Förstorade mandlar: ta bort eller inte, indikationer, metoder, återhämtning efter borttagning

Tonsiller (tonsiller) är kluster av oval formad lymfoidvävnad belägen i slemhinnan i munhålan, som är en del av den lymfoida faryngeala ringen. Par (trumpet och palatin) och oparade (faryngeala och språkliga) mandlar skiljer sig. Körtlarna har en porös struktur. Palatinen är spetsad med luckor, som är en slags fälla för smittämnen, och har också folliklar som producerar skyddande celler.

  • barriär: retention av mikroorganismer som är fångade i munhålan med luft;
  • immunogen: B- och T-lymfocyter mognar i luckorna i mandlarna;

Orsaker till kronisk tonsillit (ständigt förstorade mandlar) hos barn och vuxna

  • Ofta akuta inflammatoriska processer i lymfoidformationer (tonsillit, akuta luftvägsinfektioner) leder till:
    • tonsillvävnad - omvandling av lymfoid vävnad till bindväv; - förlust av självrensande förmåga;
    • minskning och deformation av mellanrummen;
    • bildandet av stagnation av innehållet i luckorna och bildandet av purulenta pluggar;
    • ärrbildning, som fullständigt täcker vissa luckor, och det infektiösa innehållet finns i dem.
  • Ärftlig predisposition med en mycket hög överföringshastighet.
  • Tillhörande faktorer som deprimerar immunsystemet: stress, dålig näring, ogynnsam miljösituation etc..

Immunsystemet genomgår betydande förändringar, så kronisk tonsillit klassificeras som en autoimmun sjukdom. Modifierade mandlar upphör att fullgöra sin funktion och förvandlas till en kronisk infektionskälla. Den minsta infektionsattacken från utsidan orsakar kliniskt svår SARS, tonsillit, och den ständiga förekomsten av patologisk mikroflora leder till utveckling av resistens mot antibiotika och antivirala läkemedel, varje gång komplicerar behandlingen av hjärtsjukdomen sjukdomar.

Funktioner av tonsiller hos barn

Lymfoida pharyngealformationer når en maximal storlek med 5-7 år. I barndomen har körtlarna sina egna egenskaper - förutom att de fortfarande växer formationer, har luckorna en smal form, vilket bidrar till stagnationen av innehållet inuti dem.

Men den normala tillväxten av mandlar störs också av patologiska tillväxtökningar på grund av naturliga (sjukdomar) och artificiella (vaccination) bakteriella och virala infektioner.

Således leder ofullständigheten i immunsystemet, som mandlarna är en del av, en infektiös attack, en ärftlig predisposition och patologisk tillväxt av mandlarna leder till utveckling av kronisk tonsillit.

Vad är faran för kronisk tonsillit??

Det kroniska infektionsfokus, som ständigt finns i mandlarna, är en källa till gifter som förgiftar kroppen och hämmar immunsystemet ytterligare. Giftiga produkter transporteras med blodflöde genom de inre organen och påverkar dem (bakterieskador på hjärtventilerna, njurvävnaden, lederna), men mest av allt "komma" nära de underliggande strukturerna, och otitis, rinit och konjunktivit bedrivs ständigt av personen / barnet.

Hypertroferad förändrad lymfoidvävnad stör andning, normal sömn och till och med tal. Därför uppstår problemet med tonsillektomi ofta i barndomen, ibland med vitala indikationer..

Indikationer för tonsillektomi

Det finns så kallade ovillkorliga indikationer för kirurgi hos vuxna och barn, där tonsillektomi är viktigt:

  • Spiral trombos i blodkärlen eller sepsis, vilket komplicerar en ont i halsen;
  • Komplikationer i njurarna, hjärtat, lederna och nervsystemet på grund av infektion med beta-hemolytisk streptokock A hos en patient eller hans närmaste familj (mycket hög risk);
  • Ständigt svår förlust av tonsillit (hög feber, svår smärta, massiv suppuration);
  • Svår halsont + allergi mot huvudgrupperna av antibiotika som används för behandling;
  • Bildandet av peritonsillar abscess mot en ont i halsen;
  • Akut reumatisk hjärtsjukdom;
  • Hyperplasi av lymfoid vävnad, som förhindrar andning eller svälja;
  • Frånvaron av eftergivande av en kronisk sjukdom på bakgrund av antibakteriell, fysioterapeutisk, spa-behandling i 1 år.

En tonsillektomi anses också vara motiverad i följande fall:

  • mer än 7 fall av tonsillit under året;
  • mer än 5 fall av tonsillit per år under två år i rad;
  • mer än 3 fall av tonsillit per år under tre år i rad.

Plus, stöd för varje fall av angina med följande symtom:

  • T mer än 38,8 ° C;
  • purulent plack på mandlarna;
  • en signifikant ökning av livmoderhalscancer / år;
  • sådd hemolytisk streptokock grupp A.
  • PFAPA-syndrom - ofta ont i halsen efter 3-6 veckor;
  • autoimmuna neuropsykiatriska störningar hos barn med streptokockinfektion.

I andra fall rekommenderas det att ta en vänta och se inställning med ständig medicinsk övervakning.

Metoder för borttagning av tonsil

Alla metoder för att ta bort tonsiller utförs på ett sjukhus och avser kirurgiska ingrepp, kräver viss förberedelse och undersökning. Anestesimetoden väljs i varje fall individuellt - det är möjligt att använda lokal och allmän anestesi.

Skillnaden mellan "kall" och "varm" tonsillektomi, men denna klassificering är inte helt korrekt, eftersom ett antal moderna metoder är baserade på exponering för kyla.

Kall

"Hot" (några moderna metoder)

metoder
VäsenBorttagning med ett kirurgiskt instrument (skalpell, trådögla, kirurgisk sax)Borttagning med hjälp av specialverktyg som genererar värme, förstör och cauteriserar vävnader;
fördelar
  • låg risk för postoperativ blödning
  • beprövad teknologi.
  • operationen är snabb;
  • praktiskt taget inte åtföljt av blödning.
minuses
  • åtföljt av blödning;
  • längre drift;
  • under en lång återhämtningsperiod (upp till en månad) kan det finnas ett återfall av tonsillväxt.
  • läkningsprocessen är långsammare;
  • skador på bindväv i närheten;
  • högre tillväxt av postoperativ blödning.
Tonsil-borttagningspris15 tusen.20-50 tusen.

Tonsillektomi beredning

Minsta patientundersökning inkluderar:

  • generellt och biokemiskt blodprov
  • blodkoagulationstest
  • EKG
  • andra analyser och studier tilldelas individuellt
  • på dagen för operationen kan du inte äta och dricka.

Låt oss närmare överväga moderna metoder för tonsillektomi.

