Hur: Androgen och androgyn?

Frågan som ställs i titeln på recensionen är faktiskt felaktig. Androgener och androgyner, trots skillnaden i bara en bokstav, betyder helt olika begrepp: de första är substanser, den andra är varelser. Från dessa ord bildas dessa två adjektivnamn (båda korrekta).

Androgener är en grupp hormoner som ansvarar för utvecklingen av manliga sekundära sexuella egenskaper hos en individ. Dessa inkluderar till exempel det huvudsakliga manliga könshormonet testosteron. Uttrycket "androgen" infördes i mitten av förra seklet, det erhölls genom att lägga till de grekiska grunderna andros - "maskulint, tillhörande eller märkligt för män" och genos - "vad som producerar." I själva verket betyder androgen "skapa en man".

Ordet androgyne är mycket äldre, det kom från antiken, från den grekiska androgynos, och i biologi betyder en person, djur eller växt, som kombinerar både manliga och kvinnliga principer. Den första stavelsen andros, som vi redan har kommit reda på, är "maskulin", men gyne är "feminin". Androgenbrist kan göra en man androgyn.

Androgyny - en manifestation av det tredje könet

Modern psykologi betecknar många sätt att uttrycka en person som person, och ett av de mest icke-standardiserade är androgyny (ett ord som anger en manifestation av manliga och kvinnliga principer), som kommer att diskuteras i artikeln.

Begreppet ordet "androgyny"

Så hur man karaktäriserar detta fenomen?

Androgyny är en demonstration av en individ av maskulina och feminina principer, som är harmoniskt kopplade till varandra - en manifestation av det tredje könet. En kille eller en flicka kan visa maskulina egenskaper i olika situationer, eller tvärtom, kvinnlighet.

Ett liknande fenomen manifesterar sig inte bara psykologiskt, utan också fysiskt. Androgyn harmoniskt se på det första och andra sättet, utan att orsaka svårigheter i sexuell identifiering.

På senare tid var detta begrepp synonymt med ordet hermafrodicitet, men med tiden noterade de flesta psykoanalytiker att detta inte är så, eftersom hermafrodicitet är mer ett fysiologiskt begrepp, och androgyn påverkar också den mentala aspekten av människors liv.

En liknande avvikelse från allmänt erkända normer är kopplad till, med en tydlig fördelning av stereotypa beteendeformer för pojkar och för flickor. Därför bör män vara starka, dominerande, brutala, fysiskt välbyggda, muskulösa och flickor, tvärtom, mild, snäll och omtänksam.

På grund av det faktum att en person är mer en social varelse och hans beteendets norm kan korrigeras från olika faktorer, är denna stereotyp blandad, vilket orsakar svårigheter i sin egen sexuella identifiering, vilket först orsakar psykologisk och sedan extern androgyni..

Under en lång tid, från en psykologisk synvinkel, trodde man att en person är helt frisk om hans beteende och utseende helt överensstämmer med hans biologiska essens och könsplats, och den minsta avvikelsen från normen orsakade misstankar.

Idag är många moderna män tillgiven och omtänksam, och kvinnor är starka, har sin egen inre kärna och en del brutalitet. Men det bör förstås att detta inte är ett tecken på androgyni, eftersom om en sådan kille är utklädd och klädd på häl, kan han lätt urskiljas från en tjej.

Det finns både positiva och negativa sidor i denna självbild..

Positiv aspekt:

  • En person blir mer flexibel och lättare att anpassa sig till en eller annan kommunikationscirkel.
  • En sådan psykologisk typ är mycket lättare att visa sin sensualitet och känslomässiga komponent..
  • Tja, den intima komponenten är mer avslappnad och livlig.

Den negativa aspekten:

  • Komplexa bygga personliga relationer med anhängare av traditionella åsikter.
  • Trots att de androgyna lätt anpassar sig till någon social krets och deras sexuella befrielse kan man avundas, är det svårt för dem att bygga personliga relationer med representanter för motsatt kön, eftersom de inte uppfattas som en sexuell partner och pålitlig livspartner (inte varje man är redo att se en brutalt extern tjej bredvid henne och vice versa, inte varje kvinna lockas av alltför feminina män).
  • Dessutom accepteras inte alla sociala grupper som fullt ut uppfattar detta uttryck för personlighet och därför, androgyna människor av fullfjädrade samhällsmedlemmar som vissa sociala grupper, och deras beteende anses vara en avvikelse från det normala.

Det är viktigt att veta: det bör förstås att androgyni inte alltid är ett tecken på homosexualitet och transseksualitet, eftersom det i första hand kännetecknar en icke-standardbeteende hos en man eller kvinna.

Teorin om Androgyny

Det finns många myter om antika Grekland om stormännen och androgyna människor som kombinerar både mod och sårbar kvinnlighet. Den första antika grekiska filosofen Platon kallade dem ideala människor, och i de flesta myter beskrivs de som den jordiska förkroppsligandet av en av gudarna. Så, enligt en av dem, var det tack vare ankomsten av en sådan pre-människa på jorden att män och kvinnor visade sig.

Sandra Boehm anses vara grundaren av teorin om att studera detta psykologiska beteende, även om hon länge innan hon var intresserad av ett liknande ämne, Carl Jung, även om han inte hade officiella register vid den tiden.

Således, enligt den första teorin om Jung, från början är psyken för var och en av oss androgyn och endast med tiden får den tydliga egenskaper, eftersom vår uppfostran bygger upp vissa psykologiska barriärer, delar vad en man kan göra och vad en kvinna kan göra. Det är en sådan uppväxt som är stereotyp och enligt denna teori raderar den androgyna denna linje harmoniskt och kombinerar båda. Tja, i sin tur tilllade Bem, som fångar en liknande trend, att det är denna typ av beteende som bidrar till en bättre anpassning av en person i samhället och med tiden kommer det att vara omöjligt att göra utan det.

Det är viktigt att veta: redan idag kan du se en ökning i androgynytendensen, eftersom det inom bara en modebransch är denna typ som anses vara den mest populära och önskade - unisex.

Psykologisk androgyni

Om vi ​​kastar bort den externa komponenten i detta fenomen, tar det för många människor en helt vanlig form. Som nämnts ovan beror manifestationen av androgyni hos en person på hans uppväxt och cirkeln i hans kommunikation. Baserat på dessa fakta identifierade den amerikanska psykologen Boehm flera kategorier av människor med olika tecken på en liknande manifestation:

  1. Maskulin - dessa är individer med ett uttalat maskulint ursprung, en riktig man.
  2. Feminin - ett traditionellt uttryck för kvinnligt beteende.
  3. Androgyn - företrädare för en social grupp som kombinerar maskulina och feminina beteenden.
  4. Obeslutet - den sista klassificeringen av individualitet, vilket innebär en persons osäkerhet om vilken typ av beteende att använda.

Som ni redan har förstått har en modern person möjlighet att ha både muskulära och feminina drag och välja den nödvändiga typen av beteende baserat på den aktuella situationen, och det är androgynen i beteende som Böhm anser vara normen i samhället.

Idag är psykologisk androgyni av stor betydelse, eftersom det kommer att hjälpa många människor att anpassa sig till olika livsvillkor, eftersom stereotypt tänkande under vissa förhållanden är helt olämpligt.

Androgyni hos män och kvinnor

Hos män och kvinnor manifesterar sig kombinationen av de två principerna nästan identiskt. I vissa situationer visar killar sin mer feminina sida, och i vissa tar det svagare könet de starkaste skyldigheterna. Om vi ​​talar om den yttre delen av fenomenet, är det i större utsträckning män som blir mer feminina.

Slutsats

Så, androgyny är inte en avvikelse från normen (trots majoritetens åsikt). Innehavaren av androgyna drag är tvärtom mer anpassningsbara och harmoniska än innehavaren av endast muskulära och feminina drag. Denna individs harmoni uttrycks i hans sociokulturella beteende i uppfattningen av omvärlden.

Albertych

Projektledare. Friskrivningsklausul: författarens åsikt kanske inte sammanfaller med läsarnas åsikt.

Ingen del av materialet som presenteras på webbplatsen kan kopieras och publiceras i text-, video-, ljud- eller grafikformat utan administrationens skriftliga medgivande och närvaron av en länk eller omnämnande av källan.

Androgyny

Androgyny är en demonstration av en person med en gång kvinnliga och manliga drag, inte nödvändigtvis likvärdiga med varandra. Detta fenomen avslöjar sig både i den fysiska aspekten, när den kvinnliga och den manliga kombineras i den fysiska, yttre formen och i den psykologiska aspekten, när en betydande koefficient för kvinnlighet och maskulinitet, individuella kvinnliga egenskaper och manliga manifesteras samtidigt. Begreppet androgyny är en indikator på individens könsroll och kännetecknas inte av att det tillhör det kvinnliga eller manliga könet från naturen. Androgin - en individ vars könsroll inte passar den otvetydiga definitionen av kvinnlighet eller manlighet.

Vad det är

I dagens samhälle är kvinnors och mäns traditionella könsrollfunktioner mycket blandade. Även i utseende är det svårt att skilja en pojke från en flicka. Vad återstår att säga om beteende, karaktär, yrkesval eller andra faktorer i en persons liv?

Begreppet androgyni i sig bär förståelsen för individen i aspekten av två kön. Tidigare betydde ordet "androgyne" en tolkning av termen "hermafrodite." I antika Grekland betecknade androgyni närvaron av individuella och manliga tecken, och kvinnliga drag i den yttre bilden.

Idag är androgyni inte ett fenomen som beskriver den personliga personens exklusiva fysiologiska och anatomiska aspekt, den anger psykosociala egenskaper. En man är en social varelse, han absorberar stereotyper av könsrollens beteendeegenskaper hos en pojke eller flicka från barndomen. Så en pojke borde eller borde vara benägen att vara imperial, aggressiv, riskfylld, självständig, stark, ledare, oberoende, ambitiös. Stereotypen för att uppfostra en flicka är mjuk, mild, passiv, tyst, lugn, blyg, emotionell. I modern människa blandas, raderas dessa stereotypa könsrollegenskaper.

