Vilken läkare behandlar binjurarna??

Binjurarna ska fungera smidigt, eftersom de deltar i hela organismen. Dessa två endokrina körtlar är belägna ovanför njurarna och producerar mycket hormoner, såsom adrenalin, norepinefrin, glukokortikoid och mineralokortikoid, samt könshormoner.

Följaktligen leder en brist eller överskott på vissa hormoner till olika sjukdomar. Vilken läkare ansvarar för binjurarna? Endokrinologen hanterar det endokrina systemet och följaktligen problemen med binjurarna..

Denna specialist behandlar inte bara den befintliga sjukdomen utan också dess konsekvenser. En endokrinolog bör konsulteras för att normalisera hormonnivåer, eliminera problem i könsområdet och återställa ämnesomsättningen..

För att korrekt diagnostisera sjukdomen, troligen, måste du ta ett blod- och urintest för vissa hormoner, göra en ultraljud av dessa körtlar. Kanske kommer patienten att hänvisas till tomografi.

Det är nödvändigt att reagera på alla hormonella sjukdomar i tid så att du inte behöver vara beroende av hormonbehandling resten av livet, även om detta i vissa situationer är oundvikligt.

Hur kan jag kontrollera binjurarna? Vilka tester ska jag göra?

Förstå hormonerna i binjurebarken

Låt oss titta mer i detalj vad hormonerna i binjurarna är och deras namn. Binjurarna är små i storlek och väger endast 12–16 gram. Varje halvmåneformig körtel ramar upp toppen av njurarna och ansluts till den genom grenar av den underordnade vena cava och aorta. Vilka hormoner utsöndrar binjurarna och deras effekter? Binjurarna producerar tre grundläggande typer av steroidhormoner - dessa är mineralocorticoider, glukokortikoider och androgener (DHEA), östrogen och testosteronprekursorer.

  1. Mineralokortikoider är involverade i mineralmetabolism. Därför används sådana preparat av hormoner i binjurebarken för att återställa mineralbalansen i kroppen.
  2. Glukokortikoider tillhör steroida antiinflammatoriska läkemedel och har motsvarande effekt. Och deras förmåga att undertrycka immunsystemets verkan används vid transplantation av vävnader och organ för att undvika avstötning av kroppen.

Aktiviteten i binjurarna är sammankopplade med funktionen av sköldkörteln. Adrenalhormoner påverkar i sin tur produktionen av könshormoner. I synnerhet påverkar dehydroepiandrosteron (DHEA) full syntes av testosteron, progesteron, östradiol.

Normindikatorerna har ett stort antal värden och skiljer sig avsevärt hos kvinnor och män:

  • Hos män, 3600-12000 nmol / l.
  • Hos kvinnor är 809–9000 nmol / l.

Bland de olika hormoner som produceras av binjurarna är de mycket intressanta substanserna som adrenalin (epinefrin), kortisol, kortikotropin, aldosteron och DHEA alltid det största intresset. Den ledande rollen i klassen av glukokortikoider är naturligtvis kortisol och adrenalin. Förutom de dominerande hormonerna i binjurebarken är aldosteron av stor betydelse. Detta hormon ansvarar för att reglera elektrolytmetabolismen. Adrenalhormonet aldosteron justerar ständigt den totala vätskevolymen i människokroppen, liksom den korrekta blodtrycksnivån. Normalt anses värdet hos kvinnor och män i området 33 till 348 pg / ml.

Beskrivning av organ

För att ta reda på vad som bromsar eller påskyndar arbetet i binjurarna, deras andra patologier, är det nödvändigt att konsultera en endokrinolog. Läkaren kommer inte bara att förskriva ett antal nödvändiga test, utan kommer också att göra en undersökning och berätta vad som är nödvändigt för att upprätthålla en korrekt funktion av dessa körtlar..

Normalt är binjurarna triangulära former. De är belägna ovanför njurarna. I sällsynta fall är körtlarna seglformade och deras topp är rundad. Detta anses normalt om det inte finns några avvikelser i hormonproduktionen..

Storleken på de två körtlarna varierar ibland, men detta anses vara normalt..

  • Höger binjurar får inte överstiga 2,8 cm och vara minst 1,8 cm.
  • Vänster - minst 1,6 cm och inte överstiga 2,5 cm.
  • Med en tvärsnittsstudie av körtlarna bör de inte vara mer än 1,6 cm. Om storleken i diameter överstiger 2 cm anger läkarna en patologi.

Bland de sjukdomar som är karakteristiska för binjurarna finns sjukdomar av de hormonella och icke-hormonella typerna. De viktigaste sjukdomarna:

  • adenom.
  • Carcinom.
  • Tumörprocesser.
  • hyperplasi.
  • lipom.
  • Itsenko - Cushings syndrom.
  • Conn's sjukdom.
  • Atrofi i binjurebarken.
  • Medfödd binjurebarkfunktion.

Brott mot hormonplanen för olika sjukdomar reduceras till följande avvikelser:

  • ökad produktion av katekolaminer;
  • ökad utsöndring av glukokortikoider;
  • överskridit normen för mineralocorticoider;
  • Översteg normen för sexsteroider;
  • minskad sekretion av binjurebarken.

Alla ovanstående avvikelser kan detekteras på en ganska tidig nivå under en serie diagnostiska procedurer..

kommentarer

(funktion (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-243929-9’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-243929-9’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName ('skript'); s = d.createElement ('skript'); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = sant; t.parentNode.insertBore (s, t); >) (detta, detta.document, 'yandexContextAsyncCallbacks'); "+" ipt>

(funktion (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-243929-3’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-243929-3’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName ('skript'); s = d.createElement ('skript'); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = sant; t.parentNode.insertBore (s, t); >) (detta, detta.document, 'yandexContextAsyncCallbacks'); "+" ipt>

(funktion (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-243929-6’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-243929-6’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName ('skript'); s = d.createElement ('skript'); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = sant; t.parentNode.insertBore (s, t); >) (detta, detta.document, 'yandexContextAsyncCallbacks'); "+" ipt>

"+" Ipt> (adsbygoogle = windows.adsbygoogle || []). Tryck (<>); "+" ipt>

"+" Ipt> (adsbygoogle = windows.adsbygoogle || []). Tryck (<>); "+" ipt>

Vilken läkare du ska kontakta

Vilken läkare undersöker binjurarna och vad kallas hans specialitet? För att genomgå en omfattande undersökning av detta organ i det endokrina systemet bör du besöka en endokrinolog. En medicinsk specialist på denna profil utför alla stadier av diagnos, med början från den första undersökningen med definitionen av aktuella symtom, slutande med en instrumentell undersökning.

Dessutom bestämmer endokrinologen vilka tester som ska göras för en viss patient, förklarar vad de kallas, varför de måste ges och hur man donerar blod eller saliv utan att bryta mot någon regel om urval av biologiskt material. Efter att testen har lämnats in och resultaten av undersökningen mottagits, fattar endokrinologen ett beslut om diagnosen, eller avvisar misstanken om att patienten har binjurepatologier.

Om sjukdomen fortfarande bekräftas får patienten detaljerad specialistrådgivning. Han föreskrivs en behandlingskurs, ett recept för köp av läkemedel föreskrivs, där deras namn, dagliga dosering och administreringstid anges i detalj. Hormonersättningsterapi används oftast för att kompensera för brist på kortisol, såväl som andra hemligheter som syntetiseras av binjurvävnader..

Symtom på Aldosterom

Orsaken till aldosterom i 80% av fallen är adenom (neoplasma). I andra situationer, neoplasmer i sköldkörteln, äggstockarna och binjurens hyperplasi. Läkarna har inte fått reda på varför det inträffar, men den genetiska versionen anses vara huvudversionen..

Symtom på aldosterom förekommer i tre kroppssystem:

  1. Njurfunktion - med syndromet inträffar njursvikt, täta urineringar, svår törst, nocturia, isostenuria. Ödem är inte karakteristiskt.
  2. Kardiovaskulär - de viktigaste tecknen på sjukdomen - huvudvärk, arteriell hypertoni, hypertrofi, kan senare provocera det vänstra ventrikulära myokardiet.
  3. Neuromuskulär - förstoppning, kramper, muskelsvaghet, kräkningar, andnöd, minskad och fullständig synförlust, förlamning observeras.

Diagnos av aldosterom utförs baserat på resultaten av andra typer av undersökningar. 14 dagar före diagnosstart måste du sluta ta alla antihypertensiva läkemedel.

