I den här artikeln kan du läsa instruktionerna för användning av läkemedlet L-tyroxin. Recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenter av detta läkemedel, samt yttranden från medicinska specialister om användning av L-tyroxin i deras praxis presenteras. En stor begäran är att aktivt lägga till dina recensioner om läkemedlet: läkemedlet hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar som observerades, eventuellt inte tillkännagivits av tillverkaren i kommentaren. Analoger av L-tyroxin i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av hypotyreos och struma hos vuxna, barn samt under graviditet och amning. Läkemedlets sammansättning.
L-tyroxin är ett syntetiskt preparat av sköldkörtelhormon som är en levorotatorisk tyroxinisomer. Efter partiell omvandling till triiodotyronin (i levern och njurarna) och övergången till kroppsceller påverkar det utvecklingen och tillväxten av vävnader, metabolism.
I små doser har det en anabola effekt på protein- och fettmetabolismen. I medelstora doser stimulerar det tillväxt och utveckling, ökar syrebehovet av vävnader, stimulerar metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater och ökar den funktionella aktiviteten i det kardiovaskulära systemet och centrala nervsystemet. I höga doser hämmar produktionen av TSHP i hypotalamus och TSH i hypofysen.
Den terapeutiska effekten observeras efter 7-12 dagar, samtidigt som effekten kvarstår efter avslutad läkemedel. Den kliniska effekten av hypotyreoidism manifesteras efter 3-5 dagar. Diffus strumpa minskar eller försvinner inom 3-6 månader.
Strukturera
Levotyroxinnatrium + hjälpämnen.
farmakokinetik
Efter oral administrering absorberas L-tyroxin nästan uteslutande från den övre tunntarmen. Absorberade upp till 80% av den tagna dosen. Samtidigt äter minskar absorptionen av levotyroxin. Det binder till serumproteiner (tyroxinbindande globulin, tyroxinbindande prealbumin och albumin) med mer än 99%. I olika vävnader monodiodiseras cirka 80% levotyroxin för att bilda triiodothyronin (T3) och inaktiva produkter. Sköldkörtelhormoner metaboliseras huvudsakligen i levern, njurarna, hjärnan och musklerna. En liten mängd av läkemedlet underkastas deamination och dekarboxylering, samt konjugering med svavelsyra och glukuronsyror (i levern). Metaboliter utsöndras i urin och galla.
indikationer
- Hypotyreos;
- euthyroid goiter;
- som ersättningsterapi och för att förhindra återkommande struma efter sköldkörtelresektion;
- sköldkörtelcancer (efter kirurgisk behandling);
- diffus giftig strumpa: efter att ha nått euthyreoidtillståndet med tyreostatika (i form av kombination eller monoterapi);
- som ett diagnostiskt verktyg för sköldkörtelundertryckningstest.
Släpp formulär
Tabletter 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg och 150 mcg.
Bruksanvisning och dosering
Den dagliga dosen bestäms individuellt beroende på indikationerna.
En daglig dos av L-tyroxin tas oralt på morgonen på tom mage, minst 30 minuter före en måltid, dricka en tablett med en liten mängd vätska (ett halvt glas vatten) och inte tugga.
Vid utförande av ersättningsterapi för hypotyreos hos patienter yngre än 55 år i frånvaro av hjärt-kärlsjukdom, förskrivs L-tyroxin i en daglig dos på 1,6-1,8 μg / kg kroppsvikt; patienter äldre än 55 år eller med hjärt-kärlsjukdom - 0,9 mcg / kg kroppsvikt. Vid betydande fetma bör beräkningen göras på "ideal kroppsvikt".
Rekommenderade doser av tyroxin för behandling av medfödd hypotyreoidism:
- 0-6 månader - daglig dos på 25-50 mcg;
- 6-24 månader - daglig dos på 50-75 mcg;
- från 2 till 10 år - en daglig dos på 75-125 mcg;
- från 10 till 16 år gammal - en daglig dos på 100-200 mcg;
- över 16 år gammal - daglig dos på 100-200 mcg.
Rekommenderade doser av L-tyroxin:
- Behandling av euthyroid goiter - 75-200 mcg per dag;
- Åtgärdsförebyggande efter kirurgisk behandling av euthyreoidea strumpor - 75-200 mcg per dag;
- Vid behandling av tyrotoxikos - 50-100 mcg per dag;
- Suppressiv terapi för sköldkörtelcancer - 150-300 mcg per dag.
För noggrann dosering av läkemedlet bör den lämpligaste dosen av läkemedlet L-tyroxin (50, 75, 100, 125 eller 150 mcg) användas..
Vid svår långvarig befintlig hypotyreos bör behandling påbörjas med extrem försiktighet, från små doser - från 25 mcg per dag, höjs dosen till en underhållsdos med längre tidsintervall - med 25 mcg per dag varannan vecka och nivån av TSH i blodet bestäms ofta. Vid hypotyreoidism tas L-tyroxin vanligtvis under hela livet..
Vid tyrotoxikos används L-tyroxin i kombinationsterapi med tyreostatika efter att ha nått euthyreoidtillståndet. I alla fall bestäms läkemedlets behandlingstid.
För spädbarn och barn upp till 3 år ges den dagliga dosen L-tyroxin i en dos 30 minuter före den första utfodringen. Tabletten upplöses i vatten till en tunn suspension, som bereds omedelbart innan läkemedlet tas.
Sidoeffekt
Kontra
- obehandlad tyrotoxikos;
- akut hjärtinfarkt, akut myokardit;
- obehandlad binjurinsufficiens;
- ökad individuell känslighet för läkemedlets komponenter.
Graviditet och amning
Under graviditet och amning (amning) bör behandling med ett läkemedel som föreskrivs för hypotyreos fortsätta. Under graviditet krävs en ökning av dosen av läkemedlet på grund av en ökning av nivån av tyroxinbindande globulin. Mängden sköldkörtelhormon som utsöndras med bröstmjölk under amning (även under behandling med höga doser av läkemedlet) är inte tillräckligt för att orsaka störningar hos barnet.
Användningen av läkemedlet i kombination med tyreostatiska läkemedel under graviditeten är kontraindicerat, eftersom administrering av levotyroxin kan kräva en ökning av doserna av tyreostatika. Eftersom tyreostatika, till skillnad från levotyroxin, kan tränga igenom placentabarriären, kan hypotyreos utvecklas i fostret.
Under amning bör läkemedlet tas med försiktighet, strikt vid de rekommenderade doserna under övervakning av en läkare.
Användning till barn
Hos barn är den initiala dagliga dosen 12,5-50 mcg. Med en lång behandlingsperiod bestäms läkemedlets dos utifrån en ungefärlig beräkning av 100-150 μg / m2 kroppsyta.
speciella instruktioner
Med hypotyreoidism på grund av skada på hypofysen är det nödvändigt att ta reda på om det samtidigt finns brist på binjurebarken. I detta fall bör glukokortikosteroidersättningsbehandling (GCS) påbörjas innan behandlingen av hypotyreos med sköldkörtelhormoner för att undvika utvecklingen av akut binjurinsufficiens..
Påverkan på förmågan att köra fordon och kontrollmekanismer
Läkemedlet påverkar inte förmågan att yrkesmässiga aktiviteter relaterade till fordon och använda maskiner.
Läkemedelsinteraktion
L-tyroxin ökar effekten av indirekta antikoagulantia, vilket kan kräva en minskning av deras dos.
Användningen av tricykliska antidepressiva medel med levotyroxin kan leda till ökad verkan av antidepressiva.
Sköldkörtelhormoner kan öka behovet av insulin och orala hypoglykemiska läkemedel. Det rekommenderas att mer frekvent övervakning av blodsockernivåerna genomförs under perioder med initiering av behandling med levotyroxin, samt med en förändring av läkemedlets dos.
Levotyroxin minskar effekten av hjärtglykosider. Med samtidig användning av colestyramin, colestipol och aluminiumhydroxid minskar de plasmakoncentrationen av levotyroxin på grund av hämning av dess absorption i tarmen.
Vid samtidig användning med anabola steroider, asparaginas, tamoxifen, är farmakokinetisk interaktion på nivån av proteinbindning möjlig.
Vid samtidig användning med fenytoin, salicylater, clofibrat, furosemid i höga doser ökar halten levotyroxin och T4 obundet från plasmaproteiner.
Tillväxthormon vid samtidig användning med L-tyroxin kan påskynda stängningen av epifyseal tillväxtzoner.
Intag av fenobarbital, karbamazepin och rifampicin kan öka clearance av levotyroxin och kräva en ökning av dosen.
Östrogener ökar koncentrationen av fraktionen förknippad med tyroglobulin, vilket kan leda till en minskning av läkemedlets effektivitet.
Amiodaron, aminoglutetimid, PASK, etionamid, antityreosläkemedel, beta-blockerare, karbamazepin, klorhydrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoklopramid, lovastatin, somatostatin påverkar syntesen, utsöndring, distribution och metabolism av läkemedlet.
