Vilka är hormontesterna under graviditeten??

En kvinnas hormonella bakgrund under graviditeten genomgår betydande förändringar. Nivån för vissa hormoner stiger, medan andra - minskar. Det är mycket viktigt att dessa hormonella förändringar sker inom normala gränser, eftersom avvikelser från normala värden kan leda till missfall och andra allvarliga konsekvenser. Hormontest föreskrivs inte alltid för en gravid kvinna. Behovet av att genomföra dem orsakas av vissa förutsättningar.

När och vilka hormoner som ges under graviditeten

Det finns följande indikationer för utnämning av hormontester för en kvinna:

  • Misstank om missfall (historia om missfall, oregelbunden menstruation). Som regel kontrolleras i detta fall nivån av sådana hormoner som progesteron, prolaktin, kortisol.
  • Hotet om abort. Under perioden 5-12 veckor av graviditeten bestäms dessutom innehållet av hCG i blodet två gånger i veckan.
  • Hög risk att få ett barn med utvecklingsdefekter (neurala rördefekter, Downs syndrom). I denna situation utförs biokemisk screening i första och andra trimestern.

Bestämning av hCG-nivå i blodet

HCG (human chorionic gonadotropin) produceras först av embryonets membran och sedan av morkakan. Vid cirka 1-5 veckors graviditet fördubblas hCG-nivåerna dagligen. Sedan efter 10-11 veckor minskar dess innehåll gradvis.

Under graviditet förskrivs blod för hCG-hormonet att doneras till kvinnor för tidig diagnos av graviditet, särskilt i fall av IVF, samt för att bestämma en ektopisk graviditet.

Om hCG-nivån är lägre än normalt, kan detta indikera ett hot om avbrott, en outvecklad graviditet, en ektopisk graviditet, kronisk insufficiens hos moderkakelfunktionen eller en kortare graviditet än vad som fastställdes.

HCG-värdet är högre än normalt för multipel graviditet, tidig toxicos, placenta vävnadstumörer, fosterutvecklingspatologi och modersjuka.

Prenatal screening

Med hjälp av prenatal screening identifieras de blivande mödrarna som har en hög risk att få ett barn med fosterskador. Det är ett komplex av ultraljudstudier och biokemiska blodparametrar - speciella hormoner och proteiner, vars nivå förändras avsevärt i en kvinnas blod om hennes foster är sjukt.

Biokemiska screeningar utförs i graviditetens första och andra trimester.

Första trimestern

Screening av första trimestern är planerad till 11-14 veckor. Med sin hjälp beräknas risken för att utveckla ett barns Down- och Edwards-syndrom och vissa andra patologier. Eftersom två indikatorer skannas under den kallas denna studie också ett dubbeltest. Följande egenskaper bestäms:

  • hCG-fri beta-subenhet;
  • plasmaprotein A (PAPP-A), som produceras av moderkakan och vars koncentration ständigt ökar under hela graviditeten.

Under analyserna används speciella beräkningar, där de absoluta värdena för hCG och PAPP-A översätts till det relativa värdet på MoM. Och redan visar MoM-värdet hur långt de erhållna värdena avviker från normen just under denna graviditetsperiod. Avvikelser från normen för hormoner och proteiner under graviditet vid 1 screening gör det möjligt att märka förekomsten av en extra kromosom i fostret, som är det främsta symptomet på Edwards, Down, Patau och några andra avvikelser..

Andra trimestern

Biokemisk screening av andra trimestern utförs under en period av 16-20 veckor av graviditeten. Under dess uppförande fastställs följande indikatorer:

  • AFP (alfa-fetoprotein) är ett protein som produceras av fostret. Dess nivå ökar från början av graviditeten till den 32-34: e veckan och minskar sedan gradvis. ATP är låg i Down- och Edwards-syndrom och hög i multipel graviditet, patologi för utvecklingen av tolvfingertarmen och matstrupen, neurala rördefekter.
  • Gratis östriol - ett hormon som produceras av moderkakan, vars mängd bör aktivt öka under hela graviditeten. En kraftig minskning av denna indikator inträffar med en försämring av fostrets tillstånd, intrauterin infektion, Downs syndrom. En signifikant ökning av hormonet under graviditeten observeras i fallet med ett stort foster, multipel graviditet, nedsatt leverfunktion hos kvinnor.
  • Inhibin A är ett hormon som produceras i äggstockarna, membranen och moderkakan. Dess betydande ökning av Downs syndrom hos ett barn är karakteristisk.

Bestämning av placentahormoner

Placentalhormoner, som ingår i hormonproven under graviditeten, inkluderar progesteron och placentalaktogen.

Progesteron, eller "graviditetshormon", produceras först av äggstockens corpus luteum och efter den 12: e veckan av morkakan. Under graviditeten främjar normen för hormonet progesteron fästningen av embryot till livmoderväggen, och vid ett senare tillfälle - beredningen av bröstet för att amma barnet. Brist på progesteron leder till spontan abort, och dess överskott inträffar med kränkningar av moderkakan.

Placentalaktogen produceras av morkakan, och dess innehåll ökar ständigt, från den 4: e veckan till den 34: e. En minskning av laktogennivåerna indikerar en risk för missfall och i början av utvecklingen av ett hot om graviditet. En ökning av hormonet kan vara fallet med multipel graviditet, utvecklingen av en Rhesus-konflikt eller diabetes hos en kvinna.

Blod för hormoner ges på morgonen på tom mage. Om det finns några speciella rekommendationer för förberedelser för bloddonation, kommer läkaren att informera kvinnan om detta.

Hormonundersökning

När det är nödvändigt att donera blod till kvinnliga hormoner

För vissa problem med befruktning, graviditet och helt enkelt vid cykelfel tilldelas kvinnor hormontester.

Bestämning av hormonstatus bör ske under övervakning av en läkare. Läkaren bör också ta itu med tolkningen av resultaten, som Det finns ett antal nyanser som vanliga patienter kanske inte överväger:

Exempel 1. Analys för LH och FSH:

När kvinnorna oberoende avkoderar resultaten från LH och FSH, glömmer kvinnor ofta (eller vet inte) att förhållandet mellan LH / FSH är viktigt. Normalt före menarchen (första menstruationen) är det 1, efter menarchåret - från 1 till 1,5, under perioden från två år efter början av menarche och före menopaus - från 1,5 till 2.

Exempel 2. Analys för LH, prolaktin, kortisol:

Stresshormoner: prolaktin, LH, kortisol - kan ökas inte på grund av hormonella sjukdomar, utan på grund av kronisk eller akut (åker till sjukhuset och ger blod från en blodåga) stress. De måste tas om igen. För en diagnos av hyperprolaktinemi, till exempel, är en trippelmätning av förhöjda prolaktinnivåer nödvändig..

Jag hoppas att dessa mycket vanliga exempel kommer att övertyga planerare att ta ett mer ansvarsfullt synsätt på valet av läkare när de tolkar resultaten av undersökningen.

När är det bättre att donera blod till hormoner

Vanligtvis på 5-7: e dagen av cykeln ges följande hormoner: LH, FSH, östradiol, prolaktin, testosteron, DHEA-S, 17-hydroxiprogesteron, TSH, fri T4.

Progesteron är vettigt att ta bara i mitten av den andra fasen av menstruationscykeln. Efter 3-5 dagar med en stabil ökning av basaltemperaturen, med en ultraljudsbild av den andra fasen (corpus luteum i äggstocken och moget endometrium), kan progesteron ges (med en vanlig 28-30 dagars cykel - i 20-23 dagar).

