Vad visar ett blodprov för kalcitonin?

Calcitonin är ett sköldkörtelhormon som produceras i sköldkörteln. En ökning eller minskning av dess nivå är möjlig med utvecklingen av ett antal allvarliga patologiska tillstånd.

Det är därför det är nödvändigt att göra ett blodprov för kalcitonin för att bestämma dess koncentration i kroppen. Alla bör ha en uppfattning om vad det är, hur studien genomförs, av vilka skäl avvikelser är möjliga.

Beskrivning och funktioner för kalcitonin

Detta är ett hormon som produceras av speciella celler. Dessutom kan den produceras i utvecklingen av cancer i sköldkörteln, lungorna eller bröstkörtlarna..

Detta ämne har flera huvudfunktioner:

  • minskar aktiviteten hos osteoklaster, som skyddar benvävnad;
  • stimulerar produktionen av D-vitamin, så att kalcium bättre absorberas av kroppen;
  • deltar i processen att förbättra mineralmetabolismen i ben;
  • tar bort natrium- och urinsyra;
  • hjälper till att öka koncentrationen av kalcium i blodet;
  • minskar produktionen av magsaft;
  • har en antiinflammatorisk effekt.

Produktionen av hormonet sker i små mängder, så dess närvaro i blodet bör inte vara överdriven. Dessutom kan detta element produceras av tarmen, men i en mycket liten dos..

Varför gör ett blodprov, vad visar det

Bestämning av kalcitoninnivå föreskrivs i fall där det är nödvändigt:

  • utvärdera arbetet med inre organ;
  • kontrollera kvinnliga bröstkörtlar;
  • att diagnostisera medullär sköldkörtelcancer i det första steget.

Paratyreoidkörtlarna bidrar till produktionen av paratyreoideahormon. Dess huvuduppgift är att aktivera osteoklastceller som förstör benvävnad. Mot bakgrund av sådana processer börjar kalcium släppas ut i blodvätskan.

Tack vare det absorberas kalcium från urinen och syntesen av vitamin D aktiveras. Calcitonin är ett hormon som ger en minskning av koncentrationen av kalcium i blodet, eftersom det bidrar till ansamlingen av detta enzym i benvävnader. Med andra ord är dess funktion den motsatta verkan av parathyreoideahormon.

När analysen är planerad

En studie om innehållet av kalcitonin i serum bör genomföras regelbundet. Detta kommer att förhindra olika störningar i människokroppens funktion på kompensationsnivån. På rekommendation från specialister bör denna analys göras minst en gång om året.

I händelse av att det visas tecken som kan indikera en patologi i sköldkörteln är det lämpligt att omedelbart rådfråga en läkare. Detta möjliggör att utesluta utvecklingen av en ondartad tumör i den eller att i tid utföra terapeutiska åtgärder i de initiala stadierna.

Bland de huvudsakliga symtomen på den patologiska processen finns det:

  • svaghet;
  • apatiskt tillstånd;
  • utvidgning av sköldkörteln och lymfkörtlarna;
  • letargi;
  • orsakslös viktminskning;
  • torr hud;
  • skörhet hos naglar;
  • håravfall;
  • minskad prestanda och minne;
  • nacksmärta framför.

Tecknen som anges ovan kan indikera att kroppen genomgår patologiska förändringar som kännetecknas av en snabb och aggressiv kurs.

Indikationer för blodprover är också:

  • störningar i metaboliska processer för fosfor och kalcium;
  • misstänkt cancer;
  • osteoporos;
  • behovet av att kontrollera resultaten av terapi efter resektion av en malign tumör;
  • screening för förebyggande, särskilt hos personer med genetisk benägenhet för utveckling av en medullär tumör;
  • screening av njurarna, bröstkörtlarna och magen;
  • förekomsten av noder i sköldkörteln.

En onkolog, terapeut, kirurg eller endokrinolog kan förskriva ett hormontest..

Normala priser för kvinnor och män

Normen för hormoninnehållet beror på patientens ålder och kön. Det måste komma ihåg att med åldern kommer värdet på kalcitonin att minska. Till exempel är normen hos kvinnor efter 50 år något lägre än efter 40 år..

Normala värden för varje kategori av patienter presenteras i tabellen nedan..

Serum Calcitonin

Calcitonin är ett sköldkörtelhormon som syntetiseras i parafollikulära celler, en av de viktigaste reglerarna för kalcium-fosformetabolism.

Calcitonin, thyrocalcitonin, thyrocalcitonin, TKT.

Calcitonin, Human calcitonin, Thyrocalcitonin, Ct.

Fast-fas kemiluminescent enzymbunden immunosorbentanalys ("sandwich" -metod).

Definitionsområde: 0,5 - 200000 pg / ml.

PG / ml (picogram per milliliter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig för studien?

  1. Ät inte i 12 timmar innan studien.
  2. Sluta ta orala preventivmedel en månad före studien.
  3. Uteslut fysisk och emotionell stress dagen före studien.
  4. Rök inte i 3 timmar före studien.

Studieöversikt

Calcitonin är ett sköldkörtelhormon som bildas i parafollikulära celler (C-celler), en av de viktigaste reglerarna för kalcium-fosformetabolism..

Bildningen av kalcitonin beror direkt på kalciumnivån i blodet: när det ökar ökar koncentrationen av kalcitonin och när den faller minskar den. När kalcitonin väl är i blodet försvinner snabbt från det, är halveringstiden, enligt olika källor, från 2 till 15 minuter. På osteocyter (benceller) finns det speciella receptorer som verkar på vilket, calcitonin ökar intaget av kalcium från blodet i benen, vilket hämmar resorptionen (förstörelse, minskning i mineraldensitet) i benet. Således är verkan av kalcitonin inriktat på att sänka kalciumnivåerna i blodet, hämma benavmineralisering.

Calcitonin är en direkt antagonist av parathyreoideahormon (PTH) - hormonet i paratyreoidkörtlarna. Verkan av PTH är direkt motsatt till effekten av tyrokalcitonin, även om den också regleras av koncentrationen av kalcium i blodet. Det tar bort kalcium från benen för att behålla sin korrekta koncentration i blodet. Calcitonin och PTH hos en frisk person, som interagerar med varandra, är i balanserade mängder för den normala regleringen av kalcium-fosformetabolism, som huvudsakligen är ansvarig för bentätheten. D-vitamin spelar en viktig roll i regleringen av PTH-kalcitonin.3. Således är mätningen av kalcitoninnivåer främst tillrådligt i händelse av brott mot kalcium-fosformetabolism orsakad av primär osteoporos. Det bör komma ihåg att nivån av kalcitonin måste utvärderas i samband med andra markörer för benombyggnad..

Med sekundär osteoporos (vilket ledde till hyperkortikism, hypogonadism, tyrotoxikos, hyperparatyreoidism) minskar inte nivån av kalcitonin.

Calcitonin-testet är oerhört viktigt för diagnos av medullär sköldkörtelcancer, inklusive upptäckt av multipel endokrin neoplasiasyndrom (MEN-IIa, Sipples sjukdom), vilket kan manifestera som medullär cancer, en binjuremedullär tumör (feokromocytom) eller parathyreoidahyperplasi och hyperpara.

En ökning av koncentrationen av kalcitonin i serum under testet med pentagastrin är det viktigaste diagnostiska kriteriet för närvaron av medullär sköldkörtelcancer, enligt resultaten av studien, sjukdomens stadium och tumörens storlek. Efter administration av pentagastrin ökar nivån av kalcitonin hos nästan alla patienter med medullär sköldkörtelcancer. Om det redan ökades, kommer det att öka 10-20 gånger under testet med pentagastrin. När nivån av kalcitonin är vid de lägre gränserna för normen eller inte bestäms alls, och efter stimulering med pentagastrin ökar signifikant, men inte går utöver normen, misstänks det tidiga stadiet av medullär cancer eller hyperplasi av sköldkörtelc-cellerna. Hos vissa patienter bör intravenös administration av kalciumpreparat användas som stimulering, eftersom tumörer kanske inte svarar på pentagastrin.