Analoger av läkemedlet L-tyroxin
Strukturanaloger av den aktiva substansen:
- L-tyroxin 100 Berlin-Chemie;
- L-tyroxin 125 Berlin-Chemie;
- L-tyroxin 150 Berlin-Chemie;
- L-tyroxin 50 Berlin-Chemie;
- L-tyroxin 75 Berlin-Chemie;
- L-tyroxinhexal;
- L-tyroxin acre;
- L-tyroxin Farmak;
- Bagothyrox;
- L-Tyrok;
- Levotyroxinnatrium;
- Tiro-4;
- Euthyrox.
L-thyroxine 75 Berlin-Chemie - bruksanvisning
INSTRUKTION
för medicinsk användning av läkemedlet
Registreringsnummer:
Varumärke: L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie
INN: Sodium Levothyroxine
Kemiskt namn: O- (4-hydroxi-3,5-diiodofenyl) -3,5-diiod-L-tyrosinnatrium
Doseringsform:
Strukturera:
Beskrivning: runda, lätt bikonvexa tabletter av vit till svagt beige färg, med ett märke för att dela på ena sidan och präglade ”75” på den andra.
Farmakologisk grupp: Sköldkörtelmedicin.
ATX-kod: H03AA01
Farmakologiska egenskaper
Syntetisk levorotatorisk isomer av tyroxin. Efter partiell omvandling till triiodothyronin (i levern och njurarna) och övergången till kroppsceller påverkar det utvecklingen och tillväxten av vävnader och metabolism. I små doser har det en anabola effekt på protein- och fettmetabolismen. I medelstora doser stimulerar det tillväxt och utveckling, ökar vävnadens syrebehov, stimulerar metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater, ökar den funktionella aktiviteten i hjärt-kärlsystemet och centrala nervsystemet.
I stora doser hämmar det produktionen av tyrotropinfrisättande hormon av hypotalamus och sköldkörtestimulerande hormon (TSH) i hypofysen.
Den terapeutiska effekten observeras efter 7-12 dagar, samtidigt som effekten kvarstår efter avslutad läkemedel. Den kliniska effekten av hypotyreos visar sig inom 3-5 dagar. Diffus strumpa minskar eller försvinner inom 3-6 månader.
farmakokinetik
När det tas oralt absorberas levotyroxinnatrium nästan uteslutande i den övre delen av tunntarmen. Absorberade upp till 80% av den tagna dosen.
Äta minskar absorptionen av levotyroxinnatrium. Den maximala koncentrationen i blodserum uppnås ungefär 5-6 timmar efter intag. Efter absorption binds mer än 99% av läkemedlet till serumproteiner (tyroxinbindande globulin, tyroxinbindande prealbumin och albumin). I olika vävnader monodiodineras cirka 80% natriumlevotyroxin för att bilda triiodtyronin (T)3) och inaktiva produkter. Sköldkörtelhormoner metaboliseras huvudsakligen i levern, njurarna, hjärnan och musklerna.
En liten mängd av läkemedlet underkastas deamination och dekarboxylering, samt konjugering med svavelsyra och glukuronsyror (i levern). Metaboliter utsöndras i njurarna och genom tarmen. Läkemedlets halveringstid är 6-7 dagar. Med tyrotoxikos förkortas halveringstiden till 3-4 dagar, och med hypotyreos förlängs upp till 9-10 dagar.
Indikationer för användning
- Hypotyreos;
- euthyroid goiter;
- som ersättningsterapi och för att förhindra återkommande struma efter sköldkörtelresektion;
- sköldkörtelcancer (efter kirurgisk behandling);
- diffus giftig strumpa: efter att ha nått euthyreoidtillståndet med antytyreoidemediciner (i form av kombination eller monoterapi);
- som ett diagnostiskt verktyg för sköldkörtelundertryckningstest.
Kontra
- överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne som utgör läkemedlet (se avsnitt Sammansättning);
- obehandlad tyrotoxikos;
- akut hjärtinfarkt, akut myokardit;
- obehandlad binjurinsufficiens.
Med försiktighet bör ett läkemedel förskrivas för sjukdomar i hjärt-kärlsystemet: koronar hjärtsjukdom (åderförkalkning, angina pectoris, en historia av hjärtinfarkt), arteriell hypertoni, arytmi, diabetes mellitus, svår långvarig hypotyreoidism, malabsorptionssyndrom (dosjustering kan krävas).
Används under graviditet och amning
Under graviditet och amning bör behandling med ett läkemedel som ordinerats för hypotyreos fortsätta. Under graviditet krävs en ökning av dosen av läkemedlet på grund av en ökning av halten tyroxinbindande globulin. Mängden sköldkörtelhormon som utsöndras med bröstmjölk under amning (även under behandling med höga doser av läkemedlet) är inte tillräckligt för att orsaka störningar hos barnet.
Användningen av läkemedlet i kombination med antyroidoid läkemedel under graviditeten är kontraindicerat, eftersom att ta levotyroxinnatrium kan kräva en ökning av doserna av antyroidoid läkemedel. Eftersom antityreosläkemedel, till skillnad från levotyroxinnatrium, kan passera placenta, kan fostret utveckla hypotyreos. Under amning bör läkemedlet tas med försiktighet, strikt vid de rekommenderade doserna under övervakning av en läkare.
Dosering och administrering
Den dagliga dosen bestäms individuellt beroende på indikationerna.
En daglig dos av L-thyroxine 75 Berlin-Chemie tas oralt på morgonen på tom mage, eller minst 30 minuter före en måltid, dricka en tablett med en liten mängd vätska (ett halvt glas vatten) och inte tugga.
Vid utförande av ersättningsterapi för hypotyreos (i frånvaro av hjärt-kärlsjukdomar) förskrivs L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie i en daglig dos på 1,6-1,8 μg / kg kroppsvikt; hos patienter äldre än 55 år eller med hjärt-kärlsjukdomar - 0,9 μg / kg kroppsvikt. Vid betydande fetma bör beräkningen göras på "idealvikt".
Det första stadiet av ersättningsterapi för hypotyreos | |
Patienter utan hjärt-kärlsjukdomar under 55 år | |
Patienter med hjärt-kärlsjukdom eller äldre än 55 år |
Rekommenderade tyroxindoser för behandling av medfødt hypotyreoidism | ||
Ålder | Daglig dos (mcg) | Dos av tyroxin baserat på kroppsvikt (mcg / kg) |
0-6 månader | 25-50 | 10-15 |
6-24 månader | 50-75 | 8-10 |
från 2 till 10 år | 75-125 | 4-6 |
från 10 till 16 år | 100-200 | 3-4 |
> 16 år gammal | 100-200 | 2-3 |
indikationer | Rekommenderade doser (L-thyroxin 75 Berlin-Chemie, mcg / dag) | ||||
Behandling av euthyreoidea | 75-200 | ||||
Åtgärdsförebyggande efter kirurgisk behandling av euthyreoidea struma | 75-200 | ||||
Vid behandling av tyrotoxikos | 50-100 | ||||
Sköldkörtelcancer suppressiv terapi | 150-300 | ||||
Sköldkörtelundertryckningstest | 4 veckor före testet | 3 veckor före testet | 2 veckor före testet | 1 vecka före testet | |
L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie | 75 mcg / dag | 75 mcg / dag | 150-200 mcg / dag | 150-200 mcg / dag |
För den exakta dosen av läkemedlet, använd den lämpligaste formen av läkemedlet L-Thyroxine Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 eller 150 mcg).
För spädbarn och barn upp till 3 år ges den dagliga dosen av L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie i en dos 30 minuter före den första utfodringen. Tabletten upplöses i vatten till en tunn suspension, som bereds omedelbart innan läkemedlet tas.
Hos patienter med svår långvarig befintlig hypotyreos bör behandlingen påbörjas med extrem försiktighet, från små doser - 25 μg / dag, dosen ska höjas till underhållsdosen med längre intervaller - med 25 μg / dag varannan vecka, och koncentrationen av TSH i blodet bestäms ofta. Med hypotyreoidism tas L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie som regel hela livet. Med tyrotoxikos används L-tyroxin 75 Berlin-Chemie i kombinationsterapi med antytyreosläkemedel efter att ha nått euthyreoidtillståndet. I alla fall bestäms läkemedlets behandlingstid.
Sidoeffekt
Vid korrekt användning, under övervakning av en läkare, observeras inte biverkningar.
Med ökad känslighet för läkemedlet kan allergiska reaktioner uppstå.
Överdos
Vid en överdos av läkemedlet observeras symtom som är karakteristiska för tyrotoxikos: takykardi, hjärtrytmstörningar, hjärtsmärta, ångest, tremor, sömnlöshet, hyperhidros, aptitlöshet, viktminskning, diarré, kräkningar, huvudvärk, ökad trötthet, muskelspasmer. Beroende på svårighetsgraden av symtomen kan läkaren rekommendera en minskning av den dagliga dosen av läkemedlet, en paus i behandlingen i flera dagar och utnämningen av betablockerare. När biverkningarna försvinner bör behandlingen påbörjas med försiktighet med en lägre dos..
Interaktion med andra droger
Levotyroxinnatrium ökar effekten av indirekta antikoagulantia, vilket kan kräva en minskning av deras dos.
Användning av tricykliska antidepressiva medel med natriumlevotyroxin kan leda till ökad verkan av antidepressiva medel.
Sköldkörtelhormoner kan öka behovet av insulin och orala hypoglykemiska läkemedel. Det rekommenderas att mer frekvent övervakning av blodglukoskoncentrationen genomförs under behandlingsperioden med natriumlevotyroxin, samt med en förändring av dosen.