Vi kan se tecken på androgyni hos män och kvinnor i en viss åsidosättande av rollstereotyper som har integrerat egenskaperna hos maskulinitet och kvinnlighet i sina egna liv. Androgin är en person som har man och kvinna i utseende eller inte har sådana funktioner alls, översatt från grekiska betyder "man-kvinna".

Under en lång tid ansågs en person mentalt frisk, förutsatt att hennes könsegenskaper motsvarade hennes biologiska väsen, i andra fall var det en avvikelse från normen. Nuvarande män är kärleksfulla med barn, känsliga, romantiska i förhållanden, men imperialistiska, tuffa i affärer och kvinnor, har ambitioner, förblir ledare i arbetsrelationer, är kärleksfulla, kärleksfulla med barn, en man. Det är begreppet androgyni som återspeglar ett så flexibelt beteende hos män och kvinnor, förvirringen av deras könsrollegenskaper.

Androgynt beteende har negativa och positiva aspekter. Det positiva är att androgynen har förmågan att lätt anpassa sig till omständigheter, förhållanden, situationer, dess beteende är mer labil än hos individer, som är föremål för stereotypa principer, traditionella förståelser för manliga och kvinnliga roller.

En person med androgyni kan bättre inse sin känslighet, känslomässighet, attraktivitet. Hans intima beteende är mer avslappnad, har en positiv inställning till intimitet, en sådan person är mindre benägen att kritisera andra.

Vad är det negativa med androgyni i beteende? Det huvudsakliga problemet med androgyni är svårigheten att hantera personligheter i traditionella åsikter. Sådana människor är ofta ensamma, eftersom det är mycket svårt för personer med androgyni att hitta ett par bland individer av motsatt kön..

En "modig" kvinna eller en "feminin" man kommer inte att ha attraktivitet för det motsatta könet, de är mindre benägna att ha nära relationer, gifta sig eller starta en familj. Även om det androgyna beteendet i samhället finns det en åsikt som en avvikelse från det normala, en kränkning av sexuell läggning, en avvikelse från könsidentitet. Men det är värt att förstå att androgyny inte är homosexualitet eller transsexualitet, det är en form av icke-standardiserat beteende hos kvinnor och män i ett socialt format.

Teorin om Androgyny

Det finns en antik grekisk myt om androgyna människor. Filosofen Platon beskrev dem som ideala bisexuella varelser som hade modet att bryta mot gudarnas makt och för att skydda sig från androgens intrång, skilde Zeus dem i olika delar. Så en kvinna och en man uppstod i världen, och de misslyckas med att känna sig fulla tills de hittar sin själsfrände.

Grundaren av androgynytorin anses vara psykologen Sandra Boehm, även om Karl Jung var intresserad av denna fråga tidigare. Enligt Jungs arbete är den mänskliga psyken naturligt androgyn. Idén om enhet och animus, feminin i maskulin och maskulin feminin, var en nyckel i den arketypiska synen på psykologisk bisexualitet. Arketypen "anima-animus" manifesteras i individens outforskade, förtryckta egenskaper och egenskaper, som har betydande energi och potential för självförverkligande av en person. Kvinnans medvetenhet om den inre mannen och mannen till den inre kvinnan är ett viktigt steg mot ett fullt, harmoniskt liv och personlig kvalitetsutveckling.

Sandra Boehm insisterade på att androgyny förbättrar chanserna för full anpassning i den sociala världen. 1970 utvecklade psykologen begreppet androgyny, enligt vilken trosuppfattningen om det motsatta och ömsesidiga exklusiviteten hos könsroller ifrågasattes. S. Bem utvecklade ett frågeformulär för att diagnostisera personer enligt deras könsrollfunktioner. Individer med androgyni har en betydande koefficient för manliga och kvinnliga egenskaper. "Feminina" personligheter har mer feminina drag och färre maskulina, "maskulina" har mer maskulina egenskaper och färre feminina, de som har lika låg femininitet och maskulinitetskoefficienter kallas "odifferentierade".

Enligt denna teori betonade Boehm vikten av att matcha maskulina och feminina indikatorer för fullständig socialisering av personlighet. Maskulinitet och kvinnlighet konfronterar inte varandra utan är lika viktiga och attraktiva för den offentliga miljön. Och en person som bara har sitt naturliga kön kännetecknar sig mindre anpassad till livet. Med tiden överenskom S. Boehm att teorin om androgyny är ofullkomlig och inte helt tillräcklig för verkligheten. Eftersom androgynproblemet inte är så mycket en förändring i individuella egenskaper, som offentliga.

Psykologisk androgyni

Moderna psykologer tolkar androgyni som en kombination av en persons sociala könsfunktioner som tillhör både en kvinna och en man. Idag har det redan bevisats att könsfunktioner och könsrollegenskaper är mer sannolikt bildade i familjesfären beroende på särdragen att uppfostra en pojke eller en flicka, samhällsutvecklingen påverkas också av deras bildning och att könsskillnader som anges i naturen har mindre betydelse. Även om vikten av barnets biologiska utveckling från befruktningen inte kan ignoreras, påverkas dess effekt på skillnaden i den psykologiska bildningen av man och kvinna.

I studien av androgyny utvecklade S. Boehm, en amerikansk psykolog, ett frågeformulär för könsroller och klassificerade alla individer i fyra kategorier.

Den första gruppen människor - maskulina individer, har tydligt identifierat manliga drag: självständighet, självhäftighet, ambition, riskfylldhet, etc. Den andra gruppen - feminina individer, de uttrycker de traditionella egenskaperna hos en kvinna: mildhet, ömhet, empati, takt, taktfullhet, känslomässighet, flexibilitet och liknande drag. Androgyner är den tredje gruppen, de har tecken på androgyni: funktioner som motsvarar de feminina och maskulina typerna. Den fjärde gruppen består av personer med en obestämd typ av sexuell psykologisk identitet som inte har några uttalade feminina eller maskulina drag.

Individen har möjlighet att ha feminina och maskulina karaktärsdrag oavsett individens kön. Så en kvinna kan ha stereotypa maskulina drag: att vara aggressiv, fast, oberoende och en man för att vara mild, romantisk, sympatisk. S. Bem bekräftade att kvinnlighet och manlighet inte är ömsesidigt uteslutande personlighetstrekk. Enligt många psykologers övertygelse, individer som har betydande, lika identifierade manliga och kvinnliga individuella egenskaper, d.v.s. drag av androgyni är fullständiga och holistiska personligheter. Och individer med en obestämd könsidentitet, som har en låg koefficient i båda kategorierna, betraktas som omogna individer.

Psykologisk androgyni innebär inte bara en uppsättning kvaliteter av kvinnlighet och maskulinitet, manifestationen av dessa kvaliteter i socialt beteende, det är också förmågan att vara flexibel när man väljer beteendeformer beroende på popup-uppgifter, nuvarande situationer, omständigheter.

Androgyny har som en psykologisk egenskap en betydande funktion i adaptiv socialisering i dagens samhälle. Det ger personen förmågan att förändra sig och anpassa sig till förändrade livsförhållanden och inte agera stereotyp, med förbehåll för sin sexrollfunktion. Androgyner är mycket motståndskraftiga mot påfrestningar, på grund av förekomsten av manliga och kvinnliga egenskaper hos karaktären, deras möjligheter för självförverkligande i olika aktivitetsspektra ökar.

Sammanfattningsvis är det lämpligt att notera att androgyni inte är en avvikelse från utvecklingsnormen, innehavaren av androgyna egenskaper är mer harmonisk och medveten när han accepterar sig själv helt, genom personligt beteende och en yttre bild, han försöker överföra sin inre värld till samhället: känslor, känslor, uppfattningar, sig själv. Androgyny är ett psykologiskt normalt fenomen.

Författare: Praktisk psykolog Vedmesh N.A..

Talare för PsychoMed Medical Psychological Center

Vem är en androgen man

Androgenreceptor AR - Androgenreceptor, AR * androgen retseptar, AR * androgenreceptor eller AR-protein, som tillhör en undergrupp av steroidhormonreceptorer som utgör en större grupp DNA-bindande proteiner. A. s. människa inkluderar 910 aminosyror och...... Genetik. encyklopedisk ordbok

Åldersrelaterad androgenbrist - (åldersrelaterad hypogonadism, manlig menopaus, andropause) ett kliniskt och biokemiskt syndrom som förekommer i vuxen ålder, kännetecknat av typiska kliniska symtom kombinerade med låga nivåer av testosteron i blodet, som kan...... Wikipedia

Androgen (Androgenhormon) är ett hormon som tillhör gruppen av androgener (manliga könshormoner). Det finns flera sorter av sådana biologiskt aktiva föreningar (testosteron är mest känt)... Fysisk antropologi. Illustrerad ordbok.

Androgen - (Androgenhormon) är ett hormon som tillhör gruppen androgener (manliga könshormoner). Det finns flera sorter av sådana biologiskt aktiva föreningar (testosteron är mest känt)... Fysisk antropologi. Illustrerad ordbok.