Behandlingen av aldosterom består i fullständigt avlägsnande av neoplasma tillsammans med binjurarna, som den slog till. Efter operationen förskrivs patienten en strikt diet under 10 dagar med en begränsad natriumhalt i den. Spironolakton och kaliumklorid föreskrivs också. För att undvika akut binjurinsufficiens i cortex föreskrivs kortison eller hydrokortison. Efter detta är det nödvändigt att strikt övervaka nivån av elektrolyter.

Efter avlägsnande av aldosterom, normaliseras blodtrycket i hälften av fallen eller minskar. Om njurarna behöll sin fulla arbetsförmåga, var binjuraldosterom inte malignt, då är prognosen för återhämtning hög.

Det viktigaste rådet för att snabbt upptäcka tumörer anses vara en specialist och ta nödvändiga blodprover.

Vilka hormontest du behöver göra för att kontrollera binjurarna

Binjurarna är ett par körtlar som liknar en triangel i form. Detta organ är beläget ovanför njurarna. Funktionen för binjurarna är:

  • metabolisk kontroll;
  • hormonproduktion, både manliga och kvinnliga.

Binjurarna i den kvinnliga kroppen har ibland mer arbete än vanligt. Det vill säga de bör arbeta i förbättrad läge. Det är därför som problem med binjurarna i särskilt viktiga livsmoment kan bli mycket allvarliga och medföra ett antal obehagliga konsekvenser..

Ett exempel på en sådan period hos en kvinna kan vara graviditet. I detta fall är binjurarnas roll mycket stor. Vid tidpunkten för fostrets bildning upplever faktiskt en gravid tjej oförmåga. I det här fallet tar barnets endokrina system över de senaste tre månaderna arbetet i binjurarna, vilket kan leda till problem i det framtida barnet i samband med funktionerna i dessa körtlar.

En mycket viktig period hos det svagare könet, när binjurarna har en betydande roll, är också klimakteriet eller premenopaus. Hos män är processen för att producera testosteron gradvis, varför binjurarna inte är svåra att hantera sina funktioner. De kan i normal drift upprätthålla acceptabla nivåer av detta hormon. I en kvinnas kropp händer allt mycket snabbt. Av denna anledning uppstår problem med binjurarna, som inte kan klara produktionen av östrogen på kortast möjliga tid..

För att förhindra obehagliga situationer är det nödvändigt att i god tid förebygga alla möjliga problem med binjurarna. Det är nödvändigt att undersökas på en klinik och genomgå en diagnos av de viktigaste körtlarna.

Kliniska test

De första kliniska problemen i binjurens arbete kan inte alltid erkännas exakt. När allt kommer omkring kan de symtom som är vanligast med en kränkning av deras funktioner (snabb viktminskning, metaboliska störningar, lågt blodtryck) vara relaterade till andra sjukdomar. Men om dessa tecken fortfarande finns, är det omöjligt att lämna dem obevakade..

De viktigaste symtomen som indikerar möjliga problem med binjurarna är:

  1. Utseendet på hår i vissa delar av kroppen.
  2. Rudeness i rösten.
  3. Fläckar i himlen eller tandköttet.
  4. Utseendet av mörkare på huden.
  5. All ljusning på huden.

Innan man kontrollerar binjurens arbete, bör patienten rådfråga en specialist och sedan genomföra urin- och blodprov för innehållet av hormoner i dem. Under undersökningen ska endokrinologen mäta trycket, förskriva en ultraljud och vid behov skicka det till en datortomografi eller MRI.

Binjurens hormoner: tester

Problem i binjurarna kan leda till en störning i den hormonella bakgrunden. Därför är det också värt att kontrollera patientens hormonstatus under förberedelserna för diagnos. Blodprov är samma för både män och kvinnor. Innan testen görs är det nödvändigt att överge fysisk aktivitet, från rökning och inom 24 timmar från alkohol.

Vid diagnos av en patient utförs blodprov för innehållet av sådana hormoner som:

  1. Androgen DEA-SO4, med hjälp av det är det möjligt att identifiera skillnader i problem i äggstockarnas funktion och dysfunktioner i binjurarna, såväl som olika tumörsjukdomar.
  2. Cortisol, med hjälp av vilket det är möjligt att bestämma arbetet med den metabolism som är involverad i funktionen av det mänskliga immunsystemet.
  3. Adrenokortikotropiskt hormon (nedan - ACTH), som ansvarar för kroppens svar på olika påfrestningar.

Utöver allt detta kan män donera blod för ACTH när som helst, och kvinnor bör endast testas efter menstruation (en vecka efter att de är avslutade eller enligt anvisningar av en läkare).

Salivanalys för kortisol

Ett blodprov är mycket viktigt, men salivtest anses vara mer exakt. Ett kortisoltest indikerar nivån av detta hormon under 1 dag under fyra tidsperioder. Dessutom gör ett liknande test det möjligt att se förändringar i binjurarna.

Tecken på friska binjurar är följande resultat:

  • det högsta kortisolvärdet observeras på morgonen;
  • värdet på kortisol minskar vid lunchtid;
  • betydande skillnader på eftermiddagen;
  • kortisol är det lägsta på kvällen.

Ett salivtest ges vanligtvis till män och kvinnor som har problem med sköldkörteln. Faktum är att på grund av denna sjukdom minskas hastigheten för frisättning av hormonet från människokroppen. Således är nivån av kortisol faktiskt hos sådana patienter mycket lägre än blodprovet.

Diagnos av nivån på binjurens hormoner och reglerna för beredning för analys

Blodtester för binjurens hormoner i laboratoriet är mer effektiva än instrumentella metoder, till exempel en ultraljudstudie, till exempel. Urinprover för hormoner kan förutom indikatorer på blodämne visa dagliga förändringar i hormonhalterna. Ibland används saliv som biologiskt material, men det är främst informativt om abnormiteter i sköldkörteln läggs till binjurens patologi..

Tester för binjureshormoner bör göras på morgonen, alltid på tom mage. Patienten på morgonen ska inte bara äta utan också dricka. För att samla blodprover, använd vener i området med armbågens böjningar. Innan blodgivningsdagen är det nödvändigt att byta till en lättare och mer naturlig mat. Det är inte tillåtet att dricka alkohol och det är tillrådligt att inte röka, åtminstone på dagen för besök på laboratoriet.

Om patienten tar några mediciner måste du informera läkaren i förväg om att förskriva blodprover för binjurens hormoner. Den kvinnliga kroppen har skillnader i fysiologiska funktioner från den manliga.

Analys av binjureshormoner utförs i specialiserade diagnoscentra. Utöver det faktum att det är önskvärt att undvika nervstörningar och fysisk trötthet under förberedelserna för blodprovtagning för analys av binjurhormoner måste du komma till laboratoriet på 30 minuter så att puls, tryck och känslomässigt tillstånd återgår till det normala. Dessutom är det stressande tillståndet av direkt betydelse för binjurens hormoner, som utsöndrar ämnen som kontrollerar det.

Hormoner som utsöndras av binjurarna samt andra mycket aktiva ämnen i det endokrina systemet bör bibehållas normalt. Störningen i produktion av hormoner i binjurarna känner sig omedelbart i form av en ökning av kroppsvikt under normal näring. Ökad pigmentering över hela hudytan. Både hos kvinnor och hos män observeras gastrointestinala störningar. Märkbara manifestationer hos kvinnor av hårtillväxt och utveckling av muskelstruktur i den manliga typen. Sådana avvikelser inkluderar förarmning eller fullständig upphörande av menstruationscykeln. För störande och obegripliga symtom på störningar i det endokrina systemet måste du kontakta en endokrinolog så snart som möjligt för att genomgå en undersökning.

Laboratoriediagnostik

De initiala manifestationerna av nedsatt binjurfunktion är inte alltid uttalade. Tryckminskning, viktminskning och störning i matsmältningssystemet uppstår vid alla typer av sjukdomar. Av denna anledning rekommenderar experter att man testar hormoner, eftersom orsaken kan vara exakt i dem

Det är särskilt viktigt att veta vilka test som måste genomföras för att kontrollera binjurarna, detta gäller för dem som tar olika läkemedel som kan påverka en hormonell bakgrund. Dessa inkluderar läkemedel som används i hormonterapi samt födelsekontroll

Orala preventivmedel undertrycker kroppens reproduktionsfunktion, vilket leder till uppkomsten av obalans, detta kommer säkert att påverka kroppen. Graden av skada på binjurarna beror på hur länge användningen av sådana läkemedel används, liksom egenskaperna för kroppens svar på dem. Först och främst bör ett antal hormontester genomföras, de kommer att föreslå en preliminär orsak till kränkningarna. Innan dessa diagnostiska åtgärder måste patienten genomgå en viss förberedelse:

  • vägra att dricka alkohol några dagar före studien;
  • det är nödvändigt att avsevärt minska fysisk aktivitet 1 dag före analysen;
  • du bör avstå från att röka, minst en timme innan proceduren, men det är bättre att minska denna tidsperiod.

