Hur man mäter blodsocker med en glukometer?

Diabetes mellitus kännetecknas av en kränkning av funktionen hos kroppens endokrina system, där det ökar eller tvärtom bromsar insulinproduktionen. Hormoninsulinet i normalt tillstånd är involverat i absorptionen av glukos i kroppen. Glukos är i sin tur en ganska viktig och nödvändig komponent. Med ett överskott av glukos utvecklas njurskador, nedsatt nervsystemets funktion och kärlens skörhet. Därför är det så viktigt att kontrollera dess nivå och behandla eventuella avvikelser i tid.

Typer av diabetes

Hyperglykemi är en ökning av glukos i en persons blod. Den främsta orsaken till hyperglykemi är en brist på insulin. Hypoglykemi är en minskning av blodsockret. Det är ett tecken på leversjukdom eller närvaron av en tumör i kroppen. Alla dessa tillstånd kan leda till blindhet, synstörningar, gangren, hudinfektioner, domningar i extremiteterna. I detta fall kommer glukos inte att användas för att säkerställa kroppens vitala aktivitet, utan kommer direkt in i blodet.

Personer som lider av en sjukdom som diabetes bör regelbundet övervaka deras blodsockernivåer, genomgå nödvändiga medicinska undersökningar etc. För att patienter ska kunna kontrollera sina blodsockernivåer utan att lämna sitt hem använder de sådana apparater som glukometrar. En sådan enhet eller apparat kan alltid förvaras med dig och göra analys när som helst på dygnet och var som helst.

Bärbar blodsockermätare

Mätningen av blodsocker med en glukometer underlättar livslängden för patienter med diabetes. Alla andra metoder tar mycket längre tid och har vissa nackdelar. Så bestämningen av glukos med standardlaboratoriska metoder är flera gånger långsammare än med specialanordningar. En bärbar glukometer är en enhet för att övervaka mängden glukos i kroppens vätska. Glukometern bestämmer eventuella försämringar i patientens tillstånd på bokstavligen några sekunder (från 8 till 40 sekunder). Det är extremt lätt att använda och kan användas hemma..

Mätaren bör kontrolleras ungefär tre gånger om dagen. Även om dessa indikatorer betraktas som strikt individuella och kan variera beroende på patientens tillstånd.

Icke-kontakt glukometer är av flera typer:

1) elektrokemisk glukometer;

2) fotometrisk glukometer;

3) Raman glukometer.

Elektrokemisk glukometer är en av de mest avancerade enheterna. Det bestämmer nivån på socker i blodplasma. För att göra detta appliceras blod på glucometers testremsor (till och med en droppe räcker). Resultatet kan ses på enhetsskärmen..

Fotometrisk glukometer anses vara en föråldrad enhet och används sällan i dag. För att bestämma glukosnivån används kapillärblod som appliceras på speciella testremsor. Efter det ändrar hon färg och visar resultatet.

Raman glucometer bestämmer nivån på socker med en laser inbyggd i enheten som skannar huden. En sådan enhet är fortfarande under utveckling, men kommer snart att finnas tillgänglig för allmänhet..

Dessutom finns det en talande glukometer. Det är lämpligt för personer med låg syn eller för blinda som har diabetes. Specialkoder i punktskrift appliceras på testremsorna på glukometer för persienner. Sterila glukosmålarlanser kan också inkluderas. Kostnaden för en sådan anordning är något högre än vanliga glukometrar, men de är mycket praktiska för personer med synproblem och underlättar deras diagnos mycket..

Icke-invasiv blodglukosmätare är en standardanordning för bestämning av glukosnivån i blodplasma. Funktionen för en sådan mätare är baserad på infraröd strålning. En klämma är fäst vid öratområdet (öronflänsen), som skannar och överför information till mätaren med strålar. Den här enheten kallas en icke-kontakt glukometer. För honom finns det inget behov av att köpa speciella testremsor, glukometer nålar eller lanser. Det har ett fel på endast 15%, vilket är en ganska låg indikator jämfört med andra enheter. När en speciell enhet är ansluten till den, kan en sådan glukometer signalera läkaren om en patient utvecklar en diabetisk koma eller en kraftig minskning av glukos.

Glukometrar är indelade i flera kategorier:

  • för äldre personer med diabetes;
  • för friska människor;
  • för medelålders människor med diabetes.

Hur man mäter glukos korrekt?

För att mäta blodsocker med en glucometer, behöver du alkohol, speciella testremsor, en penna för att hålla igenom huden, bomullsull och själva glucometeren.

1) Tvätta och torka händerna ordentligt. Förbered alkohol och bomullspinne.

2) Fäst sedan ett punkteringshandtag på huden, efter att du tidigare har justerat den och spänn fjädern.

3) Sedan ska du sätta en testremsa i enheten, varefter den kommer att tändas på sig själv.

4) Använd en bomullspinne doppad i alkohol för att torka fingret och punktera den med en penna.

5) En testremsa (arbetssektor) måste fästas på en droppe blod. Arbetssektorn måste vara fullt fylld..

6) Om blodet har spridit sig måste proceduren upprepas igen.

7) Efter några sekunder kommer resultatet att visas på mätarens skärm. Därefter kan testremsan dras ut och enheten stängs av av sig själv.

PM

Det är bäst att bestämma nivån på glukos på morgonen på tom mage eller helt enkelt på tom mage. Efter att ha ätit kanske svaret inte är korrekt..

Glöm inte testdatumens utgångsdatum. De måste förvaras på en torr plats vid rumstemperatur. Dåliga testremsor kommer att ge fel svar och hjälper inte i tid att identifiera patientens försämring.

För insulinberoende patienter utförs testning före varje insulininjektion. Det är bäst att genomtränga huden på fingrarna på sidan av kuddarna, eftersom denna plats anses vara mindre smärtsam än resten. Håll händerna torra och rena. Det är nödvändigt att ständigt ändra plats för hudpunktering. Använd aldrig någon annans lanser för en glukometer.

Du kan bara få en testremsa omedelbart innan mätproceduren för blodsocker. Koden för testremsan och mätaren måste vara identisk. Gäng inte huden för djupt för att inte skada vävnaden. En för stor droppe blod kan snedvrida resultatet, så du bör inte pressa ut den eller droppa mer än väntat på testremsan.