Klinefelter syndrom - Karyotype... Wikipedia

Histondeacetylaser - Den katalytiska domänen för HDAC4 bunden till en hämmare (visas i grönt). Histondeacetylaser (Histondeacetylaser, HDAC), K. F. 3.5.1 enzymer som katalyserar avlägsnandet av histon ε N acetyllysinacetylgrupp, infört...... Wikipedia

Androgen (Androgen) - en representant för gruppen av steroidhormoner, inklusive testosteron och androsteron; stimulerar utvecklingen av manliga könsorgan och sekundära manliga sexuella egenskaper (såsom skäggtillväxt, röstbildning, muskelutveckling). Den huvudsakliga källan... Medicinska termer

Binjurarna - en ihopkopplad körtel med intern sekretion. Det består av två delar av olika ursprung och funktion: det kortikala (yttre) skiktet som producerar kortikosteroider, mineralokortikoidar och könshormoner, och det hjärnlager (inre) som producerar... Sexological Encyclopedia

METHYLANDROSTENDIOL - (Мethylandrostendiolum). 17 a Methylandrosten 5 diol 3 b, 17. Synonymer: Anadiol, Androdiol, Anormon, Diandrin, Diolostene, Masdiol, Mestendiol, Metandiol, Metandriol, Metasteron, Methandriol, Methandriolum, Methostan, Neosteron, Notandron,...... Ordbok för läkemedel

Methylandrostendiolum - METHYLANDROSTENDIOL (Мethylandrostendiolum). 17 a Methylandrosten 5 diol 3 b, 17. Synonymer: Anadiol, Androdiol, Anormon, Diandrin, Diolostene, Masdiol, Mestendiol, Metandiol, Metandriol, Metasteron, Methandriol, Methandriolum, Methostan,...... Ordbok för mediciner

Androgener - Androgen

androgen
Drogklass
klassidentifierare
synonymerAndrogenhormon; androgen
använder sig avHypogonadism, transkönsmän, ökad produktivitet, kroppsbyggande, andra
PBX-kodG03b
Biologiskt syfteAndrogenreceptor, MARS (t.ex. GPRC6A, andra)
extern referens
MaskaD000728
wikidata

Androgen (från grekiska andr-, stammen av ordet som betyder "man") är vilket naturligt eller syntetiskt steroidhormon som reglerar utvecklingen och underhållet av manliga sexuella egenskaper hos ryggradsdjur genom att binda till androgenreceptorer. Detta inkluderar den embryonala utvecklingen av de primära manliga könsorganen och utvecklingen av manliga sekundära sexuella egenskaper under puberteten. Androgener syntetiseras i testiklarna, äggstockarna och binjurarna.

Androgener ökar hos både pojkar och flickor under puberteten. Den huvudsakliga androgenen hos män är testosteron. Dihydrotestosteron (DHT) och androstenedion har samma betydelse för manlig utveckling. DHT i livmodern orsakar differentiering av penis, pungen och prostata. I vuxen ålder främjar DHT skallighet, prostatatillväxt och sebaceous körteaktivitet.

Även om androgener vanligtvis bara ses som manliga könshormoner, har kvinnor det också, men på lägre nivåer: de fungerar i libido och sexuell upphetsning. Dessutom är androgener föregångarna till östrogen hos män och kvinnor..

Förutom deras roll som naturliga hormoner används androgener som läkemedel; för information om androgener som läkemedel, se androgenersättningsterapi och anabola steroider.

innehåll

Typer och exempel

Den huvudsakliga undergruppen av androgener, känd som binjurarandrogener, består av 19-kolsteroider som syntetiseras i det retikulära, innersta skiktet i binjurebarken. Funktionerna i binjurarna hos androgener är svaga steroider (även om vissa är föregångare), och en undergrupp inkluderar dehydroepiandrosteron (DHEA), dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-S), androstendion (A4) och androstenediol (A5).

Dessutom inkluderar testosteron, andra androgener:

  • Dehydroepiandrosteron (DHEA) är ett steroidhormon som produceras i binjurebarken från kolesterol. Det är den viktigaste föregångaren till naturliga östrogener. DHEA kallas också dehydroisoandrosterone eller dehydroandrosterone.
  • Androstenedione (A4) är en androgen steroid som produceras av testiklarna, binjurebarken och äggstockarna. Medan androstenedioner metaboliseras av testosteron och andra androgener, är de också estrons moderstruktur. Användningen av androstenedione som ett sport- eller bodybuilding-tillägg har förbjudits av Internationella olympiska kommittén, liksom andra idrottsorganisationer.
  • Androstenediol (A5) är en steroidmetabolit som tros fungera som huvudregleraren för gonadotropinsekretion.
  • Androsteron är en kemisk biprodukt som skapas genom nedbrytning av androgener, eller ett derivat av progesteron, som också har en mindre maskuliniserande effekt, men med en sjunde intensiteten av testosteron. Det finns i ungefär lika stora mängder i plasma och urin hos både män och kvinnor..
  • Dihydrotestosteron (DHT) är en metabolit av testosteron och är kraftfullare än androgenet av testosteron genom att det binder starkare till androgenreceptorer. Det produceras i hud och reproduktionsvävnad..

Det bestäms med beaktande av alla biologiska analysmetoder (cirka 1970):

Kvinnliga äggstockar och binjurarrogener

Äggstockarna och binjurarna producerar mycket lägre nivåer än testiklarna. Beträffande de relativa bidragen från äggstockarna och binjurarna till androgennivåerna hos kvinnor i en studie med sex kvinnor, menstruation, gjordes följande observationer:

  • Kortikosteroidernas bidrag till perifer T, DHT, A, DHEA och DHEA-S är relativt konstant under menstruationscykeln.
  • Äggstockens bidrag från perifera T, A och DHEA-C når maximala nivåer i mitten av cykeln, medan äggstockarnas bidrag till perifert DHT och DHEA inte verkar vara beroende av menstruationscykeln
  • Äggstocks- och binjurebarken bidrar lika till perifera T, DHT och A. Förutom att mitt i äggstockscykeln är bidraget från perifera A dubbelt så mycket som i binjurarna.
  • Perifert DHEA och DHEA-S erhålls huvudsakligen i binjurebarken, vilket ger 80% DHEA och mer än 90% DHEA-S.
Äggstockar och binjurar bidrar till perifera androgener under menstruationscykeln
androgenÄggstock (%) (P, M, L)Kortikosteroider (%)
DHEAtjugo80
DHEA-S4, 10, 490-96
Androstenedione45, 70, 6030-55
testosteron33, 60, 3340-66
DHTfemtiofemtio
F = tidig follikulär, M = mittcykel, L = sen luteal fas.

Biologisk funktion

Manlig intrauterin utveckling

testisbildning

Under utvecklingen av däggdjur kan gonaderna först bli äggstockar eller testiklar. Hos människor, från och med vecka 4, är gonad primordia närvarande i den mellanliggande mesoderm intill den utvecklande njuren. Cirka vecka 6 utvecklas epitelkönsslingor inom ramen för nya testiklar och inkluderar bakterieceller när de migrerar till gonaderna. Hos män utvecklar vissa Y-kromosomgener, i synnerhet SRY, kontroll av den manliga fenotypen, inklusive omvandlingen av den tidiga bipotensiella gonaden till testiklarna. Hos män invaderar sexkablar helt utvecklande gonader.

Androgenens produktion

I mesodermen blir epitelceller i könsslingorna i utvecklingen av testiklarna Sertoli-celler, som kommer att fungera för att stödja bildandet av spermier. En obetydlig population av icke-epitelceller uppträder mellan tubuli vid den 8: e veckan av mänsklig intrauterin utveckling. Det här är Leydig-celler. Strax efter att de har differentierat börjar Leydigcellen att producera androgener.

androgeneffekter

Funktionen av androgener, liksom parakrinhormoner, krävs av Sertoli-celler för att stödja spermaproduktion. De är också nödvändiga för maskulinisering av ett utvecklande manligt foster (inklusive penis- och skrotbildningen). Under påverkan av androgener utvecklas resterna av mesonephron, i Wolfskanalerna, till bihang, vas deferens och seminala vesiklar. Denna verkan av androgener stöds av hormonet från Sertoli-celler, Mullerian Inhibitor Hormone (MIH), som förhindrar de embryonala Muller-kanalerna från att utvecklas till äggledarna och andra kvinnliga könsorganvävnader i manliga embryon. MIH och androgener samverkar för att tillåta testiklar att flytta in i pungen.

Tidig reglering

Innan tillverkningen av hypofyshormonet luteiniserande hormon (LH) av embryot börjar cirka 11-12 veckor, främjar humant korioniskt gonadotropin (CG) differentiering av Leydig-celler och deras produktion av androgener under vecka 8. Inverkan av androgener i målvävnader involverar ofta omvandling av testosteron till 5a - dihydrotestosteron (DHT).

Manlig pubertetsutveckling

Under puberteten ökar androgennivåerna kraftigt hos män, och androgener förmedlar utvecklingen av manliga sekundära sexuella egenskaper, liksom aktiveringen av spermatogenes och fertilitet och manliga beteendeförändringar som gynephilia och ökad sexuell lust. Manliga sekundära sexuella egenskaper inkluderar androgen hår, fördjupande röst, utseendet på ett Adams äpple, axelförlängning, ökad muskelmassa och penistillväxt.

spermatogenes

Under puberteten ökar androgen, LH och follikelstimulerande hormon (FSH) produktionen och könstrådarna är ihåliga, och bildar de seminiferösa tubuli, och bakterieceller börjar skilja sig i sperma. Under hela vuxenperioden arbetar androgener och FSH tillsammans på Sertoli-celler i testiklarna för att stödja spermieproduktion. Exogena androgentillskott kan användas som en manlig preventivmedel. Förhöjda androgennivåer orsakade av användning av androgentillskott kan hämma LH-produktion och blockera produktionen av endogena androgener från Leydig-celler. Utan lokalt höga nivåer av androgener i testiklarna på grund av androgenproduktion av Leydigi-celler kan de seminiferösa tubuli degenerera, vilket resulterar i infertilitet. Av denna anledning appliceras många androgena transdermala plåster på pungen..

fettavsättning

Män tenderar att ha mindre fett än kvinnor. Nyligen visade resultat visar att androgener hämmar förmågan hos vissa fettceller att lagra en lipidväg som blockerar signaltransduktionsvägen, som vanligtvis stöder adipocytfunktion. Dessutom ökar androgener, östrogener, men inte, en ökning av beta-adrenerga receptorer med en minskning av alfa-adrenerga receptorer, vilket leder till en ökning av nivån av adrenalin / norepinefrin på grund av bristen på alfa-2-receptorer negativ feedback och en minskning av fettansamling på grund av adrenalin / norepinefrin verkar sedan på lipolysinducerande beta-receptorer.

