Hur man tar ett urintest för kortisol: beredning, insamling, normala indikatorer

Hur man tar ett urintest för kortisol: beredning, insamling, normala indikatorer

Urinalys för daglig kortisol: Indikationer, Norm, Beredning, Urinuppsamling, Dekryptering

Kortisol är ett biologiskt aktivt ämne av steroid. Denna komponent produceras av binjurarna, och dess huvuduppgift är att anpassa människokroppen när den utsätts för stress och psyko-emotionell överbelastning.

Klinisk analys av urin för daglig kortisol låter dig identifiera strukturella och funktionella avvikelser i hypofysen eller binjurarna, vilket är typiskt för många sjukdomar. För att få ett tillförlitligt resultat av urinstudien på kortisolnivån måste patienten genomgå en preliminär utbildning, genomföra korrekt urinsamling och följa andra medicinska rekommendationer.

indikationer

Denna hormonella substans av en steroid karaktär syntetiseras av binjurarna medan den deltar i processen för anpassning av kroppen till stressiga situationer och psykomotional överbelastning. Som andra funktioner hos denna biologiskt aktiva substans finns det:

• måttlig antiinflammatorisk effekt;
• acceleration av processen för uppdelning av fettvävnad;
• stimulering av absorptionen av fördelaktigt kolesterol;
• reglering av natrium, kalcium och glukos i den systemiska cirkulationen;
• normalisering av blodtrycket.

När en person upplever en förändring i koncentrationen av kortisol i kroppen, åtföljs detta fenomen av en försämring av det totala välbefinnandet med efterföljande utveckling av sjukdomar. Vid en patologisk ökning av koncentrationen av denna biologiskt aktiva substans utvecklar en person sådana komplikationer:

• sköldkörtelsjukdom;
• ihållande ökning av blodtrycket;
• diabetes;
• utseendet på överskott av kroppsvikt;
• kränkning av kalciummetabolismen i kroppen, vilket resulterar i en minskning av bentätheten och spontana frakturer bildas;
• ökad risk för maligna neoplasmer;
• störningar i psyko-emotionell aktivitet, inklusive ett deprimerat tillstånd;
• blekhet och torrhet i huden;
• minskad hjärnaktivitet, nedsatt minne, koncentration av uppmärksamhet och logiskt tänkande.

Det omvända tillståndet, i vilket det finns en minskning av koncentrationen av kortisol i den systemiska cirkulationen, leder till utvecklingen av sådana patologiska förändringar:

• regelbunden minskning av blodtrycket (hypotension);
• muskelsvaghet;
• viktminskning;
• apati, slöhet, svaghet och allmän sjukdom;
• bildandet av binjurahyperplasi;
• sjukdomar i hepatobiliary-systemet, inklusive cirros och kronisk hepatit;
• kronisk spilld buksmärta;
• försämring av sköldkörteln;
• en kraftig ökning av risken för en adrenalinkris.

En minskning eller ökning av koncentrationen av kortisol i kroppen provoserar yttre och inre faktorer associerade med olika sjukdomar. Sådana förhållanden kan leda till en ökning av mängden av detta ämne:

• fetma 3 och 4 grader;
• godartade och maligna neoplasmer i lungan, reproduktionssystemet och binjurarna;
• patologisk binyre hyperfunktion, som åtföljs av överdriven produktion av glukokortikosteroidderivat;
• godartade och maligna tumörer i hypotalamus;
• adenom och cyster i hypofysen;
• överdriven produktion av sköldkörtelhormon.

Om människokroppen saknar kortisol kan det bero på sådana tillstånd:

• bronkial astma;
• bindvävssjukdomar;
• Hypotyreos;
• godartad eller malign tumörliknande process i hjärnan;
• kronisk binjurinsufficiens (bronssjukdom);
• långvarig användning av glukokortikosteroidhormoner för terapeutiska ändamål.

Norm

Till skillnad från systemiskt blodflöde, där nivån av kortisol är varierande, förblir koncentrationen av denna biologiskt aktiva substans i urinen oförändrad. Den dagliga normen för kortisol i kroppens normala tillstånd har följande form:

• Barns ålder - 6-74 nmol / l;
• Pubertetsperioden är 14-150 nmol / l;
• Vuxen ålder - 55-248 nmol / L.

Om vi ​​talar om kvinnor under uppfödningsperioden, kan denna siffra överskrida den tillåtna normen med fem gånger.

Laboratorietest av urin i nivå med denna biologiskt aktiva substans föreskrivs för patienter med misstänkt dysfunktionella binjurestörningar, samt för misstänkta sjukdomar i det endokrina systemet.

Symtom som instabilitet i blodtrycket, försenad fysisk och psykomotional utveckling hos barn, ihållande svaghet och generell malaise, flera pigmenteringsfläckar på huden, en skarp uppsättning eller förlust av kroppsvikt, filamentösa röda sträckmärken i främre buken kan antyda behovet av laboratorietester. väggen, liksom menstruations oregelbundenhet hos kvinnor.

När det kommer in i urinen binds kortisol inte till proteiner och förblir i fritt tillstånd. Analys av kortisol i daglig urin gör att du kan identifiera utvecklingen av många sjukdomar i det inledande skedet. En sådan sjukdom är Cushings syndrom..

Urinen hos en frisk person innehåller högst 1% av all kortisol i kroppen. För att få tillförlitlig information om kroppens tillstånd rekommenderas det att patienten ger dagligt urin för ytterligare laboratorieforskning.

Träning

Innan insamlingen av daglig urin på Cortisol påbörjas rekommenderas patienten att göra förberedande åtgärder. För att förhindra snedvridning av resultat rekommenderar medicinska specialister att patienter under flera dagar avstår från att ta medicin och träna.

24 timmar innan man går till laboratoriet är det nödvändigt att utesluta krydda, stekt och salt mat, grönsaker som rödbetor och morötter, som kryddor och alla typer av såser. Alkohol och tobaksrökning är förbjudet. Innan insamlingen av biologiskt material påbörjas rekommenderas att utföra en grundlig toalett med yttre könsorgan.

Urinsamling

Insamlingen av daglig urin för kortisol inkluderar följande steg:

• Först och främst är det nödvändigt att förbereda ett glaskärl med en volym av 2-3 liter. Det rekommenderas att ånga sterilisera tanken, torka och häll 1 g borsyrapulver i den. Denna händelse kommer att förhindra kontaminering av urin med patogen mikroflora och normalisera nivån av urea i den..
• Urinen som har samlats i urinblåsan över en natt används inte för uppsamling i ett glaskärl. Det rekommenderas att börja samla in biomaterial med två urineringar.
• Den sista urinuppsamlingen bör genomföras på morgonen nästa dag.
• Det rekommenderas att förvara den färdiga glasburk med biomaterial för forskning i kylskåp eller annan sval plats.
• Från den erhållna volymen biomaterial rekommenderas att ta 100 ml i en steril behållare, efter att man tidigare skakat kärlet med daglig urin.
• Den resulterande volymen biomaterial måste levereras till laboratoriet inom 2 timmar..

dekryptering

Resultaten registreras på ett speciellt formulär, som därefter faller till patientens läkare. Utnämningen och avkodningen av en sådan analys utförs av endokrinolog eller terapeut. I vissa situationer kan patienten behöva konsultera en onkolog och en neurolog. Den nedre gränsen för normal kortisol i urinen är 39 mcg / dag, och den övre gränsen är 348 mcg / dag.