Experter rekommenderar att ta ett test för hormoner, eftersom orsaken kan vara exakt i dem

Män och barn kan testas när som helst, men kvinnor kan ta ett blodprov en vecka efter början av menstruationscykeln. Om du har problem med den hormonella bakgrunden bör du ta reda på hur du kontrollerar binjurarna, vilka tester du ska ta på samma gång - en fråga som intresserar många. Om en kvinna har problem med binjurarna, är det nödvändigt att göra en analys för att studera blodet för androgen. Det gör att du kan fixa patologin, om den förekommer i binjurarna, det vill säga på detta sätt kan du skilja sjukdomen från andra. Under en normal kurs är indikatorn hos kvinnor 80-560 mcg / dl. Det är också nödvändigt att kontrollera kroppen för kortisolinnehåll. En vuxen människa och kvinnor innehåller 150-600 nmol / l.

För att få en fullständig bild är det nödvändigt att undersöka blodet för förekomsten av aldosteron - detta är ett viktigt element i syntesen av könshormoner, både manliga och kvinnliga. Det bör tas i liggande läge och stående. I det första fallet bör indikatorn vara 13-145 och i det andra - 27-270. ACTH - hormonet "motståndskraft mot stress" ändrar innehållet under dagen. Till exempel på morgonen är normen 25, men på kvällen sjunker den till 19 poäng.

Mer exakt är analysen av saliv, det kommer att göra det möjligt att göra en studie på innehållet av kortisol

Mer exakt är analysen av saliv, det gör att du kan göra en studie av innehållet i kortisol. Med hjälp av ett 24-salivtest, som det kallas, kan du spåra binjurarnas funktion i dynamik, eftersom det överger fyra gånger på en dag. För att testa binjurarna utförs testet på morgonen medan specialisten diagnostiserar ett högt värde, redan vid middagstid minskar indikatorn avsevärt, på kvällen är indikatorn den minsta. Ibland testas urin, detta realiseras om det finns en kontroversiell situation..

Vad är Itsenko-Cushings sjukdom

Itsenko-Cushings sjukdom är en allvarlig sjukdom i neuroendokrin etiologi. Dålig binjurefunktion provoseras av brott mot reglering och kontroll av hypothalamisk-hypofysen-binjurens system. Detta tillskrivs hypersekretion av kortikosteroider - binjurens hormoner. Denna sjukdom är vanligare hos kvinnor 25-40 år gamla, även om Itsenko-Cushings sjukdom genom sin allmänna förekomst anses vara en sällsynt sjukdom..
Symtom på Itsenko-Cushings sjukdom: en kraftig viktökning, bildandet av fettkuddar på axlarna, magen, ansiktet, muskelatrofi. Torr hud, utseendet på överdriven vegetation och striae observeras också. Senare förenar högt blodtryck, polydipsi och polyuria dessa symtom..

Symtom på Itsenko-Cushings syndrom skiljer sig inte från sjukdomen med samma namn och visas, liksom de viktigaste tecknen på sjukdomen. Skillnaden ligger i de etiotropiska orsakerna - syndromet diagnostiseras i fall av tumörer i binjurar eller ektopiyreoidism hos tumörer i andra organ, medan en sjukdom med samma namn är en följd av hormonell dysfunktion i hypofysen och binjurarna. Itsenko-Cushings syndrom åtföljer ofta hyperandrogenism, i vilket fall ett ytterligare tecken kan vara infertilitet eller vanligt missfall hos kvinnor.

Adrenal hyperandrogenism är en sjukdom som utvecklas mot bakgrund av adrenogenitalt syndrom. Det inträffar på grund av bristen på enzymer genom vilka syntesen av hormoner i det kortikala skiktet sker. Du kan kontrollera binjurarna i sådana fall genom att genomföra en serie studier av perifert blod för hormonnivåer.

I utvecklingsprocessen uppträder allvarligare symtom på sjukdomen - detta är utvecklingen av sekundära manliga sexuella egenskaper hos kvinnor, hirsutism, grova röst och andra symtom liknande i etologi. I detta fall är graviditet också omöjligt. Itsenko-Cushing ektopiskt syndrom är tydligt synligt i diagnostiska studier av MRT i njurarna och binjurarna.

Dessutom beskrivs denna sjukdom i videon:

Hur manifesterar Adissons sjukdom?

En typ av endokrin patologi, som är baserad på binjuredysfunktion och deras förlust av förmåga att syntetisera normala mängder kortisol, androgenhormoner och aldosteron. Denna binjurarjukdom är ett klassiskt exempel på primär organisk kortikinsufficiens..
Adissons sjukdom är lika vanlig hos kvinnor och hos män 20-40 år. Symtomen uttrycks i en minskning av hjärtutmatningen och tillhörande hypotoni. Det finns också en kränkning av utsöndring av magsaft, en minskning av blodglukos och en minskning av glykogensyntesen. Med utvecklingen av aldosteronbrist observeras störningar i mineralmetabolismen, vilket i sin tur leder till problem med glomerulär filtrering i njurarna. Det är denna patologi som ofta bidrar till proteinuri..

  • Depression
  • hypovolemi
  • Kroniskt trötthetssyndrom
  • Progressiv viktminskning
  • Skälvning av lemmar
  • Irritabilitet.

Senare förekommer takykardi, hypotension, hyperpigmentering.

Kärnan i problemet

Varje patologisk process i binjurarna eller njurarna leder till allvarliga kränkningar i deras arbete. I detta fall upplever kroppen allvarliga negativa manifestationer, vad gäller hormonella processer och andra viktiga aspekter. Faktum är att binjurarna utför följande funktioner:

  • korrigering av metaboliska processer;
  • hormonproduktion;
  • aktivering av en normal reaktion på stressande manifestationer;
  • upprätthålla en konstant intern miljö.

Naturligtvis är alla dessa funktioner signifikant begränsade eller helt frånvarande för olika patologier som påverkar njurarna och binjurarna

Det är viktigt att veta hur man kontrollerar binjurarna hos en vuxen för att kunna växla från ett problem till lösningen i tid. Binjurarna är sammansatta av de cerebrala och kortikala skikten

Det senare är dessutom indelat i bunt, nät och glomerulär, var och en av dem är utformade för att genomföra vissa uppgifter.

Binjurarna är en kraftfull reserv för vår kropp

Den glomerulära zonen är ansvarig för syntesen av hormoner som är mycket viktiga för kroppen - deoxykortikosteron, aldosteron, kortikoster. I strålzonen produceras kortikosteron och nätet producerar könshormoner. Dessutom är det kortikala ämnet avsett att reglera vatten-elektrolytbalansen, förbättrar hjärtans funktion, kan expandera bronkiolerna, normaliserar blodtrycket, producerar noradrenalin och adrenalin, ökar sockerhalten.

Dessutom, i den manliga kroppen, utför binjurarna ytterligare funktioner, till exempel:

  • tillhandahålla reproduktionsfunktioner;
  • öka muskelstyrkan.

Binjurarna kan öka kroppens motståndskraft mot olika sjukdomar, hjälpa till att hantera depression och stress, öka mängden positiva känslor. Hormoner syntetiserade av dessa parade organ är mycket viktiga för kroppens funktion, varje avvikelse från normala värden orsakar allvarliga komplikationer.

Ökad hormonproduktion realiseras i olika tumörformationer (Itsenko-Cushings sjukdom)

Sjukdomar i binjurarna leder till hormonell obalans, som manifesterar sig i form av sin brist eller brist, men ibland förekommer utan hormonella hopp. En minskning av hormonproduktionen kan ses vid kronisk och akut binjurinsufficiens. I detta fall kommer kroppen att uppleva hormonbrist, varför det finns alla typer av komplikationer och biverkningar. Faktorer som leder till binjurinsufficiens, den primära typen inträffar under förstörelsen av körtelvävnaden, som ett resultat av den negativa effekten av infektionssjukdomar, till exempel tuberkulos. Den sekundära typen visas med reducerad funktionalitet hos hypofysen och hypotalamus.