Muskelmassa

Män tenderar att ha mer muskelmassa än kvinnor. Androgener bidrar till en ökning av skelettmuskelceller och kan verka samordnat för att agera på flera typer av celler i skelettmuskelvävnad. En typ av cell överför hormonella signaler för att generera muskler i myoblaster. Högre androgennivåer resulterar i ökat androgenreceptoruttryck. Myoblast-fusion genererar muskelrör i processen associerad med androgenreceptornivåer.

Cirkulerande androgennivåer kan påverka människans beteende eftersom vissa nervceller är känsliga för steroidhormoner. Androgennivåer har varit inblandade i regleringen av mänsklig aggression och libido. I själva verket kan androgener förändra strukturen i hjärnan i flera arter, inklusive möss, råttor och primater, vilket ger könsskillnader.

Många rapporter har visat att androgener själva kan förändra strukturen i hjärnan, men att identifiera vilka förändringar i neuroanatomin från stam från androgener eller östrogener är svårt på grund av deras potential för transformation.

Data från neurogenes (bildandet av nya nervceller) i manliga råttaundersökningar har visat att hippocampus är ett användbart område i hjärnan att undersöka när androgens effekt på beteende bestäms. För att studera neurogenes jämfördes hanråttor av vildtyp med hanråttor som hade testikel-feminiseringsmutationer (TMF), med en genetisk störning, vilket ledde till fullständig eller partiell okänslighet för androgener och frånvaron av manliga yttre könsorgan..

Neuronala injektioner av bromodeoxyuridin (BrdU) applicerades på män i båda grupperna för att testa för neurogenes. Analys visade att testosteron och dihydrotestosteron regleras av vuxen hippocampal neurogenesis (ASA). Vuxna hippocampusneurogenes reglerades via androgenreceptorn hos råttor av vilda typer av män, men inte hos manliga TMF-råttor. För att ytterligare testa rollen som aktiverade androgenreceptorer på AHN, flutamid, med ett antiandrogenläkemedel som konkurrerar med testosteron och dihydrotestosteron för androgenreceptorer, och dihydrotestosteron, administrerades normala hanråttor. Dihydrotestosteron ökade antalet BrdU-celler, medan flutamid hämmar dessa celler.

Dessutom hade östrogener ingen effekt. Denna studie visar hur androgener kan öka AHN.

Forskare har också undersökt hur mild träning påverkar androgen syntes, vilket i sin tur utlöser AHN-aktivering från N-metyl-D-aspartat (NMDA) receptorer.

NMDA inducerar ett kalciumflöde som möjliggör synaptisk plasticitet, vilket är avgörande för AHN.

Forskare introducerade både orkidektomiserade (ORX) (kastrerade) och imaginära kastrerade hanråttor med BrdU för att bestämma om antalet nya celler ökades. De fann att ASA hos hanråttor ökade med lätt träning, vilket ökade syntesen av dihydrotestosteron i hippocampus.

Återigen noterades att AS inte ökade genom aktivering av östrogenreceptorer.

Androgenreglering minskar sannolikheten för depression hos män. Hos råttor före ungdomar utvecklade de hos nyfödda råttor behandlade med flutamid mer depressionliknande symtom jämfört med kontrollråttor.

Återigen administrerades BrdU i båda grupperna av råttor för att se om celler multiplicerar i levande vävnad. Dessa resultat visar hur androgenorganisationen har en positiv effekt på den preteen hippocampus av neurogenes, vilket kan vara förknippat med lägre symptomdepression..

Social isolering har en retarderande effekt i AHN, medan normal androgenreglering ökar AS. En studie med hanråttor visade att testosteron kan blockera social isolering, vilket leder till hippocampus neurogenes genom att uppnå -regleringshostostas, vilket håller de interna förhållandena stabila. NOS-analys visade att överskott av testosteron inte ökade denna blockerande effekt mot social isolering; det vill säga de naturliga cirkulerande androgennivåerna kompenserar för de negativa effekterna av social isolering på AHN.

Kvinnespecifika effekter

Androgener har potentiella roller i avslappning av myometrium genom icke-genomiska androgenreceptor-oberoende vägar, vilket förhindrar för tidiga uteruskontraktioner under graviditet.

Androgens okänslighet

Minskad förmåga till XY - fosterkaryotypen att svara på androgener kan leda till ett av flera tillstånd, inklusive infertilitet och vissa former av intersexförhållanden.

Olika

Androgengulahalten hos vissa fåglar var positivt korrelerad med social dominans senare i livet. Se amerikansk coot.

Biologisk aktivitet

Androgener binder och aktiverar androgenreceptorer (ARS) förmedlar de flesta av deras biologiska effekter.

Relativ styrka

Det bestäms med beaktande av alla biologiska analysmetoder (cirka 1970):

androgenStyrka (%)
testosteron100
5a-dihydrotestosteron (DHT)90
androstenediol60
Androstenedionetjugo
dehydroepiandrosteron10
Androsterone10

5a-dihydrotestosteron (DHT) var 2,4 gånger mer än testosteron för att upprätthålla normal prostatavikt och massa lätt kanal (detta är ett mått på stimuleringens epitelcellfunktion). Medan DHT var lika potent som testosteron för att förhindra prostatacellsdöd efter kastrering.

Icke-genomisk handling

Androgener har också visat sig signalera genom androgenmembranreceptorer, som skiljer sig från den klassiska androgenkärnreceptorn.

biokemi

Biosyntes

Androgener syntetiseras från kolesterol och produceras främst i gonaderna (testiklar och äggstockar) samt i binjurarna. Testiklarna producerar en mycket högre mängd än i äggstockarna. Omvandlingen av testosteron till den kraftigare dihydrotestosteron sker i prostatakörteln, levern, hjärnan och huden.

ämnesomsättning

Androgener metaboliseras främst i levern.

Medicinska tillämpningar

Låg testosteron (hypogonadism) hos män kan behandlas med testosteronadministrering. Prostatacancer kan behandlas genom att ta bort den huvudsakliga källan till testosteron: avlägsnande av testiklarna (orchiectomy); eller medel som blockerar androgener från att få åtkomst till deras receptorer: antiandrogener.

Vad är androgyny?

I det moderna samhället är gränserna mellan könen skuggade och suddiga, och till och med yttre tecken har upphört att vara kriterier för att förstå vem vi är, en smal pojke eller en vinklad tjej. Detta är inte bara ett mode för unisex, som i början av 90-talet, eller bisexualitet på 80-talet, toppen av populariteten på scenen för David Bowie, Annie Lenox och Freddie Mercury. Det här är inte bara modetrender, från haute couture, till män som bär kjolar och hattar, och kvinnomode till byxor och asexualitet. Detta är en blandning och förskjutning av identitet med kön, de yttre egenskaperna och rollerna som ingår i detta kön. Eller kanske är detta i allmänhet början på en ny era av pansexualitet?

Vem är de - androgyner, supermän eller sexuellt osäkra varelser?

Hymn till Erosu och androgyn kärlek

År 416 f.Kr. vid "symposiet", som översätts från grekiska som högtid, sker en dialog mellan filosofer, och som ett resultat av detta föddes den välkända dialogen "Fest" - Platon. Detta är en slags hymn till kärleksguden Eros och en filosofisk förklaring, så annorlunda i dess manifestationer, naturen av mänsklig kärlek, kärlek mellan en man och en kvinna och inte bara. Och av det lär vi oss att det inte fanns två kön på jorden, man och kvinna, utan tre, och han kallades - androgyn.

De var verkligen supermänniska, eftersom de kombinerade både det maskulina och det feminina, och de hade fyra ben och armar, var sfäriska, och med sin styrka och kraft kunde de till och med skrämma gudarna på Olympus. För vilka de straffades, klipptes i hälften av blixtnedslag, direkt från himmelhallen och spridda över hela världen. Zeus var i allmänhet allvarlig i straff, men Apollo, en esthet och en kändare av skönhet, släpte ut sina veck och gav dem en helt mänsklig look. Men de olyckliga androgyna i kärlekslängtan, genom sin enhet med lust, rusade mot varandra och dog, eftersom de inte kunde och inte ville göra separat, varken äta eller älska eller leva.

Och sedan tog Zeus synd på dem och omorganiserade de skamliga platserna framåt, beslutade från och med nu om kärleken mellan en man och en kvinna - kvinnor män bör befruktas, och även när en man och en man konvergerar för att "uppnå tillfredsställelse från samlag." När allt kommer omkring är det viktigaste som kan läka den mänskliga naturen en kärleksaffär som kan skapa en enda helhet från två delar. Så Platon förklarar naturen av mänsklig kärlek, både heterosexuell och av samma kön, det viktigaste i kärlek är önskan om integritet och önskan efter den.

I Platon är androgyni människans sanna natur, och en man måste smärtsamt söka efter sin förlorade halva, och bara det kan göra honom lycklig i enlighet med hans ursprungliga natur och tidigare integritet. Detta är berättelsen om sökandet efter vår kärlek som visar oss vägen till lycka. Och vad som har förändrats idag i förståelsen av androgyni?

Vad är primärt - socialt eller biologiskt?

Androgin - enligt definitionen av Wikipedia är detta en " idealisk person, utrustad med yttre tecken på båda könen, som kombinerar båda könen eller saknar sexuella egenskaper. " Men inom psykologin har androgynibegreppet inget med kön att göra, det är en könsaspekt av mänskligt beteende.

Mänskligt beteende bestäms till stor del av sociala faktorer. Samhället tillskriver vissa modeller av könsrollbeteende som motsvarar ett givet kön, man eller kvinna. Vi lärde oss från barndomen vad en pojke ska vara och hur en flicka skulle bete sig, detta inkluderade kläder, frisyrer, leksaker och våra barns spel. All vår uppväxt i familjen, i skolan och bland kamrater involverar bildandet av tydligt definierade egenskaper hos maskulinitet hos män och kvinnlighet hos kvinnor.

