L-tyroxin - bruksanvisning, recensioner, analoger och frisättningsformer (tabletter 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg och 150 mcg) av ett läkemedel av det syntetiska sköldkörtelhormonet för behandling av hypotyreos och struma hos vuxna, barn och graviditet

I den här artikeln kan du läsa instruktionerna för användning av läkemedlet L-tyroxin. Recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenter av detta läkemedel, samt yttranden från medicinska specialister om användning av L-tyroxin i deras praxis presenteras. En stor begäran är att aktivt lägga till dina recensioner om läkemedlet: läkemedlet hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar som observerades, eventuellt inte tillkännagivits av tillverkaren i kommentaren. Analoger av L-tyroxin i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av hypotyreos och struma hos vuxna, barn samt under graviditet och amning. Läkemedlets sammansättning.

L-tyroxin är ett syntetiskt preparat av sköldkörtelhormon som är en levorotatorisk tyroxinisomer. Efter partiell omvandling till triiodotyronin (i levern och njurarna) och övergången till kroppsceller påverkar det utvecklingen och tillväxten av vävnader, metabolism.

I små doser har det en anabola effekt på protein- och fettmetabolismen. I medelstora doser stimulerar det tillväxt och utveckling, ökar syrebehovet av vävnader, stimulerar metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater och ökar den funktionella aktiviteten i det kardiovaskulära systemet och centrala nervsystemet. I höga doser hämmar produktionen av TSHP i hypotalamus och TSH i hypofysen.

Den terapeutiska effekten observeras efter 7-12 dagar, samtidigt som effekten kvarstår efter avslutad läkemedel. Den kliniska effekten av hypotyreoidism manifesteras efter 3-5 dagar. Diffus strumpa minskar eller försvinner inom 3-6 månader.

Strukturera

Levotyroxinnatrium + hjälpämnen.

farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas L-tyroxin nästan uteslutande från den övre tunntarmen. Absorberade upp till 80% av den tagna dosen. Samtidigt äter minskar absorptionen av levotyroxin. Det binder till serumproteiner (tyroxinbindande globulin, tyroxinbindande prealbumin och albumin) med mer än 99%. I olika vävnader monodiodiseras cirka 80% levotyroxin för att bilda triiodothyronin (T3) och inaktiva produkter. Sköldkörtelhormoner metaboliseras huvudsakligen i levern, njurarna, hjärnan och musklerna. En liten mängd av läkemedlet underkastas deamination och dekarboxylering, samt konjugering med svavelsyra och glukuronsyror (i levern). Metaboliter utsöndras i urin och galla.

indikationer

  • Hypotyreos;
  • euthyroid goiter;
  • som ersättningsterapi och för att förhindra återkommande struma efter sköldkörtelresektion;
  • sköldkörtelcancer (efter kirurgisk behandling);
  • diffus giftig strumpa: efter att ha nått euthyreoidtillståndet med tyreostatika (i form av kombination eller monoterapi);
  • som ett diagnostiskt verktyg för sköldkörtelundertryckningstest.

Släpp formulär

Tabletter 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg och 150 mcg.

Bruksanvisning och dosering

Den dagliga dosen bestäms individuellt beroende på indikationerna.

En daglig dos av L-tyroxin tas oralt på morgonen på tom mage, minst 30 minuter före en måltid, dricka en tablett med en liten mängd vätska (ett halvt glas vatten) och inte tugga.

Vid utförande av ersättningsterapi för hypotyreos hos patienter yngre än 55 år i frånvaro av hjärt-kärlsjukdom, förskrivs L-tyroxin i en daglig dos på 1,6-1,8 μg / kg kroppsvikt; patienter äldre än 55 år eller med hjärt-kärlsjukdom - 0,9 mcg / kg kroppsvikt. Vid betydande fetma bör beräkningen göras på "ideal kroppsvikt".

Rekommenderade doser av tyroxin för behandling av medfödd hypotyreoidism:

  • 0-6 månader - daglig dos på 25-50 mcg;
  • 6-24 månader - daglig dos på 50-75 mcg;
  • från 2 till 10 år - en daglig dos på 75-125 mcg;
  • från 10 till 16 år gammal - en daglig dos på 100-200 mcg;
  • över 16 år gammal - daglig dos på 100-200 mcg.

Rekommenderade doser av L-tyroxin:

  1. Behandling av euthyroid goiter - 75-200 mcg per dag;
  2. Åtgärdsförebyggande efter kirurgisk behandling av euthyreoidea strumpor - 75-200 mcg per dag;
  3. Vid behandling av tyrotoxikos - 50-100 mcg per dag;
  4. Suppressiv terapi för sköldkörtelcancer - 150-300 mcg per dag.

För noggrann dosering av läkemedlet bör den lämpligaste dosen av läkemedlet L-tyroxin (50, 75, 100, 125 eller 150 mcg) användas..

Vid svår långvarig befintlig hypotyreos bör behandling påbörjas med extrem försiktighet, från små doser - från 25 mcg per dag, höjs dosen till en underhållsdos med längre tidsintervall - med 25 mcg per dag varannan vecka och nivån av TSH i blodet bestäms ofta. Vid hypotyreoidism tas L-tyroxin vanligtvis under hela livet..

Vid tyrotoxikos används L-tyroxin i kombinationsterapi med tyreostatika efter att ha nått euthyreoidtillståndet. I alla fall bestäms läkemedlets behandlingstid.

För spädbarn och barn upp till 3 år ges den dagliga dosen L-tyroxin i en dos 30 minuter före den första utfodringen. Tabletten upplöses i vatten till en tunn suspension, som bereds omedelbart innan läkemedlet tas.

Sidoeffekt

Kontra

  • obehandlad tyrotoxikos;
  • akut hjärtinfarkt, akut myokardit;
  • obehandlad binjurinsufficiens;
  • ökad individuell känslighet för läkemedlets komponenter.

Graviditet och amning

Under graviditet och amning (amning) bör behandling med ett läkemedel som föreskrivs för hypotyreos fortsätta. Under graviditet krävs en ökning av dosen av läkemedlet på grund av en ökning av nivån av tyroxinbindande globulin. Mängden sköldkörtelhormon som utsöndras med bröstmjölk under amning (även under behandling med höga doser av läkemedlet) är inte tillräckligt för att orsaka störningar hos barnet.

Användningen av läkemedlet i kombination med tyreostatiska läkemedel under graviditeten är kontraindicerat, eftersom administrering av levotyroxin kan kräva en ökning av doserna av tyreostatika. Eftersom tyreostatika, till skillnad från levotyroxin, kan tränga igenom placentabarriären, kan hypotyreos utvecklas i fostret.

Under amning bör läkemedlet tas med försiktighet, strikt vid de rekommenderade doserna under övervakning av en läkare.