Alla hormoner överförs strikt på tom mage, som alla blodprover.

Om det inte är möjligt att donera nödvändiga hormoner under de nödvändiga dagarna i cykeln, är det bättre att inte donera alls än att donera på andra dagar av cykeln. Analysen kommer att vara helt informativ.

Vilka hormontest ska göras vid planering av en graviditet

Kvinnor som planerar en graviditet möter troligen följande tester:

Sköldkörtstimulerande hormon - TSH

Det sköldkörtelstimulerande hormonet TSH är hypofyshormonet som styr aktiviteten i sköldkörteln. Det stimulerar syntesen av sköldkörtelhormoner och deras nivå påverkar i sin tur produktionen - principen om feedback.

Hos kvinnor är koncentrationen av TSH i blodet högre än hos män med cirka 20%. Med åldern ökar koncentrationen av TSH något. Den dagliga rytmen är karakteristisk för TSH: den högsta TSH i blodet når 2-4 timmar på natten, på morgontimmarna bestäms den högsta nivån i blodet klockan 6 på morgonen, minimivärdena för TSH observeras klockan 17-18 på kvällen. Hos medelålders kvinnor och äldre män inträffar den maximala serum-TSH-toppen i december..

Anledningar till att öka hormonet TSH:

  • primär hypotyreos (brist på sköldkörtelfunktion, ökad TSH baserat på feedback)
  • TSH-producerande tumörer

Anledningar till att sänka TSH-hormonnormen:

  • primär hypertyreoidism (ett överskott av sköldkörtelfunktion, en minskning av TSH baserat på feedbackprincipen)
  • minskad hypofysfunktion
  • behandling av sköldkörtelhormon

Tyroxinfri FT4 och tyroxin totalt T4

Tyroxin är det främsta sköldkörtelhormonet. Reglerar ämnesomsättning, energimetabolism, synteser och förfall av proteiner, fetter, kolhydrater, tillväxt, utveckling och reproduktion, syremetabolism, kroppstemperatur. Det syntetiseras under påverkan av TSH från hypofysen, i sig hämmar i sin tur dess frisättning.

Förberedelse för analys När du tar blod, använd inte desinfektionsmedel som innehåller jod!

Hos vuxna sjunker nivån av T4 och FT4 efter 40 år med åldern. Hos kvinnor är koncentrationen av tyroxin lägre än hos män. Under graviditeten ökar koncentrationen av tyroxin och når maximala värden i III-trimestern.

Under året observeras de maximala T4-värdena mellan september och februari, och det minsta - på sommaren. Under dagen bestäms den maximala koncentrationen av tyroxin från 8 till 12 timmar, det minsta - från 23 till 3 timmar.

Svält, dålig kost, lågprotein, kontakt med bly, tunga muskelövningar och träning, olika typer av stress, viktminskning hos kvinnor med fetma, kirurgi, hemodialys kan bidra till att minska T4 och FT4. Hyperemi, fetma, avbrott i heroinintaget (på grund av en ökning av transportproteiner) orsakar en ökning av T4, heroin minskar FT4 i serum. Rökning orsakar både underskattning och överskattning av resultaten från tyroxinstudien. Tillämpningen av en turnett medan man tar blod med och utan ”handarbete” orsakar en ökning av T4 och FT4.

Anledningar till att öka nivån av T4-hormon i allmänhet:

Anledningar till att sänka nivån av T4-hormon i allmänhet:

  • Hypotyreos
  • minskad hypofysfunktion

T4-fri (andel T4 inte associerad med plasmaproteiner - dess aktiva del)

Anledningar till att öka T4 gratis:

  • hypertyreoidism
  • tar tyroxinpreparat

Anledningar till att sänka T4 gratis:

  • Hypotyreos
  • 3 trimester av graviditeten (ökning av antalet bindande proteiner)

Follikelstimulerande hormon FSH

Follikelstimulerande hormon FSH är ett hypofyshormon som reglerar gonadernas funktion. Hos män tilldelas den ständigt jämnt, hos kvinnor - cykliskt, ökar i den första fasen av menstruationscykeln. FSH främjar bildning och mognad av bakterieceller: ägg och spermier. Ägget i äggstocken växer som en del av en follikel bestående av follikulära celler. Dessa celler under tillväxten av follikeln, under påverkan av FSH, syntetiserar kvinnliga könshormoner - östrogener, som i sin tur hämmar utsöndring av FSH (principen om negativ feedback).

Hos kvinnor åtföljs nivån av FSH i mitten av menstruationscykeln av en ägglossningsökning i LH; i lutealfasen är det en minskning av FSH. Under postmenopausal period är FSH-nivån nästan tio gånger högre än nivån före klimakteriet, under graviditeten är det en kraftig minskning av FSH, nästan till oupptäckbara värden.

Fysisk aktivitet hos vissa människor leder till en ökning och hos andra till en minskning av FSH; svält, fetma, kontakt med bly, kirurgiska ingrepp orsakar en minskning av FSH; rökning, nedsatt njurfunktion med uremi, exponering för röntgenstrålar orsakar en ökning av FSH i plasma.

Anledningar till att höja nivån av hormonet FSH:

  • bristande funktion av könskörtlarna (genetisk, autoimmun, kastrering (kirurgisk, strålning), alkoholism, orkit, klimakteriet - ökad FSH genom principen om negativ feedback)
  • hypofystumör

Anledningar till att sänka nivån på hormonet FSH:

  • hypofunktion av hypofysen eller hypotalamus
  • graviditet

LH Luteiniserande hormon

Luteiniserande hormon LH är det andra hypofyshormonet som ansvarar för gonadernas aktivitet. Stimulerar produktionen av könshormoner: hos kvinnor - progesteron, hos män - testosteron. Hos män, liksom FSH, fördelas det ständigt på samma nivå, hos kvinnor - cykliskt, ökar under ägglossningen och i den andra fasen av menstruationscykeln.

Vid undersökning av kvinnor i reproduktiv ålder är det nödvändigt att beakta det faktum att deras nivå av LH i blodet är utsatt för fysiologiska fluktuationer och är direkt relaterad till scenen i menstruationscykeln: de högsta LH-värdena observeras under ägglossningen (mittcykeln), den lägsta i slutet av follikelfasen..
Under graviditeten inträffar en minskning av LH. Vid en ålder av 60-90 år ökar den genomsnittliga koncentrationen av LH hos både män och kvinnor. Kvinnor efter menopaus har höga nivåer av LH.

Förberedelse för analys av LH: Inför blodprovningen är det nödvändigt att utesluta fysisk aktivitet, alkohol, fet mat och psykologisk stress. En timme före blodprovningen är rökning utesluten. Under intagandet bör försökspersonerna ligga i vila, sitta eller ligga på tom mage (ovanstående gäller andra hormoner).

Anledningar till att öka nivån på hormonet LH:

  • könsbrist
  • polycystiskt äggstocksyndrom (LH / FSH = 2,5)
  • hypofystumör
  • påfrestning

Anledningar till att sänka nivån på hormonet LH:

  • hypofunktion av hypofysen eller hypotalamus
  • genetiska syndrom (Kalman syndrom)
  • anorexia nervosa

prolaktin

Prolactin är ett hypofyshormon som är nödvändigt för mognad av bröstkörteln. Dämpar utsöndring av könshormoner. Ökar normalt under sömn, träning, samlag.

