Follikelstimulerande hormon (FSH)

Follikelstimulerande hormon (FSH) är ett glykoproteinhormon som produceras och ackumuleras i den främre hypofysen och påverkar gonadernas funktion.

FSH, follitropin, hypofysegonadotropin.

Synonymer engelska

Follicle-stimulerande hormon, Follitropin, FSH, hypofys Gonadotropin.

mIU / ml (internationell milliliter per milliliter).

Detekteringsområde: 0,1 - 200 mIU / ml.

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig för studien?

  • Ät inte i 2-3 timmar innan analysen (du kan dricka rent stillevatten).
  • 48 timmar innan studien (efter överenskommelse med läkaren) sluta ta steroid- och sköldkörtelhormoner.
  • Eliminera fysisk och emotionell stress 24 timmar före studien..
  • Rök inte i 3 timmar före studien.

Studieöversikt

Follikelstimulerande hormon (FSH) tillsammans med luteiniserande hormon (LH) produceras i den främre hypofysen under påverkan av det hypotalamiska gonadotropin-älskande hormonet. FSH-sekretion sker i pulserat läge med intervall på 1-4 timmar. Under en utkastning som varar cirka 15 minuter överskrider koncentrationen av FSH medelvärdet med 1,5-2,5 gånger och regleras av nivån på könshormoner enligt principen om negativ feedback. Låga nivåer av könshormoner stimulerar frisättningen av FSH i blodet, medan höga nivåer hämmar. Inhibin B-proteinet, som syntetiseras i äggstocksceller hos kvinnor och celler som foder de seminiferösa tubuli (Sertoli-celler) hos män, hämmar också FSH-produktion.

Hos barn ökar nivån av FSH kort efter födseln och sjunker mycket vid 6 månader hos pojkar och vid 1-2 år hos flickor. Sedan stiger det före puberteten och förekomsten av sekundära sexuella egenskaper. En av de första laboratorieindikatorerna för början av puberteten (puberteten) hos barn är en ökning av FSH-koncentrationen på natten. Tillsammans med detta förbättras könskörtlarnas respons och nivån på könshormoner ökas.

Hos kvinnor stimulerar FSH mogningen av äggstocksfolliklarna, förbereder dem för effekterna av luteiniserande hormon och förbättrar frisättningen av östrogen. Menstruationscykeln består av follikulära och luteala faser. Den första fasen av cykeln äger rum under påverkan av FSH: follikeln ökar och producerar östradiol, och i slutändan, en kraftig ökning av nivåerna av follikelstimulerande och luteiniserande hormoner provocerar ägglossning - ett brott av en mogen follikel och frigörandet av ett ägg. Sedan kommer den luteala fasen, under vilken FSH främjar produktionen av progesteron. Estradiol och progesteron enligt principen om återkoppling reglerar syntesen av FSH av hypofysen. Under klimakteriet upphör äggstockarna att fungera och minskad utsöndring av östradiol leder till ökade koncentrationer av follikelstimulerande och luteiniserande hormoner.

Hos män påverkar FSH utvecklingen av de seminiferösa tubuli, ökar koncentrationen av testosteron, stimulerar bildandet och mognaden av spermier i testiklarna och främjar produktionen av androgenbindande protein. Efter puberteten är FSH-nivåerna hos män relativt konstant. Primär testikelinsufficiens leder till en ökning av antalet..

Analys av gonadotropa hormoner gör att du kan bestämma nivån på hormonregleringsstörningar - primära (beroende på själva könskörtlarna) eller sekundära (associerade med hypotalamisk-hypofysaxeln). Hos patienter med nedsatt testikel (eller äggstocks) funktion indikerar låga FSH-värden dysfunktion av hypotalamus eller hypofysen. En ökning av FSH indikerar en primär patologi för gonaderna.

Samtidig testning för follikelstimulerande och luteiniserande hormoner används för att diagnostisera manlig och kvinnlig infertilitet och bestämma behandlingstaktik.

Vad används studien för??

  • För att identifiera orsakerna till infertilitet (tillsammans med ett test för andra könshormoner: luteinisering, testosteron, östradiol, progesteron).
  • För att bestämma fasen i menstruationscykeln (klimakteriet).
  • För att diagnostisera orsakerna till spermatogenesstörningar, minskat antalet spermier.
  • För att identifiera primära eller sekundära orsaker till sexuell dysfunktion (patologi för gonaderna eller hypotalamisk-hypofysen).
  • För diagnos av tidig eller sen sexuell utveckling.
  • För att övervaka hormonterapins effektivitet.

När en studie är planerad?

  • Med infertilitet.
  • Om hypofyspatologi och sexuell dysfunktion misstänks.
  • I strid med menstruationscykeln (dess frånvaro eller oregelbundenhet).
  • När en patient har medfödda sjukdomar med kromosomavvikelser.
  • För tillväxt- och mognadsstörningar hos barn.
  • Vid användning av hormonella läkemedel.

FSH-analys - när man ska ta, resultat

FSH-analys är ett test för att kontrollera reproduktionssystemets hälsa, rätt utveckling av en pojke eller flicka, hälsotillståndet för det kvinnliga könsorganet under postmenopaus.

Follikelstimulerande hormon (follitropin, FSH) - avser gonadotropiner som syntetiseras av basofila celler i den främre delen av adenohypofysen. Genom sin kemiska sammansättning tillhör den komplexa proteiner, proteindelen av molekylen består av två underenheter - alfa och beta. På molekylens yta är alfa-subenheten, inuti molekylen är beta-subenheten. Tack vare beta-subenheten skiljer follitropin sig från andra hormoner. Det antas att alfa-subenheten tjänar till att skydda beta-subenheten från förstörelse genom exponering för proteolytiska enzymer. Follitropin stimulerar tillväxt och utveckling av folliklar, ökar aktiviteten hos enzymer som är ansvariga för östrogenbiosyntesen. Först efter exponering för celler börjar verkan av LH (luteiniserande hormon).

Receptorer som påverkas av hormonet finns i äggstockarna, i det granulära membranet i folliklarna, i tubulerna hos testiklarna hos män. Hos män har det en stimulerande effekt på utvecklingen av testiklarna, på spridningen av Sertoli-celler och spermatogoni. Det ökar också känsligheten hos interstitiella celler för luteiniserande hormon, men påverkar inte den inre sekretionen av androgener. Könshormoner påverkar utsöndring av gonadotropiner genom feedbackprincipen.

Normen för FSH hos kvinnor beror på ålder och fas i menstruationscykeln. Hos män: i barndomen förändras beroende på ålder, hos män över 18 blir det konstant.

Norm hos flickor (U / L)

  • Ålder från födelse till en månad i livet - mindre än 0,1
  • Ålder från en månad i livet till tre år - 0,11 till 13
  • Ålder från tre år till nio år - 0,11 till 1,6
  • Ålder (puberteten, från 9 år till 18) den första etappen enligt Tanner - från 0,38 till 3,6
  • Ålder (puberteten, från 9 till 18)) andra och tredje etapperna enligt Tanner - från 1,25 till 8,9
  • Ålder (puberteten, från 9 till 18) den fjärde etappen enligt Tanner - från 1,65 till 9,1
  • Ålder (puberteten, från 9 till 18) den femte etappen enligt Tanner - från 1,2 till 12,3

Norm hos pojkar

  • Från födelse till en månad i livet - mindre än 1,2
  • Från en månad till tre år - mindre än 5,5
  • Från tre år till 9 år - mindre än 1,9
  • Ålder (puberteten, från 9 till 18 år) den första etappen enligt Tanner - från 0,16 till 3,5
  • Ålder (puberteten, från 9 till 18 år) den andra och tredje etappen enligt Tanner - från 0,44 till 6,0
  • Ålder (puberteten, från 9 till 18 år), den fjärde etappen enligt Tanner - från 1,4 till 11,8
  • Ålder (puberteten, från 9 till 18 år) den femte etappen enligt Tanner - från 1,28 till 14,9

Norm hos kvinnor i olika åldrar

  • Menstruationscykel, follikelfas - från 2,8 till 11,3
  • Menstruationscykel, ägglossning - från 5,8 till 21
  • Menstruationscykel, luteal fas - från 1,2 till 9,0
  • Postmenopaus - från 21,7 till 153
  • När du tar orala preventivmedel - mindre än 4,9

  • Män över arton år - från 0,7 till 11,1

När FSH-analys föreskrivs

En sådan undersökning föreskrivs för kvinnor när menstruationscykeln störs, ägglossningen sker oregelbundet, livmodersblödning inträffar, oavsett menstruationscykeln. Undersökningen visas också när en kvinnas kroppsvikt snabbt ökar och fetma börjar, graviditet inte inträffar under en lång tid (förutsatt att paret inte använder preventivmedel). En analys ges om det finns misstankar om en hypofystumör, hypotalamisk tumör, tillväxthämning, flickas sexuella utveckling, hirsutism, minskad sexdrift, missfall, för tidig pubertet, endometrios, polycystiskt äggstocksyndrom, för att övervaka hormonbehandling.

