Läkemedlet Wessel Douay F under graviditeten

Hematolog, hemostasiolog, sexolog, husläkare, professor vid Center for Postgraduate Medical Education, Institute of Medicine and Psychology, Novosibirsk National Research State University, specialist i klinisk och laboratoriediagnostik av blodkoagulationspatologi, medlem i National Association of Thrombosis and Hemostasis (ISTH), American Association of Hematologists (AHA), National Association of Thrombosis, Clinical Hemostasiology and Hemorheology Specialists, MD, professor, RAE.

Arbetslivserfarenhet - 16 år.

Rådgivning om:

  • Diagnostik och behandling av blodkoagulationsstörningar hos barn och vuxna (0+).
  • Hantering av gravida kvinnor med hemostatisk patologi (ärftlig och förvärvad trombofili).
  • Gemensam lösning med gynekologer av problem med missfall och infertilitet.
  • Val av ett individuellt profylaktiskt terapiprogram för patienter som tar hormonella läkemedel (GOK, COC eller HRT) i närvaro av en trombofil bakgrund.
  • Förberedelse för graviditet för patienter med hemostatiska störningar.
  • Diagnos och behandling av antifosfolipidsyndrom.
  • Diagnos och behandling av blödningssyndrom.
  • Utveckling av ett behandlingsprogram för att förbereda IVF hos patienter med patologi i blodkoagulationssystemet (tillsammans med gynekologer-reproduktologer).
  • Identifiering och observation av patienter med genetisk (ärftlig) trombofili.
  • Diagnos och behandling av anemi.
  • Konsultationer om klinisk sexologi och sexopatologi.

Varför och till vem föreskrivs Wessel Douay när man planerar en graviditet

Wessel Douai F är ett brett spektrumläkemedel. Det används för antitrombotiska, antikoagulantia, profibrinolytiska, angioskyddande syften. Används ofta som förberedelse för graviditet, men det är nödvändigt att följa vissa villkor och starta terapi endast med tillstånd från en specialist.

Indikationer för utnämningen av Wessel Douai

Läkemedlet är baserat på naturliga ingredienser. Dess huvudsakliga aktiva ingrediens är sulodexid. Detta extrakt utsöndras från slemhinnan i grisens tarmar. Läkemedlet ordineras för följande sjukdomar:

  • nedsatt cerebral cirkulation under perioder med initial återhämtning och det akuta stadiet av ischemisk stroke;
  • trombotiska komplikationer av djupa vener;
  • angiopati vid risk för trombos, inklusive efter hjärtinfarkt;
  • förvärvad demens av den vaskulära typen;
  • mikroangiopati och makroangiopati vid diabetes;
  • trombotisk heparininducerad trombocytopeni;
  • ocklusiva förändringar i perifera artärer på grund av diabetes eller åderförkalkning;
  • antifosfolipid, trombofilt syndrom;
  • discirculatory encefalopati med idiopatisk, aterosklerotisk, hypertensiv genesis.

Verktyget har en gynnsam effekt på blodets sammansättning. Men han har en nackdel med den kumulativa effekten av läkemedlet. Det visar goda resultat, men ofta efter avslutad läkemedel försvagas de gradvis.

Och här handlar mer om TSH när du planerar graviditet.

Används vid planering och under graviditet

Läkemedlets huvudfördel är en positiv effekt på blodkoagulation. På grund av den här egenskapen föreskrivs den ofta som förberedelse för framtida moderskap såväl som för att implementera IVF. Det förbättrar inte bara blodcirkulationen i bäckenet, utan stimulerar också ämnesomsättningen.

Väntande mödrar tar mediciner för att förhindra blodproppar och blodproppar, vilket hotar deras hälsa och fostret. Det används också för behandling och förebyggande av kärlsjukdomar hos kvinnor med typ 1-diabetes i andra och sista trimestern av graviditeten..

Det används för att förhindra komplikationer med etablerad trombofili. Sjukdomen har en genetisk karaktär orsakad av en mutation av faktor V (även känd som Leiden). Ofta manifesterar det sig under graviditeten.

Om en kvinna är medveten om förekomsten av en sådan predisposition i sig själv eller förekomsten av sådana avvikelser hos släktingar, rekommenderas det att genomgå Wessel Dud-terapi i planeringen av befruktningen.

Se videon om riktlinjer för graviditetsplanering:

Kontra

Trots dess effektivitet och naturliga bas bör läkemedlet användas med försiktighet efter att ha överenskommit med läkaren. Det är viktigt att komma ihåg kontraindikationer för dess användning. Dessa inkluderar följande:

  • Graviditet i första trimestern (upp till 20 veckor). Vid ett senare tillfälle bör behandlingen påbörjas under övervakning av en specialist och väga fördelarna med dess åtgärder med möjliga risker för det ofödda barnet.
  • Känslighet för läkemedlets sammansättning.
  • Dåliga koagulerbarhetsstörningar.

Hur man dricker Wessel Duet F när du planerar

Läkemedlet presenteras i form av kapslar, liksom en lösning för intramuskulära och intravenösa injektioner. Instruktionerna för läkemedlet ger tydliga instruktioner om hur man använder det..

Vid planering av graviditet föreskrivs en behandlingsplan av en specialist, med hänsyn till alla funktioner i patientens kropp.

Om valet görs till förmån för kapslar, drickas de två bitar om dagen i två till tre veckor.

Injektioner administreras intramuskulärt en gång om dagen..

Möjliga komplikationer

I mycket sällsynta fall kan detta verktyg ha biverkningar. De uttrycks i följande komplikationer:

  • störningar i mag-tarmkanalen i form av kräkningar, illamående, tunnning av avföringen, smärta i epigastrium;
  • utslag, allergier av allergisk natur;
  • efter injektion kan rodnad, brännande, obehag förekomma på injektionsstället;
  • huvudvärk, sällan - medvetenhetsförlust;
  • anemi, en kränkning av metabolismen av plasmaproteiner;
  • könsödem, polymenorré;
  • vid överdosering är hemorragisk diates eller blödning möjlig.

Använd inte medicinen tillsammans med andra direkta och indirekta antikoagulantia och blodplättar..

Läkemedelskostnad

Produkten tillhandahålls av det italienska läkemedelsföretaget Alfa Wasserman, så priset beror på dollarn.

Läkemedlet kan inte tillskrivas billigt, men dess effektivitet är värt pengarna som spenderas. Det bör noteras att Wessel Douai F-analogerna är mycket mer acceptabla i pris. Men när det gäller effektivitet och användbarhet under graviditeten har han ingen lika.

På apotek i Ryssland varierar kostnaden från 2000 till 3500 rubel.