Hos kvinnor är serumprolaktin högre än hos män. Under menstruationscykeln är prolaktinnivån högre i lutealfasen än i follikelfasen. Under graviditeten, från och med den 8: e veckan, börjar en ökning av prolaktinnivåerna, som når sitt maximum vid slutet av tredje trimestern. Efter förlossningen minskar den och ökar sedan under amning. Prolactin utsätts för dagliga fluktuationer, på morgontimmarna är avvikelsen 100%.
De maximala prolaktinnivåerna hos män observeras klockan 5 på morgonen, hos kvinnor - mellan 1 timme och 5 timmar. Under sömn sjunker toppen mellan 5 och 7 timmar efter att ha vaknat och stigit.

Ökat prolaktin är möjligt av följande skäl:

  • graviditet
  • galaktoré-amenorré syndrom
  • hypofystumör
  • patologi för hypotalamus
  • Hypotyreos
  • njursvikt

Minskad prolaktin orsakas vanligtvis av:

estradiol

Estradiol är ett kvinnligt könshormon. Det bildas i äggstockarna, dess nivå ökar parallellt med mognaden av follikeln (under påverkan av FSH) och når ett maximum före ägglossningen (frigöring av ägget). Både kvinnliga och manliga könshormoner bildas hos människor av båda könen. Sexuella skillnader är i förhållandet mellan hormoner. Hos män bildas östradiol i testiklarna och hålls på en konstant låg nivå. Hos kvinnor - i äggstockarna cykliskt.

Könshormoner som produceras av könskörtlarna är ansvariga för utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper, pubertet, sexuell och reproduktiv funktion. Dessutom bildas könshormoner i små mängder i binjurebarken: både manliga och kvinnliga, och denna del av dem är ansvarig för att bibehålla tecken på sex under de perioder av livet där könskörtlarna fortfarande eller inte fungerar: i barndom och ålder.

Mål för verkan av könshormoner finns tillgängliga i alla kroppssystem: nervös, utsöndring, ben, muskel, kardiovaskulär, fettvävnad, hud, etc. könshormoner är involverade i regleringen av all aktivitet i människokroppen. Estradiol, som alla östrogener (kvinnliga könshormoner) stimulerar minnesprocesser, förbättrar humör, sömn, stärker benvävnad, skyddar mot åderförkalkning, förbättrar sebaceous körtels funktion och hudens och hårets tillstånd.

Hos kvinnor i fertil ålder beror nivån på östradiol i blodserum och plasma beroende på menstruationscykeln. De högsta nivåerna av östradiol observeras i den sena follikulära fasen, särskilt i mitten av cykeln och i lutealfasen. Under graviditeten ökar koncentrationen av östradiol i serum och plasma vid förlossningstillfället, och efter förlossningen återgår den till det normala 4: e dagen.
Med åldern upplever kvinnor en minskning av östradiolkoncentrationen. I postmenopaus noterades en minskning av östradiolkoncentrationen till nivån som observerades hos män. Dagliga fluktuationer i koncentrationen av östradiol i serum motsvarar dagliga koncentrationer av LH: det maximala inträffar från 15 till 18 timmar med en minskning av immunreaktivt LH vid denna tidpunkt, och ett minimum mellan 24 och 2 timmar.

En screeningstudie av östradiolnivåer utförs på 5-7: e dagen av menstruationscykeln.

Anledningar till att öka östradiolnivåerna:

  • östrogenproducerande tumörer
  • hypertyreoidism
  • skrump i levern
  • tar hormonella läkemedel (orala preventivmedel)
  • graviditet

Anledningar till låga östradiolnivåer:

  • könsbrist

progesteron

Efter ägglossningen - äggets utgång från follikeln - på sin plats i äggstocken, bildas ett corpus luteum - körteln som utsöndrar progesteron - graviditetens hormon. Det existerar och frisätter detta hormon under 12-16 veckor av graviditeten till det ögonblick då moderkakan är helt bildad och tar på sig hormonsyntesfunktionen. Om befruktningen inte inträffar dör corpus luteum efter 12-14 dagar och menstruationen börjar. Progesteron bestäms för att bedöma ägglossningen och livskraften i corpus luteum. Med en regelbunden cykel bestäms nivån på progesteron en vecka före menstruationen (i mitten av den andra fasen), vid mätning av rektaltemperatur - på 5-7: e dagen av dess stigning, med en oregelbunden cykel - flera gånger. Ett tecken på ägglossning och bildandet av en full corpus luteum är en tiofaldig ökning i progesteronnivåer.

Förutom äggstockarna, som alla könshormoner, bildas progesteron i binjurarna..

Hos kvinnor beror den normala koncentrationen av progesteron på menstruationsfasen och är maximalt i mitten av lutealfasen. Hos postmenopausala kvinnor inträffar en minskning av koncentrationen av progesteron till en koncentrationsnivå hos män. När graviditet inträffar ökar progesteronnivåerna upp till 40 veckors graviditet. Minskad progesteronkoncentration i plasma observeras med hot om missfall.

Anledningar till ökade progesteronnivåer:

  • genetiska kännetecken för syntesen av könshormoner i binjurarna (binjurisk kortikal hyperplasi)
  • corpus luteum cyste
  • graviditet
  • cystisk drift

Anledningar till att sänka progesteronnivåerna:

  • brist på ägglossning
  • corpus luteum-misslyckande
  • hotar abort

testosteron

Testosteron är ett manligt könshormon. Det bildas i gonaderna och binjurebarken. Liksom kvinnliga könshormoner har det receptorer i många kroppssystem och vävnader. Ansvarig för utveckling av sekundära sexuella egenskaper, psykologiskt medvetande om könet, upprätthållande av sexuell funktion (libido och styrka), spermmognad, utveckling av skelettet och muskelmassa, stimulerar benmärgen, aktiviteten i talgkörtlarna, förbättrar humöret.

Hos kvinnor är koncentrationen av testosteron förknippad med menstruationscykeln. Så, den maximala koncentrationen bestäms i lutealfasen och under ägglossningen.

Testosteron har också en daglig sekretionsrytme: minst 20,00, högst 7,00.

Hos kvinnor orsakar alkoholintaget i klimakteriet, som själva klimakteriet, brännskador, en fettsnål diet och dålig näring en minskning av total testosteron. Rökning kan orsaka både en ökning av totalt och gratis testosteron och en minskning av totalt testosteron. Viktminskning hos överviktiga kvinnor orsakar en minskning av gratis testosteron. Med värmestress upplever både män och kvinnor en minskning av total testosteron.

Anledningar till att öka testosteronnivåerna:

  • äldre pubertet (hos pojkar)
  • hyperplasi i binjurebarken
  • tumörer som producerar könshormon

Anledningar till lågt testosteron:

  • Downs syndrom
  • njur-, leversvikt
  • könsbristfel

Kortisol

Kortisol är ett hormon i binjurebarken. Det är bestämt att utvärdera funktionen hos binjurebarken. Reagerar på stress, har en daglig sekretionsrytm. Regleras av hypofyshormonet ACTH.

Den dagliga rytmen för kortisolutsöndring bildas av ungefär det tredje året av livet och manifesteras av högre koncentrationer av hormonet på dagtid och lägre på natten. Den maximala nivån av kortisol i plasma och urin bestäms från 4 till 8 timmar (topp från 4 till 6 timmar), det minsta - från 21 till 3 timmar. Koncentrationen av kortisol i serum vid 20 timmar skiljer sig från koncentrationen vid 8 timmar med mer än 50%. Under graviditeten kan koncentrationen av kortisol öka i strid med døgnrytmen. I detta avseende kan studier av kortisol i slumpmässiga prover vara informativa. Så, till exempel med Itsenko-Cushings syndrom, förändras inte bara nivån av kortisol i serumet, utan också dess dagliga rytm.