Blod för FSH föreskrivs till en man: för tillväxtfördröjning, försenad eller för tidig sexuell utveckling, underutveckling av könsorganen, med en minskning av sexuell lust, impotens, för att övervaka hormonbehandling, om spermogrammet visade dålig spermkvalitet, frånvaron av spermier i spermievätskan. Analysen hjälper till att hitta orsaken till överträdelsen.

När man ska analysera FSH

Hur man förbereder sig för undersökningen kommer den behandlande läkaren att berätta. Hos kvinnor varierar nivån beroende på cykelns fas, så läkaren föreskriver en analys beroende på den enskilda menstruationscykeln - från den tredje till den sjunde dagen. Om det bestäms hur hormonet påverkar tillväxten av folliklar, skickas analysen från den femte till den åttonde dagen i cykeln. Nivån av follitropin i blodet hos män fastställs när som helst, med förbehåll för vissa regler.

Förbereder för testet

Det finns vissa regler som måste följas innan analysen godkänns:

  • Den sista måltiden ska vara senast 12 timmar före bloddonation.
  • Innan du tar testet bör du informera din läkare om de mediciner du tar för att utesluta läkemedlets effekt på follitropinnivån i kroppen..
  • Allvarlig fysisk aktivitet bör uteslutas en vecka före studien..
  • Alkohol och nikotin kan påverka FSH-nivåer; deras intag måste uteslutas före analys.
  • Innan en studie genomförs rekommenderas det inte att vara på en strikt diet under lång tid..
  • Innan testet ska uteslutas kön dagen före studien.
  • Undvik stressiga situationer..

FSH-hormon - follikelfas

Perioden för frisättning av follitropin kallas follikelfasen. Det börjar den första dagen av menstruationen och slutar med början av ägglossningen. Under denna period stimulerar FSH tillväxten av folliklar, vilket stoppar utvecklingen av alla folliklar i tid, med undantag för den dominerande. Under ägglossningen frigörs ett ägg från den dominerande follikeln, redo för befruktning.

FSH-hormon och östradiol

De viktigaste hormonerna som påverkar reproduktionsfunktionen är FSH, östradiol, LH och progesteron. De är anslutna i hypothalamus-hypofys-äggstocksystemet. Hypotalamusen ger en signal för produktion av LH och FSH. Estradiol och progesteron utsöndras av LH och follitropin i äggstockarna och delvis i binjurarna. Estradiol påverkar, liksom FSH, tillväxten av folliklar, hjälper till att förbereda livmoderslimhinnan för graviditet, normaliserar menstruationscykeln.

Reglering av FSH-nivåer - östradiol utförs genom feedback. Med brist på FSH växer östradiol och kan orsaka olika störningar: menstruations oregelbundenheter, utveckling av fibroider, cystor, endometrios, mastopati, cancer och andra störningar. Om nivån på FSH har ökat, sjunker östradiol. Detta tillstånd är karakteristiskt för klimakteriet..

Prolactin och FSH

Det här är hormoner som är sammankopplade. Med en ökning av prolaktinnivåerna faller follitropin, LH, östradiol. Detta tillstånd anses normalt under graviditet - prolaktin växer och FSH, LH, östradiol faller. Prolactin ger inte möjligheter till utveckling av folliklar och början av ägglossning, så det hjälper till att upprätthålla graviditet. Ökat prolaktin, medan andra sänks - observeras under amning. Prolactin ansvarar för amning, mjölkproduktion och bröstfyllning.

Återställa hormonbalansen

Om hormonbalansen störs bör behandlingen genast vidtas. En obalans i nivån av ett hormon kommer att medföra en obalans i det hormonella systemet som är ansvarigt för hälsan i reproduktionsfunktionen, för hälsan i den sexuella sfären hos män och kvinnor. Om det fanns en funktionsfel i det endokrina systemets funktion, hypothalamus- och hypofysen, visade testerna en patologisk förändring i nivån av LH, follitropin - behandlingen kommer att ordineras av en läkare-endokrinolog, gynekolog-endokrinolog eller androlog-endokrinolog.

Kliniken "Center IVF" i staden Arkhangelsk erbjuder hjälp av specialister - en endokrinolog, androlog, för att undersöka hormoner och behandla endokrin infertilitet hos män och kvinnor.

Vad är FSH-hormonet ansvarigt för och hur man tar det korrekt?

Follikelstimulerande hormon är ett av flera hormoner som är viktigast för att kvinnans reproduktiva system fungerar normalt..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

När det blir nödvändigt att göra en analys för hormoner som reglerar en kvinnas sexuella funktion, ingår ett blodprov för FSH i den obligatoriska listan, tillsammans med sådana hormoner som LH, progesteron, östradiol och testosteron.

p, blockkurs 2,0,0,0,0 ->

Vad är FSH?

Vad är FSH-hormonet ansvarigt för kvinnor? Det follikelstimulerande hormonets huvuduppgift är att reglera och stimulera tillväxten och utvecklingen av äggstocksfolliklarna, samt att stimulera produktionen av östrogen av äggstockarna.

p, blockkvot 3,0,0,0,0,0 ->

Toppkoncentrationerna av follitropin når under ägglossningen, varefter det gradvis minskas i blodets nivå.

p, blockkvot 4,0,0,0,0,0 ->

Frisättningen av FSH-hormonet i blodet är en puls, tidsintervallet mellan varje intag av en biologiskt aktiv substans i blodet är 1-4 timmar.

p, blockkvot 5,0,0,0,0 ->

Inkastningen varar cirka 15 minuter. Sådana fluktuationer inträffar under hela vår fertil ålder..

p, blockkvot 6,0,0,0,0,0 ->

När premenopaus och klimakteriet inträffar observeras follikelstimulerande hormon i betydligt högre koncentrationer..

p, blockkvot 7,0,0,0,0 -> Fakta! I premenopaus och menopaus har en kvinna en stabil nivå av FSH i blodet.

Om innehållet ändras är det mycket möjligt att vissa negativa processer inträffar i en kvinnas kropp, och detta blir orsaken till en mer ingående undersökning av organen i det reproduktiva systemet. p, blockkvot 8,0,0,0,0 ->

FSH reglerar syntesen av östrogener, huvudsakligen ansvariga för östradiolen som produceras av äggstockarna och dess koncentration.

p, blockkvot 9,0,0,0,0 ->

FSH hjälper också till att konvertera överskott av testosteron till östradiol och andra hormoner i östrogengruppen.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

På detta sätt upprätthålls korrekt hormonförhållande och hormonstörningar förhindras..

p, blockkvot 11,0,0,0,0 ->

FSH-hormonet tillhandahåller den normala funktionen hos en kvinnas reproduktionssystem med deltagande av följande hormoner:

p, blockkvot 12,0,1,0,0 ->

  • östradiol,
  • luteiniserande hormon (LH),
  • progesteron.

Basofila celler i hypofysen i den främre loben ansvarar för produktionen av LH och FSH..

p, blockkvot 13,0,0,0,0 ->

När det finns en kränkning av koncentrationen av follikelstimulerande hormon i blodet, blir detta orsaken till följande negativa processer i den kvinnliga kroppen:

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

  1. Långvarig icke-förekomst av graviditet mot bakgrund av allmän hälsa och beredskap i kroppen för processen att bära fostret.
  2. Fel i ägglossningsprocessen.
  3. Magert eller överdrivet menstruationsflöde.
  4. Atrofi av de inre könsorganen hos en kvinna.

I närvaro av en eller flera manifestationer skickar gynekolog kvinnan att donera blod för hormoner från östrogengruppen (östradiol), androgen (testosteron), progesteron, FSH och LH.

p, blockkvot 15,0,0,0,0 ->

Baserat på resultaten från analysen fattas ett beslut om ytterligare medicinska åtgärder.

p, blockkvot 16,0,0,0,0 ->

Det viktigaste är att resultaten av studien är tillförlitliga, för detta är det nödvändigt att veta hur man passerar FSH korrekt och på den dag av cykeln, vilket läkaren angav.

p, blockkvot 17,0,0,0,0,0 ->

p, blockkvot 18,0,0,0,0 ->

Hur överlämnas FSH?