I Ukraina kan mediciner köpas för 800 - 1500 hryvnian.

analoger

Det finns många läkemedel med antitrombotisk och angioprotektiv inriktning. Men när det gäller struktur kan sådana analoger som Sulodexide och Angioflux särskiljas.

Och här handlar mer om homocysteinindikatorer när du planerar graviditet.

Wessel Douay F är ett effektivt italienskt tillverkat läkemedel som har en gynnsam effekt på cirkulationssystemet. Det används framgångsrikt i planeringen av befruktningen för att undvika blodkoagulation, blodproppar och förstärkning av vaskulär..

Innan du börjar använda produkten bör du rådfråga en läkare och under graviditeten - väga för- och nackdelar. Läkemedlet har ett antal kontraindikationer och biverkningar. Jämfört med dess strukturella motsvarigheter kostar det mycket mer, men det är mer effektivt och har en mild effekt på kroppen under graviditeten. Recept tillgängligt.

Homocystein är ganska viktigt vid planering av graviditet. Normen påverkar barnets uppfödning. Om den är förhöjd, föreskrivs en diet till att börja med. Också.

Vid planering av graviditet förskrivs Proginova för att öka östrogennivåerna. Han hjälper också med IVF. I vissa fall förskrivs Cyclos..

Norm och abnormiteter hos TSH under graviditetsplanering. Graviditet och förlossning är ett stort ansvar för varje kvinna. För att hålla barnet friskt.

Vid planering av graviditet ger läkemedlet följande beredning. Och här handlar mer om möjligheten att bli gravid med polycystisk äggstock.

Avbrott av Wessel Duef under graviditeten

Relaterade och rekommenderade frågor

2 svar

Sidsök

Vad ska jag göra om jag har en liknande men annorlunda fråga?

Om du inte hittade den information du behöver bland svaren på den här frågan, eller om problemet är något annorlunda än det som presenterades, kan du försöka fråga läkaren en ytterligare fråga på samma sida om han är ämnet för huvudfrågan. Du kan också ställa en ny fråga, och efter ett tag kommer våra läkare att svara på det. Det är gratis. Du kan också söka efter relevant information om liknande problem på den här sidan eller via webbplatsens söksida. Vi kommer att vara mycket tacksam om du rekommenderar oss till dina vänner på sociala nätverk.

Medicinsk portal 03online.com tillhandahåller medicinska konsultationer i korrespondens med läkare på webbplatsen. Här får du svar från riktiga utövare inom ditt område. För närvarande ger webbplatsen råd inom 50 områden: allergist, anestesiolog, resuscitator, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetiker, gynekolog, homeopat, hudläkare, pediatrisk gynekolog, pediatrisk neurolog, pediatrisk kirurg, pediatrisk kirurg, pediatrisk kirurg, barnkirurg, pediatrisk kirurg, specialist på infektionssjukdomar, kardiolog, kosmetolog, taleterapeut, ENT-specialist, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neurolog, neurokirurg, nefolog, nutritionist, onkolog, onkolog, ortopedisk traumekirurg, ögonläkare, barnläkare, plastikkirurg, psykolog, prokolog, prokolog, prokolog, prokolog,, radiolog, androlog, tandläkare, trikolog, urolog, farmaceut, fytoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Vi svarar på 96,69% ​​av frågorna..

Wessel Douai F

Strukturera

Den mjuka gelatinkapseln innehåller 250 LU av den aktiva substansen sulodexid.

Ytterligare komponenter är: kiseldioxid (kolloidal form), natriumlaurylsarkosinat, triglycerider.

Skalet består av titandioxid, gelatin, röd Fe-oxid, natriumpropylparahydroxibensoat, natriumetylparahydroxibensoat och glycerol.

I en ampull med en klar lösning innehåller 600 LU av den aktiva substansen sulodexid. Hjälpkomponenterna är vatten och natriumklorid..

Släpp formulär

Kapslar och lösning.

Röda, gelatinösa, mjuka ovala kapslar inuti innehåller en vitgrå suspension (en extra rosa-grädde nyans är möjlig).

I en kartongförpackning finns det två blåsor (25 kapslar vardera).

Transparent lösning med ett gult eller ljusgult färgton i ampuller om 2 ml.

I ett paket kartong 1 eller 2 cellpaket (5 ampuller vardera).

farmakologisk effekt

Direkt antikoagulant. Den aktiva substansen är den naturliga komponenten Sulodexide, isolerad och extraherad från slemhinnan i tunntarmen hos en gris.

Den aktiva komponenten består av två glykosaminoglykaner: dermatansulfat och heparinliknande fraktion.

Läkemedlet har följande effekter:

  • angioprotective;
  • antikoagulans;
  • profibrinolytisk;
  • antitrombotisk.

Den antikoagulantiska effekten manifesteras på grund av heparins affinitet i kofaktor-2, under påverkan av vilken tromben inaktiveras.

Den antitrombotiska effekten tillhandahålls genom en ökning av utsöndring och syntes av prostacyklin, undertryckande av den aktiva X-faktorn och en minskning av fibrinogennivån i blodet.

Den profibrinolytiska effekten uppnås genom att minska nivån av vävnadsplasminogenaktivatorinhibitor och genom att öka aktivatorn i blodet.

Den angioskyddande effekten är associerad med återställande av en tillräcklig densitet av den negativa elektriska laddningen av porerna i de vaskulära källarmembranen. Dessutom tillhandahålls effekten genom att återställa integriteten hos vaskulära endotelceller (funktionell och strukturell integritet).

Wessel Douay F minskar triglycerider, vilket normaliserar de reologiska parametrarna för blod. Den aktiva komponenten kan stimulera lipoproteas (ett specifikt lipolytiskt enzym), som hydrolyserar triglycerider, som är en del av det "dåliga" kolesterolet.

Vid diabetisk nefropati minskar den aktiva substansen Sulodexide produktionen av extracellulär matris genom att hämma spridningen av mesangiumceller; minskar tjockleken på källarmembranet.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Läkemedlet metaboliseras i njursystemet och i levern. Den aktiva substansen genomgår inte desulfation, till skillnad från former med låg molekylvikt av heparin och ofraktionerat heparin.

Avsvavling hämmar antitrombotisk aktivitet och påskyndar eliminationsprocessen från kroppen avsevärt..

Den aktiva komponenten absorberas i tunntarmen. 90% av den aktiva substansen absorberas av det vaskulära endotelet. 4 timmar efter mottagandet utsöndras sulodexid genom njursystemet.