Användning till barn

Hos barn är den initiala dagliga dosen 12,5-50 mcg. Med en lång behandlingsperiod bestäms läkemedlets dos utifrån en ungefärlig beräkning av 100-150 μg / m2 kroppsyta.

speciella instruktioner

Med hypotyreoidism på grund av skada på hypofysen är det nödvändigt att ta reda på om det samtidigt finns brist på binjurebarken. I detta fall bör glukokortikosteroidersättningsbehandling (GCS) påbörjas innan behandlingen av hypotyreos med sköldkörtelhormoner för att undvika utvecklingen av akut binjurinsufficiens..

Påverkan på förmågan att köra fordon och kontrollmekanismer

Läkemedlet påverkar inte förmågan att yrkesmässiga aktiviteter relaterade till fordon och använda maskiner.

Läkemedelsinteraktion

L-tyroxin ökar effekten av indirekta antikoagulantia, vilket kan kräva en minskning av deras dos.

Användningen av tricykliska antidepressiva medel med levotyroxin kan leda till ökad verkan av antidepressiva.

Sköldkörtelhormoner kan öka behovet av insulin och orala hypoglykemiska läkemedel. Det rekommenderas att mer frekvent övervakning av blodsockernivåerna genomförs under perioder med initiering av behandling med levotyroxin, samt med en förändring av läkemedlets dos.

Levotyroxin minskar effekten av hjärtglykosider. Med samtidig användning av colestyramin, colestipol och aluminiumhydroxid minskar de plasmakoncentrationen av levotyroxin på grund av hämning av dess absorption i tarmen.

Vid samtidig användning med anabola steroider, asparaginas, tamoxifen, är farmakokinetisk interaktion på nivån av proteinbindning möjlig.

Vid samtidig användning med fenytoin, salicylater, clofibrat, furosemid i höga doser ökar halten levotyroxin och T4 obundet från plasmaproteiner.

Tillväxthormon vid samtidig användning med L-tyroxin kan påskynda stängningen av epifyseal tillväxtzoner.

Intag av fenobarbital, karbamazepin och rifampicin kan öka clearance av levotyroxin och kräva en ökning av dosen.

Östrogener ökar koncentrationen av fraktionen förknippad med tyroglobulin, vilket kan leda till en minskning av läkemedlets effektivitet.

Amiodaron, aminoglutetimid, PASK, etionamid, antityreosläkemedel, beta-blockerare, karbamazepin, klorhydrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoklopramid, lovastatin, somatostatin påverkar syntesen, utsöndring, distribution och metabolism av läkemedlet.

Analoger av läkemedlet L-tyroxin

Strukturanaloger av den aktiva substansen:

  • L-tyroxin 100 Berlin-Chemie;
  • L-tyroxin 125 Berlin-Chemie;
  • L-tyroxin 150 Berlin-Chemie;
  • L-tyroxin 50 Berlin-Chemie;
  • L-tyroxin 75 Berlin-Chemie;
  • L-tyroxinhexal;
  • L-tyroxin acre;
  • L-tyroxin Farmak;
  • Bagothyrox;
  • L-Tyrok;
  • Levotyroxinnatrium;
  • Tiro-4;
  • Euthyrox.

L-thyroxine 50 Berlin-Chemie - bruksanvisning

INSTRUKTION
för medicinsk användning av läkemedlet

Registreringsnummer:

Varumärke: L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

Internationellt icke-egendomligt namn:

Doseringsform:

Strukturera:

Beskrivning: runda lätt konvexa tabletter av vitt eller vitt med en något gulaktig nyans, med ett skår på ena sidan och en präglad "50" på den andra.

Farmakologisk grupp: Sköldkörtelmedicin.

ATX-kod: H03AA01

Farmakologiska egenskaper
farmakodynamik
Syntetisk levorotatorisk isomer av tyroxin. Efter partiell omvandling till triiodothyronin (i levern och njurarna) och övergången till kroppsceller påverkar det utvecklingen och tillväxten av vävnader och metabolism. I små doser har det en anabola effekt på protein- och fettmetabolismen. I medelstora doser stimulerar det tillväxt och utveckling, ökar vävnadens syrebehov, stimulerar metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater, ökar den funktionella aktiviteten i hjärt-kärlsystemet och centrala nervsystemet.
I stora doser hämmar det produktionen av tyrotropinfrisättande hormon av hypotalamus och sköldkörtestimulerande hormon (TSH) i hypofysen.
Den terapeutiska effekten observeras efter 7-12 dagar, samtidigt som effekten kvarstår efter avslutad läkemedel. Den kliniska effekten av hypotyreos visar sig inom 3-5 dagar. Diffus strumpa minskar eller försvinner inom 3-6 månader.
farmakokinetik
När det tas oralt absorberas levotyroxinnatrium nästan uteslutande i den övre delen av tunntarmen. Absorberade upp till 80% av den tagna dosen.
Äta minskar absorptionen av levotyroxinnatrium. Den maximala koncentrationen i blodserum uppnås ungefär 5-6 timmar efter intag. Efter absorption binds mer än 99% av läkemedlet till serumproteiner (tyroxinbindande globulin, tyroxinbindande prealbumin och albumin). I olika vävnader monodiodineras cirka 80% natriumlevotyroxin för att bilda triiodtyronin (T)3) och inaktiva produkter. Sköldkörtelhormoner metaboliseras huvudsakligen i levern, njurarna, hjärnan och musklerna.
En liten mängd av läkemedlet underkastas deamination och dekarboxylering, samt konjugering med svavelsyra och glukuronsyror (i levern). Metaboliter utsöndras i njurarna och genom tarmen. Läkemedlets halveringstid är 6-7 dagar. Med tyrotoxikos förkortas halveringstiden till 3-4 dagar, och med hypotyreos förlängs upp till 9-10 dagar.

Indikationer för användning
- Hypotyreos;
- euthyroid goiter;
- som ersättningsterapi och för att förhindra återkommande struma efter sköldkörtelresektion;
- sköldkörtelcancer (efter kirurgisk behandling);
- diffus giftig strumpa: efter att ha nått euthyreoidtillståndet med antytyreoidemediciner (i form av kombination eller monoterapi);
- som ett diagnostiskt verktyg för sköldkörtelundertryckningstest.

Kontra
- överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne som utgör läkemedlet (se avsnitt Sammansättning);
- obehandlad tyrotoxikos;
- akut hjärtinfarkt, akut myokardit;
- obehandlad binjurinsufficiens.

Med försiktighet bör ett läkemedel förskrivas för sjukdomar i hjärt-kärlsystemet: koronar hjärtsjukdom (åderförkalkning, angina pectoris, en historia av hjärtinfarkt), arteriell hypertoni, arytmi, diabetes mellitus, svår långvarig hypotyreoidism, malabsorptionssyndrom (dosjustering kan krävas).

Används under graviditet och amning
Under graviditet och amning bör behandling med ett läkemedel som ordinerats för hypotyreos fortsätta. Under graviditet krävs en ökning av dosen av läkemedlet på grund av en ökning av halten tyroxinbindande globulin. Mängden sköldkörtelhormon som utsöndras med bröstmjölk under amning (även under behandling med höga doser av läkemedlet) är inte tillräckligt för att orsaka störningar hos barnet.
Användningen av läkemedlet i kombination med antyroidoid läkemedel under graviditeten är kontraindicerat, eftersom att ta levotyroxinnatrium kan kräva en ökning av doserna av antyroidoid läkemedel. Eftersom antityreosläkemedel, till skillnad från levotyroxinnatrium, kan passera placenta, kan fostret utveckla hypotyreos. Under amning bör läkemedlet tas med försiktighet, strikt vid de rekommenderade doserna under övervakning av en läkare.