Analysen lämnas in med metoden för 3 prover - detta beror på pulsinjektion av hormonet i blodet.

p, blockkvot 19,0,0,0,0 ->

Blodprovtagning utförs med ett intervall på 30 minuter - med ett liknande intervall kan du få tillförlitlig information om hypofysens aktivitet.

p, blockkvot 20,0,0,0,0 ->

De viktigaste situationerna när det är nödvändigt att donera blod för att studera FSH-innehållet i det, är det vanligt att ta hänsyn till följande fysiologiska processer i kroppen:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  1. Adenomyos eller endometrios.
  2. Frånvaro eller försening av ägglossning.
  3. Polycystiskt ovariesyndrom.
  4. Störningar i äggstockarna av olika slag.
  5. Livmoderblödning av okänd etiologi.
  6. Spontan abort.
  7. Tumörprocesser i hypofysregionen i hjärnan.

Det är också korrekt att ta FSH som ett mått som återspeglar dynamiken i dessa patologiska processer och att bedöma effektiviteten hos föreskriven hormonterapi.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

p, blockkvot 23,0,0,0,0 ->

Bestämning av FSH-blodnivån kan krävas i andra situationer:

p, blockquote 24,1,0,0,0 ->

  1. Försenad sexuell utveckling och tillväxt.
  2. Plötslig viktminskning av oklar etiologi.
  3. Oförmåga att få massa (anorexi).
  4. Plötslig, orimlig viktökning.
  5. För tidig början av pubertetsförändringar.

FSH-indikatorn undersöks parallellt med LH, eftersom förhållandet mellan deras indikatorer ger en möjlighet att bestämma kvaliteten på funktionen som utförs av hypofysen och äggstocken.

p, blockkvot 25,0,0,0,0 ->

Det normala förhållandet mellan LH och FSH anses vara följande:

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

före början av menarche:1 till 1,
1-2 års menstruation:1.5k1,
period före klimakteriet:1,5k1 eller 2kl.

När LH-värdet överskrids med mer än två gånger med avseende på FSH är det möjligt att anta följande kränkningar:

p, blockkvot 27,0,0,0,0 ->

  1. Hormonaktiv tumör i den främre hypofysen.
  2. Polycystisk äggstock,
  3. endometrios.

Endometrios är den vanligaste faktorn som framkallar kronisk överestimering av FSH-hormonet.

p, blockkvot 28,0,0,0,0 ->

På grund av orsakerna till tillväxten av endometrium och dysfunktion i äggstockarna (bidrar till bildandet av cyster i dem), provoceras det av dem, det allmänna hormonförhållandet störs.

p, blockkvot 29,0,0,0,0 ->

Hormonaktiva hypofystumörer är ett sällsynt fenomen jämfört med endometrios..

p, blockkvot 30,0,0,0,0 ->

För att klargöra diagnosen och identifiera grundorsaken till en kroniskt förhöjd FSH rekommenderar läkaren att patienten genomgår följande studier:

p, blockkvot 31,0,0,0,0 ->

  • Bekken ultraljud,
  • MR av hjärnan,
  • CT-skanning av hjärnan.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Dessa studier genomförs dock endast på grundval av resultaten av hormonella blodprover för FSH.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

För att resultaten av blodprovet ska vara tillförlitliga bör patienten följa ett antal regler, oavsett vilken dag analysen är planerad till:

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

  1. 7 dagar före exakt datum för blodprovtagning krävs det att begränsa fysisk aktivitet, och 1 dag före analysen för att vägra någon fysisk aktivitet.
  2. 1 dag före det angivna analysdatumet, om möjligt, är det nödvändigt att undvika psyko-emotionell överbelastning, samt justera ditt eget schema så att du har möjlighet att sova.
  3. Om gynekologen inte har angett en specifik leveransperiod enligt cykeldagarna måste analysen göras på dag 6-7.
  4. Under tre dagar för att vägra att använda alkoholhaltiga drycker.
  5. Testet ges på tom mage, den sista måltiden 8 timmar före blodprov.
  6. Att sluta röka bör vara en timme innan direkt intag av material.
  7. När man tar mediciner måste namnen på läkemedlen och deras exakta doseringar rapporteras till en specialist innan de analyseras.

Om det finns andra obligatoriska förberedande förfaranden (beroende på kroppens individuella indikatorer) kommer den behandlande läkaren att rapportera dem.

p, blockkvot 35,0,0,0,0 ->

FSH-hastighet för cyklernas faser

FSH i blodet varierar beroende på fas i ägglossningscykeln.

p, blockkvot 36,0,0,1,0 ->

Volymen av follikelstimulerande hormon i den första fasen av cykeln, som kallas follikulär, bör motsvara 2,8-11,3 mU / l.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Vid början av follikelfasen beaktas en dag av menstruationsblödning, vars varaktighet regleras av FSH-hormonet.

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Volymen av follikelstimulerande hormon i den andra fasen av cykeln, som kallas ägglossning, är 5,8-21 mU / l.

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Början av ägglossningsfasen inträffar på 6-7: e dagen av cykeln (med en cykel på 28 dagar). Varaktigheten för ägglossningsfasen är 12-48 timmar.

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Koncentrationen av follikelstimulerande hormon i den tredje fasen av cykeln, som kallas luteal, bör fluktuera inom 1,2-9 mU / l.

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Standardfasen för denna fas anses vara en period på 10-12 dagar.

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Varaktighet beror på volymerna av progesteron och östradiol som produceras av äggstockarna under denna period..

p, blockkvot 43,0,0,0,0 ->

Dessa indikatorer betraktas som riktmärken. De kan dock variera beroende på laboratoriet där patienten genomgår hormonanalys..

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

p, blockquote 45,0,0,0,0 -> Fakta! Skillnaden i riktmärken kan bero på den utrustning som används i forskningscentret..

För det mesta, med utrustning från tredje generationen, minskas normala nivåer av hormonkoncentrationer i blodet något. p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

För att eliminera felet bör du kontrollera FSH-blodstandarderna för det valda laboratoriet. Vanligtvis anges de i en speciell kolumn i det formulär som resultaten av analysen anbringas på.

p, blockquote 47,0,0,0,0 -> p, blockquote 48,0,0,0,1 ->

Tidpunkten för att få svar från laboratoriet kan också variera. Vanligtvis är de 1-7 dagar. Kostnaden för en analys av FSH-hormon i Moskva är 300-2500 rubel.

Om vad hormoner när du behöver ta... Kanske kommer någon att komma till nytta)))