Fram till 70-talet av XX-talet regerade övertygelsen att en person är mer mentalt stabil och frisk om hans könsegenskaper överensstämmer med det biologiska könet, och alla andra alternativ är avvikelser från normen.

En modern kvinna kan visa försiktighet och till och med aggression i affärsrelationer och samtidigt värme och ömhet i familjerelationer. Och mannen, som förblir modig, älskar att leka med barn och laga mat.

Normen i stereotyp maskulin beteende är instrumentalism, auktoritet, oberoende, aktivitet, professionell kompetens. Och normen i stereotypt feminint beteende är uttrycksfullhet, mildhet, känslomässighet, passivitet.

För närvarande oskärpa vissa män och kvinnor de tydliga gränserna för stereotyper av könsrollbeteende. Människor försöker ofta att integrera manligt och feminint beteende i sina liv. Denna nya trend har fått och kallas androgyny. Denna term återspeglar snarare flexibilitet i könsrollbeteende..

Androgynt beteende öppnar upp stora möjligheter att bete sig lämpligt mot situationen, oavsett vilken en eller annan könsroll stereotyp tillskriver dig i beteendet. Detta bidrar till en högre anpassningsnivå i relationer med nära och kära och självkänsla hos androgyna individer, jämfört med dem vars beteende strikt regleras av ramverket för stereotypen för könsroller.

Androgyner är mer avslappnade i sexuellt beteende, har en positiv inställning till sex och är mindre benägna att kritisera och fördöma andras sexuella beteende. Tack vare detta kan de mer fullt ut förverkliga de känslomässiga och sensuella möjligheterna i sexuellt liv. Enligt resultaten från psykologiska studier, i familjer där partner följer traditionella modeller av kvinnligt och manligt beteende, avslöjas en högre andel av sexuella störningar och disharmonier, jämfört med androgyna familjer.

Vad är fångsten? ”En man behöver en man” - denna fras återspeglar också de största problemen för hela mänskligheten och androgynerna. Ett av androgynernas huvudproblem är svårigheten att bygga relationer med en person som följer traditionella syn på sociala roller. I det här fallet befinner sig den "feminina" mannen och den "modiga" kvinnan sig faktiskt i ogynnsamma sociala situationer och familjerelationer.

Homosexuella, heterosexuella, bisexuella, pansexuella... något Zeus gick uppenbarligen för långt...

I det moderna samhället skapas en ny bild av androgyner. Och detta är inte bara mänskligt beteende på social nivå, utan snarare en kränkning av könsidentitet, som inte är tydligt förknippad med ett visst biologiskt kön..

Det här är människor som inte passar in i en tydlig definition av vad män ska vara och vad kvinnor ska vara, eftersom deras kön och könsidentitet är mer inkonsekvent. Och här kan vi redan prata om en kränkning av psykoseksuell läggning, och i vårt fall med androgyner låter det mer troligt som en osäkerhet i orienteringen. Deras sexuella lust kan riktas mot båda könen, det vill säga vara bisexuella.

Mänsklig bisexualitet är ett ganska komplicerat fenomen. Det antas att en "bisexuell" är en person som kan ha sexuell kontakt och få tillfredsställelse av honom, med personer av båda könen, och som också känner igen denna önskan. Den mest exakta definitionen av bisexualitet är "attraktion mot individer som är samma som dig själv, såväl som individer som skiljer sig från dig." Det är så de flesta bisexuella ser sig själva, ordet "homo" betyder "detsamma med säkerhet", och ordet "hetero" betyder "annorlunda".

Mycket ofta krediteras androgynum med homosexuella preferenser när man väljer partner. Låt oss emellertid komma ihåg att androgynen inte är sexuellt definierad, eller att dess könsrollbeteende inte är typiskt för en man eller kvinna. En homosexuell identifierar sig med sitt biologiska kön och känner igen sin attraktion mot människor av sitt eget kön. Och förväxla inte androgyn med transsexuella och transvestiter, det här är också en helt annan historia och annat sexuellt beteende.

Dessa är de mystiska, androgyna, sedan forntida tider, när de var supermänniskor, och de förstod inte av människor eller gudar, och till idag med samma problem. Eller kanske det bara är Eros - Kärlek, så det förbinder människor? Och är det så viktigt vem vi är, heterosexuella, bisexuella och androgyner, eftersom vi alla letar efter vår själsfrände på jorden för att vara lyckliga och holistiska i vår kärlek!

Androgenbrist (hypogonadism hos män) - symtom och behandling

Vad är androgenbrist (hypogonadism hos män)? Orsakerna, diagnosen och behandlingsmetoderna kommer att diskuteras i artikeln av Dr. Skatov B.V., en urolog med 26 års erfarenhet.

Definition av sjukdomen. Orsaker till sjukdomen

Androgenbrist hos män (manlig hypogonadism) är ett kliniskt och biokemiskt syndrom som kännetecknas av en minskning av nivån av manliga könshormoner (främst testosteron), vilket uppstår mot bakgrund av funktionell testikelinsufficiens. [3] [14] [15]

Nya vetenskapliga studier har övertygande bevisat den enorma rollen av brist på det huvudsakliga manliga könshormonet - testosteron - i bildandet och utvecklingen av de flesta urologiska sjukdomar hos män, inklusive prostatacancer och njurcancer..

Det finns en stark övertygelse om att problem förknippade med lågt testosteron endast förekommer hos äldre män. I själva verket är detta långt ifrån fallet. Aktuella data visar att utvecklingen av androgenbrist kan inträffa i alla åldrar. [16] [17] [18]

Den första moderna multicenter-megastudien av den globala betydelsen av åldersrelaterad androgenbrist MMAS (2000) avslöjade de viktigaste trenderna i en minskning av nivån av total testosteron hos män med 0,8% per år. [19] Tillsammans med detta ökar koncentrationen av könshormonbindande globulin (SHGS) med 1,6% per år, vilket gör det möjligt att positionera SHG som en diagnostisk faktor för åldersrelaterad androgenbrist. [tjugo]

Ytterligare studier av problemet visade att nivån på androgenbrist hos män 41–80 år är mer än 35%, vilket är en allvarlig indikator. [21] Enligt studier av C. McHenry Martin (2013) har mer än 6 miljoner amerikanska män en låg koncentration av hormonet testosteron i blodet, vilket manifesteras av depression, minskad arbetsförmåga och hjärt-kärlsjukdom. [23] En studie som genomfördes i Sverige bland män i åldern 33–46 år visade att frekvensen av erektil dysfunktion i dessa grupper återspeglade en låg nivå av totalt testosteron i blodet, vilket var lägre hos 45-åriga personer jämfört med män i 33 år gammal. [24]

Således är androgenbrist en betydande faktor för varje man och kräver ständig uppmärksamhet både från patienten själv och från läkare med olika specialiteter..

Orsaker till androgenbrist

I. Testikala orsaker (förknippade med nedsatt testikelfunktion). De delas vanligtvis upp i förvärvade och medfödda.

  1. Förvärvade orsaker till blodtryck:
  2. åldersrelaterade aterosklerotiska vaskulära lesioner av testiklar;

II. Andra orsaker till blodtryck:

  • en kraftig minskning av immunitet mot bakgrund av autoimmuna sjukdomar, inklusive HIV och AIDS;
  • fetma;
  • kronisk obstruktiv lungsjukdom;
  • diabetes; [4]
  • högt kolesterol;
  • sköldkörtelsjukdom;
  • svår stress och konstant överarbete, olika operationer;
  • vitaminbrist (främst vitamin D); [2]
  • hemokromatos (högt järn i blodet);
  • kronisk prostatit och vesikulit. [3]

Symtom på androgenbrist

Symtom på androgenbrist inkluderar följande symtom:

  • minskad libido (sexdrift);
  • förvärrad erektion;
  • minskning i utlösningsvolymen (mängden sperma som utsöndras efter orgasm);
  • håravfall;
  • tunnare och slapp hud;
  • viktminskning;
  • utvidgning av mjölkkörtlarna;
  • konstant trötthet, minskad total energi;
  • förlust av muskelmassa;
  • en kraftig ökning av kroppsfett;
  • minskning av benmassa, förekomsten av osteoporos - spröda ben;
  • omotiverade humörsvängningar (depression, nedsatt uppmärksamhet, minne, irritabilitet, sömnstörning). [22]

Om androgenbrist inträffade före puberteten, förvärvar kroppen en karakteristisk lång med eunukoidproportioner. I detta fall överskrider armspännvidden kroppens längd och benen är längre än kroppen. Som ett resultat ser sådana sittande patienter stuntade (”stillasittande dvärgism”) och stående - mycket höga (”stående gigantism”).

Långvarig androgenbrist leder till benbräcklighet (osteoporos), som kan åtföljas av patologiska frakturer i ryggkotor och lårben, ryggsmärta.

Androgenbrist leder inte direkt till en ökning av subkutan fettvävnad, men fördelningen av fett får en kvinnlig karaktär (avsättningar på höfterna, skinkorna, nedre buken). Muskelmassa, tvärtom, minskar.

I händelse av att androgenbrist inträffade före puberteten ökar inte struphuvudets längd och grova röst inträffar inte.

Trots sin höga tillväxt misstas dessa patienter av kvinnor, särskilt via telefon, vilket ger upphov till ytterligare komplex..

Hårets raka kant över pannan kvarstår, skägget växer inte eller växer väldigt dåligt, nästan behöver inte rakning. Kroppshår är mycket magra.

Ett annat typiskt symptom är det tidiga utseendet på fina rynkor runt ögonen och munnen. Som en följd av bristen på stimulering av talgkörtlarna förblir huden torr. Anemi och dålig blodtillförsel avgör allvarlig blekhet i huden.

Ett viktigt tecken är också en minskning eller fullständig brist på förmåga att urskilja lukt (sannolikheten för Kalman syndrom). Sådana patienter kan inte lukta, till exempel lukten av vanillin, lavendel och andra aromer, men behåller förmågan att särskilja ämnen som irriterar trigeminal nerven (ammoniak).

