Berlin Chemistry L-thyroxine

De flesta vet att den främre delen av halsen är den endokrina körtlar som kallas sköldkörteln. Rollen i kroppen av de hormoner som produceras av den kan knappast överskattas - reglering av cellulär metabolism, underhåll av muskel-, hjärn-, immun- och reproduktionssystem.

Fel i kroppens arbete leder till mycket allvarliga kränkningar i människokroppen och en minskning av hans livskvalitet, så det är viktigt att övervaka hans tillstånd. Vidare i artikeln kommer vi att överväga ett läkemedel för att upprätthålla funktionen hos den så kallade sköldkörteln som produceras av företaget Berlin-Chemie - Thyroxin 50. Recensioner om läkemedlet av läkare och patienter lämnar inget tvivel om effektiviteten i dess användning.

Läkemedelsegenskaper

L-tyroxinet i medicinen, ett syntetiskt levotyroxin, är biologiskt identiskt med sköldkörtelhormonet. Det omvandlas delvis till lyothyronin (T3), främst i njurarna och levern, och har en stor effekt på metabolism och celltillväxt.

Det absorberas i tunntarmsväggarna, hastigheten beror på administreringssättet. Läkemedlet ger maximal nytta (upp till åttio procent) när den tas innan man äter. Cirka sex timmar efter att läkemedlet tagits i blodplasma observeras den maximala koncentrationen av den aktiva substansen. Den terapeutiska effekten observeras den tredje eller femte dagen efter behandlingsstart med läkemedlet "Thyroxin 50" ("Berlin-Chemie"). Vittnesmål från patienter som får behandling och kliniska prövningar bekräftar effektiviteten hos en sådan behandling.

Plasmaproteiner binder till levotyroxin lite mindre än hundra procent. Tack vare denna kombination förstör inte hemodialys och hemoperfusion ingrediensen, och substansen i läkemedlet kombineras snabbt med samma komponent av blodplasma. Omvandlingen sker i en volym på drygt en liter blodplasma per dag. Metabolismprodukter med avföring och urin utsöndras genom klyvning i muskel- och hjärnvävnaderna samt i levern..

Läkemedlets sammansättning, frisättningsform och lagringsförhållanden

Ett läkemedel produceras i form av tabletter med innehållet av den aktiva komponenten av natriumlevotyroxin i en volym från femtio till hundra och femtio mikrogram per tablett i steg om tjugofem.

Relaterade ingredienser är mikrokristallina cellulosatillsatser, kalciumvätefosfatdihydrat, natriumstärkelseglykolat (typ A), dextrin, glycerider med partiell kedja.

Antalet tabletter är från 50 till 150 i en blisterförpackning.

Läkemedlets lagringstillstånd rekommenderas för temperaturer upp till tjugofem grader Celsius på en plats skyddad från barn.

De viktigaste indikationerna för användning

För att ta läkemedlet "L-Thyroxine 50" ("Berlin-Chemie") kommer indikationerna att vara följande:

  • med hypotyreos - behandling genom substitution;
  • sköldkörtelsjukdom - behandling av icke-cancerformiga förändringar;
  • som en ytterligare komponent för behandling;
  • närvaron av en ökning av sköldkörteln enligt den euthyroidtyp;
  • körtelcancer - ersättningsterapi efter sköldkörtelektomi;
  • för profylaktisk behandling av återfall av struma efter operationer med euthyreoidos sköldkörtelfunktion.

"Thyroxine 50" ("Berlin-Chemie"), patientrecensioner bekräftar detta, föreskrivs efter undersökning av en specialist.

Regler för att ta läkemedlet

För behandling av olika sköldkörtelsjukdomar i båda fallen krävs en individuell dos av läkemedlet. Därför bekräftar ”Thyroxine 50” (”Berlin-Chemie”), recensioner av läkare och patienter detta faktum, för att underlätta administreringen är det tillgängligt i flera former med olika koncentrationer av den aktiva substansen.

För en ännu lägre dosering kan varje tablett delas upp i hälften genom att trycka på ett finger, eftersom det har ett lämpligt skår. Denna teknik används i fall där minimal ersättningsterapi är nödvändig, när sköldkörteln fortfarande fungerar åtminstone lite..

Allmänna rekommendationer kommer till det faktum att läkemedlet "L-Thyroxine 50" ("Berlin-Chemie") bör användas i de flesta fall, vars sammansättning innehåller en av minsta mängder av den terapeutiska ingrediensen. Med tiden och enligt analysresultaten justeras doseringen till terapeutiska värden inom två till fyra veckor.

Hela dagliga dosen som föreskrivs av läkaren sväljs utan att tugga och tvättas med vatten i en mängd av ett halvt glas. Mottagningen ska utföras minst en halvtimme före en måltid, helst före frukost.

Hos nyfödda och barn upp till tre år matas natriumlevotyroxin i mängden en full daglig dos en halvtimme före första utfodringen. För att göra detta upplöses läkemedlet först i tio till femton milliliter vatten. Sedan tillsätts samma mängd vätska och lösningen ges till barnet.

