernivåerna genomförs under perioder med initiering av behandling med levotyroxin, samt med en förändring av läkemedlets dos.

Levotyroxin minskar effekten av hjärtglykosider. Med samtidig användning av colestyramin, colestipol och aluminiumhydroxid minskar de plasmakoncentrationen av levotyroxin på grund av hämning av dess absorption i tarmen.

Vid samtidig användning med anabola steroider, asparaginas, tamoxifen, är farmakokinetisk interaktion på nivån av proteinbindning möjlig.

Vid samtidig användning med fenytoin, salicylater, clofibrat, furosemid i höga doser ökar halten levotyroxin och T4 obundet från plasmaproteiner.

Tillväxthormon vid samtidig användning med L-tyroxin kan påskynda stängningen av epifyseal tillväxtzoner.

Intag av fenobarbital, karbamazepin och rifampicin kan öka clearance av levotyroxin och kräva en ökning av dosen.

Östrogener ökar koncentrationen av fraktionen förknippad med tyroglobulin, vilket kan leda till en minskning av läkemedlets effektivitet.

Amiodaron, aminoglutetimid, PASK, etionamid, antityreosläkemedel, beta-blockerare, karbamazepin, klorhydrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoklopramid, lovastatin, somatostatin påverkar syntesen, utsöndring, distribution och metabolism av läkemedlet.

Analoger av läkemedlet L-tyroxin

Strukturanaloger av den aktiva substansen:

• L-tyroxin 100 Berlin-Chemie;
• L-tyroxin 125 Berlin-Chemie;
• L-tyroxin 150 Berlin-Chemie;
• L-tyroxin 50 Berlin-Chemie;
• L-tyroxin 75 Berlin-Chemie;
• L-tyroxinhexal;
• L-tyroxin acre;
• L-tyroxin Farmak;
• Bagothyrox;
• L-Tyrok;
• Levotyroxinnatrium;
• Tiro-4;
• Euthyrox.

L-tyroxin

Latinskt namn: L-tyroxin

ATX-kod: H03AA01

Aktiv ingrediens: Levothyroxin natrium (Levothyroxine natrium)

Producent: Berlin-Chemie AG / Menarini (Tyskland), OZON LLC (Ryssland), Farmak OJSC (Ukraina)

Beskrivning försenad den: 02/02/17

Pris i apotek online:

L-tyroxin är ett läkemedel som är avsett för behandling av sjukdomar förknippade med brist på sköldkörtelhormoner i människokroppen. Det påverkar också metabolism, tillväxt och vävnadsutveckling..

Aktiv substans

Levotyroxinnatrium (Levothyroxinnatrium).

Släpp form och sammansättning

Läkemedlet produceras av tillverkaren i tabletter. I paketet - 50 eller 100 tabletter.

Indikationer för användning

Tilldela i följande fall:

• Med euthyroid goiter.
• Med hypotyreos.
• Efter kirurgisk behandling av sköldkörtelcancer.
• Med diffus giftig struma.
• För att förebygga återfall av strumpor efter resektion av sköldkörteln.
• Som diagnostiskt läkemedel vid genomförande av ett sköldkörtelundertryckningstest.

Kontra

Läkemedlet kan inte tas i följande fall:

• Vid akut myokardit eller akut hjärtinfarkt.
• I närvaro av obehandlad tyrotoxikos.
• Med obehandlad binjurinsufficiens.
• Med överkänslighet mot läkemedlet.
• I närvaro av laktasbrist, ärftlig galaktosintolerans eller malabsorption av laktos och glukos.

Med försiktighet bör läkemedlet förskrivas om patienten har sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (koronar hjärtsjukdom, arytmi, arteriell hypertoni), diabetes mellitus, malabsorptionssyndrom eller svår långvarig hypotyreoidism.

Bruksanvisning L-tyroxin (metod och dosering)

Läkemedlets dagliga dos väljs individuellt beroende på indikationerna. Läkemedlet ska tas oralt på morgonen på tom mage (30 minuter före en måltid). Tabletterna tvättas med en liten mängd vätska och tuggar inte.