Indikationer för användning

  • djup ventrombos, flebopati;
  • patologi för hjärnans blodcirkulation (akut strokeperiod och återhämtningsperiod);
  • angiopatier med hög risk för trombos (efter hjärtinfarkt);
  • demens av vaskulärt ursprung;
  • discirculatorisk form av encefalopati orsakad av diabetes mellitus, total åderförkalkning, arteriell hypertoni;
  • mikroangiopati (retinopati, nefropati, neuropati);
  • ocklusiva skador på perifert belägna artärer (mot bakgrund av diabetes mellitus och åderförkalkning);
  • antifosfolipidsyndrom, trombolytiska tillstånd (kan förskrivas efter heparin med låg molekylvikt eller tillsammans med acetylsalicylsyra);
  • makroangiopatiska förändringar hos patienter med diagnostiserad diabetes mellitus (encefalopati, diabetisk fot syndrom, kardiopati);
  • heparininducerad trombotisk trombocytopeni-terapi.

Kontra

  • sjukdomar åtföljda av låg blodkoagulation;
  • graviditet, jag trimester;
  • individuell överkänslighet;
  • hemorragisk diates.

Bieffekter

  • hudutslag;
  • epigastrisk smärta;
  • kräkningar
  • allergiska svar;
  • bildandet av ett hematom efter administrering av lösningen;
  • smärta i injektionsområdet;
  • illamående;
  • brinner på injektionsstället.

Vesel Douai, bruksanvisning (Metod och dosering)

Under de första 15-20 dagarna administreras medicinen parenteralt. Intravenösa och intramuskulära injektioner är tillåtna. Intravenös administrering kan vara dropp eller bolus.

Schema: 2 ml (600 LU - 1 ml) av innehållet i ampullen löses i fysiologisk saltlösning med en volym av 200 ml. Efter avslutad injektionsterapi byter de till att ta läkemedlet i kapselform i 30-40 dagar. Två gånger om dagen, 1 kapsel. Föredragen tid mellan måltiderna.

Det rekommenderas att ta två kurser årligen. Instruktionen för Vesel Dou F innehåller en indikation på möjligheten att ändra ovanstående behandlingsschema med hänsyn till individuella egenskaper, tolerans och andra samtidiga sjukdomar.

Överdos

I stora doser kan läkemedlet framkalla blödning och blödning, vilket kräver avlägsnande av medicinen och genomförande av syndromterapi.

Samspel

Väsentliga interaktioner beskrivs inte. Samtidig behandling med blodplättar och antikoagulantia är inte tillåtet (enligt mekanismen: direkt och indirekt).

Försäljningsvillkor

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet kräver att vissa villkor uppfylls: temperatur - upp till 30 grader; långt från solen.

Hållbarhetstid

Ampuller och kapslar kan förvaras i 5 år utan effektivitetsförlust.

speciella instruktioner

Behandling kräver obligatorisk kontroll över alla indikatorer för blodkoagulationsanalys (antitrombin-2, aPTT, koaguleringstid, blödningstid).

Läkemedlet kan öka APTT jämfört med de första en och en halv gången. Läkemedlet påverkar inte förmågan att köra bil.

Wessel Douai F-analoger

Priset på analoger är mycket lägre än det ursprungliga läkemedlet.

Wessel Douai F under graviditet (och amning)

Läkemedlet kan inte förskrivas i första trimestern av graviditeten. Den medicinska litteraturen beskriver den positiva upplevelsen av behandling med sulodexid hos gravida kvinnor med diagnostiserad typ I-diabetes mellitus i andra och tredje trimestern för att förhindra vaskulär patologi och under registrering av sen toxikos under graviditet.

Läkemedlet kan användas i 2: a och 3: e trimestern under övervakning av den behandlande läkaren och med godkännande av förlossningsgynekolog, vaskulär kirurg.

Säkerhetsuppgifter för Wessel Duet F under amning finns inte i relevant litteratur.

Wessel Douay F Recensioner

Recensioner av läkare bekräftar läkemedlets höga effektivitet vid behandling av trombos och makroangiopati. Läkemedlet har visat sig i behandlingen av vaskulära komplikationer hos patienter med diabetes.

Recensioner om Wessel Duet F under graviditet: orsakar sällan en negativ reaktion, om den används enligt anvisningar i enlighet med den angivna behandlingsregimen.

Pris Wessel Douai F, var man kan köpa

Kostnaden för läkemedlet beror på doseringsformen, apoteknätverket, försäljningsregionen.

Priset på Wessel Due F-kapslar i Ryssland är 2800 rubel (tabletter är inte tillgängliga).

Ampoulepris - 200 rubel. Du kan köpa medicin i specialiserade apotek.

Varför förskriva Wessel duet f under graviditeten?

Graviditet är det normala fysiologiska tillståndet hos en kvinna som förväntar sig ett barn, vilket dock kan kallas en undersökning för alla kroppssystem. Om en kvinna var frisk före graviditeten, passerar denna regel i hennes liv utan komplikationer och överraskningar. Men ibland, före eller under graviditeten, diagnostiseras vissa avvikelser eller sjukdomar. Sedan, för att förväntningarna ska avslutas med ett friskt barns födelse, måste du ta till behandling, ta mediciner. Den framtida modern har frågor: hur nödvändigt är det, hur säkert är det, om det kommer att bli en positiv effekt av att ta mediciner. Samma frågor uppstår för dem som måste ta Wessel duet f under graviditeten. Vi räknar ut.

Wessel duet f: vad som läker och vem föreskrivs

Framför oss är ett effektivt läkemedel som förhindrar bildandet av blodproppar. Dess aktiva substans, sulodexid, är ett extrakt från slemhinnan i tunntarmen hos djur. Verktyget används för att uppnå följande effekt:

  • förstärkning av blodkärlens väggar (angioskyddande effekt);
  • minskning av blodkoagulerbarhet (antikoagulant effekt);
  • upplösning av blodproppar (profibrinolytisk effekt);
  • minskning av trombos (antitrombotisk effekt);
  • lägre triglycider.

Baserat på detta kommer syftet med läkemedlet att visas i följande fall:

  • efter hjärtinfarkt;
  • att normalisera cerebral cirkulation;
  • med vaskulär skada orsakad av åderförkalkning, diabetes mellitus, högt blodtryck;
  • vaskulär demens;
  • med skador på perifera artärer av någon orsak;
  • med mikrovaskulära skador på grund av diabetes;
  • med en tendens till trombos;
  • med antifosfolipidsyndrom.

Wessel duet f för väntande mödrar

Med läkemedlets egenskaper används det för att förhindra oönskade effekter som kan följa med förväntningarna på barnet eller med förvärring av kroniska sjukdomar hos gravida kvinnor.