Olika typer av påfrestningar (psykologisk, fysisk, förkylning, värme, etc.), bulimi, alkoholintag, alkoholism, fysisk aktivitet, elektrovaskulär terapi, fasta, matintag, premenstruellt syndrom (värmevallningar i klimakteriet), rökkirurgi, skador, uremi orsakar ökad plasmakortisol. Viktminskning i fetma, fetma, avbrott i binges, äta (som ett steg efter att kortisol ökat efter 30-90 minuter) åtföljs av en minskning av den.

Orsaker till förhöjda nivåer av kortisol:

  • Cushings sjukdom (överskott av ACTH)
  • binjuretumör

Anledningar till att sänka kortisolnivåer:

  • binjurinsufficiens
  • adrenogenitalt syndrom (en genetisk störning vid syntes av steroidhormoner i binjurebarken)
  • hypofysinsufficiens

Dehydroepiandrosteronsulfat DGA-S (DHEA-S)

DGA-S (DHEA-S) är ett manligt könshormon som syntetiseras i binjurebarken. Det är fast beslutet att diagnostisera ursprunget till hyperandrogenism (överskott av manliga könshormoner) hos kvinnor.

Förberedelse för analys av DHA-S: Inför studien är det nödvändigt att utesluta läkemedel som påverkar nivån av DEA-C i plasma, fysisk aktivitet, rökning, glukosadministrering och administration.

Hos nyfödda, särskilt för tidigt födda barn, ökar koncentrationen av DEA-C i plasma och minskar sedan kraftigt under den första veckan i livet. Några år före puberteten och under denna period ökar koncentrationen av DEA-C i plasma. Med ålder är det dessutom en progressiv minskning av DEA-C hos män och kvinnor. En viss døgnrytm för detta hormon har inte identifierats. Under graviditeten minskar plasmakoncentrationen.

Alkoholism, intag av 75 g glukos, allvarliga sjukdomar orsakar en minskning av DEA-C. Träning, fasta, röka - öka.

Anledningar till att höja nivån av DGA-S:

  • adrenal hyperandrogenism (binjurisk kortikal hyperplasi, tumörer, Cushings sjukdom)

Anledningar till den sänkta nivån på DGA-S:

17-ketosteroider (17-KS) i urin

17-ketosteroider är metaboliska produkter av manliga könshormoner. Denna analys gör att du kan uppskatta den totala nivån för alla manliga hormoner per dag. Detta är dess fördel jämfört med analysen av blod för enskilda hormoner, som bestämmer nivån för individuella hormoner under en viss tid och därmed är mindre känslig. Med daglig urin vid 17-KS kan du fånga svängningar på dagen för manliga hormoner. Denna metod skulle vara mer informativ än ett blodprov för hormoner, om allt samlades korrekt och förbereddes för analys. Under moderna förhållanden, om laboratoriet bestämmer 17-hydroxyprogesteron i blodet, är det bättre att donera blod.

Hos nyfödda och barn i åldern 15 år är halten 17-KS i urin lägre än hos vuxna. Med åldern ökar utsöndringen av 17-KS. Efter 30-40 år observeras en gradvis minskning av koncentrationen av 17-KS i urin. Hos män är utsöndringen av 17-KS högre än hos kvinnor. Under graviditeten ökar utsöndringen. Toppens utsöndring observeras på morgonen och minsta utsöndring observeras på natten. På vintern är innehållet av 17-KS i urin högre än på sommaren.

Tre dagar före insamlingen och på insamlingsdagen utesluts färgämnen (gul, orange, röd) från mat: morötter, rödbetor, röda äpplen, citrusfrukter (allt inklusive juice, sallader, såser, soppor, etc.), vitaminer. Annars överskattas indikatorn. Inför studien utesluter fysisk aktivitet, rökning, stress.

På dagen för insamlingen samlas den första morgonen urinen inte in. Vidare, hela dagen, hela natten och den första morgondelen nästa dag (på samma gång, på kvällen, det vill säga så att exakt 24 timmar går mellan de två morgondagarna) - de samlas i en stor behållare. Därefter mäts volymen av daglig urin noggrant med en mätkopp (analysens noggrannhet beror på volymen) och skrivs på ett papper med namn och efternamn. Innehållet i behållaren blandas och gjuts i en liten burk, som en normal urinalys. Nivå 17-КС kommer att beräknas om den totala dagliga volymen som anges på ett papper.

Beta-subenhet av korionisk gonadotropin. Chorionisk gonadotropin syntetiseras av cellerna i korion - embryonets skal. Dess bestämning i blod eller urin betyder närvaron av korionvävnad i kroppen: graviditet, resterna av membranen efter slutet av graviditeten, en tumör i korionvävnaden (urinblåsan, korionkarcinom). För att bedöma graviditetens välbefinnande, embryonets livskraft etc. för kronisk hepatit C är det omöjligt direkt, eftersom det utsöndras inte av cellerna i embryot, utan av membranen, som kan fortsätta växa även efter att graviditeten bleknar. CG består av två underenheter, nämligen beta-subenheten är specifik, och graviditetsdiagnos baseras på dess definition. Emellertid har mer än hälften samma sammansättning som hypofysen LH.

Överstiger normen för en viss graviditetsålder:

  • cystisk drift, korionkarcinom
  • multipel graviditet

Minskad, otillräcklig tillväxtdynamik för hCG:

  • hotar abort
  • ektopisk graviditet
  • placentainsufficiens

Normer för hormoner under graviditet per vecka

Analys av urin

Följande indikatorer är typiska för en helt frisk kvinna:

  • klar halmgul vätska;
  • oskarp lukt;
  • densitet, S. G, 1,012-1,022 g / l;
  • protein, PRO, är frånvarande, upp till 0,033 g / l;
  • ketonkroppar, KET, är frånvarande;
  • glukos, GLU, upp till 0,8 mmol / l;
  • bilirubin, Bil, är frånvarande;
  • erytrocyter, BLd, - högst 3 inom synfältet;
  • hemoglobin - nej;
  • urobilinogen, UBG, - 5-10 mg /;
  • epitelceller - upp till 10 i synfältet;
  • vita blodkroppar, LEU, - upp till 6 i synfältet;
  • cylindrar - enda hyalin eller frånvarande;
  • salter är frånvarande;
  • bakterier, NIT, är frånvarande;
  • parasiter är frånvarande;
  • svamp är frånvarande;
  • surhet, pH, - 5-7.

Urinalys utförs för att diagnostisera kroniska eller akuta patologier i könsorganet.

prolaktin

Överstiger normen under graviditeten, stöder han aktivt mängden progesteron. Detta bidrar till att bevara fostret och dess normala utveckling. I den kvinnliga kroppen kan tre fraktioner av prolaktin hittas:

Den mest aktiva av dem är den sista arten, den innehåller cirka 80%. Med rätt mängd prolaktin kan en kvinna bli gravid, uthärda och föda ett barn. Hos män påverkar detta hormon sexuell funktion och bildning av spermier..

Olika faktorer förknippade med stressiga situationer, liksom användningen av vissa preventivmedel och psykotropa läkemedel leder till att det ökar..

De huvudsakliga orsakerna till ökat prolaktin är:

  • hepatit;
  • levercirrhos;
  • leversvikt;
  • polycystisk äggstock;
  • onkologiska problem;
  • abort;
  • bröstkirurgi;
  • nedsatt sköldkörtelfunktion;
  • sockerökning;
  • tuberkulos.

