Ett blodprov för kortisol

Kortisol är ett biologiskt aktivt hormon som producerar binjurebarken. I många källor kan det hittas under ett annat namn, nämligen 17-hydroxikortikosteron, förening F eller hydrokortison.

Binjurarna är en ihopkopplad endokrin körtel som gränsar till njurarna i projektionen av den sjätte, sjunde thoraxkotan. De börjar producera kortisol tillsammans med adrenokortikotropiskt hormon. För att syntetisera denna substans måste binjurarna få en signal från hypotalamus, det vill säga från hjärnans centrum som styr den neuroendokrina aktiviteten.

Cortisol är en av de olika steroiderna. I blodet kombineras det med globulin och albumin och cirkulerar fritt..

Om du uppmärksammar syntesen av kortisol kan du märka en lång kedja av dess omvandling: i början presenteras den i form av fettliknande kolesterolföreningar, och sedan förvandlas den till progesteron. Redan från progesteron börjar kortikosteron bildas, vilket presenteras i form av glukokortikoider.

Utan detta hormon kan inte kolhydrat-, lipid- och proteinmetabolismen genomföras korrekt, det spelar en enorm roll i vatten-saltbalansen och lagrar energi i människokroppen..

Vi kan dra slutsatsen att detta hormon är en integrerad del av människokroppens funktion. Oftast börjar eventuella störningar i bildandet av kortisol manifestera sig i form av vissa symtom, till exempel depression och depression, ett eventuellt periodiskt apatiskt tillstånd, nervstamm.

Brist eller överskott av kortisol leder till överdriven irritabilitet, orimlig stress, regelbunden sömnstörning, sömnlöshet och felaktig ämnesomsättning.

Om du har sådana symtom måste du söka hjälp från specialister, där du får tilldelade lämpliga tester. Dessa tecken kan orsakas inte bara på grund av felaktig produktion av hormoner, utan också andra allvarligare patologiska processer.

När analysen är planerad

Kortisolanalys kallas en markör för aktivitetsnivån för hypothalamus, hypofysen och binjurarna..

Läkaren kan förskriva en liknande analys som patienter med:

  1. Många och progressiva symtom som är karakteristiska för Itsenko-Cushings sjukdom. Som regel är detta tecken på fetma, ihållande högt blodtryck, ökat blodsocker, neuromuskulära störningar, ökad hårighet (för kvinnor), ökad blodvolym, ökad invasivitet i huden och mjuka vävnader.
  2. Atypiska kliniska symtom för patientens ålder: ihållande förhöjd blodtryck, kronisk skelettsjukdom.
  3. Adrenal utbildning.

Analys för kortisolnivåer kan ordineras till barn som har en uttalad tillväxtfördröjning och till patienter för att bestämma arten av binjurinsufficiens.

Hur man förbereder sig för ett kortisolblodtest

För att göra testresultaten mer exakta måste du förbereda dig för proceduren. Dagen före testet bör patienten utesluta rökning och all fysisk aktivitet. En vecka före analysen måste du sluta ta hormonella mediciner i samråd med din läkare. Annars kommer resultaten att anses vara opålitliga..

Analys inlämningstid är morgon. Blod tas från patientens armbågsven. Fastande manipulation.

Om experterna enligt resultaten av analyserna bestämde att halten kortisol i blodet ligger inom det normala intervallet, är klagomålen inte relaterade till binjurarnas arbete. Annars är kortisol en förstörare och hotar hälsan. Vid en förhöjd nivå av detta hormon kan läkare ge flera rekommendationer, till exempel:

  • gå ner i vikt (för överviktiga patienter);
  • vägra att dricka som innehåller höga halter koffein;
  • utesluta alkohol;
  • lägg till mer protein till din diet.

Med en ökad nivå av kortisol bör en person etablera sin sömn - i sådana fall är det viktigt att få tillräckligt med sömn. I varje fall med avvikelse från normen söker läkaren orsaken och gör en tid.

Vi dechiffrerar resultaten

Om, enligt resultaten från analyserna, specialister bestämde en signifikant ökning av kortisol i blodet, kan detta indikera:

  • Itsenko-Cushings sjukdom;
  • adrenal nodular hyperplasi;
  • ektopiskt kortikotropinfrisättande hormonsyndrom;
  • ektopiskt ACTH-syndrom;
  • polycystisk äggstock;
  • hypertyreoidtillstånd;
  • låg blodglukos
  • humant immunbristvirus (gäller vuxna patienter);
  • okompenserad diabetes.

Höga nivåer av kortisol kan indikera att en kvinna är i position. I detta tillstånd anses ökad kortisol vara normen. Nedsatta nivåer av kortisol i blodet kan indikera:

  • fullständigt upphörande av hormonfrisättning av hypofysen;
  • kronisk insufficiens i binjurebarken;
  • felaktig eller långvarig administrering av läkemedel i glukokortikoidgruppen;
  • medfödd dysfunktion i binjurebarken;
  • minskad sekretion;
  • levercellsfel (cirrhos eller hepatit).

Dessutom kan nivån på hormonet i blodet minska på grund av plötslig viktminskning. Normala värden bör vara desamma för både män och kvinnor. Under graviditetsperioden kan nivån av kortisol i blodet öka avsevärt, men läkarna anser inte att detta är en patologisk process. Således är en kvinnas kropp förberedd och samlar styrka att bära barnet.

För att kunna diagnostisera allvarliga binjurestörningar i tid rekommenderar läkare varje år en analys av halten kortisol i blodet i närvaro av klagomål och riskfaktorer.

Mer färsk och relevant hälsoupplysning på vår Telegram-kanal. Prenumerera: https://t.me/foodandhealthru

Specialitet: terapeut, neurolog.

Total erfarenhet: 5 år.

Arbetsplats: BUZ PA Korsakov Central District Hospital.

Utbildning: Oryol State University uppkallad efter I.S. Turgenjev.

2011 - examen i "Allmän medicin", Oryol State University

2014 - intyg i specialiteten "Terapi", Oryol State University

2016 - examen i ”Neurology”, Oryol State University uppkallad efter I.S. Turgenjev

Biträdande huvudläkare för organisatoriskt och metodiskt arbete vid folkhälsoinstitutionen i den offentliga föreningen ”Korsakov Central District Hospital”

När och hur man testas för kortisol?

Kortisol är ett hormon som påverkar ämnesomsättningen. Det är detta steroidhormon som spelar en enorm roll i kroppens defensiva reaktioner på hunger och stress. Därför är det mycket viktigt att veta på vilken cykeldag det är bäst att göra en analys för kortisol. Materialet för studien är serum.

Indikationer för forskning:

  • CNS tumörer,
  • hirsutism,
  • osteoporos,
  • arteriell hypertoni,
  • muskelsvaghet och så vidare.

Norm

Under dagen förändras graden av kortisol enligt följande: på morgonen stiger hormonet, på kvällen, tvärtom, det minskar. Under graviditeten förändras graden av kortisol, eftersom den stiger med cirka 2-5 gånger än vanligt. När en kvinna inte är gravid leder en ökning av kortisol faktiskt till allvarliga sjukdomar..

ÅlderNivån på kortisol, nmol / l
0 till ett år28-966
Från 1 till 5 år28-718
5 till 10 år28-1049
10 till 14 år gammal55-690
Från 14 till 16 år28-856
16 till 90 år gammal140-640

Om vi ​​tar hänsyn till normen för provet:

  • på morgonen är normen vanligtvis från 170 till 536 nmol / ml,
  • på kvällen - från 65 till 327 nmol / ml.

När en person är frisk, minskar kortisol på kvällen. Men om en person ofta inte sover på natten och somnar efter det under dagen, störs hans hormonella balans.

Om, som ett resultat av testen, avvikelser från normen till större sida upptäcks, kan detta betyda att det finns ett syndrom som noteras av en tumör i binjurarna. Om värdet tvärtom minskar kan vi tala om dysfunktion i binjurarna eller hypofysen.

Vad är det

Cortisol kallas populärt bara "stresshormonet", det är det som skyddar människokroppen mot de konsekvenser som uppstår på grund av den enorma mängden adrenalin. Med en minskning av kortisolnivåerna kan följande symtom skiljas:

  • svaghet uppträder i hela kroppen,
  • möjlig buksmärta,
  • blodtrycket sjunker betydligt,
  • vikten börjar minska, även om kosten inte förändras.

I fallet när kortisol alltid är lågt, då med starka känslomässiga upplevelser finns det stor sannolikhet för att adrenalinstress kommer att uppstå. I detta fall kommer medicinska arbetstagares hjälp att krävas. Om nivån är för hög, då hos sjuka människor kan du se följande symtom:

  • vikten ökar,
  • lila stretchmärken visas på buken och höfter,
  • blodtrycket stiger,
  • öka glukosnivån i kroppen.

Forskningsbehov

Endokrinologen i receptionen ger patienten en remiss för analys. Tack vare denna studie kan du diagnostisera allvarliga endokrina störningar..

Om en person har en sjukdom som är förknippad med en kränkning av syntesen av kortisol, måste dess nivå kontrolleras regelbundet.

