L-tyroxin

De flesta vet att den främre delen av halsen är den endokrina körtlar som kallas sköldkörteln. Rollen i kroppen av de hormoner som produceras av den kan knappast överskattas - reglering av cellulär metabolism, underhåll av muskel-, hjärn-, immun- och reproduktionssystem.

Fel i kroppens arbete leder till mycket allvarliga kränkningar i människokroppen och en minskning av hans livskvalitet, så det är viktigt att övervaka hans tillstånd. Vidare i artikeln kommer vi att överväga ett läkemedel för att upprätthålla funktionen hos den så kallade sköldkörteln som produceras av företaget Berlin-Chemie - Thyroxin 50. Recensioner om läkemedlet av läkare och patienter lämnar inget tvivel om effektiviteten i dess användning.

Läkemedelsegenskaper

L-tyroxinet i medicinen, ett syntetiskt levotyroxin, är biologiskt identiskt med sköldkörtelhormonet. Det omvandlas delvis till lyothyronin (T3), främst i njurarna och levern, och har en stor effekt på metabolism och celltillväxt.

Det absorberas i tunntarmsväggarna, hastigheten beror på administreringssättet. Läkemedlet ger maximal nytta (upp till åttio procent) när den tas innan man äter. Cirka sex timmar efter att läkemedlet tagits i blodplasma observeras den maximala koncentrationen av den aktiva substansen. Den terapeutiska effekten observeras den tredje eller femte dagen efter behandlingsstart med läkemedlet "Thyroxin 50" ("Berlin-Chemie"). Vittnesmål från patienter som får behandling och kliniska prövningar bekräftar effektiviteten hos en sådan behandling.

Plasmaproteiner binder till levotyroxin lite mindre än hundra procent. Tack vare denna kombination förstör inte hemodialys och hemoperfusion ingrediensen, och substansen i läkemedlet kombineras snabbt med samma komponent av blodplasma. Omvandlingen sker i en volym på drygt en liter blodplasma per dag. Metabolismprodukter med avföring och urin utsöndras genom klyvning i muskel- och hjärnvävnaderna samt i levern..

Läkemedlets sammansättning, frisättningsform och lagringsförhållanden

Ett läkemedel produceras i form av tabletter med innehållet av den aktiva komponenten av natriumlevotyroxin i en volym från femtio till hundra och femtio mikrogram per tablett i steg om tjugofem.

Relaterade ingredienser är mikrokristallina cellulosatillsatser, kalciumvätefosfatdihydrat, natriumstärkelseglykolat (typ A), dextrin, glycerider med partiell kedja.

Antalet tabletter är från 50 till 150 i en blisterförpackning.

Läkemedlets lagringstillstånd rekommenderas för temperaturer upp till tjugofem grader Celsius på en plats skyddad från barn.

De viktigaste indikationerna för användning

För att ta läkemedlet "L-Thyroxine 50" ("Berlin-Chemie") kommer indikationerna att vara följande:

  • med hypotyreos - behandling genom substitution;
  • sköldkörtelsjukdom - behandling av icke-cancerformiga förändringar;
  • som en ytterligare komponent för behandling;
  • närvaron av en ökning av sköldkörteln enligt den euthyroidtyp;
  • körtelcancer - ersättningsterapi efter sköldkörtelektomi;
  • för profylaktisk behandling av återfall av struma efter operationer med euthyreoidos sköldkörtelfunktion.

"Thyroxine 50" ("Berlin-Chemie"), patientrecensioner bekräftar detta, föreskrivs efter undersökning av en specialist.

Regler för att ta läkemedlet

För behandling av olika sköldkörtelsjukdomar i båda fallen krävs en individuell dos av läkemedlet. Därför bekräftar ”Thyroxine 50” (”Berlin-Chemie”), recensioner av läkare och patienter detta faktum, för att underlätta administreringen är det tillgängligt i flera former med olika koncentrationer av den aktiva substansen.

För en ännu lägre dosering kan varje tablett delas upp i hälften genom att trycka på ett finger, eftersom det har ett lämpligt skår. Denna teknik används i fall där minimal ersättningsterapi är nödvändig, när sköldkörteln fortfarande fungerar åtminstone lite..