Behandlingstid

Behandling med läkemedlet kan ske vid sådana tillfällen:

  • för förebyggande behandling av återfall av struma: behandlingen pågår från flera månader, och ibland år, till de sista dagarna av livet;
  • med hypotyreos, "L-Thyroxine 50" ("Berlin-Chemie") tas oftast under hela livslängden;
  • för behandling av struma enligt euthyroidtypen tar det tid från sex månader till två år, om terapi är ineffektivt övervägs andra alternativ;
  • som en ytterligare komponent för behandling av hypertyreoidism, används läkemedlet under hela behandlingsperioden;
  • efter tyreoidektomi av maligniteter i sköldkörteln fortsätter läkemedlet att tas för livet.

Användningen av "L-Thyroxine 50" ("Berlin-Chemie")

Den exakta doseringen för behandling kan endast bestämmas av den behandlande läkaren efter laboratorietester.

Exempelrekommendationer för att förstå behandlingsprocessen är följande:

  1. För vuxna patienter - med olika tillstånd och sjukdomar, kan den dagliga dosen vara från 50 till 100 μg per dag med en initial dos på 25 till 50 μg dagligt intag. Med sköldkörtelcancer ökar dosen till 300 mcg per dag.
  2. För spädbarn startas läkemedlet med 10 mcg per kilo kroppsvikt per dag under de första tre månaderna. Ytterligare terapi är baserad på laboratoriebevis. Äldre barn börjar ta läkemedlet med 15-50 mcg dagligt intag, därefter stiger doseringen till nödvändigt gradvis under två till fyra veckor.
  3. För äldre - för denna grupp av patienter är det nödvändigt att följa fullständig försiktighet med hormonbehandling. Börja med en minimidosering på 12,5-25 mcg per dag. Under kontroll av analyserna ökas vidare dosen i multiplar av det initiala intaget dagligen under två veckor.

Negativa effekter

Liksom alla läkemedel har det biverkningarna som produceras av Berlin-Chemie L-Thyroxin 50, som uppstår vid överdosering eller intolerans mot läkemedlet, vilket uttrycks i följande:

  • känslor av ångest och tremor från lemmarna;
  • huvudvärk och sömnlöshet;
  • hjärtklappning, arytmier;
  • diarré och kräkningar;
  • hudutslag med klåda och svullnad kan förekomma;
  • det finns en möjlighet till allergiska reaktioner i form av bronkospasm, laryngealt ödem, anafylaktisk chock;
  • viktminskning, muskelkramper, feber.

När ovanstående symtom uppstår minskar den dagliga dosen och i vissa fall avbryts läkemedlet helt. När symtomen försvinner återupptas terapin genom att noggrant välja rätt dos..

Kontra

Kontraindikationer för att ta läkemedlet är följande:

  • patienter kan visa tecken på överkänslighet mot läkemedlets aktiva substans;
  • du kan inte ta läkemedlet med dekompenserad hypertyreoidism och en liknande brist i binjurebarken;
  • det är förbjudet att ta mediciner för akut hjärtinfarkt och akut myokardit och pankreatit;
  • tar läkemedlet för hypofyseninsufficiens är kontraindicerat.

Särskilt bör hållas under kontroll av patienter som tar ökade doser av läkemedlet. Under hela behandlingstiden krävs systematiska undersökningar med kliniska analyser.

Hur man behandlar sköldkörteln med L-tyroxin 50?

L-thyroxine 50 Berlin Chemie är ett läkemedel som innehåller levotyroxin. Det används för att behandla sköldkörtelsjukdomar tillsammans med hypotyreos. Verktyget har sina egna indikationer och kontraindikationer för att bestämma vilka de undersöks.

L-thyroxine 50 Berlin Chemie används för att behandla sköldkörtelsjukdomar åtföljt av hypotyreos.

Släpp form, sammansättning och förpackning

Läkemedlet har utseendet på tabletter med vit eller gul färg, rundad konvex form. Å ena sidan finns det en längsgående indragad remsa, å andra sidan numret 50. Varje kapsel innehåller:

  • aktiv ingrediens - levotyroxin (50 mg);
  • hjälpämnen - cellulosapulver, omättade glycerider med lång kedja, natriumkarboximetylstärkelse, dextrin.

Tabletter är förpackade i konturförpackningar, de levereras till apotek i kartong med 2 eller 4 blåsor..

farmakologisk effekt

Levothyroxine har följande farmakologiska egenskaper:

  1. I människokroppen omvandlas den till triiodtyronin. Det påverkar celldelningen och metabolismen. I små doser påskyndas det protein-kolhydratmetabolism, i medelstora doser främjar det flödet av syre till celler. Med ökande doser hämmar levotyroxin syntesen av hypotalamiska hormoner.
  2. Efter att ha trätt in i mag-tarmkanalen absorberas levotyroxin av tarmens väggar. Upp till 80% av den aktiva substansen kommer in i blodomloppet. Den högsta koncentrationen i blodet upptäcks efter 8 timmar.
  3. 99% av ämnet kommer i kontakt med plasmaproteiner. I sköldkörtelceller omvandlas den till triiodothyronin och inaktiva metaboliter.
  4. Levotyroxinmetaboliska produkter utsöndras med utsöndringssystemet. Eliminationshalveringstiden varar 6-7 dagar. Med tyrotoxikos minskar det till 72-84 timmar, med en uttalad brist på sköldkörtelhormoner - det varar upp till 2 veckor.