Laserborttagning

Applicera både radikalt avlägsnande av mandlar med en laser och laserablering, vilket leder till förstörelse av de övre skikten av vävnader (delvis borttagning). Laserstrålens sintrande och destruktiva effekter används för att ta bort lymfoidvävnad, förhindra blödning och undvika bildandet av ett öppet sår.

Utrustning:Ett lokalbedövningsmedel sprutas på slemhinnan. Mandeln fångas med pincett och exfolierar gradvis från vävnaderna med en laserstråle.
Kontraindikationer:
  • Akuta smittsamma processer, inklusive andningsorgan;
  • Förvärring av kroniska sjukdomar;
  • Oncopathology;
  • Diabetes 1 t och dekompensation av diabetes 2 t;
  • Andnings- och hjärt-kärlsjukdomar i dekompensationsstadiet;
  • Blodsjukdomar åtföljda av blödningsstörningar;
  • Barns ålder upp till 10 år;
  • Graviditet.
Fördelar:
  • Ledning på öppenvård;
  • Brist på blödning och riskerna med det;
  • Det finns inget behov av elektrokoagulering av blodkärl;
  • Lokalbedövning kan användas;
  • Insatsens varaktighet är 15-30 minuter;
  • Kort återhämtningsperiod utan funktionshinder;
  • Det finns inget öppet sår och de tillhörande riskerna för infektion;
  • Effektiviteten beräknas till 80%.
minuses:
  • Bildningen av en förbränning av närliggande vävnader är möjlig;
  • Ömhet efter upphörande av anestesi;
  • Förlust av ett viktigt barriär lymfoidorgan och risken för allvarligare sjukdomar - faryngit, bronkit osv.;
  • Återfall är möjliga vid användning av laserablation;
  • Högt pris.

Kauterisering av flytande kväve (kryodestruktion)

Djupfrysning av patologisk vävnad med flytande kväve utförs vid T - 196 ° C.

Utrustning:Efter lokalbedövning tillförs gas till tonsillerna med hjälp av ett speciellt munstycke. Varje tonsil påverkas i cirka 2 minuter. Efter proceduren avvisas den döda vävnaden gradvis (inom 2 veckor).
Kontraindikationer:samma som laser moxibustion, utom i barndomen.
Fördelar:
  • Ledning på öppenvård;
  • Det finns inga åldersbegränsningar;
  • Bevarande av djupa intakta sektioner av mandlarna, d.v.s. bibehålla sin barriärfunktion;
  • Ingen smärta under operationen;
  • Blodlös metod - vid låga T är blodkärl frysta;
  • Liten långvarig procedur 15-20 minuter;
  • Djupet på lacunaerna i den återstående vävnaden reduceras, vilket förenklar deras rehabilitering.
minuses:
  • Patologiskt förändrade vävnadsplatser kan förbli;
  • Avstötningen av bedövad vävnad åtföljs av dålig andedräkt och ett visst obehag;
  • Efter ingreppet kvarstår smärta i öron och hals under en tid..

Avlägsnande av tonsillering med koblator

Coblator är en speciell enhet som omvandlar elektrisk energi till en plasmaström. Plasmaenergi bryter bindningarna i organiska föreningar, vilket leder till kallt förstörelse av vävnader som bryts ned i vatten, kväveföreningar och koldioxid.

Utrustning:Efter lokalbedövning av slemhinnan grepps amygdala med pincett och verkar på den med koblatorn, vilket resulterar i att amygdala separeras från de omgivande vävnaderna.
Kontraindikationer:samma som laser moxibustion, utom i barndomen.
Fördelar:
  • Brist på svår smärta, kräver generell anestesi;
  • Brist på blödning och vävnadsförbränning;
  • Låg risk för postoperativ blödning;
  • En öppen såryta bildas inte;
  • Doserad exponering som inte skadar den omgivande vävnaden;
  • En flexibel enhet som låter dig arbeta på platser som är svåra att nå;
  • Snabb återhämtning utan funktionshinder;
  • Det finns ingen postoperativ vävnadsnekros;
  • Ingen åldersgräns.
minuses:
  • Högt pris;
  • Högkvalificerad läkare krävs;
  • Det finns kontraindikationer.

Radiovåg tonsillektomi

Tonsilvävnads denaturering med hjälp av radiovågskirurgi.

Utrustning:efter anestesi nedsänks den aktiva ledaren i den förändrade lymfoidvävnaden. Radiovågor värmer vävnader, denaturering av vävnader sker utan förstörelse och med en minimal risk för skador på angränsande vävnader. Uppvärmningstemperaturen förstör också patogen flora. När en viss vävnadsresistens uppnås stängs enheten automatiskt av.
Kontraindikationer:samma som laser moxibustion.
Fördelar:
  • Minimalt invasiva ingrepp som inte kräver sjukhusvistelse;
  • Snabb procedur (20-30 minuter);
  • Blodlös teknik;
  • Låg risk för intra- och postoperativa komplikationer;
  • Brist på smärta;
  • Brist på vävnadsnekros och brännskada;
  • Snabb återhämtning utan funktionshinder.
minuses:
  • Dyrt teknik;
  • Högkvalificerad läkare krävs;
  • Möjliga återfall.

Ultraljud tonsillektomi

Användning av högfrekventa svängningar med hjälp av en ultraljudsskalpel. Energin från ultraljudsvibrationer skär genom vävnaderna och koagulerar dem omedelbart och eliminerar blödning. Den maximala temperaturen på omgivande vävnader når 80 ° C.

Genom åtgärder, fördelar och nackdelar, en procedur som liknar radiovåg tonsillektomi.

Möjliga komplikationer av tonsillektomi

Trots det faktum att operationen inte tillhör kategorin komplexa och nästan alltid fortsätter utan komplikationer, utesluts deras sannolikhet inte.

Under operationen:

  • laryngealt ödem, som bär risken för kvävning;
  • en allergisk reaktion mot ett anestesiläkemedel;
  • kraftig blödning;
  • aspiration av magsaft med utvecklingen av lunginflammation;
  • trombos i halsvenen;
  • tandskada;
  • fraktur i underkäken;
  • brännskador på läppar, kinder, ögon;
  • mjuka vävnadsskador i munhålan;
  • hjärtsvikt.
  • avlägsna blödningar;
  • sepsis (möjligt med låg immunitet hos HIV-infekterade personer);
  • smaköverträdelse;
  • nacksmärta.

Postoperativ period efter tonsillektomi

Känslor i de tidiga timmarna

  • Efter det att anestesin har upphört kan en klump eller en främmande kropp kännas på grund av mjukvävnadsödem..
  • Smärta som ökar när du rör dig från anestesi (stoppas av injektioner av smärtstillande medel).
  • Husky och nasala röster, också förknippade med ödem.
  • Receptor irritation illamående.
  • Möjlig ökning av T till 38 C (standardalternativ).