Tänk på en av de vanligaste orsakerna som leder till missfall. En sådan orsak kan vara antifosfolipidsyndrom (APS). I detta fall förekommer antikroppar mot fosfolipider i blodet i kroppen av den förväntade modern. Detta är en typ av smärtsam reaktion av kroppen på bildandet och tillväxten av smulor, till implantationsförloppet. I 30-40% av fallen med vanligt missfall är orsaken APS. Dessutom har APS skadliga effekter i form av trombos, både under väntetid och under postpartum.

Det främsta skälet till manifestationen av APS är en ärftlig predisposition. Även om påverkan av olika tidigare infektioner inte kan uteslutas.

Redan i de tidiga stadierna ökar aktiviteten för trombocytfunktioner, moderkakans hormonfunktion och dess förmåga att syntetisera proteiner minskar. Trombi förekommer i placentalkärlen, vilket leder till placental insufficiens, brist på syre och död av ett ofödda barn. Om den inte behandlas, ökar blodkoagulationen.

Med tanke på alla dessa faktorer föreskriver läkaren förebyggande behandling, och använder sig av en uppsättning åtgärder och användningen av Wessel-duett under graviditeten.

Orsakerna till ofta urinering under graviditeten beskrivs här..

En annan riskgrupp bland kvinnor som förväntar sig ett barn är diabetes. Bland de komplikationer som diabetes kan orsaka hos en gravid kvinna noteras kärlskador, inklusive retinopati. Spontana missfall, toxicoser, inklusive sena, är också ofta komplikationer av graviditet hos patienter med diabetes mellitus..

Men ändå bestämmer många patienter med diabetes mellitus om moderskap och, tack vare framstegen med modern medicin, föder säkert friska barn utan synliga negativa konsekvenser för deras hälsa.

Nyckeln till ett framgångsrikt avslutande av graviditeten är ett snabbt besök hos en läkare, observation inte bara av en gynekolog, utan också av smala specialister. Noggrann och exakt efterlevnad av rekommendationerna från specialister, genom att föreskrivna mediciner med medicinsk övervakning garanterar bevarandet av hälsa hos mor och barn.

Utnämningen av Wessel duet f väcker ofta frågor för väntande mödrar, även om läkaren berättar i detalj hur läkemedlet verkar på den gravida kvinnan och vilka komplikationer hon hjälper till att undvika. Många är oroliga för att detta läkemedel inte rekommenderas för användning i första trimestern av graviditeten, och i de senare stadierna av dess användning innebär strikt medicinsk kontroll. I det här fallet är det vettigt att vända sig till upplevelsen hos dem som tog drogen medan barnet väntar.

Recensioner av patienter som tog Wessel-duett under graviditeten kommer att vara användbara för dem som fortfarande befinner sig under förlossningsperioden. Det är trevligt att läsa recensioner av glada mödrar som födde friska barn och tror att en del av orsaken till det gynnsamma resultatet var behandling med detta läkemedel..

Vad du ska göra om temperaturen stiger efter DTP-vaccination, läs här.

Men hur är det med de många kontraindikationer som kan ses i beskrivningen av detta läkemedel? Om du föreskriver något läkemedel till dig kommer specialisten säkert att väga alla risker och förskriva läkemedlet endast om fördelarna med att ta det väsentligt kommer att uppväga den eventuella skadan. Dessutom kommer läkaren att vidta åtgärder för att minska de negativa effekterna av läkemedlet genom att välja dos, administreringssätt och övervakning av patientens tillstånd. Bland recensionerna av Wessel duet f, i fall av användning under graviditet, nästan inga negativa kommentarer.

Viktigt: användningen av läkemedlet när barnet matas rekommenderas inte!

Läkare och gravida - allierade

Naturligtvis är graviditeten inte bara den glädjande förväntan på det största mirakelet - födelsen av ett nytt liv, utan också en betydande börda för den framtida moderns kropp. Livet betyder inte alltid att graviditet inträffar under många års ungdom och full hälsa. Men detta betyder inte att kvinnor med kroniska sjukdomar eller inte i en mycket ung ålder ska ge upp glädjen av moderskapet. Det skulle vara idealiskt att genomföra en undersökning när man planerar en befruktning. Men undersökningen under registrering kommer också att hjälpa läkaren att välja rätt graviditetstaktik för sådana kvinnor.

Wessel duet F vid planering av graviditet

Ställ en fråga och få kvalitetsläkare. För din bekvämlighet finns konsultationer också tillgängliga i mobilapplikationen. Glöm inte att tacka läkarna som hjälpte dig! På portalen finns en åtgärd "Tack - det är lätt!"

Är du läkare och vill konsultera på portalen? Kolla in hur vi blir konsult.

Självmedicinera inte. Endast en ansvarsfull metod och samråd med en medicinsk specialist hjälper till att undvika de negativa konsekvenserna av självmedicinering. All information som publiceras på Medihost-portalen är endast för vägledning och kan inte ersätta ett läkarbesök. I händelse av symtom på sjukdom eller sjukdom, konsultera en läkare på en medicinsk anläggning.

Urval och recept av läkemedel kan endast vara läkare. Indikationer för användning och dosering av läkemedel måste överenskommas med din läkare.

Den medicinska portalen Medihost är en informationsresurs och innehåller endast bakgrundsinformation. Material om olika sjukdomar och behandlingsmetoder kan inte användas av patienter för obehöriga förändringar i behandlingsplanen och läkarbesök.

Portaladministrationen tar inte ansvar för materiella skador, såväl som hälsoskador som ett resultat av att använda informationen som publiceras på Medihost-webbplatsen.

Detta läkemedel hjälper inte att bli gravid, för första gången det bara sammanföll med dig, om du bara drack kursen räcker det

Jag vet att det här läkemedlet inte hjälper till att bli gravid, jag ordinerades det så att det inte fanns någon missfall i början av graviditeten. Så sa hematologen. Så inte mer tar.

I det första fallet var det tydligen bara en slump.

Hej, bara en heltidsspecialist på status för hemostas för tillfället bestämmer

Innan min graviditet var min fibrinogen 4,2 och under graviditeten steg jag till 7. Andra tester är normala..

Wessel ® Due D (Vessel ® Due F)

Aktiv substans

Farmakologisk grupp

Nosologisk klassificering (ICD-10)

Strukturera

Lösning för intravenös och intramuskulär administrering1 amp.
aktiv substans:
sulodexid600 LE *
hjälpämnen: natriumklorid - 18 mg; vatten för injektion - upp till 2 mg
* lipoprotein lipas-enhet

Beskrivning av doseringsformen

Ljusgul eller gul klar lösning.

farmakodynamik

Wessel ® Douai F (sulodexid) är ett biologiskt läkemedel, som är en naturlig blandning av glykosaminoglykaner (GAG): heparinliknande fraktion med en molekylvikt av 8000 Da (80%) och dermatansulfat (20%).