Övervikt, mastopati, menstruation och infertilitet är en signal för tester för innehåll av prolaktin. Hos män signaleras en brist på hormon av en minskning av sexdrift, infertilitet, impotens och en liten mängd spermier.

Vilka hormoner måste överföras före graviditet

Nivån av hormoner beror på menstruationsfasen, matintaget och andra faktorer. Du måste ta en analys för hormoner på tom mage, dagen innan du inte bör göra för stor fysisk ansträngning, älska eller dricka alkohol. Tänk på vilka obligatoriska hormoner vid planering av graviditet som bör kontrolleras och deras norm i olika faser av menstruationscykeln.

Thyroid

Denna kropp producerar flera viktiga hormoner, inklusive triiodothyronine (T3) och tetraiodothyronine (T4, thyroxin). De reglerar ämnesomsättningen och vävnadsutvecklingen. I blodet bestämmer analysen före graviditeten nivåerna av fri och bunden T4.

Nivån på dessa indikatorer regleras av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), som produceras i hypofysen. Dessutom påverkas deras nivå av jodinnehållet i kroppen. Patologi som orsakar störningar i denna kropps arbete:

  • sköldkörteln (inflammation i sköldkörteln);
  • brist på jod i kroppen;
  • svält och stress;
  • autoimmuna processer;
  • hyper- och hypotyreos;
  • tumörer i hypofysen och andra.

Normer för sköldkörtelhormoner.

äggstockar

En kvinnas viktigaste sexuella organ är äggstockarna. Hos dem sker bildandet av ägg och könshormoner. I äggstockarna produceras många hormoner, vi listar de som måste tas före befruktningen:

  1. Estradiol. Dess nivå i en kvinnas kropp beror på menstruationscykeln. Minsta värden i början av menstruationscykeln, och de högsta under ägglossningsperioden (äggets utgång från follikeln). Vanligtvis måste den tas i början (3-5) eller i slutet (21-23) av cykeln.
  2. Progesteron. En nyckelkomponent i graviditeten som äggstockarna och corpus luteum producerar. Progesteron förbereder livmoderslimhinnan för fästning av embryot och skapar de förhållanden som är normala för fostrets tillväxt och utveckling.
  3. Testosteron. Det bestäms vanligtvis hos män, men det finns i små koncentrationer i kvinnors kropp. Dess ökning kan orsaka ägglossningsproblem eller orsaka missfall i de tidiga stadierna av graviditeten.
  4. Anti-Muller hormon (AMG). Undersökas vanligtvis hos kvinnor efter 35 år. AMG bestämmer reserven för folliklar som kan främjas. En kvinna har ett begränsat utbud av folliklar, vilket minskar med åldern. AMH-nivå visar chanserna för ägglossning och sannolikheten för för tidig menopaus.

Normen för vissa könshormoner i äggstockarna.

Hypotalamisk-hypofyssystem

Detta system bestämmer och reglerar tillstånd och funktion för alla endokrina organ i kroppen. Det är beläget i hjärnan. Under påverkan av detta system börjar en ökning eller minskning av hormonaktiviteten i alla andra endokrina organ. Vilken av dem påverkar reproduktionens funktion:

FSH (follikelstimulerande hormon) - dess uppgift är att stimulera tillväxten av folliklar. Undersök i början av menstruationscykeln på dag 3-6.

LH (luteiniserande hormon). Deltar i bildandet av corpus luteum, processerna för ägglossning och follikeltillväxt. Normalt är dess nivå maximalt under ägglossningen

Det fungerar i samband med FSH, därför är det, utöver nivån på LH, viktigt att det matchar värdena på FSH.

Prolaktin. Det hämmar bildningen av FSH

Förändringar i prolaktinnivåer stör FSH och leder till follikeltillväxt och mognadsproblem.

Normer av kvinnliga hormoner som påverkar reproduktionen.

Binjurarna

De är ett par ihopkopplat organ, som ligger vid de övre polerna i njurarna. De syntetiserar dussintals aktiva ämnen som reglerar arbetet i inre organ. Undersök före graviditet:

  • DEA-sulfat. Med dess ökning störs äggstockarnas fulla arbete, vilket leder till infertilitet;
  • DHA-S. Han ansvarar för utvecklingen av manliga sexuella egenskaper. Dess ökning av kvinnor leder till infertilitet. Externt kan det manifesteras av hår av manlig typ.

Hormoner utför viktiga uppgifter i kroppen. Tilldela och utvärdera resultaten av analysen bör endast vara en specialist. Han kommer att berätta när och hur man bäst kan klara denna eller den analysen och förklara vad som kan orsaka avvikelse från normen.

Det är inte nödvändigtvis orsaken till hormonfel som är allvarliga sjukdomar. Ibland räcker det för att bli av med stress och städa upp kosten så att hormonnivåerna återgår till det normala. En specialist hjälper till att svara på alla dessa och andra frågor, som paret kommer att vända sig innan de planerar befruktningen.

Varför hormoner måste kontrolleras

Medicin ger ett obligatoriskt blodprov för väntande mödrar. Huvuduppgiften är att känna till alla indikatorer och förstå hur korrekt förändringarna sker i den framtida modern. Under graviditeten kommer allvarliga förändringar nödvändigtvis att ske i hela kvinnliga kroppen. Detsamma gäller för den hormonella bakgrunden, vilket orsakar behovet av att kontrollera graviditetshormonet för närvaron av.

Förändringar påverkar det endokrina systemet. Graviditet tilldelas perestroika, varför det finns en psykologisk förberedelse för utseendet på barnet. Dessutom kan barnet framgångsrikt bära och födas friskt..

Hur hormoner påverkar graviditeten

  1. Progesteron. Under graviditeten ökar mängden progesteron i kroppen kraftigt. Det är detta hormon som hjälper livmodern att förbereda sig för graviditet och fixera embryot på väggarna. Corpus luteum ansvarar för produktionen av progesteron - en struktur speciellt skapad av kroppen. Hormonet skickar en signal till hjärnan, som om man ställer in en kvinna för graviditet. Det främjar utvecklingen av bröstkörtlar och minskar också immuniteten för att förhindra avstötning av embryon.

Med alla de viktiga egenskaperna hos progesteron påverkar det den förväntade mammans känslomässiga tillstånd deprimerande. Ofta blir en gravid kvinna irriterad, snabbt tempererad, tårfull och impulsiv. Alla dessa humörsvängningar orsakas av höga progesteronnivåer..

  1. Mängden östrogen förändras också avsevärt. Dessa hormoner produceras av binjurarna hos det ofödda barnet och morkakan. De hjälper livmodern att växa i enlighet med fosterets behov. Dessutom är östrogener involverade i födelseprocessen, som rensar kroppen för överskott av vätska (en naturlig diuretikum). Östrogener hjälper till att stabilisera högt blodtryck.
  2. HCG. Redan den 10: e veckan producerar morkakan intensivt hormoner. Bland dem finns det en mycket viktig en - korionisk gonadotropin (hCG). Det stimulerar sköldkörteln, påskyndar ämnesomsättningen och förnyar kroppens celler. Tack vare detta hormon förbättras tillståndet i hud, hår och naglar hos den framtida modern.
  3. Chorionisk somatomammotropin. Detta hormon främjar brösttillväxt. Dess närvaro i kroppen kan ses av den förändrade bröststorleken - bysten av den förväntade modernen får en rundad form. Emellertid kan detta hormon också provocera andra förändringar i kroppen, till exempel en ökning av fotstorleken..
  4. Tillväxtfaktorer. Dessa ämnen produceras av moderkakan för att uppdatera den gravida kvinnans vävnader. Närvaron av tillväxtfaktorer hjälper huden i buken att sträckas när barnet växer.
  5. Adrenokortikotropiskt hormon (ACTH). Närvaron av detta hormon påverkar pigmenteringen av huden. Dessutom hjälper det fostret att fixera livmodern, vilket förhindrar att det avvisas. Förhöjda ACTH-nivåer leder emellertid till tunnare hud, vilket resulterar i striabildning..