Genomföra hypotyreosersättningsterapi hos patienter yngre än 55 år i frånvaro av hjärt-kärlsjukdom. L-tyroxin förskrivs i en daglig dos av 1,6-1,8 μg / kg kroppsvikt. Hos patienter äldre än 55 år eller med hjärt-kärlsjukdom - 0,9 mcg / kg kroppsvikt.

För barn under 3 år och spädbarn ges den dagliga dosen i en dos (en halvtimme före den första utfodringen). Läkemedlet upplöses i vatten tills en tunn suspension.

Vid hypotyreoidism tas L-tyroxin under hela livet. Med tyrotoxikos används läkemedlet samtidigt med antityreoidemediciner efter att ha nått euthyreoidtillståndet. Terapitiden bestäms av läkaren.

Bieffekter

Användningen av läkemedlet L-tyroxin kan orsaka följande biverkningar:

• klåda eller utslag,
• tyrotoxikos, åtföljd av diarré, huvudvärk, dysmenorré, tremor, ökad svettning, förändring i aptit, viktminskning, kräkningar, takykardi, arytmi, nervositet, ökad irritabilitet och kramper i benmusklerna.

Överdos

I händelse av en överdos utvecklas en tyrotoxisk kris, för att eliminera vilka glukokortikosteroider som administreras intravenöst till patienten, plasmaferes utförs och beta-blockerare föreskrivs.

analoger

Analoger med ATX-kod: Bagotyrox, L-Tirok, Tiro-4, Eutiroks.

Läkemedel med en liknande verkningsmekanism (sammanfallande av ATX-koden på fjärde nivån): Tireotom.

Ta inte ett beslut att byta ut läkemedlet själv, kontakta en läkare.

farmakologisk effekt

L-tyroxin påverkar metabolismen och vävnadsutvecklingen i kroppen. I små doser fungerar det som en anabola (ökar muskelvolymen) och i medelstora doser aktiverar den protein-, kolhydrat- och fettmetabolism och påverkar också positivt nervsystemet, hjärtat och blodkärlen.

Användningen av detta läkemedel i stora doser hämmar produktionen av hypofys- och hypotalamhormoner. Verkan av L-tyroxin visas 7-12 dagar efter behandlingsstart och kvarstår efter läkemedelsavbrott.

Med hypotyreoidism observeras effekten av läkemedlet redan 3-5 dagar efter behandlingsstart, och diffus strumpa minskar eller försvinner helt 3-6 månader efter läkemedlets början.

speciella instruktioner

• Vid hypotyreoidism orsakad av skada på hypofysen är det nödvändigt att ta reda på om det samtidigt finns brist på binjurebarken. I detta fall bör glukokortikosteroidersättningsbehandling påbörjas innan behandlingen av hypotyreos med sköldkörtelhormoner för att undvika utvecklingen av akut binjurinsufficiens..
• Det rekommenderas att regelbundet bestämma koncentrationen av sköldkörtelstimuleringshormon (TSH) i blodet, en ökning i vilket indikerar en dosbrist.
• Läkemedlet påverkar inte aktiviteterna relaterade till att köra fordon och kontrollera maskiner..

Under graviditet och amning

Påbörja behandlingen under graviditeten är det nödvändigt att utesluta en kvinna från sjukdomar som hypotalamisk hypofys hypotyreos..

I barndomen

Användningen av läkemedlet är möjligt enligt doseringsregimen.

Ålderdom

Användningen av läkemedlet är möjligt enligt doseringsregimen.

Läkemedelsinteraktion

L-tyroxin minskar effekten av insulin, hjärtglykosider och orala läkemedel som sänker blodsockret. Samtidigt förbättrar det effekterna av tricykliska antidepressiva medel och indirekta antikoagulantia..

Koncentrationen av levotyroxin i blodet ökas med läkemedel som fenytoin, furosemid, clofibrat och salicylater.

Apoteks semestervillkor

Recept tillgängligt.

Villkor för lagring

Förvara på en torr, mörk plats vid en temperatur som inte överstiger +25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn. Utgångsdatum 3 år.

Pris på apotek

Beskrivningen på denna sida är en förenklad version av den officiella versionen av läkemedelsanteckningen. Informationen tillhandahålls endast i informationssyfte och är inte en guide för självmedicinering. Innan läkemedlet används är det nödvändigt att konsultera en specialist och läsa instruktionerna som godkänts av tillverkaren.