Beteende

  • Sängstöd - patienten läggs på sin sida och spottar ut det frigjorda blodet och korsbenet.
  • Några timmar efter operationen kan du stå upp.

Typ av hals

  • Ljusröd såryta som snabbt blir inflammerad (normal version).

Näring

Efter operationen kan du inte heller dricka och äta under en viss tid (från 4 timmar till 1 dag). När läkaren tillåter mat kan du göra detta efter att smärtstillande medel har arbetat för att minska obehag. Produkter - kalla eller något varma, mjuka, inte sura.

De kommande 2-3 dagarna

Gradvis försvinner symtomen, dålig andedräkt och mindre nacksmärta kvar. Platserna där mandlarna blev smutsiga grå. Halsont kvarstår, särskilt vid sväljning, så fortsätt använda smärtstillande medel..

Maten ska vara flytande och inte varm..

Återhämtningsperiod

Fullständig sårläkning sker inom 2-3 veckor: en smutsig grå beläggning ersätts av vitgul, sedan bildas ett nytt slemhinne. Ömhet passerar gradvis. Under den tidiga återhämtningsperioden utesluts resor, stress eftersom utveckling eller manifestation av komplikationer är möjlig. Ett upprepat besök hos läkaren efter sårläkning krävs..

Populära frågor relaterade till Tonsillectomy

Är det möjligt att få tonsillit efter tonsillektomi?

Angina är av olika slag och påverkar inte bara mandelarna, så sannolikheten för återfall kvarstår. Men under observationen av de opererade barnen blev återfall av ont i halsen mycket mindre frekvent eller till och med helt stoppad. Hos vuxna patienter noteras också förbättringar, inte så uppenbara, men det finns det.

Minskar frekvensen av halsont?

Ja, sådana obehagliga symptom, som tidigare manifesterats med minsta hypotermi, kommer att bry mycket mindre.

När det är möjligt att ta en vänta och se inställning och skjuta upp operationen hos ett barn?

Förväntningen är motiverad i följande fall (med observation av barnet i 12 månader):

  • mindre än sju fall av angina under det senaste året;
  • mindre än 5 fall av tonsillit årligen under de senaste 2 åren;
  • mindre än 3 fall av tonsillit årligen under de senaste tre åren.

Är risken för interna komplikationer förknippade med streptokock halsinfektioner kvar efter operationen?

Nej, problemet är fortfarande relevant för opererade patienter..

Försvinner dålig andedräkt efter tonsillektomi??

Om lukten förknippas med aktiviteten hos patogena mikroorganismer belägna i lymfvävnadens luckor, kommer den att försvinna. Men dålig andedräkt har andra skäl..

Är det nödvändigt att ta bort mandlarna endast med sin hypertrofi?

Om förstorade mandlar påverkar svälja och andas rekommenderas att de tas bort eller trimmas..

Hjälper tonsillektomi när man planterar hemolytisk streptokock från svalget?

Mikroorganismen lever inte bara på mandlarna, så operationen kommer inte att kunna lösa problemet helt.

Hur mycket ökar risken för allvarliga luftvägssjukdomar efter tonsillektomi??

Det är omöjligt att bedöma denna risk - det beror på immunitetstillståndet och kroppens lämplighet för nya existensförhållanden, utan mandlar.

Vilka är de avlägsna konsekvenserna av att ta bort mandlar?

Eftersom tonsiller är en del av immunsystemet är det möjligt att utveckla en minskning av cellulär och humoral immunitet och relaterade luftvägssjukdomar, samt en ökning av allergiska reaktioner mot olika irritationsmedel.

Är tonsillektomi nödvändig för kronisk tonsillit??

Nej. Det är mycket viktigare att stärka kroppens försvar (hälsosam livsstil, sport, bra näring, härdning). Med en positiv dynamik under året finns det ingen fördel i operationen.

Till vem och varför måste jag ta bort tonsiller

Hur man förstår att en operation kommer att göra dig mer bra än skada.

Vad är körtlar

Körtlarna är vävnadsutvecklingen i munnens baksida som innehåller kluster av celler i immunsystemet. Det rätta anatomiska namnet på mandlarna är palatina mandlar..

Varför behövs tonsiller?

Körtlarna är bara en liten del av det lymfoida vävnadssystemet utspridda i kroppen. Formationer som liknar palatina mandlar finns i baksidan av näsan, på baksidan av tungan och i tunntarmen..

Palatina mandlar är involverade i kampen mot infektioner, men spelar inte en speciell roll i denna process. Det vill säga, efter borttagning av körtlarna kommer en person inte att vara sjuk oftare, eftersom resten av immunsystemet kommer att fortsätta att fungera normalt.

Vem behöver ta bort mandlar

Inflammation av palatina mandlar kallas tonsillit eller tonsillit. Av okända skäl lider vissa människor av tonsillit ofta och allvarligt..

En tonsillektomi, en operation för borttagning av körtlar, minskar frekvensen och svårighetsgraden av tonsillit. Det enda problemet är att det här förfarandet är mycket obehagligt, riskabelt och dyrt. Därför bör tonsillektomi göras endast om fördelen överstiger skadan..

Enligt de nuvarande kliniska riktlinjerna för klinisk praxisriktlinje: Tonsillektomi hos barn, bör mandiller tas bort om:

  1. Under ett tidigare avsnitt av ont i halsen utvecklade en person allvarliga komplikationer, såsom trombos i halsvenen, blodförgiftning och paratonsillar abscess.
  2. Halsont varje gång inträffar med svår överlevnad av mandlarna, svår halsont och hög feber. Dessutom är patienten allergisk mot olika antibiotika, vilket gör det svårt för honom att välja ett läkemedel.
  3. Om barnet har PFAPA-syndrom (tonsillitepisoder upprepas väldigt ofta, var tredje till 6: e vecka, och åtföljs av en stark feber, ont i halsen, förstorade lymfkörtlar i nacken och aftös stomatit).
  4. Patienten lider ofta av angina (mer än sju gånger per år), och varje avsnitt åtföljs av åtminstone ett av dessa symtom: en temperatur över 38 ° C, en betydande ökning och ömhet i lymfkörtlarna i nacken, svår överlevnad av mandlarna och analys för BSA-infektion infektion ger ett positivt resultat.
  5. Vissa experter rekommenderar att man tar bort tonsiller om ett barn utvecklar neuropsykiatriska störningar på grund av streptokockinfektion. Detta är sällsynta tillstånd och det är inte känt med säkerhet om kirurgi hjälper i sådana fall..
  6. Om det är svårt för barnet att andas på natten på grund av att mandlarna är kraftigt förstorade Ständigt förstorade mandlar (tonsiller) hos barn: svar på grundläggande frågor.
  7. Om en person lider av tonsillolitis - runda, illaluktande avlagringar på mandlarna. Avlägsnande av körtlar kan vara den enda långsiktiga lösningen i detta fall..