Den förväntade moders kropp genomgår ständiga förändringar. Hormonella språng påverkar förändringar i form och humör. Men under andra halvan av graviditeten slutar hormonella störningar, emotionell balans och fysisk lugn.

Placental hormoner

progesteron

Vid en viss period av menstruationscykeln ökar progesteronnivåerna. Hormonet produceras av corpus luteum, som mognar på platsen för follikeln efter att det släpper ägget på ägglossningsdagen.

Detta hormon ansvarar för beredskapen i livmodern för implantation, det anses vara det viktigaste under graviditeten. Progesteron främjar bättre fästning av det befruktade ägget till livmoderns endometrium. Hormon förhindrar missfall genom att minska livmodern.

Utan en normal nivå av progesteron uppstår inte befruktningen. Hormonet ger signal från centrala nervsystemet om förberedelse för befruktningen. Det bevarar graviditeten och skapar de nödvändiga förutsättningarna för att bära och mata barnet. Progesteron är också orolig för kvinnans psykologiska tillstånd. Det lugnar den gravida kvinnan, skapar tillgivenhet och kärlek till fostret..

Å andra sidan påverkar progesteron psyken, vilket gör en kvinna irriterad och deprimerad. Hormonet behåller också salter och vätska, orsakar huvudvärk, dåsighet, illamående och gör urinering oftare. Tack vare progesteron sväljer och får mjölkkörtlarna ont.

Koncentrationen av progesteron fördubblas vid den 8: e veckan och ökar gradvis med den 38: e veckan. I första trimestern anses 9 nmol / L och en ökning till 770 nmol / L av tredje trimestern vara normen.

Progesteronbrist är förknippat med graviditetskomplikationer. Det är möjligt att medicinskt fylla hormonlager. Annars slutar graviditeten i ett missfall eller underutveckling.

Morkande laktogen

Nivån på placentalaktogen bestämmer risken för kromosomavvikelser. Hormonsekretion görs av moderkakan. I en kvinnas blod har han varit närvarande sedan 5-6 veckor. Normalt observeras den maximala placentalakton i blodet efter 37-38 veckor. Efter denna period sjunker hormonnivån.

Studien av nivån på placentalaktogen syftar till att bedöma morkakens status. Analysen låter dig diagnostisera misslyckande i tid. En kraftig minskning av hormonet två gånger eller mer (jämfört med normala värden på en viss graviditetsdag) kan indikera en försening i barnets utveckling. En minskning av nivån på placentalaktogen med 80% kan leda till fosterdöd. Läkaren bör märka en minskning av tiden för att snarast förhindra hormonet att drabbas..

Normen för placentalaktogen är 0,05 mg / l i de tidiga stadierna med en ökning på upp till 11,7 till 40 veckor. Analys för laktogen utförs i närvaro av två missfall i historien.

östrogener

Viktigt under graviditeten är östrogennivån. Hormonet upprätthåller arbetsaktivitet och hjälper livmodern att växa. Östrogener normaliserar också blodtrycket, tar bort vätska och slappnar av kärlen. Östrogener produceras av barnets morkaka och binjurar..

Fri östriol förbättrar blodcirkulationen i livmoderkärlen. Hormonet påverkar bröstkörtlarna, hjälper kroppen att anpassa sig till barnet. Analys för fri östriol avslöjar fetoplacental insufficiens (kränkning av blodtillförseln till moderkakan), utvecklingsförseningar, uppskjuten graviditet. Vid 5-6 veckor av graviditeten är estriolnormen 0,6-2,5 nmol / L. Vid vecka 40 stiger hormonnivån till 111 nmol / l.

Normen och avvikelserna i resultaten av analysen för kvinnor

När alla tester är godkända får den behandlande läkaren de resultat som han avgör om indikatorerna är normala.

Tolkningen av resultaten är som följer:

estradiol

  1. Follikulär 12,6–155,0 pg / ml.
  2. Äggstock 84,6–487,0 pg / ml.
  3. Luteal - 42,8–210,0 pg / ml.

Hög koncentration av sekretion säger:

  • utvecklingen av folliklar efter ägglossning;
  • bildningen av cyster i hängorna;
  • om utvecklingen av en könstumör.

En låg indikator indikerar:

  1. Rökning.
  2. Ökad fysisk aktivitet, överarbete.
  3. Högt prolaktin.
  4. Risker för missfall av hormonell etiologi.

progesteron

  • follikulär 0,3–1,6 ng / ml;
  • ägglossning 0,6–4,0 ng / ml;
  • luteal - 1,4–28,0 ng / ml.

Förhöjda progesteronnivåer:

  1. Graviditet.
  2. Inre blödning.
  3. Onormal utveckling av moderkakan.
  4. Patologier i njurarna och / eller binjurarna.
  5. Cystbildning i corpus luteum.
  • menstruationscykeln passerar utan ägglossning;
  • störning av corpus luteum;
  • akuta inflammatoriska processer.
  1. Follikulär 3,4–13,4 mIU / ml.
  2. Äggstock 4,9–22,4 mIU / ml.
  3. Luteal - 1,8–7,8 mIU / ml.

Luteiniserande hormon (LH)

  • follikulär 01–12,0 mIU / ml;
  • ägglossning 13,0–96,0 mIU / ml;
  • luteal - 3,3-12,7 mIU / ml.

Avvikelser från normen för FSH och LH indikerar:

  1. Hypofysens svaghet.
  2. Utvecklingen av hypotyreos.
  3. Njursvikt.
  4. Amenorrécider.

testosteron

Norm - 0,22-3,1 nmol / l.

Högt testosteron:

  • adrenal hyperaktivitet;
  • reproduktionsorganstumörer;
  • ärftlig faktor.

Låg hemlighet:

  1. endometrios.
  2. Hög östrogenkoncentration.
  3. Myom.
  4. Bröstcancer.
  5. osteoporos.

prolaktin

Normalt 3 till 22 ng / ml.

Hög nivå säger:

  • om hypofystumörer;
  • Hypotyreos;
  • om anorexi;
  • om patologi för njurarna och / eller levern;
  • om polycystiska reproduktionsorgan.

En liten koncentration är farlig endast om hemligheten med sköldkörteln också har låga hastigheter. Detta indikerar sjukdomar i hypofyssystemet.

Sköldkörtstimulerande hormon

Normal 0,37–5,3 μMU / ml.

  1. Med njursvikt.
  2. Med cancer.
  3. För psykiska störningar.

Minskad indikerar dysfunktion i sköldkörteln eller hypofysskada.

DHEA-S

På varje ålder har vissa normala indikatorer:

  • från 14 till 30–78,6–465,6 μg / dl;
  • från 31 till 55–54,3–423,5 mcg / dl.

En stor sekretionskoncentration indikerar ett fel i binjurarna, vilket kan orsaka missfall.

Låga priser indikerar:

  1. Om början av tidig menopaus.
  2. Om låg äggstocksreserv.
  3. Om äggstocksutarmning.
  4. Cirka 1-2 grader av fetma.

Anti-muller hormon

Normala värden från 1,0 till 2,3 ng / ml.