Levotyroxinnatrium minskar effekten av hjärtglykosider. Med samtidig användning av colestyramin, colestipol och aluminiumhydroxid minskar de plasmakoncentrationen av natriumlevotyroxin på grund av hämning av dess absorption i tarmen.
Vid samtidig användning med anabola steroider, asparaginas, tamoxifen, är farmakokinetisk interaktion på nivån av proteinbindning möjlig.
Vid samtidig användning med fenytoin, salicylater, clofibrat, furosemid i höga doser ökar halten natriumlevotyroxin och T som inte är associerad med blodplasmaproteiner.4.
Tillväxthormon vid samtidig användning med natriumlevotyroxin kan påskynda stängningen av epifyseal tillväxtzoner.
Intag av fenobarbital, karbamazepin och rifampicin kan öka clearance av levotyroxinnatrium och kräva en ökning av dosen.
Östrogener ökar koncentrationen av fraktionen förknippad med tyroglobulin, vilket kan leda till en minskning av läkemedlets effektivitet.
Amiodaron, aminoglutetimid, para-aminosalicylsyra (PASK), etionamid, antityreosläkemedel, beta-blockerare, klorhydrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoklopramid, lovastatin, somatostatin påverkar syntesen, utsöndring, distribution och metabolism.
speciella instruktioner
Med hypotyreoidism på grund av skada på hypofysen är det nödvändigt att ta reda på om det samtidigt finns brist på binjurebarken. I detta fall bör glukokortikosteroidersättningsbehandling påbörjas innan behandlingen av hypotyreos med sköldkörtelhormoner för att undvika utvecklingen av akut binjurinsufficiens..
Läkemedlet påverkar inte den professionella verksamheten som är förknippad med att köra fordon och använda maskiner.
Släpp formulär
75 mg tabletter.
25 tabletter per blisterförpackning (blister) [PVC / PVDC / aluminiumfolie].
1, 2 eller 4 blåsor med bruksanvisning placeras i en kartong.
Förvaringsförhållanden
Lista B
Vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.
Förvaras oåtkomligt för barn!
Hållbarhetstid
2 år.
Använd inte efter utgångsdatumet.
Apoteks semestervillkor
På recept.
Tillverkare
Berlin-Chemie AG / Meranini Group
Glinicker Weg, 125
12489 Berlin, Tyskland
Berlin-Chemie AG
Gliniker Veg 125
12489 Berlin
Tyskland
Ange adress
115162, Moskva, st. Shabolovka, hus 31, sida B.
Graviditet och tar L-tyroxin
De sa också till mig att det är möjligt att vara outhärdlig eller outhärdlig, så jag fick mina tester tillbaka till det normala (det tog mig mer än sex månader) och nu tillät de mig äntligen
men ändå vill jag säkra, att livnära på upplevelsen hos dem som redan har genomgått graviditet på hormoner
och vilken typ av special endokrinolog: du kommer att få råd eller redan ha någon i åtanke?
Dela med vänner
Kändisar i trend
Eva.Ru
Vår webbplats använder cookies för att förbättra prestanda och förbättra webbplatsens prestanda. Inaktivering av cookies kan leda till problem med webbplatsen. Genom att fortsätta använda webbplatsen samtycker du till vår användning av cookies. klar
L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie (L-THYROXIN BERLIN-CHEMIE) bruksanvisning
Ägaren till registreringsbeviset:
Det är gjort:
Kontakter för samtal:
Doseringsformulär
L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie | reg. Nr.: LSR-001294/08 av 02.28.08 - Obegränsat|
L-Thyroxine 125 Berlin-Chemie | reg. Nej: LSR-001807/08 av 03/17/08 - på obestämd tid |
L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie | reg. Nr.: LSR-001484/08 från 2008-03-14 - Obegränsat |
L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie | reg. Nej: P N008963 från 02.28.11 - på obestämd tid |
L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie | reg. Nej: P N008964 från 02.28.11 - på obestämd tid |
Utgivningsform, förpackning och sammansättning av läkemedlet L-TYROXIN BERLIN-HEMI
L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie
Tabletter är vita eller vita med en något gulaktig nyans, runda, något konvex, med ett skår på ena sidan och präglade "50" på den andra.
1 flik. | |
levotyroxinnatrium | 50 mcg |
Hjälpämnen: kalciumvätefosfatdihydrat, mikrokristallin cellulosa, natriumkarboximetylstärkelse (typ A), dextrin, långkedjiga glycerider.
25 st. - blåsor (1) - förpackningar av kartong.
25 st. - blåsor (2) - förpackningar av kartong.
25 st. - blåsor (4) - förpackningar av kartong.
L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie
Tabletter från vita till något beige i färg, runda, lätt bikonvexa, med ett märke för att dela på ena sidan och präglat "75" på den andra.
1 flik. | |
levotyroxinnatrium | 75 mcg |
Hjälpämnen: kalciumvätefosfatdihydrat, mikrokristallin cellulosa, natriumkarboximetylstärkelse (typ A), dextrin, glycerider med partiell kedja.
25 st. - blåsor (1) - förpackningar av kartong.
25 st. - blåsor (2) - förpackningar av kartong.
25 st. - blåsor (4) - förpackningar av kartong.
L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie
Vita eller vita tabletter med en något gulaktig nyans, runda, svagt konvexa, med ett skår på ena sidan och präglade med ”100” på den andra.
1 flik. | |
levotyroxinnatrium | 100 mcg |
Hjälpämnen: kalciumvätefosfatdihydrat, mikrokristallin cellulosa, natriumkarboximetylstärkelse (typ A), dextrin, långkedjiga glycerider.
25 st. - blåsor (1) - förpackningar av kartong.
25 st. - blåsor (2) - förpackningar av kartong.
25 st. - blåsor (4) - förpackningar av kartong.
L-Thyroxine 125 Berlin-Chemie
Tabletter från vita till något beige i färg, runda, lätt bikonvexa, med ett märke för att dela på ena sidan och präglade "125" på den andra.
1 flik. | |
levotyroxinnatrium | 125 mcg |
Hjälpämnen: kalciumvätefosfatdihydrat, mikrokristallin cellulosa, natriumkarboximetylstärkelse (typ A), dextrin, glycerider med partiell kedja.
25 st. - blåsor (1) - förpackningar av kartong.
25 st. - blåsor (2) - förpackningar av kartong.
25 st. - blåsor (4) - förpackningar av kartong.
L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie
Tabletter från vita till något beige i färg, runda, lätt bikonvexa, med ett märke för att dela på ena sidan och präglade "150" på den andra.
1 flik. | |
levotyroxinnatrium | 150 mcg |
Hjälpämnen: kalciumvätefosfatdihydrat, mikrokristallin cellulosa, natriumkarboximetylstärkelse (typ A), dextrin, glycerider med partiell kedja.
25 st. - blåsor (1) - förpackningar av kartong.
25 st. - blåsor (2) - förpackningar av kartong.
25 st. - blåsor (4) - förpackningar av kartong.
farmakologisk effekt
Beredning av syntetiskt sköldkörtelhormon, levorotatorisk tyroxinisomer. Efter partiell omvandling till triiodotyronin (i levern och njurarna) och övergången till kroppsceller påverkar det utvecklingen och tillväxten av vävnader, metabolism.
I små doser har det en anabola effekt på protein- och fettmetabolismen. I medelstora doser stimulerar det tillväxt och utveckling, ökar syrebehovet av vävnader, stimulerar metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater och ökar den funktionella aktiviteten i det kardiovaskulära systemet och centrala nervsystemet. I höga doser hämmar produktionen av TSHP i hypotalamus och TSH i hypofysen.
Den terapeutiska effekten observeras efter 7-12 dagar, samtidigt som effekten kvarstår efter avslutad läkemedel. Den kliniska effekten av hypotyreos visar sig inom 3-5 dagar. Diffus strumpa minskar eller försvinner inom 3-6 månader.
farmakokinetik
Efter oral administrering absorberas levotyroxin nästan uteslutande från den övre tunntarmen. Absorberade upp till 80% av den tagna dosen. Samtidigt äter minskar absorptionen av levotyroxin. C max i serum uppnås ungefär 5-6 timmar efter intag.
Det binder till serumproteiner (tyroxinbindande globulin, tyroxinbindande prealbumin och albumin) med mer än 99%. Monodejodering av cirka 80% levotyroxin sker i olika vävnader för att bilda triiodothyronin (T 3) och inaktiva produkter.
Sköldkörtelhormoner metaboliseras huvudsakligen i levern, njurarna, hjärnan och musklerna. En liten mängd läkemedel utsätts för deamination och dekarboxylering, samt konjugering med svavelsyra och glukuronsyror (i levern).
Metaboliter utsöndras i urin och galla.
T 1/2 är 6-7 dagar.
Farmakokinetik i speciella kliniska fall
Med tyrotoxikos förkortas T 1/2 till 3-4 dagar, och med hypotyreos förlängs upp till 9-10 dagar.