När du inte behöver ta bort tonsiller

Avlägsnande av tonsil kan orsaka allvarliga komplikationer. Å andra sidan, i 20–50% av patienterna blir ont i halsen sällsynta och lättare med tiden. Därför rekommenderar många experter att skjuta upp tonsillektomi i minst 12 månader om:

  1. Under det senaste året har patienten haft mindre än sju avsnitt av angina.
  2. Under de senaste två åren har en person haft mindre än fem avsnitt av angina varje år.
  3. Under de senaste tre åren har patienten haft mindre än tre avsnitt av angina varje år.

Är det möjligt att göra utan att ta bort mandlar

Om huvudproblemet är ofta eller mycket svår halsont finns det nästan inga alternativa lösningar.

Symtomatisk behandling. En vetenskapligt baserad guide för patienter i frågor som är relaterade till akut smärta och ont i halsen och antibiotika kan mer eller mindre exakt kontrollera sällsynta episoder av angina, men är dåligt lämpade om du måste behandlas ofta eller om det finns en hög risk för komplikationer..

Som ni vet, påskyndar behandling med riktlinje för hantering av akut halsont med antibiotika endast något återhämtning från tonsillit och ger inte fullständigt skydd mot utveckling av purulenta komplikationer.

Uttalanden om fördelarna med olika folkliga behandlingsmetoder (användning av honung, propolis, gargling, etc.) med angina är helt ogrundade.

Hur är operationen

För operationen måste du gå till sjukhuset i 1-3 dagar. Preoperativ förberedelse och själva förfarandet tar 1–1,5 timmar. Direkt borttagning av körtlarna varar cirka 10-15 minuter.

Under operationen är patienten under lugnande. Detta är en typ av anestesi som eliminerar smärta och huvuddelen av obehagliga minnen, men lämnar personen medveten så att han kan uppfylla kirurgens önskemål. Hos barn kan kirurgi utföras under generell anestesi..

Många patienter går hem dagen efter operationen.

För patienten är den mest obehagliga delen återhämtningsperioden. De första 7-10 dagarna efter operationen är halsont mycket svårt. För närvarande behöver alla patienter kvalitetsbedövning. Inte bara mediciner utan även kall mat, inklusive glass, kommer att hjälpa till i detta..

Barn behöver särskild vård. Det är nödvändigt att se till att barnet får tillräcklig smärtlindring som rekommenderas av läkaren. Dessutom är det viktigt att barnet drack minst 1 liter vätska per dag och åt lite. Ge därför barnet allt han älskar. Mängden mat under denna period är viktigare än dess kvalitet. Det är väl önskvärt att ta bort tonsiller hos barn och vuxna så att maten är mjuk, utan vassa kanter, kalla eller något varma.

Vilka komplikationer kan vara

Avlägsnande av körtlarna är en relativt säker operation. Men ibland sker dock komplikationer med riktlinjen för klinisk praxis: Tonsillektomi hos barn.

Enligt en observation i England resulterar cirka 1 av 34 000 operationer i en patients död.

Svår blödning efter operationen observeras hos 1–5 av 100 patienter.Alra allvarliga komplikationer, såsom ett fraktur i underkäken, allvarliga brännskador, tandskador, är sällsynta.

Av okända skäl gör det i vissa patienter halsen alltid ont efter operationen.

24 timmar efter operationen blir risken för svår blödning försumbar.

rön

Det finns vissa kliniska indikationer för tonsillektomi. I andra fall kan kirurgi göra mer skada än nytta..

Om du har fått råd om att ta bort mandlar, fråga varför du kan räkna med exakt vilket resultat..

Och läs Lifehacker råd om att ta medicinska beslut och prata med din läkare.

Kirurgi för att avlägsna tonsiller i kronisk tonsillit och rehabilitering efter

Inflammation av tonsillerna (tonsillit, tonsillit) är en infektionssjukdom som manifesterar sig med karakteristiska symtom och ofta kompliceras av immunstörningar och systemiska infektioner. Med den konservativa terapins ineffektivitet och ofta återfall av kronisk inflammation rekommenderas patienterna att ta bort tonsiller (tonsillektomi). Tonsillektomi är en fullfjädrad operation som kräver en grundlig bedömning av patientens tillstånd, förberedelse för operation och rehabilitering efter det.

Indikationer för tonsillektomi

Palatina mandlar (tonsiller) är en naturlig barriär för penetrering av smittämnen, som samlas i halsen med faryngit, i de nedre luftvägarna. Deras borttagning utförs inte förebyggande, men i närvaro av strikta indikationer för operation.

Indikationer för tonsillektomi är:

  • ofta återfall av kronisk inflammation i mandlarna (mer än fyra gånger per år), särskilt om förvärringen är i en purulent form;
  • förekomsten av abscesser på nästan amyloidvävnaden med förvärringar av tonsillit;
  • brist på svar på några metoder för konservativ terapi (antibakteriella medel valda med beaktande av mikrofloraens känslighet, sköljning av mandlar, fysioterapeutiska metoder);
  • en allergisk reaktion mot antibakteriella läkemedel från flera grupper;
  • reumatisk sjukdom eller akut reumatisk feber, som har uppstått till följd av täta återfall av en infektionssjukdom och åtföljs av hjärtsvikt, skada på hjärt- eller ventiler, trombos i livmoderhalsens kärl;
  • reaktiv artrit;
  • inflammatoriska lesioner i njurarna genom streptokockflora;
  • apné, förvärrad andning i näsan och svälja på grund av hypertrofi i lymfvävnaden i mandlarna.

I avsaknad av strikta indikationer för avlägsnande av mandlarna vid kronisk tonsillit, föreskrivs konservativ terapi eller partiell excision av infekterad lymfoid vävnad.

Fördelar och nackdelar med operation

Fördelarna med borttagning av körtlar vid kronisk inflammation inkluderar:

  1. Eliminering av det smittsamma fokuset. Excision av infekterad vävnad förhindrar spridning av bakteriell infektion till njurarna, hjärtmuskeln och andra inre organ.
  2. Minska risken för immunsjukdomar. Ofta återfall av infektioner sensibiliserar immunsystemet, vilket kan leda till att kroppens egna celler förstörs. När man tar bort fokus på kronisk inflammation minskar risken för patologi kraftigt.
  3. Förebyggande av angina i framtiden. Fullständigt avlägsnande av mandlarna och postoperativ läkemedelsbehandling eliminerar helt sannolikheten för ont i halsen efter proceduren.
  4. Förebyggande av purulenta och trombotiska komplikationer av tonsillit. Excision av infekterad lymfoid vävnad minskar risken för att utveckla en abscess och vaskulär trombos till följd av inflammation i övre luftvägarna.
  5. Minska risken för maligna sjukdomar i övre luftvägarna. Proteiner, som produceras av mandlarna och blandas med saliv, implementerar immunförsvarsmekanismen och minskar risken för hals- och svalgcancer med tre gånger.