Blodsockerfrekvens

Vid typ 1-diabetes mellitus måste glukos mätas flera gånger om dagen, före måltider, efter den och före sänggåendet. Vid typ 2-diabetes mellitus mäts glukos flera gånger i veckan under en annan tidsperiod (morgon, kväll, dag). Friska människor bör mäta sitt blodsocker ungefär en gång i månaden och vid olika tidpunkter på dagen. Diabetespatienter mäter dessutom blodsocker i fall då det finns brott mot den allmänna ordningen för dagen.

Mätresultatet kan påverkas av ett missförhållande mellan mätkoden och testremsan, dåligt tvättade händer, våt hud, stora mängder blod, tidig ät etc..

Felet i mätningen av glukos av apparaten är cirka 20%. Om du mäter socker med olika enheter, blir resultatet respektive. Vissa fel kan också observeras med fel i själva enheten eller dess funktionsfel. Ibland kan fel svar ge testremsor för mätaren. Det beror på sammansättningen av reagensremsorna..

Hur man väljer en glukometer?

Vid köp av en glucometer bör dess kostnad, dimensioner, mängd minne, arbetskapacitet och andra parametrar beaktas. Det är också nödvändigt att ta hänsyn till formen av diabetes, eftersom något olika glukometrar kan användas för olika förhållanden. För diabetiker av den andra typen är enheter som kan användas både hemma, på sjukhuset eller på andra platser lämpliga. Med den första typen av diabetes måste du använda mätaren oftare, vilket innebär att kostnaderna blir mer. Det är nödvändigt att i förväg beräkna hur mycket pengar som kommer att spenderas varje månad på inköp av speciella testremsor eller nålar för en glukometer.

Liknande artiklar

Galleribild med bildtext: Blodsockermätare. Hur man väljer?

Hur man mäter blodsocker med en glukometer

Diabetiker måste övervaka sitt blodsocker dagligen. Hemma utförs denna procedur med en speciell enhet - en glukometer. Men om det är första gången du måste genomföra detta test själv, kan det uppstå vissa svårigheter. Vi kommer att ta reda på hur du korrekt mäter blodsocker med en glukometer.

Regler för användning av mätaren

För att mätaren ska vara korrekt är det viktigt att följa vissa regler..

Kalibrering

De flesta blodsockermätare kräver att du kalibrerar enheten innan du mäter. Försumma inte det här förfarandet. Annars kommer de mottagna uppgifterna att vara felaktiga. Patienten kommer att ha en förvrängd bild av sjukdomsförloppet. Kalibrering tar några minuter. Detaljerna för dess implementering beskrivs i instruktionerna för enheten.

Mät tre gånger om dagen

Blodsocker bör mätas före måltider, efter måltider och före sänggåendet. Om analysen måste göras på tom mage, är det sista mellanmålet acceptabelt i 14-15 timmar innan proceduren. För typ 2-diabetes rekommenderas att mäta flera gånger i veckan. Men insulinberoende diabetiker (typ 1) bör kontrollera glykemi flera gånger om dagen. Det bör dock inte förbises att att ta mediciner och akuta infektionssjukdomar kan påverka de erhållna uppgifterna..

Prestandaövervakning

Om inkonsekvenser noteras i enhetens läsningar är det nödvändigt att utföra en andra studie. Otillräckligt med blod från punkteringsstället och olämpliga testremsor kan påverka resultaten. För att eliminera det första skälet rekommenderas att tvätta händerna i varmt vatten före analys. Fingret efter punkteringen måste masseras något. Pressa aldrig blod.

Utgångsdatum för förbrukningsvaror

Innan du använder testremsor, se till att de håller i hållbarhet och lagras under gynnsamma förhållanden: på en torr plats skyddad mot ljus och fukt. Rör inte vid dem med våta händer. Innan analys, se till att koden på enhetsskärmen stämmer med siffrorna på förpackning av testremsor.

Rätt drift

För att utvidga glucometerens service, övervaka dess tillstånd: rengör enheten i tid, byt lancetter. Dammpartiklar kan påverka mätresultaten negativt. Om det finns flera diabetiker i familjen, bör var och en ha en individuell mätare.

Hur man mäter

De som tar en glukometer för första gången bör noggrant studera instruktionerna för att veta hur man korrekt mäter blodsocker. Proceduren för alla enheter är nästan densamma.

  1. Förbered dina händer för analys. Tvätta dem med tvål i varmt vatten. Torka av. Förbered en testremsa. Sätt in den i enheten tills den slutar. Tryck på startknappen för att aktivera mätaren. Vissa modeller slås på automatiskt efter att ha infört en testremsa..
  2. Gäng fingertoppen. Byt fingrarna varje gång för att undvika att skada området på huden från vilket blod tas. För insamling av biologiskt material är mitt-, pek- och ringfingrarna på varje hand lämpliga. Vissa modeller låter dig ta blod från axeln. Om piercingprocessen gör ont, sticka inte i mitten av kudden utan på sidan.
  3. Torka av den första droppen med bomull och applicera den andra på den förberedda testremsan. Beroende på modell kan det ta 5 till 60 sekunder att få resultatet. Testdata lagras i mätarens minne. Det rekommenderas dock att kopiera siffrorna som erhållits i en särskild dagbok för självkontroll. Glöm inte att överväga enhetens noggrannhet. Tillåtna standarder måste anges i de bifogade anvisningarna..
  4. Efter avslutad mätning, ta bort den använda testremsan och kassera den. Om mätaren inte har en automatisk avstängningsfunktion, gör detta genom att trycka på knappen.

Blodsocker

Målet med en diabetiker är inte bara att mäta blodsockret, utan att se till att resultatet är normalt. Man bör komma ihåg att indikatornormen för varje person är individuell och beror på många faktorer: ålder, allmän hälsa, graviditet, olika infektioner och sjukdomar.

Normaltabell med optimal blodsocker
ÅlderNorm (mmol / L)
Nyfödda och barn upp till 1 år2,7-4,4
Barn från 1 år till 5 år3,2-5,0
Barn mellan 5 och 14 år3,3-5,6
Vuxna (14–60 år)4,3-6,0
Seniorer (60 år och äldre)4,6-6,4

Hos diabetiker kan blodglukosvärdena skilja sig avsevärt från de angivna uppgifterna. Till exempel mäter deras socker på morgonen på tom mage vanligtvis från 6 till 8,3 mmol / L, och efter att ha ätit kan indikatorn hoppa till 12 mmol / L och högre.

Hur man sänker glukos

För att reducera höga glykemiska indikatorer måste du följa följande regler.