En läkare som är specialiserad på sådana problem bör hänvisa patienten till ett blodprov i följande fall:

  • Addisons sjukdom - med denna sjukdom sjunker blodtrycket, svaghet och pigment uppträder.
  • Med en ökning av blodtrycket, när behandlingen är ineffektiv.
  • Itsenko-Cushings sjukdom - med denna sjukdom ökar vikten, stretchmärken visas, blodtrycket stiger, musklerna försvagas.

Hur är analysen?

Hormoner ändrar sin nivå per dag, varför det är mycket viktigt att blodet dras ordentligt. Tack vare följande tips kan du klara analysen och få rätt resultat:

  • donera blod på morgonen på tom mage,
  • när en person är på väg att gå denna analys, bör man avstå från fysisk ansträngning, samt undvika stress,
  • drick inte alkohol.

Blod för dessa ändamål tas från en blodåra. Materialet placeras i en speciell behållare och skickas till laboratoriet.

Förbered dig för analysen bör vara kompetent, annars kan resultatet vara felaktigt. Ökad kortisol är normalt med:

  • graviditet,
  • dricker alkohol,
  • rökning,
  • påfrestning,
  • kondomanvändning,
  • efter operationen,
  • efter skada.

Nedsatta kortisolnivåer är normen när behandling sker med följande läkemedel:

För att få en detaljerad bild av sjukdomen bör du ta en analys av både blod och urin - detta görs för att upptäcka fritt hormon.

Analys av urin

För att klara ett urintest bör du samla dess dagliga mängd i en steril burk. Efter sömn krävs inte den första urinuppsamlingen. Följande data anses vara normala indikationer för urinsamling: ECLA - 60-413 nmol / dag, kemiluminescerande - 100-379 nmol / dag.

I daglig urin kan kortisol öka av olika orsaker, till exempel:

  • graviditet,
  • påfrestning,
  • ökat vätskeintag och några andra orsaker.

Kortisol kan minska på grund av följande skäl:

  • alkoholisk hepatit,
  • skrump i levern,
  • kronisk hepatit,
  • Hypotyreos.

Det är bäst för kvinnor att ta ett kortisoltest den 3–7: e dagen av cykeln, men läkaren kan förskriva det antingen i follikulärperioden eller under lutealperioden. Den follikulära perioden - från en dag av ägglossningscykeln inklusive. Lutealperiod - börjar efter ägglossningen och fortsätter till den sista dagen av cykeln. Specialisten kommer att välja vilken dag det är nödvändigt att klara analysen utifrån skälen till varför den är nödvändig. Under menstruationen är detta oönskat. Män kan donera blod och urin varje dag.

Det är värt att komma ihåg att endast en kompetent tolkning av testerna av högt kvalificerade specialister hjälper till att ta reda på alla endokrina störningar. Därför, efter att du fått testresultaten, måste du skynda dig inte till en dator med Internet, utan till din läkare.

Serum kortisol

Serum kortisol

Servicepris0 gnugga ATT BESTÄLLA
StudieförberedelsePå grund av dagliga fluktuationer i koncentrationen av kortisol i kroppen måste blod doneras antingen upp till 10 timmar. på morgonen, eller efter 17:00 på kvällen. Det rekommenderas att donera blod på tom mage (minst 6-8 timmar hunger). Dricka är vatten, som vanligt. Inför studien, för att utesluta: mat, fysisk och emotionell överbelastning, alkohol och energidrycker; syntetiska analoger av glukokortikoider, östrogener, opiater, orala preventivmedel. Sluta röka en timme före testet.
rekommendationerAnge "morgon" eller "kväll"
Lagrings- och transportförhållandenFörvara och transportera vid t + 2 + 8 ° С
Kapacitet / biomaterialGelrör / blodserum
Deadline1-2 dagar
UtrustningAccess / UniCel DxI - Beckman Coulter
Leverans till laboratorietLeverans nästa dag tillåten.
centrifugeringCentrifug.
Synonymer på ryska. och på engelska.blodprov för kortisol
biomaterialBlodserum
Typ av biomaterial och metoder för fångst
Kort beskrivning

Kortisol

Hormonet kortisol (Cortisol) produceras i binjurebarken. Kortisolfunktionerna i kroppen är olika och mycket viktiga - skydd mot spänningar av olika ursprung, blodtrycksreglering, deltagande i protein, lipid, kolhydratvolym.

Hormonsekretion uppstår när binjurebarken utsätts för hormonet ACTH som produceras av hypofysen. ACTH- och kortisolnivåer är beroende av varandra. Om halten av kortisol minskar, produceras ACTH mer aktivt - tills det ögonblick då kortisol når normen. Om kortisol stiger, saknar ACTH-produktionen.

Detta inbördes beroende förklarar orsakerna till förändringen i nivån av kortisol i blodet: koncentrationen förändras både direkt på grund av produktionen av själva hormonet och på grund av produktion av ACTH i hypofysen. Fel i binjurarna eller hypofysen leder till en ökning - minskning av hormonnivån.

Låg produktion av hormonet leder till viktminskning, allmän svaghet och ihållande trötthet, ihållande lågt blodtryck, smärta i buken. Om stresstillståndet och den låga produktionen av kortisol sammanfaller i tid, är utvecklingen av en adrenalinkris trolig, vilket kräver akut medicinsk deltagande.

En ökad koncentration av kortisol orsakar högt blodsocker, en jämn ökning av blodtrycket, är farligt i fettavlagringar, huden tunnare och blå-lila stria visas på magen..

Forskningsmål:

diagnos av hypokorticism (Addisons sjukdom, kronisk binjurebarkinsufficiens); hypercorticism syndrom; BIC - Itsenko-Cushings sjukdom;

bedömning av effektiviteten av terapi för hypokorticism och hypercorticism, NIR.

I vilka fall en studie föreskrivs:

med uppträdande av tecken på hypercorticism, NIR - högt blodtryck, muskeldystrofi, fetma, striae på sidorna av buken;

med uppträdande av tecken på hypokorticism - lågt blodtryck, trötthet och svaghet, pigmentering av huden;

om ansträngningarna att normalisera tryck inte lyckas;

för att övervaka effektiviteten i behandlingen av ovanstående sjukdomar - med vissa intervall.

Meningen av resultaten

test på morgonen - 171-536 nmol / l;

test efter kl 12 - 64-327 nmol / l.

På kvällstimmarna sänks halten kortisol hos en frisk person. Hormonets maximala värden registreras på morgonen. Brott mot den normala sömnregimen på grund av arbete eller av vana kan leda till en funktionsfel i cortisolens døgnrytm. Kränker rytmen och BIC.

Varför Cortisol stiger

Om hormonnivån är normal på morgonen eller något förhöjd, men inte blir lägre på kvällen föreslås överdriven hormonproduktion. Det orsakas av ökad produktion av ACTH av hypofysen (BIC), som uppstår med hypofyseadenom, eller en tumör i ett annat organ som producerar ACTH.

Hyperaktivitet i binjurebarken, deras produktion av överskott av kortisol (hyperkortikism) är associerat med maligna eller godartade neoplasmer i binjurarna, med långvarig användning av glukokortikosteroider av medicinska skäl (bronkialastma, systemisk lupus erythematosus, etc.).

Kan orsakas av:

en tumör i körtelvävnaden (adenom) i hypofysen;

neoplasmer i hypotalamus, som reglerar hypofysens aktivitet;

tumörer i äggstockarna, bronkierna, testiklarna, som kan producera ACTH.

binjurens neoplasmer - både maligna och godartade;

adrenal kortikaldysfunktion (medfödd);

neoplasmer i andra organ som kan producera kortisol.

Ökad kortisol är associerad med fetma och hypertyreos - ökad sköldkörtelaktivitet.

Varför sänks kortisol

När nivån är otillräcklig och ökar efter stimulering av ACTH, kan basen vara otillräcklig produktion av ACTH. När stimulering av ACTH inte hjälper, är binjureskador uppenbara.

Patologin som orsakas av ACTH-brist eller binjurar patologier kallas binjurens (binjurar) insufficiens, och skador på binjurarna när de inte kan producera rätt mängd kortisol kallas hypocorticism (Addisons sjukdom).

Kan orsakas av:

skada på binjurebarken, vilket ledde till en minskning av hormonproduktionen;

en autoimmun skada där antikroppar mot cellerna i binjurebarken bildas;

Medfödd dysfunktion i binjurebarken (hyperplasi)

VDKN - en genetiskt bestämd sjukdom där vissa gener kodar för element som är involverade i omvandlingen av kolesterol till steroider.

ACTH-produktreduktion

Olika skäl orsakar en minskning av produktionen av ACTH i hypofysen, till exempel en hjärntumör - craniopharyngioma.

hypotyreos - en ihållande, långvarig brist på sköldkörtelhormoner;

långvarig användning av kortikosteroider (prednison, dexametason) - de är förskrivna för bronkialastma, för systemiska sjukdomar i bindväv.

Var kan du få tjänsten:

Hemma: det är möjligt att ta biomaterial av en sjuksköterska till en tjänst på plats. Ett samtal till huset är endast möjligt i St Petersburg och Veliky Novgorod. Inom de städernas administrativa gränser - är tjänsten gratis. Utöver de administrativa gränserna beräknas kostnaden individuellt genom att ringa 8 (800) 234-42-00, (812) 600-42-00, (921) 348-97-64.