Calcitonin-analys föreskrivs efter kirurgisk behandling av medullär sköldkörtelcancer för att utvärdera resultaten av operationen. I synnerhet rekommenderas det att ta det under den sena postoperativa perioden för att övervaka om det medullära karcinomet har metastaserat och om det finns en tumöråterfall.

Eftersom enzymer i mag-tarmkanalen (pepsin) kan påverka utsöndring av kalcitonin, produceras bukspottkörtel-glukagon av sjukdomar i dessa organ (pankreatit, akut kolecystit, cirros) kan indirekt påverka syntesen av kalcitonin.

Vad används studien för??

  • För diagnos av medullär sköldkörtelcancer.
  • För att upptäcka multipel endokrint neoplasiasyndrom (MEN-IIa, Sipples sjukdom), som kan manifestera sig som medullär cancer, en tumör i binjuremedulla (feokromocytom) eller parathyreoidahyperplasi och hyperparatyreoidism.
  • För att ta reda på om det finns metastaser av medullär sköldkörtelcancer.
  • För indirekt uppskattning av storleken på medullär karcinom.
  • För att utvärdera resultatet av en operation för att ta bort medullär sköldkörtelcancer.
  • För diagnos av primär osteoporos.
  • För diagnos av hyper- och hypoparathyreoidism.

När en studie är planerad?

  • Om du misstänker ett medullär karcinom (med nodulära formationer av sköldkörteln, en ökning av dess storlek, en ökning av regionala lymfkörtlar).
  • Vid diagnostisering av feokromocytom, hyperparatyreoidism för att utesluta multipel endokrin neoplasiasyndrom (MEN IIa).
  • Före och efter operation för avlägsnande av medullär karcinom.
  • Om en av patientens släktingar hade medullär cancer.
  • Med symtom på osteoporos (bensmärta, deras deformation och multipla frakturer) för en omfattande bedömning av kalciummetabolismstörningar.
  • Vid kränkningar av kalcium-fosformetabolism (med hyper-, hypoparathyreoidism).

Vad betyder resultaten??

Golv

Referensvärden

Orsaker till ökade serumkalcitoninnivåer:

  • medullär sköldkörtelcancer,
  • C-cellhyperplasi,
  • vissa fall av cancer i lungorna, bröstet eller bukspottkörteln, prostata,
  • Zollinger-Ellison syndrom,
  • skadlig anemi,
  • njursvikt,
  • hyperparatyroidism,
  • alkoholisk cirrhos,
  • pankreatit,
  • vissa typer av godartade tumörer,
  • östrogenanvändning,
  • testosteron användning,
  • tyreoidit,
  • Pagets sjukdom,
  • graviditet (tredje trimestern),
  • intravenös administration av kalcium.

Anledningar till att sänka kalcitoninnivåerna i serum:

  • primär osteoporos,
  • hypoparathyreoidism (inklusive pseudohypoparathyroidism),
  • brist på syntes av kalcitriol i njurarna,
  • thyroidectomy.

Vad kan påverka resultatet?

  • Intensiv övning.
  • Intravenös administration av kalcium.
  • Hyperinsulinemi orsakad av högt kolhydratintag.
  • Överdriven dricka innan testet.
  • Behandling med kvinnliga könshormoner (hormonersättningsterapi med östrogen).

Vem föreskriver studien?

Endokrinolog, onkolog, terapeut, kirurg, allmänläkare, barnläkare.

Calcitonin-norm hos män efter åldertabell

Beskrivning och funktioner för kalcitonin

Den allmänt accepterade mätenheten för storleken i fråga är pg / ml (picogram per milliliter).

Hastigheten för kalcitonin i blodet för kvinnor och män presenteras i tabellen nedan.

SerumkalcitoninNormala värden
KvinnaHögst 6,5 pg / ml
ManHögst 9,4 pg / ml

Det bör betonas att om nödvändigt upprepade tester av kalcitonin bör konsulteras i samma laboratorium. Detta eliminerar skillnaden mellan erhållna analysdata på grund av fel i mätinstrumenten..

Trots enkelheten i tolkningen av laboratorieindikatorn bör du inte göra det på egen hand. Läkaren samlar en omfattande bild av patientens hälsostatus. Det inkluderar patientens medicinska historik, kliniska symtom och klagomål samt laboratorie- och andra diagnostiska data.

Detta är ett hormon som produceras av speciella celler. Dessutom kan den produceras i utvecklingen av cancer i sköldkörteln, lungorna eller bröstkörtlarna..

Detta ämne har flera huvudfunktioner:

  • minskar aktiviteten hos osteoklaster, som skyddar benvävnad;
  • stimulerar produktionen av D-vitamin, så att kalcium bättre absorberas av kroppen;
  • deltar i processen att förbättra mineralmetabolismen i ben;
  • tar bort natrium- och urinsyra;
  • hjälper till att öka koncentrationen av kalcium i blodet;
  • minskar produktionen av magsaft;
  • har en antiinflammatorisk effekt.

Normindikatorer beror på ett antal faktorer

Resultaten av analysen beror på metoden och typerna av antisera som laboratoriet använder för diagnos, detta beror på att kalcitoninmolekyler är heterogena, och vissa metoder kan inte alltid bestämma den totala mängden hormon i blodet.

Tabellen nedan visar normerna för hormonet med användning av den enzymbundna immunosorbentanalysen (ELISA).

Män0,7-8,4 pg / ml
Kvinnor0,7-5,0 pg / ml
Barn under 15 årupp till 45 pg / ml
Män0-1,95 mg / ml
Kvinnor0-1,46 mg / ml

Vid avkodning av analysen är det värt att komma ihåg hormonsekretens dykande rytm i blodet: koncentrationen av hormonet i serumet är högst vid middagstid.

Lungarsjukdom kan påverka kalcitoninnivåer

Hormonnivåökning:

  1. Den vanligaste processen som kan fastställas genom en uttalad ökning av kalcitoninkoncentrationen är medulär sköldkörtelcancer. Samtidigt genomgår organ C-celler malign degeneration och påbörjar överdriven hormonsyntes. Dess koncentration i detta fall kan vara mer än 100 pg / ml. Studien av hormonnivån kan också användas som en screeningsmetod för de anhöriga till patienten med medullär sköldkörtelcancer, eftersom familjens natur av denna sjukdom har visat sig.
  2. Maligna tumörer i andra organ: lungor, bukspottkörtel, celler i det neuroendokrina och APUD-systemet, feokromocytom.
  3. Blodcancer - leukemi och andra myeloproliferativa processer.
  4. Godartade lungtumörer.
  5. Godartad tumör eller hyperplastisk process i sköldkörteln.
  6. Zollinger-Ellison syndrom: en bukspottkörteln neoplasma som producerar gastrin.
  7. Kroniska inflammatoriska processer i vävnaderna i körtlarna: pankreatit, sköldkörtel.
  8. Leverpatologi: oftare alkoholcirrhos.
  9. Kronisk njursjukdom som leder till njursvikt och oförmågan att ta bort kalcium och själva hormonet från kroppen. Uremiskt syndrom.
  10. Pernicious anemi: en malign variant av B12-bristig megaloblastisk anemi.
  11. Graviditet.
  12. Få intravenösa kalciumpreparat, ta östrogenpreparat.