Hög koncentration av anti-MH-hormon:

  • infertilitet;
  • bihangcancer;
  • brott mot syntesen av LH;
  • äggstocksutmattning.

Att dechiffrera resultaten och ställa en diagnos görs endast av den behandlande läkaren. Om några tester inte är normala, skickas flickan för omdiagnos för att se till att resultaten är korrekta.

Vilka avvikelser från normen kan indikera


Den låga nivån av progesteron kan misstänkas för vissa kränkningar, nämligen hotet om missfall, en outvecklad graviditet och en försening i bildandet av fostret. Dessutom indikerar en låg nivå av hormonet också en uppskjuten graviditet, komplikationer som gestos, fetoplacental insufficiens, kan indikera en ektopisk graviditet.

Användningen av hormonella läkemedel och vissa läkemedel kan påverka analysens resultat avsevärt. I dessa fall är det lämpligt att konsultera din vårdgivare. En gravid kvinna bör vara medveten om att ett progesterontest är mycket viktigt för att upptäcka avvikelser i en kvinnas kropp och förhindra deras utveckling. Baserat på detta, i andra och tredje trimestern, är det nödvändigt att donera blod för progesteron. Det är omöjligt att tolka resultaten av analysen själv, bara läkaren kommer att göra en slutsats efter att ha genomfört ytterligare studier.

Hormoner som ansvarar för normal graviditet

Både efter den naturliga befruktningen och efter IVF bör varje kvinna vara under medicinsk övervakning. Detta är nödvändigt för att bevara fostret.

Det är viktigt att regelbundet göra tester för att övervaka hälsotillståndet för kvinnor och barn

Den här hjärnhängen finns i regionen av den turkiska sadeln (benfickan på skallen). Hypofysen producerar hormoner som inte bara ansvarar för reproduktionsfunktionen utan också för kroppens tillväxt, liksom för de metaboliska processer som sker i den. Det här är hormoner som påverkar graviditeten avsevärt..

Parallellt med detta stoppar produktionen av frisättningshormoner. Detta är nödvändigt för att kvinnan ska sluta menstruera. Nivån på follikelstimulerande och luteiniserande hormoner sjunker, vilket gör det möjligt att undertrycka tillväxtprocesserna hos äggstocksfolliklarna och stoppa ägglossningen. Dessa förändringar är normen. Om de inte förekommer, ökar sannolikheten för ett missfall.

Progesteron ansvarar främst för att upprätthålla graviditet..

östrogener

Alla förändringar som sker i den kvinnliga kroppen under graviditeten sker under påverkan av tre östrogener, som producerar morkakan, äggstocksfolliklarna och binjurebarken. Dessa är sådana hormoner som:

Var uppmärksam på analysen av hormoner för gravida kvinnor. I denna analys anges referensvärdena (normala) för progesteron och östradiol under trimestergraviditet till höger

Östrogener är nödvändiga för att reglera metaboliska processer, stimulera livmoderens tillväxt och ge fostret normala levnadsvillkor. Hormoner såsom tyrotropiskt hormon, adrenokortikotropiskt, korioniskt gonadotropin är också av stor betydelse för modern.

Populära artiklar om analys av blod för hormoner vid planering av graviditet

Obstetrik, gynekologi, reproduktionsmedicin

Vad är farligt under graviditeten

Problemet med läkemedlets påverkan på befruktningen, graviditeten och fostrets utveckling är aktivt intresserad av många par som planerar barn.

Obstetrik, gynekologi, reproduktionsmedicin

Problemet med missfall och missad graviditet eller för vem klockan tullar?

Ett missfall och en frysta graviditet för alla kvinnor som drömt om ett barn är en stor sorg. Hur kan man förhindra att en sådan situation återkommer i framtiden? Läs mer om moderna metoder för att upptäcka och behandla abortutsatta störningar..

Endokrinologi. Diabetes

Låt oss ändra livet för människor med diabetes till det bättre
IV Internationella medicinska kongressen "Diabetes och graviditet". 29-31 mars, Istanbul

För inte så länge sedan ansågs diabetes och graviditet som nästan oförenliga begrepp. Det var oerhört svårt för en kvinna med diabetes att föda och föda ett barn, för att inte tala om det faktum att barnet från en sådan graviditet sällan föddes friskt.

Obstetrik, gynekologi, reproduktionsmedicin

På vägkorsningen: oönskad graviditet - att göra eller inte göra en abort?

Du är gravid, men graviditeten är otidig. Hur man fortsätter? Ta reda på mer om abortkomplikationer, vart man ska gå, hur man förbereder sig, vilka typer av aborter som anses vara de säkraste idag och vilka är deras kostnader

Cancerförhindrande eller hur man lever utan rädsla

Onkologi är en fruktansvärd diagnos, eftersom det fortfarande finns mediciner som är 100% effektiva mot cancer. Utvecklingen av tumörer kan och bör emellertid förhindras med hjälp av enkla förebyggande åtgärder, som i 90% av fallen hjälper till att undvika utveckling av cancer.

På vägen från gerontologi till anti-aging medicin

Mänskligheten har från tidiga tider försökt lösa de mest brinnande problemen för sig själv - åldrande och livförlängning.

Obstetrik, gynekologi, reproduktionsmedicin

Hantering av patienter med menorragi

Menorrhagia är en allvarlig somatisk patologi som komplicerar menstruationscykeln och leder ofta till psykiska störningar.

Obstetrik, gynekologi, reproduktionsmedicin

Ändring av lagstadgad dokumentation i reproduktionen - istället för order nr 771, dök en "nyfödd" order nr 787 upp

Reproduktologin utvecklas snabbt och följaktligen förändras den regulatoriska sfären, enligt vilken det finns kliniker för alla former av ägande. Vad har förändrats?

Obstetrik, gynekologi, reproduktionsmedicin

Barna äktenskap eller vad man ska göra när det finns ytterligare en remsa på testet. Del 1. Infertilitet - orsaker, typer, diagnos

Befruktning är en känslig och komplex process, beroende på många faktorer. Försök därför inte om du inte blir gravid omedelbart. Du kan ta upp frågan om infertilitet först efter ett år med regelbunden sexuell aktivitet utan användning av preventivmedel.

Ovariehormoner

Under normala tider produceras östradiol (östrogen) av äggstockarna, och efter befruktningen också av moderkakan. Det stöder den normala graviditeten, så nivån växer ständigt. Först kan ett östradiolprov berätta om placentas tillstånd. Tidig minskning av östradiol kan indikera en risk för graviditetsavbrott.

Under den första veckan är normen 800-1400 pmol / L, och under de senaste 57100-99100 pmol / L. Omedelbart före födseln ökar östradiolnivån till det maximala. Det är han som måste tacka för lindring av smärta under förlossningen, eftersom östradiol är ett naturligt smärtstillande medel.

På psykologisk nivå ansvarar östradiol för beredskapen för utseendet på barnet. Hormonet drabbar en kvinna, och hon börjar köpa saker, utrusta ett rum och förbereda sig för ett barns födelse.

Om en historia med missfall måste progesteron och östradiol kontrolleras både före befruktningen och efter. Det är nödvändigt att övervaka tillståndet i den hormonella bakgrunden under förberedelserna för befruktningen, eftersom det påverkar implantatet och utvecklingen av fostret.