Ökad hormonproduktion realiseras i olika tumörformationer, och Itzenko-Cushings sjukdom och en ökning av storleken på organbarken bidrar till detta. Vissa problem i binjurarna passerar emellertid utan förändringar i hormonbalansen, såsom cystiska neoplasmer och tumörer, vars närvaro inte leder till ökad hormonaktivitet.

Självdiagnos

Medicinsk statistik visar att kvinnor, till skillnad från män, är 2-3 gånger mer benägna att uppleva olika sjukdomar i binjurarna. Detta beror på det faktum att den hormonella balansen i den kvinnliga kroppen inte bara beror på de endokrina körtlarna, utan också på faserna i menstruationscykeln, den funktionella aktiviteten hos de inre könsorganen..

Därför är en oberoende undersökning av binjurens hälsa särskilt lämplig för kvinnor som känner sig extremt otillfredsställande under menstruationsperioden, tappar aptiten och är benägna till svår depression, aggressivitet, utbrott av ilska, humörsvängningar eller apati. Följande diagnostiska metoder kräver inte speciell medicinsk utrustning eller professionell kompetens..

Metod nummer 1

Baserat på blodtryckssvingningar. Det är nödvändigt att ta en horisontell position. Det är bäst att ligga på golvet eller soffan för att säkerställa en perfekt plan yta. Musklerna i hela kroppen bör vara i fullständig avkoppling de kommande 5 minuterna. Efter att den angivna tiden har gått i underarmen, en mätning av tryck.

Därefter tar personen ett vertikalt läge och med hjälp av en tonometer fixerar blodtrycket igen. Om det inte finns några väsentliga kränkningar från binjurarna, kommer trycket i en stående position att vara högre med 10 enheter.

Metod nummer 2

Ett slags test för kortisolnivåer. Du kan också gå igenom det medan du är hemma utan att använda komplexa diagnostiska scheman. För detta måste du mäta din kroppstemperatur dagligen i 7 dagar. Var 3: e timme tar en person en vanlig kvicksilver eller digital termometer, sätter in den i armhålan och skriver mätresultaten i en separat anteckningsbok som anger den exakta tiden.

Kroppstemperaturen för en frisk person kan inte vara konstant. Den stiger periodiskt och faller flera grader under dagen. Till exempel är det inte ett avvikelse från normen om kroppstemperaturen på morgonen är 36,6 och på kvällen stiger den med 0,3 grader Celsius. Om indikatorer för denna typ av undersökning indikerar ett konstant bevarande av samma temperatur utan att tveka, är detta ett alarmerande tecken som indikerar en eventuell obalans av kortisol och problem i binjurarna..

Det är viktigt att komma ihåg att inte bara en av de mest exakta och effektiva hemmetoderna för att testa binjurens hälsa inte ersätter det detaljerade samrådet med endokrinologen med ytterligare diagnostisk undersökning. Därför, om det finns misstankar om brist eller överskott av binjureshormoner, rekommenderas det att inte slösa bort dyrbar tid och boka tid hos en specialist

Detaljerade undersökningsmetoder

Upptäckt av en typisk klinisk bild av binjureadenom, bekräftelse av dess aktivitet med hjälp av hormonella tester, allmänna kliniska test är ett tillfälle för instrumentell diagnos.

Ultraljud av binjurarna

Rekommenderas oftast i det första steget. Om avvikelser hittas kan patienten kräva en mer detaljerad undersökning med tomografi. Kriterierna för förekomst av adenom är:

  • upptäckt av utbildning med reducerad ekogenicitet;
  • en tydlig disposition, tunn skal, det finns inga tecken på att gå ut över kapselns gränser;
  • storleken överstiger inte 3 cm, större är misstänkta för cancer;
  • hos de flesta patienter har adenomen en enhetlig struktur;
  • till skillnad från en cysta finns det blodflöde i adenom (det kan upptäckas med ytterligare dopplerografi);
  • lymfkörtlar ändras inte.

scintigrafi

Det används oftast för att utesluta en cancertumör som aktivt ackumulerar en radioisotop. Detektering av en het nod som absorberar ett radiofarmaceutiskt läkemedel för kolesterol i en binjurar med svag funktion av den andra, är karakteristiskt för ett kortikosterom.

datortomografi

Det anses vara den mest exakta diagnostiska metoden. Tunna sektioner upp till 3 mm används för att upptäcka små adenom. Ett karakteristiskt drag är en minskning i densitet på mindre än 10 enheter, vilket återspeglar en hög procentandel fett i tumören. Mer täta formationer kan vara med en malign process, feokromocytom härrörande från hjärnskiktet.

När man upptäcker en struktur med en densitet i intervallet från 11 till 29 enheter, är det nödvändigt att förtydliga dess egenskaper. För detta införs ett kontrastmedel. En godartad tumör (adenom) frigörs snabbt från kontrast, och en malign tumör (karcinom) håller den under lång tid.

Magnetisk resonansavbildning

CT är inte underlägsen vad gäller tillförlitlighet, men kostnaden är högre. Det hjälper till att skilja adenom från cancer, metastaser från andra organ och feokromocytom, eftersom alla dessa tumörer inte innehåller fett.

Ett adenom på en MR-skanning ser ut som en väldefinierad volumetrisk massa med en enhetlig struktur. Jämfört med mjältevävnad ger ett adenom en 20% mindre intensiv signal.

Positronemissionstomografi

Hjälper i tveksamma fall att utesluta en malig tumör i binjurarna. Diagnosen är baserad på det faktum att cancerceller intensivt absorberar fluorodeoxyglukos och adenom inte uppvisar sådana egenskaper..

Se videon om diagnos och upptäckt av binjurarjukdomar:

Punktera biopsi

Att ta binjurvävnad för analys är mycket informativt, men åtföljs av en risk för blödning, infektion, skada på vävnaden i njurarna, bukspottkörteln och levern. Används därför i undantagsfall.

Selektiv venkateterisering

Separata blodprover tas från inferior vena cava och båda binjurarna. I närvaro av en hormonaktiv tumör upptäcks en signifikant ökning av hormonet som bildas av dess celler.

Det är möjligt att anta närvaron av hormonaktivt binjureadenom efter ifrågasättande och undersökning av patienten. Läkaren tar hänsyn till tecken på yttre förändringar som visas under påverkan av ett överskott av hormoner. Nästa steg är laboratoriediagnos. I blodet bestäms elektrolyter, nivån av aldosteron, kortisol, renin, östradiol, testosteron.

I närvaro av aldosteromas är urinprov också nödvändiga. Ultraljud, tomografi, scintigrafi, biopsi, binjurekateterisering hjälper till att klargöra diagnosen..

aldosteron

Aldosteron är ett hormon som syntetiserar binjurebarken. Han ansvarar för att reglera elektrolytbalansen och justera den totala vätskevolymen i kroppen och blodtrycksindikatorerna.

Vad är det hormon som ansvarar för

Påverkar njurens tubuli, försenar hormonet tillbakadragandet av natrium och klor från kroppen. Detta blir orsaken till att tillsammans med saliv, urin och sedan mycket mindre vätska utsöndras från kroppen. Men samtidigt ökar kaliumutsöndringen.

Aldosteron hjälper till att upprätthålla normalt blodtryck. Med en ökning av mängden hormon i blodet, finns det bildning av ödem, en ökning av blodtrycket, en minskning av muskelton, kramper och störningar i hjärtfrekvensen.

När den utses

En studie föreskrivs för att klargöra följande patologier:

  • binjurinsufficiens;
  • ortostatisk hypotension;
  • accelererad tillväxt av binjurebarkceller (hyperplasi);
  • tumörer i körtelvävnad (adenom) i binjurebarken;
  • förbättrad produktion av hormonet aldosteron.

Dessutom är blodprover för binjurens hormoner nödvändiga med otillräcklig kontroll av arteriell hypertoni.

Förhöjda nivåer av aldosteron kan indikera:

  • Cohns syndrom (med primär aldosteronism);
  • adrenal hyperplasi, fortskrider bilateralt (med pseudo-primär aldosteronism);
  • hjärtsvikt;
  • nefrotiskt syndrom (en komplex patologi, åtföljd av uppkomsten av allvarligt ödem, samt en förändring av vissa biokemiska parametrar);
  • bartter syndrom;
  • hypovolemia provocerad av blödning;
  • skrump i levern, åtföljt av bildandet av ascites;
  • njurhemangiopericytom.