L-tyroxin

Användningsinstruktioner:

L-tyroxin - beredning av sköldkörtelhormon.

Släpp form och sammansättning

Doseringsform av L-tyroxin - tabletter:

• Vid en dos på 50 mcg: 10 st. i blisterförpackningar, 5 eller 10 förpackningar i ett kartongpaket; 50 st. i blisterförpackningar, 1 förpackning i ett kartongpaket;
• Vid en dos av 100 mcg: 10 st. i blisterförpackningar, 5 eller 10 förpackningar i ett kartongpaket; 50 st. i blisterförpackningar, 2 förpackningar i ett kartongpaket;

Läkemedlets aktiva substans är natriumlevotyroxin: i en tablett 50 eller 100 mg.

Indikationer för användning

• Diffuse giftiga strumpor (efter en kurs av tyreostatika, vilket möjliggör att uppnå ett euthyreoidtillstånd);
• Euthyroid goiter;
• Hypotyreos;
• Sköldkörtelcancer (efter kirurgisk behandling).

För ersättningsterapi och förebyggande av återfall av struma förskrivs läkemedlet till patienter efter sköldkörtelresektion.

Som ett diagnostiskt verktyg används L-tyroxin under sköldkörtelundertryckningstestet.

Kontra

• Obehandlad binjurinsufficiens;
• Akut myokardit och akut hjärtinfarkt;
• Ärftlig galaktosintolerans, malabsorption av glukos och laktos, laktasbrist;
• Obehandlad tyrotoxikos;
• Överkänslighet mot läkemedlet.

Relativ (extra vård krävs):

• Malabsorptionssyndrom;
• Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet: koronar hjärtsjukdom (angina pectoris, åderförkalkning, en historia av hjärtinfarkt), arytmier, arteriell hypertoni;
• Diabetes;
• Svår långvarig hypotyreos.

Dosering och administrering

Läkaren bestämmer dosen för varje patient individuellt, beroende på indikationerna. Hela dagliga dosen tas en gång på morgonen på tom mage, minst 30 minuter före en måltid. Tabletterna sväljs hela, utan att tugga, med 1/2 kopp vatten.

För bröst och barn under 3 år bör den dagliga dosen av läkemedlet ges vid en tidpunkt 30 minuter före den första utfodringen. Tabletten omedelbart före administration bör lösas i vatten tills en fin suspension bildas.

Vid utförande av ersättningsterapi för hypotyreoidism hos patienter under 55 år, under förutsättning att det inte finns några sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, förskrivs L-tyroxin med en hastighet av 1,6-1,8 μg per kg kroppsvikt per dag (den initiala dagliga dosen för kvinnor är vanligtvis 75-100 μg, för män - 100-150 mcg). Patienter med hjärt-kärlsjukdomar och personer över 55 år har ordinerats 0,9 mg / kg / dag. Den initiala dosen är vanligtvis 25 mcg per dag. Därefter, med två månaders intervall, ökar den med 25 μg tills normaliseringen av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH). I händelse av uppträdande eller förvärring av symtom från det kardiovaskulära systemet korrigeras behandlingen av dessa sjukdomar. För feta patienter beräknas dosen utifrån idealvikten..

Rekommenderade doser för behandling av medfödd hypotyreos beroende på patientens ålder:

• 0-6 månader: 10-15 mcg / kg, daglig dos - 25-50 mcg;
• 6-12 månader: 6-8 mcg / kg, daglig dos - 50-75 mcg;
• 1-5 år: 5-6 mcg / kg, daglig dos - 75-100 mcg;
• 6-12 år: 4-5 mcg / kg, daglig dos - 100-150 mcg.
• Äldre än 12 år: 2-3 mcg / kg, daglig dos - 100-200 mcg.

Rekommenderade doser för andra indikationer:

• Suppressiv terapi för sköldkörtelcancer - 150-300 mcg / dag;
• Behandling av euthyroid goiter och förebyggande av återfall efter kirurgisk behandling - 75-200 mcg / dag;
• Kombinerad tyrotoxikosterapi - 50-100 mcg / dag.