HCG-hormon

Testets noggrannhet beror direkt på befruktningsdatumet, vilket kan beräknas ungefär. För att förstå hela mekanismen är det nödvändigt att förstå vad som exakt händer i en kvinnas kropp. Faktum är att varje graviditetstest svarar på närvaron av ett mycket specifikt graviditetshormon, som kallas humant korioniskt gonadotropin eller i en förkortad version av hCG. Detta hormon i små koncentrationer finns i någon persons kropp, även män. Men i stora mängder börjar den i ett förbättrat läge produceras i kroppen en vecka efter att befruktningen har ägt rum.

Dess åtgärd är att det blockerar äggstockarnas funktion, förhindrar efterföljande ägg från att utvecklas och förhindrar ytterligare en graviditet.

Ägglossning sker två veckor innan nästa menstruation börjar, och befruktningsprocessen äger rum efter högst fyra dagar. Efter de kommande 4 eller 5 dagarna fästes det befruktade ägget slutligen på livmoderväggen. Just nu börjar hCG-hormonet produceras. De där. någonstans cirka sju dagar innan nästa påstådda menstruation börjar börjar hCG-hormonet växa. Men inte så enkelt.

Varför test ibland inte visar graviditet?

Många bryr sig om testet inte visar graviditet, även om befruktningen har inträffat. Detta är möjligt och av dessa skäl. HCG-hormonet i hemtest bestäms i urinen. Det speciella med detta hormon är att dess nivå stiger ganska långsamt och det är ganska svårt att fånga sin lilla mängd i det tidiga stadiet av din graviditet med vanliga tester.

I ett tidigt skede installeras hormonet i patientens blod, vilket möjliggör en mer exakt slutsats. Det är garanterat att hemtester inte fastställer närvaron av ett hormon garanteras eftersom HGC är ett 2-formigt glykoprotein och medicinska test som tar hänsyn till en specifik betaform, medan testare för hemmabruk är mindre specifika. Dessutom är koncentrationen av hormonet i blodet två gånger högre än dess innehåll i urinen. Det är därför medicinska institutioner tillåter dig att fastställa nivån på hCG 7-9 dagar efter befruktningsprocessen - tidigare än tester för hemmabruk. Förresten, innehållet i hCG är högre om en kvinna har flera graviditeter.

Med tanke på att hCG-innehållet fördubblas var 24-48 timmar, är det lätt att beräkna när du kan använda det. Detta datum överensstämmer precis med det datum som anges i varje standardtest, nämligen: från den första dagen din menstruation är försenad. Den maximala mängden av detta hCG-hormon inträffar cirka 8-11 veckors graviditet och börjar sedan minska.

När är den bästa tiden att göra ett graviditetstest??

Experter säger att på morgonen, eftersom hCG för närvarande har en maximal koncentration.

Som regel har ett graviditetstest en ganska hög noggrannhet - 95-99%. Vissa faktorer kan emellertid väsentligt påverka det slutliga testresultatet, vilket inte gör det möjligt att visa förekomst av graviditet. Detta kan vara fallet när:

  • Testet har gått ut.
  • Du gjorde fel test. Dagen innan drack du mycket vätska eller ett diuretikum och sänker därmed koncentrationen av hormonet i blodet.
  • Du gjorde testet på kvällen: i detta fall är hCG-innehållet minimalt och kanske inte fångas av testet.
  • Du bestämde dig för att utföra testet mycket tidigt, när apotekstestet fortfarande inte kan fastställa hormonnivån. Därför, om du på ett tidigt stadium fick ett negativt resultat för graviditet, och menstruationen inte inträffade, är det vettigt att upprepa testet.

Om remsan i testet är ganska svag är du troligtvis gravid, men hCG-nivån är fortfarande ganska låg. I det här fallet är det också lämpligt att utföra ett andra test ett par dagar.

Skäl att ta tester

Inte alla par ges blodtest för hormoner under graviditetsplanering under undersökningen: detta händer endast i vissa fall som är ett problem. Detta kan gälla både misslyckade försök att bli gravid och hans uppfödning vid tidigare graviditeter. Oftast erbjuds en undersökning när:

  • menstruationscykeln kränks;
  • tecken på hyperandrogenism observeras: överdriven fetma, svår akne, ökat kroppshår;
  • i lager - problematisk befruktning: graviditet inträffar inte med aktivt sex under hela året;
  • tidigare graviditeter som slutade i konsekvenser såsom frysning av foster eller missfall fortsatte utan framgång;
  • kvinnans ålder är mer än 35 år.

Några av ovanstående skäl är skälet till att ha godkänt ett antal ytterligare undersökningar. En endokrinolog kommer att ge råd om vilka och när man ska ta hormontester när man planerar en graviditet: det är bäst att göra detta ungefär sex månader före det förväntade datumet för befruktningen av barnet. I det här fallet kommer det att vara möjligt att identifiera problemet och hantera dess fullständiga eliminering. Blod från en ven och urinalys visar om allt är i ordning med framtida förälders hormonella bakgrund och om de är redo för ett nytt liv..

Nödvändiga gynekologiska tester vid planering av graviditet

Redan under den första undersökningen tar läkaren utstryk, som sedan skickas till laboratoriet. En sådan studie hjälper till att identifiera orsakande agenser för könsinfektioner och till och med ett prekanceröst tillstånd. Typiskt inkluderar graviditetsplanering följande test:

Studien av vaginal mikroflora

Ett smutsprov avslöjar förekomsten av patogen mikroflora.

Vid dechiffrering av resultaten ägnas uppmärksamhet åt den kvantitativa indikatorn för leukocyter, vars betydande överskattning kan tala om patologi. Det numeriska värdet för Doderlein-pinnarna bestäms, vars genomsnittliga antal i en frisk kvinna bör vara cirka 95% av hela mikrofloran

Patogener identifieras till exempel trichomoniasis och gonorré samt en svampinfektion - trast

Det numeriska värdet för Doderlein-pinnarna bestäms, vars genomsnittliga antal hos en frisk kvinna bör vara cirka 95% av hela mikrofloran. Patogener identifieras till exempel trichomoniasis och gonorré samt en svampinfektion - trast.

Det är mycket oönskat för någon kvinna att bli gravid med trost och andra infektioner..

Oftast indikeras frånvaron av någon representant för floraen med förkortningen "abc". Förekomsten av patogen är "+". Beroende på antalet detekterade patogener kan indikatorn variera från 1 "+" till 4 "+".

En minskning av antalet Doderlein-pinnar indikerar också en patogen process, som ett resultat av att den alkaliska ph-miljön i vagina ökade.

En ökad indikator på slem, antalet epitelceller är ett annat tecken på den inflammatoriska processen.

Oncocytology

En smuts tas från livmoderhalskanalen för att detektera atypiska celler med den mikroskopiska metoden. Med denna metod kan du upptäcka onkologi i ett tidigt skede..

Morfologiska förändringar i cellstrukturen övervakas av ett antal indikatorer. En ökning i antalet ytepitelceller beror till exempel på östrogenpåverkan.

Och den negativa effekten av progesteron leder till deformation av epitelceller. Normalt bör formen på cellerna i smet inte skilja sig åt.

Vid planering av en graviditet med infektionsprov upptäcks sexuellt överförda sjukdomar:

Dessa sjukdomar ökar risken för missfall, så det är lämpligt att behandla infektionen i förväg. Dessutom mjuker patogener vävnaderna i slidan, vilket kan leda till deras brott under förlossningen.

Denna typ av forskning ingår inte i det obligatoriska diagnostiska programmet och utförs på betald basis..

Det är dock bättre att betala och inte utsätta fostret för infektionsrisk..