Överskridande normen för hormonet i hypofysen-binjurens system kan vara i följande tillstånd:

  • under graviditet;
  • efter långvarig fasta;
  • under termisk spänning.

En minskning av koncentrationen av hormonet under en acceptabel nivå:

  • Addisons sjukdom (om det inte finns någon diagnostiserad hypertoni);
  • med befintlig hypertoni - ökad produktion av kortikosteron, Turnersjukdom, diabetes mellitus, alkoholförgiftning;
  • överdriven konsumtion av salt;
  • adrenogenitalt syndrom;
  • arteriell hypertoni under graviditeten.

Hur man förbereder sig för leverans

För att studien om hormonet i hypofysen-binjurens system ska ge rätt resultat måste följande villkor vara uppfyllda:

  • bibehålla den vanliga rytmen för saltintag i två veckor;
  • blod kan inte doneras under sjukdom (indikatorerna kan vara konstgjort låga);
  • innan man besöker laboratoriet är det nödvändigt att undvika ökad fysisk och psyko-emotionell överbelastning;
  • avbryta mediciner som kan påverka testresultaten (du måste diskutera detta med din läkare).

För att donera blod till hormonerna i hypofysen-binjurens system rekommenderas det att du väljer speciallaboratorier. Detta förklaras av närvaron i sådana institutioner av all nödvändig utrustning samt utbildad personal.

Binjurarna vilken läkare att kontakta

Vet inte vilken läkare jag ska kontakta?

Vi väljer snabbt rätt specialist och klinik för dig!

Binjurarna ska fungera smidigt, eftersom de deltar i hela organismen. Dessa två endokrina körtlar är belägna ovanför njurarna och producerar mycket hormoner, såsom adrenalin, norepinefrin, glukokortikoid och mineralokortikoid, samt könshormoner.

Följaktligen leder en brist eller överskott på vissa hormoner till olika sjukdomar. Vilken läkare ansvarar för binjurarna? Endokrinologen hanterar det endokrina systemet och följaktligen problemen med binjurarna..

Denna specialist behandlar inte bara den befintliga sjukdomen utan också dess konsekvenser. En endokrinolog bör konsulteras för att normalisera hormonnivåer, eliminera problem i könsområdet och återställa ämnesomsättningen..

För att korrekt diagnostisera sjukdomen, troligen, måste du ta ett blod- och urintest för vissa hormoner, göra en ultraljud av dessa körtlar. Kanske kommer patienten att hänvisas till tomografi.

Det är nödvändigt att reagera på alla hormonella sjukdomar i tid så att du inte behöver vara beroende av hormonbehandling resten av livet, även om detta i vissa situationer är oundvikligt.

5 kommentarer

Binjurarna spelar en avgörande roll i hormonregleringen av kroppen. Om en kvinna diagnostiseras med en svår binjurepatologi, är det troligt att patienten kommer att få hormonersättningsterapi resten av livet och till och med utfärdas för en "allmän funktionsnedsättning".

Tyvärr blir det allt svårare att komma till endokrinologen. Den ökända "optimeringen av hälso-och sjukvården" har lett till att poliklinikterapeuten blivit en "kupongdistributör" för specialiserade specialister. Han fyller många papper, är engagerad i läkarundersökning och kan ofta helt enkelt inte ta sig tid att samla in nödvändiga symtom.

Därför finns det ett behov av varje person att ha ett minimum av nödvändig kunskap, bara för att ta reda på vilken specialist du behöver anmäla dig till ett betalt läkarcenter för att inte betala två gånger. Idag talar vi om binjurarna: hur de är ordnade, varför de existerar och vilka symtom på deras skador uppstår hos kvinnor.

Binjurarna: vad det är och var de är?

binjurar hos kvinnor

Binjurarna är små parade körtlar i form av "fastklämning" på varje njure ovanifrån. Binjurarna, liksom njurarna, finns i det retroperitoneala utrymmet. Varje storlek överstiger inte 6 cm med 3 cm. Färgen är ljusbrun och något annorlunda från gulaktig fettvävnad..

Den inre strukturen i dessa små körtlar är mycket intressant. De består av två lager som skiljer sig kraftigt, även i utseende, - cortex och medulla:

  • Binjurebarken är indelad i fyra zoner (fascikulär, sudanofob, glomerulär och retikulär) och producerar hormoner.

Den glomerulära zonen syntetiserar aldosteron, kortikosteroidhormoner (kortikosteron, kortisol och kortison) produceras i buntzonen och inaktiva former av androgener (dvs manliga könshormoner) produceras i nätzonen. Sudanophobic zon producerar celler som "specialiserar sig" och går till andra delar av cortex.

  • Hjärnämne producerar adrenalin och noradrenalin..

Således är binjurarna helt "dedikerade" för produktion av hormoner, och detta är deras huvudfunktion. Vilka effekter ger binjurhormoner??

Adrenal funktion i människokroppen

Hormoner i cortex och medulla i binjurarna är viktiga. Avlägsnande av dessa organ från två sidor leder till döden, och total ersättningsterapi är för komplicerad, och kommer också snart att leda till döden, eftersom det inte kan konkurrera med den fina naturliga regleringen med feedback.

Funktionerna i binjurarna är många och byggs beroende på produktion av hormoner, av vilka det finns cirka femtio arter:

  • Aldosteron och hormoner i dess grupp upprätthåller normal vatten-saltmetabolism, ökar urinutsöndring av kalium och protoner och minskar utsöndring av natrium, klor och natriumbikarbonat;
  • Kortikosteroidhormoner syntetiseras från kolesterol, och om bara av detta skäl kan det betraktas som en viktig förening.

Dessa ämnen anpassar kroppen till de stressande effekterna av världen. De skyddar oss mot infektioner och skador, undertrycker inflammation och allergiska reaktioner, blockerar uppkomsten av autoimmuna sjukdomar. Adrenalhormoner bidrar till blodsockret och ökar leverens glykogenlager.

De påverkar fettmetabolismen, medan fettreserver minskar i vissa delar av kroppen, men ökar i andra. Detta är exakt hur (feta personer med tunna armar och ben) ser ut som patienter med binjureskador, när syntesen av dessa hormoner ökar.

  • Androgener i binjurebarken i den kvinnliga kroppen är en källa till testosteron. Hos kvinnor produceras cirka 65% av detta ämne exakt genom "bearbetning" av androgener i binjurebarken;
  • Adrenalin och noradrenalin stöder vaskulär ton och vasokonstriktion. Norepinefrin behövs i chock med ett kraftigt blodtrycksfall som orsakas av expansion av perifera kärl (det vill säga utan vätskeförlust). Adrenalin hjälper till att snabbt bryta ner fett, orsakar glukos från depån till blodet, förbereder muskler för fysisk aktivitet och är ett hormon av "förberedelse för stress".

Men allt detta är en teori. Och vilka är de sjukdomar som påverkar binjurarna??

Symtom på binjursjukdom, kan de skada?

Fetma är ett av symptomen på binjuredysfunktion

Tecken på binjursjukdom är ganska olika. Här är ett exempel från "en annan opera." Till exempel vet alla att magen, tarmen, gallblåsan och levern alla är matsmältningsorgan som finns i bukhålan. Därför är ett vanligt symptom buksmärta. Binjurarna kan inte skada.

Mer exakt kan de skada, precis som alla inre organ, till exempel med suppuration, med en snabb ökning av binjurarna tumörer, med retroperitoneal cellulit. Men dessa smärtor är inte ett specifikt tecken på deras nederlag, eftersom ett sådant symptom är en kränkning orsakad av brist eller överskott av hormonsyntes.

Symtom på binjurarjukdom hos kvinnor kan verka helt relaterade till varandra. Vi listar de viktigaste skadorna på dessa viktiga körtlar..

Förhållanden i samband med ökad hormonproduktion

Adrenalsjukdomar inkluderar Itsenko-Cushings sjukdom och Cushings syndrom, primär hyperaldosteronism (med ökad produktion av mineralokortikoider), androsterom (en tumör som producerar androgener). Det kan också finnas kortikestrom (finns hos män), liksom blandade tumörer som producerar olika hormoner.

Därför kan själva konceptet ”binjuraradenom hos kvinnor” innehålla olika symtom. När allt kommer omkring är "adenom" en tumör i körtlarna, och som vi redan vet syntetiserar binjurarna mer än 50 olika hormoner.