En minskning av hormonnivåerna indikerar vanligtvis inte patologi. Det kan vara tillfälligt, till exempel efter tung fysisk ansträngning, inklusive sport.

Att minska hormonet hos kvinnor av fysiologiska skäl, hos postmenopausala kvinnor, anses inte heller vara en patologi, men det rekommenderas att påbörja behandling med hormonersättning med lämpligt läkemedel, eftersom detta avsevärt minskar risken för osteoporos..

Calcitonin-studie som används i endokrinologi

  1. Misstank om förekomsten av en tumör i sköldkörteln. Främst för diagnos av medullär sköldkörtelcancer.
  2. Screening för släktingar till en patient med medullär sköldkörtelcancer.
  3. Utvärdering av effektiviteten av radikal avlägsnande av tumören och möjligheten till återfall av processen.
  4. Identifiering av hormonbrist hos postmenopausala kvinnor med osteoporos.

Provförberedelse

Calcitoninpreparat måste avbrytas dagen innan

Rekommendationer för denna studie är vanliga för många analyser..

  1. 3-4 dagar före analysen rekommenderas att utesluta fysisk och psykisk stress, normalisera sömnmönstren, minska mängden fet, stekt, söt mat i kosten och eliminera alkohol. Kvällsmiddagen inför analysen borde vara lätt.
  2. Analysen utförs på morgonen på tom mage: nattfasta bör vara minst 8 och högst 14 timmar. Att dricka fortfarande vatten innan analysen är tillåtet, men inte mer än 1-2 glas. Rökning på morgonen före testet rekommenderas inte..
  3. Det är bättre att komma till sjukhuset i förväg för att spendera minst 30 minuter i vila innan proceduren.
  4. Blod för analys tas från armbågens vener, så huden i detta område bör inte irriteras eller skadas.
  5. Om patienten tar kalcitoninpreparat är det vettigt att avbryta dem 10-14 dagar före analysen för att få ett mer exakt resultat. Beslutet att avbryta kan emellertid endast fattas av den behandlande läkaren.

Läkaren dekrypterar resultaten

Avkryptering och tolkning av resultaten av analysen utförs av läkaren som riktade patienten. Oftare är det en endokrinolog eller onkolog, mindre ofta en terapeut.

Efter att ha fått analysen kan läkaren korrelera resultatet med de laboratoriestandarder som anges i formuläret och ta hänsyn till den slutsats som laboratoriet ger om detta.

Det är dock också nödvändigt att jämföra resultatet av hormontestet med den kliniska bilden av sjukdomen, andra analyser och studier, till exempel biokemiska blodprover, ultraljud och MRT i sköldkörteln, etc..

Först efter en omfattande studie av patienten ger den behandlande läkaren en slutlig slutsats och börjar behandlingen.

Raderingen av orsaken leder till en normalisering av indikatorn

En metod för att korrigera kalcitoninnivåer med ökande nivåer är att utrota orsaken till detta tillstånd..

Om patienten har en tumör, behandlar onkologen honom och metoder för radikal tumörborttagning (kirurgisk resektion av sköldkörteln), strålterapi, kemoterapi kan användas.

För att uppnå ett bra resultat används ofta flera metoder samtidigt eller i följd..

Av andra skäl för tillväxten av hormonet i blodet kan läkare av andra specialiteter vara inblandade. Till exempel en gastroenterolog eller hepatolog för att upptäcka cirros, en urolog för att upptäcka njursjukdom, en hematolog vid svår anemi.

En minskning av kalcitonin är orsaken till osteoporos i klimakteriet

Att minska hormonnivån, speciellt hos postmenopausala kvinnor med en tendens till ofta benfrakturer, kräver ett annat tillvägagångssätt: hormonersättningsterapi föreskrivs, vitamin D och kalciumpreparat.

Samråd med både en endokrinolog och en gynekolog krävs, densitometri (en metod för att mäta bentäthet) minst 1 gång per år.

Calcitonin kan förskrivas i form av tabletter, injektioner, sprayer, kalcium med D-vitamin används oftare i form av tabletter..

Det är värt att komma ihåg att en minskning av hormonnivån till nästan noll hos en person som har genomgått behandling för sköldkörtelcancer, tvärtom är ett gynnsamt prognostiskt tecken, vilket indikerar att behandlingen var framgångsrik.

Calcitonin (thyrocalcitonin) är ett sköldkörtelhormon som produceras av speciella celler belägna nära folliklarna. Dessa C-celler kännetecknas av deras neuroendokrina ursprung och bildas i bukspottkörteln under fostrets utveckling. Deras huvudfunktion är produktionen av kalcitonin.

Calcitonin produceras av sköldkörtelceller.

Calcitonin anses vara en indikator på kalciummetabolism, liksom en viktig tumörmarkör vid diagnosen medullär sköldkörtelcancer. D. Knopp rapporterade först sin existens 1962. Han bestämde felaktigt att paratyreoidkörtlar producerar hormonet. Några år senare identifierades felet av en annan grupp forskare..

Norm kalcitonin

Tolkningen av analysen anförtros bäst till en kvalificerad specialist. I olika laboratorier kan resultaten registreras i olika enheter. I det här fallet måste du vara uppmärksam på tabellobjektet som kallas referensvärden.

Oftast bestäms halten av ett ämne i pg / ml - piktogram av ett ämne i 1 ml plasma. Med en enzymbunden immunosorbentanalys för kalcitonin bör indikatorn ligga inom normala gränser.

Hos nyfödda barn i åldern 1 till 7 dagar är hormonnivån från 70 till 348 pg / ml. I framtiden minskar denna indikator, den bör inte överstiga 70 pg / ml.

Normen för kalcitonin hos kvinnor är från 0,07 till 12,97 pg / ml. Hos vuxna män är den normala nivån av kalcitonin högre och ligger i intervallet 0,68–32,26 pg / ml.

Om analysen utförs med den immunokemiluminescerande metoden (IHLA), beaktas nivån av kalcitonin i picomoler per liter:

  • män: mängden hormon bör inte överstiga 2,46 pmol / l;
  • kvinnor: denna indikator är mindre, den bör inte överstiga 1,46 pmol / l.

En lätt ökning av halten av detta hormon kan indikera akut pankreatit, anemi, kroniska inflammatoriska processer eller ökad produktion av parathyreoideahormon.

Den lägre gränsen för normalt kalcitonin existerar inte. Även om ett hormon inte upptäcks i blodserumet är detta inte en patologi. Dess nivå kan avsevärt minska med stark fysisk ansträngning..

Calcitoninnivåerna är förhöjda i följande fall:

  • C-cellhyperplasi;
  • medullär sköldkörtelcancer;
  • vissa typer av bröst- eller bukspottkörtelcancer;
  • vissa typer av lungcancer;
  • kronisk njursvikt;
  • skadlig anemi;
  • karcinoidsyndrom;
  • pseudohypoparathyroidism;
  • alkoholisk cirrhos;
  • godartade neoplasmer i lungorna;
  • APUD-systemcelltumörer;
  • cancertumörer av neuroendokrin natur;
  • graviditet.

Calcitonin som markör

Från sköldkörtelceller kan medullär cancer eller C-cellkarcinom utvecklas. Denna typ av malign tumör kännetecknas av en långsam men stadig tillväxt. C-cellkarcinom metastaserar till lymfkörtlarna i halsen och mediastinum, dessutom kan metastaser komma in i levern, lungorna, hjärnan och benen med en blodström..

Behandlingen av medullär sköldkörtelcancer uppvisar betydande svårigheter, särskilt i avancerade och avancerade stadier. Kirurgiskt avlägsnande av tumören i det första utvecklingsstadiet är mycket effektivt; i detta fall spelar dess tidiga upptäckt en nyckelroll. När medullär cancer växer från celler som utsöndrar kalcitonin, stiger dess blodnivå avsevärt i de tidiga stadierna av sjukdomen..