I diagnoscentret: insamling eller oberoende insamling av biomaterial utförs i diagnoscentret.

Oberoende: insamlingen av biomaterial utförs av patienten själv (urin, avföring, sputum, etc.). Ett annat alternativ - prover av biomaterial tillhandahålls till patienten av en läkare (till exempel kirurgiskt material, cerebrospinalvätska, biopsiprov etc.). Efter mottagandet av proverna kan patienten antingen oberoende leverera dem till Diagnostic Center eller ringa en fälttjänst hemma för att överföra dem till laboratoriet.

Administrationen av SZTsDM JSC informerar om att det inte är möjligt att följa tidsfristerna för studien:

1. Vid behov en mer djupgående studie, som är förknippad med det biologiska provets individuella egenskaper.
2. Vid force majeure-omständigheter, nämligen: brand, naturkatastrofer, krig, större olyckor, ogynnsamma väderförhållanden, statliga myndigheters handlingar, restriktioner, handlingar eller passivitet hos institutioner och organisationer som begränsar SZTsDM JSC: s rättigheter och skyldigheter vid andra omständigheter oberoende av parterna, förlängs tidsfristen i proportion till den tid under vilken sådana omständigheter och deras konsekvenser.

Kortisol (kortisol)

Det studerade biomaterialetVenöst blod (serum)
ForskningsmetodIhla
Varaktighet från det ögonblick biomaterial anländer till laboratoriet1 cd.

Kortisol är ett hormon i binjurebarken. Det är en glukokortikosteroid, som deltar i kolhydrat, fett, proteinmetabolism och också spelar en avgörande roll i utvecklingen av stress..

Binjurarna är de endokrina körtlarna som ligger intill ytan på njurarna, där deras namn kom från. I binjurarna utsöndras kortikaler och medulla. Hjärnämnet ansvarar för produktionen av adrenalin och noradrenalin..

Flera zoner skiljer sig i den kortikala substansen, i var och en av vilka aktiva substanser bildas. Så bildas mineralokortikoider i det glomerulära skiktet, glukokortikoider, som inkluderar kortisol, i buntzonen och könshormoner i nätzonen.

Bildningen av kortisol i retikulärlagret i binjurebarken stimulerar en speciell aktiv substans - adrenokortikotropiskt hormon. Det bildas i hypofysen - strukturen i hjärnan relaterad till centrala nervsystemet. ACTH i pulsläge stimulerar frisättningen av kortisol i blodet. Förordningen är dessutom motsatsen. Ju högre nivå av kortisol, desto lägre är ACTH-nivån. Omvänt, med en minskning av koncentrationen av kortisol i blodet, ökar produktion av ACTH av hypofysen. Således upprätthåller kroppen den nödvändiga nivån av kortisol i blodet, eftersom både bristen och överskottet av kortisol orsakar ett antal förändringar i olika vävnader och organ.

Med tanke på mekanismen för ACGT - kortisol blir det tydligt att med skada på hypofysen, såväl som med skador på binjurarna, störs denna anslutning och balansen förskjuts.

Höga nivåer av kortisol är förknippade med nedsatt fett
och kolhydratmetabolism, leder nämligen till fetma, diabetes, medan
medan en minskning av kortisol kan orsaka viktminskning,
trötthet, hypotoni, vilket mot stress kan leda till kritisk
akut medicinskt tillstånd.

På tom mage, (minst 8 och högst 14 timmars fasta). Du kan dricka vatten utan gas. Blodprovning rekommenderas på morgonen från 8.00 till 9.00, såvida inte annat anges av din läkare.

  • I den omfattande diagnosen av metabola störningar, såväl som menstruella oegentligheter;
  • För diagnos av sjukdomar som Itsenko-Cushings sjukdom, Addisons sjukdom. Den första sjukdomen inträffar med ökad produktion av ACTH, vilket leder till hypercorticism. I detta fall stiger nivån av kortisol i blodet. Addisons sjukdom uppstår mot bakgrund av en minskning av produktionen av ACTH eller kortisol, som vanligtvis observeras med skada på hypofysen eller binjurarna;
  • I den omfattande diagnosen arteriell hypertoni;
  • För att övervaka effektiviteten i behandlingen av ovanstående sjukdomar.
  • Den normala nivån på kortisol. Koncentrationen av kortisol varierar under dagen. Så morgonkortisol och kväll isoleras, det tar 12.00 utomlands. Därför ger resultaten normerna fram till 12.00 och därefter. Den maximala koncentrationen av kortisol observeras på morgonen efter att ha vaknat upp. Om på morgontestet är kortisol ökat eller normalt, och på kvällstestet minskar dess koncentration inte, kan vi tala om en ihållande ökning av kortisol. I sådana fall är hypofysens patologi, nämligen tumörer, liksom strukturella förändringar i binjurarna nödvändigtvis uteslutna (för detta ändamål används ultraljud, CT, MRT).
  • Förhöjda nivåer av kortisol. Om du går in i detaljerna om Cushings sjukdom är det viktigt att lyfta fram Cushings syndrom. Sjukdomen är förknippad med en ökning av kortisol på grund av en kränkning på det centrala nervsystemets nivå. I sådana fall kan förändringar i hypotalamus, hypofysen observeras. Med Cushings syndrom observeras också en ökning av kortisol, men på grund av ökad syntes av dess binjurar (med tumörer i kortikalsubstansen, hyperplasi). Fetma och hypertyreos leder också till ökad kortisol.
  • Minskade kortisolnivåer kan orsakas av Addisons sjukdom, adrenogenitalt syndrom, hypotyreos och hypofystumörer, vilket kan resultera i minskad ACTH. I detta fall kan Addisons sjukdom främst uppstå, i andra hand, vanligtvis med skador på binjurarna, tuberkulösa lesioner och autoimmuna sjukdomar.

I klinisk praxis finns det tester som syftar till att bestämma nivån på skada på mekanismen i ACTH-binjurarna. För detta används ACTH, efter introduktionen av vilken kortisolnivån kontrolleras igen. Om det ökar, återgår till det normala med en initial brist på kortisol, är orsaken otillräcklig syntes av ACTH i hypofysen. Om nivån av kortisol förblir densamma även efter administrationen av ACTH, drar de slutsatsen att binjurens immunitet.

Eftersom koncentrationen av kortisol i blodet förändras under dagen, rekommenderas denna studie att genomföras upprepade gånger inte bara inom några dagar, utan också under hela dagen. Således kan vi utvärdera dynamiken i koncentrationen av kortisol och dra slutsatsen att dess syntes är korrekt..

Resultaten av laboratorietester är inte det enda kriteriet som den behandlande läkaren tar hänsyn till när man ställer en diagnos och föreskriver lämplig behandling, och bör övervägas i samband med anamnese och andra möjliga undersökningar, inklusive instrumentella diagnostiska metoder.
I det medicinska företaget "LabQuest" kan du få en personlig konsultation av en läkare för tjänsten "Läkare Q" enligt resultaten av studier under en tid eller via telefon.

Kortisol

Beskrivning

Kortisol är ett steroidhormon som är involverat i hormonregleringen av kroppen i stressiga situationer..

Kortisol utsöndras av buntzonen i binjurebarken. Isolering kontrolleras genom den klassiska negativa återkopplingsslingan som involverar kortikotropinfrisläppande hypotalamisk faktor och adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) i hypofysen.

Hormonfunktion:

  • deltar i utvecklingen av anpassningsreaktioner på stress, inklusive fysiska;
  • reglerar blodtrycket;
  • påverkar metabolismen av kolhydrater och lipider;
  • deltar i regleringen av natrium och kalium;
  • stimulerar proteinbiosyntes i levern.
En ökning av kortisolnivån observeras i sjukdomen och Itsenko-Cushings syndrom och åtföljs av utvecklingen av fetma med bildandet av rödviolett stretchband, arteriell hypertoni, nedsatt glukostolerans och menstruations oregelbundenhet. Itsenko-Cushings sjukdom är den vanligaste orsaken till hyperproduktion av kortisol, förknippad med hypersekretion av ACTH av hypofysen mikroadenom. Itsenko-Cushings sjukdom kännetecknas av en ökning av kortisolproduktionen och en förlust i den normala døgnrytmen för dess sekretion (normalt minskar kortisolutsöndringen på kvällen). En ökning av kortisol kan upptäckas med hypotyreos, okompenserad diabetes mellitus, stress, smärta, feber.

När screening är motiverat minst två tester av den första raden som valts. Med de olika resultaten från två test indikeras ytterligare studier. Om båda testerna ger ett negativt resultat, är diagnosen av Itsenko-Cushings sjukdom osannolik (om misstänkta en cyklisk sjukdomsförlopp kan observation i dynamik vara användbart).