Allmänna rekommendationer kommer till det faktum att läkemedlet "L-Thyroxine 50" ("Berlin-Chemie") bör användas i de flesta fall, vars sammansättning innehåller en av minsta mängder av den terapeutiska ingrediensen. Med tiden och enligt analysresultaten justeras doseringen till terapeutiska värden inom två till fyra veckor.

Hela dagliga dosen som föreskrivs av läkaren sväljs utan att tugga och tvättas med vatten i en mängd av ett halvt glas. Mottagningen ska utföras minst en halvtimme före en måltid, helst före frukost.

Hos nyfödda och barn upp till tre år matas natriumlevotyroxin i mängden en full daglig dos en halvtimme före första utfodringen. För att göra detta upplöses läkemedlet först i tio till femton milliliter vatten. Sedan tillsätts samma mängd vätska och lösningen ges till barnet.

Behandlingstid

Behandling med läkemedlet kan ske vid sådana tillfällen:

  • för förebyggande behandling av återfall av struma: behandlingen pågår från flera månader, och ibland år, till de sista dagarna av livet;
  • med hypotyreos, "L-Thyroxine 50" ("Berlin-Chemie") tas oftast under hela livslängden;
  • för behandling av struma enligt euthyroidtypen tar det tid från sex månader till två år, om terapi är ineffektivt övervägs andra alternativ;
  • som en ytterligare komponent för behandling av hypertyreoidism, används läkemedlet under hela behandlingsperioden;
  • efter tyreoidektomi av maligniteter i sköldkörteln fortsätter läkemedlet att tas för livet.

Användningen av "L-Thyroxine 50" ("Berlin-Chemie")

Den exakta doseringen för behandling kan endast bestämmas av den behandlande läkaren efter laboratorietester.

Exempelrekommendationer för att förstå behandlingsprocessen är följande:

  1. För vuxna patienter - med olika tillstånd och sjukdomar, kan den dagliga dosen vara från 50 till 100 μg per dag med en initial dos på 25 till 50 μg dagligt intag. Med sköldkörtelcancer ökar dosen till 300 mcg per dag.
  2. För spädbarn startas läkemedlet med 10 mcg per kilo kroppsvikt per dag under de första tre månaderna. Ytterligare terapi är baserad på laboratoriebevis. Äldre barn börjar ta läkemedlet med 15-50 mcg dagligt intag, därefter stiger doseringen till nödvändigt gradvis under två till fyra veckor.
  3. För äldre - för denna grupp av patienter är det nödvändigt att följa fullständig försiktighet med hormonbehandling. Börja med en minimidosering på 12,5-25 mcg per dag. Under kontroll av analyserna ökas vidare dosen i multiplar av det initiala intaget dagligen under två veckor.

Negativa effekter

Liksom alla läkemedel har det biverkningarna som produceras av Berlin-Chemie L-Thyroxin 50, som uppstår vid överdosering eller intolerans mot läkemedlet, vilket uttrycks i följande:

  • känslor av ångest och tremor från lemmarna;
  • huvudvärk och sömnlöshet;
  • hjärtklappning, arytmier;
  • diarré och kräkningar;
  • hudutslag med klåda och svullnad kan förekomma;
  • det finns en möjlighet till allergiska reaktioner i form av bronkospasm, laryngealt ödem, anafylaktisk chock;
  • viktminskning, muskelkramper, feber.

När ovanstående symtom uppstår minskar den dagliga dosen och i vissa fall avbryts läkemedlet helt. När symtomen försvinner återupptas terapin genom att noggrant välja rätt dos..

Kontra

Kontraindikationer för att ta läkemedlet är följande:

  • patienter kan visa tecken på överkänslighet mot läkemedlets aktiva substans;
  • du kan inte ta läkemedlet med dekompenserad hypertyreoidism och en liknande brist i binjurebarken;
  • det är förbjudet att ta mediciner för akut hjärtinfarkt och akut myokardit och pankreatit;
  • tar läkemedlet för hypofyseninsufficiens är kontraindicerat.