Hormonet är också en markör för kalciummetabolism. I klinisk prövning genomförs en omfattande bedömning av kalciummetabolismstörningar i kroppen genom att bestämma koncentrationen av kalcitonin, paratyreoideahormon och vitamin D3.

Vad visar ett blodprov för hormonet calcitonin??

Bestämning av kalcitoninnivå föreskrivs i fall där det är nödvändigt:

  • utvärdera arbetet med inre organ;
  • kontrollera kvinnliga bröstkörtlar;
  • att diagnostisera medullär sköldkörtelcancer i det första steget.

Paratyreoidkörtlarna bidrar till produktionen av paratyreoideahormon. Dess huvuduppgift är att aktivera osteoklastceller som förstör benvävnad. Mot bakgrund av sådana processer börjar kalcium släppas ut i blodvätskan.

Tack vare det absorberas kalcium från urinen och syntesen av vitamin D aktiveras. Calcitonin är ett hormon som ger en minskning av koncentrationen av kalcium i blodet, eftersom det bidrar till ansamlingen av detta enzym i benvävnader. Med andra ord är dess funktion den motsatta verkan av parathyreoideahormon.

Tänk på kalcitonin, dess norm hos kvinnor (tabell), avvikelser.

För att förskriva en laboratoriediagnos av indikatorn måste läkaren fixa symtomen som indikerar onkologisk patologi i sköldkörteln eller brister i processen med kalcium - fosformetabolism.

Denna typ av studie är karakteristisk för cancerkliniker. Låt oss undersöka mer detaljerat hormonet calcitonin, dess biologiska betydelse för människor och normen för män och kvinnor.

Calcitonin är ett hormon som syntetiseras av parafollikulära celler i sköldkörteln hos människor. Dess biologiska funktion är att reglera utbytet av kalcium- och fosforjoner.

Nivån av kalcitonin i blodet stiger med en ökning av koncentrationen av kalcium, och med en minskning av mängden kalcium minskar hormonnivån. Hormonet i blodet kan vara från 2 till 15 minuter. Efter att ha kommit in i blodomloppet bryts kalcitonin snabbt ner..

Benceller har speciella cellreceptorer som är känsliga för effekterna av ämnet i fråga. Effekten av kalcitonin beror på en ökning av processen för kalciumjoner som kommer in i benet. Detta hjälper till att bromsa förstörelsen och minska benmineraltätheten..

Dess egenhet ligger i det faktum att det anses vara en antagonist av paratyreoideahormon. Det senare produceras av paratyreoidkörtlarna och främjar demineralisering av ben, och tar bort kalciumjoner från dem.

Normalt hos en frisk person är mängden kalcitonin och parathyreoideahormon i blodserumet i balanserad jämvikt. Detta gör att du kan behålla utbytet av kalcium och fosfor. Det bör betonas att utan tillräcklig mängd vitamin D3 är det omöjligt att upprätthålla en balans mellan dessa ämnen.

Analysföreskrivare: allmänläkare, endokrinolog, kirurg, reumatolog eller onkolog.

Ett blodprov för kalcitonin är ett obligatoriskt test för misstänkt osteoporos. Uppgifterna från en analys räcker emellertid inte, laboratoriediagnostik av markörerna för ombyggnad av ben bör också utföras..

Av speciell betydelse är analysen vid undersökning av patienter med onkologiska patologier i sköldkörteln, binjurarna eller paratyreos..

Efter operationen rekommenderas patienterna att ta analysen igen, med en frekvens bestämd av läkaren, för att upptäcka spridningen av metastaser och återfall.

Det är känt att medullär sköldkörtelcancer i 20% av fallen kännetecknas av en ärftlig predisposition.

Vad som orsakar behovet av periodisk laboratoriediagnostik för patienter med en belastad familjehistoria för denna sjukdom.

Studiens betydelse betonas av det faktum att det är kalcitonin som börjar öka med onkopatologin manifestationen, när andra kliniska tecken saknas.

Enzymer i matsmältningssystemet har en indirekt effekt på hormonproduktionen. Därför, med patologier i magen, tarmen och levern, bör ett blodprov för kalcitonin utföras..

Komplexet av förberedande åtgärder före analysen inkluderar:

  • bantning 1 dag innan du tar biomaterial. Diet inbegriper avvisning av alkohol, fet, saltad eller rökt mat;
  • den sista måltiden bör genomföras senast 12 timmar före ett besök på laboratoriet;
  • undantag för sportträning kvällen innan, eftersom fysisk stress kan ändra nivån på laboratorieparametrar;
  • sluta röka 3 timmar före venipunktur.

Venöst blod samlas in från patienten på laboratoriavdelningen för analys. Om det är nödvändigt att lagra och transportera biomaterial är det nödvändigt att laboratoriepersonalen följer alla regler. Detta gör att du får exakta och tillförlitliga resultat, enligt vilka patienten diagnostiseras..

Den fastfasiga kemiluminescerande enzymbundna immunosorbentanalysen används i laboratoriet för att mäta kalcitonin. Tekniken är huvudsakligen en specifik reaktion mellan antigener och antikroppar. Efter interaktion bildar de stabila komplex. Upptäckt utförs i ultraviolett ljus på specialanalysatorer eller visuellt av en anställd i laboratoriet.

Blodkalcitonin bestäms nu av olika laboratorier som använder olika utrustningsklasser för att studera nivån på denna indikator. De mest moderna analysatorerna som ger kalcitoninanalysen maximal noggrannhet är tredje generationens immunokemiluminescerande analysatorer.

Enzymimmunanalysanalysatorer från 2: a generationen, som är utbredda och billiga i drift och hantering, ger ett betydande fel vid bestämningen av kalcitoninnivån i blodet, vilket kan leda till felaktiga åtgärder både i undersökningsstadiet av patienten och i behandlingsstadiet. Det är därför kalcitonin är den viktigaste indikatorn för intresse för ett blodprov, fråga laboratoriet vilken metod som används för att utföra analysen..

Laboratoriet i Northwestern Center for Endocrinology utför ett blodprov för kalcitonin med den tredje generationens automatiska immunokemiluminescerande analysator Liaison XL tillverkad av DiaSorin (Italien), en av världens största tillverkare av utrustning för att studera blodhormonnivåer.

Noggrannheten i studien av kalcitonin med den 3: e generationens högteknologiska metod är så hög att den ofta gör det möjligt att utesluta fel i analyser av andra laboratorier gjorda med mindre moderna metoder. Mycket ofta tar patienter med förhöjd kalcitonin blod Northwestern Endocrinology Center - och ofta gör en enkel dubbelkontroll av resultaten med precisionsutrustning det möjligt att ta reda på att hormonet faktiskt ligger inom normala gränser.

Bil
immunochemiluminescent
3: e generationens analysator
DiaSorin Liaison XL (Italien)
Immunochemiluminescent
3: e generationens analysator
för att bestämma nivån på kalcitonin
blod med maximal noggrannhet

Varför är kalcitonin så intressant för endokrinologer och endokrinologer? Faktum är att från C-cellerna som producerar detta hormon växer en mycket farlig malign tumör i sköldkörteln, som kallas medullär cancer eller C-cellkarcinom. Medullary cancer växer långsamt (detta är kanske dess enda positiva kvalitet), men den är extremt beständig - den är inte "rädd" för kemoterapi, med undantag för vissa läkemedel från gruppen kinasehämmare, den samlar inte heller upp radioaktivt jod och svarar inte på fjärrstrålningsterapi.