Efter intrång i mag-tarmkanalen absorberas levotyroxin av tarmväggarna..

Indikationer för användning av L-tyroxin 50

Levotyroxinpreparat föreskrivs för:

  • hypotyreos av olika etiologier;
  • euthyroid goiter;
  • ersättningsbehandling efter resektion eller borttagning av sköldkörteln;
  • återhämtning efter operation för maligna sköldkörteltumörer;
  • diffus giftig struma (L-tyroxin föreskrivs efter upprättandet av eutyreoidastillståndet genom införandet av tyreostatika);
  • utför diagnos av sköldkörtelundertryckning.

Hur man tar L-tyroxin 50?

För sköldkörtelsjukdomar

Doseringen och varaktigheten av behandlingen med läkemedlet bestäms av läkaren. Den dagliga dosen av medicinen drickas på morgonen före frukosten. Tabletten sväljs en halvtimme före måltid, tvättas med varmt kokt vatten. Du kan inte tugga medicinen. Börja behandlingen med de lägsta effektiva doserna, som ökar med 25 mg var 60: e dag. Öka doserna för att fastställa normala TSH-nivåer..

För viktminskning

Dosen av läkemedlet bestäms av kroppens individuella egenskaper. Patienten måste förstå att han måste ta förhöjda doser av levotyroxin för att minska vikten och orsaka artificiell hypertyreos. För att bedöma läkemedlets effektivitet utförs tester regelbundet för hypofys- och sköldkörtelhormoner. Nivån på TSH bör vara under normal och mängden T3 och T4 - över normal. Börja med en minimidos, en gång i veckan ökas dosen med 25 mg.

Patienten måste förstå att för att minska vikten måste han ta förhöjda doser av levotyroxin, vilket orsakar artificiell hypertyreoidism.

Sidoeffekt

När du använder läkemedlet i doser som föreskrivs av en läkare är biverkningar extremt sällsynta. Dessa inkluderar:

  • ökad aptit;
  • ökning av kroppstemperaturen;
  • allergiska hudutslag;
  • diarré och flatulens;
  • permanent viktminskning;
  • sömnlöshet
  • irritabilitet.

Obehagliga symptom försvinner efter avslutad läkemedel.

Kontraindikationer för användning av L-tyroxin 50

Läkemedlet är kontraindicerat i:

  • individuell intolerans för aktiva och hjälpämnen;
  • akut tyrotoxikos;
  • inflammatoriska processer i hjärtmuskeln;
  • förhållanden efter infarkt;
  • binjurinsufficiens;
  • sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
  • ateroskleros;
  • hypertensiv kris;
  • dekompenserad diabetes mellitus;
  • malabsorptionssyndrom.

speciella instruktioner

Graviditet och amning

Levotyroxinbehandling efter befruktningen fortsätter. Under graviditeten justeras dosen av läkemedlet, vilket är förknippat med en ökning av antalet globuliner som binder till tyroxin. Användning av läkemedlet i kombination med tyreostatika rekommenderas inte för gravida kvinnor. Det senare tränger igenom fostret, vilket bidrar till utvecklingen av medfödd hypotyreos.

Med bröstmjölk utsöndras den aktiva substansen i mängder som inte är tillräckliga för att uppstå störningar i barnets kropp. Dock tas läkemedlet med stor försiktighet under denna period..

Under graviditeten justeras dosen av läkemedlet, vilket är förknippat med en ökning av antalet globuliner som binder till tyroxin.

Användning till barn

Vid behandling av barn reduceras den initiala dagliga dosen med två gånger. Barnet ges läkemedlet på morgonen på tom mage. För enkel användning upplöses tabletten i 1 tsk. kokat vatten.

Är det möjligt att ta med nedsatt njurfunktion?

Vid behandling av patienter med njursvikt krävs konstant övervakning av vitala tecken..

Överdos

När du tar höga doser av levotyroxin störs hjärtslaget, smärta bakom bröstbenet och ökad svettning uppstår. Sovstörning och rastlöst beteende är möjligt. Behandlingen börjar med en minskning av den dagliga dosen och införandet av betablockerare. Mottagning av thyreostatika visas inte.

När du tar höga doser av levotyroxin ökar det svettningen.

Läkemedelsinteraktion

L-tyroxin förbättrar verkan:

  • tricykliska antidepressiva medel;
  • anabola medel;
  • hormonella läkemedel.

Läkemedlet minskar effektiviteten av:

  • hjärtglykosider;
  • Insulin;
  • hypoglykemiska medel (Siofora 500);
  • kalciumpreparat.

Effekten av levotyroxin minskar när den tas tillsammans med indirekta antikoagulantia, karbamazepin, diuretika och hormonella preventivmedel.

Villkor för lagring

Läkemedlet förvaras på en sval plats, skyddad från barn..

Apoteks semestervillkor

L-tyroxin förskrivs strikt av en läkare..

Hur mycket är?