Om en ökad nivå av kortisol upptäcks bör de funktionella orsakerna till hyperkortikism uteslutas. Bedömningen förknippad med den dagliga biologiska rytmen för kortisol är informativ hos personer som arbetar nattskift och / eller ofta passerar tidszoner.

indikationer


Undersökning för att utesluta endogen hypercorticism rekommenderas för patienter i följande grupper:

  • ungdomar med manifestationer som är ovanliga för deras ålder (osteoporos, diabetes mellitus, fetma, arteriell hypertoni, amenorré hos kvinnor, minskad sexlyst hos män, snabb viktökning i kombination med svår allmänhet och muskelsvaghet);
  • patienter med karakteristiska förändringar i utseende och olika kliniska manifestationer av hyperkortikism;
  • barn som har stuntat tillväxt i kombination med viktökning;
  • patienter med binjuretumör;
  • patienter i alla åldrar med dåligt kontrollerad diabetes mellitus och / eller hypertoni i kombination med fetma eller snabb viktökning;
  • patienter med ryggradsfrakturer, särskilt flera frakturer, under 65 år.
Träning
Det rekommenderas att donera blod på morgonen, från 8 till 11 timmar. Blod tas på tom mage efter 6-8 timmars fasta. Det är tillåtet att använda vatten utan gas och socker. Matöverbelastning bör undvikas före studien..

Om inte annat anges av den hänvisande läkaren, tas ett salivprov för att undersöka kortisol för screening av Itsenko-Cushings sjukdom på kvällen (23.00–24.00).

Tolkning av resultat
Morgon (6: 00–10: 00): 138–690 nmol / L.
Kväll (14: 00–20: 00): 69–345 nmol / l. *.

* Tröskeln gäller både för individer med ett normalt kroppsmassaindex och för patienter med fetma.
** Obs: referensvärden kan bero på forskningsmetoden..

Öka värdena:

  • Itsenko-Cushings syndrom (ungefärlig känslighet för metoden för att upptäcka endogen hypercorticism - 90%, specificitet - 90%);
  • funktionella orsaker till hypercorticism (inklusive depression eller annan allvarlig psykiatrisk patologi; alkoholism; stress förknippad med sjukhusvistelse, kirurgi, smärta osv.; svår undernäring, svår missabsorption, försvagande intensiva träningspass);
  • iatrogen hyperkortikism förknippad med användning av glukokortikoider.
Minskning av värden:

  • Addisons sjukdom;
  • VDNK;
  • hepatit, skrump;
  • glukokortikoider.

LISTA FÖR MEDICINSKA CENTER,
MOTTAGA BIOMATERIAL FÖR FORSKNING OM COVID-19 (SARS-CoV-2)

Kära patienter! Observera: terminen för utfärdande av resultaten från alla studier utförda av PCR (förutom studier på COVID-19) ökas tillfälligt till 5-6 arbetsdagar.

Från 11 maj till 17 maj, läkarcentret på följande adress: Tbilisi Boulevard, 13/1.

12 maj, vårdcentral på adressen: St. Zavodskaya, d.20 fungerar endast för att utfärda resultat. Biomaterial tas inte.

Kostnad för service: Jekaterinburg, Aramil

Att ta biomaterial betalas extra

Blodsamling från perifer ven: 160,00 r.

Som en del av profilen - billigare och mer informativ:

Biomaterial: Blodserum
Varaktighet: från 4 arbetsdagar *

Profilsammansättning:

  • 31-20-001 TTG-känslig (sköldkörtelstimulerande hormon)
  • 31-20-002 T4 gratis
  • 31-20-003 T3 gratis
  • 31-20-005 Antikroppar mot tyroglobulin (anti-TG)
  • 31-20-006 Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas (anti-TPO)
  • 32-20-001 Prolactin
  • 32-20-002 Luteiniserande hormon (LH)
  • 32-20-003 Follikelstimulerande hormon (FSH)
  • 32-20-004 Estradiol (E2)
  • 32-20-005 Progesteron
  • 32-20-007 Anti-Muller hormon (AMH / MIS)
  • 32-20-008 Testosteron
  • 32-20-009 Sexhormonbindande globulin (SHBG)
  • 32-20-017 17-OH-Progesteron
  • 33-20-001 Kortisol

33-20-001. Kortisol

MZRF-nomenklatur (ordernummer 804n): A09.05.135 "Studie av nivån för total kortisol i blodet"

Biomaterial: Blodserum

Varaktighet (på laboratoriet): 1 arbetsdag *

Beskrivning

Kortisol är ett steroidhormon som utsöndras av binjurebarken. Det står för 75 - 90% av kortikoiderna som cirkulerar i blodet, metaboliserade i levern. Cortisolcirkulationstiden bestäms av transkortinbindningsstyrka..

Kortisol filtreras i njurglomeruli och avlägsnas med urin. Glukokortikoider reglerar direkt eller indirekt nästan alla fysiologiska och biokemiska processer, receptorer för dem finns i alla vävnader i kroppen. De spelar en nyckelroll för att utforma kroppens svar på stress..

Kortisol har en kraftfull antiinflammatorisk effekt. Kortisol kännetecknas av en daglig sekretionsrytm med en övervägande på morgonen. Under graviditeten ökar koncentrationen av kortisol och den dagliga rytmen för dess frisättning störs.

Indikationer för utnämning

  • Diagnos av Addison och Itsenko-Cushings sjukdomar,
  • Differensdiagnos av hypertensiva tillstånd,
  • För tidig sexuell utveckling,
  • Onormal hudpigmentering,
  • Acne vulgaris hos vuxna,
  • Muskelsvaghet,
  • oligomenorré,
  • osteoporos,
  • hirsutism.

Studieförberedelse

Utan studien ska du utesluta all fysisk aktivitet och alkoholintag. Det rekommenderas att donera blod för studien av kortisol på morgonen, såvida det inte finns en specifik läkare.

Tolkning av resultat / Information för specialister

Ökade kortisolnivåer: basofil hypofyseadenom, binjureadenom eller cancer, binjurar nodular hyperplasi, Itsenko-Cushings syndrom, ektopisk utsöndring av kortikotropinfrisättande hormon och ACTH, en kombinerad form av polycystiskt äggstocksyndrom, hypertyreoidism, hypotyreos, astma, astma okompenserad diabetes mellitus, stress och smärta, feber och akuta smittsamma tillstånd, akromegali, graviditet, amfetaminer, kortikotropin, kortisonacetat, östrogener, etanol, gamma interferon, metoxamin, metoklopramid, naloxon, nikotin, vasopressin, oral.

Nedsatt kortisolnivå: medfødt bristande binjurebark, Addisons sjukdom, hypopituitarism, hypotyreoidism, adrenogenitalt syndrom, tillstånd efter att ha tagit glukokortikoider, tagit barbiturater, beclometason, klonidin, dexametason, deoxykortikosteron, dextroametamamidamid metylprednisolon, morfin, kväveoxid, litiumpreparat, triamcinolon.

Blod tas tidigast två timmar efter en måltid. Uteslut medicin på dagen för blodprovtagning, om det är omöjligt att avbryta medicinering, informera laboratoriet.

Forskningsmetod:

Var du ska klara analysen?

Adresser till medicinska centra där du kan beställa en studie, ange per telefon 8-800-100-363-0
Alla CITILAB medicinska centra i Jekaterinburg >>

Denna tjänst beställs oftast

KodennamnTerminPrisBeställa
31-20-001TSH-känsligt (sköldkörtelstimulerande hormon)från 1 arbetsdag.280,00 r.
32-20-001prolaktinfrån 1 arbetsdag.340,00 r.
32-20-002Luteiniserande hormon (LH)från 1 arbetsdag.340,00 r.
32-20-004Estradiol (E2)från 1 arbetsdag.320,00 r.
32-20-008testosteronfrån 1 arbetsdag.350,00 r.

* Webbplatsen anger studiens maximala varaktighet. Det återspeglar den tid det tar att genomföra studien på laboratoriet och inkluderar inte den tid det tar att leverera biomaterialet till laboratoriet..
Den information som lämnas är endast för referens och är inte ett offentligt erbjudande. För aktuell information, kontakta entreprenörens medicinska center eller callcenter.

Ett blodprov för kortisol

Kortisol, producerat av binjurebarken, ansvarar för de viktigaste processerna i människokroppen. Det reglerar ämnesomsättningen, dämpar inflammatoriska reaktioner, deltar i syntesen och nedbrytningen av kolhydrater och kontrollerar blodtrycksnivån. Med ett blodprov för kortisol kan du identifiera kränkningar i hormonsystemet.

Anledning till utnämningen

Analys för kortisol föreskrivs i följande fall:

  1. Misstänksamhet mot Itsenko-Cushings syndrom eller sjukdom. I det första fallet ligger det patologiska fokuset i binjurebarken, och i det andra - i det hypotalamiska hypofyssystemet. I detta tillstånd är patienten bekymrad över viktökning, högt blodtryck, bensmärta, överdriven hårväxt och torr hud.
  2. Ihållande långvarig arteriell hypertoni, inte möjlig för korrigering. Orsaken till detta tillstånd kan vara en hormonproducerande tumör i binjurebarken.
  3. Misstanke om Addisons sjukdom. På ett annat sätt kallas denna sjukdom binjurinsufficiens - ett tillstånd där binjurarna inte kan fullgöra sina funktioner. Symtom på denna sjukdom är allvarlig hyperpigmentering av huden, svaghet, slöhet, buksmärta, matsmältningsproblem, plötslig viktminskning.
  4. Brott mot sexuell utveckling hos ungdomar. Tidig eller sen början av puberteten inträffar som ett resultat av en funktionsfel i det endokrina systemet.
  5. Problem med menstruationscykeln hos kvinnor, långvariga misslyckade försök att bli gravida.
  6. Snabb viktökning eller viktminskning som inte är relaterad till koständringar och fysisk aktivitet.
  7. Överdriven kroppshår hos kvinnor; akne, gynekomasti hos män.
  8. Sexuell dysfunktion, minskad libido.