Eftersom C-celler, som är grunden för tillväxten av denna typ av cancer, producerar hormonet calcitonin, stiger dess koncentration i blodet kraftigt. Denna indikator används för tidig diagnos av medullär sköldkörtelcancer. Calcitonin är just den metod som, när den används korrekt, kan rädda tusentals människoliv..

För närvarande upptäcks i Ryssland cirka 100-150 fall av medullär sköldkörtelcancer årligen. För inte så länge sedan publicerades sammanfattande data om diagnosen medullärcancer i 16 stora och tätbefolkade områden i den europeiska delen av Ryssland. Övergripande data visade att cirka 40 fall av medullär cancer upptäcks årligen i denna stora region..

Du kanske blir förvånad, men först 2013 identifierade och behandlade specialister från Northwestern Endocrinology Center 38 patienter med medullär sköldkörtelcancer. Det visar sig att ett centrum, om än ett stort, på ett år avslöjar lika många fall av C-cellcancer som 16 regioner i vårt land - och skälet här ligger inte bara i finesserna i diagnosen av denna tumör, utan också i den kompetenta och aktiva användningen av kalcitonin som tumörmarkör.

Det bör noteras att för närvarande nästan alla fall av dödsfall hos patienter som lider av olika former av sköldkörtelcancer orsakas av medullär eller anaplastisk cancer. Och även om vi fortfarande inte har någon effektiv behandling för anaplastisk cancer, är medullärcancer helt härdbar - och ett blodprov för kalcitonin kallas för att hjälpa..

Efter en lång debatt 2012 antydde European Thyrological Association, i sina rekommendationer, behovet av att ta kalcitoninanalys en gång för alla patienter med sköldkörtelnodlar. Testet behöver inte göras årligen - om den första analysen visade att hormonnivån inte är förhöjd, ska nästa studie endast utföras när nya noder visas som inte har registrerats tidigare.

Stora internationella studier har visat att vid bestämning av nivån på kalcitonin hos alla patienter med sköldkörtelnoder, i en av 300 fall, upptäcks en som inte tidigare har misstänkt medullär cancer. I detta avseende var det europeiska endokrina samhället benäget att tro att spendera 299 gånger pengarna för analys (och försäkringsbolag betalar för undersökningen där, inte patienterna själva) är helt rimligt om en patient som ett resultat kommer att diagnostiseras med cancer i ett tidigt skede, när det fortfarande är kan botas.

När analysen är planerad

En studie om innehållet av kalcitonin i serum bör genomföras regelbundet. Detta kommer att förhindra olika störningar i människokroppens funktion på kompensationsnivån. På rekommendation från specialister bör denna analys göras minst en gång om året.

I händelse av att det visas tecken som kan indikera en patologi i sköldkörteln är det lämpligt att omedelbart rådfråga en läkare. Detta möjliggör att utesluta utvecklingen av en ondartad tumör i den eller att i tid utföra terapeutiska åtgärder i de initiala stadierna.

Bland de huvudsakliga symtomen på den patologiska processen finns det:

  • svaghet;
  • apatiskt tillstånd;
  • utvidgning av sköldkörteln och lymfkörtlarna;
  • letargi;
  • orsakslös viktminskning;
  • torr hud;
  • skörhet hos naglar;
  • håravfall;
  • minskad prestanda och minne;
  • nacksmärta framför.

Tecknen som anges ovan kan indikera att kroppen genomgår patologiska förändringar som kännetecknas av en snabb och aggressiv kurs.

Indikationer för blodprover är också:

  • störningar i metaboliska processer för fosfor och kalcium;
  • misstänkt cancer;
  • osteoporos;
  • behovet av att kontrollera resultaten av terapi efter resektion av en malign tumör;
  • screening för förebyggande, särskilt hos personer med genetisk benägenhet för utveckling av en medullär tumör;
  • screening av njurarna, bröstkörtlarna och magen;
  • förekomsten av noder i sköldkörteln.

En onkolog, terapeut, kirurg eller endokrinolog kan förskriva ett hormontest..

Vikten av att normalisera indikatorer

Bland sköldkörtelhormoner tillhör en speciell plats tyrokalcitonin eller kalcitonin. Även om egenskaperna hos detta hormon inte är helt förstått, har det redan fastställts att det spelar en stor roll i ämnesomsättningen. Sjukdomar som är förknippade med metaboliska störningar är inte ovanliga, och ett blodprov för kalcitonin är ett ganska vanligt diagnostiskt förfarande..

Kvinnor kräver särskild kontroll av hormonbalansen på grund av fysiologiska egenskaper hos kroppen. Vilka är normerna för kalcitonin för kvinnor och vad betyder en ökning eller minskning av resultatet av denna analys?.

Calcitonin, eller calcitonin, är ett hormon som framställs främst av sköldkörteln, liksom av andra organ, varav dess produktion i lungorna är mest synlig. Till skillnad från tyroxin och triiodotyronin, också producerat av sköldkörteln, beror inte kalcitoninproduktionen på jod.

Calcitonin har ännu inte studerats fullt ut, och information om det skiljer sig inte i uttömmande fullständighet, men det är känt att dess funktioner i kroppen är viktiga, eftersom det tar en aktiv del i ämnesomsättningen, nämligen i balansen mellan kalcium och fosfor i kroppen. I detta avseende kan kalcitonin betraktas som en antagonist av paratyreoideahormon, vilket också reglerar utbytet mellan dessa ämnen..

Faktum är att kalcitonin och paratyreoideahormon vid upprätthållande av denna balans fungerar på principen om feedback: paratyreoideahormon stimulerar en ökning av kalcium i blodet genom att tvätta det ur benvävnaden, och kalcitonin, tvärtom, behåller kalcium i benet. Samma sak med fosfor: paratyreoideahormon ger en ökning av blod, och kalcitonin har motsatt effekt, vilket förbättrar utsöndringen av detta element från njurrören i urinen.

I kampen mellan dessa två motsatser erhålls en balans mellan kalcium-fosformetabolism. Utan kalcitonin är det således omöjligt att regenerera benvävnaden och upprätthålla muskuloskeletalsystemet i ett hälsosamt tillstånd..

Så kalcitonin förhindrar förstörelse av benvävnad, stärker strukturen i benen under perioder med ökad belastning på muskel- och skelettsystemet och kroppen som helhet (till exempel under graviditet och amning); vid sjukdomar som uppstår på grund av störningar i mineralmetabolismen (till exempel med osteoporos), minskar det benets skörhet.

Men vid diagnostiska procedurer är en annan förmåga med kalcitonin särskilt viktigt: det är en onkologisk markör - analys för kalcitonin gör att du kan upptäcka sköldkörtelcancer. Det är därför kalcitonintestning är så viktig. Sammanfattningsvis redogör vi för de huvudsakliga orsakerna till att koncentrationen av kalcitonin i blodet kan förändras:

  • Sköldkörtelcancer - i början av sjukdomen eller med dess återfall;
  • Osteoporos är en systemisk kränkning av benvävnadens struktur, kännetecknad av ökad skörhet i benen (kan uppstå vid alltför intensiv produktion av paratyreoidhormon;
  • Allvarliga blåmärken, sprickor, sprickor i benen till följd av trauma.

Sköldkörtelsjukdomar är mer benägna att drabba kvinnor än män..

Kvinnors benvävnad upplever allvarliga belastningar under graviditet och amning, eftersom båda dessa tillstånd åtföljs av tillhandahållande av kalcium inte bara till den kvinnliga kroppen själv, utan också till barnets kropp - fostret eller barnet. Det är därför kvinnor rekommenderas att regelbundet ge blod för kalcitonin..