Indikationer för läkemedlet L-TYROXIN BERLIN-CHEMIS
- Hypotyreos;
- euthyroid goiter;
- som ersättningsterapi och för att förhindra återkommande struma efter sköldkörtelresektion;
- sköldkörtelcancer (efter kirurgisk behandling);
- diffus giftig strumpa: efter att ha nått euthyreoidtillståndet med tyreostatika (i form av kombination eller monoterapi);
- som ett diagnostiskt verktyg för sköldkörtelundertryckningstest.
ICD-10-kod | Indikation |
C73 | Sköldkörtel malignitet |
E01.0 | Diffuse (endemisk) strumpor förknippad med jodbrist |
E01.1 | Multinodal (endemisk) struma associerad med jodbrist |
E01.2 | Ospecificerad struma (endemisk) förknippad med jodbrist |
E02 | Subklinisk hypotyreos på grund av jodbrist |
E03 | Andra former av hypotyreos |
E04 | Andra former av giftfri struma |
E05 | Tyrotoxikos [hypertyreos] |
Z03 | Medicinsk övervakning och utvärdering av misstänkt sjukdom eller tillstånd |
Dosering
Den dagliga dosen bestäms individuellt beroende på indikationerna.
En daglig dos av L-tyroxin Berlin-Chemie tas oralt på morgonen på tom mage, minst 30 minuter före en måltid, dricka en tablett med en liten mängd vätska (ett halvt glas vatten) och inte tugga.
Vid utförande av ersättningsterapi för hypotyreos hos patienter yngre än 55 år i frånvaro av hjärt-kärlsjukdomar förskrivs L-tyroxin Berlin-Chemie i en daglig dos på 1,6-1,8 μg / kg kroppsvikt; patienter äldre än 55 år eller med hjärt-kärlsjukdom - 0,9 mcg / kg kroppsvikt. Vid betydande fetma bör beräkningen göras på "ideal kroppsvikt".
Det första stadiet av ersättningsterapi för hypotyreos | |
Patienter utan hjärt-kärlsjukdomar under 55 år | Inledande dos: kvinnor - 50-100 mcg / dag, män - 50-150 mcg / dag |
Patienter med hjärt-kärlsjukdom eller äldre än 55 år | Startdos - 25 mcg / dag. Öka 25 mcg med ett intervall på 2 månader för att normalisera nivån av TSH i blodet. Om symtom på det kardiovaskulära systemet uppträder eller förvärras, korriger behandlingen av hjärt-kärlsjukdomar. |
Rekommenderade tyroxindoser för behandling av medfødt hypotyreoidism | ||
Ålder | Tyroxin daglig dos (mcg) | Dos av tyroxin baserat på kroppsvikt (mcg / kg) |
0-6 månader | 25-50 | 10-15 |
6-24 månader | 50-75 | 8-10 |
från 2 till 10 år | 75-125 | 4-6 |
från 10 till 16 år | 100-200 | 3-4 |
> 16 år gammal | 100-200 | 2-3 |
indikationer | Rekommenderade doser av L-thyroxin Berlin-Chemie (mcg / dag) | |||
Behandling av euthyreoidea | 50-200 | |||
Åtgärdsförebyggande efter kirurgisk behandling av euthyreoidea struma | 50-200 | |||
Vid behandling av tyrotoxikos | 50-100 | |||
Sköldkörtelcancer suppressiv terapi | 150-300 | |||
Sköldkörtelundertryckningstest | 4 veckor före testet | 3 veckor före testet | 2 veckor före testet | 1 vecka före testet |
50-75 | 75-100 | 150-200 | 150-200 |
För exakt dosering av läkemedlet bör den lämpligaste dosen av läkemedlet L-Thyroxine Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 eller 150 mcg) användas..
Vid svår långvarig befintlig hypotyreos bör behandlingen påbörjas med extrem försiktighet, från små doser - från 25 μg / dag, dosen ökas till en underhållsdos med längre tidsintervall - med 25 μg / dag varannan vecka och nivån av TSH i blodet bestäms ofta. Med hypotyreoidism tas Berlin-Chemie L-tyroxin vanligtvis under hela livet..
Med tyrotoxikos används L-tyroxin Berlin-Chemie i kombinationsterapi med tyreostatika efter att ha nått euthyreoidtillståndet. I alla fall bestäms läkemedlets behandlingstid.
För spädbarn och barn upp till 3 års ålder ges den dagliga dosen av L-tyroxin Berlin-Chemie i en dos 30 minuter före den första utfodringen. Tabletten upplöses i vatten till en tunn suspension, som bereds omedelbart innan läkemedlet tas.
Sidoeffekt
Vid användning av läkemedlet enligt indikationerna i rekommenderade doser, under övervakning av en läkare, observeras inte biverkningar.
Med ökad känslighet för läkemedlet kan allergiska reaktioner uppstå.
Kontra
- överkänslighet mot läkemedlets komponenter;
- obehandlad tyrotoxikos;
- akut hjärtinfarkt, akut myokardit;
- obehandlad binjurinsufficiens.
Med försiktighet bör ett läkemedel förskrivas mot koronar hjärtsjukdom (åderförkalkning, angina pectoris, en historia av hjärtinfarkt), arteriell hypertoni, arytmi, diabetes mellitus, svår långvarig hypotyreoidism, malabsorptionssyndrom (dosjustering kan krävas).
Graviditet och amning
Under graviditet och amning (amning) bör behandling med ett läkemedel som föreskrivs för hypotyreos fortsätta. Under graviditet krävs en ökning av dosen av läkemedlet på grund av en ökning av nivån av tyroxinbindande globulin. Mängden sköldkörtelhormon som utsöndras med bröstmjölk under amning (även under behandling med höga doser av läkemedlet) är inte tillräckligt för att orsaka störningar hos barnet.
Användningen av läkemedlet i kombination med tyreostatiska läkemedel under graviditeten är kontraindicerat, eftersom administrering av levotyroxin kan kräva en ökning av doserna av tyreostatika. Eftersom tyreostatika, till skillnad från levotyroxin, kan tränga igenom placentabarriären, kan hypotyreos utvecklas i fostret.
Under amning bör läkemedlet tas med försiktighet, strikt vid de rekommenderade doserna under övervakning av en läkare.
Användning till barn
Hos barn är den initiala dagliga dosen 12,5-50 mcg. Med ett långt behandlingsförfarande bestäms läkemedlets dos utifrån en ungefärlig beräkning av 100-150 μg / m 2 kroppsyta.
För spädbarn och barn upp till 3 års ålder ges den dagliga dosen av L-tyroxin Berlin-Chemie i en dos 30 minuter före den första utfodringen. Tabletten upplöses i vatten till en tunn suspension, som bereds omedelbart innan läkemedlet tas.
Användning hos äldre patienter
speciella instruktioner
Med hypotyreoidism på grund av skada på hypofysen är det nödvändigt att ta reda på om det samtidigt finns brist på binjurebarken. I detta fall bör GCS-ersättningsbehandling påbörjas innan behandlingen av hypotyreoidism med sköldkörtelhormoner påbörjas för att undvika utvecklingen av akut binjurinsufficiens..
Påverkan på förmågan att köra fordon och kontrollmekanismer
Läkemedlet påverkar inte förmågan att köra fordon och arbete som kräver ökad koncentration.
Överdos
Symtom som är karakteristiska för tyrotoxikos: hjärtklappning, hjärtrytmstörningar, hjärtsmärta, ångest, skakningar, sömnstörningar, ökad svettning, minskad aptit, viktminskning, diarré.
Behandling: en minskning av den dagliga dosen av läkemedlet, en paus i behandlingen i flera dagar, utnämning av betablocker kan rekommenderas. Efter att biverkningarna försvunnit bör behandlingen påbörjas med försiktighet med en lägre dos. Antithyreoidemediciner rekommenderas inte.
Läkemedelsinteraktion
Levotyroxin ökar effekten av indirekta antikoagulantia, vilket kan kräva en minskning av deras dos.
Användningen av tricykliska antidepressiva medel med levotyroxin kan leda till ökad verkan av antidepressiva.
Sköldkörtelhormoner kan öka behovet av insulin och orala hypoglykemiska läkemedel. Det rekommenderas att mer frekvent övervakning av blodsockernivåerna genomförs under perioder med initiering av behandling med levotyroxin, samt med en förändring av läkemedlets dos.
Levotyroxin minskar effekten av hjärtglykosider. Med samtidig användning av colestyramin, colestipol och aluminiumhydroxid minskar de plasmakoncentrationen av levotyroxin på grund av hämning av dess absorption i tarmen.
Vid samtidig användning med anabola steroider, asparaginas, tamoxifen, är farmakokinetisk interaktion på nivån av proteinbindning möjlig.
Vid samtidig användning med fenytoin, salicylater, clofibrat, furosemid i höga doser ökar halten levotyroxin och T4 obundet från plasmaproteiner.
Tillväxthormon vid samtidig användning med levotyroxin kan påskynda stängningen av epifyseal tillväxtzoner.
Intag av fenobarbital, karbamazepin och rifampicin kan öka clearance av levotyroxin och kräva en ökning av dosen.
Östrogener ökar koncentrationen av fraktionen förknippad med tyroglobulin, vilket kan leda till en minskning av läkemedlets effektivitet.