En minskning av testosteronnivåerna kan orsaka en ökning i bröstkörtlarna. I de flesta fall är gynekomasti bilateralt och mycket sällan ensidigt. Med en uttalad, särskilt ensidig ökning, skickas patienten till mammografi för att utesluta bröstcancer.

Bröstförstoring åtföljs av en känsla av täthet i bröstet och ökad känslighet hos bröstvårtorna. Ofta utvecklas gynekomasti hos pojkar under puberteten (12-14 år), men försvinner efter 2-3 år. Med fetma blir bilden ljusare och håller längre. Ibland sker bröstförstoring hos män med åldrande.

Kombinerat med små, trånga testiklar är gynekomasti typiskt för Klinefelter syndrom..

Den snabba utvecklingen av gynekomasti kan indikera närvaron av en hormonaktiv testikeltumör. En karakteristisk triad av symtom inkluderar gynekomasti, förlust av sexlyst och testikeltumör. Gynekomasti kan också orsakas av vanliga sjukdomar: skrump i levern eller njursvikt.

Patogenes av androgenbrist

Patogenesen för androgenbrist är olika och beror på specifika orsaker. Tänk på huvudpunkterna i patogenesen för androgenbrist.

Åldersrelaterad androgenbrist

Patogenetiska länkar av åldersrelaterad androgenbrist hos män utlöses, först och främst, av aterosklerotiska faktorer, som gradvis utplånar (läker) de intresserade fartygen. Detta leder till en minskning av blodflödet i de manliga gonaderna respektive till en minskning av syntesen av testosteron av Leydig-celler..

När processen fortskrider ökar känsligheten hos den bakre delen av hjärnan - hypotalamus - för testosteron.

Parallellt finns det en ökning av koncentrationen av gonadotropiner i blodet, vilket ytterligare förvärrar situationen.

Androgenbrist i Kalman syndrom

En intressant mekanism för utveckling av patologiska störningar i Kalman syndrom. Under utvecklingen av ett normalt foster rör sig föregångarna till gonadotropin-frisättande hormoner - speciella neuroner - från det luktande epitelet i nässlemhinnan till deras konstant punkt i hypotalamus. I ett embryo med Kalman-syndrom kopplat till X-kromosomen försämras denna rörelse. Prekursorerna för gonadotropinfrisättande hormoner lämnar inte det luktande epitelet och påverkar därför inte specifika hypofysceller.

Det huvudsakliga kännetecknet för Kalman syndrom är ofullständig pubertet eller dess fullständiga frånvaro. Den genomsnittliga testikelvolymen hos patienter med Kalman-syndrom är inte mer än 3 ml.

Vitaminbrist

Moderna studier har visat den enorma betydelsen av vitamin D-brist hos män i utvecklingen av androgenbrist och lägre testosteronnivåer. D-vitaminbrist är en ny epidemi från 2000-talet, som orsakas av en betydande minskning av soleksponeringen hos människor som bor norr om den 35: e parallellen.

I stort sett är D-vitamin inte alls ett vitamin. Snarare är det provitamin, eller snarare ett hormon som reglerar många processer i kroppen. Termen "vitamin D" innebär flera former av vitamin D som är identiska i struktur och tillhör klassen av sexosteroider - D1, D2, D3, D4, D5. Endast D3 är sann vitamin D.

D-vitamin bildas från mat och under påverkan av solljus (ultraviolett strålning). För att konvertera till den aktiva formen måste den genomgå en tvåstegs hydroxyleringsprocess:

  • först sker processen i levern - vitamin D förvandlas till 25-hydroxyvitamin D - 25- (OH) D;
  • därefter sker hydroxylering i njurarna med bildningen av den aktiva 1,25-dihydroxyvitamin D - 1,25- (OH) 2D (calcitriol).

Nya studier om syntes av testosteron har visat en direkt korrelation (förhållande) mellan förhållandet mellan D-vitaminnivåer och androgenbrist hos män.

Så, en storskalig europeisk studie EMAS (2012) bevisade det direkta sambandet mellan koncentrationerna av vitamin D och testosteron hos män. Nivån av 25- (OH) vitamin D3 korrelerade väl med nivån av totalt och fritt testosteron och interagerade inte bra med koncentrationen av östradiol och luteiniserande hormon (LH), med hänsyn till ålder.

D-vitaminbrist återspeglade pålitligt dynamiken hos män med kompenserad och sekundär hypogonadism.

Man trodde att vitamin D-brist och den tillhörande androgenbristen är viktiga endokrinologiska mekanismer hos män, vilket bryter med förhållandet mellan fettsyntetisering (prolaktin, insulin, kortisol) och fettförbränningshormoner (tillväxthormon, katekolaminer, kön och sköldkörtelhormoner). Detta problem studeras i stor utsträckning. [29]

Stressfaktorer

I stressiga situationer inträffar en överbelastning av det sympatoadrenala systemet i kroppen, ett stort antal olika hormoner och biologiskt aktiva substanser produceras i binjurebarken:

  • manliga och kvinnliga könshormoner (testosteron och östrogener);
  • mineralkortikoid (aldosteron);
  • katekolaminer (adrenalin, norepinefrin, dopamin);
  • glukokortikoider (kortikosteron och kortisol).

Cortisol syntetiseras i stressiga situationer, som kombineras med dålig näring och samtidig fysisk överbelastning och försöker upprätthålla blodsockernivån..

Vid långvarig kronisk stress bildas en ökning av dess fysiologiska koncentration, vilket negativt påverkar det manliga huvudhormonet - testosteron - och minskar kraftigt dess koncentration i blodet.

Klassificering och utvecklingsstadier av androgenbrist

Med nivån för det huvudsakliga manliga hormonet testosteron:

  • absolut androgenbrist - en minskning av total testosteron under 12 nmol / l;
  • relativ androgenbrist - en gradvis minskning av nivån för det manliga huvudhormonet i dynamik (efter år), som inte går utöver de lägre normala värdena. Termen gäller också om förhållandet mellan testosteron och SHBG bryts..

Av skadaens natur:

Med tanke på tidpunkten för upptäckt i relation till puberteten:

  • prepubertal (före och under puberteten);
  • post-pubertal (efter puberteten).

Beroende på orsaken:

  • medfödd;
  • förvärvats;
  • idiopatisk (oavsett andra skador).

För fördelarna med kliniska manifestationer:

  • med en övervägande av kardiovaskulära symtom;
  • med neuropsykiatriska symtom;
  • med endokrina störningar;
  • med störningar i könsdelssfären.

Komplikationer av androgenbrist

I avsaknad av en fullfjädrad terapi för en patient med androgenbrist förvärras symtomen, och de symtom som manifesteras i mild grad blir direkta komplikationer av den växande androgenbristen.

Komplikationer av androgenbrist inkluderar:

  • minskad sexuell aktivitet;
  • erektil dysfunktion (upp till impotens);
  • minskad prestanda, dåligt motståndskraft mot stress;
  • förlust av sekundära manliga sexuella egenskaper och kvinnors utseende (gynecomastia);
  • osteoporos (spröda ben);
  • alopecia (håravfall);
  • hyperestrogenia (en ökning av kvinnliga könshormoner i kroppen);
  • sexuella perversioner (avvikelser); [8] [9] [10] [11]
  • kognitiv nedsättning (minskad intelligens, nedsatt minne, oförmåga att koncentrera sig);
  • psykiska störningar (irritabilitet, depression, självmordsstämning);
  • sjukdomar i det kardiovaskulära systemet; [7]
  • tidigt åldrande;
  • förkortad livslängd. [6]

Diagnos av androgenbrist

Medicinsk historia

Uppmärksamhet uppmärksammas på en minskning av kroppens allmänna ton, dålig tillväxt av skägget och mustaschen, frånvaron av spontana erektioner på morgonen och natten, försvagning av sexuell lust och erotiska fantasier.

Det visar sig vilka sjukdomar patienten hade varit sjuk med under sitt liv, om det var skador, skador på testiklarna, om det var liknande problem hos föräldrar och nära släktingar.

Du måste veta vilka läkemedel patienten har tagit och tar nu, om han utsattes för plötsliga termiska och kemiska effekter..

Du bör också ta hänsyn till intensiteten av fysisk aktivitet och dåliga vanor (rökning, beroende av alkohol).

Fysisk undersökning

Vid undersökning av en patient är det nödvändigt att uppmärksamma de kliniska manifestationerna av androgenbrist (håravfall, viktminskning, utvidgning av bröstkörtlarna osv.).

  • Testiklarna har normalt en tät konsistens. I avsaknad av den stimulerande effekten av LH och FSH blir de mjuka. Testikelvolymen bestäms genom palpation och jämförs med bollar av vissa storlekar (Prader orchidometer).

Hos friska män är volymen för varje testikel i genomsnitt 18 ml och sträcker sig från 12 till 30 ml. En minskning i testikelvolym kan indikera närvaron av androgenbrist.

  • Penisen under hypogonadism, som inträffar före puberteten, förblir mycket liten (infantil). Om hypogonadism med androgenbrist inträffar efter puberteten (puberteten) förändras inte storleken på penis. Hos män i den europeiska rasen varierar längden på penis i erektion från 11 till 15 cm.
  • Prostatakörteln under rektal undersökning (genom anus) har en slät yta och en kastanjform. Med androgenbrist förblir körtelns volym liten och ökar inte med åldern. Doughy mjuk konsistens indikerar prostatit, en allmän ökning indikerar godartad hyperplasi, en tuberös yta och en solid konsistens indikerar cancer.

Assistentdiagnostiska metoder

  • Ultraljudundersökning av pungen (ultraljud) gör att du kan få en bild av pungen utan att skada testiklarna.

Normala testiklar och deras bilagor på ekogrammet ser ut homogena (homogena) strukturer.