Kalcitoninhastigheten i blodet är ett relativt varierande värde, eftersom det beror på kvinnans ålder och fysiologiska tillstånd. Till exempel är det känt att hos kvinnor under klimakteriet sänks kalcitoninnivåerna, och detta är normalt. Hos gravida kvinnor är kalcitoninnivåerna förhöjda, och detta är också normalt, under förutsättning att med barnets födelse återställs hormonbalansen till normala nivåer av sköldkörtelhormon..

I den specialiserade litteraturen såväl som i resultaten av analyser som utfärdats av laboratorier kan man finna allvarliga avvikelser i kalcitoninormer och deras måttenheter..

Till exempel kan en man som har testat för kalcitonin få ett resultat av 32 pg / ml eller 2,25 pmol / l, och båda dessa resultat indikerar en normal koncentration av kalcitonin i blodet.

Faktum är att ett blodprov för kalcitonin kan utföras på två sätt:

  • Enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA), vanligtvis mätt i pmol / l;
  • Immunokemiluminescerande analys (IHLA), mätt vanligtvis i pg / ml.

Båda analyserna arbetar med principen om "antigen - antikropp", men ELISA är vanligare eftersom den är mer känslig än IHLA, därför används IHLA-analys oftast för att få ytterligare bekräftelse på att resultaten av en eller annan analys avviker från normen.

Materialet för analys är blod, som tas från höger- eller vänsterhandens mediala eller laterala ven. Vid otillfredsställande palpering av venerna efter att patienten har knäppt och rensat näven kan blod tas från venen i handleden eller på baksidan av handen..

För kvinnor anses följande indikatorer vara normala:

  • 0,07 - 12,97 pg / ml - under analysen av ELISA;
  • Högst 1,46 pmol / ml - under analys med IHLA-metoden.

Med åldern minskar dessa indikatorer, men även i detta fall borde de förbli inom det normala intervallet. Under graviditeten ökar resultaten, men efter förlossningen återgår de också snabbt till det normala..

I samband med användning av olika metoder för analys av kalcitonin och som ett resultat olika numeriska uttryck för normen har kvinnor ofta specifika frågor om analysresultaten. Det vanligaste av dem: vad händer om koncentrationen av kalcitonin är 2,00, är ​​det normalt?

Svaret på frågan härstammar från ovanstående normer: om analysen utfördes med enzymet immunanalys, är detta resultat inom det normala intervallet, men om analysen utfördes med den immunokemiluminescerande metoden ligger resultatet utanför det normala intervallet och kräver ytterligare diagnostiska föreskrifter, särskilt testning för paratyreoidahormon.

För att få korrekta analysresultat bör man ta hänsyn till ett antal externa faktorer som kan påverka resultatet genom att snedvrida det. Analyser av sköldkörtelhormoner i allmänhet i denna mening är ganska lunefulla.

  • Analys bör göras strikt på tom mage. Den sista måltiden bör tillagas åtta timmar före proceduren..
  • Innan analysen går, är det tillåtet att använda en vätska, men för det första kan det bara vara rent icke-kolsyrat vatten, och för det andra kan du dricka den innan analysen endast i små mängder. Efter analys - så mycket du vill, men inte innan den.
  • Dagen före analysen bör du inte låta dig äta fet, salt, kryddig mat. Det är också värt att ge upp snabbmat.
  • Dagen före analysen dricker du inte alkohol, till och med lågalkohol drycker.
  • Dagen före analysen behöver du inte dricka kolsyrade drycker, liksom energidrycker.
  • Innan du tar testet och fyra timmar innan det ska du inte röka.
  • Åtminstone två veckor före testet ska du sluta ta läkemedlet. Detta gäller även orala hormonella preventivmedel. Om det av någon anledning är omöjligt att avslå medicinering (till exempel, en person försörjer sig med steroider vid kronisk obstruktiv lungsjukdom), bör du varna för detta på laboratoriet. Listan över läkemedel som tas måste lämnas in till laboratorieläkaren skriftligen: den kommer att beaktas vid tolkningen av resultatet av analysen.
  • Gör inte en studie efter ultraljud eller röntgenundersökningar.
  • Kvinnor rekommenderas att ta kalcitonintest i den första fasen av menstruationscykeln efter menstruationen.

Ett blodprov i sig för kalcitonin, även med ett otillfredsställande resultat, motsvarar inte diagnosen och kommer sannolikt att kräva ytterligare diagnostiska undersökningar om resultaten är för höga eller för låga i jämförelse med standard.

Ändå tyder allvarliga avvikelser på att en kvinna har allvarliga sjukdomar - kanske till och med cancer.

En sådan avvikelse kan indikera följande sjukdomar:

  1. Sköldkörtelcancer;
  2. Cancer i andningsorganen;
  3. Godartade tumörer i lungorna under den akuta perioden;
  4. Bröstcancer;
  5. Endometrial hyperplasi - tillväxten av livmoderslimhinnan;
  6. Anemi - lågt hemoglobin i blodet;
  7. Pankreatit - inflammation i bukspottkörteln;
  8. Störningar i njurarnas och / eller leverns arbete;
  9. Sköldkörteln - inflammation i sköldkörteln.

Den mest obehagliga och oroande diagnosen, som beror på en ökad hastighet av kalcitonin, är naturligtvis sköldkörtelcancer. En tumör i den utvecklas långsamt, men ger tyvärr i de flesta fall metastaser. Utvecklingen av sjukdomen kan förebyggas i ett tidigt skede genom att ta bort sköldkörteln..

Men du bör inte dra slutsatser om förekomsten av en sådan sjukdom på grund av endast en liten ökning av kalcitonin: för det första, med sköldkörtelcancer, är hormonnivåerna betydligt men inte något överskattade i jämförelse med normen, och för det andra, sköldkörtelcancer - sjukdomen, så att säga, är "familj": kvinnans risk är endast hög i en situation då denna diagnos ställdes till hennes blod släktingar.

I detta fall rekommenderas det att regelbundet ta ett kalcitonintest för att upptäcka sjukdomens början i tid om den plötsligt ärvs.

Separat måste du vara uppmärksam på fall då analysen för calcitonin fortfarande visar ett ökat resultat i förhållande till normen efter cancerbehandling. Situationerna kan vara följande.

  • Som ett resultat av operationen avlägsnades den maligna tumören. Med tiden visade emellertid ett blodprov för kalcitonin inte resultat inom normala gränser. Detta betyder att hon vid tidpunkten för borttagandet av tumören redan lyckades metastasera.
  • Om kalcitonin plötsligt stiger efter cancerbehandling, kan detta indikera ett återfall.

En signifikant minskning av kalcitonin i blodet kan indikera följande förändringar i kroppen:

  1. osteoporos;
  2. Minskade hormonnivåer i allmänhet;
  3. Stark fysisk stress utöver måtten;
  4. Stark och frekvent överarbetning;
  5. Åldersrelaterade förändringar i kroppen;
  6. Calcitriol-brist - den aktiva formen av D-vitamin, som främjar absorptionen av kalcium och fosfor;
  7. Hypoparatyreoidism - överdriven produktion av paratyreoideahormon;
  8. Psykisk retardering, kretinism.

Förhållanden där kalcitonin är förhöjd

Varje situation när en patient har högt kalcitonin, oavsett graden av ökningen jämfört med normen, är mycket allvarlig och kräver en djupgående undersökning med deltagande av specialister med tillräcklig erfarenhet av diagnos och behandling av medullär sköldkörtelcancer..

Det är viktigt att förstå att om kalcitoninnivåer som överstiger 100 pg / ml upptäcks, har patienten 100% chans att få medullär cancer. Ju högre nivå, desto mer tumören startas, desto större är sannolikheten för att detektera dess metastaser i lymfkörtlarna och avlägsna organ och desto sämre är prognosen för patienten.