Amiodaron, aminoglutetimid, PASK, etionamid, antityreosläkemedel, beta-blockerare, karbamazepin, klorhydrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoklopramid, lovastatin, somatostatin påverkar syntesen, utsöndring, distribution och metabolism av läkemedlet.
Lagringsvillkor för läkemedlet L-TYROXIN BERLIN-CHEMIS
Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur högst 25 ° C..
Eutirox-överdos under graviditeten
Utvalda inlägg
Gå med i våra diskussioner!
Du måste vara en användare för att lämna en kommentar.
Skapa ett konto
Registrera dig för att få ett konto. Det är enkelt!
Att komma in
Redan registrerad? Logga in här.
0 medlemmar surfar nu
Inga användare som tittar på den här sidan..
Populära ämnen
Upplagt av: KASATKA //
Skapad för 4 timmar sedan
Upplagt av: ninja
Skapad för 1 timme sedan
Inlagd av: Lightly Over Forty
Skapad för 16 timmar sedan
Inlagd av: Gretta25
Skapad för 3 timmar sedan
Inlagd av: Skylark
Skapad för 11 timmar sedan
Författare: Draw Happiness
Skapad för 10 timmar sedan
Inlagd av: Marrkizza
Skapad för 12 timmar sedan
Inlagd av: Olga746
Skapad för 10 timmar sedan
Författare: love kolchaeva
Skapad för 8 timmar sedan
Klinikrecensioner
Om webbplatsen
Snabblänkar
Populära avsnitt
Materialet som publiceras på vår webbplats är för informationssyfte och är avsett för utbildningsändamål. Använd dem inte som medicinska rekommendationer. Att fastställa diagnosen och valet av behandlingsmetoder förblir den exklusiva befogenheten för din läkare!
L-thyroxine 100 Berlin-Chemie bruksanvisning
Varning, falskt
På Internet kan du ibland hitta recensioner om att efter att ha tagit Thyroxine började en ökad hjärtslag, kroppen började skaka, och till och med fanns det fall av medvetenhetsförlust. Vid kontrollen visade det sig att de hade köpt falska läkemedel, den aktiva substansen i vilken inte motsvarade normen eller var helt frånvarande (i detta fall var reaktionen på läkemedlet noll), på vilken sköldkörteln svarade på lämpligt sätt.
Kvinnor som känner till läkemedlet rekommenderas att noggrant undersöka förpackningen när de köper. På lådan i det nedre högra hörnet är en del av cirkeln, som består av två lager: det större är rosa, desto mindre är lila.
Om du tar med den här bilden under den ultravioletta färgen, till exempel under enheten, som kontrollerar äktheten för pengarna (det finns i alla apotek), på den ena sidan av paketet kan du se bokstaven "M", å andra sidan - "RUS". I deras frånvaro - detta är en falsk. Enligt recensioner var det tack vare närvaron av ett sådant skydd att många gjorde ett val till förmån för detta läkemedel.
indikationer
I vilka fall används L-tyroxin? Recensioner indikerar effektiviteten av detta läkemedel för hypotyreos till följd av vissa störningar (otillräckliga sköldkörtelhormoner, sköldkörtelcancer, godartad euthyreoidea strumpor).
"L-tyroxin" används ofta för att utföra ett test, vars resultat avslöjar funktionen hos sköldkörteln, för komplex behandling av autoimmun sköldkörtel- och Gravesjukdom.
Läkemedlet är indicerat för hypotyreoidism för dess behandling under graviditet och för tyrotoxikos (efter att ha nått euthyreoid tillstånd) - som ett ytterligare verktyg.
Hur man tar L-tyroxin
Här är en lista över enkla regler:
- Drick läkemedlet strikt på tom mage 30 minuter innan du äter. Detta villkor måste vara uppfyllda, eftersom mat minskar matsmältningen av tyroxin med 50%.
- Mottagandet av L-tyroxin bör vara på morgonen, eftersom det har en tonisk effekt och när du tar på kvällen kan sömnstörningar uppstå.
- Levotyroxin ska tas en gång per dag. En sådan regim är tillräcklig för att säkerställa en normal koncentration av hormonet i blodet under hela dagen.
- Du behöver inte ta pauser i behandlingen. Syftet med tyroxin är att korrigera nivån på sköldkörtelhormoner, och effekten kan uppskattas med nivån av TSH. Om du tar en paus i att ta läkemedlet, kommer denna siffra att vara felaktig.
- Ta medicinen under lång tid. Oftast föreskrivs L-tyroxin för livslång administration, eftersom sjukdomar som orsakar hypotyreos och kräver utnämning av ett läkemedel har en kronisk kurs och ihållande skador på sköldkörteln. Därför måste du i de flesta fall anpassa dig till ett långt, möjligen livslångt, tyroxinintag. Dessutom finns det sjukdomar i sköldkörteln som orsakar tillfälliga fel. I detta fall föreskrivs läkemedlets varaktighet av den behandlande läkaren.
- Tyroxin kan kombineras med andra läkemedel. Tyroxin kan kombineras med andra läkemedel, med undantag för absorberande läkemedel, som måste tas med intervaller på 2-3 timmar.
Dosering eller hur man beräknar dosen L-tyroxin
Beräkningen av dosen beror på de mål som läkaren vill uppnå. Antingen är detta en normalisering av hormonnivåerna till en fysiologisk nivå, eller så är det ett djupt undertryckande av sköldkörtelstimulerande hormon i kombinationsterapi för sköldkörtelcancer. Så hur mycket man ska ta L-tyroxin?
För varje person är dosen av El-tyroxin individuell, och därför bör den väljas separat för varje fall. Som en startdos används vanligtvis en dos på 25-50 mcg / dag med en gradvis ökning av dosen under kontroll av analyser: TSH, svT4 och svT3.
För personer med hjärtproblem är att öka dosen långsamt, i intervaller på 7-10-14 dagar. Unga människor kan öka snabbare, och under graviditeten förskrivs hela den effektiva dosen på en gång, eftersom där kan väntan skada fostrets utveckling. Ökningen varje gång bör vara 25-50 mcg / dag.
Övervakning av dessa hormoner bör göras tidigast 1,5 - 2 månader efter den sista dosändringen. Om du har tagit läkemedlet länge och du behöver ändra dosen, förblir reglerna desamma.
Med andra ord, öka med 25-50 mcg / dag, vänta 1,5-2 månader, ta sedan om TSH, svT3 och svT4 och utvärdera indikatorer.
En stor dos tyroxin anses vara en dos som överstiger 200 mcg / dag. Dosen av tyroxin efter avlägsnande av sköldkörteln kommer alltid att vara större än dosen för primär hypotyreos på grund av autoimmun sköldkörtelbete, eftersom efter operation, som regel, kvarstår mycket lite körtelvävnad eller inte alls, som i fallet med onkologi.
Överdosera vad man ska göra
Avsiktligt höga doser av L-tyroxin kan orsaka obehagliga konsekvenser:
- muskelryckningar;
- kräkningar, illamående;
- sömnlöshet, oförklarlig ångest;
- sorg;
- takykardi;
- hyperhidros;
- ingen aptit;
- Trötthet;
- huvudvärk;
- viktminskning.
Om läkemedlet används för viktminskning kan det orsaka en snabb hjärtslag mittom orimliga känslor av rädsla och spänning hos patienter.
Det första med en överdos att göra, tyrotoxikos är att sluta ta eller avsevärt minska den dagliga dosen. Om du avbryter, drick beta-blockerare i flera dagar tills biverkningarna försvinner.
Om det är nödvändigt att fullständigt genomföra en terapi med L-tyroxin, är det viktigt att börja återanvända med de lägsta doserna. Anteckningen! För att undvika överdosering hos kroppsbyggare som ständigt tar läkemedlet för att förhindra risken för att öka övervikt och normalisera hjärtfrekvensen, rekommenderas det att genomföra komplex behandling i kombination med ß-adrenerga antagonister.
Anteckningen! För att undvika överdosering hos kroppsbyggare som ständigt tar läkemedlet för att förhindra risken för att öka övervikt och normalisera hjärtfrekvensen, rekommenderas det att genomföra komplex behandling i kombination med ß-adrenerga antagonister..
L L-tyroxin bruksanvisning
Hur man tar tyroxin är inte rätt för alla som det förskrivs till. Vårt mål är att klargöra hur du tar tyroxin på rätt sätt. Genom att observera de enkla regler som beskrivs i den här artikeln kan du avsevärt öka effektiviteten för detta läkemedel och minska de uppenbara manifestationerna av sköldkörtelsjukdom..
Sammansättning och form för frisättning av el-tyroxintabletter
Beredningen av syntetiskt sköldkörtelhormon, l-tyroxin, används som ersättningsterapi för förhöjd TSH i form av tabletter. Kompositionen använder natriumlevotyroxin. L-tyroxintabletter finns i doser av 25, 50, 75, 100, 125, 150 och 200 μg och i förpackningar med 50 och 100 stycken.
Tillverkare och analoger av tyroxin
För närvarande producerar många företag detta läkemedel. Vi listar de mest kända:
- Berlin Chemie (Tyskland) producerar olika doser av L-tyroxin
- Akrikhin (Ryssland) tillverkar med handelsnamnet L-thyroxin-Acre
- Nycome (Schweiz) säljer tyroxin i form av Eutiroks
- Kimika Montpellier S.A. (Argentina) lanseras under namnet Bagothyrox
Indikationer för användning av L-tyroxin Berlin Chemie
När tyroxin förskrivs finns det alltid tydliga indikationer. Till att börja med, när man tar tyroxin, eftersträvas flera mål:
- Återställ den saknade mängden tyroxin i kroppen.