Innan ett sköldkörtelundertryckningstest utförs, förskrivs L-tyroxin i följande dagliga doser:

• 4 och 3 veckor före testet - 75 mcg;
• Under 2 och 1 vecka före testet - 150-200 mcg.

I alla fall bestämmes behandlingsvaraktigheten av läkaren. Vid hypotyreos tas läkemedlet vanligtvis under hela livet..

Med tyrotoxikos används L-tyroxin som en del av komplex terapi i kombination med antyroidoid läkemedel efter att ha nått euthyreoidtillståndet.

Bieffekter

Vid korrekt administration av L-tyroxin under övervakning av en läkare finns det inga biverkningar.

Med ökad känslighet finns det en sannolikhet för allergiska reaktioner.

Vid överdosering utvecklas symtom som är karakteristiska för tyrotoxikos, såsom hjärtklappning, hjärtsmärta, hjärtrytmstörningar, tremor, ångest, överdriven svettning, sömnstörning, ökad aptit, diarré, viktminskning. Beroende på svårighetsgraden av dessa symtom kan läkaren minska dosen av L-tyroxin, ta en paus i behandlingen i flera dagar eller förskriva betablockerare. Efter normalisering bör läkemedlet återupptas med en lägre dos under särskild medicinsk övervakning.

speciella instruktioner

I fall av hypotyreoidism orsakad av skada på hypofysen är det nödvändigt att undersöka patienten innan du ordinerar läkemedlet för att utesluta bristande binjurebark. Innan man använder sköldkörtelhormoner administreras glukokortikosteroider för att förhindra utveckling av akut binjurinsufficiens.

Hela behandlingsperioden bör regelbundet övervaka koncentrationen av TSH. En ökning av dess nivå indikerar en otillräcklig dos av L-tyroxin.

Läkemedlet kan användas under graviditet för hypotyreos. I detta fall krävs en ökning av dess dos på grund av en ökning av koncentrationen av tyroxinbindande globulin. Användning av L-tyroxin i kombination med antityreosläkemedel under graviditet är kontraindicerat, eftersom på grund av levotyroxin kan en ökning av dosen av tyrostatiska medel krävas. Och eftersom de, till skillnad från natriumlevotyroxin, kan tränga igenom moderkakan, kan fostret utveckla hypotyreos.

L-tyroxin kan ordineras under amning, eftersom mängden sköldkörtelhormon som utsöndras med bröstmjölk inte är tillräckligt för att orsaka störningar hos barnet. En kvinna under denna period bör dock vara under noggrann medicinsk övervakning..

L-tyroxin påverkar inte negativt aktiviteter relaterade till reaktionshastigheten och koncentrationsförmågan..

Läkemedelsinteraktion

Levotyroxinnatrium kan öka behovet av orala hypoglykemiska läkemedel och insulin. I början av dess användning och med varje dosändring är det nödvändigt att kontrollera glukoskoncentrationen i blodet.

Plasmakoncentrationen av levotyroxinnatrium reduceras med aluminiumhydroxid, colestipol och colestyramin; ökning - salicylater, clofibrat, höga doser av furosemid, fenytoin.

Levotyroxinnatrium minskar effektiviteten hos hjärtglykosider; ökar effekten av antidepressiva medel och indirekta antikoagulantia, vilket kan kräva en minskning av deras dos.

Med samtidig användning av tamoxifen, asparaginas eller anabola steroider är farmakokinetisk interaktion på nivån av proteinbindning möjlig.

Fenobarbital, rifampicin och karbamazepin kan öka clearance av levotyroxinnatrium, vilket kan kräva en ökning av dess dos.

Somatotropin används i kombination med natriumlevotyroxin kan påskynda stängningen av epifyseal tillväxtzoner.

Östrogeninnehållande läkemedel ökar halten tyroxinbindande globulin, varför vissa patienter kan behöva en högre dos av levotyroxinnatrium.

Fenytoin minskar mängden proteinbundet levotyroxin och T4-hormonkoncentration.

Metabolismen och distributionen av L-tyroxin påverkas av betablockerare, antityreosläkemedel, paraaminosalicylsyra, karbamazepin, etionamid, klorhydrat, aminoglutetimid, diazepam, metoklopramid, dopamin, lovastatin, levodopa, somatostatin, amiodon.