Om en patient med sköldkörtelnoder, enligt en finnålbiopsi, alla noder är godartade och kalcitonin är förhöjd i blodet, bör du lita på analysen mer, eftersom sannolikheten för att denna indikator är "ljuga" är liten. Om hormonnivån är riktigt hög (dvs överstiger 100), kirurgisk behandling i mängden fullständigt avlägsnande av sköldkörteln med central cervikal lymfatisk dissektion (dvs..

med avlägsnande av lymfkörtlarna som omger sköldkörteln) bör utföras utan att misslyckas. Du kan förstå själv hur noggrann kalcitoninanalys bör vara - för i sådana fall tas patientens sköldkörtel bort enligt resultaten från endast ett laboratorietest! Situationen med behandlingen av sådana tumörer liknar att flyga i ett flygplan i en dimma genom instrument, när ingenting är synligt, och beslut om var man ska flyga måste bara fattas på grundval av instrumentavläsningar i cockpiten...

Det är värt att nämna ett annat viktigt inslag i medullär cancer - i 30% av fallen har det en ärftlig fördelning och kan ärvas av patientens barn i 50% av fallen. I dessa situationer utförs avlägsnande av sköldkörteln för barn upp till 5-7 år gamla (och i vissa fall under den första levnadsmånaden!

De svåraste fallen vid diagnos av medullär sköldkörtelcancer är förknippade med situationer där hormonet endast ökar något - det vill säga nivån är över normen, men under siffran 100. I fall där det är en liten ökning kan det sägas vara närvaron av mycket liten medullär cancer (3-4 mm), och om frånvaron av en tumör - i detta fall är kalcitonin förhöjd på grund av andra skäl som inte är relaterade till cancer.

Som i fall där kalcitonin ökas tydligt och tydligt, och i fall av tveksam, liten ökning, bör du kontakta ett specialiserat centrum för endokrinologi, där specialister kommer att göra ytterligare förtydliga studier, inklusive:

  • fin nålbiopsi av noderna under ultraljudkontroll med bestämning av nivån av kalcitonin i spolningen med en punkteringsnål;
  • Stimulerat kalcitonintest med intravenöst kalciumglukonat.

I den här artikeln kommer vi inte att diskutera alla aspekter av diagnosen medullärcancer, eftersom det är fel för patienter att självständigt identifiera det - detta är fullt av fel, vars kostnader kan vara liv. Reglerna att komma ihåg efter att ha läst detta material är enkla:

  • kalcitonin är en tumörmarkör, detta är dess huvudvärde;
  • ett blodprov för hormonet calcitonin måste tas till alla patienter med sköldkörtelnoder.
  • analysen bör göras i ett specialiserat laboratorium med användning av tredje generationens immunokemiluminescerande analysatorer och ha tillräcklig erfarenhet av diagnos av medullär cancer;
  • varje höjning av nivån av kalcitonin i blodet bör vara en anledning till att kontakta ett specialiserat endokrinologicentrum.

Vi uppmanar alla patienter vars analys avslöjade kalcitonin med högt blod att gå till klinikerna vid North-West Endocrinology Center, som har den största erfarenheten i Ryssland av behandling av medulär sköldkörtelcancer. Nordvästcentrets specialister kommer att genomföra ytterligare studier och antingen utesluter diagnosen C-cellcancer, eller bekräfta den och utföra en operation med den modernaste tekniken..

Det bör noteras att operationer på sköldkörteln till invånare i ryska regioner utförs av Northwestern Endocrinology Center gratis, som en del av ett federalt kvotprogram, eller enligt policyn för obligatorisk sjukförsäkring.

Så om din kalcitonin är förhöjd väntar vi på dig. Släpp inte ut undersökningen för framtiden, det kan vara farligt.

Hur man förbereder

För att få de mest pålitliga resultaten måste patienten noggrant förbereda sig. Specialisten måste på förhand förklara vad syftet med blodprovtagning är att bestämma koncentrationen av kalcitonin.

Förberedelserna för analysen består i att följa några rekommendationer:

  1. 8 timmar innan proceduren påbörjas måste du överge användningen av produkter. Helst bör den sista måltiden vara före sex på kvällen.
  2. Uteslut fysisk aktivitet dagen före studien. Annars kan resultaten bli förvrängda..
  3. Oroa dig inte eller stressa kroppen..
  4. Drick inte heller alkohol per dag.
  5. Ta inte orala preventivmedel inom 30 dagar före testet..
  6. Rök inte i tre timmar innan proceduren..

Indikationer för studien

Nivån på kalcitoninsyntes i sköldkörteln är direkt proportionell mot mängden kalcium i blodplasma. Detta hormon har en ganska kort halveringstid - från 2 till 15 minuter.

Calcitonin är en funktionell antagonist av parathyreoideahormon. Parathyroidhormon främjar avlägsnande av kalcium från benvävnad i blodet och ökar dess innehåll i plasma. Calcitonin och parathyreoideahormon upprätthåller kalcium-fosforbalansen i kroppen, vilket spelar en avgörande roll för att reglera bentätheten.

Det är effekten på kalciummetabolismen som gör kalcitoninanalysen extremt viktig vid misstankar om primär osteoporos (med en sekundär nivå av hormonet minskar den inte). Men först och främst tillåter en avvikelse från normen i patientens blod att upptäcka maligna neoplasmer i kroppen i de tidiga stadierna.

Läkare föreskriver patienter att ta blod för kalcitonin i följande fall:

  • kränkningar av fosfor-kalciummetabolism i kroppen (oftast kan detta vara en konsekvens av ökad eller minskad produktion av parathyreoideahormon);
  • misstankar om osteoporos (ökad benbräcklighet, sprickor, förekomsten av benformigheter), oftare föreskrivs analysen för kvinnor, eftersom risken för osteoporos hos dem är mycket högre än hos män;
  • feokromocytom (en tumör som oftast finns i binjurarna och orsakar betydande blodtryckssprång);
  • misstänkt malign tumör i sköldkörteln - medullär karcinom, vilket kan orsaka en signifikant ökning av kalcitoninnivåerna. Närvaron av en sådan diagnos i en av patientens blodfamiljer kan också tjäna som en indikation för studien - för att utesluta patientens möjliga genetiska predisposition för utvecklingen av tumörer av denna typ;
  • efter en diagnostiserad ökning av storleken på sköldkörteln och i närvaro av nodulära formationer på den. En ökning av regionala lymfkörtlar kan indikera behovet av att klara detta test;
  • vid förberedelsen av patienten för kirurgiskt avlägsnande av tumören (medullär karcinom) och under den postoperativa perioden.

Hur är

För forskning tas blod från en blodåra. Överlämna den endast på tom mage. Den mest lämpliga tiden är morgonen, 8-9 timmar.

Blodvätska samlas in av laboratorieassistenten och placeras i ett speciellt rör som förkyls. Därefter sänks blodkärlet ned i en anordning utformad för centrifugering under en tid. Att få resultaten av analysen måste vänta några dagar.

tolkning

Dekryptering av de mottagna uppgifterna bör endast göras av en specialist. Om avvikelser från normala värden upptäcks indikerar detta att cancerförändringar inträffar i kroppen.

Man måste komma ihåg att hormonets medelvärde är ungefär noll. Men det finns också regler som bestämmer analysresultatens acceptans..