Mycket ofta i klinisk praxis finns det situationer där patienter får falska resultat av ett urintest för kortisol. Sådana fall kan utlösas av sådana faktorer:

• brott mot tekniken för insamling av biomaterial för forskning;
• patienten konsumerar alkohol och nikotin före dagen för insamlingen av biomaterialet;
• latent eller långvarig kurs av depressiva störningar;
• tidigare överförda kirurgiska ingripanden och skador;
• tar sådana läkemedel som Danazol, Veroshpiron, Morphine, Reserpine, samt hormonella preventivmedel.

Om medicinska specialister har identifierat en risk för att få ett falskt positivt eller falskt negativt resultat, rekommenderas det att patienten sätter ihop biomaterialet igen och skickar det till laboratoriet för forskning.

Med ett ökat innehåll av kortisol i urinen pratar vi om utvecklingen av ett tillstånd som hyperkortik. Detta fenomen indikerar inte alltid utvecklingen av en sjukdom. En betydande andel människor runt om i världen har ett liknande tillstånd medan de är helt friska..

Dessutom är en liten ökning eller minskning av koncentrationen av kortisol i urinen inte alltid associerad med utvecklingen av patologi. Sådana förändringar inträffar ofta i puberteten, hos överviktiga människor, gravida kvinnor och idrottare som genomgår fysisk aktivitet.

Trots möjliga fel är laboratorieanalys av urin för kortisolnivåer en av de mest effektiva diagnostiska metoderna för att upptäcka sjukdomar i det endokrina systemet, såväl som maligna tumörer i dess länkar.

Laboratorietest av urin för kortisol

Urinalys för kortisol utförs på laboratoriet. Rätt resultat kan endast erhållas om reglerna för insamling av biologiskt material följs strikt. Undersökningen används för att bedöma funktionen hos binjurarna som producerar detta hormon. Detta gör att du kan upptäcka några allvarliga sjukdomar..

Förstå Cortisol

Cortisol har ett andra namn, hydrokortison. Det hänvisar till ett av de hormoner som produceras av binjurarna. Med dess hjälp ökar kroppens stressmotstånd. Detta ämne utför följande funktioner:

• normaliserar blodtrycket;
• aktiverar hjärtans arbete;
• korrigerar kolhydratmetabolismen;
• ökar koncentrationen av uppmärksamhet;
• normaliserar mängden socker i blodet;
• aktiverar funktionen hos hjärnstrukturer;
• förbättrar lipidmetabolismen;
• normaliserar sköldkörteln.

Kortisol har en antiinflammatorisk effekt, ökar nivån av lymfocyter.

Normerna för ämnet i daglig urin

Gratis kortisol i urinen är utsatt för fluktuationer. Dosen av ämnet varierar, beroende på användning av mediciner, mat, tid på dygnet. Hormonnivån stiger på morgonen, minskar - sent på kvällen. Dessutom kan mängden hydrokortison överskattas med 50%. För att få korrekt analysresultat bör urin samlas in 24 timmar.

För varje ålder finns det en individuell norm för gratis kortisol i daglig urin. Detta presenteras i tabellen:

Mängden ämne som syntetiseras av binjurarna under 7-9 timmar på morgonen varierar från 260 till 720 nmol / l, från 16 till 19 timmar - från 50 till 280 nmol / l.

Varje patient har individuella hormonnivåer. Baserat på personens tillstånd, hans ålder, kan värdena variera mellan 39-348 mcg. Studiens effektivitet beror inte bara på tekniken för dess implementering, utan också av patienten.

Följande orsaker belyses för vilka resultaten av analysen visar ökade värden:

• patientens stresstillstånd före ingreppet;
• användning av glukokortikosteroider, hormonella preventivmedel;
• fysisk överbelastning;
• dricka alkohol innan testet;
• rökning på insamlingsdagen för biologisk vätska.

Om en person behandlas med "Morfin", "Reserpin", "Veroshpiron", "Fenotiazin", diagnostiseras höga frekvenser. Gränsen reduceras med en allvarlig kränkning av njurarna, mot bakgrund av långvarig användning av "Dexamethason", "Ketaconazole", "Prednisolone".

Vilka är avvikelserna

Om den dagliga kortisolen i urinen avviks från normen, betyder detta en försämring av människors hälsa, en förändring av funktionen i binjurarna, hypofysen. Det senare faktum är bevis på närvaron eller möjligheten till bildning av allvarliga sjukdomar i de inre organen.

Ökad urin kortisol

Det är möjligt att bedöma vilka specifika patologier som utvecklas först efter det att överkortningen eller underskattningen av kortisongränsen har fastställts. Följande patologiska tillstånd kan öka mängden hydrokortison:

• maligna könstumörer hos män och kvinnor;
• adrenal onkologi;
• Itsenko-Cushings sjukdom;
• ökad aktivitet i sköldkörteln;
• diabetes.

Kanske en fysiologisk ökning av hormonet under puberteten, under uppfödningen av ett barn, i närvaro av övervikt.

Låga hormonnivåer

Den nedre gränsen för kortisol provoserar myasthenia gravis, hypotoni, en kraftig förlust av kroppsvikt utan bantning, buksmärta och apati. Följande förhållanden kan sänka mängden hydrokortison:

• svag sköldkörtelaktivitet;
• Addisons sjukdom;
• maligna tumörprocesser i hjärnan;
• leversvikt.

Låga substansnivåer hos kvinnor leder till menstruations oregelbundenhet. Detta tillstånd observeras vid långvarig användning av orala preventivmedel.

Urin kortisol test

Det finns fritt hydrokortison i urinen som inte är bundet till protein. Analysen ger fullständig information om sjukdomen. Att få pålitliga indikatorer är endast möjligt med insamling av daglig urin. Vanligtvis utförs denna studie för att diagnostisera endokrina patologier, binjuredysfunktioner.

Anledning till utnämningen

Om läkaren misstänker binjuredysfunktion som patient, rekommenderar han en urinanalys 24 timmar för kortison för att utesluta eller bekräfta sjukdomar. Indikationen för studien är närvaron av följande villkor:

• muskelsvaghet;
• högt blodtryck;
• påskyndad sexuell utveckling hos barn;
• ökad hårfäste hos kvinnor;
• en förändrad nyans av hudytan;
• ökad binjuraraktivitet;
• onkologiska sjukdomar;
• diabetes mellitus;
• en kraftig ökning eller minskning av kroppsvikt utan synlig orsak;
• utvecklingsförseningar hos barn;
• menstruations oregelbundenheter, svårigheter att bli gravid;
• spontan abort;
• osteoporos.

En studie rekommenderas när följande symtom visas:

• handskakning;
• ökad svettning;
• illamående
• Yrsel
• huvudvärk;
• torr mun.

Det rekommenderas ofta att göra ett urintest för att bestämma halten hydrokortison vid långvarig användning av glukokortikosteroider.

Specifikationerna för

En studie av den insamlade analysen utförs i laboratorieförhållanden med en specialiserad metod. För att få resultatet måste patienten ta med 100 ml daglig urin. Diagnostik tar 3 till 5 dagar. Data registreras på ett speciellt formulär som skickas till den behandlande läkaren.

Dekryptering av datainsamling

Tolkningen av den insamlade analysen bör utföras av den läkare som skickade till studien. Utvärdering av resultaten tar hänsyn till allmänt accepterade standarder, patientens tillstånd, administrering av läkemedel. Normalt är den nedre gränsen för kortisol 39 μg / dl. Övre - 348 mcg / dl.