Analysförberedelse

Innan analysen ges, ger den behandlande läkaren allmänna rekommendationer för patienten:

  • under 3 dagar är det nödvändigt att överge intensiv fysisk aktivitet och träning;
  • försök att undvika stress och mental stress;
  • dagen före studien är det förbjudet att använda stimulantia och alkoholhaltiga drycker;
  • Det rekommenderas att avstå från att röka 3 timmar före testet;
  • kvinnor bör genomföra en studie den 3–7 dagen i menstruationscykeln;
  • analys bör tas på morgonen på tom mage.

Innan en biokemisk studie genomförs bör patienten varna läkaren om att ta alla läkemedel. Vid behov avbryts de under perioden för förberedelse för analys.

Kostnaden för ett blodprov för kortisol beror till stor del på regionen och kliniken. I Moskva är den genomsnittliga kostnaden för analys 600 rubel.

Forskningsprocess

Den mest optimala tiden för testning av kortisol är intervallet mellan 6 och 9 på morgonen, när koncentrationen av hormonet i kroppen är maximalt. Venöst blod tas för forskning. Patientens namn, datum och tid för analysen anges i provröret, och hos kvinnor, menstruationsdagen.

Avkryptera resultaten

Ett viktigt villkor efter studien är korrekt tolkning av uppgifterna. Koncentrationen av kortisol i blodet beror på faktorer som:

  • patientålder;
  • golv;
  • psykomotional tillstånd;
  • åtföljande sjukdomar;
  • analystid.

Alla dessa omständigheter bör beaktas av läkaren. I vissa fall kan ytterligare laboratorie- och instrumentdiagnostik krävas för att klargöra diagnosen:

  • blodprov för ACTH;
  • urinalys för kortisol;
  • ultraljudsundersökning av binjurarna;
  • CT och MRT.

Normal prestanda

Hos män och kvinnor varierar i genomsnitt kortisolindikatorn från 138 till 640 nmol / L. Hos gravida kvinnor kan hormonnivån överskrida normen med 2-5 gånger.

Hos barn ska värden utvärderas enligt ålder. Det finns specialtabeller där för varje åldersperiod dess egna normer anges:

Vi förstår hur vi förbereder oss för ett blodprov för kortisol

Kortisol är ett hormon som påverkar ämnesomsättningen. Det är detta steroidhormon som spelar en enorm roll i kroppens defensiva reaktioner på hunger och stress. Därför är det mycket viktigt att veta på vilken cykeldag det är bäst att göra en analys för kortisol. Materialet för studien är serum.

Indikationer för forskning:

  • CNS tumörer,
  • hirsutism,
  • osteoporos,
  • arteriell hypertoni,
  • muskelsvaghet och så vidare.

Hur fungerar kortisol i kroppen??

För att inse vikten av detta element för människors liv måste du tydligt förstå vilka funktioner det utför i kroppen. Kortisol utsöndras av binjurarna som svar på frisättningen av adrenalin i blodet. Samtidigt mjukar det upp manifestationerna av adrenalinstress. Med andra ord, det jämnar ut blodtrycket som har stigit till följd av stress, normaliserat hjärtslag och allmänna hormonhalter..

Förutom huvudfunktionen - att skydda kroppen mot effekterna av adrenalin, har kortisol ett antal andra. Så detta hormon är en deltagare i processen för assimilering av socker från den resulterande maten och dess överföring till cellerna.

Hormonet har en överväldigande effekt på inflammatoriska mediatorer och förhindrar därmed inflammatoriska processer i olika organ.

Cortisol hjälper celler att reglera nivån på mineraler och andra fördelaktiga spårelement..

Ett spårelement kan ta bort överskott av lipider från kroppen, vilket påverkar en persons allmänna välbefinnande och hans vikt. För att göra det tydligt har en överviktig fetma mycket kortisol i blodet.

Men om det finns mycket hormon i blodet, överskrider det normen, då leder det också till mycket farliga förhållanden. Den enda godtagbara orsaken till en betydande ökning av kortisol i blodet är svår stress eller graviditet..

I andra fall leder en överträdelse av spårelementen till hjärtattacker och stroke..

Funktioner och funktioner

Hormonet kortisol är viktigt för kroppen eftersom det låter dig ordentligt hantera stress och hunger. Det är direkt relaterat till andra hormoner, särskilt adrenalin..

När faran uppstår släpper kroppen adrenalin, vilket ökar halten av hormonet - kortisol. En person har en ökning av blodtrycket, hjärtfrekvensen, vasokonstriktion observeras. Det är kortisol som begränsar effekterna av adrenalin, kontrollerar och vid behov sänker volymen.

Bland de viktigaste funktionerna för kortisol är:

  1. Övervaka och upprätthålla normalt blodtryck.
  2. Direkt engagemang i glukosproduktion och normalisering av blodsocker.
  3. Skydd mot olika stressande situationer. Om det inte var för kortisol, kunde många problem och faror för människor ha slutat i misslyckande. Cortisol fungerar också som en regulator för handlingar - i farliga situationer tvingar det dig att fatta beslut som "attack eller fly".
  4. Det låter dig dela upp och gradvis ta bort fett, vilket normalt påverkar utseendet.
  5. Aktivt involverad i vatten-salt metabolism. Låter kroppen kontrollera nivån på olika ämnen i blodet.
  6. Det har en antiinflammatorisk effekt på kroppen. Under påverkan av ett sådant hormon kommer arbetet med inflammatoriska mediatorer att minska.

Att öka och sänka halten kortisol i blodet gör att läkare kan bedöma patientens tillstånd och prata om förekomsten av olika patologier. För att göra en slutlig diagnos krävs ytterligare diagnos..

Indikationer för studien av kortisolnivåer

Kortisol är en del av den endokrina kedjan, börjar i hypothalamus, fortsätter i hypofysen och slutar i binjurarna. Varje avvikelse i detta systems arbete är ett tillfälle att studera frågan om hur man tar en analys för kortisol.

Kortisolnivåer kan skickas för analys även på grund av långvarig, kronisk depression. Men ändå är de grundläggande principerna allvarligare patologier.

För det första Itsenko-Cushings sjukdom. Symtom på denna sjukdom är övervikt som uppnås av patienten på mycket kort tid, högt blodtryck och slapp muskelvävnad.

För det andra, hur man tar en analys för kortisol, börjar de förklara hypertoni, som konventionella mediciner har slutat hjälpa. Det vill säga när den förhöjda blodtrycksnivån inte sjunker.

För det tredje är Addisons sjukdom förresten en mycket sällsynt patologi. I detta fall påverkas binjurarna hos en person, vilket leder till en minskning av nivån av inte bara kortisol, utan också ett antal andra spårelement i det endokrina systemet..

Låga räntor

Brott mot det endokrina systemet orsakar inte bara överdriven, utan också otillräcklig kortisol.

För att minska hormonnivån:

  • Addisons sjukdom;
  • patologi i binjurebarken (medfödd insufficiens);
  • mottagning av glukokortikoider och deras annullering;
  • brist på hypofyshormoner;
  • leverpatologi (cirrhos, hepatit);
  • adrenogenitalt syndrom;
  • Hypotyreos.

Prognosen för behandling av störningar associerade med koncentrationen av hormonet är i allmänhet gynnsam. Den hormonella bakgrunden kan korrigeras när man upprätthåller en hälsosam livsstil, en korrekt balanserad diet, om nödvändigt, föreskrivs glukokortikosteroid mediciner.

Beredning och leverans av analys

Hur man passerar en urinalys för kortisol, förklarar den behandlande läkaren. Du måste förstå: noggrannheten i diagnosen och följaktligen behandlingsförmågan beror på riktigheten i efterlevnaden av de föreskrivna reglerna för att förbereda för detta förfarande.