Förberedande etapp

Korrekt förberedelse för analysen för kalcitonin är patienten enligt följande:

  • donera blod för analys är nödvändigt på tom mage (uteslut matintag 12 timmar före blodgivande);
  • utesluter fet, kryddig rätter i din diet per dag;
  • ta inte muntliga preventivmedel en månad före studien;
  • undvika kraftig fysisk ansträngning en dag (24 timmar) innan bloddonation för analys, detta gäller också emotionell stress;
  • strax före bloddonation är en 15-minuters vila önskvärd;
  • ingen rökning 3 timmar före studien.

Förberedelserna för ett kalcitonintest innebär att minimera effekterna av olika faktorer som kan påverka resultatet av en studie. Riskfaktorer inkluderar:

  • hormonbehandling med kvinnliga könshormoner (östrogen);
  • ta kalciumpreparat intravenöst;
  • alkoholkonsumtion;
  • betydande fysisk ansträngning;
  • konsumerar en betydande mängd kolhydrater som ökar insulinnivåerna.

Skäl för att öka och minska

Även med små avvikelser från hormonhalten från normen kan vi prata om utvecklingen av vissa sjukdomar i människokroppen. Patologiska förutsättningar är särskilt allvarliga om en hög nivå av kalcitonin diagnostiseras..

Alla predisponerande faktorer som kan provocera höga värden är konventionellt uppdelade i två grupper.

Bland orsakerna till tumörer är:

  • hyperplasi
  • melanom;
  • ganglioneuroma;
  • metastas till angränsande organ;
  • småcellig lungcancer;
  • tumör av medullär typ;
  • sköldkörtelcellsadenom;
  • gastrinom - neoplasmer i mag-tarmkanalen.

En ökning av nivået av hormonet i blodet kan också utlösas av icke-tumörpatologiska processer:

  • kronisk njursvikt;
  • tyroidit;
  • fullständig resektion av sköldkörteln;
  • en ökning av koncentrationen av kalcium i blodvätskans sammansättning;
  • lunginflammation;
  • tuberkulos;
  • bronkit;
  • skadlig anemi;
  • Gravesjukdom.

I vissa källor finns det ett antagande om att en skada kan provocera en ökning av kalcitonin, vilket orsakas av aktivering av produktionen av hormonet för snabbare läkning i frakturer, allvarliga blåmärken.

Sådana villkor är endast tillfälliga. Efter återhämtning återgår nivån till det normala. Om det är en liten ökning under lång tid är detta det första tecknet på en allvarlig patologisk process.

Följande faktorer kan orsaka en minskning av indikatorn:

  • en konsekvens av operation för att ta bort en del av sköldkörteln;
  • den negativa effekten av att ta mediciner om doseringen överskrids;
  • tumörmarkören nådde inte den erforderliga nivån för att bestämma den diagnostiska indikatorn.

En minskning av hormonet diagnostiseras extremt sällan jämfört med det ökar..

Hur man normaliserar värdet

Först och främst, för att sänka indikatorn i blodet, är det nödvändigt att fastställa den exakta orsaken som kan provocera detta tillstånd och eliminera det. Du kan sänka nivån till följd av:

  • operation för att ta bort en tumör;
  • terapeutiska åtgärder som syftar till att eliminera den inflammatoriska processen;
  • kontroll av skada.

Åtgärden tilldelas endast i de svåraste situationerna. Om inget allvarligt hotar kroppen, rekommenderar specialisten patienten läkemedel som hjälper till att bekämpa sjukdomen.

Vid en minskning av indikatorn rekommenderas det först att normalisera den:

  • se över regimen för arbete och vila;
  • få tillräckligt med sömn;
  • inkludera kalciumrika livsmedel i din diet;
  • inte överarbeta.

Calcitonin hormon - normen hos kvinnor, ett transkript av resultaten

Tolkning av de erhållna resultaten är ett arbete endast för en specialist, det är omöjligt att bedriva självdiagnostik enligt den mottagna slutsatsen utan medicinsk utbildning. Uppfattningen att det genomsnittliga hormonet bör vara under noll är felaktigt.

Calcitoninvärden kan avvika från normen beroende på olika faktorer:

  • patientens ålder och kön: hos män är de högre, och med åren sjunker normen;
  • en persons individuella fysiologiska egenskaper;
  • analystekniker;
  • graviditet, under vilken det finns mer kalcitonin i blodet.

Gränserna för kalcitonin

GolvEnzymimmunanalys

(piktogram per milliliter)

Immunokemiluminescerande metod

(picomole per liter)

kvinnor0,07-12,97mindre än 1,46
män0,68-32,26mindre än 2,46
barnupp till 70

Över normala kalcitoninnivåer hos människor kan betyda:

  • medullär cancer eller C-cellhyperplasi (en ökning av antalet sköldkörtelceller på grund av accelerationen av deras neoplasma);
  • vissa typer av tumörer med lokalisering i körtelorgan;
  • njursvikt hos olika etiologier;
  • cirrhos på bakgrund av alkoholberoende;
  • bukspottkörtelinflammation (pankreatit);
  • användning av en patient av preparat som innehåller östrogen eller testosteron;
  • närvaron av graviditet (i tredje trimestern);
  • användning av intravenösa kalciumpreparat;
  • sköldkörtelinflammation av olika etiologier (sköldkörteln);
  • ben osteodystrofi - Pagets sjukdom (brott mot mekanismen för återställande av benvävnad);
  • megaloblastisk anemi;
  • Zollinger-Ellison syndrom (tumörlesion i bukspottkörteln med ökad utsöndring av saltsyra).

En minskning av kalcitoninnivåerna i blodet kan indikera:

  • hypoparathyroidism eller pseudohypoparathyroidism;
  • primär osteoporos (minskning i benvolym);
  • otillräcklig nivå av kalcitriol syntetiserad av njurarna;
  • sköldkörtelektomi (borttagen sköldkörtel).

Analysmetod

Ett blodprov utförs oftast med en enzymbunden immunosorbentanalys, förkortad ELISA. Metoden för immunokemiluminescent analys - IHLA används också.

Under studien, för att få resultatet, läggs ett speciellt ämne till det insamlade blodet - ett konjugat, som specifikt binder till kalcitonin och får en färg. Färgen visar närvaron av hormonet, och dess intensitet är proportionell mot mängden kalcitonin.

Ett blodprov för kalcitonin är av stor klinisk betydelse vid diagnosen malignt sköldkörtelcancer - medullär cancer. För att bestämma det utförs ett kalcitonintest med pentagastrin, vilket gör att du kan ta reda på både närvaron och storleken på den maligna tumören och stadiet av själva sjukdomen..

Med införandet av pentagastrin är det till exempel en signifikant ökning av nivån av kalcitonin (10-20 gånger!) Hos de flesta patienter med medullär karcinom. Baserat på resultaten av denna reaktion kan sjukdomsstadiet också uppskattas. Om den låga nivån av kalcitonin med tillsats av pentagastrin stiger (men överskottet inträffar inte), kan vi anta ett tidigt stadium av cancer.

En ökning av det normala intervallet är också karakteristiskt för hyperplasi av sköldkörtelc-celler. Ibland kan kalciuminnehållande intravenösa preparat användas för att uppnå exakta resultat, eftersom inte alla typer av tumörer är "responsiva" på reaktionen med pentagastrin.

Resultaten av studien kan också prata om effektiviteten av kirurgisk behandling av en tumör hos en patient och utesluta förekomsten av möjliga metastatiska fokuser av olika lokaliseringar under den postoperativa perioden.

Kostnaden för ett blodprov för kalcitonin varierar från 500 till 960 rubel. Kostnaden kan påverkas av faktorer som läget för den medicinska institutionen (till exempel kan kostnaderna i Moskva avvika något från priset i regionerna), liksom av prissättningen för det medicinska centrum eller kliniken där analysen lämnas in. Innan du genomgår studien rekommenderas det att du bokar en tid hos en läkare..