Särskilt bör hållas under kontroll av patienter som tar ökade doser av läkemedlet. Under hela behandlingstiden krävs systematiska undersökningar med kliniska analyser.

Hur man behandlar sköldkörteln med L-tyroxin 50?

L-thyroxine 50 Berlin Chemie är ett läkemedel som innehåller levotyroxin. Det används för att behandla sköldkörtelsjukdomar tillsammans med hypotyreos. Verktyget har sina egna indikationer och kontraindikationer för att bestämma vilka de undersöks.

L-thyroxine 50 Berlin Chemie används för att behandla sköldkörtelsjukdomar åtföljt av hypotyreos.

Släpp form, sammansättning och förpackning

Läkemedlet har utseendet på tabletter med vit eller gul färg, rundad konvex form. Å ena sidan finns det en längsgående indragad remsa, å andra sidan numret 50. Varje kapsel innehåller:

  • aktiv ingrediens - levotyroxin (50 mg);
  • hjälpämnen - cellulosapulver, omättade glycerider med lång kedja, natriumkarboximetylstärkelse, dextrin.

Tabletter är förpackade i konturförpackningar, de levereras till apotek i kartong med 2 eller 4 blåsor..

farmakologisk effekt

Levothyroxine har följande farmakologiska egenskaper:

  1. I människokroppen omvandlas den till triiodtyronin. Det påverkar celldelningen och metabolismen. I små doser påskyndas det protein-kolhydratmetabolism, i medelstora doser främjar det flödet av syre till celler. Med ökande doser hämmar levotyroxin syntesen av hypotalamiska hormoner.
  2. Efter att ha trätt in i mag-tarmkanalen absorberas levotyroxin av tarmens väggar. Upp till 80% av den aktiva substansen kommer in i blodomloppet. Den högsta koncentrationen i blodet upptäcks efter 8 timmar.
  3. 99% av ämnet kommer i kontakt med plasmaproteiner. I sköldkörtelceller omvandlas den till triiodothyronin och inaktiva metaboliter.
  4. Levotyroxinmetaboliska produkter utsöndras med utsöndringssystemet. Eliminationshalveringstiden varar 6-7 dagar. Med tyrotoxikos minskar det till 72-84 timmar, med en uttalad brist på sköldkörtelhormoner - det varar upp till 2 veckor.

Efter intrång i mag-tarmkanalen absorberas levotyroxin av tarmväggarna..

Indikationer för användning av L-tyroxin 50

Levotyroxinpreparat föreskrivs för:

  • hypotyreos av olika etiologier;
  • euthyroid goiter;
  • ersättningsbehandling efter resektion eller borttagning av sköldkörteln;
  • återhämtning efter operation för maligna sköldkörteltumörer;
  • diffus giftig struma (L-tyroxin föreskrivs efter upprättandet av eutyreoidastillståndet genom införandet av tyreostatika);
  • utför diagnos av sköldkörtelundertryckning.

Hur man tar L-tyroxin 50?

För sköldkörtelsjukdomar

Doseringen och varaktigheten av behandlingen med läkemedlet bestäms av läkaren. Den dagliga dosen av medicinen drickas på morgonen före frukosten. Tabletten sväljs en halvtimme före måltid, tvättas med varmt kokt vatten. Du kan inte tugga medicinen. Börja behandlingen med de lägsta effektiva doserna, som ökar med 25 mg var 60: e dag. Öka doserna för att fastställa normala TSH-nivåer..

För viktminskning

Dosen av läkemedlet bestäms av kroppens individuella egenskaper. Patienten måste förstå att han måste ta förhöjda doser av levotyroxin för att minska vikten och orsaka artificiell hypertyreos. För att bedöma läkemedlets effektivitet utförs tester regelbundet för hypofys- och sköldkörtelhormoner. Nivån på TSH bör vara under normal och mängden T3 och T4 - över normal. Börja med en minimidos, en gång i veckan ökas dosen med 25 mg.

Patienten måste förstå att för att minska vikten måste han ta förhöjda doser av levotyroxin, vilket orsakar artificiell hypertyreoidism.