Nackdelarna med tonsillektomi är:

  1. Minskad resistens mot infektioner. Avlägsnande av körtlarna förenklar penetrering av bakterier i svalg, bronkier och lungor, vilket leder till ofta laryngit, bronkotracheit och lunginflammation.
  2. Risken för komplikationer. Kirurgi medför riskerna för obehagliga och farliga hälsokomplikationer. De kan uppstå som ett resultat av en patologisk reaktion på anestesi, otillräcklig diagnos, skada på stora fartyg i området för ingripande, en kränkning av tekniken.
  3. Obehagliga känslor i mandlarna under rehabilitering. Även i frånvaro av komplikationer av tonsillektomi, omedelbart efter avslutad anestesi, kommer patienten att känna smärta och obehag tills vävnaden läker. Dessutom kan läkemedelsbehandling efter interventionen orsaka en allergisk reaktion eller dysbios.

Om det finns indikationer för kirurgi är kostnaderna och obehag under rehabilitering betydligt lägre än under behandlingen av frekventa återfall och komplikationer av kronisk tonsillit.

Hur man förbereder sig för operationen?

Förberedelserna för avlägsnande av mandlarna utförs på poliklinisk basis. För att eliminera kontraindikationer för intervention och minska postoperativa risker måste patienten genomgå följande tester och undersökningar:

  • kliniska blod- och urintest;
  • ett blodprov för blodplättkoncentration och koagulation (koagulogram);
  • samråd med en terapeut, kardiolog, tandläkare;
  • ytterligare forskning.

Borttagning av tonsilen hos barn och vuxna - recensioner. Tonsillektomikirurgi - indikationer och konsekvenser

Körtlar (tonsiller) spelar en skyddande roll i kroppen. En person med luft inhalerar mycket mikrober, och körtlarnas uppgift är att kvarhålla en betydande del av dem. Tonsils syntetiserar celler involverade i cirkulationssystemet. Många försöker lösa problemet med tonsillit med kirurgi. Är operationen berättigad?

Gland Removal - För- och nackdelar

Tidigare utfördes alla för att avlägsna tonsillerna i kronisk tonsillit. I studien bevisade amerikanska läkare att mandlar inte är värdelösa organ som kan tas bort utan konsekvenser. Fördjupning i körtlarna är ett slags laboratorium där ett antal funktioner sker:

  • analys av mat och luft;
  • produktion av skyddande proteiner som ett resultat av kroppens svar på patogener.

Operationen för att avlägsna mandlarna (tonsillectomia) minskar kroppens försvar och minskar resistensen mot infektioner och sjukdomar. Tabellen innehåller tre argument som hjälper dig att förstå varför du i vissa fall måste lämna åtgärden:

Fördelar med borttagning, indikationerNackdelar med operationen
Som föreskrivs av en kvalificerad läkare.Det finns ingen skyddsbarriär mot infektioner.
Under året har varit sjuk med angina mer än fem gånger.Människor utan tonsiller är 3 gånger mer mottagliga för cancer..
Komplicerad andning på grund av stora körtlar.Komplikationer efter operation: faryngit och andningsvägar, andningsorgan i slemhinnan.

Varför tas tonsiller bort?

Ofta utbrott av tonsillit, tonsillit bidrar till ackumulering av infektioner på svalgna mandlarna, som är ärrbildning. Svaret på frågan och orsakerna till att mandlarna skärs är otvetydiga. Så att bakterier med angina inte sprider sig till lungorna och bronkierna, eliminerar läkare det kroniska infektionsfokuset. Tonsiller som drabbats av sjukdomen fungerar inte som ett skyddande organ, utan utgör en plats för utveckling av mikrober, vars närvaro i kroppen påverkar andra inre organ.

Ska jag ta bort mandlar

Även om man känner till nackdelarna med kirurgi enligt recensioner är det tillförlitligt att avgöra om körtlar ska tas bort. Följande läkare kan diskutera indikationer för operation med dig:

Listan över fall när du kan tilldelas en operation:

  1. En person med tonsillit utvecklar sepsis eller trombos i halsvenen, betahemolytisk streptokock i grupp A. Om antibiotikabehandling inte är möjlig på grund av den svåra sjukdomsförloppet (ont i halsen, feber, mandelbidrag) eller allergier, kan kirurgi vara den enda vägen.
  2. Vid genomförande av speciella test för att bestämma de reaktioner som inträffar i munnen med deltagande av körtlarna visade det sig att de inte svarar på belastningen. Med otillräcklig utsöndring av skyddande proteiner med saliv kommer operationen att förhindra kronisk tonsillit, reumatism, njursjukdom.
  3. Patologisk förändring i mandlar. Om kroppen är benägen att ont i halsen, är operation inte nödvändig. Som ett resultat av detta kan dock bindväv bli lymfoida och kan vara en samlingsplats för mikrober..

Tonsilborttagning - konsekvenser

Om man inte kunde undvika operationen för att ta bort mandlarna, försvinner skyddet i halsområdet efter proceduren. Denna plats blir mottaglig för virus. Andra konsekvenser av tonsillektomi: försvagad immunitet, smärta under veckan efter borttagning, svullnad i struphuvudet, öppet sår där mandlarna drogs ut, allmän stress för kroppen. Antibiotika föreskrivs för att skydda det skadade området från bakterier. I sällsynta fall utesluts inte blödning hos personer med reumatism.

Indikationer för tonsillektomi

Fem klättrade tillbaka och en tonsillektomi ansågs vanligt. I dag kan en läkare erbjuda att ta bort tonsiller endast när hälsoproblem inte kan lösas på ett icke-kirurgiskt, "fredligt" sätt. Kvalificerade specialister vittnar om borttagandet av mandlar hos vuxna när det inte finns något annat sätt. Den:

  • uppkomsten av kronisk tonsillit och dess förvärring på grund av ihållande tonsillit;
  • tonsillit med komplikationer, inklusive nervsjukdomar, reumatism, sjukdomar i sköldkörteln, njurar, hjärta, ospecifik infektiös polyartrit;
  • bildning av purulenta abscesser som påverkar struphuvudet, lam i halsen, paratonsillar (okolomindalny abscess);
  • flegmonös tonsillit (intratonsillar abscess);
  • tonsillit förekommer mer än 5 gånger per år med dålig hälsa och hög feber;
  • neoplasmer av den palatina tonsilen;
  • obstruktivt sömnapnésyndrom - snarkning, andnöd;
  • det var en kraftig försvagning av immunsystemet;
  • okomplicerad tonsillit är inte mottaglig för konservativa behandlingsmetoder.

Kontraindikationer för tonsillektomi

Terapeuten (barnläkare) tillsammans med en ENT-läkare kan äntligen avgöra behovet av tonsillektomi baserat på sjukhistorik och bedömning av lokala förändringar. För att ta reda på om det är möjligt att utföra borttagningsoperationen tilldelas patienten en omfattande undersökning:

  1. allmän urinanalys;
  2. biokemiskt och allmänt blodprov;
  3. bestämning av blodkoaguleringstid, koagulogram.

Kontraindikationer för tonsillektomi är indelade i temporära (relativa) och absoluta. Det senare inkluderar:

  • diabetes mellitus (svår form);
  • hemorragisk diates, akut och kronisk leukemi;
  • allvarliga neuropsykiatriska sjukdomar kan störa säker kirurgi;
  • sjukdomar i hjärtat, njurarna, lungorna och levern i dekompensationsstadiet;
  • anomalier i svalgkärlen (aneurysm, submukosal pulsering av kärlet);
  • aktiv form av lung tuberkulos. Läs mer om tecken på lung tuberkulos hos vuxna..

Bland de tillfälliga kontraindikationerna är:

  • period av poliomyelit och epidemiska utbrott av influensa;
  • akuta infektionssjukdomar eller prodromala tecken på infektioner i barndomen;
  • tuberkulös bronkoadenit och tuberkulös förgiftning;
  • pustulära hudsjukdomar;
  • karies;
  • svår ketonuri hos patienter med diabetes mellitus;
  • förvärring av kroniska inflammatoriska sjukdomar i inre organ;
  • akut dermatit eller kronisk dermatit i det akuta stadiet;
  • menstruation.

Metoder för borttagning av tonsil

Moderna otolaryngologer tillhandahåller ett brett utbud av tonsillektomitekniker. Sätt att ta bort tonsiller skiljer sig inte bara i pris utan också:

  1. exponeringsmetod;
  2. graden av vävnadstrauma;
  3. volymer av blodförlust;
  4. svårighetsgraden av smärta efter operationen;
  5. återhämtningsperiod.

Den behandlande läkaren berättar vilka av följande metoder som bör väljas i båda fallen:

  • laseravlägsnande av palatinkörtlarna;
  • kirurgi - en klassisk operation för skärning av tonsiller;
  • koblation - avlägsnande med en kall plasmametod;
  • radiovåg tonsillektomi;
  • mikrodebrider-teknik;
  • kauterisering av tonsiller med ström (elektrokoagulering);
  • kryo-frysning (kryodestruktion).

Laseravlägsnande av mandlar

Förutom den gamla metoden för att ta bort körtlar genom skärning finns det moderna sådana, inklusive laser-tonsillektomi. Varför anses användningen av en laserskalpel vara effektiv? Enheten påverkar destruktivt vävnaden genom enkelriktad strålning med samma våglängd. Effekten som orsakas beror på längden. Laserens sintringseffekt eliminerar risken för blödning. Bland de typer av laseravlägsnande skiljer sig:

  1. Komplett borttagning av mandlarna (radikal tonsillektomi), i vilken de inte längre kan växa.
  2. Klipp endast de övre skikten (laserablation).

Applicera olika typer av lasrar:

  • med nederlag av de flesta av mandlarna används en fiberoptisk laser;
  • om foci av inflammation upptäcks inuti exponeras de för en holmium laser;
  • infraröd laser kan fästa vävnad;
  • effekten av vävnadsindunstning ges av en kollaser, i vilken volymen av mandlarna och infektionsstället reduceras.

Kirurgi för borttagning av körtlar

En gammal metod för att bli av med konstant ont i halsen är skärning av mandlarna, som utförs under generell anestesi och permanent eliminerar smittkällan och bakteriens grogrund. Under operationen används följande medicinska instrument: en trådögla eller kirurgisk sax, en skalpell. Nackdelarna med denna metod är:

  • svårt smärtsymtom under den postoperativa perioden (när mandlarna börjar läka);
  • blödning;
  • minskad förmåga hos kroppen att skydda mot bakterier;
  • utveckling av laryngit, bronkit, faryngit;
  • allergier.

Avlägsnande av tonsiller med den kalla plasmametoden

Koblation är avlägsnande av körtlarna med hjälp av en kall plasmaapparat (kobalator), som omvandlar elektrisk energi till en plasmaström. Allt detta görs av två elektroder och en elektrolyt placerad mellan dem. Ström flyter längs den korta vägen från minus till plus på grund av den potentiella skillnaden som finns mellan elektroderna. Elektrolyten (elektriskt ledande vätska) är saltlösning i körtlarna.

Plasmabildning sker på grund av jonflödet som bildas mellan anoden och katoden. För att bryta bindningen i organiska energiföreningar räcker plasma, medan temperaturen inte överstiger 60 grader. Avlägsnande av tonsiller med hjälp av koblationsmetoden innebär att deras kallt förstörelse. Mjuka vävnader bryts ned i kväveföreningar med låg molekylvikt, koldioxid, vatten, så det är möjligt att dissekera eller ta bort dem i bulk.

Radiovåg tonsillektomi

Hur förekommer radiovågmetoden för borttagning av tonsill? Radiosignalen som sänds av elektroden "förångar" den intracellulära vätskan och orsakar vävnadsdissektion. Högfrekventa vågor absorberas av den intracellulära vätskan, varför risken för skador på intilliggande vävnader och organ reduceras med radiovågmetoden för tonsillektomi. Bland fördelarna med denna metod skiljs följande:

  • vävnad med snitt är något skadad;
  • processen för vävnadsregenerering och restaurering påskyndas;
  • minimal risk för komplikationer efter operationen;
  • inga ärr bildas på platsen för borttagning.

Tonsil-elektrokoagulering

Vävnadsavskärning med hjälp av elektrisk ström med hög frekvens kallas tonsillelektrokoagulation. Denna metod anses vara en oönskad borttagningsmetod på grund av de konsekvenser som kan uppstå under den postoperativa perioden som ett resultat av effekten av ström på omgivande vävnader. Proceduren utförs med hjälp av en anordning som värms upp med elektrisk ström till 400 grader. Med karbonisering av vävnad är mängden blodförlust minimal, men en brännskada efter denna metod kommer att läka under lång tid och smärtsamt.

Kryodestruktion av mandlarna

Vid otolaryngologi används kryogent frysning av mandlarna alltmer av moderna läkare. Hur fryser tonsill med flytande kväve? Under påverkan av förkylning inträffar förstörelsen av patogena mikroorganismer, med frysning, drabbade områden i vävnaden dör. Den riktade verkan av förkylningen låter dig upprätthålla friska delar av mandlarna, som är nödvändiga för produktion av immunceller, ger lokal immunitet och skyddar mot virus och mikrober i kroppen.

Hur man tar bort mandlar

Inom medicin anses uppgiften att ta bort tonsiller vara en enkel operation. För att lindra smärta under proceduren används anestesin som valts av läkaren. Efter att anestesin fungerar börjar excision eller excision av sjuka vävnader med den valda metoden. I slutet av borttagningen vrids patienten på sin högra sida, en islotion kommer att läggas på hans hals för att minska blodförlusten. Efter operationen föreskriver läkaren antibiotika för att förhindra infektion från att komma in i det öppna såret..

Hur man tar bort tonsiller hos vuxna

För att undvika blödning, 14 dagar före operationen, föreskriver läkaren läkemedel som ökar blodkoagulationen. I en månad måste du överge läkemedel som ibuprofen och aspirin. Hur tonsillerna kommer att tas bort bestämmer specialist: delvis eller helt. Vid svår hypertrofi av lymfoidvävnaden kan partiellt avlägsnande utföras. På operationsdagen, 6 timmar före ingreppet, måste du sluta äta, dricka juice och mejeriprodukter och 4 timmar - sluta ta vatten.

Avlägsnande av körtlar hos vuxna sker under lokalbedövning. 30 minuter innan operationen börjar ges patienten en intramuskulär injektion med ett lugnande läkemedel. Lidokain (anestesimedel) injiceras i vävnaden runt körtlarna. Patienten överförs till operationssalen, sätts på en stol. Skadade organ skärs ut genom munnen utan att göra några snitt på hakan eller halsen..

Tonsillektomi hos barn

Tiden för en adenotonsillotomi hos ett barn beror på metoden. Till exempel tar det klassiska borttagandet av mandlarna hos barn ungefär en timme och kryodestruktionsproceduren tar flera minuter. Skillnaden mellan ett barns förfarande och en vuxen är anestesi, från vilken barn vaknar upp när allt redan ligger bakom. Hur skärs ut tonsiller? Operationsförloppet är utformat för flera steg:

  1. Användning av anestesi: barn föreskrivs inandning eller maskera generell anestesi. Barnets medvetande stänger av gasen som flyter genom masken.
  2. Körtlarna avlägsnas helt med den valda metoden eller lämnar friska celler..
  3. Barnet tas ur narkos.

Tonsillektomi - postoperativ period

Om det efter operationen har bildats en gulaktig eller vit beläggning på avlägsningsstället, bör du inte oroa dig: när det kirurgiska såret är läkt kommer allt att se normalt ut. Det bör emellertid komma ihåg att medan plack finns, är det förbjudet att desinficera och gurgla. Den snabbaste återhämtningen efter tonsillektomi och rehabilitering kommer om patienten följer följande rekommendationer inom 14 dagar:

  • prata mindre;
  • lyft inte vikter;
  • ät mjuk kall mat och följ en diet;
  • drick mycket vatten, försök att undvika hosta;
  • ingen rökning;
  • överge ett solarium, bad;
  • Flyga inte med flyg;
  • borsta tänderna med omsorg;
  • bada i en sval dusch;
  • för smärtlindring, ta paracetamolpreparat;
  • drick inte aspirin och ibuprofen (blödning kan öppna).

Vad kan jag äta efter borttagning av mandlarna

Efter operationen den första dagen är det strängt förbjudet att äta något, men du kan dricka vatten. Mat efter en tonsillektomi den andra dagen bör innehålla sval mat, flytande spannmål, grönsaks- och köttpuréer, soppor, yoghurt, glass. Inom fyra dagar måste du följa en diet efter tonsillektomi för att utesluta varm eller varm mat. Såret läker under en vecka, men om vävnadsreparation under den angivna perioden inte noteras, bör du rådfråga en läkare. Efter fullständig regenerering och med tillstånd från läkaren kan du återgå till en normal diet.

Komplikationer av tonsillektomi

På webbplatsen för Dr. Komarovsky har många recensioner skrivits om att borttagningen inte får konsekvenser. Komplikationer efter operationen framträder endast som en möjlighet att utveckla sjukdomar. Konsekvenserna är inte alls nödvändiga. Riskerna för komplikationer kan minimeras om du vänder dig till en kvalificerad specialist som hjälper dig att välja borttagningsmetoden för en viss patient, med hänsyn till läkarhistoriens egenskaper.

Möjliga komplikationer efter tonsillektomi hos vuxna:

  1. Den påbörjade blödningen försvinner inte på grund av ett felaktigt koagulationssystem. För att undvika ett sådant fenomen bör patienten innan operationen kontrollera indikatorerna för blodkoagulation och vid behov skjuta upp operationen.
  2. Komplikationer av smittsam karaktär på grund av spridningen av purulent infektion genom lymfkörteln och blodkärlen. Detta kan hända om en person har en kraftigt nedsatt immunitet, så tonsillektomi föreskrivs inte för patienter med cancer, AIDS, under akuta bakteriella eller virala infektioner..
  3. Utvecklingen av allergiska reaktioner mot läkemedel som används som smärtmedicin (anestesimedel). Före operationen tar personer som är benägna att allergier en kurs mot antihistaminer.
  4. Felaktig laseroperation eller elektrokoagulering kan bränna slemhinnan och mjuka vävnader.

Kostnaden för tonsillektomi

I Moskva varierar priset på att ta bort adenoider från prestige för kliniken och sjukhuset, läkarnas professionalism, den valda metoden för tonsillektomi. På vissa institutioner kommer de inte bara att kirurgi, utan de kan också beställa en avdelning och övervakas av läkare under den postoperativa perioden, vilket hjälper till att minska risken för komplikationer efter förfarandet. Hur mycket kostar det att ta bort tonsiller i Moskva, se tabellen:

Namn och typ av operationKostnad i rubel
Laser tonsillektomi59170
Kauterisering av mandlar (ablation)16500
Kauterisering av mandlar (kryokirurgi) med flytande kväve8200
Klassisk tonsillektomi21 tusen
Bilateral tonsillektomi genom kobulering50 tusen

Video: Hur man tar bort tonsiller

recensioner

Athanasius, 24 år gammal Han genomgick borttagning under lokalbedövning, även om läkaren insisterade på generalen. Han ångrade pengarna, men inte mig själv: Jag såg hur proceduren gick, smärtan var mer moralisk än fysisk. Men operationen har gynnats, tonsillit har länge varit sjuk.