För att bestämma användbarheten av den hormonella bakgrunden kommer din läkare troligen att utse att du donerar "blod till hormoner".
hormoner - Det här är mycket aktiva ämnen som produceras av de endokrina körtlarna. Det är hormoner som är den främsta länken i konstruktion och implementering av kvinnors och mäns könsfunktion. Och detta händer genom hypothalamus-hypofysen-äggstocksystemet.
I händelse av fel i en av komponenterna i systemet förändras hela reproduktionssystemets arbete och följaktligen förmågan att bli gravid.
Det är därför ett av de viktiga kriterierna för att undersöka en kvinna är att bedöma hennes hormonella bakgrund - bestämma koncentrationen av vissa hormoner i blodet, med hänsyn till fasen av menstruationscykeln.
Ett hormontest ges på morgonen på tom mage.
I klinisk prövning testas följande könshormoner och är viktiga i samband med infertilitet..
FSH - follikelstimulerande hormon. Hos kvinnor är FSH ett av de viktigaste hormonerna som reglerar tillväxten av follikeln (ägg) i äggstocken och bildandet av östrogen under påverkan av vilken endometrium växer i livmodern. Den maximala nivån av FSH finns i mitten av cykeln, vilket leder till ägglossning. Detta hormon ges i 3-7 (beroende på studiens syfte) dagar av cykeln. För att bestämma möjligheten till tillväxt av follikeln ges FSH i 5-8 dagar.
Hos män är FSH den främsta stimulanten för tillväxten av vas deferens. FSH ökar koncentrationen av testosteron i blodet och säkerställer därmed spermornas mognadsprocess. Detta händer när en mans testiklar är små eller har drabbats av någon form av operation eller infektion. För män är detta en av de fyra huvudsakliga könshormonerna, varvid överträdelsen av frisättningen leder till nedsatt reproduktionsfunktion (de andra tre: LH, testosteron och prolaktin)
Lh - luteiniserande hormon. Hos kvinnor säkerställer det slutförandet av äggmognadsprocessen i follikeln och ägglossningen. LH tillhandahåller också östrogenutsöndring och bildning av corpus luteum. I cykeln hos kvinnor faller toppen av LH-koncentrationen på ägglossningen, varefter hormonnivån sjunker och "håller" hela lutealfasen vid lägre värden än i follikelfasen. Detta är nödvändigt för att corpus luteum ska fungera i äggstocken. Under graviditeten minskar koncentrationen av LH. För uthyrning och FSH i 3-8 dagar..
Hos män ökar LH genom stimulering av bildandet av könshormonbindande globulin permeabiliteten för de seminiferösa tubuli för testosteron. Detta ökar koncentrationen av testosteron i blodet, vilket bidrar till att mogna spermier.
Ett av de ganska betydelsefulla kriterierna i undersökningen av infertilitet är förhållandet mellan LH och FSH. Normalt före menstruationens början är det 1, ett år efter menstruationens början - från 1 till 1,5, under perioden från två år efter menstruationens början och före menopausen - från 1,5 till 2.
prolaktin. Prolactin är involverat i ägglossningen, stimulerar amning efter förlossningen. Därför kan det undertrycka bildningen av FSH i de "nödvändiga målen" under graviditeten och onödigt i dess frånvaro. Med ett ökat eller minskat innehåll av prolaktin i blodet kanske inte follikeln utvecklas, varför kvinnan inte ägglossar. En förändring i koncentrationen av detta hormon enbart är tillräckligt för utveckling av infertilitet..
För att bestämma nivån på detta hormon är det viktigt att göra en analys i den första och andra fasen av menstruationscykeln strikt på tom mage och bara på morgonen. Omedelbart innan blodet tas bör patienten ligga i vila i cirka 30 minuter, eftersom prolaktin är ett stresshormon och spänning eller lite fysisk aktivitet kan påverka dess nivå. I lutealfasen är prolaktinnivåerna högre än i follikulären.
Höjda prolaktinnivåer hos män kan störa den sexuella funktionen
Estradiol. Blod för innehållet i detta hormon doneras under hela menstruationscykeln. Det har en mångsidig effekt på alla kvinnliga könsorgan. Särskilt viktigt är dess roll i utvecklingen av livmoderslimhinnan och dess förberedelse för graviditet. Detta hormon utsöndras av en mognande follikel, äggstockens corpus luteum, binjurarna och till och med fettvävnad under påverkan av FSH, LH och prolaktin. Hos kvinnor ger östradiol bildning och reglering av menstruationsfunktionen, utvecklingen av ägget. Ägglossning hos en kvinna sker 24-36 timmar efter en signifikant östradiol. Efter ägglossningen sjunker hormonnivån, en sekund, mindre i amplitud, ökar. Sedan kommer nedgången i koncentrationen av hormonet, som fortsätter till slutet av lutealfasen.
progesteron. Detta hormon kallas också "graviditetshormonet" eftersom det ger den slutliga beredningen av livmoderslimhinnan för fästning av embryot. Progesteron ger också optimala förutsättningar för en graviditet under utveckling..
Det är viktigt att kontrollera detta hormon på dagarna 19-21 i menstruationscykeln. I anovulatoriska cykler är resultatet inte informativt.
Testosteron. Detta hormon kan testas hos både män och kvinnor varje dag. Båda makarna behöver testosteron, men det är ett manligt könshormon. I den kvinnliga kroppen utsöndras testosteron av äggstockarna och binjurarna. Överskridande av den normala koncentrationen av testosteron hos en kvinna kan orsaka onormal ägglossning och tidig missfall, och den maximala koncentrationen av testosteron bestäms i lutealfasen och under ägglossningen.
Hos en man orsakar en minskning av testosteronkoncentrationen som regel en brist på manlig styrka och en minskning av spermakvaliteten.
DEA-sulfat - Hormonet är ett av de "manliga" könshormonerna, som normalt bildas i binjurarna hos kvinnor i små mängder. Med en ökning av koncentrationen av detta hormon uppstår ofta en funktionsfel i äggstockarna och infertiliteten. DEA-sulfathormon kan testas hos både män och kvinnor varje dag. Båda makarnas kropp behöver det också, men i olika proportioner.
Sköldkörtelhormoner (tyroxin - T 4 och triiodotyronin - T 3) deltar indirekt i regleringen av äggstocksfunktionen. Vid sjukdomar i sköldkörteln utvecklas ofta infertilitet.
T3 gratis (Triiodothyronine free) produceras av sköldkörtelns follikulära celler under kontroll av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH). Det är en föregångare till det mer aktiva hormonet T4, men det har sin egen, men mindre uttalade, effekt än T4. Blod tas på tom mage för analys varje dag av cykeln. Omedelbart innan han tar blod bör patienten ligga i vila i cirka 30 minuter.
T4 (Thyroxin totalt). Detta hormon ökar hastigheten för basal metabolism, ökar värmeproduktionen och syreförbrukningen i alla kroppsvävnader, med undantag av hjärnvävnad, mjälte och testiklar. Hormonnivåerna hos män och kvinnor förblir normalt relativt konstanta under hela livet. I vissa områden observeras emellertid ofta en minskning av sköldkörtelaktiviteten, vilket kan leda till allvarliga avvikelser i den ofödda barns egen hälsa och hälsa.
TTG (Sköldkörtstimulerande hormon) reglerar sköldkörteln. Förändringar i dess koncentration är en markör för sköldkörtelsjukdom. För uthyrning varje dag i cykeln.

Sammanfattning.Hormoner är biologiskt mycket aktiva substanser som bildas i de endokrina körtlarna, kommer in i blodomloppet och har en reglerande effekt på funktionerna hos organ och system i kroppen som är långt ifrån deras utsöndring. Efter bildning i de endokrina körtlarna kommer hormoner in i blodet efter behov, vilket beror till viss del på tid på dagen och personens ålder. Kvinnors reproduktionsfunktion regleras genom systemet med hypothalamus-hypofysen-äggstockarna med hjälp av hormoner.
För att bestämma användbarheten av den hormonella regleringen av menstruationscykeln utförs test för att bestämma följande hormoner i blodserumet (strikt enligt cykeldagarna):
LH (luteiniserande hormon) - på den 3-5: e dagen av cykeln. Stimulerar follikulär mognad, östrogenutsöndring, ägglossning, corpus luteumbildning.
FSH (follikelstimulerande hormon) - på den 3-5: e dagen av cykeln. FSH har en trofisk effekt på äggstocken, stimulerar tillväxt, utveckling och mognad av follikeln.
Prolactin - på den 3-5: e dagen av cykeln. Det har en trofisk effekt på corpus luteum, förvandlar det från icke-fungerande till fungerande. Således stimuleras utsöndringen av progesteron. Stimulerar amning och hämmar FSH-utsöndring; av denna anledning utvecklas follikeln inte.
Estradiol - på den 20-21: e dagen av cykeln. Utsöndras av en mognande follikel, binjurarna.
Progesteron - på dagarna 20-21 i cykeln. Det hormon som produceras av corpus luteum och placenta (under graviditet). Förbereder endometrium för embryoimplantation.
Testosteron - på den 8-10: e dagen av cykeln. Manligt könshormon. I den kvinnliga kroppen utsöndras den av äggstockarna, binjurarna. Det är en föregångare till östradiol. Överskridande normal koncentration kan orsaka en tidig missfall.
17-OH-progesteron - på dag 8-10 i cykeln. Föregångaren till könsteroidhormoner. Den huvudsakliga källan är binjurarna.
DEA - sulfat - på den 8-10: e dagen av cykeln. Den huvudsakliga källan är binjurarna.
Proteinet som binder könshormoner (SHBG, transportprotein) är den 8-10: e dagen av cykeln. Det binder androgener i blodserum, vilket bara lämnar en liten del av dem aktiva.
Antispermantikroppar - antikroppar mot spermier. De kan bildas både i en kvinnas blod och i en mans blod (autoimmun reaktion på spermier). Hyra på valfri dag i cykeln.
Hormonanalysförhållanden:
På en tom mage. På cykeldagarna (som föreskrivs av läkaren).
Allmänna rekommendationer för hormonell undersökning:
LH, FSH, Prolactin - 3-5 dagars cykel
Testosteron, 17-OH-progesteron, DEA-sulfat, SHBG - på den 8-10: e dagen av cykeln.
Estradiol, Progesterone - på dag 19-21.