  1. Först av allt måste du ta en analys dagen för den menstruationscykel som anges av läkaren. Om detta inte är möjligt är det nödvändigt att informera läkaren om att dekryptera resultaten på vilken cykeldag proverna samlades in. Vanligtvis utförs denna studie den 5: e eller 7: e dagen av cykeln. När man ska ta ett kortisoltest för en kvinna, förklarar gynekologen.
  2. Det är nödvändigt att sluta ta hormonella läkemedel 3-5 dagar före analysen. Till exempel p-piller, särskilt om de innehåller hormoner. Förteckningen över rekommenderade läkemedel kommer till patienten av läkaren. Eller han gör en ändring i avkodningen, om patienten ändå tvingades ta läkemedlet fram till analysdagen.
  3. Alla kommer ihåg att kortisol kommer in i blodomloppet till följd av stress, det vill säga ett adrenalinkick. I detta avseende, innan testet för hormonet kortisol bör stressiga situationer undvikas på alla sätt. Vid behov kan du ta sjukskrivning under den här tiden och inte gå på jobbet. När allt kommer omkring finns det många fler irriterande och stressiga situationer än hemma.
  4. Innan man tar ett blodprov för kortisol är det absolut nödvändigt att stoppa idrottsaktiviteter. Cirka 3-5 dagar.
  5. 24 timmar innan du går till laboratoriet måste du glömma att röka. Naturligtvis är frånvaron av cigaretter för en rökare stress. Och det är också kontraindicerat. Men i denna situation beror allt på personen, och om han lugnt överför frisk luft kan du inte röka. Om situationen vänt, kommer det att vara nödvändigt att varna för hans beroende av läkaren.
  6. Detsamma gäller för alkohol - två dagar före testet måste du sluta använda det..
  7. På analysdagen, 8 timmar innan du tar blod eller urin, kan du inte äta. Alla tester ges endast på tom mage. Särskilt på hormonnivån.

Det räcker inte att veta hur man tar ett kortisoltest, för en exakt analys måste du ta det två eller till och med 3 gånger.

Dehydroepiandrosteronsulfat DGA-S DHEA-S

DGA-S (DHEA-S) är ett manligt könshormon som syntetiseras i binjurebarken. Det är fast beslutet att diagnostisera ursprunget till hyperandrogenism (överskott av manliga könshormoner) hos kvinnor.

Förberedelse för analys av DHA-S: Inför studien är det nödvändigt att utesluta läkemedel som påverkar nivån av DEA-C i plasma, fysisk aktivitet, rökning, glukosadministrering och administration.

Hos nyfödda, särskilt för tidigt födda barn, ökar koncentrationen av DEA-C i plasma och minskar sedan kraftigt under den första veckan i livet. Några år före puberteten och under denna period ökar koncentrationen av DEA-C i plasma. Med ålder är det dessutom en progressiv minskning av DEA-C hos män och kvinnor. En viss døgnrytm för detta hormon har inte identifierats. Under graviditeten minskar plasmakoncentrationen.

Alkoholism, intag av 75 g glukos, allvarliga sjukdomar orsakar en minskning av DEA-C. Träning, fasta, röka - öka.

adrenal hyperandrogenism (binjurisk kortikal hyperplasi, tumörer, Cushings sjukdom)

17-ketosteroider är metaboliska produkter av manliga könshormoner. Denna analys gör att du kan uppskatta den totala nivån för alla manliga hormoner per dag. Detta är dess fördel jämfört med analysen av blod för enskilda hormoner, som bestämmer nivån för individuella hormoner under en viss tid och därmed är mindre känslig.

Med daglig urin vid 17-KS kan du fånga svängningar på dagen för manliga hormoner. Denna metod skulle vara mer informativ än ett blodprov för hormoner, om allt samlades korrekt och förbereddes för analys. Under moderna förhållanden, om laboratoriet bestämmer 17-hydroxyprogesteron i blodet, är det bättre att donera blod.

Hos nyfödda och barn i åldern 15 år är halten 17-KS i urin lägre än hos vuxna. Med åldern ökar utsöndringen av 17-KS. Efter 30-40 år observeras en gradvis minskning av koncentrationen av 17-KS i urin. Hos män är utsöndringen av 17-KS högre än hos kvinnor. Under graviditeten ökar utsöndringen. Toppens utsöndring observeras på morgonen och minsta utsöndring observeras på natten. På vintern är innehållet av 17-KS i urin högre än på sommaren.

Tre dagar före insamlingen och på insamlingsdagen utesluts färgämnen (gul, orange, röd) från mat: morötter, rödbetor, röda äpplen, citrusfrukter (allt inklusive juice, sallader, såser, soppor, etc.), vitaminer. Annars överskattas indikatorn. Inför studien utesluter fysisk aktivitet, rökning, stress.

På dagen för insamlingen samlas den första morgonen urinen inte in. Vidare, hela dagen, hela natten och den första morgondelen nästa dag (på samma gång, på kvällen, det vill säga så att exakt 24 timmar går mellan de två morgonskalorna) - de samlas i en stor behållare. Därefter mäts volymen av daglig urin noggrant med en mätkopp (analysens noggrannhet beror på volymen) och skrivs på ett papper tillsammans med namnet.

Beta-subenhet av korionisk gonadotropin. Chorionisk gonadotropin syntetiseras av cellerna i korion - embryonets skal. Dess bestämning i blod eller urin betyder närvaron av korionvävnad i kroppen: graviditet, rester av membranen efter graviditetens slut, svullnad i kororvävnaden (urinblåsan, korionkarcinom).

För att bedöma graviditetens välbefinnande, embryonets livskraft etc. för kronisk hepatit C är det omöjligt direkt, eftersom det utsöndras inte av cellerna i embryot, utan av membranen, som kan fortsätta växa även efter att graviditeten bleknar. CG består av två underenheter, nämligen beta-subenheten är specifik, och graviditetsdiagnos baseras på dess definition. Emellertid har mer än hälften samma sammansättning som hypofysen LH.

Överstiger normen för en viss graviditetsålder:

  • cystisk drift, korionkarcinom
  • multipel graviditet

Minskad, otillräcklig tillväxtdynamik för hCG:

  • hotar abort
  • ektopisk graviditet
  • placentainsufficiens
  • integritetspolicy
  • Villkor
  • Innehavare av upphovsrätt
  • adenom
  • Okategoriserad
  • Gynekologi
  • Trast
  • Om blod
  • Psoriasis
  • celluliter
  • äggstockar

Hormon normer

Det är uppenbart att för varje person, särskilt kvinnor, varierar nivån på hormonet som anses normalt. Men forskare kunde genomsnittligt mäta resultaten för åldersgrupper.

Hos människor, upp till 1 livstid, bör nivån vara från 28 till 966 nmol / l.

Vidare börjar innehållet av spårelement i blodet växa:

  • 1-5 år - nivån är 28-718 nmol / l;
  • 5-10 år - 28-1049 nmol / l;
  • 10-14 år - 60-690 nmol / l;
  • 14-16 år gammal 28-856 nmol / l;
  • Från 16 år och äldre - 140-640 nmol / l.

Nivån av spårelement i blodet varierar också beroende på vilken tid på dagen analysen gjordes. Förresten, hos män är alla dagliga och åldersrelaterade fluktuationer mycket mindre än hos kvinnor.

Hormoner, hur och när man ska ta, förberedelse för forskning.

Progesteron - detta hormon ges på den 19-21: e dagen av cykeln, på tom mage.

Testosteron - Detta hormon kan testas varje dag..

Estradiol - utesluter fysisk aktivitet (sportträning) och rökning i förväg för studien. Hos kvinnor utförs analysen den 2: a-5: e dagen av menstruationscykeln, såvida inte annat anges av den behandlande läkaren.

LH - 3 dagar före blodtagning är det nödvändigt att utesluta sportträning. 1 timme innan du tar blodrökning. Omedelbart före blodprovningen måste du lugna ner. Blod tas på tom mage, sitter eller ligger ner. Analysen görs den 2: a-5: e dagen av menstruationscykeln, såvida inte andra datum anges av den behandlande läkaren. När det gäller oregelbundna ägglossningscykler bör blod tas för att mäta LH-nivå varje dag mellan 8 - 18 dagar före den förväntade menstruationen för att bestämma cykelns ovularitet..

FSH - utesluter fysisk aktivitet (sportträning) och rökning i förväg för studien. Hos kvinnor i reproduktiv ålder (från ungefär 12-13 år till början av klimakteriet) utförs analys på (2-5) dag i menstruationscykeln, om inte annat anges av den behandlande läkaren.

Prolactin - i en dag för att utesluta samlag och termiska effekter (bastu), i 1 timme - rökning. Eftersom stresssituationer har ett stort inflytande på prolaktinnivåer är det tillrådligt att utesluta faktorer som påverkar forskningsresultaten: fysisk stress (springa, klättra trappor), känslomässig upphetsning. Därför, innan proceduren, bör du vila 10 - 15 minuter i väntrummet, lugna ner.

Cortisol - före studien är det nödvändigt att utesluta fysisk aktivitet (sportträning) och rökning. Det är också nödvändigt att utesluta användningen av läkemedel såsom syntetiska analoger av glukokortikoider, östrogener, opiater, orala preventivmedel.

T 3 allmänt - 1 månad före studien är det nödvändigt att utesluta intaget av sköldkörtelhormoner, om det inte finns några andra recept från läkaren - endokrinolog. 2 till 3 dagar före studien utesluts jodinnehållande preparat. Blodprovtagning bör göras före radioaktiva studier. Innan studien är det nödvändigt att utesluta sportträning och stress. Blod tas på tom mage. Patienten ska vara i vila omedelbart innan han tar blod.

T4-allmänt - 2 till 3 dagar före studien, jodinnehållande preparat och, i en månad, sköldkörtelhormoner är uteslutna, såvida det inte finns särskilda instruktioner från endokrinologen. Blodprovtagning bör utföras före studien med hjälp av radioaktiva ämnen. Innan studien är det nödvändigt att utesluta fysisk aktivitet och stress. Omedelbart innan han tar blod bör patienten vara i vila i minst 30 minuter. Fasta blod.