  • Följ en strikt diet. Uteslut stekt, rökt, salt och kryddig rätter från kosten. Minska mängden mjöl och söt. Inkludera grönsaker, spannmål, kött med låg fetthalt och mejeriprodukter i menyn.
  • Träning.
  • Besök endokrinologen regelbundet och lyssna på hans rekommendationer.
  • I vissa fall kan insulininjektioner krävas. Läkemedlets dos beror på sjukdomens vikt, ålder och svårighetsgrad.

Funktionsprincipen och typer av glukometrar

En glucometer är en bärbar enhet som du kan mäta blodsocker hemma. Baserat på indikationerna på enheten görs slutsatser om patientens hälsostatus. Alla moderna analysatorer kännetecknas av hög noggrannhet, snabb databehandling och användarvänlighet..

Som regel är glukometrar kompakta. Vid behov kan de bäras med dig och göra mätningar när som helst. Vanligtvis inkluderar satsen tillsammans med enheten en uppsättning sterila lansetter, testremsor och en piercingpenna. Varje analys bör utföras med hjälp av nya testremsor..

Beroende på diagnosmetoden skiljer de:

  • Fotometriska meter. Mätningar görs genom att måla testremsans yta i en specifik färg. Resultaten beräknas utifrån färgens intensitet och ton. Denna metod anses vara föråldrad, sådana glukometrar hittas nästan aldrig vid försäljning..
  • Elektrokemiska mätare. Moderna blodsockermätare fungerar på grundval av den elektrokemiska metoden, där mätningens huvudparametrar är förändringar i strömstyrka. Testremsans arbetsyta behandlas med en speciell beläggning. Så snart en droppe blod kommer på det inträffar en kemisk reaktion. För att läsa resultaten av proceduren skickar enheten strömpulser till remsan och, baserat på den mottagna informationen, ger det ett slutresultat.

Glukometer - en enhet som är nödvändig för varje diabetiker. Regelbundna mätningar hjälper dig att övervaka ditt blodsocker och undvika komplikationer av diabetes. Det är dock viktigt att komma ihåg att självövervakning inte kan ersätta laboratoriediagnostik. Se därför till att ta en analys på en medicinsk institution en gång i månaden och justera behandlingen med din läkare.

Blodsockermätning med en glukometer

Material och utrustning

För att mäta koncentrationsnivån för glukosföreningar i kroppen med en hemmaglukometer krävs tre huvudkomponenter, som alla har sina egna egenskaper.

  • Glukometeren själv. Det låter dig kontrollera blodet för en given koncentration gratis. De skiljer sig i pris, tillverkningsland, noggrannhet och komplexitet. För billiga enheter har vanligtvis en kortare livslängd och låg noggrannhet. Om patienten inte hela tiden vill tänka på om resultaten är korrekt bestämda är det bättre att köpa bättre enheter (OneTouch-enheter är populära);
  • Det är omöjligt att mäta socker korrekt utan testremsor. Det här är pappersremsor med en speciell beläggning som provet appliceras på. Blodsocker kan endast bestämmas med hjälp av remsor som är kompatibla med mätaren. De är dyra och inte alltid tillgängliga (för vissa modeller är de mycket svåra att köpa). Därför bör detta faktum också beaktas när du väljer en enhet. De har ett utgångsdatum, varefter det är omöjligt att mäta blodsocker med deras hjälp;
  • Handtag-nålar ingår oftast i satsen, men ibland måste de köpas separat. I detta fall är mätarens modell inte viktig, eftersom nålen inte interagerar direkt med den. Nålarna kan periodiskt bytas ut eftersom de är tråkiga. Detta kan fastställas subjektivt - med tiden kan blodprovtagning med en glukometer bli smärtsam, då måste nålen bytas. Dessutom bör flera användare av samma mätare ha individuella nålar..

Beroende på utrustningens fel måste patienterna självständigt korrigera avläsningarna vid mätningen.

I moderna apparater är dock bestämningen av glukos i kroppen ganska exakt och kräver nästan ingen justering.

Hur kroppen reglerar blodsockret

Kroppen reglerar kontinuerligt glukoskoncentrationen i blodet och försöker hålla den inom 3,9-5,3 mmol / L. Dessa är de optimala värdena för normalt liv. Diabetiker är väl medvetna om att du kan leva med högre sockervärden. Även om det inte finns några obehagliga symtom, stimulerar ökat socker utvecklingen av diabeteskomplikationer..

Låg socker kallas hypoglykemi. Detta är en riktig katastrof för kroppen. Hjärnan tolererar inte när det inte finns tillräckligt med glukos i blodet. Därför manifesterar sig hypoglykemi snabbt som symtom - irritabilitet, nervositet, hjärtklappning, svår hunger. Om socker sjunker till 2,2 mmol / l kan förlust av medvetande och död uppstå. Läs mer i artikeln "Hypoglykemi - förebyggande och lindring av attacker".

Kroppen reglerar blodsockret genom att släppa hormoner som ökar eller sänker det. Kataboliska hormoner ökar glukosnivån - glukagon, kortisol, adrenalin och många andra. Och det finns bara ett hormon som sänker det. Detta är insulin. Ju lägre glukoskoncentration, desto mer kataboliska hormoner utsöndras och desto mindre insulin. Och vice versa - överskott av blodsocker stimulerar bukspottkörteln att utsöndra ytterligare insulin.

Kataboliska hormoner och insulin är antagonister mot varandra, dvs har motsatt effekt. Läs artikeln "Hur insulin reglerar blodsockret i normen och i diabetes".

I varje ögonblick cirkulerar mycket lite glukos i en persons blod. Till exempel hos en vuxen hane som väger 75 kg är blodvolymen i kroppen cirka 5 liter. För att uppnå ett blodsocker på 5,5 mmol / L räcker det att lösa upp det bara 5 gram glukos. Detta är ungefär 1 tesked socker med en bild. Varje sekund kommer mikroskopiska doser av glukos och reglerande hormoner in i blodomloppet för att upprätthålla balans. Denna komplexa process sker 24 timmar om dygnet utan avbrott..

Att välja en kvalitetsmätare

När du väljer en mätapparat måste du fokusera på kostnaden för förbrukningsartiklar - testremsor och lanser. Det är på dem i framtiden att alla större utgifter för diabetikerna kommer att falla

Du måste också vara uppmärksam på att leveranser är tillgängliga och säljas i närmaste apotek..