Dosering och administrering
Den dagliga dosen bestäms individuellt beroende på indikationerna.
En daglig dos av L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie tas oralt på morgonen på tom mage, eller minst 30 minuter före en måltid, dricka en tablett med en liten mängd vätska (ett halvt glas vatten) och inte tugga.
Vid utförande av ersättningsterapi för hypotyreos (i frånvaro av hjärt-kärlsjukdomar) förskrivs L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie i en daglig dos på 1,6-1,8 μg / kg kroppsvikt. Vid betydande fetma bör beräkningen göras på "idealvikt".

Det första stadiet av ersättningsterapi för hypotyreos
Patienter utan hjärt-kärlsjukdomar under 55 år
  • initial dos: kvinnor - 50-100 mcg / dag, män - 50-150 mcg / dag
  • Patienter med hjärt-kärlsjukdom eller äldre än 55 år
  • Startdos - 25 mcg per dag
  • Öka 25 mcg med ett intervall på 3-6 veckor för att normalisera TSH i blodet
  • Om symtom på det kardiovaskulära systemet uppträder eller förvärras, korriger behandlingen av hjärt-kärlsjukdomar
  • För spädbarn och barn upp till 3 år ges den dagliga dosen L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie i en dos 30 minuter före den första utfodringen. Tabletten upplöses i vatten till en tunn suspension, som bereds omedelbart innan läkemedlet tas.
    Hos patienter med svår långvarig befintlig hypotyreos bör behandlingen påbörjas med extrem försiktighet, från små doser - 25 μg / dag, dosen ska höjas till underhållsdosen med längre intervaller - med 25 μg / dag varannan vecka, och koncentrationen av TSH i blodet bestäms ofta. Med hypotyreoidism tas L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie som regel hela livet. Med tyrotoxikos används L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie i kombinationsterapi med antytyreosläkemedel efter att ha nått euthyreoidtillståndet. I alla fall bestäms läkemedlets behandlingstid.

    Rekommenderade tyroxindoser för behandling av medfødt hypotyreoidism
    ÅlderDaglig dos (mcg)Dos av tyroxin baserat på kroppsvikt (mcg / kg)
    0-6 månader25-5010-15
    6-24 månader50-758-10
    från 2 till 10 år75-1254-6
    från 10 till 16 år100-2003-4
    > 16 år gammal100-2002-3
    indikationerRekommenderade doser (L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie, mcg / dag)
    Behandling av euthyreoidea50-200
    Åtgärdsförebyggande efter kirurgisk behandling av euthyreoidea struma50-200
    Vid behandling av tyrotoxikos50-100
    Sköldkörtelcancer suppressiv terapi150-300
    Sköldkörtelundertryckningstest4 veckor före testet3 veckor före testet2 veckor före testet1 vecka före testet
    L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie75 mcg / dag75 mcg / dag150-200 mcg / dag150-200 mcg / dag

    För den exakta dosen av läkemedlet, använd den lämpligaste formen av läkemedlet L-Thyroxine Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 eller 150 mcg).

    Sidoeffekt
    Vid korrekt användning, under övervakning av en läkare, observeras inte biverkningar.
    Med ökad känslighet för läkemedlet kan allergiska reaktioner uppstå.

    Överdos
    Vid en överdos av läkemedlet observeras symtom som är karakteristiska för tyrotoxikos: takykardi, hjärtrytmstörningar, hjärtsmärta, ångest, tremor, sömnlöshet, hyperhidros, aptitlöshet, viktminskning, diarré, kräkningar, huvudvärk, ökad trötthet, muskelspasmer. Beroende på svårighetsgraden av symtomen kan läkaren rekommendera en minskning av den dagliga dosen av läkemedlet, en paus i behandlingen i flera dagar och utnämningen av betablockerare. Efter att biverkningarna försvunnit bör behandlingen påbörjas med försiktighet med en lägre dos. Antithyreoidemediciner rekommenderas inte.

    Interaktion med andra droger
    Levotyroxinnatrium ökar effekten av indirekta antikoagulantia, vilket kan kräva en minskning av deras dos.
    Användning av tricykliska antidepressiva medel med natriumlevotyroxin kan leda till ökad verkan av antidepressiva medel.
    Sköldkörtelhormoner kan öka behovet av insulin och orala hypoglykemiska läkemedel. Det rekommenderas att mer frekvent övervakning av blodglukoskoncentrationen genomförs under behandlingsperioden med natriumlevotyroxin, samt med en förändring av dosen.
    Levotyroxinnatrium minskar effekten av hjärtglykosider. Med samtidig användning av colestyramin, colestipol och aluminiumhydroxid minskar de plasmakoncentrationen av natriumlevotyroxin på grund av hämning av dess absorption i tarmen.
    Vid samtidig användning med anabola steroider, asparaginas, tamoxifen, är farmakokinetisk interaktion på nivån av proteinbindning möjlig.
    Vid samtidig användning med fenytoin, salicylater, clofibrat, furosemid i höga doser ökar halten natriumlevotyroxin och T som inte är associerad med blodplasmaproteiner.4.
    Tillväxthormon vid samtidig användning med natriumlevotyroxin kan påskynda stängningen av epifyseal tillväxtzoner.
    Intag av fenobarbital, karbamazepin och rifampicin kan öka clearance av levotyroxinnatrium och kräva en ökning av dosen.
    Östrogener ökar koncentrationen av fraktionen förknippad med tyroglobulin, vilket kan leda till en minskning av läkemedlets effektivitet.
    Amiodaron, aminoglutetimid, para-aminosalicylsyra (PASK), etionamid, antityreosläkemedel, beta-blockerare, klorhydrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoklopramid, lovastatin, somatostatin påverkar levonsyntes, metabolism och natriummetabolism.
    Produkter som innehåller soja kan minska absorptionen av levotyroxinnatrium (dosjustering kan behövas).

    speciella instruktioner
    Med hypotyreoidism på grund av skada på hypofysen är det nödvändigt att ta reda på om det samtidigt finns brist på binjurebarken. I detta fall bör glukokortikosteroidersättningsbehandling påbörjas innan behandlingen av hypotyreos med sköldkörtelhormoner för att undvika utvecklingen av akut binjurinsufficiens..

    Läkemedlets effekt på förmågan att köra fordon och kontrollmekanismer
    L-thyroxine 50 Berlin-Chemie påverkar inte förmågan att köra fordon och arbeta som kräver ökad koncentration.

    Släpp formulär
    50 mg tabletter.
    25 tabletter per blisterförpackning (blister) [PVC / PVDC / aluminiumfolie eller aluminiumfolie / aluminiumfolie].
    1, 2 eller 4 blåsor med bruksanvisning placeras i en kartong.