Graden av kortisol under graviditeten

Under graviditeten, även om en kvinna vet hur man tar ett kortisoltest korrekt och, viktigast av allt, förbereder sig för det, kan mikroelementnormen i blodet överskridas med fem gånger. I hennes position är detta inte en signal om den patologi som har börjat, det är snarare normen. Därför, vid analys av kortisol hos gravida kvinnor, beaktas graviditet upp till en vecka.

Hur är analysen?

Hormoner ändrar sin nivå per dag, varför det är mycket viktigt att blodet dras ordentligt. Tack vare följande tips kan du klara analysen och få rätt resultat:

  • donera blod på morgonen på tom mage,
  • när en person är på väg att gå denna analys, bör man avstå från fysisk ansträngning, samt undvika stress,
  • drick inte alkohol.

Blod för dessa ändamål tas från en blodåra. Materialet placeras i en speciell behållare och skickas till laboratoriet.

Förbered dig för analysen bör vara kompetent, annars kan resultatet vara felaktigt. Ökad kortisol är normalt med:

  • graviditet,
  • dricker alkohol,
  • rökning,
  • påfrestning,
  • kondomanvändning,
  • efter operationen,
  • efter skada.

Nedsatta kortisolnivåer är normen när behandling sker med följande läkemedel:

För att få en detaljerad bild av sjukdomen bör du ta en analys av både blod och urin - detta görs för att upptäcka fritt hormon.

Om kortisol är förhöjd

När patienten följde alla anvisningar för hur man korrekt kan ta ett urin- eller blodprov för kortisol, och medan hormonnivån i blodet överskreds betydligt, indikerar detta utvecklingen av farliga tillstånd i hans kropp.

  1. Det kan vara en binjuretumör.
  2. Hypofystumör.
  3. En låg nivå av vilket hormon som helst, och särskilt kortisol, är en konsekvens av hypotyreos - en störning i sköldkörteln.
  4. Lång och djup depression.
  5. AIDS-sjukdom.
  6. Om patienten är en kvinna antas närvaron av en tumör i äggstocken.
  7. Diabetes.
  8. Utvecklingen av cirros.

Den mest ofarliga orsaken till detta tillstånd är användningen av hormonella läkemedel. För att normalisera situationen, sluta bara ta dem.

Anledningar till utnämningen av ett hormontest

Ett kortisoltest föreskrivs av en läkare för att kontrollera binjurens och hypofysens tillstånd. Hydrokortison är involverat i hypothalamus-hypofysen-binjurarna. Dess volym bestämmer detta systems hälsa..

Dessutom görs analysen av hormonet kortisol för depression. Dess ökade värde leder till att sjukdomen utvecklas till en kronisk form. I detta fall förstörs muskelvävnad. Anledningen till utnämningen är:

  1. Misstänksamhet mot Itsenko-Cushings sjukdom. Med den börjar hyperplastisk kroppsvävnad eller en tumörbildning att producera ACTH, vilket resulterar i ökad hydrokortisongenerering. Sjukdomen kännetecknas av en ökning av kroppsvikt, ökat tryck, minskad muskelstyrka.
  2. Analysen föreskrivs med en konstant ökning av blodtrycket över det normala om läkemedlen som vanligtvis tas med högt blodtryck inte fungerar.
  3. En sällsynt sjukdom är Addisons sjukdom. Med den förlorar binjurebarken sin förmåga att generera hormoner. Mängden hydrokortison reduceras.

Dekryptering av analysen för kortisol i blodet utförs av en specialist. Patienterna har inte tillräckligt med medicinsk kunskap och data för att göra en bevisad diagnos. Läkaren föreskriver i vissa fall ett ytterligare urintest för gratis kortisol.

Ett kortisoltest kan avslöja en ökning i hormonets volym. Det kan ökas i följande fall:

  • Tumorsjukdom i binjurarna eller hypofysen (adenom);
  • Flera cyster på äggstockarna;
  • Brist på hormoner producerade av sköldkörteln (hypotyreos);
  • Viktökning på kort tid;
  • Långvarig depression;
  • HIV-infektion;
  • Neoplasmer i äggstockarna hos en kvinna;
  • Nedsatt sköldkörtelfunktion;
  • Ständigt förhöjd blodsocker;
  • Transformation av leverceller till tumörvävnad (cirrhos).

Förutom smärtsamma tillstånd kan en ökning av hormonet kortisol vara förknippat med användning av vissa mediciner - glukokortikoid, atropin, orala preventivmedel. Om patienten tar sådana läkemedel är det nödvändigt att informera läkaren innan analys.

Analys för kortisol föreskrivs i följande fall:

  1. Misstänksamhet mot Itsenko-Cushings syndrom eller sjukdom. I det första fallet ligger det patologiska fokuset i binjurebarken, och i det andra - i det hypotalamiska hypofyssystemet. I detta tillstånd är patienten bekymrad över viktökning, högt blodtryck, bensmärta, överdriven hårväxt och torr hud.
  2. Ihållande långvarig arteriell hypertoni, inte möjlig för korrigering. Orsaken till detta tillstånd kan vara en hormonproducerande tumör i binjurebarken.
  3. Misstanke om Addisons sjukdom. På ett annat sätt kallas denna sjukdom binjurinsufficiens - ett tillstånd där binjurarna inte kan fullgöra sina funktioner. Symtom på denna sjukdom är allvarlig hyperpigmentering av huden, svaghet, slöhet, buksmärta, matsmältningsproblem, plötslig viktminskning.
  4. Brott mot sexuell utveckling hos ungdomar. Tidig eller sen början av puberteten inträffar som ett resultat av en funktionsfel i det endokrina systemet.
  5. Problem med menstruationscykeln hos kvinnor, långvariga misslyckade försök att bli gravida.
  6. Snabb viktökning eller viktminskning som inte är relaterad till koständringar och fysisk aktivitet.
  7. Överdriven kroppshår hos kvinnor; akne, gynekomasti hos män.
  8. Sexuell dysfunktion, minskad libido.

Om kortisol sänks

En minskning av spårämnet i blodet har märkbara symtom. Först av allt går en person snabbt ner i vikt. Tillsammans med detta känner han svaghet i armar och ben, yrsel och smärta i nedre del av buken. Blodtrycket sänks ständigt.

Allt detta kan berätta för läkaren om följande patologier som utvecklas i patientens kropp;

  1. Brott mot produktionen av ACTH - adrenokortikotropiskt hormon. Detta inträffar vanligtvis med en tumör i hjärnan..
  2. Binjurarna förstörs. Detta är antingen Addisons sjukdom eller en annan liknande patologi.
  3. Ett antal läkemedel, såsom Dexamethason eller Prednisolone, kan minska nivån på ett spårelement. De tas för astma eller för att stärka bindväv..
  4. Sköldkörteln är störd. Detta kan orsakas av uppkomsten av noder eller tumörer i den..

Vad är kortisol

Kortisol anses vara det kraftfullaste hormonet i binjurebarken från glukokortikoid-serien av hormoner.

Dess syntes och blodkoncentrationer bestäms av hypofyshormonet ACTH, annars - adrenokortikotropiskt hormon.

Förutom ACTH, stimulera aktiv reproduktion och injektion av detta hormon i blodet, kan stress.

Med undantag av stress och det adrenokortikotropiska hormonet är kortisol benägen att dagliga rytmer (på morgonen är det en topp i sin koncentration, vid midnatt börjar det gradvis falla).

ACTH-hormonet och dess koncentration beror på hormonet kortikoliberin som syntetiseras av hypotalamus.

Alla kommunikationsprocesser för hypotalamus-hypofysen-binjurarna eller kortikoliberin-andrenokortikotropisk-kortisol kontrolleras och justeras utifrån principerna för negativ kommunikation..

Intressant! Principen om negativ kommunikation ur kroppens hormonella förhållande representeras av en slags "gunga".

Det vill säga, det uppåtgående hoppet av kortisol undertrycker syntesen av dess stimulanser - kortikoliberin och ACTH, och vice versa.

Kortisol kan inte lösas upp i vatten, så det kommer in i blodomloppet och transporteras genom blodomloppet i den form som är förknippat med globuliner (blodproteiner).

Av den totala blodkortisolen transporteras ungefär 75-80% tillsammans med transkortin (ett kortisolbindande globulin), 15% är associerat med albumin och endast 10% cirkuleras i fri form genom blodomloppet.

Direktfritt kortisol är en biologiskt aktiv förening som kan påverka kroppens processer:

  1. Ökar den totala reaktiviteten under stress, fysisk ansträngning, virussjukdomar.
  2. Ökar blodglukoskoncentrationerna, stimulerar produktionen av glukos och glykogen från fetter och proteiner.
  3. Det aktiverar nedbrytningsprocessen av fettvävnader i de nedre extremiteterna och ökar samtidigt graden av deras bildning i nacke och ansikte.
  4. Påskyndar nedbrytning av proteiner i muskel- och bindväv.
  5. Undertrycker förloppet av inflammatoriska processer.
  6. Förbättrar excitabilitet och psyko-emotionell instabilitet.