- Undertryck det sköldkörtelstimulerande hormonet.
I det första fallet används fysiologiska doser av tyroxin, det vill säga doser motsvarande nivån för deras egna hormoner. I det andra fallet används stora doser som kan undertrycka TSH-produktion, dvs hålla sköldkörtelstimulerande hormon vid den lägre normala gränsen. Oavsett vad läkaren bedriver, förskrivar tyroxin, förändras reglerna för införande inte.
För att göra det mer tydligt listar vi de sjukdomar som detta läkemedel föreskrivs i:
- Någon form av hypotyreoidism, dvs en brist på naturliga sköldkörtelhormoner
- Alvorlig jodbrist åtföljd av struma, dvs en ökning av storleken på sköldkörteln
- Efter kirurgi i sköldkörtelcancer
- Som en del av kombinationsterapi "blockera och ersätt" med tyreostatika
L-tyroxin Berlin Chemie: receptregler
Detta läkemedel finns tillgängligt på recept, även om du säkert kan köpa det på apotek utan recept. Det internationella icke-privata namnet (INN) på L-tyroxin anges på det latinska receptet som levothyroxin natrium (släkt Levothyroxini natrii).
Kontraindikationer för tyroxin
- allergier och intoleranser
- akut hjärtinfarkt
- okompenserad binjurinsufficiens
- tyreotoxikos
Var försiktig i följande fall (relativa kontraindikationer):
- Kranskärlssjukdom (CHD)
- Hypertonsjukdom
- arytmier
- Diabetes
- Svår långvarig hypotyreos
- Malabsorptionssyndrom
Om det är viktigt att ta tyroxin, måste du först eliminera listorna eller kompensera för din hälsa.
Symtom på en överdos av L-tyroxin
- svettas
- hjärtslag
- högt blodtryck och hjärtfrekvens
- tappar vikt
- skakande i kroppen
- diarre
- ångest och fussiness
Som regel försvinner alla symtom på en överdos av L-tyroxin efter uttag eller dosreduktion. Om hjärtslaget orsakar uppenbar obehag och du inte kan tolerera det, kan du ta en dos betablockerare för att lugna pulsen.
Biverkning av att ta L-tyroxin
Liksom alla läkemedel kan L-tyroxin orsaka biverkningar. Vi listar de viktigaste och vanliga.
- Allergiska manifestationer (utslag, klåda i huden)
- Hypertyreos när man tar stora doser
- Otillräcklig hypotyreos
Som ni ser är det enda som el-tyroxin kan göra att orsaka en allergi, och de återstående biverkningarna orsakas av en felaktig dos och elimineras lätt..
Detta indikeras av många recensioner av patienter som hävdar att L-tyroxin inte hjälpte dem. Var därför inte uppmärksam på recensionerna, eftersom ingen vet informationen om applikationen och vilka doser som användes.
Kompatibilitet
- Tyroxintillskott ökar effekten av koagulantia.
- Vid samtidig användning med kolistiramin försvagas effekten av tyroxin.
- Salicylater, dikumarol, furosemid i höga doser (250 mg) ökar effekten av levotyroxin.
- Snabb administration av fenytoin orsakar en ökning av total plasma T4 och T3.
Läkemedelsinteraktion
Levotyroxin ökar effekterna av indirekta antikoagulantia. I detta avseende bör deras dosering minskas..
Samtidig användning av läkemedlet med tricykliska antidepressiva medel ökar effekten av antidepressiva medel.
Användningen av sköldkörtelhormoner kan öka behovet av insulin och hypoglykemiska läkemedel för oral användning. Blodsockernivåerna bör kontrolleras oftare, särskilt under behandlingsstart och vid justering av dosen av läkemedlet..
Levotyroxin hämmar effekten av hjärtglykosider. Med kombinationen av colestyramin, colestipol och aluminiumhydroxid med levotyroxin minskar koncentrationen av det senare i blodplasma. Detta sker på grund av hämning av absorptionen i dess tarmar..
Vid samtidig användning med anabola steroider, tamoxifen, asparaginas, kan farmakokinetisk interaktion inträffa i kombination med ett protein.
Vid samtidig användning med fenytoin, ökade doser av salicylater, clofibrat och furosemid, ökar koncentrationen av levotyroxin, inte associerad med blodplasmaproteiner..
Levotyroxin i kombination med tillväxthormon påskyndar stängningen av epifyseal tillväxtzoner.
Levotyroxin i kombination med tillväxthormon påskyndar stängningen av epifyseal tillväxtzoner.
Användningen av karbamazepin, rifampicin och fenobarbital ökar clearance av levotyroxin. Därför bör dosen ökas.
Effekten av den aktiva substansen kan minska på grund av intaget av östrogener, vilket ökar koncentrationsnivån för fraktionen förknippad med tyroglobulin.
Följande läkemedel påverkar produktionen, distributionen och metabolismen av ett ämne:
- amiodaron.
- Aminoglutetimide.
- PÅSK.
- Ethionamide.
- Antityreosläkemedel.
- Betablockerare.
- karbamazepin.
- Kloralhydrat.
- diazepam.
- levodopa.
- dopamin.
- metoklopramid.
- lovastatin.
- somatostatin.
Indikationer för användning av l-tyroxin 75
Läkemedlet ordineras för behandling av sjukdomar såsom:
- Hypotyreos;
- återfall av nodular euthyreoidea strumpor;
- återhämtning av kroppen efter borttagning av sköldkörteln;
- ersättningsterapi för giftig strumpor;
- körtelcancer.
Hormonet används för att diagnostisera sköldkörtelundertryckning. Minskad sköldkörtelfunktion kräver användning av mediciner för att återställa funktionen hos ett sjukt organ. Patienten tar p-piller 1 gång per dag.
L-tyroxin föreskrivs för hypotyreos.
Den maximala koncentrationen av läkemedlet i blodet efter oral administrering observeras efter 3-4 timmar. Levotyroxin monoterapi minskar körtelvolymen med 20% efter 4 månaders behandling.
Hormonet används vid följande patologiska tillstånd:
- primär hypotyreos;
- som en del av kombinationsterapi (med tyroxin);
- vid endokrin organdysfunktion hos äldre (hos patienter utan CCC-patologi);
- för behandling av medfödd hypotyreos hos barn från 0 till 12 år.
Hjälper det att gå ner i vikt?
För att minska vikten tas läkemedlet i en mängd av 75 mcg / kg på morgonen. Startdosen av det hormonella medlet delas upp i två gånger. Gradvis justeras mängden läkemedel till 150-300 mcg.
De tar läkemedlet 3 gånger om dagen, samtidigt som en betablocker ordineras till patienten. Terapiförloppet varar i sju veckor.
Patienten måste följa systemet när han vägrar ta medicinen. Intervallet mellan behandlingskurser med ett sköldkörtelmedicin är från 1 till 3 veckor.
Det är oacceptabelt att genomföra hormonbehandling hos patienter som lider av sjukdomar som:
- nedsatt funktion av tunntarmen;
- diabetes;
- brist på enzymer.
Samspel
Vid behandling med tyroxin är det viktigt att veta hur andra läkemedel kan påverka dess effekt? Vilka är kombinerade och som inte ska användas
Med andra droger
Levotyroxins innehåll, inte förknippat med plasmaproteiner, kommer att ökas om det tas samtidigt med höga doser fenytoin, salicylater, clofibrat, furosemid. Effekten kommer att reduceras när den tas med östrogener som ökar koncentrationen av fraktioner när den är bunden till tyroglobulin.
Metabolismfördelning, utsöndringssyntes störs när du tar tyroxin med Amiodarone, Aminoglutetimid, alfa-beta-blockerare, karbamazepin, klorhydrat, Diazepam, D opamin, Metoclopramid, Lovastatin.
Den negativa interaktionen mellan l-tyroxin observeras med kolestyramin, colestipol, kolesevelov, som hämmar absorptionen av den aktiva substansen.
Anteckningen! För att undvika överdosering hos kroppsbyggare som ständigt tar läkemedlet för att förhindra risken för att öka övervikt och normalisera hjärtfrekvensen, rekommenderas det att genomföra komplex behandling i kombination med ß-adrenerga antagonister..
samadministrering av l-tyroxin:
- minskar deras effektivitet med hjärtglykosider, antidepressiva medel, antidiabetika på grund av hämning av tarmabsorptionen;
- ökar effekten av antidepressiva medel, indirekta antikoagulantia;
- icke-fysisk interaktion observeras i formatet vid proteinbindningsnivå i kombination med anabola steroider, Asparaginas, Tamoxifen, aluminiumhydroxid, Colestyramine, Colestipol;
- clearance ökar i kombination med Phenobarbital, Carbamazepin, Rifampicin;
- kopplingen av tyroxin med blodplasmaproteiner i kombination med androgener, anabola hormoner (clofibrat, 5-fluorouracil, furosemid, metadon, fenylbutazol, salicylater) hämmas.