Det genomsnittliga priset på 50 tabletter är 100 rubel.

analoger

Följande läkemedel har en liknande effekt:

Patientrecensioner

Olesya, 37 år, Krasnodar: ”I ett försök att gå ner i vikt följde jag strikta dieter som ledde till utvecklingen av hypotyreos. Endokrinologen ordinerade L-tyroxin. Jag var rädd för att ta läkemedlet, jag hörde om den negativa effekten av hormonella läkemedel. Eftersom med tiden bara tillståndet förvärrades var jag fortfarande tvungen att ta pillerna. Analyserna återgår till det normala, vikten började gradvis minska. Svullnad i benen och ansiktet försvann. Bland de obehagliga konsekvenserna av behandlingen inkluderar långsam hårväxt och håravfall, som inte kan elimineras ".

Tatyana, 45 år, Abakan: ”L-tyroxin togs i doser föreskrivna av läkaren i två månader. Som ett resultat inträffade ihållande diarré, vikten sjönk kraftigt, håret började falla ut. Nivån av TSH sjönk till 0. Akut tyrotoxikos utvecklades. Endokrinologen förklarade denna reaktion som kroppens individuella känslighet. Behandlingen avbröts under en vecka, varefter hon fortsatte att ta en reducerad dos medicinering. ".

Läkare recensioner

Elena, 41 år, Dmitrov, endokrinolog: ”L-tyroxin är ett brett spektrum hormonellt läkemedel. Oftast föreskriver jag det vid behandling av sköldkörtelsjukdomar, åtföljt av brist på sköldkörtelhormoner. Men det finns patienter som använder läkemedlet för viktminskning. Som läkare rekommenderar jag inte levotyroxin ensam. Innan hans utnämning, se till att studera resultaten av tester för hormoner ".

Svetlana, 50 år, Moskva, endokrinolog: ”L-tyroxin är en effektiv behandling mot hypotyreos. Det kompenserar snabbt bristen på sköldkörtelhormoner och normaliserar patientens tillstånd. Läkemedlet har ett stort antal kontraindikationer och biverkningar, så du måste konsultera en läkare före användning. Läkemedlet är godkänt för användning av patienter i alla åldrar. ".

L-tyroxin 50 Berlin-Chemie
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

Bruka. Grupp

Analoger (generik, synonymer)

Recept (internationellt)

Recept (Ryssland)

Aktiv substans

Levotyroxinnatrium (Levothyroxinnatrium)

farmakologisk effekt

Det syntetiska levotyroxinet, som är en del av läkemedlet, är i sin verkning identiskt med det naturliga sköldkörtelhormonet som huvudsakligen produceras av sköldkörteln..
Det finns inga skillnader mellan endogent och exogent levotyroxin för kroppen.
Efter partiell omvandling till lyothyronin (T3), huvudsakligen i levern och njurarna, och efter att de har kommit in i kroppens celler orsakar sköldkörtelhormoner specifika effekter, vilket påverkar utvecklingen, tillväxten och metabolismen genom att aktivera T3-receptorer. Substitution av sköldkörtelhormoner leder till normalisering av metaboliska processer. Exempelvis leder levotyroxin till en signifikant minskning av förhöjt kolesterol på grund av hypotyreos..

Användningsläge

För vuxna: Den individuella dagliga dosen bör bestämmas utifrån resultaten från laboratorie- och kliniska studier..
Om återstående sköldkörtelfunktion bibehålls kan en lägre dos vara tillräcklig för ersättningsterapi.
Hos äldre patienter, hos patienter med koronar hjärtsjukdom och hos patienter med svår eller kronisk hypotyreoidism, bör behandling med sköldkörtelhormoner inledas med extrem försiktighet, till exempel rekommenderas att starta behandling med en lägre dos och öka den långsamt, med betydande intervall, ofta kontrollera nivån på sköldkörteln hormoner. Enligt erfarenhet räcker lägre doser av läkemedlet till både hos patienter med låg kroppsvikt och hos patienter med stor nodulig strumpa..
Därför att nivån av T4 eller fri T4 hos vissa patienter kan höjas, för att övervaka behandlingsregimen är det bättre att bestämma koncentrationen av TSH i serum.
Vid hypotyreoidism: vuxna i början - 25-50 mcg / dag, (öka med 25-50 mcg i intervaller på 2-4 veckor), sedan 100-200 mcg / dag.
Förebyggande av återfallsfall: 75-200 mcg / dag.
Godartad strumpa i sköldkörteln: 75-200 mcg / dag.
Adjuvansbehandling med tyreostatisk terapi för hypertyreos: 50-100 mcg / dag.
Efter sköldkörteln på grund av malign neoplasma i sköldkörteln: 150-300 mcg / dag.