Sidoeffekt

När du använder läkemedlet i doser som föreskrivs av en läkare är biverkningar extremt sällsynta. Dessa inkluderar:

  • ökad aptit;
  • ökning av kroppstemperaturen;
  • allergiska hudutslag;
  • diarré och flatulens;
  • permanent viktminskning;
  • sömnlöshet
  • irritabilitet.

Obehagliga symptom försvinner efter avslutad läkemedel.

Kontraindikationer för användning av L-tyroxin 50

Läkemedlet är kontraindicerat i:

  • individuell intolerans för aktiva och hjälpämnen;
  • akut tyrotoxikos;
  • inflammatoriska processer i hjärtmuskeln;
  • förhållanden efter infarkt;
  • binjurinsufficiens;
  • sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
  • ateroskleros;
  • hypertensiv kris;
  • dekompenserad diabetes mellitus;
  • malabsorptionssyndrom.

speciella instruktioner

Graviditet och amning

Levotyroxinbehandling efter befruktningen fortsätter. Under graviditeten justeras dosen av läkemedlet, vilket är förknippat med en ökning av antalet globuliner som binder till tyroxin. Användning av läkemedlet i kombination med tyreostatika rekommenderas inte för gravida kvinnor. Det senare tränger igenom fostret, vilket bidrar till utvecklingen av medfödd hypotyreos.

Med bröstmjölk utsöndras den aktiva substansen i mängder som inte är tillräckliga för att uppstå störningar i barnets kropp. Dock tas läkemedlet med stor försiktighet under denna period..

Under graviditeten justeras dosen av läkemedlet, vilket är förknippat med en ökning av antalet globuliner som binder till tyroxin.

Användning till barn

Vid behandling av barn reduceras den initiala dagliga dosen med två gånger. Barnet ges läkemedlet på morgonen på tom mage. För enkel användning upplöses tabletten i 1 tsk. kokat vatten.

Är det möjligt att ta med nedsatt njurfunktion?

Vid behandling av patienter med njursvikt krävs konstant övervakning av vitala tecken..

Överdos

När du tar höga doser av levotyroxin störs hjärtslaget, smärta bakom bröstbenet och ökad svettning uppstår. Sovstörning och rastlöst beteende är möjligt. Behandlingen börjar med en minskning av den dagliga dosen och införandet av betablockerare. Mottagning av thyreostatika visas inte.

När du tar höga doser av levotyroxin ökar det svettningen.

Läkemedelsinteraktion

L-tyroxin förbättrar verkan:

  • tricykliska antidepressiva medel;
  • anabola medel;
  • hormonella läkemedel.

Läkemedlet minskar effektiviteten av:

  • hjärtglykosider;
  • Insulin;
  • hypoglykemiska medel (Siofora 500);
  • kalciumpreparat.

Effekten av levotyroxin minskar när den tas tillsammans med indirekta antikoagulantia, karbamazepin, diuretika och hormonella preventivmedel.

Villkor för lagring

Läkemedlet förvaras på en sval plats, skyddad från barn..

Apoteks semestervillkor

L-tyroxin förskrivs strikt av en läkare..

Hur mycket är?

Det genomsnittliga priset på 50 tabletter är 100 rubel.

analoger

Följande läkemedel har en liknande effekt:

Patientrecensioner

Olesya, 37 år, Krasnodar: ”I ett försök att gå ner i vikt följde jag strikta dieter som ledde till utvecklingen av hypotyreos. Endokrinologen ordinerade L-tyroxin. Jag var rädd för att ta läkemedlet, jag hörde om den negativa effekten av hormonella läkemedel. Eftersom med tiden bara tillståndet förvärrades var jag fortfarande tvungen att ta pillerna. Analyserna återgår till det normala, vikten började gradvis minska. Svullnad i benen och ansiktet försvann. Bland de obehagliga konsekvenserna av behandlingen inkluderar långsam hårväxt och håravfall, som inte kan elimineras ".

Tatyana, 45 år, Abakan: ”L-tyroxin togs i doser föreskrivna av läkaren i två månader. Som ett resultat inträffade ihållande diarré, vikten sjönk kraftigt, håret började falla ut. Nivån av TSH sjönk till 0. Akut tyrotoxikos utvecklades. Endokrinologen förklarade denna reaktion som kroppens individuella känslighet. Behandlingen avbröts under en vecka, varefter hon fortsatte att ta en reducerad dos medicinering. ".