Dessutom väljer diabetiker vanligtvis kompakta, praktiska och funktionella modeller. För ungdomar är modern design och tillgången på anslutning till prylar viktiga. Äldre väljer enklare men mer hållbara alternativ med en stor display, tydliga bokstäver och breda testremsor..

Var noga med att kontrollera vilket biologiskt material glukometern är kalibrerad. Ett viktigt kriterium är också närvaron av allmänt accepterade måttenheter i Ryssland mmol / liter.

Ett urval av de mest populära och kända mätanordningarna föreslås för övervägande..

  • ONE TOUCH ULTRA-mätaren är en bärbar storlek elektrokemisk mätare. Vilket passar lätt i fickan eller handväskan. Tillverkaren ger en obegränsad garanti på sina produkter. Diagnosresultat kan erhållas efter 7 sekunder. Förutom fingret är det tillåtet att ta blod från alternativa områden.
  • En mycket miniatyr men effektiv modell är TRUERESULT TWIST. Mätanordningen ger resultaten av studien på skärmen efter 4 sekunder. Enheten har ett kraftfullt batteri, så mätaren kan användas under lång tid. Alternativa platser används också för blodprovtagning..
  • ACCU-CHEK Aktiv mätanordning gör att du kan applicera blod på teststrimlarnas yta om det saknas. Mätaren kan spara mätresultaten med datum och tid för diagnosen och beräkna medelvärdena för en viss tidsperiod.

Reglerna för användning av mätaren beskrivs i videon i den här artikeln..

Blodsockeralgoritm

Glukos övervakas enligt följande:

  1. Först måste du se till att enhetens normala funktion, kontrollera att den är synlig för alla komponenter på skärmen, förekomsten av skador, inställning av den nödvändiga måttenheten - mmol / l, etc..
  2. Det är nödvändigt att jämföra kodningen på testremsorna med den för glukometern som visas på skärmen. De måste matcha.
  3. Sätt i en ren reagensremsa i enhetens uttag (bottenhål). En droppikon visas på displayen, vilket indikerar beredskapen för blodsockertestning.
  4. Det är nödvändigt att sätta in en aseptisk nål i den manuella rensaren (piercer) och justera punkteringsdjupskalan till en lämplig nivå: ju tjockare huden, desto större är hastigheten.
  5. Tvätta händerna i varmt vatten med tvål efter preliminär beredning och torka dem naturligt.
  6. När händerna är helt torra är det extremt viktigt att göra en kortvarig massage av fingertopparna för att förbättra blodcirkulationen.
  7. Sedan bringas en rensare till en av dem, en punktering görs.
  8. Den första bloddroppen som visas på blodytan bör tas bort med en hygienisk bomullsdyna. Och bara klämma ut nästa del och ta med den till den redan installerade testremsan.
  9. Om mätaren är redo att mäta plasmasockernivån, kommer den att ge en karakteristisk signal, varefter datastudien kommer att påbörjas.
  10. Om det inte finns några resultat, måste du ta blod för ny analys med en ny testremsa.

För en rimlig metod för att kontrollera koncentrationen av socker är det bättre att använda en beprövad metod - regelbundet fylla i dagboken. Det rekommenderas att registrera maximal information i den: de erhållna sockerindikatorerna, tidsramen för varje mätning, läkemedel och produkter som används, det specifika hälsotillståndet, de typer av fysisk aktivitet som utförs etc..

För att punkteringen ska få ett minimum av obehagliga känslor måste du ta blod inte från den centrala delen av fingertoppen, utan från sidan. Förvara hela den medicinska satsen i ett speciellt ogenomträngligt lock. Mätaren ska inte vara våt, kyld eller uppvärmd. De ideala förhållandena för underhållet är ett torrt slutet utrymme med rumstemperatur.

Testremsor och engångsnålar måste bytas före varje test för sockernivå. Du kan inte använda dessa verktyg mer än en gång

Vid proceduren måste du vara i ett stabilt känslomässigt tillstånd, eftersom stress och ångest kan påverka det slutliga testresultatet.

normer

Bestämningen av glukos i blodet skulle vara meningslös om det inte fanns vissa fastställda standarder som det är vanligt att jämföra resultatet. För blod från ett finger är en sådan norm 3,3 - 5,5 mmol / L (för venös - 3,5-6,1 mmol / L). Efter att ha ätit ökar denna indikator och kan nå 7,8 mmol / L. Under flera timmar hos en frisk person återgår detta värde till det normala.

Den kritiska nivån på socker, som kan leda till koma och död, är olika för varje person. De flesta diabetiker kan utveckla hyperglykemisk koma vid 15-17 mmol / L och hypoglykemisk koma vid en glukosnivå under 2 mmol / L. Men samtidigt finns det patienter som tolererar till och med sådana värden relativt lugnt, därför finns det ingen entydig indikator på den "dödliga nivån" av glukos i blodet.

Målens sockernivå för diabetiker kan variera, det beror på typen av sjukdom, kroppens egenskaper och den valda behandlingen, förekomsten av komplikationer, ålder etc.

Det är viktigt för patienten att sträva efter att bibehålla socker på den nivå som bestämdes tillsammans med den behandlande läkaren. För att göra detta måste du mäta denna indikator regelbundet och korrekt, samt följa en diet och behandling

Varje definition av blodsocker (dess resultat) registreras företrädesvis i en speciell dagbok. Detta är en anteckningsbok där patienten inte bara registrerar de erhållna värdena utan också annan viktig information:

  • dag och tid för analysen;
  • hur mycket tid som gått sedan den sista måltiden;
  • måltidens sammansättning;
  • mängden insulin injicerat eller tablettläkemedlet som tas (du måste också ange vilken typ av insulin som injicerades här);
  • om patienten var engagerad i fysiska övningar innan detta;
  • all ytterligare information (stress, förändringar i vanligt hälsotillstånd).

Genom att hålla en dagbok kan du ordna dagens regim och noggrant övervaka din hälsa

Hur exakta är blodsockermätare och varför resultaten kan vara fel

Noggrannheten i den glykemiska nivåbedömningen beror på själva enheten, liksom ett antal externa faktorer och överensstämmelse med driftsreglerna. Tillverkarna själva hävdar att alla bärbara enheter för att mäta blodsocker har mindre fel. Det senare sträcker sig från 10 till 20%.