Blodtest för FSH-hormoner

Oftare rekommenderar läkaren en analys av FSH för att identifiera patologier i reproduktionssystemet.

Venöst blodtestmaterial

Funktioner av follikelstimulerande hormon hos kvinnor:

  • säkerställa mognad av folliklar och ägg;
  • stimulering av äggstockens utsöndringsaktivitet och östrogenproduktion;
  • rätt graviditetskurs.

Hos män är ett blodprov för FSH nödvändigt för att bestämma graden av fertilitet (fertilitet). Spermkvaliteten beror på mängden ämne..

Det normala FSH-värdet tillhandahålls av hypofysen (eller hypofysen).

Koncentrationen av hormonet hos kvinnor beror på fasen i menstruationscykeln, så det är viktigt att tänka på vilken dag man ska testa hormonet.

Indikationer för analys

För kvinnorFör män

  • infertilitet
  • hypogonadism
  • hypotalamisk-hypofys-gonadal dysfunktion som orsaker till menstruations oregelbundenhet;
  • hyperandrogenism;
  • diagnos av PCOS
  • bestämning av faserna i menstruationscykeln
  • predikator för ägglossning;
  • bedömning av klimakteriet.

  • infertilitet
  • hypogonadism;
  • hypotalamisk-hypofys-gonadal dysfunktion;
  • hyperandrogenism;
  • Klinefelters syndrom;
  • patologi för puberteten;

Problem med befruktningen uppstår när den hormonella bakgrunden störs. När FSH avviker från det normala hos kvinnor inträffar inte ägglossning, därför är befruktning av ägget omöjligt. Hos män stör spermatogenesprocesser...

Förbereder för testet

För att resultaten ska bli tillförlitliga innan du testar FSH måste du:

  • utesluta fysisk aktivitet flera dagar före blodprovtagning;
  • före testet, drick inte alkohol och rök inte;
  • undvik stressiga situationer;
  • ge blod på tom mage;
  • utesluta användning av droger, särskilt hormonella preventivmedel;
  • Det rekommenderas inte att donera blod efter diagnostiska åtgärder för hårdvara och fysioterapeutiska förfaranden.

Vilken dag du ska ta FSH?

För män är datumet för analys inte viktigt. Kvinnor måste donera blod för FSH med hänsyn till menstruationsdagen och dess varaktighet:

  • 23 dagar - i 2-3 dagar;
  • 28 dagar - i 3-5 dagar;
  • mer än 28 dagar - i 5-7 dagar.

Dessa rekommendationer gäller kvinnor i fertil ålder. Under klimakteriet spelar det ingen roll vilken dag du ska ta FSH.

FSH-analys med andra hormoner

FSH hos kvinnor och män är en del av den totala hormonbalansen som är nödvändig för att upprätthålla funktionaliteten hos könsorganen. Läkaren kan förskriva ett blodprov för andra hormoner för att diagnostisera följande sjukdomar:

  • patologi i hypofysen och könskörtlarna;
  • klimakteriet;
  • sexuell infantilism;
  • hormonell infertilitet;
  • genetiska patologier;
  • övervaka effektiviteten hos hormonterapi.

Beroende på patientens tillstånd och hälsa, med analysen för FSH, kan läkaren rekommendera ytterligare laboratorietester för följande hormoner:

Vid reproduktiv dysfunktion är det också viktigt att inte bara bestämma mängden FSH och LH utan också att analysera förhållandet mellan dessa ämnen. Balansen mellan dessa hormoner säkerställer att ägget är klart för befruktning hos kvinnor. LH hos män påverkar testosteronnivåerna i kroppen.

FSH stimulerar sekretionsaktiviteten i könskörtlarna. Nivån på östradiolkoncentration beror på mängden follikelstimulerande hormon. Ett visst förhållande FSH och progesteron säkerställer att ägget kommer ut från follikeln.

Uppsättningen av data om koncentrationen av dessa hormoner indikerar att identifiera orsakerna till könsdysfunktion.

FSH avviker från normen

Skälen till brott mot materiens nivå är olika. De är inte bara förknippade med hypofysdysfunktion.

Patologiska skäl för FSH: s avvikelse från normen:

  • hypofyseadenom;
  • hypopituitarism;
  • hyperprolaktinemi;
  • fetma;
  • anorexia nervosa;
  • polycystiskt äggstocksyndrom;
  • endometrios;
  • neoplasmer i binjurarna;
  • kronisk och akut njursvikt;
  • testikulär malignitet;
  • brist på testikel.

Resultaten av analysen på FSH är informativa vid diagnos av sjukdomar i könsorganen och identifierar orsakerna till kvinnlig och manlig infertilitet. Utnämningen till en laboratorieundersökning av blod för hormoner, dekryptering av de erhållna uppgifterna görs endast av en läkare. Han ger rekommendationer när och hur man gör en analys av FSH..

Vid föreskrift FSH och LH, reglerna för leverans och forskningsmetoder

Många sjukdomar och utvecklingsavvikelser beror på fel i produktionen av vissa hormoner. Men för att ta reda på deras exakta koncentrationsnivå måste du följa flera grundläggande regler, inklusive speciella dagar.

Vad hotar avvikelser från normen för LH och FSH

Läkaren kan förskriva en analys för leverans av LH och FSH av olika skäl. I varje organism produceras hela tiden hormoner av olika nivåer som bidrar till att alla mänskliga organ och system fungerar korrekt. Men, ibland till och med en obetydlig faktor, kan provocera ett fel i sin produktion i rätt mängd. Och detta i sin tur provocerar en minskning av produktionen av andra hormoner, vilket skapar allvarliga funktionsfel i hela organismen..

Det är värt att veta att analysen för LH och FSH föreskrivs av läkare oftast om det finns misstank om infertilitet hos en man eller kvinna.

Ett fel i LH- och FSH-produktionen kan uppstå i form av:

  • Felaktig sexuell utveckling av barnet, det vill säga det kan påskyndas eller tvärtom bromsas ner;
  • Betydande försening av barnet i höjd;

Hos kvinnor, i form av;

  • Oregelbundna perioder, deras misslyckanden och andra kränkningar;
  • endometrios;
  • Ofta missfall;
  • Misslyckade försök att bli gravid;
  • Polycystisk äggstock;
  • Blödning som inte är relaterad till menstruation;
  • Ökningar i hårväxt i olika delar av kroppen;

Hos män, i form av;

  • Minskad libido;
  • Misstänkt infertilitet.

Om det till och med finns ett av ett symptom eller en sjukdom som indikerar ett fel i produktionen av dessa hormoner, kommer läkaren definitivt att utse en analys för att exakt bestämma nivån på deras produktion.

FSH och LH är viktiga hormoner; sannolikheten för att få avkommor beror på deras produktionsnivå i kroppen. Så hos kvinnor främjar FSH produktionen av huvudhormonet - östrogen. Det är han som deltar aktivt i skapandet av folliklar och ägget. LH är ett slags reglerande element som håller reproduktionsfunktionen under kontroll. En kraftig ökning av detta hormon inträffar hos en kvinna under ägglossning, samtidigt som FSH genomgår en tillfällig minskning.

Den ständigt föränderliga nivån av dessa hormoner bidrar till en korrekt funktion av reproduktionssystemet. Det är av detta skäl, i fall av misstänkt infertilitet, föreskriver läkaren, efter standardtester, alltid leveransen av FSH och LH.

Vilken dag är rätt analys

Hos män kan testet göras vilken dag som helst. Kvinnor för att minska sannolikheten för att få en falsk analys, först och främst bör du beräkna den dag då du kan ta analysen.

Faktum är att detta hormon i en kvinnas kropp genomgår en periodisk koncentrationsförändring. En sådan förändring är en naturlig process, men det är av denna anledning som en felaktigt vald dag kan orsaka ett felaktigt resultat.

Läs också om ämnet.

För att korrekt beräkna när FSH eller lg kommer att tas korrekt, bör du använda dagarna i menstruationscykeln. En lämplig period då analysen som lämnats in sannolikt har rätt avkodning är cykeln 6-7. Men denna period av cykeln är inte kritisk för kvinnor som inte har en regelbunden cykel. Det finns inga specifika krav för dagarna. Därför bestämmer de sig själva när de tar hormontestet.