Läkare recensioner

Elena, 41 år, Dmitrov, endokrinolog: ”L-tyroxin är ett brett spektrum hormonellt läkemedel. Oftast föreskriver jag det vid behandling av sköldkörtelsjukdomar, åtföljt av brist på sköldkörtelhormoner. Men det finns patienter som använder läkemedlet för viktminskning. Som läkare rekommenderar jag inte levotyroxin ensam. Innan hans utnämning, se till att studera resultaten av tester för hormoner ".

Svetlana, 50 år, Moskva, endokrinolog: ”L-tyroxin är en effektiv behandling mot hypotyreos. Det kompenserar snabbt bristen på sköldkörtelhormoner och normaliserar patientens tillstånd. Läkemedlet har ett stort antal kontraindikationer och biverkningar, så du måste konsultera en läkare före användning. Läkemedlet är godkänt för användning av patienter i alla åldrar. ".

L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie (L-THYROXIN BERLIN-CHEMIE) bruksanvisning

Ägaren till registreringsbeviset:

Det är gjort:

Kontakter för samtal:

Doseringsformulär

reg. Nr.: LSR-001294/08 av 02.28.08 - Obegränsat
L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie
L-Thyroxine 125 Berlin-Chemiereg. Nej: LSR-001807/08 av 03/17/08 - på obestämd tid
L-Thyroxine 150 Berlin-Chemiereg. Nr.: LSR-001484/08 från 2008-03-14 - Obegränsat
L-Thyroxine 50 Berlin-Chemiereg. Nej: P N008963 från 02.28.11 - på obestämd tid
L-Thyroxine 100 Berlin-Chemiereg. Nej: P N008964 från 02.28.11 - på obestämd tid

Utgivningsform, förpackning och sammansättning av läkemedlet L-TYROXIN BERLIN-HEMI

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

Tabletter är vita eller vita med en något gulaktig nyans, runda, något konvex, med ett skår på ena sidan och präglade "50" på den andra.

1 flik.
levotyroxinnatrium50 mcg

Hjälpämnen: kalciumvätefosfatdihydrat, mikrokristallin cellulosa, natriumkarboximetylstärkelse (typ A), dextrin, långkedjiga glycerider.

25 st. - blåsor (1) - förpackningar av kartong.
25 st. - blåsor (2) - förpackningar av kartong.
25 st. - blåsor (4) - förpackningar av kartong.

L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie

Tabletter från vita till något beige i färg, runda, lätt bikonvexa, med ett märke för att dela på ena sidan och präglat "75" på den andra.

1 flik.
levotyroxinnatrium75 mcg

Hjälpämnen: kalciumvätefosfatdihydrat, mikrokristallin cellulosa, natriumkarboximetylstärkelse (typ A), dextrin, glycerider med partiell kedja.

25 st. - blåsor (1) - förpackningar av kartong.
25 st. - blåsor (2) - förpackningar av kartong.
25 st. - blåsor (4) - förpackningar av kartong.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie

Vita eller vita tabletter med en något gulaktig nyans, runda, svagt konvexa, med ett skår på ena sidan och präglade med ”100” på den andra.

1 flik.
levotyroxinnatrium100 mcg

Hjälpämnen: kalciumvätefosfatdihydrat, mikrokristallin cellulosa, natriumkarboximetylstärkelse (typ A), dextrin, långkedjiga glycerider.

25 st. - blåsor (1) - förpackningar av kartong.
25 st. - blåsor (2) - förpackningar av kartong.
25 st. - blåsor (4) - förpackningar av kartong.

L-Thyroxine 125 Berlin-Chemie

Tabletter från vita till något beige i färg, runda, lätt bikonvexa, med ett märke för att dela på ena sidan och präglade "125" på den andra.

1 flik.
levotyroxinnatrium125 mcg

Hjälpämnen: kalciumvätefosfatdihydrat, mikrokristallin cellulosa, natriumkarboximetylstärkelse (typ A), dextrin, glycerider med partiell kedja.