Tolkningen av analysen kan variera. Det beror på laboratoriet som utför bearbetningen, vilken typ av utrustning som är installerad i den. Om personen har avvikelser från normen, rekommenderas det att ta urin för analys flera gånger i månaden. Dessutom föreskrivs en ytterligare undersökning av saliv, urin för metanefrin, normetanefrin, vilket gör att du kan utvärdera binjurens funktion.

Beredning och insamling av urin för analys för kortisol

Förberedelserna för studien börjar om två dagar. Det låter dig få rätt resultat. Vanligtvis ger läkare följande instruktioner:

• Det är nödvändigt att helt utesluta användningen av kryddig, salt, sur mat från maten. Eftersom denna diet förändrar urinens färg.
• Upphörande av hormonterapi, oral användning av preventivmedel rekommenderas..
• Diuretika bör kasseras..
• Dagen före studien måste du utesluta användning av alkoholhaltiga drycker.
• Rökning förbjuden på dagen för urinsamling.
• Fysiska, mentala överbelastningar är förbjudna..
• Vätskan används i den vanliga volymen för patienten..
• Innan du samlar urin måste du utföra normala hygienprocedurer.
• Kvinnor ska inte testas för menstruationsflöde. Om det finns ett akut behov måste du använda tamponger när du samlar urin.

Resultatet av diagnosen beror på riktigheten av mänskliga handlingar. För analys samlas all daglig urin. Samlingen sker i flera etapper.

• Det är nödvändigt att förbereda en glasbehållare (så att volymen är minst 2 l) med ett tätt passande lock. Tillförlitlig information kan erhållas genom att samla urin i en steriliserad burk som torkas noggrant med en pappershandduk.
• Häll 1 g borsyra som köpts på ett apotek i en behållare för att normalisera ureanivån
• Det är nödvändigt att börja samla in med två portioner urin. Urin som biomaterial kan inte undersökas.
• Den första delen av urinen måste samlas in före kl..
• All efterföljande urin hälls i en beredd behållare.
• Den näst sista delen samlas upp till 23 timmar.
• På morgonen måste du urinera i banken för sista gången.
• Förvara glas med biologisk vätska på en sval plats.

Samla urin 24 timmar. Efter avslutad process är det nödvändigt att mäta hela kroppsvätskan. Skaka det väl. Häll i en separat burk högst 100 ml urin. Det insamlade biomaterialet levereras till det valda laboratoriet inom 2 timmar. Analysen kan utföras i kommunala och privata kliniker, eftersom den är bekvämare för patienten.

Laboratorietjänsten "Invitro" genomför ett dagligt urintest under 1 dag. Diagnospriset är 630 rubel. Den medicinska kliniken "CityLab" kommer att göra en undersökning på två dagar. Kostnaden för analysen är 690 rubel. Hemotest Diagnostic Center kommer att kontrollera urinen på en dag. Förfarandet kostar 940 rubel. Helix Laboratory Service förbereder en studie inom 3 dagar för 1300 rubel. Det ukrainska laboratoriet Sinevo kommer att utföra en analys inom två dagar, vars kostnad är 240 hryvnias.

Sätt att normalisera indikatorer

Om nivån på kortisol i urinen ändras är det nödvändigt att få råd från en specialist som skickade till studien. Det är viktigt att konsultera en endokrinolog. Läkarna rekommenderar att man helt och hållet lämnar koffeinfria livsmedel. Nattsömn ska vara minst 9 timmar. Det är nödvändigt att organisera vila under dagen. Dessa faktorer minskar den ökade nivån av hydrokortison..

Det rekommenderas att du granskar din diet. För att normalisera den hormonella bakgrunden i kosten måste du inkludera animaliska proteiner, spannmål. Lätt smältbara kolhydrater bör ersättas med färska grönsaker och frukter. Fullkornsbröd kommer att vara användbart. Behandling med läkemedel föreskrivs av läkare beroende på orsaken som orsakade förändringen i mängden hormon. Det rekommenderas ofta att dricka vitaminkomplex bestående av B-vitaminer, askorbinsyra.

Det är viktigt att granska din regim, eliminera överdriven stress, mental stress och försöka undvika stressande situationer. Det kan vara nödvändigt att förskriva milda lugnande medel baserat på växtbaserade ingredienser. Det kommer att vara användbart att normalisera motorläget. Du måste gå ofta i en avslappnad atmosfär i den friska luften bort från motorvägen.

En urinalys för hydrokortison avslöjar halten av ett hormon som produceras av binjurebarken. Denna undersökning behöver korrekt förberedelse, gör att du kan upptäcka många patologier i början av deras utveckling.

Hur man tar ett urintest för kortisol: beredning, insamling, normala indikatorer

Kortisol är ett hormon i steroidgruppen som produceras av binjurarna. Han är involverad i regleringen av den metaboliska processen och kontrollerar kolhydratnivån i kroppen. Kortisol kan utöva en lipolytisk effekt och bryta ner fett. Dess andra syfte är att reglera omedelbara stressreaktioner..

För att diagnostisera sjukdomar associerade med funktionaliteten hos de organ som ansvarar för produktionen av hormonet utförs ett urintest för kortisol. Dess fria närvaro i urin anses vara en viktig faktor för att bestämma patologi..

Effekten av kortisol på kroppen

Med dess hjälp regleras blodtrycket, mängden glukos i blodcellerna, nivån av natrium och kalcium kontrolleras. Kortisol bryter ner fett, men det bidrar till ansamlingen av kolesterol. Dess antiinflammatoriska effekt förklaras av förmågan att reglera lysosomala membran, vilket påskyndar nedbrytningen av lymfocyter. Hormonpartiklar penetrerar urin.

När hormoner är förhöjda under lång tid kan detta leda till allvarliga konsekvenser för kroppen. Detta tillstånd bekräftar att patientens kropp är i ständig stress. Med en ökad nivå av kortisol observeras:

• ökning av blodtrycket;
• minskad hjärnaktivitet;
• avvikelser i sköldkörteln;
• ökad benbräcklighet.

Indikationer för analys

Studien av biologisk vätska för kortisol utförs i fall av misstänkta sjukdomar i Itsenko-Cushing, Addison och andra patologiska förändringar. Tecken på syfte är:

• instabilt tryck i artärerna;
• viktförändring utan uppenbar anledning;
• ökning av sockerinnehållet;
• bildning av stretchmärken i magen;
• åldersfläckar på huden;
• dystrofi eller atrofi av vävnad i musklerna;
• osteoporos, många sprickor;
• avvikelser under menstruation hos kvinnor;
• konstant känsla av trötthet;
• långsam tillväxt (för barn);
• diagnos av binjur- eller hypofysdysfunktion;
• studien av resultaten av behandlingen av den kroniska formen av hypertoni - detta är särskilt karakteristiskt om det inte finns några uttalade kliniska indikatorer;
• övervakning av behandlingen av sjukdomar i det endokrina systemet med användning av glukokortikosteroider;
• undersökning av personer med symtom som är olämpliga för deras åldersgrupp;
• manifestationer av onormal natur i hypofysen eller binjurarna.