Det är värt att veta att en kvinna inte alltid kan ta ett hormontest exakt under den period som valdes med hänsyn till menstruationscykeln. I vissa situationer, när en analys bör göras, bestämmer läkaren personligen, och i detta fall kan valfri dag väljas.

Om hormonet upptäcktes under det normala, för att eliminera sannolikheten för ett felaktigt resultat, kommer det att vara nödvändigt att ta denna analys igen. Faktum är att frisättningen av hormonet är av en slags impulsiv karaktär, därför kan engångstestning inte alltid reflektera dess verkliga aktivitet.

Normalt bör FSH levereras den beräknade 6-7 dagen för menstruationscykeln hos en kvinna normalt vara 3,5 - 12,5 mIU \ ml. Men om läkaren av någon anledning föreskriver att ta hormonet under en annan period, vilken koncentration av hormonet normalt bör vara, beror den dag på cykeln som han har valt. Hos män är FSH-normen från 1 till 12 Honung ml.

Beroende på vilken dag analysen för LH gavs kan normen för dess kvantitet såväl som för FSH vara annorlunda. Men om analysen genomfördes den 6-7: e dagen av cykeln, kommer det normala resultatet för kvinnor att vara 2,4-12,6 miljoner ml. För män är normen resultatet av 1,7 - 8,6 mIU \ ml.

Förberedelse för analys och metoder för sin forskning

Oavsett vilken dag hormonet avges, börjar förberedelserna för denna procedur två dagar innan studiens början. En suspension av steroiderna och teroidtypen genomförs, alla typer av alkoholhaltiga drycker elimineras också. Bland förbuden är alla läkemedel där alkohol finns.

24 timmar före den tidpunkt då testet för hormon testas utesluts fysiska och emotionella överbelastningar. 3 timmar omedelbart före proceduren, rökning stoppas och måltider är tillåtna, icke kolsyrade vatten är tillåtet.

Det är värt att veta att män kan testas på vilken dag som helst, men under förutsättning att de inte har smittsamma eller andra förvärrade sjukdomar.

Om patienten under vissa omständigheter inte kan sluta använda vissa läkemedel som kan påverka resultatet, i detta fall felsöks blodprovet under en viss period.

För att identifiera koncentrationen av hormoner i blodet används två metoder aktivt:

  • YHLA. Som grund använder den en immunologisk reaktion som inträffar vid dess anslutning till ämnen som lyser med ultraviolett ljus. Graden av luminescens som sålunda erhålls återspeglar fullständigt koncentrationen av hormoner. Deras beräkning utförs med en luminometer;
  • OM EN. För att identifiera det erforderliga ämnet använder det ett märkt reagens-konjugat, som ändrar färg när det kombineras med den önskade substansen.

Hormonundersökning

När det är nödvändigt att donera blod till kvinnliga hormoner

För vissa problem med befruktning, graviditet och helt enkelt vid cykelfel tilldelas kvinnor hormontester.

Bestämning av hormonstatus bör ske under övervakning av en läkare. Läkaren bör också ta itu med tolkningen av resultaten, som Det finns ett antal nyanser som vanliga patienter kanske inte överväger:

Exempel 1. Analys för LH och FSH:

När kvinnorna oberoende avkoderar resultaten från LH och FSH, glömmer kvinnor ofta (eller vet inte) att förhållandet mellan LH / FSH är viktigt. Normalt före menarchen (första menstruationen) är det 1, efter menarchåret - från 1 till 1,5, under perioden från två år efter början av menarche och före menopaus - från 1,5 till 2.

Exempel 2. Analys för LH, prolaktin, kortisol:

Stresshormoner: prolaktin, LH, kortisol - kan ökas inte på grund av hormonella sjukdomar, utan på grund av kronisk eller akut (åker till sjukhuset och ger blod från en blodåga) stress. De måste tas om igen. För en diagnos av hyperprolaktinemi, till exempel, är en trippelmätning av förhöjda prolaktinnivåer nödvändig..

Jag hoppas att dessa mycket vanliga exempel kommer att övertyga planerare att ta ett mer ansvarsfullt synsätt på valet av läkare när de tolkar resultaten av undersökningen.

När är det bättre att donera blod till hormoner

Vanligtvis på 5-7: e dagen av cykeln ges följande hormoner: LH, FSH, östradiol, prolaktin, testosteron, DHEA-S, 17-hydroxiprogesteron, TSH, fri T4.

Progesteron är vettigt att ta bara i mitten av den andra fasen av menstruationscykeln. Efter 3-5 dagar med en stabil ökning av basaltemperaturen, med en ultraljudsbild av den andra fasen (corpus luteum i äggstocken och moget endometrium), kan progesteron ges (med en vanlig 28-30 dagars cykel - i 20-23 dagar).

Alla hormoner överförs strikt på tom mage, som alla blodprover.

Om det inte är möjligt att donera nödvändiga hormoner under de nödvändiga dagarna i cykeln, är det bättre att inte donera alls än att donera på andra dagar av cykeln. Analysen kommer att vara helt informativ.

Vilka hormontest ska göras vid planering av en graviditet

Kvinnor som planerar en graviditet möter troligen följande tester:

Sköldkörtstimulerande hormon - TSH

Det sköldkörtelstimulerande hormonet TSH är hypofyshormonet som styr aktiviteten i sköldkörteln. Det stimulerar syntesen av sköldkörtelhormoner och deras nivå påverkar i sin tur produktionen - principen om feedback.

Hos kvinnor är koncentrationen av TSH i blodet högre än hos män med cirka 20%. Med åldern ökar koncentrationen av TSH något. Den dagliga rytmen är karakteristisk för TSH: den högsta TSH i blodet når 2-4 timmar på natten, på morgontimmarna bestäms den högsta nivån i blodet klockan 6 på morgonen, minimivärdena för TSH observeras klockan 17-18 på kvällen. Hos medelålders kvinnor och äldre män inträffar den maximala serum-TSH-toppen i december..

Anledningar till att öka hormonet TSH:

  • primär hypotyreos (brist på sköldkörtelfunktion, ökad TSH baserat på feedback)
  • TSH-producerande tumörer

Anledningar till att sänka TSH-hormonnormen:

  • primär hypertyreoidism (ett överskott av sköldkörtelfunktion, en minskning av TSH baserat på feedbackprincipen)
  • minskad hypofysfunktion
  • behandling av sköldkörtelhormon

Tyroxinfri FT4 och tyroxin totalt T4

Tyroxin är det främsta sköldkörtelhormonet. Reglerar ämnesomsättning, energimetabolism, synteser och förfall av proteiner, fetter, kolhydrater, tillväxt, utveckling och reproduktion, syremetabolism, kroppstemperatur. Det syntetiseras under påverkan av TSH från hypofysen, i sig hämmar i sin tur dess frisättning.

Förberedelse för analys När du tar blod, använd inte desinfektionsmedel som innehåller jod!

Hos vuxna sjunker nivån av T4 och FT4 efter 40 år med åldern. Hos kvinnor är koncentrationen av tyroxin lägre än hos män. Under graviditeten ökar koncentrationen av tyroxin och når maximala värden i III-trimestern.

Under året observeras de maximala T4-värdena mellan september och februari, och det minsta - på sommaren. Under dagen bestäms den maximala koncentrationen av tyroxin från 8 till 12 timmar, det minsta - från 23 till 3 timmar.

Svält, dålig kost, lågprotein, kontakt med bly, tunga muskelövningar och träning, olika typer av stress, viktminskning hos kvinnor med fetma, kirurgi, hemodialys kan bidra till att minska T4 och FT4. Hyperemi, fetma, avbrott i heroinintaget (på grund av en ökning av transportproteiner) orsakar en ökning av T4, heroin minskar FT4 i serum. Rökning orsakar både underskattning och överskattning av resultaten från tyroxinstudien. Tillämpningen av en turnett medan man tar blod med och utan ”handarbete” orsakar en ökning av T4 och FT4.