25 st. - blåsor (1) - förpackningar av kartong.
25 st. - blåsor (2) - förpackningar av kartong.
25 st. - blåsor (4) - förpackningar av kartong.

L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie

Tabletter från vita till något beige i färg, runda, lätt bikonvexa, med ett märke för att dela på ena sidan och präglade "150" på den andra.

1 flik.
levotyroxinnatrium150 mcg

Hjälpämnen: kalciumvätefosfatdihydrat, mikrokristallin cellulosa, natriumkarboximetylstärkelse (typ A), dextrin, glycerider med partiell kedja.

25 st. - blåsor (1) - förpackningar av kartong.
25 st. - blåsor (2) - förpackningar av kartong.
25 st. - blåsor (4) - förpackningar av kartong.

farmakologisk effekt

Beredning av syntetiskt sköldkörtelhormon, levorotatorisk tyroxinisomer. Efter partiell omvandling till triiodotyronin (i levern och njurarna) och övergången till kroppsceller påverkar det utvecklingen och tillväxten av vävnader, metabolism.

I små doser har det en anabola effekt på protein- och fettmetabolismen. I medelstora doser stimulerar det tillväxt och utveckling, ökar syrebehovet av vävnader, stimulerar metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater och ökar den funktionella aktiviteten i det kardiovaskulära systemet och centrala nervsystemet. I höga doser hämmar produktionen av TSHP i hypotalamus och TSH i hypofysen.

Den terapeutiska effekten observeras efter 7-12 dagar, samtidigt som effekten kvarstår efter avslutad läkemedel. Den kliniska effekten av hypotyreos visar sig inom 3-5 dagar. Diffus strumpa minskar eller försvinner inom 3-6 månader.

farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas levotyroxin nästan uteslutande från den övre tunntarmen. Absorberade upp till 80% av den tagna dosen. Samtidigt äter minskar absorptionen av levotyroxin. C max i serum uppnås ungefär 5-6 timmar efter intag.

Det binder till serumproteiner (tyroxinbindande globulin, tyroxinbindande prealbumin och albumin) med mer än 99%. Monodejodering av cirka 80% levotyroxin sker i olika vävnader för att bilda triiodothyronin (T 3) och inaktiva produkter.

Sköldkörtelhormoner metaboliseras huvudsakligen i levern, njurarna, hjärnan och musklerna. En liten mängd läkemedel utsätts för deamination och dekarboxylering, samt konjugering med svavelsyra och glukuronsyror (i levern).

Metaboliter utsöndras i urin och galla.

T 1/2 är 6-7 dagar.

Farmakokinetik i speciella kliniska fall

Med tyrotoxikos förkortas T 1/2 till 3-4 dagar, och med hypotyreos förlängs upp till 9-10 dagar.

Indikationer för läkemedlet L-TYROXIN BERLIN-CHEMIS

  • Hypotyreos;
  • euthyroid goiter;
  • som ersättningsterapi och för att förhindra återkommande struma efter sköldkörtelresektion;
  • sköldkörtelcancer (efter kirurgisk behandling);
  • diffus giftig strumpa: efter att ha nått euthyreoidtillståndet med tyreostatika (i form av kombination eller monoterapi);
  • som ett diagnostiskt verktyg för sköldkörtelundertryckningstest.
Öppna listan med koder ICD-10
ICD-10-kodIndikation
C73Sköldkörtel malignitet
E01.0Diffuse (endemisk) strumpor förknippad med jodbrist
E01.1Multinodal (endemisk) struma associerad med jodbrist
E01.2Ospecificerad struma (endemisk) förknippad med jodbrist
E02Subklinisk hypotyreos på grund av jodbrist
E03Andra former av hypotyreos
E04Andra former av giftfri struma
E05Tyrotoxikos [hypertyreos]
Z03Medicinsk övervakning och utvärdering av misstänkt sjukdom eller tillstånd

Dosering

Den dagliga dosen bestäms individuellt beroende på indikationerna.