Patienter kan uppnå att indikatorerna för den personliga enheten hade det minsta felet. För att göra detta, följ följande regler:

  • Se till att kontrollera mätarens funktion ibland med en kvalificerad medicinsk tekniker.
  • Kontrollera noggrannheten i sammanfallet av testremsans kod och de siffror som visas på skärmen på diagnosanordningen när den är på.
  • Om du använder alkoholdesinfektionsmedel eller våtservetter för att behandla händerna innan testet, måste du vänta tills huden är helt torr, och först sedan fortsätta att diagnostisera.
  • Smetning av en droppe blod på en testremsa rekommenderas inte. Remsorna är utformade så att blod kommer in i deras yta med hjälp av kapillärkraft. Det räcker för patienten att föra fingret nära kanten av den zon som behandlas med reagens.

Patienter använder personliga dagböcker för att registrera data - detta är bekvämt för att bekanta den behandlande endokrinologen med sina resultat

Kompensation av diabetes mellitus uppnås genom att hålla glykemi inom ett acceptabelt ramverk, inte bara innan, utan också efter att mat har intagits. Se till att granska principerna för din egen näring, överge användningen av lätt smältbara kolhydrater eller minimera mängden i kosten

Det är viktigt att komma ihåg att långvarigt överskott av glykeminivå (även upp till 6,5 mmol / l) ökar risken för ett antal komplikationer från njurapparaten, ögonen, hjärt-kärlsystemet och centrala nervsystemet.

Sockerstandarder

För varje patient kan endast en läkare beräkna glukosnivån i blodet, baserat på dessa indikatorer:

  • Sjukdomens svårighetsgrad,
  • Patientens ålder,
  • Förekomsten av komplikationer,
  • Graviditet,
  • Förekomsten av andra sjukdomar,
  • Allmän status.

Normala sockernivåer är:

  • Fastande - från 3,9 till 5,5 mmol.
  • 2 timmar efter att ha ätit - från 3,9 till 8,1 mmol.
  • När som helst på dagen - från 3,9 till 6,9 mmol.

Ökat socker anses:

  • på tom mage - över 6,1 mmol per liter blod.
  • två timmar efter att ha ätit - över 11,1 mmol.
  • när som helst på dagen - över 11,1 mmol.

Låg socker anses:

  • Slumpmässiga avläsningar under 3,9 mmol / L.

Läs mer om blodsocker hos barn och vuxna härifrån..

Principen för glukometer

Du kan mäta socker själv med hjälp av en elektronisk enhet som kallas glukometer.

Standarduppsättningen består av en liten elektronisk enhet med skärm, en anordning för att hålla igenom huden och testremsor.

Schema för arbete med mätaren:

  • Tvätta händerna med tvål före användning.
  • Sätt in testremsan i elektronisk enhet.
  • Fingerspetsen är genomborrad med en speciell penna.
  • Sedan appliceras en droppe blod på testremsan..
  • Efter några sekunder kan du utvärdera resultatet..

Du kan lära dig mer om hur du använder mätaren i instruktionerna som följde med varje enhet. För recensioner av aktuella glukometermodeller, se detta avsnitt..

Tolkning av analysresultat

Varje meter har sin egen kalibrering och följaktligen kan standarderna vara olika. Detta kommer säkert att sägas i instruktionerna för enheten. Oftast är normens övre gräns 5,5 mmol / L, omedelbart efter en måltid - högst 10 mmol / L och 2 timmar efter en måltid - 7,8 mmol / L. Jämför resultaten med normerna och utvärdera dem.

För att korrekt analysera indikatorerna måste de fixas antingen på papper eller i datorn - som du vill. Att bara lämna dem på monitorn på mätaren är inte helt korrekt, även om den har ett stort minne: det finns ingen klarhet. I en vanlig dagbok kan du markera kolumnen "anteckningar" (det är omöjligt att göra detta med mätaren och enheten kan skadas till följd av ett fall eller någon annan "olycka", och all information kommer att gå förlorad)

Dessutom, när du fyller i dagboken, kommer du omedvetet att börja analysera det du skriver, och detta kommer att vara en annan anledning att uppmärksamma dig själv, älskade, som vi så ofta saknar.

Vad ska vara en sådan dagbok? Vissa patienter tar det som Gud sätter det i sina hjärtan: vad de trodde var nödvändigt, skrev de ner

Faktum är att det är korrekt - för det första bör dagboken innehålla information som patienten anser vara viktig för sig själv. Det är lämpligt att lägga till följande till det

  1. Naturligtvis mätdatumet. Var utan henne? Annars, efter tre dagar börjar du bli förvirrad - på onsdag var det eller på torsdag?
  2. Vilka läkemedel tog du den dagen och vid vilken tidpunkt, särskilt sockersänkande.
  3. Mätningstid indikerar inte bara timmar utan också minuter. Sekunder är inte viktiga.
  4. Mätningsresultat. Detta är det viktigaste, för vilket allt faktiskt är tänkt.
  5. Det finns en annan nyans - kolumnen "anteckningar".

Skriv ner allt ovanligt som hände den dagen: det var mer fysisk aktivitet än alltid (du "regenererade" lägenheten, planterade 3 hundra kvadratmeter potatis, deltog i skidtävlingar osv.), Notera stressen - inte vardagliga mindre, men mer allvarlig (stressens "bitness", bestämmer alla själv). Kanske försämrades hälsotillståndet på grund av en hypertensiv kris eller en rinnande näsa? Notera också detta i dagboken. Och naturligtvis, glöm inte att delta i högtiden.

Alla dessa händelser kommer troligen inte att märkas av kroppen, och detta måste noteras. ”Anteckningar” är en mycket viktig kolumn, utan att det kommer att vara svårt för en läkare att utvärdera vad som händer med patienten och besluta om han behöver byta behandling eller inte.

På tal om utvärdering av data. Det händer ibland att indikatorerna för glukometer skiljer sig från resultatet som erhålls samtidigt med en annan forskningsmetod eller med hjälp av en annan glukometer. Varför är det så?

För att utvärdera de resultat som erhållits med hjälp av två glukometrar eller på ett laboratoriesätt måste du noggrant kontrollera hur korrekt studierna genomfördes.

Brott mot reglerna för implementering på mätaren leder ofta till felaktiga resultat. Dessutom måste man komma ihåg att anordningens fel initialt är tillåtet - avvikelser från glukometern från data som erhållits i laboratoriet med samtidig blodprovtagning kan vara upp till 20%.