Sulodexids verkningsmekanism beror på två huvudegenskaper: den snabbverkande heparinliknande fraktionen har en affinitet för antitrombin III (AT III), och dermatanfraktionen har en affinitet för heparinkofaktor II (KG II). Det har angioskyddande, profibrinolytisk, antikoagulant, antitrombotisk verkan.

Den angioskyddande effekten är associerad med återställande av strukturell och funktionell integritet hos vaskulära endotelceller, återställande av den normala densiteten för den negativa elektriska laddningen av porerna i det vaskulära källmembranet. Dessutom normaliserar läkemedlet blodens reologiska egenskaper genom att sänka nivån av triglycerider (stimulerar det lipolytiska enzymet - lipoproteinlipas, hydrolyserar triglycerider som ingår i LDL). Läkemedlets effektivitet vid diabetisk nefropati bestäms av sulodexids förmåga att minska tjockleken på källarmembranet och produktionen av extracellulär matris genom att minska spridningen av mesangiumceller.

Den profibrinolytiska effekten beror på en ökning i blodnivåerna i vävnadsplasminogenaktivator och en minskning av dess hämmare.

Den antikoaguleringseffekten av lösningen för administrering av iv och v / m, vilken är svagt uttryckt i den föreslagna dosen (1 amp / dag), manifesteras på grund av affiniteten för AT III och KG II, vilket successivt minskar koncentrationerna av aktiverad faktor X och trombin.

Antitrombotisk aktivitet är resultatet av alla typer av verkan som sulodexid har på den vaskulära väggen (angioprotective effect), fibrinolys (profibrinolytisk effekt), blodkoagulering (mild antikoagulant effekt) och hämning av blodplättadhesion.

farmakokinetik

Absorptionen av sulodexid administrerad iv eller IM är ganska snabb och beror på blodcirkulationshastigheten på injektionsstället. Koncentrationen av sulodexid i plasma efter intravenös bolusadministration i en enda dos av 50 mg efter 15, 30 och 60 minuter var (3,86 ± 0,37), (1,87 ± 0,39) och (0,98 ± 0, 09) mg / l. Sulodexid distribueras i det vaskulära endotelet i en koncentration på 20-30 gånger högre än koncentrationen i andra vävnader. Det metaboliseras i levern och utsöndras främst av njurarna. I studien av ett radioaktivt märkt läkemedel utsöndrades 55,23% sulodexid i urinen under de första 96 timmarna..

Indikationer Wessel ® Douay F

angiopatier med ökad risk för trombos, inklusive efter hjärtinfarkt;

cerebrovaskulär olycka, inklusive en akut period med ischemisk stroke och en period med tidig återhämtning;

discirculatory encefalopati på grund av åderförkalkning, diabetes mellitus, hypertoni;

ocklusiva skador på de perifera artärerna av både aterosklerotiskt och diabetiskt ursprung;

flebopati, djup ventrombos;

mikroangiopatier (nefropati, retinopati, neuropati) och makroangiopati vid diabetes mellitus (diabetiskt fotsyndrom, encefalopati, kardiopati);

trombofila tillstånd, antifosfolipidsyndrom (föreskrivs tillsammans med acetylsalicylsyra, samt efter användning av hepariner med låg molekylvikt);

behandling av heparininducerad trombotisk trombocytopeni.

Kontra

hemorragisk diates och sjukdomar åtföljt av minskad blodkoagulering;

graviditet (jag trimester).

Med försiktighet: kombinerad användning med antikoagulantia (blodkoagulationsparametrar bör övervakas).

Graviditet och amning

Under graviditet förskrivs det under strikt övervakning av en läkare. Det finns positiv erfarenhet av användningen av läkemedlet för behandling och förebyggande av vaskulära komplikationer hos patienter med typ 1-diabetes i II- och III-trimestrarna av graviditeten, med utveckling av sen toxikos hos gravida kvinnor.

Bieffekter

Enligt kliniska studier. Data om förekomsten av biverkningar i samband med användningen av sulodexid erhölls under kliniska prövningar med patienter som behandlades med standarddoser av läkemedlet med den vanliga terapiduren. Biverkningar förknippade med användning av sulodexid klassificerades efter systemiska organklasser och fördelades efter förekomstfrekvensen i följande ordning: mycket ofta (≥ 1/10), ofta (≥ 1/100 i mag-tarmkanalen: ofta - smärta i övre buken, diarré, illamående, sällan - en känsla av obehag i buken, dyspepsi, flatulens, kräkningar, mycket sällan - magblödning.

Allergiska reaktioner: ofta - hudutslag av olika lokaliseringar, sällan - eksem, erytem, ​​urtikaria.

Allmänna störningar och störningar på injektionsstället: sällan - smärta på injektionsstället, hematom på injektionsstället, mycket sällan - perifert ödem.

Enligt observationer efter registrering. Under användning av sulodexid efter registreringen registrerades ytterligare biverkningar. Frekvensen för dessa oönskade effekter kan inte uppskattas på grund av att information om dem kommer i form av spontana meddelanden. Följaktligen klassificeras frekvensen av dessa biverkningar som okänd (kan inte beräknas baserat på tillgängliga data).

Från psyken: avläsning.

Från nervsystemet: kramper, skakningar.

På synorganet: synskada.

Från CCC: hjärtklappning, värmevallningar.

Från andningsorganen, bröstkorg och mediastinalorgan: hemoptys.

På hudens och subkutana vävnader: klåda i huden, purpura, generaliserat erytem.

Från urinsystemet: stenos i halsen i urinblåsan, dysuri.

Allmänna störningar och störningar på injektionsstället: bröstsmärta, smärta, brännskada på injektionsstället.

Samspel

Betydande interaktion mellan läkemedlet Wessel ® Dou F med andra läkemedel har inte fastställts. Vid användning av sulodexid rekommenderas det inte att använda läkemedel samtidigt som påverkar det hemostatiska systemet som antikoagulantia (direkt och indirekt).

Dosering och administrering

In / in, in / m. Vid 1 amp. per dag i 15-20 dagar. Hela behandlingsförloppet ska upprepas minst två gånger per år. Därefter bör behandlingen fortsätta i 30-40 dagar, med läkemedlet inuti som en kapseldosform. Tilldela 1-2 lock. 2 gånger om dagen före måltiderna. Hela behandlingsförloppet ska upprepas minst två gånger per år. Beroende på resultaten av den kliniska diagnostiska undersökningen av patienten, kan läkaren efter eget gottfinnande ändra dosregimen.