En daglig dos av L-tyroxin Berlin-Chemie tas oralt på morgonen på tom mage, minst 30 minuter före en måltid, dricka en tablett med en liten mängd vätska (ett halvt glas vatten) och inte tugga.

Vid utförande av ersättningsterapi för hypotyreos hos patienter yngre än 55 år i frånvaro av hjärt-kärlsjukdomar förskrivs L-tyroxin Berlin-Chemie i en daglig dos på 1,6-1,8 μg / kg kroppsvikt; patienter äldre än 55 år eller med hjärt-kärlsjukdom - 0,9 mcg / kg kroppsvikt. Vid betydande fetma bör beräkningen göras på "ideal kroppsvikt".

Det första stadiet av ersättningsterapi för hypotyreos
Patienter utan hjärt-kärlsjukdomar under 55 årInledande dos:
kvinnor - 50-100 mcg / dag,
män - 50-150 mcg / dag
Patienter med hjärt-kärlsjukdom eller äldre än 55 årStartdos - 25 mcg / dag.
Öka 25 mcg med ett intervall på 2 månader för att normalisera nivån av TSH i blodet.
Om symtom på det kardiovaskulära systemet uppträder eller förvärras, korriger behandlingen av hjärt-kärlsjukdomar.
Rekommenderade tyroxindoser för behandling av medfødt hypotyreoidism
ÅlderTyroxin daglig dos (mcg)Dos av tyroxin baserat på kroppsvikt (mcg / kg)
0-6 månader25-5010-15
6-24 månader50-758-10
från 2 till 10 år75-1254-6
från 10 till 16 år100-2003-4
> 16 år gammal100-2002-3
indikationerRekommenderade doser av L-thyroxin Berlin-Chemie (mcg / dag)
Behandling av euthyreoidea50-200
Åtgärdsförebyggande efter kirurgisk behandling av euthyreoidea struma50-200
Vid behandling av tyrotoxikos50-100
Sköldkörtelcancer suppressiv terapi150-300
Sköldkörtelundertryckningstest4 veckor före testet3 veckor före testet2 veckor före testet1 vecka före testet
50-7575-100150-200150-200

För exakt dosering av läkemedlet bör den lämpligaste dosen av läkemedlet L-Thyroxine Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 eller 150 mcg) användas..

Vid svår långvarig befintlig hypotyreos bör behandlingen påbörjas med extrem försiktighet, från små doser - från 25 μg / dag, dosen ökas till en underhållsdos med längre tidsintervall - med 25 μg / dag varannan vecka och nivån av TSH i blodet bestäms ofta. Med hypotyreoidism tas Berlin-Chemie L-tyroxin vanligtvis under hela livet..

Med tyrotoxikos används L-tyroxin Berlin-Chemie i kombinationsterapi med tyreostatika efter att ha nått euthyreoidtillståndet. I alla fall bestäms läkemedlets behandlingstid.

För spädbarn och barn upp till 3 års ålder ges den dagliga dosen av L-tyroxin Berlin-Chemie i en dos 30 minuter före den första utfodringen. Tabletten upplöses i vatten till en tunn suspension, som bereds omedelbart innan läkemedlet tas.

Sidoeffekt

Vid användning av läkemedlet enligt indikationerna i rekommenderade doser, under övervakning av en läkare, observeras inte biverkningar.

Med ökad känslighet för läkemedlet kan allergiska reaktioner uppstå.

Kontra

  • överkänslighet mot läkemedlets komponenter;
  • obehandlad tyrotoxikos;
  • akut hjärtinfarkt, akut myokardit;
  • obehandlad binjurinsufficiens.

Med försiktighet bör ett läkemedel förskrivas mot koronar hjärtsjukdom (åderförkalkning, angina pectoris, en historia av hjärtinfarkt), arteriell hypertoni, arytmi, diabetes mellitus, svår långvarig hypotyreoidism, malabsorptionssyndrom (dosjustering kan krävas).

Graviditet och amning

Under graviditet och amning (amning) bör behandling med ett läkemedel som föreskrivs för hypotyreos fortsätta. Under graviditet krävs en ökning av dosen av läkemedlet på grund av en ökning av nivån av tyroxinbindande globulin. Mängden sköldkörtelhormon som utsöndras med bröstmjölk under amning (även under behandling med höga doser av läkemedlet) är inte tillräckligt för att orsaka störningar hos barnet.