Om Cushings syndrom och sjukdom

Detta är ett tillstånd där överskott av kortikosteroidhormoner produceras. I händelse av att hypofysen producerar ett överskott av ACTH - ett adrenokortikotropiskt hormon (hormonet är "chef" för binjurarna) kallas detta tillstånd Itsenko-Cushings sjukdom och hänvisar till hypofysens patologi. Dessutom kan ACTH produceras av tumörer i lungorna och mediastinum..

Ibland utvecklas detta tillstånd av hyperkortik utan någon anknytning till ACTH. I det här fallet talar vi om en tumör i binjurebarken hos en kvinna och kallas sedan Cushings syndrom. Det kan vara både ett kortikosterom och ett karcinom (en malign tumör). Symtom på skador på binjurar är följande:

  • Fetma med avsättning av fett i ansiktet, nacken, bröstet, ryggen och "nacken". Ansiktet är månformat, armar och ben är tunna, muskelhypotrofi på dem;
  • Förkroppsslag är karmosin, puffig, ibland med en blåaktig nyans;
  • Huden är tunn, torr, "marmor", blodkärlen är tydligt synliga på den;
  • På buken, höfter, bröstkörtlar, axlar, lila och röd långa sträckor visas;
  • Områden med hyperpigmentering uttrycks;
  • Stört talg, synlig akne och blödning under huden;
  • Osteoporos är mycket uttalad, med patologiska sprickor i ryggkotor, femoral hals;
  • Det finns myokardial dystrofi, hjärtarytmier;
  • Ofta går diabetes med - eftersom ett överskott av hormoner ökar nivån av blodsocker (i 10 - 15% av alla fall);

Det finns andra symtom - ofta med ett överskott av androgener, tillsammans med glukokortikosteroider. Det finns hårväxt av manlig typ (hirsutism), menstruationen reduceras och amenorré uppstår. En sådan tumör, som huvudsakligen utsöndrar testosteronprekursorer, kallas androsterom..

hyperaldosteronism

Detta är namnet på komplexet av symtom som orsakas av ökad produktion av aldosteron och andra mineralokortikoider. Som vanligt har sjukdomen en primär form (oftast en binjuretumör i den kortikala regionen som är ansvarig för produktion av aldosteron). Denna sjukdom kallas Conn's syndrom..

Det finns också sekundär hyperaldosteronism, i vilken det inte finns någon tumör, och aldosteron stiger på kommando från "centrum" - detta beror på försämrad vatten-elektrolytmetabolism, med minskning av njurartärerna, nefrotiskt syndrom eller hjärtsvikt. Fallet involverar renin - angiotensin - aldosteronsystemet, men vi kommer inte att sluta här. Vad är manifestationen av denna patologi? Här är de viktigaste symtomen:

  • Ökat blodtryck och ineffektivitet av läkemedel för att minska det;
  • Muskelsvaghet, kramper, som tecken på en minskning av kaliumnivåer (du behöver bara ta ett blodprov för elektrolyter);
  • I svåra fall utvecklas polyuri (urinproduktion per dag mer än 1,5 - 2 l) och natturia (förekomsten av urinering på natten på dagtid).

feokromocytom

Hittills har vi skrivit om den ökade produktionen av hormoner i den kortikala substansen. Feokromocytom är en hjärntumör som utsöndrar adrenalin och noradrenalin. I kliniken manifesteras det som malign arteriell hypertoni, som uppstår med kriser..

Varje kvinna vet vilka känslor som är under produktionen av dessa hormoner. Om en plötslig explosion eller skott hördes, föll plötsligt ett järnbassäng i huset, då uppstår rädsla, kastar det sedan i svett, hoppar i tryck, och du måste "flytta" från upplevelsen. Föreställ dig att detta tillstånd snabbt upp och multipliceras upprepade gånger.

I många fall, om en kvinna inte har bråttom att träffa en läkare, kommer en binjuretumör leda till hjärtattacker, stroke, lungödem och encefalopati. De huvudsakliga symtomen på feokromocytom är följande:

  • Periodiska tryckrullar: blodtrycket stiger över 250 mm. Hg. Konst. (topp);
  • Mellan anfall (som motsvarar tumörens frisättning av hormoner) reduceras ofta trycket och svimning uppstår när man står upp;
  • Det finns klagomål på avbrott i hjärtat, feber, andnöd, förstoppning;
  • Ibland inträffar attacker som panikattacker, med allvarlig spänning och rädsla. Det finns huvudvärk, synskador;
  • Om tumören är ondartad kan den ge snabba metastaser till andra organ och manifestera sig i lämplig klinik (gulsot, anemi, utmattning, bensmärta, etc.).

Minskad binjurhormonproduktion

Hypokorticism är ett tillstånd där produktionen av kortikosteroider minskas. Det kan vara både primärt och sekundärt. Ofta är autoimmuna sjukdomar skyldiga och Addisons sjukdom kallas patologi. Med denna sjukdom i binjurarna, på grund av brist på både aldosteron och kortisol, kommer dehydrering, förlust av elektrolyter och en förändring i deras förhållande fram. För att minska binjurens funktion är det karakteristiskt:

  • Utseendet på mörkt pigment på huden (bröstvårtor, könsdelar), öppna delar av kroppen. Det är viktigt att mörkningen ("brons") inträffar där solen inte faller - i hudveck och till och med i slemhinnorna.
  • Mot bakgrund av "brons" kan vara bleka fläckar av depigmentering - vitiligo;
  • En markant minskning av kroppsvikt uppstår - från 3 till 15 kg;
  • Det finns asthenisering, svår svaghet, depression utvecklas;
  • Sexdrift reduceras;
  • Ett viktigt symptom är en minskning av blodtrycket, som kan uppstå om du svimmar när du står upp och under stress;
  • Appetiten minskar, epigastrisk smärta visas, instabil avföring uppstår;
  • Natriumförlust leder till alltför saltberoende.

Vad är eukorticism och incidentalomas?

Eukorticism är en binjuretumör som härstammar från likgiltig, icke-hormonell vävnad och är helt oförmögen att producera hormoner. Därför är deras tillväxt ofta osynlig - de håller en kvinnas hormonella bakgrund (skapad av binjurarna) normal.

Därför är det nödvändigt att leta efter en tumör på andra sätt, och ofta upptäcks de av en slump - med CT eller MRT. På grund av den ofta slumpmässiga upptäckten av att upptäcka en farlig tumör, kallas de "incidentalomas" - de kan orsaka stress och depression, eller snarare detekteringsfakta. När allt kommer omkring är alla rädda för cancer.

Vilken läkare behandlar binjurarna??

Vilken läkare du ska kontakta?

Eftersom binjurarna är ett endokrint organ, även om en hormonell inaktiv tumör har uppstått, måste du bevisa det.

Därför behövs en endokrinolog, som kommer att genomföra lämpliga studier, tester, bestämma hormonnivån i blodet och de symtom de orsakar. I vissa fall (till exempel med hormoninaktiva icke-växande tumörer) behöver du inte behandling, utan en enkel observation av en endokrinolog.

Vid bekräftelse av behovet av kirurgisk ingrepp överförs patienten till avdelningen för ren kirurgi (från endokrinologiavdelningen) och i närvaro av en malig tumör behandlas endokrinologen och kirurgen, onkologen eller strålterapispecialisten tillsammans..

Om behandling av binjurar och droger

Symtomen kan åtföljas av panikattacker.

Behandling av binjurar hos kvinnor beror på sjukdomen. Med Cushings syndrom och sjukdom föreskrivs läkemedel som minskar produktionen av steroider. När det gäller hypofyseadenom som utsöndrar ACTH, avlägsnas det. De bestrålar också hypofysen, och i allvarliga fall tas binjurarna bort (å ena sidan), om det är en central orsak. När det gäller tumörer i binjurar och sekundär hypercorticism, behandlas de enligt tumörens natur - de tas bort, bestrålas eller kemoterapikurser.

Med hypokorticism föreskrivs livslång terapi, som "ersätter" bristen på hormoner. Vanligtvis vid förskrivning av hormoner sker en kraftig och snabb förbättring.

När det gäller tumörrelaterad hyperaldosteronism avlägsnas den, ibland tillsammans med binjurarna. Om detta är en bilateral process som inte är relaterad till tumören, indikeras långtidsbehandling med diuretika, kalciumantagonister, ACE-hämmare.