Överdos

Symtom: blödning är det enda fenomenet som kan uppstå vid en överdos.

Behandling: administrering av protaminsulfat (1% lösning), används för blödning orsakad av heparin.

speciella instruktioner

I början och slutet av behandlingen rekommenderas att bestämma följande indikatorer: APTT, AT III, blödningstid och koaguleringstid. Wessel ® Douay F ökar normal APTT med ungefär en och en halv gånger.

Påverkan på förmågan att köra fordon och mekanismer. Påverkar inte.

Släpp formulär

Lösning för intravenös och intramuskulär administrering, 600 LU / 2 ml. 2 ml i mörka glasampuller med en brytlinje. 5 amp vardera. i var och en av 2 blåsor eller 10 amp. i 1 blisterremsförpackning placerad i ett paket kartong.

Tillverkare

Alfasigma S.p.A., Italien Via E. Fermi 1, 65020 Alanno (Pescara), Italien / Via E. Fermi 1, 65020 Alanno (Pescara), Italien.

Konsumentkrav och klagomål om läkemedlets kvalitet accepteras på: Alfasigma Rus LLC, Ryssland, 125009, Ryssland, Moskva, ul. Tverskaya, 22/2, bldg. 1, våning 4, rum VII, rum 1.

Tel: (495) 225-36-26.

E-post adress: [email protected]

Apoteks semestervillkor

Lagringsvillkor för Wessel ® Douay F

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet för Wessel ® Douay F

Använd inte den efter utgångsdatumet som anges på förpackningen.

En metod för att förebygga allvarliga graviditetskomplikationer hos patienter med trombofili

Ägare av patentet RU 2367446:

Uppfinningen hänför sig till medicin, i synnerhet obstetrik, och för att förebygga allvarliga graviditetskomplikationer hos patienter med trombofili. För detta injiceras patienten med läkemedlet VESSEL DUE F i en dos av 1000 enheter / dag, 1-2 tabletter 2 gånger om dagen, till 1-2 månader före den planerade graviditeten, tills aktivitetsindikatorn för lupus antikoagulant (VA) minskar med minst 0,8. Låt sedan början av graviditeten. Under graviditetens första trimester, i stället för VESSEL DUE F, administreras klexan i en dos av 0,4 ml / dag under huden på buken dagligen. Från den trettonde veckan av graviditeten återupptas VESSEL DUE F-behandlingen med samma dos - 2 tabletter två gånger om dagen fram till förlossningen. Införandet av VESSEL DUE F fortsätter under den första månaden efter födseln. Metoden ger en omfattande effekt på alla länkar i det hemostatiska systemet, möjligheten till långvarig användning av läkemedlets tablettform utan biverkningar på fostret under graviditet och under amningstiden.

Föreliggande uppfinning hänför sig till medicin, nämligen obstetrik och gynekologi. Det kan användas av läkare med andra specialiteter.

Ärftliga och förvärvade former av trombofili är ett av huvudproblemen i obstetrik, vilket leder till sådana allvarliga komplikationer som vanligt missfall, svår gestos upp till preeklampsi och eklampsi, HELLP-syndrom, sub- och dekompenserade former av primär placental insufficiens, fosterets dödlighet vid olika tidpunkter och trombofila komplikationer hos modern (trombos i stora kärl, lungemboli).

Ett genombrott i behandlingen av dessa patologiska tillstånd observerades endast när läkemedel som kombinerar antikoagulantegenskaper med en effekt på blodstoppslänken till hemostas dök upp, förbättrade mikrosirkulationen och återställde normal funktion och biopotens hos det vaskulära endotelet.

Analoger: Användning av acetylsalicylsyra för att förebygga trombofila komplikationer är känt [5, 8, 10, 12, 15].

Acetylsalicylsyra har många egna namn, bland vilka aspirin används mest..

Den huvudsakliga verkningsmekanismen för aspirin är inhiberingen av cyklooxygenas-enzymet, vilket resulterar i att syntesen av tromboxan i blodplättar störs och läkemedlets segregeringsegenskaper manifesteras. Tyvärr åtföljs hämningen av cyklooxygenas av aspirin också av en kränkning av syntesen av prostacyklin, vars syntes i de flesta trombofila tillstånd redan är reducerad. Denna situation leder till en ökad risk för trombos på grund av förvärring av störningar i den primära hemostasen..

Dessutom har acetylsalicylsyrapreparat ingen antitrombotisk effekt på andra delar av det hemostatiska systemet, vilket avsevärt minskar deras terapeutiska effekt..

Prototypen enligt uppfinningen är användningen av hepariner med låg molekylvikt (LMWH) för trombofila tillstånd vid obstetrisk praxis [1, 3, 4, 8, 12, 14].

Användningen av dessa läkemedel är förknippad med deras förmåga att ha en omedelbar, uttalad och långvarig antitrombotisk effekt..

Den antikoaguleringseffekten beror främst på hämningen av faktor XA, och i mindre utsträckning bindningen av plasmantitrombin, d.v.s. exponering för prokoaguleringshemostas och naturliga antikoaguleringsvägar.

Med en hög anti-Xa-faktor och anti-IIa-faktoraktivitet hämmar LMWH: er något bildningen av trombin och påverkar praktiskt taget inte primär hemostas (blodplättadhesion och aggregering) och fibrinolyssystemet, vilket är en betydande negativ punkt vid behandlingen av patienter med trombofili och kräver ytterligare förskrivning av läkemedel från andra farmakologiska grupper (blodplättsmedel, fibrinolysaktivatorer) för att stabilisera det hemostatiska systemet [3, 11, 14].

Dessutom har LMWH endast en injicerbar form av administrering, vilket komplicerar deras användning på poliklinisk basis..

Syftet med uppfinningen är att utveckla en metod för att förhindra allvarliga graviditetskomplikationer hos patienter med trombofili genom en komplex patogenetisk effekt på olika delar av hemostasesystemet med WESSEL-DUE-F-läkemedlet som tillhör heparinoidgruppen..

Valet av läkemedlet VESSEL DUE F är baserat på dess förmåga att ha en komplex effekt på alla delar av det hemostatiska systemet, vilket är viktigt för korrigering av koagulopatiska störningar vid trombofila tillstånd i obstetrik..

VESSEL DUE F har en komplex effekt på tillståndet i endotelet, mikrocirkulationen och det hemostatiska systemet. Läkemedlets unika beror på dess förmåga att återställa innehållet av glykosaminoglykaner i strukturen hos mikrovågor, öka den negativa laddningen av endotelceller, stimulera fibrinolys (FA), försvaga vidhäftningen och i mindre utsträckning trombocytaggregering och vid långvarig användning minska plasmafibrinogen (FG) och har måttlig hypolipidemisk och antiaterosklerotisk effekt [6, 7, 9, 12, 15].