    Förvaringsförhållanden
    Förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.
    Förvara läkemedlet utom räckhåll för barn.!

    Hållbarhetstid
    2 år.
    Använd inte den efter utgångsdatumet som anges på förpackningen!

    Apoteks semestervillkor
    På recept.

    Tillverkare
    Berlin-Chemie AG
    Gliniker Veg 125
    12489 Berlin
    Tyskland

    Ange adress
    115162, Moskva, st. Shabolovka, hus 31, sida B.

    L-tyroxin

    Latinskt namn: L-tyroxin

    ATX-kod: H03AA01

    Aktiv ingrediens: Levothyroxin natrium (Levothyroxine natrium)

    Producent: Berlin-Chemie AG / Menarini (Tyskland), OZON LLC (Ryssland), Farmak OJSC (Ukraina)

    Beskrivning försenad den: 02/02/17

    Pris i apotek online:

    L-tyroxin är ett läkemedel som är avsett för behandling av sjukdomar förknippade med brist på sköldkörtelhormoner i människokroppen. Det påverkar också metabolism, tillväxt och vävnadsutveckling..

    Aktiv substans

    Levotyroxinnatrium (Levothyroxinnatrium).

    Släpp form och sammansättning

    Läkemedlet produceras av tillverkaren i tabletter. I paketet - 50 eller 100 tabletter.

    tabletter1 flik.
    Levothyroxine Sodium100 mcg
    tabletter1 flik.
    Levothyroxine Sodium50 mcg

    Indikationer för användning

    Tilldela i följande fall:

    • Med euthyroid goiter.
    • Med hypotyreos.
    • Efter kirurgisk behandling av sköldkörtelcancer.
    • Med diffus giftig struma.
    • För att förebygga återfall av strumpor efter resektion av sköldkörteln.
    • Som diagnostiskt läkemedel vid genomförande av ett sköldkörtelundertryckningstest.

    Kontra

    Läkemedlet kan inte tas i följande fall:

    • Vid akut myokardit eller akut hjärtinfarkt.
    • I närvaro av obehandlad tyrotoxikos.
    • Med obehandlad binjurinsufficiens.
    • Med överkänslighet mot läkemedlet.
    • I närvaro av laktasbrist, ärftlig galaktosintolerans eller malabsorption av laktos och glukos.

    Med försiktighet bör läkemedlet förskrivas om patienten har sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (koronar hjärtsjukdom, arytmi, arteriell hypertoni), diabetes mellitus, malabsorptionssyndrom eller svår långvarig hypotyreoidism.

    Bruksanvisning L-tyroxin (metod och dosering)

    Läkemedlets dagliga dos väljs individuellt beroende på indikationerna. Läkemedlet ska tas oralt på morgonen på tom mage (30 minuter före en måltid). Tabletterna tvättas med en liten mängd vätska och tuggar inte.

    Genomföra hypotyreosersättningsterapi hos patienter yngre än 55 år i frånvaro av hjärt-kärlsjukdom. L-tyroxin förskrivs i en daglig dos av 1,6-1,8 μg / kg kroppsvikt. Hos patienter äldre än 55 år eller med hjärt-kärlsjukdom - 0,9 mcg / kg kroppsvikt.

    För barn under 3 år och spädbarn ges den dagliga dosen i en dos (en halvtimme före den första utfodringen). Läkemedlet upplöses i vatten tills en tunn suspension.

    Vid hypotyreoidism tas L-tyroxin under hela livet. Med tyrotoxikos används läkemedlet samtidigt med antityreoidemediciner efter att ha nått euthyreoidtillståndet. Terapitiden bestäms av läkaren.

    Bieffekter

    Användningen av läkemedlet L-tyroxin kan orsaka följande biverkningar:

    • klåda eller utslag,
    • tyrotoxikos, åtföljd av diarré, huvudvärk, dysmenorré, tremor, ökad svettning, förändring i aptit, viktminskning, kräkningar, takykardi, arytmi, nervositet, ökad irritabilitet och kramper i benmusklerna.

    Överdos

    I händelse av en överdos utvecklas en tyrotoxisk kris, för att eliminera vilka glukokortikosteroider som administreras intravenöst till patienten, plasmaferes utförs och beta-blockerare föreskrivs.

    analoger

    Analoger med ATX-kod: Bagotyrox, L-Tirok, Tiro-4, Eutiroks.

    Läkemedel med en liknande verkningsmekanism (sammanfallande av ATX-koden på fjärde nivån): Tireotom.

    Ta inte ett beslut att byta ut läkemedlet själv, kontakta en läkare.

    farmakologisk effekt

    L-tyroxin påverkar metabolismen och vävnadsutvecklingen i kroppen. I små doser fungerar det som en anabola (ökar muskelvolymen) och i medelstora doser aktiverar den protein-, kolhydrat- och fettmetabolism och påverkar också positivt nervsystemet, hjärtat och blodkärlen.

    Användningen av detta läkemedel i stora doser hämmar produktionen av hypofys- och hypotalamhormoner. Verkan av L-tyroxin visas 7-12 dagar efter behandlingsstart och kvarstår efter läkemedelsavbrott.

    Med hypotyreoidism observeras effekten av läkemedlet redan 3-5 dagar efter behandlingsstart, och diffus strumpa minskar eller försvinner helt 3-6 månader efter läkemedlets början.

    speciella instruktioner

    • Vid hypotyreoidism orsakad av skada på hypofysen är det nödvändigt att ta reda på om det samtidigt finns brist på binjurebarken. I detta fall bör glukokortikosteroidersättningsbehandling påbörjas innan behandlingen av hypotyreos med sköldkörtelhormoner för att undvika utvecklingen av akut binjurinsufficiens..
    • Det rekommenderas att regelbundet bestämma koncentrationen av sköldkörtelstimuleringshormon (TSH) i blodet, en ökning i vilket indikerar en dosbrist.
    • Läkemedlet påverkar inte aktiviteterna relaterade till att köra fordon och kontrollera maskiner..

    Under graviditet och amning

    Påbörja behandlingen under graviditeten är det nödvändigt att utesluta en kvinna från sjukdomar som hypotalamisk hypofys hypotyreos..

    I barndomen

    Användningen av läkemedlet är möjligt enligt doseringsregimen.

    Ålderdom

    Användningen av läkemedlet är möjligt enligt doseringsregimen.

    Läkemedelsinteraktion

    L-tyroxin minskar effekten av insulin, hjärtglykosider och orala läkemedel som sänker blodsockret. Samtidigt förbättrar det effekterna av tricykliska antidepressiva medel och indirekta antikoagulantia..

    Koncentrationen av levotyroxin i blodet ökas med läkemedel som fenytoin, furosemid, clofibrat och salicylater.

    Apoteks semestervillkor

    Recept tillgängligt.

    Villkor för lagring

    Förvara på en torr, mörk plats vid en temperatur som inte överstiger +25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn. Utgångsdatum 3 år.