Graden av kortisol i daglig urin

För att verifiera materialet används en immunokemiluminescerande typanalys. De erhållna indikatorerna mäts i absoluta termer - nivån på kortisol per tidsenhet (nmol / dag). Det bör noteras att halten av kortisol hos manliga eller kvinnliga patienter i normalt skick kan variera, beroende på tid på dagen.

De genomsnittliga indikatorerna är:

• för vuxna - från 27,6 till 276;
• hos ungdomar - 14-152;
• barn - 6-74.

Förvrängning av testindikatorer bidrar till:

• neuros och andra störningar;
• stressiga perioder efter operationer, skador, chocker;
• drog användning;
• avvikelser från algoritmerna för den förberedande processen och urinsamlingen.

Urinalys för kortisol

En studie av hormonbio-vätskeanalys utförs för att bestämma uppkomsten av Cushings sjukdom och inte för att förvirra syndromet med den vanliga processen för fetma. Det fria kortisolinnehållet i urin bör inte överstiga en procent av den totala mängden som utsöndras av binjurarna under dagen. Detta värde kan återspegla tillståndet för sekretoriska system till fullo..

Om det finns misstankar föreskriver specialist inte bara en studie av urin utan också ett blodprov. Till och med saliv kan tas för att bekräfta uppgifterna. Allt detta låter dig få en allmän bild av den hormonella nivån. Studier genomförs flera gånger för att utesluta snedvridning av indikatorer från stressiga situationer..

Träning

Det finns vissa regler för detta:

1. Innan du tar urin från kosten är sura, kryddig och salt mat och de som kan förändra skuggan av urin uteslutna.
2. Två dagar före leveransen är det nödvändigt att avbryta hormonbehandling med östrogener och androgener, för att vägra orala preventivmedel.
3. Efter att ha konsulterat en läkare är det nödvändigt att dra ur diuretika från kosten (några dagar före testet).
4. Under en dag måste du göra utan att röka, alkohol, energi.
5. Innan analysen görs är spänningar av fysisk eller emotionell natur strängt förbjudna.
6. Det är inte förbjudet att följa den vanliga dricksplanen.

Innan urinuppsamling rekommenderas att man genomför hygienåtgärder på de yttre organen i reproduktionssystemet. Kvinnor ska inte ge urin för analys under menstruationscykler. Vid akut behov bör hygieniska tamponger användas vid analysen.

Hur man samlar in daglig urin?

För att göra detta, förbered en speciell behållare, vars volym är två till tre liter. I botten av det hälls ett gram borsyra så att en normal syranivå kan upprätthållas i urinen. Daglig urin samlas in hela dagen.

Den initiala delen av den valda biologiska vätskan används inte i framtiden när man utför forskning. Alla andra portioner samlas i ett gemensamt fartyg. Morgondelen av urinen nästa dag (efter sömn) läggs till det valda materialet under dagen. Sedan blandas allt, den initiala volymen markeras.

Hur man gör en analys?

Nittinihundra och tjugo milliliter urin väljs för analys från mängden daglig insamling. Detta är den del med vilken nivån på kortisol bestäms. Behållaren med biofluid för analys överförs till laboratoriet senast två timmar efter insamlingen. Förvaring av insamlat material organiseras i ett svalt rum..

Specialisten bestämmer koncentrationen av hormoner i urinen, fångar uppgifterna. Resultaten av analysen skickas till den behandlande läkaren för att fastställa en korrekt diagnos..

Faktorer som påverkar analysen

Om du tänker på det, så finns det många av dem. En ökning av kortisol kan förekomma hos kvinnor under graviditeten, människor som ständigt upplever stressiga situationer. En av faktorerna är den postoperativa perioden eller den senaste trauma..

Det finns också mediciner som kan öka kortisol i urin. Dessa inkluderar Veroshpiron, Morphine, Reserpine, Danazole och orala preventivmedel.

Läkemedel kan sänka mängden kortisol. Förvrängningsindikatorer kan alkoholhaltiga drycker och tobaksprodukter. Ketokonazol, Prednisol, Dexametanos kan förändra indikationerna på kortisol. Dessutom kan en av orsakerna till avvikelsen vara misslyckandet i ett parat organ (njure). Patienten kan också orsaka skador på materialet för forskning om han inte följer reglerna för urinsamling och dess lagring.

Orsaker till ökande och minskande nivåer av kortisol i daglig urin

Avvikelser av kortisolinnehållet i riktning mot ökningen kan bekräfta utvecklingen av vissa patologier:

• onkologiska tumörer;
• månader som avslutar graviditetsperioden;
• hypoglykemi för diabetiker;
• neoplasmer inuti binjurarna;
• dödande depression, psykiska störningar.

En reducerad indikator för detta element indikerar andra patologier. Dessa inkluderar:

• binjurinsufficiens orsakad av uppkomsten av nya formationer i hypofysen eller hypotalamus;
• Addisons sjukdom;
• cirros;
• kroniskt stadium av hepatit;
• adrenogenitalt syndrom, som orsakade utvecklingen av binjurahyperplasi;
• dysfunktion i sköldkörteln;
• behandling med glukokortikoider.

Avkryptering av analysparametrarna kan göras av terapeuter, neurologspecialister eller endokrinologer. När det finns misstankar om onkologi drar onkologen riktningen för att ta sådana tester.

Daglig urinalys för kortisol, hur man samlar in

Kortisol är ett steroidhormon som syntetiseras i binjurarna. Hormonets huvuduppgift är att stabilisera kroppen med känslomässig stress och stress. En urinalys för kortisol låter dig bestämma patologin som påverkar binjurarna eller hypofysen.

Värdet på kortisol för kroppen

Steroidhormon produceras i binjurebarken. Som nämnts ovan är kortisolens huvudfunktion att förhindra de negativa effekterna av stress och psykomotional överbelastning på psyken.

Funktioner för hormonet kortisol:

• normalisering av blodtrycket;
• blodsocker, kalcium och natrium;
• bryter ner fettceller;
• deltar i ansamlingen av nyttigt kolesterol;
• har antiinflammatoriska effekter.

En förändring i kortisolnivån påverkar människans välbefinnande och orsakar olika patologier.

En ökning av kortikosteroid leder till följande konsekvenser:

• blodtrycket stiger;
• hjärnaktiviteten minskar;
• patologiska processer i sköldkörteln utvecklas;
• lågt kalciuminnehåll leder till förlust av benvävnadshårdhet, vilket kan manifestera sig i många sprickor;
• vikt ökar;
• diabetes utvecklas;
• heltal blir tunna och bleka;
• mentala tillstånd förändringar, depression uppstår;
• ökad risk för cancer.

Kortisolbrist leder till:

• viktminskning;
• allmän svaghet, slöhet och apati;
• muskelsvaghet;
• hypotoni;
• minskad sköldkörtelfunktion;
• uppkomsten av smärta i buken;
• leverskada - hepatit, skrump;
• hyperplasiska förändringar i binjurarna;
• risken för adrenalinkris ökar.

Orsaker till en förändring av hormonnivåerna

En ökning eller minskning av kortisol kan provocera många sjukdomar i de inre organen. Följande sjukdomar påverkar ökningen av hormonella nivåer:

• uppkomsten av tumörer i olika etiologier i hypotalamus;
• cystor eller adenom i hypofysen;
• hyperfunktionalitet i binjurarna och ökad produktion av glukokortikosteroidämnen (Cushings syndrom);
• neoplasmer i de inre och reproduktiva organen (bronkier, testiklar och äggstockar, binjurarna);
• ökad produktion av sköldkörtelhormon av sköldkörtelhormoner;
• svår fetma.