Med hjälp av ultraljud kan du pålitligt fastställa testikelns volym, vilket är mycket viktigt. Genom ellipsoidvolymformeln erhålls exakta resultat som är av stor betydelse för kontrollen av behandlingen (till exempel vid behandling av hypogonadism med gonadotropiner).

  • Doppler-ultraljud låter dig utvärdera blodflödet i testiklarna och spermatkabeln.
  • Transrektal ultraljudsundersökning av prostatakörteln används vid differentiell diagnos av andrologiska sjukdomar. TRUS används för diagnos av prostatit, prostatahyperplasi och cancer. Med hjälp av transrektal undersökning kan cyster, fibros, stenar i körteln och andra formationer upptäckas..
  • Termografi låter dig identifiera förhöjd temperatur på sidan av den skadade testikeln, överhettning till följd av venös stasis och på bakgrund av varicocele (åderbråck i testiklar). Termografi utförs med en värmekänslig film eller en bärbar sensor med en termometer kontinuerligt under 24 timmar.
  • Mätning av benmineraldensitet (densitometri) gör att även minimal benförlust kan upptäckas med ultraljud eller röntgen (upp till 2%).

Laboratoriediagnostik

Med hjälp av laboratorietester bestäms följande indikatorer:

  1. Testosteron är det huvudsakliga manliga hormonet. Normalt är dess blodinnehåll 12-40 nmol / L. Koncentrationen av testosteron i serum är 20–40% högre på morgonen än på kvällen. Därför bör minst två test per testosteronnivå utföras. Kortvarig och intensiv fysisk aktivitet åtföljs av en ökning av testosteron i blodet, medan långvarigt hårt arbete eller utmattande träning minskar hormonnivån. Testosteron kan också bestämmas i saliv. Normen är 200-500 pmol / l. Koncentrationen av hormonet i saliv korrelerar med nivån av fritt serumtestosteron. Detta är särskilt bekvämt för att övervaka testosteronersättningsbehandlingen av patienten själv..
  2. SHBG (könshormonbindande globulin) är ett protein som testosteron binder till. Den fria fraktionen av testosteron står endast för 2%. Därför är det mycket viktigt att veta nivån på SHBG. Normalt är det från 17 till 68 nmol / L. Därefter beräknas nivån av gratis och biotillgängligt testosteron enligt en speciell formel.
  3. D-vitamin är en grupp biologiskt aktiva ämnen, snarare provitaminer (inklusive kolecalciferol och ergocalciferol). Nyligen har dess stora betydelse för syntesen av testosteron bevisats. Gränsenivån för 25-hydroxikolekalciferol i blodet är 30-60 ng / ml (75-150 nmol / l).
  4. Inhibin B - återspeglar utsöndring av Sertoli-celler, produceras av dem, är involverad i regleringen av hypofysen FSH. Normalt lika med 147-365 pg / ml.
  5. LH (luteiniserande hormon) - en sekretionsprodukt från främre hypofysen, stimulerar Leydig-celler som producerar testosteron. Normalt 1-10 mIU / ml.
  6. FSH (follikelstimulerande hormon) är den viktigaste indikatorn på manlig fertilitet. Dess huvudfunktion är spermatogenes, produktion av spermier som kan befruktas. Aktiviteten hos de manliga könsorganen är omöjlig utan detta hormon. Norm - 3,5-12,5 miljoner euro.
  7. Prolactin är främst ett kvinnligt könshormon. Det tas under förutsättning att oklara fall av erektil dysfunktion, utvidgning av bröstkörtlarna, misstänkt hypofyseadenom. Det påverkar erektionsnivån, varaktigheten av samlag, deltar i syntesen av spermier. Norm - 53-360 mU / l.
  8. Estradiol är ett kvinnligt hormon som bildas genom omvandling av testosteron och androstendion, producerat i den manliga kroppen i en mycket mindre mängd än hos den kvinnliga, men har sina viktiga funktioner. Han är också involverad i spermisyntes, samlag, ansvarar för attraktion mot motsatt kön. Norm - 10-50 pg / l.
  9. CG - korionisk gonadotropin, ansvarar för sexuell utveckling av män, stimulerar testiklarna, ansvarar för nivån av testosteron och mogna spermier. Norm - 0-5 mU / m.
  10. TSH, T3, T4 - indikatorer för sköldkörteln (sköldkörtelstimulerande hormon och andra), är nära förknippade med testosteron och andra hormoner.
  11. Blodglukos, insulinnivå, glykosylerat hemoglobin, C-peptid, leptin - indikatorer på kolhydratmetabolism, smältbarhet av glukos och mellanprodukter.
  12. Blodlipidspektrum - förhållandet mellan lipoproteiner med hög, medelhög och låg densitet, bestämmer nivån av åderförkalkning, är viktigt vid åldrande och fetma. [5]

Behandling av androgenbrist

Huvudmålet med behandlingen är att förbättra patientens välbefinnande och sexuella hälsa genom att återställa blodtestosteronnivåerna till normala värden.

Valet av behandlingsmetod bestäms av sjukdomens form, riskfaktorer och patientens födelseplan.

Man bör komma ihåg en tillfällig minskning av testosteronnivåerna mot bakgrund av akuta eller kroniska sjukdomar, som bör uteslutas med en noggrann undersökning och ommätning av androgennivåer. Terapi består av möten:

  • testosteronpreparat;
  • vitaminersättningsterapi (vitamin D upptar en speciell plats);
  • hCG-läkemedel - humant korioniskt gonadotropin.

Testosteronterapi

Indikationer för utnämning av testosteronpreparat:

  1. män med tecken på androgenbrist;
  2. dysgenes (medfödda kromosomavvikelser) hos testiklar mot bakgrund av en bevisad minskning av testosteronnivåer;
  3. hypopituitarism (hypofysinsufficiens) på bakgrund av nedsatt funktion av främre hypofysen.

Kontraindikationer för utnämningen av testosteronersättningsterapi:

  • prostatacancer;
  • bröstcancer
  • allvarliga kränkningar av spermogrammet (minskning av det totala antalet spermier, deras rörlighet, minskning i koncentrationen av normala spermier);
  • uttalad hemokoncentration (med hematokrit över 50%);
  • allvarlig hindring av nedre urinvägarna med hyperplasi av prostatakörteln i de sista stadierna;
  • nivån av PSA (prostataspecifikt antigen) mer än 4 ng / ml;
  • sömnapné syndrom (andningsfel).

Principer för terapi

Valet av testosteron bör vara patientens informerade beslut. Den behandlande läkaren bör visa patienten fördelar och nackdelar med olika former av ersättningsterapi och stanna vid bästa alternativ.

Kortverkande testosteroner kan vara mer effektiva än förlängda former i det första stadiet av ersättningsterapi.

För att kompensera för androgenbrist finns det olika former av testosteronpreparat:

  • tabletterade former ("Halotestin", "Andriol", "Proviron", "Methandren");
  • injicerbara läkemedel (Nebido, Sustanon 250, Omnadren 250, Delasteryl, Testosteron Propionate);
  • kutan (transdermal) geler, salvor och lappar ("Androgel", "Testoderm", "Andromen", "Andraktim");
  • subkutan testosteronimplantat.

De har alla olika koncentrationer av testosteron och olika biotillgänglighet..

Det bör förstås att varje person är individuell, därför är en viktig uppgift den ständiga övervakningen av testosterontillväxt mot bakgrund av androgenersättningsterapi. Det tar hänsyn till det faktum att i en vuxen man i genomsnitt per dag bildas 8-15 mg endogent testosteron.

För närvarande används tablettformer för korrigering av androgenbrist praktiskt taget inte på grund av låg effektivitet och påverkan på slemhinnan i mag-tarmkanalen. Subkutana implantat används inte heller i stor utsträckning..

Av de injicerbara formerna fördelades läkemedel med en lång androgen effekt: Nebido och Omnadren 250. Testosteroner med kort och medelhög åtgärd - "Testosteronpropionat" och "Sustanon 250" behåller sin betydelse..

Av de kutanpreparat har Androgel etablerat sig väl..

"Testosteronpropionat" - en "referens" testosteronpreparat för kortverkan (fungerar upp till 2-3 dagar). Det kan användas för att behandla androgenbrist i de fall det är nödvändigt att snabbt och effektivt höja testosteronnivåerna:

  • i de inledande stadierna av substitutionsterapi;
  • med allergiska bakgrunder;
  • att korrigera nivån av testosteron vid erhållande av långa former av androgener;
  • för behandling av barn med hypopituitarism (men inte ungdomar - användningen av läkemedlet är kontraindicerat!).

Dessutom används det i korta kurser i oligospermia..

Testosteronpropionat är det första och äldsta testosteronpreparatet i världen, som fortfarande föreskrivs idag. Redan 1940, omedelbart efter syntesen av testosteron från kolesterol av Nobelpristagarna A. Butenandt och L. Ruzichkoys (1939), behandlades menopausen med läkemedlet.

Testosteronpropionat är "guldstandarden" för alla androgena och steroider. Det är från honom som alla tillverkare stöter tillbaka när de skapar nya androgengrupper.

Det androgena / anabola indexet för testosteronpropionat är 1/1, vilket betyder att det är lika anabola och androgena. Läkemedlets effektivitet är hög på grund av det faktum att den specifika tyngden för den korta estern av propionat är mindre än för långa estrar. Och ju kortare etern är, desto mindre testosteron fungerar i kroppen och desto högre koncentration. Till exempel, efter injektion av 100 mg testosteronscypionat, 69,90 mg aktiv substans kommer in i kroppen, är resten massan av eter. Vid injicering av testosteronpropionat kommer massan av huvudtestosteronet att vara 83,72 mg, massan av propionatester är i sin tur mycket mindre.

Terapiförloppet är individuellt, det måste beräknas för varje patient individuellt. Det bör emellertid förstås att den verkliga effektiva dosen är minst 400 mg per vecka för en vuxen man. Ämnets aktivitetsperiod varar upp till tre dagar. Terapiförloppet kan vara upp till sex veckor..