Villkor för lagring

Förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C på en torr, mörk plats, utom räckhåll för barn..

Utgångsdatum - 3 år.

Hittade du ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Tyroxin: bruksanvisning och varför det behövs, pris, recensioner, analoger

Ett hormonellt läkemedel som påverkar metabolismen av fetter, proteiner och kolhydrater. Det bör endast tas enligt anvisningar av en läkare och med strikt efterlevnad av doseringsregimen. Ändrar det kardiovaskulära och centrala nervsystemets arbete. Enligt de viktigaste indikationerna kan den användas för barn i alla åldrar.

Doseringsform

Läkemedlet finns i form av tabletter för oral administrering. Alla tillverkare av levotyroxin ger patienterna ett brett urval av doser för att säkerställa den mest lämpliga behandlingen. Som regel finns 50 eller 100 tabletter i förpackningen, eftersom terapi innebär långvarig användning av läkemedlet.

Beskrivning och sammansättning

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är natriumlevotyroxin. Dess dosering i tabletter är 25, 50, 75, 100, 125 och 150 mcg. I kemisk struktur liknar detta ämne det naturliga hormonet i sköldkörteln, som produceras hos människor. Läkemedlet använder en förening erhållen syntetiskt. Efter att ha tagit p-piller fastställs den maximala koncentrationen av den aktiva substansen efter 6 timmar. Klinisk förbättring sker inte omedelbart. Positiva terapeutiska förändringar visas på den 3-5: e behandlingsdagen. Diffus minskning av strumpor kommer endast att ske efter några månaders behandling.

Nästan hela mängden levotyroxin binder till blodproteiner. Läkemedlets halveringstid är 7 dagar, men kan variera beroende på sköldkörtelns funktionella förmåga.

I människokroppen omvandlas levotyroxin delvis till triiodothyronin, vilket resulterar i att det påverkar metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater. Vid behandling med höga doser av hormonet sker en minskning av produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon i hypofysen och tyrotropin i hypotalamushormonet..

Farmakologisk grupp

Indikationer för användning

för vuxna

Indikationer för användning av tyroxin är:

1. Euthyroid goiter.
2. Hypotyreos.
3. Postoperativ sköldkörtelcancer.
4. Diffuse giftiga strumpor.
5. Substitutionsterapi efter borttagning av sköldkörteln.
6. Goiter förebyggande.
7. Tyrostatisk hypertyreos terapi.
8. Diagnostisk sköldkörtelundertryckning.

för barn

Tyroxin kan användas som ersättningsterapi för medfödd eller förvärvad hypotyreos.

för gravid och ammande

Det är tillåtet att använda läkemedlet för ersättningsterapi för hypotyreos. Ett stort antal kliniska prövningar indikerar att sköldkörtelhormoner inte orsakar en risk för fostret och nyfödda under graviditet eller amning hos kvinnor.

Det är känt att hypotyreoidism under graviditeten kan intensifieras, varför patienten behöver högre doser av hormonet. Under hela behandlingen är det nödvändigt att övervaka funktionen i sköldkörteln och vid behov justera läkemedlets dos.

Användning av levotyroxin samtidigt med tyreostatiska läkemedel under graviditet är dock förbjudet. En kvinna bör också vägra att genomföra sköldkörtelundersökningar med undertryckning.

Kontra

Kontraindikationer för användning av tyroxin är följande:

1. tyreotoxikos.
2. Akut hjärtattack eller inflammation i hjärtmuskeln.
3. Adrenalinsufficiens.
4. Laktosintolerans, galaktos, nedsatt glukosmetabolism.

Relativa kontraindikationer är:

1. Kranskärlssjukdom.
2. hypertension.
3. arytmi.
4. Diabetes.
5. Malabsorptionssyndrom.

Dosering och administrering

för vuxna

Läkemedlets dagliga dos väljs alltid individuellt, beroende på sjukdomens art och dess svårighetsgrad. Den belopp som föreskrivs av läkaren måste tas på morgonen på tom mage en halvtimme före måltiderna. Tugga inte tabletten och drick inte mycket vätska.