Användningen av läkemedlet i kombination med tyreostatiska läkemedel under graviditeten är kontraindicerat, eftersom administrering av levotyroxin kan kräva en ökning av doserna av tyreostatika. Eftersom tyreostatika, till skillnad från levotyroxin, kan tränga igenom placentabarriären, kan hypotyreos utvecklas i fostret.

Under amning bör läkemedlet tas med försiktighet, strikt vid de rekommenderade doserna under övervakning av en läkare.

Användning till barn

Hos barn är den initiala dagliga dosen 12,5-50 mcg. Med ett långt behandlingsförfarande bestäms läkemedlets dos utifrån en ungefärlig beräkning av 100-150 μg / m 2 kroppsyta.

För spädbarn och barn upp till 3 års ålder ges den dagliga dosen av L-tyroxin Berlin-Chemie i en dos 30 minuter före den första utfodringen. Tabletten upplöses i vatten till en tunn suspension, som bereds omedelbart innan läkemedlet tas.

Användning hos äldre patienter

speciella instruktioner

Med hypotyreoidism på grund av skada på hypofysen är det nödvändigt att ta reda på om det samtidigt finns brist på binjurebarken. I detta fall bör GCS-ersättningsbehandling påbörjas innan behandlingen av hypotyreoidism med sköldkörtelhormoner påbörjas för att undvika utvecklingen av akut binjurinsufficiens..

Påverkan på förmågan att köra fordon och kontrollmekanismer

Läkemedlet påverkar inte förmågan att köra fordon och arbete som kräver ökad koncentration.

Överdos

Symtom som är karakteristiska för tyrotoxikos: hjärtklappning, hjärtrytmstörningar, hjärtsmärta, ångest, skakningar, sömnstörningar, ökad svettning, minskad aptit, viktminskning, diarré.

Behandling: en minskning av den dagliga dosen av läkemedlet, en paus i behandlingen i flera dagar, utnämning av betablocker kan rekommenderas. Efter att biverkningarna försvunnit bör behandlingen påbörjas med försiktighet med en lägre dos. Antithyreoidemediciner rekommenderas inte.

Läkemedelsinteraktion

Levotyroxin ökar effekten av indirekta antikoagulantia, vilket kan kräva en minskning av deras dos.

Användningen av tricykliska antidepressiva medel med levotyroxin kan leda till ökad verkan av antidepressiva.

Sköldkörtelhormoner kan öka behovet av insulin och orala hypoglykemiska läkemedel. Det rekommenderas att mer frekvent övervakning av blodsockernivåerna genomförs under perioder med initiering av behandling med levotyroxin, samt med en förändring av läkemedlets dos.

Levotyroxin minskar effekten av hjärtglykosider. Med samtidig användning av colestyramin, colestipol och aluminiumhydroxid minskar de plasmakoncentrationen av levotyroxin på grund av hämning av dess absorption i tarmen.

Vid samtidig användning med anabola steroider, asparaginas, tamoxifen, är farmakokinetisk interaktion på nivån av proteinbindning möjlig.

Vid samtidig användning med fenytoin, salicylater, clofibrat, furosemid i höga doser ökar halten levotyroxin och T4 obundet från plasmaproteiner.

Tillväxthormon vid samtidig användning med levotyroxin kan påskynda stängningen av epifyseal tillväxtzoner.

Intag av fenobarbital, karbamazepin och rifampicin kan öka clearance av levotyroxin och kräva en ökning av dosen.

Östrogener ökar koncentrationen av fraktionen förknippad med tyroglobulin, vilket kan leda till en minskning av läkemedlets effektivitet.

Amiodaron, aminoglutetimid, PASK, etionamid, antityreosläkemedel, beta-blockerare, karbamazepin, klorhydrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoklopramid, lovastatin, somatostatin påverkar syntesen, utsöndring, distribution och metabolism av läkemedlet.

Lagringsvillkor för läkemedlet L-TYROXIN BERLIN-CHEMIS

Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur högst 25 ° C..