Äldre patienter:
I vissa fall, till äldre patienter, till exempel hos patienter med hjärtsjukdomar, bör en gradvis minskning av dosen av natrium levotyroxin föredras med en regelbunden bestämning av TSH-nivå.
Användningsläge:
Den fulla dagliga dosen tas oralt på tom mage, tvättas med vätska; läkemedlet tas på morgonen, minst 30 minuter före frukost

Användningstid:
Med hypotyreos och efter sköldkörteln på grund av malign neoplasma i sköldkörteln - vanligtvis under hela livet.
Med euthyroid goiter och för att förebygga återfall av strumpor - från flera månader eller år till livslångt bruk.
Med adjuvant terapi för hypertyreos - beroende på varaktigheten av tyrostatisk terapi.
Behandlingstiden för euthyroid goiter bör vara från 6 månader till två år. Om under denna tid, behandling med L-Thyroxine Berlin-Chemie inte gav det önskade resultatet, bör andra behandlingsalternativ övervägas..
För barn:

Hos barn är den initiala dagliga dosen 12,5-50 mcg. Med en lång behandlingsperiod bestäms läkemedlets dos utifrån en ungefärlig beräkning av 100-150 μg / m2 kroppsyta. För att förhindra återfall av struma och med diffus eutyreoidea strumpor, ordineras vuxna från 75 till 200 μg / dag. Som en del av kombinationsterapin för diffus toxisk strumpor föreskrivs från 50 till 100 μg / dag. Med sköldkörtelcancer (efter kirurgisk behandling) är den dagliga dosen av läkemedlet 150-300 mcg.

Genomsnittligt dagligen:
Patientgrupp Goiter Hypotyreos Nyfödda 12,5 mcg 4 mcg / kg
Spädbarn 3 månader i åldern 25-37,5 mcg 25 mcg
Spädbarn 6 åldrar 25-37,5 mcg 37,5 mcg
Barn 1 år 25-37,5 mcg 37,5 mcg
Barn 5 år 25-62,5 mcg 50 mcg
Barn i åldern 7 år 50-100 mcg 75-100 mcg
Barn i åldern 12 år 100-150 mcg 100 mcg Den dagliga dosen tas på morgonen på tom mage, minst 30 minuter före frukosten, utan att tugga och dricka en liten mängd vätska. Spädbarn får en daglig dos minst 30 minuter före den första utfodringen. För att göra detta upplöses tabletterna i en liten mängd vatten och den resulterande blandningen (koka omedelbart före användning!) Ges tillsammans med en liten mängd vätska. Tabletterna ska tas regelbundet. Om nästa dos missas ska du inte ta den missade dosen utan fortsätta att ta den på det föreskrivna sättet.

indikationer

- ersättning av sköldkörtelhormoner med hypotyreoidism av någon etiologi;
- förebyggande av återfall av struma efter avlägsnande av euthyroid goiter;
- godartad strumpa i sköldkörteln;
- adjuvansbehandling vid behandling av hypertyreos med thyreostatika efter att ha nått tillståndet av euthyreoidism;
- undertryckande och ersättande terapi för maligna neoplasmer i sköldkörteln, främst efter sköldkörtelektomi;

Kontra

- Överkänslighet mot den aktiva substansen och andra komponenter i läkemedlet;
- hypertyreos av vilket ursprung som helst;
- obehandlad binjurinsufficiens;
- obehandlad hypofysinsufficiens;
- akut hjärtinfarkt;
- akut myokardit;
Akut pankardit.

Bieffekter

- Om de används korrekt och under förutsättning att kliniska parametrar och laboratorieparametrar övervakas, är det osannolikt att biverkningar kommer att uppstå med L-Thyroxine Berlin-Chemie..
I vissa fall, med intolerans mot läkemedlet i en viss dos eller i fall av överdosering, särskilt till följd av en för snabb ökning av dosen i början av behandlingen, kan symtom på hypertyreos uppstå:
- hjärtklappning, arytmier, särskilt takykardi;
- angina klagomål;
- muskelsvaghet och muskelkramper;
- känsla av värme, svettning, skakning;
- ångest;
- minskning av kroppsvikt, diarré;
- huvudvärk, sömnlöshet;
- menstruations oregelbundenhet;
- som atypiska symtom, feber, kräkningar och idiopatisk intrakraniell hypertoni (särskilt hos barn) kan observeras. I sådana fall bör du antingen minska den dagliga dosen av läkemedlet eller avbryta det i flera dagar. Omedelbart efter att biverkningarna försvunnit kan behandlingen återupptas med noggrant dosval..
- Med överkänslighet mot levotyroxin eller mot något av hjälpämnena i läkemedlet L-Thyroxine Berlin-Chemie är allergiska reaktioner från huden och luftvägarna möjliga. Det finns separata rapporter om utvecklingen av anafylaktisk chock. I detta fall bör läkemedlet avbrytas.

Släpp formulär

Flik. 100 mcg: 25, 50 eller 100 st.
Tabletter från vita till nästan beige i färg, runda, med en lätt bikonvex yta, med ett skår på ena sidan och graverade "100" på den andra
1 flik levotyroxinnatrium 100 mcg
Hjälpämnen: mikrokristallin cellulosa, kalciumvätefosfatdihydrat, natriumkarboximetylstärkelse (typ A), dextrin, långkedjiga glycerider.
25 st. - blisterförpackning (1) - kartonger.
25 st. - blisterförpackning (2) - kartonger.
25 st. - blisterförpackning (4) - kartonger.
Läkemedlet dispenseras enligt receptfliken. 50 mcg: 25, 50 eller 100 st.