Läkemedlet orsakar inte en sådan vätskeansamling som "långa" testosteronestrar. I allmänhet har det färre biverkningar än andra testosteroner, just på grund av dess korta aktivitetsperiod..

Vid användning av testosteron kan vissa nackdelar med terapi uppstå:

  • frekventa injektioner med långa kurser krävs, liksom alla testosteroner;
  • syntes av eget testosteron kan hämmas;
  • kunna leda till oligospermia;
  • gynekomasti, skallighet, akne (akne), omotiverad aggression är möjliga.

Sustanon 250 är en kraftfull steroid med stor androgen styrka. Det är en unik kombination av fyra testosteronestrar. Denna kombination ökar avsevärt biotillgängligheten och distributionen av läkemedlet i kroppen. Under 40 år har den använts av idrottare i olika kraftsportar.

Den androgena effekten uppträder 2-3 dagar efter den första injektionen. Den optimala frekvensen av injektioner är 1 gång på 3 veckor. Det föredragna behandlingsförloppet är 6-8 veckor, högst 10 veckor. Efter en medicinsk paus är en andra kurs med läkemedelsinjektioner möjlig.

Sustanon 250 utvecklades av det holländska läkemedelsföretaget Organon redan på 1970-talet för gradvis distribution av testosteron i kroppen. Detta uppnås på grund av de olika fördelnings- och utsöndringsgraden för testosteronestrar som utgör läkemedlet: halveringstiden för testosteronpropionat är 23-49 timmar, fenylpropionat är 47-100 timmar, isokapronat är 119-132 timmar, dekanoat är upp till 11 dagar. Den maximala koncentrationen av testosteron i kroppen observeras två dagar efter införandet av "Sustanon".

I allmänhet tolereras läkemedlet väl, men det har, liksom alla testosteroner, ett "men"...

Estrar av testosteronet som utgör Sustanon 250 omvandlas snabbt till östradiol, ett kvinnligt könshormon från östrogengruppen. En ökad östrogenkoncentration leder till biverkningar såsom ödem, en ökning av fettmassa och bröstkörtlar. Anti-östrogener såsom klomifen, tamoxifen kan förhindra dessa oönskade effekter..

Ibland bör du byta "Sustanon" med aromatasantagonister, till exempel med "Arimidex", vilket effektivt blockerar produktionen av östrogen.

Andra biverkningar av läkemedlet inkluderar:

  • nedsatt leverfunktion;
  • utvecklingen av priapism - ihållande patologisk erektion;
  • ökning av kroppstemperaturen;
  • symtom på akuta luftvägsinfektioner (ont i halsen, huvudvärk, svullna lymfkörtlar, muskelsvaghet);
  • en ökning i koncentrationen av lågdensitetslipoproteiner - "oönskat" kolesterol;
  • partiell hämning av spermatogenes och produktion av testosteron.

För en bättre assimilering av läkemedlet och förebyggande av mentala reaktioner (depression och nervnedbrott) är det nödvändigt att besöka gymmet - minst 3 gånger i veckan.

Omnadren 250 är en komplett analog av Sustanon 250, tillverkad på licens av det polska läkemedelsföretaget Jelfa S.A.

"Nebido" - det mest populära läkemedelsdepotet av ricinolja för intramuskulär injektion, innehållande testosteronundekanoat. Efter injektion frisätts läkemedlet gradvis och klyvs sedan av serumesteraser i testosteron och undekansyra.

En ökning av testosteronkoncentrationen bestäms redan nästa dag efter injektionen. 1 ml innehåller 250 mg läkemedel, nyligen används en dos på 1000 mg (4 ml) vanligtvis..

Läkemedlet finns i kroppen i upp till tre månader. Injektionsfrekvensen är 1 gång på 10-14 veckor. "Nebido" inneboende i alla biverkningar av det vanliga testosteronet.

Androgel produceras i form av en gel förpackad i påsar. En sådan påse (påse) innehåller 50 mg rent testosteron. Dessutom dök injektionsflaskor av detta läkemedel med en dispenser. Det appliceras dagligen på huden på underarmarna och buken på morgonen och duschfältet. Det absorberas i kroppen endast upp till 15% av den applicerade dosen.

Koncentrationen av testosteronnivåer börjar stiga från den första timmen och når maximalt i slutet av dagen. Om gelén absorberas dåligt i huden kan den eventuellt överföras till personer i kontakt med patienten (make, barn) och orsaka oönskade effekter (hårväxt vid kontaktpunkten). Därför måste du se till att gelén torkar väl.

En bra "bonus" är den lokala effekten av "myolifting", som andra läkemedel inte har. När du applicerar gelén på problemområden i kroppen förbättras hudens och musklernas funktionella tillstånd, överskottet av fettavsättningar "lämnar". Denna effekt möjliggör användning av Androgel i komplex behandling tillsammans med långvariga former av testosteron.

Dessutom kan läkemedlet användas vid behandling av kronisk prostatit, vilka förvärras sammanfaller med säsongsvängningar i testosteron. Androgel hjälper till att eliminera obalanser och förbättra hälsan.

Vid långvarig användning kan Androgel ha negativa effekter i testosteroner:

  • förvärra koncentrationen av uppmärksamhet och minne;
  • orsaka dyspeptiska störningar och hårväxt på oönskade platser;
  • utslag, allergiska reaktioner och andra hudskador är möjliga på platser där gelén appliceras.

En intressant fråga är användningen av de så kallade testosteron boosters (test boosters) - kemiska och biologiska tillsatser som stimulerar produktionen av ens egen endogena testosteron. Och även om det inte har gjorts omfattande internationella kliniska prövningar på testförstärkare, och ibland är data om effekterna ganska motstridiga, kan deras användning motiveras med mindre och kortvariga fluktuationer i testosteronnivån i blodet.

De mest populära testförstärkarna:

  • "Yarsagumba forte" - innehåller Goryanka-epimedium-extrakt, L-arginin, stickigt eleutherococcus-extrakt, L-taurin, kinesiska cordyceps-extrakt (själv Yarsagumba), långlodigt eurycoma-extrakt (Tongkat), europeiskt olivfrukt-extrakt, ginseng och ginsengrot, yohimbo peppar;
  • "Butea Superba" - ett preparat baserat på ett komplex av thailändska örter;
  • Aromatasblockerare - Clomid, Tamoxifen, 6-OXO;
  • "Ikariin" - skapad på grundval av växten Goryanka;
  • Agmatinsulfat;
  • D-asparaginsyra;
  • Beredningar baserade på röd rot (Altai penny glömd);
  • "Tribulus" - en serie beredningar skapade på basis av växter Tribulus terrestris (krypande Tribulus);
  • ZMA-preparat (innehåller zink, magnesium, vitamin B6 och näringsämnen).

Vitaminersättningsterapi

När du fyller på vitamin D-brist återgår androgenmetabolismen snabbt till normal, testosteronnivåerna ökar.

D-nivellerande läkemedel inkluderar:

  • Kolekaltsiferol "Merck KGaA" (Tyskland), representationskontor: TAKEDA (Japan);
  • Colecalciferol "Medana Pharma TERPOL Group J.S.", Co. (Polen), representationskontor: AKRIKHIN OJSC (Ryssland);
  • Wigantol
  • Aquadetrim;
  • Alpha D3-Teva.

Dosen av läkemedel väljs individuellt, beroende på nivån på vitamin D-brist.

Möjlig överdosering av vitamin D-vitaminpreparat.

Tidiga tecken på vitamin D-hypervitaminos inkluderar:

  • diarré, förstoppning;
  • torr mun, törst;
  • huvudvärk;
  • nocturia (urinering på natten oftare än under dagen), pollakiuria (ofta urinering), polyuria (ökad urinvolym);
  • anorexi, illamående, kräkningar;
  • metallisk smak i munnen;
  • hypercalciuria (ökat kalcium i urinen);
  • generell svaghet.

De sena symtomen på D-vitamin hypervitaminos inkluderar:

  • urinväxt (närvaron av hyalincylindrar);
  • bensmärta
  • kliande hud;
  • ökning av blodtrycket;
  • konjunktival hyperemi, fotofobi;
  • dåsighet;
  • myalgi (muskelsmärta);
  • arytmi;
  • illamående, kräkningar, viktminskning;
  • sällan - förvirring, förändringar i humör och psyke.

Kontraindikationer för användning av D-vitaminpreparat:

  • urolithiasis sjukdom;
  • njursvikt;
  • aktiv tuberkulos;
  • akuta inflammatoriska sjukdomar i njurarnas könssystem;
  • kalcium med högt blod.

HCG-terapi

Manliga preparat som innehåller hCG ökar testosteronproduktionen i testiklarna genom att stimulera Leydig-celler. Dessa läkemedel inkluderar:

  • "Chorionic gonadotropin" - 500 PIECES, 1000 PIECES, 1500 PIECES och 5000 IE (lyofilisat för lösning för i / m administrering)
  • Ovitrel - 6500 IE - rekombinant choriogonadotropin alfa;
  • "Rotting" - 1500 IE, 5000 IE;
  • "Horagon" - 1500 IE, 5000 IE;
  • "Choriomon" - 5000 IE. [25] [26] [27] [28]

Vid förskrivning av hCG-läkemedel bör spermatogenesstimulerande behandling utföras..

Prognos. Förebyggande

När behandlingen påbörjas i tid är prognosen gynnsam (med undantag för ärftliga former av androgenbrist och kritiska stadier av åldersrelaterad androgenbrist).

Metoder för att förebygga androgenbrist inkluderar:

  • fysisk och sexuell aktivitet;
  • god näring med nödvändig vitaminbalans;
  • konstant vistelse i frisk luft, regelbunden solbad, kontroll av D-vitaminnivåer;
  • kontroll av kroppsvikt, blodsocker och kolesterol;
  • snabb behandling av kroniska sjukdomar;
  • kontroll av blodtestosteronnivå - 1 gång per år;
  • regelbundet årligt besök hos andrologen, urolog.