VESSEL DUE F utövar en mångsidig effekt på den inre delen av hemostas, kvalitativt och kvantitativt något annorlunda än LMWH: s verkan.

Huvudkomponenterna för effekten av VESSEL DUE F på plasmahemostas är följande [9, 12, 15]:

- läkemedlet orsakar inte en minskning av antitrombin III (AT III) i blodplasma även vid långvarig användning;

- inhiberar måttligt faktor Xa och trombin i kombination med ATIII, utan att leda till en minskning av ATIII-aktivitet, även om VESSEL DUE F är sämre än LMWH av dessa effekter;

- stimulerar väsentligen fibrinolys, vilket är en av de viktiga aspekterna av verkan av VESSEL DUE F, som skiljer den från LMWH;

- minskar blodviskositeten genom att minska plasmakoncentrationen av lipider och fibrinogen, och en måttlig venotonisk effekt, vilket leder till förbättrad mikrosirkulation;

- vid långvarig användning av VESSEL DUE F i mycket mindre utsträckning än med heparin, bildas ett hot om hemorragiska komplikationer - effekten på blödningstiden är 2 gånger lägre än för LMWH;

- på liknande sätt har LMWH ingen affinitet för trombocytfaktor 4 och orsakar inte immuntrombocytopeni

- VESSEL DUE F passerar inte genom placentabarriären, ansamlas inte i fostrets vävnader och orsakar inte hemorragiska komplikationer i det senare, kan användas under amning.

- VESSEL DUE F har en tablettform, vilket i hög grad underlättar administrationen på poliklinisk basis.

Enligt den antitrombotiska effekten av VESSEL DUE F upptar den således en mellanliggande position mellan vasoprotektorer, hepariner, blodplättar och fibrinolysaktivatorer, och verkar på alla dessa delar av hemostas-systemet i ett komplex, men något svagare än representanter för var och en av de listade grupperna av läkemedel separat.

Alla ovanstående funktioner hos VESSEL DUE F, såväl som möjligheten för dess långvariga terapeutiska och profylaktiska både parenterala och orala användning utan att övervaka parametrarna för det hemostatiska systemet och god tolerans gör det möjligt att använda detta läkemedel hos patienter med olika former av trombofili, inklusive under graviditet.

Metoden är som följer:

1-2 månader före den planerade graviditeten ordineras kvinnor med trombofili monoterapi med VESSEL DUE F i en dos av 1000 enheter / dag (2 tabletter 2 gånger om dagen). Terapiens effektivitet utvärderas genom att minska aktivitetsindikatorn för lupus antikoagulant (VA), som är en integrerad indikator på blodkoagulationspotentialen, enligt den ursprungliga tromboelastografiska metoden utvecklad och patenterad av Federal State Institution Scientific Research Institute OMM från Rosmedtehnologii (patent nr 2104552 från 02.10.98). Denna indikator övervakas innan läkemedlet tas och därefter med ett intervall på 2-3 veckor. Befruktning är tillåten med en minskning av aktivitetsindikatorn för VA inte mindre än 0,8 från originalet.

Efter graviditeten, under första trimestern, byts VESSEL DUE F-läkemedlet ut med klexan, 40 mg under huden på buken en gång om dagen, och från den 13: e graviditeten i veckan återupptas VESCEL DUE F-läkemedelsbehandling i samma dos (2 tabletter 2 gånger om dagen) fram till leverans och inom 1 månad efter leverans.

VESSEL DUE F används vid stadium av förberedelse av pregravid och från graviditetens andra trimester, och utnämns till 1000 enheter / dag både oberoende och som en del av komplex trombotisk terapi i närvaro av förändringar i alla delar av hemostasisystemet. En tablettform av läkemedlet används, det används under lång tid, justera dosen i enlighet med tillståndet i hemostasis-systemet.

Effekten och tolerabiliteten för behandlingen av VESSEL DUE F utvärderas genom dynamiken i de kliniska och laboratorie manifestationerna av den trombofila processen: värdet på VA-aktivitetsindikatorn, blodplättantalet, blodfibrinolytisk aktivitet (FA) och statusen för fetoplacentalkomplexet enligt ultraljudsdata med dopplerometri i livmodern och navelstrålarna.

Kliniskt exempel 1.

Patient N, 24 år gammal. En historik med 1 medicinsk abort och 3 regressiva graviditeter vid 12, 16 och 10 veckor. Hon undersöktes upprepade gånger på missfallscentra, orsaken till vanligt missfall diagnostiserades inte. Under undersökningen på vårt institut avslöjades diagnosen: Primär APS (VA detekterades med ett aktivitetsindex +1,8), förberedelse av pregravid utfördes med Wessel-DUE-F i en dos av 1000 enheter / dag under 6 veckor.

Efter behandling sjönk VA-aktivitetsindex från +1,8 till + 0,8. Mot denna bakgrund har graviditeten kommit. Från de tidiga stadierna av graviditeten föreskrevs patienten klexan i en dos av 40 mg en gång dagligen under magen på huden, och från den 13: e graviditeten, återupptogs VESSEL DUE F i samma dos - 1000 enheter / dag (2 tabletter 2 gånger per dag).

I framtiden, under graviditet, medan du tog VESSEL-DUE-F i en dos av 1000 enheter / dag, stabiliserades VA-aktivitetsindex vid siffrorna + 1,1- + 1,3. Enligt en ultraljudsundersökning fanns det tecken på kompenserad FPI, men varken en cirkulationsstörning i moderkakan eller en fördröjning i fosterets biometriska parametrar registrerades någonsin..

Graviditeten avslutades i en oberoende akutleverans, mot bakgrund av basterapin av VESSEL-DUE-F i en dos av 1000 enheter / dag, som fortsatte ytterligare en månad efter förlossningen.

En pojke föddes med en vikt av 3570 g, 51 cm lång. Total blodförlust vid förlossningen var 200 ml.

Kliniskt exempel 2.

Patient K, 36 år. En historia av två regressiva graviditeter i första trimestern och två förfödda födslar, varav några hade födelsedöd efter födelse vid 30 veckor, andra var abdominal, på grund av placentabbrott vid 33 veckors graviditet, barnet dog. Sex månader efter kejsarsnitt hade patienten ileofemoral trombos till höger, vilket krävde installation av ett cava-filter.

För att planera graviditet, blev patienten ett och ett halvt år efter ileofemoral trombos. Under denna tid tog hon ständigt indirekta antikoagulantia (warfarin), som hon självständigt avbröt en månad före behandlingen.