    Pris på apotek

    Beskrivningen på denna sida är en förenklad version av den officiella versionen av läkemedelsanteckningen. Informationen tillhandahålls endast i informationssyfte och är inte en guide för självmedicinering. Innan läkemedlet används är det nödvändigt att konsultera en specialist och läsa instruktionerna som godkänts av tillverkaren.

    L-tyroxin Berlin-Chemie

    L-tyroxin är en syntetisk analog av sköldkörtelhormoner, ett tyrotropiskt läkemedel som hjälper till att normalisera hypofunktion av de endokrina körtlarna. Läkemedlet föreskrivs för sjukdomar i sköldkörteln.

    Den dagliga dosen av läkemedlet L-tyroxin väljs beroende på indikationerna för införande, ålder, närvaro av samtidiga störningar.

    Komposition, frisläppningsform

    Som den aktiva ingrediensen används ämnet levotyroxinnatrium..

    Läkemedlet presenteras på apotek i form av tabletter för intern administration i följande doser:

    • L-tyroxin 50 Berlin-Chemie.
    • L-tyroxin 75 Berlin-Chemie.
    • L-tyroxin 100 Berlin-Chemie.
    • L-tyroxin 125 Berlin-Chemie.

    farmakologisk effekt

    Levothyroxine är en syntetisk sköldkörtelhormonanalog..

    • Verkningsmekanismen för L-tyroxin beror på det faktum att den aktiva komponenten delvis omvandlas till T3 i levern och njurarna, har en effekt på tillväxtprocesser, utveckling, metabolism.
    • Den uppvisar måttliga anabola egenskaper när den används i en liten dos..
    • Högdosanvändning hämmar produktionen av tyrotropinfrisättande hormoner i hypotalamus och sköldkörtelstimulerande hormoner i hypofysen.

    Den terapeutiska effekten observeras tidigast 72 timmar efter att tabletterna tagits. Halveringstid - upp till 1 vecka.

    Hur man ansöker?

    Behandling är endast möjlig under övervakning av en läkare som väljer dosering, frekvens och varaktighet av användningen av läkemedlet individuellt för varje patient. Beräkningen av dosen L-tyroxin beror också på patientens kroppsvikt.

    Den rekommenderade dagliga dosen tas en halvtimme före måltider, på tom mage, utan att tugga, dricka mycket vatten. Det finns skåror för uppdelning på tabletterna, vilket gör att du kan separera läkemedlet vid behov.

    Rekommendationer beträffande terapiets varaktighet:

    • Hypotyreoidism, sköldkörtelektomi: livslång behandling.
    • Hjälpterapi för hypertyreos: beroende på hur länge användningen av tyreostatiska läkemedel används.
    • Euthyreoidea strumpor: från sex månader till 24 månader. Om det inte finns någon förväntad farmakologisk effekt under denna tid, överväg en annan behandlingsmetod..
    • Förebyggande av återfallsfall: flera månader - livslång behandling.
    • Viktminskning: från 1 månad till 7 veckor. Doseringen minskas gradvis under två veckor.

    Rekommendationer beträffande doseringsregimen är endast för vägledning. Läkaren kan justera dosering, frekvens, behandlingstid med läkemedlet, beroende på effekt, tolerans, individuella egenskaper hos patientens kropp.

    Hypotyreos- Kvinnor med normal funktion av hjärt-kärlsystemet: 75-100 mcg per dag.

    - Män med normal funktion av hjärt-kärlsystemet: 100-150 mcg per dag.

    - Patienter äldre än 55 år, personer med CCC-dysfunktion: 25 mcg per dag. Efter 8 veckor är det möjligt att fördubbla dosen. Därefter ökas dosen med 25 μg var 8: e vecka tills tyrotropin normaliseras.

    - I händelse av dysfunktion i hjärtat och blodkärlen bör läkaren granska behandlingsregimen och välja läkemedel för symptomatisk behandling av uppkommande störningar från CCC.

    Medfödd hypotyreos- Läkaren väljer doseringen individuellt.

    - Ta hänsyn till patientens ålder.

    Barndom- Daglig dos för patienter under 6 månaders ålder: 25-50 mcg.

    - 6-12 månader: 50-75 mcg per dag.

    - 1-5 år: 75-100 mcg per dag.

    - 6 år och äldre: 100-150 mcg per dag.

    - 12 år och äldre: 100-200 mcg per dag.

    - Vid behandling av spädbarn och barn upp till 36 månader bör du ge en daglig dos i en dos 30 minuter före den första utfodringen.

    - Läkemedlet måste först spädas i vatten tills en lätt suspension bildas.

    Bantning- 50 mcg per dag, uppdelat i flera doser på morgonen. Dessutom används betablockerare.

    - En gradvis ökning av dosen till 150-300 mcg per dag, uppdelad i 3 doser, varav den sista utförs fram till kl. 18.

    - Dosen reduceras med utvecklingen av oönskade biverkningar..

    Vid behov, genomför en andra behandlingskurs, ta en paus på upp till en månad.

    Indikationer för användning

    För varje dos presenteras separata indikationer för användning..

    L-tyroxin 50- Godartade neoplasmer som påverkar sköldkörteln.

    - Hjälptyrostatisk behandling av hypertyreos.

    - Substitution för minskning av sköldkörtelfunktionen.

    - Förebyggande behandling av struma efter resektion.

    L-tyroxin 100Indikationerna är desamma som för en dosering av 50 + dessutom:

    - Diagnostik för testning av sköldkörtelundertryckning.

    - Substitution och undertryckande behandling av maligna neoplasmer i sköldkörteln (en historia av sköldkörtelektomi).

    L-tyroxin 125, 150- Hypotyreos.

    - Goiter återfall förebyggande.

    - Tyrostatisk och ersättande behandling av maligna sköldkörteltumörer.

    L-tyroxin 75- Hjälptyrostatisk behandling av hypertyreos.

    - De återstående indikationerna är desamma som för doseringarna 125, 150

    Kontra

    Det rekommenderas att avstå från att använda L-tyroxin:

    • Med en överkänslighetsreaktion.
    • tyreotoxikos.
    • Ökad tyrotropinkoncentration av olika ursprung (och brist på behandling).
    • Akut hjärtinfarkt, pankreatit och myokardit.
    • Adrenal cortexinsufficiens och hypofysinsufficiens (och brist på deras terapi).

    Under graviditeten kan L-tyroxin inte kombineras med läkemedel som visar tyrostatiska egenskaper.

    Biverkningar av L-tyroxin

    Med förbehåll för rekommendationer beträffande doseringsregimen tolereras läkemedlet väl. Om doseringen inte är lämplig för patienten, kan eventuella biverkningar från att ta L-tyroxin från hjärt-, nervsystemet, reproduktionssystemet, matsmältningskanalen, huden och utvecklingen av tyrotoxikos.

    Du kan känna en ökning av svettning, feber, kroppstemperatur stiger, menstruationscykeln störs, kroppsvikt minskar, kramper utvecklas, svaghet.