Standarddosen för behandling av hypotyreos och frånvaron av hjärt-kärlsjukdom är 1,7 mcg / kg kroppsvikt. Ändringar kan göras om patienten har fetma eller om hans ålder överstiger 55 år. I genomsnitt är den dagliga dosen cirka 100 mcg.

Behandling mot hypotyreos varar vanligtvis hela livet. Dosjustering utförs gradvis. I genomsnitt kan 12,5 mikrogram levotyroxin skadas en gång varannan vecka.

för barn

För behandlingen av född hypotyreos beräknas den dagliga dosen individuellt för varje barn med hänsyn till hans kroppsvikt. Ungefärliga mängder medicinering kan vara följande:

1. 0-6 månader: upp till 50 mcg.
2. 6-12 månader: upp till 75 mcg.
3. 1-5 år: upp till 100 mcg.
4. 6-12 år: 100-150 mcg.
5. Över 12 år 100-200 mcg.

Barn under 3 år, inklusive spädbarn, ges en daglig dos på en gång. För att göra detta krossas tabletten och löses i vatten. Den resulterande suspensionen bör drickas omedelbart.

Om du behöver öka eller minska dosen, gör detta gradvis.

för gravid och ammande

Det är tillåtet att använda läkemedlet under graviditeten. Den exakta doseringen bestäms av läkaren individuellt för varje patient.

Bieffekter

Biverkningar observeras oftare i fall där dosen av läkemedlet är felaktigt vald. Patienter noterade biverkningar såsom:

1. Inre ångest, sömnlöshet, huvudvärk, tremor.
2. Arytmi, takykardi.
3. Diarré, kräkningar.
4. Klåda, hudutslag.
5. Menstruella oregelbundenheter.
6. Hyperhidrosis, feber, svaghet, kramper.

När biverkningar uppträder avbryts läkemedlet eller den dagliga dosen minskas. Om biverkningarna försvinner kan behandlingen återupptas..

I sällsynta fall kan allvarligare biverkningar uppstå - bronkospasm, laryngealt ödem, anafylaktisk chock.

Interaktion med andra droger

Läkemedelsinteraktion är möjlig med följande läkemedel:

1. Antidiabetisk minskning av deras effektivitet.
2. Kumarinderivat - ökad antikoagulantverkan, hög risk för blödning och gastrointestinal blödning.
3. Kolestyramin - bromsa upp absorptionen av levotyroxin, vilket kan förhindras genom att observera intervallet mellan doserna.
4. Läkemedel som innehåller metallkatjoner (aluminium, kalcium, järn) minskar effektiviteten hos levotyroxin. Detta inkluderar antacida, sucralfate. Vid behov, samtidig mottagning, bör intervallet vara minst 2 timmar.
5. Furosemid, salicylater kan ändra koncentrationen av levotyroxin i blodet.
6. Glukokortikoidhormoner, amiodaron, jodpreparat påverkar processen att omvandla sköldkörtelhormoner till olika former.
7. Östrogener. Vid samtidig administrering är det nödvändigt att öka dosen av tyroxin.

speciella instruktioner

Det är mycket viktigt att välja rätt dos av läkemedlet individuellt för varje patient. I fysiologiska mängder leder läkemedlet inte till en minskning av kroppsvikt. En ökad mängd kan provocera utvecklingen av biverkningar.

Innan behandlingen påbörjas bör läkaren utesluta koronar hjärtsjukdom, arteriell hypertoni, hypofysen eller binjurinsufficiens.

Innan behandling av hypotyreos och sekundär tyrotoxikos är det nödvändigt att noggrant fastställa orsaken till patologin. Om man misstänker en autoimmun process utförs ytterligare undersökningar.

Under behandlingens längd är det bättre att avstå från att köra, eftersom läkemedlet kan orsaka oönskade reaktioner från nervsystemet.

Patienter med diabetes bör tas med försiktighet..

Under graviditeten kan behovet av levotyroxin öka på grund av förändringar i östrogennivåer..

Överdos

Överskridande av dosen manifesteras av symtom på tyrotoxikos:

1. hjärtklappning.
2. Hjärtrytmstörningar.
3. Diarre.
4. Ökad aptit.
5. Viktminskning.
6. Darrning.
7. Ångest.
8. Svettas.
9. Sömnproblem.