Samtidigt med blodprovtagning är också en viktig faktor: om man mäter med en glukometer hemma, då nådde vi laboratoriet och donerade blod från en blodåra, skillnaden är oundviklig.

Vanliga frågor och svar

Artikeln anger blodsockerstandarder för friska människor. Men läkaren sa att det var farligt för mig att sänka socker till sådana gränser. Har han rätt?

Om du har levt i flera år med högt socker, 12 mmol / L och högre, är det verkligen inte tillrådligt att snabbt minska det till 4-6 mmol / L, som hos friska människor. Eftersom obehagliga och farliga symtom på hypoglykemi kan uppstå. I synnerhet kan komplikationer av diabetes i synen intensifieras. Det rekommenderas att sådana människor först sänker sockret till 7-8 mmol / L och låter kroppen vänja sig på det inom 1-2 månader. Och gå vidare till friska människor. Mer information finns i artikeln "Målen för diabetesvård. Vilket socker du behöver sträva efter. ” Det har ett avsnitt "När du behöver hålla högt socker".

Jag upptäckte att mitt socker stiger bara om jag äter något sött. Detta är diabetes?

Du mäter inte ofta ditt socker med en glukometer. Annars skulle de ha märkt att bröd, spannmål och potatis ökar det på samma sätt som godis. Du kan ha prediabetes eller det inledande stadiet av typ 2-diabetes. För att klargöra diagnosen måste du ge mer information. Hur man ska behandlas - beskrivs i detalj i artikeln. Huvudmedlet är en lågkolhydratdiet.

Varför stiger blodsockret på morgonen på tom mage? När allt kommer omkring äter en patient med diabetes ingenting hela natten.

Socker på morgonen på tom mage stiger på grund av att levern aktivt tar bort insulin från blodet timmarna före gryningen. Detta kallas fenomenet morgonen gryning. Det förekommer hos de flesta patienter med typ 1 och typ 2-diabetes. Läs mer i detalj hur du normaliserar socker på morgonen på tom mage. Detta är inte en lätt uppgift, men genomförbar. Du behöver disciplin. Efter 3 veckor kommer en stadig vana att bildas och att hålla sig till behandlingen blir lätt.

När det är viktigare att mäta socker - på tom mage eller efter att ha ätit?

Det är viktigt att mäta socker varje morgon på tom mage. Om du injicerar insulin innan du äter måste du mäta socker före varje injektion och sedan igen 2 timmar efter att ha ätit

Detta erhålls 7 gånger om dagen - på morgonen på tom mage och ytterligare två gånger för varje måltid. Om du har typ 2-diabetes och kontrollerar den med en lågkolhydratdiet utan snabba insulininjektioner, mät socker 2 timmar efter att ha ätit.

Är det möjligt att mäta socker utan att tränga igenom fingrarna varje gång?

Det finns enheter som kallas kontinuerliga övervakningssystem för blodglukos. De har emellertid ett för högt fel jämfört med konventionella glukometrar. Hittills rekommenderar Dr. Bernstein ännu inte att använda dem. Dessutom är deras pris högt.

Försök ibland att genomborra med din lanset inte med fingrarna, utan på andra hudområden - handen på baksidan, underarmen etc. Ovanför beskriver artikeln hur du gör det rätt. Växla i alla fall fingrarna på båda händerna. Sticka inte samma finger hela tiden.

Vad gör man om blodsockret är förhöjt? Hur man sänker det snabbt?

Det enda riktiga sättet att snabbt minska sockret är att injicera kort eller ultrakort insulin. En lågkolhydratdiet sänker socker, men inte omedelbart, men inom 1-3 dagar. Vissa typ 2-diabetespiller är snabba. Men om du tar dem i fel dosering, kan sockret sjunka alltför mycket, och en person kommer att förlora medvetandet. Folkrättsmedel är nonsens, de hjälper inte alls. Diabetes mellitus är en sjukdom som kräver systemisk behandling, noggrannhet, noggrannhet. Om du försöker göra något snabbt, i en hast, kan du bara göra skada.

Efter fysisk aktivitet bör sockret minska, men tvärtom, det stiger. Varför är det så?

Du har antagligen diabetes typ 1. Ett detaljerat svar på frågan ges i artikeln "Kroppsutbildning för diabetes." Hur som helst, fördelarna med fysisk aktivitet får du mer än besväret. Ge inte upp fysisk träning. Efter flera försök kommer du att ta reda på hur du kan hålla normalt socker före, under och efter fysisk aktivitet..

Läkarna säger att kolhydrater ökar socker, medan proteiner och fetter inte gör det. Till lunch åt jag bara kött med råkål och inget annat. Men socker efter att ha ätit ökade fortfarande. Varför?

I själva verket ökar proteiner också socker, men långsamt och inte så mycket som kolhydrater. Anledningen är att en del av det äta proteinet i kroppen förvandlas till glukos. Läs mer artikeln "Proteiner, fetter, kolhydrater och fiber för en diet för diabetes". Om du följer en lågkolhydratdiet för att kontrollera diabetes måste du överväga hur många gram protein du äter för att beräkna insulindoser. Diabetiker som äter en "balanserad" diet som är överbelastad med kolhydrater tar inte hänsyn till proteiner. Men de har andra problem...

Hur man bestämmer högt blodsocker

Diabetiker med erfarenhet kan göra detta utan specialutrustning.

Patienter som under en lång period lider av en sådan sjukdom kan bestämma hyperglykemi med sina egna känslor. Även sådana slutsatser kan dock inte betraktas som tillförlitliga..

För att få en fullständig bild av tillståndet för ens egen hälsa är det nödvändigt att använda specialutrustning - en glukometer. En sådan anordning kan användas hemma, utan hjälp, utan speciell medicinsk kunskap och färdigheter..

För att genomföra studien måste du ta en liten del blod från fingerspetsen eller handflatan och applicera den på insatsen i mätaren. Efter en kort tid kommer enheten själv att bestämma nivån av socker i blodet och visa resultatet på skärmen..

Hur man mäter

När du behöver mäta din blodsockerkoncentration med en elektronisk blodsockermätare, hur ofta behöver du mäta din glukosnivå? Patienter med insulinberoende diabetes måste kontinuerligt övervakas för glykemi, därför bör test göras flera gånger om dagen för att känna till sockernivån före måltider, natt vila och efter måltider..

För personer med typ 2-diabetes räcker glukometri 2-3 gånger i veckan. Vid kompensation för sjukdomen, för förebyggande, görs test 1 gång per månad.