Anledningar till att öka nivån av T4-hormon i allmänhet:

Anledningar till att sänka nivån av T4-hormon i allmänhet:

  • Hypotyreos
  • minskad hypofysfunktion

T4-fri (andel T4 inte associerad med plasmaproteiner - dess aktiva del)

Anledningar till att öka T4 gratis:

  • hypertyreoidism
  • tar tyroxinpreparat

Anledningar till att sänka T4 gratis:

  • Hypotyreos
  • 3 trimester av graviditeten (ökning av antalet bindande proteiner)

Follikelstimulerande hormon FSH

Follikelstimulerande hormon FSH är ett hypofyshormon som reglerar gonadernas funktion. Hos män tilldelas den ständigt jämnt, hos kvinnor - cykliskt, ökar i den första fasen av menstruationscykeln. FSH främjar bildning och mognad av bakterieceller: ägg och spermier. Ägget i äggstocken växer som en del av en follikel bestående av follikulära celler. Dessa celler under tillväxten av follikeln, under påverkan av FSH, syntetiserar kvinnliga könshormoner - östrogener, som i sin tur hämmar utsöndring av FSH (principen om negativ feedback).

Hos kvinnor åtföljs nivån av FSH i mitten av menstruationscykeln av en ägglossningsökning i LH; i lutealfasen är det en minskning av FSH. Under postmenopausal period är FSH-nivån nästan tio gånger högre än nivån före klimakteriet, under graviditeten är det en kraftig minskning av FSH, nästan till oupptäckbara värden.

Fysisk aktivitet hos vissa människor leder till en ökning och hos andra till en minskning av FSH; svält, fetma, kontakt med bly, kirurgiska ingrepp orsakar en minskning av FSH; rökning, nedsatt njurfunktion med uremi, exponering för röntgenstrålar orsakar en ökning av FSH i plasma.

Anledningar till att höja nivån av hormonet FSH:

  • bristande funktion av könskörtlarna (genetisk, autoimmun, kastrering (kirurgisk, strålning), alkoholism, orkit, klimakteriet - ökad FSH genom principen om negativ feedback)
  • hypofystumör

Anledningar till att sänka nivån på hormonet FSH:

  • hypofunktion av hypofysen eller hypotalamus
  • graviditet

LH Luteiniserande hormon

Luteiniserande hormon LH är det andra hypofyshormonet som ansvarar för gonadernas aktivitet. Stimulerar produktionen av könshormoner: hos kvinnor - progesteron, hos män - testosteron. Hos män, liksom FSH, fördelas det ständigt på samma nivå, hos kvinnor - cykliskt, ökar under ägglossningen och i den andra fasen av menstruationscykeln.

Vid undersökning av kvinnor i reproduktiv ålder är det nödvändigt att beakta det faktum att deras nivå av LH i blodet är utsatt för fysiologiska fluktuationer och är direkt relaterad till scenen i menstruationscykeln: de högsta LH-värdena observeras under ägglossningen (mittcykeln), den lägsta i slutet av follikelfasen..
Under graviditeten inträffar en minskning av LH. Vid en ålder av 60-90 år ökar den genomsnittliga koncentrationen av LH hos både män och kvinnor. Kvinnor efter menopaus har höga nivåer av LH.

Förberedelse för analys av LH: Inför blodprovningen är det nödvändigt att utesluta fysisk aktivitet, alkohol, fet mat och psykologisk stress. En timme före blodprovningen är rökning utesluten. Under intagandet bör försökspersonerna ligga i vila, sitta eller ligga på tom mage (ovanstående gäller andra hormoner).

Anledningar till att öka nivån på hormonet LH:

  • könsbrist
  • polycystiskt äggstocksyndrom (LH / FSH = 2,5)
  • hypofystumör
  • påfrestning

Anledningar till att sänka nivån på hormonet LH:

  • hypofunktion av hypofysen eller hypotalamus
  • genetiska syndrom (Kalman syndrom)
  • anorexia nervosa

prolaktin

Prolactin är ett hypofyshormon som är nödvändigt för mognad av bröstkörteln. Dämpar utsöndring av könshormoner. Ökar normalt under sömn, träning, samlag.

Hos kvinnor är serumprolaktin högre än hos män. Under menstruationscykeln är prolaktinnivån högre i lutealfasen än i follikelfasen. Under graviditeten, från och med den 8: e veckan, börjar en ökning av prolaktinnivåerna, som når sitt maximum vid slutet av tredje trimestern. Efter förlossningen minskar den och ökar sedan under amning. Prolactin utsätts för dagliga fluktuationer, på morgontimmarna är avvikelsen 100%.
De maximala prolaktinnivåerna hos män observeras klockan 5 på morgonen, hos kvinnor - mellan 1 timme och 5 timmar. Under sömn sjunker toppen mellan 5 och 7 timmar efter att ha vaknat och stigit.

Ökat prolaktin är möjligt av följande skäl:

  • graviditet
  • galaktoré-amenorré syndrom
  • hypofystumör
  • patologi för hypotalamus
  • Hypotyreos
  • njursvikt

Minskad prolaktin orsakas vanligtvis av:

estradiol

Estradiol är ett kvinnligt könshormon. Det bildas i äggstockarna, dess nivå ökar parallellt med mognaden av follikeln (under påverkan av FSH) och når ett maximum före ägglossningen (frigöring av ägget). Både kvinnliga och manliga könshormoner bildas hos människor av båda könen. Sexuella skillnader är i förhållandet mellan hormoner. Hos män bildas östradiol i testiklarna och hålls på en konstant låg nivå. Hos kvinnor - i äggstockarna cykliskt.

Könshormoner som produceras av könskörtlarna är ansvariga för utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper, pubertet, sexuell och reproduktiv funktion. Dessutom bildas könshormoner i små mängder i binjurebarken: både manliga och kvinnliga, och denna del av dem är ansvarig för att bibehålla tecken på sex under de perioder av livet där könskörtlarna fortfarande eller inte fungerar: i barndom och ålder.

Mål för verkan av könshormoner finns tillgängliga i alla kroppssystem: nervös, utsöndring, ben, muskel, kardiovaskulär, fettvävnad, hud, etc. könshormoner är involverade i regleringen av all aktivitet i människokroppen. Estradiol, som alla östrogener (kvinnliga könshormoner) stimulerar minnesprocesser, förbättrar humör, sömn, stärker benvävnad, skyddar mot åderförkalkning, förbättrar sebaceous körtels funktion och hudens och hårets tillstånd.

Hos kvinnor i fertil ålder beror nivån på östradiol i blodserum och plasma beroende på menstruationscykeln. De högsta nivåerna av östradiol observeras i den sena follikulära fasen, särskilt i mitten av cykeln och i lutealfasen. Under graviditeten ökar koncentrationen av östradiol i serum och plasma vid förlossningstillfället, och efter förlossningen återgår den till det normala 4: e dagen.
Med åldern upplever kvinnor en minskning av östradiolkoncentrationen. I postmenopaus noterades en minskning av östradiolkoncentrationen till nivån som observerades hos män. Dagliga fluktuationer i koncentrationen av östradiol i serum motsvarar dagliga koncentrationer av LH: det maximala inträffar från 15 till 18 timmar med en minskning av immunreaktivt LH vid denna tidpunkt, och ett minimum mellan 24 och 2 timmar.

En screeningstudie av östradiolnivåer utförs på 5-7: e dagen av menstruationscykeln.

Anledningar till att öka östradiolnivåerna:

  • östrogenproducerande tumörer
  • hypertyreoidism
  • skrump i levern
  • tar hormonella läkemedel (orala preventivmedel)
  • graviditet

Anledningar till låga östradiolnivåer:

  • könsbrist

progesteron

Efter ägglossningen - äggets utgång från follikeln - på sin plats i äggstocken, bildas ett corpus luteum - körteln som utsöndrar progesteron - graviditetens hormon. Det existerar och frisätter detta hormon under 12-16 veckor av graviditeten till det ögonblick då moderkakan är helt bildad och tar på sig hormonsyntesfunktionen. Om befruktningen inte inträffar dör corpus luteum efter 12-14 dagar och menstruationen börjar. Progesteron bestäms för att bedöma ägglossningen och livskraften i corpus luteum. Med en regelbunden cykel bestäms nivån på progesteron en vecka före menstruationen (i mitten av den andra fasen), vid mätning av rektaltemperatur - på 5-7: e dagen av dess stigning, med en oregelbunden cykel - flera gånger. Ett tecken på ägglossning och bildandet av en full corpus luteum är en tiofaldig ökning i progesteronnivåer.

Förutom äggstockarna, som alla könshormoner, bildas progesteron i binjurarna..