Om det finns tecken på en överdos måste du minska den dagliga dosen av läkemedlet eller ta en paus i behandlingen.

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet förvaras på ett mörkt ställe vid en temperatur på högst 25 grader.

analoger

Följande läkemedel tillverkas på basis av levotyroxin:

1. L-tyroxin från olika tillverkare - Ukraina, Tyskland och andra. Linjen av läkemedel representeras av ett brett urval av doser från 25 till 150 mcg. Förpackningen kan innehålla 25 till 100 tabletter.
2. Bagothyrox. Tillverkare - Argentina. På apotek finns tabletter med 50, 100 och 150 mikrogram aktiv substans.
3. Eutirox. Tykt läkemedel av hög kvalitet som är mycket populärt. Finns i alla doser från 25 till 150 mcg.

Kostnaden för tyroxin är i genomsnitt 120 rubel. Priserna sträcker sig från 58 till 195 rubel.

L-tyroxin

L-tyroxin - ett läkemedel som tillhör gruppen sköldkörtelhormoner, är avsett för behandling av sjukdomar orsakade av brist på hormoner som produceras av det.

Släpp form och sammansättning

L-tyroxin finns i form av tabletter innehållande den aktiva substansen representerad av natriumlevotyroxin i en dos av 50 eller 100 mg. Läkemedlet säljs i kartongförpackningar som innehåller 1, 3, 5 eller 10 förpackningar, som var och en kan innehålla 10, 20 eller 50 tabletter.

Indikationer för användning

Enligt de officiella anvisningarna för L-tyroxin används läkemedlet för:

• Hypotyreoidestater;
• Toxisk diffus struma efter användning av tyreostatiska läkemedel och bildandet av ett euthyreoidtillstånd (med kombination eller monoterapi);
• Sköldkörtelcancer efter operation för att eliminera hotet om tumöråterfall;
• Diffus euthyreoidea strumpor;
• Förebyggande av återfall av nodular struma efter borttagning av en del av sköldkörteln samtidigt som dess funktioner bibehålls.

Läkemedlet används också vid komplex behandling av autoimmun sköldkörtel, Graves sjukdom och för att utföra ett test som bestämmer graden av funktionssätt i sköldkörteln med användning av L-tyroxin som ett diagnostiskt läkemedel.

Under graviditet och amning rekommenderas inte att medicinering med hypotyreos upphör. I II- och III-trimestrarna av graviditeten krävs dosjustering på grund av det ökande behovet av sköldkörtelhormoner. Användning av L-tyroxin under amning och graviditet bör utföras under medicinsk övervakning i enlighet med rekommenderade doser. Tillåtet också användning av läkemedlet för barn och äldre patienter enligt den föreskrivna doseringsregimen.

Kontra

Enligt anvisningarna till L-tyroxin är dess användning kontraindicerad i

• Obehandlad tyrotoxikos;
• Överkänslighet mot levotyroxinnatrium;
• Akut hjärtinfarkt, akut myokardit;
• Okompenserad binjurinsufficiens innan läkemedlet tas;
• Ärftlig galaktosintolerans, glukos och laktosmalabsorption.

Under graviditet är också den kombinerade användningen av L-tyroxin med sköldkörtelläkemedel kontraindicerad, eftersom det är möjligt att öka deras dos. Detta kan utlösa utvecklingen av hypotyreoidism i fostret på grund av antithyreoidemedicinernas förmåga att korsa morkakan (till skillnad från levotyroxinnatrium).

Med extrem försiktighet föreskrivs L-tyroxinbehandling mot bakgrund av:

• Angina pectoris;
• ateroskleros;
• En historia av hjärtinfarkt;
• Diabetes mellitus;
• Arteriell hypertoni;
• Lång och svår hypotyreos;
• arytmier;
• Malabsorptionssyndrom (dosjustering troligt).

Dosering och administrering

Enligt instruktionerna från L-tyroxin tas läkemedlet oralt, en gång på morgonen på tom mage eller senast en halvtimme före måltider, tvättas med vatten. För barn under tre år rekommenderas att den föreskrivna dosen av läkemedlet, löst i vatten omedelbart före användning, tas 30 minuter före den första utfodringen. Kursens dagliga dosering och varaktighet föreskrivs individuellt av läkaren och beror på indikationerna.