Larisa, 32 år. Från 12 års ålder hade jag kronisk tonsillit. Läkarna föreslog att man klippte mandelarna kirurgiskt med en skalpell. Jag var väldigt rädd, plågad i många år, men då dök lasermetoden för att bli av med adenoider. Operationen är helt smärtfri, men efter det känns smärta under en vecka.

Ta bort tonsiller eller skära tonsiller på ett fashionabelt blodfritt sätt (video)

Jag råder ingen att ta bort mandlar under lokalbedövning! Han överlevde nyligen med svårigheter en sådan operation - smärtan var jävlig. Känslan att det inte fanns någon generell anestesi, trots två injektioner av smärtmedicinering i varje tonsil. Den enda positiva konsekvensen av denna mardröm var att jag gick ner i vikt.

Indikationer för tonsillektomi när det gäller officiell medicin

  1. Mandelarna är så stora att de stör svälja och andas;
  2. Mer än 4 tonsillit per år + komplikationer från hjärta, njurar, leder och andra organ;
  3. Det finns ingen effekt av sköljning, tvättning och. etc. inom 1 år (se detaljer här).

Du kan ta bort en del av mandeln?

Om mandelarna inte längre fungerar som ett nyttigt organ utan bara förgiftar kroppen måste de tas bort helt! Delvis avlägsnande av toppskiktet med flytande kväve etc. leder till en tillfällig effekt - 1-4 månader. Det är som att ta bort bara en del av en förfallen tand.

Borttagning av mandlar - vilket sätt du ska välja?

Blodig farfar metod

Skärning med sax och trådögla eller banal "rivning" av mandlar: blodförlust upp till 300-500 ml; 7-10 dagar på sjukhuset och sedan 3 veckor hemma.

elektrokoagulation

I allmänhet är elektrokoagulation ett oönskat sätt att avlägsna mandlar. En elektrokoagulator är en anordning (till exempel elektrisk kirurgisk sax) uppvärmd med elektrisk ström till 400 ° C, skär köttet: på grund av karbonisering av vävnader, blod mindre än när "riva" mandlar; vävnadsbränna läker långt och smärtsamt!

mikrodebrideringssystemet

Microdebrideren skär mjukvävnaden med ett speciellt blad, som roterar med en hastighet av 6000 varv / minut, och samtidigt slipar och suger de borttagna områdena genom tråden: det är mindre smärta under den postoperativa perioden jämfört med gamla metoder; det kan ta mycket tid att "slipa" mandlar - varaktigheten för generell anestesi kommer att öka. Du kan behöva använda elektrokoagulation för att stoppa blödningen.

coblation

Bipolär radiofrekvensablation eller koblation (koblation: kall ablation - kallt förstörelse) - DEN MEST LÄNSA METODEN FÖR BORTTAGANDE AV ALLA. Förfarandet är baserat på omvandlingen av radiofrekvensenergi till jonisk dissociation. Detta bildar ett joniserat skikt som separerar molekylbindningarna utan användning av värme:

  1. det finns praktiskt taget inget blod;
  2. utan förbränning av omgivande vävnader (uppvärmning till 60 ° C);
  3. smärta efter operationen är snabbare än med någon annan metod;
  4. på operationsdagen, efter fem timmar, är patienten fri att äta.

Ultraljudskalpel

En ultraljudsskalpel gör ett snitt genom att värma vävnader till 80 ° C med hjälp av ultraljud.

Infraröd laser

Termisk svetsmetod - en infraröd laserstråle med en temperatur på 300-400 ° C skär tonsiller.

Video. Olika sätt att ta bort mandlar

Viktig. Det viktigaste är att hitta en erfaren kirurg. I befälhavarens händer ger till och med den blodiga farfarens metod ett utmärkt resultat.

Vad är det bästa sättet att avlägsna tonsiller: under lokal eller generell anestesi

Jag kanske har tur. Av någon anledning, under operationen under lokalbedövning var det inte bara obehagligt, utan outhärdligt smärtsamt... Jag kvävde med blod... Jag kommer inte ihåg hur operationen slutfördes... Olga

ENT-operationer bör utföras under modern generell anestesi.

I civiliserade länder, i mer än fyrtio år, har tonsiller tagits bort endast under generell anestesi. Be läkaren att genomföra kirurgi på ditt barn under lokalbedövning - du får 100% avslag. Varför? Efter en sådan operation kan du säkert stämma en läkare för mobbning av ett barn. Du kommer säkert att vinna processen. Läkaren kommer att förlora licensen eller till och med friheten.

Om olika "kraftfulla" smärtstillande medel

Köp inte läkarnas ord: ”VI SKAL FÖR DIG EN TABLET”. Propoxyfen, kodin, tramadol (Tramal) är endast lämpliga för huvudvärk. Oxykodon, hydromorfon, fentanyl, morfin lindrar verkligen smärta. Åtta Morfin tabletter kan verkligen hjälpa.

Lokalbedövning är ett test för hjärtat

Med lokalbedövning, förutom smärtmedicin, injicerar de också ett vasokonstriktorläkemedel. Oftare är det vanligt adrenalin eller ett liknande ämne. Hjärta klotter som en maskingevär. Trycket stiger till himlen. Blodet häller från en hink. Du kväver blod. Kirurgen ser inte en fig. Han torkar kontinuerligt operationsområdet med tamponger och försöker rena blodet. För att på något sätt stoppa blodet injiceras du med läkemedel som sänker blodtrycket. Du försvagas från dem och kan inte komma ur stolen. Allt snurrar...

Memo för masochisten

Du är älskare av lokalbedövning med järnnerver. Du vill se och känna allt. Kirurgen är super professionell. För att vara i tid före slutet av anestesin arbetar han på OTROLIGA sju minuter. Normal drift tar från 45 minuter. Är du redo att ta hastighetsrisker?

Allmän bedövning gjorde världen till en bättre plats

Du kommer in i anestesi nästan direkt (läkemedel injiceras i en ven). Rent syre kommer in i lungorna. Sensorer på huvudet rapporterar början av djup sömn. En kirurg med ett stort flöde av vätska rengör omedelbart och rent driftsområdet från blod, och inte som med lokalbedövning med tamponger på 100 stycken. Blod som strömmar in i magen sugs upp genom en sond. Vakna lätt. Efter operationen kommer du inte att kräkas av blodproppar och tamponger som glömts utan bråttom.

Ta hand om dig själv, din diagnos.

Historien om patientens liv är mycket mer användbar än i alla uppslagsverk i världen. Människor behöver din erfarenhet - "son till svåra misstag." Skriv i kommentarerna.