Kombinera inte l-tyroxin med antacida, Almagel Maalox, kalciumjärnpreparat. Intervallet mellan doserna bör vara minst 3-4 timmar.
Referens! Tyroxin är ett hormonellt medel som förbättrar eller blockerar verkan av en rad läkemedel. Absolut inkompatibilitet observeras med krampläkemedel, smärtstillande medel, nootropics, antikoagulantia, proteashämmare, glukokortikosteroider, läkemedel som innehåller jod, kalciumkarbonat, aluminium.
Med sporttillskott
Tyroxin är känt bland idrottare som en kraftfull fettförbrännare T4, 112 - ett av de hormoner som produceras av sköldkörteln. Läkemedlet reglerar ämnesomsättningen, leder till viktminskning. Det är viktigt för de som är involverade i tyngdlyftning, professionell idrott att återvända till ett normalt liv, för att uppnå målet, även om du inte kan ta det utan tillstånd från en endokrinolog, en idrottsläkare
Kroppsbyggare tar ofta tyroxin för att förbereda sig för tävlingen, men sorgliga konsekvenser är oundvikliga om de tas tankelöst och för långa kurser. Om det inte finns några kontraindikationer, låt oss ta en gemensam administrering av tyroxin med adrenerga receptorer (Yohimbine, Clenbuterol).
caffeinated
Det rekommenderas inte att kombinera läkemedlet med kaffe eller dricka det för att undvika att belastningen på hjärtat ökar, tryckstörningar, särskilt med sportbelastningar.
Med alkohol
Ofta tas l-tyroxin av människor för viktminskning. Att kombinera med alkohol för att öka effekten är helt enkelt orimligt. Även om det är tillåtet att dricka 1 glas vin, bör du inte missbruka alkohol. Komplikationer, nedsatt lever- och hjärtfunktion kan förekomma..
Med nikotin
Nikotin är skadligt för andningsorganen, hjärt-kärlsystemet. Under behandlingsperioden med L-karnitin är det värt att ge upp rökning och till och med passiv.
Läkemedelsinteraktion med andra läkemedel
Läkemedlet minskar effekten av insulin och andra läkemedel mot diabetes, och därför måste patienter som lider av denna sjukdom vid användning av den kontrollera dessutom blodsockernivån och vid behov justera den.
Läkemedlet kan förbättra den farmakologiska effekten av antidepressiva medel, ökar protrombintiden när den används tillsammans med antikoagulantia..
Läkemedel som har omslutande egenskaper, nämligen aluminiumhydroxid, magnesiumhydroxid, kalciumkarbonat, colestipol, sukralfat och kolestyramin, reducerar absorptionen av l-tyroxin i mag-tarmkanalen avsevärt, så när du använder dessa läkemedel med l-tyroxin måste du ta en paus i mottagningarna i 4 timmar.
Klofibrat, dikumarol, salicylsyraderivat, stora doser av furosemid ökar nivån av l-tyroxin i kroppen och ökar risken för arytmier.
Samtidig användning med anabola hormoner kan leda till förändringar i bindningsgraden av l-tyroxin till plasmaproteiner.
Sertralin minskar effektiviteten av l-tyroxin hos patienter med hypotyreos.
Genom att ta ritonavir ökar behovet av l-tyroxin.
Överdosering och dess konsekvenser
De huvudsakliga manifestationerna som är karakteristiska för en överdos förekommer nästan omedelbart efter användning av läkemedlet, i vissa fall uppträder oönskade konsekvenser av en överdos på några dagar, beroende på patientens individuella egenskaper..
- En överdos av läkemedlet L-tyroxin (L-tyroxin) bidrar till uppkomsten av symtom på tyrotoxikos, i svåra situationer kan det nå allvarliga komplikationer och uppkomsten av en diffus toxisk sjukdom;
- Patienten känner en förbättrad hjärtrytm;
- Ofta visas diarré;
- Smärta uppstår på platsen under xiphoid-processen;
- Ofta bröstsmärtor på grund av brist på rusning av blod till hjärtmuskeln;
- Hjärtsvikt visas;
- Snabba och rytmiska rörelser i olika lemmar (tremor);
- Dagens överträdelser;
- Feber och förvärrade allmänna tillstånd från exponering för höga temperaturer;
- Ökad svettning;
- Svårt kort humör och nervositet;
- Laboratorieindikatorn för den fria nivån för tyroxinindex T3 och T4 ökar;
- En kraftig minskning av kroppsvikt observeras också..
Behandling för en överdos består i avskaffandet av läkemedlet. Vid svår överdosering rekommenderas att administrera glukokortikosteroider intramuskulärt, nämligen:
I särskilt allvarliga situationer med levotyroxinförgiftning rekommenderas användning av plasmaferes.
speciella instruktioner
Om det finns indikationer för användning av andra jodinnehållande läkemedel, kontakta läkare.
Det är då och då nödvändigt att kontrollera nivån av sköldkörtelhormoner i blodet, en ökning i koncentrationen som indikerar en otillräcklig daglig dos av läkemedlet.
Korrekten av den undertryckande behandlingen bestäms genom att undertrycka upptag av radioaktivt jod. I närvaro av en multinodulär struma under lång tid, bör ett stimuleringstest med tyrotropinfrisättande hormon utföras innan behandlingen påbörjas.
Oftast, med hypotyreoidism, bör metabolisk status återställas i steg, särskilt hos äldre patienter, samt i närvaro av patologier i det kardiovaskulära systemet.
Graviditet och amning
Under graviditet och under amning fortsätter behandlingen med L-tyroxin. När man bär fostret bör dosen av läkemedlet ökas på grund av den ökade koncentrationen av tyroxinbindande globulin. Nivån av sköldkörtelhormon som produceras tillsammans med bröstmjölk under utfodring (även under behandling med höga doser av läkemedlet) är otillräcklig för att provocera förekomsten av störningar hos barnet.
Under amning måste L-tyroxin 125 tas, vilket klart följer läkarens rekommendationer.
Användning av läkemedlet i kombination med tyreostatiska läkemedel under graviditet är förbjudet. Detta beror på att användningen av levotyroxin orsakar ett behov av att öka dosen av tyreostatika. Eftersom det senare kan tränga igenom placentabarriären kan ett barn utveckla hypotyreos.
Under amning måste läkemedlet tas, strikt följa läkarnas rekommendationer.
I II-III-trimestrarna av graviditeten ökas dosen med 1/4.
Användning till barn
Nyfödda och barn med medfödd hypotyreos bör genomgå ersättningsterapi så snart som möjligt. Ursprungligen bör dosen av läkemedlet vara 10-15 mikrogram per 1 kg kroppsvikt för barnet under de första tre månaderna. Därefter justeras doseringen baserat på barnets tillstånd, nivån av TSH och sköldkörtelhormoner i blodet.
Barn med förvärvad hypotyreos föreskrivs en första dos på 12,5 till 50 mcg per dag. Efter doseringen ökas med 25 mcg var 2-4 veckor. I detta fall kontrolleras nivån av TSH-koncentration i blodplasma, sköldkörtelhormoner och kliniska symtom.
Spädbarn och barn under 3 år ges en daglig norm i en dos under en halvtimme före 1 utfodring. Tabletten upplöses i en liten mängd vatten tills en fin suspension bildas. Det måste beredas omedelbart före användning.
För barn under 3 år ges den dagliga normen för L-tyroxin i en dos.
Används för nedsatt njurfunktion
Vid binjuredysfunktion (hypofys- eller hypotalamisk hypotyreos), nedsatt njurfunktion hos barn och andra nefologiska sjukdomar, bör användningen av läkemedlet avbrytas.
De viktigaste biverkningarna när du använder läkemedlet
Observera de rekommenderade doserna av läkemedlet L-tyroxin (L-tyroxin), är biverkningar extremt sällsynta.
Typer av möjliga biverkningar:
- viktökning och total kroppsvikt på grund av ökad aptit under påverkan av läkemedlet;
- håravfall och njursvikt kan uppstå;
Hos barn som lider av epilepsi och kramper kan det förekomma en betydande försämring av ovanstående sjukdomar.
Att ta läkemedlet i överdrivna doser eller öka doserna för snabbt leder till manifestation av:
- hyperteriosis;
- takykardi;
- arytmier;
- sömnstörningar och vakenhet;
- skälvning av lemmarna och tillstånd av orsakslös ångest och ångest.
Det är också värt att notera om utseendet på möjliga attacker av angina pectoris, hyperhidros, diarré, kräkningar, viktminskning. Sällan kan allergisk dermatit uppträda..
Om biverkningar uppstår rekommenderas det att minska den terapeutiska dosen eller sluta ta läkemedlet tills de försvinner och återuppta behandlingen med en något lägre enstaka dos av läkemedlet.
Dosering och administrering
Den dagliga dosen bestäms individuellt beroende på indikationerna.
En daglig dos av L-tyroxin Berlin-Chemie tas oralt på morgonen på tom mage, minst 30 minuter före en måltid, dricka en tablett med en liten mängd vätska (ett halvt glas vatten) och inte tugga.