    Med utvecklingen av biverkningar reduceras eller avbryts dosen med läkemedlet i 24-48 timmar. Långvarig användning av högdoserad L-tyroxin är full av allvarliga komplikationer från hjärt-kärlsystemet, fram till döden.

    Under graviditet och amning

    Det finns ingen tillförlitlig information som bekräftar den absoluta säkerheten vid användning av L-tyroxin under graviditet. Läkemedlet kan endast förskrivas av en läkare enligt objektiva indikationer, med tanke på förhållandet fördel / risk.

    Mot bakgrund av läkemedelsbehandling tränger inte sköldkörtelhormoner in i bröstmjölken i den mängd som kan provocera tyrotoxikos hos barnet. Under amning används läkemedlet i strikt överensstämmelse med läkarens anvisningar angående doseringsregimen.

    Överdos

    Vid överdosering av L-tyroxin kan klagomål om följande symtom uppstå:

    • Ökad hjärtfrekvens och hjärtslag, anginaattacker.
    • Ökad ångest, svettning, temperatur, feber.
    • Arytmi, sömnstörningar, tremor utveckling.
    • Utvecklingen av kräkningar, diarré, kramper, huvudvärk, svaghet.
    • Viktminskning, menstruationssvikt.

    Användningen av läkemedlet stoppas, kontrolldiagnostik utförs.

    Interaktion med andra läkemedel

    Det är nödvändigt att överväga den möjliga läkemedelsinteraktionen av L-tyroxin med andra grupper av läkemedel:

    Antidiabetika- Minskad effektivitet av denna grupp läkemedel.

    - Det är nödvändigt att övervaka glukosindikatorer oftare i början av terapin och under dosjustering.

    Barbiturater, karbamazepin- Ökad lever clearance av L-tyroxin.
    Kolestyramin, kolestipol, hjullastare- Hämning av absorption av den aktiva substansen i L-tyroxin.

    - Ett intervall på minst 4-5 timmar mellan att ta mediciner krävs.

    Sojabaserade preparat med sojadiet- L-tyroxindosjustering kan behövas..

    - Sojaböna hämmar absorption av tarmen av den aktiva komponenten i L-tyroxin.

    Beredningar baserade på aluminium (antacida, sukralfat), järn, kalciumkarbonat- Minskad effektivitet av L-tyroxin.

    - L-tyroxin tas inte tidigare än 120 minuter innan de beskrivna läkemedlen används.

    Glukokortikosteroider, amiodaron, jodbaserade läkemedel- Undertryckande av omvandlingen av hormonet T4 till T3.

    - Sannolikheten för att utveckla hyper- / hypotyreos.

    - Särskild försiktighet vid behandling av patienter med strumpor av okänt ursprung.

    fenytoin- Bidrar till förflyttningen av den aktiva komponenten i L-tyroxin från blodplasma.

    - Det är nödvändigt att ständigt övervaka indikatorerna på sköldkörtelhormoner.

    Östrogen- En ökning av dosen L-tyroxin kan behövas..
    Salicylater, furasemid (doser över 250 mg), dicumarol- Förskjutning av den aktiva komponenten i L-tyroxin.
    Proteashämmare (indinavir, lopinavir, ritonavir)- Påverka koncentrationen av den aktiva substansen L-tyroxin.

    - Det är nödvändigt att regelbundet övervaka indikatorerna för sköldkörtelhormoner, justera koncentrationen av L-tyroxin om det behövs.

    Kumarinderivat- Antikoagulantia ökar deras effekt, risken för blödning, gastrointestinal blödning ökar. Äldre patienter har risken.

    - Kräver kontroll av laboratorieparametrar för koagulering, dosjustering av läkemedel, vid behov.

    analoger

    Som analoger av L-tyroxin kan läkaren föreslå användning av Eutirox, Levothyroxin, Bagotirox, Tyro-4, L-Tyrox.

    Förvaringsförhållanden

    Läkemedlet förvaras på en plats som är otillgänglig för barn, iakttagande av temperaturregimen: högst 25 grader.

    L-tyroxin

    Priser i apotek online:

    L-tyroxin - sköldkörtelmedicin som används vid behandling av sköldkörtelsjukdomar.

    Släpp form och sammansättning

    L-tyroxin produceras i form av tabletter (i förpackningar med blisterförpackningar på 10 eller 50 stycken; 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 eller 10 förpackningar i en kartong).

    Kompositionen för en tablett inkluderar den aktiva substansen: natriumlevotyroxin - 0,05 eller 0,1 mg.

    Indikationer för användning

    • Sköldkörtelcancer (efter kirurgisk behandling);
    • Genomföra ett sköldkörtelundertryckningstest (som ett diagnostiskt verktyg);
    • För att förebygga återfall och som ersättningsterapi för struma efter sköldkörtelresektion;
    • Euthyroid goiter;
    • Hypotyreos;
    • Diffuse giftiga strumpor (som monoterapi eller som en del av en kombinationsbehandling efter att ha nått euthyreoidtillståndet med tyreostatika).

    Kontra

    • Obehandlad tyrotoxikos;
    • Akut myokardit;
    • Akut hjärtinfarkt;
    • Obehandlad binjurinsufficiens;
    • Ärftlig galaktosintolerans, malabsorption av glukos och laktos eller laktasbrist;
    • Överkänslighet mot läkemedlets aktiva substans.

    Med försiktighet används läkemedlet till patienter med diabetes mellitus, svår långvarig hypotyreoidism, malabsorptionssyndrom, sjukdomar i hjärt-kärlsystemet: arytmi, hypertoni, hjärtsjukdom (historia om hjärtinfarkt, angina pectoris, åderförkalkning).

    Dosering och administrering

    Tabletter tas oralt på tom mage på morgonen, utan att tugga, inte tidigare än en halvtimme före en måltid, tvättas med en liten mängd vatten. För spädbarn och barn under 3 år ges den dagliga dosen av läkemedlet i en dos en halvtimme före den första utfodringen. Omedelbart innan du tagit L-tyroxin upplöses tabletten i vatten tills en tunn suspension.

    Den dagliga dosen av läkemedlet under hypotyreosersättningsterapi:

    • För patienter yngre än 55 år: 0,0016-0,0018 mg per 1 kg kroppsvikt;
    • För patienter över 55 år eller med hjärt-kärlsjukdom: 0,0009 mg per 1 kg kroppsvikt.

    I fall av svår fetma (kroppsmassaindex större än eller lika med 30 kg / m 2) bör beräkningen göras på idealvikt.

    Den initiala dosen av L-tyroxin i det inledande stadiet av ersättningsterapi för hypotyreos:

    • Patienter under 55 år utan hjärt-kärlsjukdom: för män - 0,1-0,15 mg per dag, för kvinnor - 0,075-0,1 mg per dag;
    • Patienter äldre än 55 år eller med hjärt-kärlsjukdom: 0,025 mg per dag följt av en ökning med 0,025 mg med ett intervall på 2 månader för att normalisera nivån av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) i blodet. I händelse av uppträdande eller försämring av symtom från hjärt-kärlsystemet krävs korrigering av behandlingsregimen för hjärt-kärlsjukdomar.