Om feokromocytom diagnostiseras är döden oundviklig utan behandling. Det är nödvändigt att ta bort binjurarna, i vilken det finns en tumör. Medan patienten förbereder sig för operation, förskrivs alfa-blockerare (doxazosin, prazosin) och beta-blockerare (propranolol) som skydd mot kriser.

Om incidentaloma diagnostiseras, avlägsnas det med storlekar större än 6 cm, samt med progressiv tillväxt eller hormonell aktivitet som har börjat. Vid stabilitet indikeras observation och uppförande av MR efter 6, 12 och 24 månader.

Vad är resultatet?

Prognosen beror på diagnosen. Så med stabila tillfällen kan du i allmänhet glömma dem. Men med feokromocytom, om det är obehandlat, kommer det förr eller senare att finnas en hjärtattack, stroke, upprepade slag på bakgrund av hypertensiva kriser, med den oundvikliga döden.

Och vid snabb behandling överträffar mer än 95% av patienterna 5-års överlevnadströskeln framgångsrikt, och endast med en malign återkommande form överstiger denna procentandel inte 40%.

Behandling, symtom, droger

Binjurarna spelar en avgörande roll i hormonregleringen av kroppen. Om en kvinna diagnostiseras med en svår binjurepatologi, är det troligt att patienten kommer att få hormonersättningsterapi resten av livet och till och med utfärdas för en "allmän funktionsnedsättning".

Tyvärr blir det allt svårare att komma till endokrinologen. Den ökända "optimeringen av hälso-och sjukvården" har lett till att poliklinikterapeuten blivit en "kupongdistributör" för specialiserade specialister. Han fyller många papper, är engagerad i läkarundersökning och kan ofta helt enkelt inte ta sig tid att samla in nödvändiga symtom.

Därför finns det ett behov av varje person att ha ett minimum av nödvändig kunskap, bara för att ta reda på vilken specialist du behöver anmäla dig till ett betalt läkarcenter för att inte betala två gånger. Idag talar vi om binjurarna: hur de är ordnade, varför de existerar och vilka symtom på deras skador uppstår hos kvinnor.

Binjurarna: vad det är och var de är?

binjurar hos kvinnor

Binjurarna är små parade körtlar i form av "fastklämning" på varje njure ovanifrån. Binjurarna, liksom njurarna, finns i det retroperitoneala utrymmet. Varje storlek överstiger inte 6 cm med 3 cm. Färgen är ljusbrun och något annorlunda från gulaktig fettvävnad..

Den inre strukturen i dessa små körtlar är mycket intressant. De består av två lager som skiljer sig kraftigt, även i utseende, - cortex och medulla:

  • Binjurebarken är indelad i fyra zoner (fascikulär, sudanofob, glomerulär och retikulär) och producerar hormoner.

Den glomerulära zonen syntetiserar aldosteron, kortikosteroidhormoner (kortikosteron, kortisol och kortison) produceras i buntzonen och inaktiva former av androgener (dvs manliga könshormoner) produceras i nätzonen. Sudanophobic zon producerar celler som "specialiserar sig" och går till andra delar av cortex.

  • Hjärnämne producerar adrenalin och noradrenalin..

Således är binjurarna helt "dedikerade" för produktion av hormoner, och detta är deras huvudfunktion. Vilka effekter ger binjurhormoner??

Adrenal funktion i människokroppen

Hormoner i cortex och medulla i binjurarna är viktiga. Avlägsnande av dessa organ från två sidor leder till döden, och total ersättningsterapi är för komplicerad, och kommer också snart att leda till döden, eftersom det inte kan konkurrera med den fina naturliga regleringen med feedback.

Funktionerna i binjurarna är många och byggs beroende på produktion av hormoner, av vilka det finns cirka femtio arter:

  • Aldosteron och hormoner i dess grupp upprätthåller normal vatten-saltmetabolism, ökar urinutsöndring av kalium och protoner och minskar utsöndring av natrium, klor och natriumbikarbonat;
  • Kortikosteroidhormoner syntetiseras från kolesterol, och om bara av detta skäl kan det betraktas som en viktig förening.

Dessa ämnen anpassar kroppen till de stressande effekterna av världen. De skyddar oss mot infektioner och skador, undertrycker inflammation och allergiska reaktioner, blockerar uppkomsten av autoimmuna sjukdomar. Adrenalhormoner bidrar till blodsockret och ökar leverens glykogenlager.

De påverkar fettmetabolismen, medan fettreserver minskar i vissa delar av kroppen, men ökar i andra. Detta är exakt hur (feta personer med tunna armar och ben) ser ut som patienter med binjureskador, när syntesen av dessa hormoner ökar.

  • Androgener i binjurebarken i den kvinnliga kroppen är en källa till testosteron. Hos kvinnor produceras cirka 65% av detta ämne exakt genom "bearbetning" av androgener i binjurebarken;
  • Adrenalin och noradrenalin stöder vaskulär ton och vasokonstriktion. Norepinefrin behövs i chock med ett kraftigt blodtrycksfall som orsakas av expansion av perifera kärl (det vill säga utan vätskeförlust). Adrenalin hjälper till att snabbt bryta ner fett, orsakar glukos från depån till blodet, förbereder muskler för fysisk aktivitet och är ett hormon av "förberedelse för stress".

Men allt detta är en teori. Och vilka är de sjukdomar som påverkar binjurarna??

Symtom på binjursjukdom, kan de skada?

Fetma är ett av symptomen på binjuredysfunktion

Tecken på binjursjukdom är ganska olika. Här är ett exempel från "en annan opera." Till exempel vet alla att magen, tarmen, gallblåsan och levern alla är matsmältningsorgan som finns i bukhålan. Därför är ett vanligt symptom buksmärta. Binjurarna kan inte skada.

Mer exakt kan de skada, precis som alla inre organ, till exempel med suppuration, med en snabb ökning av binjurarna tumörer, med retroperitoneal cellulit. Men dessa smärtor är inte ett specifikt tecken på deras nederlag, eftersom ett sådant symptom är en kränkning orsakad av brist eller överskott av hormonsyntes.

Symtom på binjurarjukdom hos kvinnor kan verka helt relaterade till varandra. Vi listar de viktigaste skadorna på dessa viktiga körtlar..

Förhållanden i samband med ökad hormonproduktion

Adrenalsjukdomar inkluderar Itsenko-Cushings sjukdom och Cushings syndrom, primär hyperaldosteronism (med ökad produktion av mineralokortikoider), androsterom (en tumör som producerar androgener). Det kan också finnas kortikestrom (finns hos män), liksom blandade tumörer som producerar olika hormoner.

Därför kan själva konceptet ”binjuraradenom hos kvinnor” innehålla olika symtom. När allt kommer omkring är "adenom" en tumör i körtlarna, och som vi redan vet syntetiserar binjurarna mer än 50 olika hormoner.

Patienten kan också ha feokromocytom eller en tumör i binjuremedulla, vilket producerar stora mängder adrenalin och norepinefrin.

Om Cushings syndrom och sjukdom

Detta är ett tillstånd där överskott av kortikosteroidhormoner produceras. I händelse av att hypofysen producerar ett överskott av ACTH - ett adrenokortikotropiskt hormon (hormonet är "chef" för binjurarna) kallas detta tillstånd Itsenko-Cushings sjukdom och hänvisar till hypofysens patologi. Dessutom kan ACTH produceras av tumörer i lungorna och mediastinum..

Ibland utvecklas detta tillstånd av hyperkortik utan någon anknytning till ACTH. I det här fallet talar vi om en tumör i binjurebarken hos en kvinna och kallas sedan Cushings syndrom. Det kan vara både ett kortikosterom och ett karcinom (en malign tumör). Symtom på skador på binjurar är följande:

  • Fetma med avsättning av fett i ansiktet, nacken, bröstet, ryggen och "nacken". Ansiktet är månformat, armar och ben är tunna, muskelhypotrofi på dem;
  • Förkroppsslag är karmosin, puffig, ibland med en blåaktig nyans;
  • Huden är tunn, torr, "marmor", blodkärlen är tydligt synliga på den;
  • På buken, höfter, bröstkörtlar, axlar, lila och röd långa sträckor visas;
  • Områden med hyperpigmentering uttrycks;
  • Stört talg, synlig akne och blödning under huden;
  • Osteoporos är mycket uttalad, med patologiska sprickor i ryggkotor, femoral hals;
  • Det finns myokardial dystrofi, hjärtarytmier;
  • Ofta går diabetes med - eftersom ett överskott av hormoner ökar nivån av blodsocker (i 10 - 15% av alla fall);

Det finns andra symtom - ofta med ett överskott av androgener, tillsammans med glukokortikosteroider. Det finns hårväxt av manlig typ (hirsutism), menstruationen reduceras och amenorré uppstår. En sådan tumör, som huvudsakligen utsöndrar testosteronprekursorer, kallas androsterom..

hyperaldosteronism

Detta är namnet på komplexet av symtom som orsakas av ökad produktion av aldosteron och andra mineralokortikoider. Som vanligt har sjukdomen en primär form (oftast en binjuretumör i den kortikala regionen som är ansvarig för produktion av aldosteron). Denna sjukdom kallas Conn's syndrom..