Anledningar till att sänka gratis kortisol:

• bronssjukdom - binjurinsufficiens;
• tumörbildning i hjärnan;
• funktionell brist på sköldkörteln;
• långvarig användning av hormonella steroider;
• patologier i bindväv, bronkier (astma).

Graden av kortisol i daglig urin

Det är anmärkningsvärt att i blodet förändras volymen kortisol under dagen, och i urinen är dess nivå stabil. Kortisol i daglig urin har normalt följande indikatorer:

• hos vuxna - 55-248 nanomol / liter;
• i tonåren - 14-152 nanomol / liter;
• i barndomen - 6-74 nanomol / liter.

Hos gravida kvinnor kan hormonnivån öka 4-5 gånger.

Indikationer för analys

Vanligtvis föreskrivs ett dagligt urinprov för misstänkta olika endokrina sjukdomar, särskilt med binjuredysfunktion. De viktigaste symtomen där en urinundersökning utförs:

• förändringar i blodtrycket;
• plötslig förlust eller viktökning;
• högt blodsocker;
• utseendet på långa röda stretchmärken i buken;
• åldersfläckar på huden;
• dystrofiska förändringar i muskel- och benvävnad, åtföljda av ofta sprickor;
• tillväxtfördröjning i barndomen;
• brott mot menstruationsflödets frekvens;
• konstant känsla av trötthet och svaghet i kroppen.

Urinprov

Kortisol i urinen är i fritt tillstånd, inte associerat med proteinsubstanser. Daglig insamling av urin hjälper till att diagnostisera utvecklingen av olika patologier i de tidiga stadierna (till exempel Cushings syndrom) och skilja dem från andra samtidiga sjukdomar..

Urin innehåller som regel inte mer än 1% av all fri kortisol, inte associerad med protein, utsöndras i daglig urin och ger en fullständig bild av sjukdomen. Det är viktigt att veta att för att få exakta och tillförlitliga indikatorer för nivån på kortisol är det nödvändigt att samla in daglig urin.

Hur man korrekt förbereder sig för att samla urin för analys

Innan du börjar samla in material för forskning genomförs någon förberedelse. Innan urinuppsamling är det nödvändigt att avstå från fysisk träning och medicinering i flera dagar för att undvika snedvridning av forskningsresultaten. Dagen innan testen genomförs är det nödvändigt att utesluta salt, kryddig mat, kryddor och färgande grönsaker (morötter, rödbetor) från kosten. Det rekommenderas också att undvika rökning och emotionell stress. Omedelbart innan du tar materialet måste du tvätta genitalen ordentligt.

Hur man samlar in daglig urin?

Utsöndring under dagen samlas in enligt följande:

1. En 2-3 liters glasburk tas, steriliseras och torkas.
2. För att förhindra utveckling av mikrober och normalisera nivån av urea tillsätts 1 gram till kärlet. borsyra.
3. Morgonurin som ackumuleras över natten tas inte. Samlingen startar från det andra samtalet och samlas in under dagen.
4. Sista urin samlas in på morgonen nästa dag.
5. Förvara urinen på en sval plats.
6. Sedan, från den uppsamlade volymen urin i en ren steriliserad burk, isoleras 100 ml vätska (efter skakning av behållaren).
7. Biomaterial måste levereras till laboratoriet senast 2 timmar.

Dekryptering av analysresultat

De godkända testerna undersöks i laboratoriet, där innehållet av kortisol i urinen beräknas och resultaten överförs till den läkare som beställde undersökningen. Som regel görs avkodning av resultaten och diagnosen av en endokrinolog, terapeut, neurolog eller onkolog.

Den nedre och övre gränsen av hormonet är normalt 39-348 mcg / dag.

Men olika faktorer kan påverka avläsningarna:

• graviditet;
• ta mediciner (Morphine, Veroshpiron, Danazol, Reserpine, etc.) och hormonella preventivmedel;
• långvarigt depressivt tillstånd;
• senaste skador eller operationer;
• missbruk av alkohol och tobak;
• brott mot reglerna för urinsamling.

Om sådana negativa påverkningar identifieras föreskrivs ett nytt test av tester.

Det ökade innehållet av kortisolhormon i daglig urin - hyperkortikism - kanske inte alltid är bevis på någon sjukdom. Ett litet antal människor under hela livet upprätthåller en förhöjd nivå av hormonet och orsakar inga avvikelser.

Dessutom är ibland förändringen i innehållet i stresshormonet inte förknippad med patologiska processer och kan orsakas av övervikt, hormonell obalans under aktiveringen av sexuella funktioner hos barn i tonåren, hos idrottare på grund av överdriven fysisk ansträngning och gravida kvinnor. Således anses urinalys för kortisol med rätta vara den mest effektiva och diagnostiska metoden för de flesta endokrina sjukdomar, inklusive cancer.

Regler för insamling av urintest för kortisol, undersökningsresultat

Hormonet kortisol produceras av det kortikala skiktet i binjurarna. Dess huvudsakliga biologiska roll är kroppens svar på en stressfaktor. Stimulans för syntesen är sekretionen av det adrenokortikotropiska hormonet av hypofysen. Om när analysen för kortisol föreskrivs, dess indikatorer och tolkning av resultatet, läs vidare i vår artikel.

Läs den här artikeln

Anledningar till att ta ett urintest för kortisol

Med steroidnivån kan man bedöma följande processer:

• bibehålla normalt blodtryck;
• utbyte av natrium (ökar), kalium (minskar) och kalcium (stimulerar utsöndring och hämmar absorption i tarmen);
• fettmetabolism (aktiverar nedbrytningen av fetter, ökar kolesterolet);
• antiinflammation (stärker cellmembranen, hjälper till att minska bildningen av lymfocyter).

Urinsamling på kortisol

Normalt utsöndras endast 1% av kortisol som cirkulerar i blodomloppet i urinen. Denna mängd räcker emellertid för att undersöka binjurens funktion. Fördelen med en sådan analys är att jämna ut de naturliga fluktuationerna i koncentrationen av hormonet beroende på de dagliga rytmerna. De vanligaste indikationerna för forskning inkluderar:

• bestämning av orsaken till fetma och arteriell hypertoni;
• muskelsvaghet;
• menstruations oregelbundenhet hos kvinnor, tecken på överskott av manliga könshormoner - akne, förbättrad ansiktshårtillväxt, grov röstklang;
• polycystiska (många håligheter med flytande) äggstockar;
• högt blodsocker i frånvaro av en genetisk predisposition för diabetes;

Ett tecken på överskott av manliga könshormoner är akne

• stretchmärken på bukens hud mörkrosa, lila;
• månformat ansikte, dominerande avsättning av fett i buken;
• upptäckt av minskad benmineraldensitet hos patienter i ung och mogen ålder, frakturer med mindre skada, förändringar i hållning, minskad kroppstillväxt;
• småskaliga blödningar på huden, ofta mikrotrauma;
• en tendens till förkylning;
• bromsa kroppstillväxten hos barn och ungdomar;
• konstant trötthet, svaghet, lågt blodtryck, yrsel, svimning, mörkare hud (uppstår med minskad binjurefunktion);
• kraftig viktminskning;
• upprätta en diagnos av Addisons sjukdom eller Itsenko-Cushing, samt att utvärdera resultaten av behandlingen;
• genomföra ett medicinskt test med dexametason (för att skilja sjukdomen och Itsenko-Cushings syndrom).