Tabletter från vit till nästan beige färg, runda formen, med en något bikonvex yta, med ett skår på ena sidan och graverade med "50" på den andra.
1 flik levotyroxinnatrium 50 mcg
Hjälpämnen: mikrokristallin cellulosa, kalciumvätefosfatdihydrat, natriumkarboximetylstärkelse (typ A), dextrin, långkedjiga glycerider.
25 st. - blisterförpackning (1) - kartonger.
25 st. - blisterförpackning (2) - kartonger.
25 st. - blisterförpackning (4) - kartonger.

UPPMÄRKSAMHET!

Informationen på sidan du tittar på skapas endast för informationssyfte och sprider inte självmedicinering på något sätt. Resursen är avsedd att bekanta sjukvårdspersonal med ytterligare information om vissa läkemedel och därmed öka deras professionalism. Användningen av läkemedlet "L-thyroxine 50 Berlin-Chemie" utan fel möjliggör samråd med en specialist, samt hans rekommendationer om metoden för användning och dosering av ditt valda läkemedel.

L-tyroxin

L-tyroxin: bruksanvisning och recensioner

Latinskt namn: L-tyroxin

ATX-kod: H03AA01

Aktiv ingrediens: Levothyroxin-natrium (levothyroxin-natrium)

Producent: Ozone LLC (Ryssland)

Uppdatering av beskrivning och foto: 20-20/2019

Priser på apotek: från 77 rubel.

L-tyroxin - sköldkörtelstimulerande läkemedel, sköldkörtelhormon.

Släpp form och sammansättning

Läkemedlet produceras i form av tabletter (10 st. I blåsor, 2, 3, 4, 5, 6, 8 eller 10 förpackningar i en kartong; 20 eller 50 st i plastbehållare, 1 behållare i en kartong förpackning; 50 st. i blåsor, 1, 2, 4, 5, 6, 8 eller 10 förpackningar i ett kartongpaket; 50 st. i blåsor, 1 blister i ett kartongpaket).

1 tablett innehåller den aktiva substansen: natriumlevotyroxin - 50 eller 100 mcg.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Den aktiva ingrediensen i L-tyroxin är natriumlevotyroxin, en syntetisk levorotatorisk isomer av tyroxin, som i njurarna och levern delvis omvandlas till triiodtyronin, sedan passerar in i kroppens celler och påverkar metabolism, utveckling och tillväxt av vävnader.

I små doser har läkemedlet en anabol effekt på fett- och proteinmetabolismen. I medelstora doser ökar det vävnadens syrebehov, förbättrar den funktionella aktiviteten i centrala nervsystemet och hjärt-kärlsystemet, stimulerar tillväxt och utveckling genom att förbättra ämnesomsättningen av fetter, kolhydrater och proteiner. I höga doser hämmar natrium levotyroxin produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon i hypofysen och tyrotropinfrisättande hormon i hypotalamus.

Den terapeutiska effekten utvecklas inom 7-12 dagar efter att läkemedlet tagits. Så många dagar efter det har avbrutits sparas åtgärden. Med hypotyreoidism manifesteras den kliniska effekten efter 3-5 dagar. Diffus struma minskar eller försvinner helt inom 3–6 månader.

farmakokinetik

Efter att ha trängt in i mag-tarmkanalen, absorberas natriumlevotyroxin nästan uteslutande i den övre delen av tunntarmen. Läkemedlets absorption är cirka 80% av den dos som tas. Vid samtidig intag minskar ämnets absorption.

Den maximala koncentrationen i blodet uppnås ungefär 5-6 timmar efter att ha tagit p-piller. Levotyroxinnatrium kännetecknas av en mycket hög (minst 99%) bindning med serumproteiner - albumin, TSAA (tyroxinbindande prealbumin) och TSH (tyroxinbindande globulin). I olika vävnader monodiodineras cirka 80% av den aktiva substansen i läkemedlet för att bilda triiodothyronin (T3) och inaktiva produkter. Sköldkörtelhormonens metabolism utförs huvudsakligen i njurarna, levern, musklerna och hjärnan. En liten mängd av läkemedlet underkastas dekarboxylering och deamination, samt konjugering med svavelsyra och glukuronsyror (i levern).

Utskillnadsväg för metaboliter är genom tarmen och njurarna. Eliminationshalveringstiden är 6–7 dagar, hos patienter med tyrotoxikos - 3-4 dagar, hos patienter med hypotyreos - 9-10 dagar.

Indikationer för användning

  • Euthyroid goiter;
  • Hypotyreos;
  • Perioden efter resektion av sköldkörteln (med syftet att förhindra återfall av struma och som en ersättningsterapi);
  • Sköldkörtelcancer (efter kirurgisk behandling);
  • Diffuse giftiga strumpor (för monoterapi eller som en del av en komplex behandling efter att ha nått euthyreoidtillståndet med tyreostatika);
  • Sköldkörtelundertryckningstest (som ett diagnostiskt verktyg).

Kontra

  • Akut hjärtinfarkt, akut myokardit;
  • Obehandlad tyrotoxikos;
  • Obehandlad binjurinsufficiens;
  • Ärftlig laktasbrist eller intolerans mot laktos (malabsorption av glukos och galaktos);
  • Överkänslighet mot Levothyroxin.