Vid utförande av ersättningsterapi för hypotyreos hos patienter yngre än 55 år i frånvaro av hjärt-kärlsjukdomar förskrivs L-tyroxin Berlin-Chemie i en daglig dos på 1,6-1,8 μg / kg kroppsvikt; patienter äldre än 55 år eller med hjärt-kärlsjukdom - 0,9 mcg / kg kroppsvikt. Vid betydande fetma bör beräkningen göras på "ideal kroppsvikt".
indikationer | Rekommenderade doser av L-thyroxin Berlin-Chemie (mcg / dag) | |||
Behandling av euthyreoidea | 75-200 | |||
Åtgärdsförebyggande efter kirurgisk behandling av euthyreoidea struma | 75-200 | |||
Vid behandling av tyrotoxikos | 50-100 | |||
Sköldkörtelcancer suppressiv terapi | 150-300 | |||
Sköldkörtelundertryckningstest | 4 veckor före testet | 3 veckor före testet | 2 veckor före testet | 1 vecka före testet |
75 | 75 | 150-200 | 150-200 |
För exakt dosering av läkemedlet bör den lämpligaste dosen av läkemedlet L-Thyroxine Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 eller 150 mcg) användas..
Vid svår långvarig befintlig hypotyreos bör behandlingen påbörjas med extrem försiktighet, från små doser - från 25 μg / dag, dosen ökas till en underhållsdos med längre tidsintervall - med 25 μg / dag varannan vecka och nivån av TSH i blodet bestäms ofta. Med hypotyreoidism tas Berlin-Chemie L-tyroxin vanligtvis under hela livet.
Med tyrotoxikos används L-tyroxin Berlin-Chemie i kombinationsterapi med tyreostatika efter att ha nått euthyreoidtillståndet. I alla fall bestäms läkemedlets behandlingstid.
För spädbarn och barn upp till 3 års ålder ges den dagliga dosen av L-tyroxin Berlin-Chemie i en dos 30 minuter före den första utfodringen. Tabletten upplöses i vatten till en tunn suspension, som bereds omedelbart innan läkemedlet tas.
Användningsinstruktioner
L-tyroxin finns i tabletter. Det finns flera sorter: tabletter på 100 mcg, ett paket innehåller 10 och 50 stycken, en mindre dos är 50 mcg. Rätt användning hjälper till att uppnå ett positivt resultat. Den dagliga hastigheten beräknas enligt följande: 1,8 mcg per 1 kg kroppsvikt. Doseringen kan variera. Följande villkor bidrar till detta:
- Vid sjukdomar i hjärt-kärlsystemet är det bättre att minska dosen till 0,9 mcg;
- Vid fetma bör dosen ökas till 2 mcg per 1 kg vikt;
- I början av antagningen krävs det högst 100 mcg per dag. Vikt spelar ingen roll;
- Om kroppen svarar bra ökar den dagliga normen till 300 mcg (valfritt).
Läkemedelsegenskaper
I små doser har läkemedlet en anabola effekt, reglerar ämnesomsättningen av fetter och proteiner. I medelstora doser förbättrar det vävnadsutvecklingen, främjar deras tillväxt, mättas med syre, reglerar ämnesomsättningen, förbättrar funktionen av hjärtat, blodkärl, centrala nervsystemet, minskar aptiten, förbättrar blodcirkulationen och hjälper till att lätt tolerera dieter. I stora doser hämmar det produktionen av TSH i hypofysen. Effekten märks redan 7 dagar efter administreringens början.
Hur man tar för viktminskning
Instruktioner för korrekt användning av l tyroxin 50:
- De första fyra dagarna måste du ta en tablett på morgonen före måltiderna. Drick endast med vatten. Efter en halvtimme kan du äta frukost;
- Under de kommande två dagarna ökar normen till två tabletter;
- Påföljande dagar kan du dricka maximalt fyra tabletter;
Kursen varar 21 dagar. Vid slutet av dosen minskas.
Bruksanvisning l tyroxin 100:
- De första fyra dagarna, dricka en tablett på tom mage innan du äter;
- Från den femte till den sjunde - två tabletter på tom mage;
- Ta tre tabletter från den åttonde dagen till slutet av behandlingen.
Kursen varar i sju veckor..
Under perioder med amning och graviditet måste behandlingen som föreskrivs av läkaren för behandling av hypotyreos fortsätta. Innehållet i tyroxinbindande globulin ökar. Detta kräver en ökning av dosen. En stor dos orsakar inte störningar i barnets utveckling. Tyrostatiska läkemedel är extremt kontraindicerade för användning med l-tyroxin. Ett barn kan utveckla hypotyreos. Amningstiden kräver konstant strikt medicinsk övervakning.
Du kan inte plötsligt sluta ta det: doseringen minskas gradvis. Ta inte läkemedlet efter 18.00 - sömnlöshet kan uppstå. Läkare råder dig att övervaka hjärtslaget och mäta trycket under mottagningen. Ökad prestanda - en anledning att ljuda larmet. I sådana fall rekommenderas betablockerare. Om diarré uppträder hjälper loperamid..
Kontra
Kontraindicerat vid hjärtinfarkt (även i historien), Addisons sjukdom, svår halsont, intolerans mot läkemedlets komponenter. Adrenalinsufficiens, tyrotoxikos förbjuder att ta detta läkemedel.
Bieffekter
Vid överdosering är biverkningar sällsynta. Ibland inträffar allergiska reaktioner på hjälpkomponenter i läkemedlets sammansättning. Följande fenomen kan förekomma:
- Hjärtklappning;
- Ökad svettning;
- Diarre;
- Känslor av ångest, ångest, depression;
- Ökad aptit;
- Skakningar i kroppen;
- Förändring i blodtryck;
- Spännbarhet, sömnlöshet.
Negativa reaktioner förekommer nästan aldrig så. De främjas genom felaktig användning och användning med befintliga kontraindikationer. Om biverkningar inträffar, ska du omedelbart söka hjälp från en läkare. Farliga komplikationer är möjliga. Hur bestäms en överdos? Förhållandena som är karakteristiska för tyrotoxikos utvecklas. Appetiten ökar, hjärtslag, skakningar, svettningar, hjärtrytm uppträder. Dessa sjukdomar kräver omedelbar medicinsk behandling..
Analoger av L-tyroxin
Analoger är läkemedel som liknar sina indikationer för användning och i deras effekt.
Detta läkemedel används för behandling med svagt endokrint system och autoimmun sköldkörtel.
Dessa ämnen används som ett kosttillskott, en källa till flavonoider, fenolkarboxylsyror och saponiner och bidrar aktivt till att förbättra körtlarnas funktion.
Läkemedlet används oftast för att kompensera för jodbrist i kroppen..
Läkemedlet föreskrivs för:
- behandling av diffus giftig strumpa;
- förbereda för jodterapi;
- behandling av en bassjukdom;
- i de förberedande stadierna före operationen;
- för förebyggande av tyrotoxikos under terapi med jodinnehållande läkemedel.
Används för fetma och överdriven fettavsättningar i buken, höfter, händer, utseendet på en andra haka. Ofta används för att återställa sköldkörteln och äggstockarna, återställa nedsatt metabolism.
Jodbalans används under den postoperativa perioden, detta läkemedel används i förebyggande syften och för att förhindra återfall..
Läkemedlet användes särskilt allmänt på grund av effektiv behandling av euthyreos syndrom.
Det föreskrivs för behandling av hypotyreos, förebyggande av olika typer av endokrina sjukdomar.
Det är ett ytterligare verktyg för behandling och förebyggande av struma. Det föreskrivs också för en liten mängd jod i kosten. Det används ofta för att behandla livmoderfibrer och mastopati..
Används för sköldkörtelbete, strumpor av olika slag, med ett tillstånd av ökat eller svagt arbete i sköldkörteln, samt för att förebygga sjukdomar i detta organ.
- Problem i arbetet i körtlarna i samband med dess ökade produktion av hormoner;
- Beredning för sköldkörtelektomi med hypertyreoidism;
- genomföra terapi vid behandling av radioaktivt jod.
Det är ett biologiskt aktivt kosttillskott, en källa till flavonoider och E-vitamin, används för att öka förbättringen av körtlarna.
Läkemedlet används för:
- behandling av euthyreoidea struma, primär och sekundär hypotyreos;
- under ersättningsterapi efter operation;
- för profylaktiska ändamål efter operationer för att helt eller delvis ta bort den endokrina körtlarna.
Används som ett kosttillskott, taget i samband med mat, fungerar som en extra källa till jod.
Tjänar för implementering av profylax efter behandling av jodbrist i kroppen..
Används för att behandla sjukdomar i endokrin körtlar:
- tyreotoxikos;
- hypertyreoidism;
- nodulär och giftig struma
- körtelhyperplasi.
De rekommenderar att du använder JoSen som en källa till jod och selen för att göra kroppens endokrina system normalt och för att förhindra strumpor i olika grader av komplexitet. Eftersom för körtlarnas normala funktion är det nödvändigt att erhålla en daglig dos av jod och selen.
YOSEN FÖR BARN
Det används som ett kosttillskott till näring, liksom JOSEN för vuxna. Användningen av detta läkemedel hjälper till att optimera sköldkörteln och för att förhindra sjukdomar som förekommer av jodbrist..
Det används för att jämna ut funktionen hos den endokrina körtlarna, kan ge näringsstöd till den och hjälper till att skydda körtelvävnaden från de ondartade effekterna av externa faktorer..