    Rekommenderad daglig dos av levotyroxin för behandling av medfödd hypotyreos beroende på patientens ålder:

    • 0-6 månader: 0,025-0,05 mg (0,01-0,015 mg / kg);
    • 6-12 månader: 0,05-0,075 mg (0,06-0,08 mg / kg);
    • 1-5 år: 0,075-0,1 mg (0,005-0,006 mg / kg);
    • 6-12 år: 0,1-0,15 mg (0,004-0,005 mg / kg);
    • ≥ 12 år: 0,1-0,2 mg (0,002-0,003 mg / kg).

    Rekommenderad daglig dos av läkemedlet, beroende på indikationerna:

    • Kombinerad tyrotoxikosterapi: 0,05-0,1 mg;
    • Euthyreoidea strumpor: 0,075-0,2 mg;
    • Åtgärdsförebyggande efter kirurgisk behandling av euthyreoidea strumpor: 0,075-0,2 mg;
    • Sköldkörtelundertryckningstest: 28 dagar och sedan 21 dagar före testet - 0,075 mg vardera; 14 dagar och sedan 7 dagar före testet - 0,15-0,2 mg;
    • Sköldkörtelcancer suppressiv terapi: 0,15-0,3 mg.

    Varaktigheten av läkemedelsbehandling bestäms av läkaren individuellt. Vid hypotyreos, som regel, tar patienter L-tyroxin hela livet. Med tyrotoxikos används läkemedlet i komplex behandling med antytyreoidemediciner efter att ha nått euthyreoidtillståndet.

    Bieffekter

    Vid överkänslighet mot L-tyroxin kan allergiska reaktioner uppstå..

    speciella instruktioner

    I fall av hypotyreos på grund av skada på hypofysen bör det fastställas om det finns en samtidig insufficiens i binjurebarken. Om binjurebarkinsufficiens bekräftas är det nödvändigt att starta glukokortikosteroidersättningsbehandling innan hypotyreoidism med sköldkörtelhormoner påbörjas (för att undvika utvecklingen av akut binjurinsufficiens).

    Under terapi med L-tyroxin rekommenderas det att regelbundet bestämma koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon i blodet; dess ökning indikerar en otillräcklig dos.

    Läkemedlet påverkar inte patientens förmåga att genomföra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och hastighet av psykomotoriska reaktioner.

    Läkemedelsinteraktion

    Man bör komma ihåg att natriumlevotyroxin:

    • Förbättrar verkan av tricykliska antidepressiva medel;
    • Minskar effekten av hjärtglykosider;
    • Förbättrar effekten av indirekta antikoagulantia och kan därför kräva en minskning av deras dos.

    Sköldkörtelhormoner kan öka behovet av orala hypoglykemiska läkemedel och insulin. Det rekommenderas i början av behandlingen med natriumlevotyroxin, liksom vid ändring av dess doseringsregime, för att utföra mer frekvent övervakning av blodsockerkoncentrationen.

    Användningen av klofibrat, furosemid, salicylater, fenytoin i höga doser ökar halten natriumlevotyroxin och tyroxin som inte är associerat med blodplasmaproteiner (T4).

    Vid användning av levotyroxinnatrium i kombination med tamoxifen, asparaginas eller anabola steroider är farmakokinetisk interaktion på nivån av proteinbindning möjlig.

    Fenytoin reducerar mängden proteinbundet levotyroxin och T4-koncentration med 15 respektive 25%.

    Effekten av läkemedel / ämnen på natriumlevotyroxin vid samtidig användning:

    • Colestipol, kolestyramin och aluminiumhydroxid: minska dess plasmakoncentration (på grund av hämning av absorption i tarmen);
    • Furosemid, klofibrat, salicylater, fenytoin (i höga doser): öka koncentrationen i blodet;
    • Fenobarbital, rifampicin, karbamazepin: kan öka clearance av levotyroxinnatrium, och kan därför kräva en ökning av dess dos;
    • Diazepam, paraaminosalicylsyra (PASK), karbamazepin, amiodaron, beta-blockerare, klorhydrat, etionamid, somatostatin, levodopa, aminoglutetimid, lovastatin, dopamin, metoklopramid, antitroidoidläkemedel: påverkar dess distribution och metabolism.

    Tillväxthormon när det används i kombination med natrium levotyroxin kan påskynda stängningen av epifyseal tillväxtzoner.

    Östrogeninnehållande läkemedel ökar halten tyroxinbindande globulin, och därför kan behovet av levotyroxinnatrium hos vissa patienter öka.

    Villkor för lagring

    Förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C utom räckhåll för barn, torr och skyddad från ljus..

    Hållbarhet - 5 år.

    Hittade du ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.

    Tyroxin: bruksanvisning och varför det behövs, pris, recensioner, analoger

    Ett hormonellt läkemedel som påverkar metabolismen av fetter, proteiner och kolhydrater. Det bör endast tas enligt anvisningar av en läkare och med strikt efterlevnad av doseringsregimen. Ändrar det kardiovaskulära och centrala nervsystemets arbete. Enligt de viktigaste indikationerna kan den användas för barn i alla åldrar.

    Doseringsform

    Läkemedlet finns i form av tabletter för oral administrering. Alla tillverkare av levotyroxin ger patienterna ett brett urval av doser för att säkerställa den mest lämpliga behandlingen. Som regel finns 50 eller 100 tabletter i förpackningen, eftersom terapi innebär långvarig användning av läkemedlet.

    Beskrivning och sammansättning

    Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är natriumlevotyroxin. Dess dosering i tabletter är 25, 50, 75, 100, 125 och 150 mcg. I kemisk struktur liknar detta ämne det naturliga hormonet i sköldkörteln, som produceras hos människor. Läkemedlet använder en förening erhållen syntetiskt. Efter att ha tagit p-piller fastställs den maximala koncentrationen av den aktiva substansen efter 6 timmar. Klinisk förbättring sker inte omedelbart. Positiva terapeutiska förändringar visas på den 3-5: e behandlingsdagen. Diffus minskning av strumpor kommer endast att ske efter några månaders behandling.

    Nästan hela mängden levotyroxin binder till blodproteiner. Läkemedlets halveringstid är 7 dagar, men kan variera beroende på sköldkörtelns funktionella förmåga.

    I människokroppen omvandlas levotyroxin delvis till triiodothyronin, vilket resulterar i att det påverkar metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater. Vid behandling med höga doser av hormonet sker en minskning av produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon i hypofysen och tyrotropin i hypotalamushormonet..

    Farmakologisk grupp

    Indikationer för användning

    för vuxna

    Indikationer för användning av tyroxin är:

    1. Euthyroid goiter.
    2. Hypotyreos.
    3. Postoperativ sköldkörtelcancer.
    4. Diffuse giftiga strumpor.
    5. Substitutionsterapi efter borttagning av sköldkörteln.
    6. Goiter förebyggande.
    7. Tyrostatisk hypertyreos terapi.
    8. Diagnostisk sköldkörtelundertryckning.

    för barn

    Tyroxin kan användas som ersättningsterapi för medfödd eller förvärvad hypotyreos.

    för gravid och ammande

    Det är tillåtet att använda läkemedlet för ersättningsterapi för hypotyreos. Ett stort antal kliniska prövningar indikerar att sköldkörtelhormoner inte orsakar en risk för fostret och nyfödda under graviditet eller amning hos kvinnor.