När förändringar sker i sådana processer krävs denna analys..

Detta beror på det faktum att en reducerad eller ökad indikator under en lång tidsperiod kan leda till märkbara och ibland irreversibla funktionsfel i kroppen.

dehydroepiandrosteron

Dehydroepiandrosteron är ett androgent steroidhormon som produceras av celler i binjurebarken. Det är han som är en prohormon, som på grund av komplexa processer förvandlas till det huvudsakliga manliga hormonet - testosteron och kvinnlig - östrogen.

Normindikatorer

Indikatorerna har ett ganska brett utbud och beror på ålder. De använda testsystemen och blodanalysatorerna själva kan ge några fel. Följande anses vara normala:

hos kvinnor - 810-8991 nmol / l; hos män - 3591-11907 nmol / l.

När utnämns

Ett blodprov för detta hormon i hypofysen-binjurens system föreskrivs för:

misstänker befintlig binjureproduktion av sina egna kortikosteroider; tumörer i binjurebarken; missfall av barnet; fetalt undernäring; symtom på retardering; misstänkte överskott hormoner i hypofysen-binjurens system hos en gravid kvinna.

Hur är förberedelserna för att klara analysen

Innan du donerar blod till hormonerna i binjurebarken måste du sluta ta följande läkemedel:

"Dexamethasone"; "Hydrocortisone"; prednisolon "Diprospan"; östrogener; preventivmedel för tabletter.

Råd! För att resultatet ska bli mer exakt måste du informera sjuksköterskan om de mediciner som tas som kan påverka den biokemiska sammansättningen av blodet.

aldosteron

Aldosteron är ett steroidhormon. Dess huvudfunktion är att reglera halten salt och vatten i kroppen, vars nivå direkt påverkar blodtrycket.

Hormonet verkar på njurarna och kolon, ökar mängden natrium som reabsorberas i blodomloppet och natrium utsöndras i urinen. Aldosteron orsakar reabsorption (reabsorption) av vatten tillsammans med natrium, vilket ökar blodvolymen, och med det - blodtryck.

Aldosteron är en del av gruppen relaterade hormoner renin-angiotensin-aldosteron. Systemet aktiveras om blodflödet till njurarna minskar. Aldosteron ökar reabsorptionen av salt och vatten från njurarna i blodomloppet, vilket ökar blodvolymen, återställer saltnivåer och blodtryck.

Orsaker till Aldosteronnivåförändring

Den vanligaste orsaken till höga hormonnivåer är överproduktion orsakad av primär hyperaldosteronism (Conn's syndrom). Syndromet utvecklas mot bakgrund av diffus ödem, binjurahyperplasi eller en liten, alltid godartad tumör i körtlarna (binjureadenom). Ibland är hyperaldosteronism en ärftlig sjukdom.

Konsekvenser, symtom på förhöjda aldosteronnivåer:

överskott av blodvolym;

låga nivåer av kalium i blodet (cirka 1/3 av de undersökta med hyperaldosteronism);

högt blodtryck - i detta fall svarar det inte på flera läkemedel för att reglera trycket;

Kärnan i förfarandet


Syftet med studien var att testa funktionen i binjurarna och hypofysen i hjärnan. Ibland för bloddonation ber de att koppla av och ligga i en halvtimme.

Blod tas från en blodåra för analys. Om patienten tar blodförtunnande medicinering kan det finnas vissa blödningar från punkteringsstället. Ibland uppträder ett blåmärke i venen efter testet.

Blodprovning utförs på morgonen på tom mage. Den optimala tiden för analys är 8-9 timmar.

Nivån av kortisol i laboratoriet bestäms både i blodplasma och i serum.

Konsultation INVITRO

MontueonsthFrilörSol
"sep
123456
78910elva12tretton
14femtonsexton17artonnittontjugo
21222324252627
2829:etrettio31

Tolkning av resultaten

Ett viktigt villkor efter studien är korrekt tolkning av uppgifterna. Koncentrationen av kortisol i blodet beror på faktorer som:

  • patientålder;
  • golv;
  • psykomotional tillstånd;
  • åtföljande sjukdomar;
  • analystid.

Alla dessa omständigheter bör beaktas av läkaren. I vissa fall kan ytterligare laboratorie- och instrumentdiagnostik krävas för att klargöra diagnosen:

  • blodprov för ACTH;
  • urinalys för kortisol;
  • ultraljudsundersökning av binjurarna;
  • CT och MRT.

Hos män och kvinnor varierar i genomsnitt kortisolindikatorn från 138 till 640 nmol / L. Hos gravida kvinnor kan hormonnivån överskrida normen med 2-5 gånger.

ÅlderNormer för indikatorer för kortisol (nmol / l)
barn under det första livet i livet28-966
från 1 till 5 år28-718
från 5 till 10 år28-1049
från 10 till 14 år55-690
från 14 till 16 år gammal28-856

Anledningar till avvikelser

Hypotalamus, hypofysen och binjurebarken deltar i syntesen av detta hormon. Av detta följer att en avvikelse från kortisolindexet från normen kommer att observeras i sjukdomar och patologier i dessa system och organ. Hormonnivåerna påverkas också av stress och depression..

En reducerad koncentration av kortisol kan betyda:

  • infektionssjukdomar som påverkar binjurens arbete;
  • patologi för det hypotalamiska hypofyssystemet;
  • binjurinsufficiens;
  • Addisons sjukdom;
  • hepatit eller skrump;
  • neurologisk och psykisk sjukdom.

Förhöjda nivåer av kortisol i blodet visar:

  • hyperplasi i binjurebarken;
  • godartade och maligna tumörer i körtlarna;
  • kränkning av hypofysen eller dess tumörs reglerande funktion
  • leversjukdom
  • intensiv fysisk aktivitet;
  • diet med hög kolhydrat;
  • hyperglykemi;
  • graviditet;
  • påfrestning.

En förändring av hormonnivåerna som svar på graviditet och stress är en fysiologisk reaktion av kroppen. Cortisol återgår till det normala omedelbart efter upphörandet av exponeringen för dessa faktorer, så att patienten inte behöver terapi.

I andra fall är det nödvändigt att fastställa grundorsaken till ökningen av hormonet i blodet och sedan fortsätta med läkemedel eller kirurgisk behandling.

Vissa mediciner kan också öka kortisolinnehållet i blodet, vilket är viktigt att beakta vid avkodning. Dessa läkemedel inkluderar:

  • kombinerade orala preventivmedel;
  • glukokortikosteroider;
  • interferonpreparat;
  • antiemetisk.

Den snabba upptäckten och behandlingen av sjukdomar i det endokrina systemet är ett viktigt steg på vägen till återhämtning. Därför rekommenderas det inte att självmedicinera, och om avvikelser upptäcks i analyserna rekommenderas att besöka en läkare.

Forskningsresultat kan motbevisa närvaron av en viss sjukdom. I det här fallet kommer indikatorerna att vara normala. Men avvikelser kan indikera felaktig förberedelse för forskning. Om detta utesluts, bör möjligheten att utveckla eller förekomst av vissa sjukdomar övervägas. Om kortisolindexen i analyserna överskattas kan detta indikera patologier som:

  • Itsenko-Cushings sjukdom. Detta är ett allvarligt tillstånd som kräver en särskild behandlingsmetod..
  • Fetma, med en avancerad scen. En blick på patienten räcker för att försäkra eller motbevisa sådana slutsatser.
  • hypertyreos För att motbevisa eller bekräfta sådana slutsatser krävs en ytterligare studie av sköldkörtelhormoner. Du måste donera blod för sköldkörtelstimulerande hormon samt för indikatorerna T3 och T4.
  • Diabetes mellitus, vilket ledde till en förändring av metaboliska och metaboliska processer i kroppen. Det påverkar också funktionen i binjurarna, liksom andra organ.

Cushings sjukdom utvecklas till följd av ett ohärdat hypofyseadenom. Det är i hjärnan som binjurarna fungerar, vilket i sin tur producerar kortisol. Orsakerna till de förhöjda nivåerna av kortisol i blodet kräver ytterligare studier, varefter endast adekvat behandling kommer att förskrivas.

Om ett blodprov för kortisol visade lägre värden kan orsaken till detta tillstånd vara:

  • Addisons sjukdom.
  • Hypotyreoidism - kännetecknas av sköldkörtel dysfunktion.
  • Ta kortikosteroider, som ofta föreskrivs för behandling av bindvävssjukdomar och astma. Kortisonnivåer i blodet kan minska efter att ha tagit läkemedel med prednison eller dexametason.

Så att läkaren inte är i tvivel, bör han varnas för att en läkemedelskurs genomförs. I detta fall kommer detta att beaktas under diagnosen..

  • Adrenal hyperplasi.
  • På grund av hjärntumörer försämras ACTH-produktionen.

Uppenbara tecken på minskade nivåer av kortisol i blodet är konstant svaghet, ganska snabb viktminskning. Dessutom kan hypotoni och buksmärta uppstå. Om det, efter att ha utfört forskning, finns uppenbara skillnader i indikatorerna, bör du gå till läkaren för att tolka testerna.