Relativa (L-tyroxintabletter måste tas med försiktighet):

  • Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet: arteriell hypertoni, arytmier, hjärtsjukdomar (en historia av hjärtinfarkt, åderförkalkning, angina pectoris);
  • Diabetes;
  • Allvarlig (länge) hypotyreos;
  • Malabsorptionssyndrom (kan kräva dosjustering).

Instruktioner för användning av L-tyroxin: metod och dosering

L-tyroxintabletter tas oralt på morgonen på tom mage, åtminstone för 1 /2 timmar före en måltid, utan att tugga och dricka med en liten mängd (1 /2 koppar) vatten.

Den dagliga dosen av L-tyroxin bestäms individuellt av den behandlande läkaren och beror på indikationerna.

För ersättningsterapi av hypotyreos hos patienter yngre än 55 år, i frånvaro av hjärt-kärlsjukdom, är den rekommenderade dagliga dosen L-tyroxin 1,6-1,8 μg / kg kroppsvikt. För patienter äldre än 55 år eller i närvaro av hjärt-kärlsjukdom bestäms dosen med en hastighet av 0,9 μg / kg kroppsvikt. Patienter med svår fetma (BMI - kroppsmassaindex ≥ 30 kg / m 2) beräknas på "idealvikt".

I det första stadiet av substitutionsbehandling för hypotyreos, den rekommenderade dosen levotyroxin:

  • Patienter utan hjärt-kärlsjukdomar under 55 år: män - 100-150 mcg / dag, kvinnor - 75-100 mcg / dag;
  • Patienter äldre än 55 år och / eller med hjärt-kärlsjukdomar: oavsett kön - 25 mcg / dag med en gradvis ökning av dosen (25 mcg med ett intervall på 2 månader), tills normalisering av sköldkörtel-stimulerande hormon (TSH) i blodet.

Om det förekommer eller försämras av symtom från det kardiovaskulära systemet, bör en kurs för behandling av hjärt-kärlsjukdomar korrigeras..

Rekommenderade dagliga doser av L-tyroxin för behandling av medfödd hypotyreoidism, beroende på barnets ålder (dos av levotyroxin / dos av levotyroxin baserat på kroppsvikt):

  • Från födelse till 1 /2 år - 25-50 mcg / 10-15 mkg / kg;
  • Från 1 /2 upp till 1 år - 50-75 mcg / 6-8 mcg / kg;
  • Från 1 år till 5 år - 75-100 mcg / 5-6 mcg / kg;
  • Från 6 till 12 år gammal - 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg;
  • Över 12 år gammal - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.

Rekommenderade dagliga doser av L-tyroxin beroende på tillstånd / sjukdom:

  • Terapi av euthyroid goiter - 75-200 mcg;
  • Åtgärdsförebyggande efter kirurgisk behandling av euthyreoidebitar - 75-200 mcg;
  • Tyrotoxikos (som en del av komplex terapi) - 50-100 mcg;
  • Sköldkörtelcancer (för undertryckande behandling) - 150-300 mcg;
  • Sköldkörtelundertryckningstest - 3-4 veckor före testet - 75 mcg, 1-2 veckor före testet - 150-200 mcg.

För barn från födelse till 3 år ges en daglig dos av levotyroxin för 1 /2 timmar före den första utfodringen (på en gång). Omedelbart före användning måste tabletten lösas i vatten tills en fin suspension bildas..

Vid hypotyreoidism tas L-tyroxin som regel hela livet. För behandling av tyrotoxikos används läkemedlet i kombination med antytyreosläkemedel efter att ha nått euthyreoidtillståndet. Varaktigheten av behandlingen med levotyroxin under alla tillstånd / sjukdomar bestäms av den behandlande läkaren.

Bieffekter

Vid användning av L-tyroxin i enlighet med alla rekommendationer och under medicinsk övervakning observerades inte biverkningar.

Vid överkänslighet mot levotyroxin är allergiska reaktioner möjliga. Andra biverkningar kan utvecklas endast med en överdos av läkemedlet.

Överdos

Vid överdos uppstår symtomen som är karakteristiska för tyrotoxikos: ökad svettning, hjärtsmärta, hjärtrytmstörningar, hjärtklappning, skakningar, ökad aptit, diarré, sömnstörningar, ångest, viktminskning.

Beroende på svårighetsgraden av symptomen på en överdos kan läkaren rekommendera en minskning av den dagliga dosen av L-tyroxin, en kort (flera dagar) paus i administreringen och / eller användningen av betablockerare. Efter normalisering av tillståndet bör läkemedlet startas med försiktighet, med en minimidos.

speciella instruktioner

Vid hypotyreos på grund av skada på hypofysen bör en diagnos ställas och ta reda på om det finns ett fel i binjurebarken samtidigt. Om resultatet är positivt är det nödvändigt att börja ersätta terapi med GCS (glukokortikosteroider) innan du tar sköldkörtelhormoner för att behandla hypotyreoidism för att undvika utveckling av akut binjurinsufficiens.