Efter en omfattande undersökning diagnostiserades patienten med primär AFS, på grund av närvaron av två grupper av AFA-VA, med ett aktivitetsindex på +2,1 och a / t för protrombin i hög titer.

Pregravid-beredning genomfördes med VESSEL-DUE-F 1000 enheter / dag (2 tabletter 2 gånger per dag). Efter en månad av terapi minskade VA till +1,2, tillståndet av blodplättar och fibrinolytisk hemostas inspirerade inte till oro. Graviditet planerades.

Nästa gång patienten vände sig vid 6 veckors graviditet. Undersökning genomfördes: VA-aktivitetsindex var +1,3, det fanns inga avvikelser i den primära och fibrinolytiska hemostasen, enligt ultraljudsundersökningen utvecklades graviditeten normalt, det fanns inga tecken på ett hot om avbrott. Under graviditetens första trimester ersattes VESSEL-DUE-F med klexan i en dos av 40 mg / dag under huden i buken, och från 13 veckor av graviditeten fortsatte VESSEL-DUE-F-terapin i en dos av 1000 enheter / dag.

VA-aktivitetsindikatorn under graviditeten hos patienten varierade från +1,2 till +1,5, det fanns inga trombotiska komplikationer.

Under perioden 37-38 veckor av graviditeten, mot bakgrund av anti-trombotisk behandling, levererades patienten med kejsarsnitt på ett planerat sätt, med hänsyn till närvaron av ett ärr i livmodern. En flicka föddes med en vikt på 2350 gram, 48 cm lång, med en uppenbar bedömning av 7/8 poäng. Kirurgisk blodförlust på 600 ml. Under den postoperativa perioden, under 5 dagar, fick modern postpartum klexan i en dos av 0,4 ml / dag, sedan under en månad VESSEL-DUE-F i en dos av 1000 enheter / dag.

Således är den föreslagna metoden för behandling av trombofila tillstånd i obstetrik med användning av läkemedlet VESSEL DUE F mycket effektiv, patogenetiskt underbyggd och mindre aggressiv än tidigare föreslagits, medan beredningen VESSEL DUE F kan användas omedelbart före förlossningen, vilket inte ökar mängden blodförlust under förlossningen och förhindrar pålitligt trombos under graviditet, förlossning och kirurgisk stress hos patienter med hemostatiska defekter.

1. Bitsadze V.O. Principer för diagnos och patogenetisk profylax av de viktigaste graviditetskomplikationerna orsakade av trombofili: dis... läkare. vetenskaper. / V.O. Bitsadze. - M., 2003.-- 268 s.

2. Krysova L.A. Extragenitala manifestationer av antifosfolipidsyndrom hos kvinnor med obstetrisk patologi / L. A. Krysova, N.V. Bashmakova // Mor och barn: matta. Ros.Forum. - M., 2006. - S.133.

3. Makatsaria A.D. Trombofili och antitrombotisk terapi i obstetrisk praxis / A.D. Makatsaria, V.O. Bitsadze // M.: Triada-X, 2003. - 904 s..

4. A.D. Makatsaria, V.O. Bitsadze, S.V. Akinshina. Syndrom för ett systemiskt inflammatoriskt svar i obstetrik / M.: MIA, 2006. - 470 s..

5. Nasonov E.L. Antifosfolipidsyndrom. / E.L. Nasonov. - M: Litterra, 2004.-- 440 s.

6. Putilova N.V. Nya metoder för diagnos och behandling av antifosfolipidsyndrom / N.V. Putilova // Mor och barn: matta. Ros.Forum. - M., 2006. - S.656.

7. Putilova N.V. Om förebyggande av trombofili under graviditet hos kvinnor med cirkulation av antifosfolipidantikroppar och obstetrisk patologi / N.V. Putilova, L.A. Krysova // Modern teknik för att förhindra perinatal och mödrar dödlighet: avhandling. Vseros. Plenum för förlossningen. - M., 2000. - S.176-177.

8. Reshetnik TM "Trombo ACC" för att förebygga kärlsjukdomar vid antifosfolipidsyndrom / T.M. Reshetnyak, E.S. Mach, E.N. Alexandrova // Klin. honung. - 1999. - Nr 10. - S.30-35.

9. Reshetnik T.M., Alekberova Z.S., Nasonov E.L. Antifosfolipidsyndrom: diagnos och principer för terapi / Klin.med. 1998. 3. S.36-40.

10. Sidelnikova V.M. Läkemedelsbehandling hos gravida kvinnor med antifosfolipidsyndrom / V.M.Sidelnikova // Man och medicin: abstrakt. doc. Jag Ross. nationell Congr. (Moskva 12-16 april 1992). - M., 1992. - S.21.

1l. Braunstein J. B. Interaktion mellan hemostatisk genetik med hormonterapi: Ny insikt för att förklara arteriell trombos hos postmenopausala kvinnor / J. B. Braunstein, D.W. Kershner, G. Gerstenblith // CHEST - 2002. - Vol.l21. - P.906-920.

12. Cano A. Mekanismerna för trombotisk risk inducerad av hormonersättningsterapi / A. Cano, W. M. Van Baa // Maturitas. - 2001. - Vol. 4. - S.17-38.

13. Cushman M. Women's Health Initiative Investigators. Östrogen plus progestin och risk för venös trombos M. Cushman // J.A.M.A. - 2004. - Vol. 292, nr 13. - S.1573-1580.

14. Herrington D.M. Östrogenreceptor Polymorfism Utökningar Effekter av 1 ersättningsbehandling på E-Selectin men inte C-Reactive Prot / D.M. Herrington, D. Howard, K.B. Brosnihan // Circulation. - 2002.-- Vol.105. - S.1879-1882.

15. Kennon S. Effekten av aspirin på C-reaktivt protein som en markör för risk i instabil angina / S. Kennon, C.P. Price, P.G. Mills // J. Amer. Coll. Cardiol. - 2001. - Vol. 37. - S.1266-1270.

En metod för att förebygga allvarliga graviditetskomplikationer hos kvinnor med trombofili, kännetecknad av att patienter för att korrigera koagulopatiska störningar ordineras 1-2 veckor före den planerade graviditeten, VESSEL DUE F i en dos av 1000 enheter / dag - 2 tabletter 2 gånger om dagen, och med en minskning av aktivitetsindexet för lupus antikoagulant (VA) med minst 0,8, är graviditet tillåtet, i det första trimestern som VESSEL DUE F ersätts med klexan i en dos av 0,4 ml / dag under huden på buken en gång och från den 13: e veckan av graviditeten återuppta terapi VESSEL DUE F i samma dos - 2 tabletter 2 gånger om dagen fram till förlossningen och under den första månaden efter förlossningen.