Hur korrekt mäter du nivån med en glukometer, efter vilken tid är det nödvändigt att ta prover? Vid typ 1-diabetes måste du göra en kontrolltest av glykemi en gång i månaden. Blod tas under dagen var fjärde timme och börjar klockan 18 på tom mage. Således är det möjligt att bestämma behandlingseffektiviteten, om doseringen av insulin är korrekt vald. Om överträdelser upptäcks måste en upprepad kontroll göras för att eliminera felet. När resultatet av glukometri är otillfredsställande bör du rådfråga din läkare för att korrigera behandlingen.

Hur korrekt mäter du sockret i blodkompositionen hos patienter med typ 2-diabetes med en glukometer, hur länge efter att ha ätit ska du kontrollera nivån av glukemi? En gång i månaden testas patienter på morgonen på tom mage och 2 timmar efter att ha ätit.

När är socker bättre att mäta och hur ofta ska det göras

Det exakta antalet nödvändiga mätningar per dag till patienten kan endast berätta den observerande läkaren. Detta påverkas av många faktorer, bland vilka man kan ta del av upplevelsen av sjukdomen, svårighetsgraden av dess förlopp, typen av sjukdom och förekomsten av samtidigt patologier. Om patienten förutom diabetesmedicin systematiskt tar mediciner från andra grupper, måste han konsultera en endokrinolog om deras effekt på blodsockret. I det här fallet är det ibland nödvändigt att göra vissa förändringar i studietiden (till exempel mäta glukos innan tabletterna tas eller efter ett visst tidsintervall efter att personen drickat dem).


Du kan inte klämma och gnida fingertoppen för att förbättra blodflödet, bara tvätta händerna med varmt vatten innan du undersöker

När är det bättre att mäta socker? I genomsnitt behöver en patient med välkompenserad diabetes, som redan tar vissa mediciner och är på diet, bara 2-4 mätningar av socker per dag. Patienter i läget för val av terapi måste göra detta mycket oftare, så att läkaren kan spåra kroppens reaktion på mediciner och näring.

Den mest detaljerade kontrollen av blodsocker består av följande mätningar:

  • På tom mage efter sömn, innan någon fysisk aktivitet.
  • Cirka 30 minuter efter att ha vaknat, före frukost.
  • 2 timmar efter varje måltid.
  • 5 timmar efter varje kortverkande insulininjektion.
  • Efter fysisk aktivitet (medicinsk gymnastik, hushållsarbete).
  • Före sängdags.

Alla patienter, oavsett svårighetsgraden av diabetesförloppet, måste komma ihåg situationer när det är nödvändigt att mäta blodsocker utan planering. Hur bestämmer jag att mätningen måste göras snarast? Farliga symtom inkluderar psyko-emotionell stress, försämring av hälsan, svår hunger, kall svett, förvirring av tankar, hjärtklappning, medvetenhetsförlust, etc..

När man introducerar nya livsmedel och rätter i en bekant diet, måste övervakning med en glucometer göras oftare

När och hur man korrekt mäter blodsocker med en glukometer under dagen

Hur ofta du behöver mäta blodsockret beror på svårighetsgraden av patientens tillstånd. Som regel rekommenderas patienten att kontrollera glukosnivån:

  • på tom mage på morgonen;
  • 2 timmar efter lunch och middag.

Patienter med hög risk att utveckla nattlig hypoglykemi måste mäta blodsockret klockan två till tre på morgonen.

Enligt indikationer kan patienten visas en analys före eller efter en måltid, före och efter träning, insulin, före sänggåendet, etc..

Ett blodsockertest hemma bör också utföras omedelbart efter symptom på glukosförändringar..

Mätning av socker med glukometrar: steg-för-steg-instruktioner

När du har kontrollerat enhetens hälsa och förberett punkteringsstället, sätt in en testremsa i enheten och se till att kodningen på remsan matchar kodningen på skärmen (vissa enheter bestämmer automatiskt kodningen).

  1. För att påskynda mikrocirkulationen rekommenderas att böja och binda fingrarna flera gånger eller massera kuddarna (innan alkoholbehandling).
    Punkteringsfingret ska växlas ständigt.
  2. Efter detta ska ett finger punkteras med en lanset (engångsnålar, samt remsor, deras återanvändning är oacceptabelt).
    När blodet visas, tryck på testremsan med den. En droppe blod behövs för studien, det är inte nödvändigt att väta hela remsan med blod.
  3. När blodprovtagningen utförs korrekt avger enheten en ljudsignal. Därefter, efter fem till åtta sekunder (beroende på enhet), visas resultatet på skärmen.

För att minska risken för fel i hemlagad sockerförändring bör tillverkarens instruktioner studeras innan du använder enheten..

Vilka glukometrar är bättre att använda?

Ofta använda enheter:

  • Blodglukosmätningssystemet hos en kille (onetouch);
  • Fordonskrets;
  • Accu-Chek;
  • Satellit;
  • EASY.

Högt socker - symtom och tecken

Symtom på hyperglykemi kan manifesteras av uppkomsten av svår törst, konstant torrhet i slemhinnorna, ökad urination (särskilt nattlig), ökad trötthet, dåsighet, tröghet, nedsatt syn, viktminskning, konstant hudklåda, ofta bakteriella och svampinfektioner, domningar i extremiteterna, dålig hudförnyelse etc.

En kraftig ökning av glukos kan åtföljas av takykardi, törst, uppträdande av en lukt av aceton, slöhet, illamående, täta urinering, uttorkning etc..

Symtom på att sänka blodsockret inkluderar ångest, tremor i extremiteterna, hunger, panikattacker, slapphet, aggressivt beteende, otillräcklig patient, brist på koordination av rörelser, kramper, desorientering i rymden, illamående, hjärtklappning, ökat blodtryck (blodtryck), blekhet i huden, kräkningar, illamående, utseendet på utvidgade elever och bristen på deras reaktion på ljus, svimning, uppkomsten av neurologiska störningar, etc..

Vad är en glukometer

Glukometrar är enheter för att mäta glukosindikatorer. Med den här enheten kan du snabbt kvantifiera blodsockernivåerna. Färskt kapillärblod används för att göra ett blodsockertest hemma..

Med korrekt användning av analysatorn kännetecknas hemmablodglukosmätning med en glukometer av en ganska hög grad av tillförlitlighet, men glukometern kan inte betraktas som den fulla motsvarigheten till klassiska laboratorietester.