Koncentrationen av TSH i blodet bör övervakas regelbundet, en ökning av denna indikator indikerar brist på dos av L-tyroxin.

Levotyroxin påverkar inte koncentrationen av uppmärksamhet och hastigheten på psykomotoriska reaktioner som är nödvändiga för att kontrollera komplexa mekanismer och fordon.

Graviditet och amning

Behandling av hypotyreos under graviditet och amning måste fortsätta. Under graviditeten ökar TSH-nivåerna, därför krävs en ökning av dosen L-tyroxin.

Användning av levotyroxinnatrium under graviditet är kontraindicerat i kombination med antyroidbrusande läkemedel, eftersom det kan vara nödvändigt att öka sin dos medan du tar L-tyroxin. Till skillnad från levotyroxinnatrium kan antityreosläkemedel tränga igenom moderkakan, vilket resulterar i utveckling av hypotyreos i fostret.

Mängden sköldkörtelhormon som utsöndras i bröstmjölk (även när du tar läkemedlet i höga doser) är liten, så det kan inte orsaka störningar hos barnet. Ändå bör kvinnor som ammar genomgå en behandling under övervakning av en läkare och strikt följa rekommendationerna.

Användning i barndomen

Enligt instruktionerna är L-tyroxin godkänt för användning i pediatrik i enlighet med doseringsregimen enligt ålder.

Använd i ålderdom

L-tyroxin används enligt indikationer hos äldre patienter i enlighet med en läkares rekommendationer.

Läkemedelsinteraktion

Det ömsesidiga påverkan av följande ämnen / preparat och levotyroxin vid samtidig användning:

  • Insulin och oralt hypoglykemiskt läkemedel - en ökning av deras dos kan behövas (i början av behandlingen med natriumlevotyroxin, som vid ändring av doseringsregimen, bör koncentrationen av glukos i blodet kontrolleras oftare);
  • Indirekt antikoagulantia, tricykliska antidepressiva - deras effekt förbättras (dosminskning kan behövas);
  • Colestipol, colestyramin, aluminiumhydroxid - minska koncentrationen av natriumlevotyroxin i blodplasma på grund av en minskning av absorptionshastigheten i tarmen;
  • Anabola steroider, asparaginas, tamoxifen - det finns en sannolikhet för farmakokinetisk interaktion på nivån av proteinbindning;
  • Hjärtglykosider - deras effektivitet minskar;
  • Salicylater, klofibrat, furosemid (i höga doser), fenytoin - öka innehållet i blodplasma av icke-relaterat protein levotyroxinnatrium och fritt tyroxin (T4); fenytoin minskar mängden levotyroxin associerad med proteiner med 15%, koncentrationen av T4 - med 25%;
  • Östrogeninnehållande läkemedel - öka mängden tyroxinbindande globulin, vilket kan öka behovet av levotyroxin hos vissa patienter;
  • Somatotropin - möjligen påskyndar stängningen av epifyseal tillväxtzoner;
  • Fenobarbital, karbamazepin och rifampicin - kan öka clearance av natrium levotyroxin, varför dess dos sannolikt kommer att öka;
  • Aminoglutetimid, amiodaron, paraaminosalicylsyra (PASK), antytroidoidläkemedel, ß-blockerare, etionamid, karbamazepin, klorhydrat, levodopa, diazepam, dopamin, metoklopramid, somatostatin, lovastatin - påverkar metabolismen och distributionen av L-t.

analoger

Analoger av L-tyroxin är: Bagothyrox, Levothyroxine, Eutirox, L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie.

Villkor för lagring

Förvaras torrt, skyddat från ljus, platsen, inte tillgänglig för barn, vid en temperatur som inte är över 25 ° C.

Utgångsdatum - 3 år.

Apoteks semestervillkor

Recept tillgängligt.

Recensioner om L-tyroxin

Recensioner om L-Thyroxine är mestadels bra. Patienter indikerar att läkemedlet normaliserar balansen i sköldkörtelhormoner, och detta har en positiv effekt på det totala välbefinnandet. Separata negativa meddelanden innehåller klagomål om utvecklingen av biverkningar.

Trots att L-tyroxin är avsett för behandling av endokrinologiska sjukdomar, används dess anabola effekt ofta för viktminskning. Patienter hävdar att verktyget hjälper till att anpassa kroppsvikt, särskilt om det kompletteras med att det håller fast på en lågkolhydratdiet. Läkarna betonar att natriumlevotyroxin endast kan användas med nedsatt sköldkörtelfunktion. Övervikt är ofta ett av tecken på en felaktig funktion i denna kropp, så en minskning av kroppsfett kan betraktas som en slags biverkning av läkemedlet. Att ta L-tyroxin uteslutande för viktminskning är strikt kontraindicerat, eftersom detta är förenat med förekomsten av olika hälsoproblem. I detta avseende bör läkemedlet endast ordineras av en läkare efter att en korrekt diagnos har fastställts.

Priset på L-tyroxin i apotek

Priserna för L-tyroxin beroende på dosering kan vara: 50 tabletter på 50 mcg - från 80 rubel., 50 tabletter på 100 mcg - från 100 rubel., 100 tabletter med 100 mcg - från 120 rubel..