Det finns också sekundär hyperaldosteronism, i vilken det inte finns någon tumör, och aldosteron stiger på kommando från "centrum" - detta beror på försämrad vatten-elektrolytmetabolism, med minskning av njurartärerna, nefrotiskt syndrom eller hjärtsvikt. Fallet involverar renin - angiotensin - aldosteronsystemet, men vi kommer inte att sluta här. Vad är manifestationen av denna patologi? Här är de viktigaste symtomen:

  • Ökat blodtryck och ineffektivitet av läkemedel för att minska det;
  • Muskelsvaghet, kramper, som tecken på en minskning av kaliumnivåer (du behöver bara ta ett blodprov för elektrolyter);
  • I svåra fall utvecklas polyuri (urinproduktion per dag mer än 1,5 - 2 l) och natturia (förekomsten av urinering på natten på dagtid).

feokromocytom

Hittills har vi skrivit om den ökade produktionen av hormoner i den kortikala substansen. Feokromocytom är en hjärntumör som utsöndrar adrenalin och noradrenalin. I kliniken manifesteras det som malign arteriell hypertoni, som uppstår med kriser..

Varje kvinna vet vilka känslor som är under produktionen av dessa hormoner. Om en plötslig explosion eller skott hördes, föll plötsligt ett järnbassäng i huset, då uppstår rädsla, kastar det sedan i svett, hoppar i tryck, och du måste "flytta" från upplevelsen. Föreställ dig att detta tillstånd snabbt upp och multipliceras upprepade gånger.

I många fall, om en kvinna inte har bråttom att träffa en läkare, kommer en binjuretumör leda till hjärtattacker, stroke, lungödem och encefalopati. De huvudsakliga symtomen på feokromocytom är följande:

  • Periodiska tryckrullar: blodtrycket stiger över 250 mm. Hg. Konst. (topp);
  • Mellan anfall (som motsvarar tumörens frisättning av hormoner) reduceras ofta trycket och svimning uppstår när man står upp;
  • Det finns klagomål på avbrott i hjärtat, feber, andnöd, förstoppning;
  • Ibland inträffar attacker som panikattacker, med allvarlig spänning och rädsla. Det finns huvudvärk, synskador;
  • Om tumören är ondartad kan den ge snabba metastaser till andra organ och manifestera sig i lämplig klinik (gulsot, anemi, utmattning, bensmärta, etc.).

Minskad binjurhormonproduktion

Hypokorticism är ett tillstånd där produktionen av kortikosteroider minskas. Det kan vara både primärt och sekundärt. Ofta är autoimmuna sjukdomar skyldiga och Addisons sjukdom kallas patologi. Med denna sjukdom i binjurarna, på grund av brist på både aldosteron och kortisol, kommer dehydrering, förlust av elektrolyter och en förändring i deras förhållande fram. För att minska binjurens funktion är det karakteristiskt:

  • Utseendet på mörkt pigment på huden (bröstvårtor, könsdelar), öppna delar av kroppen. Det är viktigt att mörkningen ("brons") inträffar där solen inte faller - i hudveck och till och med i slemhinnorna.
  • Mot bakgrund av "brons" kan vara bleka fläckar av depigmentering - vitiligo;
  • En markant minskning av kroppsvikt uppstår - från 3 till 15 kg;
  • Det finns asthenisering, svår svaghet, depression utvecklas;
  • Sexdrift reduceras;
  • Ett viktigt symptom är en minskning av blodtrycket, som kan uppstå om du svimmar när du står upp och under stress;
  • Appetiten minskar, epigastrisk smärta visas, instabil avföring uppstår;
  • Natriumförlust leder till alltför saltberoende.

Faran för Addisons sjukdom är att akut binjurinsufficiens kan utvecklas som kan efterlikna en hjärtattack, akut mage, stroke eller hjärnhinneinflammation..

Vad är eukorticism och incidentalomas?

Eukorticism är en binjuretumör som härstammar från likgiltig, icke-hormonell vävnad och är helt oförmögen att producera hormoner. Därför är deras tillväxt ofta osynlig - de håller en kvinnas hormonella bakgrund (skapad av binjurarna) normal.

Därför är det nödvändigt att leta efter en tumör på andra sätt, och ofta upptäcks de av en slump - med CT eller MRT. På grund av den ofta slumpmässiga upptäckten av att upptäcka en farlig tumör, kallas de "incidentalomas" - de kan orsaka stress och depression, eller snarare detekteringsfakta. När allt kommer omkring är alla rädda för cancer.

Men i 98% av alla fall är dessa godartade formationer och finns i 5% av friska människor, och enligt obduktionsdata, även i 10% av befolkningen.

Vilken läkare behandlar binjurarna??

Vilken läkare du ska kontakta?

Eftersom binjurarna är ett endokrint organ, även om en hormonell inaktiv tumör har uppstått, måste du bevisa det.

Därför behövs en endokrinolog, som kommer att genomföra lämpliga studier, tester, bestämma hormonnivån i blodet och de symtom de orsakar. I vissa fall (till exempel med hormoninaktiva icke-växande tumörer) behöver du inte behandling, utan en enkel observation av en endokrinolog.

Vid bekräftelse av behovet av kirurgisk ingrepp överförs patienten till avdelningen för ren kirurgi (från endokrinologiavdelningen) och i närvaro av en malig tumör behandlas endokrinologen och kirurgen, onkologen eller strålterapispecialisten tillsammans..

Om behandling av binjurar och droger

Symtomen kan åtföljas av panikattacker.

Behandling av binjurar hos kvinnor beror på sjukdomen. Med Cushings syndrom och sjukdom föreskrivs läkemedel som minskar produktionen av steroider. När det gäller hypofyseadenom som utsöndrar ACTH, avlägsnas det. De bestrålar också hypofysen, och i allvarliga fall tas binjurarna bort (å ena sidan), om det är en central orsak. När det gäller tumörer i binjurar och sekundär hypercorticism, behandlas de enligt tumörens natur - de tas bort, bestrålas eller kemoterapikurser.

Med hypokorticism föreskrivs livslång terapi, som "ersätter" bristen på hormoner. Vanligtvis vid förskrivning av hormoner sker en kraftig och snabb förbättring.

När det gäller tumörrelaterad hyperaldosteronism avlägsnas den, ibland tillsammans med binjurarna. Om detta är en bilateral process som inte är relaterad till tumören, indikeras långtidsbehandling med diuretika, kalciumantagonister, ACE-hämmare.

Om feokromocytom diagnostiseras är döden oundviklig utan behandling. Det är nödvändigt att ta bort binjurarna, i vilken det finns en tumör. Medan patienten förbereder sig för operation, förskrivs alfa-blockerare (doxazosin, prazosin) och beta-blockerare (propranolol) som skydd mot kriser.

Om incidentaloma diagnostiseras, avlägsnas det med storlekar större än 6 cm, samt med progressiv tillväxt eller hormonell aktivitet som har börjat. Vid stabilitet indikeras observation och uppförande av MR efter 6, 12 och 24 månader.

Vad är resultatet?

Prognosen beror på diagnosen. Så med stabila tillfällen kan du i allmänhet glömma dem. Men med feokromocytom, om det är obehandlat, kommer det förr eller senare att finnas en hjärtattack, stroke, upprepade slag på bakgrund av hypertensiva kriser, med den oundvikliga döden.

Och vid snabb behandling överträffar mer än 95% av patienterna 5-års överlevnadströskeln framgångsrikt, och endast med en malign återkommande form överstiger denna procentandel inte 40%.

I allmänhet, med den snabba diagnosen och behandlingen av binjursjukdomar, är prognosen nästan alltid gynnsam. Endast med detektering av maligna tumörer måste konsekvenserna beräknas i enlighet med onkologiska standarder..