Detta beror på att felområdet från tio till tjugo procent ligger i enheten

Vid tolkningen av analyserna bör man också uppmärksamma det faktum att resultaten som erhållits med hjälp av glukometern kan vara tio till femton procent högre än de som erhållits på laboratoriet. Denna skillnad beror på att vissa enheter analyserar plasma snarare än kapillärt blodsocker

För att kontrollera korrekt mätning av blodsocker är det nödvändigt att hela tiden undersökas av en endokrinolog.

Det bör noteras att för patienter med diabetes, en systematisk mätning av blodsocker med en glukometer gör att du kan noggrant kontrollera glukosnivån, snabbt identifiera behovet av korrigering av kost och läkemedelsbehandling (terapikorrigering ska endast utföras av en endokrinolog) och minska risken för hyperglykemiska och hypoglykemiska tillstånd.

Apparatens driftprincip

Enligt handlingsprincipen är moderna glukometrar uppdelade i fotometriska och elektrokemiska.

Fotometriska glukometrar har en hög grad av fel och anses vara föråldrade. Elektrokemiska glukometrar kännetecknas av en låg felnivå, men vid köp av dessa bör tre testtester utföras.

För att kontrollera glukometers kvalitet och dess noggrannhet används speciella kontrolllösningar med en fast glukosnivå. Felnivån vid användning av elektrokemiska enheter bör inte överstiga tio procent.

Läs vidare:

Regler för att mäta sockernivåer hemma

Innan du mäter blodsocker är det nödvändigt att utvärdera analysatorns hälsa. För att göra detta, se till att:

  • efter att ha slagits på visas alla segment på skärmen;
  • enheten har rätt tid och datum för mätning (moderna glukometrar kan spara data om analysen, så att du kan spåra resultaten av behandlingen i dynamik);
  • enheten har rätt styrenhet (mmol / l);
  • kodningen på testremsan matchar kodningen på skärmen.

Man bör också komma ihåg att de flesta glukometrar bara arbetar med testremsor som är specifikt utformade för denna modell av glukometer. Vid användning av testremsor från andra enheter kanske glucometer inte fungerar eller visar resultat med höga felvärden.

Glukometrar kan inte användas i kalla rum, eller omedelbart efter att enheten har tagits in från gatan (på vintern, senhösten). I detta fall bör du vänta tills apparaten värms upp till rumstemperatur.

Torka inte händerna med våtservetter, antiseptika etc. innan du använder mätaren. Händerna ska tvättas med tvål och helt torkas..

Punkteringsstället bör behandlas med etanol..

schema för att använda mätaren i hemmet

Fel vid mätningar med en glukometer

  1. Användning av testremsor med förfallen eller förlängd hållbarhet efter öppning av förpackningen.
  1. Använda testremsor utan korrekt kalibrering (teststrimlekoden stämmer inte med chipkoden). Instruktionerna som följer med varje enhet beskriver i detalj hur du rätt inställning av rätt kod. Du behöver bara komma ihåg att ändra det varje gång du börjar använda testremsor från ett nytt paket.
  2. Brott mot lagringsvillkoren för testremsor: bristande överensstämmelse med temperaturförhållandena.

Förvara testremsor vid en temperatur på +5 till +30 ° C, och använd vid + 15-35 ° C, luftfuktigheten bör ligga i intervallet 10 till 90%. Att stanna i en öppen behållare under längre perioder (kontakt med luft) påverkar också mätnoggrannheten..

  1. Lagring av mätaren nära enheter med stark elektromagnetisk strålning (mobiltelefon, mikrovågsugn).
  2. Använda en blodsockermätare för att mäta sockernivåer i venöst blod eller blodserum.
  3. Används för kapillärblodsforskning efter lagring i mer än 20 minuter.
  4. Använda en glukometer för att mäta blodsockernivån hos allvarligt sjuka patienter (patienter med massivt ödem, maligna tumörer, allvarliga infektionssjukdomar).
  5. Använd mätaren utan att först kontrollera med en kontrolllösning.
  6. Om blod togs för undersökning från en blodåra och från ett finger samtidigt (med ett intervall på 2-3 minuter, eftersom till och med 10-15 minuter kan orsaka allvarliga förändringar i kroppen), är skillnaden mellan de resultat som erhållits med hjälp av högteknologisk utrustning och med individuell användning glukometer, kan utgöra 20% både upp och ner. Detta är en tolerans som inte kräver förändring av terapi. Det är inte meningsfullt att jämföra prestanda för två glukometrar: skillnaden mellan dem är oundviklig. Särskilt om blodet som tagits kommer att vänta sin tur i laboratoriet i mer än 20-30 minuter och resultatet kan ge något fel.

De flesta moderna blodsockermätare kalibreras med plasma, men vissa enheter ger fortfarande resultat på helblod. För att jämföra den med den som erhålls på laboratoriet är det nödvändigt att beräkna "hem" -indikatorn genom att multiplicera den med en faktor 1,12. Du kan använda de färdiga beräkningarna som visas i tabell nr 10

Tabell nr 10. Laboratorieindikatorer

Helt blodPlasmaHelt blodPlasmaHelt blodPlasmaHelt blodPlasma
2,02,249,010,0816,017,9223,025,76
3,03,3610,011,217,019,0424,026,88
4,04,4811,012,3218,020,1625,028,0
5,05,612,013,4419,021,2826,029,12
6,06,7213,014,5620,022,4027,030,24
7,07,8414,015,6821,023,5228,031,36
8,08,9615,016,8022,024,6429,032,48

Om det, efter noggrann analys, inte fanns några fel vid genomförandet av ett blodprov med hjälp av en glukometer, och indikatorerna ändå skiljer sig från laboratorietester, måste du kontakta tillverkaren (hans telefoner anges alltid i enhetens pass) eller till butiken där enheten köpts.

Ändå motsvarar indikatorerna på glucometer inte klart ditt välbefinnande? Så du måste besöka en läkare och diskutera med honom möjligheten att undersökas i kliniken.

Självövervakning av glsemi i kombination med uppgifterna från undersökningen som utförts i kliniken gör att en patient som lider av diabetes noggrant kan övervaka sitt tillstånd och vidta lämpliga åtgärder för att eliminera problem. Dessa är oundgängliga förhållanden för ett långt och aktivt liv, som inte bör vara ett hinder för diabetes.!