Hos kvinnor beror den normala koncentrationen av progesteron på menstruationsfasen och är maximalt i mitten av lutealfasen. Hos postmenopausala kvinnor inträffar en minskning av koncentrationen av progesteron till en koncentrationsnivå hos män. När graviditet inträffar ökar progesteronnivåerna upp till 40 veckors graviditet. Minskad progesteronkoncentration i plasma observeras med hot om missfall.

Anledningar till ökade progesteronnivåer:

  • genetiska kännetecken för syntesen av könshormoner i binjurarna (binjurisk kortikal hyperplasi)
  • corpus luteum cyste
  • graviditet
  • cystisk drift

Anledningar till att sänka progesteronnivåerna:

  • brist på ägglossning
  • corpus luteum-misslyckande
  • hotar abort

testosteron

Testosteron är ett manligt könshormon. Det bildas i gonaderna och binjurebarken. Liksom kvinnliga könshormoner har det receptorer i många kroppssystem och vävnader. Ansvarig för utveckling av sekundära sexuella egenskaper, psykologiskt medvetande om könet, upprätthållande av sexuell funktion (libido och styrka), spermmognad, utveckling av skelettet och muskelmassa, stimulerar benmärgen, aktiviteten i talgkörtlarna, förbättrar humöret.

Hos kvinnor är koncentrationen av testosteron förknippad med menstruationscykeln. Så, den maximala koncentrationen bestäms i lutealfasen och under ägglossningen.

Testosteron har också en daglig sekretionsrytme: minst 20,00, högst 7,00.

Hos kvinnor orsakar alkoholintaget i klimakteriet, som själva klimakteriet, brännskador, en fettsnål diet och dålig näring en minskning av total testosteron. Rökning kan orsaka både en ökning av totalt och gratis testosteron och en minskning av totalt testosteron. Viktminskning hos överviktiga kvinnor orsakar en minskning av gratis testosteron. Med värmestress upplever både män och kvinnor en minskning av total testosteron.

Anledningar till att öka testosteronnivåerna:

  • äldre pubertet (hos pojkar)
  • hyperplasi i binjurebarken
  • tumörer som producerar könshormon

Anledningar till lågt testosteron:

  • Downs syndrom
  • njur-, leversvikt
  • könsbristfel

Kortisol

Kortisol är ett hormon i binjurebarken. Det är bestämt att utvärdera funktionen hos binjurebarken. Reagerar på stress, har en daglig sekretionsrytm. Regleras av hypofyshormonet ACTH.

Den dagliga rytmen för kortisolutsöndring bildas av ungefär det tredje året av livet och manifesteras av högre koncentrationer av hormonet på dagtid och lägre på natten. Den maximala nivån av kortisol i plasma och urin bestäms från 4 till 8 timmar (topp från 4 till 6 timmar), det minsta - från 21 till 3 timmar. Koncentrationen av kortisol i serum vid 20 timmar skiljer sig från koncentrationen vid 8 timmar med mer än 50%. Under graviditeten kan koncentrationen av kortisol öka i strid med døgnrytmen. I detta avseende kan studier av kortisol i slumpmässiga prover vara informativa. Så, till exempel med Itsenko-Cushings syndrom, förändras inte bara nivån av kortisol i serumet, utan också dess dagliga rytm.

Olika typer av påfrestningar (psykologisk, fysisk, förkylning, värme, etc.), bulimi, alkoholintag, alkoholism, fysisk aktivitet, elektrovaskulär terapi, fasta, matintag, premenstruellt syndrom (värmevallningar i klimakteriet), rökkirurgi, skador, uremi orsakar ökad plasmakortisol. Viktminskning i fetma, fetma, avbrott i binges, äta (som ett steg efter att kortisol ökat efter 30-90 minuter) åtföljs av en minskning av den.

Orsaker till förhöjda nivåer av kortisol:

  • Cushings sjukdom (överskott av ACTH)
  • binjuretumör

Anledningar till att sänka kortisolnivåer:

  • binjurinsufficiens
  • adrenogenitalt syndrom (en genetisk störning vid syntes av steroidhormoner i binjurebarken)
  • hypofysinsufficiens

Dehydroepiandrosteronsulfat DGA-S (DHEA-S)

DGA-S (DHEA-S) är ett manligt könshormon som syntetiseras i binjurebarken. Det är fast beslutet att diagnostisera ursprunget till hyperandrogenism (överskott av manliga könshormoner) hos kvinnor.

Förberedelse för analys av DHA-S: Inför studien är det nödvändigt att utesluta läkemedel som påverkar nivån av DEA-C i plasma, fysisk aktivitet, rökning, glukosadministrering och administration.

Hos nyfödda, särskilt för tidigt födda barn, ökar koncentrationen av DEA-C i plasma och minskar sedan kraftigt under den första veckan i livet. Några år före puberteten och under denna period ökar koncentrationen av DEA-C i plasma. Med ålder är det dessutom en progressiv minskning av DEA-C hos män och kvinnor. En viss døgnrytm för detta hormon har inte identifierats. Under graviditeten minskar plasmakoncentrationen.

Alkoholism, intag av 75 g glukos, allvarliga sjukdomar orsakar en minskning av DEA-C. Träning, fasta, röka - öka.

Anledningar till att höja nivån av DGA-S:

  • adrenal hyperandrogenism (binjurisk kortikal hyperplasi, tumörer, Cushings sjukdom)

Anledningar till den sänkta nivån på DGA-S:

17-ketosteroider (17-KS) i urin

17-ketosteroider är metaboliska produkter av manliga könshormoner. Denna analys gör att du kan uppskatta den totala nivån för alla manliga hormoner per dag. Detta är dess fördel jämfört med analysen av blod för enskilda hormoner, som bestämmer nivån för individuella hormoner under en viss tid och därmed är mindre känslig. Med daglig urin vid 17-KS kan du fånga svängningar på dagen för manliga hormoner. Denna metod skulle vara mer informativ än ett blodprov för hormoner, om allt samlades korrekt och förbereddes för analys. Under moderna förhållanden, om laboratoriet bestämmer 17-hydroxyprogesteron i blodet, är det bättre att donera blod.

Hos nyfödda och barn i åldern 15 år är halten 17-KS i urin lägre än hos vuxna. Med åldern ökar utsöndringen av 17-KS. Efter 30-40 år observeras en gradvis minskning av koncentrationen av 17-KS i urin. Hos män är utsöndringen av 17-KS högre än hos kvinnor. Under graviditeten ökar utsöndringen. Toppens utsöndring observeras på morgonen och minsta utsöndring observeras på natten. På vintern är innehållet av 17-KS i urin högre än på sommaren.

Tre dagar före insamlingen och på insamlingsdagen utesluts färgämnen (gul, orange, röd) från mat: morötter, rödbetor, röda äpplen, citrusfrukter (allt inklusive juice, sallader, såser, soppor, etc.), vitaminer. Annars överskattas indikatorn. Inför studien utesluter fysisk aktivitet, rökning, stress.

På dagen för insamlingen samlas den första morgonen urinen inte in. Vidare, hela dagen, hela natten och den första morgondelen nästa dag (på samma gång, på kvällen, det vill säga så att exakt 24 timmar går mellan de två morgondagarna) - de samlas i en stor behållare. Därefter mäts volymen av daglig urin noggrant med en mätkopp (analysens noggrannhet beror på volymen) och skrivs på ett papper med namn och efternamn. Innehållet i behållaren blandas och gjuts i en liten burk, som en normal urinalys. Nivå 17-КС kommer att beräknas om den totala dagliga volymen som anges på ett papper.

Beta-subenhet av korionisk gonadotropin. Chorionisk gonadotropin syntetiseras av cellerna i korion - embryonets skal. Dess bestämning i blod eller urin betyder närvaron av korionvävnad i kroppen: graviditet, resterna av membranen efter slutet av graviditeten, en tumör i korionvävnaden (urinblåsan, korionkarcinom). För att bedöma graviditetens välbefinnande, embryonets livskraft etc. för kronisk hepatit C är det omöjligt direkt, eftersom det utsöndras inte av cellerna i embryot, utan av membranen, som kan fortsätta växa även efter att graviditeten bleknar. CG består av två underenheter, nämligen beta-subenheten är specifik, och graviditetsdiagnos baseras på dess definition. Emellertid har mer än hälften samma sammansättning som hypofysen LH.

Överstiger normen för en viss graviditetsålder:

  • cystisk drift, korionkarcinom
  • multipel graviditet

Minskad, otillräcklig tillväxtdynamik för hCG:

  • hotar abort
  • ektopisk graviditet
  • placentainsufficiens