Och här handlar mer om hormonet kortisol.

Förberedelse för

Under 3-5 dagar är det nödvändigt att samordna med den behandlande läkaren möjligheten att använda mediciner, särskilt preparat som innehåller hormoner. Under en dag är livsmedel med färgegenskaper uteslutna från kosten (rödbetor, morötter, röda paprika, blåbär, björnbär, citrusfrukter). Kontraindicerad på dagen för urinsamling:

• alkohol;
• salt och kryddig rätter;
• koffeinhaltiga drycker;
• överskott av socker, mjölprodukter;
• fastande, överätande.

Drickläget är normalt. Motion och känslomässig överbelastning, hypotermi, överhettning bör undvikas..

Under menstruationen är det bättre att vägra urinuppsamling. Om undersökningen är brådskande är det nödvändigt att använda en sanitär tampong.

Analys rekommenderas inte:

• vid akuta infektioner;
• i närvaro av svår smärta;
• vid ett allvarligt tillstånd - chock, sepsis, koma för diabetes;
• under de första dagarna efter skador, operationer, akuta cirkulationsstörningar, vaccination.

Hur man klarar ett dagligt urintest för kortisol

Metoden för att bestämma kortisol i urin är ganska tillförlitlig och känslig. Om insamlingsreglerna inte följs får de falska resultat. Därför måste patienter strikt följa anvisningarna:

• den första morgondelen (omedelbart efter att vaknat) går inte;
• nästa urinering bör vara från 7 till 11, den resulterande urinen hälls i en behållare (minst 2 liter, steril). Den läggs i kylen med locket stängt. Lagringstemperatur - cirka 7-8 grader, du kan inte frysa. Det är nödvändigt att notera tiden för den första urinsamlingen;
• hela dagen samlas all urin i en behållare, den sista delen ska tas emot på morgonen (ungefär samma tid som den första);
• daglig urin blandas, dess volym mäts. Därefter gjuts 70-80 ml i en vanlig behållare för analys, ett konserveringsmedel tillsätts (det ges ut av laboratoriet);

• på medföljande anvisning ange patientdata, volymen av all urin per dag, den slutna behållaren levereras till laboratoriet för forskning.

En standardmetod för att analysera urin för kortisol är tillsatsen av ett reagens som ändrar lösningens färg beroende på koncentrationen av hormonet i det. Termen för att utfärda diagnostiska resultat är 1-2 dagar.

Resultat av den insamlade analysen och tolkningen

Hos barn och vuxna patienter innehåller normal daglig urin från 57 till 402 μg kortisol. Om reglerna för beredning och insamling av urin inte följs kan det finnas avvikelser från dessa värden. Om resultaten är osäkra efter 10 dagar upprepas analysen..

Öka

De huvudsakliga orsakerna till högt kortisol är:

• svullnad i hypofysen, binjurarna;
• neoplasma i tymus, bukspottkörtel, lungor, om dess celler kan producera adrenokortikotropiskt hormon, kortikotrop frisättningsfaktor (en analog av hypotalamik);
• spridning av kortikala skiktet (hyperplasi) i binjurarna;
• syndrom, Itsenko-Cushings sjukdom;
• långvarigt depressivt tillstånd;

Nodulär binjurahyperplasi

• diabetes mellitus, särskilt med en kraftig minskning av blodsockret under administration av insulin;
• fetma;
• polycystiska förändringar i äggstockarna;
• låg och hög sköldkörtelfunktion;
• levercirrhos;
• användning på dagen för analys av interferon, läkemedel, p-piller, analoger av kvinnliga könshormoner, desmopressin.

Fysiologiska tillstånd som stimulerar binjurarna är:

• graviditet (maximala indikatorer upptäcks i tredje trimestern);
• stressande tillstånd;
• tungt fysiskt arbete, sportträning;
• överätande, särskilt godis;
• brist på sömn, skiftarbete.

Nedgång

En låg koncentration av kortisol kan orsakas av sådana sjukdomar:

• nedsatt binjurarfunktion (Addisons sjukdom);
• låg hormonell aktivitet i sköldkörteln;
• medfödd binjurinsufficiens, inklusive adrenogenitalt syndrom;
• kränkning av njurarna, levern;
• skada på hypofysen, hypothalamus med en minskning av deras bildning av kortikotropin eller dess frisättande faktor;
• allvarlig avmagring.

Om patienten tar hormoner som liknar kortisol under lång tid (Prednisolon, Hydrocortison, Dexamethason), hämmas frisättningen av kortikotropin från hypofysen genom feedbackprincipen..

Under sådana förhållanden reducerar binjurebarken steroidsyntes. För att noggrant fastställa orsaken till kränkningar genomgår patienter ytterligare blodprover för innehållet av hypofysisk kortikotropin, aldosteron. Tomografi av hjärnan och binjurarna visas också..

Och här handlar mer om adrenokortikotropiskt hormon.

Kortisol i daglig urin återspeglar arbetet i binjurarna. Analysen föreskrivs för tecken på binjurinsufficiens eller hyperkortik (ökad hormonbildning). Det används också för att utvärdera resultaten av terapi med en tidigare fastställd diagnos. Hos patienter som inte följer reglerna för beredning och insamling av urin, finns fysiologiska avvikelser.

En minskning av kortisol är vanligare vid Addisons sjukdom, och stress, diabetes mellitus, Itsenko-Cushings syndrom, hypofyseadenom kan orsaka en ökning.

Användbar video

Se videon om hur du kan samla urin korrekt för analys:

Under påverkan av konstant stress kan binjurarna tappas. De viktigaste tecknen och symtomen: till en början - allvarlig trötthet, konstant dåsighet. Hos kvinnor är cykeln bruten, ångest uppträder, hos män försvinner lusten. Adrenal cortex utarmningssyndrom kan först korrigeras genom livsstilsförändringar.

I vissa situationer tas binjurarna nödvändigtvis bort, konsekvenserna kommer att ha för kvinnors och mäns kropp. De kan visas omedelbart eller på lång sikt, även om det fanns en operation för att ta bort adenom.

Hormonet kortisol spelar en viktig roll för att skydda kroppen, det kallas också stresshormonet. Hos kvinnor, män och barn är han ansvarig för kroppens svar på yttre negativa påverkan. Om du ökar eller minskar, är det värt att prata om sjukdomen.

En ganska omfattande effekt på kroppen på grund av specifika funktioner utövas av adrenokortikotropiskt hormon. Dess verkningsmekanism provoserar förändringar i andra hormoner hos kvinnor och män. Vad är normen? Varför upphöjd eller sänkt?

Tilldela en analys av kontrahormonella hormoner vid misstänkt diabetes. Det är denna grupp som spelar en viktig roll i produktionen av insulin, hoppar i blodsockernivåerna. Vad är deras handlingsmekanism?

Urinalys för kortisol: standarder, beredning och hur man tar

En urinalys för kortisol föreskrivs av en läkare (oftast en onkolog, endokrinolog, neurolog eller terapeut) för att diagnostisera sådana sjukdomar:

• Itsenko - Cushings sjukdom.
• Addisons sjukdom.
• Itsenko - Cushings syndrom.
• Hypofys- eller binjuredysfunktion.
• Neoplasmer (godartade eller maligna) i hypofysen, binjurarna eller andra hormonproducerande organ.

Analysen används också för att övervaka behandling med systemiska glukokortikoider. Symtom där du behöver göra en analys för kortisolnivåer kan inkludera: instabilitet i blodtrycket, förändring av kroppsvikt utan någon uppenbar anledning, utseendet på sträckmärken på huden i lår och buken med okänt ursprung, hyperpigmentering av huden, muskelhypotrofi, osteoporos och ofta strålande frakturer ben, tillväxtfördröjning hos barn, kronisk trötthet, menstruations oregelbundenheter och andra.

Vad är kortisol

Kortisol är det hormon som binjurebarken producerar. Det har ett viktigt inflytande på hur organismen fungerar. Hans kallelse är att skydda en person från effekterna av stress. I sin kraftreglering av trycket i kärlsängen, mängden kalcium, natrium och glukos.

Nästan all kortisol, som cirkulerar i blodet med hjälp av bärarproteiner, deltar aktivt i ämnesomsättningen. Det kallas bundet kortisol. Resten av det deltar inte i individens liv och är i ett tillstånd som inte är relaterat till proteiner.

På 24 timmar utsöndras cirka 1 procent av kortisol i urinen. Enligt leveransen av endast en del urin är det fel att bedöma hormonnivån, eftersom dess nivå varierar under dagen.

Informativt är bara en bestämning av dess nivå i daglig urin. Även om mycket lite kortison utsöndras, påverkar det inte exakt att bestämma dess totala koncentration i människokroppen och diagnostisera allvarliga sjukdomar.

Hypofysen, som producerar adrenokortikotropiskt hormon, har en direkt effekt på binjurebarkens arbete och reglerar därmed nivån av kortisol i blodet.

Normer för analys

Varje laboratorium, beroende på reagens som används för laboratorieanalys, har sitt eget intervall av normala värden. I genomsnitt varierar det från 25 till 350 mcg / dag. För barn under 16 år är normalvärdet något lägre än hos vuxna. Hos gravida kvinnor ökas normalt kortisol till fem värden som accepteras som normalt.

Träning

För att undvika att få falska resultat är det värt att följa några regler för att förbereda sig för analysen:

1. Två dagar före insamlingen av urin, i överenskommelse med läkaren, är det värt att sluta ta hormonella läkemedel (inklusive födelsekontroll), liksom diuretika..
2. Dagen före tillförsel av urin måste du följa en diet (utesluta alltför sura, salta, kryddig mat, energi och alkoholhaltiga drycker och livsmedel som kan fläcka urin (som rödbetor)), överge dåliga vanor.
3. Följ den vanliga dricksregimen på analysdagen, försök att undvika överdriven känslomässig stress.

Hur man tar

För att klara analysen måste du samla in urinen som tilldelats under dagen. För att göra detta, förbered en behållare på minst 2 liter (torr och ren) och ta ett speciellt konserveringsmedel i det valda laboratoriet. Den första delen av urinen efter att ha vaknat behövs inte för analys, den går direkt ner på toaletten.

Efterföljande urinering efter toaletten i de yttre könsorganen utförs i en förberedd behållare. Konserveringsmedlet som ges i laboratoriet sättes till den första delen av den uppsamlade urinen, kärlet stängs med ett lock och, vajande, urinen blandas med konserveringsmedlet. Sådant innehåll ska lagras vid en temperatur på +4 till +8 grader Celsius (frys inte i alla fall!).

All efterföljande urinering per dag och den första efter sömnen nästa dag samlas i en beredd behållare. Det är viktigt att utföra hygienprocedurer för de yttre könsorganen före varje urinsamling och blanda urinen som erhålls genom att svaja.

Avkryptera resultatet

Endast läkaren kan dekryptera resultatet. När man utvärderar det måste man faktiskt beakta inte bara den siffra som laboratoriet utfärdade, utan också korrekt implementering av alla rekommendationer på kvällen och under leveransen av urin, uppmärksamma ytterligare punkter som kan leda till ett felaktigt eller falskt resultat, de kliniska manifestationerna av sjukdomen. Det är värt att komma ihåg att hos gravida kvinnor ökas kortisol normalt med 2 - 5 gånger.

Orsaker till avvikelser från normen (ökade och minskade nivåer)

Det vanligaste fallet med ökad kortisol är en sjukdom eller Itsenko-Cushings syndrom. Kortisol överskrider också normala värden för: hypofyseadenom, tumörer i hypotalamus, timus eller binjurar, bukspottkörtel, bronkier, testiklar, äggstockar (både godartade och maligna), hypoglykemi, hypertyreoidism.

Ökade hormonnivåer kan utlösas av:

• Graviditet.
• Påfrestning.
• Nyligen uppkommit trauma eller operation.
• Med diuretika, preventivmedel.
• Alkoholkonsumtion.
• Rökning.

En minskning av urin-kortisolnivån observeras med Addisons sjukdom (ofta resulterar detta i autoimmun eller tuberkulosskada), adrenogenitalt syndrom (medfödd brist i binjurebarken), hjärntumörer, hypotyreos, skrumplever, kronisk hepatit. Kortisol kan minska när du tar prednisolon eller dexametason.

Urinalys för kortisol - hur man passerar, vad är normen, varför den stiger eller faller?

En urinalys för kortisol föreskrivs till patienten av en läkare om man misstänker binjurarpatologi. Studien genomförs under laboratorieförhållanden och innefattar preliminär beredning, samt överensstämmelse med reglerna vid insamling av material. Baserat på de erhållna uppgifterna kan vi bedöma binjurarna och hela organismen som helhet.

Kortisol finns alltid i urin. De kvantitativa värdena kan dock variera beroende på tid på dygnet, fysisk aktivitet, ålder och individuella förhållanden hos patienten.

Kortisolens roll i människokroppen

Kortisol är involverat i metaboliska processer som förekommer i kroppen, reglerar salt- och vattenbalansen. I stressiga situationer ökar hormonet hjärtrytmen och ökar blodtrycket, samtidigt som blodkärlen får ton. Detta tillstånd är en slags skyddande reaktion. I en lugn miljö upprätthåller kortisol ett stabilt blodtryck, vilket förhindrar att det når en kritiskt låg nivå.

Hormonet kortisol produceras av binjurebarken och är en del av kortikosteroidgruppen. Aktiv utsöndring börjar under påverkan av adrenokortikotropiskt hormon. Det senare stimuleras i sin tur av det hypotalamiska hypofyssystemet.

Den maximala mängden kortisol i blodet bestäms på morgonen. Enligt denna indikator fastställs det totala värdet på hormonet i kroppen. Förutom ett blodprov utförs också ett urinprov, vilket möjliggör en objektiv bedömning av binjurens och den endokrina apparatens arbete som helhet.

Indikationer för utnämningsanalys

Bestämningen av fri kortisol i urinen föreskrivs för patienter vars hälsa är av oro för läkare. Huvudskälet till studien är misstanken om hyperkortik - överdriven syntes av hormoner i binjurebarken.

Följande förhållanden betraktas som indikationer för diagnostik:

• misslyckande av menstruationscykeln hos kvinnor;
• frånvaron av graviditet i 12 månader eller mer;
• minskad fysisk och mental aktivitet;
• kronisk trötthet;
• smärta i buken utan orsak;
• sänka blodtrycket;
• kraftig förlust av kroppsvikt eller dess ökning;
• distraktion, minskad koncentration av uppmärksamhet;
• störningar i sköldkörteln;
• minskning av bentäthet, försämring av tänderna.

Diagnos rekommenderas för alla patienter som genomgår behandling för högt blodtryck. I avsaknad av ett positivt resultat av terapin måste ett dagligt urintest tas för att bestämma de kvantitativa värdena på kortisol.

Analysförberedelse

Insamling av dagligt urin för kortisol kräver förberedelse. Om du inte följer de regler som överenskommits av läkaren kan diagnosresultatet vara falskt. I detta fall får patienten fel diagnos och rekommenderas fel behandling..

Innan du samlar in daglig urin bör du hålla fast vid en viss livsstil under flera dagar. Från dieten är det nödvändigt att utesluta rätter som kan påverka surheten i urinen såväl som färgprodukter. Kryddig och fet mat måste kasseras på några dagar. Att dricka alkohol är oacceptabelt, alkohol måste uteslutas inom 3-5 dagar. Som du vet produceras kortisol under stress och ökad fysisk ansträngning. Därför är det viktigt för patienten att upprätthålla känslomässig lugn och inte spela sport.

Läs också om ämnet.

Om en person tar några läkemedel måste de avbrytas enligt överenskommelse med läkaren. Vital mediciner får lämnas, men i detta fall bör den specialist som genomför studien informeras. De aktiva substanserna i vissa läkemedel kan påverka resultatet av analysen..

Innan urinsamlingen måste du slappna av helt. Vi rekommenderar att du lägger dig till sängs senast 22 timmar och vaknar mellan 6 och 8 på morgonen.

Hur man samlar urin korrekt

Daglig urin samlas in inom 24 timmar. Omedelbart efter att han vaknat måste patienten gå på toaletten på ett litet sätt utan att samla upp biologisk vätska. All ytterligare urinering utförs i en steril behållare, som förvaras i kylen. Samla biologisk vätska i en behållare med en volym på minst två liter. Innan varje resa till toaletten är det viktigt att genomföra könsdelarnas toalett. Använd inte alkaliska tvålar eller smaksatta geler. Det räcker med att skölja urinröret med rent varmt vatten..

Varje portion urin samlas upp i en liten behållare, som preliminärt smaksätts med kokande vatten. Omedelbart efter urinering hälls vätskan i en vanlig behållare. Den sista urinuppsamlingen genomförs nästa morgon. För att de material som överlämnats ska visa rätt resultat är det viktigt att följa kosten under dagen, inte dricka alkohol och inte bli stressad. Rök inte innan du tappar..

När den sista delen av urinen samlas i en vanlig behållare är det nödvändigt att hälla 150-200 ml ur den. Preliminärt bör den vätskevolym som krävs för studien klargöras i laboratoriet. Materialet måste levereras till laboratoriet senast 12 timmar efter det att den sista delen av urinen tas.

Förklaring av indikatorer

Kortisol i daglig urin bestäms av kemiska reaktioner med antigen och antikroppar. Vid avkodning av värdena är det viktigt att beakta att varje laboratorium har sina egna referensindikatorer. Normen för kortisol i daglig urin börjar med ett värde av 11-25 nmol och slutar med 485-498 nmol. Därför är det alltid viktigt att ta hänsyn till de normer som anges i analysformuläret..

De kvantitativa värdena på hormonet kan påverkas:

• graviditet - under graviditeten har kvinnor en ökning av kortison;
• stressar - bidrar till tillväxten av enheter;
• skador eller kirurgiska ingrepp - orsakar binjuraraktivitet;
• ta orala preventivmedel, dricka alkohol, röka innan du samlar urin - analysen visar övervärderade resultat.

Användningen av läkemedel kan påverka hormonets nivå. Veroshpiron orsakar dess frisättning, och Dexamethason med Prednisolone provoserar en minskning av utsöndring.

Låg nivå

Om koncentrationen av kortison i urinen är låg påverkar detta patientens psyko-emotionella tillstånd. Påverkar sällan fysiskt välbefinnande. En person med nedsatt kortisol känner en nedbrytning, han har alltid ett deprimerat humör, apati, det finns en skuldkänsla för begåvade handlingar. Ofta klagar patienter vars analys visar lägre hormonvärden på tarminflammation, magsmärta, avföringsstörningar, lågt blodtryck och minskad sexuell aktivitet.

Läs också om ämnet.

Anledningarna till att en liten mängd kortisol produceras med urin är:

• binjurinsufficiens i den primära eller sekundära formen;
• binjurinsufficiens orsakad av iatrogena orsaker;
• medfödd dysfunktion i binjurebarken;
• otillräcklig produktion av hormoner från sköldkörteln;
• hepatit av olika ursprung;
• levercirrhos;
• alkoholkonsumtion.

Vid bestämning av låga indikatorer är det viktigt att överväga om patienten tar mediciner. I de flesta fall krävs en andra diagnos för att bekräfta resultatet. Tidigare påminner läkaren om hur man gör en analys och vilka regler man måste följa vid förberedelserna.

Höjd nivå

Om den insamlade urinen innehåller en ökad mängd kortisol, är patienten orolig för ödem som sprider sig i kroppen. Visuellt kan du bestämma spolningen av huden i ansiktet, fetma. Den dominerande mängden subkutant fett finns i nacken, bröstet och runt buken. I detta fall motsvarar inte lemmarna kroppens tillstånd. Händer och fötter samlas nästan inte i kroppsfett..

Orsakerna till ökningen av kvantitativa indikatorer på kortisol är:

• funktionell eller endogen hypercorticism;
• en minskning av socker i kroppen;
• stressande situationer;
• ökad psykologisk stress;
• anestesi;
• grad fetma;
• fullbordad graviditetsålder;
• hypertyreoidism;
• användning av orala preventivmedel;
• amfetaminer;
• dricker mycket vätska under dagen.

Överskottshormon bestäms ofta hos patienter som inte vet hur man ska samla in urin på rätt sätt och inte tidigare är beredda för analys. Därför föreskrivs en andra diagnos för att eliminera fel när man identifierar sådana resultat.

Hur man justerar kortisolnivåer?

När man får analysresultat som inte passar in i det normala intervallet är det nödvändigt att söka hjälp av en terapeut eller endokrinolog. Det fungerar inte på egen hand. Innan behandlingen påbörjas är det viktigt att fastställa den verkliga orsaken till obalansen. Ofta förekommer det under påverkan av exogena faktorer..

För att korrigera binjurfunktionen föreskriver specialist en diett och diet. Patienten rekommenderas inte att genomgå stress och engagera sig i starkt fysiskt arbete. Personer med minskade hormonnivåer uppmuntras däremot att glädja sig och öka aktiviteten. Du kan inte göra utan näringskorrigering. I båda fallen är det nödvändigt att föredra hälsosam mat och helt överge användningen av alkohol. Patienter med höga doser rekommenderas att vägra kaffe, choklad, starkt te och andra stimulerande livsmedel. Statistik visar att ungefär en tredjedel av personer med instabil kortisol i sin urin kunde normalisera sin hälsa med hjälp av dietterapi, stabilisering av psykoterapi och fysisk stress.

Läkemedelsbehandling används till om livsstils korrigering inte ger positiva resultat. Prognosen bestäms genom omprövning efter 1-2 veckor. Avsaknaden av förbättringar ger upphov till föreslagna patologi. För att bekräfta det genomförs ytterligare laboratorie-, instrument- och hårdvarutest. Behandlingsmetoden väljs baserat på resultaten..