Under ersättningsbehandling för hypotyreoidism för vuxna är den rekommenderade dosen L-tyroxin per dag 1,6-1,8 μg / kg kroppsvikt för patienter under 55 år och utan kardiovaskulär systemdysfunktion (CCC), den initiala dosen är lika med 75-100 mcg per dag. Vid en ålder för patienter som är äldre än 55 år eller patienter med CCC-lesioner föreskrivs en daglig dos på 0,9 μg / kg kroppsvikt, den initiala dosen är 25 μg, med en ytterligare ökning inom 1,5-2 månader till full dos.

Med en medfödd form av hypotyreos rekommenderas barn upp till sex månader att använda L-tyroxin per dag i en dos av 8-10 μg / kg kroppsvikt. För barn från 6 månader till ett år förskrivs en dos på 6-8 mcg / kg per dag, från 1 år till 5 år - 5-6 mcg / kg, för åldrarna 6 till 12 år - 4-5 mcg / kg, ungdomar över 12 år - 2-3 mcg / kg.

Bieffekter

Enligt patienter åtföljs sällan användningen av L-tyroxin med korrekt förskrivna doser av läkemedlet och kontrollen av en läkare av biverkningar. I vissa fall, med intolerans mot läkemedlet, kan en allergisk reaktion uppstå - klåda och rodnad i huden, hudutslag. Om för höga doser av L-tyroxin används är det möjligt att utveckla: förändringar i hjärtrytm, takykardi, ångest, sömnlöshet, viktminskning, tremor, diarré, överdriven svettning, ökad aptit, alopeci och nedsatt njurfunktion hos barn. När man observerar dessa symtom kan läkaren minska den dagliga dosen av L-tyroxin eller avbryta användningen av medicinen i flera dagar, förskriva intravenös administrering av glukokortikosteroider eller användning av betablockerare.

speciella instruktioner

Vid behandling med L-tyroxin bör alla andra läkemedel som innehåller jod om nödvändigt endast användas efter samråd med en läkare.

Innan L-tyroxinbehandling måste risken för hypothalamisk eller hypofys hypotyreos uteslutas.

Vid förskrivning av detta läkemedel till äldre patienter bör den initiala dosen inte vara mer än 50 mcg.

analoger

Analogerna av L-tyroxin, producerade med samma aktiva substans som detta läkemedel, inkluderar Bagothyrox, Levothyroxin, Eutirox. Enligt verkningsmekanismen och likheten hos den terapeutiska effekten som utövas är analogerna av medicinen Yodokomb, Tireokomb, Yodtiroks, Tireotom, Novothiral.

Villkor för lagring

Hållbarhet för L-Thyroxine är 36 månader, förutsatt att lagringsreglerna anges i de officiella anvisningarna - en torr, sval (temperatur under 25 ° C), borta från ljuskällor.

L-tyroxin

Användningsinstruktioner

Farmakologiska egenskaper

Medicament L-tyroxin är ett läkemedel som är avsett för behandling av sköldkörtelsjukdomar. Detta är ett syntetiskt läkemedel som är effektivt för att kontrollera allvarliga endokrina störningar..

Läkemedlet förnekar en positiv effekt på vävnader och metabolism, kan stimulera proteinsyntes i kroppen, ökar behovet av syretillförsel till vävnader, stimulerar metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater i kroppen och bidrar till den entusiastiska aktiviteten i hjärtat och blodkärlen och nervsystemet. Med ökade doser kan läkemedlet minska produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon.

Med konstant antagning och efterlevnad av doseringsrekommendationerna som föreskrivs av den behandlande läkaren, manifesteras en positiv terapeutisk effekt efter en vecka. Efter avslutad medicinering fortsätter den terapeutiska effekten att verka ytterligare 7-12 dagar.

Sammansättning och form av frisläppande

Läkemedlet finns i form av tabletter, som är förpackade i förpackningar om 25, 50 eller 100 stycken. Sammansättningen av L-tyroxin inkluderar natriumlevotyroxin, som är den huvudsakliga aktiva aktiva komponenten. Ytterligare komponenter varierar från tillverkare.

Indikationer för användning

Läkemedlet L-tyroxin rekommenderas för patienter med: