Är sköldkörtelkirurgi farligt

Enligt statistik över sköldkörtelsjukdom förekommer de i varje andra invånare på planeten och tar 2: a plats efter diabetes. Sköldkörtelpatologi är alltid farligt, men med snabb behandling är den helt behandlingsbar.

Ofta uppmärksammar människor inte de första manifestationerna, som varar tillräckligt länge, och konsulterar en läkare när sjukdomen är komplicerad. Ofta i sådana fall är konservativ behandling opraktisk och du måste vända dig till radikala behandlingsmetoder. Avlägsnande av sköldkörteln är en ganska komplicerad operation, men den utförs ofta och ganska framgångsrikt. Patienten bör veta i vilka fall det är möjligt att prata om återställningen av körtlarna, och när det är omöjligt och kirurgi krävs?

Sköldkörteln är den största av de endokrina körtlarna, som projiceras nära sköldkörtelbrosket, precis ovanför den jugulära skåran. Består av 2 symmetriska lober förbundna med en ismus. Reglerar alla typer av ämnesomsättning och ansvarar för benens styrka. Alla system i människokroppen är associerade med sköldkörteln. Sköldkörtelpatologi 4-5 gånger mer karakteristisk för kvinnor.

Vad är sköldkörteln ansvarig för? För metabolism, muskelton och skelett, intellektuell utveckling av barn; för normal MC hos kvinnor och indirekt för deras fertilitet, styrka hos män, mänskliga känslor, termoregulering, hematopoies och cellandning.

Tyroxin hjälper till att normalisera hela hormonell bakgrund i kroppen. Som en följd av detta utvecklas annars en obalans av alla hormoner. I ordets fulla mening anser endokrinologer därför ofta sköldkörteln som ett allmänt organ. Överträdelser av dess arbete kan vara både i form av ökad hormonproduktion och deras otillräckliga syntes.

Följande faktorer kan tillskrivas provocerande faktorer:

Sköldkörteln bör undersökas med avseende på dess sjukdom endast av en endokrinolog. Det första tecknet på hyperfunktion är ofta stämningsinstabilitet. Tillsammans med detta uppträder svettningar, takykardi, en känsla av värme, ökad aptit, viktminskning.

Utifrån ser sådana människor inte ut som patienter, de har en rodnad på kinderna, uttrycksfulla lysande ögon på grund av utvidgningen av palpebral sprickan, sammetisk hud, de verkar yngre än sina år. Ögonens uttrycksförmåga över tiden ersätts av peeling, det övre ögonlocket kan inte täcka ögat helt. Ser ut som arg.

På de inre organens del har de ofta diarré, kardiopati, ökat blodtryck, andnöd, trötthet. Om allt detta fortsätter utvecklas hjärtsvikt.

Med hypofunktion - hastigheten saktar ner i allt: en person blir långsam, dåsig, går upp i vikt, tänkande och tal hämmas. Pulsen reduceras, bradykardi och en minskning av blodtrycket visas.

Vid sköldkörtelsjukdomar utvecklas ofta strumpor, som, när den växer, kan pressa luftstrupen och matstrupen, störa svälja och andas.

Sköldkörteln är så viktig för kroppen att frågan oavsiktligt uppstår: är det möjligt att leva om sköldkörteln tas bort? Ja, det är möjligt, men en sådan patient bör ta hormoner som ersätter henne hela livet.

I vilka fall krävs borttagning av sköldkörteln? Receptionisten kan svara på dessa frågor. Sköldkörtelkirurgi: vad heter avlägsnandet? Sköldkörtelektomi eller extirpation. Vid undersökning kan läkaren omedelbart bestämma närvaron av indikationer och kontraindikationer för ektomi.

En operation för att ta bort sköldkörteln indikeras:

om sköldkörtelcancer upptäcks;
med ineffektiviteten i konservativ behandling för hypertyreos, som förvandlades till tyrotoxikos med ett allvarligt tillstånd;
en operation för att avlägsna struma i sköldkörteln - nodulär storlek på mer än 3 cm eller diffus;
med återfall av cysten;
med en retrostern struma som komprimerar mediastinum;
operationen måste utföras med en sköldkörtelskada med dess totala förstörelse;
med tillväxten av strumpor med nedsatt andning och sväljning;
vid kosmetiska defekter;
fina nålbiopsidata som tillåter spridning;
med ökad syntes av sköldkörtelhormoner med oförmågan att använda RYT (allergi);
med förkalkning av sköldkörteln parenkym, vilket indikerar en ökad risk för karcinom.

Prognosen efter borttagning av sköldkörteln är mestadels gynnsam, även i fallet med onkologi - den kan botas fullständigt..

Järn kan tas bort helt eller delvis, beroende på skadegrad. Sköldkörteln: hur lång tid tar operationen? Borttagningskirurgi utförs inom 40 minuter till 1,5 timmar, under generell anestesi. Sömmarna efter det är nästan osynliga. Operationen utförs på ett klassiskt sätt eller endoskopiskt..

Kontraindikationer inkluderar sålunda:

Godartade neoplasmer sådana patienter bör behandlas så konservativt som möjligt. Och bara om detta inte passerade visas operationen.
Äldre patient - för operationer är det alltid ett hinder, sådana patienter kan rådas att inte operera i körtlarna, utan att utföra RTT (behandling med radioaktiv jod) för vilken ålder inte ger begränsningar.
Allvarliga infektioner, aktiv TB, svår diabetes, lever- och njursvikt, förvärring av kroniska patologier.

Vad hotar borttagandet av sköldkörteln? Naturligtvis kan kirurgens ingripande inte passera utan spår.

Eftersom sköldkörteln inte längre är närvarande, långsammare metaboliska processer i första hand. Kroppsvikt börjar öka. Därför rekommenderas det att starta en kalorifattig diet.

Konsekvenserna: dåsighet, förlust av styrka, minskat humör, konstant trötthet - resultatet av brist på sköldkörtelhormoner. Läkaren föreskriver hormonbehandling (livslångt) i dessa fall. Hormoner är nödvändiga eftersom annars en hypotyreos koma med ett dödligt resultat helt enkelt kommer att utvecklas.

En annan konsekvens av operationen - skada på laryngeal nerv - helt eller delvis. Sedan kan en kränkning av larynxens känslighet och motoriska aktivitet utvecklas. Detta kommer att leda till förlust av röst. Vid partiell skada är alla kränkningar reversibla. Under operationen kan även de sköldkörtelkörtlar som är ansvariga för kalcium-fosformetabolism skadas. Symtomatisk behandling.

Borttagning och förberedelse för sköldkörtelkirurgi: en grundlig undersökning av kroppen utförs:

Ultraljud
CT
analys på T3, T4, TTG;
UAC och OAM;
bestämning av tumörmarkörer;
blodkemi;
med en lesion av noder - gör en speciell biopsi av sköldkörtelnoderna med en tunn nål genom aspiration.

Vid tillfredsställande tillstånd ges terapeuten tillstånd för en operation för att ta bort sköldkörteln och patienten undertecknar en varning om riskerna. Patienter med tyrotoxikos förbereder sig flera veckor före euthyreoidism (hormonnivåerna är normala).

Det finns flera sätt att använda:

thyroidectomy (totalt borttagning) - fullständigt avlägsnande av sköldkörteln (för cancer). Detta bestäms av patologin och graden av försämring. Subtotal sköldkörtelektomi - ingen enda lob skärs ut, men det mesta av parenkym, med undantag för området med sköldkörteln. Detta görs med diffus struma..
lobektomi (borttagning av hela sköldkörteln eller borttagning av bygeln) - görs med skador på körtlarna på ena sidan.
Lymfatisk dissektion av halsen - namnet på operationen som utförs på livmoderhalsens lymfkörtlar, oftare med onkologi.
Sköldkörtelresektion - delvis avlägsnande av en lob i sköldkörteln (dess drabbade vävnad).
Hemithyroidectomy - hälften av organet tas bort.
Radikal kirurgi - utförd med onkologi - komplett skärning av lymfkörtlar, fibrer och nackmuskler. När sådana patienter opereras är det tillrådligt att lämna åtminstone en del av parenkym. När intrafascial borttagning, när fascias i nacken inte rör sig, utesluts vanligtvis komplikationer i form av lesioner i laryngeal nerv och parathyreoidkörtlar. Kirurgi i detta är ganska framgångsrikt.
Intrakapsulär metod - används med enskilda noder. Extrafascialt alternativ - det mest traumatiska, används endast för cancer i sköldkörteln.

Vävnader från den borttagna körtlar skickas nödvändigtvis för histologi. Vid en basisk sjukdom avlägsnas partiet av körtlarna, ismusen och den andra loben. Kirurgi för att ta bort sköldkörteln kan också vara en endoskopisk metod - små snitt minskar trauma.

När är en patient inlagd på tiden? Sjukhusinläggning av patienten ordineras en dag före operationen. Sista måltiden 12 timmar före operationen används lugnande medel.

Hur är operationen? Patienten ges generell anestesi. Tekniskt sett är operationen enkel, men tidskrävande. Först görs ett tvärgående snitt på halsen vid 6-8 cm, subkutant fett skärs också och sköldkörteln undersöks för att välja operationens taktik. I närvaro av cancer undersöks regionala vävnader för metastaser - då fördjupas snittet.

Beroende på skadegrad kan en del av aktien, 1 eller 2 aktier samtidigt tas bort. Suturer avlägsnas och såret sutureras..

Snittområdet smörjs med speciella föreningar som förhindrar att ärr bildas och hjälper snabb läkning. Ibland lämnas dränering i såret för att förhindra svullnad, det kan tas bort nästa dag..

Även om utskrivningen görs i 2-3 dagar, besöker patienten under en tid läkaren och genomgår ytterligare undersökningar.Den postoperativa perioden tar inte mer än 10-12 dagar; med den endoskopiska metoden - 2-3 dagar.

Efter avlägsnande av sköldkörteln är effekterna inte särskilt märkbara vid konstant användning av hormoner. Aktivitet, möjligheten till befruktning och förlossning bevaras. Patienter observeras hela livet av en endokrinolog.

Borttagning utan operationer Förutom RYT finns det några andra metoder för borttagning som inte är kirurgiska. Dessa är metoder för interstitiell förstörelse. Indikationer för dem: en nod på sköldkörteln högst 3 cm, återfall efter operation, en cysta upp till 4 cm, patientens motvilja att opereras. Kontraindikationer: psykiska störningar och svår somatik. Som förberedelse - samma analyser.

Metod för etanolskleroterapi - alkohol införs i vävnaden i noden, som skleroserar kärlen. En annan metod är termoterapi med laserinduktion och termisk förstörelse genom radiofrekvenser. Fördelen med dessa metoder är att påverkan på det drabbade området är exakt exakt.

Detta är särskilt värdefullt för äldre. Efter 60 år är utseendet på noder på järnet ett vanligt och normalt fenomen. Samtidigt produceras tyroxin i ökade mängder och aktiviteten hos CCC och centrala nervsystemet störs. Eftersom kirurgiskt ingripande hos äldre ofta är betungande används förstöringsmetoder. De ger inte ärr, utförs på poliklinisk basis och är smärtfritt..

Efter operationen, när anestesin verkar, känner patienter smärta på framsidan av nacken - detta är normalt. Icke-specifika tillstånd kan noteras - de så kallade vanliga allmänna tillstånd: hyperemi och svullnad i suturen, suppuration och blödning, skador på ledband och muskler - begränsning av rörlighet i nacken, med introduktion av trachealröret under anestesi - heshet - alla dessa tillstånd är tillfälliga och passerar med symptomatisk behandling.

Specifika komplikationer - när laryngeal nerv och parathyreoidkörtlar påverkas. Med oavsiktligt avlägsnande av dessa körtlar utvecklas hypokalcemi med en känsla av parestesi i benen och kramper..

Målet med behandlingen är att eliminera hypokalcemi. Kalciumpreparat förskrivs.

Ett ärr i form av en tunn lätt remsa på halsen bildas efter 2-4 veckor. I slutet av månaden kvarstår rodnad, svullnad och sekret.

När sköldkörteln tas bort startar hormonersättningsterapi redan på sjukhuset, läkemedel administreras parenteralt - deras användning är nödvändig.

Extrakt sker 3-7 dagar. Sedan är patienten under poliklinisk övervakning av en läkare på kliniken. Längden på polikliniken är 1-3 månader, då kroniska sjukdomar kan förvärras. Efter denna period stängs sjukfrånvaron.

Specifika komplikationer vid denna tidpunkt: periodisk temperaturökning, förändring i hjärtslag i alla riktningar, dåsighet, trötthet, aptitlöshet eller helt motsatta förhållanden + torr hud, håravfall, utslag, viktfluktuationer. Dessa konsekvenser är inte nödvändiga alls och indikerar behovet av dosjustering av tyroxin, de behöver inte utstå.

Efter den polikliniska fasen börjar en period av självobservation. 2 gånger per år kommer att behöva besöka en endokrinolog. Om sköldkörteln tas bort - livslångt hormonintag.

Sköldkörtelsjukdomar behandlas ofta med den kirurgiska metoden..

Och även om alla kirurgiska ingrepp medför en viss risk, har sköldkörtelkirurgi sina egna detaljer.

Faktum är att den ligger bredvid organ som luftstrupen, matstrupen, röstsnören, återkommande laryngeala nerver.

Det är tätt fäst vid dessa vitala organ, vilket gör sköldkörtelkirurgi ganska komplicerat, vilket kräver viss erfarenhet och kvalifikation hos endokrinologkirurgen..

Det antas att kirurgen måste arbeta med minst 50 patienter per år för en högkvalitativ operation som ska utföras.

Det är emellertid värt att notera att mer än hälften av alla operationer som utförs på sköldkörteln i vårt land utförs på allmänna kirurgiska avdelningar och inte i specialiserade kirurgiska centra, och en tredjedel av operationerna som utförs utan bevisad bevisning.

Skälen till den ofta utnämnda operationen i sköldkörteln är ganska mycket:

På grund av återförsäkring tillskriver läkare många fall av körtelnoder till maligna, även om endast 5% av alla nodulära patologier är ondartade;
Patienterna är själva orimligt rädda för att hoppa över sköldkörtelcancer;
Behandling med mediciner är ofta inte effektiv och tidskrävande, medan en stor sannolikhet för ett återfall av sjukdomen inte utesluts;
Ett antal läkare har ett visst ekonomiskt intresse i utnämningen av operationer i sköldkörteln på grund av vinster inom medicinsk verksamhet.

Men samtidigt är det uppenbart att kirurgisk behandling hjälper till att återställa normal funktion hos en patient med sköldkörtelpatologi på kort tid, vilket i slutändan leder till hennes val som behandlingsmetod.

Var är det bättre att ha sköldkörtelkirurgi? När man står inför valet av kirurgisk behandling är det först och främst nödvändigt att välja rätt specialiserad klinik och kirurg.

Sköldkörtelkirurgi

I vilka fall gör sköldkörtelkirurgi? Bland de viktigaste patologierna är följande:

Noder är vanligast bland sköldkörtelsjukdomar. Mer än 50% av Rysslands befolkning har nodformationer av denna kropp.

I majoriteten av dessa formationer är godartade och endast - 3-5% - representerar cancertumörer, beroende på sköldkörtelcancerstadiet, görs en prognos för återhämtning.

Godartade tumörer kräver inte kirurgiskt avlägsnande. De är ganska mottagliga för konservativa behandlingsmetoder..

Noder upp till 1 cm i diameter behöver inte behandlas alls. För att exakt bestämma arten av sköldkörtelnoderna utförs inte bara en ultraljudssökning, utan också en fin nålbiopsi.

Utan biopsi är behandling av sköldkörtelnoder av hög kvalitet omöjlig. Denna studie kan ge ett konkret svar på frågan - vilka noder som bildades i sköldkörteln - benign eller cancerform.

Cytologisk undersökning bör utföras för alla patienter med sköldkörtelnoder, utan undantag.

Denna analys ger fem alternativ för resultaten av utvecklingen av noder:

Kolloidnoden är en godartad massa. Dessa noder har ingen fara för degeneration till en cancertumör;
Noder vid autoimmun sköldkörteln. De är inflammatoriska till sin natur, det finns inga tecken på malign degeneration med denna patologi;
Noder med follikulär neoplasi. Studien antyder möjligheten att utveckla noder på två sätt - i form av godartat follikulärt adenom eller malignt follikulärt karcinom. Biopsidata kan inte identifiera dessa alternativ exakt;
Noder för papillärceller eller skivepitelcancer. Med denna patologi utvecklas processen mot en malign tumör, och tillförlitligheten hos forskningsresultaten är 99% eller mer;
Oinformativt svar på studien. Cellulärt material ger inget exakt svar, eftersom det inte finns något sätt att bestämma dess struktur. Detta alternativ är möjligt om det finns ett fel i proceduren för att ta cellmaterial från sköldkörteln. I sådana fall upprepas studien igen..

Taktiken för behandling av noden väljs av den behandlande läkaren. Det finns för närvarande inga mediciner som effektivt och permanent kan minska storleken på den godartade sköldkörteln.

De använda tyroxinpreparaten ger inte önskat resultat, och hos patienter som är äldre än 50 år bör de inte användas alls på grund av komplikationer och biverkningar.

I dag används radioaktiv jodterapi för behandling av kolloidala noder, men det bör noteras att den används av endokrinologer i begränsad utsträckning.

Sköldkörtelkirurgi i fall av godartade noder utförs i följande fall:

Med en stor nod, när det börjar komprimera halsorganen och störa fri andning eller svälja. Bekräftelse av dysfunktion i luftstrupen och matstrupen utförs med CT-skanning av nacken.
Knutens stora storlek deformerar halsen ful och bildar en kosmetisk defekt. Detta leder till patientens moraliska lidande och berövar honom livets fullhet..
Vid bildandet av en toxisk nod som börjar producera hormoner utan kontroll, vilket leder till utvecklingen av tyrotoxikos.

När man väljer en kirurgisk metod för behandling av noder, bör en endokrinolog vägledas av det faktum att det anges för patienter i de fall de stör dem och ger obehag och begränsningar i deras liv.

Men det finns fall då de utför en sköldkörteloperation i en radikal volym.

Sköldkörtelkirurgi indikeras i alla fall av cancer i detta organ. Det finns inga andra behandlingsalternativ med denna diagnos..

När du fastställer en diagnos, tveka inte att genomföra operationen omedelbart i dess radikala volym.

Indikationer för operation är risken för att utveckla eller återuppta tyrotoxikos.

Man bör komma ihåg att en säker drift av sköldkörteln är möjlig efter en preliminär normalisering av hormonnivån i blodet.

Denna patologi är som regel inte underkastad kirurgisk behandling, förutom för dess hypertrofiska form.

Sköldkörtelkirurgi

För varje sköldkörtelpatologi finns det optimala volymer av kirurgiska ingrepp som ger den bästa terapeutiska effekten..

Resektion av en lob i sköldkörteln;
Resektion av båda lobberna i körtlarna;
Hemityreoidektomi - borttagning av körtelns lob med en isthmus;
Subtotal resektion av körtlarna - en stumektomi (endast de små sektionerna återstår);
Sköldkörtelektomi - avlägsnande av körtlar helt;
Sköldkörtelektomi och lymfadenektomi - borttagning av hela sköldkörteln med limo-noder och fettvävnad.

Idag utförs praktiska reservdelar praktiskt taget, eftersom det finns en risk för reoperation på grund av utvecklingen av en tumör i de återstående delarna av körtlarna.

Idag praktiseras fullständigt avlägsnande av orgelet, eller hela dess andel.

Varje operation bör utföras med förberedelse av patienten, klargöra diagnosen, diskutera behandlingstaktik med honom.

Förberedelserna för sköldkörtelkirurgi utförs i flera steg:

Efter undersökning av forskningsresultaten måste läkaren fastställa en noggrann diagnos och fastställa behovet av ytterligare undersökning av patienten.

Detta kan vara specifika blodprover, CT i nacken, ultraljud, biopsi av noder och lymfkörtlar och andra typer av studier.

Vid beredningen av patienten beaktas en specifik diagnos, i enlighet med vilken den utförs.

Detta är främst medicinsk terapi, vars syfte är att justera patientens tillstånd före operationen.

Innan själva operationen utförs en ultraljud i nacken för honom för att ytterligare studera sköldkörtels tillstånd och organ som ligger bredvid den.

Patienten informeras om sjukdomens natur och den kommande operationens natur.

Konversationen avslutas med att ett dokument undertecknats om patientens samtycke till operationen och eventuella komplikationer under operationen.

Kvällen före operationen tar patienten läkemedel som lindrar känslomässig stress och ger en normal och lugn sömn.

Sköldkörtelkirurgi utförs endast under generell anestesi. Intravenös anestesi under sköldkörtelkirurgi.

Operationen kan utföras med olika metoder. Detta är inte bara den traditionella metoden för "öppen operation", när ett hudinsnitt görs på halsen, 6-8 cm lång, utan också andra typer av operationer i sköldkörteln.

Funktionen av den "öppna" metoden är inte föråldrad och anses vara den viktigaste i den kirurgiska behandlingen av sköldkörteln. Det börjar med att en kirurg utför ett snitt på huden i nacken och underhuden..

Sedan fortsätter han att släppa körtlarna och delar upp nackmusklerna längs den vita linjen. Detta skadar inte musklerna och förkortar processen för återhämtning under den postoperativa perioden..

Genom att ge åtkomst till sköldkörteln utvärderar kirurgen visuellt dess tillstånd, graden av skador på noderna. Det är i detta ögonblick som han bestämmer hur mycket kirurgiskt ingrepp på organet.

Efter att ha befriat körtlarna från blodkärlen undersöker läkaren det från sidorna och från ryggen. Sedan avslöjar han den återkommande laryngealnerven med en kikare förstoringsglas..

Undersökning av den återkommande nerven är nödvändig så att läkaren säkert kan utföra operationen på sköldkörteln.

Efter att ha hittat nerven fortsätter kirurgen att ta bort sköldkörteln, genom att genomföra detta snabbt med samtidig ligering av små kärl.

Det är viktigt att sköldkörteln inte skadas eller tas bort under avlägsnande av organvävnad..

Många patienter oroar sig för sköldkörtelkirurgi - det är väldigt skrämmande att få komplikationer. Det finns alltid en risk för komplikationer.

Men det är mycket reducerat om en operation utförs i en specialiserad klinik där modern utrustning används och operationen utförs av en erfaren specialist.

Ett av de senaste framstegen inom modern kirurgisk endokrinologi är användningen av en ultraljudsharmonisk skalpell.

Det ger snabb separering av blodkärl och omedelbar stängning av deras lumen under operationen.

Användningen av en elektrisk koagulator minimerar blodförlust under operationen.

Förutom koagulatorn använder kirurgen titanklipp som finns kvar i patienten för att klämma fast blodkärlen, eftersom de är helt säkra.

Hur lång tid tar sköldkörtelkirurgi? Denna fråga ställs ofta av patienter som har denna operation. I genomsnitt tar det cirka 2 timmar, men med ett mer komplext tillstånd av organet kan dess varaktighet öka till 4-4,5 timmar.

Efter avlägsnande av sköldkörtelvävnaden utvärderar kirurgen det kirurgiska fältet och fortsätter med att sutera såret. För snabbare sårrengöring lämnas ett rör i det, genom vilket det återstående blodet och vätskan sugs.

Vid sutur av såret används speciella kirurgiska trådar som inte behöver tas bort. En snygg kosmetisk söm kvar på patientens hud, som utförs med syntetiska trådar som tas bort efter några dagar.

Förutom den traditionella kirurgiska metoden används metoder som videoassisterade och minimalt invasiva operationer vid behandling av sköldkörteln.

De har sina för- och nackdelar. Genomförandet av dem innefattar användning av endoskopisk utrustning med en videokamera, monitor, ultraljudsharmoniska instrument.

Men dessa operationer kännetecknas av ökad teknisk komplexitet och används endast i specialiserade kliniker, specialister som vet hur man använder denna utrustning.

Sköldkörtelkirurgi, hur länge pågår sjukhusvistelse

I dag släpps patienten efter operation på sköldkörteln från sjukhuset 2-5 dagar efter sjukhusinläggning.

Efter en fullständig stumektomi föreskrivs patienten livslångt hormonersättningsbehandling. Detta ger honom ett fullständigt liv, obegränsat på något sätt, som hos helt friska människor..

Dosering av läkemedel utförs av en endokrinolog, med hänsyn till många faktorer.

Om en stumektomi utförs med endast en lob i sköldkörteln, föreskrivs inte hormonbehandling, eftersom den återstående friska loben i organet kan hantera produktionen av hormoner som är nödvändiga för patienten.

En person som har genomgått sköldkörtelkirurgi bör inte betrakta sig nedsatt och begränsa sig inom olika livsområden.

Detta gäller fysisk aktivitet, matintag och andra typer av liv. Sköldkörtelkirurgi gör inte en person underlägsen, han kan leda en bekant livsstil.

Sköldkörteln reglerar aktiviteten för hela organismen. Det är inte förvånande att de sjukdomar som är förknippade med det återspeglas i metaboliska processer och tillståndet i alla system. Och om du måste ta bort det? Vad händer med en kvinna om hon inte tar tag i körtlarna som är så viktiga för en person?

Tänk på hur hormonerna verkar för att förstå hur avlägsnande av sköldkörteln kommer att påverka kroppen. Konsekvenserna för kvinnor är inte alltid bra, och det skrämmer många. Sköldkörteln, eller, som folket säger, sköldkörteln, producerar hormoner som kallas triiodothyronine, eller T3, och tyroxin, annars T4. De verkar på cellerna i hela människokroppen och reglerar metaboliska processer, vilket är oerhört viktigt för att alla system ska fungera normalt. Med brist på sköldkörtelhormoner i blodet producerar hjärnavdelningarna mer TSH och ämnen som stimulerar kroppens aktivitet. Ett blodprov för TSH avgör mycket noggrant om det finns tillräckligt med hormoner i kroppen. Om sjukdomen startas, kan läkaren visa avlägsnande av sköldkörteln. Konsekvenserna av kirurgiskt ingripande hos kvinnor påverkar kvinnors hälsa.

Om det upptäcks onormala aktiviteter i körtlarna, använd inte självmedicinering eller använd bara traditionell medicin för detta. Tid kommer att gå förlorad, och sjukdomen kan ta en allvarligare form, och endokrinologen kommer att tvingas skicka för att ta bort sköldkörteln. Konsekvenserna för kvinnor, bilder som kan ses här, är bevis på att hjälp med behandlingen bör vara professionell. För kvinnor är sköldkörtelsjukdomar farligast eftersom reproduktionssystemet lider. Menstruella oregelbundenheter, inflammatoriska processer i livmodern och till och med cancer kan börja. Dessa och andra förändringar i en kvinnas kropp bör definitivt uppmana tanken att du måste kontrollera sköldkörtelns funktion.

Nedsatt funktion av detta organ är en vanlig förekomst. Men detta betyder inte att läkare rekommenderar operation för alla patienter med dess dysfunktion, eftersom konsekvenserna efter avlägsnande av sköldkörteln ofta är allvarligare än själva sjukdomen. Det är därför det drivs i de mest extrema, komplexa och försummade fall. Och även om endokrinologen föreskriver att man tar hormoner för livet som en ersättningsterapi för hypofunktion, är det fortfarande bättre än att ta bort sköldkörteln, vars konsekvenser troligen är mindre skadliga för kvinnan än när man tar bort hela organet, men de är.

En endokrinolog rekommenderar starkt att ta bort sköldkörteln med följande fenomen: noder i organet är mer än fyra centimeter, han själv förstoras kraftigt och matstrupen och andningsorganen förflyttas; onkologi bekräftat under undersökningen; hyperfunktion, som uppträdde på grund av anatomi eller immunogena skäl, om medicinering inte lyckades. Andelen eller allt järn kommer att tas bort - det beror på diagnosen, fördelningen av noder, patientens ålder, allmänna tillstånd. Den opererade patienten är nödvändigtvis under observation, eftersom det finns en risk för postoperativ blödning. Återkommande nervskada är en annan vanlig och allmänt känd komplikation. Men lyckligtvis kan en erfaren läkare enkelt bota honom. Om sköldkörteln avlägsnas helt, är det nödvändigt att kontrollera kalciumnivån i kroppen, eftersom ungefär en procent av de opererade patienterna har en risk för konstant hypokalcemi. I andra fall är det tillfälligt. Det har andra negativa konsekvenser efter borttagning av sköldkörteln..

Naturligtvis vill varje person inte ligga på operationsbordet. Men om du fortfarande måste, är det viktigaste att inte förlora hjärtat. När en lob avlägsnas räcker den andra för att producera den nödvändiga mängden hormoner. När du tar bort mer än en del av sköldkörteln är det nödvändigt att ersätta terapi. Du måste ta ett hormonpreparat för normal funktion i hela kroppen. Ibland, när en tumör har opererats, behövs radiojodterapi av specialister..

Att ta bort sköldkörteln, vilka konsekvenser hos kvinnor är obehagliga, men reparerbara, är inte så skrämmande. Du behöver inte vara rädd för hormonersättningsterapi. Detta kommer bara att förbättra välbefinnandet, eftersom kroppen kommer att få nödvändiga ämnen, men inte från sköldkörteln, utan i form av tabletter. Utan att acceptera dem riskerar en person att uppleva sådana obehagliga symtom på hormonbrist som uppträdande av övervikt, slöhet, svaghet, nedsatt kardiovaskulär aktivitet, och i avancerade fall kan detta leda till den mest oåterkalleliga - döden. Därför bör mediciner som föreskrivs av en läkare tas.

Många kvinnor är rädda för just denna konsekvens. Ett sådant problem uppstår, men inte på grund av borttagandet av sköldkörteln. Mekanismen för viktökning beror på det faktum att med hyperterios, när hormoner producerar för mycket järn, går alla metaboliska processer mycket snabbare, aptiten ökar, men samtidigt går personen ner i vikt. Detta är mycket glädjande för kvinnor. Men här avslöjade de en ökning av sköldkörteln, utförde en operation för att ta bort den. Nu har de metaboliska processerna avtagit och aptiten har ännu inte återgått till det normala. Kroppen är van vid att få mer mat. Och sedan börjar han ta upp alla kalorier och inte bränna som tidigare. Det är en ökning i vikt. Därför är det viktigt att följa en diet efter att ha tagit bort en sköldkörtel med lägre kalori. En annan anledning till viktökning är bristen på hormoner i kroppen. Efter operationen är det nödvändigt att dricka läkemedlet för ersättningsterapi i en dos som bestäms av läkaren. Det är också nödvändigt att regelbundet övervaka hormonnivån för att korrigera mängden medicinering som tas..

Om ett fullständigt eller partiellt avlägsnande av sköldkörteln har utförts, är konsekvenserna för kvinnor vars recensioner relaterar till välbefinnande och viktförändringar olika, men nästan alla är på något sätt relaterade till hormonnivån i blodet. Så några klagade patienter klagar över trötthet, dålig hälsa och humörnedgång samt viktökning, vilket indikerar brist på syntetiskt hormon i kroppen. Men de som upplever ångest, irritabilitet, sömnproblem och bradykardi, tvärtom, tar för mycket dos av läkemedlet. Således finns det naturligtvis konsekvenser för kvinnor om sköldkörtelborttagning indikeras. Psyken lider till följd av felaktig terapi med syntetiskt hormon. Om du väljer doseringen av tabletter korrekt kommer livskvaliteten att förbättras.

Sköldkörtelkirurgi: Funktioner och nödvändighet

I människokroppen är sköldkörteln en av de viktigaste endokrina körtlarna. Närvaron och funktion av detta organ i enlighet med åldersnormer bidrar till den mänskliga kroppens normala och harmoniska funktion. Ett särdrag hos denna kropp är frånvaron av utsöndringskanaler.

Många kroniska sjukdomar som har en svår form innebär obligatoriskt borttagning av sköldkörteln. Konsekvenserna av kirurgi och sannolikheten för ett positivt resultat beror på sjukdomens art och stadium. Innan operationen måste en kvalificerad specialist först utvärdera alla undersökningsdata (resultat av instrumentella studier och laboratorietester) och välja det bästa alternativet för kirurgisk behandling.

När är borttagning av sköldkörteln nödvändig??

Efter operationen står människokroppen inför behovet av att eliminera konsekvenserna av själva driftsskador och förändringar som uppstår i hormonprofilen. Som ett resultat av detta kan förändringar i metaboliska processer inträffa, i frånvaro av hormonersättningsterapi, lider patientens mentala och fysiska hälsa.

Sjukdomar som involverar avlägsnande av sköldkörteln är inte bara organtumörer (godartade och maligna), utan också vissa inflammatoriska processer. Endokrina sjukdomar kan föregås av olika effekter som leder till brott mot sköldkörtelns integritet, såväl som immunsystemets störningar. Ytterligare faktorer som antyder sannolikheten för att få sköldkörtelsjukdom är ett överskott eller brist på jod i kroppen, miljöförstöring och radioaktiv kontaminering..

Efter drift

Efter kirurgisk behandling av sköldkörtelsjukdom är det strängt förbjudet att genomföra självbehandling - endast en kvalificerad endokrinolog kan utvärdera effekten av själva operationen och de förekommande hormonstatusstörningarna på patientens kropp. Innan du börjar ta några mediciner, alternativ medicin, måste du nödvändigtvis identifiera det verkliga tillståndet för metaboliska processer i kroppen, bestämma nivån av tyroxin, triiodotyronin, sköldkörtelstimuleringshormon i blodserumet.

Alternativa behandlingsmetoder är inte en kontraindikation, vid komplex behandling ger de ett positivt resultat, men kan endast göras endast efter samråd med en erfaren specialist-endokrinolog. I vissa fall återställs den normala hormonnivån efter operationen, men de flesta patienter utvecklar hypotyreos - detta tillstånd kräver obligatorisk medicinsk korrigering (livslångt recept på läkemedel som innehåller tyroxin).

För den kvinnliga hälften av befolkningen är endokrina sjukdomar de farligaste och allvarliga och medför ofta bort sköldkörteln. Konsekvenserna av dessa operationer påverkar alltid den kvinnliga kroppens reproduktionsförmåga. Det bör noteras att alla symtom som indikerar förekomsten av negativa processer bör vara orsaken till en operativ undersökning av det endokrina systemets funktioner. Det kan vara patologier i livmodern, äggledarna, onkologiska processer i könsorganen och så vidare..

Förekomsten av några, till och med mindre smärtsamma eller förtryckande känslor i det kirurgiska ärrområdet, är ett tvingande och brådskande skäl att kontakta en endokrinolog. Efter undersökningen kan läkaren utesluta ett återfall av sjukdomen som orsakade det kirurgiska ingreppet.

Funktioner i vissa operationer och deras konsekvenser

I fallet när en diffus giftig strumpa orsakar avlägsnande av sköldkörteln, inkluderar konsekvenserna av operationen ofta förekomsten av ett hypotyreoidtillstånd (nivån av tyroxin och triiodotyronin i blodserumet minskar gradvis och TSH ökar kraftigt). För att korrigera detta tillstånd är det nödvändigt att förskriva hormonersättningsterapi - läkemedelsdosen bör väljas under kontroll av laboratorieparametrar och förändringar i patientens välbefinnande.

I det fall då utvecklingen av en ondartad neoplasma i organet (sköldkörteladenokarcinom) blir orsaken till borttagandet av sköldkörteln, är en grundlig undersökning av patienten efter operation nödvändig för att kontrollera fullständigheten av det kirurgiska ingreppet. Till och med ett litet antal undeleted celler, inklusive metastaser i de närmaste eller avlägsna lymfkörtlar, i perifera organ kan få en tumör att återkomma. Läkemedelskorrigering är endast nödvändig om patienten har kliniska symtom på hypotyreos eller uttalade förändringar i hormonstatus.

Dessutom kan konsekvenserna av avlägsnande av sköldkörteln vara komplikationer som uppstår till följd av brott mot tekniken för kirurgisk ingripande - oavsiktlig skada på vagus och återkommande nerv, skada på arteriella och venösa stammar som finns i området för kirurgisk ingripande är möjligt. När smittämnen tränger in i det kirurgiska sårets område, kan purulenta komplikationer utvecklas - på grund av det speciella i halsens anatomi kan infektionen lätt spridas till mediastinalområdet.

Behovet av att ta bort sköldkörtelvävnad, oavsett orsak till det kirurgiska ingreppet, kan leda till utveckling av tidiga postoperativa komplikationer (blödning, suppuration, nervskada) och till en kränkning av hormonell status i en avlägsen framtid.

Tätningar i nacken, andnöd, ont i halsen, torr hud, trötthet, håravfall, spröda naglar, svullnad, svullnad i ansiktet, tråkiga ögon, trötthet, dåsighet, tårsamhet etc. - Allt detta är en brist på jod i kroppen. Om symtomen är "i ansiktet" - kanske är din sköldkörtel inte längre i stånd att fungera i normalt läge. Du är inte ensam, enligt statistik, upp till en tredjedel av världens befolkning lider av sköldkörtelproblem.

Hur kan man glömma sköldkörtelsjukdomar? Professor Ivashkin Vladimir Trofimovich talar om detta här.

Sköldkörtelkirurgi

Sköldkörtelsjukdomar behandlas ofta med den kirurgiska metoden..

Och även om alla kirurgiska ingrepp medför en viss risk, har sköldkörtelkirurgi sina egna detaljer.

Faktum är att den ligger bredvid organ som luftstrupen, matstrupen, röstsnören, återkommande laryngeala nerver.

Det är tätt fäst vid dessa vitala organ, vilket gör sköldkörtelkirurgi ganska komplicerat, vilket kräver viss erfarenhet och kvalifikation hos endokrinologkirurgen..

Det antas att kirurgen måste arbeta med minst 50 patienter per år för en högkvalitativ operation som ska utföras.

"Efter det första konsultationen sa läkaren att om jag tvekade i ytterligare en månad, kunde något oåterkalleligt hända..."

Skälen till den ofta utnämnda operationen i sköldkörteln är ganska mycket:

På grund av återförsäkring tillskriver läkare många fall av körtelnoder till maligna, även om endast 5% av alla nodulära patologier är ondartade;
Patienterna är själva orimligt rädda för att hoppa över sköldkörtelcancer;
Behandling med mediciner är ofta inte effektiv och tidskrävande, medan en stor sannolikhet för ett återfall av sjukdomen inte utesluts;
Ett antal läkare har ett visst ekonomiskt intresse i utnämningen av operationer i sköldkörteln på grund av vinster inom medicinsk verksamhet.

Användbar! Effektiva behandlingsmetoder för sköldkörteln UTAN SNITTER används i vitryska kliniker

Var är det bättre att ha sköldkörtelkirurgi? När man står inför valet av kirurgisk behandling är det först och främst nödvändigt att välja rätt specialiserad klinik och kirurg.

Sköldkörtelkirurgi

När gör sköldkörtelkirurgi

I vilka fall gör sköldkörtelkirurgi? Bland de viktigaste patologierna är följande:

Sköldkörtelnodlar

Noder är vanligast bland sköldkörtelsjukdomar. Mer än 50% av Rysslands befolkning har nodformationer av denna kropp.

I majoriteten av dessa formationer är godartade och endast - 3-5% - representerar cancertumörer, beroende på sköldkörtelcancerstadiet, görs en prognos för återhämtning.

Godartade tumörer kräver inte kirurgiskt avlägsnande. De är ganska mottagliga för konservativa behandlingsmetoder..

Noder upp till 1 cm i diameter behöver inte behandlas alls. För att exakt bestämma arten av sköldkörtelnoderna utförs inte bara en ultraljudssökning, utan också en fin nålbiopsi.

Utan biopsi är behandling av sköldkörtelnoder av hög kvalitet omöjlig. Denna studie kan ge ett konkret svar på frågan - vilka noder som bildades i sköldkörteln - benign eller cancerform.

Cytologisk undersökning bör utföras för alla patienter med sköldkörtelnoder, utan undantag.

Denna analys ger fem alternativ för resultaten av utvecklingen av noder:

Kolloidnoden är en godartad massa. Dessa noder har ingen fara för degeneration till en cancertumör;
Noder vid autoimmun sköldkörteln. De är inflammatoriska till sin natur, det finns inga tecken på malign degeneration med denna patologi;
Noder med follikulär neoplasi. Studien antyder möjligheten att utveckla noder på två sätt - i form av godartat follikulärt adenom eller malignt follikulärt karcinom. Biopsidata kan inte identifiera dessa alternativ exakt;
Noder för papillärceller eller skivepitelcancer. Med denna patologi utvecklas processen mot en malign tumör, och tillförlitligheten hos forskningsresultaten är 99% eller mer;
Oinformativt svar på studien. Cellulärt material ger inget exakt svar, eftersom det inte finns något sätt att bestämma dess struktur. Detta alternativ är möjligt om det finns ett fel i proceduren för att ta cellmaterial från sköldkörteln. I sådana fall upprepas studien igen..

Taktiken för behandling av noden väljs av den behandlande läkaren. Det finns för närvarande inga mediciner som effektivt och permanent kan minska storleken på den godartade sköldkörteln.

De använda tyroxinpreparaten ger inte önskat resultat, och hos patienter som är äldre än 50 år bör de inte användas alls på grund av komplikationer och biverkningar.

I dag används radioaktiv jodterapi för behandling av kolloidala noder, men det bör noteras att den används av endokrinologer i begränsad utsträckning.

Sköldkörtelkirurgi i fall av godartade noder utförs i följande fall:

Med en stor nod, när det börjar komprimera halsorganen och störa fri andning eller svälja. Bekräftelse av dysfunktion i luftstrupen och matstrupen utförs med CT-skanning av nacken.
Knutens stora storlek deformerar halsen ful och bildar en kosmetisk defekt. Detta leder till patientens moraliska lidande och berövar honom livets fullhet..
Vid bildandet av en toxisk nod som börjar producera hormoner utan kontroll, vilket leder till utvecklingen av tyrotoxikos.

Men det finns fall då de utför en sköldkörteloperation i en radikal volym.

Sköldkörtelcancer

Sköldkörtelkirurgi indikeras i alla fall av cancer i detta organ. Det finns inga andra behandlingsalternativ med denna diagnos..

När du fastställer en diagnos, tveka inte att genomföra operationen omedelbart i dess radikala volym.

Diffuse giftiga strumpor

Indikationer för operation är risken för att utveckla eller återuppta tyrotoxikos.

Man bör komma ihåg att en säker drift av sköldkörteln är möjlig efter en preliminär normalisering av hormonnivån i blodet.

Autoimmun tyroiditis

Denna patologi är som regel inte underkastad kirurgisk behandling, förutom för dess hypertrofiska form.

Sköldkörtelkirurgi

Sköldkörteln kirurgi volymer

För varje sköldkörtelpatologi finns det optimala volymer av kirurgiska ingrepp som ger den bästa terapeutiska effekten..

Resektion av en lob i sköldkörteln;
Resektion av båda lobberna i körtlarna;
Hemityreoidektomi - borttagning av körtelns lob med en isthmus;
Subtotal resektion av körtlarna - en stumektomi (endast de små sektionerna återstår);
Sköldkörtelektomi - avlägsnande av körtlar helt;
Sköldkörtelektomi och lymfadenektomi - borttagning av hela sköldkörteln med limo-noder och fettvävnad.

Idag utförs praktiska reservdelar praktiskt taget, eftersom det finns en risk för reoperation på grund av utvecklingen av en tumör i de återstående delarna av körtlarna.

Idag praktiseras fullständigt avlägsnande av orgelet, eller hela dess andel.

Hur man förbereder sig för sköldkörtelkirurgi

Varje operation bör utföras med förberedelse av patienten, klargöra diagnosen, diskutera behandlingstaktik med honom.

Förberedelserna för sköldkörtelkirurgi utförs i flera steg:

Diagnos

Efter undersökning av forskningsresultaten måste läkaren fastställa en noggrann diagnos och fastställa behovet av ytterligare undersökning av patienten.

Detta kan vara specifika blodprover, CT i nacken, ultraljud, biopsi av noder och lymfkörtlar och andra typer av studier.

Patientförberedelser

Vid beredningen av patienten beaktas en specifik diagnos, i enlighet med vilken den utförs.

Detta är främst medicinsk terapi, vars syfte är att justera patientens tillstånd före operationen.

Innan själva operationen utförs en ultraljud i nacken för honom för att ytterligare studera sköldkörtels tillstånd och organ som ligger bredvid den.

Patienten informeras om sjukdomens natur och den kommande operationens natur.

Konversationen avslutas med att ett dokument undertecknats om patientens samtycke till operationen och eventuella komplikationer under operationen.

Kvällen före operationen tar patienten läkemedel som lindrar känslomässig stress och ger en normal och lugn sömn.

Hur utförs sköldkörtelkirurgi?

Sköldkörtelkirurgi utförs endast under generell anestesi. Intravenös anestesi under sköldkörtelkirurgi.

Traditionell drift

Efter att ha befriat körtlarna från blodkärlen undersöker läkaren det från sidorna och från ryggen. Sedan avslöjar han den återkommande laryngealnerven med en kikare förstoringsglas..

Undersökning av den återkommande nerven är nödvändig så att läkaren säkert kan utföra operationen på sköldkörteln.

Efter att ha hittat nerven fortsätter kirurgen att ta bort sköldkörteln, genom att genomföra detta snabbt med samtidig ligering av små kärl.

Det är viktigt att sköldkörteln inte skadas eller tas bort under avlägsnande av organvävnad..