    Det är känt att hypotyreoidism under graviditeten kan intensifieras, varför patienten behöver högre doser av hormonet. Under hela behandlingen är det nödvändigt att övervaka funktionen i sköldkörteln och vid behov justera läkemedlets dos.

    Användning av levotyroxin samtidigt med tyreostatiska läkemedel under graviditet är dock förbjudet. En kvinna bör också vägra att genomföra sköldkörtelundersökningar med undertryckning.

    Kontra

    Kontraindikationer för användning av tyroxin är följande:

    1. tyreotoxikos.
    2. Akut hjärtattack eller inflammation i hjärtmuskeln.
    3. Adrenalinsufficiens.
    4. Laktosintolerans, galaktos, nedsatt glukosmetabolism.

    Relativa kontraindikationer är:

    1. Kranskärlssjukdom.
    2. hypertension.
    3. arytmi.
    4. Diabetes.
    5. Malabsorptionssyndrom.

    Dosering och administrering

    för vuxna

    Läkemedlets dagliga dos väljs alltid individuellt, beroende på sjukdomens art och dess svårighetsgrad. Den belopp som föreskrivs av läkaren måste tas på morgonen på tom mage en halvtimme före måltiderna. Tugga inte tabletten och drick inte mycket vätska.

    Standarddosen för behandling av hypotyreos och frånvaron av hjärt-kärlsjukdom är 1,7 mcg / kg kroppsvikt. Ändringar kan göras om patienten har fetma eller om hans ålder överstiger 55 år. I genomsnitt är den dagliga dosen cirka 100 mcg.

    Behandling mot hypotyreos varar vanligtvis hela livet. Dosjustering utförs gradvis. I genomsnitt kan 12,5 mikrogram levotyroxin skadas en gång varannan vecka.

    för barn

    För behandlingen av född hypotyreos beräknas den dagliga dosen individuellt för varje barn med hänsyn till hans kroppsvikt. Ungefärliga mängder medicinering kan vara följande:

    1. 0-6 månader: upp till 50 mcg.
    2. 6-12 månader: upp till 75 mcg.
    3. 1-5 år: upp till 100 mcg.
    4. 6-12 år: 100-150 mcg.
    5. Över 12 år 100-200 mcg.

    Barn under 3 år, inklusive spädbarn, ges en daglig dos på en gång. För att göra detta krossas tabletten och löses i vatten. Den resulterande suspensionen bör drickas omedelbart.

    Om du behöver öka eller minska dosen, gör detta gradvis.

    för gravid och ammande

    Det är tillåtet att använda läkemedlet under graviditeten. Den exakta doseringen bestäms av läkaren individuellt för varje patient.

    Bieffekter

    Biverkningar observeras oftare i fall där dosen av läkemedlet är felaktigt vald. Patienter noterade biverkningar såsom:

    1. Inre ångest, sömnlöshet, huvudvärk, tremor.
    2. Arytmi, takykardi.
    3. Diarré, kräkningar.
    4. Klåda, hudutslag.
    5. Menstruella oregelbundenheter.
    6. Hyperhidrosis, feber, svaghet, kramper.

    När biverkningar uppträder avbryts läkemedlet eller den dagliga dosen minskas. Om biverkningarna försvinner kan behandlingen återupptas..

    I sällsynta fall kan allvarligare biverkningar uppstå - bronkospasm, laryngealt ödem, anafylaktisk chock.

    Interaktion med andra droger

    Läkemedelsinteraktion är möjlig med följande läkemedel:

    1. Antidiabetisk minskning av deras effektivitet.
    2. Kumarinderivat - ökad antikoagulantverkan, hög risk för blödning och gastrointestinal blödning.
    3. Kolestyramin - bromsa upp absorptionen av levotyroxin, vilket kan förhindras genom att observera intervallet mellan doserna.
    4. Läkemedel som innehåller metallkatjoner (aluminium, kalcium, järn) minskar effektiviteten hos levotyroxin. Detta inkluderar antacida, sucralfate. Vid behov, samtidig mottagning, bör intervallet vara minst 2 timmar.
    5. Furosemid, salicylater kan ändra koncentrationen av levotyroxin i blodet.
    6. Glukokortikoidhormoner, amiodaron, jodpreparat påverkar processen att omvandla sköldkörtelhormoner till olika former.
    7. Östrogener. Vid samtidig administrering är det nödvändigt att öka dosen av tyroxin.

    speciella instruktioner

    Det är mycket viktigt att välja rätt dos av läkemedlet individuellt för varje patient. I fysiologiska mängder leder läkemedlet inte till en minskning av kroppsvikt. En ökad mängd kan provocera utvecklingen av biverkningar.

    Innan behandlingen påbörjas bör läkaren utesluta koronar hjärtsjukdom, arteriell hypertoni, hypofysen eller binjurinsufficiens.

    Innan behandling av hypotyreos och sekundär tyrotoxikos är det nödvändigt att noggrant fastställa orsaken till patologin. Om man misstänker en autoimmun process utförs ytterligare undersökningar.

    Under behandlingens längd är det bättre att avstå från att köra, eftersom läkemedlet kan orsaka oönskade reaktioner från nervsystemet.

    Patienter med diabetes bör tas med försiktighet..

    Under graviditeten kan behovet av levotyroxin öka på grund av förändringar i östrogennivåer..

    Överdos

    Överskridande av dosen manifesteras av symtom på tyrotoxikos:

    1. hjärtklappning.
    2. Hjärtrytmstörningar.
    3. Diarre.
    4. Ökad aptit.
    5. Viktminskning.
    6. Darrning.
    7. Ångest.
    8. Svettas.
    9. Sömnproblem.

    Om det finns tecken på en överdos måste du minska den dagliga dosen av läkemedlet eller ta en paus i behandlingen.

    Förvaringsförhållanden

    Läkemedlet förvaras på ett mörkt ställe vid en temperatur på högst 25 grader.

    analoger

    Följande läkemedel tillverkas på basis av levotyroxin:

    1. L-tyroxin från olika tillverkare - Ukraina, Tyskland och andra. Linjen av läkemedel representeras av ett brett urval av doser från 25 till 150 mcg. Förpackningen kan innehålla 25 till 100 tabletter.
    2. Bagothyrox. Tillverkare - Argentina. På apotek finns tabletter med 50, 100 och 150 mikrogram aktiv substans.
    3. Eutirox. Tykt läkemedel av hög kvalitet som är mycket populärt. Finns i alla doser från 25 till 150 mcg.

    Kostnaden för tyroxin är i genomsnitt 120 rubel. Priserna sträcker sig från 58 till 195 rubel.